Hlavní

Ischemie

Symptomy a léčba trombózy žil horní končetiny

Trombóza hlubokých žil dolních končetin klinických symptomů, obvykle vymazaná. Ale hlavní příznaky patologie - bolest ve svalech nohou, otok kotníku - dříve nebo později se projeví, takže léčba se obvykle provádí včas. Pokud však mluvíme o trombóze žil horních končetin, tyto symptomy se prakticky neobjeví, jako jiné příznaky zánětlivých procesů vyskytujících se v cévě paže.

Někdy může být tromboflebitida horních končetin obecně bez povšimnutí, protože příznaky onemocnění jsou extrémně mírné. V některých případech se pomalu vytváří krevní sraženina v žíle paže. V důsledku toho dochází k postupnému blokování cévy postupně, po dlouhou dobu, což je dostatečné pro vytvoření kolaterálního kompenzačního průtoku krve. Diagnóza a další léčba onemocnění v tomto ohledu jsou obtížné.

Důvodem pro rozvoj klinických příznaků trombózy žil horní končetiny se obvykle stává silná fyzická námaha. V závislosti na závažnosti žilní hypertenze se příznaky onemocnění objevují různými způsoby. Jejich intenzita se zpravidla postupně zvyšuje a postupně se snižuje.

  1. 1. Bolestový syndrom.
  2. 2. Hustý, lesklý otok tkání v celé končetině.
  3. 3. Posílení projevu žilního vzoru po celém povrchu ruky.
  4. 4. Projevy neurologické povahy (brnění, necitlivost, pálení atd.).

Symptomy trombózy žil horních končetin jsou poměrně specifické. Zkuše- nost specialisty může vzhledem k povaze projevu podezření na tromboflebitidu již v průběhu průzkumu pacienta, bez zvláštních diagnostických opatření.

Pacient si stěžuje na bolesti v paži, ke kterým dochází až po epizodách fyzické aktivity. Povaha bolesti je pulzující, praskající. Bolest je dostatečně silná. Může být lokalizován pouze v oblasti trombované oblasti subklavické žíly nebo podáván do klíční kosti, ramene. Někdy se bolestivý syndrom v trombóze žil horních končetin rozšiřuje až do horní části zad nebo hrudníku.

Závažnost venózního vzoru je také pozorována pacientem. Zvláště patrná expanze žil na nespálené kůži. Postupně dochází k otoku cév. Intenzita zrakových symptomů se zvyšuje s rostoucí žilní hypertenzí. Stupeň zvýšení povrchových žil ruky také závisí na velikosti trombu.

O něco později se k těmto příznakům připojí otoky. Bolestní končetiny úplně bobtnají. Při stlačení na kůži se jamky netvoří, což naznačuje napjatý, hustý otok měkkých tkání.

V některých případech otok horní končetiny způsobuje ještě větší porušení krevního oběhu tepny. V důsledku toho se významně zhoršuje nejen průběh onemocnění, ale také prognóza pravděpodobného výsledku trombózy žíly na paži.

Symptomy neurologické povahy v trombóze žil horní končetiny se nejčastěji projevují jako brnění nebo mírný pocit pálení v oblasti postižené cévy. Někdy dochází ke zvýšení reflexní funkce šlach. Syndrom bolesti je důvodem omezení motorických funkcí končetiny.

Při absenci léčby trvá trombóza horních končetin chronicky. Příznaky nemoci jsou méně výrazné. Bolest se jeví vzácně, opuch je zanedbatelný, vzor povrchových žil se vyhlazuje jako kolaterální krevní oběh. Na prvním místě jsou neurologické symptomy: svalová atrofie, snížení objemu pohybů paží a pokles reflexů.

Symptomatologie a léčba trombózy horní končetiny s fotografií

Trombóza povrchových žil a hlubokých tepen horních končetin je zánětlivá patologie, která se vyvíjí v souvislosti s tvorbou krevní sraženiny a blokováním lumenu cév v rameni. V důsledku toho jsou poruchy krevního oběhu narušeny, což vede k nejtěžším patologickým poruchám žil. Jaké jsou příznaky a znaky charakteristické pro hlubokou žilní trombózu, jakož i povrchové tepny horních končetin? Jaká léčba je nutná u pacientů trpících tímto onemocněním? Jaké pilulky pomohou vyrovnat se se symptomy a zmírnit stav pacienta?

Jak identifikovat nemoc

Trombóza povrchových a hlubokých žil horních končetin se vyvíjí na pozadí zánětlivého procesu a vaskulární blokády, která do značné míry určuje hlavní symptomy této patologie. Co je klinikou onemocnění? Trombóza povrchových žil horních končetin je tedy charakterizována následujícími příznaky:

  1. Pocity bolesti, které jsou lokalizovány v ruce (vlevo nebo vpravo).
  2. Opuch
  3. Ztráta pružnosti žil.
  4. Zčervenání kůže ruky.
  5. Posílení žilního vzoru.
  6. Projevy neurologické povahy.

Je třeba poznamenat, že bolest může být periodická, s tendencí zvyšovat se během cvičení. Bolest je obvykle pulzující, vyzařující do hrudníku a horní oblasti páteře. S porážkou hlubokých horních žil v případě trombózy má pacient výraznější symptomy, jako je zvýšení tělesné teploty (až o 40 stupňů a více), horečka, rozvoj lymfadenitidy, velmi silný syndrom bolesti.

Vzhled specifických retikul z cév indikuje akutní zhoršení procesů krevního oběhu. Navíc, z povrchní formy trombózy může jít do vzestupné tromboflebitidy, která je plná takových nebezpečných následků, jako je oddělení trombu a rozvoj plicní embolie. Proto si pacient, který všímá prvních příznaků a příznaků trombózy horních končetin, důrazně doporučuje, aby se poradil s kvalifikovaným odborníkem, který může předepsat adekvátní a především včasnou léčbu!

V případě nemoci může pacient pociťovat pulzující bolest.

Trombóza hlubokých tepen horních končetin se nazývá embolie. Vývoj a symptomy onemocnění jsou také způsobeny překrytím lumen krevních cév s krevní sraženinou (trombusem), podvýživou, nekrózou tkání a dalším rozvojem gangrény, která je nevyhnutelná, pokud onemocnění není zahájeno včas, aby se hojilo. Podle lékařských odborníků se tromboembolie hlubokých tepen vyznačuje následujícími bolestivými symptomy:

  • Necitlivost končetin.
  • Chlazení v kartáčku.
  • Syndrom bolesti, který je trvalý.
  • Chlazení a horečka.
  • Získání namodralého odstínu pleti.
  • Snímání tepla lokalizované v oblasti postižené horní končetiny.
  • Oteklé lymfatické uzliny.

S další progresí trombózy hlubokých tepen horních končetin se objevují symptomy a příznaky jako je ztráta citlivosti (plné nebo částečné), otok, nekróza v oblasti tvorby trombu, poruchy motorické aktivity končetiny, vývoj svalové a kloubní kontraktury.

Při zahájení léčby se může objevit infiltrace a hyperémie.

V případě, že nedošlo k žádné léčbě, ve velmi závažných zanedbávaných situacích tromboembolie se u pacientů mohou vyskytnout příznaky, jako je infiltrace, hyperémie, které vyžadují urgentní chirurgický zákrok! Současně mohou být pozorovány symptomy ve formě tvorby specifických těsnění nodulárního charakteru, zarudnutí přilehlých tkání a kůže, silné bolesti, zaznamenané v procesu palpace.

Jak se s problémem vypořádat

Při trombóze hlubokých tepen a žil horních končetin by měla být léčba této patologie komplexní a systematická. Pouze v tomto případě můžete očekávat mimořádně příznivé výsledky! Léčba trombózy horních končetin zahrnuje takové složky, jako jsou:

  1. Drogová terapie (pilulky).
  2. Uložení fixačních obvazů.
  3. Fyzioterapeutické postupy.
  4. Ve zvláště obtížných případech může být nutná operace.

Tablety s protizánětlivou povahou (Troxerutid a Rutozid) jsou indikovány k použití, pokud má pacient výrazné protizánětlivé projevy, otok, zarudnutí kůže. Kromě systémových léků na trombózu se doporučuje i externí léčba. Pokyny pro použití protizánětlivých mastí (Lioton, Troxevasin atd.) Naznačují, že tento druh léků by měl být aplikován na postižené oblasti 2-3 krát během dne.

K odstranění syndromu bolesti, který je velmi charakteristický pro arteriální tromboembolismus a cévní léze, mohou být pacientům předepsány léky proti bolesti, které patří do farmakologické skupiny nesteroidních léčiv (Diclofenac, Voltaren). Indikace pro jejich použití jsou bolesti, lokalizované v rukou.

Účinná, účinná léčba trombózy zahrnuje povinné použití sulfa léčiv (Gentamicin, Clindamycin, atd.). Tento druh pilulek, jak je uvedeno v návodu k použití, je určen k zajištění silného antibakteriálního účinku.

V případě nemoci by měla být léčba komplexní a systematická.

Kromě toho se tablety používají při léčbě tohoto onemocnění, jehož účinek je zaměřen na snížení rychlosti srážení krve a prevenci vývoje dalších krevních sraženin. Moderní farmaceutický trh představuje široký výběr těchto léků. Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější z těchto lékařů patří následující léky:

Mělo by být zdůrazněno, že pro jmenování tablet, určení jejich dávkování a trvání terapeutického kurzu by měl být výhradně kvalifikovaný a individuálně pro každý případ! Užívání pilulky, postupujte podle informací, které obsahují návod k použití na lék!

Vlastnosti fyzioterapie

Léčba tromboembolie zahrnuje fyzioterapii, která bude vynikajícím doplňkem k lékové terapii. U pacientů trpících trombózou lze doporučit následující postupy:

  1. Charcotova sprcha.
  2. Elektroforéza.
  3. UHF
  4. Léčivé koupele.
  5. Fyzikální terapie (prováděná za účelem obnovení motorické aktivity, po odstranění edému a akutního zánětlivého procesu).
  6. Parafinové aplikace.
  7. Hirudoterapie zaměřená na normalizaci metabolických procesů a prevenci tvorby krevních sraženin.
  8. Na oblasti rukou v postižených oblastech musí být aplikovány fixační bandáže z elastického bandáže.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba tromboembolie je indikována pro použití v případech, kdy metody konzervativní terapie (pilulky a fyzioterapie) nemají očekávaný efekt a nepřinášejí pozitivní výsledky. Operaci lze doporučit v případě rozsáhlých lézí, avšak pouze v případě, že onemocnění není akutní.

Chirurgický zákrok se používá pouze tehdy, pokud konzervativní metody nepřinesou očekávaný výsledek.

Během chirurgického zákroku odborník odstraní krevní sraženiny, po kterých je embolizovaná žíla sešita. Tento postup je charakterizován vysokými ukazateli účinnosti, umožňuje pacientovi jednou provždy zbavit se nemoci bez rizika možných recidiv as minimálními komplikacemi.

Trombóza hlubokých žil a tepen horních končetin je poměrně závažná choroba, která je plná nebezpečných následků. Kompetentní a především včasná léčba dostatečně rychle odstraní bolestivé symptomy charakteristické pro trombózu a zabrání dalšímu rozvoji patologického procesu.

Symptomy tromboflebitidy horních končetin a metody její léčby

Tromboflebitida horních končetin je onemocnění žil horní končetiny způsobené zánětem jeho stěny a tvorbou trombu na tomto místě, které ucpává lumen cévy. Krevní sraženiny, které interferují s normálním průtokem krve.

Charakteristické umístění krevních sraženin horních končetin:

  • oblast subclavické žíly v místě vstupu do hrudní dutiny;
  • povrchové žíly rukou;
  • hluboké žilní kmeny rukou.

Příčiny ruční tromboflebitidy

Tromboflebitida na paži se obvykle vyskytuje na pozadí generalizovaného nebo lokálního zánětu. Před vývojem onemocnění je charakterizován výskyt stagnace krve v žilách (vyskytuje se při křečové dilataci, pevné fixaci ruky nebo obezitě). Poškozená, zapálená cévní stěna (například po injekci, katetrizaci nebo traumatu) zpomaluje viskózní žilní krev a vyvolává tvorbu krevní sraženiny na tomto místě. Krev se může stát viskózní během těhotenství, diabetes mellitus nebo dědičných krevních patologií. Na základě vzniku tromboflebitidy jsou tedy tři symptomy (Virchowova triáda): porušení integrity žilní stěny, zpomalení průtoku krve a vysoká aktivita koagulačního systému.

Nejčastější příčinou trombózy povrchových žil horních končetin je zánět po injekci. Prodloužené intravenózní infuze, odběr krve, umístění katétrů do žíly, porušení injekční techniky může vyvolat zánět cévní stěny. Obvykle je tento stav jedním z charakteristických příznaků lidí, kteří si injekčně užívají drogy. Zpravidla se tromboflebitida po injekci šíří zřídka do hlubokých žil ruky a rychle se vyléčí.

Druhá nejčastější příčina je těžká fyzická námaha (Paget-Schretterův syndrom, silová trombóza). Tento typ tromboflebitidy je charakterizován lokalizací v hlubokých žilních kmenech ramene (obvykle subclavian nebo axilární žíly).

Někdy se tromboflebitida vyvíjí po komplikovaném porodu, chirurgických zákrocích, alergických reakcích na léky, úrazech, dlouhodobé fixaci paže po zlomeninách, chemoterapii, po infekčních onemocněních nebo hnisavých onemocněních (osteomyelitida, flegmon, sepse). Dlouhá fixace ruky a hnisavé procesy navíc obvykle způsobují porážku hlubokých žil.

Příznaky trombózy a zánětu v žilách rukou

Vývoj tromboflebitidy povrchových žil horních končetin je doprovázen následujícími příznaky: t

  • bolestivost podél venózního trupu;
  • zarudnutí a otok kůže přes žílu;
  • na dotek je žíla zesílena jako hustá škrtidlo;
  • žilní cévy lze vidět pod kůží ve formě modravých nebo purpurových stužek;
  • lymfadenopatie a zánět v loketních nebo axilárních oblastech;
  • mírné zvýšení teploty;
  • dysfunkce kloubů umístěných v blízkosti místa zánětu v důsledku významného symptomu bolesti.

Symptomy postižení hlubokých žil paže jsou poněkud odlišné:

  • těžké otoky a modravost ruky, předloktí nebo ramene, v závislosti na úrovni zánětu a blokády;
  • bolestivý symptom a pocit těžkosti, disting v končetinách;
  • žíly safeny jsou rozšířené a dobře viditelné;
  • pohyb končetin a kloubní funkce jsou obtížné;
  • zvýšení teploty z 38 ° C a více;
  • příznaky všeobecné intoxikace.

Možná vývoj migrační tromboflebitidy. Tento stav je charakteristický pro septické krevní léze. V tomto případě se spontánně tvoří malé krevní sraženiny, které ucpávají cévy. Klinicky se projevuje množstvím malých bolestivých uzlíků pod kůží, samotná kůže je červená a podrážděná.

Diagnostika lézí žil horních končetin

Pro jmenování správné léčby je nutné provést diagnostická opatření v plném rozsahu a včas. Studie tromboflebitidy žil rukou: t

  • kompletní krevní obraz, biochemické vyšetření a stanovení parametrů srážení krve;
  • radiograficky nebo fleboscintigraficky;
  • Dopplerův ultrazvuk nebo duplexní angioscanning;
  • zobrazování magnetickou rezonancí.

Metody léčby tromboflebitidy rukou

Včasná léčba tromboflebitidy může nejen zmírnit bolestivé příznaky nemoci, ale také zabránit rozvoji různých komplikací:

  • rozšíření procesu na jiné žíly;
  • separace a migrace krevních sraženin s rizikem blokování cév plic;
  • žilní gangréna.

Flebolog nebo všeobecný chirurg se zabývá léčbou tromboflebitidy žil horních končetin. Aplikovaná léčba léky:

  • Pro zmírnění zánětlivého procesu: antibakteriální léčiva, nesteroidní antiflogistika, deriváty rutinu, enzymy.
  • Obnovit tekoucí vlastnosti krve a resorpci krevních sraženin: antikoagulancia, mikrocirkulační korektory, enzymy, disagreganty.
  • Jak se zbavit bolesti: nesteroidní protizánětlivé (obecné působení nebo lokální formy).
  • Chránit cévní stěnu a zvýšit její tón: deriváty rutinu, flebotoniky.

Moderní způsob, jak se zbavit blokády, je katétrem řízená trombolýza. Pomocí speciální zkumavky se lék vstřikuje přímo do krevní sraženiny. Tento způsob léčby vám umožní odstranit celou trombotickou hmotu.

Kromě toho je povinné předepisování kompresní terapie ve formě elastického bandážování postižené ruky. Fyzioterapeutická léčba je také široce používaná: UHF, elektroforéza nebo magnetroforéza s léky, terapeutické lázně, Charcotova sprcha.

Vzácně, v případě rychlého šíření procesu, tvorby velkých plovoucích krevních sraženin nebo záchvatu hlubokých žil paže procesem, se používá chirurgická léčba:

  • vytvrzování hlavně;
  • resekce postižených cév;
  • trombektomie.

Také v některých případech je nutné instalovat speciální filtry do venózních kmenů, které zachycují oddělené krevní sraženiny.

Během léčby a po ní je důležité dodržovat pitný režim (nejméně dva litry tekutin denně, aby se zabránilo zahuštění krve), a také vyloučit použití alkoholu, konzervovaných, mastných a uzených potravin, luštěnin, zelí. Zvýšení stravy rostlinných tuků, mléčných výrobků, zeleniny.

Prevence a prognóza

Pacienti, kteří jsou náchylní k tvorbě krevních sraženin nebo jsou vystaveni riziku rozvoje tromboflebitidy (časté injekce, odběr krve, nedostatečné cvičení), potřebují preventivní opatření:

  • aktivní životní styl (lehká gymnastika, chůze, cyklistika nebo plavání);
  • Odmítnutí dlouhých bot na vysokém podpatku;
  • včasná detekce a léčba křečových žil.

Dobře osvědčený v prevenci tromboflebitických prostředků tradiční medicíny: dogrose, výtažky z třezalky nebo brusinky.

Porážka povrchových žil je ošetřena poměrně rychle a má příznivou prognózu pro zotavení. Prognóza onemocnění hlubokých žil závisí na závažnosti procesu a době zahájení terapie. Včasné využití lékařské péče a jmenování terapeutických intervencí v raných stadiích tromboflebitidy rychle zapomene na nemoc.

Trombóza horních končetin

Tromboflebitida je onemocnění kardiovaskulárního systému, charakterizované zánětem žilních stěn, tvorbou krevních sraženin a sníženým průtokem krve, zejména v končetinách. Oblast v blízkosti poškozené žíly se stává červenou, hustou, vzniká bolest. Okolní tkáně nabobtnají, což je doprovázeno lokálním zvýšením teploty. Někdy dochází k obecné reakci těla na zánětlivý proces - slabost, hypertermie, intoxikace. Nejedná se o poškození samotných plavidel, ale o velké riziko závažných komplikací. Tromboflebitida může být podezřelá z pohledu na příslušné fotografie a léčba tohoto onemocnění znamená konzervativní metody léčby a často je vyžadován chirurgický zákrok. Tromboflebitida se může vyvinout na kterékoli části horních končetin a obě povrchové a hluboké žíly jsou postiženy stejně často.

Zánět žilní stěny, který se vyznačuje tvorbou krevní sraženiny zvané tromboflebitida

Proč se plavidla mohou vznítit

Nemoci oběhové soustavy v minulém století, mnohem mladší. Mladí lidé stále více ovlivňují tromboflebitidu. To bylo způsobeno rychlou automatizací, která vedla k nedostatku fyzické nečinnosti, zhoršení kvality potravin a chronickému stresu. Pokud se kvůli špatným návykům nebo průvodním onemocněním vyskytne mechanické poškození cévy, může se brzy stát zánětem. Ruční tromboflebitida může být také spojena s nadváhou nebo dlouhým pobytem u počítačového stolu. Pachatelem porážky žil horních končetin se nejčastěji stává následující triáda:

  • hyperkoagulace;
  • poškození cévní stěny;
  • zhoršení krevního oběhu.

Významnou roli při zvyšování sklonu k tvorbě krevních sraženin je dědičnost. Pokud někdo v rodině trpěl křečovými žilami, tromboflebitidou, zvýšeným srážením krve, má takový člověk značné riziko vzniku zánětu cév horních končetin. Symptomy a léčba jsou individuální pro každého jedince.

Onemocnění postihuje povrchové nebo hluboké žíly v jakékoli oblasti.

Rizikové faktory tromboflebitidy:

  • výrazné alergické reakce na léky;
  • neúspěšná operace, umístění katétru;
  • některé kousnutí hmyzem;
  • přítomnost hnisavého zánětu v těle;
  • onkologická onemocnění;
  • onemocnění oběhového systému.

Zdravé ženské tělo je schopno působit proti patogenním faktorům, které vedou k onemocněním oběhového systému. Nepřirozená interference s prací těla pomocí perorálních kontraceptiv nebo jiných hormonálních přípravků obsahujících estrogen vede k tvorbě krevních sraženin.

Hlavní příznaky onemocnění

Často je prekurzorem tromboflebitidy křečové žíly doprovázené mírnou bolestivou bolestí v blízkosti postižených cév. Během exacerbace zánětlivého procesu se bolest může výrazně zvýšit, teplota stoupá, v těle je bolest. Tkáně, které jsou v blízkosti postižené oblasti těla, zčervenají a nabobtnají.

Nejčastěji se tromboflebitida vyvíjí na pozadí mechanického poškození.

V tomto případě může být podezření na tromboflebitidu horních končetin, jejíž symptomy jsou:

  • bolest ve středu zánětu, otok, zarudnutí;
  • zhrubnutí postižené žíly, průsvitnost kůží, která vypadá jako ošklivá fialová vada;
  • v některých případech může zvýšit tělesnou teplotu na subfebril.

Pokud se nemoc vyskytla na pozadí vážného traumatického faktoru, například kousnutí hmyzem nebo mechanické poškození cévy (katétr, jehla), tromboflebitida v tomto případě postupuje okamžitě. Tam jsou velmi silné bolesti, které nejsou zmírněny obvyklými analgetiky, tělesná teplota stoupá na 38–39 ° C. V tomto případě jsou horní končetiny prakticky nezměněny ve tvaru nebo velikosti. Je možný mírný otok, který vytváří pocit bavlněných rukou nebo nohou. Pohyb v kloubech probíhá volně, ale může být omezen bolestí. Bohužel, v nepřítomnosti vhodné léčby, se onemocnění zhorší, zvětší se otok. Blokování cévy může vést ke vzniku centra hnisavého zánětu.

Zánětlivý proces se často vytváří na pozadí křečových žil.

Přidání trombózy způsobuje mnoho nepříjemných symptomů:

  • parestézie, znecitlivění horních končetin, pocit "procházení husí kůže";
  • cyanóza (modrá kůže v ischemii);
  • žilní síť (tmavě červené pruhy);
  • horečka, zimnice, intoxikace;
  • pocit tepla v postižené končetině;
  • ischemie, následovaná nekrózou tkáně;
  • celková reakce těla na ohnisko zánětu, doprovázená zvýšením lymfatických uzlin.

Účinnost zvolené metody terapie naznačuje vymizení nepříjemných pocitů v postižené končetině. Zpočátku bolest přetrvává pouze při stisknutí zapálené cévy a pak úplně zmizí.

Jaké procedury jsou dnes k dispozici

Tromboflebitida horních končetin, jejíž symptomy se mohou lišit v síle a specificitě, je multifaktoriální onemocnění. Pro dosažení pozitivního účinku vybraných léčiv je nutné stanovit příčinu onemocnění.

Komplexní léčba tromboflebitidy zahrnuje:

  • antibakteriální terapie (sulfanilamidová léčiva, například Gentomicin, Streptomycid, Meropin, mají významný vliv na patogenní mikroorganismy);
  • ředidla krve (antikoagulancia, z nichž nejznámější je heparin);
  • deriváty rutiny ("Troxerutin", "Rutozid");
  • nesteroidní protizánětlivé léky ("Diclofenac sodný", "Voltaren", "Ibuprofen", "Ketoprofen");
  • rostlinná flebotonika (arnica extrakt, palina, ginkgo biloba)

Praxe lokálního podávání léků různých skupin ve formě mastí a gelů. Účinnost léčby je významně zvýšena nošením elastického obvazu na horní končetiny. Někteří pacienti tvrdí, že relaxační bylinné koupele jim pomáhají řešit zánět v cévní oblasti. Fyzikální terapie (elektroforéza, UHF) pomáhá posilovat žíly a zvyšuje odolnost organismu vůči patogenním faktorům prostředí. Extrémním měřítkem při léčbě tromboflebitidy je chirurgický zákrok.

Co je nebezpečné pro tromboflebitidu horních končetin?

Lidské krevní cévy provádějí důležitou funkci přenosu krve ze srdce do orgánů (tepen) az orgánů zpět do srdce (žíly). Pro normální fungování těla musí krev neustále cirkulovat v kruhu. Současně je velmi důležitý stav cévní stěny. Z různých důvodů se může vyvinout zánět tepen - to je arteritida nebo žíly - pak je to flebitida.

V důsledku toho je v lumenu cévy vytvořen trombus, zejména žíly, které ho zcela nebo částečně ucpávají. Tento stav se nazývá tromboflebitida. Žíly dolních končetin jsou častěji postiženy touto patologií, ale vyskytují se případy s lokalizací v horních končetinách (tromboflebitida na paži), stejně jako v žilách krku a hrudníku. Onemocnění postihuje buď povrchové nebo hluboké žíly (v druhém případě se používá termín flebotrombóza).

Jaké jsou příčiny tromboflebitidy horních končetin

  1. Poškození cévní stěny, například při katetrizaci, injekci léků, prodloužené infuzní terapii (iatrogenní příčiny), mezi závislými na drogách.
  2. Alergická reakce na léky.
  3. Místní zranění s poškozením žil nebo operací.
  4. Kousnutí některých krev-sání hmyzu.
  5. Prodloužená imobilizace horní končetiny při zlomeninách.
  6. Hnisavé procesy - osteomyelitida, flegmon, septické stavy.

První čtyři body častěji způsobují tromboflebitidu povrchových žil na rukou a poslední dvě hluboké žíly.

Mezi faktory, které vyvolávají tvorbu krevních sraženin v zapálené cévě, je třeba poznamenat:

  • dědičná koagulopatie nebo trombofilie (zvýšená srážlivost krve a tendence k tvorbě sraženin);
  • onkologie (paraneoplastický syndrom);
  • závažné kardiovaskulární onemocnění vedoucí k srdečnímu selhání;
  • pokročilý věk;
  • hypodynamie, vynucený odpočinek na lůžku;
  • ochrnutí končetin v důsledku mrtvice;
  • dehydratace při infekčních onemocněních se ztrátou tekutin;
  • ústavní nebo patologickou obezitu;
  • užívání antikoncepce a jiných pohlavních hormonů.

Klinické příznaky tromboflebitidy

Porážka povrchových žil může být viděna na oku jako bolestivé šňůrovité těsnění podél nádoby červeno-modravé barvy, horké na dotek s mírným otokem tkání kolem. Celkový zdravotní stav pacientů trpí jen mírně, teplota je subfebrilní nebo normální. Pokud jsou poškozeny cévy zápěstí nebo kloubní žíly, jsou pohyby v sousedních kloubech narušeny silnou bolestí. Symptomy tromboflebitidy v příštích několika dnech se mohou zvyšovat, vzácně vedou k hnisavým komplikacím. Pokud je provedena odpovídající léčba, zánět ustupuje a průchodnost poškozených cév je obnovena během 10 nebo 12 dnů.

Těžký otok a modravá barva končetiny

S rozvojem patologie v hlubokých žilách je jasnější klinický obraz: výrazný otok a modravá barva končetiny, bolest, pocit vyklenutí v bolavé paži, výrazný vzor rozšířených žil (Paget-Schröttterův syndrom). Kromě toho je zde vysoká teplota, všeobecná intoxikace, významně se zhoršuje funkce poraněné končetiny. Tyto příznaky jsou vážným důvodem pro zavolání sanitky a hospitalizace.

Někdy se může tromboflebitida z povrchových žil rozšířit do hlubokých cév, což je ohrožení života pacienta v důsledku vysokého rizika oddělení a migrace krevní sraženiny do plicní tepny. Jsou popsány případy tzv. Migrující tromboflebitidy, obvykle sepsí, malým trombusem spontánně se tvořícím, uzavírajícím lumen cév. Současně, pod kůží, malé, bolestivé uzly jsou tápal, kůže sám je hyperemický, podrážděný. Taková tromboflebitida může vykazovat periodické recidivy.

Diagnostika a léčba

Diagnóza se provádí na základě celkového vyšetření, anamnézy a vyšetření, včetně cévního ultrazvuku, rentgenového záření, krevních testů pro obecné ukazatele, hormonů, srážení, biochemie. V případě potřeby použijte další diagnostické metody k identifikaci příčiny onemocnění, konzultaci s odborníky.

Léčba je prováděna flebologem nebo všeobecným chirurgem, musí být komplexní, aby člověk zachránil člověka před onemocněním navždy a zajistil jeho plný život. S tromboflebitidou povrchových žil je prognóza obvykle příznivá, s porážkou hlubokých žil je určována závažností základní patologie a včasností lékařské péče. Ošetření se provádí podle následujících zásad:

  1. Dodržování pitného režimu - nejméně 2 litry tekutin denně na ředění krve.
  2. Jídla by měla být podávána v malých porcích 4 nebo 5 krát denně.
  3. Vyloučeno - alkohol, rybíz, banány, zelí, salát, špenát, fazole, sója, klobása, uzená masa, konzervované potraviny, tučné ryby nebo maso. Doporučeno - rostlinné tuky, ovesné vločky, mléčné výrobky, čerstvá zelenina, rajčata, cibule, česnek, libové dušené maso, čaj se zázvorem.
  4. Léčba tromboflebitidy povrchových žil horních končetin umožňuje rychle dosáhnout toho, aby symptomy zmizely, zlepšila se pohoda pacienta. Přiřazení širokospektrých antibiotik a antiprotozoálních léků (Metronidazol) - ke snížení zánětu odstraněním infekčního agens.
  5. Léčba antikoagulancii (Heparin) je povinná pro snížení srážlivosti krve a minimalizaci rizika tvorby krevních sraženin. Venotonické látky (Troxevasin, Detralex, Venarus, atd.) Jsou předepisovány po dlouhou dobu, stejně jako léky typu warfarinu (antikoagulant). Pokud se projeví syndrom bolesti a další příznaky zánětu, pak se používají nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Movalis nebo jiné).
  1. Léčba povrchových žil není kompletní bez lokálních protizánětlivých mastí (Lioton, Heparin masti, Troxevasin).
  2. Povinné je ranní elastické bandážování nemocných končetin.
  3. Fyzioterapeutickou léčbu předepisuje specialista jako doplňkovou metodu ve formě elektroforézy s léky pro povrchovou tromboflebitidu nebo UHF.
  4. Chirurgická léčba se provádí striktně podle indikací v nepřítomnosti účinku konzervativní terapie nebo rozvoje komplikací, obvykle s porážkou hlubokých žil.

Tromboflebitida je tedy vážné onemocnění, které ohrožuje zdraví a život pacienta, a proto k dosažení optimálních výsledků byste měli vyhledat pomoc specialisty na první příznaky žilních lézí, včasnou komplexní a adekvátní léčbu, aby se předešlo komplikacím, dosáhli úplné vyléčení a obnovení funkce. poškozená končetina a lidský výkon.

Popis tromboflebitidy horních končetin

Tromboflebitida se nazývá zánět stěn krevních cév, doprovázený tvorbou trombu v jejich lumen. Přítomnost těchto krevních sraženin je charakterizována blokováním dutiny žíly, která interferuje s normální cirkulací krve a provokuje různé druhy patologických procesů.

Nejčastěji se tromboflebitida projevuje v dolních končetinách, zejména v oblasti kotníku, ale i když méně často, ucpání žilních tepen horní části těla se nachází také v lékařské praxi.

Taková tvorba trombu je lokalizována na ramenou, krku a dokonce i na hrudi.

  • Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
  • Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
  • Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Důvody

V lékařství existují tři hlavní faktory ovlivňující tvorbu tromboflebitidy:

  • náhlé zvýšení srážlivosti krve;
  • poranění stěn cév;
  • pomalý krevní oběh.

Při výskytu takové nemoci, jako je tromboflebitida, hraje významnou roli dědičný faktor. Při anamnéze se často ukazuje, že u pacientů s tímto onemocněním jsou v rodině blízcí příbuzní, kteří trpí blokádou hlubokých nebo povrchových žilních tepen.

Často se tromboflebitida vyvíjí na pozadí lokálního nebo celkového zánětlivého procesu, který je často viníkem zpožděného průtoku krve a stagnace žil. To platí zejména pro chronický zánět rodu.

Vývoj zánětu a tvorby trombu může být ovlivněn mechanickým poškozením stěny cévy, ke kterému může docházet například po katétru nebo během podávání IV kapky během hospitalizace.

Mezi faktory, které vyvolávají vznik tromboflebitidy, patří také: t

  • alergie na některé léky;
  • chirurgický zákrok;
  • kousavý hmyz;
  • hnisavé procesy v těle;
  • zvýšená srážlivost krve
  • predispozice k tvorbě sraženin;
  • přítomnost onkologie;
  • vrozené nebo získané srdeční a cévní onemocnění;
  • věk;
  • účinky mrtvice (paralýza);
  • nadváha;
  • užívání perorálních kontraceptiv.

Hypodynamie také ovlivňuje tvorbu krevní sraženiny v zapálené cévě. S sedavým obrazem krev krevními cévami a žilami pomalu cirkuluje, což často vede ke stagnujícím procesům a vývoji krevních sraženin.

Zvláště často s takovým problémem, s nímž se setkávají lidé, kteří jsou nuceni se držet dlouhého odpočinku.

Kromě toho, zpoždění krevního oběhu může dojít z mnoha důvodů.

Různé patologické stavy, jako jsou křečové žíly, imobilizace končetin (zlomenina, paralýza), nadměrná tělesná hmotnost a těhotenství, mohou ovlivnit krevní oběh. Průtok krve se může zpomalit v důsledku stlačení nádoru na žíle nebo v důsledku srdečního selhání.

Tvorba trombů je častým společníkem infekčních onemocnění doprovázených dehydratací. V tomto případě se riziko tromboflebitidy zvyšuje s dlouhodobou absencí řádné léčby infekce, přítomnosti nadváhy, fyzické nečinnosti a dědičné predispozice k trombóze.

Příznaky

Přítomnost příznaků tromboflebitidy závisí na závažnosti průběhu onemocnění. Zánětlivý proces ve stěnách cév se často vyvíjí na pozadí křečových žil.

Zpravidla onemocnění začíná lehkou bolestí v oblasti postižené cévy. V závislosti na stupni a závažnosti zánětu se bolest může zvýšit. Objeví se zarudnutí okolních tkání. Spolu s těmito příznaky klinický obraz často doplňuje zvýšení tělesné teploty (nad 38 ° C).

První známky

Mezi prvními klinickými projevy tromboflebitidy horních končetin je mírná nebo silná bolest v oblasti vzniku zánětu. Současně, žíla, ve které tento patologický proces proběhl, získává fialovou barvu, je dokonale průsvitná a stává se hrubou. Při vlastní palpaci vzniká bolest a těsnost žil.

V některých případech, když se tromboflebitida vyvinula v důsledku kousnutí hmyzem nebo neúspěšným katetrizací, projevují se příznaky nemoci náhle a akutně. Nesnesitelná bolest se objevuje s rychlostí blesku a tělesná teplota přesahuje 38 stupňů.

Při pomalém průběhu onemocnění se symptomy vyvíjejí postupně. Tam jsou docela tolerovatelné bolesti a teplota mírně stoupá. Jak zánět postupuje, symptomy se zvyšují. Postižená žíla se zvětšuje a při její lokalizaci se objeví zarudnutí.

Pokud je v oblasti žíly bolest a zarudnutí, je nutné se poradit s flebologem nebo vaskulárním chirurgem.

Končetiny s povrchovou tromboflebitidou se nemění ve velikosti. Často dochází k mírnému otoku, který neovlivňuje pohyb v kloubech. V případě, že nedochází k včasnému ošetření, může edém významně zvětšit velikost a v místě okluze se vytvoří bolestivá infiltrace, někdy s hnisavým obsahem.

Když se vytvoří trombus, spojí se následující příznaky:

  • znecitlivění končetin;
  • modravý tón pleti;
  • vzhled žilní sítě (fialové pruhy v oblasti blokování);
  • zimnice;
  • pocit tepla v postižené končetině;
  • ztráta citlivosti kůže;
  • nekróza v místě krevní sraženiny;
  • oteklé lymfatické uzliny.

V akutním průběhu je onemocnění doprovázeno akutní nesnesitelnou bolestí. Po několika dnech bolest ustupuje, ale přetrvává při sondování.

  • Hluboká žilní tromboflebitida se nejčastěji vyskytuje jako vedlejší účinek dlouhodobého užívání některých léků, zejména perorálních kontraceptiv. Také tento druh poškození může nastat v důsledku místního poranění nebo kousnutí hmyzu sajícího krev.
  • Hlavními příznaky žilní blokády jsou silná bolest, otok končetin, necitlivost a zarudnutí nebo cyanóza. Všechny tyto příznaky hluboké žilní trombózy se objevují najednou a často překvapují.
  • Onemocnění postupuje poměrně rychle. Kůže postižené končetiny ztrácí citlivost a začíná proces její smrti.
  • Subkutánní povrchové cévní pavučiny také indikují závažné zhoršení krevního oběhu. Obvykle onemocnění postupuje asi tři dny, intenzita bolesti během tohoto období se často mění a zvyšuje se fyzickou námahou.
  • Při tromboflebitidě horních končetin mohou být symptomy bolesti lokalizovány nejen v postižené oblasti, ale v celém rameni, dávajíce ruce, rameno a předloktí. Člověk cítí neustálou sílu a únavu.
  • Pokud nechcete okamžitě požádat o pomoc v nemocnici, pak po několika dnech začne končetina získávat modravý nádech a může začít nekrotický proces.

Diagnostika

Diagnóza tromboflebitidy začíná vizuální kontrolou postižené oblasti, palpací místa bolesti a dotazováním pacienta.

Lékař může učinit předběžnou diagnózu tromboflebitidy v přítomnosti takových klinických projevů, které byly identifikovány během počátečního vyšetření, jako jsou:

  • horečka;
  • zarudnutí nebo modravost kůže v oblasti postižené žíly;
  • přítomnost cévních sítí;
  • bolest s palpací;
  • přítomnost bolestivé šňůry podél blokované žíly;
  • necitlivost a otok končetin;
  • otravná bolest při fyzické námaze.

Pokud je podezření na žilní blokádu, je pacient odkázán na řadu instrumentálních vyšetření a laboratorních testů.

Kromě těchto typů studií se také provádí diferenciální diagnostika, která pomáhá určit přesnou příčinu tromboflebitidy.

Jak je spojena flebitida a tromboflebitida končetin - řekneme zde.

  • Laboratorní vyšetření krve a moči není při diagnostice tromboflebitidy významné. Vykazují pouze povrchové příznaky zánětu v těle, které se projevují zvýšením hladiny bílých krvinek, pozitivní reakcí na bílkoviny a zvýšením přítomnosti ESR.
  • Problém je ale v tom, že analýzy neindikují přesné umístění zánětu. Proto je po jejich jednání nutné uchýlit se k dalšímu výzkumu.
  • Kromě detekce přítomnosti zánětlivého procesu jsou předepsány laboratorní testy pro stanovení srážlivosti krve. To je nezbytné pro zjištění, jak dále zkoumat, a také předepisovat vhodné léky během léčby.
  • stanovení přítomnosti leukocytů v krvi;
  • změny ukazatelů ESR;
  • zvýšená srážlivost;
  • přítomnost nebo náchylnost k tvorbě krevních sraženin.

Nevýhodou takové diagnózy je, že neumožňuje zjistit přítomnost plicní embolie nebo hladinu krevních sraženin. Proto se kromě diferenciální diagnostiky uchylují k používání instrumentálních metod pro studium žil a cév.

Potvrzuje přítomnost krevních sraženin, pacient je prováděna flebografie, která pomáhá najít přesné umístění blokády a zjistit její velikost.

Také instrumentální studie zahrnují:

  • Ultrazvuk krevních cév;
  • kontrastní radiografie;
  • EKG srdce;
  • Dopplerův ultrazvuk;
  • rheovasografie.

Aby bylo možné přesněji posoudit stupeň poškození stěn žil a kontrolovat jejich průchodnost, může být pacientovi podán angioscanning cév. Tato studie navíc pomáhá určit přítomnost krevních sraženin.

Někdy je v závažnějších případech pacientovi předepsána MRI a CT. Právě tato diagnostická metoda umožňuje přesné stanovení hluboké žilní trombózy v latentní formě.

Léčba tromboflebitidy horních končetin

Symptomy a léčba tromboflebitidy horních končetin jsou do značné míry závislé na závažnosti onemocnění, rychlosti jeho vývoje a přítomnosti žilních obstrukcí.

S malou oblastí léze žíly, stejně jako s pomalým průběhem onemocnění, je předepsána konzervativní léčba. Pokud by diagnóza odhalila hlubokou žilní lézi, léčba léky by byla zbytečná. V tomto případě se uchýlejte k operaci.

Léčba zánětu cévní stěny je zaměřena na prevenci vzniku překážek a dalších možných komplikací. Léky jsou předepisovány striktně individuálně na základě závažnosti tromboflebitidy, věku pacienta, přítomnosti příznaků a vlastností organismu. Než začnete užívat lék, pacientova krev se kontroluje na srážení a náchylnost k trombóze.

Léčba tromboflebitidy se provádí s přísným dodržováním lůžka a pod dohledem lékařů. Postižená končetina musí být nutně zavěšena, takže je odtok krve normalizován a riziko tromboembolie je výrazně sníženo.

Léčba zahrnuje také speciální dietu, dodržování pitného režimu a odmítnutí alkoholu.

Medikamentózní

Léková terapie tromboflebitidy horních končetin se skládá z protizánětlivých, analgetických a anti-edematózních léčiv. Je však účinný pouze s povrchovou lézí žíly.

Účelem této léčby je odstranit zánět, zmírnit bolest a otoky. Pokud laboratorní testy ukázaly zvýšenou srážlivost krve, pak se k léčivům přidávají činidla pro ředění krve a léky, které zabraňují tvorbě sraženin.

  • ibuprofen;
  • aspirin;
  • diklofenak
  • Heparin.
  • Fraxiparin.
  • Enoxaparin.

Přípravky jsou vybírány na základě citlivosti organismu a existujících souvisejících onemocnění. Například výše uvedené léky proti bolesti by neměly být podávány pacientům s dysfunkcí ledvin a jater, ani těhotným dívkám a lidem se srdečním selháním.

Heparin by neměl být podáván pacientům užívajícím léky, které mohou způsobit zvýšené krvácení, stejně jako osobám s akutními aneuryzmaty srdce a onemocněním jater a ledvin.

Dávkování léků je také předepsáno individuálně, což může být v případě potřeby sníženo nebo zvýšeno. Ale v žádném případě to nedokážete udělat sami.

Chirurgické

Pro chirurgický zákrok se uchyluje k vzestupné tromboflebitidě nebo porážce hlubokých žil. Protože tato forma nemoci je plná plicního tromboembolismu a dalších závažných následků.

Operace je předepsána po provedení chirurgických metod vyšetřování, které určují nejen přítomnost onemocnění, ale místo lokalizace zánětu a žilní obstrukce. Chirurgická léčba umožňuje částečné nebo úplné odstranění arteriální léze a odstranění krevní sraženiny.

Obvykle je operační způsob léčby kombinován s konzervativní metodou. To vám umožní zastavit vývoj onemocnění, zabránit vzniku blokád nebo eliminovat již vytvořené krevní sraženiny, které nemohly být chirurgicky odstraněny.

Lidové léky

Alternativní medicína je opravdu velmi bohatá na své recepty proti tromboflebitidě. Ale uchýlit se k takové léčbě je pouze se svolením lékaře, protože v některých případech je lepší se takové terapie zdržet.

Skvělý způsob, jak zmírnit bolest a otok, je tření končetin a obkladů. K tomu použijte různé bylinné tinktury a léčivé suspenze.

Zvažte několik receptů:

Bylinná léčba přináší účinnost, pokud používáte správně vybrané rostliny a dodržujete doporučení pro jejich použití.

K přípravě léků na tromboflebitidu můžete použít tyto bylinky:

Zvláště účinný je kaštan. Kromě léčby cévního zánětu účinně eliminuje křečové žíly.

Chcete-li připravit lék, musíte vzít 50 g rostliny, zalijeme 500 ml vodky a necháme stát po dobu až 14 dnů. Pijte tinkturu asi měsíc za 35-40 kapek denně.

Nespornou výhodou homeopatických léků je, že první pozitivní účinek nastává po třech týdnech užívání.

Homeopatie

Popularita homeopatické léčby je již dlouho známa. Tento druh terapie se vyznačuje přirozeností a bezpečností pro tělo. Jako součást těchto léků nejsou látky, které způsobují škody ve formě vedlejších účinků, jako mnoho léků.

Taková terapie však ještě neprošla všemi potřebnými klinickými studiemi, takže některé léky mohou tělu stále ublížit.

Homeopatie se používá pouze tehdy, když ji předepíše ošetřující lékař. Například lék Iow-Venum je široce používán v medicíně. Nejenže eliminuje zánět krevních cév, ale také účinně bojuje proti křečovému procesu.

Všechny homeopatické léky jsou charakterizovány délkou recepce. Léčba těmito léky se provádí nejméně 3 měsíce, někdy, je-li to nutné, prodlužuje se na šest měsíců.

Komplikace

Častou komplikací zánětu stěn krevních cév je tvorba trombu, který blokuje normální průtok krve. Tato blokáda je často doprovázena hnisavými procesy a smrtí nejbližších tkání - nekrózou.

Nejzávažnější komplikací tromboflebitidy horních končetin je ucpání plicní tepny vedoucí k úmrtí pacienta. Nejčastěji dochází k plicní embolii, když se v hlubokých žilách objeví krevní sraženina.

Komplikace je také non-fatální embolie. Útok je doprovázen těžkým udušením, tachykardií a panikou vyplývající ze strachu ze smrti.

Prevence

Zánět tepen a žil se často vyvíjí u lidí, kteří nedávno podstoupili operaci. To je způsobeno prodlouženým klidem lůžka a instrumentálním poškozením cév.

Aby se zabránilo pooperační tromboflebitidě, je nutné se vyhnout stázi krve. Vzhledem k tomu, že tento typ pacientů kontraindikuje fyzickou aktivitu, jako prevence jsou předepisovány speciální léky, které zlepšují průtok krve.

Vynikající prevencí tromboflebitidy je použití nejškodlivější metody chirurgického zákroku a dodržování pitného režimu.

Pokud je pacient ve zvýšené rizikové skupině, měl by být jeho odpočinek snížen, kdykoli je to možné.

Pro zdravé lidi nejlepší prevence tromboflebitidy - aktivní životní styl, správná výživa a odmítání špatných návyků.

Důsledky

Častým důsledkem tromboflebitidy je zablokování vyšších nebo hlubokých žil. V důsledku toho, pokud se neošetřené, mohou vyvinout trofické vředy a akutní hnisavé procesy, doprovázené vysokou tělesnou teplotou a nesnesitelnou bolestí.

Důsledky těchto procesů zahrnují odumření tkání v oblasti lézí končetin a žilní gangrénu, které lze odstranit pouze odříznutím bolavého ramene.

Důsledky hluboké žilní tromboflebitidy jsou trofické poruchy. Dokonce i po odstranění trombu přetrvává žilní insuficience, která se mění v chronickou formu, protože ventil zničený tlakem trombu není obnoven.

Předpověď

Tromboflebitida je velmi nebezpečná choroba, ale přesto je dokonale léčitelná. Hlavní je včas se poradit s lékařem a zahájit vhodnou léčbu.

Pokud pacient po operaci užívá speciální léky, které zlepšují krevní oběh a resuscitují problematické končetiny, významně se snižuje pravděpodobnost tromboflebitidy. Takovéto manipulace také pomáhají vyhnout se komplikacím v případě již existujícího onemocnění žíly.

Pokud léčba byla zahájena pozdě, pak se prognózy výrazně zhorší. Toto onemocnění může vést k tvorbě vředů, hnisavých nádorů, trombóze velkých žil a nekróze. Pokud se na pozadí komplikací vyvíjí gangréna, pacient odstraní končetinu, což dále zhoršuje jeho kvalitu života.

Co způsobuje akutní tromboflebitidu po injekci a jaké jsou její důsledky - přečtěte si odkaz.

Odtud můžete zjistit, co je lepší u tromboflebitidy, Phlebody nebo Detralexu.

U tromboflebitidy hlubokých žil často dochází k zablokování plicní tepny, která často končí atakem hypoxie, plicního infarktu a smrti.