Tromboflebitida žilek safenózní

Tromboflebitida subkutánních nebo povrchových žil se nazývá patologie cév, která se projevuje ve stěně žíly zánětlivým procesem současně s tvorbou krevní sraženiny, která blokuje lumen cévy.

Onemocnění je výsledkem problémů v lymfatických a kardiovaskulárních systémech se současnými problémy s tvorbou krve a srážením krve. Účinek těchto faktorů v průběhu času a absence léčby vedou k smutným následkům, z nichž jedním je tromboflebitida.

Příčiny a rizikové faktory

Krevní sraženiny se tvoří, pokud existují tři skupiny faktorů:

Žilní stěna je poškozena. Kvůli jejich umístění, safenous žíly jsou často vystaveny mechanickému stresu, a jestliže tam je tenká zeď v nich, zranění je více pravděpodobné.

Někdy je škodlivý účinek lékařů s nežádoucím účinkem na žíly během operací, infuze koncentrovaných roztoků, jako je glukóza, nebo instalace intravenózního katétru. Pomalý krevní oběh. Tento rizikový faktor je relevantní v případě dlouhodobého odpočinku na lůžku, mačkání žíly cizími předměty nebo poranění končetin při drcení.

Kromě toho existují stavy, ve kterých dochází k narušení krevního oběhu. Například srdeční selhání, při kterém není čerpán požadovaný objem krve a začíná stagnace.

Zvýšené srážení krve. Stává se vrozeným a získaným, který vznikl po infekčních onemocněních, s problémy v hormonálním systému, po užití některých léků nebo onkologických onemocněních.

Obvykle je edém žíly mikrobní a je důsledkem poškození cévy tvorbou krevní sraženiny. Často se však k trombóze přidávají hnisavé procesy v důsledku přítomnosti mikroorganismů v krvi nebo mimo ni. Pak je diagnostikována hnisavá tromboflebitida.

V kombinaci tří stavů se tvoří trombus a edematózní reakce cévní stěny, po které se proces vyvíjí dvěma způsoby:

• Růst ucpané sraženiny krevní sraženiny samotný nebo během léčby může zastavit a opuch projít. Trombus se snižuje a může zcela nebo částečně zavřít žílu. S plným překrytím, průtok krve klesá a nádoba se vyprázdní, zatímco pravděpodobnost, že se sraženina rozpadne, je nejmenší.
• Druhá možnost je charakterizována pokračujícím zánětem. Jeden konec rostoucího trombu je připojen k žíle a druhý je v lumenu, jeho stav se stává nestabilním.

Pokud krevní sraženina zůstává stabilní, její růst směřuje nahoru. Pronikne žilkami, ničí chlopně a způsobuje flebotrombózu, která se stává chronickou žilní insuficiencí. Téměř ve všech případech dochází k problémům s velkou žílou safeny.

Formuláře a etapy

• Akutní formy, vyvíjející se během 2-3 dnů s otokem v místě trombu a zvýšením teploty;
• Chronická forma, způsobená komplikací žilní varixy. Ochablá forma zánětu je charakteristická, když se tlačí na plochu krevní sraženinou, zvyšuje se. Výrazná bolest a otok končetiny;
• Hnisavá forma - vyskytuje se při infekci kůže. Průběh je doprovázen horečkou a intoxikací, někdy způsobující sepse;
• Nepříjemná forma - způsobená zesílením krve nebo porušením jejího pohybu. Obecný stav je uspokojivý, ale kůže může mít bolestivé načervenalé pruhy. Tato fáze probíhá, když je trombus vyřešen nebo přechází do chronického stadia.

V místě zánětu se nemoc klasifikuje do:

• Endoflebitida, když se vnitřní výstelka žil zvětší;
• Tromboflebitida se zánětem samotné žíly;
• Perflebitida, s edémem obklopujícím tkáň;
• Purulentní flebitida, která vyvolává hnisání.

Nebezpečí a následky

Co je to nebezpečná tromboflebitida dolních končetin? Hlavním nebezpečím onemocnění je možné oddělení krevní sraženiny, která nevyhnutelně vstupuje do životně důležitých orgánů. Pokud k tomu dojde v plicní tepně, dochází k tromboembolii, která ve většině případů končí smrtí.

Symptomatologie

Prvním a akutním příznakem je ostrý pocit bolesti ve svalech gastrocnemius. Pokusy o jeho uvolnění masírováním vedou pouze k zesílení. Zčervenání a otoky se projevují na nohou a pod očima se objevují tašky. Jak choroba postupuje a v závislosti na umístění krevní sraženiny, mohou být rozdíly ve známkách.

Tromboflebitida subkutánních žil dolních končetin se vyznačuje silně nabobtnanou žílou, která je při dotyku velmi bolestivá. Je hustý na dotek, pokrytý oteklou, oteklou kůží. Tělesná teplota v takových okamžicích dosahuje 38 a více stupňů. Chill, slabost.

Jednoduché křečové žíly se liší od těch, které jsou trombozovány absencí bolesti, zarudnutí a vyšší teploty kolem nich. Pokud dáte nohám vodorovnou polohu, pak v takových žilách napětí klesá a krev jde do hlubších žilních cév. Nádoba s krevní sraženinou během vývoje nemoci může jen růst ve velikosti.

Chronická forma tromboflebitidy trvá dlouhou dobu a stává se stále akutnější. Během období remise mohou vnější znaky zmizet. Přečtěte si více o příznacích tromboflebitidy hlubokých a povrchových žil dolních končetin čtěte zde (+ foto).

Diagnostika

Diagnostika onemocnění je snadná. Od prvních hodin výskytu vykazuje charakteristické příznaky charakterizované bolestí, zarudnutím a zpevněním žíly, blokované trombem. Pro akutní formu, zvláštní ostrý silný syndrom bolesti. Diagnóza onemocnění se provádí po vyšetření a sběru údajů o anamnéze.

Výzkumné metody jsou zaměřeny na potvrzení údajné diagnózy, určení polohy a velikosti krevní sraženiny a posouzení rizika její separace. K tomu stačí ultrazvuk nohou. Pro potvrzení diagnózy proveďte barevné ultrazvukové duplexní skenování.

Kromě klinických dat mohou být použity i jiné metody diagnostiky žilního systému. Při venografii lze určit trombózu. Laboratorní studie stanoví některé důležité faktory srážení krve.

Metody zpracování

Všechna stadia onemocnění by měla být léčena komplexně. K tomu použijte konzervativní a chirurgické metody, jejichž volba závisí na umístění léze, délce trombózy a umístění embolu. Konzervativní léčba se používá pro akutní tromboflebitidu subkutánních žil dolních končetin a pro segmentální trombózu a embolickou operaci.

Konzervativní metody zahrnují:

1. Použití masti na bázi heparinu, který zpomaluje srážení krve.
2. Fyzikální terapie sestávající z následujících forem expozice: t

• Ultrafialové záření, které má protizánětlivý a hojivý účinek.
• Infračervené záření, které odstraňuje otok, zvyšuje ochranné vlastnosti buňky a snižuje bolest.
• Elektroforéza pomocí hypokoagulantů a antiagregátorů, které aktivují enzymy, které zlepšují metabolismus, snižují zánět a činí ředidlo krve.
• Magnetická terapie, která stimuluje svalovou stěnu žíly, která v důsledku kontrakcí tlačí stagnující krev.
• Laserová terapie, která zlepšuje buněčnou výživu a urychluje obnovu tkání.
• Baroterapie, při které způsob změny okolního tlaku zlepšuje výživu buněk a eliminuje edém a trofické vředy mohou být vyléčeny.

Někdy se lékaři mohou uchýlit k populárním metodám.

Léčba je omezena na:

• Nesteroidní decongestanty.
• Angioprotektory.
• Protidestičková léčiva.
• Enzymy.
• Penicilinová antibiotika.

Chirurgie je považována za nejúčinnější způsob kontroly tromboflebitidy. Lékaři provádějí léčbu nejméně traumatickým způsobem, přičemž odstraňují celou poškozenou oblast žíly. Vyvinul mnoho typů operací, které závisí na stavu cévy a umístění trombu.

Chirurgie pro povrchovou tromboflebitidu se provádí:

• Nebezpečí plicní tromboembolie;
• Vzestupná tromboflebitida povrchových žil dolních končetin;
• Lokalizace krevní sraženiny ve velké nebo malé safenózní žíle;
• Nebezpečí zanechání trombu v hluboké žíle;
• Přítomnost záchvatů akutní fáze onemocnění;
• Házení krve z hlubokých žil do podkoží.

Prognóza a preventivní opatření

U pacientů s povrchovou tromboflebitidou je ve většině případů příznivá prognóza. Situace pacientů s nerespektovaným průtokem žilní krve je horší. V tomto případě postupuje venózní insuficience, výrazný zánětlivý a bolestivý syndrom, trofické vředy, které mohou vést k úplné invaliditě.

Nejzávažnějším důsledkem onemocnění je plicní embolie. Pokud se to stane ve velké větvi, je to smrtelné, v malé větvi, se správnou a včasnou léčbou, může být prognóza příznivá.

Mezi nespecifická preventivní opatření patří včasná léčba onemocnění, která jsou komplikována tromboflebitidou, stejně jako obnova vodní bilance během perioperačního období, prevence respiračních poruch a fyzické terapie.

Doporučuje se držet nohy na stupínku a používat léky, které korigují systém homeostázy a reologické vlastnosti krve. Kromě toho, aby se zabránilo vzniku nadměrné hmotnosti, nosit boty s nízkými podpatky, jíst správně, používat vitamínové komplexy, zejména na jaře. A hlavně je třeba si uvědomit, že je vždy těžší se léčit, než zabránit nemoci.

Povrchová tromboflebitida dolních končetin - symptomy a léčba trombózy velkých a malých safenózních žil

Tromboflebitida povrchových žil dolních končetin je onemocnění charakterizované tvorbou krevních sraženin na stěně těchto cév a blokováním jejich lumen. Onemocnění vede k poruchám oběhu, svalové slabosti a dysfunkci dolní končetiny. Patologie by neměla být ignorována, protože existuje riziko závažných komplikací. Zvažte, co je povrchová tromboflebitida - povaha patologie a metody léčby.

Jak se vyvíjí patologie

Pro rozvoj trombózy povrchových žil v nohách je nutné změnit viskozitu krve, narušit vitální funkce bílých krvinek, snížit průtok krve a poškodit žilní stěnu. Na určitém místě se tvoří sraženina, která postupně kondenzuje a tvoří sraženinu, která uzavírá lumen cévy. Později se objeví zánět a objeví se příznaky onemocnění. Někdy se krevní sraženina uvolní a vytvoří se akutní tromboflebitida žilních žil.

Podle ICD 10 této patologie je přiřazen kód „I 80“.

Etiologie

Povrchová tromboflebitida je komplexní patologie, která postupuje postupně. Pro jeho rozvoj je zapotřebí jeden patologický řetězec, k němuž mohou vést následující důvody:

• Hloubková žilní trombóza nohy - když se v těchto oblastech objeví krevní sraženina, je možná jejich migrace krevním oběhem do povrchových cév;
• Poranění končetin - poškození kůže, svalů a jiných tkání ničí celistvost stěny safenózní žíly a může vést k trombóze;
• Zatěžovaná dědičnost - podle vědeckých údajů existuje genetická predispozice ke zvýšenému "lepení" bílých krvinek a tvorbě krevních sraženin;
• Křečové onemocnění - s touto patologií dochází ke stagnaci v žilním loži, což může vyvolat tromboflebitidu;
• Infekce - když je organismus infikován mikrobiálními činidly, paralelně se spouští komplexní ochranné mechanismy rychlé tvorby krevních sraženin v místech poškození buněk;
• Alergie - může vyvolat autoimunitní atak bílých krvinek;
• Přejídání a nadváha - v tomto případě v krvi zvyšuje koncentraci látek, které zvyšují jeho viskozitu;
• Operace - při zasahování do vnitřního prostředí těla zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin a poškození cév;
• Těhotenství - změna hormonálních hladin může nepříznivě ovlivnit regulaci cévního tónu a kvalitativní složení krve.

Kromě popsaných příčin, vedlejších účinků některých léků během léčby, mohou různé typy otravy vést ke zhoršení lokálního průtoku krve v dolních končetinách. Zvýšená viskozita krve se může vyvinout při užívání antikoncepce, transfuzích plazmy. Cévní stěna je poškozena častou tvorbou kapátka nebo během intravenózní injekce.

Klasifikace nemocí

Kromě ICD je tromboflebitida rozdělena do několika forem v závislosti na závažnosti symptomů a povaze lokálních změn.

Podle závažnosti klinických příznaků rozlišovat:

• Akutní tromboflebitida - je charakterizována rychlou progresí a závažností symptomů: bolest se projevuje ostře, rychle roste, edém dolní končetiny postupuje, její funkce je narušena. Tento stav vyžaduje urgentní léčbu;
• Chronická tromboflebitida - pomalu se vyvíjí, jsou přítomny mírné symptomy a může trvat několik měsíců, než se pacient úplně zhorší.

V závislosti na patogenezi existují dvě formy žilní trombózy dolní končetiny:

• Hnisavá tromboflebitida - je charakterizována zapojením mikrobů a rozvojem hnisavého zánětu. Velmi nebezpečný stav, který vyžaduje další léčbu antibiotiky;
• Nehnisavá tromboflebitida je klasická verze patologie, která se vyskytuje se známkami poruch oběhového systému v dolní končetině.

Pokud má pacient hnisavou verzi patologie a neexistuje žádné otevřené poranění - souběžně s léčbou je nutné vyšetřit přítomnost chronického ohniska infekce.

Klinický obraz

První příznaky onemocnění se obvykle vyvíjejí postupně, když krevní sraženina pomalu roste ve velikosti a ucpává lumen safenózní žíly, což způsobuje oběhové poruchy v dolní končetině. Pokud se sraženina odtrhne od stěny, nastane akutní stav, který vyžaduje okamžitou léčbu.

Klasické příznaky povrchové žilní tromboflebitidy:

• Bolest v postižené oblasti, zhoršená pohybem nebo dotekem;
• Pod kůží vidíte obrys žíly podél „nahuštěného“ obrysu a charakteristickou modravou barvu - to znamená jeho zablokování, když se zvyšuje pod tlakem;
• Pod nádobou se objevují subkutánní červené uzlíky;
• Edém dolní končetiny, zvýšení lokální teploty;
• S dlouhým průběhem trombózy se objevují vředy, které krvácí a raní.

Často jsou tyto léze nazývány vzestupnou tromboflebitidou, protože safenózní žíly se zvedají do srdce a bobtnají.

Nejběžnější jsou dva typy tromboflebitidy dolní končetiny:

• Vzestupná tromboflebitida velké žíly safeny (GSV) je charakterizována edémem hlavně na vnitřní straně. Pod kůží můžete najít pečeť, která stoupá, kolem které se vytváří zarudnutí, později se objevují vředy. Trombóza velké safenózní žíly kyčle se vyvíjí poměrně často, vyžaduje zvláštní pozornost ošetřujícího lékaře;
• Tromboflebitida malé safenózní žíly - symptomy jsou více rozmazané než v předchozím případě. Vyznačuje se klasickými projevy onemocnění a lézí horních částí dolní končetiny.

V případě křečové dilatace je na pravé straně pozorována trombóza BPV.

Diagnóza

Pro diagnostiku je nutné navštívit ošetřujícího lékaře - lékař provede externí vyšetření a detekuje podkožní změny. Trombus lze také rozpoznat nezávisle, pokud se podíváte na fotografii povrchové tromboflebitidy dolních končetin - na obrázku se objeví opuch a zbarvení kůže, podél žíly můžete vidět oteklé modravé obrysy.

Pro další detekci trombózy jsou relevantní následující výzkumné metody;

• Dopplerův ultrazvuk;
• Rheovasografie;
• Ultrazvukové duplexní angioscanning;
• Venografie;
• MRI;
• Kontrastní radiografie.

Léčba

Léčba povrchové tromboflebitidy dolních končetin znamená přísný odpočinek na lůžku a omezenou pohyblivost. Toto pravidlo je třeba dodržovat, aby se snížilo riziko srážení krve ze stěny subkutánní cévy. Se stejným účelem je znázorněno použití elastické bandáže pro snížení stagnace.

Léčba tromboflebitidy povrchových žil dolních končetin by měla být komplexní a zahrnovat léky, které posilují cévní stěnu, ředí krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Nejznámější léky

• Heparin - zmírňuje otoky a záněty, zabraňuje trombóze. Je třikrát denně třena, rychle vstřebává a působí na podkožní tkáň;
• Gel Lioton - má podobné vlastnosti, aplikuje se 2x denně;
• Krém Ketonal - léčba by měla být prováděna dvakrát denně, aby se zmírnily místní příznaky a úleva od bolesti v postižené oblasti.

Doporučujeme číst:

Druhou fází léčby je posílení stěn subkutánních cév. Pro tento účel se používá venotonika:

• Phlebodia - vypijte 1 tabletu denně po dobu 2-3 měsíců;
• Venarus - užívaný třikrát denně, dokonale posiluje žilní stěnu;
• Troxevasin - léčba je povolena jak s tabletami, tak s použitím mastí k posílení povrchových žil dolních končetin;
• Venoruton je účinné léčivo dostupné ve formě kapslí nebo gelu.

Pro zlepšení účinnosti léčby trombózy je povoleno používání lidových receptů na tromboflebitidu, avšak pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Fyzioterapie

Tento typ léčby je pravděpodobnější, že zabraňuje tvorbě krevních sraženin v podkožních žilách dolní končetiny a je zaměřen na posílení jejich stěn. Pro tento účel je zobrazeno následující:

• Léčivá elektroforéza s léčivými masti;
• Zahřívání;
• Laserové ošetření;
• Magnetická terapie;
• Terapie rázovými vlnami.

Chirurgická léčba

Chirurgie je indikována v případech nízké účinnosti konzervativní léčby nebo výskytu závažných komplikací trombózy povrchových cév dolních končetin. Následující typy chirurgického zákroku odstraňují krevní sraženinu:

• Korektomie - ligace saphenózní žíly;
• Radikální zásah - úplné odstranění safenózních žil;
• Paliativní chirurgická léčba - odstranění krevní sraženiny z dutiny cévy.

Doporučujeme číst:

Předpověď

Při identifikaci prvních příznaků nemoci byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc - pokud máte vhodnou léčbu, můžete rozpustit krevní sraženinu a vrátit funkci dolní končetiny. Měla by také dodržovat doporučení lékaře k prevenci tromboflebitidy.

Tvorba krevních sraženin v povrchových žilách vede k trombóze a v přítomnosti zánětu k tromboflebitidě subkutánních cév dolní končetiny. Ve většině případů se patologie vyvíjí postupně a vyžaduje vyšetření. Netahejte s léčbou, v raných fázích je velmi efektivní.

Jaké jsou příznaky a jak léčit tromboflebitidu povrchových žil dolních končetin

Tromboflebitida povrchových žil dolních končetin je onemocnění charakterizované vývojem zánětlivého procesu v povrchových venózních kmenech a tvorbou krevních sraženin na tomto místě. Zánět a trombóza úzce souvisejí a tvoří začarovaný cyklus onemocnění. Rizika pro rozvoj venózních cév dolních končetin jsou profese spojené s dlouhodobým stáním na nohou, prodlouženým odpočinkem na lůžku, onemocněním krvetvorných orgánů a krve, křečové dilatace povrchových žil nohou, těhotenství.

Tromboflebitida superficiálních cév nohou významně snižuje kvalitu života pacienta a způsobuje řadu problémů a nepohodlí. Kromě výrazné kosmetické vady, jsou bolesti v nohou, pocit těžkosti a příznak distenze. To vše vyžaduje okamžitou léčbu onemocnění. V počátečních stadiích vývoje porážky povrchových žil nohou je předepsána především léčebná léčba. Dlouhodobé onemocnění málokdy jde bez operace.

Klinicky je tromboflebitická léze superficiálních cév dolních končetin nemocí velké safenózní žíly. Malá saphenous žíla je zahrnuta v procesu mnohem méně často. Onemocnění se obvykle vyvíjí na pozadí křečových dilatačních žil.

Je možné pochopit, zda lze tromboflebitidu nebo křečovou dilataci provést podle následujících příznaků: u křečových žil není kůže zarudlá, teplota těla a kůže nad uzly je normální, není zde žádný syndrom bolesti. V poloze na břiše se krev naplňující křečové uzliny dostane do hluboce ležící žíly a uzlíky samy se zmenší.

Akutní povrchová tromboflebitida je charakterizována bolestí v dolních končetinách, jejich otokem, zarudnutím a výskytem hustých a bolestivých žilních kanálků pod kůží. Během chronického průběhu se období remise a zdraví střídají s obdobími akutního procesu charakterizovaného všemi výše uvedenými příznaky. Kvůli dlouhodobé povrchové tromboflebitidě se často vyvíjejí trofické kožní vředy, barva kůže se mění v postižených žilách. V období remise vnějších příznaků nemoci nemusí být detekován.

Tromboflebitida povrchových žil je vzácně doprovázena komplikacemi. Zánětlivá reakce je výraznější v povrchových cévách než v hlubokých, což zajišťuje, že trombotická hmota ulpí na žilní stěně. Tento proces je důvodem, že pravděpodobnost krevní sraženiny v povrchové žíle je nižší, i když stále existuje. Zánět povrchových cév je často doprovázen rozšířením procesu do sousední podkožní tukové tkáně nebo tepen.

Konzervativní léčba tromboflebitidy

S ohledem na všechny klinické projevy tromboflebitidy povrchových žil nohou, riziko možných komplikací a vývoj souběžných patologií je zřejmé, že léčba by měla začít nejdříve příznaky onemocnění. Léčbu obvykle předepisuje flebolog nebo terapeut. Terapeutická opatření jsou zaměřena na snížení viskozity krve, zastavení vzestupu tromboflebitických lézí vzhůru, jakož i přechod zánětu a trombózy z povrchových žilních cév na hluboké žíly nebo tepny, odstranění zánětlivé reakce, prevenci opakovaných epizod nemoci a jejích komplikací.

Léčba tromboflebitidy je běžná a lokální. S porážkou povrchových venózních cév lze terapeutická opatření provádět doma. Výjimkou je stav ohrožující plicní tromboembolii.

Akutní průběh povrchové tromboflebitidy vyžaduje přísný odpočinek, aby se snížilo riziko blokování plicních tepen. Optimální pro zlepšení odtoku žilní krve bude držení těla se zvýšenou polohou dolních končetin. Je prokázán dostatečný příjem tekutin, až tři litry denně, ale pouze v případě, že neexistují žádné kontraindikace (onemocnění ledvin, srdeční onemocnění). V případě chronického tromboflebitického procesu mohou být použity tepelné obklady. Zlepšují periferní cirkulaci. V případě akutní léze žil jsou kontraindikovány tepelné obklady. Ke snížení bolesti při akutním procesu se používá blokáda novocainem podle Vishnevského a studených obkladů (pouze pokud dochází k pulzaci tepen nohy).

Terapeutická léčba byla úspěšně použita pro povrchovou tromboflebitidu s okluzivním trombem. Terapie se skládá z následujících činností:

• Elastická komprese.
• Léčba drogami.
• Fyzioterapie
• Hirudoterapie.

Elastická komprese pro tromboflebitidu je použití speciálních kompresních oděvů a bandážování elastickými bandážemi. Tato technika snižuje příznaky edému a bolesti tím, že eliminuje jejich příčinu - slabou žilní funkci.

Léčba je běžná a lokální. Používají se následující léky:

• zpevnit žilní stěnu;
• antiagregační a antikoagulancia;
• zlepšení mikrocirkulace;
• trombotické rozpouštěcí hmoty;
• nesteroidní protizánětlivé;
• antibiotika.

Antibakteriální terapie se používá pro septickou tromboflebitidu (způsobenou virovým nebo bakteriálním patogenem). Porážka povrchových žil je obvykle infekční. Také antibiotická léčba vyžaduje takovou komplikaci jako trofické vředy nohou. Antibiotika nejsou předepisována za účelem profylaxe, protože některé z nich mohou vyvolat zvýšení srážlivosti krve a tvorbu krevních sraženin.

Používají se následující skupiny antibakteriálních léčiv:

• peniciliny;
• tetracykliny;
• doxycyklin;
• amoxicilin.

Antibakteriální činidla se podávají buď intravenózně nebo v podkožní tukové tkáni, která se nachází vedle ohniska zánětu. Antibiotická terapie vyžaduje odvykání alkoholu, udržení odpovídající úrovně fyzické aktivity a použití kompresního prádla.

Antikoagulační terapie pomáhá snižovat viskozitu krve, ředí ji, snižuje ukládání trombotických hmot a zabraňuje vzniku krevních sraženin. Povinné jmenování antikoagulancií pro vzestupné léze povrchových žil dolních končetin a posttrombotického syndromu. Nejčastějšími antikoagulanty jsou nízkomolekulární hepariny. Důvody pro toto: dávkování jsou snadno volitelná, není potřeba koagulačních testů, je schválena pro použití u těhotných žen. U lehkých lézí povrchových žil dolních končetin postačuje lokální antikoagulační terapie. Heparinová mast se používá k rozpuštění trombotických hmot a v takových případech zmírňuje příznaky vaskulární okluze. Kromě snížení srážlivosti krve, masti snižuje zánět a snižuje množství edému.

Nesteroidní protizánětlivé léky zmírňují otoky a bolest. Nesteroidní léky v krátké době odstraní zánět. Pokud je proces akutní, předepisují se ve formě intramuskulárních injekcí a poté se pacient převede do tabletové formy. Nejčastěji používanými produkty z této skupiny jsou diklofenak, ibuprofen, meloxikam (může být použit pro ulcerózní léze střeva, žaludku a astmatu). Zvýšit účinek obecné nesteroidní protizánětlivé terapie pomocí lokálních přípravků (masti, gely).

Angioprotektory spolu s nesteroidními protizánětlivými léky rychle eliminují symptomy akutního zánětlivého procesu snížením permeability cévních stěn. Nejběžnějším angioprotectorem je troxerutin. Trvání léčby troxerutinem je 20 dní. Chrání cévní stěnu. Angioprotektory jsou dostupné v různých dávkových formách: tabletové přípravky, masti, gely.

Zlepšují vlastnosti průtoku krve a účinně rozmělňují své disagreganty. Pro tyto účely se nejčastěji používají přípravky kyseliny acetylsalicylové (aspirin). Aspirin jako nesteroidní protizánětlivé činidlo nejenže snižuje viskozitu krve, ale také zmírňuje příznaky zánětu. Antikoagulancia a aspirin by neměly být používány současně, protože to může způsobit krvácení.

Trombotické hmoty jsou rozpuštěny v přípravcích polyenzymů. Patří mezi ně Wobenzym a Flogenzyme.

Trombolytická činidla pro povrchovou tromboflebitidu se používají v případě vzestupného procesu nebo při riziku rozvoje plicní embolie. Tyto léky zahrnují následující léčiva: streptokinázu, urokinazi a alteplazu. Trombolytická činidla ředí vytvořený trombus a obnovují průtok krve cévami. Trombolytika mohou způsobit krvácení, takže se používají pouze v život ohrožujících stavech.

Zavedená tromboflebitida povrchových žil nohou je často komplikována trofickými kožními vředy. Pro léčbu trofických vředů předepsat systémová antibakteriální léčiva. Poškozená tkáň je odstraněna, povrch vředu je léčen antiseptiky. Na vysušeném povrchu ulcerace naneste masti, které urychlují hojení. Nejběžnějším a nejúčinnějším nástrojem je Vishnevsky mast.

Jako další způsob léčby pomocí fyzioterapie. Fyzioterapeutický účinek je zaměřen přímo na zanícený fokus vytvořeným trombusem, stejně jako na oblasti kůže postižené trofickými vředy.

1. UHF terapie. Zmírňuje otoky, zánětlivé příznaky, zlepšuje lymfodrenáž.
2. Elektroforéza s léky. Pod vlivem elektrického proudu proudí léky do postižených žil.
3. Magnetoterapie. Příznivě ovlivňuje reologické vlastnosti krve, ředí ji, má anestetický a protizánětlivý účinek.

Léčba by měla být založena na individuálních charakteristikách pacientů. Dávkování léků a nezbytných kombinací by měl zvolit pouze lékař. Pokusy o self-terapie mohou vyústit ve vývoj těžkých komplikací: od krvácení z tepen a žil k zablokování plicního trupu.

Akutní tromboflebitida povrchových cév nohou může být léčena hirudoterapií. Léčba lékařskými pijavicemi je zvláště důležitá, pokud existují kontraindikace pro použití antikoagulancií. Pijavice produkují látku, která snižuje viskozitu krve a srážení krve, snižuje křeč tepen a žil. Obvykle v průběhu postižené žíly od 5 do 10 pijavic. Hirudoterapie se používá jednou týdně pod dohledem lékaře.

Chirurgický zákrok pro tromboflebitidu

Chirurgická léčba se uchýlí k tomu, že konzervativní léčba nemá žádný účinek, když je vysoká pravděpodobnost vzniku plicní embolie a symptomů krevní sraženiny fúzujících s hnisavým exsudátem.

Používají se následující typy operací:

• trombektomie;
• ligace žilní cévy nebo blikání cévy;
• uložení intervaskulární píštěle (spojení tepen a žil);
• nastavení filtru ve velkých žilních cévách (inferior vena cava).

Operace zaměřená na odstranění trombotických hmot z cévy se nazývá trombektomie. Tato metoda obnovení krevního oběhu je považována za jednu z nejvíce neškodných a nepředstavuje velké potíže s výkonem.

Moderní metodou odstranění obstrukce z cév je trombolýza (používaná pro léze žil a tepen), prováděná pomocí speciálního katétru. Do cévního trupu se vloží trubička, přes kterou se trombolytické činidlo podává přímo do místa sraženiny. Tímto způsobem mohou být odstraněny velké usazeniny trombotických hmot, což eliminuje příznaky úplného zablokování žil nebo tepen.

Profylaxe tromboflebitidy

Pacienti v pooperačním období nebo nucení zůstat na lůžku po dlouhou dobu nutně potřebují preventivní opatření proti obstrukci povrchových žil:

• dlouhodobé užívání antikoagulancií;
• kompresní nástroje (elastické bandážování, terapeutické spodní prádlo);
• včasné vyhození pacientů po operaci, fyzioterapii.

Trombóza velké safenózní žíly

Při trombóze jsou překryty žíly a průtok krve. Trombóza velké safenózní žíly je nejčastěji způsobena poškozením žilní stěny. Nejobtížnější a nejnebezpečnější možností z hlediska vývoje komplikací je akutní vzestupná tromboflebitida velké žíly safeny. Existují tři možnosti toku příhod v krevních sraženinách:

• možné zablokování cévy a zhoršení krevního oběhu;
• může odejít a projít krví do jiných orgánů;
• se může rozpustit.

Onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu pod pravidelným dohledem specialisty.

U Evropanů se trombóza podkožních žil dolních končetin vyskytuje mnohem častěji než u asijských lidí. Po čtyřiceti letech má každá pátá žena a každý čtvrtý člověk tuto nemoc. U lidí s obezitou je riziko tromboflebitidy mnohem vyšší.

Vzestupná tromboflebitida povrchových žil dolních končetin

Vzestupná tromboflebitida je diagnostikována v situacích, kdy je tromboflebitida z části velké safenózní žíly holenní kosti přesunuta do oblasti tříselných záhybů.

Vzestupná tromboflebitida velké safenózní žíly může být komplikována akutní formou onemocnění. Když dojde k hlubokému zánětu žíly, existuje velké riziko, že krevní sraženina ustoupí. Nejhorším výsledkem je zánět plic.

Příčiny

Tromboflebitida velké safenózní žíly vzniká v důsledku zánětu žíly. Stejné příčiny:

• Trombóza hluboké žíly;
• Dědičnost;
• Křečové žíly;
• Tuberkulóza;
• Vzdělání rakoviny;
• Změna stázy krve;
• Antifosfolipidový syndrom;
• Obezita;
• Chirurgické zákroky;
• Těhotenství;
• Intravenózní podávání léčiv;
• Sedící práce, pasivní životní styl.

Známky a léčba

Porážkou velké žáby safeny může být:

Akutní tromboflebitida ze safenózních žil se náhle vyvíjí v důsledku ostrého srážení krve. Důvody mohou být velmi odlišné - infekce, trauma, těhotenství a další. Příznaky akutní vzestupné tromboflebitidy:

• Křečové žíly jsou bolestivé a těsné;
• Zvětší se noha a zvětší se velikost;
• Při chůzi může dojít k ostré bolesti;
• Zimnice a horečka;
• Obecná slabost přetrvává;
• Lymfatické uzliny jsou zvětšeny.

Při vzestupné žilní tromboflebitidě nemusí dojít k otoku. Nejčastěji cítil těžkost v pocitu zanícené žíly, kůže má načervenalý odstín. Na nohou se cítí těžce. S akutní formou onemocnění a dalším rozšířením choroby však dochází k následujícím škodám:

• Velká safénová žíla;
• Společná femorální žíla;
• Safen-femorial píštěl.

Tromboflebitida subkutánních žil dolních končetin - léčba

Tromboflebitida subkutánních žil - léčbu předepisuje pouze flebolog na základě individuálních charakteristik pacienta. Pokud se tromboflebitida objeví na úrovni holenní kosti, může se léčba uskutečnit doma pod lékařským dohledem. Pokud se objeví vzestupná tromboflebitida, léčba se provádí striktně v nemocnici, trombóza může v tomto případě způsobit vážná rizika pro život.

Při vyšetření lékař porovná obě končetiny úplně, v případě potřeby změří zanícenou nohu v průměru. Lékař také vyhodnocuje pocity kůže, otok a bolest. Musí být přiřazen k průchodu ultrazvukových žil nohou.

• Použití elastického kompresního prádla;
• Ke snížení bolesti může lékař předepsat ledové obklady (aplikovat 20 minut během dne);
• Použití antigulační terapie: nadroparin, enoxaparin;
• Nesteroidní protizánětlivé léky: diklofenak, ketoprofen;
• Angioprotektory - zlepšují stav žilní stěny: rutosid, diosmin;
• Antibiotika;
• Léčiva proti destičkám: dipyridamol, acetylová kyselina;
• Léky na ředění krve: Fragmin, Phlebodia;
• Použití masti obsahujících heparin, který má protizánětlivý účinek a zmírňuje otoky: heparinová mast, 5% ketonal, lyoton-gel a další;
• Fyzioterapie: ultrafialové záření, infračervené záření, elektroforéza, magnetoterapie, laserová terapie, d'Arsonval, baroterapie.

Moji pacienti používali osvědčené prostředky, kterými se můžete zbavit křečových žil za 2 týdny bez velkého úsilí.
Pokud je konzervativní léčba neúspěšná, může lékař předepsat operaci. Podstatou takové operace je zabránit tomu, aby krev pronikla hluboko do povrchních. Ligace žil, které jsou pod kolenem. Chirurgický zákrok je bezpečný a provádí se nejčastěji v lokální anestezii.

Existuje několik typů operací:

• Venectomy - odstranění žíly;
• Odstranění trombózovaných venózních uzlin;
• Trombektomie;
• Crosssektomie - podvázání velké safenózní žíly;
• Odstranění kmene velké safenózní žíly pomocí sondy Bebkokka.

Prevence trombózy

Abyste se vyhnuli výskytu trombózy, musíte nejprve dodržovat jednoduchá pravidla:

• Vedou aktivní životní styl;
• Pijte denně nejméně 2 litry čisté vody;
• Vzdát se špatných návyků;
• Zavést správnou výživu (jíst více česneku a cibule);
• Hmotnost koleje;
• V noci, držet nohy na stupínku, pro lepší průtok krve;
• Když se objeví křečová žíla, promažte nohy heparinovou mastí;
• Při sedavé práci dělat cvičení, zahřát alespoň 15 minut.

Osvědčená metoda léčby křečových žil doma 14 dní!

Jak vyléčit tromboflebitidu povrchových žil dolních končetin

Jednou z běžných komplikací křečových žil je tromboflebitida povrchových žil dolních končetin. Tato patologie se vyvíjí na pozadí blokování povrchových cév nohou a může způsobit spoustu nebezpečných a nepříjemných symptomů. V raných stádiích je patologie úspěšně přístupná lékařské léčbě, ale když je forma spuštěna, chirurgie je nejčastěji předepisována. Jak podezírat patologii a jak se liší od křečových žil? Kdo je v ohrožení a jaká léčba je pro tuto nemoc potřebná?

Co způsobuje nemoc

Povrchová tromboflebitida dolních končetin se vyvíjí na pozadí zánětu stěn povrchových cév. V důsledku toho se může objevit trombus, který snižuje průchodnost cévy nebo ji zcela zakrývá. Mnozí lékaři se domnívají, že tromboflebitida je komplikací křečových žil, ale existují lidé, kteří si jsou jisti, že se onemocnění může vyskytnout jako samostatná patologie.

Hlavní příčiny vzniku povrchové žilní trombózy jsou:

• Křečové žíly
• Genetická predispozice.
• Zranění.
• Injekce.
• Onkologická onemocnění.
• Onemocnění srdce.
• Dehydratace.
• Infekce.

Mazanost nemoci je asymptomatická v raných stadiích. Charakteristické znaky nemoci se objevují již v okamžiku, kdy nemoc již udeřila velkou část žíly. Často není v pozdních stadiích léčby léčbou účinná.

Stojí za to zvážit, že ženy ve věku 40 let a častěji trpí trombózou povrchových žil nohou.

Dnes lékaři poznamenávají, že existuje řada rizikových faktorů, které přispívají k rozvoji patologie, a to:

• Pasivní životní styl.
• Pooperační období s odpočinkem na lůžku.
• Zvýšené srážení krve.
• Těhotenství
• Obezita.
• Přítomnost špatných návyků.
• Stáří

Všichni lidé, kteří mají riziko rozvoje patologie, musí pečlivě sledovat svůj stav a při prvních známkách zablokování povrchových žil nohou, je naléhavě nutné poradit se s lékařem. Zvláště důležité je léčit jakékoli zánětlivé onemocnění a vaskulární patologie. Pacienti s křečovými žílami by měli striktně dodržovat doporučení lékaře.

Klasifikace nemocí

Tromboflebitida subkutánních žil je rozdělena podle typu průběhu a příčin onemocnění. Dnes lékaři rozlišují několik hlavních typů trombózy:

• Akutní tromboflebitida povrchových žil.
• Chronická povrchová flebitida.
• Postinjection flebitis.
• Trombóza v důsledku křečových žil.
• Tromboflebitida při nošení dítěte.
• Putující tromboflebitida.

Léčebný režim je vyvinut individuálně pro každého pacienta v závislosti na typu a závažnosti patologie. Hlavním cílem léčby tromboflebitidy je obnovení krevního oběhu v končetinách. Je třeba mít na paměti, že tvorba krevní sraženiny je nebezpečná nejen porušením krevního oběhu, ale také možností tromboembolie.

Příznaky onemocnění

Pouze akutní forma onemocnění, která je charakterizována výskytem náhlé silné bolesti ve směru proudění krve v nohou, modrou kůží, otokem, omezením pohybu končetin a zvýšením teploty v chladné končetině, má jasné příznaky. Akutní forma tromboflebitidy může často vést k takovým komplikacím, jako je tromboembolismus, gangréna, flegmaie. Při počátečních příznacích akutní patologie je třeba zavolat nouzovou péči. Před příchodem specialistů by pacient neměl být léčen.

Zbývající formy patologie subkutánních žil dolních končetin v raných stadiích se projevují pouze mírným edémem na povrchu kůže, pocitem únavy v nohou a bolestí po cvičení. Je to právě takové rozmazané příznaky, které často nevystraší pacienty a nenutí je včas hledat pomoc. Postupem času se symptomy zvyšují, projevy onemocnění se stávají jasnějšími a pouze v tomto případě jde pacient k lékaři.

Léčba jednotlivých forem tromboflebitidy

Léková nebo chirurgická léčba je předepisována individuálně pro každého pacienta v závislosti na formě, stadiu a závažnosti onemocnění. Při předepisování léčby je také důležité vzít v úvahu přítomnost komorbidit, protože léčba tromboflebitidy povrchové žíly by měla být zahájena léčbou onemocnění, které způsobilo rozvoj tohoto onemocnění. Jak se léčí subkutánní tromboflebitida?

Akutní patologie. Léčba akutní tromboflebitidy by měla probíhat výhradně ve stacionárních podmínkách. Pokud existuje riziko vzniku tromboembolie, blokování povrchové žíly ve středním nebo horním stehně nebo v přítomnosti hnisavého procesu, je indikován urgentní chirurgický zákrok. Zvláštním nebezpečím je vzestupná forma tromboembolie, protože s touto patologií existuje velmi vysoké riziko vzniku sraženiny a jejího pohybu nahoru do srdce nebo plicních tepen.

V tomto případě mohou lékaři obvazovat oblast safenózní žíly, kde se spojuje s hlubokou žílou, aby krevní sraženina nepronikla do životně důležitých tepen.

Pokud není ohrožen život pacienta, lékaři provádějí lokální léčbu, která spočívá v užívání léků na ředění krve a zmírnění zánětu. Po poskytnutí nouzové péče v nemocnici může pacient pokračovat v léčbě doma a pravidelně navštěvovat ošetřujícího lékaře.

Chronická patologie. Léčba chronické formy povrchové žilní tromboflebitidy je nejčastěji medikace. Pro terapii se používají masti, pilulky, fyziologické postupy a speciální obvazy. V chronické formě onemocnění je velmi důležité identifikovat příčinu vzniku patologie a odstranit ji. Pokud má tedy pacient zvýšenou viskozitu krve, bude mu předepsán antikoagulancií, pokud je na vině vysoký krevní cholesterol, musíte pít statiny a dodržovat dietu. Léčba by měla být zvolena lékařem s ohledem na věk a celkový stav pacienta. Chronická tromboflebitida se může periodicky zhoršovat. Při tomto průběhu onemocnění je důležité odstranit akutní atak a léčit chronickou formu v souladu s doporučeními lékařů.

Tromboflebitida po injekci. Na nohách je vzácně pozorována tromboflebitida po injekci. K tomu dochází zejména tehdy, když jsou lékaři nuceni vyléčit drogy do žil nohou. Patologie se projevuje akutními symptomy a vyžaduje okamžitou léčbu. Terapie je založena na odstranění zánětlivého procesu a rozpouštění krevní sraženiny.

Tento jev obvykle nevyžaduje chirurgický zákrok.

Křečové žíly komplikované tromboflebitidou. Křečová trombóza je nejčastější formou akutní povrchové tromboflebitidy. Pozdní léčba křečových onemocnění vede vždy k rozvoji zánětlivého procesu a vzniku krevní sraženiny v povrchových cévách nohou. Komplikace je charakterizována silnou bolestí podél žíly, vaskulárním otokem, otokem a zarudnutím nohy.

Pacienti pociťují bolest při každém pohybu a při dotyku poškozené cévy. Nebezpečí komplikací spočívá v možnosti poškození hlubokých žil, což vede k tromboembolii a dalším život ohrožujícím stavům. Léčba tohoto typu onemocnění je protizánětlivá léčba. Podle indikací může být předepsán chirurgický zákrok. Je třeba mít na paměti, že léčba křečových žil by neměla být odložena, aby nedošlo ke vzniku komplikací.

Tromboflebitida během těhotenství. Ženy jsou často během těhotenství vystaveny zhoršenému krevnímu oběhu v dolních končetinách. Symptomy tromboflebitidy v raných stadiích jsou podobné příznakům křečových žil. Při prvních projevech nemoci musí nastávající matka naléhavě konzultovat lékaře. Léčba by měla být předepsána specialistou, protože těhotné ženy mohou užívat daleko od všech léků.

Léčba během těhotenství je obvykle lokální, prevence komplikací je také důležitá v tomto období.

Putující tromboflebitida. Tato forma onemocnění se vyznačuje zánětem žil na různých místech. To může být chronické i akutní. Je důležité, aby putující flebitida často signalizovala přítomnost onkologie, proto je nutné neprodleně konzultovat lékaře. Léčba předepsaná lékařem po důkladné diagnóze.

Nebezpečí nemoci

Nebezpečí akutní tromboflebitidy povrchových žil dolních končetin spočívá v možné separaci trombu a jeho migraci do hlubokých žil. Tato komplikace je však poměrně vzácná. Ale přesto by každý měl vědět, že blokování žil dolních končetin, jejichž příznaky jsou vždy bolestivé, má další nebezpečí.

V první řadě jde o zhoršení kvality života. Pacient nemůže plně pracovat, pohybovat se a žít. Bolí ho dělat i elementární akce.

Chirurgická léčba

Léčba venózní obstrukce chirurgickými metodami je předepsána pouze tehdy, pokud existuje riziko poškození hlubokých žil. Operace jako vakcína je předepsána v pozdních stadiích nemoci, kdy konzervativní metody se již s onemocněním nemohou vyrovnat.

V současné době se k prevenci tromboembolie a dalších nebezpečných komplikací používají následující chirurgické postupy:

• Tahání velké žíly povrchní.
• Crosssektomie.
• Rozsáhlá flebektomie.

Moderní metody chirurgické léčby mohou odstranit krevní sraženiny z cév v lokální anestezii. Operace na otevřených plavidlech jsou velmi vzácné. Nejčastěji se po minimálně invazivní operaci může pacient druhý den vrátit domů. Po jakékoli léčbě tromboflebitidy je důležité dodržovat preventivní opatření zaměřená na prevenci tvorby nových krevních sraženin.

Lidová medicína

Tradiční metody léčby, používané ve spojení s tradiční terapií, pomáhají zmírnit zánět žíly mnohem rychleji a vrátit se k normálnímu životnímu stylu. Jedním z nejúčinnějších receptů je balení zelí. Chcete-li zmírnit otoky a záněty, je třeba vzít zelný list, potřete kůži jablečným octem a svázat zelí přes noc do postižené oblasti. Recept nemá žádné vedlejší účinky a používá se podle potřeby.

Také pro povrchovou tromboflebitidu můžete aplikovat tinkturu Kalanchoe. Tato rostlina má antiseptické a protizánětlivé účinky, posiluje cévy a posiluje tonikum. Chcete-li připravit tinkturu je třeba vzít list Kalanchoe, mlít v mlýnu na maso a ředit vodkou v poměru 1: 1. Směs se smíchá po dobu 7 dnů. Výsledná tinktura se vtírá do postižených oblastí nohou.

Průběh léčby je 4 týdny.

Je třeba mít na paměti, že každý lidový lék může mít kontraindikace. Z tohoto důvodu byste se měli před použitím poradit s lékařem. To platí zejména pro pacienty s komorbiditami. V tomto případě by léčbu, a to jak léky, tak lidové léky, měl vybrat lékař, protože by měl být primárně zaměřen na odstranění základního onemocnění.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují následující akce pacienta:

• Včasná léčba všech nemocí krve, srdce, cév.
• Pravidelná preventivní vyšetření.
• Kontrola základního onemocnění, které způsobilo komplikaci.
• Dostatečná fyzická aktivita.
• Správná výživa.
• Snížení hmotnosti.
• Odmítnutí špatných návyků.
• Využití lidových receptů k posílení stěn cév.
• Nosit kompresní prádlo.
• Ovládejte svůj stav.
• Při první návštěvě lékaře při prvních příznacích nemoci.

Stojí za zmínku, že dnes léčba akutní tromboflebitidy povrchových žil dolních končetin nejčastěji nezpůsobuje porod. V arzenálu odborníků existuje spousta protizánětlivých, trombóz a vasodukostreplyayuschih finančních prostředků. V případě potřeby mohou lékaři předepsat i netradiční způsoby léčby, jako je hirudoterapie, bahenní terapie, zábaly a masáže. Tromboflebitida vnějších žil není jistě tak nebezpečná jako patologie hlubokých cév. Neměli bychom však zapomínat, že v nepřítomnosti léčby se může patologie stát smrtícím.