Adrenalin se srdeční zástavou

Adrenalin je hormon, který je produkován kůrou nadledvin a plní několik funkcí v lidském těle. Nazývá se stresový hormon, protože ve velkých dávkách se uvolňuje, když jsou situace pro člověka nepříjemné.

Adrenalin má kardiotropní (urychluje činnost srdce, zvyšuje sílu srdečního výdeje), vazokonstriktor a hyperglykemický účinek. To také omezuje cévy, zvyšuje krevní tlak, zvyšuje hladinu glukózy v krvi.

V lékařství se adrenalin používá ve formě syntetických náhražek (hydrochlorid epinefrin nebo epinefrin). Léky jsou podobné svým účinkům a účinkům na cílové orgány. Substituce se používají pro anafylaktické reakce, toxický šok, cévní parézu, srdeční zástavu a srdeční selhání.

Využití adrenalinu při resuscitaci

Aplikujte na resuscitaci pacienta epinefrinu nebo hydrochloridu epinefrinu. Způsob podání se liší v závislosti na stavu pacienta, každý má své vlastní charakteristiky, způsobuje komplikace. Adrenalin je podáván během resuscitace, v závislosti na situaci, intramuskulárně, intravenózně, intratracheálně a intrakardiálně.

Zavedení adrenalinu je doprovázeno lékařskou péčí na specializovaných jednotkách intenzivní péče. Kontroluje se pomocí diagnostického zařízení: monitorování krevního tlaku, pulsu a saturace (koncentrace kyslíku v krvi). V případě potřeby použijte ventilátor (mechanické větrání). Pomocí laryngoskopu jsou dýchací cesty zbaveny mechanického nebo elektrického sání.

V první fázi resuscitace léků se provádí hodnocení typu oběhové zástavy. Připojte elektrokardiograf a diagnostikujte funkční stav srdce, abyste získali objektivní důkazy.

Zastavení oběhu znamená použití hydrochloridu adrenalinu 0,5 ml při 0,1%, atropin sulfátu v 0,5 ml 0,1%, hydrogenuhličitanu sodného v 0,2 ml 4% na 1 kg tělesné hmotnosti za podmínek resuscitace. Používá se intravenózní kapání chloridem sodným (fyziologický roztok).

Hydrogenuhličitan epinephrinu se také injektuje intramuskulárně, intrakardiálně a intratracheálně.

Metody intrakardiálních injekcí. Píchnutí do srdce

Intracardial podání není používáno nyní protože komplikací, které nastanou během manipulace.

Intrakardiálně jsou injikovány pouze roztoky hydrochloridu adrenalinu, epinefrinu, atropin sulfátu a lidokainu. Štěrk v srdci se provádí tenkou jehlou o délce 7 až 10 cm, hrudník je propíchnut ve IV. Mezirebrovém prostoru, 1,5 cm vlevo od hrudní kosti, podél horního okraje žebra.

V hloubce 4-5 cm bude obtížné projít jehlou. Tato obstrukce je stěna pravé komory. Když je píst vytažen, bude do stříkačky proudit krev, která bude indikovat perforaci komorové stěny srdce. Pak okamžitě zavedl léky. Po provedení manipulace pokračujte v uzavřené masáži srdce.

Technika intratracheální injekce

Tato manipulace je mnohem snazší. Aropalin sulfát atropinu a lidokain se shromažďují v injekční stříkačce pro intramuskulární injekce a injikují se do vaziva signální štítné žlázy, jehla proniká do prostoru mezi tracheálními kruhy.

Zavedení drogové intubace

Metoda podávání adrenalinu nebo epinefrinu se používá intubační metodou, pokud je pacient připojen k mechanické ventilaci. Lék proniká do alveol plic, kde se vstřebává a vstupuje do krve.

Způsob sublingválního podávání léčiva

Jednoduchá manipulace, spočívající v zavedení adrenalin hydrochloridu do hyoidního svalu stříkačkou pro intramuskulární injekci.

Podávání hydrochloridu epinefrinu do srdce během předávkování léky a zástavy srdce bylo použito jak v Rusku, tak v zahraniční resuscitaci. Postupem času byla tato resuscitační technika nahrazena intratracheálním podáním adrenalinu a jeho zavedením do hypoglosálního svalu.

„Vzkříšení“ zastřelené přímo v srdci je mýtus vynalezený v Hollywoodu

Ve filmech, tam jsou často dramatické scény kde jedna osoba vloží jehlu přímo do srdce jiného, ​​po kterém pacient zázračně unikne smrti a zotaví se. Na obrazovce to vypadá skvěle, ale v reálném životě mohou být takové akce škodlivé.

Po takové injekci zůstane v srdci malá díra a vy krvácíte, dokud nezemřete - tímto způsobem se v bublině postupně uvolňuje malá díra v balónu. Dalším problémem jsou plíce: šance na perforaci levé plíce jsou poměrně velké. Nejen, že krvácíte, ale také začnete trpět dýchacími obtížemi.

Existují mnohem jednodušší způsoby, jak doručit léky do srdce. Upřednostňovanou metodou je zavedení léku do žíly: u většiny lidí krev prochází tělem asi za minutu, záleží na rychlosti srdce, zejména z levé komory. Chvilka je docela dost, a tak se lék brzy dostane do srdce. Pokud není možné z nějakého důvodu aplikovat žílu, pak můžete injekci aplikovat do jakéhokoliv svalu, pak se dostane do srdce asi za pět minut.

Dnes, v moderní medicíně nejsou žádné procedury, které by vyžadovaly injekci přímo do srdce. I při proceduře zvané perikardiocentéza lékař vloží jehlu do perikardiálního sáčku - perikardu - a odstraní přebytečnou tekutinu, která vyvolává nadměrný tlak na srdce. Ve stejné době, lékaři jsou opatrní, aby náhodně propíchnout srdce jehlou.

Váš prohlížeč není podporován.

Odměna fanfik "Prick v srdci"

Naše fobie jsou to, co z nás dělá člověka. Koneckonců, ve skutečnosti, kdo by byl člověk, kdyby čas od času necítil strach, že?
Na světě je spousta fobií a někteří z nich chladí krev - strach z probuzení v uzavřené rakvi hluboko pod zemí, nebo prostě pobavený - strach z tužek. Ano, ano, děje se něco, co potvrzuje, že všichni lidé jsou lidé, a ne chladné necitlivé stroje. O čem to mluvíme?
Ach ano. Blaine Anderson měl také svou osobní fobii. Blaine Fischer se až do hrůzy bál, že se mu koleny a kňučící zuby třásly.

Dobře, Blaine je dospělý, že? Nebojí se. On prostě nemá rád injekce. Nenávidí injekce. Tolik, že se nohy třesou, ruce se třesou a v mé hlavě je jen jedna myšlenka - utéct.

A právě proto, že Blaine je takový dospělý, jeho lékař dlouho potřásá hlavou, vidí stav svého těla, a pak předepisuje průběh imunostimulantů. Kurz deseti ran.

Blaine téměř omdlí - nezáleží na tom, že je devatenáct - a slabě se snaží odolat. Volba je však jednoduchá: buď injekce nebo nemocenské, po kterém se inscenace, ve které se dostal s takovými obtížemi, na dlouhou dobu dostane do jiného.

Trochu se táhne - asi týden, když se mu v hrdle téměř narodil síp. Když chodí chodbou a stiskne směr, zdá se mu, že každý ví o své zemi. nenávist Všichni se dívají a každý ví.

Dlouhou dobu stojí u dveří skříněk a vyčítá si, že má nižší hrůzy. O dvacet minut později, stále se rozhodující, neriskuje, že by zvedl hlavu k melodicky vysokému hlasu, který by vyžadoval směr. Ze všeho nejvíc by Anderson chtěl představit, s jakou tváří bude tato dívka pronikat kůží a svaly, jít hlouběji a hlouběji.

- Vypadáš velmi vyděšeně, že? - Zeptá se šťastně a zeptá se, a Blaine nesměle zvedá hlavu. A vyblednutí.

Oči, jako dva čisté lapis lazuli - Devon Anderson tyto kameny velmi miloval. Tenká bledá kůže, která vypadá. Živější než bílá barva roucha, ve kterém je ten chlap oblečený. Ano, přesně ten chlap! Vysoký chlap s nádhernýma očima, nádhernými tváří a velkou postavou.

- Já, oh. Jste muž? - Mouchy na brunetku a opravdu chce utéct.

Brown se hlasitě směje a kývne na Blaine na gauči:

Blaine se červenat a jemně sedí na tmavém povrchu. Dívá se na to, jak obratné tenké prsty protřepávají lahvičku, jak jehla zvedá lék. A jak se sestra zaměřuje na své podnikání. Hnědý muž se kousl do rtu a jeho krásné oči jasně změřily množství.

- Ya em Blaine, Bruneta neohrabaně, zírá na jehlu v kouzlu.

- Četl jsem to ve směru, Blaine. Otočte se, - hnědé mrknutí a Anderson se téměř otočil, ale na poslední chvíli.

- Je to velmi bolestivé? - Ticho se zeptá bruneta a doufá, že se mu ten krásný chlapík s injekční stříkačkou nebude smát.

- Jako kousnutí komárů, “usmívá se sestra a Blaine cítí, jak ho prsty hladí po vlasech.

Injekce skutečně zranila. Není to samotný proces, ale lék, který dává pocit horkého nehtu přímo do vás. Ale Blaine je muž, muž, který chce alespoň mluvit s krásnou sestrou, takže vydrží. Zbývá jen devět ran. Koneckonců, můžete stát, že? Blaine se navíc báječně obával toho, co mu injekce dává velmi pohledného mladíka s neobvyklým hlasem. To znamená, že nejsou ani povědomí, ale to už hnědé vlasy. Oh.

Blaine se pomalu otočí a znovu se podívá na krásného chlapa. Hnědovlasý muž s vážným pohledem se dívá na lék v chladničce a - Blaine je si jistý - může sotva držet, aby se nesměl smát.

- Injekce dvakrát týdně, Blaine, “usmál se chlápek a třásl neviditelnou skvrnou prachu ze svého sněhobílého roucha,„ vybírej si tyto dny sami, aby mezi nimi byla zhruba stejná mezera “.

- A. Vy. - Blaine začal, ale hnědovlasý muž se usmívá jen odezvou a říká:

- Pracuji celý den v pátek a ve čtvrtek.

Blaine docela přikývne a úplně zapomene na bolest.

Když Blaine vyjde ze dveří, uvidí znamení, které říká "procedurální místnost. Zdravotnický personál: B.S. Pierce, K.E. Hammel, T. Cohen-Cheng." Někteří z těchto lidí - to hnědé vlasy, což znamená. Blaine to bude vědět. Stále má devět schůzek.

A sám Anderson sám sebe nepozná, ale jeho měkké modré oči a křišťálový hlas pronikly hluboko do jeho vědomí.

- Myslel jsem, že se rozhodnete, že jedna injekce je dost - úsměvy hnědovlasé, když Blaine váhavě otevírá dveře s plachým "Můžete?" - to určitě není pravda, ale strach z injekcí je obecně špatná věc.

- Špatně? Hádal bych, kdybys byl. Nedrželi tu obrovskou jehlu v ruce, - Blaine váhá a posadil se na gauč.

- Hammel Blaine. Jak dlouho se bojíte injekcí? - Hnědovlasá žena se vřele usměje a protřepe ampulku s rozděleným přípravkem.

- Možná je to kvůli mé fantazii, ale já si jen představuji, jak jehla propíchne nohu, a to není jasná vyhlídka, - Blaine nervózně kousne vnitřek rtu, což způsobuje, že sestra má ještě širší úsměv.

Hummel se lehce dotkne tenkých kudrlinek tenkými prsty, usměje se a řekne:

- Představte si, že to není jehla. A to nepronikne, ale řekněme, že se jen klouže na kůži a spaluje. Jako prsty dívky. Nebo kluk?

Blaine se hluboce červenal a třicet vteřin hrůzy cítí, že pocit tenkých prstů na hýždě opravdu funguje. To je jen skutečnost, že prsty patří zdravotní sestře, neuspokojuje situaci.

Jak čas plyne, Blaine začíná cítit, že je zamilovaný. Ne, že by ten pocit předtím neznal - už se zamiloval do kluků, ale pokaždé, když to bylo opravdu bolestivé. Tak bolestivé, že se nyní mozek snažil potlačit impulsy srdce.

Při třetí injekci však Blaine zjistil, že sestra se jmenuje Kurt a je internista. Ve čtvrté - že Kurt je trochu zapojen do módy spolu s lékařskou praxí - vede sloupec v jednom deníku. Na páté schůzce Anderson nadšeně říká Kurtovi o jejich nové produkci v NYADA, a pak ho ostýchavě pozve na premiéru.

Na šestém bodnutí si Blaine se zaťatými zuby myslí, že je stále více bolestivá. Leží na gauči o něco déle, ale jako odměnu slyší Kurtovu malou vrčení z další místnosti. Brown neví, že Blaine ještě neodešel, takže tiše zpívá za plátnem a šatní skříní, která rozděluje velkou místnost na dvě malé. Blaine slyší o lásce jen krásnou a něžnou píseň a jeho duše hlasitě bije někde v krku.

Před sedmou injekcí, Blaine stojí pod dveřmi asi dvacet minut, než Kurt - unavený a z dechu - přijde. Vypadá to, že byl vážně pozdě, ale Anderson cítí silnou touhu sevřít Hummelova tvář a políbit ho. Kurt teď vypadá tak domácky a živě. Oh.

Čtyři dny mezi sedmým a osmým výstřelem se Blaine dívá z okna, aby se neporušil. Kurtova láska byla jedna věc: výstřely už nebyly hrozné, i když byly bolestivé. Ale nevýhody. Kdo ví, co si Kurt myslí o Blaine? Je možné, že existuje sto takových lidí, jako je Anderson - je neuvěřitelně krásný. A je možné, že se sestra prostě směje pokaždé, když Blaine opustí kliniku - v rozpacích a zarudlých.

Devátý den přichází Blaine s kyticí červených a žlutých růží. Tohle nevysvětluje Kurtovi, ale neptá se. Hummel se jen červenal a pak rychle políbí Blaina na špičku nosu. O dnešních injekcích si téměř nikdo nemyslí.

A na poslední výstřel. Kurt byl pryč. Blaine se opatrně dívá na tmavou brunetku s jedovatými poznámkami a náhle si vzpomene, proč se bál injekcí.

- Obvykle si dávám injekce. Pane Hummeli.

- Porcelán nemohl jít do práce. Nevyhovuji vám, sladký?

- Ne, je to v pořádku, jednoduché.

Blaine se právě chystal pozvat Kurta na rande a teď už nikdy neví, co si o něm Kurt myslí. Ne proto, že je králem dramatu a za hodinu letí do Afriky, aby zachránil hladové děti. Jen proto, že Blaine věří ve znamení. A znamení je mu jasné.

Blaine nacvičuje celý den po celý měsíc. Hraje Tonyho ve West Side Story, který si dali na kapelu z NYADu, a to je jediná věc, která ho udržovala nad vodou. Anderson si je jistý, že kdyby to nebylo pro inscenaci, byl by už dlouho v depresi. Ano, přesně. Doposud stačí naučit se znovu a znovu, naučit se slova v jejich hlavě. Takové krátké jméno, a tak hluboce havarovalo. Jako výstřel, stejně jako stovky tisíc pricků najednou. V srdci.

Není divu, že výkon jde s třeskem. Blaine je připraven přísahat, že na konci viděl nějaké plačící ženy, což znamená, že všechno bylo mnohem lepší, než si myslí.

Blaine sedí ve své šatně a přichází s výmluvami, aby šel s každým na oslavu, protože. Jen nechci. Proto je psychicky připraven odmítnout, když dveře mlčí.

- "Nebudu chodit, moje hlava bolí a obecně," začala brunetka, ale on se zastavil. Protože Kurt je ve dveřích.

- Bolí ti hlava? Myslím, že potřebuješ injekci, Blaine Andersone, hnědovlasý muž tiše odpoví a pak udělá krok vpřed a vytáhne zezadu velkou kytici červenožlutých růží.

- Ty - Anderson se náhle vydá kupředu, vytrhává květiny, které byly okamžitě na stole, a chytí chlapa za límec - proč jsi přišel?

- Možná se bojím o vaše zdraví, Blaine? - Kurt se usmívá, - jsi můj první pacient a všechno.

A Blaine se směje. Směje se a pak pokrývá Kurtovy rty svým vlastním, pocitem miliard atomových reakcí ve vzduchu kolem něj. Miliardy, které se za pár vteřin zabočily do jednoho malého atomu, prudce pronikly do mušlí obou chlapců a narazily přímo do srdce. Bez povšimnutí: kluci cítili jen výstřel.

Debunk "lékařské" mýty

Ztráta kontaktních čoček

V různých komických výstavách se situace často projevují, když najatý herec leze kdekoli na podlaze obchodu a snaží se najít údajně upuštěné kontaktní čočky. Tam je také dav asistentů, kteří hledají tyto nejvíce neexistující čočky.

Takto ve skutečnosti mýtus o kontaktních čočkách vypadl, a docela vážní lidé, kteří jsou těžko oklamáni, tomu věří. Ve skutečnosti, tam je velmi silná interakce mezi kontaktními čočkami a povrchem oka, a čočka prostě nemůže vypadnout, bez ohledu na to, jak těžké se snažíte. Samozřejmě, pokud si vyberete oko prstem, můžete ztratit objektiv (a pak ho musíte vyzkoušet). Ve všech ostatních případech je to téměř nemožné.

Chřipku lze infikovat očkováním.

Obecně řečeno, toto není možné, pokud je vakcína „vařena“ podle pravidel. Očkování je obvykle příprava mrtvých nebo oslabených virů, které nemohou poškodit tělo, ale tělo produkuje imunitu. A pokud je přípravek připraven podle pravidel, nehrozí nebezpečí, že se nakazí.

V poslední době se však vyskytly časté případy přípravy nekvalitních preparátů virů, kdy lékaři jednoduše zapomněli deaktivovat samotný virus (to byl případ panického záchvatu prasečí chřipky). V několika šaržích byly chřipkové viry opravdu velmi aktivní, byly zapomenuty na to, že byly zabity nebo oslabeny. V důsledku toho byli infikováni zdraví lidé.

Ve filmu "Pulp Fiction", který je nepochybně kult, ukazuje případ předávkování. Potom hrdinka Uma Thurmanové smíchala heroin s kokainem, a proto byl její život ohrožen. Partner udělal adrenalin přímo v srdci, což jí pomohlo přijít k jejím smyslům.

Ve skutečnosti je to jen režisérův trik - žádné takové přímé injekce se neudělají v srdci. Lékaři adrenalin se injikují do žíly, ale v případě předávkování to není heroin, který se vstřikuje, ale lék Narcan (také do žíly).

Jehla je vložena do srdce pouze pro extrakci tekutiny, která se může hromadit ve vaku na srdce.

Starší lidé potřebují méně spánku

Ve skutečnosti, po 65 letech věku musíte spát ještě více - tělo cítí potřebu dalšího odpočinku. Nicméně, staří lidé jsou často trápeni nespavostí, protože ona opravdu spí méně než mladí lidé. Výsledkem je, že mýtus vypadal, že starší lidé mohou spát méně - i když ve skutečnosti je to přesně naopak.

Čokoláda může být akné

Akné je metlou mladých lidí, někteří trpí tímto onemocněním téměř celý život. Zdálo by se to - maličkost, ale tato maličkost kazí život co nejvíce. Často se říká, že čokoláda je jednou z hlavních příčin akné. Ve skutečnosti, v poslední době, odborníci na výživu provedli experiment, kde lidé, kteří jsou náchylní k akné byly krmeny čokolády (spolu s dalšími produkty, samozřejmě). Takže přírůstek nemoci "čokoláda" dieta nezpůsobila. Nebyly zaznamenány žádné změny.

Takže můžete jíst čokoládu pro lidi s problémovou kůží - hlavní věc, kterou je třeba si uvědomit, je, že nadměrná konzumace tohoto chutného produktu může vést k obezitě.

Kýchání způsobuje zástavu srdce

To je další společný mýtus - mnozí věří, že během kýchání se srdce na chvíli zastaví. Ve skutečnosti to tak není. Pravda, základem mýtu může být skutečnost, že tlak v hrudníku během kýchání velmi stoupá. To zase vede ke změnám v rytmu srdce. Ve skutečnosti však nedošlo k žádné zástavě srdce.

Luxusní ve filmech, ale nebezpečné v životě injekce v srdci: pro, proti a alternativní metody resuscitace

Zavedení léků do dutiny srdce přes hrudník lze použít pouze ve výjimečných případech, a to při komplexních resuscitačních opatřeních pro zástavu srdce. Nejčastěji se pro tento účel používá adrenalin.

Protože však tato metoda nemá velké výhody oproti obvyklé injekci do žíly, způsobuje mnoho komplikací a pro její realizaci je nutné zastavit srdeční masáž, která již není široce používána.

Přečtěte si v tomto článku.

Účinek adrenalinu na srdce

Adrenalin je jedním z nejsilnějších stimulantů srdce. Jeho účinky jsou spojeny s interakcemi s beta1 receptory. Pod vlivem tohoto léku dochází k těmto změnám srdeční aktivity:

• zvýšení tepové frekvence;
• zvyšuje se síla kontrakce a objem krve z komory;
• absorpce kyslíku myokardem se zvyšuje;
• zvýšená excitabilita srdečního svalu a vedení signálu;
• doba systoly klesá a doba diastoly zůstává nezměněna;
• kardiostimulátor se může změnit;
• když jsou vystaveny vysokým dávkám a také v kombinaci s anestetiky, mohou se objevit komorové extrasystoly;
• snižuje projevy blokády cest.

Při intravenózním nebo intrakardiálním podání může dojít k úmrtí myokardiálních buněk a zvyšuje se riziko komorové fibrilace. Použití adrenalinu by proto mělo být pod kontrolou srdečního rytmu. V přítomnosti hypoxie se častěji zaznamenávají poruchy rytmu. V tomto ohledu nemůžete vstoupit do léku bez předchozí resuscitace dýchacích cest.

Doporučujeme přečíst si článek o vitamínech pro srdce. Z ní se dozvíte o vitamínech nezbytných pro srdce a cévy, účinné léky předepsané lékaři.

A tady více o tom, co si vzít v srdci bolest.

Kdy se provádí intrakardiální injekce

Zavedení léků intrakardiálně může být provedeno za účelem zvýšení účinnosti resuscitace při klinické smrti. Tato metoda se obvykle používá, pokud po 3-5 minutách od srdeční zástavy nevedla externí masáž ke vzniku srdeční aktivity. Kontraindikace intrakardiální injekce je poranění nebo poranění srdce.

Jaké injekce se injikují do srdce

Nejčastěji používaný roztok adrenalinu s kompletní asystolií pro obnovení kontraktility myokardu a zvýšení tlaku. Maximální jednotlivá dávka je 1 ml a denní dávka není větší než 5 ml. Kromě toho může lékař tyto injekce provádět:

• Roztok Atropinu 0,1% 0,5 ml pro snížení tónu parasympatického systému, zlepšení vodivosti a zvýšení tepové frekvence.
• Chlorid vápenatý 5 ml 10% pro zvýšení excitability myokardu a urychlení vedení impulsů, což prodlužuje dobu systolické kontrakce.

Místo adrenalinu je možno aplikovat noradrenalin, stejně jako směs: 1 ml epinefrinu a atropinu, 10 ml chloridu vápenatého a izotonický roztok. Nejdříve použijte polovinu směsi a po 10 minutách může být injekce opakována.

Při ventrikulární fibrilaci je indikována injekce epinefrinu v kombinaci s Novocainem.

Jak provést přímou injekci

Vstupní léky mohou být v pravé komoře. Zároveň si vyberte taková místa:

• čtvrtý mezirebrový prostor pro mladé a pátý pro starší pacienty;
• odsazení od okraje hrudní kosti - 0,5 cm s úzkým a 1 cm širokým hrudníkem.

Jehla by měla být dlouhá (10 - 12 cm) a tenká, pohybuje se kolmo k hrudní kosti podél horního okraje žebra. Po 3 - 5 cm dochází k pocitu poruchy a do stříkačky proudí krev. To znamená, že injekce byla provedena správně.

Levá komora je propíchnuta ve 4 nebo 5 mezizubních prostorech mezi linií uprostřed klíční kosti a podpažím.

Proč se metoda již nepoužívá

Pokud dřívější Adrenalin pro injekce do dutiny srdce byl doporučován jako nejúčinnější metoda, pak po hlubším studiu byl široce opuštěn. To je způsobeno nedostatkem účinnosti a vysokým rizikem těchto zařízení. Možné komplikace:

• Požití léků v dutině - pleurální, srdeční vak, mediastinum nebo v myokardu. Chlorid vápenatý může způsobit nekrózu tkání.
• Pokud jehla spadne do sinusového uzlu, pak není možné obnovit kontrakce v důsledku destrukce buněk kardiostimulátoru.
• Při nedostatečném vložení jehly do kontrakčního srdce je myokard poraněn.
• Při opakovaných injekcích do otvorů může krvácení začít během intenzivní srdeční masáže.
• Punkce plic s výskytem pneumotoraxu.
• Poškození cév mezi žebry, hrudní nebo plicní tepnou, aortou, koronárními větvemi.

Jak reanimate se srdeční zástavou

Lékaři resuscitačního týmu provádějí takové činnosti, aby nastartovali srdce:

• Zajištění průchodnosti dýchacích cest - nakloňte hlavu pacienta dozadu, zatlačte dolní čelist dopředu a otevřete ústa.
• Přívod kyslíku s dýchacím vakem.
• Nepřímá masáž v téměř nepřetržitém režimu. Je prokázáno, že pohyby hrudníku jsou dostačující pro přivádění vzduchu a pauza narušuje zásobování mozku krví. Přestávka na dýchání proto není častější než po 30 tlacích na hrudní hru, její trvání nepřesahuje 10 sekund.
• Poté se vyhodnocuje neurologický stav a podávají se léky k obnovení vědomí.

Podívejte se na video o první pomoci při zástavě srdce:

Při absenci známek kontrakce v případě komorové fibrilace se používá defibrilace. Poskytuje elektrický výboj pro krátkodobou srdeční zástavu. Jedná se o restart, po kterém se obnoví fyziologický rytmus. S asystolií je metoda neúčinná.

Injekce se provádí v jakékoli dostupné periferní žíle, která je nejblíže srdci - jugulární, ulnární. Pokud má pacient endotracheální zkumavku, je léčivo podáno infuzí po odsátí hlenu.

Doporučujeme přečíst si článek o první pomoci při bolesti srdce. Z ní se dozvíte o příčinách bolesti v srdci, pomáháte při zástavě dýchání.

A více o použití nitroglycerinu a jeho analogů.

Pro resuscitaci lze použít píchnutí v srdci, pokud není možné podat léčbu jiným způsobem, a nepřímá masáž srdce a resuscitace dýchacích cest nevyvolávala účinek po dobu 7 minut. Pro intrakardiální podání se používá adrenalin, noradrenalin, atropin, chlorid vápenatý. Tato metoda vede k komplikacím způsobeným vaskulárním a myokardiálním poškozením. Lékaři proto upřednostňují intravenózní nebo endotracheální metodu podávání léků.

Lék Mildronat, jehož indikace jsou poměrně rozsáhlé, je považován za doping. Pro zlepšení fyziologických vlastností srdce přiřaďte pilulky, záběry, kapsle na pití, a to i při závislosti na alkoholu. Tam jsou kontraindikace na lék.

Proveďte nepřímou srdeční masáž včas - zachraňujte životy a minimalizujte následky pro pacienta. Tato technika je odlišná pro dospělé a děti. Lze také provádět masáže v interiéru. Venkovní provedení s mechanickou ventilací. Jaký je rozdíl mezi přímým a nepřímým?

Lidocain je často používán jako anestetikum, ale jeho uplatnění je v kardiologii. Podává se intravenózně a intramuskulárně s arytmiemi různých etiologií.

Abychom pochopili, co je třeba brát na bolest srdce, je nutné určit jejich vzhled. Při náhlé, silné, bolestivé, nudné, ostré, bodavé, naléhavé bolesti jsou potřeba různé léky. Jaké léky a pilulky pomohou s bolestí stresu, ischemií, arytmií, tachykardií?

Možnosti, jak posílit srdce, závisí především na jeho stavu. Ovlivňují také cévy, nervy. Například, ve stáří, srdeční sval bude podporovat cvičení. Po srdečním infarktu mohou být lidským lékům předepsány arytmie.

Docela rozsáhlý seznam indikací pro lék Atropine. Nicméně, jeho použití není tak bezpečné, protože akce může urychlit puls, který v případě předávkování může způsobit úplnou blokádu. Dělej a střílel do srdce. Existují léky, které také obsahují atropin.

Někdy stačí, když pijete vitamíny do srdce, léky na udržení jeho aktivity. Ty nejlepší z nich pomáhají dětem i dospělým, normalizují práci myokardu, cév, mozku a srdce, s arytmií. Proč jsou potřeba? Jaké je použití draslíku a hořčíku?

Kratal je obzvláště převládající na Ukrajině, ačkoli to je také v poptávce v Rusku, a to je předepsáno pro dospělé a děti. Složení léku vám umožní normalizovat práci srdce, zmírnit nervozitu. Lék funguje i pro účastníky jaderné elektrárny v Černobylu. Jak brát prášky?

ATP je předepsán pacientům s ischémií myokardu, s hypertenzí a také pro léčbu srdečních arytmií. Používá se v ampulích ATP, v tabletách - ATP-Long. Co ještě existují přípravky obsahující hlavní složku?

Injekce adrenalinu se ve skutečnosti provádí v srdci.

Často v hollywoodských filmech ukazují okamžik, od kterého nejsme tak úchvatní, ale zdá se, že naše srdce odletí - záběr adrenalinu v srdci, jak se to stalo ve filmu „Pulp Fiction“.

OFFICEPLANKTON se rozhodl tento případ vyšetřit a zjistit, zda adrenalin v srdci skutečně funguje tímto způsobem. Teď vám všechno povíme.

Zeptáte-li se nějakého člověka, který sledoval film „Pulp Fiction“, který z filmu nevypadal, nejvíc, z čehož „už je to dechberoucí“ - uvidíte scénu s píchnutím v srdci.

Mimochodem, pamatujte si scénu před tancem, když Mia zachází s Vincentem jako koktejl za $ 5. Vince upíjí slámu a říká: "Dojemně dobrý koktejl za $ 5" Víte, jak to udělat? A znáte recept na mléčný koktejl zvaný Martin Lewis.

Píchnutí v srdci podle metody Quentina Tarantina:

Ve filmu vidíme scénu, kdy po předávkování heroinem heroinu Mia Wallaceová (Uma Thurman) ve svém domě padne a Vincent Vega (John Travolta) zavolá svého obchodníka, který se s těmito věcmi zabýval. V plné rychlosti Vincent v autě (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, který po střelbě byl unesen a nalezený v roce 2015) spěchá k dealerovi přes celé město. Nakonec se přiblíží ke stěně domu, což způsobí, že přítelkyně z rozbouřeného skandálu sidekick.

A tady je epický moment. Obchodník popírá Vegu prick přímo v srdci manželky mafiánského šéfa, který nese veškerou odpovědnost za život ukamenovaného narkomana Vincenta. A šikovně strčí obrovskou jehlu přímo do jejího srdce, po kterém běží a křičí kolem domu.

A teď odhalíme tajemství scény:

Faktem je, že John Travolta (Vincent Vega) v minulosti byl tanečník, ne lékař. Pokud neberete v úvahu tuto skutečnost, pak se žádný ctižádostivý doktor nemohl tak obratně dostat do určitého bodu na těle. To vyžaduje zkušenosti. Jak se Vincentovi podařilo dostat jehlu do srdce najednou?

Je to jednoduché. Scéna byla natočena dozadu. Zpočátku spisovatelé uvízli v hrudi Ume Thurmanové jehlu a Travolta ji vytáhl ven.

Jak by to vlastně vypadalo jako výstřel v srdci.

Ve skutečnosti, trik s injekcí je čistý vynález, fantazie, a vynález hollywoodských scenáristů. Ale jaká barevná scéna! Ve skutečnosti, adrenalinové záběry jsou dělány jen v nemnoho případů, ale ne v srdci. Injekce se provádějí do žíly během infarktu, když je člověk skutečně na pokraji smrti.

Odhalte pravdu: co jste nevěděli o "Pulp Fiction"

Proč už nepoužívá injekce adrenalinu do srdce během resuscitace?

Kardiolog Maxim Osipov odpovídá:

- Intracardiac adrenalin není injikován během resuscitace, je injikován do žíly do centrální nebo periferní oblasti. Nikdo nedělá injekce do srdce na světě po dlouhou dobu, protože to prostě není nutné, nezvyšuje míru přežití. Je to k ničemu.

S cirkulační zástavou získanou komunitou je obecně velmi malá šance na přežití. Byly provedeny různé studie o tom, jak nejlépe provádět resuscitaci, a současná doporučení nezahrnují intrakardiální injekce.

Nápověda

Adrenalinový spěch

Adrenalin - hlavní hormon nadledviny, který se nachází v různých orgánech a tkáních, se tvoří ve významném množství v chromafinní tkáni, zejména v dřeňové tkáni nadledvin.

Syntetický adrenalin se používá jako lék pod názvem "Epinephrine".
V lékařské praxi se používají dvě soli adrenalinu: hydrochlorid a hydrotartrát. Epinephrine je používán hlavně jako vasokonstrictor, hypertensive, bronchodilator, hyperglycemic a antialergic agent. Předepisuje se také ke zlepšení srdečního vedení v akutních stavech (infarkt myokardu, myokarditida atd.).

Dnes je adrenalin injikován intravenózně injekční stříkačkou prostřednictvím katétru instalovaného v žíle nebo jehly.

Dříve užívaná intrakardiální cesta podávání léků je považována za neúčinnou, podle doporučení ANA pro KPR od roku 2011.

Nejvyšší dávka adrenalinu subkutánně: jednorázově - 1,0 ml, denně - 5,0 ml.

Srdeční selhání

Hlavním úkolem při srdeční zástavě je okamžitá pomoc - v případě srdečního selhání uplyne pouze 7 minut, aniž by došlo k vážným následkům. Pokud je možné osobu vrátit pouze po 7 minutách, pak je pravděpodobné, že pacient má duševní a neurologické poruchy. Pozdní pomoc vede k hlubokému postižení oběti.

Prvním krokem je obnovení dýchání, srdeční frekvence a spuštění oběhového systému. S krví vstupuje do buněk a tkání kyslík, bez kterých nemohou existovat životně důležité orgány, včetně mozku.

Lékaři ambulance používají speciální techniky k udržení života oběti. Pro obnovení dýchání pacienta použijte ventilaci masky. Pokud tato metoda nepomůže, pak se uchýlit k inkubaci průdušnice.

Lékaři používají ke spuštění srdce defibrilátor - tento přístroj působí na srdeční sval elektrickým proudem.

V některých případech lékaři dávají pacientovi speciální léky:

• Atropin - používá se v asystole.
• Epineprin (adrenalin) - je potřebný k posílení a zvýšení tepové frekvence.
• Hydrogenuhličitan sodný - používá se pro prodlouženou zástavu srdce.
• Lidokain, amiodaron a bretilium tosylát jsou antiarytmické léky.
• Síran hořečnatý - pomáhá stabilizovat srdeční buňky a stimuluje jejich excitaci.
• Vápník - používá se pro hyperkalemii.

Odhalte! Jehla v srdci ušetří?

Pokud je lék vstřikován přímo do srdce, začne působit co nejrychleji a nejúčinněji.

Jaký druh dramatu fouká z napjaté scény, ve které herec statečně ponoří stříkačku rovnoměrně do srdce a zázračně okamžitě uzdraví pacienta, který je ve smrti. Je to tak? A najednou je to užitečné v reálném životě a my nevíme jistě. Pojďme pochopit:

I přes podívanou a intenzitu scény je její praktická hodnota ve skutečnosti klamná a vytváří pouze falešný lékařský stereotyp.

Nejde ani o to, zda je výsledek z takto zavedeného léku skutečně účinný. Problém je v tom, že i malá díra, kterou zanechala jehla na srdci, vede k silnému krvácení a poklesu krevního tlaku. To je podobné balónu propíchnutého jehlou a rychle ztraceného vzduchu přes otvor, který není tak snadné zapojit. Kromě toho existuje značná šance, zejména pro laika, dostat tenkou jehlu stříkačky přímo do plic. V tomto případě se oběť intenzivní péče o pleť nejen krvácí, ale také pomalu, ale jistě udusí.

Ve skutečnosti neexistují tak riskantní způsoby, které vám umožní dodávat léky přímo do srdce. Nejvýhodnějším způsobem je infuzní terapie, populárně označovaná jako kapacitní pojetí „kapátko“, kde se léčivo podává intravenózně. Když vezmeme v úvahu, že trvá asi minutu, než se pumpuje celý objem krve skrze tělo obyčejného člověka, lék se rychle dostane do srdce. I když není možné vstřikovat lék intravenózně, můžete vždy vstřikovat lék intramuskulárně, což umožní, aby se lék dostal do srdce za pět minut.

Obecně platí, že v moderní medicíně neexistuje žádná taková léčba, která by vyžadovala zavedení injekční jehly přímo do srdce. Existuje však podobný postup zvaný perikardiální punkce. Během této procedury lékař vloží jehlu do takzvaného perikardiálního vaku (perikardu), aby ji zbavil přebytečné tekutiny, která vytváří nadměrný tlak na srdeční sval (srdeční tamponáda). Tento postup se provádí s mimořádnou přesností a opatrností, protože lékaři si jsou dobře vědomi toho, že i malá díra v srdci je velmi, velmi špatná.

Ačkoli tato mýtická metoda lékové terapie je snadno vyvrácena, někdo může chtít vědět, zda jsou všechny scény s léčivou injekcí v srdci opravdu nepravděpodobné (nebo pravdivé). Nebudeme proto nutit čtenáře, aby pochyboval, a osvětlil tento typ nouzové péče na příkladu dvou nejznámějších hollywoodských fragmentů, ve kterých existuje podobná metoda resuscitace.

Číslo scény 1 - „Pulp Fiction“.

V této scéně potřebuje postava John Travolta vstřikovat injekci „adrenalinu“ přímo do srdce hrdinky Uma Thurmanové, aby se snížil škodlivý účinek předávkování heroinem, který mylně považoval za kokain. Po propíchnutí jejího srdce stříkačkou a podáváním léku okamžitě získá vědomí a cítí se skvěle.

Když kvalifikovaný lékař provede injekci „adrenalinu“ osobě, nazývá se injekcí epinefrinu. Epinephrine v medicíně je často používán v takových případech jako srdeční zástava, alergické reakce, záchvaty astmatu, stejně jako v úlevě od arteriální hypotenze.

Epinephrine je hormon a neurotransmitter, který působí na různé typy nervové tkáně. Výsledkem tohoto působení je vzrušený nervový sympatický systém, který aktivuje fyziologickou stresovou reakci „hit nebo run“.

Navzdory mnoha případům, kdy lze aplikovat injekci „adrenalinu“, je předávkování heroinem pro ně sotva relevantní. Pokud člověk v případě předávkování omamnými látkami zastaví srdce, může být odůvodněno pouze použití injekce epinefrinu spolu s komplexním použitím defibrilátoru a provedením primárních resuscitačních akcí.

Heroin patří do třídy opiátů. Tato skupina také zahrnuje kodein, morfin, oxykodon, methadon a fentanyl.

Trocha historie: heroin byl původně od německého výrobce Bayera původně umístěn jako narkoman. Další běžné užívání heroinu bylo léčení lidí závislých na morfiu. A to navzdory skutečnosti, že heroin byl uznán jako ještě silnější lék. Hochma je to když purifikovaný morfin byl syntetizován od opia v 1805, to okamžitě začalo být používán jako non-návykový lék zbavit lidi závislosti opia.

V každém případě je jednou z nejčastějších příčin úmrtí spojených s užíváním velkých dávek těchto léků hypoventilační syndrom. Když člověk vezme příliš velkou dávku léku dovnitř, začne dýchat pomaleji a povrchněji, až do úplného zastavení dýchání.

Jako výsledek, srdce také přestane klesat po krátkém časovém období. A injekce epinefrinu v tomto případě nebude fungovat. Samozřejmě, teoreticky to může vést ke zvýšenému dýchání, ale v lékařské praxi takové případy nejsou známy, protože účinek adrenalinu projde mnohem rychleji než účinek léku.

Ve světě je však lék, který ve filmu působí stejně jako adrenalin. Nazývá se naloxon. Je syntetizován v roce 1960 a je znám jako protium protium. Lék se používá k potlačení negativních příznaků předávkování opiem. Při perorálním podání blokuje naloxon působení opiátů v receptorech mozku, čímž zastavuje inhibici respiračního procesu. Lék začne působit velmi rychle a je zaručeno, že vrátí osobu do vědomí a schopnost dýchat během jedné minuty po injekci. Ačkoli naloxon má vedlejší účinek.

Účinek tohoto léku není tak dlouhý jako účinek opiátů, takže existuje možnost dalšího přerušení dýchání. Je třeba mít na paměti, že působení naloxonu vám umožňuje okamžitě zachránit osobu před všemi účinky opiátů. Proto u závislé osoby taková prudká změna fyziologického obrazu téměř okamžitě způsobuje abstinenční syndrom nebo takzvané. „Lámavý“ efekt.

Výsledkem je, že pacient pociťuje nevolnost, zvracení, svalové křeče, průjem a zimnici. Jak ukazuje lékařská praxe, po okamžitém zbavení se narkotických účinků jsou lidé rozzlobeni, když si uvědomili, že si vzali všechny „bzučáky“ a okamžitě se vrhli na „vinného“. Děti, nikdy nepoužívejte drogy!

Scéna číslo 2 - „The Rock“.

Zde hrdina Nichols Cage potřebuje zavést atropin přímo do srdce, aby zastavil účinky otravy VI.

V této scéně filmaři udělali téměř všechno správně: existuje neuroparalytická otrava V-Ex a atrofin se používá jako léčba pro lidi s lézí.

VI plyn je klasifikován jako neuroparalytické bojové chemické činidlo. Stejně jako většina těchto toxických látek, i plyn VI ovlivňuje enzymy cholinesterázy, což vede ke zvýšení neurotransmiteru v těle, což je acetylcholin.

Takový přebytek vede k nadměrné stimulaci lymfatických uzlin a svalů. Jako výsledek, tam je dilatace krevních cév, snížení srdečních rytmů a komprese bronchioly plic. To vše se děje souběžně s nekontrolovaným slinením, močením, defekací, zvracením a podrážděním žaludku.

S porážkou tohoto toxinu dochází k zástavě dýchání, protože nadměrná membrána a jiné svaly nejsou schopny adekvátně fungovat, kromě toho, že ze všech otvorů organismu proudí proudy nepříliš příjemných organických látek.

Jak je uvedeno výše, atropin se používá k léčbě, pokud je postižen tímto jedovatým plynem. Léčba také zahrnuje lék zvaný pralidoxime. Je to reaktivátor enzymu cholinesterázy, který pomáhá snižovat hladinu acetylcholinu v těle. A atropin naopak potlačuje negativní účinky acetylcholinu. Optimálním terapeutickým účinkem je proto použití atropinu v kombinaci s pralidoxímem.

Stojí za zmínku, že ačkoliv je lék ve filmu správně uveden, způsob jeho zavedení je opět chybný. To je pochopitelné: obrovská jehla vyčnívající ze srdce vypadá mnohem okázaleji a jasně evokuje více emocí.

Jiný podobný příběh byl ve filmu “Vysotsky” t

Hlavní věc je, že to nezkusit doma.

Dovolte mi, abych vám připomněl některá z našich zjevení: myslíte si, že „Potemkinovy ​​vesnice“ - mýtus nebo realita? nebo například Hitlerovy tajné deníky, stejně jako si myslíte, že můžete běžet na vodě?

6 intrakardiální podávání adrenalinu

Intracardiac Drug Administration - Indikace: náhlé zástavy srdce různého původu. Intrakardiální injekce mohou být účinné, pokud jsou prováděny ihned po kardopatii, v každém případě do 3–7 minut. Metoda je jednou ze složek resuscitačního komplexu. Technika. Místo vpichu kůže je zvolen: 1) uprostřed čtvrtého nebo pátého mezirebrového prostoru vlevo na okraji hrudní kosti; současně jehla vstupuje do pravé komory, tloušťka její přední stěny není větší než 3-5 mm; 2) čtvrtý nebo pátý mezirebrový prostor na levé straně 1 cm směrem dovnitř od levého okraje relativní temnoty srdce; zde jehla vstupuje do levé komory, jejíž tloušťka není menší než 9 - 16 mm; 3) substernální cesta, jako při perikardiální punkce; Tato cesta je nejbezpečnější, protože vylučuje možnost poškození jehel koronárních cév a srdečních drah. Jehla vstupuje do pravé komory. Pro intrakardiální injekce se používá tenká, obvykle dlouhá (6-10 cm) jehla, která je upevněna na injekční stříkačce s lékem. Přes přední stěnu hrudníku je propíchnuta jehla, která ji vede kolmo k zadní stěně s mírným sklonem (až 10 °) ke středové linii s neustálým odsáváním. Výraznější rezistence myokardu se projevuje v hloubce 4,5 - 6 cm, pokud srdce pokračuje v práci, jeho kontrakce jsou přenášeny na jehlu, která začíná kmitat. Při proniknutí jehly do dutiny pravé komory se rezistence k jejímu posunu mizí a když je píst tažen, objeví se v injekční stříkačce venózní krev. Proniknutí jehly do dutiny levé komory se posuzuje vymizením poměrně významné rezistence vůči injekci a vzhledem šarlatové krve v injekční stříkačce. K excitaci aktivity srdce nejčastěji používají adrenalinový roztok v poměru 1: 1000 v dávce 0,5-1,0 ml, pro děti je tolik kapek adrenalinu jako věku dítěte plus další kapka. Adrenalin se zavede do dutiny srdce, smísí se s 10 ml isotonického roztoku chloridu sodného, ​​zahřívá se pomalu na teplotu 40 ° C. Na konci okamžitě vytáhněte jehlu. Při absenci účinku může být injekce opakována. Mezi jinými léky mohou být zaznamenány roztoky 0,1% atropinu a 5% chloridu vápenatého. Komplikace: hemopneumothorax, hemoperikard.

Chcete-li pokračovat ve stahování, je třeba obrázek shromáždit:

"Neděláme si píchnutí do srdce, jako ve filmech." Resuscitator - o práci "nouze"

Zachraňování životů a zdraví pro Andreje Gorlanova je každodenní a oblíbenou prací, v ambulanci pracuje více než rok, předtím pracoval tři roky na intenzivní péči. O tom, jak obtížná a zodpovědná práce v sanitce a proč je důležité poskytovat včasnou pomoc pacientům, se dozvěděl korespondent AiF-Tyumen.

Starší žena onemocněla. Nízký tlak, vzácné dýchání. Během inspekce došlo k klinické smrti. Resuscitace byla komplikována skutečností, že bylo jednoduše nemožné vstřikovat lék intravenózně. Takové příběhy pro pohotovostního lékaře jsou každodenní prací. A v každé situaci dělá všechno, aby srdce znovu bilo.

Srdce znovu bilo

V případě tohoto pacienta Andrew vytáhl z kufříku nástroj podobný vrtáku. Speciální tenký vrták vytvořil díru v kosti na noze, vložil katétr a injektoval adrenalin.

„Současně musel pacient do trachey vložit speciální zkumavku a provést masáž srdce. Asi po 40 minutách začalo znovu bít srdce. Poté, co uplynula hrozba smrti, byl starší muž ve vážném stavu převezen do nemocnice, “říká Andrei.

Mimochodem, injekce je přímo v srdci, jak je ukázáno ve filmech, nyní lékaři ne. Podle lékaře bylo prokázáno, že škoda z této resuscitace může být více než dobrá.

Pro Andrey Gorlanov je zachraňování života a zdraví každodenní a oblíbenou prací. Rád je „na frontě“, kvůli tomu dostal sanitku víc než před rokem. Předtím pracoval mladý muž tři roky na intenzivní péči v nemocnici v Tyumenu.

Výstřel přímo v srdci, jak je ukázáno ve filmech, nyní lékaři ne. Foto: Z osobního archivu / Andrey Gorlanov

„V resuscitaci je uvolněnější, ale chtěl jsem pracovat„ v polích “, aby nový pracovní den nebyl podobný předchozímu,“ vysvětluje lékař.

S jednotkou intenzivní péče se nikdy nerozloučil. Andrey dokáže kombinovat obě díla. Každý z nich je obtížný svým vlastním způsobem, ale je to ten, kdo je spojuje - a tam, a tam to zachraňuje životy. Nejtěžší volání do sanitky, podle lékaře, jsou nehody, pády z výšky, popáleniny. V těchto situacích se počítá každá sekunda a je důležité nejen poskytovat náležitou pomoc, ale také rychle doručit do nemocnice.

Zpravidla lékaři nevěří v zázraky, ale někdy existují situace, kdy prostě nemůžete najít jiné vysvětlení. V praxi Andrewa byly takové případy také.

„Čtyřicetiletá žena vstala v noci a náhle upadla do bezvědomí. Došlo k klinické smrti, dorazili jsme za 12 minut. Diagnostikovali smrtelné arytmie, což znamená, že srdce přestalo fungovat podle očekávání a neposkytlo krev ani srdci ani plicům, vzpomíná lékař. - Máme defibrilátor a vyrobili asi 8-10 výbojů. Nebyl žádný účinek. Snad proto, že byla bez pomoci po dlouhou dobu, protože i 12 minut v této situaci znamená hodně. S každým neúspěšným propuštěním jsme začali ztrácet víru ve skutečnost, že se bude moci vrátit do života. Podle všech pravidel, pokud po 30 minutách nezačne bít srdce, resuscitace se zastaví. Stalo se ale zázrak. Doslova v posledních minutách resuscitace bije srdce. Než linka skončila, zbývalo ještě trochu. “

Andrew musel ztratit pacienty. Je známo, že v takových situacích, myšlenkách, „kdyby bylo možné jen pět minut, a najednou bych ho mohl zachránit,“ by to měl. Lékař se uklidňuje pouze pečlivou analýzou situace: bylo všechno, co bylo v jeho moci hotové?

„Z nějakého důvodu bylo vynalezeno třicet minut resuscitace. Faktem je, že i když se po 45 minutách například podaří mít srdce, člověk zůstane po celý život invalidní. Mozkové buňky začnou umírat, nemohou být obnoveny a následně tito lidé nebudou schopni chodit, jíst nebo mluvit nezávisle, “říká Andrei. - Emocionálně ztrácí pacienta je těžké. Ale když si uvědomíte, že jste udělali všechno, co jste mohli, přichází mír. Bez ohledu na to, jak žádoucí, ale nikdo není věčný.

Po mnoho let práce v medicíně se lékař naučil vypnout emoce. Ale než půjdu do postele, ne, ne, ano, pamatuje si případy z posunu. V medicíně nemůže člověk překročit práh a nechat všechny myšlenky uvnitř zdí zdravotnického zařízení.

Partner pacienta

Zpravidla za každé nouzové situace stojí příbuzní vždy za zády lékaře. Hodně záleží na jejich chování. Je neocenitelné, pokud umí kvalifikovaně poskytnout první pomoc. Podle lékařů by každý měl být schopen pomoci v nouzové situaci, protože se může stát kdekoli. A pokud se ve městě dostane do 10-15 minut, pak to bude trvat půl hodiny, než se dostanete na silnici mimo město nebo do země. Mezitím, lékaři jdou, nezvratné změny mohou začít v těle oběti.

„Je dobré, když se lidé drží v rukou a mohou pomoci: podržet láhev s lékem, doručit přístroj, jít do sanitky na vybavení, protože i když je v týmu pět lékařů, není vždy dost rukou,“ vysvětluje Andrei. „Někdy se však stává, že příbuzní jsou hysteričtí, slzy, někdo křičí, a někdo dokonce začíná dávat radu: jaký lék je lepší dát, ať už je to nutné nebo neudělat EKG.“

Lékaři a jejich příbuzní se snaží všechno vysvětlit a vysvětlit. Podle Dr. Gorlanova, doby, kdy se jen lékař rozhodl, že všechno je v minulosti. Nyní je pacient partnerem, který pomáhá poskytovat kvalitní péči.

Obecně platí, že každý pacient potřebuje speciální přístup. Andrew byl přesvědčen o vlastní zkušenosti. Někdo musí přesvědčit, aby šel do nemocnice, a někdo naopak odradí.

Pacient pomáhá poskytovat kvalitní péči. Foto: Z osobního archivu / Andrey Gorlanov

„Někdy pacienti trvají na hospitalizaci. My vysvětlíme, že můžeme odnést, ale nebudou v nemocnici stejně, a návrat domů ze dvou ráno není nejlepší dobrodružství pro člověka, - říká Andrey. - Ale každý, kdo ho musí přesvědčit, aby šel do nemocnice, jsou muži. Z nějakého důvodu si mnozí myslí, že jsou nesmrtelní. Vysvětlíte, že podle kardiogramu má infarkt. Dříve nebo později bude stále v nemocnici, ale není známo, v jakém stavu, v každém. Někdy se musíte spojit a příbuzní ovlivnit pacienta.

Lékaři nemají právo nutit osobu, aby šla do nemocnice, i když zemře pět minut po odchodu. Jediný případ, kdy může být pacient násilně odvezen do nemocnice, pokud není duševně zdravý, ale zde je rozhodnutí učiněno ve spolupráci s psychiatrickým týmem.

Umělý dýchací robot

Podle Andreje Gorlanova se každý rok ambulance zlepšuje. Zdá se, že stále více příležitostí stabilizuje stav pacientů ještě předtím, než jsou přivedeni do nemocnice. Například, nyní při volání do vzdálených vesnic během infarktu, ambulance lékaři vstřikují lék, který rozpouští krevní sraženinu pro pacienta. To pomáhá zlepšit stav na cestě do nemocnice.

Pomoc při reanimaci lékařů a "robotů". Speciální přístroj tak může provádět uzavřenou masáž srdce bez lidského zásahu, a tím uvolnit ruce lékařů.

Speciální vybavení může provádět uzavřenou masáž srdce bez lidského zásahu. Foto: Z osobního archivu / Andrey Gorlanov

„Přístroj provádí kompresi hrudníku a způsobuje kontrakci srdce, což zajišťuje prokrvení celého těla,“ vysvětluje Andrei.

Pokud je pacient ve vážném stavu, tým zavolá kolegy v nemocnici na cestě, pak na ně čekají resuscitátoři u vchodu do nemocnice. Jak bude léčba pokračovat a co se stane s pacientem na konci, lékaři nepoznají nouzovou situaci. Přenesením jednoho pacienta do rukou lékařů z nemocnice jdou na další hovor.

Během dne může být 10 a 18 hovorů. Lékařské týmy nejčastěji volají po mrtvicích, nehodách, infarktu, vážných zraněních, podvědomých podmínkách.

„Někdy při volání do sanitky příbuzní výslovně zveličují stav pacienta, aby brigáda raději přijde. Muž se otáčí a v telefonním přijímači říkají, že leží v bezvědomí, - říká Andrey Gorlanov. „Zároveň si nemyslí, že během této doby byl ten, kdo to opravdu potřebuje, ponechán bez pomoci.“