Hypertrofie pravé komory: příčiny, symptomy, léčba

Hypertrofie pravé komory (GPZH) - stav, při kterém dochází ke zvýšení tloušťky stěny a hmotnosti myokardu jedné z částí srdce, tj. Pravé komory. Žilní krev z velkých žilních kanálků vstupuje do pravé síně a odtud do pravé komory. Mezi sebou jsou odděleny trikuspidální chlopní. S redukcí pravé komory vstupuje žilní krev do plicní tepny a je obohacena v plicích kyslíkem. Pak vstoupí do levého srdce. V různých patologických stavech se pravá komora rozšiřuje (dilatace) a zvyšuje se hmotnost jejích stěn (hypertrofie).

Je důležité znát příznaky hypertrofie pravé komory a příčiny onemocnění, aby se včas poradil s lékařem a předepsal adekvátní léčbu.

Mechanismy vývoje GPZH:

• ztluštění vláken srdečního svalu;
• zvýšení krevního tlaku v dutině pravé komory;
• nedostatek kyslíku (hypoxie);
• metabolické a strukturální změny v myokardu;
• změna komorové anatomie srdce.

Příčiny vývoje

Hlavním důvodem pro rozvoj GPZH - nadměrné zatížení na něj. Objevuje se, když krevní tlak stoupá v plicní cirkulaci (plicní tepna a její větve, plicní kapiláry, plicní žíly), stejně jako když je krev vpravena do pravé komory při určitých vrozených srdečních vadách.

U dětí je rozvoj GPZH primárně spojen s vrozenými srdečními vadami. GPZh se vyvíjí s významnou vadou interventrikulární přepážky. Jedná se o vrozenou srdeční vadu, při které se krev z levé komory v průběhu kontrakcí částečně nevrací do aorty, ale přes otvor v mezikomorové přepážce do pravé komory. V důsledku toho je nucen pumpovat mnohem větší objem krve, než by měl. Současně se rozvíjí jeho zesílení. Další vrozené srdeční vady vedoucí k rozvoji HPJ jsou defektem v síňové přepážce, insuficienci plicní chlopně, tetrad, a další stavy, které způsobují přetížení pravé komory s krevním objemem nebo tlakem v systému plicní tepny.

U dospělých je hlavní příčinou HPH tzv. Pulmonární srdce. Plicní srdce se vyskytuje u onemocnění, která zabraňují normálnímu dýchání. V důsledku toho se tlak v plicní tepně zvyšuje, pravá komora je přetížena a zvyšuje se. Příčiny plicní hypertenze a plicního srdce:

• onemocnění plic (bronchiální astma, chronická bronchitida, plicní emfyzém, bronchiektáza, tuberkulóza a další);
• onemocnění hrudníku (zakřivení páteře, obrny a další);
• onemocnění plicních cév (trombóza a embolie, arteritida, komprese cév s nádorem mediastinu a další).

HPV u dospělých se někdy vyskytuje v důsledku mitrální stenózy. U této nemoci je narušena funkce levé komory, pak se zvyšuje tlak v plicních cévách a podruhé je ovlivněna pravá komora. Únava trikuspidální chlopně také vede k rozvoji HPV. V tomto případě část krve z pravé komory, když je redukována, nevstoupí do plicní tepny, ale zpět do pravé síně a znovu do pravé komory. Je nucen pumpovat velké množství krve a v důsledku toho se zvyšuje.

Příznaky

GPZH sama o sobě nezpůsobuje žádné stížnosti. Klinicky se projevují pouze její příčiny (plicní hypertenze) a komplikace (srdeční selhání).

Příznaky plicní hypertenze:

• dušnost s malou námahou a v klidu, suchý kašel;
• slabost, apatie, závratě a mdloby;
• bušení srdce, otok krčních žil;
• hemoptýzu;
• poruchy srdečního rytmu;
• anginózní bolest spojená s hladomorem myokardiálního hladovění (lisování, mačkání bolesti za hrudní kostí během cvičení, často doprovázená studeným potem, po požití nitroglycerinu).

Příznaky srdečního selhání způsobené sníženou kontraktilitou rozšířené pravé komory:

• těžkost v pravém hypochondriu;
• vzhled na kůži břišní dilatované žíly;
• otoky nohou a přední břišní stěny.

Vrozené srdeční vady u dětí mohou být doprovázeny cyanózou (modrá kůže), dušností a palpitacemi, srdeční arytmií, retardací a rozvojem.

Diagnostika

Metody diagnostiky HPD:

• elektrokardiografie: ne vždy odhalí GPZH, zejména v rané fázi;
• echokardiografie nebo ultrazvuk srdce: nejinformativnější metoda;
• radiografie hrudníku: může poskytnout další diagnostické informace pro plicní srdce.

Léčba

Samotná HPH není léčitelná. Léčba nemocí, které ji způsobily. Mezi metody léčby bez drog patří:

1. Vyloučení těžké fyzické námahy a sportu, zejména s těžkou GPL.
2. Plný odpočinek a spánek.
3. Prevence chřipky, ARVI, exacerbace chronických plicních onemocnění.
4. Highland podmínky se nedoporučují.

Plicní hypertenze a chronické plicní srdce často vyžadují nepřetržitý příjem antagonistů vápníku (nifedipin), použití prostaglandinů a inhalace oxidu dusnatého.

Poruchy srdce u dětí a dospělých jsou korigovány chirurgickým zákrokem.

Poruchy oběhu se léčí podle příslušných protokolů.

Který lékař kontaktovat

Pokud má elektrokardiogram nebo jiná studie srdce hypertrofii pravé komory, kontaktujte svého praktického lékaře nebo kardiologa. Po dalším vyšetření lékař předepíše léčbu příčin tohoto stavu. Je pravděpodobné, že bude zapotřebí konzultace s kardiochirurgem, ortopedem (se zakřivením páteře), pulmonologem (s plicním srdcem).

Známky hypertrofie pravé komory a její léčba

Hypertrofie pravé komory (GPZH) je porucha, při které se zvyšují stěny a hmotnost myokardu specifické části srdce. Kód ICD-10 je I51 (komplikace a špatně definované onemocnění srdce). Jedná se o poměrně složitou anomálii, která je doprovázena nepříjemnými symptomy. Protože je tak důležité okamžitě konzultovat kvalifikovaného lékaře. Pokud se hypertrofie vyskytuje v oblasti pravé srdeční komory, musíte vědět, jak je to nebezpečné, jaké jsou její příznaky a jak léčit onemocnění.

Typy hypertrofie pravé komory

Klasifikace patologie je založena na vlastnostech klinického průběhu onemocnění. Kardiologové rozlišují několik typů hypertrofie:

1. Výslovný - v této situaci hmotnost pravé komory výrazně překračuje tento parametr pro prvek, který začíná velký kruh krevního oběhu.
2. Klasika - je charakterizována zvýšením velikosti pravé komory, ale její hmotnost je nižší než stejný parametr na levé straně. Vzrušení v této zóně má vyšší trvání.
3. Mírný - doprovázený mírným vnějším vzrůstem pravé komory, ale jeho hmotnost je nižší ve srovnání s levicí.

Vzhledem k době nástupu příznaků patologie může být hypertrofie vrozená nebo získaná. První forma anomálie je zjištěna u novorozenců. Může být také diagnostikována během těhotenství. Výsledkem různých onemocnění je získaná forma hypertrofie pravé komory.

Důvody

Hypertrofie myokardu pravé komory je výsledkem řady faktorů. Jsou kardiogenní nebo nekardiogenní. Hlavní důvody jsou následující:

1. Emfyzém Pod tímto termínem rozumíme patologickou expanzi alveol a okolního dýchacího traktu.
2. Mitrální stenóza. V takové situaci je otvor zúžen, což zabraňuje odstranění krve z atria.
3. Fibróza S jeho vývojem jde o zhutnění plic. Jako výsledek, tělo podstoupí zánětlivé změny.
4. Porucha struktury mezikomorové přepážky. Anomálie vyvolává míchání síňové a komorové krve. V důsledku toho jsou orgány zásobovány krví obsahujícím málo kyslíku. To vyvolává vznik kompenzačního mechanismu a zvýšení komor.
5. Valvulární stenóza v plicích. Anomálie vyvolává problémy s průnikem krve do tepny.
6. Pneumoskleróza. Během jejího vývoje se místo plicní tkáně jeví spojivost.
7. Plicní hypertenze. To je doprovázeno zvýšeným tlakem v plicní tepně, který provokuje komorovou hyperfunkci.
8. Tetrad Fallot. Patologie je vrozená srdeční vada, která je doprovázena uvolňováním krve z pravé komory.
9. Bronchiální astma.
10. Bronchitida.
11. Pneumonie.

Představuje porušení u dětí

S růstem dítěte zvyšuje zatížení srdce. Při problémech s krevním oběhem existuje riziko zvýšení hmotnosti pravé komory.

Při prodloužené přítomnosti hypertrofie je pozorováno sekundární poškození cév plic. Získávají větší tuhost a ztrácejí pružnost. To vyvolává zhoršení příznaků onemocnění.

Hypertrofie pravé komory srdce u dítěte se vyskytuje pod vlivem následujících faktorů:

• abnormalita struktury srdečního septa (VSD);
• problémy s odstraňováním krve z pravé komory;
• stenóza v plicích;
• nadměrného stresu na srdce během nitroděložního vývoje.

Příznaky nemoci se nemusí objevit okamžitě, ale až po určité době. Proto by měl být u všech příznaků poruchy struktury myokardu po porodu proveden ultrazvuk. U dětí je tato anomálie mnohem běžnější.

Klinický obraz

Příznaky hypertrofie pravé komory se podobají příznakům jiných abnormalit. Zpočátku se onemocnění vyvíjí asymptomaticky a projevuje se pouze významným zvýšením hmotnosti a velikosti komory.

Charakteristické projevy anomálií zahrnují:

• prodloužená bolest na pravé hrudi - náhle se objeví a má pronikavý charakter;
• arytmie;
• dušnost;
• otok nohou - horší večer;
• závratě - mohou vyvolat ztrátu orientace v prostoru a dokonce i mdloby.

Klinickými příznaky hypertrofických změn jsou zvýšená srdeční frekvence. Také porušení je doprovázeno náhlým poklesem krevního tlaku.

Tato forma patologie je charakterizována plicním srdcem. Jeho výskyt je způsoben plicním tromboembolismem. Tato anomálie je doprovázena akutním selháním pravé komory, náhlým výskytem dušnosti, poklesem tlaku a symptomy tachykardie. Toto porušení často vede k smrti.

Chronické plicní srdce má podobné příznaky jako akutní forma onemocnění, dokud není pozorován proces dekompenzace. V závažných případech onemocnění se objevuje chronická plicní obstrukce.

Diagnostika

Chcete-li provést přesnou diagnózu, měli byste provést celou řadu studií. Patří mezi ně následující:

1. Lékařské vyšetření. S pomocí auskultace může kardiolog podezřívat výskyt onemocnění v důsledku typických srdečních šelestů.
2. Kardiografie. EKG pomáhá vidět poruchu rytmu, což umožňuje podezření na poruchu srdce.

EKG obraz hypertrofie pravé komory

Léčba HPD

Klíčovým úkolem terapie je normalizace velikosti srdce, zejména jeho pravé komory. S rozvojem hypertrofie léčebný režim zahrnuje následující složky:

• užívání léků - pomáhá vyrovnat se se stenózou, normalizovat plicní funkce, eliminovat srdeční vady;
• korekce výkonu;
• normalizace životního stylu.

Důležité: Léčba by měla být prováděna pod přísným lékařským dohledem. V průběhu terapie je nezbytné vyhodnotit funkci srdce a určit frekvenci kontrakcí.

Léčba drogami

S rozvojem hypertrofických změn v pravé komoře lze použít následující kategorie léčiv: t

• diuretika - měly by být používány systematicky;
• beta blokátory;
• přípravky obsahující draslík a hořčík;
• antagonisty kalciových kanálů;
• antihypertenziva;
• antikoagulancia;
• srdeční glykosidy - tato kategorie léků se užívá v minimálním množství.

Kromě toho mohou být použity i jiné léky. Využívání léků ke zlepšení plicních funkcí a eliminaci plicní stenózy se často vyžaduje.

Vzhledem k příčinám vzniku onemocnění lze použít následující léky:

V některých situacích musí tyto fondy pít celý život. Pokud nejsou příznivé změny, je nutný chirurgický zákrok. Spočívá v aplikaci umělého ventilu.

Sportovci a lidé, kteří vedou aktivní životní styl, by měli systematicky navštěvovat kardiologa. Totéž platí pro pacienty s nadměrnou hmotností.

Lidové recepty

Pouze kromě standardní terapie mohou být aplikovány určité lidové prostředky. Před použitím těchto receptů se poraďte se svým lékařem.

Vysoká účinnost má infuze a odvar léčivých rostlin. Můžete také použít nějaké jídlo.

Pro zlepšení stavu hypertrofických změn v pravé komoře byste měli použít tyto recepty:

1. Česnek Tento nástroj dokonale podporuje normální fungování myokardu. Česnek by měl být nasekán a smíchán s medem ve stejných částech. Nádobu vyjměte na 1 týden na tmavém místě. Směs by měla být pravidelně třepána. Vezměte 1 velkou lžičku třikrát denně. To by mělo být provedeno půl hodiny před jídlem.
2. Infuze Hypericum. Aby bylo možné tento nástroj, je třeba vzít 100 g trávy, přidat 2 litry vody a vařit po dobu 10 minut na nízké teplo. Pak trvá další 1 hodina. Hotový produkt se rozmělní, přidá se 200 g medu a třikrát denně vezme třetí šálek. To se provádí půl hodiny před jídlem. Doporučuje se uchovávat v chladničce.
3. Tinktura konvalinek. Tento prostředek má uklidňující vlastnosti a posiluje srdce. Chcete-li připravit, musíte vzít 2 šálky čerstvých květin rostliny a přidejte 500 ml alkoholu. Nechte 2 týdny vyluhovat, kmenovat a pít 10 kapek 3x denně. Výrobek musí být zředěn vodou. Doporučuje se užívat před jídlem.
4. Kopřiva. Chcete-li získat užitečné složení, musíte míchat ve stejných částech kopřivy s medem. Nechte 2 týdny trvat. Pak zahřejte na parní lázni a namáhejte. Připravené prostředky na vložení do chladničky. Pijte 4-5 krát denně.

Možné následky

Pokud nezačnete léčit patologii včas, povede to k nebezpečným zdravotním následkům. Jednou z nejzávažnějších komplikací je plicní srdce. Vyznačuje se takovými znaky:

• těžké a ostré bolesti za hrudní kostí;
• náhlý pokles tlaku;
• progresivní zvětšení jater;
• otoky krční žíly;
• náhlá psychomotorická agitace;
• náhlý nástup abnormálního zvlnění.

Pokud dojde k tromboembolii, má člověk během několika minut symptomy šoku. Jsou doprovázeny závažným plicním edémem.

V takové situaci vstupuje velké množství transudátu z kapilár do plic. To vede k těžké dušnosti a těsnosti hrudníku. Pak je dusit, modrá kůže, kašel. V přibližně 30% případů je tato anomálie fatální.

Předpověď

Prognóza patologie závisí na včasnosti detekce a adekvátnosti terapie. Pokud byla nemoc diagnostikována v rané fázi vývoje, je dobře léčitelná. V opačném případě vede porušení k nevratným změnám v srdci.

Pokud jde o vojenskou službu, vše závisí na přítomnosti souvisejících patologií. Pokud je hypertrofie doprovázena arteriální hypertenzí, může být rekrut vyňat z vojenské služby.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku hypertrofických procesů v pravé komoře, je nutné se zabývat prevencí plicních patologií:

• vyhnout se návrhům;
• vyloučit kouření;
• nejsou superkolové;
• aplikovat kyslíkovou terapii;
• sportovat;
• včas léčit virové léze dýchacích orgánů.

Hypertrofické poškození pravé komory často vyvolává negativní zdravotní účinky. Pro minimalizaci rizika nebezpečných komplikací je nutné včas konzultovat kardiologa a striktně dodržovat jeho doporučení.

Hypertrofie pravé komory

Hypertrofie pravé komory je patologický stav spojený se zvýšením myokardu, který může vést k rozvoji závažných onemocnění.

Změna velikosti pravé srdeční komory je ve větší míře spojena s růstem kardiomyocytů (specializovaných srdečních buněk) a je kombinována s různými kardiovaskulárními onemocněními.

Příčiny hypertrofie pravé komory

Příčinou zvýšení velikosti pravé komory může být vrozená nebo mitrální stenóza srdce. Nejčastěji je pozorována hypertrofie pravé komory:

• U dětí na pozadí různých vrozených srdečních vad;
• U dospělých na pozadí chlopní srdečního onemocnění a plicních onemocnění, které jsou komplikovány poruchami srdce.

V závislosti na závažnosti onemocnění a charakteristikách jeho vývoje lze pozorovat různé konfigurace onemocnění. Mezi hlavní příčiny hypertrofie pravé komory patří:

• Plicní hypertenze, která způsobuje zvýšení tlaku v plicní tepně. To je příčinou dušnosti, závratí a omdlení;
• Fallot je tetrad, který je pozorován u dětí od narození a může pokračovat po celý první rok života dítěte. Toto vrozené srdeční onemocnění, které způsobuje syndrom modrého dítěte, je charakterizováno zhoršeným odtokem krve z pravé komory;
• Stenóza plicní chlopně, při které dochází k narušení průtoku krve z pravé komory do tepny;
• Defekt interventrikulární přepážky, díky níž je směs krve obou oddělení. To způsobuje nedostatek kyslíku, což vede ke zvýšené práci všech částí srdce, včetně pravé komory.

Mezi onemocnění plic, která mohou vést k rozvoji této patologie, jsou:

• Fibróza a emfyzém;
• Chronická bronchitida a pneumonie;
• Pneumoskleróza;
• Bronchiální astma.

Příznaky hypertrofie pravé komory

Hypertrofie pravé komory je spíše vzácnou patologií srdce. Kromě toho se na elektrokardiogramu extrémně obtížně detekují známky hypertrofie pravé komory, protože hmotnost pravé komory je přibližně třikrát nižší než hmotnost levé komory, jejíž elektrická aktivita převažuje.

Známky zvýšení velikosti pravé komory mohou být detekovány pouze s významným zvýšením její hmotnosti. Na tomto základě se rozlišují následující typy hypertrofie pravé komory:

• Těžká hypertrofie, při které pravá komora významně převyšuje hmotnost levé komory;
• Střední hypertrofie, při které se v pozadí zvýšení velikosti pravé komory zaznamenává pomalejší průběh excitačních procesů ve srovnání s levou komorou;
• Mírná hypertrofie, při níž dochází k mírnému zvýšení velikosti pravé komory.

Počáteční stadia vývoje hypertrofie pravé komory mají rozmazané symptomy a v některých případech symptomy prakticky chybí. Nicméně, jak se vyvíjí patologie, doprovázená stálým zvyšováním velikosti pravé komory, objeví se následující příznaky:

• Obtížné dýchání, které je kombinováno s těžkostí na hrudi a bolestí;
• Náhlé záchvaty závratí, které mohou doprovázet ztrátu vědomí;
• Porucha srdečního rytmu, kterou lze popsat jako „třesoucí se srdce v hrudníku“ nebo pocit, že se zmešká několik úderů;
• Výrazný otok nohou.

Léčba hypertrofie pravé komory

Na pozadí hypertrofie pravé komory by měla být terapie zaměřena především na její příčinu, a to:

• K eliminaci plicní stenózy;
• Normalizovat práci plic;
• Pro léčbu srdečních vad.

Léčba hypertrofie pravé komory by měla navíc zahrnovat symptomatickou terapii zaměřenou na normalizaci krevního tlaku a pulsu, udržení práce srdečního svalu a jeho další výživy.

Chirurgická léčba je zpravidla indikována v případech, kdy zvětšení pravé komory způsobuje srdeční onemocnění. Tyto operace se obvykle provádějí v prvním roce života dítěte po diagnóze.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Pravá srdeční choroba

Hypertrofie myokardu levé a pravé komory

Definice onemocnění

Hypertrofie srdeční komory je komplexem patologických a fyziologických symptomů, charakterizovaných výrazným zvýšením stěn komory, objem její dutiny zůstává nezměněn. Jedná se o druh syndromu, který varuje před zvýšením myokardu, který se může stát vážným onemocněním.

Fyziologické důvody, které vedou k hypertrofii srdeční komory, je příliš velká fyzická námaha, neodpovídá schopnostem těla. Patologické příčiny zahrnují dědičné a získané patologie. Vrozená abnormalita je nejčastěji pozorována v levé komoře, je detekována v raném věku, ale je asymptomatická. Symptomatické projevy jsou zvláště výrazné v pubertě.

Hypertrofie myokardu levé komory

Stěny levé komory obsahují pruhovaná svalová vlákna, buňky pojivové tkáně a hlavní látku. Levá komora zajišťuje průtok krve velkým kruhem krevního oběhu. Kontraktilní funkce jeho stěn přispívají k vyhození krve do aorty, po které vstupuje do systémového oběhu.

První příznaky hypertrofie levého myokardu srdeční komory se objevují, pokud existuje nesoulad mezi přívodem krve a velikostí levé komory. Lidé cítí bolest v hrudi, rychle unaveni, trpí závratí. časté mdloby. Tam je porušení nervového systému, který vede k vzhledu arytmií.

Selhání levé síně se projevuje krátkým dechem nejen při fyzické námaze, ale také v klidném postavení.

- V textu byla nalezena chyba? Vyberte to (pár slov!) A stiskněte Ctrl + Enter

- Nelíbilo se vám článek nebo kvalita předložených informací? - napište nám!

- Nepřesný recept? - napište nám to, určitě to vyjasníme z původního zdroje!

Hypertrofie pravé komory

Pravá komora, prochází krví, tlačí ji do cév spojujících plíce. Tam je obohacen kyslíkem. Pravá strana srdce a plic jsou vzájemně propojeny, takže různé problémy dýchacího systému vedou k hypertrofii komor.

V medicíně jsou stanoveny hlavní příčiny takové patologie.

Rozšíření pravé komory je způsobeno onemocněními, jako je chronická bronchitida a pneumonie. Změny nastávají po emfyzému a plicní fibróze, astmatu a pneumoskleróze. Hypertrofie pravé komory je způsobena mitrální stenózou nebo vrozenou srdeční vadou.

Pravá komora pyo hmoty je třikrát menší než levá, takže elektrická aktivita levé komory je větší. Hypertrofie pravé komory je vyslovována, když její hmotnost převyšuje hmotnost levé. Při mírné hypertrofii je pravá komora zvětšena, ale není větší než levá a je pozorováno mírné vzrušení.

U mírné hypertrofie je zvětšena pravá komora, ale její hmotnost nepřesahuje hmotnost levé komory. Při nástupu onemocnění jsou symptomy vždy smíšeného typu nebo zcela chybí. Pokud existuje tendence ke stabilnímu vzrůstu velikosti, pak jsou příznaky hypertrofie pravé komory vyjádřeny skutečností, že je obtížné pro osobu dýchat, cítí se těžkost hrudníku, dochází k bolesti.

Kromě toho mohou pacienti pozorovat při flutteru srdce, blednutí a zpožděném tepu. Existují záchvaty závratí a ztráty vědomí.

Léčba je zvolena po stanovení diagnózy a v závislosti na příčině problému.

U vrozených abnormalit se používá etiotropní metoda. Atogenní metoda pomáhá ovlivňovat patologické změny ve fyziologických parametrech komory. Dnes tyto metody normalizují krevní tlak, léčí obezitu, přispívají k nápravě defektů.

Léčebný kurz také zahrnuje použití léků, které zpomalují rozvoj hypertrofie. Hypertrofie levé komory nemá žádnou věkovou hranici, vyskytuje se v mladém a starším věku, je častou příčinou náhlé smrti při mrtvici nebo srdečním infarktu.

Vyšetření pacientů s podezřením na ventrikulární hypertrofii srdce se provádí po vyšetření kardiologem. Poté se provede elektrokardiogram, ultrazvukové vyšetření, echokardiogram. Určitě otestujte krev. Lékař léky předepisuje, pečlivě zkoumá historii - betablokátory a verapamil.

Během léčby musíte neustále sledovat činnost srdce, sledovat denní režim, dietu, alkohol a kouření při užívání betablokátorů jsou kontraindikovány. Ale bude to velmi užitečné - plavání, aerobik, jogging, fyzioterapie.

Lidé s touto patologií, bohužel, musí trvat celý život. Pokud existuje hrozba pro život, to znamená, že stěny srdce zesílí, narušují dodávky krve do mozku a dalších orgánů, pak lékaři budou s největší pravděpodobností trvat na operaci. Dnes, díky moderním technologiím, takové chirurgické zákroky již nejsou něčím novým, a proto byste si je neměli dávat pozor.

Příčiny a léčba hypertrofie levé a pravé komory

Co je hypertrofie?

Hypertrofie je patologický proces, který je doprovázen zvýšením objemu samotných buněk a jejich počtu. Výsledkem je zvýšení hmotnosti tkání, které je často doprovázeno porušením jejich funkcí. Pokud se tyto změny vyskytnou u srdečního svalu, dojde k hypertrofii myokardu.

Lidské srdce obsahuje čtyři komory, z nichž dvě jsou komory, další dvě jsou atria. Hlavní funkcí tohoto těla je čerpání, to znamená, že je zodpovědný za nepřetržitý oběh krve v těle. Při sběru z jiných orgánů tekutina nejprve vstupuje do atria a pak do komory.

Redukcí a udržováním konstantního tlaku v nádobách. Obvykle je tloušťka komor mnohem vyšší než síň, která je spojena s vysokým zatížením buněk této oblasti srdce. Existuje celá řada patologických stavů, které mohou způsobit hypertrofii pravé, levé nebo obou komor.

Hypertrofii nelze považovat za nezávislé onemocnění, ale pouze za projev řady patologických procesů.

Příčiny hypertrofie

Levá komora má obvykle největší hmotnost, protože krev z ní proudí do všech periferních tkání a orgánů, s výjimkou plic. Je to čerpadlo, které čerpá krev ve velkém kruhu.

Příčiny hypertrofie levé komory mohou být spojeny se zvýšenou rezistencí těchto cév, například v aortální stenóze. V tomto případě vyžadují svaly komory další sílu, aby se krev dostala do tepen. Tento stav se někdy vyskytuje v důsledku chronické hypertenze. Kvůli konstantnímu vysokému tlaku dramaticky zvyšuje zatížení levé komory, což vede k její hypertrofii.

Pravá komora je obvykle méně masivní než levá. Tlačí krev do cév malého (plicního) kruhu, skrz který vstupuje do tkáně alveol. Jakmile se hemoglobin v krvi objeví v kapilárách, obohacuje se kyslíkem a uvolňuje akumulovaný oxid uhličitý.

Hypertrofie myokardu pravé komory je nejčastěji důsledkem onemocnění dýchacího ústrojí nebo zúžení lumen plicní tepny, který je doprovázen rozvojem vrozené hypertenze.

Aby byla léčba hypertrofie řádně předepsána, je nutné provést úplné vyšetření a zjistit míru poškození srdce.

Metody zpracování

Vzhledem k tomu, že hypertrofie je pouze projevem jakýchkoli abnormalit, a nikoliv nezávislého onemocnění, před zahájením léčby je nezbytné stanovit příčinu tohoto patologického stavu. Další taktika bude přímo záviset na primárním onemocnění.

Léčba hypertrofie pravé komory je nejčastěji zaměřena na normalizaci funkce respiračního systému. Obvykle se používají tyto skupiny léčiv:

Léčba hypertrofie levé komory způsobené hypertenzí, prováděná za pomoci následujících léků:

• Inhibitory ACE nejen snižují tlak působením na renin-angiotensin-aldosteronový systém, ale také zabraňují narušení struktury srdce.
• Beta-blokátory (anaprilin, Concor) snižují frekvenci stahů srdce a pomáhají snižovat zátěž svalů. Vzhledem k této snížené závažnosti hypertrofie.
• Diuretika (lasix, indapamid) urychlují odstraňování tekutin z těla, snižují intravaskulární krevní objem, čímž snižují systémový tlak.
• Antagonisté receptoru angiotensinu mají podobný mechanismus účinku jako inhibitory ACE.

Pro léčbu hypertrofie obou komor srdce se používají také léky, které působí proti účinkům. Patří mezi ně:

• antiarytmické léky, které pomáhají s různým porušením srdečního rytmu;
• srdeční glykosidy, které zlepšují funkci levé komory;
• metabolické léky (riboxin, ATP, mexikor atd.), které zlepšují funkci myocytů.

Léčba léky pomáhá vyrovnat se s příznaky hypertrofie, ale nemá prakticky žádný vliv na příčiny.

V případě selhání zvolené léčby, stejně jako při diagnóze těžkých získaných nebo vrozených vad může situaci zlepšit pouze chirurgická léčba.

Chirurgická léčba

Při léčbě hypertrofie pravé komory se chirurgický zákrok obvykle provádí v raném věku. Snaha chirurga může být zaměřena na protetiku ventilu nebo odstranění patologických děr a cév. Někdy jsou však příčiny těchto změn spojeny s nevyléčitelnou vrozenou patologií respiračního systému, kterou lze řešit pouze přesazením celého komplexu srdce-plíce nebo pouze plic.

Ve většině případů operační taktika zpomaluje nárůst hmotnosti komorových svalových buněk a pomáhá eliminovat příčinu onemocnění.

Pro léčbu hypertrofie myokardu levé komory se obvykle používají protézy jednoho nebo více ventilů. Nejčastěji jsou příčiny těchto patologických změn spojeny se zúžením odcházejícího traktu, ke kterému patří aorta a její ventil. Účastní se a mitrální chlopně. Současně provádějte několik typů operací:

1. Prostetika pouze aortální chlopně. Operaci můžete provádět tradičním způsobem s otevřením hrudníku nebo miniinvazivním způsobem, kdy je ventil dodán do dané polohy ve složeném stavu punkcí do femorální tepny.
2. Protetický ventil spolu s částí aorty. Tento zákrok je traumatičtější a vyžaduje mnoho chirurgických zkušeností. Protézy samotné mohou být umělé nebo biologické, vyrobené z ošetřené prasečí tkáně.

V některých případech je léčba hypertrofie obou komor srdce možná pouze pomocí transplantace dárcovského orgánu. Před provedením takové operace je nutné provést velký počet testů kompatibility a po zákroku by měly být provedeny přípravy, aby se zabránilo rozvoji rejekční reakce.

Vzhledem k tomu, že pouze lékař může vyvinout účinnou léčebnou strategii, musíte se svěřit kompetentnímu specialistovi.

Pravá komora

Pravá komora je lidská srdeční komora, ve které začíná plicní oběh. V srdci jsou čtyři kamery. Žilní krev vstupuje do pravé komory z pravé síně v době diastoly přes trikuspidální ventil a je čerpána v době systoly přes plicní chlopni do plicního trupu.

Struktura pravé komory

Pravá komora je ohraničena od levého zadního a předního interventrikulárního sulku na povrchu srdce. Je oddělen od pravé síně pomocí koronárního sulku. Vnější okraj komory má špičatý tvar a nazývá se pravý okraj. Tvar komůrky připomíná nepravidelnou třístrannou pyramidu, jejíž základna směřuje nahoru a doprava a její vrchol doleva a dolů.

Zadní stěna komory má plochý tvar a přední - konvexní. Vnitřní levá stěna je mezikomorová přepážka, má konvexní tvar (konvexní směrem k pravé komoře).

Když se podíváte na pravou komoru v sekci na úrovni vrcholu srdce, vypadá to jako štěrbina prodloužená v anteroposteriorním směru. A když se podíváte na hranici střední a horní třetiny srdce, připomíná tvar trojúhelníku, jehož základem je přepážka mezi komorami, vyčnívající do dutiny vpravo.

V dutině komory jsou dvě sekce: zadní široká a přední užší. Přední část se nazývá arteriální kužel, má otvor, kterým se připojuje k plicnímu trupu. Zadní část komunikuje s pravým atriem přes pravý atrioventrikulární otvor.

Na vnitřním povrchu zadní části je mnoho svalových příček tvořících hustou síť.

Po obvodu atrioventrikulárního otvoru je připojen pravý atrioventrikulární ventil, který nezvrací tok krve z komory do oblasti pravé síně.

Ventil je tvořen třemi trojúhelníkovými chlopněmi: přední, zadní a septální. Všechny ventily jsou volné hrany v komorové dutině.

Septační ventil je umístěn blíže komorové přepážce a je připojen ke střední části atrioventrikulárního otvoru. Přední klapka je připojena k přední části středního otvoru, směřuje k arteriálnímu kuželu. Zadní cusp je připojen k zadní části mediálního otvoru. Často je mezi zadní a septální chlopní vidět malý přídavný hrot.

Otevření plicního trupu se nachází vlevo a dopředu a vede k plicnímu trupu. Podél okrajů díry můžete vidět tři klapky: přední, levý a pravý. Jejich volné hrany vyčnívají uvnitř plicního trupu a společně tvoří ventil plicního trupu.

Nemoci spojené s pravou komorou

Nejběžnější onemocnění pravé komory jsou:

• Stenóza plicního trupu;
• Hypertrofie pravé komory;
• Infarkt pravé komory;
• Blokáda pravé komory.

Stenóza plicního trupu

Stenóza je izolovaná zúžení plicní tepny. Zúžení výstupu na plicní tepnu může být umístěno na různých úrovních:

• Subvalvulární stenóza plicní tepny vyplývá z proliferace fibrózní a svalové tkáně v komorové infundibulární oblasti.
• Stenóza vláknitého kruhu je tvořena v místě přechodu myokardu pravé komory do plicního trupu.
• Izolovaná stenóza chlopně je nejčastějším onemocněním srdce (asi 9% vrozených srdečních vad). Pokud je tento defektní ventil plicní tepny membránou s otvorem o průměru od 2 do 10 mm. Rozdělení do okenic často chybí, provize jsou vyhlazeny.

Když stenóza plicního trupu zvyšuje tlak v pravé komoře, což zvyšuje zátěž. V důsledku toho to vede ke zvýšení pravé komory.

Hypertrofie pravé komory

Ve skutečnosti hypertrofie pravé komory není nemoc, spíše je to syndrom, který indikuje zvýšení myokardu a stává se příčinou řady závažných onemocnění.

Zvětšení pravé komory je spojeno s růstem kardiomyocytů. Tento stav je zpravidla patologie a je kombinován s dalšími kardiovaskulárními onemocněními.

Rozšíření pravé komory je poměrně vzácné a je často diagnostikováno u pacientů s onemocněním jako je pneumonie a chronická bronchitida, plicní fibróza a emfyzém, pneumoskleróza a bronchiální astma. Jak je uvedeno výše, hypertrofie pravé komory může způsobit stenózu nebo vrozené srdeční onemocnění.

Hmotnost pravé komory v normálním stavu je přibližně třikrát nižší než hmotnost levé. To je důvodem převahy elektrické aktivity levé komory ve zdravém srdci. Na tomto pozadí je hypertrofie pravé komory obtížnější detekovat na elektrokardiogramu.

Na základě stupně zvýšení pravé komory se rozlišují následující typy hypertrofie:

• Těžká hypertrofie - když pravá komora překročí levou komoru;
• Průměrná hypertrofie - levá komora je větší než pravá, ale vpravo jsou excitační procesy spojené s jejím zvýšením;
• Střední hypertrofie - levá komora je podstatně větší než pravá komora, i když pravá komora je poněkud zvětšena.

Infarkt pravé komory

U přibližně 30% pacientů s horším infarktem je pravá komora ovlivněna do určité míry. Izolovaný infarkt pravé komory se vyskytuje méně často. Rozsáhlý srdeční infarkt často vede k závažnému selhání pravé komory, kde je příznak Kussmaul, otok krčních žil, hepatomegalie. Možná hypotenze. První den je často pozorován nárůst segmentu ST u dalších hrudníků hrudníku.

Stupeň poškození pravé komory může být detekován pomocí echokardiogramu.

Blok pravé komory

Blokáda pravé komory se vyskytuje u přibližně 0,6-0,4% zdravých lidí. Prognóza tohoto onemocnění závisí na srdečním onemocnění. Například, s izolovanou blokádou, prognóza je docela příznivá, protože tam je žádná tendence vyvinout koronární srdeční nemoc.

Blokáda pravé komory se může vyvinout v důsledku plicní embolie nebo předního infarktu. Pokud dojde k blokádě v důsledku infarktu, je prognóza negativní, protože v prvních měsících dochází často k selhání srdce a náhlé smrti.

Blokáda vyplývající z plicní embolie je obvykle přechodná a vyskytuje se hlavně u pacientů se závažným onemocněním plic.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Zvětšení pravé komory srdce způsobuje

Zajímavost: Nejběžnějším infekčním onemocněním na světě jsou zubní kazy.

Zajímavost: Kojenci se rodí s 300 kostmi, ale pro dospělost je toto číslo sníženo na 206.

Zajímavý fakt: pijavice byly představeny egyptskými faraony, ve starověkém Egyptě vědci nalezli vyřezávané obrazy pijavic, stejně jako scény z nich.

Zajímavý fakt: Lidské tělo má asi sto bilionů buněk, ale pouze desetina z nich jsou lidské buňky, zbytek jsou mikroby.

Zajímavý fakt: Lidský nos - osobní klimatizační systém. Ohřívá studený vzduch, ochlazuje horký vzduch, zadržuje prach a cizí tělesa.

Zajímavost: Pravděpodobnost leukémie u dětí, jejichž otcové kouří, je čtyřikrát vyšší.

Zajímavý fakt: V roce 2002 rumunští chirurgové vytvořili nový lékařský záznam, který odstranil 831 kámen z pacientova žlučníku.

Zajímavost: Muži mají asi desetkrát větší pravděpodobnost než ženy, že mají barevnou slepotu.

Zajímavost: Tři čtvrtiny druhů bakterií, které žijí v lidském střevě, ještě nejsou otevřené.

Zajímavý fakt: Diabetes přestal být smrtelnou chorobou až v roce 1922, kdy inzulín objevili dva kanadští vědci.

Zajímavosti: Až do 19. století nebyly zuby odstraňovány zubními lékaři, ale praktickými lékaři a dokonce i kadeřníky.

Zajímavý fakt: prst člověka po celý život je ohnutý asi 25 milionů krát.

Zajímavý fakt: "Viagra" byla vynalezena náhodou v procesu vývoje léčiv pro léčbu srdečních onemocnění.

Zajímavost: Podle kalifornských vědců žijí lidé, kteří jedí nejméně 5 vlašských ořechů týdně, podle statistik v průměru o 7 let déle.

Zajímavý fakt: 100 000 chemických reakcí probíhá v lidském mozku během jedné sekundy.

Hypertrofie pravé komory

Hypertrofie pravé komory - zahuštění stěn pravé srdeční komory nebo zvýšení její velikosti. Pravá komora je jednou ze čtyř komor lidského srdce. Začíná malým kruhem krevního oběhu, který prochází plicními tepnami a díky němuž je krev obohacena kyslíkem. Proto je takový jev jako hypertrofie pravé komory spojen s plicními chorobami a plicní insuficiencí.

Hypertrofie je ve skutečnosti nárůst svalové tkáně srdce. Tento stav není samostatným onemocněním, ale spíše syndromem, který indikuje řadu onemocnění. Hypertrofie se vyskytuje na pozadí různých kardiovaskulárních onemocnění, pneumonie, chronické bronchitidy, plicní fibrózy, emfyzému, pneumosklerózy, bronchiálního astmatu. Mezi bezprostřední příčiny hypertrofie pravé komory patří Fallotův tetrad nebo vrozené srdeční onemocnění, které způsobuje syndrom modrého dítěte. Tato choroba je spojena s poruchou odtoku krve z pravé komory a je detekována v prvním roce života dítěte. Další příčinou hypertrofie je změna interventrikulární přepážky, ve které části srdce spolu komunikují, takže krev, která proudí do vnitřních orgánů, není nasycena kyslíkem. Kompenzace pro nedostatek výživy vnitřních orgánů, srdce pracuje ve zvýšeném režimu, což zase vede k hypertrofii. Příčiny zahrnují také plicní hypertenzi a plicní stenózu.
Zrada hypertrofie pravé komory je ta, že při normální elektrické aktivitě pravé komory je mnohem nižší než u levé, a proto je hypertrofie pravé komory detekována pouze tehdy, když se hmotnost pravé komory přiblíží hmotnosti levé nebo dokonce začne ji překračovat.

Odrůdy

V normálním stavu je hmotnost pravé srdeční komory třikrát nižší než hmotnost levé. V závislosti na stupni zvětšení komory jsou tři typy hypertrofie pravé komory srdce - střední, střední a výrazná. Při mírné hypertrofii je hmotnost pravé komory výrazně nižší než hmotnost levé. S mírným stupněm hypertrofie je hmotnost pravé komory menší než levá, ale má tendenci se zvyšovat. Při výrazné hypertrofii může hmotnost pravé komory překročit hmotnost levé.

Kromě toho lze rozlišit takové typy hypertrofie, které jsou fyziologické a patologické. Fyziologická hypertrofie je pozorována u dětí od prvních dnů života. Patologické - s vrozenými srdečními vadami, různými plicními chorobami, stejně jako náhlým přetížením, jako je popálenina nebo akutní pneumonie.

Důsledky

Pravé části srdce pracují s malým kruhem krevního oběhu, který se vyznačuje malými zátěžemi. K hypertrofii pravé komory dochází v důsledku významného přetížení. Jeho vzhled nejčastěji ukazuje, že myokard srdce se nevyrovná se zvýšenou zátěží, která je zase plná arytmií, zhoršené kontraktility a dalších negativních důsledků. S hypertrofií pravé komory, patologické změny ovlivňují plicní cévy a tepny, stávají se tvrdými, dochází k rozvoji sklerotických procesů, zvýšení krevního tlaku v plicním oběhu, Eisenmengerova syndromu atd.

Diagnostika a léčba

Protože plicní hypertenze a Eisenmengerův syndrom jsou nevratné stavy, hypertrofie vyžaduje rychlou diagnózu a včasnou léčbu. Jinak ani operace srdce nebude moci pomoci.

K hlavním vnějším příznakům hypertrofie pravé komory patří potíže s dýcháním v kombinaci s hmotností a bolestí na hrudi, náhlé záchvaty závratí se ztrátou vědomí, poruchy srdečního rytmu s pocitem „zmeškaných“ úderů a výrazné otoky nohou.

Podezřelým onemocněním může být elektrokardiogram. Tato diagnostická metoda neindikuje skutečné rozměry pravé komory, ale signalizuje změny v elektrické vodivosti, což může být spojeno s porušením velikosti komory. Podrobný obrázek vám pomůže zobrazit echokardiografie nebo ultrazvuk srdce. Tato metoda vám umožňuje vizuálně posoudit velikost srdce a jeho oddělení, jakož i odhadnout tlak uvnitř srdečních komor.

Léčba hypertrofie pravé komory je obvykle symptomatická. Na jedné straně je zaměřen na eliminaci základního onemocnění na straně druhé - při udržování normální funkce plic a srdečního svalu.

Aby se odstranily všechny doprovodné příznaky hypertrofie pravé komory, je předepsána komplexní léčba k normalizaci krevního tlaku, pulsu, podpory a výživy srdečního svalu. Chirurgická léčba tohoto kardiovaskulárního onemocnění je indikována pouze v případě, kdy onemocnění vyvolává srdeční onemocnění. Operace se provádí bezprostředně po diagnóze, a protože nemoc je nejčastěji diagnostikována v raném věku, operace se obvykle provádí v prvním roce života dítěte.

Tento článek je publikován výhradně pro vzdělávací účely a není vědeckým materiálem ani odbornou lékařskou radou.

Pravá komora, hypertrofie: příčiny. Známky hypertrofie pravé komory na EKG

Neodpustitelné chyby ve filmech, které jste si asi nikdy nevšimli, pravděpodobně jen velmi málo lidí, kteří by rádi filmy nesledovali. Nicméně i v nejlepším filmu jsou chyby, které si divák může všimnout.

Přes všechny stereotypy: dívka se vzácnou genetickou poruchou dobývá módní svět tato dívka jménem Melanie Gajdos, a ona rychle vnikl do světa módy, šokující, inspirující a ničit hloupé stereotypy.

20 fotek koček vyrobených v pravý čas Kočky jsou úžasné stvoření a každý o tom ví. A jsou neuvěřitelně fotogenní a vždy vědí, jak být v pravý čas v pravidlech.

Co říká tvar nosu o vaší osobnosti? Mnozí odborníci se domnívají, že při pohledu na nos můžete hodně říci o osobnosti člověka. Proto, když se poprvé setkáváte, dávejte pozor na neznámý nos.

10 okouzlujících hvězdných dětí, které dnes vypadají velmi jinak Čas letí, a jednoho dne se malé celebrity stanou dospělými osobnostmi, které už nejsou rozpoznatelné. Roztomilý chlapci a dívky proměnit v.

Proč potřebuji malou kapsu na džíny? Každý ví, že na džínách je malá kapsa, ale jen málo lidí se divilo, proč by mohl být potřebný. Zajímavé je, že to bylo původně místo pro xp.

Pravá srdeční choroba

Hypertrofie myokardu levé a pravé komory

Definice onemocnění

Hypertrofie srdeční komory je komplexem patologických a fyziologických symptomů, charakterizovaných výrazným zvýšením stěn komory, objem její dutiny zůstává nezměněn. Jedná se o druh syndromu, který varuje před zvýšením myokardu, který se může stát vážným onemocněním.

Fyziologické důvody, které vedou k hypertrofii srdeční komory, je příliš velká fyzická námaha, neodpovídá schopnostem těla. Patologické příčiny zahrnují dědičné a získané patologie. Vrozená abnormalita je nejčastěji pozorována v levé komoře, je detekována v raném věku, ale je asymptomatická. Symptomatické projevy jsou zvláště výrazné v pubertě.

Hypertrofie myokardu levé komory

Stěny levé komory obsahují pruhovaná svalová vlákna, buňky pojivové tkáně a hlavní látku. Levá komora zajišťuje průtok krve velkým kruhem krevního oběhu. Kontraktilní funkce jeho stěn přispívají k vyhození krve do aorty, po které vstupuje do systémového oběhu.

První příznaky hypertrofie levého myokardu srdeční komory se objevují, pokud existuje nesoulad mezi přívodem krve a velikostí levé komory. Lidé cítí bolest v hrudi, rychle unaveni, trpí závratí. časté mdloby. Tam je porušení nervového systému, který vede k vzhledu arytmií.

Selhání levé síně se projevuje krátkým dechem nejen při fyzické námaze, ale také v klidném postavení.

- V textu byla nalezena chyba? Vyberte to (pár slov!) A stiskněte Ctrl + Enter

- Nelíbilo se vám článek nebo kvalita předložených informací? - napište nám!

- Nepřesný recept? - napište nám to, určitě to vyjasníme z původního zdroje!

Hypertrofie pravé komory

Pravá komora, prochází krví, tlačí ji do cév spojujících plíce. Tam je obohacen kyslíkem. Pravá strana srdce a plic jsou vzájemně propojeny, takže různé problémy dýchacího systému vedou k hypertrofii komor.

V medicíně jsou stanoveny hlavní příčiny takové patologie.

Rozšíření pravé komory je způsobeno onemocněními, jako je chronická bronchitida a pneumonie. Změny nastávají po emfyzému a plicní fibróze, astmatu a pneumoskleróze. Hypertrofie pravé komory je způsobena mitrální stenózou nebo vrozenou srdeční vadou.

Pravá komora pyo hmoty je třikrát menší než levá, takže elektrická aktivita levé komory je větší. Hypertrofie pravé komory je vyslovována, když její hmotnost převyšuje hmotnost levé. Při mírné hypertrofii je pravá komora zvětšena, ale není větší než levá a je pozorováno mírné vzrušení.

U mírné hypertrofie je zvětšena pravá komora, ale její hmotnost nepřesahuje hmotnost levé komory. Při nástupu onemocnění jsou symptomy vždy smíšeného typu nebo zcela chybí. Pokud existuje tendence ke stabilnímu vzrůstu velikosti, pak jsou příznaky hypertrofie pravé komory vyjádřeny skutečností, že je obtížné pro osobu dýchat, cítí se těžkost hrudníku, dochází k bolesti.

Kromě toho mohou pacienti pozorovat při flutteru srdce, blednutí a zpožděném tepu. Existují záchvaty závratí a ztráty vědomí.

Léčba je zvolena po stanovení diagnózy a v závislosti na příčině problému.

U vrozených abnormalit se používá etiotropní metoda. Atogenní metoda pomáhá ovlivňovat patologické změny ve fyziologických parametrech komory. Dnes tyto metody normalizují krevní tlak, léčí obezitu, přispívají k nápravě defektů.

Léčebný kurz také zahrnuje použití léků, které zpomalují rozvoj hypertrofie. Hypertrofie levé komory nemá žádnou věkovou hranici, vyskytuje se v mladém a starším věku, je častou příčinou náhlé smrti při mrtvici nebo srdečním infarktu.

Vyšetření pacientů s podezřením na ventrikulární hypertrofii srdce se provádí po vyšetření kardiologem. Poté se provede elektrokardiogram, ultrazvukové vyšetření, echokardiogram. Určitě otestujte krev. Lékař léky předepisuje, pečlivě zkoumá historii - betablokátory a verapamil.

Během léčby musíte neustále sledovat činnost srdce, sledovat denní režim, dietu, alkohol a kouření při užívání betablokátorů jsou kontraindikovány. Ale bude to velmi užitečné - plavání, aerobik, jogging, fyzioterapie.

Lidé s touto patologií, bohužel, musí trvat celý život. Pokud existuje hrozba pro život, to znamená, že stěny srdce zesílí, narušují dodávky krve do mozku a dalších orgánů, pak lékaři budou s největší pravděpodobností trvat na operaci. Dnes, díky moderním technologiím, takové chirurgické zákroky již nejsou něčím novým, a proto byste si je neměli dávat pozor.

Příčiny a léčba hypertrofie levé a pravé komory

Co je hypertrofie?

Hypertrofie je patologický proces, který je doprovázen zvýšením objemu samotných buněk a jejich počtu. Výsledkem je zvýšení hmotnosti tkání, které je často doprovázeno porušením jejich funkcí. Pokud se tyto změny vyskytnou u srdečního svalu, dojde k hypertrofii myokardu.

Lidské srdce obsahuje čtyři komory, z nichž dvě jsou komory, další dvě jsou atria. Hlavní funkcí tohoto těla je čerpání, to znamená, že je zodpovědný za nepřetržitý oběh krve v těle. Při sběru z jiných orgánů tekutina nejprve vstupuje do atria a pak do komory.

Redukcí a udržováním konstantního tlaku v nádobách. Obvykle je tloušťka komor mnohem vyšší než síň, která je spojena s vysokým zatížením buněk této oblasti srdce. Existuje celá řada patologických stavů, které mohou způsobit hypertrofii pravé, levé nebo obou komor.

Hypertrofii nelze považovat za nezávislé onemocnění, ale pouze za projev řady patologických procesů.

Příčiny hypertrofie

Levá komora má obvykle největší hmotnost, protože krev z ní proudí do všech periferních tkání a orgánů, s výjimkou plic. Je to čerpadlo, které čerpá krev ve velkém kruhu.

Příčiny hypertrofie levé komory mohou být spojeny se zvýšenou rezistencí těchto cév, například v aortální stenóze. V tomto případě vyžadují svaly komory další sílu, aby se krev dostala do tepen. Tento stav se někdy vyskytuje v důsledku chronické hypertenze. Kvůli konstantnímu vysokému tlaku dramaticky zvyšuje zatížení levé komory, což vede k její hypertrofii.

Pravá komora je obvykle méně masivní než levá. Tlačí krev do cév malého (plicního) kruhu, skrz který vstupuje do tkáně alveol. Jakmile se hemoglobin v krvi objeví v kapilárách, obohacuje se kyslíkem a uvolňuje akumulovaný oxid uhličitý.

Hypertrofie myokardu pravé komory je nejčastěji důsledkem onemocnění dýchacího ústrojí nebo zúžení lumen plicní tepny, který je doprovázen rozvojem vrozené hypertenze.

Aby byla léčba hypertrofie řádně předepsána, je nutné provést úplné vyšetření a zjistit míru poškození srdce.

Metody zpracování

Vzhledem k tomu, že hypertrofie je pouze projevem jakýchkoli abnormalit, a nikoliv nezávislého onemocnění, před zahájením léčby je nezbytné stanovit příčinu tohoto patologického stavu. Další taktika bude přímo záviset na primárním onemocnění.

Léčba hypertrofie pravé komory je nejčastěji zaměřena na normalizaci funkce respiračního systému. Obvykle se používají tyto skupiny léčiv:

Léčba hypertrofie levé komory způsobené hypertenzí, prováděná za pomoci následujících léků:

• Inhibitory ACE nejen snižují tlak působením na renin-angiotensin-aldosteronový systém, ale také zabraňují narušení struktury srdce.
• Beta-blokátory (anaprilin, Concor) snižují frekvenci stahů srdce a pomáhají snižovat zátěž svalů. Vzhledem k této snížené závažnosti hypertrofie.
• Diuretika (lasix, indapamid) urychlují odstraňování tekutin z těla, snižují intravaskulární krevní objem, čímž snižují systémový tlak.
• Antagonisté receptoru angiotensinu mají podobný mechanismus účinku jako inhibitory ACE.

Pro léčbu hypertrofie obou komor srdce se používají také léky, které působí proti účinkům. Patří mezi ně:

• antiarytmické léky, které pomáhají s různým porušením srdečního rytmu;
• srdeční glykosidy, které zlepšují funkci levé komory;
• metabolické léky (riboxin, ATP, mexikor atd.), které zlepšují funkci myocytů.

Léčba léky pomáhá vyrovnat se s příznaky hypertrofie, ale nemá prakticky žádný vliv na příčiny.

V případě selhání zvolené léčby, stejně jako při diagnóze těžkých získaných nebo vrozených vad může situaci zlepšit pouze chirurgická léčba.

Chirurgická léčba

Při léčbě hypertrofie pravé komory se chirurgický zákrok obvykle provádí v raném věku. Snaha chirurga může být zaměřena na protetiku ventilu nebo odstranění patologických děr a cév. Někdy jsou však příčiny těchto změn spojeny s nevyléčitelnou vrozenou patologií respiračního systému, kterou lze řešit pouze přesazením celého komplexu srdce-plíce nebo pouze plic.

Ve většině případů operační taktika zpomaluje nárůst hmotnosti komorových svalových buněk a pomáhá eliminovat příčinu onemocnění.

Pro léčbu hypertrofie myokardu levé komory se obvykle používají protézy jednoho nebo více ventilů. Nejčastěji jsou příčiny těchto patologických změn spojeny se zúžením odcházejícího traktu, ke kterému patří aorta a její ventil. Účastní se a mitrální chlopně. Současně provádějte několik typů operací:

1. Prostetika pouze aortální chlopně. Operaci můžete provádět tradičním způsobem s otevřením hrudníku nebo miniinvazivním způsobem, kdy je ventil dodán do dané polohy ve složeném stavu punkcí do femorální tepny.
2. Protetický ventil spolu s částí aorty. Tento zákrok je traumatičtější a vyžaduje mnoho chirurgických zkušeností. Protézy samotné mohou být umělé nebo biologické, vyrobené z ošetřené prasečí tkáně.

V některých případech je léčba hypertrofie obou komor srdce možná pouze pomocí transplantace dárcovského orgánu. Před provedením takové operace je nutné provést velký počet testů kompatibility a po zákroku by měly být provedeny přípravy, aby se zabránilo rozvoji rejekční reakce.

Vzhledem k tomu, že pouze lékař může vyvinout účinnou léčebnou strategii, musíte se svěřit kompetentnímu specialistovi.

Pravá komora

Pravá komora je lidská srdeční komora, ve které začíná plicní oběh. V srdci jsou čtyři kamery. Žilní krev vstupuje do pravé komory z pravé síně v době diastoly přes trikuspidální ventil a je čerpána v době systoly přes plicní chlopni do plicního trupu.

Struktura pravé komory

Pravá komora je ohraničena od levého zadního a předního interventrikulárního sulku na povrchu srdce. Je oddělen od pravé síně pomocí koronárního sulku. Vnější okraj komory má špičatý tvar a nazývá se pravý okraj. Tvar komůrky připomíná nepravidelnou třístrannou pyramidu, jejíž základna směřuje nahoru a doprava a její vrchol doleva a dolů.

Zadní stěna komory má plochý tvar a přední - konvexní. Vnitřní levá stěna je mezikomorová přepážka, má konvexní tvar (konvexní směrem k pravé komoře).

Když se podíváte na pravou komoru v sekci na úrovni vrcholu srdce, vypadá to jako štěrbina prodloužená v anteroposteriorním směru. A když se podíváte na hranici střední a horní třetiny srdce, připomíná tvar trojúhelníku, jehož základem je přepážka mezi komorami, vyčnívající do dutiny vpravo.

V dutině komory jsou dvě sekce: zadní široká a přední užší. Přední část se nazývá arteriální kužel, má otvor, kterým se připojuje k plicnímu trupu. Zadní část komunikuje s pravým atriem přes pravý atrioventrikulární otvor.

Na vnitřním povrchu zadní části je mnoho svalových příček tvořících hustou síť.

Po obvodu atrioventrikulárního otvoru je připojen pravý atrioventrikulární ventil, který nezvrací tok krve z komory do oblasti pravé síně.

Ventil je tvořen třemi trojúhelníkovými chlopněmi: přední, zadní a septální. Všechny ventily jsou volné hrany v komorové dutině.

Septační ventil je umístěn blíže komorové přepážce a je připojen ke střední části atrioventrikulárního otvoru. Přední klapka je připojena k přední části středního otvoru, směřuje k arteriálnímu kuželu. Zadní cusp je připojen k zadní části mediálního otvoru. Často je mezi zadní a septální chlopní vidět malý přídavný hrot.

Otevření plicního trupu se nachází vlevo a dopředu a vede k plicnímu trupu. Podél okrajů díry můžete vidět tři klapky: přední, levý a pravý. Jejich volné hrany vyčnívají uvnitř plicního trupu a společně tvoří ventil plicního trupu.

Nemoci spojené s pravou komorou

Nejběžnější onemocnění pravé komory jsou:

• Stenóza plicního trupu;
• Hypertrofie pravé komory;
• Infarkt pravé komory;
• Blokáda pravé komory.

Stenóza plicního trupu

Stenóza je izolovaná zúžení plicní tepny. Zúžení výstupu na plicní tepnu může být umístěno na různých úrovních:

• Subvalvulární stenóza plicní tepny vyplývá z proliferace fibrózní a svalové tkáně v komorové infundibulární oblasti.
• Stenóza vláknitého kruhu je tvořena v místě přechodu myokardu pravé komory do plicního trupu.
• Izolovaná stenóza chlopně je nejčastějším onemocněním srdce (asi 9% vrozených srdečních vad). Pokud je tento defektní ventil plicní tepny membránou s otvorem o průměru od 2 do 10 mm. Rozdělení do okenic často chybí, provize jsou vyhlazeny.

Když stenóza plicního trupu zvyšuje tlak v pravé komoře, což zvyšuje zátěž. V důsledku toho to vede ke zvýšení pravé komory.

Hypertrofie pravé komory

Ve skutečnosti hypertrofie pravé komory není nemoc, spíše je to syndrom, který indikuje zvýšení myokardu a stává se příčinou řady závažných onemocnění.

Zvětšení pravé komory je spojeno s růstem kardiomyocytů. Tento stav je zpravidla patologie a je kombinován s dalšími kardiovaskulárními onemocněními.

Rozšíření pravé komory je poměrně vzácné a je často diagnostikováno u pacientů s onemocněním jako je pneumonie a chronická bronchitida, plicní fibróza a emfyzém, pneumoskleróza a bronchiální astma. Jak je uvedeno výše, hypertrofie pravé komory může způsobit stenózu nebo vrozené srdeční onemocnění.

Hmotnost pravé komory v normálním stavu je přibližně třikrát nižší než hmotnost levé. To je důvodem převahy elektrické aktivity levé komory ve zdravém srdci. Na tomto pozadí je hypertrofie pravé komory obtížnější detekovat na elektrokardiogramu.

Na základě stupně zvýšení pravé komory se rozlišují následující typy hypertrofie:

• Těžká hypertrofie - když pravá komora překročí levou komoru;
• Průměrná hypertrofie - levá komora je větší než pravá, ale vpravo jsou excitační procesy spojené s jejím zvýšením;
• Střední hypertrofie - levá komora je podstatně větší než pravá komora, i když pravá komora je poněkud zvětšena.

Infarkt pravé komory

U přibližně 30% pacientů s horším infarktem je pravá komora ovlivněna do určité míry. Izolovaný infarkt pravé komory se vyskytuje méně často. Rozsáhlý srdeční infarkt často vede k závažnému selhání pravé komory, kde je příznak Kussmaul, otok krčních žil, hepatomegalie. Možná hypotenze. První den je často pozorován nárůst segmentu ST u dalších hrudníků hrudníku.

Stupeň poškození pravé komory může být detekován pomocí echokardiogramu.

Blok pravé komory

Blokáda pravé komory se vyskytuje u přibližně 0,6-0,4% zdravých lidí. Prognóza tohoto onemocnění závisí na srdečním onemocnění. Například, s izolovanou blokádou, prognóza je docela příznivá, protože tam je žádná tendence vyvinout koronární srdeční nemoc.

Blokáda pravé komory se může vyvinout v důsledku plicní embolie nebo předního infarktu. Pokud dojde k blokádě v důsledku infarktu, je prognóza negativní, protože v prvních měsících dochází často k selhání srdce a náhlé smrti.

Blokáda vyplývající z plicní embolie je obvykle přechodná a vyskytuje se hlavně u pacientů se závažným onemocněním plic.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.