Hlavní

Ateroskleróza

Srdce palpitace u dítěte

Podle lékařů, rychlý srdeční tep u dítěte, nebo vědecká tachykardie, moci nastat z mnoha důvodů: od mít chlad v těle k bytí v horké místnosti. V některých případech nepředstavuje ohrožení zdraví malé osoby. Pokud se však záchvaty tachykardie opakují, čas od času nebo vznikají, když dítě není zaneprázdněno něčím, je emocionálně klidné a leží v leželém nebo v sedě, neměli byste váhat a okamžitě, když se objeví i příznak, kontaktujte kardiologa a požádejte o pomoc. průzkumu.

Norm nebo patologie

U dětí je puls jeden a půl až dvakrát častější než u dospělých, což je normou jejich těla. Srdce novorozence nebo jednoho měsíce staré dítě bije obzvláště rychle - pro každý vdechnutí myokard dělá tři tlaky. Ve chvílích pláče nebo krmení může být tepová frekvence 200 úderů za minutu. Pokud je počet srdečních tepů u malého dítěte menší než 100, je to považováno za odchylku a lékaři mohou uvést bradykardii - pomalý srdeční tep.

Stojí však za zmínku, že u dětí mladších než jeden rok může srdeční frekvence ve stavu klidného spánku klesnout na 70 úderů za 60 sekund. Tento jev není častý, ale možný, takže pokud dítě vypadá zdravě, neměli byste panikařit. To také se stane, že dospívající lékaři opravit poměrně vysoký puls na 100 tepů za minutu, nebo naopak, nízký puls - 55 úderů. To je norma a vzhledem k zvláštnostem organismu člověka. Průměrná míra 60-70 úderů myokardu za minutu, lékaři fixují u dětí, které dosáhly věku 15 let.

Příčiny rychlého srdečního tepu

Častá srdeční frekvence je často ovlivněna prostředím a dokonce i osobou, která měří puls. Chcete-li přesně zjistit, jak rychle myokard funguje, musíte sledovat dítě. Měření pulsu by mělo být prováděno pravidelně, ve stejnou dobu a ve stejném nastavení. Doporučuje se krmit dítě hodinu před zákrokem a nedávat mu pít horké ani studené nápoje. Srdeční frekvence může být ovlivněna:

  • denní doba;
  • držení těla, ve kterém je puls měřen;
  • dusný nebo příliš chladný pokoj;
  • studené nebo teplé jídlo nebo pití;
  • SARS nemoc, chřipka.
  • věk;
  • hmotnost;
  • tělesná zdatnost a aktivita;
  • užívání léků;
  • zažil stres.
Je důležité být schopen rozlišit patologickou tachykardii od normální fyziologické reakce těla na fyzickou námahu, od přeneseného vzrušení.

Častý srdeční tep u dítěte není samostatným onemocněním, ale následkem poruch v práci jiných orgánů nebo výskytu infekčního onemocnění. Pokud si dítě stěžuje na bolest na hrudi, srdce se chystá vyskočit nebo rychle klepat, ale zároveň neudělal žádnou fyzickou námahu a nezažil stres, měli byste se poradit s lékařem. Srdeční tep dítěte může být způsoben:

  • endokrinní onemocnění;
  • hormonální problémy;
  • anémie;
  • nedostatek vitamínů;
  • chronická únava;
  • zvýšený krevní tlak;
  • onemocnění myokardu;
  • horečka;
  • hnisavé infekce;
  • poruchy spánku;
  • poranění hrudníku;
  • zvýšený intrakraniální tlak.
Zpět na obsah

Symptomatologie

Tachykardie se může jevit jako akutní - může se objevit neočekávaně, projevit se v množství příznaků a rychle projít a méně akutně, pak si dítě nebo jeho rodiče mohou všimnout jednoho nebo dvou příznaků palpitací, které pacientovi nezpůsobí velké nepříjemnosti a někdy se nemusí vrátit zpět. pozornost. Ale tento typ je nebezpečnější, protože může být ponechán bez pozornosti a nemoc začne postupovat. Akutní atak může nastat na pozadí silného nervového přepětí nebo velké fyzické námahy, pak by mělo být dítě omezeno ve sportu a zajistit emocionální stabilitu. Nenechte se zbytečně navštívit lékaře a zjistit přesné důvody. Příznaky tachykardie jsou:

  • zrychlený tep;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • zimnice;
  • dušnost;
  • slabost;
  • bledá kůže;
  • vysoký krevní tlak;
  • kašel;
  • zvýšení teploty;
  • křeče.
Zpět na obsah

První pomoc

Pokud dojde k akutnímu záchvatu bušení srdce, mělo by být dítěti poskytnuto uklidňující kapky nebo pilulky, které mají rychlý relaxační účinek. Musíte také dát pití vody, dát ho do postele a pokusit se odvrátit pozornost od bolesti, otevřete okno, abyste zajistili čerstvý vzduch v místnosti, klid a možná zavolali sanitku. I když existuje jeden příznak narušení práce myokardu nebo jednorázový záchvat tachykardie, měli byste se poradit s kardiologem, protože narušení práce srdce v dětství je v budoucnu doprovázeno vážnými komplikacemi.

Diagnostická opatření

Obvykle lze tachykardii vyléčit dodržováním denního režimu, omezením stresu a cvičení a správné výživy. Nicméně, pokud to nepomůže a záchvaty nebo příznaky pokračovat, bude dítě muset podstoupit sérii vyšetření, které kardiolog předepíše. Mezi nimi jsou povinné:

  • EKG srdce;
  • EKG se zátěží - velometriya;
  • kompletní krevní obraz;
  • analýza hormonů;
  • analýza moči;
  • elektrofyziologické vyšetření;
  • EEG mozku.
Zpět na obsah

Co dělat v léčbě rychlého srdečního tepu u dítěte?

V časných stádiích s rychlým srdečním tepem u dítěte je možné tento problém vyléčit bez užívání jakýchkoli léků, normalizací aktivity myokardu pomocí zklidňujících bylin - máty peprné, konvalinky, květů hloh. Jako léčba a prevence může lékař předepsat několikrát denně několik kapek valeriánu nebo Corvalolu. Překročení kurzu, který předepsal lékař, by nemělo být. Všimněte si, že je důležité jít do fytoterapie pod dohledem zkušeného kardiologa. Udělej to sám nemůže v žádném případě. Pouze lékař ví, které bylinky a ve kterých dávkách je nejlepší pít pro určité příznaky. U závažných srdečních nepravidelností předepíše další léky nebo postupy.

Preventivní doporučení a prognózy

Dětská tachykardie může nastat jak na pozadí vnitřních problémů v těle, tak na pozadí jednoduchého emocionálního přepětí dítěte. Lékaři říkají, že rychlý srdeční tep u dětí je poměrně zvláštní a často bez zjevného důvodu. Hlavní věc, kterou musíte udělat, když vaše dítě často bije srdce - citově normalizuje prostředí, ve kterém je. Neznepokojujte ho silně, přísahejte nikomu před ním, nekřičte a zjistěte, jak vysoký je stres ve škole nebo mateřské škole. Po vštěpování ve vašem dítěti zvyk držet se na denní režim - probuzení a usínání ve stejnou dobu, nepít hodně čaje nebo sycených nápojů, ujistěte se, že nejí nezdravé jídlo, zejména obsahující syntetická barviva, protože mohou způsobit dočasné zdravotní problémy.

Ve formě profylaxe je pro něj lepší jíst sušené ovoce - rozinky, vlašské ořechy, sušené meruňky, švestky a med. 100 gramová porce těchto potravin pomůže posílit srdce a normalizovat puls. To bude užitečné a mírné fyzické aktivity, stejně jako spát v dobře větraném prostoru. Jsou-li dodržena všechna doporučení lékaře pro léčbu této nemoci, jakož i pro profylaxi, prognóza je příznivá - rychlý tep by se měl normalizovat poměrně rychle.

Mám se starat o sinusovou tachykardii u dětí a dospívajících

Je bušení srdce nebezpečné pro dítě a teenagera? Odpověď na otázku nemá jednoznačnou odpověď.

Prognóza života závisí na příčině symptomu a na tom, zda byla léčba provedena správně.

Proto je důležité, aby každý rodič věděl informace uvedené v tomto článku.

Co to je?

Tachykardie je stav, ve kterém se zvyšuje srdeční frekvence. U sinusové formy se indikátor zvyšuje o 10–60% nad věkovou normu.

U dítěte jsou tři stupně sinusové tachykardie - mírné (střední), střední a závažné.

Každá věková skupina má vlastní tepovou frekvenci nebo srdeční frekvenci.

Prevalence

Až 16 let prochází tělo zásadními změnami. V průběhu let, srdce roste desetkrát nebo více. Nejintenzivnější růst nastává v prvním roce života a od 13 do 16 let. Následkem toho je zvýšený krevní tlak, který je způsoben nezralostí cév s rostoucím objemem srdce.

Je to nebezpečné

Sinusová tachykardie u dětí a dospívajících není samostatným onemocněním, ale symptomem. Zvýšená tepová frekvence často indikuje onemocnění, jako je srdeční selhání, dysfunkce levé komory, anémie, hypoglykémie, nádory, onemocnění centrálního nervového systému atd.

Takové porušení někdy vede k vegetovaskulární dystonii hypertonického typu, srdečním patologiím. Proto je nutné sledovat děti s sinusovou tachykardií.

Důvody

Samostatná fyziologická a patologická (srdeční, mimokardiální) sinusová tachykardie.

Fyziologická a patologická mimokardiální tachykardie se vyskytuje jako reakce srdce na mimokardiální stimuly.

Příčiny fyziologické tachykardie:

  • fyzický, psycho-emocionální stres;
  • strach;
  • zvyšování teploty prostředí, ve kterém lidé žijí;
  • hojné stravování, pití;
  • nedostatek kyslíku v místnosti;
  • vysoká nadmořská výška hypoxie způsobená hladomorem kyslíku v důsledku nízkého parciálního tlaku kyslíku ve vzduchu.

Mimokardiální patologická tachykardie je provokována vnitřními faktory - zvýšením tělesné teploty, poklesem hladin glukózy, kyslíkem v krvi během anémie, plicních onemocnění, thyrotoxikózy, feochromocytomu (nádorové onemocnění), příjmu a předávkování některými léky.

Taková tachykardie probíhá v klidu mírně a je charakterizována silným nárůstem tepu během normálního fyzického a psychoemotivního zatížení. Porucha obvykle postihuje dívky ve věku 7-12 let.

Kardiální sinusová tachykardie je spojena se srdečními chorobami - zánětlivými (perikarditida srdce, myokarditida u dětí, endokarditida), ischemicko-nekrotická (infarkt myokardu, koronární onemocnění), degenerativní dystrofické sklerotické procesy v organismu. Také dochází, když je nedostatek nebo přebytek draslíku, nízký obsah hořčíku.

Běžné příčiny tachykardie ve školním věku jsou:

  • zkušenosti;
  • fyzická aktivita;
  • puberta a související změny v těle;
  • anémie z nedostatku železa.

Kojenecký tlukot srdce může způsobit broušení, přehřátí a silný pláč.

Další informace o dětských tachykardiích z videa:

Příznaky a příznaky

Hlavní symptom tachykardie - rychlý srdeční tep, který může být doprovázen závratí, slabostí, únavou. Některé děti mají tachykardii bez vnějších projevů.

Pokud se k výše uvedeným příznakům přidala ztráta dechu, bolest nebo pocit zúžení v hrudi, ztmavnutí očí, mdloby, vyžaduje to návštěvu lékaře a vyšetření. Další rizikové faktory - doba trvání záchvatu více než 5 minut, přítomnost srdečního onemocnění.

Průzkum

Diagnostika zahrnuje následující opatření:

  • kompletní krevní obraz - určuje složení krve a umožňuje identifikovat leukémii, anémii a další nebezpečné patologie;
  • krevní test na hormony stimulující štítnou žlázu - vykazuje abnormality ve štítné žláze;
  • urinalýza adrenalinu - eliminuje nebo potvrzuje hormonální povahu symptomu;
  • EKG nebo elektrokardiogram - frekvence a rytmus srdečních kontrakcí nacházejí změny charakteristické pro různé srdeční onemocnění;
  • ECG Holter (celodenní pozorování) - ukazuje, jak srdce pracuje s různými zátěžemi (v klidu, v pohybu, ve spánku);
  • veloergometrie - studie srdce během fyzické aktivity;
  • Srdeční echokardiografie nebo ultrazvuk - odhaluje patologii sinusového uzlu;
  • elektrofyziologický výzkum - odhaluje poruchy vedení;
  • Elektroencefalografie (EEG) mozku - detekuje onemocnění centrálního nervového systému.

Zde je to, co sinusová tachykardie vypadá u dětí na EKG:

Léčba

Při palpitaci srdce dostane dítě první pomoc:

  1. Osvobozen od oblečení, krku a hrudi - rozepínat límec, sundat svetr, šátek atd.
  2. Ti, kdo jsou přítomni v místnosti, jsou požádáni, aby vyšli ven, poskytli čerstvý vzduch, vytáhli dítě na ulici.
  3. Dejte rychlé pití šumivé vody.
  4. Pokud je dítě starší než dva roky, aplikujte studený obklad na čelo, krk. Novorozence toto opatření je kontraindikováno!

Účinnou metodou pro obnovení srdeční frekvence je požádat pacienta, aby vdechl vzduch, namáhal břišní svaly a nedýchal tolik, jak jen můžete (Valsalva test).

S opakovaným záchvatem se nazývá lékařský tým. Může být nezbytné zavést léky ke stabilizaci stavu.

Léčba pediatrické tachykardie spočívá především ve jmenování sedativ, doplněk stravy, který je založen na vitamínových přípravcích valeriánu, které lékař vybere.

Pokud je příčinou změna v činnosti srdce, jsou zobrazeny srdeční glykosidy. Když je anémie z nedostatku železa předepsána léky se železem.

Pokud tachykardie způsobila nemoc, pak příznak zmizí po odstranění příčiny. Například se zvýšením srdeční frekvence v důsledku horečky se stav po návratu teploty vrátí do normálu.

V některých případech existuje potřeba chirurgického zákroku. Důvodem je thyrotoxikóza a feochromocytom. Pak odstraňte část žlázy, která produkuje přebytek hormonů. Operace jsou také prováděny v případě některých srdečních patologií.

Předpověď

Prognóza je ve většině případů příznivá. Nejčastěji jsou záchvaty tachykardie bez lékařského zásahu.

Prevence

Pro normální zdraví jsou doporučena následující opatření:

  • udržení zdravé váhy - tyto kiláry naloží srdce;
  • pravidelné cvičení;
  • omezená spotřeba potravin obsahujících kofein;
  • zdravé potraviny s omezeným množstvím tuku a rychlých sacharidů;
  • klidná atmosféra ve vzdělávací instituci a doma;
  • odmítnutí špatných návyků - kouření, alkoholu, které zvyšují projevy tachykardie.

Jak vidíte, zdraví dítěte závisí na pozornosti rodičů a na adekvátní, včasné léčbě. Proto by se při častém záchvatu tachykardie mělo dítě ukázat lékaři. Pak se zvýší šance na plné uzdravení.

Tachykardie u dětí

Poruchy srdečního rytmu jsou poměrně časté v dětství. Mezi nimi nejčastěji u dětí odhalují tachykardii. Proto musí všichni rodiče vědět, jak se tento problém projevuje a zda je diagnostikován, a také, jak pomoci dítěti s tachykardií.

Co to je?

Tachykardie u dětí se nazývá zvýšená tepová frekvence. Jeho rysem je zároveň závislost ukazatelů tepové frekvence na věku dítěte, protože se liší četnost tepů u dětí různého věku. Například u dětí ve věku 1 roku je rychlost srdečních tepů za minutu 94-154 kontrakcí, u dětí ve věku 4-6 let je normální tepová frekvence 86-126 úderů a ve věku 10 let se srdce obvykle snižuje 60-100 krát za minutu. Překročení těchto ukazatelů o 10-20% naznačuje, že tachykardie.

Důvody

U dětí může být zvýšený počet tepů způsoben jak fyziologickými faktory, tak i rozvojem onemocnění. Takové ne-nebezpečné příčiny, jako je pobyt v dusném pokoji, teplotní rozdíl v místnosti, fyzická námaha, úzkost, strach nebo zkušenosti mohou způsobit mírnou tachykardii.

Také zvýšení srdeční frekvence se vyskytuje s horečkou, nadváhou, dehydratací a užíváním některých léků. U novorozence je vzhledem k vysoké aktivitě sinusového uzlu možné, že vzestup srdeční frekvence je možný i při zkoumání drobků a pískání. U adolescentů jsou záchvaty tachykardie často spojeny s aktivním růstem a změnami v nervovém systému.

Mezi patologickými příčinami tachykardie jsou rozlišeny srdeční (vrozené vady, myokarditida, kardiomyopatie, trauma, srdeční selhání, kardiochirurgie) a mimokardiální (poškození nervového systému, onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, anémie, zánět dýchacích orgánů, systémová onemocnění atd.). Frekvence srdečních tepů může také vzrůst s nerovnováhou elektrolytů nebo hypoglykémií.

Příznaky

V mnoha případech nemá dětská tachykardie, zejména z důvodu fyziologických příčin, žádné zvláštní projevy. Velmi malé děti se mohou chovat neklidně, odmítat jídlo, být rozmarný.

Starší děti, například ve věku 7 let, když dojde k tachykardii, si mohou stěžovat, že cítí palpitace, nepohodlí nebo bolest na hrudi, slabost, závratě nebo nevolnost. Mají bledost, pocení a dušnost, mdloby mohou nastat.

V dětství jsou diagnostikovány tyto typy tachykardie:

  1. Sinus. Tzv. Tachykardie, ve které rytmus zůstává sinusový (řízený prací sinusového uzlu). Ve většině případů tachykardie u dětí je diagnostikován sinusový typ. Taková tachykardie je mírná (vzestup srdeční frekvence o 10-20%), mírná (se zvýšením srdeční frekvence o 20-40%) a závažná (počet srdečních tepů překračuje normu o 40-60%). Nejčastěji není toto rušení rytmu nebezpečné a útoky takové tachykardie samy o sobě. Dlouhodobá sinusová tachykardie, která může způsobit srdeční selhání, je nebezpečná pro děti.
  2. Paroxyzmální. Jedná se o nebezpečnější variantu tachykardie u dětí, která se projevuje náhlými záchvaty (nazývají se paroxyzmy). V závislosti na postižené oblasti se tato tachykardie dělí na komorové (způsobené poškozením myokardu) a supraventrikulární (často způsobené mimokardiálními problémy). Paroxysmální tachykardie u novorozenců je poměrně nebezpečná, protože její záchvaty mohou způsobit zástavu srdce.

Diagnostika

Když si všiml rychlého srdečního tepu u dítěte nebo ho identifikoval během rutinního vyšetření lékařem, je důležité podrobněji prozkoumat batole, počínaje elektrokardiogramem, krevním testem a ultrazvukem srdce. V některých případech je dítě posláno na rentgen hrudníku, analýzu hladiny hormonů a konzultaci s neuropatologem.

Léčba

Taktika lékaře při detekci tachykardie u dětí je dána příčinou zvýšené srdeční frekvence. Pokud je záchvat způsoben fyziologickou příčinou a po jeho odstranění se srdeční tep vrátil do normálu, není nutná žádná léčba.

U nemocí, které nesouvisejí se srdcem, se odborník zapojí do léčby tachykardií, například endokrinolog bude léčit problémy se štítnou žlázou. Pokud je tachykardie způsobena srdečním onemocněním, dětský kardiolog by měl předepsat léčbu pro dítě.

Pokud má dítě tachykardický záchvat, je důležité, aby rodiče zajistili, že dítě má přístup k vzduchu tím, že odstraní těsné oblečení a otevře okno, a připojí vlhký hadřík navlhčený studenou vodou na čelo dříve, než dorazí lékař. Můžete také požádat své dítě, aby se zhluboka nadechlo s dechem.

Aby se zabránilo tachykardickým záchvatům u dítěte, je důležité:

  • Vyvážit dietu dítěte.
  • Nedovolte, aby dítě získalo nadváhu.
  • Mezní napětí.
  • Zefektivněte denní režim, věnujte pozornost správnému spánku a odpočinku.
  • Podporujte mírné cvičení.
  • Podle indikací užívejte vitamínové a sedativní léky.

V dalším videu bude pediatr podrobněji hovořit o tachykardii, jejích příčinách a způsobech, jak léčit dítě pro jeho nemoc.

Typy, symptomy a léčba tachykardie u dětí

Palpitace srdce u dítěte se pozorují tak často jako u dospělých. Charakterem vývoje kardiovaskulárního systému dětí je, že normální rychlost kontrakce závisí přímo na věku dítěte. Ukazatele překračují dospělé téměř dvakrát. Ve většině případů se u adolescentů hladina srdečního rytmu zvyšuje a dosahuje 80–85 úderů za minutu.

Srdeční frekvence je u dětí normální:

  • 0–1 rok: 132–162 min-1;
  • 1–2 roky: 120–150 bpm;
  • 2–4 roky: 115–135 bpm;
  • 4–6 let: 80–133 ot / min;
  • 6–8 let: 75–130 bpm;
  • 8–11 let: 70–110 bpm;
  • 11–15 let: 70–80 úderů / min

Zvýšení normálních hodnot 20–30 u / m může indikovat vývoj patologie.

Příčiny častého srdečního tepu u dětí spočívají v zvláštnostech anatomické struktury srdce v tomto věku. Má stále malý objem, velká plavidla mají také malý průměr, ale potřeby rychle rostoucího organismu v zásobování krve jsou poměrně vysoké. Reakcí na to je rychlá srdeční frekvence.

Příčiny a typy tachykardie

Kromě vlastností souvisejících s věkem se však u dítěte mohou vyskytnout záchvaty srdečních palpitací, které jsou patologické povahy.

Příčiny tachykardie u dětí:

  • abnormality ve vývoji kardiovaskulárního systému;
  • endokrinní poruchy;
  • komplikace po infekčních a zánětlivých onemocněních;
  • fyzická aktivita;
  • stres;
  • nežádoucích účinků při užívání léků.

U dětí existují dva typy tachykardie: sinus a paroxyzmální.

Sinus se vyskytuje v důsledku fyzické námahy nebo kardiovaskulárních onemocnění. Změna tepové frekvence se objevuje postupně a postupně ustupuje. Fenomén se zpravidla vyskytuje v souvislosti s aktivním růstem a probíhá jako reakce těla na tento proces. Příznaky obvykle nejsou jasné. Drogy jsou předepisovány podle potřeby a při určování příčiny tohoto jevu.

Také sinusová tachykardie se liší povahou toku: adekvátní a nedostatečná. Zvláštností nedostatečnosti je zachování rychlého rytmu.

Paroxysmální tachykardie je charakterizována prudkým nástupem a stejnou náhlou ukončením záchvatu. Impulz, který způsobuje častý srdeční tep, je soustředěn v atriích a komorách. Tento typ tachykardie způsobuje organické poškození srdce a patologii jeho vývoje. Léčba spočívá v užívání glykosidů, beta-blokátorů a podpůrných léčiv.

Kromě těchto typů může dojít k chronické tachykardii. Jeho výskyt je spojen s vrozenými srdečními abnormalitami a patologiemi. V tomto případě by rodiče měli nejen dodržovat doporučení lékaře k léčbě, ale také přijmout opatření, která zabrání exacerbacím procesu. Je nezbytné kontrolovat denní režim dítěte, aby bylo zajištěno, že dostane dostatek spánku, aby mohl být mírně cvičen. Jídla by měla být vyvážená a zahrnovat potraviny, které jsou dobré pro srdce: ovoce, zelenina, obiloviny, luštěniny, ořechy.

Příznaky

Symptomy tachykardie u dětí se neliší od příznaků pozorovaných u dospělých. Je však třeba poznamenat, že vzhledem k věku dítě nemůže formulovat své pocity a příčiny úzkosti. Vzhledem k tomu, že tachykardie se může rozvinout ve velmi raném věku, a to iu kojenců, není diagnóza založena na stížnostech malého pacienta, ale na výsledcích vyšetření a výzkumu.

Pečlivě poslouchejte stížnosti dítěte (pokud je může vyjádřit).

Věnujte pozornost projevům tachykardie.

Palpitace srdce doprovází:

  • dušnost;
  • pocení;
  • bledost;
  • závratě;
  • nevolnost;
  • bolesti na hrudi.

V závislosti na závažnosti průběhu a příčin patologie může být stav dítěte slabý a slabý. U kojenců je ospalost, dušnost, náladovost, úzkost. Podle statistik je porucha rytmu poprvé zaznamenána poprvé ve věku 4-5 let.

První pomoc a léčba

Taktika léčby tachykardie u dětí závisí na příčinách jejího výskytu. Pokud rychlý srdeční tep není patologický a není spojen s onemocněním srdce a cév, je možné se vyhnout užívání léků.

  1. Poskytněte dítěti odpočinek a odpočinek až do zlepšení.
  2. Větrejte místnost, zajistěte přístup vzduchu.
  3. Opláchněte obličej dítěte studenou vodou.
  4. S dítětem se nadechněte.
  5. Po hlubokém dechu navrhněte výdech s uzavřenými ústy a nozdrami (Valsalva manévry).
  6. Proveďte masáž oční bulvy.
  7. Uvědomte si dítě, protože stres je jedním z faktorů pro rozvoj tachykardie.
  8. Poraďte se s lékařem.

Patologická léčba je předepsána na základě výsledků vyšetření, vyšetření kardiologem a pediatrem, stanovení příčin tachykardie. Zvýšená frekvence srdečních kontrakcí může být důsledkem nemocí, ale lékaři zaznamenávají příznivou prognózu, pokud budou následována doporučení.

Dětská tachykardie: příčiny, symptomy a léčba

Pokud je u dospělých srdeční frekvence považována za tachykardii větší než 120 úderů za minutu, pak u dětí jsou běžné hodnoty mnohem vyšší a s věkem se práh postupně snižuje a dosahuje konstantní hodnoty kolem 12. roku života.

Nominální ukazatele srdeční frekvence v závislosti na věku:

  • 140 až 160 řezů za minutu se považuje za normu pro novorozence;
  • šestiměsíční karapuz má 130-135;
  • v jednoletých dětech - 120 - 125;
  • o 2 roky, tepová frekvence klesne na 110 - 115;
  • po 3 letech je normální pulz dítěte 105 - 110 úderů za minutu;
  • pro pětileté dítě je rychlost 100 - 105 řezů za minutu;
  • za 8 let - 90 - 100;
  • ve věku 11 - 80 - 85 let;
  • Od 12 let je indikátor srdeční frekvence nastaven na úroveň „dospělý“ - 70 - 75 řezů za minutu.

Abnormální je považován za stav, kdy srdeční frekvence dítěte překračuje standardní hodnoty následujícími hodnotami:

  1. 10 - 20% - I stupeň tachykardie (střední);
  2. 20 - 40% - tachykardie stupně II (průměr);
  3. 40 - 60% - tachykardie stupně III (vyjádřená forma).

Sinusová tachykardie u dítěte se vyskytuje tak často jako u dospělých a ve většině případů je krátkodobé zvýšení četnosti kardio kontrakcí výsledkem nadměrné fyzické nebo emoční aktivity, tj. Přirozené reakce těla na zvýšení spotřeby kyslíku. Pokud se však takové stavy vyskytují často a bezdůvodně, nebo trvají dlouho, je to důvod, proč se poradit s lékařem, aby se zjistily možné odchylky ve vývoji kardiovaskulárního systému.

Příčiny vzniku pediatrické tachykardie

Tachykardie u dětí je stav, který není samostatným onemocněním. Lékaři zvažují zvýšení četnosti kontrakcí myokardu, buď jako variantu normy, nebo jako příznak systémového onemocnění (srdeční selhání, patologie CNS, abnormality v práci levé komory, onemocnění hematopoetického systému).

Dostat dítě do stresové situace, která vede k uvolnění adrenalinu, je v podmínkách nedostatku kyslíku, vysokých okolních teplot - faktorů, které mohou vyvolat rychlý srdeční tep. Dětská tachykardie je často pozorována na pozadí užívání některých léků, nápojů s vysokým obsahem kofeinu nebo alkoholu, a to i při změně polohy těla (když začnete chodit po dlouhém sezení nebo vleže).

Mírná tachykardie u dětí je také pozorována u nemocí spojených s horečkou, s podmínkami mdloby, kdy děti pociťují nervový šok.

Zvýšení tepové frekvence u dětí může být způsobeno jinými důvody:

  • přítomnost kardiopatie;
  • s vrozenou srdeční vadou (obvykle zjištěnou během těhotenství);
  • v přítomnosti hluku v srdci;
  • přítomnost hypertyreózy u dítěte;
  • během dehydratace.

Symptomy tachykardie u dětí mohou být rozděleny na fyziologické (vyplývající z vnějších faktorů) a patologické, vyvíjející se na pozadí anomálií těla. Ty mohou být pozorovány ve stavu klidu - zaslouží si zvláštní pozornost rodičů.

Formy dětské tachykardie

Mírná tachykardie u dítěte je často vnímána jako varianta normy. Pokud se však záchvaty bušení srdce vyskytují často, bez zjevného důvodu a jsou vyslovovány, může to znamenat přítomnost patologie, která může mít dvě podoby:

  • sinusová dětská tachykardie;
  • paroxyzmální tachykardie.

Sinusový typ tachykardie znamená, že sinusový uzel, který je zodpovědný za generování impulzů, které spouští kontrakce myokardu, nepracuje správně a vytváří další elektrické impulsy. Druhým důvodem výskytu tohoto typu tachykardie mohou být různé poruchy vedení podél cesty sinusového uzlu - komor.

Zvýšený automatismus sinusového uzlu u novorozenců je příčinou zvýšení srdeční frekvence a obvykle se nepovažuje za patologii.

V adolescenci může být sinus typu abnormality srdečního tepu také vyvolán fyziologickými faktory:

  • zrychlení (zvýšený růst mladého těla);
  • fyzické vyčerpání;
  • emocionální poruchy.

Hlavní patologickou příčinou sinusové tachykardie je patologie kardiovaskulárního systému nebo endokrinních abnormalit.

Paroxysmální tachykardie u dětí označuje patologické stavy charakterizované náhlým zvýšením tepové frekvence a stejným neočekávaným koncem ataku.

Dětská paroxyzmální tachykardie je rozdělena do dvou typů:

  1. Komorová, pozorovaná v dětství je poměrně vzácná. Komorová žaludeční tachykardie je charakterizována tvorbou dalších impulsů v komorách, a pokud jsou neléčeny, může být život ohrožující.
  2. Supraventrikulární nebo supraventrikulární tachykardie, ve které jsou impulsy zodpovědné za vzestup srdeční frekvence v atriu. Obvykle se tento typ patologie často vyskytuje od dětství a doba trvání útoků může být od několika minut do 1 až 2 hodin.

Příznaky

Je poměrně těžké rozpoznat tachykardii u dětí, zejména u kojenců, protože vnější projevy této patologie nemají v tomto stavu výrazné rysy. Nejcharakterističtější symptomy tachykardie u dětí:

  • únava;
  • závratě;
  • bolest v oblasti hrudníku;
  • dušnost;
  • časté mdloby.

Samozřejmě, že stížnosti na zvýšenou tepovou frekvenci - to je již jasným důkazem abnormálního srdečního rytmu, ale děti o tom neřeknou. Proto může být tachykardie u novorozence detekována pouze nepřímými příznaky a rodiče by měli pravidelně kontrolovat tepovou frekvenci a znát standardní ukazatele pro tuto věkovou skupinu.

Přísně vzato, záchvaty tachykardie u dětí mladších než 1 rok jsou považovány za normu, zpravidla děti těmto státům nevěnují pozornost. Pokud se však vyskytnou často - je to důvod k obavám.

Palpitace srdce u dětí ve věku od 7 let mohou indikovat výskyt závažných abnormalit, jejichž příznaky mohou být:

  • pocit těžkosti za hrudní kostí;
  • zármutek vznikající na pozadí útoku;
  • nevolnost s vertigo, často doprovázená omdlením.

Tyto výrazné symptomy mohou znamenat problémy s dodávkou krve do orgánů ve formě dutin a oběhové insuficience v případě paroxyzmální tachykardie.

Diagnostika pediatrické tachykardie

V některých případech jsou tachyarytmie u dětí asymptomatické a tyto stavy odhalují při následném vyšetření.

Pro objasnění diagnózy se používají následující metody:

  • EKG poskytuje příležitost k získávání údajů o rytmu kardio kontrakcí i u novorozenců, proto je elektrokardiogram považován za primární a nejdostupnější metodu výzkumu;
  • denní monitoring (holter) je také vhodný pro použití v každém věku, tato metoda umožňuje získat více informativních údajů o práci srdce po dobu 20 - 24 hodin;
  • Echo CG - postup k určení přítomnosti tachykardie sinusového typu, potenciálně nebezpečné kardiální patologie;
  • elektrofyziologický výzkum poskytuje schopnost určit mechanismus výskytu patologie;
  • EEG se provádí, pokud je nutné vyloučit diagnózy, jako jsou onemocnění CNS a hematopoetická patologie.

Správná a včasná diagnostika onemocnění - klíč k vyloučení kardiovaskulárních problémů v budoucnu.

Léčba tachykardie u dětí a dospívajících

Pokud je záchvat rychlého srdečního tepu doprovázen závažnými příznaky před příchodem sanitky, musí být přijata opatření ke zmírnění stavu dítěte:

  • proveďte lehkou masáž v pobřišnici;
  • vyvolat zvracení u pacienta;
  • pokuste se mírně tlačit na oční bulvy.

Taková první nouzová domácí pomoc obvykle potlačuje záchvat sinus nebo paroxysmální tachykardii u dětí. Pokud jsou příznaky palpitace srdce pozorovány u novorozence, je nutné zajistit přístup k dítěti čerstvým vzduchem a na plochu čela umístit chlazený ručník. Před příchodem lékaře mohou tyto jednoduché postupy snížit příznaky arytmie.

Starší děti mohou dát několik kapek "Corvalol" nebo "Valokardina".

Léčebnou léčbu pediatrické tachykardie předepisuje pouze kardiolog na základě diagnostických postupů, které určují stupeň patologie a příčinu jejího výskytu.

V případě tachykardie stupně II, léčba útoků spočívá v užívání sedativních léků, léků obsahujících valeriány, doplňků stravy a vitaminových komplexů.

Přítomnost kardiovaskulárních problémů - základ pro jmenování srdečních glykosidů, v diagnóze anémie v léčebném režimu zahrnují žlázové léky.

Obvykle patologická arytmie mizí po průběhu léčby onemocnění, které způsobuje selhání tepu. Zejména vysoká teplota v případě katarálních onemocnění je příčinou prodlouženého rychlého srdečního tepu a pokles teploty automaticky vede k normální a srdeční frekvenci.

Děti starší sedmi let při diagnostice sinusové tachykardie vyvolané neurogenními faktory jsou předepisovány jako sedativní léky (Seduxen, Luminale). Pro menší věkovou skupinu jsou nejvhodnější homeopatické léky.

Předpověď

Ve většině případů je dětská tachykardie stav blízký normálu. Záchvaty obvykle trvají krátkou dobu a končí bez nutnosti zásahu zdravotnického personálu. Jsou-li však vnitřní choroby příčinou abnormálního zvýšení srdeční frekvence, úspěch terapie koreluje s léčbou základního onemocnění.

Prevence tachyarytmií u dětí

Aby Vaše dítě mělo normální zdravotní stav, stačí dodržet následující preventivní opatření:

  • ujistěte se, že dítě má normální váhu (obezita jakéhokoli stupně je další zátěž pro srdce);
  • aktivní sport s tachykardií je nežádoucí, ale jako prevence patologie nebude cvičení zbytečné;
  • vyloučit nebo minimalizovat spotřebu potravin obsahujících kofein;
  • starat se o zdravou výživu, která omezuje spotřebu tukových potravin a potravin založených na rychle se vstřebávajících uhlovodících;
  • sledovat režim klidu v domácím prostředí a v předškolní (školní) vzdělávací instituci;
  • Ujistěte se, že dítě nezneužívá alkohol a kouří.

Pokud budou tato doporučení dodržena, minimalizují se tachyarytmie dítěte.

Sosudinfo.com

U dětí a zejména do 10 let lze považovat za samozřejmost projev tachykardie u dětí, což se však týká individuálních případů. Mnoho rodičů může být znepokojeno touto skutečností, aby bylo možné zjistit, kde je rychlý srdeční tep dítěte zcela fyziologický, a v jaké situaci lze považovat za známku patologie, doporučujeme, abyste si přečetli níže uvedené informace.

Tachykardie v dětství: rysy

Jak jsme již pochopili, pod tachykardií existuje "skrývá" rychlá srdeční frekvence, která může dosáhnout velmi vysokých hodnot. To může nastat v důsledku přirozených faktorů (velké fyzické přepětí, stres, změny teploty) nebo v důsledku vrozené nemoci, stejně jako získané. Trvá-li tachykardie po dlouhou dobu, je to nutná příležitost poradit se s lékařem, protože takový stav může vést k arytmogenní kardiomyopatii a v důsledku toho k porušení kontraktilní funkce srdečního svalu.

Standardní možnosti

Tachykardii u dítěte lze považovat za variantu normy, pokud jsou její ukazatele vyjádřeny následovně.

Typy tachykardie

Existuje několik typů tachykardie a u dítěte se nejčastěji vyskytuje ve dvou typech - je to sinus a paroxyzmální.

Sinusová tachykardie

V sinusové tachykardii dosahují srdeční palpitace rychlosti více než 100 úderů za minutu a v některých případech dokonce až 200. Umístění sinusového uzlu je zaznamenáno v atriu a přesněji v boční stěně. Jeho vzrušení je způsobeno parasympatickou a sympatickou stimulací, proto porucha srdečního rytmu tohoto typu nejčastěji indikuje přítomnost jakýchkoli poruch a nemocí.

V závislosti na závažnosti porušení se rozlišují následující stupně:

  1. Palpitace se zvýšily o 10-20% - střední stupeň.
  2. Tep se zvýšil o 20-40% - průměrný stupeň.
  3. Palpitace se zvýšily o 40-60% - výrazný stupeň.

Pokud je příčinou sinusové tachykardie fyzický nebo emocionální stres, symptomy by měly zmizet do 5 minut po jeho výskytu, aniž by to způsobilo poškození zdraví dítěte. V případě patologického narušení sinusové sekce se symptomy mohou často objevit, nezmizí po dlouhou dobu a když diagnostika sinusové tachykardie u dětí na EKG nebude mít téměř žádné změny.

V dětství se tento druh vyskytuje v téměř 40% případů a jeho příčiny jsou následující faktory:

  • stres a přepracování;
  • zvýšený růst těla;
  • existující problémy s kardiovaskulární aktivitou;
  • narušení endokrinního systému.

Paroxyzmální tachykardie

S paroxyzmální tachykardií se srdce může zvýšit ze 130 na 200 úderů za minutu, což se stane náhle a náhle a také přesně končí. Útok může trvat několik sekund až několik hodin a dokonce i dnů. Fokus excitace, který generuje vysokofrekvenční impulsy, se vyskytuje v oblasti komory nebo atria, takže můžeme konstatovat, že tento typ tachykardie může být:

Pokud srdce bije správně, může se z těchto důvodů objevit zvýšená tepová frekvence u plodu nebo staršího dítěte:

  • kyslíkové hladovění srdce;
  • porušení kvantitativního složení krve (chlor, vápník, draslík);
  • existujících poruch v endokrinním systému.

Příčiny

Příčiny zvýšeného tepu u dětí mohou být takové přirozené příčiny:

  • emoční a fyzické námaze;
  • s hypertermií;
  • při kouření nebo zneužívání alkoholu (často taková tachykardie u dospívajících).

Také v takových situacích lze pozorovat zvýšení tepu:

  • v přítomnosti onkologie;
  • s rozvojem infekčního nebo hnisavého procesu;
  • když dojde ke krvácení;
  • s poklesem krevního tlaku;
  • v rozporu se štítnou žlázou
  • s anémií;
  • při užívání určitých skupin drog.

V případě patologického vzhledu tachykardie dochází k takovým porušením:

  • endokrinní a vegetativní patologie nervového systému;
  • poruchy v hemodynamice;
  • arytmie;
  • kardiovaskulárních onemocnění.

Je třeba mít na paměti, že zvýšený srdeční tep u dítěte může být nezávislým příznakem nebo příčinou onemocnění.

Co může být klinická závažnost?

Klinický obraz může být poněkud odlišný od projevu tachykardie u dospělého. V každém případě mohou být označení následující:

  • závratě a časté bolesti hlavy;
  • bledost kůže;
  • nevolnost, někdy dosahující zvracení;
  • pocení a letargie;
  • bolest na hrudi;
  • ztráta vědomí;
  • dušnost atd.

Novorozené dítě bude neklidné a rozmarné s nedostatkem chuti k jídlu. Je důležité si všimnout všech symptomů a léčba problému nebude v případě patologického výskytu tachykardie tak obtížná.

Diagnostika a léčba dítěte

V první řadě byste měli určitě navštívit pediatra, který vás v případě potřeby upozorní na kardiologa. Tam budete požádáni, abyste podstoupili EKG, kde vám kardiogram řekne o možném porušení srdečního rytmu. V případě potřeby mohou být přiřazeny i další výzkumné metody.

Léčba tachykardie by měla být založena na příčině jejího výskytu. Pokud se jedná o jakoukoli chorobu, je předepsána terapie k jejímu odstranění. V ostatních případech byste měli dodržovat doporučení lékaře a stanovit správný rytmus života dítěte.

Tachykardie u dětí: proč k ní dochází a jak se léčit?

V dětství dochází ke změnám v rostoucím organismu, který je v určité fázi života považován za normu. Rodiče by si měli být vědomi hranice mezi fyziologickým stavem a přítomností patologie kardiovaskulárního systému. Patří mezi ně tachykardie u dětí. V jednom případě se jedná o projev choroby a v druhé o variantu normy. Znát všechny příčiny a související symptomy, rodiče budou schopni podezřívat patologii včas a poradit se s lékařem.

Co je tachykardie?

Pod pojmem "tachykardie" u dětí se rozumí varianta arytmie, jejíž hlavní projev je považován za zvýšení srdeční frekvence o více než 90 úderů za minutu. Častý rytmus je spojen s anatomickými rysy těla. Katecholaminy hrají úlohu specifických stimulantů aktivity myokardu. Negativně ovlivňují kardiomyocyty a metabolismus elektrolytů. Dysfunkce v srdci se objeví, když dojde ke změně nervové vzrušivosti.

V myokardu je velká skupina buněk, které plní úlohu kardiostimulátorů. Pracují s frekvencí 60-80 za minutu. Při posilování práce nervového systému je vydáván signál, který jde dále podél drah srdce.

Kardiostimulátory stimulují kardiomyocyty k tomu, aby dělali více práce. Takový stav může být fyziologický a po krátké době je funkce srdce normalizována. Normálně je sinusový rytmus zachován.

Pod vlivem organické patologie se to nestane. Již v raném věku se objevuje arytmie, jejímž hlavním rysem je tachykardie u dítěte.

Příčiny tachykardie u dětí

Kardiovaskulární systém dítěte ovlivňuje řada faktorů. To často nevede ke zvýšení srdeční frekvence. Všechny důvody jsou rozděleny do několika velkých skupin - vnější a vnitřní. První zahrnuje následující onemocnění a stavy:

  • anémie;
  • srdeční vady;
  • myokarditida;
  • endokarditida;
  • cévní nedostatečnost (mdloby, šok).


V každém věku stres působí ochrannou funkcí a pomáhá přizpůsobit se negativním vnějším podmínkám. S jeho neustálými účinky je nervový systém vyčerpán. Často se to děje u žáků. To je běžná příčina dětské tachykardie.

Fyzická aktivita vyvolává krátkodobé zvýšení tepové frekvence. Tachykardie u dospívajících je spojena s intenzivním tréninkem, hormonálními změnami. K tomuto stavu vedou následující vnější faktory:

  • Ostrá změna polohy těla.
  • Duševní poruchy.
  • Infekční onemocnění, která se vyskytují s vysokou tělesnou teplotou.
  • Patologie endokrinního systému - onemocnění štítné žlázy, diabetes, nádory.
  • Dehydratace těla. Palpitace srdce jsou výsledkem vyčerpávajícího tréninku, ve kterém dítě pije málo vody. Některé dívky dodržují přísnou dietu, neporozumí všem svým zdravotním rizikům. Negramotný přístup k hubnutí je doprovázen nedostatkem příjmu živin a tekutin.
  • Pití kávových nápojů - silný čaj, káva.
  • Pití alkoholu, kouření tabáku. Nejnebezpečnější období je dospívající. Dítě (zejména chlapec) se může dostat do špatné společnosti. Relaxace s takovými přáteli je doprovázena touhou vyzkoušet alkoholické nápoje nebo kouřit kvůli zájmu.
  • Přijetí některých skupin léků - hormonů, psychostimulancií.
  • Bodnutí hmyzem - čmeláci, vosy, včely, některé pavoukovci.

Ve vzácných případech není možné stanovit přesnou příčinu, proč se tachykardie objevila. To se stane, když do nemocnice vstoupí malé děti. V takové situaci je obtížné plně shromáždit všechny potřebné informace. Z tohoto důvodu by měli být rodiče více pozorní na své dítě. V případě palpitace je diagnostika objasněna a léčba je předepsána.

Příznaky a příznaky u dětí různého věku

Když dojde k tachykardii, příznaky a léčba u dětí různého věku budou mírně odlišné. Pro normu se užívá po celou dobu hledání nenarozeného dítěte v lůně ženy. Po narození se světelný rytmus ve srovnání s dospělými zrychluje.

S růstem dítěte se stává vzácnějším. Ve věku 14 let, teenager má frekvenci ne vyšší než 90 úderů za minutu. Pro věková období v určitém stadiu života jsou charakteristické specifické rysy. Objevují se současně s tachykardií.

Proč má dítě bušení srdce

Srdeční frekvence dítěte je důležitým lékařským ukazatelem jeho zdraví, který hodnotí specialista během lékařského vyšetření. Často je diagnostikováno s nárůstem, tzv. Tachykardie. Aby bylo možné včas přijmout vhodná opatření, je nutné znát parametry rychlosti činnosti srdce, jakož i důvody pro odchylky od nich.

Srdeční frekvence: normy v pediatrické praxi

Charakteristiky vývoje kardiovaskulárního systému u dětí a dospívajících jsou takové, že parametry normy do značné míry závisí na věku. Každá fáze života dítěte má své vlastní ukazatele tepové frekvence.

Srdeční sval novorozence je snížen na 140 krát za minutu. V dospívání jsou parametry stejné jako u dospělých a neměly by překročit 90 úderů za minutu.

Měření srdeční frekvence dítěte může být velmi jednoduché: stačí dát ruku na oblast projekce srdce a detekovat minutu, při počítání počtu tepů. Můžete cítit tepnu na zápěstí dítěte a změřit puls. Ukazatele srdeční frekvence a pulsu na periferní tepně u zdravého člověka jsou stejné.

Odborníci se dnes v pediatrické praxi řídí následujícími věkovými parametry normy:

  • od narození do jednoho roku - 130–160 bpm;
  • před dosažením dvou let - až 150 bpm;
  • za 2–4 ​​roky - 115–135 úderů za minutu;
  • od 4 do 6 let - od 80 do 130 úderů / min;
  • ve věku 6-8 let - 75–130 úderů za minutu;
  • ve věku 8–11 let - až 70–110 úderů za minutu;
  • v 11–15 letech je norma 70–80 úderů / min.

Odchylka parametrů o 20-30 indikátorů - častý srdeční tep u dítěte - indikuje vznik poruch v kardiovaskulárním systému. K určení povahy tohoto negativního stavu je nutné povinné diagnostické vyšetření.

Důvody

Dítě s rychlým srdečním tepem je zaznamenáno přesahující věkové parametry normy o více než 25-30 jednotek. Příčiny mohou být fyziologické (anatomické rysy srdce v dětství):

  1. Malé množství kamer.
  2. Menší průměr nádob.

Současně neustále rostou potřeby rychle rostoucího dětského organismu v krevním zásobování. Reakce na toto všechno bude tlukot srdce.

Mezi další fyziologické příčiny patří také:

  • nadměrné cvičení;
  • stresové situace;
  • pokles teploty.

Po odstranění negativních faktorů se obnoví aktivita srdce, parametry srdečního tepu se vrátí do normálu. Pokud stav přetrvává po dlouhou dobu a nemůže být opraven doma, nedoporučuje se odkládat s odborníkem a diagnostickými postupy. Vysoké riziko závažných komplikací, například kardiomyopatie.

Kromě výše uvedených rysů srdce spojených s věkem a fyziologických příčin akcelerace pulsu se mohou na pozadí různých patologií objevit palpitace srdce:

  • endokrinní poruchy;
  • po infekčním onemocnění;
  • po krvácení;
  • hypertyreóza;
  • s anémií, hypotenzí;
  • abnormality ve vývoji kardiovaskulárního systému - rychlý srdeční tep u plodu;
  • nežádoucích účinků jednotlivých podskupin léčiv s jejich dlouhodobým užíváním.

Pouze provádění komplexního průzkumu - instrumentální a laboratorní - umožňuje specialistovi shromažďovat informace, vyhodnocovat současný stav a provádět adekvátní diferenciální diagnostiku.

Typy odchylek v činnosti srdce

V praxi pediatrů jsou častější dvě formy palpitace: sinus a paroxyzmální.

Pod sinusovou formou se rozumí dosažení parametrů více než 100 úderů za minutu, alespoň - 180-200. Po diagnostickém vyšetření je kromě toho detekováno umístění sinusového uzlu v boční stěně atria. Jeho vzrušení je způsobeno parasympatickou i sympatickou stimulací. Proto je při odhalování poruch srdečního tepu hledána příčina v této konkrétní oblasti.

Existují tři stupně sinusové poruchy:

  • mírné: když se parametry zvýší o 10–20%;
  • střední: při překročení o 20–40%;
  • pokud jsou parametry překročeny o 40–60%, jedná se o výraznou poruchu.

Pokud sinusová forma poruchy vzniká na pozadí fyziologických příčin, její příznaky zmizí během 5-7 minut. Nezpůsobuje poškození zdraví dítěte.

Pokud se patologická forma selhání sinusového uzlu, klinické projevy vyskytují často, nezastavují se po dlouhou dobu, vyžadují vhodná terapeutická opatření. Děti, u kterých se vyvinula paroxyzmální forma srdečního selhání, trpí častými záchvaty zrychlení pulsu na 150-200 tepů za minutu. Trvání tohoto stavu se může měnit od několika sekund do několika minut, méně často - až jeden den.

V tomto případě se v oblastech komory nebo atria vyskytne léze, která generuje vysokofrekvenční impulsy. Na základě toho odborníci rozlišují jeden ze dvou typů patologie:

Obě formy vyžadují okamžitou komplexní léčbu. Mělo by být vybráno pouze odborníkem. Vlastní léčba je absolutně nepřípustná.

Tachykardie u novorozenců

U nově narozených dětí je srdeční tep téměř dvakrát vyšší než u dospělých. Proto je pro diagnostiku zvýšené srdeční frekvence v tomto věku obtížné. Odchylka od normy se považuje za skutečnost, že srdeční frekvence překračuje 170 tepů za minutu a trvá déle než 10 sekund.

Abnormální zvýšení aktivity v kardiovaskulárním systému je pozorováno u 35-45% dětí, což přímo souvisí se zvýšeným automatismem sinusového uzlu.

Důvody pro tuto podmínku mohou být následující:

  • vrozené abnormality a anomálie;
  • vznikl v důsledku řady příčin anémie;
  • hypoglykémie;
  • acidóza;
  • perinatální varianta destrukce struktur nervové soustavy;
  • myokarditidy různé povahy.

Lze identifikovat zcela fyziologické příčiny:

  • příliš těsné broušení;
  • přehřátí;
  • bolestivé impulsy nejasné etiologie;
  • tendence dítěte k obavám.

Fyziologická forma je charakterizována spíše arytmií srdečních kontrakcí, zatímco patologická porucha je charakterizována rigiditou rytmu. Rychlý srdeční tep více než 170 úderů za minutu po dobu delší než dva nebo tři dny vyvolává metabolické procesy v myokardu - život ohrožující stav u kojence. Takové útoky jsou násilně zastaveny farmakoterapií ve stacionárních podmínkách.

Symptomatologie

Klinické projevy zvýšené aktivity srdce u dětí se poněkud liší od symptomů u dospělých. Dítě se cítí:

  • časté bolestivé impulsy v hlavě;
  • dříve neobvyklé závratě;
  • nutkání k nevolnosti a zvracení bez otravy jídlem v minulosti;
  • nadměrné pocení, stejně jako letargie;
  • nepohodlí v projekci srdce;
  • náhlá ztráta vědomí;
  • dušnost.

Novorozenec vyjádřil úzkost a zvýšenou náladovost na pozadí snížené chuti k jídlu. Rodičům se doporučuje věnovat pozornost stavu dítěte, včas si všimnout všech odchylek od normy, aby se poradili s odborníkem. Koneckonců, děti nejsou schopny správně formulovat, co se jich týká.

Diagnostika

Diagnostická opatření jsou založena na anamnéze. Specialista se zeptá rodičů dítěte, když se zhoršil zdravotní stav, co je vyjádřeno, jaká opatření byla přijata.

Po tomto fyzickém vyšetření se provede:

  • antropometrie;
  • termometrie;
  • auskultace a perkuse;
  • palpace.

Pokud máte podezření na patologické změny v kardiovaskulárních strukturách, doporučuje se screeningová vyšetření, a to:

  • tepová frekvence a rytmus jsou snadno vysledovatelné na EKG;
  • 24hodinový monitoring EKG je bezpečná a informativní metoda;
  • ECHO CG se provádí za účelem stanovení povahy sinusové poruchy;
  • krevní testy mohou stanovit endokrinologické poruchy, odchylky v parametrech glukózy, hemoglobinu, cholesterolu;
  • EEG umožňuje vyloučit patologické stavy mozkových struktur.

Pouze celá informace, kterou odborník získal z výše uvedených diagnostických vyšetření, mu umožňuje provádět adekvátní diferenciální diagnostiku a identifikovat skutečnou příčinu negativního stavu u dítěte.

První pomoc

Každý rodič, aby usnadnil pohodu vašeho dítěte během útoku rychlého srdečního tepu, by měl vědět, co má dělat:

  • aplikujte na čelo hadřík navlhčený studenou vodou;
  • osvobodit hrudník od trapného oblečení, přivést dítě na čerstvý vzduch;
  • pokud dítě již ví, jak splnit požadavky rodičů, požádejte ho, aby napnul bříško a zadržel dech;
  • pokusit se dítě uklidnit;
  • masírovat oční bulvy, aby se zmírnila aktivita nervu vagus;
  • v případě neexistence pozitivního účinku okamžitě kontaktujte SMP.

Je zakázáno podávat dětem jakékoli léky samy o sobě: vysoké je riziko vedlejších účinků, které dále zhoršují stav dítěte.

Léčebné taktiky

Po stanovení formy srdeční poruchy - sinus nebo paroxyzmální - rozhoduje odborník o jednom nebo jiném komplexu léčebných opatření.

Musí být prováděny od nejranějších stadií vzniku negativního stavu: dokud se u dítěte neobjeví komplikace a následky. Jsou-li primární příčinou fyzické nebo psychoemotivní faktory, musí být identifikovány a odstraněny. Velkou důležitost má korekce stravy, poskytování kvalitního nočního odpočinku a příznivá psychologická situace v rodině.

Farmakoterapie je volena individuálně, zpravidla je založena na antiarytmických léčivech:

  • snížení srdečního vedení;
  • zvýšení vodivosti srdce;
  • analgetika;
  • antispasmodika;
  • lehká sedativa na bázi přírodních složek.

Fyzioterapie je předepisována s velkou opatrností. V případě těžké patologie se rozhoduje o nutnosti nastavení kardiostimulátoru.

Aby se zabránilo progresi negativního stavu - vážení příznaků, zvýšení počtu útoků, odborník vydá následující doporučení:

  • držet se zeleninové stravy;
  • jídla by měla být zlomková, v noci se nepřekrývat;
  • vyhnout se fyzickému a psychoemotickému přetížení;
  • chodit častěji pod širým nebem, jít ven ze země, do jehličnatého lesa;
  • včas provádět preventivní lékařská vyšetření;
  • podle individuálního plánu.

Prognóza mírných přetrvávajících palpitací je obvykle příznivá. Pokud se v poslední době zeptáte na lékařskou pomoc, nebo pokud nedodržujete doporučení specialisty, bude mít vaše dítě různé komplikace.