Dopplerův ultrazvuk dolních končetin: přehled postupu

Z tohoto článku se dozvíte, jak provádět USDG cév dolních končetin, kterým je předepsán postup. Co může být diagnostikováno s USDG.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Dopplerův ultrazvuk je Dopplerův ultrazvuk. Tato metoda diagnózy, na rozdíl od jiných metod vyšetřování krevních cév, může ukázat rychlost průtoku krve, která vám umožní přesně diagnostikovat závažnost onemocnění, které ovlivňuje krevní oběh.

U všech nádob se tento postup provádí na stejném principu - pomocí ultrazvukového senzoru, jako je tomu u každého ultrazvuku. Tento postup je často vyžadován pro vyšetření žil, pro studium tepen se používá méně často.

Na toto vyšetření se mohou obrátit různí lékaři: terapeut, flebolog, angiolog. Provádí ultrazvuk specialisty.

Indikace

Pro diagnostiku těchto onemocnění je předepsána cévy dolních končetin:

1. Křečové žíly.
2. Tromboflebitida.
3. Ateroskleróza.
4. Trombóza
5. Křeče tepen nohou (angiospasmus).
6. Aneuryzma tepen (jejich expanze).
7. Obliterující endarteritida (zánětlivé onemocnění tepen, které vede k jejich zúžení).
8. Arteriovenózní malformace (patologické klouby mezi tepnami a žilami).

Jaké jsou příznaky předepsané USDG

Pacienti jsou upozorněni na tento diagnostický postup pro podezření na cévní onemocnění nohou. Váš lékař Vám může předepsat USDG, pokud se u Vás objeví tyto příznaky:

• otok nohy;
• těžkost v nohách;
• časté blanšírování, zarudnutí, modré oči;
• "Husí kůže", necitlivost v nohou;
• bolest při chůzi menší než 1000 metrů;
• křeče v lýtkových svalech;
• cévní "hvězdičky", "mřížky", vyčnívající žíly;
• sklon k zmrazení nohou, chladné nohy, i když jsou teplé;
• Vzhled modřin na nohou, dokonce i po nejmenším úderu, nebo z jakéhokoliv důvodu.

Když je potřeba dopplerografie

Dopplerografie cév nohou pro profylaktické účely každých šest měsíců nebo rok, pokud jste ohroženi. K cévním onemocněním dolních končetin:

• osoby s nadváhou;
• zabývající se fyzickou prací (nakladače, sportovci);
• ti, kteří stále stojí nebo jdou hodně v práci (učitelé, strážci, kurýři, číšníci, barmani);
• ti, kteří již byli diagnostikováni s aterosklerózou jiných cév;
• osoby, jejichž přímí příbuzní trpěli cévními chorobami;
• osoby s diabetem;
• kuřáci;
• osoby starší 45 let;
• ženy v období těhotenství a menopauzy;
• žen užívajících perorální antikoncepci po dlouhou dobu.

Příprava

Tento postup nevyžaduje žádnou složitou přípravu.

Jediná věc - nohy musí být čisté. Pokud máte vzhledem k individuálním vlastnostem husté vlasy na nohou, je vhodné ho oholit, aby mohl lékař pracovat snadněji.

V den procedury nepijte alkohol, povzbuzující nápoje (káva, silný čaj, energie), nevystavujte nohy fyzickému namáhání (neběhejte, nezvedejte závaží, nechodte na cvičení). 2 hodiny před USDG cév dolních končetin (a jiných plavidel také) nekuřte. Je lepší jít na zkoušku ráno.

Vezměte si ubrousek nebo ručník s sebou, abyste si otřete nohy. Přineste také doporučení pro USDG od svého lékaře a výsledky předchozích cévních vyšetření.

Jak provádět výzkum

Nejprve si uvolníte nohy z oblečení.

Zkouška bude prováděna v klidu nebo vleže. Lékař aplikuje gel na ultrazvuk a řídí ultrazvukové čidlo na nohách.

Obraz vašich plavidel je zobrazen na monitoru specialisty. Ihned během procedury analyzuje a zaznamenává data.

Pokud jste vyšetřeni vleže, lékař vám nejprve řekne, abyste si lehli na břicho a zvedli nohy nahoru na ponožkách. Nebo můžete umístit válec pod nohu. V takové pozici je pro odborníka nejvhodnější vyšetřit poplitální, fibulární, malé subkutánní a suralální žíly, jakož i tepny zadního povrchu nohou. Pak budete požádáni, abyste se převrátili na záda a mírně ohnuli nohy u kolenních kloubů. V této poloze může lékař vyšetřit žíly a tepny předního povrchu nohou.

Anatomie žil nohou. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Během UZDG k identifikaci refluxu (reverzní výtok krve) může lékař provést speciální testy:

1. Test komprese. Končetina je stlačena a je vyhodnocen průtok krve ve stlačených cévách.
2. Vzorek Valsalva. Budete požádáni, abyste inhalovali, drželi nos a ústa a trochu se snažili vydechovat. Pokud je počáteční stadium křečových žil, může se během tohoto testu objevit reflux.

Dopplerova sonografie trvá celkem 10–15 minut.

Na konci vyšetření si otřete nohy ze zbytků ultrazvukového gelu, obléknete se, vezmete výsledek a můžete jít.

Co ukazuje USDG cév nohou

Pomocí Doppleru dolních končetin je možné tyto cévy nohou vyšetřit:

Větve těchto velkých tepen.

Během tohoto diagnostického postupu může lékař vidět:

• tvar a umístění nádob;
• průměr dutiny nádoby;
• stav cévních stěn;
• stav arteriálních a venózních chlopní;
• rychlost proudění krve v nohách;
• přítomnost refluxu (reverzní výtok krve, který se často vyskytuje v křečových žilách);
• přítomnost krevních sraženin;
• velikost, hustota a struktura trombu, pokud existuje;
• přítomnost aterosklerotických plaků;
• přítomnost arteriovenózních malformací (spojení mezi tepnami a žilkami, které by normálně neměly být).

Normy UZDG, závěr s vysvětlením

Žíly musí být průchodné, ne rozšířené, stěny nejsou zesílené. Tepny nejsou zúžené.

Všechny ventily musí být bohaté, neměly by tam být žádné refluxy.

Rychlost průtoku krve v femorální tepně je v průměru 100 cm / s, v tepnách nohy - 50 cm / s.

Aterosklerotické plaky a krevní sraženiny v cévách by neměly být detekovány.

Mezi nádobami nejsou žádné abnormální spojení.

Příklad normálního závěru žil nohou UZDG a vysvětlení k němu

Závěr: všechny žíly na obou stranách jsou propustné, stlačené, stěny nejsou zahuštěné, průtok krve je fázový. Neidentifikované intraluminální struktury. Ventily jsou konzistentní na všech úrovních. Patologický reflux při provádění komprese a Valsalva vzorků chybí.

Kontraindikace

Dopplerova sonografie dolních končetin je naprosto bezpečný postup. Nemá žádné kontraindikace a věková omezení.

Může být prováděna s libovolnou frekvencí a všemi lidmi, včetně:

• děti jakéhokoli věku;
• starší osoby;
• osoby s chronickým onemocněním;
• pacienti s akutními zánětlivými onemocněními;
• ti, kteří mají implantovaný kardiostimulátor (mohou poslat ultrazvukové snímače na nohy a ultrazvukové vyšetření hrudní dutiny nelze provést);
• těhotné a kojící ženy;
• ti, kteří jsou alergičtí na kontrastní látky (např. angiografie, v tomto případě nelze provést);
• osoby vážící více než 120 kg (ale u většiny přístrojů není možné provést MRI u obézních pacientů, protože nejsou určeny pro takové rozměry).

Jediné omezení, které může být povoleno, je alergie na ultrazvukový gel. Vyskytuje se v ojedinělých případech. A není to absolutní kontraindikace diagnózy. Alergické reakci lze vyhnout tím, že zvedne hypoalergenní gel, který je pro vás to pravé.

Gel pro ultrazvuk

Shrnutí, výhody postupu

Dopplerova sonografie dolních končetin je naprosto bezbolestný způsob diagnostiky. Nezpůsobuje žádné vedlejší účinky a nemá žádné kontraindikace (s výjimkou alergie na ultrazvukový gel). Jak ukázali vědci, ultrazvukové vlny nezpůsobují žádné poškození těla, takže ultrazvuk cév nohou může být prováděn s jakoukoliv frekvencí.

Na rozdíl od MRI nemá USDG pro pacienta žádný hmotnostní limit a může být prováděn lidmi s instalovaným kardiostimulátorem.

Tento postup může být proveden u pacientů s alergií na kontrastní látky a jiné léky obsahující jód, o kterých nelze říci o angiografii a kontrastní flebografii.

Mezi výhody lze konstatovat a nízké náklady. Dopplerova sonografie je výrazně levnější než MRI, angiografie a flebografie.

Nespornou výhodou metody je rychlost provedení. USDG činí maximálně 15 minut. Například MRI trvá nejméně půl hodiny.

Lze říci, že Dopplerova sonografie je nejoptimálnější metodou zkoumání stávajících cév. Kombinuje vysokou přesnost, dostupné náklady, vysokou rychlost a téměř úplnou absenci kontraindikací.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Cévy dolních končetin (Dopplerův ultrazvuk)

Dopplerův ultrazvuk (UZDG) je nedílnou součástí algoritmu pro diagnostiku cév. V klinické praxi je metoda používána od poloviny 20. století, což umožňuje zkoumat pohybové parametry krvinek.

Informace o rychlosti a směru proudění krve, laminaritě, stupni vaskularizace umožňuje vyvodit závěry o patologii krevního oběhu. USDG cév dolních končetin má vysokou diagnostickou účinnost (více než 80%) s obliterující aterosklerózou, trombózou žil horních končetin. Plavidla UZGD se používají jako screeningová metoda charakterizovaná:

• bezpečnost (neinvazivní; žádné ozáření);
• možnost vícenásobných studií, monitorování v reálném čase;
• mobilita diagnostických přístrojů;
• ziskovost. USDG cév dolních končetin je několikrát levnější než výzkum jinými hardwarovými metodami (magnetická rezonance a počítačová tomografie): cena obvykle nepřesahuje 3000 rublů.

Hlavní omezení USDG jsou spojena se špatným průchodem signálu kostní tkání a orgány naplněnými plynem. To neznamená, že by měl být USDG zcela vyřazen při zkoumání zásobení mozku krví, které je uzavřeno lebkou.

Za prvé, nepřímé informace o působení intrakraniálních cév získaných pomocí USDG mohou být dále doplněny duplexními skenovacími a angiografickými metodami.

Za druhé, způsob je účinný při diagnostice patologických stavů brachiocefalických tepen (BCA), které se podílejí na dodávce krve do hlavy, například na karotických a vertebrálních tepnách. USDG BSA umožňuje identifikovat patologické proudy s následujícími odchylkami.

1. S vaskulární stenózou (v důsledku aterosklerotických plaků, mačkání kostní tkáně a nádorů, ohýbání).
2. S patologií posunu (kvůli malformacím mezi tepnami a žilkami, arterio-sinusovou anastomózou, nadměrnou perfuzí).
3. Zbytkový průtok krve v tepnách a žilách s trombózou, stenózou.
4. Obtížnost při perfuzi s intrakraniální a arteriální hypertenzí, hypokapnií a vazokonstrikcí.
5. S emboli. Emboli se projevují při skenování ve formě zvýšení výkonu odraženého signálu.
6. Při cerebrálním angiospasmu (v důsledku snížení hladkého svalstva, které je součástí struktury cévní stěny, hematomů, mrtvice, migrén, změn hydrostatického tlaku v cévách).

Sledování těchto ukazatelů pomocí UZDG vám umožňuje včasně diagnostikovat nemoci, kdy angiografické metody stále nemohou opravit patologické změny.

Princip uzdg

Rychlost průtoku krve je jedním z hlavních funkčních ukazatelů kardiovaskulárního systému. Instrumentální metody měření pohybu krve se objevily v XVII století.

K dnešnímu dni má arzenál nástrojů pro určování reologických vlastností krve několik desítek metod. USDG je jednou z metod, které používají Dopplerův efekt: změny ve frekvenci signálu při odrazu z pohybujících se objektů, například z červených krvinek.

Pokud se objekt nepohybuje, zařízení signál neupraví. Detekce Dopplerova signálu indikuje přítomnost průtoku krve. Velikost frekvenčního posunu závisí na rychlosti průtoku krve.

Pro základní indikace pro cervikální MRI viz tento odkaz.

Signál ze senzorů je zesílen a přiváděn do počítače, kde je zobrazen pomocí softwaru ve formátu grafu (dopplerogram). UDZG je někdy kritizován za to, že se jedná o metodu, která neumožňuje získat jasný trojrozměrný obraz cévy, ale dopplerogramma také umožňuje kvalitativní a kvantitativní hodnocení průtoku krve.

Cév dolních končetin

Pacientům se symptomy oběhových poruch v cévách nohou by měl být předepsán USDG:

• přerušovaná klaudikace;
• snížená účinnost;
• inkontinence plynu;
• nepřítomnost nebo snížení tepnové pulsace;
• těžkost v nohách, slabost, únava;
• křeče ve svalech nohou, necitlivost;
• bolest zhoršená námahou;
• suchá kůže, změna barvy (blanšírování, zarudnutí, cyanóza, ztmavnutí);
• změna lokální teploty;
• edém končetin;
• neléčivé rány na nohou, deformity nehtů, vředy, gangréna.

Příznaky arteriální a venózní insuficience se mohou částečně překrývat, ale USDG vám umožňuje určit typ cévy s poruchou průtoku krve ve formě Dopplerova vzoru. Během USDG je pacient v poloze vleže a lékař se senzorem přijímá signál v bodech projekce tepen.

Při výzkumu diagnostiky žil v horizontální i vertikální poloze se stává. Minimální doba vyšetření může být 10 minut, ale obvykle trvá asi půl hodiny.

USDG tepen dolních končetin

Tepny dolních končetin ukazují změny v průtoku krve během okluze, arteriální stenózy, embolie. Nejčastější příčinou arteriální insuficience jsou onemocnění uvedená níže.

1. Ateroskleróza obliterans. Patologie je spojena s aterosklerotickými procesy v tepnách. Tvořené aterosklerotické plaky nejen ucpávají cévu a vyvolávají tvorbu trombu v místě plaku, ale mají tendenci se rozpadat a být zdrojem embolie. Emboly poškozují cévy ve směru průtoku krve, což zase spouští v nich procesy trombózy. Pro diagnózu vazokonstrikce v této patologii se používá USDG s měřením ankle-brachial indexu (ABI).
2. Obliterující endarteritida. Onemocnění postihuje především malé tepny chodidel a nohou, ve kterých se pod vlivem faktorů nejasné etiologie objevuje zánět, následovaný tvorbou trombů a degenerativními procesy v cévách a nervových vláknech. V současné době existuje několik hypotéz o příčinách této patologie: autoimunní, infekční, aterosklerotická, toxická, alergická, porušení krevního koagulačního systému. Pro diagnostiku se používá komplex metod, které kromě USDG zahrnují reografii, kapilózu, oscilografii, angiografii, duplexní skenování.
3. Diabetes. Patologie tepny spojené s diabetes mellitus. Diabetes mellitus typu 2 vyžaduje zvýšenou pozornost procesů krevního oběhu v dolních končetinách. Ateroskleróza u diabetu je mnohem ostřejší, s poškozením jak velkých tepen, tak arteriol, kapilár. Přibližně polovina amputací nohou v důsledku arteriální insuficience se provádí u pacientů s diabetes mellitus; riziko amputace je 22krát vyšší než v nepřítomnosti diabetu. USDG s výpočtem ABI v tomto případě se používá pro diferenciální diagnózu onemocnění.

Pro objasnění polohy, stupně a rozsahu okluze se používá angioscanning, stejně jako barevné Dopplerovo mapování, přiřazené podle výsledků USDG.

USDG žil dolních končetin

Dopplerovský ultrazvuk dolních končetin se provádí za účelem stanovení průměru žil, identifikace trombotických okluzí, reverzního průtoku krve (s defekty chlopňového aparátu).

Software přístrojů USDG pracuje s výzkumnými režimy jak povrchových cév, tak hlubokých žil: iliakálních, dolních dutých, femorálních, malých a velkých subkutánních, poplitálních, hlubokých cév dolní končetiny.

USDG umožňuje diagnostikovat následující patologii.

1. Křečové žíly Test může fixovat krevní stázu v rozšířených žilách.
2. Trombóza Trombóza způsobující žilní insuficienci v důsledku úplného nebo částečného překrytí cévního lumenu.

Když je během procesu USDG detekována krevní sraženina v hlubokých žilách, doporučuje se provést radionuklidovou scintigrafii plic: tento pár metod je nezbytný a dostačující pro diagnózu plicního tromboembolismu, což je smrtelná komplikace, která se často vyskytuje během tromboflebitidy.

Pokud je diagnóza na konci ultrazvuku žil dolních končetin na pochybách, může být předepsána radiopakní flebografie, která několikrát zvyšuje cenu vyšetření nejen v diagnostickém, ale i v peněžním smyslu (až do 18 000 rublů).

Duplexní skenování, magnetická rezonance a počítačová tomografie, umožňující detailní vizualizaci stavu chlopní, venózní trombů, stanovení jejich typu a rizika komplikací, jsou však doporučeny k objasnění diagnózy při detekci patologie krevního oběhu v žilách dolních končetin.

USDG cév dolních končetin: hlavní účely a způsoby provádění

USDG cév dolních končetin je určen k identifikaci patologických stavů krevního oběhu v cévách nohou: tepen a žil. Hlavním cílem metody je stanovit rychlost pohybu a směr průtoku krve.

USDG má takové výhody oproti jiným metodám, jako jsou informace, bezpečnost, možnost opakování několikrát, dostupnost a relativně nízká cena. Indikace pro USDG jsou stanoveny po obdržení lékařského flebologa.

Podstata Dopplerova ultrazvuku

Dopplerův ultrazvuk žil a tepen dolních končetin je založen na fyzickém Dopplerově efektu: proto je druhým názvem výzkumné metody ultrazvuková Dopplerova sonografie.

Přístroj zaznamenává změnu frekvence signálu, digitálně ho zpracovává a lékař dospěl k závěru o souladu průtoku krve v určitém místě této nádoby s normálními parametry nebo přítomností jakýchkoli odchylek. USDG je objektivní, vysoce detailní, neškodná, bezbolestná metoda vyšetření stavu cév.

Co technika ukazuje?

Na USDG jsou vyšetřeny USDG a dolní dutá žíla, femorální, malé a velké subkutánní, hluboké žíly nohou a popliteální žíly. Hluboké žíly stejného jména doprovázejí stejné tepny.

USDG pomáhá:

• identifikovat asymptomatické počáteční vaskulární léze;
• detekovat vaskulární patologie: aterosklerotické plaky nebo jiné patologie;
• kvantifikovat průtok krve (například rychlost pohybu);
• identifikovat segmenty arteriálního zúžení (stenóza) a velikost;
• určovat křečové žíly: jeho příčina, stupeň závažnosti, je nedostatek chlopně;
• identifikovat krevní sraženinu v cévách, změřit její velikost a strukturu, flotaci;
• studovat stav stěn cév (elasticita, hypertonie, hypotenze);
• diagnostikovat aneuryzma.

Při stanovení krevních sraženin v hlubokých žilách můžete zjistit následující vlastnosti:

• procento zúžení žilní lumen;
• parietální nebo mobilní trombus, který je detekován stisknutím senzoru;
• mírný nebo těsný trombus;
• homogenní nebo heterogenní.

Dopplerova sonografie se provádí za účelem diagnostiky běžných patologických stavů - křečových žil, aterosklerózy cév dolních končetin, tromboflebitidy, hluboké žilní trombózy a dalších vaskulárních onemocnění.

Dopplerova sonografie dolních končetin pomůže určit typ léčby v této fázi onemocnění a pokud existují indikace pro chirurgickou léčbu, proveďte předoperační žilní značení.

Výhody USDG:

• bezbolestné a neinvazivní;
• nízké náklady na postup a dostupnost;
• žádné ionizující záření;
• online čas, takže můžete okamžitě provést biopsii identifikovaných útvarů;
• detail obrazu je mnohem vyšší než u konvenčních rentgenových snímků.

Na rozdíl od USDG, takové vysoce informativní výzkumné metody jako MRI a počítačová tomografie nemohou odhadnout rychlost průtoku krve.

Komu je přiděleno

Při chůzi je třeba provést vyšetření na stížnosti na bolest v nohou, "necitlivost", "chladné zaklapnutí" končetin. Čím dříve je patologie diagnostikována a léčba bude předepsána, tím lepší je prognóza pro úplné uzdravení.

UZDG plavidel nohou je jmenován, pokud: t

• v jiných tepnách těla je již ateroskleróza;
• bolesti se objevují v lýtkových svalech;
• bolesti při cvičení a chůzi na krátké vzdálenosti od 500 metrů do 1 km;
• nohy se zbarví do modra a zchladnou nebo zčervenají a zvětší;
• viditelné na povrchu uzlů krevních cév a manifestních křečových žil;
• tam jsou stížnosti na těžkosti v nohách, otok, necitlivost nohou, křeče;
• na nohách se objevily tmavě fialové pečetě;
• objevily se hvězdy;
• jedna z nohou se zvětšuje ve srovnání s druhou;
• dochází k trofickým změnám kůže;
• došlo k úrazu tepen.

Také, USDG je předepsán pacientům s diabetem a jinými chronickými onemocněními.

V souvislosti s absencí kontraindikací tohoto postupu může být prováděna opakovaně pro stanovení dynamiky terapie.

Indikace pro studium

Nejběžnější indikace pro provádění UZDG jsou stížnosti na:

• blanšírování nohou a chladných končetin;
• husí kůže;
• nohy rychle unavené a bzučící;
• podlitiny rychle;
• odřeniny se již dlouho neuzdravují;
• pálivý pocit, plnost, plnost v nohách;
• vizuální otok žil.

Pomocí výzkumu zjistíte:

• jsou hluboké nebo povrchové žíly průchodné a jaký je stupeň porušení;
• jak konzistentní jsou ventily v žilních cévách, stupeň chlopňové insuficience;
• jaký je stav perforačních žil - tzv. propojení mezi hlubokými a povrchovými cévními sítěmi;
• a přítomnost a úroveň mobility krevní sraženiny.

V procesu výzkumu lze identifikovat:

• Cévní ateroskleróza obliterans je onemocnění velkých cév charakteristických pro věkově závislé pacienty.
• Obliterující endarteritida je onemocnění malých cév charakterizované zúžením a zánětem segmentů tepny.
• Křečové žíly - stagnace žilní krve a přítomnost rozšířených cévních segmentů.
• Hloubková žilní trombóza je onemocnění způsobené krevními sraženinami, které interferují s normálním tokem krve.

Příprava a postup postupu

Vezměte si, je-li k dispozici, doporučení od lékaře, a pokud jsou k dispozici, výsledky dalších studií. V den studie nemusíte pít povzbuzující nápoje: alkohol, kávu, energii, čaj, neměli byste kouřit 2 hodiny před studiem, nemusíte brát léky.

Je nutné odstranit oděv ze studovny a ležet na zádech na gauči poblíž přístroje USDG. Lékař aplikuje na kůži kontaktní gel, který zlepšuje přenos ultrazvukových vln. Lékař provádí měření v kontrolních bodech, které odpovídají projekci vyšetřovaných plavidel.

Vyšetření malých subkutánních a poplitálních žil se provádí tak, že se pacient požádá, aby se postavil nebo převalil na žaludek.

Monitor zachycuje snímky sledovaných oblastí. Je možné, že po prostudování studie provede lékař studii. V některých případech se měření provádí na pravé a levé noze pro porovnání rychlosti průtoku krve pro podrobnější informace.

Studie je stejně informativní pro velké a malé cévy a pro arteriální a venózní oběh.

Studie trvá až jednu hodinu, je naprosto bezbolestná a nepřináší nepříjemné pocity. Po zákroku pacient vstane a otře gel. Po 15 minutách budou výsledky studie vydány a vydány do rukou.

Principy dekódování výsledků a normální výkon

Hodnocení žilního lože nemá žádné číselné hodnoty. Sonolog analyzuje průchodnost žil, stav venózních chlopní, topografii segmentu, kde je odhalena patologie a stupeň průtoku krve.

Průtok arteriální krve má několik parametrů:

1. Ankle-brachial index ABI je poměr arteriálního tlaku v kotníku k arteriálnímu tlaku měřenému na rameni. ABI by normálně měla být mezi 0,9 a vyšší. Po načtení se parametr zvyšuje. Čím nižší je skóre, tím horší je průchodnost tepen na noze. Pokud je počáteční stupeň stenózy 0,9-0,7, pak je kritický již - 0,3.
2. Maximální rychlost průtoku krve v femorální tepně je normální - 100 cm / s, v dolní noze - 50 cm / s.
3. Index rezistence v femorální tepně přesahuje 1 m / s.
4. Index pulzace v tibiální tepně přesahuje 1,8 m / s. Čím méně než poslední 2 indikátory, tím užší průměr nádoby.
5. Turbulentní typ průtoku krve znamená, že dochází k neúplnému zúžení cévy.
6. Typ trupu - norma.
7. Typ trupu modifikovaný znamená, že nad místem stenózy.
8. Kolaterální průtok krve je zaznamenán pod místem s úplným nedostatkem průtoku krve.

Na základě této studie tedy může lékař vidět, jak se nacházejí žíly a tepny, stupeň vaskulární permeability, délka úzkých segmentů.

Výsledkem této studie je lékařský závěr o stejnoměrnosti průtoku krve, povaze jeho změny, ke které dochází v důsledku zúžení a někdy i zablokování lumenu, ke kterému může dojít v důsledku aterosklerotického plátu nebo trombu.

Analyzovala kompenzační kapacitu průtoku krve, patologii struktury cév:

• existence tortuosity, aneuryzmat;
• závažnost křeče;
• možnost stlačení arterie v blízkosti jizevní tkáně nebo například spazmických svalů.

Tato video přednáška vypráví více o potřebném vybavení a dekódování indikátorů (určených pro odborníky):

Průměrné ceny v Rusku i v zahraničí

Dopplerovské krevní cévy nohou mohou být rozděleny na USDG pouze tepny nebo tepny a žíly. V prvním případě budou náklady na průzkum nižší a dosahují v průměru 3 500 rublů. V druhém případě budou náklady na průzkum zahájeny od 5 500 rublů.

Úspěšná diagnostika onemocnění nohou cévy je možná pouze pomocí inovativního vybavení a pečlivého výzkumu zkušenými odborníky. Po dokončení studie flebolog řeší otázku potřeby další diagnostiky: flebografie, duplexní skenování, CT flebografie, flebografie atd.

Kdy je předepsán USDG dolních končetin?

Datum vydání článku: 06/01/2018

Datum aktualizace článku: 10/9/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiolog

Jednou z metod pro kontrolu stavu cév je ultrazvuk Dopplerův ultrazvuk (Dopplerův ultrazvuk) - postup připomínající jednoduchý ultrazvuk.

To má několik výhod: to je levné, výsledek skenování s pomocí toho je jasný a srozumitelný, to nezpůsobí žádné nepohodlí nebo nepohodlí pro pacienta.

Co je to za vyšetření?

USDG cév dolních končetin (Doppler, Doppler, Dopplerův sken) je vyšetření cév nohou, jejich stavu a parametrů průtoku krve přes ně.

V průběhu aplikace je možné identifikovat patologické stavy cév končetin (tromby, varixy) a další poruchy v systému krevního oběhu.

Princip činnosti je podobný ultrazvuku - ultrazvukové zařízení vysílá vlnu nasměrovanou do krve proudící v cévách. Ultrazvuk, odrážený od nich, tvoří určitý vzor, ​​který se zobrazuje na obrazovce.

Tímto způsobem si můžete prohlédnout celou oblast možného poškození a jasně určit rozsah poškození a zvolit správný způsob ošetření.

Samotný postup je naprosto bezbolestný.

Kdy a komu je předepsáno?

Vzhledem k tomu, že tato technika je neinvazivní, lze diagnostiku provádět u pacientů všech věkových kategorií.

Indikace pro provedení zahrnují:

• Přítomnost otoků nohou.
• Studené nohy.
• Bolest v tele a pocit "těžkých nohou".
• Křeče.
• Podezření na cévní změny v nohách (zejména během těhotenství).
• Periodická necitlivost nohou.
• Svědění v nohách, bez vnějších kožních onemocnění.
• Diabetes.
• Snížený cévní tonus.
• Podezření na aterosklerózu.
• Podezření na křečové žíly nebo jiné změny v průtoku žilní krve.
• Trofické změny kůže.
• Srdeční problémy - angina pectoris nebo infarkt myokardu.
• Migrény a mdloby.
• Bolest při chůzi nebo námaze.
• Vysoký cholesterol.

USDG se také zobrazuje jako preventivní kontrola pro některé kategorie lidí:

• Těhotná.
• Osoby starší 40 let by měly být kontrolovány každých šest měsíců nebo rok.
• Lidé, jejichž historie rodiny má křečové žíly.

Existují nějaké kontraindikace?

Neexistují žádné kontraindikace samotného postupu - USDG má malý vliv na stav lidského těla, takže jeho použití není omezeno na jednu skupinu pacientů. Těhotné ženy a děti nejsou při provádění zákroku rovněž ohroženy.

Omezení se mohou týkat pouze výsledků výzkumu. V některých lidských podmínkách není možné dosáhnout jasného obrazu, například pokud je pacient v kritickém nebo vážném stavu (akutní stadium nemoci), nebo si není vědom toho, co se děje (duševní poruchy).

Také se nedoporučuje provádět USDG, pokud je poškozena kůže nohou - to je způsobeno jak možnou negativní reakcí těla na gel, tak údajnými nepřesnostmi v diagnóze.

Někteří lidé mají alergickou reakci na gel použitý během procedury. V tomto případě se provádí hypoalergenní látkou.

V opačném případě se dopplerovské skenování zobrazí široké skupině lidí.

Co pomáhá detekovat USDG?

Dopplerova sonografie se provádí jak pro žíly, tak pro tepny:

• Průměr lumen.
• Krevní sraženiny - jejich hustota, velikost, struktura.
• Rychlost průtoku krve, stejnoměrnost nebo porušení hlavního krevního oběhu.
• Absence nebo přítomnost refluxu.
• Stav stěn cév.
• Přítomnost nebo nepřítomnost plaků při ateroskleróze.
• Přítomnost spojení mezi žilami a tepnami.
• Ventily nádob - jejich stav.
• Formy plavidel a jejich umístění.

Tato diagnostická metoda ukazuje téměř všechny možné změny ve stavu cév, včetně hlubokých. A co je důležité, umožňuje sledovat rychlost průtoku krve v dolních končetinách.

Mezi nemoci, které lze identifikovat s USDG, patří:

• Křečové žíly
• Ateroskleróza.
• Hluboká žilní trombóza.
• Tromboflebitida
• Další cévní změny v tomto místě.

Je školení nutné?

Předběžná příprava není nutná, avšak doporučuje se:

• Postarejte se o vlastní tělesnou hygienu, zejména o nohy.
• Přineste plenku.
• Noste pohodlné oblečení, které usnadňuje svlékání nebo nešlapání nohy při vytahování nohou.

Proces vedení

Tato diagnóza se provádí takto:

1. Před přijetím k lékaři by se měl pacient připravit (podle pravidel osobní hygieny a pohodlí).
2. V kanceláři byste měli svléknout, sundat kalhoty a boty, otevřít diagnostikovanou končetinu. Také je nutné se zbavit jakýchkoli šperků v této části těla, protože na ně může senzor reagovat.
3. Pacient je umístěn na gauči. Póza by měla být následující: nohy od sebe, nohy-out. Pokud je diagnóza provedena ze zadní části nohy, měli byste ležet na břiše.
4. Lékař aplikuje ultrazvukový gel, aby zajistil plný kontakt přístroje s pokožkou.
5. Přístroj začne diagnostikovat: lékař se pohybuje kolem zvolené oblasti, mírně zatlačuje do kůže. Také je možné, že lékař kontroluje krevní cévy prsty - takže fotografie postižené oblasti může být výraznější. Pacient může být požádán, aby zadržel dech.
6. Data ze senzoru přejdou do databáze pro další dešifrování. Současně může být vydán charakteristický zvukový signál zařízení.
7. Jsou-li zjištěny porušení, snímky jsou přeneseny do termálního papíru.
8. Po kontrole celé oblasti se gel odstraní z nohou ubrousky.
9. Pacientovi je dovoleno obléknout se.
10. Výsledky jsou odeslány flebologovi pro dešifrování.

Interpretace výsledků a norem

Obraz, který dostává flebolog, je trojrozměrný. Je možné diagnostikovat jakoukoliv patologii krevních cév končetin.

Pro dešifrování se předává protokol studie, který označuje:

• Patency.
• Stav ventilů.
• Topografie segmentu.
• Stupeň zhoršeného průtoku krve.
• Stav stěny: tloušťka atd.
• Plakety a krevní sraženiny: velikost, umístění.

• Ankle-brachial index.
• Maximální rychlost průtoku krve ve stehně a dolní části nohy.
• Index odporu.
• Pulsační index.
• Typ průtoku krve: turbulentní, kmen, upravený, zajištění atd.
• Přítomnost komprese, aneuryzma.
• Plakety a krevní sraženiny: velikost, umístění.

Pokud je stav plavidel normální, měly by být v závěru přítomny následující parametry:

USDG cév na dolních končetinách - co to je, indikace a výsledky

USDG cév dolních končetin je přesný, neinvazivní postup, který poskytuje úplný obraz o stavu žil a tepen nohou. Pomůže to včas identifikovat nebezpečné nemoci cévního systému, které se nejčastěji stávají příčinami trombózy, a předcházet vážným následkům.

Jaký druh výzkumu - USDG

Dopplerovým ultrazvukem tepen a žil je vyšetření cév dolních končetin pomocí ultrazvuku pomocí Dopplerova fyzického efektu. Je založen na odrazu ultrazvukových vln z krve, která se pohybuje přes cévy. Zdrojem ultrazvukového záření je senzorové zařízení, které vydává signály. V krevním řečišti se srazí s červenými krvinkami a výsledná data odezvy se převedou na požadovaný obraz na obrazovce.

USDG cév dolních končetin je velmi informativní studie, která poskytuje všechny potřebné údaje o rychlosti průtoku krve, oblastech jeho zpomalení a zrychlení, přítomnosti dalších odchylek v práci žil a tepen. Tento postup je nejoblíbenější metodou pro diagnostiku stavu cév nohou, neboť pomáhá analyzovat strukturu a funkci povrchových a hlubokých žil.

Velké výhody dopplerovské sonografie dolních končetin jsou:

1. Bezpečnost, schopnost provádět pravidelně.
2. Rozumné náklady.
3. Dostupnost - místa, kde můžete provádět ultrazvuk cév dolních končetin, poměrně dost.
4. Neinvazivní, žádná bolest.
5. Spolehlivost, informativní údaje z postupu.

Dokonce i MRI a CT, které jsou mnohem přesnější vizualizovány různé problémy krevních cév, spíše než ultrazvukem, nemůže odhadnout rychlost průtoku krve, takže dopplerography pro nemoci tepen a žil dolních končetin je nezbytné. Často je přiřazena Dopplerova studie spolu s duplexním skenováním nebo barevným mapováním pro úplnější vizualizaci stavu cév.

Indikace pro vyšetření cév dolních končetin

Křečové žíly jsou nejčastější vaskulární onemocnění, které je u žen velmi běžné a méně běžné u mužů. To je s touto patologií to je obvykle doporučeno podstoupit pravidelný ultrazvuk cév v nohách aby řídil fáze vývoje patologie a správnost léčby.

Ti, kteří ještě nebyli diagnostikováni na křečové žíly, ale mají následující příznaky, by měli také studovat žíly dolních končetin:

1. Otok nohou v nohou, na nohou, zejména po pracovním dni.
2. Nepřirozený odstín nohou je načervenalý, modravý, bledý.
3. Těžkost nohou.
4. Bolest, křeče.
5. Vizuálně viditelné pavoučí žíly nebo rozšířené žíly, zlepšený cévní vzor.
6. Těsní na dolních končetinách tmavého stínu.
7. Nehojivé vředy.
8. "Goosebumps", rychlé zmrazení nohou.

Dopplerovský ultrazvuk tepen v dolních končetinách musí být nutně proveden s aterosklerózou, stejně jako v případě, že tato patologie již byla nalezena v jiných cévách těla. Ateroskleróza může být také podezřelá z následujících příznaků:

1. Bolest s námahou, až bolestivý syndrom s krátkou chůzí.
2. Křeče v lýtkách.
3. Bledost kůže, vady a jiné pigmentační změny.

Dopplerografie cév dolních končetin musí být provedena alespoň jednou za 6-12 měsíců s diabetem. Indikace pro vyšetření jsou také:

• Věk nad 45 let
• Kouření se zkušenostmi více než 15 let
• Dědičná predispozice ke křečovým žilám
• Změny žíly během těhotenství

Neexistují žádné kontraindikace postupu, a proto může být provedeno s frekvencí indikovanou lékařem bez obav. Pouze v přítomnosti otevřených ran na kůži nebo obvazech bude muset odložit diagnózu - může ukázat nesprávný výsledek.

Studium cév dolních končetin - jak připravit pacienta

Přípravná opatření pro tuto studii obvykle nejsou předepsána, na rozdíl od některých typů ultrazvuku. Zkušení experti však tvrdí, že přesnější parametry průtoku krve budou získány, pokud

1. V den studie nepijte kávu, energii.
2. Neužívejte alkohol 24 hodin před zákrokem.
3. Nekuřte nejméně 3 hodiny před USDG.
4. Nezhřívejte se, třením nohou v den průzkumu.

Pokud pacient již užívá nějaké cévní léky, neměl by být opuštěn. Fyzická aktivita bezprostředně před zákrokem je lepší nepraktikovat. Na nohách nemusíte nosit šperky. Kompresní prádlo by mělo být odstraněno přímo před USDG.

Kde mohou být uzdg plavidla vyrobena

Vyšetření cév Dopplerovou metodou je nyní prováděno na všech klinikách, ve většině soukromých a veřejných multidisciplinárních zdravotnických střediscích a dokonce i na malých klinikách. Pokud je osoba v nemocnici, v případě potřeby provede USDG přímo v oddělení.

Cena za diagnostiku stavu cév nohou se pohybuje od 1 000 do 3 500 rublů, což závisí na stavu kliniky, profesionalitě specialistů a řadě dalších parametrů.

Jak se uzdg plavidla v nohou

Pacient leží na gauči a uvolňuje nohy z oblečení. Na kůži dolních končetin je aplikován speciální gel, který je vodičem a odstraňuje vzduch, který interferuje s vizualizací. Poté lékař přemístí senzor, který odešle obraz na monitor - obraz různých částí tepen a žil.

Pro vyšetření subkutánních, poplitálních žil je pacient posunut do břicha nebo zvednut na gauči. Pokud jsou zjištěny křečové žíly, mohou být na místě provedeny kompresní a respirační testy. Zkontrolujte obě nohy a porovnejte průtok krve.

USDG trvá 25-45 minut v závislosti na složitosti problému.

Po asi 15 minutách je pacientovi vydána zpráva, která odráží všechny výsledky cévního vyšetření. V případě pochybností může být doporučeno další provedení CT a MRI flebografie.

Diagnostické výsledky na dolních končetinách

Tento postup bude odpovídat, zda je průtok krve ve velkých a malých cévách nohou normální. Norma je tedy hlavním průtokem krve bez rušení. Odchylka od normy se stává kolaterálním průtokem krve (zaznamenává se pod oblastmi, kde dochází ke zhoršení krevního oběhu), jakož i turbulentním průtokem krve (zjištěným v oblasti neúplné vazokonstrikce).

1. Rychlost průtoku krve
2. Stupeň porušení průchodnosti žil, tepen.
3. Segmenty cévní stenózy.
4. Platnost ventilů žil.
5. Typ patologie chlopně.
6. Proveďte perforační žíly.
7. Přítomnost a lokalizace krevních sraženin.
8. Stupeň mobility krevní sraženiny.
9. Aneuryzma (v tepnách).
10. Deformace žil a tepen.
11. Aterosklerotické plaky tepen.
12. Stav stěn cév (hypotenze, hypertonie).

Zkouška podrobně zkoumá abnormality v těchto žilách jako malé a velké subkutánní, femorální, hluboké žíly nohy, poplitální, iliakální, dolní dutiny. Dopplerův ultrazvuk může dokonce přispět k určení příčiny křečových žil nebo jiné vaskulární patologie. Na základě získaných dat můžete provést správnou diagnózu a předepsat léčbu pacienta.

Nemoci, pro které je předepsán Dopplerův ultrazvuk

1. Ateroskleróza.
2. Trombóza povrchových a hlubokých žil.
3. Tromboflebitida.
4. Obliterující endarteritida.
5. Křečové žíly.

Použijte k diagnostice zdraví cév nohou by měla být okamžitě jako nepříjemné příznaky. Nejlepší je jít přes USDG, a pak jít na konzultaci s odborníkem s výsledky studie, aby bylo možné zahájit léčbu bez prodlení.

USDG nohou cév - jednoduchý způsob, jak zjistit onemocnění žíly

USDG cév dolních končetin se provádí k určení rychlosti a směru průtoku krve v horních a dolních končetinách, a to jak v žilách, tak v tepnách.

Dopplerův ultrazvuk má několik výhod: bezpečnost a bezbolestnost, nedostatek speciálního tréninku a potřebu doby zotavení po manipulaci, což umožňuje mnohokrát použít k pozorování dynamických změn během léčby.

Indikace

USDG cév dolních končetin je určen pacientům, kteří mají následující potíže:

• pocit necitlivosti dolních končetin, neustále chladné nohy;
• těžkost v nohách při dlouhé chůzi nebo vznikání bez příčiny;
• necitlivost a změna citlivosti končetin (např. husí kůže);
• noční křeče;
• snadno se tvoří hematomy (modřiny);
• s menšími poškozeními se odřeniny dlouho nelepí;
• při vizuálním stanovení výčnělků žil.

Kromě přítomnosti stížností, USDG cév nohou je předepsán osobám s následujícími patologiemi:

• ateroskleróza;
• bolest a křeče v lýtkových svalech;
• únava nohou nastává při chůzi na vzdálenost menší než 1 km;
• cévní síť na nohách je vizuálně určena, stejně jako skvrny;
• vzhled hvězd;
• při určování asymetrie v nohách pacienta (jeden může být tlustší než druhý);
• s trofickými vředy;
• po zranění arteriální sítě.

Dopplerovské krevní cévy dolních končetin jsou navíc předepisovány osobám s chronickými onemocněními, které mají vliv na cévy: diabetes mellitus, stejně jako osoby nad 40 let, které jsou vystaveny stálým účinkům nikotinu (kuřáci s více než 10letou zkušeností).

Jaké nemoci jsou určeny

Dopplerografie cév dolních končetin hlavního krevního oběhu vám umožní diagnostikovat následující onemocnění žil a tepen:

1. Ateroskleróza obliterans, hodnocení tvorby aterosklerotických plaků, stupeň jejich vývoje, stejně jako vliv existujících formací na krevní oběh.
2. Je nutná obliterující endarteritida s potvrzením diagnózy.
3. Křečové žíly jsou stagnací krve v končetinách a dochází při poruše systému cévního ventilu. Podporuje rozvoj sedavého životního stylu a nadváhy. Přeplnění cévní sítě vede k expanzi žil a dále k tvorbě krevních sraženin, což představuje nebezpečí pro život v případě separace.
4. Cévní aneuryzma se vyskytuje při patologickém protažení cévní stěny, což vede k jejímu řídnutí. Vyhodnocuje se riziko ruptury změněné cévy při zátěži a potřeba chirurgického zákroku.
5. Nedostatečnost chlopňového systému je určena neúplným zhroucením žíly, v kontrakční fázi, část krve je odhozena zpět, což vede k hromadění krve v dutině cévy a protahování cévní stěny. V budoucnu se to projevuje podvýživou tkání dolních končetin.
6. Trombóza je komplikací křečového onemocnění, kdy je detekován trombus, jeho lokalizace, stupeň naplnění cévy, mladý nebo starý trombus a riziko separace.

Kromě diagnózy USDG tepen je možné posoudit i stupeň prokrvení tkání a identifikovat zhoršenou průchodnost hluboké žíly.

Co je součástí studijní oblasti?

USDG pomáhá vidět měkké tkáně na monitoru v reálném čase, což umožňuje použití této techniky nejen jako diagnostiku nemocí, ale také při některých chirurgických operacích. Cílená biopsie tedy může být prováděna pod ultrazvukovým vedením s vysokou přesností cílení.

Jako diagnostický je hlavní typ průtoku krve vyšetřován nejen Dopplerovou metodou, ale také počítačovou tomografií, angiografií a dalšími metodami studia stavu krevního oběhu.

Před zahájením zákroku provádí lékař různé testy, aby určil oblast s možným porušením, ve které je vizualizace provedena s největší pozorností. USDG odhaluje významnou změnu v typu krevního oběhu a umožňuje lékaři určit množství potřebné léčby.

Následující metody jsou k dispozici pro Dopplerovu metodu:

• nižší dutina;
• boky;
• subkutánní velká a malá;
• ileální;
• hluboké holeně;
• popliteal.

Diagnostik vidí rychlost plnění a sílu žil s krví v reálném čase v podobě šumu a grafických efektů.

Podstata studie

Dopplerovský ultrazvuk žil a tepen dolních končetin (Dopplerova sonografie) je technika pro stanovení onemocnění cév nohou, manipulace je bezpečná a bezbolestná a nevyžaduje speciální trénink. Postup je měření vlnové délky a její frekvence, která se liší s pohybem krve. Přístroj zachycuje odražené vlny z krevních částic ve formě vícebarevných grafů.

Metoda může být použita ke studiu cév jakéhokoliv kalibru (od největšího po nejmenší).

Studium krevních cév vám umožní určit, jak nemoc v jakémkoliv stadiu vývoje, a předpoklady pro výskyt závažných poruch na začátku patologických procesů. Včasná diagnostika a detekce porušení může zabránit závažným patologickým stavům zahájením léčby v raných stadiích onemocnění.

Příprava

Není nutná speciální příprava na studium žil dolních končetin. Pacient přijde do diagnostické místnosti ve stanovený čas, zaujme horizontální polohu, uvolní se a zůstane v této pozici, dokud odborník nedokončí vyšetření.

V případě potřeby vás lékař požádá, abyste provedli jednoduché úkony, například postavte se z pohovky nebo udržujte nohu na váze. To je nezbytné pro posouzení chování cévní sítě v pozměněném stavu a posouzení výkonu žil během cvičení.

Postup postupu

Dopplerova žíla cév dolních končetin trvá 40 až 60 minut čistého času výzkumu. Během tohoto období sonolog plně vyhodnotí funkčnost žil a určí ložiska patologie. Na konci procedury je pacientovi vydán protokol o zkoušce, který musí být předán ošetřujícímu lékaři. Některé indikátory lze dekódovat nezávisle.

Dešifrování

Aby bylo možné plně dešifrovat, bude požadována znalost anatomie cév a normálních hodnot fyziologie průtoku krve podél tepen a žil. Při určování změn lékař podrobně popisuje umístění porušení, velikost identifikovaného plaku, stupeň obstrukce pohybu krve a hodnotí další vývoj.

• pohyb průtoku krve v každé jednotlivé nádobě na různých místech (rychlost má své vlastní hodnoty normy na každém místě a nelze měřit pouze na 1 místě);
• průměr cév a stupeň odchylky od normy v oblastech identifikované patologie;
• tloušťka cévní stěny v normálním rozmezí od 0,9 do 1,1 mm;
• poměr rychlosti proudění krve v nejvyšší a nejnižší hodnotě: nejvyšší je určena v době vyhození krve, nejnižší rychlost je zaznamenána během diastoly;
• index rezistence je ukazatel charakterizující poměr mezi nejvyšší a nejnižší mírou systolického;
• zvlnění indexu je rozdíl mezi nejvyšší rychlostí a nejnižší ve srovnání s průměrem.

Zkušenosti s diagnostikou mají velký význam pro dešifrování Dopplerových žil.

Metody USDG

Moderní vybavení umožňuje použití různých metod arteriální dopplerovské sonografie:

• spektrální diagnostika je vhodná pro studium průtoku krve v komorách srdce a velkých cév;
• energie je vhodná pro hodnocení výživy tkání krví, umožňuje vyhodnotit krevní oběh nejen velkých cév, ale i malých;
• Trojrozměrná je nejinformativnější technika, která umožňuje vytvořit trojrozměrný obraz cévy a vyhodnotit anatomickou strukturu a stav v reálném čase.

Při použití všech metod ultrazvukového vyšetření je možné lépe vyšetřit pacienta a určit nemoc v počáteční fázi v jakémkoliv místě.

Detekce onemocnění v asymptomatickém stadiu může zabránit rozvoji závažných forem onemocnění a zachovat vysokou kvalitu života pacienta po mnoho let.

V případě existujících onemocnění získávání spolehlivých údajů o prevalenci patologie a vlivu na fungování okolních tkání umožňuje flebologovi a vaskulárnímu chirurgovi vyvinout nejoptimálnější léčebnou strategii a určit množství intervence potřebné k obnovení normální funkce inervované tkáně.