Interpretace ultrazvuku srdce

Pro vyjádření určené diagnózy kardiolog vezme anamnézu, předepíše další vyšetření a léčbu, která je optimální pro každý konkrétní případ.

Interpretace výsledků ultrazvuku srdce pro diagnostiku

Dekódování výsledků ultrazvuku srdce je důležitou složkou celého diagnostického komplexu. V kardiologické praxi je toto vyšetření echokardiografie, která slouží k identifikaci, potvrzení selhání srdce (funkčního, morfologického). Pomocí této metody bylo možné nalézt strukturální anomálie lidského srdečního systému.

Echokardiografie je společná výzkumná metoda, která má mnoho výhod:

• zcela neinvazivní;
• vysoce informativní;
• bezpečné;
• není kontraindikován u novorozenců, těhotných žen;
• nevyžaduje zvláštní školení;
• lze konat kdykoliv během dne;
• levné procesní náklady;
• vysoká rychlost provedení (až 10 minut);
• opakované opakování studie (na rozdíl od rentgenového vyšetření);
• dostupnost diagnostických přístrojů na periferii;
• umožňuje neustále sledovat pacienta během léčby.

Pro sledování stavu kardiovaskulárního systému jsou EKG a Echocg hlavními metodami instrumentálního vyšetření. Jsou informativní a přístupné obyvatelům periferií. EKG vyhodnocuje a diagnostikuje abnormality v šíření srdečního pulsu.

Echokardiografie hodnotí samotnou stavbu srdečního orgánu, objem jeho částí, tloušťku stěn, ventily příček. Technika je schopna identifikovat různé objemové léze (tumory, abscesy, růsty), hodnotit průtok krve srdcem.

Přesnost ultrazvukového vyšetření závisí na mnoha faktorech. Pro kvalitativní výzkum se používá speciální gel, který zajišťuje nejlepší průnik ultrazvuku do srdečních struktur. Informační obsah studie do značné míry závisí na metodice, přesnosti jejího provádění. Důležitá je správná interpretace výsledků. Nesprávná interpretace indikátorů může vést k nepřesné diagnóze, jmenování nedostatečné terapie. Zkouška by měla být interpretována odborníkem. Nejenže zjistí odchylky od normy, ale bude také schopen na základě získaných hodnot podezírat nemoc.

Existují 2 hlavní typy onemocnění srdeční chlopně: stenóza, chlopenní insuficience. Stenóza je patologický stav, který se projevuje snížením velikosti otvoru ventilu. Z tohoto důvodu je pro horní části srdce obtížnější tlačit krev do druhé (dolní části orgánu). Tento stav vede k hypertrofii (ztluštění stěn) některých částí srdce.

Selhání je radikálně odlišná patologie. S tímto onemocněním nemohou listy ventilu plně vykonávat svou práci. Během kontrakce srdce se část krve vrátí v důsledku méněcennosti chlopní. Současně významně klesá účinnost a efektivita fungování těla; tělesné tkáně přijímají méně kyslíku, živin.

Obě nemoci přicházejí ve třech formách závažnosti (čím vyšší hodnota, tím těžší je utrpení). V lékařské terminologii, tam je fráze takový jako relativní nedostatek. Vyskytuje se při patologických lézích přilehlých částí srdce. Zároveň je ventil plný, zdravý, normální. Jedná se o průměrnou poruchu, protože ventil není poškozen.

Perikard - vnější plášť srdce, pytel obklopující ho venku. Mezi takovou skořepinou a srdcem zůstává štěrbinovitá dutina. V místech velkých cév (v horních částech srdce) roste perikard s orgánem.

Perikard se velmi často dostává do infekčních, zánětlivých procesů. Proto dochází k perikarditidě. V dutině mezi orgánem a perikardem se tvoří adheze, tekutina se hromadí (obvykle se vylučuje až 30 ml). S významnou akumulací takové tekutiny se objevují obtíže v práci orgánu, jeho stlačování.

Normy výzkumných hodnot se výrazně liší u dospělých a dětí. To je vysvětleno tím, že práce srdce, jeho funkčnost je zcela závislá na věku osoby. U dětí, na pozadí vysoké rychlosti proudění krve, je zaznamenán mnohem menší objem srdce a velkých cév než u dospělých. Jen blíže k věku 18 let se tyto orgány zvyšují a průměrná rychlost klesá.

Při vyšetření dospělého pacienta věnujte pozornost vzhledu, velikosti hlavních prvků srdce:

• levé, pravé atrium;
• levá, pravá komora;
• interventrikulární septum (mzhp).

Je důležité si uvědomit, že některé prvky se mohou měnit v závislosti na systole nebo diastole orgánu. Patří mezi ně levá komora, mzhp. Lékař během vyšetření upozorňuje na morfologii orgánu:

• jeho velikost;
• objemy dutin;
• tloušťka stěny;
• stav ventilu;
• přítomnost trombotických formací;
• jizevní tkáň.

Také nutně určit parametry srdce, četnost jeho kontrakce. To bere v úvahu stav stěn těla, jejich velikost, tloušťku, strukturu ventilových prvků, velké nádoby, hodnotu ejekční frakce.

Normální hodnoty některých ukazatelů při tlumočení:

1. 1. Velikost dutiny LP (levé síň) - 8 - 40 mm.
2. 2. Dutina pankreatu (pravá komora) - 9 - 30 mm.
3. 3. Velikost dutiny LV (levá komora) je až 41 mm (systolický), až 57 mm (diastolický).
4. 4. Tloušťka zadní části LV - 12-18 mm (systolický), 7-12 (diastolický).
5. 5. Tloušťka MF (interventrikulární septum) -11-16 mm (systolický), 7-12 mm (diastolický).
6. 6. Aorta (vzestupné dělení) - do 40 mm.
7. 7. Velikost plicní tepny - od 18 do 28 mm.

Transtorakální echokardioskopie: normální odečty a ultrazvukové transkripce srdečních chlopní, příprava na studii

Vedoucím místem mezi moderními metodami diagnostiky kardiologických onemocnění je ultrazvuk srdce. Má také název "echokardiografie" nebo "echokardioskopie". Ultrazvuk srdce je naprosto neškodný postup, který se používá pro všechny kategorie pacientů, včetně dětí a těhotných žen. Ultrazvuk srdce, stejně jako většina ultrazvukových procedur, je bezbolestný postup, neexistují žádné kontraindikace.

Co je to studie?

Echokardiografie je neinvazivní vyšetření pomocí ultrazvukových vln. Echokardiografické vyšetření se provádí pomocí senzoru, který produkuje zvukové vlny, přecházející do stejného senzoru. Informace jsou přenášeny do počítače a zobrazeny na snímku na monitoru.

Ultrazvuk srdce - zcela bezbolestný postup

Echokardiografie nebo ultrazvuk srdce vám umožní určit a vyhodnotit následující parametry:

• struktura srdce a jeho velikost;
• celistvost stěn srdce a jejich tloušťka;
• síňové a komorové velikosti;
• kontraktilitu srdečního svalu;
• provoz ventilu;
• stav plicní tepny a aorty;
• krevní oběh srdce;
• stav perikardu.

EchoCG se provádí pro všechny kategorie pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému. Tato studie se dále používá pro diagnostické účely pro počáteční detekci srdečních poruch.

V jakých případech je ultrazvuková diagnostika srdce?

Potřeba ultrazvuku srdce se vyskytuje v takových případech, jako jsou:

• podezření na srdeční vady;
• přítomnost blízkých příbuzných vrozených srdečních vad;
• hypertenze;
• infarkt myokardu;
• angina pectoris;
• podezření na otoky srdce;
• diagnóza aneuryzmatu;
• kardiomyopatie.

Při stížnostech na časté závratě a mdloby, přerušení srdeční činnosti, bolesti v oblasti hrudníku by měl být pacient nasměrován na ultrazvuk srdce. Tento diagnostický postup se doporučuje také osobám s nestabilním psycho-emocionálním stavem a neustálou fyzickou námahou. Na základě těchto údajů budou výsledky dešifrovány a bude provedena diagnóza.

Směr k diagnóze ultrazvukem pro dospělého pacienta podává terapeut nebo kardiolog. Patologie mohou být také detekovány rentgenem hrudníku - zvětšením velikosti srdce, změnou tvaru, abnormálním umístěním a úpravou aorty a plicní tepny. V těchto případech je také nutné podstoupit echokardiografii.

Žena v těhotenství je často předepisována echokardiografie v případech, kdy má zvýšenou hladinu cukru v krvi, nebo nejbližší příbuzní mají srdeční vady. Když bylo během těhotenství zjištěno, že žena má zvýšené titry protilátek proti zarděnkám, nebo že byla nemocná tímto onemocněním, nebo v prvním trimestru užívala speciální léky, je to také základ echoCG.

V některých případech lze provést echokardiografii u plodu v děloze, aby se zjistily defekty. Typicky se takový EchoCG provádí od 18 do 22 týdnů těhotenství. Kontraindikace pro srdeční ultrazvuk nejsou zaznamenány.

Typy ultrazvukového vyšetření srdce

Nejčastěji se ultrazvukem srdce provádí přes hrudník, tato metoda se nazývá "transtorakální echokardiografie". V závislosti na způsobu získávání informací je transtorakální echokardiografie rozdělena na jednorozměrnou a dvourozměrnou.

V jednorozměrné studii se přijatá data zobrazují na monitoru zařízení jako graf. Taková studie poskytuje přesné informace o velikosti komor a síní, navíc se hodnotí funkce komor a ventilů. V dvourozměrné studii jsou transformované informace reprezentovány jako šedobílý obraz srdce. Tento typ studia poskytuje jasnou vizualizaci práce těla a umožňuje jasně definovat jeho velikost, objem komor a tloušťku stěn těla.

Existuje také taková studie aktivity srdečního systému jako Dopplerova echokardiografie. Pomocí této studie jsou stanoveny charakteristiky krevního zásobení vitálního orgánu. Během zákroku může lékař pozorovat pohyb krve v různých odděleních a cévách. Za normálních okolností by se krev měla pohybovat jedním směrem, ale pokud dojde k poruše ventilů, může být pozorován zpětný tok krve. Kromě toho, že je tato skutečnost identifikována, závisí na její závažnosti a rychlosti. Dopplerova studie je přiřazena v kombinaci s jednorozměrnou nebo dvourozměrnou echokardiografií.

Kromě toho existují další metody zkoumání srdce:

• Pokud je nutná jasná vizualizace vnitřní struktury srdce, provede se studie s kontrastní látkou - to je kontrastní echokardiografie.
• Pokud je účelem echokardiografie identifikovat skryté patologické stavy srdce, pak by mělo být vyšetření provedeno během fyzické aktivity, protože ve stavu odpočinku se příznaky poruch nemusí objevit. Taková studie má název "stresová echokardiografie" nebo Stress EchoCG.
• Ultrazvuk srdce může být prováděn přes jícen a krk - transesofageální echokardiografie nebo PE-EchoCG.

Jak se provádí srdeční procedura?

Echokardioskopie jako postup nezpůsobuje žádné potíže pro odborníka. Pacient musí uvolnit celou hrudník z oděvu, aby měl lékař volný přístup na vyšetření. Pro přesnou vizualizaci srdce by měl pacient sedět na gauči ležící na levé straně. V této poloze je možné současně zobrazit všechny 4 kamery.

Gel se aplikuje na oblast srdce, čímž se zlepšuje průchodnost ultrazvukových vln v tkáni orgánu. Lékař ultrazvukové diagnostiky s použitím senzoru přijímá na monitor zařízení obraz zkušebního orgánu. Snímač je střídavě instalován v různých polohách hrudníku a zachycuje různá data.

Někdy jsou tyto studie zkreslené, je to způsobeno následujícími faktory:

• nadměrná obezita;
• deformita hrudníku;
• profesionalita lékaře;
• splnění kvalitativních požadavků.

EchoCG lze provádět ve veřejných zdravotnických zařízeních i v soukromém sektoru na komerční bázi. Specifické druhy výzkumu lze provádět pouze ve specializovaných zařízeních vybavených speciálním vybavením.

Výsledky výzkumu a interpretace výsledků

Po ukončení procedury EchoCG sestaví lékař protokol ultrazvuku srdce, kde je uveden přepis indikátorů a je učiněn závěr. Dešifrování se provádí porovnáním normy s vyšetřovacími údaji konkrétního pacienta. Předkládáme tabulku s průměrnými hodnotami normálních ukazatelů:

Ultrazvuk srdce - transkript: norma a patologie

Ultrazvuková diagnostika srdce - běžná metoda výzkumu, která je založena na schopnosti ultrazvukových vln proniknout do tkáně. Díky ultrazvuku je možné identifikovat možné onemocnění srdce a zahájit léčbu včas. Jedná se o bezpečný postup, který mohou provádět děti i dospělí.

Ultrazvuk srdce: účel studie

Ultrazvuk srdce - efektivní diagnostika práce a struktury srdce

Studie s použitím ultrazvuku je předepsána v následujících případech:

• Arytmie
• Tachykardie
• Příznaky srdečního selhání
• Dušnost
• Bolest v srdci
• Šumění srdce
• "Srdcový hrb"
• Plicní onemocnění
• Revmatismus
• Sklerodermie
• Lupus erythematosus

Indikace pro ultrazvuk je také rehabilitační období po operaci srdce nebo infarktu. Pokud se vyskytnou skoky v krevním tlaku, závratě, otok, slabost, pak se provede také ultrazvuk. Předepisuje se pro tromboflebitidy a křečové žíly.

Ultrazvuk může být předepsán kojencům s příznaky vrozené vady: špatný přírůstek hmotnosti, cyanóza kůže, šelest srdce atd.

Ultrazvuk srdce pomáhá určit rychlost a odchylky v práci tohoto těla, odhadnout velikost, frekvenci mrtvice, rychlost intrakardiálního průtoku krve a další ukazatele. Během vyšetření je možné posoudit stav a identifikovat abnormality velkých cév, myokardu, mitrální chlopně atd. Echokardiogram se provádí spolu s dopplerografií pro stanovení průtoku krve.

Tato studie je naprosto bezpečná a může být provedena v každém věku. Neexistují žádné kontraindikace pro ultrazvuk, nicméně je obtížné provést studii o velké velikosti prsou u žen, deformaci hrudníku a astmatických záchvatů.

Příprava na zákrok a ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření srdce

Speciální ultrazvuková příprava není nutná. Na rozdíl od ultrazvukového vyšetření jiných orgánů, kde příprava zahrnuje následující dietní a pitný režim, není nutné dodržovat tato pravidla před provedením ultrazvuku srdce.

Den před studiem byste měli odmítnout užívat alkoholické a energetické nápoje, protože může dojít ke zkreslení srdeční frekvence. Před studiem nemůže kouřit. Nikotin zpomaluje srdeční tep, což může způsobit chybné výsledky.

Několik hodin před ultrazvukem by Validol, Corvalol, Kormentol atd. Neměl být užíván.

Mějte prosím na paměti, že výsledky nemusí být přesné. Záleží na mnoha faktorech: fyzické aktivitě před studiem, anatomických vlastnostech, lékařských zkušenostech atd.

Postup je následující:

• Lékař požádá, aby si ležel na zádech nebo, je-li to nutné, na straně.
• Dále se na hrudník aplikuje speciální gel.
• Lékař provádí na hrudi senzor a zkoumá jakoukoliv část srdečního svalu.

V případě potřeby se provede transesofageální ultrazvuk. Jedná se o informativnější způsob, který vám umožní vyhodnotit práci a stav srdce z jakéhokoliv úhlu. Tento typ echokardiografie se používá, pokud existují překážky pro průchod ultrazvukové vlny: tlustá vrstva podkožní tukové tkáně atd. Doba trvání studie nepřesahuje 15 minut. Po ukončení studie je pacientovi poskytnuta výsledky studie a zamýšlená diagnóza.

Dekódování: normální výkon

V závislosti na věku pacienta se normální hodnoty liší. To je také ovlivněno existujícími chronickými onemocněními.

Normální ultrazvuková měření:

• Normálně u zdravého člověka je průměr aorty 2-3,8 cm, velikost plicní tepny nepřesahuje 3,1 cm a průměr úst je mezi 1,7 a 2,4 cm.
• Velikost aortální chlopně (AK) je 1,5-2,6 cm, levé atrium (LV) - 1,9-4,0 cm, pravé síň (PP) - 2,7-4,5 cm.
• Když se uvolní srdeční sval, komorové objemy se změní. Pro pravici je normální rychlost považována za 1-2,6 cm a pro levou 3,5 - 5,8 cm Koncový systolický objem levé komory je normální 3,1 - 4,3 cm.
• Emisní frakce by neměla překročit 60% a měla by být nejméně 55%.
• Ve studii mitrálních a bicuspidálních chlopní by rychlost průtoku krve měla být normálně 0,6-1,3 m / s. Rychlost proudění krve je v rozmezí 0,3-0,7 m / s, transpulmonální - 0,6-0,9 m / s a ​​v konečném úseku levé komory - 0,7-1,1 m / s.
• U žen a mužů je hmotnost myokardu významně odlišná a je 95 g a 135 g.
• Pro jednu redukci je množství krve uvolněné levou komorou 60-100 ml.
• Hlízy mitrální chlopně by měly mít rovný povrch s kontrakcí srdečního svalu během systoly, jejich vychýlení do levé síně normálně nepřekročí 2 mm.
• Listy aortální chlopně by měly být stejné, zcela otevřené v systole a v blízkosti diastoly.

Interpretaci výsledků má provádět pouze kvalifikovaný lékař.

Možné onemocnění srdce na ultrazvuku

Změna parametrů srdce - znak orgánové patologie

Pokud se parametry významně liší od normálních hodnot, může to znamenat přítomnost srdeční patologie:

• Při zvýšení tloušťky stěn cév je diagnostikována kardiomyopatie, při které jsou pozorovány patologické změny v myokardu. Ředění stěn srdce nebo aneurysma se vyskytuje nejčastěji u hypertenze.
• Pokud dojde ke změně velikosti cév, pak je to jeden z příznaků onemocnění srdce.
• Pokud se sníží průtok krve, znamená to poruchu ventilu.
• S nízkým objemem krve, které srdce vyhodilo při každé kontrakci, bylo zjištěno srdeční selhání nebo krevní stáze.

Ultrazvuk srdce vám umožní identifikovat následující onemocnění a vady kardiovaskulárního systému:

• Vrozené a získané defekty (defekt komorového a interatriálního septa, otevřený arteriální kanál, mitrální a aortální stenóza)
• Onemocnění koronárních tepen
• Porucha srdečního rytmu
• Srdeční selhání
• Perikarditida
• Endokarditida
• Plicní hypertenze

Změny ve struktuře listů chlopně, jejich zúžení nebo expanze, jakož i vícesměrný pohyb indikuje srdeční vady. Mohou diagnostikovat stenózu, nedostatečnost chlopní a další patologie. Srdeční změny jsou pozorovány u starších lidí trpících obezitou a alkoholismem, stejně jako u sportovců, kuřáků.

Ultrazvuk srdce během těhotenství

Ultrazvuk srdce během těhotenství je předepsán v případě klinických indikací možné patologie

Vedení studie je předepsáno těhotným ženám, protože je v tomto období významně zvýšena zátěž na všechny orgány ženy. Je důležité sledovat stav ženy a plodu. Jedná se o nepovinnou studii a provádí se pouze podle výpovědi lékaře.

Jmenování ultrazvuku během těhotenství:

• zvětšená játra
• únava, dušnost
• chronické vaskulární onemocnění
• zpomalení a bušení srdce
• bolest srdce
• předchozí operace srdce
• krevní sraženiny v cévách

Pokud žena v pozici pravidelně ztrácí vědomí, její kůže se zbarví do modra a ruce jsou studené, pak je to důvod, proč se poradit s lékařem k vyšetření. Je také důležité zkontrolovat funkci srdce, pokud těhotná žena nezvyšuje váhu. Je třeba mít na paměti, že tyto příznaky a projevy srdečního selhání mohou ovlivnit průběh těhotenství, zdraví dítěte a ženy.

Pokud se po elektrokardiogramu vyskytnou abnormality v práci srdce, je také ukázána ultrazvuková diagnóza.

Před císařským řezem v celkové anestezii je také předepsán srdeční test.

U stávajících kardiovaskulárních onemocnění nebo některých z výše uvedených příznaků se nutně provádí ultrazvuková diagnostika. V přítomnosti srdeční patologie musí lékař předepsat nezbytné léky na podporu aktivity srdečního svalu, které umožní nést a porodit zdravé dítě.

Více informací o ultrazvuku srdce naleznete ve videu:

Pro stanovení normálního vývoje plodu a struktury všech orgánů se provádí intrauterinní ultrazvuk. Studie se provádí v prvním trimestru těhotenství od 18 do 20 týdnů. Při identifikaci vrozených abnormalit srdce plodu lékař určí typ porodu. Existují situace, kdy po porodu dítě vyžaduje urgentní chirurgickou a pohotovostní péči.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Ultrazvuková diagnostika srdce: normy a ultrazvukové patologie

Srdce je jedním z nejdůležitějších pro udržení života orgánů. Proto má tento orgán poměrně složitou strukturální i funkční organizaci. Pro diagnostiku onemocnění srdce bylo vynalezeno nebo upraveno mnoho diagnostických metod: počínaje vyšetřením a končící kontrastní tomografií. Nicméně, ne všechny metody mohou současně ukazovat stav jak struktury tak provozu nejdůležitějšího motoru v reálném čase. Ultrazvuková diagnostika splňuje tyto požadavky.

Indikace a kontraindikace

Indikace pro ultrazvukové vyšetření srdce jsou zpravidla stanoveny v průběhu klinického vyšetření.

• Rutinní vyšetření novorozenců, adolescentů v období intenzivního růstu, atletů i žen v plánování těhotenství
• Poruchy srdečního rytmu
• Hypertenze
• Po utrpení akutních kardiovaskulárních patologií
• Klinické příznaky změn ve struktuře srdce (expanze hranic komor a atrií, vaskulární svazek, patologická konfigurace, hluk nad ventilovými body)
• EKG příznaky nepravidelností ve struktuře nebo funkci srdce
• Pokud jsou data k dispozici pro selhání srdce
• S revmatickými onemocněními
• Pokud je podezření na bakteriální endokarditidu
• Podezřelé zánětlivé srdeční onemocnění nebo perikard z jiného důvodu
• Následná léčba nebo sledování před a po operaci srdce
• Kontrola během perikardiální punkce

Kontraindikace pro ultrazvuk srdce, stejně jako kontraindikace pro ultrazvuk v současné době není k dispozici.

Existují určitá omezení, například při provádění postupu transtorakálního ultrazvuku srdce pro osoby s těžkým podkožním tukem nebo poraněním v oblasti zákroku, se zavedeným kardiostimulátorem.

Je obtížné provádět ultrazvuk se zvýšenou vzdušností plic, která, vzrůstající, pokrývají srdce a změna fází média odráží ultrazvuk.

Příprava

Než ultrazvuk srdce nevyžaduje speciální trénink, není třeba dietu ani změnu pitného režimu. Je důležité, aby úzkost během procedury poněkud zkreslila výsledky, protože srdce je orgán, který je jedním z prvních, který reaguje na změny nálady.

Procedura je bezbolestná a bezpečná, takže není důvod se obávat. Také před ultrazvukem se nedoporučuje používat látky, které mohou ovlivnit rytmus a vodivost srdce (nekuřte 2 hodiny). Při provádění transesofageální ultrazvukové studie je nutná anestezie: provádí se lokální anestézie ústní dutiny a v případě potřeby celková anestézie pro zavedení senzoru.

Jak je diagnóza

Ultrazvuk srdce lze provést různými způsoby. Nejběžnější použití transtorakálních a transesofageálních metod.

S transtorakální metodou ultrazvuku je senzor instalován v oblasti hrudní kosti ve střední a dolní třetině a na levé části hrudníku. Pacient leží na levé straně. Na projekční plochu zkušebního orgánu se aplikuje speciální akustický gel, který usnadňuje ultrazvuk. Procedura obvykle netrvá déle než půl hodiny.

Po instalaci ultrazvukové sondy do lumen jícnu se provádí ultrazvukové vyšetření jícnu. V tomto případě neexistují žádné překážky ve formě plicní tkáně nebo možné výrazné podkožní tuk pro ultrazvuk.

Jícen je velmi vhodný pro studium, protože přichází velmi blízko k srdci, a na úrovni levého atria, které k němu přímo sousedí, bez perikardu. Instalace senzoru do jícnu však může pacientovi přinést značné nepohodlí, v takových případech je nutný specifický trénink - celková anestézie.

Dalším způsobem, jak provést ultrazvukovou diagnostiku onemocnění kardiovaskulárního systému, je stresová echokardiografie. Tato metoda zahrnuje ultrazvuk srdce po stimulaci jeho práce. K tomu lze použít speciální přípravky nebo cvičení.

Tato metoda se používá při diagnostice ischemické choroby srdeční, poruchách rytmu nebo funkční nedostatečnosti chlopní (kdy jsou tyto poruchy způsobeny pod dohledem lékaře pro jeho detekci a dokumentaci).

Samostatně je zde Dopplerův ultrazvuk. Tato metoda je založena na odrazu ultrazvuku v určitém časovém období od bodu, který změnil jeho polohu a je určen k detekci porušení krevního oběhu, konkrétně srdce - v jeho dutinách. Stanovení rychlosti a směru průtoku krve umožňuje stanovit stav chlopní: rychlost, nedostatečnost nebo stenózu.

Diagnóza fetálního srdce

Pro stanovení stavu fetálního srdce je použita další metoda - kardiotokografie, která zkoumá srdeční frekvenci plodu, rytmus, zrychlení a zpomalení za účelem zjištění intrauterinní hypoxie plodu.

Výsledky studie: odchylky a normy

Normální výsledky

1. Ultrazvuk srdce je nejprve hodnocen a hodnocen indikátory aorty. Ve vzestupné části jeho průměr obvykle nepřesahuje 40 mm. Plicní tepna je normální v rozmezí 11 - 22 mm.
2. Indikátory levé síně: její velikost by měla být od 20 do 36 mm.
3. Pravá komora: tloušťka stěny - 2-4 mm, průměr v rozmezí od 7 do 26 mm.
4. Levá komora: průměr diastolického konce 37–55 mm
5. konec systolického průměru 26–37 mm,
6. diastolický objem 55–149 ml,
7. systolický objem 18–40 ml (resp. ejekční frakce 55–65%),
8. tloušťka zadní stěny 9–11 mm.
9. Tloušťka mezikomorové přepážky je 9–10 mm (mírně se snižuje systola).
10. Maximální rychlost průtoku krve mitrální chlopní je 0,6 - 1,3 m / s,
11. přes trikuspidální ventil 0,3 - 0,7 m / s,
12. plocha levého atrioventrikulárního otvoru je asi 5 cm², vpravo - asi 6 cm²,
13. tloušťka ventilů by neměla být větší než 2 mm.
14. Ventily jsou normálně hladké, kompletně uzavřené v systole komor a propláchnuty ne více než 2 mm, v atriální systole otevřené bez stenózy.
15. Aortální chlopně: plocha otvoru asi 3-4 cm².

Ultrazvukové příznaky patologií

• Arteriální hypertenze a symptomatická arteriální hypertenze (syndrom vysokého krevního tlaku u jiných onemocnění) je charakterizována zesílením stěny levé komory. Je také možné, že může být příčinou hypertenze: koarktace aorty (její zúžení po levé subclavické tepně opouští oblouk - v místě arteriálního vazu) nebo selhání aortální chlopně (stenóza), expanze aorty ve vzestupné části. Navíc aterosklerotické plaky nalezené v aortální apertuře mohou způsobit arteriální hypertenzi.
• Valvulární srdeční onemocnění. Taková porušení jsou charakterizována otvory stenózního ventilu nebo naopak nedostatečností ventilu. Nejčastěji je postižena mitrální chlopně.

Stenóza mitrální chlopně

S jeho stenózou bude nejdůležitějším příznakem snížení oblasti levého atrioventrikulárního otvoru, časné uzavření chlopní ventilu (dříve než trikuspidální chlopně), další příznaky pomalejšího otevření ventilu v systolické síni, zesílení stěny levé síní, expanze její dutiny. pozdější - zesílení stěn pravé komory a pravé síně, snížení vyplnění levé komory a tím i uvolnění do aorty.

Nedostatek mitrální chlopně

Tato patologie je charakterizována přítomností reverzního průtoku krve (regurgitace) v systole z levé komory zpět do levé síně: ve světelném stadiu je to 30% ejekční frakce, uprostřed - až 50%, v těžkém - většina objemu atria není naplněna z plicní krve žíly a od levé komory. Později se vyvíjí kompenzační hypertrofie stěny levé komory a zvýšení její dutiny. Revmatická onemocnění nejčastěji způsobují právě takové srdeční onemocnění.

Patologická trikuspidální chlopně

Valvulární defekty (stenóza a insuficience) trikuspidální chlopně jsou méně časté, jejich ultrazvukové znaky jsou podobné těm, které mají mitrální svěry, s výjimkou absence projevů z levé strany srdce v trikuspidální stenóze.

• Aortální defekty: stenóza je charakterizována poklesem v oblasti aortálního otvoru, s časem, kdy se vyvíjí zesílení myokardu levé komory, aby odolávaly rezistenci chlopní. Aortální insuficience je charakterizována neúplným uzavřením chlopně v diastole a v důsledku toho částečnou regurgitací krve do dutiny levé komory. Ukazatele jsou stejné: 30% refluxu - pro mírnou závažnost, 30–50% pro mírný stupeň a více než 50% - těžká aortální insuficience (ultrazvuk také určuje délku krevního oběhu hozeného do levé komory: respektive stupněm gravitace 5 mm, 5 –10 mm a více než 10 mm).
• Vady chlopně plicní tepny jsou podobné projevům aorty, ale jsou mnohem méně časté.
• Bakteriální endokarditida vytváří obraz aortální (obvykle) insuficience v důsledku změny v normální konfiguraci chlopní. Kromě změn v srdci, charakteristických pro aortální insuficienci, jsou bakteriální vegetace detekovány v ultrazvukovém vyšetření chlopní, které jsou základem pro diagnostiku.
• Stav poinfarktu.

Infarkt myokardu je obvykle diagnostikován rychlejšími a jednoduššími metodami vyšetření (EKG), které umožňují diagnostikovat akutní stav a zahájit urgentní opatření. Proto je ultrazvuk používán více k posouzení poškození srdečního svalu patologickým procesem a objasnění ohniska infarktu.

Lokalizace léze - stanovení zóny se změnou echogenicity stěny levé komory, včetně jizevní tkáně a oblastí se sníženou nebo chybějící pohybovou aktivitou.

Komplikace infarktu myokardu detekované ultrazvukem mohou zahrnovat: srdeční aneuryzma (vyčnívání ztenčené stěny levé komory do perikardiální dutiny), ruptura interventrikulárního septa (vyrovnání krevního tlaku v levé a pravé komoře), ruptura srdeční stěny a tamponáda (vyplnění dutiny srdečního měchýře, zvýšení tlaku a poruchy srdce), ruptura papilárního svalu (drží příbalový leták mitrální chlopně, resp. při roztržení svalu ultrazvukem, známky nedostatečnosti chlopní) a další.

Po odloženém infarktu myokardu nebo v jeho akutním období se mohou objevit poruchy vedení nebo poruchy srdečního rytmu.

• Poruchy myokardiálního rytmu a vodivosti.

V diagnostice je opět rozhodující elektrokardiografie, nicméně ultrazvuk může být použit k objasnění povahy poruchy: objasnění míry redukce jednotlivých komor, identifikace změn ve struktuře myokardu (poinfarktová jizva), která může způsobit různé poruchy vedení, extrasystoly.

Perikarditida je suchá (zánět perikardiálního sáčku), efuzivní (tekutina se objevuje v dutině - exsudát) a konstriktivní (po perikardu mezi pláty se mohou tvořit fibrinové špičky, které omezují pohyb srdce). Lepší ultrazvuk může určit akumulaci tekutiny, která vypadá jako rozšíření hypoechoického pásu kolem srdce. Úkolem ultrazvuku je také sledovat jehly pro odsávání této tekutiny.

Závěr

Ultrazvuk je dnes téměř univerzální metodou pro studium poruch v různých tělesných systémech, včetně kardiovaskulárních. ECHO srdce se úspěšně používá k identifikaci jak organických, tak funkčních patologií srdce.