Dopřejte srdce

Zvýšení tloušťky stěny levé komory se zpravidla projevuje zvýšeným stresem na myokardu. Současně se srdeční komory stávají méně roztažnými, což vede k dalšímu napětí svalových buněk a rozvoji srdečního selhání. Zesílení stěny srdce může být rovnoměrné nebo umístěno pouze v určitých oblastech. Bohužel, tato patologie není diagnostikována pouze u starších osob. Často je příčinou náhlé smrti na pozadí úplného zdraví. U různých srdečních onemocnění je významným důvodem vyšetření hypertrofie levé komory.

Důvody

Hypertrofie levé srdeční komory může být velmi různorodá, ale obvykle je spojena se srdeční patologií. Mezi nimi jsou nejdůležitější:

srdeční vady (získané nebo vrozené); hypertenze; hypertrofickou kardiomyopatii; významná obezita; nadměrné cvičení; různých svalových dystrofií.

Stupeň zvýšení tloušťky myokardu je také ovlivněn životním stylem, výživou, dědičnou predispozicí. Například při konzumaci velkého množství živočišných tuků dochází ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. To vede k ukládání tohoto lipidu na stěnách tepen a do dutiny srdce, včetně ventilů. Zároveň jsou mnohem méně odolné a křehčí. Všechny tyto procesy brání průtoku krve a vedou k hypertrofii.

Levá komora obvykle začíná růst v důsledku nabytých příčin (hypertenze, defektů) a je u dětí poměrně vzácná.

Příznaky

Pokud je onemocněním hypertrofie levé komory, mohou být příznaky v počátečních stadiích nepřítomny. Nejčastěji se pacienti začínají stěžovat pouze na vývoj komplikací. Jak choroba postupuje, projevy patologie také zesilují a začínají se objevovat nejen s výrazným stresem. V závěrečných fázích se pacienti cítí dobře a v klidu.

Mezi nejcharakterističtější znaky hypertrofie levé komory jsou:

dušnost, která je způsobena zvýšením krevního tlaku v malém kruhu; bolest v oblasti srdce v důsledku ischemie a hladkého kyslíku svalových buněk a nervových receptorů systému vedení; arytmie, jejíž symptomy zahrnují přerušení práce srdečního svalu, pocit vyblednutí v hrudi, rychlý pulz; závratě a mdloby jsou spojeny s náhlým přerušením průtoku krve mozkovými tepnami.

Všechny tyto příznaky jsou pro pacienta nebezpečné, protože se obvykle objevují již v pokročilých případech. To je důvod, proč je třeba se okamžitě zaregistrovat k vyšetření.

Komplikace

Hypertrofovaná levá komora srdce není samostatným onemocněním, ale je spojena s rozvojem závažných komplikací.

Infarkt myokardu v této kategorii pacientů se vyvíjí několikrát častěji. Mezi hlavní důvody patří:

Snížení průtoku krve v aortě a koronárních tepnách, což má za následek nedostatek kyslíku. Tromby vytvořené v dutině levé komory mohou vstupovat do tepen srdce a způsobit nekrózu svalové tkáně. Vzhledem k velké hmotnosti srdce dochází k relativnímu poklesu krevního zásobení, protože cévy nemusí držet krok s růstem svalových buněk.

Při hypertrofii levé komory dochází často k selhání srdce. Na jeho vývoji se podílejí dva mechanismy:

V důsledku zvýšení rezistence vůči průtoku krve v oblasti aortální chlopně dochází ke zvýšení tlaku v systému plicního oběhu. Kongesce plicních tepen vede k hromadění tekutin v alveolech a obtížnému dýchání. Dilatace dutiny komory se často spojuje s hypertrofií. V tomto případě to není tolik jeho hmotnost, která roste jako objem. V důsledku přetížení stěn se stává nemožným úplné zkracování. Jako výsledek, tam je stagnace krve a ve velkém kruhu. To je doprovázeno zvýšením objemu jater, sleziny, hromadění tekutiny v tělních dutinách (břišní, pleurální), výskytem edému nohou.

Vývoj hypertrofie stěn levé komory srdce je často doprovázen arytmií. To je důsledek elektrické nerovnováhy ve svalové tkáni. V důsledku zvýšení tloušťky stěny také nervová vlákna vodivého systému nemohou pronikat do všech oblastí. V důsledku toho je narušena synchronicita srdce.

Tento patologický stav také zvyšuje riziko mrtvice nebo přechodné ischemie více než 10krát.

Doporučujeme přečíst článek o příčinách a léčbě hypertrofie levé a pravé komory...

Diagnostika

Klinické příznaky hypertrofie levé komory lze identifikovat již při rutinním vyšetření:

zvýšení hranic srdce a jejich rozšíření doleva; hluk během kontrakce spojené s chlopňovými defekty nebo aortální obstrukcí; sípání v plicích, což je projev zadržování tekutin v malém kruhu; otoky dolních končetin se objevují při srdečním selhání.

Instrumentální diagnostika zahrnuje:

EKG, jejichž příznaky nejsou vždy specifické, ale mohou být důkazem hypertrofie. ECHO-CG (ultrazvuk) se provádí bezchybně, protože v této studii je možné spolehlivě prokázat přítomnost hypertrofie, jakož i její stupeň a účinek na systémovou cirkulaci. Biopsie myokardu se provádí při podezření na dědičnou povahu onemocnění, která je spojena s mutací v některých genech. Koronární angiografie je metoda diferenciální diagnostiky u pacientů s ischemickou povahou bolesti na hrudi. Pokud je angina pectoris asociována s onemocněním koronárních tepen, jsou v koronárních cévách nalezeny aterosklerotické plaky a krevní sraženiny, ale v případě hypertrofie je obvykle zachována průchodnost tepen.

V důsledku úplného diagnostického vyšetření je zpravidla možné stanovit nejen stupeň zvýšení tloušťky stěny levé komory, ale také důvod, který k tomu vedl. To je při diskusi o taktice léčby rozhodující.

Léčba

Hypertrofie stěn levé srdeční komory není prakticky vyléčitelná. S pomocí moderních metod však můžete zastavit vývoj onemocnění a snížit jeho příznaky.

Chirurgické techniky zahrnují:

Doporučujeme přečíst si o příznacích a léčbě hypertrofie pravé komory...

protézy ventilů; odstranění části srdečního svalu, která blokuje přístup krve k aortě; transplantaci srdce.

Léčba hypertrofie je symptomatická:

beta blokátory; diuretika; ACE inhibitory; antiarytmika; metabolické léky.

Všechny tyto léky pomáhají stabilizovat pacienta. Obvykle jsou účinné pouze v počátečních stadiích patologických změn. V případě výrazného narušení struktury srdce může pouze chirurgický zákrok přinést pacientovi opravdovou úlevu.

Důležitý je v léčbě těchto pacientů dodržování správné stravy, změna úrovně fyzické aktivity a normalizace hmotnosti. Všechny tyto kroky pomohou snížit zátěž srdce a zastavit hypertrofii levé komory.

Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je srdeční léze, při které stěny levé komory zesílí. Rozvíjí také srdeční selhání, ve většině případů diastolické.

Výskyt tohoto onemocnění není velký, pouze 0,2% a nejčastěji se týká mladých lidí. Nemoc však postupuje velmi silně, s velmi velkou hrozbou úmrtnosti, která je asi čtyři procenta. Je prokázáno, že tato nemoc má dědičnou povahu, někdy se na ni vztahuje i definice „rodinné nemoci“, ale není to vždy takového charakteru a existují případy, kdy takové selhání srdce není u příbuzných. Tato kardiomyopatie se projevuje v několika variantách, které budeme zvažovat níže.

Klasifikace

Rozlišujeme několik známých forem tohoto onemocnění.

Obstrukční hypertrofická kardiomyopatie. Tato forma se projevuje zesílením apikální, střední a horní části mezikomorové přepážky nebo její celé oblasti. Lze rozlišovat tři typy: subaortální obstrukce, obliterace levé komory a obstrukce na úrovni papilárních svalů.

Obstrukční forma nemoci Obstrukční forma. Jeho diagnóza je obtížná, protože hemodynamické poruchy jsou méně výrazné a subjektivní projevy jsou detekovány mnohem později. Nejčastěji se tento typ kardiomyopatie nachází při vyšetření na jiné onemocnění, při profylaktickém rentgenovém vyšetření nebo elektrokardiografii. To znamená, že zvětšení postihuje všechny stěny levé komory, asymetrická hypertrofie, při které rozšíření postihuje jednu ze stěn, je kloubní kardiomyopatie, což znamená, že srdeční sval se zvětšuje pouze na vrcholu srdce.

Hypertrofie se také dělí stupněm zahuštění myokardu:

střední stupeň - od 15 do 20 mm, střední stupeň - od 21 do 25 mm, silný stupeň - více než 25 mm.

Klasifikace onemocnění zahrnuje klinický a fyziologický faktor, který zahrnuje čtyři fáze:

ve VTLZH (levý komorový vývod) není gradient tlaku větší než 25 mm Hg, nejsou zde žádné stížnosti, tlakový gradient ve stejné oblasti nepřesahuje 36 mm Hg, symptomy se objevují během cvičení, gradient tlaku nepřesahuje 44 mm Hg, příznaky - dušnost, angina pectoris, gradient tlaku až 80 mm Hg. a výše, jasné hemodynamické poruchy, existuje riziko náhlé srdeční smrti.

Riziko náhlé srdeční smrti se zvyšuje u některých skupin lidí, kteří mají kardiomyopatii spolu s určitými faktory.

Lidé, kteří během fyzické námahy trpí silným nárůstem tlaku, lidé se špatnou dědičností, zejména pokud má někdo v rodině náhlou srdeční smrt, lidé s vážnými symptomy a špatnou funkcí srdce, mladí lidé, kteří měli několik případů pádu do rodiny. Lidé s vysokou srdeční frekvencí a arytmií.

Příznaky onemocnění

Hypertrofická kardiomyopatie může být dlouhodobě asymptomatická a klinický projev se nejčastěji vyskytuje ve věku 25 až 40 let.

Vzhledem ke stížnostem lze rozlišit devět klinických forem onemocnění: fulminant, smíšené pseudo-valvulární, dekompenzační, arytmické infarktové, kardiologické, vegeto-histonické a nízké symptomy.

V důsledku toho mohou být příznaky mnoho a některé z nich mohou být zaměňovány s příznaky jiných onemocnění. Uvádíme všechny možné příznaky, které se mohou vyskytnout v konkrétním případě.

anginózní bolesti: bolesti na hrudi se objevují v důsledku zhoršení diastolické relaxace a také díky skutečnosti, že v důsledku hypertrofie myokard potřebuje více kyslíku; dušnost: projevuje se jako zvýšení diastolického plnicího tlaku v levé komoře, stejně jako zvýšení tlaku v žilách plic a tyto procesy vedou k narušení výměny plynů. zhoršení mozkové cirkulace nebo v důsledku arytmií, přechodné hypotenze, srdečních arytmií: palpitace mohou být projevem komorové a supraventrikulární tachykardie a fibrilace srdeční astma, plicní edém, cyanóza, která se vyskytuje u těžkého srdečního selhání, dvojitého apikálního impulsu a systolického třesu; toto je detekováno palpací, systolickým šelestem, který má charakter zvýšení a poklesu; může vyzařovat do podpaží; nejlépe poslouchal mezi levým okrajem hrudní kosti a vrcholem srdce, při pohledu ze žil krku je výrazná vlna A.

Diagnóza onemocnění

Je třeba mít na paměti, že před provedením diagnózy nemoci, o které diskutujeme, je nutné vyčlenit příčiny sekundární hypertrofie, arteriální hypertenze, srdečních vad, ICHS a tak dále.

Existuje několik diagnostických metod pro toto onemocnění, které jsou velmi dobře známé.

EchoCG je primární metoda pro diagnostiku onemocnění, jako je hypertrofická kardiomyopatie. Pomáhá určit lokalizaci těch částí myokardu, které jsou hypertrofovány. Kromě toho můžete pochopit závažnost onemocnění a přítomnost obstrukce odchozího traktu. Asymetrická hypertrofie je detekována v 60% případů, symetricky v 30%, apikálně v 10% EKG. Změny v elektrokardiografii budou zjištěny v devadesáti procentech případů. To zahrnuje změny v T vlně a ST segmentu, hypertrofii levé komory, atriální flutter a fibrilaci síní, přítomnost abnormálních zubů a tak dále. Je také možné denní monitorování EKG, které v polovině případů odhaluje supraventrikulární arytmie a 25% komorové tachykardie. Obrysy srdce však mohou zůstat normální. Vyvolání plicní tepny a expanze větví lze zaznamenat s velkým nárůstem tlaku.

Léčba kardiomyopatie

Cílem léčby je dosáhnout následujících cílů:

snížení závažnosti symptomů, prodloužení života pacienta, prevence růstu kardiomyopatie nebo snížení její závažnosti, prevence a léčba komplikací, které také zahrnují prevenci náhlé smrti.

Léčba hypertrofické kardiomyopatie zahrnuje vyhnutí se těžké fyzické námaze, protože zvyšuje gradient tlaku mezi aortou a levou komorou. Přispívá také k mdloby a výskytu srdečních arytmií. Proto je nutné vykonávat řádnou kontrolu nad všemi zátěžemi.

Léčba léky zahrnuje použití b-blokátorů, stejně jako blokátorů kalciových kanálů. Otázka předepisování těchto léků pro asymptomatické onemocnění není zcela objasněna. V každém případě bude jmenování lékaře zohledňovat každý případ individuálně. Tyto léky jsou však často předepisovány v přítomnosti závažných symptomů. B-blokátory mohou být: atenolol nebo propranolol a verapamil může působit jako blokátory kalciových kanálů. Jejich působení je zaměřeno na snížení frekvence stahů srdce, plnění tlaku a zvýšení pasivního plnění levé komory. Lékař může předepsat stejnou léčbu fibrilace síní.

Použití antikoagulancií je indikováno u pacientů s rizikem tromboembolie. V případě, že příznaky jsou velmi výrazné, může lékař předepsat diuretika. Adrenomimetika, nitráty a srdeční glykosidy nemusí být užívány v případě obstrukčního hcmp. V této formě by měla být provedena profylaxe infekční endokarditidy, jako je tomu u mitrální chlopně, na její přední stěně se mohou objevit vegetace v důsledku konstantního traumatu. Aby se zabránilo endokarditidě, je nutné informovat zubaře a lékaře, že byla provedena diagnostika hypertrofické kardiomyopatie. Mohou předepsat antibiotika před postupy, které mohou způsobit krvácení. Je také důležité sledovat zdraví dásní a zubů.

Chirurgie k odstranění zahuštění srdce

Chirurgická léčba se obvykle provádí v případě obstrukční kardiomyopatie. V tomto případě by gradient tlaku měl být větší než 50 mm Hg. Provádí se myotomie nebo septa. Podstatou této operace je odstranit část septa srdce, která je zahuštěná. Pomáhá rozšířit cestu, skrze kterou krev vychází ze srdce. Pokud jsou pozorovány časté paroxyzmy komorové tachykardie, lze implantovat kardioverter-defibrilátor. S pomocí jeho tepové frekvence je neustále sledován. Pokud srdeční rytmus dosáhne vysoké známky, přístroj vyšle elektrický impulz do srdečních svalů, což způsobí, že srdce pracuje ve správném rytmu.

Hypertrofická kardiomyopatie je obvykle stabilní a je také možné zlepšení stavu pacienta. Pokud je diagnóza prováděna během těhotenství, není třeba se bát příliš mnoho, protože obvykle těhotné ženy s takovou diagnózou dobře snášejí určité období. Pokud však onemocnění trvá dlouho, nejčastěji vede k srdečnímu selhání.

Pokud toto onemocnění není u lidí tak běžné, neznamená to, že prevence není vůbec důležitá. Správný způsob života prospívá všem a v případě této nemoci může zachránit životy. Správný životní styl by však měl být pod dohledem lékaře, který zná rozsah a závažnost onemocnění, s nímž může poskytnout užitečné tipy pro zlepšení kvality života, což je více v rukou pacienta.

Onemocnění srdce

iserdce

Hypertrofie levé komory: příčiny, symptomy a léčba

Zvýšení tloušťky stěny levé komory se zpravidla projevuje zvýšeným stresem na myokardu. Současně se srdeční komory stávají méně roztažnými, což vede k dalšímu napětí svalových buněk a rozvoji srdečního selhání. Zesílení stěny srdce může být rovnoměrné nebo umístěno pouze v určitých oblastech. Bohužel, tato patologie není diagnostikována pouze u starších osob. Často je příčinou náhlé smrti na pozadí úplného zdraví. U různých srdečních onemocnění je významným důvodem vyšetření hypertrofie levé komory.

Důvody

Hypertrofie levé srdeční komory může být velmi různorodá, ale obvykle je spojena se srdeční patologií. Mezi nimi jsou nejdůležitější:

• srdeční vady (získané nebo vrozené);
• hypertenze;
• hypertrofickou kardiomyopatii;
• významná obezita;
• nadměrné cvičení;
• různých svalových dystrofií.

Stupeň zvýšení tloušťky myokardu je také ovlivněn životním stylem, výživou, dědičnou predispozicí. Například při konzumaci velkého množství živočišných tuků dochází ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. To vede k ukládání tohoto lipidu na stěnách tepen a do dutiny srdce, včetně ventilů. Zároveň jsou mnohem méně odolné a křehčí. Všechny tyto procesy brání průtoku krve a vedou k hypertrofii.

Levá komora obvykle začíná růst v důsledku nabytých příčin (hypertenze, defektů) a je u dětí poměrně vzácná.

Příznaky

Pokud je onemocněním hypertrofie levé komory, mohou být příznaky v počátečních stadiích nepřítomny. Nejčastěji se pacienti začínají stěžovat pouze na vývoj komplikací. Jak choroba postupuje, projevy patologie také zesilují a začínají se objevovat nejen s výrazným stresem. V závěrečných fázích se pacienti cítí dobře a v klidu.

Mezi nejcharakterističtější znaky hypertrofie levé komory jsou:

• dušnost, která je způsobena zvýšením krevního tlaku v malém kruhu;
• bolest v oblasti srdce v důsledku ischemie a hladkého kyslíku svalových buněk a nervových receptorů systému vedení;
• arytmie, jejíž symptomy zahrnují přerušení práce srdečního svalu, pocit vyblednutí v hrudi, rychlý pulz;
• závratě a mdloby jsou spojeny s náhlým přerušením průtoku krve mozkovými tepnami.

Všechny tyto příznaky jsou pro pacienta nebezpečné, protože se obvykle objevují již v pokročilých případech. To je důvod, proč je třeba se okamžitě zaregistrovat k vyšetření.

Komplikace

Hypertrofovaná levá komora srdce není samostatným onemocněním, ale je spojena s rozvojem závažných komplikací.

Infarkt myokardu v této kategorii pacientů se vyvíjí několikrát častěji. Mezi hlavní důvody patří:

1. Snížení průtoku krve v aortě a koronárních tepnách, což má za následek nedostatek kyslíku.
2. Tromby vytvořené v dutině levé komory mohou vstupovat do tepen srdce a způsobit nekrózu svalové tkáně.
3. Vzhledem k velké hmotnosti srdce dochází k relativnímu poklesu krevního zásobení, protože cévy nemusí držet krok s růstem svalových buněk.

Při hypertrofii levé komory dochází často k selhání srdce. Na jeho vývoji se podílejí dva mechanismy:

1. V důsledku zvýšení rezistence vůči průtoku krve v oblasti aortální chlopně dochází ke zvýšení tlaku v systému plicního oběhu. Kongesce plicních tepen vede k hromadění tekutin v alveolech a obtížnému dýchání.
2. Dilatace dutiny komory se často spojuje s hypertrofií. V tomto případě to není tolik jeho hmotnost, která roste jako objem. V důsledku přetížení stěn se stává nemožným úplné zkracování. Jako výsledek, tam je stagnace krve a ve velkém kruhu. To je doprovázeno zvýšením objemu jater, sleziny, hromadění tekutiny v tělních dutinách (břišní, pleurální), výskytem edému nohou.

Vývoj hypertrofie stěn levé komory srdce je často doprovázen arytmií. To je důsledek elektrické nerovnováhy ve svalové tkáni. V důsledku zvýšení tloušťky stěny také nervová vlákna vodivého systému nemohou pronikat do všech oblastí. V důsledku toho je narušena synchronicita srdce.

Tento patologický stav také zvyšuje riziko mrtvice nebo přechodné ischemie více než 10krát.

Diagnostika

Klinické příznaky hypertrofie levé komory lze identifikovat již při rutinním vyšetření:

• zvýšení hranic srdce a jejich rozšíření doleva;
• hluk během kontrakce spojené s chlopňovými defekty nebo aortální obstrukcí;
• sípání v plicích, což je projev zadržování tekutin v malém kruhu;
• otoky dolních končetin se objevují při srdečním selhání.

Instrumentální diagnostika zahrnuje:

1. EKG, jejichž příznaky nejsou vždy specifické, ale mohou být důkazem hypertrofie.
2. ECHO-CG (ultrazvuk) se provádí bezchybně, protože v této studii je možné spolehlivě prokázat přítomnost hypertrofie, jakož i její stupeň a účinek na systémovou cirkulaci.
3. Biopsie myokardu se provádí při podezření na dědičnou povahu onemocnění, která je spojena s mutací v některých genech.
4. Koronární angiografie je metoda diferenciální diagnostiky u pacientů s ischemickou povahou bolesti na hrudi. Pokud je angina pectoris asociována s onemocněním koronárních tepen, jsou v koronárních cévách nalezeny aterosklerotické plaky a krevní sraženiny, ale v případě hypertrofie je obvykle zachována průchodnost tepen.

V důsledku úplného diagnostického vyšetření je zpravidla možné stanovit nejen stupeň zvýšení tloušťky stěny levé komory, ale také důvod, který k tomu vedl. To je při diskusi o taktice léčby rozhodující.

Léčba

Hypertrofie stěn levé srdeční komory není prakticky vyléčitelná. S pomocí moderních metod však můžete zastavit vývoj onemocnění a snížit jeho příznaky.

Chirurgické techniky zahrnují:

• protézy ventilů;
• odstranění části srdečního svalu, která blokuje přístup krve k aortě;
• transplantaci srdce.

Léčba hypertrofie je symptomatická:

• beta blokátory;
• diuretika;
• ACE inhibitory;
• antiarytmika;
• metabolické léky.

Všechny tyto léky pomáhají stabilizovat pacienta. Obvykle jsou účinné pouze v počátečních stadiích patologických změn. V případě výrazného narušení struktury srdce může pouze chirurgický zákrok přinést pacientovi opravdovou úlevu.

Důležitý je v léčbě těchto pacientů dodržování správné stravy, změna úrovně fyzické aktivity a normalizace hmotnosti. Všechny tyto kroky pomohou snížit zátěž srdce a zastavit hypertrofii levé komory.

Zesílení levé srdeční stěny srdce

U lidí s hypertenzí se často vyvíjí stav, jako je hypertrofie levé komory (LVHD). Výskyt patologie je nebezpečný tím, že může znamenat nejen řadu komplikací, ale také smrtelný výsledek. Nemohu tuto nemoc zcela překonat, ale dodržování jednoduchých pravidel a znalost kauzálních faktorů nemoci pomůže vyhnout se fatálním následkům a minimalizovat nepohodlí.

Jaké jsou příčiny patologického stavu?

V moderní medicíně, hypertrofie levé komory není považována za nezávislé onemocnění, ale je nazýván průvodní komplikace pro poruchy kardiovaskulárního systému. V procesu vývoje onemocnění se stěny levé komory komprimují, tkáně myokardu se stávají neelastickými, septa se mění a dochází k selhání srdce. Hlavní příčiny hypertrofie, nikoli povaha komorbidit:

• dědičnost;
• špatné návyky;
• dlouhodobou fyzickou námahou.

Ke zhutnění stěn dochází při dlouhodobém působení negativních faktorů, jako je stres, narušený spánek a nespavost, kouření a zneužívání alkoholu, předávkování energetickými nápoji a kofein. Koncentrická hypertrofie myokardu levé komory je pozorována u hypertenzních pacientů a osob trpících tachykardií, protože zvýšení krevní pulsace je jednou z hlavních příčin zhrubnutí srdečních stěn. V ohrožení:

• osoby s nadváhou;
• diabetici;
• pacientů s Fabryho syndromem.

Jaké odchylky mohou způsobit hypertrofii?

Jako získaná patologie je LVH spojena s onemocněními spojenými s hypertenzí. Toto je nebezpečí nemoci, protože na pozadí hypertenze, dokonce v rané fázi, hypertrofie srdce a zesílení srdečních stěn způsobí případy mrtvice nebo předčasného srdečního infarktu. Hypertrofie stěn levé komory je nebezpečnou komplikací cév. Diabetici a „jádra“ představují samostatnou rizikovou skupinu. LVH je nejčastěji diagnostikována s takovými odchylkami:

Šance na získání hypertrofie jsou nejvíce u diabetiků.

rozvoj svalové dystrofie;

Deformace srdečního žaludku se může objevit se změnami ve složení krve, pokud tyto změny vedou ke zhoršeným stahům srdce a ovlivňují tepovou frekvenci. Nejčastější poruchou krevní tekutiny je vysoký cholesterol. Vede ke zvýšení viskozity krve, proto myokard pracuje se zvýšeným stresem. Zvyšuje krevní tlak na stěnách srdce, dochází k hypertrofii.

Jaké jsou charakteristické znaky?

Jedním z prvních příznaků onemocnění je bolest v srdci. Současné příznaky hypertrofie myokardu - arytmie a hypertenze. Společně poskytují důvod k tomu, aby se poradili s lékařem a podstoupili srdeční test. Další symptomy v LVH:

• poruchy spánku;
• bolest hlavy;
• syndrom "členění".

Pacienti s poklesem tlaku mohou zaznamenat krátkou synkopu. Příznaky hypertrofie levé komory srdeční se nemohou projevit po dlouhou dobu v jasných příznacích, kdy se odchylka vyvíjí pomalu. Mohou se však okamžitě cítit s rychlým vývojem nemoci, zejména ve spojení s jinými srdečními onemocněními. Když je komora hypertrofovaná, dochází k „vyblednutí“ srdce. Následně se může vyvinout tachykardie.

Diagnostické postupy

Vzhledem k tomu, že příznaky LVH jsou podobné projevům jiných srdečních vad, je možné přesnou diagnózu provést až po komplexní diagnóze.

Kardiogram je první věc, která prochází během diagnózy hypertrofie.

Pokud se předpokládá hypertrofie myokardu levé komory, je doporučeno kardiogramové testování. Diagnostika pomocí kardiografu nedává jasnou diagnózu LVH, ale bude určovat rytmus pulsu, který je důležitý pro další výzkum. Dystrofie nebo hyperplazie tkání srdečních stěn se stanoví ultrazvukem. Pomocí tohoto zařízení je možné odhalit, která z částí srdce má patologii, zjistit, jak moc nemoc běží, zda je ztluštění stěny nerovnoměrné nebo zda je hypertrofie srdeční tkáně symetrická.

Zkoumání levé komory na ultrazvuku, spolu s hypertenzí, může nastat hyperkinéza myokardu, která je spojena se současným onemocněním, zejména pokud má pacient problémy s vaskulární permeabilitou nebo tlakovými skoky. Není na škodu prozkoumat také sinusový rytmus na EKG. Shrnutí výsledků diagnózy by měl být pouze lékař. Léčba a prognóza vývoje onemocnění se provádí výhradně na klinice. Samoléčba je nepřijatelná.

Účinná léčba

Konečně je nemožné se zbavit hypertrofie. Užíváním léků však můžete eliminovat symptomy LVH a minimalizovat riziko komplikací. Výhodně je porucha léčena medikací a pod dohledem lékaře. Pro udržení těla jsou vhodné domácí recepty a homeopatie. Pro posílení myokardu je schopen terapeutické stravy.

Léky

Nejúčinnější atrofie levé srdeční komory je léčena lékařskými léčivy. Seznam léků, dávkování a plán schůzek předepsaný lékařem. Cílem všech léků je normalizovat práci myokardu a obnovit tepovou frekvenci do normálu. Beta-blokátory jsou také nutné. Když je bolest srdce v chronickém stadiu onemocnění, ACE inhibitory jsou přisuzovány. Počáteční stadium může vyžadovat užívání léků, které normalizují krevní tlak. Lékař je musí vyzvednout. Někdy je nutná operace k odstranění patologie. Obvykle se chirurgický zákrok doporučuje, pokud pravděpodobnost mrtvice nebo srdečního infarktu dosáhne kritické úrovně v důsledku zanedbání nemoci. V tabulce jsou uvedeny hlavní drogy.

Při absenci včasných terapeutických opatření a prevenci LVH vede k mrtvici, srdečnímu infarktu a může být fatální s pravděpodobností 4% při prvním infarktu a zdvojnásobí se v případě dalšího infarktu.

Léčba lidových prostředků

U pacientů, u kterých je rozvinuta mírná hypertrofie levé komory, léky na alternativní medicínu pomohou zmírnit průběh onemocnění, ale jejich užívání neznamená odmítnutí léčby. Nelze léčit LVH srdce pouze lidovými prostředky, „recepty babičky“ mohou tento stav pouze zmírnit, ale nemohou patologii vyléčit. Nemůžete nahradit farmaceutické doplňky stravy.

Pro normalizaci srdeční frekvence a tlaku se doporučuje užívat bylinné přípravky s uklidňujícím a antioxidačním účinkem. Budou se dělat vývary z mateřského stromu a divokého rozmarýnu, farmaceutického ledvinového čaje. Je lepší léčit léky ráno a vzít půl šálku 3x denně před jídlem. Strava by měla být vyrobena ze 6 jídel. Léčba lidových prostředků umožňuje příjem bobulí. Léčitelům se doporučuje, aby třikrát denně brali brusinky, mleté ​​cukrem. Doplňky s omegou, hořčíkem, vápníkem, draslíkem a selenem pomáhají naplnit tělo mikroprvky.

Dieta a prevence hypertrofie levé komory

V některých případech nadváha znamená, že se u pacienta může rozvinout LVH nebo je onemocnění již přítomné, ale ne významné. Aby se zabránilo jeho rozvoji a nikoliv k léčbě hypertrofie levé komory, potřebujete správnou výživu. Nejdříve byste měli snížit příjem soli, odstranit tučné pokrmy a sladkosti z menu. V denní stravě je nutné mít zeleninu a ovoce, kefír, ryazhenka, lahůdky z mořských plodů. Hypertrofie myokardu LV vyžaduje dietu zaměřenou na nasycení myokardu esenciálními prvky selenem, draslíkem, vápníkem, hořčíkem, takže produkty, které je obsahují ve velkých objemech, budou dělat. Vyberte si dietu pomůže výživu.

K neutralizaci příznaků nemoci, jako jsou závratě, únava, mdloby, je nezbytné normalizovat způsob odpočinku, odstranit alkohol a přestat kouřit, postupně snižovat počet cigaret. Pacienti, u kterých se rozvinula hypertenze arteriálního tlaku, by měli být vyloučeni kardio a měli by být uvolněnější, Pilates, strečink a jóga. Doporučuje se sledovat váš tep, vyhnout se dehydrataci, stresu a vlivu jiných nepříznivých faktorů.

Proč je diagnostikována ztluštění stěn aorty, jejího kořene

U zánětlivých a aterosklerotických procesů, hypertenze, je aortální stěna zahuštěná a zahuštěná. Tyto změny mohou být pouze diagnostickým nálezem nebo mohou být doprovázeny známkami ischemie vnitřních orgánů, mozku a končetin. Pro léčbu je nutné ovlivnit příčinu tohoto stavu, ukázat léky na léky a pro prevenci lidové léky.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny zesílení aortální stěny

Nejběžnější patologií pozadí je ateroskleróza. Ukládání lipidů je doprovázeno uvolňováním a nabobtnáváním stěn, a jak se plaky formují a utěsňují v této oblasti, průtok krve je významně narušen v důsledku zúžení lumen cévy.

Druhým důvodem je hypertenze. V reakci na působení vysokého krevního tlaku roste vrstva hladkých svalových vláken se zvýšením tloušťky stěny a snížením vnitřního lumen aorty. V budoucnu dochází k částečné výměně buněk pojivovými vlákny, což vede k výrazné tuhosti (tuhosti) membrán cév, což brání změnám průměru při zatížení.

Zesílení aortální stěny srdce

Třetí skupina onemocnění - zánětlivé procesy, které ovlivňují aortu. Mezi ně patří nespecifická aortoarteritida Takayasu, virové a bakteriální infekce, autoimunitní vaskulitida. Těžká syfilis a tuberkulóza může být také doprovázena zesílením aortálních stěn.

Rizikové faktory změn v průchodnosti aorty jsou:

• pokročilý věk;
• genetická predispozice;
• nadbytek cholesterolu v krvi, dyslipidemie;
• diabetes mellitus;
• kouření;
• obezita;
• metabolický syndrom;
• hypodynamie;
• chronická intoxikace, včetně alkoholu a drog.

A více o ateroskleróze aorty a srdečních chlopní.

Příznaky patologie

Zesílení aorty není nezávislé onemocnění, ale důsledek patologických procesů v těle. Jeho detekce může být náhodná při vyšetřování pacienta na onemocnění srdce, plic a břišních orgánů. Asymptomatický tok je charakteristický pro počáteční fáze nebo progresivní změny.

S výrazným zúžením lumenu se průtok krve do orgánů, které se živí větvemi z postižené oblasti, snižuje. V závislosti na zóně takové překážky se vyskytují různé příznaky:

Zesílení stěn srdce

Zhuštění stěn srdce je způsobeno stavem zvaným hypertrofická kardiomyopatie. Tento článek poskytuje informace týkající se symptomů zesílení srdečního svalu, příčin tohoto onemocnění a jeho léčby.

Když jsou svaly srdce abnormálně zahuštěné, je pro něj velmi těžké pumpovat krev. Stav, který způsobuje zesílení srdečního svalu, se nazývá hypertrofická kardiomyopatie. V mnoha případech je tato choroba bez povšimnutí, protože někteří lidé mají málo nebo žádné příznaky způsobené tímto onemocněním. Tento stav však může vést k úmrtí v důsledku náhlé zástavy srdce, zejména u mladých sportovců.

Důvody

Jedním z hlavních důvodů je genová mutace. Mutace způsobuje, že svaly srdce rostou v tloušťce a v některých případech se vyvíjí abnormální uspořádání svalových vláken srdce. To vede k tomu, že svaly srdce jsou propletené a jsou ve stavu nazývaném „zmatení svalových vláken“. Jedná se o autozomálně dominantní poruchu, která může být přenesena na dítě od jednoho z rodičů. Pokud má člověk takový gen, pak s 50% pravděpodobností může mít příznaky tohoto onemocnění. Kromě toho bylo zjištěno, že ve více než polovině případů hypertrofická kardiomyopatie není dědičné onemocnění. Místo toho je to náhodná mutace, která vede k rozvoji tohoto onemocnění u dítěte. Hypertrofie se může projevit v dospělosti díky vysokému krevnímu tlaku a přirozeným procesům stárnutí.

Komplikace

Toto komplexní srdeční onemocnění postihuje jeho svaly a způsobuje řadu srdečních problémů. Tyto srdeční problémy ovlivňují jeho práci. Zde jsou některé z komplikací spojených se zesílením srdečního svalu:

Diastolická dysfunkce: Stěny komor se zintenzivnily, a tak se snižuje množství krve naplňující komory. Když se to stane, krev má tendenci se hromadit v plicích. Odtud pacient trpí dýchavičností s sebemenším úsilím.

Systolická dysfunkce: čerpací činnost srdce je abnormální, kvůli nedostatečnému množství krve, které má být čerpáno ze srdce. K tomu dochází v důsledku abnormálního fungování mitrální nebo aortální chlopně. Tyto ventily jsou zkreslené v důsledku abnormálního zesílení srdečního svalu v komoře.

Dilatovaná kardiomyopatie: Jednou z hlavních příčin srdečního selhání je dilatační kardiomyopatie. K tomuto stavu dochází v důsledku přetížení zahuštěného srdečního svalu.

Náhlá smrt

Ventrikulární tachykardie nebo ventrikulární fibrilace vede k náhlé smrti pacienta. K tomu dochází při aktivní fyzické námaze, zejména u sportovců. To může nastat i po minimálním zatížení u dospívajících a osob ve věku 20 let naprosto náhle.

Příznaky

Příznaky se projeví, když mladý muž náhle padne a zemře. To je způsobeno přítomností arytmií nebo blokádou srdečních cév. U mnoha pacientů toto onemocnění nezpůsobuje žádné příznaky a je zjištěno během rutinního vyšetření. Některé z možných příznaků zesílení srdečních stěn zahrnují:

3. Mdloby, zejména po cvičení

4. Vysoký krevní tlak

5. Závrat po prudké aktivitě.

6. Palpitace srdce

7. Dyspnea (i když leží vleže)

Diagnostika

Hypertrofická kardiomyopatie je často diagnostikována v důsledku přítomnosti srdečních šelestů, které lékař slyšel při poslechu srdce. Abnormální průtok krve srdcem způsobuje hluk. Kromě toho může lékař v závažných případech doporučit echokardiogram, elektrokardiogram a MRI srdce.

Léčba

Neexistuje účinná léčba, protože symptomy nemoci nelze vyléčit. Léčba však pomáhá při snižování symptomů a prevenci jakýchkoli komplikací. Pacienti, kteří nemají žádné příznaky nebo jsou velmi slabí, zpravidla nevyžadují žádnou léčbu. Léčba hypertrofické kardiomyopatie zahrnuje léčiva, jako jsou beta-blokátory, antiarytmická léčiva a warfarin. Některým pacientům může být nabídnut chirurgický zákrok k odstranění zesíleného srdečního svalu mezi oběma komorami. Pomáhá při snižování mitrální regurgitace. Tento chirurgický zákrok se používá pouze v případě, že léky nepomáhají.

Lékaři doporučují pacientům s hypertrofickou kardiomyopatií, aby snížili fyzickou aktivitu, změnili stravu a sledovali svou hmotnost. Kouření by mělo být zcela vyloučeno a alkohol by měl být minimalizován. Zesílení srdečního svalu je jednou z hlavních příčin náhlé smrti. Lidé s tímto onemocněním by proto měli věnovat zvláštní pozornost a vyhnout se jakékoli fyzické námaze, která klade tlak na srdce. Kromě toho se ujistěte, že budete postupovat podle doporučení svých lékařů, abyste se vyhnuli komplikacím tohoto onemocnění.

Je známo, že při měření tlaku je horní číslo určeno jako výsledek kontrakcí komor srdce. Dolní - ve chvílích relaxace, to je diastole. Proto se nižší tlak nazývá diastolický.

Hypertenzní krize je stav, při kterém se krevní tlak člověka zvýší na více než 180/110 mm Hg. Čl. Níže je shromážděno vše, co potřebujete vědět o příčinách, příznacích a způsobech léčby.

Artritida je autoimunitní onemocnění postihující klouby. Ačkoli nemoci nelze vyléčit, může být obsažena v lécích, dietě a cvičení. Pokud znáte příznaky artritidy kolena, onemocnění může být.

EKG a echokardiografie jsou neinvazivní postupy, které mohou určit přítomnost nebo nepřítomnost srdečních problémů. Přečtěte si více o těchto postupech a rozdílu mezi nimi v našem článku.

Zesílení levé srdeční stěny srdce

Hypertrofie myokardu levé srdeční komory

V lékařském prostředí se někdy vyskytují protichůdné údaje o hodnocení hypertrofie srdečního svalu. Někteří autoři to považují za důležitý adaptační mechanismus, jiní tvrdí, že hypertrofie je nebezpečná, protože se jedná o onemocnění a je vždy spojena s patologií myokardu. Studium příčin a vztahů s biochemickými procesy na buněčné úrovni nám umožnilo identifikovat stádia a formy hypertrofie.

Takový jev, jako je hypertrofie levé komory, doprovází mnoho onemocnění a je lékařům dobře znám. Není však žádným tajemstvím, že lidé, kteří se zabývají fyzickou prací a sportovci s tímto příznakem, žijí až do hlubokého stáří.

Co je hypertrofie? Jak má být tento příznak léčen, pokud byl odhalen během vyšetření?

Proč srdce pracuje "nad normální"?

Termín "hypertrofie" znamená přebytek tkáně, zvýšení orgánu, v tomto případě můžeme hovořit o nadměrném zhrubnutí stěn levé komory, což nevylučuje možnost současného zvýšení hmotnosti atria, pravých řezů.

Hlavní "práce" srdečních komor je čerpací funkce. Po celý život pumpují krev bez zastavení. K tomu máte 2 skupiny svalových formací:

• spirála (vnitřní a vnější), zatímco redukuje, redukuje srdce v podélné velikosti, převažovat v pravé komoře;
• constrictor (squeezing) - při práci snižte příčný řez orgánu, který je nejvíce rozvinutý vlevo.

Normální tloušťka stěny pro levou komoru je 10–12 mm, což je dvojnásobek pravé. Poměr s objemem vnitřní dutiny ukazuje speciální adaptabilitu pravých částí myokardu na čerpání krve v podmínkách nízkého odporu a levý proti vysokému tlaku.

Život vyžaduje zesílené stahy ze srdce, zvyšující rychlost průtoku krve a objem přečerpané krve. Je to nezbytné v podmínkách zátěžového cvičení. Potřeba je regulována mozkem, hormony. Hyperfunkce znamená hypertrofii orgánů.

Fáze hypertrofie a energetické procesy

Srdeční hypertrofie může být nazývána "pracovní", pokud je spojena se zvýšenou potřebou těla. V tomto případě prochází myokard 3 fázemi:

• Tvorba - hyperfunkce je doprovázena mírným zvýšením hmotnosti buněk, látky, které poskytují energetickou bilanci (glykogen, ATP molekuly, fosfokreatin) se akumulují v kardiocytech.
• Kompenzace - zahuštěná stěna komory udržuje krevní oběh na správné úrovni s maximálními náklady na obnovu enzymatických systémů, výživu myokardu zajišťuje hluboká síť vnitřních kapilár, nedostatek kyslíku je již možný.
• Dekompenzace je nevratná fáze, kdy jsou vyčerpány všechny zásoby srdečního svalu, dochází k atrofii buněk a ztrácejí funkční užitečnost, nahrazení jizvou nebo tukovou tkání. Levá komora není schopna protlačit celý příchozí krev, část zůstává a hromadí se, což vede k tvorbě kongestivní vlny a srdečního selhání.

Hypertrofie u srdečních onemocnění

Ve fázi kompenzace by měla být svalová hypertrofie považována za důležitou adaptivní vlastnost srdce. Umožňuje myokardu průběžně provádět intenzivní práci. Pravděpodobnost dekompenzace závisí na funkčním stavu svalové tkáně a její rezervní kapacitě.

Infarktová zóna se ztenčí, stěna levé komory zeslábne, za těchto podmínek má pravá komora přetížení

Pravé části srdce trpí více defekty aortálních chlopní, mitrální stenózy. Přetížení levé komory je nejčastěji spojováno s arteriální hypertenzí, zvýšenou rezistencí (90% případů).

Ve fázi kompenzace se dutina srdce rozšíří, což se nazývá „aktivní dilatace“. K další expanzi komory dochází (pasivní dilatace). Z praxe je známo, že hypertrofie svalu levé komory dobře kompenzuje defekty aortální chlopně a mitrální insuficienci u dětí.

Velký význam v prognóze a léčbě je spojen s kompenzační hypertrofií svalů pravé komory při akutním levém infarktu. Bylo zjištěno, že je to druhá, méně přizpůsobená komora, která přebírá zvýšené zatížení, aby „pomohla“ při čerpání krve. To znamená, že koronární insuficience, nejčastěji způsobená ischémií v levých koronárních tepnách, musí být léčena s ohledem na možnou hypertrofii pravé komory.

Další mechanismus proliferace myokardu je pozorován u kardiomyopatií.

Jak se vyvíjí hypertrofie v kardiomyopatii?

Takové komplexní onemocnění, jako je kardiomyopatie, se projevuje v dětství, pokud jsou rodiče nositeli dědičného mutantního genu. Může se projevit u lidí v produktivním věku au starších osob. Je důležité, aby se riziko náhlého úmrtí v této nemoci zvýšilo na 50%.

Příčinou hypertrofie u kardiomyopatie jsou defekty v syntéze základních proteinů (aktin a myosin), které zajišťují kontraktilitu myokardu

Zásoby energetických materiálů v části myofibril jsou dramaticky vyčerpány. Ostatní buňky začnou rázně růst a snaží se převzít čerpací funkci.

Pouze u starších lidí s existující hypertenzí a aterosklerotickou vaskulární lézí je hypertrofie zaměřena na překonání zvýšené rezistence. Děti neodhalují malformace a hypertenzi.

Tloušťka se zvětšuje nejen v komoře, ale také v přepážce, což snižuje vnitřní rozměry dutiny s výraznou expanzí vnějších okrajů srdce. Zhuštěné myokardy vytlačují koronární cévy, což přispívá k rozvoji oblastí ischemické tkáně. Sval ztrácí svou pružnost a schopnost reagovat na změněný objem průtoku krve.

Výsledkem je, že pacienti jdou k lékaři se symptomy koronárního nebo srdečního selhání.

Jak se projevuje hypertrofie?

Doporučujeme přečíst: Pozdní komplikace infarktu myokardu

Nejvíce dostupné diagnostické metody, EKG a ultrazvuk, jsou dostupné na klinikách. Příznaky hypertrofie mohou být posuzovány nepřímo stížnostmi mladých lidí na:

• naléhavou bolest v srdci;
• otoky nohou a chodidel;
• dušnost při námaze;
• nemotivovaná slabost;
• závratě.

Měli byste být velmi pozorní k těm, kteří:

• rozhodl se udělat fitness a přetížit se obtížnými tréninky;
• snaží se zhubnout jakýmkoliv způsobem;
• kouří hodně a neodmítá alkohol (i fitness neodškodňuje škodu);
• má dědičnou zátěž srdce a cévních onemocnění.

Sportovci, profesionálně zvyšující zátěž, je nutné před závodem a po nich kontrolovat, aby během tréninku pozorovali. K dekompenzaci dochází s věkem, při dopingu. Bylo zjištěno, že hypertrofie způsobuje 4% úmrtí.

Výsledky průzkumu

EKG obraz hypertrofie se skládá z několika příznaků:

• elektrická osa je posunuta doleva;
• zvýšené napětí v hrudních vodičích V5 a V6;
• zvýšení intervalu ST ve V6;
• záporná T vlna s neekvivalentními stranami ve V5 a V6, standardní vedení a rozšířené AVL;
• širokého komplexu QRS.

Vzhledem k tomu, že hypertrofie přispívá k porušování cest, je často kombinována na EKG s různými typy poruch vodivosti, blokády

Ultrazvuk pomáhá posoudit skutečnou velikost srdečních komor, zjistit tloušťku stěny, směr a rychlost průtoku krve. Pomocí této metody je možné odhadnout příčinu hypertrofie s vysokou pravděpodobností. Na závěr jsou použity speciální indikátory, které mohou být vyhodnoceny vyškoleným lékařem:

• tloušťka stěny myokardu v předsíních a komorách;
• index relativní tloušťky;
• součinitel asymetrie;
• poměr tělesné hmotnosti a myokardu.

K identifikaci místa poškození, závažnosti dystrofických změn se používá zobrazování magnetickou rezonancí.

Pokud je pacient detekován ve stadiu vzniku a kompenzace, nemusí být nutná speciální léčba. Dostatečná podpora srdce:

• optimální cvičení;
• režim práce a odpočinku;
• nedostatek nadváhy;
• správná výživa s odpovídajícím množstvím nenasycených tuků a vitamínů;
• zastavení strusky a intoxikace nikotinem a alkoholem.

Ve věku 40 let je pro ženy nutné sledovat hormonální rovnováhu estrogenu. Vášeň pro lidové léky může způsobit časné příznaky menopauzy a vyvolat různé patologie.

V závislosti na závažnosti stavu pacienta a pravděpodobných možnostech nápravných opatření je pro pacienta stanovena dočasná nebo trvalá skupina zdravotního postižení, přechod na jiné pracovní místo, doporučuje se omezení.

Sportovci by se měli předem rozhodnout, v jakém věku by měli jít do koučování a zachránit srdce před těžkým přetížením

V lékové terapii se upřednostňuje hypotenzní sada léků na hypertenzi, vazodilatátory pro symptomy ischémie a odložený srdeční infarkt.

Pro zastavení progrese přetížení v srdečním svalu se aktivně doporučují následující léky:

• β-blokátory - ke snížení potřeby buněk na kyslík, regeneraci rytmu (Atenolol, Nadolol, Metoprolol);
• blokátory kalciových kanálů - aktivně pomáhají udržovat normální krevní tlak v cévách, snižují rezistenci (Diltiazem, Verapamil);
• ACE inhibitory - nezbytné při léčbě hypertenze a srdečního selhání (Diroton, Enalapril);
• Sartanov - relativně nová třída léků, která vám umožní snížit množství hypertrofických svalů (Losartan, Candesartan).

Tradiční metody léčby

Lidové léky nemohou být remodelovány myokardem, vracet je do své předchozí velikosti a funkcí. S cílem léčby se používají známá doporučení ke snížení krevního tlaku, posílení cévní stěny, zlepšení kontraktility myokardu.

Zeleninové suroviny je lepší koupit v lékárnách, kde je zaručena kvalita, správný sběr a sušení.

1. Z konvalinky si můžete vytvořit vlastní kapky a tinkturu. Shromážděné květiny jsou umístěny v tmavé láhvi a nalijí se vodkou. Trvejte na tom, že potřebujete 2 týdny. Po namáhání neberte více než 15–20 kapek třikrát denně. Zbytky kaše nabízejí jednu hodinu vařící vodu, pak vypusťte vodu a květiny vezměte do 3 hodin ne více než dvakrát týdně.
2. Tinktura česneku s citronem a medem se doporučuje téměř všem milovníkům zdravého životního stylu. Pomáhá oddálit aterosklerotický proces.
3. V chladničce lze skladovat odvar z listů Hypericum (100 g suché trávy na 2 litry vroucí vody) s medem. Není určeno pro osoby s onemocněním jater.

Je třeba dbát na používání lidových prostředků pro osoby alergické na květiny a rostliny.

Jak posoudit výsledky terapie?

Léčbu lze považovat za účinnou, pokud:

• v kontrolní studii došlo ke snížení velikosti levé komory;
• známky srdečního selhání zmizí;
• osoba není narušena arytmiemi, záchvaty anginy pectoris, hypertenzními krizemi;
• je třeba odstranit postižení a vrátit se k práci v povolání;
• Pacient a jeho okolí vykazují zlepšení kvality života.

I když hypertrofie myokardu není považována za samostatnou nemoc, její projevy nelze v diagnostice srdečního onemocnění a následné terapii ignorovat.

Hypertrofie levé komory

Hlavní a nejdostupnější metodou pro diagnostiku hypertrofie levé komory je EKG. S pomocí tohoto výzkumu na určité znaky může lékař s velkou přesností podezírat hypertrofii. Pro potvrzení diagnózy se provádí ultrazvuk srdce, radiografie, počítačová tomografie.

Příčiny hypertrofie levé komory

Zesílení myokardu v zóně levé komory není samostatným onemocněním, ale spíše důsledkem závažných kardiovaskulárních patologií:

• Hypertenze a symptomatická hypertenze. V těchto podmínkách levá komora neustále pracuje s maximálním výkonem, takže svalová vlákna myokardu v této části srdce expandují a zvyšují objem.
• Srdeční vady, zejména aortální stenóza. Stává se překážkou pro normální proudění krve z levé komory a způsobuje, že se svaly druhé strany intenzivněji stahují.
• Ateroskleróza aorty, ve které je levá komora také ve stálém zvýšeném napětí.

Kromě toho je levá komora často hypertrofována u mladých lidí, kteří se podílejí na sportu, a také na pohybu. U těchto kategorií pacientů je hlavní příčinou změn v myokardu systematická závažná fyzická námaha, při které srdce pracuje pro nošení.

Trpí hypertrofickými změnami levé komory a lidí s obezitou, jejich srdce musí pumpovat krev ve velkých objemech a po delší dobu cévního lůžka. Za zmínku stojí také možnost dědičné predispozice ke zhuštění stěn srdce.

Jaké je nebezpečí hypertrofie levé komory?

Problém této patologie spočívá v tom, že v jejím srdci roste pouze srdeční stěna, další důležité struktury (cévy, prvky vodivého systému) zůstávají na svém místě a samotná stěna ztrácí svou elasticitu. To vede k ischemii svalových buněk (všechny postrádají kyslík), narušení rytmu, kontraktilitě a naplnění krví levé komory. Pacienti proto mají zvýšené riziko srdečního infarktu, srdečního selhání, ventrikulárních arytmií, blokád. Ale nejhorší komplikací je náhlá smrt.

Příznaky hypertrofie levé komory

Podezření na přítomnost hypertrofie levé komory následujícími znaky:

• může mít různou povahu a trvání;
• závratě a slabosti;
• dušnost;
• pocit náhlého umírání srdce, střídání se silným tepem;
• opakované mdloby;
• otoky končetin;
• poruchy spánku;
• fyzické neschopnosti dělat tvrdou práci.

Je třeba poznamenat, že u poloviny pacientů se může hypertrofie vyskytnout nejdříve bez povšimnutí, zejména u sportovců.

Základní principy léčby

Všichni pacienti s kardiologem hypertrofie myokardu doporučují nejprve přestat kouřit a alkohol a snažit se normalizovat váhu. Kromě toho, jít na dietu, která je užitečná pro myokard a přispívá k normalizaci tlaku. Ve stravě je nutné omezit sůl (je lepší nepřidávat dostatek potravy), živočišné tuky z masných a mléčných výrobků, snadno stravitelné uhlohydráty, všechny vedlejší produkty, uzená masa a konzervované potraviny, stejně jako kofeinové nápoje. Namísto toho by člověk měl diverzifikovat výživu zdravými rostlinnými oleji, čerstvou zeleninou, ovocem, mořskými plody, nízkotučným tvarohem a kefírem, obilovinami.

Po konzultaci s kardiologem se doporučuje rozšířit svou pohybovou aktivitu chůzí a běhání v parku, plaváním, fyzioterapií. V tomto případě musí být všechny zátěže mírné. Také v případě hypertrofie myokardu se používá léčba zaměřená na normalizaci krevního tlaku, obnovení rytmu a zlepšení práce myokardu. Pro tento účel se používají následující skupiny léčiv: inhibitory ACE, antagonisty vápníku, sartany a další prostředky.

Pokud léčba léky nepomáhá, patologie postupuje, je narušena normální funkce srdečních stěn a chlopní a jsou prováděny různé chirurgické postupy.

Jak léčit hypertrofii levé komory, její příčiny, diagnózu

„Pumpané“ nebo „přetížené srdce“, pod takovými jmény v každodenním životě, se často objevuje hypertrofie levé srdeční komory (LVH). Levá komora tlačí objem krve, dosahuje orgánů a končetin, mozku a vyživuje samotné srdce.

Když tato práce pokračuje v extrémních podmínkách, sval se postupně zhušťuje, dutina levé komory se rozšiřuje. Poté, po různých časech u různých lidí, dochází ke zhroucení kompenzačních schopností levé komory - vyvíjí se srdeční selhání. Výsledkem dekompenzace může být:

Nejnepříznivějším výsledkem může být smrt náhlé zástavy srdce.

Příčiny hypertrofie levé komory

Trvalá arteriální hypertenze

Nejpravděpodobnější příčinou zahuštění svaloviny levé komory je arteriální hypertenze, která se po mnoho let nestabilizovala. Když má srdce pumpovat krev proti gradientu vysokého tlaku, dochází k přetížení tlaku, myokard je vycvičen a zahuštěn. Z tohoto důvodu se vyskytuje přibližně 90% hypertrofií levé komory.

Cardiomegaly

Jedná se o vrozené dědičné nebo individuální rysy srdce. Velké srdce velké osoby může zpočátku mít širší komory a tlusté zdi.

Sportovci

Srdce sportovců je hypertrofické v důsledku fyzické námahy na hranici možného. Cvičení svalů neustále vyhazovat další krevní objemy do celkového krevního oběhu, který má srdce pumpovat jako by navíc. To je hypertrofie v důsledku objemového přetížení.

Chyby srdeční chlopně

Vady srdeční chlopně (získané nebo vrozené), které narušují průtok krve ve velkém oběhu (supravalvulární, valvulární nebo subvalvulární stenóza úst aorty, stenóza aorty s nedostatečností, mitrální insuficience, defekt komorového septa) vytvářejí podmínky pro objemové přetížení.

Ischemická choroba srdce

U ischemické choroby srdeční dochází k hypertrofii stěn levé komory s diastolickou dysfunkcí (porucha relaxace myokardu).

Kardiomyopatie

Jedná se o skupinu nemocí, u kterých dochází ke zvýšení nebo zhuštění srdce na pozadí sklerotických nebo dystrofických pozánětlivých změn.

Pro kardiomyopatie

Základem patologických procesů v myokardiálních buňkách jsou dědičná predispozice (idiopatická kardiopatie) nebo dystrofie a skleróza. Myokarditida vede k druhému. alergie a toxické poškození srdečních buněk, endokrinní patologie (přebytek katecholaminů a somatotropního hormonu), poruchy imunitního systému.

Odrůdy kardiomyopatie vyskytující se u LVH:

Hypertrofní forma

To může dát rozptýlené nebo omezené symetrické nebo asymetrické zesílení svalové vrstvy levé komory. Objem srdečních komor se snižuje. Onemocnění nejčastěji postihuje muže a je dědičné.

Klinické projevy závisí na závažnosti obstrukce srdečních komor. Obstrukční volba dává klinické aortální stenóze: bolest v srdci, závratě, mdloby, slabost, bledost, dušnost. Lze detekovat arytmie. S postupujícím onemocněním se vyvíjí známky srdečního selhání.

Hranice srdce expandují (hlavně kvůli levým divizím). Existuje apikální impuls směrem dolů a hluchota srdečních tónů. Charakterizovaný funkčním systolickým šelestem, slyšeným po prvním srdečním tónu.

Dilatační forma

Projevuje se expanzí srdečních komor a hypertrofií myokardu všech jeho oddělení. Současně dochází ke snížení kontraktilních možností myokardu. Pouze 10% všech případů této kardiomyopatie se vyskytuje v dědičných formách. V jiných případech jsou na vině zánětlivé a toxické faktory. Dilatovaná kardiopatie se často projevuje v mladém věku (ve věku 30-35 let).

Nejtypičtějším projevem je klinická nedostatečnost levé komory: cyanóza rtů, dušnost, srdeční astma nebo plicní edém. Pravá komora také trpí, což se projevuje modrostí rukou, zvětšenými játry, hromaděním tekutin v dutině břišní, periferním edémem, otoky žil krku. Také jsou pozorovány závažné poruchy rytmu: paroxyzmy tachykardie, fibrilace síní. Pacienti mohou umřít na pozadí komorové fibrilace nebo asystoly.

Hypertrofie levé komory levé komory s difuzí. Expanze srdečních dutin převažuje nad zhrubnutím myokardu. Přečtěte si více o příznacích a léčbě kardiomyopatie.

• Koncentrická hypertrofie vede ke snížení dutin srdce a zahuštění myokardu. Tento typ hypertrofie je charakteristický pro arteriální hypertenzi.
• Excentrické provedení se vyznačuje expanzí dutin se současným zahuštěním stěn. K tomu dochází při přetížení tlaku, například při srdečních vadách.

Rozdíly mezi různými typy LVH

Komplikace LVH

Střední hypertrofie levé komory není obvykle nebezpečná. Jedná se o kompenzační reakci těla, určenou ke zlepšení prokrvení orgánů a tkání. Po dlouhou dobu si člověk nemusí všimnout hypertrofie, protože se v žádném případě neprojevuje. Jak postupuje, může se vyvíjet:

• ischémie myokardu, akutního infarktu myokardu,
• chronické poruchy mozkové cirkulace, mrtvice,
• těžké arytmie a náhlé zástavy srdce.

Hypertrofie levé komory je tedy markerem srdečního přetížení a indikuje možná rizika kardiovaskulárních příhod. Nejnepříznivější jsou kombinace s ischemickou chorobou srdeční u starších osob a kuřáků se současným diabetes mellitus a metabolickým syndromem (poruchy metabolismu nadváhy a lipidů).

Diagnostika LVH

Při počátečním vyšetření pacienta je možné podezření na hypertrofii levé komory. Při vyšetření je alarmující cyanóza nasolabiálního trojúhelníku nebo rukou, respirační frekvence, edém. Během perkuse dochází k expanzi hranic srdce. Při poslechu - zvuky, hluchota tónů, přízvuk druhého tónu. Během průzkumu mohou být stížnosti zjištěny na adrese:

• dušnost
• srdečního selhání
• závratě
• omdlévání
• slabost

Hypertrofie levé komory na EKG ukazuje charakteristickou změnu napětí R zubů v hrudi vede doleva.

• Ve V6 je hrot větší než u V Je asymetrický.
• ST interval ve V6 stoupá nad isolinem, ve V4 klesá pod.
• V V1, T vlna stane se pozitivní, a S vlna je nad normální v V1,2.
• Ve V6 je Q vlna větší než normální a zde se objeví S vlna.
• T je negativní ve V5,6.

U EKG jsou možné chyby při hodnocení hypertrofie. Například nesprávně umístěná hrudní elektroda poskytne nesprávnou představu o stavu myokardu.

Ultrazvuk srdce

S ECHO-CS (srdeční ultrazvuk) je hypertrofie již potvrzena nebo vyvrácena na základě vizualizace srdečních komor, příček a stěn. Všechny objemy dutin a tloušťka myokardu jsou vyjádřeny v číslech, které lze srovnávat s normou. U ECHO-KS můžete stanovit diagnózu hypertrofie levé komory, objasnit její typ a navrhnout příčinu. Použijí se následující kritéria:

• Tloušťka stěn myokardu se rovná nebo je větší než 1 cm u žen a 1,1 cm u mužů.
• Součinitel asymetrie myokardu (větší než 1,3) označuje asymetrický typ hypertrofie.
• Index relativní tloušťky stěny (norma je menší než 0,42).
• Poměr hmotnosti myokardu k tělesné hmotnosti (index myokardu). Normální pro muže, to je rovné nebo větší než 125 gramů na čtvereční centimetr, pro ženy - 95 gramů.

Nárůst posledních dvou ukazatelů ukazuje koncentrickou hypertrofii. Pokud pouze myokardiální index překročí normu - excentrický LVH.

Další metody

• Dopplerova echokardioskopie - další příležitost je poskytována Dopplerovou echokardioskopií, ve které můžete podrobněji hodnotit koronární průtok krve.
• MRI - Magnetická rezonance je také použita k vizualizaci srdce, které plně odhalí anatomické rysy srdce a umožní vám skenovat ve vrstvách, jako by provádělo řezy v podélném nebo příčném směru. Tak jsou oblasti poškození, degenerace nebo sklerózy myokardu lépe viditelné.

Léčba hypertrofie levé komory

Hypertrofie levé komory, jejíž léčba je vždy nezbytná s normalizací životního stylu, je často reverzibilní stav. Je důležité zastavit kouření a jiné intoxikace, snížit váhu, upravit hormonální nerovnováhu a dyslipidemii a optimalizovat fyzickou aktivitu. Při léčbě hypertrofie levé komory jsou dva způsoby:

• Prevence progrese LVH
• Pokus o remodelaci myokardu s návratem k normální velikosti dutin a tloušťce srdečního svalu.

Dále je léčba prováděna pro základní příčinu vedoucí k hypertrofii (korekce arteriální hypertenze a léčba myokardiopatie).

• Beta-blokátory mohou snížit objemové a tlakové zatížení, snížit potřebu kyslíku v myokardu, vyřešit některé problémy s poruchami rytmu a snížit rizika srdečních katastrof - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
• Blokátory kalciových kanálů se stávají léky volby při těžké ateroskleróze. Verapamil, Diltiazem.
• ACE inhibitory jsou prostředky ke snížení krevního tlaku a významně inhibují progresi hypertrofie myokardu. Enalapril, lizinopril, Diroton jsou účinné pro hypertenzi a srdeční selhání.
• Sartany (Candesartan, Losartan, Valsartan) velmi aktivně snižují zátěž srdce a předělají myokard, čímž snižují hmotnost hypertrofovaného svalu.
• Antiarytmické léky předepsané v přítomnosti komplikací ve formě poruch srdečního rytmu. Disapiramid, chinidin.

Léčba je považována za úspěšnou, pokud:

• snížená obstrukce na výstupu levé komory
• životnost pacienta se zvyšuje
• nevyvolávají poruchy rytmu, mdloby, anginy pectoris
• srdeční selhání nepokračuje
• zlepšování kvality života.

Proto by měla být podezření na hypertrofii levé komory co nejdříve, diagnostikována a korigována. To pomůže vyhnout se vážným komplikacím se sníženou kvalitou života a náhlou smrtí.

Podstupoval jsem lékařské vyšetření. prošel EKG. tam. hypertrofie levé komory. šel k terapeutovi. podívala se na kardiogram. a řekl svým srdcem všechno je v pořádku. a to vše. Mám hypertenzi stadium 2. 2. tlak je 180 až 105. různými způsoby. puls 100. se stává méně. hypertenze po dlouhou dobu. let s 30. co pijete nebo nepijete žádný rozdíl. sama předepisovala atenolol v dávce 50 mg a enalapril v dávce 20 mg. Ráno jednou kurva a všechny poklesly. puls příliš živý.