Sinusová arytmie u dětí a dospívajících: diagnostika a léčba onemocnění

Když jsou děti nemocné, je to vždy děsivé. Zvláště pokud je nemoc spojena s prací srdce.

Problémy se srdcem jsou bohužel diagnostikovány také u dětí. Obvykle jsou taková porušení zjištěna při pravidelných lékařských prohlídkách.

Rodiče se bojí jakéhokoli porušení zdraví dítěte, zejména selhání srdce. Co je sinusová arytmie u dětí a dospívajících? Co je to nebezpečné onemocnění?

Co to je?

Podle výsledků elektrokardiografie uveďte poruchu sinusového rytmu - sinusovou arytmii. Ale hned jsme si všimli, že nejčastěji je tento stav spojen s rychlým růstem a hormonálními změnami v těle a jen příležitostně indikuje závažné onemocnění srdce.

V každém případě by dítě mělo být vyšetřeno lékařem, který po provedení dalšího výzkumu určí příčinu onemocnění a vybere vhodnou taktiku léčby.

Obecný popis onemocnění

Srdcem je čerpadlo pro čerpání krve. K pulsaci dochází v důsledku elektrických impulsů, které se šíří svalovými vlákny, což je způsobuje ke kontrakci. To se provádí automaticky. Pokud z nějakého důvodu vznikne impuls se zpožděním nebo předstihem, dojde k poruše srdečního rytmu.

Arytmie srdeční frekvence jsou tří typů:

1. Při zachování normálního počtu úderů za minutu.
2. S nárůstem počtu kontrakcí - tachyarytmie.
3. S poklesem srdeční frekvence - bradyarytmie.

K sinusové arytmii dochází v důsledku změn vodivosti srdečních vláken, zvýšené nebo snížené excitability, selhání automatismu srdečních kontrakcí.

Podle původu může být nemoc vrozená, získaná nebo dědičná.

Existují dva stupně závažnosti:

1. Mírná sinusová arytmie u dítěte. Charakteristika neškodných forem arytmie. Mírné symptomy nebo jejich nedostatek. Při plánovaném EKG je zpravidla náhodně detekován.
2. Těžká arytmie sinus u dítěte. Má zjevné příznaky. Doprovodná onemocnění srdce a cév.

Prevalence

Porucha srdečního rytmu není samostatná choroba, ale je to manifestace nebo komplikace onemocnění nebo se jeví jako dočasný jev při restrukturalizaci těla související s věkem.

Nebezpečné a nebezpečné formy

V závislosti na příčině se jedná o respirační, funkční nebo organický typ srdečního selhání.

Respirační

Respirační forma je považována za nejbezpečnější typ onemocnění. Při inhalaci se projevuje intenzivním tepem a při výdechu se snižuje.

Častou příčinou je nezralost nervového systému dítěte. Poruchy srdečního rytmu s věkem zmizí, ale je nutné, aby byl pozorován lékařem, aby nedošlo ke ztrátě možných komplikací.

Patologické příčiny respirační sinusové arytmie zahrnují:

• zvýšený intrakraniální tlak;
• poškození mozku nezánětlivé povahy u kojenců, které je způsobeno hladem kyslíku plodu během vývoje plodu;
• nezralost těla dítěte v důsledku předčasného porodu;
• porušení metabolických procesů v těle, křivice.

Funkční

Funkční forma je méně častá než respirační, ale také vzácně nebezpečná. Příčinou může být narušení nervových, imunitních, endokrinních systémů. Vyskytuje se jako důsledek infekčního nebo virového onemocnění nebo projevu onemocnění štítné žlázy.

Organické

Organická forma je nejnebezpečnější. Označuje patologické poruchy v systému vedení impulzů a dalších poruch v práci srdce.

Tato forma je charakterizována výraznými symptomy arytmie. Tento stav vyžaduje okamžité vyšetření a dlouhodobou léčbu.

Příčiny a rizikové faktory

Arytmie způsobuje narušení srdce:

• Poruchy v systému, který provádí pulsy. Porušení může souviset s mírou formace a impulsu.
• Špatná struktura srdce. Pokud abnormality interferují s normální kontrakcí srdečního svalu.
• Poruchy autonomního nervového systému.

Srdeční selhání může být také projevem onemocnění:

• vrozené nebo získané srdeční onemocnění;
• zánětlivé srdeční onemocnění;
• těžké intoxikace těla (včetně léku);
• neoplazmy (benigní nebo maligní nádory);
• závažné případy infekčních nebo virových onemocnění;
• nervové přepětí a napětí;
• narušení v období embryonálního vývoje;
• dědičné choroby;
• dehydrataci;
• nadměrné cvičení, zejména na pozadí beriberi nebo obecné slabosti.

V dětství a dospívání existuje několik období, kdy je riziko arytmie zvýšeno v důsledku fyziologických vlastností:

• Kojenci od 4 do 8 měsíců;
• děti předškolního věku od 4 do 5 let;
• mladší studenti od 6 do 8 let;
• mládež od 12 let.

Během těchto období je lepší provést EKG (elektrokardiografii) a navštívit kardiologa. O dekódování EKG u dětí se můžete dočíst v samostatném článku.

Hlavní příznaky

V mírných případech arytmie nejsou žádné výrazné projevy. Situaci komplikuje skutečnost, že malé děti nemohou artikulovat, co je znepokojuje. Porucha rytmu je detekována kardiologem během vyšetření nebo během EKG.

Příznaky, které by měly upozornit rodiče:

• Opakovaná ztráta vědomí.
• Dlouhý spánek. Ten kluk se často probouzí s pláčem.
• Na pozadí jakékoliv fyzické aktivity (procházení, chůze, horolezectví atd.) Dochází ke krátkosti dechu.
• Dítě často pláče bez zjevného důvodu.
• Nadměrné pocení.
• Zhoršení chuti k jídlu nebo úplné odmítnutí jíst.
• Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, nehtové destičky, nohy proti celkovému blednutí kůže.
• Porušení chování. Úzkost nebo letargie.

Starší děti si mohou stěžovat na:

• pocit slabosti, letargie, ztráta síly;
• nepohodlí v oblasti srdce (přerušení);
• pocity zúžení v oblasti srdce, bolest na hrudi;
• závratě;
• bušení srdce;
• zhoršení po fyzické aktivitě.

Diagnostická opatření

První metodou diagnostiky srdečních abnormalit je elektrokardiografie.

Pro dosažení spolehlivých výsledků EKG je důležité provést postup správně. Pokud je malý pacient nepříjemný, vystrašený nebo běžel před vyšetřením, pak kardiogram ukáže poruchu srdečního rytmu. Ale v tomto případě je arytmie způsobena přirozenými poruchami dýchání nervového systému.

Kromě toho se používají další výzkumné metody:

• Echokardiogram. Studie se provádí pomocí ultrazvuku.
• Denní monitorování EKG Holter. Dlouhé nepřetržité nahrávání kardiogramu na jeden den nebo déle.
• Zátěžový test. Záznam EKG na pozadí zatížení.
• Ortostatický test. Definice některých ukazatelů (tlak, tepová frekvence a další) při přechodu z polohy ležení do polohy stojící a naopak.
• Elektrofyziologická studie. Metoda, ve které jsou stimulovány části srdce a výsledky. V tomto případě jsou elektrody zavedeny přímo do srdce.
• Analýzy U dětí se provádí obecný krevní test a zkoumají se hormonální ukazatele.

EKG se nejčastěji provádí s různými typy zatížení. Příklad toho, co vypadá jako sinusová arytmie na EKG u dítěte:

Kromě hlavní diferenciální diagnózy je použita. Jedná se o výzkumnou metodu, při které jsou vyloučena onemocnění, která nejsou vhodná pro některé parametry, dokud není identifikována jediná správná diagnóza.

Existují počítačové programy, které mohou podle řady údajů vytvořit seznam možných onemocnění pacienta. A lékař je již určen diagnózou.

Terapeutické taktiky

Pokud výsledky kardiogramu odhalily porušení, musíte navštívit kardiologa. Další vyšetření budou určena k určení příčiny, formy a závažnosti patologie. Teprve po předepsané léčbě.

Arytmie typu dýchacího traktu ve většině případů nepotřebují léčbu - procházejí sami. Ale vyžadují lékařský dohled.

Funkční srdeční arytmie vymizí po odstranění příčiny onemocnění.

Organická arytmie vyžaduje dlouhodobou komplexní léčbu, protože je způsobena srdeční patologií. Terapeutické taktiky jsou vybrány individuálně.

Léčba jakéhokoliv typu arytmie zahrnuje organizaci správného denního režimu, zdravou a pestrou stravu (hlavně zeleninové a mléčné potraviny), šetrný režim a masáže (zejména masáž šíje).

Intenzita přípustné fyzické aktivity je stanovena individuálně. Obvykle je užitečné se věnovat plavání, gymnastice, procházkám. Děti s arytmií nemohou být nervózní a přepracované.

Obecné schéma léčby:

• Terapie je založena na antiarytmikách, které normalizují srdeční rytmus a zmírňují nepříjemné symptomy. Například Aymalin, Anaprilin, Verapamil a další.
• Léky proti bolesti.
• Sedativa.
• Komplexy vitamínů a minerálů.

V těžkých případech by mělo být dítě pod kontrolou lékařů. Může vyžadovat operaci k instalaci kardiostimulátoru.

Prognóza a možné komplikace

Ve většině případů arytmie přechází sama, bez dalších následků. V závažných případech se může vyvinout srdeční selhání. Dítě má zdravotní postižení.

Nejzávažnější komplikace jsou asystole (zastavení srdečních kontrakcí) a fibrilace (stav, kdy se různé části srdce stahují různými způsoby - flutter). V důsledku toho dochází k úmrtí.

Další informace o poruchách srdečního rytmu u dětí, jakož i o syndromu, který může být příznakem, z videa:

Prevence

Nejlepší preventivní opatření je zdravý životní styl. Dítě by mělo mít denní režim, dostatečný spánek, plnou vyváženou stravu, žádné stresové situace a nadměrné cvičení.

Není třeba přeskočit rutinní prohlídky s lékaři. Při sebemenším podezření kontaktujte kardiologa. Pokud se vyskytnou nemoci, které mohou způsobit arytmii nebo dědičnou predispozici - ke kontrole stavu, musí být lékařem sledován.

K vyloučení srdečního onemocnění nebo závažných onemocnění, jejichž příznakem může být arytmie. Léčebné taktiky a prognóza závisí na typu poruchy srdečního rytmu a příčinách selhání.

Dětský kardiolog vypráví o nejčastějších příčinách sinusové arytmie u dítěte

Tělo dětí má řadu funkcí. To platí i pro srdeční systém. Nezralost nervového systému, emocionální nestabilita někdy vedou k selhání srdečního rytmu. Arytmie u dítěte je poruchou srdečního rytmu v případě onemocnění vodivostního systému a fyziologických. Podívejme se na koncept sinusové arytmie u dětí, jaké jsou její příčiny a léčba.

Co je srdeční rytmus?

Srdce je jedním z hlavních orgánů a ve skutečnosti jediným, který může generovat elektrické impulsy. Jejich hlavním zdrojem je sinusový uzel. Jedná se o soubor nervových buněk, které jsou umístěny v pravé síni.

Impulzy vznikají v sinusovém uzlu v počtu odpovídajícím věkové normě každého dítěte a pak sestupují podél cest do všech částí srdce, kde způsobují kontrakci - sinusový rytmus.

Správný rytmus je rytmus se stejnými časovými intervaly mezi srdečními impulsy.

Věkové normy srdeční frekvence

Poruchy srdečního rytmu u dětí a jejich typů: t

• sinusová tachykardie - palpitace;
• sinusová bradykardie - pokles tepu;
• extrasystole - mimořádná kontrakce srdce;
• respirační arytmie.

Pediatrická arytmie se vyskytuje ve dvou variantách:

1. Mírná sinusová arytmie u dítěte. Vyskytuje se u dospívajících, dětí do 5 let.
2. Těžká arytmie sinus u dítěte. To je vzácné, hlavně u dětí kvůli odloženému revmatismu. U atletů se může vyskytnout závažná arytmie.

Příčiny sinusové arytmie srdce u dítěte:

• patologie nervového systému - intrakraniální hypertenze, poporodní asfyxie u dítěte;
• vrcholy růstu u dětí ve věku 5-6 let, 9–10 let. V tomto okamžiku dochází k prudkému nárůstu růstu, stejně jako hmotnosti myokardu, v důsledku čehož cévy srdce a vodivostního systému nedrží krok s nárůstem srdečního svalu;
• obezita;
• křivice;
• genetická predispozice;
• zánětlivé změny v membránách srdce;
• infekční onemocnění s narušenou rovnováhou vody a elektrolytů;
• nedostatek stopových prvků draslík, hořčík, vápník;
• vrozené srdeční vady.

Ektopický atriální rytmus - co to je?

Tuto frázi naleznete v popisu EKG. Zjistili jsme, že hlavní kardiostimulátor je sinusový uzel. Stává se však, že ztrácí svou dominantní roli a v dalším atriu se objevují ektopická ložiska aktivity.

Příčiny:

• zánětlivé změny v oblasti sinusového uzlu;
• nedostatek kyslíku v oblasti myokardu v projekci hlavního kardiostimulátoru;
• diabetes mellitus;
• hormonální poruchy, zejména u dospívajících;
• cévní dystonie;
• kouření, závislost.

Takové postavení může být přechodné, zejména u dospívajících. Pro vyloučení srdeční patologie a EKG je nutné provést ultrazvuk srdce. Musíte také poslat dítě endokrinologovi.

Osobní zkušenost! Bylo zjištěno 12leté dítě, na klinickém vyšetření, změny EKG - ektopický pravý síňový rytmus se srdeční frekvencí (HR) 60 - 88 za minutu. Chlapec neměl žádné klinické příznaky. V průběhu celého roku se dítě zabývá zápasem. Při předepisování sedativních léků a omezování fyzické aktivity při monitorování EKG byl po 3 měsících detekován normální rytmus s frekvencí 75 kontrakcí za minutu.

Arytmie u novorozence

Po porodu může mít dítě mírnou arytmii, ale často se jedná o poruchy, které začaly v prenatálním životě.

Často se vyskytuje u předčasně narozených dětí.

Arytmie u novorozenců je v několika verzích:

1. Bradykardie - méně než 100 úderů za minutu.

Bradykardie může nastat v důsledku vrozených malformací, zánětlivých onemocnění membrán, s vrozenými arytmiemi, dědičnými srdečními chorobami a také v důsledku infekčního procesu.

Máma může oslavovat v drobcích:

• únava při sání, dušnost;
• bledá kůže;
• časté probuzení, špatný spánek.

2. Tachykardie - více než 200 tepů za minutu.

Respirační arytmie u dětí

Je to jedna z možností arytmie, která je normální. Taková arytmie je spojena s fázemi dýchání - čím hlouběji je dech, tím méně pulsu. Nezpůsobuje ohrožení života a zdraví dětí. Respirační sinusová arytmie se vyskytuje u zcela zdravých dětí. Nejčastěji pozorované u vegetativní dystonie. S touto funkcí těla dítě nevykazuje žádné stížnosti.

Hlavním typem diagnózy je EKG, kde je tento typ arytmie náhodným nálezem. Léčba se zpravidla nevyžaduje.

Sinus bradyarytmie u dětí

Bradyarytmie je pokles srdeční frekvence, to znamená, že tepová frekvence je nižší než dolní hranice věkové normy. V tomto případě jsou časové intervaly mezi impulsy odlišné. Bradyarytmie může zpravidla slyšet pediatr na recepci.

Pro tuto podmínku existuje několik důvodů:

1. Velmi často se tato porucha rytmu vyskytuje u dětí s chronickými ložisky infekce (například v přítomnosti chronické angíny).
2. Po infekci - ARVI, bolest v krku, šarlatová horečka.
3. Vegetativní dystonie.
4. Zánět srdce u dětí.
5. U sportovních dětí tělesná aktivita zvyšuje průtok krve do srdce a za účelem „pumpování“ více krve dochází k mírnému poklesu rytmu.

Časté příznaky sinusové arytmie u dětí:

• zvýšená únava;
• nesnášenlivost ucpaných místností;
• bledost kůže;
• pocit srdečního selhání, pak zpomalení, pak zrychlení. To je výraznější u starších dětí;
• špatná chuť k jídlu, úzkost u dětí do jednoho roku;
• bolesti hlavy, závratě, které jsou zvláště výrazné v ranních hodinách.

Diagnostika

Nejdůležitější metodou diagnostiky arytmií je EKG, která poskytuje spolehlivé informace o typu arytmie.

Podrobnější informace mohou být v denním monitorování srdečního rytmu v případě podezření na závažnou arytmii, tachykardii nebo extrasystolu.

Další metody:

• obecná klinická analýza krve, moči;
• hormony štítné žlázy;
• biochemický krevní test (krevní cukr, celkový cholesterol, antistreptolysin);
• Ultrazvuk ledvin, nadledviny;
• Ultrazvuk srdce;
• stěrka na krk pro flóru.

Dětská arytmie a metody její léčby

1. Normalizace denního režimu. Je nutné zajistit pohodlný pobyt dítěte v rodině, eliminovat konflikty. Děti by měly spát 8 hodin denně.
2. Snižte čas strávený na monitoru, TV, telefonu.
3. Procházky ve vzduchu až 2 hodiny denně.
4. Motorická aktivita.
5. Racionální výživa. Je nutné aktivně zapojit do stravy zeleniny, ovoce, mléčné výrobky, ryby, tvaroh. Všechny tyto produkty jsou obohaceny vápníkem, draslíkem, hořčíkem.

Léčba drogami

Léky pro léčbu sinusové arytmie neexistují. Je nezbytné opravit základní onemocnění, které způsobuje tento problém. Antiarytmické léky pro poruchy nesinusového srdečního rytmu by měly být zvoleny striktně kardiologem po každodenním sledování srdečního rytmu.

1. Nootropní léčiva (Piracetam, Fezam, Cinnarizine). Zlepšit krevní oběh.
2. Přípravky hořčíku, draslíku, vápníku - Magnelis, Asparkam, Kaltsemin.
3. Sedativní léčiva (glycin, fenibut, mateřská tkáň, valerián). Mají uklidňující účinek.
4. Homeopatické léky (tinktura ženšenu, Eleutherococcus).

Sinusová arytmie srdce je linie mezi normální a patologickou. Druh "zvonku", který hovoří o jakémkoliv problému v těle. Proto není nutná speciální léčba.

Povinné navazování na kardiologa, provádějící EKG dvakrát ročně. Doufáme, že v našem článku jste našli odpověď na otázku, co je sinusová arytmie.

Arytmie u dítěte: co to je a co dělat?

Každý rodič se obává o zdraví svého dítěte, ale když selhání dává malé srdce, stává se opravdu děsivým. Srdce je „motorem“, který pracuje a podporuje životně důležitou činnost člověka po celý život bez odpočinku. Jedním z nejběžnějších diagnóz, které lze dnes slyšet, je sinusová arytmie. Co je za touto záhadnou frází? Co je to a co by měli rodiče s takovou diagnózou dělat? Promluvme si o tom v tomto článku.

Principy lidského srdce

Nejprve musíte zjistit, jak funguje srdce. Co způsobuje, že srdce - naše svalnaté „čerpadlo“ - uzavírá krev a tlačí krev do cév? Ukazuje se, že má vodivý systém, ve kterém vznikají elektrické impulsy, což způsobuje kontrakci srdečního svalu. Skládá se ze dvou typů speciálních buněk. Někteří automaticky, spontánně vytvářejí impuls, jiní to provádějí.

Vodivý systém sám začíná sinusovým uzlem: shlukem buněk prvního typu. Toto je automatické centrum prvního řádu. Vzniká zde impuls, který nutí obě atria ke kontraktu. Pak spěchá podél vodivých svazků do dalšího uzlu, atrioventrikulárního, což je automatické centrum druhého řádu. Tam je mírné zpoždění, kvůli kterému atria a komory se střídají střídavě, a ne současně. Pak, přes speciální vodivý svazek jeho, nebo spíše, podél jeho dvou nohou, pravý a levý, elektrická vlna se šíří přes svalová vlákna komor srdce, přimět je ke kontraktu. Poslední část svazku Jeho a Purkyňových vláken, do kterých svazek prochází, je automatickým centrem třetího řádu.

Práce vodivého systému srdce je regulována vegetativní nervovou soustavou. Během fyzické aktivity, kdy svaly potřebují zvýšené zásobování krví, vstupuje signál do nervové soustavy a odtud - do vodivého systému srdce, v důsledku čehož se srdeční tep stává častějším.

U lidí je sinusový rytmus srdce. To jsou zkratky, které jsou definovány sinusovým uzlem - prvním automatickým centrem. Intervaly mezi tepy jsou vždy stejné.

Pochopit, jak srdce funguje, můžete začít chápat pojem sinusové arytmie.

Co je sinusová arytmie?

Sinusová arytmie je skupina nemocí charakterizovaných arytmiemi, srdeční frekvencí a srdeční frekvencí v důsledku nepravidelné tvorby pulsu v sinusovém uzlu nebo problémy s jeho vedením do srdečního svalu.

Sinusová arytmie je důsledkem selhání sinusového uzlu. Počet úderů za minutu může být normální pro věk dítěte, ale intervaly mezi nimi jsou rozdílné. Navíc může být pozorován rychlý (tachyarytmie) nebo pomalý tep (bradyarytmie).

Sinusová arytmie je v prognóze průběhu onemocnění považována za nejpříznivější a ve většině případů vyžaduje pouze pravidelné pozorování lékařů, aby nedošlo k vynechání exacerbací a rozvoji závažnějších patologií.

Lékaři identifikovali několik období života dítěte, když se pravděpodobnost této arytmie prudce zvýší:

• za 4-8 měsíců;
• za 4-5 let;
• za 6-8 let;
• v dospívání.

Během těchto období je nejlepší provést EKG a navštívit lékaře.

Etiologie sinusové arytmie

Příčiny onemocnění mohou být nazývány tři typy poruch v srdci:

• nesprávný provoz vodivého systému, pokud dojde k selhání při tvorbě nebo vedení elektrického impulsu;
• vrozené nebo získané anomálie vývoje srdečního svalu - myokardu, v důsledku čehož je normální kontrakce srdce nemožná;
• chyby autonomního nervového systému, který reguluje srdeční rytmus.

Arytmie může být jedním ze symptomů řady onemocnění:

• vrozené nebo získané srdeční vady;
• kardiomyopatie;
• zánětlivá onemocnění srdce (endokarditida, perikarditida, myokarditida atd.);
• otrava, včetně drog;
• maligní a benigní nádory srdce;
• různé funkční poruchy nervového systému, například při stresu, úzkosti, strachu;
• vegetativní cévní dystonie;
• nadměrné cvičení;
• drobné anomálie srdce, které neohrožují zdraví - například falešné akordy nebo prolaps mitrální chlopně;
• různých zánětlivých onemocnění, která vedou k dehydrataci.

U adolescentů je arytmie často způsobena hormonálním nárůstem, například v důsledku množství pozitivních nebo negativních emocí.

Klasifikace

Sinusové arytmie jsou rozděleny do tří hlavních typů: respirační, funkční a organická arytmie.

Respirační arytmie je spojena s dýchacími pohyby hrudníku.

Když tedy vdechujete, tepová frekvence se zvedne, zatímco když vydechujete, snižuje se. Pro děti je respirační arytmie normou a čím je výraznější, tím nižší je věk dítěte.

Posilování respirační arytmie může být pozorováno za různých patologických stavů:

- perinatální encefalopatie u kojenců;

- zvýšený intrakraniální tlak;

Funkční arytmie je porucha srdečního rytmu, která není spojena s dýchacími pohyby.

Vzácnější typ arytmie. Není způsobena vážnými patologiemi srdce a nejčastěji vyplývá z chyb v imunitním, nervovém nebo endokrinním systému. Může být způsobena onemocněním štítné žlázy, infekčními chorobami atd.

Organická arytmie je selháním srdečního rytmu způsobeného organickými změnami v myokardu nebo v systému vedení.

Tento typ arytmie se vyznačuje přetrvávajícími přetrvávajícími poruchami rytmu a výraznými příznaky, které významně ovlivňují tělesnou pohodu dítěte. Proto tento typ arytmie vyžaduje pečlivé vyšetření a okamžitou léčbu.

Tento typ vždy doprovází řadu onemocnění charakterizovaných organickými změnami v srdci, například revmatismus, myokarditida a srdeční vady.

Všechny arytmie jsou také rozděleny do tří typů z následujících důvodů:

• vrozené (dítě se narodí s touto patologií, která vznikla v důsledku problémů při vývoji plodu);

• získané (porucha rytmu se vyvíjí v důsledku selhání práce různých systémů (nejčastěji vegetativní nervová soustava), jakož i s nimi spojených onemocnění);

• dědičný (tato patologie se vyskytuje u dětí, jejichž rodiče mají vážné srdeční problémy).

Onemocnění se liší podle závažnosti:

• Mírná arytmie, která se vyskytuje hlavně u dětí. Její projevy jsou mírné. Léčba není obecně vyžadována, ale mohou být předepsány sedativa na bázi bylin;

• Těžká arytmie, která se vyskytuje častěji u dospělých než u dětí, to však neznamená, že dítě s ní nemůže být nemocné. Tento stupeň onemocnění je charakterizován silnými symptomy a často doprovází další kardiovaskulární a systémová onemocnění, jako je revmatismus nebo kardioskleróza.

Typy arytmií

Kromě sinusové arytmie mají děti další poruchy srdečního rytmu.

Sinusová tachykardie - selhání rytmu, při kterém dochází ke zvýšení srdeční frekvence o 20-30 úderů ve srovnání s věkovou normou dítěte.

Etiologie této arytmie je různorodá:

• intoxikace těla;
• revmatické srdeční onemocnění;
• myokarditida;
• infekční onemocnění;
• pediatrické thyrotoxikózy;
• psycho-emocionální vzrušení;
• vysoká horečka

Sinusová bradykardie je zpomalení srdečního rytmu, které je charakterizováno poklesem tvorby impulzů v srdci o 20-30 úderů za minutu ve srovnání s věkovou normou. Nejčastěji se vyskytuje po psychoemotivní nadměrné stimulaci dítěte.

Extrasystol - porucha rytmu, která je charakterizována výskytem mimořádných kontrakcí srdce (extrasystoly). Extrasystoly mohou být jak organické etiologie, tak funkční. Nejčastější příčinou je vegetativně-cévní dystonie, endokrinní onemocnění nebo chronické infekce. Léčba funkčního extrasystolu je léčba onemocnění, které ji způsobilo. Ale organický extrasystol - satelit vážných srdečních onemocnění, vyžaduje speciální léčbu a neustálé sledování kardiologem.

Migrace zdroje rytmu je změna nebo periodické střídání automatických center, ve kterých vzniká impuls. Může to být například atrioventrikulární uzel místo sinusového uzlu. Příčiny porušení mohou být jak funkční poruchy, tak organické poškození srdce. Léčba není nutná, ale je nutné pravidelně sledovat lékaře a pravidelné EKG.

Paroxyzmální tachykardie - náhlý záchvat tepu na 160-180 úderů za minutu, který může trvat několik sekund až několik dní nebo dokonce týdnů. Důvodem porušení je selhání vodivého systému. Současně se srdce nevyrovná se svou prací a do orgánů, včetně mozku, proudí nedostatečné množství krve. Začne hladovění kyslíkem. Tento typ arytmie ohrožuje život dítěte a často vede k rozvoji kardiovaskulární insuficience.

Blokáda - blokování vedení pulsu, ke kterému může dojít v kterémkoli místě vodivého systému nebo dokonce v několika najednou. Příčiny patologie mohou být organické léze srdce, ale u dětí se vyskytují většinou funkční blokády. Taková porušení neovlivňují práci srdce a blokáda pravého svazku svazku Jeho je obecně považována za normu v dětství.

Kompletní příčný srdeční blok (Morgagni-Adams-Stokesův blok) je porucha, při které se impuls netvoří a srdce nemůže uzavřít smlouvu. Pokud lékařskou péči nezajistíte během 1-2 minut, následky mohou být katastrofální.

Fibrilace síní je náhodný, chaotický srdeční tep. Tato porucha je zřídkakdy pozorována v dětství a nejčastěji doprovází těžké organická onemocnění: revmatismus, myokarditidu, vrozené srdeční vady, atd. Tento typ arytmie je nebezpečný nejen pro zdraví, ale také pro život dítěte, protože srdce není schopno vyrovnat se s odpovědností.

Příznaky arytmie

Často, zejména u dětí, pouze rutinní vyšetření zjistí arytmii pouze u dětí, protože malé děti obvykle nemohou popsat své pocity nebo si stěžovat. To může způsobit pozdní detekci onemocnění a problémy při jeho léčbě. Existuje však celá řada známek, pomocí kterých můžete toto porušení poznat.

Příznaky arytmií mohou být běžné, tj. Stejné příznaky nemoci, které se vyskytují ve všech typech arytmií, a další, charakteristické pouze pro určitý typ.

Časté příznaky

• špatný spánek s častými probuzeními;
• pláč bez zjevného důvodu;
• dušnost s nejmenší fyzickou námahou (otáčení, procházení);
• nadměrné pocení;
• ztráta chuti k jídlu, včetně odmítnutí jíst, zatímco dítě saje slabě v hrudi nebo nechce vzít láhev;
• špatný přírůstek hmotnosti;
• blues nehtů, rtů a nohou;
• bledost kůže;
• letargie nebo naopak neklidné chování bez zjevného důvodu.

Starší děti mohou již své stížnosti přidat:

• pocit přerušení v práci srdce;
• opakující se bolest v srdci, pocit těsnosti;
• časté mdloby;
• únava;
• neustálá slabost;
• po fyzické námaze se necítíte dobře.

Další příznaky

• nepohodlí v oblasti srdce, jejich dítě může být charakterizováno jako náhlý silný náraz nebo mírné mizení.

• náhlý záchvat tepu, jehož frekvence může dosáhnout 160-180 úderů za minutu;
• závratě;
• snížení krevního tlaku.

Celkový srdeční blok (Morgagni-Adams-Stokesův blok):

• záchvat nejčastěji v noci;
• výrazná bledost kůže, někdy dokonce cyanóza;
• srdeční tep dosahuje 30 úderů za minutu nebo zcela chybí;
• ztráta vědomí;
• křeče;
• po útoku se obličej pacienta prudce zčervená kvůli silnému spěchu krve.

Kromě obecných a dalších příznaků arytmie je třeba vzít v úvahu symptomy onemocnění, které mohou toto porušení doprovázet.

Komplikace

Většina arytmií nepotřebuje léčbu, a pokud jsou stížnosti, je nezbytné, abyste se poradili s kardiologem.

Hlavní komplikace arytmií jsou:

• arytmogenní kardiomyopatie;
• srdeční onemocnění;
• včasné postižení;
• asystole (zastavení tepu) a fibrilaci (flutter) komor, které vedou k smrti.

Neposkytnutí nouzové péče může mít za následek fatální smrt některých typů arytmií.

Diagnostika

Na základě stížností rodičů a vyšetření dítěte pediatr, který má podezření na srdeční onemocnění, vždy určí vedoucí vyšetření - EKG.

Někdy arytmie mohou být náhodně zjištěny během rutinního lékařského vyšetření, zejména během EKG.

Pokud je podezření na závažnou patologii, ošetřující pediatr vždy pošle dítě kardiologovi, který předepíše řadu dalších vyšetření, jako je ultrazvuk srdce, 24hodinové monitorování EKG (Holterova studie) atd. Kromě těchto metod vždy předepište laboratorní testy krev, vyšetření moči.

Předpověď

Většina izolovaných arytmií nepotřebuje terapii. Jsou benigní a mají příznivou prognózu. Proto je nejčastěji dost stálé pozorování lékařů a pravidelné EKG.

Paroxysmální tachykardie, fibrilace síní a kompletní příčný srdeční blok nesou nepříznivou prognózu.

Neméně vysoké riziko úmrtí jsou některé typy tachyarytmií, které jsou doprovázeny omdlením, ischemií srdečního svalu (myokardem), akutní kardiovaskulární insuficiencí a nízkým krevním tlakem. To může také zahrnovat syndrom prodlouženého Q-T intervalu a výrazné poruchy v sinusovém uzlu.

Léčba

Léčba arytmií závisí na typu, závažnosti a souvisejících onemocněních. Pouze kardiolog si bude moci vybrat potřebné léky a metody terapie.

Izolovaný typ arytmie nevyžaduje léčbu. V tomto případě může dítě navštěvovat hodiny tělesné výchovy a sportovat. Je však nutné omezit účast na soutěžích.

Respirační arytmie bez komorbidit je považována za normální a sama o sobě. Pokud je však způsobena řadou výše uvedených důvodů, je nezbytná komplexní léčba základního onemocnění.

Terapie funkční arytmie spočívá v odstranění příčin, které ji způsobily. Po řádném ošetření zpravidla zmizí jeho projevy nezávisle.

Organická arytmie je vždy doprovázena závažnými srdečními chorobami, proto její léčba, specifická a dlouhodobá, přímo závisí na léčebných metodách základního onemocnění.

Sinusová tachykardie a bradykardie také vyžadují léčbu nemoci, která je způsobila. Lékař může předepsat antiarytmika a sedativní rostlinné přípravky.

Poruchy, které vznikly v důsledku funkčních poruch, nepotřebují terapii a odcházejí na vlastní pěst, zatímco organický rytmus vyžaduje komplexní léčbu a především základní onemocnění.

Útoky paroxyzmální tachykardie jsou hrozbou pro život dítěte. Proto je nutné rychle zavolat sanitku a před jejím příjezdem se pokusit útok zastavit sami. Můžete to provést následovně:

• na několik vteřin stiskněte dětské palce na oči;
• požádejte dítě, aby se namáhalo, ústa zavřená a nos sevřel prsty.

V interiktálním období musí být u kardiologa pozorovány děti trpící záchvaty paroxyzmální tachykardie.

Blokády způsobené funkčními příčinami, stejně jako většina těchto arytmií, nepotřebují terapii, protože neohrožují život dítěte a neinterferují se srdeční aktivitou. Útoky úplného srdečního bloku mohou nastat sami. Je však lepší usilovat o nouzovou léčbu, aby se předešlo negativním důsledkům. Při častých záchvatech je chirurgický zákrok indikován pro nastavení kardiostimulátoru.

Útok atriální fibrilace nutně vyžaduje poskytnutí kvalifikovaných opatření pro nouzovou péči a nouzovou resuscitaci. Jako následná terapie je nutné eliminovat základní onemocnění, které způsobilo záchvat.

Tradiční léčba všech typů arytmií:

• antiarytmická léčiva dvou typů: snížení nebo zvýšení vodivosti srdce;
• Cordarone, Verapamil, Anaprilin pomáhají s tachykardiemi;
• pro bradykardii jsou předepsány Euphyllinum a Itrop;
• prostředky k úlevě od bolesti v srdci;
• sedativa (sedativa) ve vegetativní vaskulární dystonii;
• vitamíny a komplexy vitamín-minerál;
• intravenózní injekce atropinu jsou indikovány pro dlouhodobý průběh onemocnění;
• adrenalin je indikován pro poruchy vedení;
• blikání srdce a flutter jsou odstraněny chinidinem, prokainamidem nebo chloridem draselným;
• reflexní metoda pomáhá zpomalit srdeční tep (stiskem na oční bulvy);
• neméně efektivní pro tento účel je masáž bočních povrchů krku, hluboké dýchání, tlak na břišní svaly a výzva reflexu roubů;
• metody fyzioterapie se používají zřídka, na základě jejich vhodnosti v každé konkrétní situaci;
• v těžkých případech je indikována operace k instalaci kardiostimulátoru; jeho model závisí na typu arytmie a obecném klinickém obrazu onemocnění.

Při léčbě jakéhokoli typu arytmie je třeba dodržovat některá pravidla:

• snížit veškerou fyzickou aktivitu, ale neumožnit obezitu, protože je to jeden z rizikových faktorů;
• poskytnout dítěti dobrou výživu a odpočinek;
• korekce výkonu; dítě by mělo dostávat frakční porce netukových potravin s vysokým obsahem draslíku a hořčíku;
• dieta z rostlinného mléka, která musí obsahovat ořechy, dýně, sušené ovoce, cuketu a med;
• eliminovat příjem potravy před spaním, protože celý žaludek může ovlivnit určité receptory, čímž přispívá k poruchám v sinusovém uzlu;
• vyloučit z dietních potravin a nápojů obsahujících kofein;
• zapojit se do dlouhých procházek, plavání, ranní gymnastiky s dítětem, neumožňující přepracování;
• přísně dodržovat denní režim;
• zkrátit čas strávený dítětem u počítače a televize;
• snaží se odstranit nebo omezit stresové situace v životě dítěte.

Shrnutí pro rodiče

Při sebemenším podezření na arytmii nebo dokonce na srdeční onemocnění u dítěte by měl být dítě (nebo dospívající) okamžitě předvedeno kardiologovi. Lékař určí, zda je arytmie neškodným funkčním stavem nebo zda vyžaduje urgentní a seriózní léčbu.

Který lékař kontaktovat

Pokud srdce selhává nebo se dítě stěžuje, měli byste kontaktovat svého pediatra a provést elektrokardiografickou studii (EKG). Pokud je podezření na arytmii, je dítě předáno ke konzultaci kardiologovi. V diagnostice arytmií hraje důležitou roli funkční diagnostický lékař, který provádí denní monitorování EKG, elektrofyziologické vyšetření jícnu, echokardiografii. V případě potřeby je dítě vyšetřeno kardiochirurgem a rozhoduje o implantaci kardiostimulátoru.

Sinusová arytmie u dítěte: příčiny, symptomy a diagnóza

Každý člověk se obává o zdraví svého dítěte, a když je mu diagnostikována sinusová arytmie, dostane jen úzkost. V dnešní době je mnoho případů, kdy děti objevují srdeční patologie a to nelze léčit lhostejně. Dětský organismus se vyvíjí a potřebuje sílu a komplikace nemocí znemožňují, aby srdce pumpovalo krev přes všechny ještě malé orgány.

Pokud zaznamenáte abnormální srdeční tep u dítěte, obraťte se na odborníka, protože onemocnění identifikované v raných stadiích je klíčem ke zdraví Vašeho dítěte. Chtěl bych vám říct, jaký druh nemoci, její příčiny, příznaky.

Pokud máte děti nebo máte v plánu je mít, pak je tento článek pro vás. Sinusová arytmie u dítěte nemusí vždy vyžadovat léčbu. Může zmizet s věkem.

Charakteristika onemocnění

Především by si měli rodiče uvědomit, že sinus se nazývá normální rytmus srdečních tepů, protože je tvořen sinusovým uzlem, jehož druhé jméno je „kardiostimulátor“, protože je to ten, kdo udává rytmus srdečního tepu.

Během normálního provozu tohoto uzlu se srdce zmenšuje s frekvenční charakteristikou určitého věku a intervaly mezi tepy jsou stejné. Například u novorozenců bude mít normální sinusový rytmus frekvenci přibližně 140 úderů za minutu a pro děti ve věku 7 let - přibližně 100 úderů za minutu.

Pokud má dítě sinusovou arytmii, dochází buď ke změně intervalů mezi kontrakcemi srdce nebo frekvencí kontrakcí srdce. Sinusová arytmie je srdeční patologie charakterizovaná přerušením srdečního rytmu a projevuje se poruchou rytmu rytmu a nepravidelným sledem kontrakcí srdečního svalu.

Sinusová arytmie u pediatrických pacientů vyžaduje zvláštní pozornost, protože časem toto onemocnění může přispět k rozvoji srdečního selhání a hypertenze.

Příčiny vzniku mohou být dědičná predispozice dítěte, zánětlivé procesy a novotvary v srdečních tkáních, prolaps mitrální chlopně, patologie nervového systému. Kromě toho je rozvoj onemocnění podporován těžkými virovými infekcemi a chemickými intoxikacemi přenášenými dítětem.

Je třeba mít na paměti, že srdeční frekvence v různých věkových kategoriích je odlišná a tělo roste, srdeční frekvence se snižuje. Normy pro nouzové situace jsou uvedeny níže:

• Novorozenec je 110–170.
• až 1 měsíc - 105–170.
• do 1 roku - 102–162.
• do 2 let - 94–155.
• Rozsah 2-4 roky je 90-140.
• Rozsah 4-6 let je 85–125.
• Rozsah 6-8 let je 75–120.
• Rozsah 8-10 let je 68–110.
• Rozsah 10–12 let je 60–100.
• Rozsah 13–15 let je 60–90 let.

Příčiny sinusové poruchy

Když mluví o sinusovém rytmu, znamená to, že srdce funguje normálně. To je normální stav zdravého člověka: srdce provádí v pravidelných intervalech určitý počet úderů za minutu.

Co je sinusová arytmie u dětí a jak ji rozpoznat? Faktem je, že jasné příznaky této nemoci se projevují v těžké fázi, a zpočátku si nemůžete všimnout problému, který vzniká.

Vše začíná tím, že intervaly kontrakcí srdce jsou nestabilní, i když počet kontrakcí za minutu je v normálním rozmezí, ale někdy se může mírně zvýšit nebo snížit. Čím mladší je dítě, tím častěji je mu diagnostikována sinusová arytmie. Důvod - není plně tvořen nervový systém dítěte.

Rizikem jsou:

• předčasně narozené děti;
• osoby se zvýšeným intrakraniálním tlakem;
• děti s nadváhou se mohou během fyzické námahy cítit dobře, jsou také spojeny s poruchou srdce.

V určitých věkových obdobích se tělesný vývoj dítěte a tvorba jeho vegetativního systému odehrávají různými rychlostmi. V důsledku takového rozporu srdce pracuje ve zlepšeném režimu, jeho rytmus se mění, dítě cítí silný tep a potíže s dýcháním.

Hlavní příčiny sinusové arytmie jsou:

1. Infekce v těle.
2. Genetická predispozice.
3. Porážka myokardu (myokarditida).
4. Komplikace po bolestech v krku, což má za následek poškození srdečního svalu.
5. Vegetativní cévní dystonie.
6. Přítomnost nádoru v srdci (benigní nebo maligní).
7. Zánětlivá onemocnění.
8. Stres, silný strach.
9. Otrava.
10. Vady srdce (vrozené nebo získané).
11. Narušení hormonálních hladin v adolescenci.

Klasifikace

Děti mají arytmii dvou typů. Respirační arytmie - vyskytuje se v důsledku nezralosti NA dítěte. Projevuje se reflexním zvýšením tepové frekvence během inhalace a poklesem při výdechu. S výhradou tohoto porušení:

• děti s nadváhou, křivice;
• děti s postnatální encefalopatií;
• předčasné
• děti ve věku od 6 do 7 let, od 9 do 10 let, kdy NA "nemá čas" pro růst organismu.

Jak vegetativní NA dozrává, tato arytmie nejčastěji mizí bez sequela. Arytmie, která není spojena s dýcháním, se vyvíjí jako komplikace infekčních onemocnění, revmatismu a onemocnění štítné žlázy, srdce (myokarditida, vrozené vady) a cév (cévní dystonie).

Povaha porušení může být trvalá nebo paroxyzmální. Podmínka vyžaduje opravu. Děti mají několik špičkových období, během kterých může dojít k arytmii:

1. od 4 do 8 měsíců
2. od 4 do 5 let
3. od 6 do 8 let
4. dospívání

Sinusová arytmie u dětí může být dvou typů. Respirační. To je spojováno s dýchacími pohyby: frekvence stahů srdce se zvětší s vdechnutím, a klesá s výdechem. Důvodem je často nerovnováha nervového vegetativního systému.

Naštěstí tento typ nemoci nijak zvlášť neovlivňuje blaho, takže specifická léčba není nutná.
Arytmie nesouvisí s dýcháním. Není to běžné a jeho příčiny jsou obvykle onemocnění srdce, štítné žlázy a infekční onemocnění.

Sinusová arytmie může být rozdělena podle závažnosti. Jsou tam dva.

Těžká arytmie u dítěte.

Vyskytuje se u starších osob. Klinické projevy tohoto stupně jsou poměrně výrazné. To je také kombinováno s jinými srdečními chorobami, takový jako kardiosclerosis a revmatismus.

Pokud je závažná arytmie kombinována s bradykardií, je třeba tomu věnovat zvláštní pozornost. Často se to děje s neurózou. Mělo by se použít speciální ošetření.

Děti jsou jí vystaveny, včetně věkové hranice 6 let, a teenagerů. To vypadá slabě nebo má žádné známky vůbec. Léčba se obvykle neaplikuje, ale v případě potřeby lze předepsat bylinné sedativa.

Kromě toho může být arytmie rozdělena do dalších typů.

To zvyšuje zkratky, které se objevují v sinusovém uzlu. Vyskytuje se v důsledku reakce způsobené myokarditidou, i když důvody mohou být velmi odlišné. U dětí to může být intoxikace těla, revmatická choroba srdce, infekce nebo nedostatek kyslíku.

Dětská tyreotoxikóza je také spojena s tachykardií. Komunikace se projevuje v hormonálních směnách. Příčinou arytmií může být horečka, intoxikace a emocionální nebo psychologické vzrušení.

Současně se snižuje počet kontrakcí srdce. Bradykardie u dětí je výraznější, pokud bylo přeneseno psycho-emocionální vzrušení.

Vyskytuje se u dvaceti procent zdravých dětí. Původ tohoto typu je obvykle benigní a nevyžaduje vážnou léčbu. Existují však typy extrasystolů, které mohou ohrozit život dítěte. V každém případě se musíte poradit s lékařem.

Mírná arytmie u dítěte

Mírná arytmie sinus u dítěte není nebezpečná, pokud je jeho příčinou nezralost nervové regulace, jako je tomu u respirační arytmie. Nicméně iu trénovaných dětí se na první pohled může objevit zjevná příčina sinusové arytmie a v tomto případě je nutná návštěva kardiologa.

Každý případ arytmie u dítěte by měl být sledován a přísně kontrolován, protože pokud se sinusová arytmie vyskytla bez zjevného důvodu, zejména pokud si dítě stěžuje, což bude popsáno níže, je nutné provést komplexní vyšetření těla.

Pravidelné pozorování kardiologem je klíčem k včasné diagnóze přechodu střední arytmie u dítěte na něco vážnějšího. Často se při rutinním vyšetření zjistí respirační arytmie, ale někdy dítě podá konkrétní stížnost.

Pokud je dětský věk příliš mladý na to, aby mohl formulovat stížnost na pocit nevolnosti nebo bolesti, dostatečně pozorní rodiče si mohou všimnout změn v chování dítěte, pokud se dívají na dítě. V době přerušení činnosti srdce může dítě pociťovat cyanózu (modrou) nebo bledou kůži.

To je také doprovázeno krátkým dechem, který může projevit se v mladším věku s občasným, ucpávajícím pláčem. Tyto případy arytmie se mohou objevit kdykoliv během dne, a proto je dítě charakterizováno nejen úzkostí během dne, ale i poruchami spánku v noci. Dítě ztrácí chuť k jídlu nebo pokračuje v jídle, ale s velkou neochotou.

Také, v některých případech, můžete zvážit pulsace velkých plavidel. Starší děti mohou slabnout v okamžiku, kdy nastane srdeční rytmus, nebo si mohou stěžovat na závratě.

Také v tomto bodě se může tlak snížit a některé děti cítí, jak se srdce zastaví, nebo naopak silně tlačí.

Každá z těchto stížností je sama o sobě důvodem návštěvy u lékaře, a pokud existuje kombinace několika z nich, dítě s největší pravděpodobností trpí něčím vážnějším, než je střední sinusová arytmie.

Za prvé, po vyšetření bude dítě posláno na elektrokardiografii a pak jsou možné dva možné scénáře: dítě může být nadále pozorováno na ambulantním základě nebo odesláno na hospitalizaci.

V případě hospitalizace se provádí klinická analýza krve a moči, ultrazvuku srdce, echokardiogramu a rentgenu hrudních orgánů. Obecně platí, že každý případ diagnózy je individuální a další taktika je určena ošetřujícím lékařem.

Ne respirační sinusová arytmie

Tento jev není trvalý, tj. se může projevit trvale nebo paroxysmálně. Hlavními důvody jsou:

• Nádor srdce.
• Myokarditida.
• Všechno
• Vrozená srdeční anomie.

Po dlouhodobém infekčním onemocnění se často projevuje nedýchavá arytmie. Žádná bolest, jen periodické bušení srdce. Pokud je dítěti diagnostikováno nedýchavé sinusové arytmie, pak je třeba, aby ho rodiče jednou za 3 - 4 měsíce podstoupili k EKG postupu, aby sledovali patologii.

Respirační sinusová arytmie

Tato patologie se prakticky nevyskytuje u dospělých. Respirační arytmie u dětí je velmi často zjištěna v porodnici s prvními povinnými vyšetřeními. Jeho zvláštností je, že když vydechujete, srdeční rytmus se zpomalí, a když vdechujete akceleruje.

Pokud se nemoc projeví v pozdějším věku, můžete ji potvrdit přechodem na elektrokardiogram. Příčiny respirační arytmie:

• Rachitida 1 rok života.
• Vrozené poruchy srdce.
• Hormonální selhání během puberty.

Pro přesnou diagnózu s využitím výsledků výzkumu na EKG přístroji, echokardiogramu. V současné době je tento typ arytmie u dětí detekován poměrně často. Často je příčinou jeho vzniku těžké zatížení, fyzické i emocionální. Rodiče proto musí brát v úvahu zběsilé tempo moderního života a starat se o své dítě.

Pediatrická sinusová arytmie a sport

Rodiče „sportovních“ dětí, kteří čelí arytmii u svého dítěte, okamžitě položí dvě otázky:

1. Je na vině za výskyt onemocnění?
2. Je možné pokračovat ve sportu?

Bez genetické predispozice dítěte k těmto patologiím nemůže atletická aktivita takovéto srdeční onemocnění vyvolat. Pokud jde o další sporty, medicína tyto aktivity neomezuje.

Jediným důsledkem pro dítě budou pravidelné návštěvy kardiologa a čtvrtletní EKG. Pravidelné potvrzení srdeční arytmie, ať už je způsobeno cokoliv, kategoricky popírá možnost praktického sportovního sportu.

Jak porušuje srdeční rytmus u dítěte

Sinusová arytmie dýchacího typu není schopna vyvolat vážné obavy dítěte. Maximum - pocit bušení srdce. Stížnosti dítěte na neschopnost normálně dýchat, únavu, celkový pocit slabosti a časté závratě by měly rodiče upozornit: sinusová arytmie nemůže být doprovázena těmito příznaky.

Tento klinický obraz je charakterističtější pro poměrně závažné srdeční onemocnění. Tyto příznaky u Vašeho dítěte by měly být projednány s kardiologem. Stejným způsobem je třeba provést výraznou cyanózu nasolabiálního trojúhelníku, dušnost a opakované mdloby.

Nejdříve byste měli spočítat počet tepů. To lze provést umístěním ruky na prsou dítěte v oblasti levé bradavky. Pokud tento postup nevyhovuje, vypočítejte tento indikátor pulsem. Uchopte zápěstí rukou tak, aby byly vaše čtyři prsty na vnitřní straně zápěstí a palcem na vnější straně.

Kromě spočítání počtu kontrakcí srdce je možné odhadnout velikost intervalů mezi údery. Pokud jsou pauzy mezi údery odlišné, pak můžeme s jistotou hovořit o sinusové tachykardii nebo bradykardii.

Sinusová arytmie u dítěte - možné následky onemocnění

Častá změna srdečního rytmu, charakteristická pro arytmii, může vést k vážným následkům:

• Narušení srdce, což má za následek snížení produkce krve.
• V důsledku nesprávné práce myokardu trpí mozek především.
• Pacienti často pociťují závratě, mdloby, ztrátu vědomí a mohou se vyskytnout nečekaně.
• Kvůli snížení schopnosti redukovat srdeční sval je narušen koronární průtok krve. Výsledkem je vznik plicního edému a akutního srdečního selhání.

Zpoždění v léčbě může stát život dítěte. Vzhledem k tomu, že v některých případech je arytmie po určitou dobu téměř asymptomatická, z bezpečnostních důvodů je nutné preventivně snížit množství fyzického cvičení.

Důležitým bodem prevence a včasné diagnostiky onemocnění je systematická kontrola možných odchylek v práci srdce.

Etiologie onemocnění

Příčina onemocnění může být spojena s aktivitou v systému srdečního vedení, poruchou transformace, vedením nervového impulsu. Příčina je také spojena se strukturálními změnami srdeční tkáně (malformací), poruchami nervové regulace srdce.

Tato arytmie je pozorována v různých stavech těla, a to jak za fyziologických, tak patologických podmínek:

• Fyziologické stavy jsou nejčastěji tělesná cvičení, stresové situace.
• Pokud se tato arytmie objeví v klidu, pacient by měl přemýšlet o přítomnosti jakéhokoliv patologického stavu těla.

To mohou být onemocnění kardiovaskulárního systému, a to:

• ischemická choroba srdeční (infarkt myokardu), arteriální hypertenze, bakteriální endokarditida,
• myokarditida, perikarditida,
• endomyokarditida,
• srdeční vady (stenóza a valvulární insuficience srdce),
• onemocnění endokrinního systému (difuzní toxická struma, adrenální nádor, hypertyreóza,

hyperparatyreóza, krevní nemoci, jako je anémie, onemocnění nervového systému (neuróza),

Symptomatologie

Sinusová arytmie srdce u dítěte je zpravidla doprovázena charakteristickými příznaky:

1. časté mdloby;
2. bolest v oblasti srdce;
3. únava;
4. dušnost;
5. cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
6. reflex rány, nevolnost;
7. letargie;
8. poklesy teploty (výkyvy v nevýznamných mezích);
9. tam jsou přerušení v práci srdce (kontrakce nebo posilování tepu);
10. pocit nevolnosti i při malé námaze;
11. bledý
12. závratě atd.

Tato patologie v práci srdce může být dědičná a může se vyvíjet na pozadí různých zdravotních problémů, nadváhy, nedostatečného rozvoje vnitřních orgánů, neformovaného vegetativního systému atd.

Ne vždy je sinusová arytmie vyjádřena v nepříjemných příznacích. Může však být podezřelý u dítěte se stížnostmi na bolest v oblasti srdce, neustálou únavou a depresí, závratěmi a špatnou tolerancí cvičení.

Častá dušnost a opuch tváře a modravý odstín nasolabiálního trojúhelníku mohou znamenat závažnější patologické stavy než SA.

Arytmie může být identifikována počtem mrtvic umístěním dlaně na levé straně hrudníku dítěte nebo testováním pulsu na zápěstí. Je obzvláště důležité chytit srdeční frekvenci a hloubku - to je nejvýraznější pro sinusovou arytmii.

Co se týče dětí, samozřejmě nemají možnost si stěžovat na špatné zdraví, ale můžete mít podezření na arytmii u dětí velmi malým zvýšením hmotnosti, dýchavičností, modrou kůží, bledostí, beznádejnou úzkostí a špatným spánkem a chutí k jídlu.

Samozřejmě se jedná o nepřímé znaky, ale držení EKG u dítěte s podobnými projevy bude velmi užitečné. Dítě v prvním roce života může mít sinusovou arytmii následující příznaky:

• velmi neklidný stav dítěte;
• často má kůže bledý vzhled s modrým odstínem;
• dítě se nejí dobře a často zcela odmítá jíst;
• dušnost;
• potíže spát v dítěti.

U dětí ve věku 1-10 let a v adolescenci mají příznaky sinusové arytmie určité rozdíly oproti příznakům, které se objevují u dítěte v prvním roce života:

• rychlá únava z provedení i menší fyzické námahy;
• ztráta vědomí;
• pocit narušení srdeční činnosti.

Závažná arytmie sinus u dospívajících ve věku 15-17 let má další příznaky:

• paroximální tachykardie. Jedná se o krátkodobý nárůst srdeční frekvence. Indikátor po dobu 1-2 minut dosáhne 180 úderů;
• závratě. Srdeční selhání ovlivňuje saturaci krve kyslíkem. Závrat nastává v důsledku poklesu indexu. Těžká arytmie sinus u dospívajících může být doprovázena ztrátou vědomí;
• prudký pokles krevního tlaku;
• periodické křeče;
• zpomalení srdeční frekvence na 30 za minutu nebo srdeční zástava;
• bledá nebo ostrá zarudnutí kůže na obličeji s tachykardií.

Co rodiče potřebují vědět

Rodiče by si měli uvědomit, že respirační sinusová arytmie není nemoc a nevyžaduje léčbu. Tento funkční stav je spojen s nerovnováhou ANS, prevalencí vagálního tónu nebo hormonálními změnami v adolescenci, kdy dítě zraje, srdeční rytmus se normalizuje.

Necyklická respirační arytmie je patologický stav, který vyžaduje pečlivé vyšetření a objasnění příčiny jejího výskytu. Léčba v této formě by měla být zaměřena především na onemocnění, které způsobilo arytmii.

Pokud se na EKG u dítěte vyskytnou nějaké známky poruchy rytmu, měli by rodiče navštívit kardiologa, podstoupit vyšetření, zjistit příčinu arytmie sinusů, a pokud lékař doporučí léčbu, pak dodržovat všechna doporučení lékaře.

Včasné vyšetření a léčba patologických sinusových arytmií zabrání selhání srdce a dalším srdečním a cévním problémům, které se vyvíjejí s věkem.

Diagnostika

V diagnostice sinusové arytmie srdce u dětí se provádějí následující studie:

• Elektrokardiografie, která je zlatým standardem při určování poruch rytmu. Tato studie se provádí každoročně všem dětem a také v případě, že dítě plánuje sportovat.
• Ultrazvuk srdce také umožňuje posoudit stav tohoto orgánu. Tato diagnostická metoda je zahrnuta v povinném vstupu dětí do oddílu pro sport.
• Denní sledování EKG se provádí zřídka a pouze v případě podezření na závažnou sinusovou arytmii.

Pokud se během vyšetření nezjistí žádné změny, pak je dítěti obvykle povoleno hrát sport, včetně profesionálních. Je-li zjištěna sinusová arytmie, je nutné zjistit její příčinu.

Pokud se jedná o fyziologický stav a zapadá do 10% průměrné četnosti kontrakcí, pak neexistují ani kontraindikace k profesionálnímu sportu. Jinak platí pro sport určitá omezení, jejichž závažnost závisí na případu:

• při závažných vrozených srdečních vadách se cvičení nedoporučuje;
• s funkčními poruchami spojenými s poruchou autonomního nervového systému, mírnou tělesnou aktivitou, sportem a zpevněním může zlepšit stav srdce a posílit tělo jako celek.

Nejdůležitější metodou diagnostiky arytmií je EKG, která poskytuje spolehlivé informace o typu arytmie. Podrobnější informace mohou být v denním monitorování srdečního rytmu v případě podezření na závažnou arytmii, tachykardii nebo extrasystolu.

• obecná klinická analýza krve, moči;
• hormony štítné žlázy;
• biochemický krevní test (krevní cukr, celkový cholesterol, antistreptolysin);
• Ultrazvuk ledvin, nadledviny;
• Ultrazvuk srdce;
• stěrka na krk pro flóru.

Patologie EKG u dětí

Nalezené sinusové arytmie u dětí podle výsledků studie EKG. A to se stává jen zřídka. Toto porušení jako takové nepředstavuje hrozbu pro život nebo zdraví dítěte, ale stále vyžaduje opravu. Rozlišujte respirační arytmii a dýchání.

Poslední možností je velmi vážný projev. První případ však někdy není výsledkem skutečného stavu, ale důsledkem nesprávně provedeného EKG. Například dítě leželo na studeném plátně, reflexně drželo dech a to narušilo rytmus srdce.

Aby se odstranily problémy, je nutné provést postup opakovaně v pohodlných podmínkách. Když sinusová arytmie, na rozdíl od obvyklé, počet tepů za minutu zůstává v normálním rozmezí, pouze intervaly mezi údery se mění - mohou být zkráceny nebo prodlouženy. Sinusová arytmie u dětí může být různě závažná a podle typu.

Léčba

Pokud studie prokázaly, že neexistují žádné vážné následky, žádné další abnormality, které by mohla arytmie způsobit u dětí, léčba nemusí být předepsána. Lékaři jednoduše uvedou některá doporučení, jejichž provádění musí rodiče důsledně dodržovat:

• vyloučení nadměrné fyzické námahy, pouze mírné fyzické aktivity;
• obohacení stravy o potraviny bohaté na vitamíny, minerály a stopové prvky, které jsou užitečné pro srdce a celé tělo;
• častá jídla se sníženým objemem porcí;
• systematické pomalé procházky na čerstvém vzduchu;
• minimalizace stresových situací.

Obvykle již dodržují uvedená pravidla, rodiče si mohou všimnout výrazného zmírnění stavu dítěte. Brzy může dojít k úplnému uzdravení. Pokud je však arytmie u dítěte doprovázena bolestí v srdci, abnormalitami, které ukázaly výsledky testů, je třeba uvažovat o okamžité terapii.

Jinak se mohou vyvinout komplikace, jako jsou abnormality ve vývoji oběhového systému, fibrilace síní, kardiomyopatie a srdeční selhání.

Abyste se vyhnuli těmto následkům, musíte se obrátit na zkušeného lékaře, jehož specializací jsou srdeční choroby dětí, včetně arytmie u dětí.

1. Při léčbě fyziologických nebo funkčních typů arytmií není nutné. Rodiče s funkčními typy arytmií by měli věnovat pozornost způsobu života dítěte, správnému, vyváženému, rozdělenému jídlu, snížení fyzické aktivity a času strávenému na počítači a televizi.
2. Při léčbě klinicky významných sinusových arytmií se používají léčebné, konzervativní a chirurgické léčebné metody. Měli byste také vzít v úvahu různé komorbidity orgánů, které mohou způsobit sinusovou arytmii, v případě potřeby provádět komplexní léčbu.
3. Tradiční léčba arytmií zahrnuje použití antiarytmik nebo antiarytmik (AARP), jejichž podstatou je snížení srdeční aktivity nebo zvýšení vodivosti srdce.

Použijte následující léky:

1. Prokainamid nebo Novocinamid:
   • Uvnitř: počáteční dávka 15-50 mg / kg / den ve 4-8 dávkách, maximální dávka až 4 g / den,
   • Intramuskulárně: počáteční dávka je 20-30 mg / kg / den ve 4-6 dávkách, maximální dávka je 4 g / den,
   • Intravenózní: 3-6 mg / kg / den, ale ne více než 100 mg po dobu pěti minut, udržovací dávka 40-80 mg / kg / den, maximální dávka 2 g / den.
2. Propranolol (AARP beta blokátor):
   • Dávkování: 1 / 2-1 mg / kg / den ve 3-4 dávkách, maximální dávka 14-16 mg / kg / den,
   • Intravenózní: 10-100 mg / kg / den pomalu během 10 minut.
3. Používají se také analogy léčiv:
   • Inderal,
   • Novocainamid.
   • Verpamil,
   • amiodaron,
   • Chinidin - ústy v dávce 6 mg / kg 5krát denně.
4. Přípravky na bázi draslíku a hořčíku pro obnovení elektrolytové dysbalance, Magne B6 (zdroj hořčíku je určen pro děti od 6 let, 4-5 tablet denně), asparkam pro nedostatek draslíku, dávka závisí na věku dítěte.
5. Pro poruchy srdečního vedení se používají léky jako atropin a adrenalin.

Při léčbě sinusových arytmií je třeba věnovat pozornost dávkování, kontraindikacím a nežádoucím účinkům léčiv.

Používá se také chirurgicky minimálně invazivní intervence - implantace kardiostimulátoru pod kůži v oblasti (subclavicularis), jejíž podstata je následující: elektroda je vložena subklaviální žílou do pravého srdce, kde je umístěn kardiostimulátor; opravuje.

Radiofrekvenční ablace nebo kryo-ablace: podstatou této metody je zničení destrukce nebo destrukce (vysokofrekvenční energie nebo zmrazení) té části systému srdečního vedení, která je zdrojem sinusové arytmie.

Vezměte vitamíny do srdce: (např. Kyselina askorbová (C), pyridoxin (B6) polynenasycené mastné kyseliny (F). Tato skupina vitamínů pomáhá posilovat stěny cév a srdce a také zabraňuje ischemii, pomáhá odstraňovat cholesterol.

Vitamíny, které zajišťují pružnost svalových a cévních stěn, jako je thiamin (vitamin B1), zabraňují poruchám rytmu, rutinu - to (vitamín P) - přispívá ke zlepšení elasticity, posilování, síle cévní stěny, křemíku a dalších.

V rámci léčby probíhá tzv. Reflexní režim, jehož podstatou je reflexní stimulace centrálního nervového systému na činnost srdce (tlak na oční bulvy s konečky prstů a držení po dobu 5 minut, masáž bočních povrchů krku).

Napájení

Malé děti, kterým byla diagnostikována sinusová arytmie, by měly jíst správně. Rodiče by měli sledovat dodržování obecných doporučení odborníků. Je nutné vyloučit z denní stravy ty produkty, které mohou vyvolat porušení metabolismu, což má za následek rychlý nárůst hmotnosti.

To platí zejména pro produkty s konzervačními činidly, látkami zlepšujícími příchuť, jakož i obsahující velká množství nasycených tuků.

Tato kategorie pacientů vykazuje dietu, ve které se zaměřuje na potraviny s vysokým obsahem vitamínů a minerálů, zejména hořčíku a draslíku:

Části pro kojence by měly být malé (množství jídla bude kompenzováno četností jídel zvýšenou na 6) a poslední krmení by mělo být nejpozději 2 hodiny před spaním.

Tradiční metody léčby

Normalizujte tep a umožňuje řadu léků vytvořených na základě rostlinných surovin. Většinu těchto nástrojů lze snadno připravit doma nebo zakoupit v lékárně. Mělo by být pouze poznamenat: před použitím tohoto nebo tohoto léku, je nutné konzultovat se svým lékařem.

Pro dítě s arytmií bude taková léčba užitečná:

• 2 kousky sušených meruněk;
• jeden kus vlašských ořechů a rozinek;
• med;
• citron

Pevné přísady jsou rozemlety v mixéru a kombinovány s medem. Připravená směs uložená v chladu. V den dítěte by měl jíst v závislosti na věku až dvě lžíce prostředků.

Šťávy budou velmi užitečné:

Tyto plody by také měly být přidány do kaše nebo dezertních pokrmů.

Je třeba poznamenat, že látka, jako je inhalace, je poměrně účinná. Připraví se směs následujících olejů:

Bude užitečné dát dítěti čaj z meduňky po dobu dvou týdnů. Pokud je rytmus narušen nervovými problémy, používá se valeriánská infuze na bázi vody. Pomáhá také šípkový odvar. Velmi malé děti se doporučuje koupat v lázni s přidáním tinktury kořenů kozlíku.

Doporučení

Pro děti se sinusovou arytmií experti doporučují následující aktivity:

• dlouhé procházky na čerstvém vzduchu;
• dobrý spánek (dítě by nemělo chodit pozdě do postele);
• ranní cvičení (po neustálém probuzení musíte dělat cvičení);
• bazén;
• nedostatek stresu a jiných nervových podmínek;
• zdravá vyvážená strava (důraz by měl být kladen na zeleninu, ovoce, libové maso, ryby);
• jóga, dechová cvičení (pod dohledem zkušených instruktorů), atd.

Každý mladý pacient by měl pochopit, že s věkem tato patologie nemusí projít, proto je nesmírně důležité neustále sledovat jejich stav. K tomu bude stačit v pravidelných intervalech navštívit kardiologa a podstoupit diagnostiku hardwaru.

Prevence

Je snazší eliminovat příčiny a zabývat se preventivními opatřeními, než vynechat nemoc nebo ji dlouhodobě léčit. Proto následuje:

• následovat dietu: zvýšit množství jídla na rostlinné bázi, nekrmit dítě v noci, vařit v malých porcích;
• nepřesahují, ale nevylučují fyzickou námahu: sledují provádění lehkého náboje, vedou k plavání;
• doporučený čerstvý vzduch;
• pokusit se odstranit příčiny arytmie: otravy, virových onemocnění a tak dále;
• vyhnout se jakýmkoli stresům a zkušenostem.

Samozřejmě, že dítě ne vždy chápe nebezpečí nemoci, proto je v pravomoci rodičů dodržovat dodržování všech doporučení, aby léčbu vyléčili.