Ultrazvukové vyšetření krevních cév

Pro krevní oběh v těle je zodpovědný kardiovaskulární systém. Jedná se o cyklický mechanismus, který transportuje kyslík a krev na podporu života. Hlavní složky dálnic jsou tepny a žíly. Bývalá dodávka krve nasycené kyslíkem ze srdce na periferii (do tkání a orgánů), druhá poskytují zásobování krve v opačném směru (z orgánů a tkání do srdce).

Jak stárnou cévy, jejich stěny ztrácejí pružnost a lumen se zužuje v důsledku tvorby porostů. Zablokovaný průtok krve zvyšuje zátěž srdce, což nakonec vede k infarktu a dalším onemocněním. Pro včasnou diagnostiku stavu cévního systému se používá metoda ultrazvuku cév.

O technice

Studie je založena na účinku odrazu ultrazvukových vln ze stěn cév a červených krvinek (erytrocytů). Speciální program převádí zpětný echo signál do vizuálního obrazu na obrazovce monitoru, podle kterého lékař učiní závěr o zdraví žil, tepen a kapilár. Prioritními aspekty diagnózy jsou: vysoký obsah informací, neškodnost ultrazvuku pro tělo, dostupnost (cena a teritoriální), neinvazivita (bez poškození kůže), žádné kontraindikace. Metodologie výzkumu je povolena pro kojence a těhotné ženy.

Objekty a typy výzkumu

S rozvojem diagnostické metody ultrazvuku existuje několik způsobů provedení tohoto postupu. Typy diagnózy:

• Normální režim. Žíly a tepny jsou vizualizovány jako statické prvky těla.
• USGD (Dopplerův ultrazvuk). Dopplerův efekt je odrazem vln z mobilního průtoku krve, což umožňuje odhadnout jeho rychlost.
• Duplex (duplexní angioscanning). Kombinace jednoduchého režimu s Dopplerem, který umožňuje analyzovat stav cévních stěn, průměr cév a rychlost krevního oběhu.
• Triplex (trojité skenování). Modifikovaná metoda ultrazvuku cév pro posouzení struktury žil a tepen, pohybu krve a lymfy. Tento typ studia je vybaven funkcí barevného mapování, tj. Detailním barevným obrazem.

Nejběžnějším typem je duplex, protože ultrazvuková diagnostika v obvyklém režimu není dostatečně informativní a ne všechna zdravotnická zařízení jsou vybavena zařízením pro vyšetřování triplexem.

Pomocí ultrazvukové diagnostiky můžete zkoumat většinu orgánů a systémů. Hlavními objekty cévního ultrazvuku jsou mozek (hodnocení extrakraniálních a intrakraniálních cév), krk (analýza stavu brachiocefalických tepen), dolní končetiny (periferní cévy a hluboké žíly), pánevní orgány (obloukové a iliakální žíly a tepny), břišní dutina (hlavní větve abdominální aorty, dolní duté žíly a renálních tepen). Po komplikovaném porodu provádí echoencefalografie (ultrazvuk mozku) nutně novorozenec.

Vyhodnocovací parametry

Protokol vaskulárního ultrazvuku se provádí podle následujících odhadovaných parametrů:

• průchodnost (stupeň průchodnosti žil a tepen);
• tloušťka komplexu CMM nebo karotidového intima média (vnitřní vrstva);
• přítomnost a stadium stenózy (zúžení) a aneuryzma (expanze s vyčníváním stěny) tepen;
• stav lymfatických cév;
• rychlost pohybu (cirkulace) krve: systolický a diastolický (tj. v období kontrakce a relaxace srdce);
• anatomická struktura a patologie ve struktuře;
• echogenita (vedení vln).

Lékař-uzist opraví přijaté hodnoty. Výsledky jsou vyhodnoceny lékařem, který pacienta do studie předal.

UZGD hlava a krk

Diagnostika stavu cév hlavy a krku u dospělých se obvykle provádí stejným postupem. Hodnotící komplex této studie zahrnuje hlavní cévy: extrakraniální (aortální oblouk, tepny: karotida, vertebrální, subklavické), intrakraniální (hlavní tepna mozku, přední, střední a zadní mozkové tepny). Indikace pro vyšetření jsou chronická onemocnění (hypertenze, ischemická choroba srdeční, diabetes, ateroskleróza), pooperační období chirurgického zákroku na cévách mozku, dysfunkční dědičnost.

Kromě toho USDG doporučil, pokud máte následující příznaky:

• systematické bolesti hlavy, závratě, krátkodobá synkopa;
• poškození paměti;
• idiopatický tinnitus;
• neschopnost soustředit pozornost;
• trvale vysoký krevní cholesterol;
• pulzace žil v hlavě a krku;
• ztráta vnímání;
• porušení vizuálního vnímání obrazu;
• dysfunkce řečového aparátu;
• cerebrální cirkulační porucha (přechodný ischemický záchvat).

• poškození vnitřního povrchu krevních cév růstem cholesterolu (plaky) nebo aterosklerózou;
• stenóza, okluze (blokáda), aneuryzma cév;
• transformace arteriálního lůžka;
• fistula (fistula) v prostoru mezi nádobami;
• mačkání (extravazální komprese) tepny;
• prasknutí a oddělení arteriální stěny.

Na základě výsledků diagnózy je předepsána konzervativní léčba. V případě závažných patologických stavů se krevní zásobení obnovuje chirurgickým zákrokem.

Cévní diagnostika dolních končetin

Ultrazvuk žil a cév končetin je předepsán pro diagnostiku onemocnění před a po flebektomii (chirurgický zákrok k odstranění žilních patologií v nohou). Symptomy pro vyšetření jsou opuch, žíly pavouka a oteklé žíly, nekontrolované svalové kontrakce (křeče), rány v nohách způsobené nekrózou a odmítnutím kůže (trofické vředy), vzestupné odchylky hodnot cholesterolu.

Seznam také zahrnuje bledost, cyanózu epidermálního krytu nohou, bolestivost a brnění ve svalech, nezávisle na zatížení nohou, diagnostikovaný diabetes mellitus II, III, IV stupně. V procesu ultrazvukové diagnózy lékař provádí studii hlubokých žil, periferních cév, cévních chlopní, odhaluje přítomnost krevních sraženin (krevních sraženin).

Hlavními patologiemi, které diagnóza ukazuje, jsou: chronická dilatace žilního lumenu, doprovázená sníženým odtokem krve a tvorbou uzlů (křečové žíly), přítomností krevních sraženin v cévách (hluboká žilní trombóza) a možnou komplikací - posttrombotický syndrom (PTFS), zúžení a okluze cév se zánětem tepen (obliterující endarteritida), ischemie nohou v důsledku blokování velkých cév (ateroskleróza končetin). Léčba léky je vhodná pouze v raných stadiích vývoje těchto onemocnění. Závažné defekty jsou eliminovány flebektomií.

Vyšetření pánevních orgánů

Studie cévního systému pánevních orgánů má různé indikace pohlaví. V průběhu procedury se u mužů vyšetřují cévní složky prostaty (prostaty). U žen je děloha, její vnitřní vrstva (endometrium) a vaječníky. Kromě vaskulárních změn ultrazvuk detekuje možné patologie reprodukčních orgánů. U pacientů obou pohlaví se provádí diagnóza obloukové tepny a ileálních žil.

Indikace ženy: bolesti břicha, nesouvisející s menstruací, neschopnost otěhotnět, diagnostikovaná onemocnění genitourinárního systému. V perinatálním období je UZDG předepsán v následujících případech: multembryonické těhotenství, abnormality ve vývoji dítěte. Vaskulární ultrazvuk je také součástí povinného screeningu třetího trimestru. Indikace u mužů: patologie prostaty (adenom, prostatitis), neschopnost otěhotnět, erektilní dysfunkce (včetně impotence), problémy s vyprazdňováním močového měchýře: inkontinence (močová inkontinence), bolestivé a nestabilní močení.

V závěrečném protokolu jsou zaznamenány ukazatele průtoku krve, celkového stavu (struktura, průměr, tloušťka stěny) žil a tepen. Výsledky tohoto postupu mohou být následující: nadýmání spermiální šňůry (varikokély), maligních a benigních nádorů dělohy, prostaty, přítomnosti sraženin (trombu) a cyst v tepnách a žilách, stenóze a aneuryzmě, přítomnosti aterosklerotických plaků.

Skenování cév břišní dutiny a ledvin

Za prvé, ultrazvuk v této oblasti těla je zaměřen na hodnocení výkonnosti nižší vena cava (velká valveless nádoba na křižovatce dvou iliakálních žil). V protokolu jsou zaznamenána následující data: průtok krve, anatomická poloha žíly. Zkoumáním žíly lze diagnostikovat akumulaci krve, lymfy a hnisu v břišní dutině. Stejnými parametry se zkoumá abdominální aorta, mesenterická, renální arterie.

Skenování renálních cév určuje aterosklerotické růsty, změny (zúžení, expanze) žil, přítomnost nádorových nebo benigních nádorů, trombózu. Ultrazvuk ledvin s dopplerem je zvláště důležitý pro ženy v perinatálním období.

Stručně o přípravě

Jak udělat ultrazvuk cévního systému závisí na zkoumané oblasti. Postup se provádí v horizontální poloze pacienta. V některých případech (funkční testy na ultrazvuk cév krku a hlavy, vyšetření dolních končetin) může být pacient ve vzpřímené poloze. Časový interval, v závislosti na složitosti procedury, trvá od čtvrt hodiny do 45 minut. Speciální předběžná příprava je nutná pouze před abdominálním ultrazvukem břišní dutiny.

Před další studie, pacienti se doporučuje, aby kouřit, ne pít kávu a energetické nápoje, podstoupit postup v klidném stavu, ne být nervózní, den před zákrokem, dočasně přestat užívat léky. Cévní vyšetření břišní dutiny vyžaduje dodržení diety po dobu tří dnů před ultrazvukem. Pokrmy se odstraňují z luštěnin a kukuřice, bohatého pečiva, čerstvého mléka, sody a kvasu.

Dva dny před USGD, měli byste začít brát carminatives (Espumizan, aktivní uhlí) snížit rychlost tvorby plynu. Procedura se provádí na prázdném žaludku. Ultrazvukové vyšetření krevních cév je důrazně doporučeno pro osoby s závislostí na nikotinu, protože kouření je jednou z hlavních příčin vaskulárních patologií.

Ultrazvuk periferních cév

Ultrazvukové vyšetření krevních cév nebo ultrazvuku krevních cév je typem ultrazvukové diagnózy, při které se cévy stávají předmětem studia. Metoda je založena na Dopplerově efektu. Její podstatou je, že ultrazvukové čidlo vysílá vlnu ve směru nádoby, která proniká stěnami tepen nebo žil, mění své frekvenční charakteristiky a v modifikované formě se odráží zpět na senzor. Změny, které nastaly, jsou zaznamenávány a analyzovány ultrazvukovým přístrojem, vytvářejícím obraz nádoby a krve, která se jím pohybuje. Tato verze studie se nazývá Dopplerův ultrazvuk a průtok krve cévou je zobrazen jako křivka. Ultrazvuk, ve kterém se formování dvourozměrného vzoru, nazývá ultrazvukové duplexní skenování (ultrazvukové skenování), a pokud je obraz označen barvou charakteristickou pro směr a rychlost proudění, studie se nazývá ultrazvukové skenování s mapováním. Vaskulární ultrazvuk se používá k identifikaci různých typů vaskulární patologie: stenózy (zúžení), okluze (okluze), křečení a ohýbání, arteriovenózní fistuly a malformací, aneuryzmat, krevních sraženin atd. Obvykle ultrazvuk cév vyšetřuje tepny krku (karotidy a vertebrální tepny), tepny a žíly horních a dolních končetin, abdominální aortu a velké tepny břišní dutiny, renální tepny. Díky ultrazvuku se většina (cévní screening) používá k detekci většiny cévních onemocnění, protože ultrazvuk cév je jednoduchý, bezbolestný, vysoce informativní a nízkonákladový výzkumný způsob.

Co je to vaskulární ultrazvuk?

Co je to vaskulární ultrazvuk?

Ultrazvuk je bezpečný a bezbolestný a ukazuje obraz vnitřku těla pomocí zvukových vln. Ultrazvukové zobrazování, také nazývané ultrazvukové zobrazování (ultrazvuk) nebo sonografie, zahrnuje použití malého senzoru (generátor ultrazvukové vlny) a ultrazvukového gelu umístěného přímo na kůži. Vysokofrekvenční zvukové vlny jsou přenášeny ze senzoru přes gel do těla. Senzor shromažďuje ultrazvukové vlny, které se odrážejí od tkání a orgánů v opačném směru než senzor, a pak počítač používá tyto zvukové vlny k vytvoření obrazu struktur těla. Charakteristickým rysem ultrazvuku je, že když ultrazvukové studie nevyzařují ionizující záření (např. Při rentgenovém vyšetření), pacient není vystaven žádnému ozáření.

Obr.1 Ultrazvukové žíly dolních končetin

Ultrazvukový obraz ukazuje obraz v reálném čase, takže můžete vidět nejen strukturu, ale také pohyb vnitřních orgánů, zejména pohyb krve proudící cévami.

Jak bylo zmíněno dříve, ultrazvukové zobrazování je neinvazivní lékařský výzkum, který pomáhá lékařům správně diagnostikovat choroby a někdy provádět různá terapeutická opatření pod vedením ultrazvukem (ultrazvuková kontrola).

Obr.2 Katetrizace nádoby pod ultrazvukem

Většina důležitých periferních cév v těle (cévy na krku a mozku, cévy horních a dolních končetin) se nachází relativně mělce od povrchu kůže, takže ultrazvuk cév vám umožní vytvořit obraz těchto žil a tepen v těle bez větších obtíží.

Dopplerův ultrazvuk je součástí cévního ultrazvuku. Dopplerův ultrazvuk je speciální ultrazvuková technika, která vyhodnocuje průtok krve krevními cévami břišní dutiny, horních a dolních končetin, tepen a žil krku a hlavy.

Co je nejčastěji používaným cévním ultrazvukem?

Ultrazvuk je dobrý způsob, jak vyhodnotit kardiovaskulární systém těla.

Pomocí vaskulárního ultrazvuku je možné:

• Vyhodnoťte krevní zásobu orgánů a tkání v celém těle.
• Detekují a identifikují překážky (stenózy), které jsou obvykle plaky a emboly, a pomáhají určit taktiku účinné léčby vaskulární patologie.
• Zjistit krevní sraženiny (například hlubokou žilní trombózu - DVT) ve velkých žilách nohou nebo paží.
• Zjistěte, zda je možné provést angioplastiku a stentování cévy u pacienta.
• Zhodnotit úspěšnost provedeného stentingu nebo obcházení bypassu cév.
• Určit zvýšení velikosti aorty a tepen (aneuryzmat) a vyhodnotit je v dynamické studii a porovnat výsledky studie po určitém časovém období.
• Určete příčinu a závažnost křečových žil.

Obr.3 Ultrasonografie cév krku a hlavy (pod patologickou tortuozitou vnitřní karotidy)

Pediatrický cévní ultrazvuk se používá pro:

• držení jehly nebo katétru do žíly nebo tepny, aby se zabránilo komplikacím, jako je krvácení, poškození nervů nebo tvorba falešných aneuryzmat (abnormální vyboulení tepny s rizikem ruptury).
• vyhodnotit komunikaci mezi tepnou a žílou, která může být pozorována u vrozených vaskulárních malformací (arteriovenózní malformace nebo fistuly) a u dialyzačních píštělí.
• je-li katétr v tepně nebo žíle nohy nebo paže, pak existuje mnohem větší pravděpodobnost, že se kolem něj vytvoří sraženina (trombus) v důsledku menší cévy (zejména u kojenců a malých dětí).

Dopplerův ultrazvuk může lékaři pomoci vidět a vyhodnotit:

• Blokování krevního oběhu (detekce krevních sraženin)
• Vasokonstrikce (stenóza tepen nebo žil)
• Nádory a vrozené vaskulární anomálie

Obr.4 Kritické zúžení (stenóza) vnitřní karotické tepny

Jaké typy ultrazvukových vyšetření cév jsou nejčastěji používány v praxi?

Ultrazvuk cév hlavy a krku (karotidy a vertebrální tepny): se provádí k identifikaci stenózních nebo okluzivních lézí, stejně jako křehkost karotických a vertebrálních tepen, což způsobuje přerušení dodávky krve do různých částí mozku. Velmi často se jedná o screening nebo primární identifikaci. Takový ultrazvuk cév krku a hlavy umožňuje včasnou detekci významných lézí a odkázání pacienta na léčbu cévního chirurga.

Ultrazvuk cév dolních končetin: v této verzi studie obvykle hovoří o vyšetření aterosklerózy tepen dolních končetin u pacientů s přerušovanou klaudikací. Ultrazvuk tepen dolních končetin umožňuje přesně určit polohu zúžení nebo zablokování, aby se určil podíl této léze na porušení krevního zásobení. Velmi často je tato varianta vaskulárního ultrazvuku kombinována s Dopplerovým ultrazvukem (USDG) a měřením krevního tlaku na několika úrovních dolních končetin, jako je USDG s měřením kotníkového a brachiálního indexu (LPI).

Obr.5 USDG s měřením LPI

Ultrazvuk břišních cév (abdominální aorty a její větve): je jedním z typů abdominálního ultrazvuku, pouze v průběhu této studie se od ní táhnou aorty a velké tepny (celiakální kmen, vyšší mezenterická tepna, dolní mezenterická tepna, iliakální tepny)? ). Nejčastěji jsou tyto cévy postiženy aterosklerózou, která je doprovázena stenózou, blokádou nebo tvorbou aneuryzmatu. Snad nejběžnější patologií břišní aorty u pacientů starších 65 let je aneuryzma abdominální aorty.

Obr.6 Ultrazvuk pro aneuryzma břišní aorty

Ultrazvuk žil dolních končetin: obvykle nejběžnější verze studie. Tato možnost ultrazvukové diagnostiky vám umožní zjistit příčiny a prevalenci křečových žil dolních končetin, což je nejčastější cévní onemocnění. S ním je také možné identifikovat hlubokou žilní trombózu a její následky a okamžitě ji poslat vaskulárnímu chirurgovi k léčbě.

Ultrazvuk ledvinových tepen a ledvin: během této studie, která je častěji screeningového charakteru, lze zúžení nalézt v renálních arteriích, což může mít za následek rozvoj renovaskulární hypertenze nebo různé nefrogenní arteriální hypertenze. Odhalené stenózy ledvinných tepen významně narušují rovnováhu vody a elektrolytů v těle, způsobují retenci tekutin a nepřímo zvyšují krevní tlak. Přitom dochází k narušení prokrvení ledvin a je ve stavu ischemie, který produkuje látky, které ještě více zvyšují krevní tlak. Často je objevem takové studie aneuryzma ledvinových tepen.

Obr.7 Ultrazvuk ledvinových tepen a ledvin

Ultrazvuk cév horních končetin se syndromem hrudního vývodu: někdy je anatomie ramenního pletence a hrudníku uspořádána tak, že cévy a nervy horních končetin jsou pod tlakem (komprese) okolních kostních svalových struktur. Mohou způsobit funkční a příchozí oběhové poruchy a inervaci v rukou. K tomu dochází, když jsou žebra vysoká nebo jsou-li k dispozici další cervikální žebra, v důsledku čehož je neurovaskulární svazek upnut mezi nimi a klíční kostí. Někdy jsou cévy horních končetin zmáčknuty hypertrofickými svaly, např. Svalem žebříku krku. Ultrasonografie cév horních končetin umožňuje potvrdit zúžení cév a zjistit příčinu tohoto zúžení pomocí různých funkčních testů, které mění průtok krve.

Jak se připravit na ultrazvuk?

Musíte nosit pohodlné a volné oblečení pro ultrazvuk. Možná budete muset odstranit všechny oděvy a šperky v oblasti, kde bude studie provedena.

Během procedury můžete nosit župan.

Pokud se předpokládá studium cév v dutině břišní, s výjimkou naléhavého vyšetření, bylo by lepší, abyste se před zákrokem nejedli.

Ultrazvukové testy jsou velmi citlivé na pohyb, takže aktivní nebo plačící dítě může prodloužit dobu studia. Pro získání přesných dat je nutné vysvětlit potřebu provést postup u dítěte před zahájením studie. Přineste knihy, malé hračky, hudbu nebo hry, které by odvrátily pozornost dítěte. V ultrazvukové místnosti může být televize, kterou lze rozptýlit dítě a přepnout televizor na oblíbený kanál vašeho dítěte.

Jak vypadá zařízení pro ultrazvuk?

Ultrazvukové skenery se skládají z konzoly obsahující počítač a elektroniku, obrazovky pro zobrazení videa a snímače pro skenování. Snímač je malé ruční zařízení, které se podobá mikrofonu připojenému ke skeneru kabelem. Senzor vysílá tiché, vysokofrekvenční zvukové vlny do těla pacienta a pak přijímá odražené zvukové vlny z tkání. Princip činnosti je podobný sonaru, který se používá na lodích a ponorkách, k identifikaci překážek a zobrazení struktury mořského dna.

Obraz ultrazvuku je okamžitě viditelný na displeji, který vypadá jako televizor nebo počítačový monitor. Obraz je vytvořen na základě amplitudy (hlasitosti), frekvence (kroku) a času potřebného pro návrat ultrazvukového signálu ze zkoumaných tkání do snímače a také závisí na typu a struktuře tkání. Malé množství gelu se aplikuje na kůži, takže zvukové vlny mohou snadno proniknout do těla pacienta a být přijímány senzorem.

Jak se zařízení pro ultrazvuk?

Ultrazvuk je založen na stejných principech používaných v bat sonaru, na lodích av rybářích. Když zvuková vlna dosáhne objektu, odrazí se zpět, čímž vytvoří signál ozvěny. Měřením těchto echových vln můžete určit, jak daleko je objekt, stejně jako velikost, tvar a konzistence objektu (ať už jde o pevné nebo kapalinou naplněné objekty).

V lékařství, ultrazvuk je používán odhalit změny ve tvaru, velikosti nebo kontury orgánů, tkání a krevních cév, nebo detekovat abnormální struktury takový jako tumory.

Při ultrazvukovém snímání snímač vysílá i přijímá zvukové vlny. Když je senzor přitlačen k pokožce, vysílá do těla tiché, vysokofrekvenční zvukové vlny. Zvukové vlny se odrážejí od vnitřních orgánů, tekutin a tkání a citlivý mikrofon v senzoru zaznamenává drobné změny ve zvukových vlnách. Tyto změny ve zvukových vlnách jsou okamžitě měřeny pomocí počítače, který na monitoru vytváří obraz v reálném čase. Jeden nebo více snímků jsou obvykle zachyceny jako normální snímky, které lze uložit.

Dopplerův ultrazvuk, speciální ultrazvukový program, který měří rychlost a směr krevních buněk přes cévy. Pohyb krvinek vede ke změně parametrů odražených zvukových vln (tzv. Dopplerův efekt). Počítač shromažďuje a zpracovává zvuky a vytváří grafy nebo barevné obrazy, které představují průtok krve krevními cévami.

Jak se provádí ultrazvuk?

Obvykle, když se provádí cévní ultrazvuk, pacienti leží lícem nahoru na funkčním gauči, který může být nakloněn nebo přesunut.

Gél na vodní bázi se aplikuje na oblast těla, která má být vyšetřena, aby byl zajištěn těsný kontakt s pokožkou a aby se eliminovaly vzduchové kapsy, které mohou blokovat zvukové vlny. Specialista ultrazvuku umístí senzor na kůži na různých místech oblasti zájmu a umístí jej do různých úhlů, aby lépe viděl problémovou oblast.

Dopplerova studie se provádí za použití stejného senzoru, ale s vybranou frekvencí ultrazvukového signálu, nejvhodnější pro studium kardiovaskulárního systému.

Když je ultrazvuk dokončen, budete požádáni, abyste se oblékli a počkali na konečné vyhodnocení údajů a popis, který má být připraven.

Ultrazvuk obvykle trvá v průměru asi 30-45 minut. Někdy může složité vyšetření trvat o něco déle.

Co pacient obvykle cítí během ultrazvuku?

Ultrazvuková vyšetření je bezbolestná a většina pacientů ji snadno snáší.

Poté, co je pacient umístěn na gauči, radiolog nebo ultrazvukový ultrazvukový specialista aplikuje na pokožku malé množství vody na bázi vody a poté senzor pevně přitiskne k pokožce, přičemž senzor posouvá a hledá nejlepší obraz. Obvykle takové akce mohou způsobit minimální a poměrně tolerovatelné nepohodlí ze snímače tlaku.

Pokud se skenování provádí v citlivých oblastech (například ultrazvuk břicha nebo malé pánve), můžete pociťovat tlak nebo mírnou bolest ze snímače.

Pokud je Doppler prováděn, můžete slyšet impulsní zvuky, které se mění, jak se krev pohybuje v průběhu testu.

Po dokončení ultrazvuku se gel setře z kůže. Gel zůstává suchý na suchý prášek. Ultrazvukový gel nezanechává skvrny a nezbarvuje oděv.

Po ultrazvuku můžete okamžitě obnovit normální činnost.

Kdo interpretuje výsledky výzkumu a kdy je lze získat?

Radiolog, speciálně vyškolený lékař provádějící a interpretující radiologická vyšetření, provede analýzu snímků a odešle Vášmu lékaři závěr o ultrazvuku cév, který vás bude informovat o výsledcích studie. V některých případech může radiolog s vámi diskutovat o výsledcích na konci studie.

Pokud potřebujete další ultrazvuk, lékař vám vysvětlí jejich potřebu. Někdy se provádějí další studie, pokud jsou výsledky ultrazvuku sporné a pro objasnění diagnózy jsou nutné další metody vizualizace. Také může být nezbytné následné vyšetření, protože jakákoli patologie se může časem měnit. Kontrolní testy jsou někdy nejlepším způsobem, jak potvrdit výsledky úspěšné léčby.

Jaké jsou výhody a nevýhody cévního ultrazvuku?

Výhody:

• Většina ultrazvukových vyšetření je neinvazivní (nevyžadují použití jehel, injekcí nebo jiných traumatických účinků).
• Někdy ultrazvuk může způsobit dočasné nepohodlí, ale téměř nikdy způsobuje bolest.
• Ultrazvuk je široce dostupný, snadno použitelný a levnější než jiné zobrazovací metody.
• Ultrazvukové vyšetření je naprosto bezpečné a nepoužívá ionizující záření.
• Ultrazvuk poskytuje jasný obraz měkkých tkání, které jsou špatně vizualizovány rentgenovým vyšetřením.

Nevýhody a rizika:

• U standardního diagnostického ultrazvuku nejsou známy žádné škodlivé účinky na člověka.

Jaká jsou omezení ultrazvukových nádob?

Hluboce ležící cévy (například cévy břišní dutiny, retroperitoneální prostor, hrudník, mozek atd.) Jsou těžší vidět v porovnání se superficiálními cévami (například cév krku, cév horních a dolních končetin). V takových případech lze pro přesnější vizualizaci použít takové diagnostické metody, jako je počítačová tomografie (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Použití ultrazvuku je také obtížné získat obraz a hodnotit funkci cév malého průměru, na rozdíl od větších cév.

Kalcifikace a kalcifikované plaky, které vznikají v důsledku aterosklerózy, mohou interferovat s průchodem signálu ozvěny, což má za následek stínění signálu a narušení tvorby ultrazvukového obrazu cévy.
Někdy se stává, že při ultrazvukovém vyšetření je obtížné nebo nemožné odlišit krevní cévu, která je zcela uzavřena (zlikvidována) od cévy, která je zúžená, dosud nebyla zcela uzavřena a má minimální průchodnost. V tomto případě, i když je velmi malý lumen cévy, pak slabý průtok krve je téměř nemožné registrovat pomocí ultrazvuku cév a nedovolí jej detekovat.

Ultrazvukové vyšetření krevních cév nejlépe provádí specialista se zkušenostmi a specializací na ultrazvuk cév.

Ultrazvuk periferních nádob - vaskulární ultrazvuk

Periferní vaskulární ultrazvuk

Popis

Ultrazvuk periferních cév - test, který se používá k posouzení stavu cév. Ultrazvuk využívá odrazené zvukové vlny k zobrazení struktur uvnitř těla, což je podobné použití sonarů v ponorkách.

Důvody pro ultrazvuk periferních cév

Test lze použít:

• Určit příčiny některých příznaků periferních cév (krk, břicho, paže nebo nohy):
  • Bolest;
  • Otok;
  • Zvýšená teplota nebo chlad v končetinách;
  • Obtížné nalezení pulsu;
  • Vypouknutí žíly;
• Diagnostikovat příčiny a závažnost určitých poruch:
  • Špatná cirkulace způsobená blokovanými nebo zúženými cévami;
  • Krevní sraženiny;
  • Špatná funkce krevních cév.

Příprava pro ultrazvuk periferních cév

Tato zkouška nevyžaduje žádné speciální školení. Pokud kouříte, je doporučeno přestat kouřit nějaký čas před zákrokem.

Popis ultrazvuku periferních cév

Ve studovaném prostoru se aplikuje speciální gel na kůži ruky nebo nohy, což napomáhá šíření ultrazvukových vln.

Existují dva typy ultrazvuku periferních cév:

Prvním typem ultrazvuku periferních cév je jednoduchý jednorozměrný paprsek, který detekuje pohyb krve a vytváří pískavý zvuk. Ve studované oblasti je na kůži umístěno malé přenosné zařízení. Zvukové vlny jsou emitovány do těla a odrážejí se, vracejí se. Tato metoda se používá k určení průtoku krve v tepnách, které lze zúžit. Může být také použit pro kontrolu průtoku krve v žilách, pokud máte podezření, že jsou zablokovány.

Druhá metoda umožňuje získat dvojrozměrný obraz cév. Ultrazvukový přístroj má přístroj nazvaný senzor, který vypadá jako mikrofon nebo krátká tyč. Senzor se aplikuje na kůži v místě aplikace gelu. Posílá do těla zvukové vlny. Vlny se odrážejí od orgánů těla a proudí zpět do senzoru. Ozvěny jsou převedeny na obrazy, které jsou zobrazeny na obrazovce monitoru. Lékař vyšetří snímky na obrazovce a v případě potřeby je může vyfotografovat.

Po ultrazvuku periferních cév

Po testu můžete dělat každodenní aktivity.

Jak dlouho vydrží ultrazvuk periferních cév?

Ultrazvuk periferních cév - bude to bolet?

Ne, postup je bezbolestný.

Výsledky ultrazvuku periferních cév

Snímky cév jsou analyzovány odborníky. Na základě získaných údajů Vám lékař doporučí léčbu a další testování.

Po ultrazvuku periferních cév kontaktujte lékaře

Kontaktujte svého lékaře, pokud máte jakékoli dotazy týkající se postupu, stavu nebo výsledků ultrazvukového vyšetření.

Ultrazvuk periferních cév

Ultrasonografie periferních cév umožňuje posouzení jejich anatomického a funkčního stavu.

Metoda ultrazvuku se stále více používá v moderní diagnostice pro studium krevních cév a do jisté míry se stává integrálním krokem v léčbě vaskulárních patologií. To je dáno především absolutní bezpečností postupu, vysokým obsahem informací a přesností výsledků.

Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) periferních cév umožňuje posoudit jejich anatomický a funkční stav, úspěšně diagnostikovat úroveň a rozsah okludních lézí, detekovat aneuryzma, deformity, zkraty, ventilační insuficienci a další vaskulární patologie.

Indikace pro ultrazvuk periferních cév

• Ateroskleróza;
• Hypertenze;
• Diabetes mellitus;
• Křečové žíly;
• Tromboflebitida atd.

Je to důležité! Ultrazvukové vyšetření periferních cév je důležité zejména u těhotných žen, které měly křečové deformace povrchových žil před nebo během těhotenství.

Rozhodujícím faktorem, který do značné míry závisí na účinnosti léčby krevních cév a eliminaci různých patologií, je integrovaný přístup k diagnostice. Aby byla zajištěna správná interpretace výsledků studia krevních cév, musí flebolog vedle své hlavní specializace plynule hovořit o metodě ultrazvukové diagnostiky.

Vlastnosti ultrazvuku periferních cév

Vyšetření využívá metody ultrazvukového duplexního / triplexního skenování, které je považováno za „zlatý standard“ v moderní cévní diagnostice, používané na světových klinikách.

Pro ultrazvukové vyšetření periferních cév se používají následující metody:

• Studie seroscale (černobílé), která umožňuje počáteční posouzení vaskulární geometrie, průměru cév, stavu cévní stěny;
• Barevná Dopplerova studie umožňuje objasnit vaskulární geometrii, průchodnost cévy;
• Spektrální Dopplerův režim umožňuje získat kvantitativní parametry průtoku krve, hodnotit změny v jeho povaze při provádění funkčních testů.

Kontraindikace ultrazvuku periferních cév

Při standardní ultrazvukové diagnostice nejsou žádné nežádoucí účinky a kontraindikace.

Ultrazvuk periferních cév v LightClinic

Klinika estetické medicíny „Light Clinic“ má moderní vybavení expertní třídy „Samsung Medison“ („Accuvix V10“, „SonoAce X8“, „MySono U5“), které umožňuje získat jasný obraz o plavidle ve dvou a trojrozměrném formátu a umožňuje diagnostikovat problém bez chyb.

Naši specialisté naší společnosti mají více než 10 let zkušeností, dokonalou pověst a vysokou kvalifikaci, což je každoročně potvrzováno příslušnými certifikáty.

Získejte informace o ceně služeb
domluvte si schůzku
Můžete volat:
(846) 972-18-28, 225-00-55.

Když je předepsán a ukazuje ultrazvuk tepen dolních končetin: dekódování

Symptomy, jako je těžkost a bolest v nohou, otok a celý komplex nepříjemných pocitů při dlouhé chůzi nebo stání, stejně jako výskyt vydutých žil ve večerních hodinách - jsou přímým indikátorem problémů s oběhovým systémem dolních končetin. Při první konzultaci bude lékař muset objasnit stupeň patologie, aby našel správnou léčbu. Ultrazvukové vyšetření tepen a žil nohou je stejně jako v případě měkké tkáně jedním z klíčových diagnostických opatření. Takže když je indikován ultrazvukové vyšetření tepen dolních končetin a co to ukazuje?

Kdy je předepsán?

Bohužel, moderní rytmus života není jen technický pokrok, ale také pokles věku pacientů s mnoha nemocemi, včetně kardiovaskulárních onemocnění. Například, jestliže dřívější ateroskleróza nohou byla nemoc charakteristická pro starší lidi, dnes se její projevy začaly objevovat u pacientů mladších 30 let.

Ultrazvuk žil dolních končetin se projevuje od určitého věku jako preventivní zákrok a doporučuje se i všem, kteří pracují s dlouhodobým stáním. Existují však známky, že ultrazvuk se stává nezbytností a nevyžaduje zpoždění.

Video 1. Ultrasonografie cév dolních končetin: indikace. Jak?

Jaké jsou indikace? Zkontrolujte, zda mají být nohy nohou okamžitě:

• znatelný edém;
• rozšířené žíly, dobře viditelné kdykoliv, nejen po cvičení;
• odbarvení kůže na noze (často se problémová oblast stává hnědou nebo fialovou);
• výskyt trofických vředů;
• zvýšené křeče;
• pocit brnění nebo necitlivost končetin;
• svědění, i když jsou vyloučena kožní onemocnění.

Dobrým doplňkem ultrazvuku je dopplerovské snímání cévního systému nohou. Zobrazí se na adrese:

• diabetes;
• vysoký cholesterol;
• kouření;
• bolest v nohou, zhoršená při chůzi;
• bledost kůže na nohou;
• rychlé zmrazení chodidel nebo nohou obecně;
• svalová slabost dolních končetin;
• pocit, že mých nohou pravidelně procházejí zimnice.

Žíly rukou také potřebují včasnou diagnózu, ale indikace zde jsou poněkud odlišné.

Foto 1. Ultrazvuková diagnostika tepen a žil nohou.

Pospěšte si na ultrazvuk cév rukou je nutný, pokud:

• to se stane, že ruce “jít necitlivý”;
• je tam pocit slabosti, když v ruce nemůže být nic vzat nebo sevře v pěst;
• ruce jsou stále studené (i když jen ruce);
• rány, které se objevují na pažích, se po dlouhou dobu neléčí;
• je-li rozdíl tlaku při měření na různých rukou větší než 20 mm.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat tomuto komplexu symptomů u lidí trpících hypertenzí, diabetem nebo těžkými kuřáky.

Jaký je průzkum?

Dolní končetiny jsou zásobovány krví celou sítí cév rozdělenou do trojice žilních systémů. Obsahují hluboké a povrchové žilní kolektory, které mají velký počet dvoukřídlých ventilů. Tyto ventily podporují pohyb krve zdola nahoru, na rozdíl od gravitačních sil.

Základ venózního systému tvoří hluboké cévy, které nejsou pro oko viditelné, a to ani u lidí s tenkýma nohama a tenkou kůží. Prostřednictvím těchto cév proudí významná část celé krve (asi 90%) a stěny se liší od struktury povrchových žil malou tloušťkou svalových vláken.

Jejich počet je na každé noze asi sto a funkcí je pohyb krve zdola nahoru. Tento pohyb je usnadněn svalovou prací, která nastane, když je tělo ve vzpřímené poloze a tlak vytvořený v pravé síni.

Normy a dekódování

Výsledky ultrazvuku by měl interpretovat cévní chirurg nebo flebolog, který dokáže správně analyzovat všechny zúčastněné parametry a rozměry.

Foto 1. Ultrazvuková forma: protokol pro diagnostiku žil a tepen dolních končetin.

Tepny nohou

Na ultrazvuku tepen nohou má lékař možnost vyhodnotit:

• anatomii každé cévy;
• tloušťka stěny cévy (na závěr ji lze označit jako komplex „intima-media“ - studium společné karotidy a společné femorální tepny jako konstantních hodnot);
• parametry vaskulární rezistence - podle nich bude možné posoudit přítomnost stenózy a celkovou průchodnost tepen;
• charakteristické znaky průtoku krve v závislosti na fázi srdce (diastole nebo systole);
• rychlost proudění krve a rychlost její změny.

Protokol studie by měl obsahovat popis:

1. Typ průtoku krve a jeho dodržování.
2. Maximální rychlost průtoku krve pro každou nádobu (také zkontrolována z hlediska souladu s normami v tabulce).
3. PI je index zvlnění, což je poměr součtu všech maximálních rychlostí k průměrné rychlosti. Na dolních končetinách by mělo překročit číslo 4.
4. DF - tlumicí faktor. Normálně by měla klesnout mezi 1,15 a 1,48, nižší hodnoty ukazují stenózu tepny. Charakterizuje vztah mezi indexem zvlnění v krajních a blízkých končetinách.
5. Parametry krevního tlaku pro každou z nádob mají své vlastní normy, navíc musí lékař věnovat pozornost rozdílu v tlaku. Mezi jednotlivými končetinami by neměla překročit 20 jednotek.
6. LEAD (nebo maloolar-humerální index) - charakterizuje poměr mezi hodnotami tlaku v rameni a kotníku, by měl být asi 1,0.
7. RI nebo brachiální index - má svůj vlastní standard pro každou nádobu a charakterizuje rozdíl mezi minimální a maximální rychlostí průtoku krve a maximální rychlostí femorální tepny. Normálně by to mělo být 1,0 - 1,2.
8. Přítomnost stenózy a její objem v procentech.
9. Přítomnost plaků a jejich vlastnosti: pohyblivost, umístění, homogenita složení, komplikace.

Protokol ultrazvukové žíly dolních končetin obsahuje informace o:

• stav každé žíly vlevo a vpravo;
• spojení průtoku krve v cévách s dýcháním;
• náchylnost zásobních nádob k kompresi;
• stenóza stěny;
• přítomnost krevních sraženin;
• konzistence žilních ventilů;
• přítomnost patologie ve formě refluxu;
• lokalizace perforantů žíly o průměru větším než 3 mm, které nevykonávají své funkce.

Pokud se zjistí krevní sraženina, její parametry by měly být uvedeny v protokolu studie:

• pokrývá žilní lumen, a pokud ano, o kolik procent v procentech;
• je mobilní nebo má blízkost stěny;
• jaká je jeho struktura;
• při dotyku snímače mění trombus polohu nebo zůstává nehybný.

Na základě obdržených informací je pacientovi v jeho rukou vydán závěr, po kterém může pouze cévní chirurg nebo kvalifikovaný flebolog poskytnout doporučení nebo předepsat léčbu.

Závěr

Na závěr je třeba ještě jednou připomenout, že výsledky ultrazvukového vyšetření žil dolních končetin může interpretovat pouze odborník! Neměli byste se pokoušet dešifrovat získané údaje nezávisle: pouze lékař může vědět, jak provést správnou diagnostickou diagnostiku nebo provést léčbu! Pouze on bude schopen správně posoudit stav plavidel a následnou taktiku zachování jejich zdraví.

Dopplerosonografie periferních cév. Část II (Zkušenosti s použitím ultrazvukových snímačů společnosti Madison ve screeningových studiích)

SonoAce-R3

Snadná práce, snadné zvedání.
Úspěšně kombinuje multifunkčnost, moderní ergonomii a nízkou hmotnost.

V části I tohoto článku byly nastíněny hlavní metodické přístupy ke studiu periferních cév, byly uvedeny hlavní kvantitativní Dopplerovy sonografické parametry průtoku krve a uvedeny a demonstrovány typy toků. V části II práce jsou na základě vlastních dat a literárních zdrojů uvedeny hlavní kvantitativní ukazatele průtoku krve v různých cévách za normálních a patologických podmínek.

Výsledky studie krevních cév v normálním stavu

Normálně je obrys stěn cév jasný, rovnoměrný a lumen je velmi negativní. Průběh hlavních tepen je přímočarý. Tloušťka komplexu intima-media nepřesahuje 1 mm (podle některých autorů 1,1 mm). Dopplerův ultrazvuk všech tepen normálně odhaluje laminární průtok krve (obr. 1).

Znakem laminárního proudění krve je přítomnost "spektrálního okna". Je třeba poznamenat, že když úhel mezi paprskem a průtokem krve není dostatečně přesně nastaven, „spektrální okno“ může chybět i při laminárním průtoku krve. Dopplerova sonografie tepen krku vytváří charakteristiku spektra těchto cév. Při výzkumu tepen končetin je odhalen hlavní typ proudění krve. Normálně, stěny žil jsou tenké, zeď přilehlá k tepně nemůže být vizualizována. V lumen žil cizích inkluzí není definován, v žilách dolních končetin jsou ventily vizualizovány ve formě tenkých struktur, oscilujících v čase s dýcháním. Průtok krve v žilách je fázový, je zaznamenána jeho synchronizace s fázemi dýchacího cyklu (obr. 2, 3). Při provádění respiračního testu na femorální žíle a při provádění kompresních testů poplitální žíly by neměla být zaznamenána retrográdní vlna s dobou trvání delší než 1,5 sekundy. U zdravých jedinců jsou indikátory průtoku krve v různých cévách (tabulka 1-6). Standardní přístupy pro dopplerovskou sonografii periferních cév jsou uvedeny na Obr.

Výsledky studia cév v patologii

Akutní arteriální obstrukce

Embolie. Na skenování vypadá embolus jako hustá zaoblená struktura. Lumen arterie nad a pod embolem je jednotný, echo-negativní, neobsahuje další inkluze. Při posuzování pulzace je zjištěno zvýšení jeho amplitudy v blízkosti embolu a jeho nepřítomnost distálně od embolu. Pokud je Doppler pod embolem, je změněn změněný hlavní průtok krve nebo není detekován průtok krve.
Trombóza. Heterogenní echostruktura orientovaná podél cévy je vizualizována v lumenu tepny. Stěny postižené tepny jsou obvykle zhutněny, mají zvýšenou echogenitu. Při dopplerovské sonografii se hlavní změněný nebo kolaterální krevní tok dostává pod bod okluze.

Chronická arteriální stenóza a okluze

Onemocnění aterosklerotických tepen. Stěny nádoby postižené aterosklerotickým procesem jsou zhutněny, mají zvýšenou echogenitu, nerovnoměrný vnitřní obrys. S významnou stenózou (60%) pod lézí na Dopplerogramu byl zaznamenán hlavní typ změny průtoku krve. Když se objeví stenóza turbulentního proudění. Při registraci Dopplerogramu se rozlišují následující stupně stenózy v závislosti na tvaru spektra:

• 55-60% - na spektrogramu - vyplnění spektrálního okna, maximální rychlost se nezmění ani nezvýší;
• 60-75% - vyplnění spektrálního okna, zvýšení maximální rychlosti, rozšíření obrysu obálky;
• 75-90% - vyplnění spektrálního okna, zploštění profilu rychlosti, zvýšení LCS. Možný je reverzní tok;
• 80-90% - spektrum se blíží pravoúhlému tvaru. "Stenotická zeď";
• > 90% - spektrum se blíží pravoúhlému tvaru. Možné snížení v lsk.

Při okluzi ateromatózních hmot v lumenu postižené cévy se odhalí jasné, homogenní hmoty, kontura se spojí s okolními tkáněmi. Na Dopplerogramu je detekován kolaterální typ průtoku krve pod úrovní léze.

Aneuryzma jsou detekovány skenováním podél cévy. Rozdíl v průměru prodloužené plochy o více než 2 krát (nejméně 5 mm) ve srovnání s proximální a distální tepnou vede ke vzniku aneuryzmatické expanze.

Dopplerova kritéria pro okluzi tepen brachycefalického systému

Stenóza vnitřní karotické tepny. U karotického doppleru s unilaterální lézí se zjistila významná asymetrie průtoku krve jeho redukcí ze strany léze. Ve stenóze je zjištěno zvýšení rychlosti Vmax v důsledku turbulence průtoku.
Okluze krční tepny. Když karotid Doppler odhalil nedostatek krevního oběhu v OCA a ICA na postižené straně.
Stenóza vertebrální tepny. V případě jednostranného poškození je zjištěno, že asymetrie rychlosti proudění krve je vyšší než 30%, u bilaterálních lézí je pokles rychlosti proudění krve nižší než 2-10 cm / s.
Okluze vertebrální tepny. Nedostatek průtoku krve v místě.

Dopplerova kritéria pro okluzi tepen dolních končetin

Při Dopplerově hodnocení stavu dolních končetin, dopplerogramů získaných ve čtyřech standardních bodech (projekce šarpovského trojúhelníku, 1 příčný prstový medián do středu pupartálního vazu, poplitální fossa mezi středním kotníkem a Achillovou šlahou na zadní noze podél linie mezi 1 a 2 prsty) a regionální indexy tlak (horní třetina stehna, dolní třetina stehna, horní třetina holeně, dolní třetina holeně).
Okluze terminální aorty. Ve všech standardních bodech na obou končetinách je zaznamenán kolaterální typ průtoku krve.
Okluze vnější iliakální tepny. Ve standardních bodech na postižené straně je zaznamenán kolaterální průtok krve.
Okluze femorální tepny v kombinaci s lézí hluboké tepny stehna. V prvním standardním bodě na straně léze je zaznamenán hlavní průtok krve, v ostatních - kolaterál.
Okluze poplitální tepny - v prvním bodě hlavní průtok krve, v ostatních - kolaterál, zatímco RID na první a druhé manžetě se nemění, na zbytek - ostře redukován (viz obr. 4).
S porážkou tepen nohy se průtok krve nezmění v prvním a druhém standardním bodě, ve třetím a čtvrtém bodě, zajištění. RID se při prvním a třetím manžetu nemění a na čtvrté ostře klesá.

Onemocnění periferních žil

Akutní okluzivní trombóza. V lumenu žíly jsou definovány malé, husté, homogenní útvary, které zaplňují celý jeho lumen. Intenzita odrazu různých částí žíly je stejnoměrná. Když plovoucí krevní sraženina dolních končetin v lumen žíly je jasná, hustá formace, kolem které je volná část žilního lumenu. Vrchol krevní sraženiny má vysokou odrazivost, dělá oscilační pohyby. Na úrovni horní části krevní sraženiny se žíla zvětšuje v průměru.
Ventily v postižené žíle nejsou definovány. Zrychlený turbulentní průtok krve je zaznamenán nad špičkou trombu.
Valvulární insuficience žil dolních končetin. Při provádění testů (Valsalva test při výzkumu femorálních žil a velké žíly saphenous, test komprese při výzkumu poplitálních žil) se objevuje balónová expanze žíly pod ventilem, při dopplerovské sonografii je registrována retrográdní vlna proudění krve. Retrográdní vlna delší než 1,5 s je považována za hemodynamicky významnou (viz Obr. 5-8). Z praktického hlediska byla vyvinuta klasifikace pro hemodynamický význam retrográdního průtoku krve a odpovídající chlopňové insuficience hlubokých žil dolních končetin (Tabulka 7).

Postrombotické onemocnění

Při skenování nádoby, která je ve fázi rekanalizace, je detekována zesílení žilní stěny až do 3 mm, její kontura je nerovnoměrná, lumen není jednotný. Při provádění zkoušek se pozoruje expanze nádoby 2 - 3 krát. Při dopplerografii je pozorován monofázický průtok krve (Obr. 9). Při provádění zkoušek se ozývá retrográdní vlna krve.
Pomocí Dopplerovy ultrazvukové metody jsme vyšetřili 734 pacientů ve věku od 15 do 65 let (viz 27.5 let). V klinické studii s použitím speciálního schématu byly u 118 (16%) lidí zjištěny známky vaskulární patologie. Při screeningu ultrazvukového vyšetření byla poprvé detekována patologie periferních cév u 490 (67%), z nichž 146 (19%) bylo podrobeno dynamickému pozorování a 16 (2%) lidí vyžadovalo další vyšetření na angiologické klinice.