Dopplerova sonografie (UZDG) cév hlavy a krku

Aby se diagnostikovaly poruchy oběhového systému mozku, neuropatologové a angiosurgeoři se stále více uchylují k ultrazvukovým vyšetřovacím metodám. To je způsobeno tím, že tato diagnóza vám umožní rychle, bezbolestně, stejně jako s minimálním časem a penězi získat spolehlivé informace o patologiích tepen a žil hlavy a krku.

USDG cév hlavy a krku vám umožní určit strukturu, velikost, stav stěn a propustnost cév, stejně jako ukazatele průtoku krve. Taková studie má mnohem větší informační hodnotu než standardní ultrazvuková studie. A ještě více informativní, překračuje duplexní skenování cév hlavy a krku, stejně jako triplex.

Charakteristiky postupu

Dopplerova sonografie cév hlavy a krku kombinuje metody ultrazvukového výzkumu a Dopplerův efekt. V podstatě se děje následující: při standardní ultrazvukové diagnostice odražené vlny tvoří obraz struktury cévních stěn. Dopplerův efekt umožňuje vidět v dynamice pohybu krve cév. Počítačová technologie vám umožní kombinovat tyto dva obrazy a dát konečnou úplnou vizualizaci zkoumané oblasti.

Kromě toho se pro větší jasnost procesu používá barevné kódování. V takových studiích jsou 2 hlavní oblasti: transcraniální USDG je diagnóza cévní pánve mozku a USDG brachiocefalických cév je diagnóza cév umístěných v krku.

O úplném obrazu mozkové cirkulace lze hovořit pouze v případě, že byla vyšetřena hlava i krk. Jedním z typů USDG hlav je USDG MAG. Takový USDG USD je screeningová technika pro zkoumání hlavních tepen hlavy.

Existuje několik možností pro studium tepen a žil, v závislosti na schopnostech diagnostického zařízení:

• Dopplerografie mozkových a krčních cév se zaměřuje na stanovení průchodnosti cévního systému hlavy a krku.
• Ultrazvukové duplexní skenování detailně ukazuje anatomii cév a dobu, po kterou se krevní oběh pohybuje po určité vzdálenosti.
• Triplex z cév krku a hlavy umožňuje podrobně rozeznat anatomii cév, vyhodnotit různé parametry průtoku krve a propustnost cév a poskytuje výsledek ve formátu barev.

Jaká metoda ukazuje

Pacienti se často zajímají o to, co ukazuje USDG mozkových a krčních cév? Ve skutečnosti - moc. V procesu diagnostiky může odborník identifikovat místa stenózy, stav cévních stěn, směr průtoku krve a rychlost pohybu.

Pokud jsou stěny tepen zhuštěné a ztratily pružnost, pak to může znamenat přetrvávající hypertenzi. Pokud se vytvoří aneuryzma nebo se stratifikují stěny tepen, je průtok krve nucen změnit směr a to bude stanoveno během vyšetření.

Pokud pacient trpí aterosklerózou, může být stanovena lokalizace plaků nebo krevních sraženin. Prodloužené žíly a snížená rychlost proudění krve mohou znamenat problém v mozkové cirkulaci.

Kdy neudělat bez diagnózy

USDG cév hlavy a krku se provádí podle následujících indikací:

• pravidelné bolesti hlavy a případy krátkodobé ztráty paměti;
• závratě a hluk v hlavě;
• časté spontánní krvácení z nosu;
• zvýšení celkového cholesterolu v krvi;
• porušení venózního odtoku z mozku;
• vegetativně-vaskulární dystonie různých typů;
• aterosklerotické poruchy;
• procesy poškození v krční páteři;
• onemocnění mozku spojené s poškozením mozkové tkáně na pozadí chronických poruch mozkové cirkulace;
• TIA (přechodný ischemický záchvat);
• zhoršení funkce mozku v důsledku oslabení průtoku krve v hlavní mozkové aortě a vertebrálních tepnách;
• mrtvice, srdečního infarktu, diabetes mellitus v historii.

V těchto případech je doporučeno duplexní skenování cév krku a duplexní skenování mozkových cév:

• progresivní ateroskleróza intrakraniálních cév mozku;
• zúžení krční a mozkové cévy;
• arteriovenózní malformace mozku;
• patologie zánětlivých cévních stěn;
• pooperační léčba pacienta, kontrola jeho stavu;
• vnější komprese tepny nebo žíly patologickými neoplasmy;
• různá onemocnění centrálního nervového systému (křeče, bolesti hlavy, duševní nestabilita);
• tvorba trombu v tepnách a žilách různé lokalizace;
• přenesené zranění lebky a krku.

Kompletní obraz o stavu cév pomáhá předepsat správnou léčbu s povinným objektivním sledováním účinnosti léčby a také učinit individuální prognózu těchto patologických stavů. V mozkových cévách a krku USDG je žádoucí držet se jednou ročně u takových kategorií pacientů:

• za porušení srdeční frekvence, diabetu, stabilního vysokého krevního tlaku, onemocnění koronárních tepen v historii;
• blízcí příbuzní trpí chorobami, které zvyšují riziko vzniku cévních patologií;
• s dystrofickými procesy a dysfunkcí meziobratlových plotének v krku, doprovázené silnými bolestmi hlavy;
• s vysokými hladinami cholesterolu v krvi;
• po mrtvici;
• s rozvojem poruch mozkové cirkulace;
• kuřáci s velkými zkušenostmi;
• ženám nad 45 let a mužům nad 40 let.

Jakákoli ze tří možností pro vaskulární ultrazvuk může být přiřazena dítěti v jakékoliv věkové kategorii.

Příprava a postup postupu

Příprava ultrazvukového dopplerovského zobrazování mozkových a krčních cév je minimální. Existují však určitá doporučení, která budou pacientovi před vyšetřením poskytnuta. V současné době se doporučuje upustit od antispasmodik (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) a ovlivňovat mozkovou cirkulaci (Cavinton, Vicerol, Fezam). V případě, že není možné lék zrušit, je nutné informovat odborníka, který provede diagnózu.

Přímo v den USDG by měl odmítnout jakékoliv nápoje obsahující kofein nebo alkohol. Kouření tabáku je zakázáno v den diagnózy, protože nikotin způsobuje dočasný, ale spíše výrazný spazmus cév. Je lepší počkat, až se procedura začne v klidné atmosféře na čerstvém vzduchu, než v dusné místnosti, protože to může nepříznivě ovlivnit diagnostické výsledky.

Při předepsání USDG cév krku a hlavy se u pacienta objeví ultrazvuková diagnostika. Pacient je požádán, aby seděl vodorovně na gauči. Pod krkem uzavírají válec a hlava se zároveň bez opěry sklopí zpět. Pro odstranění vzduchové mezery mezi snímačem (ultrazvukovým senzorem) a kůží pacienta se aplikuje akustický gel, který by měl být po zákroku dobře opláchnut.

Cervikální cévy se vyšetřují zatlačením snímače na jejich boční povrch. Pacient musí mlčet a nepohybovat hlavou. Během zákroku může odborník provést několik tlakových senzorů, které vyhodnocují pružnost cév. Při zkoumání cév hlavy se tyto oblasti používají tam, kde ultrazvukový signál snáze překonává kostní tkáň (chrám, týlní kost a její velký otvor, orbita).

Během zkoušky mohou být nezbytné funkční testy. V tomto případě ultrazvuková diagnostika dává pacientovi řadu instrukcí: dočasně nedýchat, nebo naopak často dýchat, provádět otočení hlavy. Takové akce umožňují vyhodnotit funkční stav plavidel a zlepšit přesnost vizualizace problémových oblastí.

Dešifrování

Pokud jde o běžné indikátory, při dekódování označují následující data:

• společná spárovaná karotická tepna vlevo odchází z oblouku největší nepárové lodi a vpravo od BCS;
• rychlost průtoku krve v diastolické fázi v oblasti blízko okraje štítné žlázy je stejná pro obě větve;
• vnitřní větev karotidy není před vstupem do kostry hlavy rozdělena;
• vnější větev má významné periferní větvení;
• vnitřní větev společné karotické tepny má jednofázový průběh;
• vnější větev společné karotické tepny má tvar vlny sestávající ze tří fází;
• stěna nádoby nepřesahuje tloušťku 0,12 cm.

Pokud ultrazvuk cév vykazuje nadměrné zahuštění stěny, může to znamenat, že se tuk hromadí na vaskulární stěně a roste spojivová tkáň. A se zřejmou aterosklerózou může vyšetření prokázat jasné umístění plaků a jejich velikost. Cévní vrstvy jsou rozmazané a stěna je na velkém segmentu zahuštěna s vaskulitidou.

Využití USDG pro diagnostické účely umožňuje nejen identifikovat porušení vzorců pohybu krve v cévním systému a identifikovat příčiny patologických procesů, ale je také důležitým preventivním opatřením pro nebezpečné cévní onemocnění. Zároveň je to bezbolestná a šetřící manipulace pro tělo.

Jaký je USDG krčních a hlavových cév?

Obsah:

1. Co je diagnóza USDG u cév hlavy a krku
2. Co ukazuje inspekci USDG u cév hlavy a krku
3. Jak provádět ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku
4. Jak se připravit na USDG skenování cév hlavy a krku

S mírnou závadou v oběhovém systému člověk zažívá nepohodlí a nepohodlí. Je-li čas neidentifikuje příčiny porušení na USDG plavidel na krku a hlavy, pak v budoucnu, některé problémy se zdravím se rozvine do vážných onemocnění.

Podrobné vyšetření krčních cév, cév hlavy s určením jejich struktury, velikosti, stavu stěn, hodnocení průběhu cév a ukazatelů průtoku krve na UZDG poskytuje lékařům nejpřesnější informace ve srovnání s konvenčním ultrazvukem.

Jaká je diagnostika cév hlavy a krku?

Jedná se jednoznačně o ultrazvukovou metodu kombinovanou s Dopplerem, pomocí které jsou diagnostikovány patologické změny krevních cév a určují parametry krevního oběhu.

Existuje několik výzkumných režimů. V praxi může být každý z nich použit individuálně nebo společně (ke zvýšení přesnosti a informativnosti diagnostiky), protože duplexní skenování cév hlavy a krku se liší od USDG.

Režim USDG je určen ke studiu struktury cév a okolních tkání. V důsledku duplexního skenování je možné získat přesné údaje o stavu průtoku krve.

Dopplerův ultrazvuk cév hlavy a krku je založen na změně vysokofrekvenčních zvukových vibrací, které lidské ucho nevnímá. Speciální senzory vyzařují ultrazvukové vlny, které se odrážejí od pohybujících se krevních elementů (tento jev se nazývá Dopplerův efekt).

Zobrazované vlny jsou zachyceny přístrojem a jsou převedeny na elektronické impulsy a zobrazeny na monitoru ve formě obrázků a grafů. Získaná data jsou určena k měření rychlosti proudění krve, stanovení struktury cév. Celý proces probíhá v reálném čase.

Díky modernímu přístroji ultrazvuku s dopplerovskou sonografií cév hlavy a krku mohou odborníci provádět vizuální hodnocení a analyzovat celou řadu parametrů metodou bezpečnou pro zdraví (to je způsobeno nepřítomností radiačního zatížení těla).
Kromě toho je vyšetřovací proces pro pacienta zcela bezbolestný. Jedná se o neinvazivní (bez porušení kůže) metody výzkumu. Na rozdíl od MR angiografie nemusí USDG používat kontrast.

Spojením hlavních výhod - bezpečnosti, bezbolestnosti, jednoduchosti a nedostatku kontraindikací lze tuto metodu považovat za hlavní. V tomto ohledu je i u novorozenců nejvýhodnější metodou diagnostiky cévních onemocnění také UZDG krevních cév.

Co ukazuje USDG na kontrolu cév hlavy a krku?

Vzhledem k použití informativní metody ultrazvukového Doppleru u cév hlavy a krku v klinické praxi je diagnostika prováděna odbornou diagnostikou, v jejímž důsledku:

1. jsou studovány vertebrální tepny a průtok žilní krve cév krku
   
2. kvantitativní vyhodnocení rychlosti proudění krve hlavních tepen
   
3. vyhodnocuje se stav průtoku krve v cévách - hemodynamika
   
4. aneuryzmy jsou detekovány v cévách mozku
   
5. jsou zkoumány příčiny bolesti hlavy, výskyt angiospasmu a zvýšení intrakraniálního tlaku
   
6. vyhodnocuje se stav stěny cév, charakterizovaný svou integritou, echogenitou, tloušťkou vnitřního a středního pláště
   
7. stenóza, stupeň zúžení, permeabilita (průměr lumen) cév jsou diagnostikovány
   
8. geometrie nádoby
   
9. odhadovaný stav ranných cévních poruch
   
10. jsou identifikovány možné vaskulární léze, které jsou výsledkem onemocnění nebo vrozených vad
    
11. zkoumá stav tkání obklopujících tepny a žíly, příčiny jejich účinků na cévy a mnoho dalšího
    

Spektrum studie UZDG s duplexním skenováním cév hlavy a krku je poměrně široké. Použití této techniky zkrátilo čas pro diagnostiku onemocnění, jejichž definice trvala měsíce.

Mimo jiné pro podrobnější studii stavu mozkových cév, bude provedeno USDG cév hlavy a krku s funkčními testy za použití speciálních tělesných zátěží:

• Bliká rytmické světlo
  
• Vestibulární stimuly
  
• Zvukové podněty
  
• Opakované (časté) blikání
  

Pro určení možného konfliktu mezi plavidlem a obratlem se provede funkční zkouška - rotace hlavy. To vám umožní určit, zda je nádoba upnuta nebo upnuta. Díky speciálním podnětům jsou nejpřesněji stanoveny lokalizace, hemodynamický význam stenóz a patologická vaskularita krevních cév.

Jak provádět vyšetření na hlavě a krku?

Pokud má pacient určité příznaky, jako je silná bolest hlavy, ztráta vědomí, hluk v hlavě a uších, poruchy řeči, necitlivost končetin, slabost atd., Lékař předepíše USDG na cévách hlavy a krku, na které se lze snadno připravit.

K tomu by měl pacient uvolnit studijní plochu z oblečení a šperků a ležet na zádech na speciálně připraveném gauči. Pro zajištění těsného kontaktu snímacího zařízení s pokožkou se na vyšetřovací plochu aplikuje gel. Proces skenování trvá ne déle než 45 minut a postup je zcela bezbolestný.

V transcraniální studii ultrazvuku je senzor umístěn v oblasti temporální kosti, zadní části hlavy nebo nad oční jamkou. Pro diagnostiku velkých cév v krku je pod hlavu pacienta umístěn speciální válec, aby bylo dosaženo přesnějších výsledků.

Po instalaci ultrazvukového senzoru pak specialista studuje neustále se měnící obrazy řezů předmětu studie, které jsou zobrazeny na monitoru. Neobvyklé zvuky vycházející z dynamiky přístroje, doprovázené měřením průtoku krve.

Všechny informace získané během skenování jsou zaznamenávány přístrojem a ukládány do elektronické databáze pacienta. Bezprostředně po dokončení může specialista vyjádřit k výsledkům diagnostického vyšetření pacienta, ale závěr skenování USDG provede pouze lékař, který studii zaslal.

Data jsou kontrolována místně, postupně. Každý segment má své vlastní parametry, které jsou porovnávány se zavedenými standardy cév krevních cév podle speciálních tabulek.

Samostatné dekódování USDG nádob na hlavu a krk zahrnuje následující hodnoty:

• pulzní a odporové indexy
  
• tloušťka arteriální stěny
  
• průměru
  
• stupně stenózy
  
• charakter proudění krve
  
• lineární rychlost proudění krve
  

Na závěr, když vidím celý klinický obraz nemoci, lékař učiní svůj závěr.

Jak se připravit na USDG skenování cév hlavy a krku?

Není třeba připravovat pacienta na USDG. Není třeba půst ani klystýr. Nedoporučuje se pít čaj a kávu těsně před skenováním a také nekouřit, co ovlivňuje arteriální tón.

Tato technika vám umožní diagnostikovat děti (i novorozence). USDG krevních cév pro dítě je častěji prováděno s preventivním účelem vyloučit rozvoj vaskulární patologie.

Pro získání co nejpřesnějších údajů by děti měly být vyšetřeny, když jsou v klidu. Je lepší krmit novorozence asi hodinu před zákrokem, aby nedošlo ke zkreslení konečného výsledku vyšetření.

USDG cév hlavy, mozku a krku: rysy a možnosti výzkumu

Ultrazvuková diagnostika je jednou z nejbezpečnějších a nejúčinnějších metod detekce různých onemocnění a patologických stavů vnitřních orgánů.

Používá se v různých oborech medicíny, včetně hodnocení stavu a možných poruch cévního systému těla.

V tomto případě se provádí studie nazvaná Dopplerův ultrazvuk nebo Doppler, který zkoumá cévy krku a mozku.

Dopplerův ultrazvuk - co to je

Technika je založena na použití ultrazvuku s Dopplerovým efektem - jinými slovy, ultrazvukové vlny odražené z krevních buněk, zobrazují na obrazovce přístroje obraz krevních cév.

V závislosti na tom, které žíly a tepny je třeba vyšetřit, lze studii provést dvěma způsoby:

• Transcranial USDG - senzor zařízení je instalován na kostech lebky, kde mají nejmenší tloušťku, což umožňuje posouzení stavu žil a tepen umístěných přímo v mozku;
• Dopplerografie extrakraniálních cév - metoda používaná k průzkumu velkých cév v krku (krční žíly, karotidy, vertebrální a subklavické tepny).

Indikace a kontraindikace

Indikace pro studii zahrnují:

• neurologické symptomy, které mohou indikovat podvýživu v mozku (závratě, zhoršenou koordinaci, tinnitus, nespavost atd.);
• poruchy srdečního rytmu;
• přítomnost faktorů, které zvyšují riziko vývoje (zvýšený cholesterol v krvi, intenzivní kouření, nadváha atd.), nebo první známky cerebrální aterosklerózy;

Tento videoklip podrobněji popisuje důkazy a postup:

Příprava jak postupovat

Není nutná speciální příprava na výzkum UZDG. Jediné, co pacient potřebuje, je vyloučit kouření, alkohol a užívat vaskulární léky v předvečer zákroku, protože změna cévního tónu může ovlivnit přesnost výsledku.

Během dopplerografie leží pacient na zádech a lékař aplikuje speciální gel do určitých oblastí a provádí na nich ultrazvukové čidlo.

Během procedury může být nutné dýchat častěji, zadržet dech nebo určitým způsobem otočit hlavu. Ve stejné době, člověk nemá žádné bolestivé pocity, a jediná věc, která může způsobit trochu nepohodlí je mírný tlak na krku nebo hlavy oblasti.

USDG extrakraniálních cév začíná skenováním dolního segmentu společné karotidové tepny na pravé straně, po které je převodník přenesen po krku do úhlu čelisti.

To vám umožní posoudit průběh a hloubku tepny, určit místo, kde se dělí na vnitřní a vnější, a také identifikovat aterosklerotické plaky.

Poté se přístroj přepne do barevného režimu, aby prozkoumal oblast pro přítomnost oblastí se zhoršeným průtokem krve, abnormalit ve struktuře cévních stěn, krevních sraženin nebo plaků.

Dále zkoumáme vertebrální tepny a změříme hlavní diagnostické parametry (systolický a diastolický průtok krve, jejich poměr atd.).

Transcraniální ultrazvuková dopplerografie mozkových a krčních cév se provádí předním a prostředním oknem umístěným v přední části ucha a nad ním. Tímto způsobem jsou vizualizovány hlavní tepny mozku (zadní, přední, střední), Galenova a Rosenthalova žíla, zadní komunikační tepna a přímý sinus. Pro zkoumání oční tepny a sifonu je vnitřní senzor karotidy instalován na zavřené víčko.

Co ukazuje: principy dekódování výsledků

Během procedury jsou hodnoceny následující indikátory:

• tloušťka a průměr stěny nádoby;
• povaha a fáze krevního oběhu, stejně jako jeho symetrie v tepnách stejného jména;
• minimální (diastolická) a maximální (systolická) rychlost průtoku krve, jakož i vztah mezi nimi;
• pulzní a odporový index.

Obvykle jsou průměrné indexy pro USDG cév krku a hlavy následující:

• tloušťka stěny nádoby by neměla překročit 0,9 mm, ale v některých případech jsou povoleny hodnoty od 0,9 do 1,1 mm;
• lumen cév bez neoplazmat a jiných překážek;
• nedostatek turbulentního průtoku krve v oblastech, kde není cévní větvení;
• nepřítomnost patologické vaskulární sítě (malformace);
• vertebrální tepny by měly mít stejný průměr, který nepřesahuje 2 mm;
• rychlost průtoku krve v páteřních žilách (až do šestého obratle) by neměla překročit 0,3 m / s;
• cévy by neměly být vystaveny žádnému tlaku zvenčí - pokud jsou pozorovány známky komprese, pacient může potřebovat další výzkum (mohou indikovat nádory a další patologie).

Je poměrně obtížné posoudit stav některých cév (některé malé žíly, stejně jako ty, které se nacházejí v místech obtížně přístupných pro výzkum), proto je v takových případech pacientovi navíc předepsána angiografie mozkových cév. Diagnostická hodnota výsledku do značné míry závisí na kvalitě vybavení a profesionalitě lékaře.

Možné poruchy a diagnózy

Stenotická ateroskleróza.

U tohoto onemocnění jsou u pacientů pozorovány aterosklerotické plaky a jejich rysy mohou zjistit, zda jsou schopny stát se zdrojem embolie.

V počátečních stadiích aterosklerózy, když destičky stále chybí, je módní vidět zvýšení tloušťky komplexu intima-média v obraze.

Průměrné náklady

Dopplerovský ultrazvuk cév hlavy a krku je jednou z nejpřístupnějších studií, které lze provádět v téměř každém diagnostickém centru v Rusku i v zahraničí. V domácích klinikách bude postup stát 3-8 tisíc rublů, zatímco na zahraničních klinikách jeho cena začíná od 500 USD.

Kromě toho je velmi důležité mít na paměti, že dekódování výsledku a stanovení diagnózy by mělo být prováděno pouze odborníkem.

Co ukazuje diagnózu USDG na cévách hlavy a krku

Včasná diagnostika cerebrálních vaskulárních lézí zaujímá hlavní místo při řešení problému cerebrovaskulárních onemocnění, vedoucí k moderní struktuře nemocnosti a příčin smrti. Praxe ukazuje, že nejbezpečnější a nejspolehlivější studií mozkové cirkulace je dnes USDG cév hlavy a krku (Dopplerův ultrazvuk) a jeho typ - transkraniální Doppler (TCD).

Co je USDG

USDG krčních a hlavových cév je moderní neinvazivní metoda pro diagnostiku prokrvení mozku. Na základě Dopplerova efektu - odraz zvukové vlny z pohybujícího se objektu.

Senzor přístroje USDG přes kůži vyšetřované osoby vysílá ultrazvukové signály a měří rychlost odrazu vln z krevních elementů pohybujících se v cévách.

V procesu počítačového zpracování získaných informací je vytvořen dvojrozměrný obraz systému krevních cév vyšetřované části těla nebo orgánu, který ukazuje místa, kde se vyskytují obtíže a problémy v krevním řečišti.

Technika USDG je slibnou alternativou k invazivním studiím - arteriografii, angiografii nebo venografii, prováděné s uvedením kontrastních látek do krve s následným rentgenovým zářením.

Druhy ultrazvukového vyšetření krevních cév

Často se vyskytující terminologická záměna odrůd UZDG je vysvětlena technickými schopnostmi zařízení a diagnostickými cíli.

USDG vlastních plavidel je měření směru a rychlosti krve v cévách bez vizualizace samotných cév.

Duplexní (dvojité) skenování, využívající schopnosti standardního ultrazvuku, umožňuje získat obraz cév, vyhodnotit stav stěn, potvrdit nebo eliminovat přítomnost cévních anomálií: krevních sraženin, aneuryzmat nebo aterosklerotických plaků. Stanovení parametrů průtoku krve: rychlost a směr průtoku krve cév je součástí duplexní studie.

S trojitým (trojnásobným) skenováním plavidel umožňuje použití speciálních počítačových programů rozšířit možnosti vizualizace. V důsledku kódování informací pomocí barvy se výsledný obraz krevních cév zbarví v závislosti na specifikovaných parametrech (obvykle jde o směr a rychlost průtoku krve).

Transcranial Doppler

Je známo, že kosti jsou nepřekonatelnou překážkou pro průchod ultrazvukem. Hlavní rozdíl ve způsobu transkraniální dopplerovské sonografie (TCD) vynalezený v roce 1982 je možnost neinvazivního studia intrakraniálních tepen a žil.

Tato místa jsou:

1. orbity (oční jamky) - dutiny, kde jsou umístěny oční bulvy;
2. časové oblasti;
3. artikulace krční páteře a týlní kosti.

Tato diagnostická technika vytvořila v neurologii skutečný pocit, který v novém stádiu zavedl studium cévního systému mozku.

Metody se neopakují, ale vzájemně se doplňují.

Hlavní výhody USDG jsou:

• vysoce informativní, nezávislé na typu a velikosti studovaných plavidel (hlavní a malé);
• schopnost vyhodnotit kompenzační možnosti krevního oběhu ve studované oblasti (přítomnost kolaterálů - obcházení krevního oběhu v případě komprese nebo trombózy hlavní cévy);
• bezbolestný a přátelský k pacientovi (nepropichující a ne záření);
• univerzálnost techniky, která umožňuje její použití v různých podmínkách u pacientů všech věkových kategorií.

Kromě toho je cennou výhodou UZDG schopnost vyhodnotit hemodynamiku v hlubokých žilách, identifikovat příčinu poškození venózního výtoku z lebeční dutiny v raných stadiích onemocnění.

Kdo potřebuje ultrazvuk mozku

UZDG se používá jako pomocná diagnostická metoda pro detekci příznaků krevního oběhu mozku u pacientů:

1. prudký pokles zrakové ostrosti,
2. asymetrie nebo nedostatek pulsu na radiálních tepnách,
3. snížený tlak na tepny horních končetin;
4. přítomnost hluku přes aortální oblouk během auskultizace (naslouchání).

Studie je ukázána, když pacient trpí subjektivními stížnostmi:

Indikace pro hlavu a krk UZDG

Hlavními lékařskými indikacemi pro UZDG jsou okluze (okluze), stenóza (zúžení) nebo deformace extrakraniálních (extrakraniálních) tepen (karotických a vertebrálních), jakož i intrakraniální (intrakraniální) tepny (přední, střední a zadní mozková).

V klinické praxi je předepsán USDG cév krku a hlavy pro:

Navíc, USDG v cévách hlavy a krku je široce používán profylakticky k detekci časných cerebrovaskulárních lézí u lidí s rizikem rozvoje aterosklerózy a dalších vaskulárních patologií mozku (kuřáci trpící hypertenzí, fyzickou nečinností a obezitou).

Tato technika umožňuje předcházet vzniku mozkových příhod a také hodnotit dynamiku výsledků léčby pacientů s cévním onemocněním mozku.

Prokázání ultrazvukového vyšetření cév na krku a mozku je prokázáno osobám:

1. po 45 letech;
2. s poruchami srdečního rytmu;
3. s ischemickou chorobou srdce;
4. trpící obliterující lézí tepen dolních končetin;
5. onemocnění ledvin;
6. trpěl infarktem myokardu;
7. s hypertenzí.

Kontraindikace

Kontraindikace pro USDG neexistuje.

Relativní kontraindikací studie je přítomnost rány v oblasti senzoru. Kromě toho se tento postup obtížně provádí, když je přítomna výrazná podkožní tuková vrstva, umístění cévy (pod kostí), stejně jako u pacientů s poruchami srdečního rytmu.

Při testování pro děti

Bezpečnost a vysoký informační obsah této metody jej činí optimálním pro použití v pediatrii.

USDG cév hlavy a krku se používá u malých dětí k identifikaci fetálních abnormalit vývoje mozkových cév (malformací), vyplývajících z disambiogeneze (porušení tvorby cévní sítě plodu). Kromě toho je studie předepsána novorozenci k ověření diagnózy perinatální encefalopatie.

U starších dětí jsou indikace pro USDG mozku:

1. reziduální (reziduální) jevy perinatální encefalopatie;
2. podezření na poranění krčních obratlů;
3. pomalý vývoj řeči;
4. psycho-emocionální disinhibice;
5. nepozornost, špatná paměť;
6. astenický syndrom (únava, letargie).

Příprava a vedení studijního postupu

Speciální trénink pro proceduru USDG není vyžadován, studium je prováděno u pacienta na zádech, pod hlavu je umístěn malý polštář. Před zahájením zasedání v USDG je pacientovi nabídnuto, aby se uvolnil a klidně dýchal.

Studie se provádí podle stejných metodických principů. Před zahájením vyšetření lékař provede palpaci (palpaci) karotických tepen: určuje hloubku cévy, její pohyblivost, pulzační sílu.

Během ultrazvukového vyšetření průtoku krve se používají jednoduché techniky pro identifikaci velkých cév a studium funkce vnějších karotických tepen: svírají větve vnějších karotických tepen na 8-10 větvích, testují se otočením a naklánějí hlavou doprava a doleva, dozadu a dopředu. Poté specialista studuje rychlostní charakteristiky průtoku krve cévami.

Dále je prováděna transkraniální studie vnitřních větví karotidy a vertebrálních tepen, jejich krimpování, průtok krve v celém průběhu a cévní tonus.

Co ukazuje USDG

Technika USDG poskytuje specialistovi informace pro úplné a komplexní posouzení prokrvení mozku na základě:

• rychlost průtoku krve v tepnách, které zásobují mozek;
• venózní odtok z lebeční dutiny;
• stupeň rozvoje kolaterální (rezervní) sítě mozkových cév.

Tato technika umožňuje identifikovat zvlnění, ohyby nebo vaskulární anomálii, stejně jako získat údaje o porušení vaskulární permeability a její závažnosti.

Výsledky dekódování

Protokol výzkumu USDG a TKDG zahrnuje následující komponenty:

1. úvod (identifikační část), která udává typ studie a seznam zkoumaných plavidel;
2. Konstantní-skutečná část, kde jsou zaznamenány dosažené výsledky - digitální ukazatele a jejich interpretace, reakce na vzorky a další data;
3. interpretační a diagnostická část, která stanoví hlavní výsledky studie;
4. doporučení-závěrečná část, kde je formulována diagnóza hlavních lézí a jsou učiněna doporučení s přihlédnutím k charakteristikám pacienta.

Kde je třeba přezkoumat

USDG krční a hlavové cévy se provádí ambulantně ze zdravotnických zařízení, diagnostických center a klinik.

Studie je prováděna lékařem, který je držitelem certifikátu ultrazvukového diagnostika, který absolvoval speciální školení v USDG a CTG.

Náklady na službu „USDG extrakraniální plavidla“:

• v lékařských centrech Moskvy je rozsah 950 - 12100 rublů. V průměru je cena USDG krku a hlavy 2800 rublů.
• v Petrohradu - od 1200 rublů. až 3500 rublů

Ceny za službu "TCDG mozkových plavidel":

USDG cév hlavy a krku - indikace, provádění a interpretace výsledků

Mozkové buňky jsou tak citlivé na nedostatek kyslíku, že i malá porucha krevního oběhu vede k vážným neurologickým patologiím. Ultrazvukové vyšetření krevních cév umožňuje vyřešit problém cerebrovaskulárních onemocnění v rané fázi. Lékaři říkají, že se jedná o nejspolehlivější diagnózu těchto onemocnění. UZDG, ukazovat nádoby hlavy a krku, poskytuje jedinečnou příležitost vidět dvojrozměrný obraz oběhového systému vyšetřované oblasti, a vy můžete dělat to za cenu 1000 k 12000 rublům.

Co je USDG cév hlavy a krku

Ultrazvuková diagnostika je instrumentální metodou výzkumu. Ultrazvukové vlny pronikají do tkání těla a odrážejí se od nich, což je zaznamenáno speciálním senzorem. Data jsou zpracována počítačem a poté zobrazena na monitoru, poté lékař zkontroluje obraz interního média. Další funkcí ultrazvukové diagnostiky je dopplerovská sonografie. S jeho pomocí můžete posoudit rychlost, povahu průtoku krve v žilách a tepnách. Pokud se průtok krve pohybuje ve směru snímače, pak je počítač v červené barvě, pokud je zpět, pak se změní na modrou.

Údaje pro použití postupu

Hlavní lékařskou indikací pro provádění TKDG nebo UZDG mozkových cév je deformace, zúžení (stenóza) nebo blokáda (okluze) extrakraniálních (extrakraniálních) vertebrálních (vertebrálních) nebo karotických arterií a intrakraniálních (intrakraniálních) středních, zadních mozkových tepen. V klinické praxi je studie přiřazena k:

• detekce intrakraniálních vaskulárních lézí v rané fázi;
• objasnění stupně poškození krevního oběhu po traumatickém poranění mozku;
• detekce vaskulární stenózy po infekčním onemocnění;
• výběr optimální terapie migrény pro objasnění faktoru angiospasmu;
• hemodynamické hodnocení v mozku po operaci transplantace orgánů;
• identifikace příčin špatného krevního oběhu v mozku se zakřivením páteře, osteochondrózou děložního hrdla, kompresí vertebrálních tepen;
• sledování stavu krevního oběhu mozku během chirurgických operací;
• detekce mikroembolie u pacientů s přechodnými poruchami oběhu.

Ultrazvuk cév krku a hlavy je předepsán lékařem při sebemenším podezření na změnu mozkové cirkulace. Studie je také široce používána pro prevenci cerebrovaskulárních lézí u lidí trpících aterosklerózou nebo jinými vaskulárními onemocněními mozku. Technika pomáhá předcházet vzniku mrtvice, hodnotit taktiku komplexní léčby pacientů.

Při testování pro děti

Dopplerografie mozku a krčních cév je předepsána v pediatrické praxi. Tato výzkumná metoda pomáhá správně diagnostikovat dítě, provádět průběh správné léčby dlouhých bolestí hlavy. Pokud novorozenec má perinatální patologii, pak hodnocení stavu cév hlavy a krku poskytuje vynikající příležitost, jak zabránit hrubému porušování, které může časem vést k invaliditě.

Při provádění USDG nebo TKDG, osoba nemá zkušenosti s ozářením, takže metoda je ideální pro zkoumání dětí jakéhokoliv věku. Indikace pro dopplerovský ultrazvuk:

• podezření na poranění krčních obratlů;
• reziduální (reziduální) jevy perinatální encefalopatie;
• psycho-emocionální disinhibice;
• pomalý vývoj řeči;
• astenický syndrom (letargie, vysoká únava);
• špatná paměť, nepozornost.

Výhody USDG cév krku a hlavy jako diagnostické metody

Ne každý ví, co je to USDG cév krku a hlavy, protože se jedná o relativně novou metodu pro diagnostiku patologií. Obtíže při zkoumání oběhového systému mozku v důsledku skutečnosti, že se nachází uvnitř lebky.

Metody ultrazvukového vyšetření orgánů a systémů jsou široce používány, ale duplexní dvojité skenování, trojité nebo trojité, umožňuje rozšířit diagnostické možnosti ultrazvuku.

Podstata ultrazvuku a Doppleru

Jaký je USDG tepny / žíly hlavy a krku ve srovnání s jinými diagnostickými metodami? Transcranial Dopplerův ultrazvuk využívající ultrazvukové vlny umožňuje diagnostiku stavu krevních cév, které dodávají krev do mozku.

Metoda TC UZDG je založena na použití Dopplerova efektu, který spočívá v odrazu zvukové vlny od objektu pohybu. Přiblížení zdroje zvuku pozorovateli zvyšuje frekvenci kmitání, vzdálenost se snižuje.

USDG mozkových a krčních cév je založeno na použití speciálního zdravotnického vybavení, při použití Dopplerova efektu při ultrazvukovém vyšetření. Ultrazvukový signál se dostane na červené krvinky, odráží se od nich a od cévních stěn, je přeměněn na informace, které vypadají jako obraz na monitoru zařízení. Nejmodernější techniky jsou USDG a TKDG z cév hlavy a krku.

Transcranial Doppler je založen na použití akustických "oken" v hlavě, což jsou oběžné dráhy oka, chrámu, křižovatka týlní kosti a páteře. Vyšetření této nové techniky v neurologii významně rozšířilo možnosti diagnostiky mozkové cirkulace. Cena USDG je v současné době nízká vzhledem k jeho široké distribuci.

Ultrazvukové vyšetření, zvané dopplerova sonografie, odhaluje:

• umístění a tvar tepen dodávajících krev mozku;
• porušení anatomické struktury;
• stanovit existenci krevních sraženin nebo cholesterolových plaků;
• dynamické charakteristiky průtoku krve;
• strukturální znaky a fyziologický stav;
• objem krve, který může po určitou dobu projít nádobou;
• charakterizují stupeň turbulence průtoku krve;
• poškození cévní stěny.

Co je ultrazvuk mozkových cév pro moderní flebologii, je možné porozumět pouze hlubokým studiem problému.

Po dokončení USDG je flebolog schopen určit:

• typy vaskulárních lézí způsobených vnitřními a vnějšími faktory (toxikóza, diabetes, arteriální hypertenze);
• patologické změny v lokalitě;
• známky aterosklerotických lézí;
• zánětlivé léze cévních stěn;
• neurocirkulační dystonie;
• encefalopatie způsobená zhoršenou mikrocirkulací;
• identifikovat příčiny náhlé angiospazmy, krvácení v mozku;
• abnormality způsobené aterosklerotickými projevy, kouřením, diabetes mellitus;
• závažnost patologických změn v postižených tepnách a žilách;
• účinky traumatických účinků na hlavu a krk.

Typy ultrazvuku a jejich vlastnosti

Ultrazvukové vyšetření je oblíbené u flebologů, protože umožňuje přesné stanovení diagnózy bez zranění pacienta.

Tabulka Typy ultrazvuku cévního systému mozku:

CT a USDG se používají pro komplexní posouzení hemodynamiky v tepnách a žilách, které jsou „skryté“ hluboko pod lebkou a neumožňují detekci vaskulárních patologií běžnými metodami, založenými na symptomech a příznacích. Včasné provedení USDG umožňuje lékaři provést diagnózu a předepsat komplexní léčbu zjištěné patologie.

Symptomy a lékařské indikace pro vedení UZDG

NMC projevuje řadu příznaků, které pacient předkládá při vyšetření formou stížností. Subjektivní vjemy vznikají v důsledku vývoje patologických procesů v cévách a vyžadují objektivní posouzení.

Stížnosti na poruchy průchodu krve mozkem mohou být následující:

• nespavost a noční můry, které ho provázejí;
• bolest v nohou, otok, zhutnění pod kůží a do hloubky
• náhlý a prudký pokles zrakové ostrosti;
• znatelný pokles sluchu.
• nedostatek koordinace pohybů, závratě;
• poškození paměti;
• nestabilita krevního tlaku
• necitlivé ruce;
• přecitlivělost na chlad a teplo
• vzhled skvrny a mouchy před očima;
• poruchy řeči, náhlá slabost, necitlivost paží a nohou
• záchvaty migrény;
• rozdíl v krevním tlaku na pravé a levé ruce, přesahující 15 mm Hg. v.;
• omdlévání bez zjevného důvodu;
• časté výkyvy nálady;
• zvonění v uších a hluk v hlavě;

Nejjasnější obraz o stavu cév mozku dává trojrozměrný doppler, zobrazující graf barev.

Pro provádění USDG jsou důvody NMC (akutní nebo chronické), které jsou zjištěny během plánovaného preventivního vyšetření nebo kdy se pacient obrátí na lékařskou pomoc:

• známky zablokování nebo zúžení karotid a vertebrálních arterií;
• známky zhoršeného průtoku krve v intrakraniálních tepnách;
• rozdíly tepu v pravé a levé radiální tepně;
• snížení krevního tlaku na rukou;
• detekovaný hluk přes aortální oblouk během auskultizace;
• objasnění následků pro mozkovou cirkulaci poranění hlavy a poranění mozku;
• příznaky nedostatečného přísunu krve v intrakraniálních cévách v rané fázi onemocnění;
• odložil neuroinfekce (včetně chřipky), což vedlo k příznakům vazokonstrikce
• stanovení příčin angiospasmu při nástupu záchvatů migrény, pro léčbu;
• detekce patologických změn v krevním zásobení mozkové tkáně v důsledku diabetes mellitus;
• identifikace příčin přetrvávajících bolestí hlavy;
• stanovení diagnózy zvýšeného intrakraniálního tlaku;
• sledování dynamiky krevního oběhu po transplantaci orgánů;
• sledovat plnou hodnotu mozkové cirkulace při operacích břišních orgánů;
• stanovení lokalizace komprese krevních cév v důsledku vývoje skoliózy a osteochondrózy;
• při přechodných onemocněních oběhového systému, určování místa blokování malých kapilár;
• detekce aterosklerotických změn při nástupu hypertenzního onemocnění;
• profylaktický ultrazvuk mozku ve starší věkové skupině;
• analýza poruch mozkové cirkulace u pacientů se srdečními chorobami, ischemií;
• v případě onemocnění, obliterující endarteritidu;
• akutní a chronické zánětlivé onemocnění ledvin;
• skenování koronárních srdečních chorob a hrozba infarktu;
• těžké hypertenze vysokých stupňů.

Využití USDG pro diagnostiku umožňuje nejen určit abnormality v hemodynamice a zjistit příčiny patologie, ale také být účinným prostředkem prevence nebezpečných vaskulárních onemocnění. Metody EEG a USDG jsou výkonným diagnostickým nástrojem.

Kontraindikace

Neexistují žádné zvláštní kontraindikace k provádění průzkumu pomocí této metody vzhledem k její bezpečnosti. Pro tento postup nevyžaduje použití žádné kontrastní látky, což značně zjednodušuje samotný proces.

Jako jeden z limitujících faktorů zdůrazňují nemožnost přijetí horizontálního držení těla pro pacienta - u některých nemocí je to nemožné nebo zakázané. Existuje možnost absolvovat vyšetření pouze v případě, že pacient na zádech zaujme postoj. Studie podle této metody může být použita pro zástupce různých věkových skupin.

Příprava na postup USDG

Metodologii studie lze označit za poměrně přesnou, vnější faktory mají minimální vliv na výsledky. Riziko zkreslení hodnot, a tedy nesprávné vymezení metody terapeutického ošetření, by však nemělo být.

Fakt! Speciální příprava na USDG cév mozku a děložního čípku není nutná, je však nutné dodržovat určitá pravidla, aby se zabránilo zkreslení výsledků.

Pacienti by měli věnovat pozornost skutečnosti, že v předvečer a v den studie se vyplatí omezit se na následující akce:

• konzumace silného čaje a kávy;
• kouření;
• prokázané odmítnutí alkoholu;
• Neužívejte energetické nápoje, mezi které patří guarana.

Pokud pacient nepřetržitě užívá nějaké léky, měl by se na svého lékaře zeptat na nutnost použít je v předvečer testu. Aplikace, absolutně, jako zrušení těchto prostředků, může nepříznivě ovlivnit celkovou podmínku.

Metodologie

Pro rutinní nebo lékařskou prohlídku metodami EEG a UZDG se nevyžaduje zvláštní přípravné období. Samotný postup se týká neinvazivních diagnostických metod a je jednoduchý pro pacienta.

Při provádění USDG mozkových cév EEG doplňuje a objasňuje rozsah a závažnost onemocnění. Video v tomto článku demonstruje postup vyšetření.

Pokyny pro průzkum jsou jednoduché. Průzkum je prováděn ve speciálně vybavené místnosti s instalovaným vybavením a gaučem. Před zákrokem je pacient umístěn v poloze na zádech, což mu umožňuje relaxovat a zklidnit dýchání.

Principy průzkumu jsou následující:

• pacient je na gauči v pohodlném, uvolněném stavu;
• provádí se sondování karotických tepen, stanoví se jejich umístění u konkrétního pacienta, zkontroluje se pulzace;
• pomocí prstu sevře některé větve vnějších karotických tepen;
• nabídnout pacientovi, aby otočil hlavu směrem a dopředu, doleva a doprava;
• studium rychlosti proudění krve;
• zkontroluje se stav a umístění vertebrálních a karotických tepen;
• je měřena rychlost proudění krve a tón arteriální stěny;
• určila intenzitu venózního odtoku z mozku;
• kontrolovat vývoj systému zajištění;
• určeno plnou nebo částečnou průchodností cév, jejich výplní;
• je detekována vaskulární anomálie, která způsobuje symptomy a známky poruch mozkové cirkulace;
• je vypracován protokol USDG, který uvádí průběh vyšetření, seznam krevních cév, které byly podrobeny ultrazvukovému skenování;
• protokol poskytuje digitální ukazatele, odezvu pacienta na vzorky, uvádí hlavní výsledky a závěry průzkumu;
• poskytuje interpretaci výsledků (interpretace), poskytuje formulaci diagnózy;
• popisuje celkový stav pacienta, podává doporučení pro další léčbu;
• závěr je učiněn na základě získaných údajů;

K provedení zkoušky USDDG absolvují lékaři speciální školení, po kterém mají kvalifikaci a vydávají osvědčení specialisty v USDG a TKDG.

Použití USDG jako nejvýznamnější diagnostické metody ve flebologii nám umožňuje vyvodit některé závěry:

1. Při provádění USDG jsou studovány funkční schopnosti tepen a žil, které zajišťují průtok krve.
2. Studie umožňuje kvantitativní stanovení rychlosti průtoku krve tepnami.
3. Identifikuje nejdůležitější vlastnost krve, její hemodynamiku.
4. Tento postup vám umožní identifikovat aneuryzmy vytvořené v tepnách mozku, což jsou nebezpečné patologie.
5. Metoda umožňuje zjistit příčiny bolestí hlavy, angiospasmů a zdroje zvýšení tlaku uvnitř lebky.
6. Je velmi důležité diagnostikovat stav stěn cév, jejich tloušťku, stupeň pružnosti, odolnost proti poklesu tlaku.
7. Zúžení cév v hlavě a krku, tzv. Stenóza, je snadno určeno Dopplerovým ultrazvukem, stupeň zúžení je detekován na monitoru a průměr tepen je stanoven s vysokým stupněm přesnosti.
8. Umístění a stupeň krutosti tepen a žil, které Doppler identifikoval, vám umožní určit strategii léčby, předepsat léky.
9. Je možné identifikovat počáteční fáze cévních změn v mozku.
10. Metoda umožňuje stanovit dlouhodobé účinky onemocnění.
11. Kromě cév umožňuje metoda zkoumat stav tkání, naplnit je krví, obecným funkčním stavem.

Ze všech metod zkoumání stavu prokrvení mozku je ultrazvuk pro tělo nejšetrnější a velmi informativní. Odrody ultrazvuku, jeho modifikace mohou proměnit metodu na jeden z nejlepších a nejúčinnějších diagnostických nástrojů.