Jak se projevuje vagoinulární krize u dětí a dospělých

Vagoinsulární krize je patologický stav těla, který se vyskytuje na pozadí exacerbace vegetovaskulární dystonie (VVD). Tento paroxyzmus je charakterizován dočasným narušením vegetativního systému: procesy inhibice a vzrušení přestávají být koordinovány, vzniká konflikt sympatických a parasympatických nervů.

Proč se nemoc vyskytuje

Příčiny vaginální inzulínové krize nejsou zcela pochopeny, i když je jisté, že neurocirkulární (vegetovaskulární) dystonie má významný vliv na její vývoj. Každý druhý pacient s VSD občas má krize. Zdraví lidé jsou na tento stav mnohem méně náchylní.

Lékaři identifikují několik hlavních důvodů:

• Poranění hlavy;
• Pití a kouření;
• Nevyvážená výživa;
• Osteochondróza krční páteře;
• Duševní, emocionální a fyzické přetížení;
• Patologie nervového systému;
• Nemoci srdce a kardiovaskulárního systému (např. Autonomní dysfunkce srdce);
• Dědičná predispozice;
• Endokrinní onemocnění (hyperterióza, hypotyreóza, diabetes, atd.);
• Osobnostní charakteristiky (hypochondrie, zvýšená úzkost);
• Zneužívání kofeinu;
• Závažná infekční onemocnění;
• Duševní poruchy;
• Neuróza.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že s tímto procesem inhibice paroxyzmu převažují, má onemocnění řadu následujících specifických symptomů:

• Před útokem a na samém počátku se pacient zdá slabý, ztmavne v očích, závratě.
• Jak se vyvíjí paroxysmální stav, lze pozorovat pokles frekvence SS (srdeční frekvence) na 40–50 úderů / min, pocení, potíže s dýcháním a / nebo dušnost, snížení krevního tlaku a snížení tělesné teploty. Tam jsou časté nutkání defecate, na vrcholu - zvracení, nepřináší úlevu. Ve vzácných případech člověk ztrácí vědomí.
• Často je vaginóza doprovázena různými srdečními abnormalitami: arytmiemi, extrasystoly, zvýšeným srdečním výdejem atd.
• Po krizi, která může trvat až 1-2 hodiny, zpravidla zůstává pot, doprovázený úzkostí a strachem ze smrti, bolestí hlavy, dušností, bolestí a nepohodlí v pobřišnici. Někdy se útok opakuje po 10-20 minutách. Tento stav se nazývá vlnová krize.

Dětská nemoc

VSD je obvykle diagnostikována v dětství (ve věku 10-14 let). Podle statistik trpí touto patologií asi 20% dětí. Příčinou vzniku onemocnění mohou být generické komplikace, problémy se zdravím matky během těhotenství, nemoci trpící v dětství.

U zdravých dětí se nejčastěji vyskytuje vaginální inzulinová krize na pozadí emocionálního zmatku. Pokud je dítě diagnostikováno IRR, příčinou vzniku paroxyzmu může být kterýkoliv z výše uvedených faktorů.

Příznaky paroxyzmu u dětí jsou:

• Poruchy střev (zvracení, nadýmání);
• Pallor;
• Bolesti hlavy;
• Únava;
• Změny tělesné teploty.

Onemocnění u dětí (zejména předškolních dětí) prochází rychle - za 10-20 minut. Ve věku 5 let může být paroxyzmální stav asymptomatický.

Jak se léčit

Stanovení diagnózy „VSD s vaginální inzulínovou krizí“ obvykle nezpůsobuje odborníkům potíže, ale je nutná diferenciální diagnostika, Lékaři jsou povinni vyloučit patologie srdce, centrální nervový systém a duševní poruchy.

Specifická léčba tohoto onemocnění nebyla vyvinuta, léky jsou předepisovány v závislosti na symptomech a stížnostech pacienta. Hlavními opatřeními pro boj proti IRR a vznikajícím krizím na pozadí jsou:

• Zdravý spánek (nejméně 8 hodin);
• Správná výživa;
• Aktivní odpočinek;
• Třídy fitness;
• Vodní procedury (sprcha, vodní masáž, bazén);
• Když vasospasmy předepisují spazmolytika, například Dibazol;
• S nízkým krevním tlakem - tonické přípravky (tinktura eleutherococcus, schisandra, ženšen, kofein);
• Pokud se vyskytnou závratě, betahistin (Betaserc, Vestibo) je předepsán 8-24 mg 2-3 krát denně;
• Pokud se v důsledku čekání na příští krizi vyvíjí pacient úzkost, lékař předepíše léky, které zlepšují cirkulaci mozku (Anfiven, Nootropil). V pokročilých případech jsou předepsána antidepresiva.

Ambulance

S výskytem prekurzorů vaginální inzulinové krize by měl být pacient umístěn v horizontální poloze. Pokud není pozorováno zvracení a pacient je velmi nervózní, můžete mu podat mírný účinek (např. Glycin), ale pouze v případě, že krevní tlak nespadá do kritických čísel.

V případě ztráty vědomí byste měli před příjezdem lékařů zavolat a sledovat pacienta. Pokud osoba v bezvědomí začne mít zvracení, je nutné otočit hlavu na stranu a uvolnit zvratky.

Moderní přístup k léčbě vaginálních inzulínových krizí

Lidské tělo je vážným a vzájemně propojeným mechanismem, který prudce a rychle reaguje na změny přicházející zevnitř i zvenčí.

V kritických situacích se tělo může chovat nepředvídatelným způsobem a vytvářet takzvané krize.

Lidský autonomní nervový systém může okamžitě poskytnout reflexní signály, které mohou být buď koordinované nebo nekoordinované, zcela mění práci vnitřních orgánů nebo je znemožňují.

Krizové situace mohou nastat v závislosti na různých faktorech, ale nejčastěji příčinou jejich výskytu jsou vrozené nemoci, stresové situace, nepříznivé životní podmínky.

Onemocnění může být vyvoláno zásadní změnou životního prostředí nebo drastickým faktorem ohrožujícím život.

To může začít s vývojem krize, která se v lidském těle dlouho schovává.

Stručně o krizi

Vagoinsulární krize je jedním z typů krizí v případě selhání lidského autonomního nervového systému.

Nejčastěji je jeho výskyt spojen s náhlým uvolněním velké dávky inzulínu do krve. Taková reakce vede ke snížení hladiny glukózy, a tedy ke zhoršení zdraví způsobenému bleskem.

Jak se projevuje syndrom

Krize vaginózy může mít dynamické příznaky.

Nejčastěji má pacient horečku, horečku, nevolnost, nadměrné pocení, zarudnutí kůže, bradykardii, slabý puls, bolest žaludku, střevní poruchu.

Pokud krize přijde náhle, pak se nejčastěji projevuje formou nevolnosti nebo ostrým omdlením.

Pokud se porucha vyskytuje ve vlnách, může se člověk cítit velmi unavený, občasné říhání, hojné tekuté stolice.

Dokonce i po vymizení těchto příznaků nepřispívá zlepšení pohody na dlouhou dobu. Velmi silně trpí kardiovaskulární, respirační a nervový systém, stejně jako gastrointestinální trakt.

Člověk pociťuje silnou úzkost a paniku, objevuje se pocit slabosti a slabosti, vystupuje dech, objevuje se dušnost.

U dětí symptomy často předcházejí těžkým bolestem hlavy a migrénám. Může se aktivně rozvíjet u dětí 10-12 let po silném strachu nebo emocionálním otřesu.

Jak se projevuje vegetativní cévní dystonie - známky a příznaky IRR, které by měl každý vědět.

První pomoc

Bez ohledu na to, jak dochází k útoku vaginusulární krize, je v prvé řadě nutné zavolat sanitku nebo lékaře, aby se zabránilo možnému dalšímu zhoršení situace.

Pacient musí být umístěn kompaktně, nejlépe na rovném měkkém povrchu, přičemž musí být rozepnuty všechny límce a knoflíky, které mohou ztížit nebo zpomalit rytmus dýchání.

Pokud je možné maximálně poskytnout pacientovi přístup na čerstvý vzduch, aplikovat na tělo chlad, zkuste se uklidnit, pokud má osoba náhlou paniku nebo nervové zhroucení z předchozích příznaků.

Doporučuje se podávat kapky nebo tablety klonidinu, validolu, valeriánu nebo valocordinu.

Možné ošetření

Léčba vaginálních inzulínových krizí je primárně zaměřena na částečné nebo úplné odstranění všech možných faktorů, které jsou původci a kořenové příčiny takového stavu těla.

Lékaři dbají především na životní prostředí, pracovní rytmus člověka, jeho škodlivé návyky a životní styl.

Pro úlevu od vaginální inzulinové dysplazie obvykle nevyžadují lékařský zásah.

K tomu musíte začít zdravý životní styl, jíst správně, udržovat denní režim, provádět fyzikální terapii a mírnou fyzickou námahu.

Zabránit krizi může také pravidelný sexuální život a klidný včasný 8-hodinový spánek každý den.

Pokud je porucha závažná, pak lékaři mohou předepsat určitý léčebný postup.

Kromě léků mohou být pacientovi předepsány kurzy psychoterapie a respirační gymnastiky, které napomohou uvést stav těla do tónu a nervový systém v pořádku.

Pro rychlý účinek prevence tohoto typu krize je obvyklé aplikovat intramuskulárně sedativa seduxen, atropin, kordiamin, pantocrin a efedrin.

Pro upevnění výsledků lze pacientovi přičítat průběh léků pro vnitřní použití: ženšenovou tinkturu, extrakt z eleutherococcus, valeriánskou tinkturu.

Pokud máte podezření na novou krizi, lékaři vám doporučují aplikovat intravenózně roztok glukózy nebo pít sladký silný čaj.

S těžkými závratěmi a nevolností jsou předepsány haloperidol a intramuskulárně roztoky dedalone.

Alternativou mohou být pilulky aeron, které by měly být užívány 3-4 krát denně.

Komplikace a rizika doprovázející poruchu

Hlavní nebezpečí tohoto typu vegetativní dystonie spočívá v pravděpodobnosti opakování krize po určitém časovém období.

Stávající léčba bohužel zatím nedává absolutní výsledek, a to ani při včasném zásahu a neustálém monitorování těla.

Osoba sama o sobě nejčastěji vede k následným útokům, ke kterým dochází syndrom „úzkost očekávání“. Zkušené krize vždy zanechávají v paměti poměrně jasný a nepříjemný otisk.

Absolutně zdravý organismus může začít provokovat opakované symptomy sám, protože je neustále ve strachu, že to znovu zažije.

Lidé se zkušenou krizí začínají vést jiný způsob života, snaží se vyhnout potenciálním místům nebezpečí a úzkosti.

Často se ukáže na neznámá místa nebo místa velkého počtu davů. Ti, kteří trpěli vaginální inzulínovou krizí, si nezávisle vyvinuli agorafobii a přestali být společensky aktivními členy společnosti.

Včasná léčba pomáhá odstranit lidi z pocitů apatie a deprese, opět zvyšuje jejich společenskou aktivitu.

Co by mělo být doplněno

Dnes, nemoc není věta nebo smrtící nemoc, ale je nereálné úplně zastavit vývoj a postup této dystonie z lékařského hlediska.

Včasný, správný a přiměřený přístup k jejich zdraví a řádné kontrole pomůže vždy udržet jejich zdravotní stav, aby se předešlo vážným následkům a globálním změnám ve zdraví organismu.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, doporučuje se zachovat klidný a změřený životní styl, aniž by vyvolaly záchvaty strachu a paniky v důsledku životních okolností nebo nervových šoků.

Životně důležitá harmonie a úplná kontrola nad nervovým systémem vám umožní navždy zapomenout na vaginální inzulínové krize.

Vaginasulární krize: příčiny exacerbace IRR na podzim. Jak odstranit útok IRR?

Vagoinsulární krize je epizoda exacerbace vegetativně-vaskulární dystonie, během které dochází k přechodné akutní nerovnováze sympatických a parasympatických částí autonomního nervového systému, přičemž převládá druhá.

Tento termín se v moderní nomenklatuře nepoužívá a není zařazen do mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize. Tento klinický obraz je zařazen do sekce duševního onemocnění ve formě somatoformní poruchy.

Tato choroba je psychogenní povahy, která se projevuje somatickými symptomy, ale nejsou pozorovány žádné organické změny ve vnitřních orgánech a systémech.

Příčiny VSD

Jediná příčina krize vaginózy neexistuje. Je pozorován u lidí s vaskulární dystonií. Exacerbace vegetativně-vaskulární dystonie může být vyvolána různými faktory, které se mohou vyvinout v napadení IRR.

Vagoinsular paroxysms často nastane po zranění hlavy, které způsobí mozek otřes mozku. Nedostatečný přísun krve má také velký vliv. Stlačení vertebrální tepny v osteochondróze cervikální oblasti způsobuje hypoxické změny v mozkové kůře.

Škodlivé návyky mohou také způsobit napadení vegetativní cévní dystonie. Zneužívání alkoholu, kofeinu, drog nebo kouření může vyvolat konflikty mezi sympatickým a parasympatickým dělením autonomního nervového systému.

Velký význam má emocionální faktor. Stres v rodině, nepříznivé podmínky při práci, fyzická nebo duševní únava způsobují záchvat cévní dystonie. Znepokojující zprávy, které se doslova stávají ranou pro člověka, mohou také vyvolat vývoj krize vaginálně-inzulinové.

Onemocnění pozadí mohou také způsobit exacerbaci vegetativně-vaskulární dystonie. Chronická onemocnění nervového systému, duševní poruchy, neurózy - predisponující faktory pro atakování cévní dystonie.

Důležitou roli hrají nemoci endokrinního systému, hormonální přepětí často způsobuje emocionální a behaviorální reakce a jejich vegetativní projevy. Symptomy IRR v akutním stadiu jsou také vyvolány chorobami kardiovaskulárního systému, infekčních patogenů a dědičných faktorů.

Změna počasí může také vyvolat vegetativní inzulínovou krizi. Cévní dystonie činí osobu citlivou na povětrnostní podmínky a změnu klimatu. U některých lidí je meteo závislost v IRR hlavním příznakem onemocnění, v tomto případě se krize vegetativně-vaskulární dystonie objevuje pouze v případě změny počasí.

Známky krize vaginózy

Vagoinsulární krize je převaha parasympatického autonomního nervového systému v lidském těle. Může být pozorován u dospělých i dětí.

Za prvé, člověk cítí obecnou slabost, letí před jeho očima. Často závratě nebo zhoršující se zrak. Pak jsou zde funkční poruchy středně-cévního systému. Srdeční tep zpomaluje na 40-50 kontrakcí za minutu. Bradykardie je doprovázena pocením, dušností a snížením celkové tělesné teploty, nevolností. Působení parasympatického autonomního nervového systému je doprovázeno zvýšenou pohyblivostí gastrointestinálního traktu.

Někdy během vaginální inzulinové krize může být na EKG registrován mimořádný srdeční tep - extrasystoly, arytmické příznaky. S pomocí ultrazvuku srdce můžete opravit zvýšený srdeční výdej.

Krize může být také doprovázena útoky paniky, úzkostí, podrážděností, strachem ze smrti a dalšími emocionálními a behaviorálními reakcemi.

Doba trvání jednoho záchvatu se může pohybovat od několika minut do 1-2 hodin. V některých případech se tato období vyvíjejí jeden po druhém. Pristupoobraznoe pro cévní dystonii může způsobit vážné zdravotní účinky.

Krize se vyskytují ve dne iv noci. Exacerbace cévní dystonie se nejčastěji vyskytují na podzim a na jaře. Sezónnost je způsobena meteosenzitivitou projevu symptomů u lidí s IRR.

Vzhledem k tomu, že IRR je nejčastěji diagnostikována v adolescenci, děti zažijí své vlastní příznaky a rozvoj vagininulární krize. U dětí je klinický obraz exacerbace cévní dystonie rozvinutější než u dospělých. Pro děti jsou v první řadě charakteristické kratší ataky během několika minut, které jsou doprovázeny bolestmi hlavy, závratí, bledostí a snížením tělesné teploty.

Pomoc a léčba útoku

Po vyloučení všech ostatních příčin krize by měla být zahájena první pomoc. V případě závažného záchvatu je třeba zavolat sanitku, ale pro lehké útoky nemusí být nutná kvalifikovaná pomoc.

Pokud neodstraníte záchvat cévní dystonie, důsledky mohou být závažné. Léčba vyžaduje seriózní a komplexní přístup, normalizaci denního režimu, dietu a jmenování potřebných léků.

První pomoc

Jakmile se objevily první známky vaginálně insulární krize, měla by být osoba přemístěna do horizontální polohy. Odemkněte límec košile nebo jiného oblečení, které stlačuje dech. Chcete-li poskytnout přístup k čerstvému ​​odpočinku, musíte otevřít okno.

Někdy exacerbace VSD způsobuje zvracení. První pomoc v tomto případě je zabránit zadření. K tomu otočte tělo a hlavu na stranu.

Pokud má člověk záchvat paniky a stane se příliš podrážděným, měli byste použít sedativum. Výhodné jsou rostlinné přípravky. Způsobují méně nežádoucích účinků.

Pokud krevní tlak klesne na kritickou úroveň, je třeba zavolat sanitku. Nákazu může zastavit pouze kvalifikovaný lékař.

Dodržování režimu

Léčba cévní dystonie může zabránit vegetativní inzulinové krizi. Dodržování správného denního režimu a stravování normalizuje rovnováhu mezi sympatickým a parasympatickým dělením autonomního nervového systému.

Plný 8-hodinový spánek poskytuje nezbytný odpočinek, který obnovuje sílu a funkci neuronů. Fyzické a duševní abnormální zátěže způsobují přepracování, které je velmi obtížné bojovat, proto by měly být sporty prováděny výhradně na doporučení lékaře nebo trenéra.

Důležitou roli hraje vyvážená strava. Jídlo v malých porcích asi 5x denně nepřetěžuje gastrointestinální trakt. Navíc, spolu s jídlem, tělo by mělo dostat živiny, vitamíny, esenciální aminokyseliny, které jsou nezbytné pro normální fungování orgánů a systémů.

Léčba léky

Někdy, k prevenci útoků, je nutná léčba farmakologickými léky. V případě nervového přetížení, pocity paniky platí sedativa různého původu. Pokračují ve spánku a umožňují člověku plně se uvolnit.

Nízký krevní tlak by měl být zvýšen tónováním bylinných přípravků. Používejte tinktury Eleutherococcus, ženšen, kofein. Tudíž je možné napravit tlak a zlepšit blaho člověka.

Chcete-li se zbavit příznaků exacerbace vegetativní cévní dystonie, můžete také použít kapky Corvalol. Někteří dávají přednost léčení pro ně i po skončení krize vaginózy, aby se zabránilo v budoucnu.

Cévní dystonie je poměrně častým onemocněním, takže význam její diagnózy a léčby je velmi důležitý pro prevenci možných negativních důsledků pro organismus. Kromě toho se onemocnění často zhoršuje, což komplikuje jeho průběh.

Léčba předepsaná lékařem by v žádném případě neměla být přerušena kvůli absenci známek onemocnění, protože záchvaty vegetativní cévní dystonie mohou rychle pokračovat.

Příčiny, příznaky a léčba vegetativní krize a útoků IRR

Útok IRR je neočekávané selhání, ke kterému dochází v autonomním nervovém systému. Procesy excitace a inhibice začínají být v konfliktu, což vede k narušení práce vnitřních orgánů a systémů. Tento stav se projevuje záchvatem těžké úzkosti, strachu a různých somatických symptomů. Obvykle to trvá asi hodinu. Pro zdravé lidi není tato patologie typická. Při prvních známkách selhání je nutné zavolat záchrannou brigádu!

Příčiny vegetativní krize dosud nebyly studovány. Ale při sběru historie a diagnózy pacientů s IRR odhalil některé vzory. Nejčastěji vyvolávají patologii:

• Hormonální restrukturalizace těla.
• Neurologické a endokrinní poruchy.
• Špatný způsob života.
• Přítomnost špatných návyků.
• Poranění při porodu.
• Infekční onemocnění.
• Srdeční dysfunkce.
• Genetická predispozice.
• Poškození a mozkové nádory.
• Častý stres a emoční trauma.

Nejčastěji je IRR detekována v intelektuálně vyvinutých, odpovědných a úzkostných lidech ve městech. Mezi obyvateli odlehlých oblastí se ve vesnicích pacientů s vegetativní krizí téměř nestane. První útoky IRR se objevují nejen v přítomnosti nepříznivého pozadí. Pro rozvoj patologie je třeba tlačit ve formě stresu, duševní únavy, náhlé změny prostředí nebo užívání některých léků.

Pod vlivem nepříznivých faktorů dochází u lidí se syndromem vegetativní cévní dystonie k vegetativní krizi. Mohou nastat jak krátce, tak několik dní. Nejběžnější krize následujících typů:

• Sympathoadrenal. Má bolesti hlavy, prudký nárůst krevního tlaku, podrážděnost a podrážděnost, zármutek, časté močení, pocit chladu v končetinách nebo jejich znecitlivění, sucho v ústech, někdy - zvýšení tělesné teploty na +39 stupňů Celsia. Vyplývá to z nadřazenosti sympatického dělení vegetativního systému nad parasympatikem a významným uvolňováním adrenalinu do krve.
• Vagoinsular krize. Vyznačuje se bledostí kůže, zvýšeným pocením, snížením krevního tlaku, bolestí břicha, nevolností, zvracením a nadýmáním. Ve vzácných případech dochází k angioedému, asfyxii a synkopálním stavům (mdloby). Objeví se s porušením v parasympatickém oddělení.
• Smíšené Symptomatologie je různorodá a zahrnuje známky sympatikadrenální a vagoinzulární krize.

Trvání a četnost útoků IRR pro každou osobu jsou individuální. Čím častěji se vyskytují, tím déle vydrží. Existují 3 typy závažnosti útoků:

• Lehká V doprovodu malého počtu příznaků trvá déle než 15 minut. Astenie chybí, obvykle dochází k porušování jednoho orgánového systému.
• Mírná závažnost. Trvá až 1 hodinu. Vyznačují se velkým množstvím příznaků porušení vnitřních orgánů a systémů.
• Těžké. Trvá déle než 1 hodinu. Mají rozsáhlé příznaky a mohou být doprovázeny křečemi, tiky a jinými hyperkinézami.

Pokud lze lehkou míru vegetativní krize porazit doma, pak těžké vyžadují odbornou pomoc, která by měla být poskytnuta co nejdříve.

Krize vaginózy - symptomy, léčba, prevence

Vagoinsular krize je selhání autonomního nervového systému.

Příčinou jeho vzniku mohou být vrozené choroby nebo stres.

V kritických situacích jsou takové krize možné.

Příznaky a příznaky

K takovému útoku dochází na pozadí prudkého uvolnění inzulínu do krve. V důsledku toho hladina cukru klesá velmi rychle, doslova hned, člověk se cítí špatně.
Jedná se o velmi nebezpečnou krizi, která vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.

Jinak je možná smrt.

Nejčastěji se nemoc vyskytuje u lidí s vagotonií, kdy převládá tón parasympatického dělení autonomního nervového systému na sympatiku.

Příznaky takové krize:

• Obecná slabost.
• V očích ztmavne.
• Zvýšené pocení.
• Nevolnost
• Hlava točí.
• Snížený krevní tlak.
• Po celém těle je horečka, vysoká horečka.
• Pulz zpomaluje.
• Červené skvrny na kůži.

K útoku může dojít náhle nebo ve vlnách. V prvním případě je doprovázen nevolností nebo ostrým slabým. V druhé, je cítit těžkou únavu, nutkání pravidelně zvracet, porucha se objevuje během pohybů střev - spíše hojné.

Na pozadí útoku trpí tyto důležité systémy:

• kardiovaskulární;
• respirační;
• gastrointestinálního traktu.

Na pozadí únavy a vzrušení se stresové útoky stávají častějšími. Během několika dní po krizi se pacient cítí ohromen, je tu všeobecná malátnost, slabost v celém těle.

Vaginální inzulinová krize je možná i v dětství. Symptomy zahrnují těžké bolesti hlavy a migrény. Takový útok v dětství od 10 do 12 let je možný na pozadí silného strachu nebo v důsledku emocionálního zmatku.

Podívejte se na video

Podmínky

Útoky se vyskytují na pozadí následujících podmínek:

• Vrozené rysy autonomního nervového systému, dědičná predispozice na mateřské linii.
• Psycho - extrovert nebo introvert.
• Přetížení emocionálních, psychologických a fyzických trendů.
• Nesprávná výživa. V důsledku toho se vyvíjí obezita, cholesterolémie.
• Nemoci srdce a cév.
• Nemoci trávicího traktu.
• Porušení hormonálního pozadí.
• Neuroinfekce.
• Traumatické poranění mozku.
• Špatné návyky.

Léčba

K vyléčení pacienta je nutné identifikovat a eliminovat faktory, které se staly příčinnými činiteli a příčinou útoku.
Lékař, vyšetřující pacienta, se nejprve dozví o přítomnosti špatných návyků, pacient vede aktivní nebo pasivní životní styl. Pozornost je věnována pracovnímu rytmu oběti.

Léčba začíná správnou výživou. Zdravý a aktivní životní styl je důležitý. Je nutné sledovat režim dne, jít do sportu. Mírné cvičení bude přínosem. Chcete-li předejít krizi, měli byste spát dost - nejméně 8 hodin denně.

V případě těžké formy poruchy je možné předepsat léčebný postup Lékař předepisuje určité léky, kurzy psychoterapie, dechová cvičení. Tak je možné postavit tělo do tvaru. Zlepšuje stav nervového systému.

Konsolidovat výsledek, předepsal lék:

• ženšenová tinktura;
• extrakt z Eleutherococcus;
• tinktura valeriánu.

Pokud existuje podezření, že dojde k nové krizi, podává se intravenózně roztok glukózy nebo pacient podává pít sladký a silný čaj.

Z těžkých závratí a nevolnost, haloperidol a dedalone řešení pomáhají dobře - jsou předepsány intramuskulárně.

Alternativně je vhodné užívat aeron tablety - třikrát denně bude stačit.

Video

První pomoc

Je velmi důležité zavolat sanitku hned, jakmile se objeví útok. To je jediný způsob, jak zabránit dalšímu zhoršování situace. Pacientovi by měla být poskytnuta první pomoc. K tomu položte na rovný a měkký povrch.

Je nutné rozepnout obojky a knoflíky tak, aby nic nevytlačilo tělo. Je důležité, aby rytmus dýchání nebyl znemožněn a nebyl ztracen.

Pacient potřebuje čerstvý vzduch, aplikujte na tělo chlad.

Jako první pomoc při mimořádných událostech je vhodné podat osobě klonidin - kapkami nebo tabletami. V seznamu potřebných léků by měl být přidán validol, valerián, valocordin. Některé z těchto léků by měly být pacientovi podány dříve, než dorazí sanitka.

Důsledky

Následky selhání autonomního nervového systému neprocházejí bez stopy.

Po útoku se často vyskytují:

• Po určité době se krize může opakovat.
• Dokonce i rychlá a včasná pomoc ze strany lékařů, kontrola nad pacientovým tělem nemůže poskytnout 100% výsledek léčby.
• Pokud už někdo takovou krizi zažil, má syndrom „úzkosti očekávání“. Postupem času to vede k novým útokům.
• Po záchvatu osoba, i když se zotavila, provokuje opakované symptomy, neustále se bojí je znovu vyzkoušet.
• Po krizi člověk mění svůj způsob života, snaží se chránit před potenciálními místy nebezpečí. Bojí se pádu do neznámých míst nebo tam, kde je příliš mnoho lidí. Možná vývoj agorafobie.

Krize vaginózy není trest, takové onemocnění není fatální, pokud samozřejmě není okamžitě poskytnuta lékařská pomoc, bez prodlení. Je však nemožné úplně zastavit vývoj a postup této dystonie - jak říkají lékaři.

Je velmi důležité naučit se ovládat nervový systém. Takže se můžete vyhnout vaginálním a jiným krizím.

Jak se chránit

Abyste se vyhnuli záchvatům a jejich následkům, potřebujete:

• Pochopit příčiny tohoto onemocnění a pokud možno se těmto situacím vyhnout.
• Pokud došlo k útoku, nemůžete se vzdát strachu - musíte být schopni ovládat sebe, ne panicky, rychle se učit a dát si první pomoc sami dříve, než dorazí sanitka. Díky jasnému a sebevědomému jednání je možné zmírnit průběh krize, překonat nekontrolovatelný strach.
• Pacient, který se dokáže vyrovnat se svými pocity, ví, jak je ovládat, nedává se panice, nebude se bát míst a situací, kde je sám nebo obklopen neznámými lidmi. Mělo by se vyhnout obsedantnímu strachu. Jinak nebudete schopni vést normální, společensky aktivní život. Budete se cítit horší.
• Sebevědomí snižuje úzkost.
• Velmi důležitá je role příbuzných příbuzných, kteří jsou vystaveni panickým útokům. V krizovém stavu je jejich pomoc nezbytná a důležitá. Je nutné udělat vše možné, aby pacient znovu získal klid a uklidnil se, když se objeví příznaky vaginální inzulinové krize.

Měly by se chovat co nejklidněji. V opačném případě se útok jen zesílí. Počkejte na pomoc odborníka a postupujte podle doporučení.

Tajemná vaginální inzulinová krize: jak identifikovat a léčit IRR?

Když je narušena regulace autonomního nervového systému vaskulárního tónu, vyvíjí se neurocirkulační dystonie, jedním z projevů je vagoinulární krize. Její výskyt je spojen s aktivací parasympatického dělení a projevuje se formou napadení klesajícího krevního tlaku, hladin glukózy v krvi a zvýšené intestinální motility („medvědí onemocnění“).

Pro léčbu pomocí léčiv, jako preventivní opatření efektivní fyzioterapie, také používá lidové prostředky.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny vaginální inzulinové krize

Okamžitým faktorem vyvolávajícím krizi je zvýšení tónu nervu vagus - vagotonia. Důvody pro aktivaci parasympatického nervového systému mohou být:

• traumatické poranění mozku, včetně poranění při porodu;
• nedostatek kyslíku během vývoje plodu;
• stresující zkušenosti;
• infekční onemocnění;
• nízká fyzická aktivita;
• diabetes, často typu 2;
• obezita;
• věkové hormonální změny - puberta, menopauza;
• duševní zátěž;
• onemocnění trávicího systému;
• změny klimatu.

Doporučujeme přečíst článek o neurocirkulační dystonii. Z ní se dozvíte o příčinách vzniku patologie, jejích typech a symptomech, diagnóze a způsobech léčby, preventivních opatřeních.

A více o arteriální hypotenzi.

Příznaky

Typickými příznaky vysokého tónu parasympatického systému jsou:

• zúžení žáků;
• intenzivní sliny, žaludeční šťáva;
• pokles tlaku v arteriálních cévách;
• pomalá tepová frekvence;
• bronchokonstrikce;
• stimulace vylučování žluče;
• kontrakce močového měchýře;
• relaxace střev;
• zvýšené vylučování trávicích enzymů pankreatu a inzulínu.

Proto je vaginální inzulinová krize doprovázena všeobecnou slabostí, závratí a pre-bezvědomím (pokles tlaku a glukózy v krvi), obtížemi s dýcháním, bolestí ve střevech a nutkáním na defekaci.

Trvání záchvatu se může pohybovat od několika minut do 2 až 3 hodin. Jejich četnost výskytu odráží závažnost neurocirkulační dystonie. Nejčastěji se takové krize vyvíjejí na jaře a na podzim.

U dětí se jedná o alergické reakce a náhlé udušení, které je považováno za prekurzory astmatu průdušek. Vagotonické reakce v dětství charakterizuje nadměrné pocení, citlivost na chlad a otupělost, častá onemocnění dýchacích cest.

Po krizi přichází období únavy. Pacienti pociťují silnou únavu, poruchy spánku, nesnášenlivost vůči hlasitým zvukům, jasné světlo, pachy. Pozadí nálady se snižuje, je těžké se soustředit na duševní aktivitu, tělesná aktivita je oslabena. Děti se vyznačují extrémním neklidem, vrtošivostí a slzností.

Podívejte se na video o neurocirkulační dystonii a jejích projevech:

Diagnostika

Při zkoumání pacientů dochází ke zčervenání kůže, červenému dermografismu (když zbývá tenká tyč, zbývá červená stopa), krevní tlak a tepová frekvence se sníží, na pozadí bradykardie na EKG mohou být izolované extrasystoly. V krevním testu - hypoglykémie (nízký cukr).

Léčba u dětí a dospělých

V léčbě vaginaisular krize taktiky mohou být vybrány v závislosti na frekvenci a závažnosti útoků, přítomnost onemocnění na pozadí.

První pomoc

Pacient by měl dostat teplý sladký čaj. Při poklesu krevního tlaku se pod kůži injekčně podá 1 ml kalorianu nebo mezatonu a děti v dávce 0,05 až 0,1 ml po dobu jednoho roku života. Jednou předepsané zeleninové adaptogeny (ženšen, leuzea) 25 - 30 kapek (po dobu 1 roku - 1 kapka pro děti) nebo užívání přípravku Bellaspon. Pokud po tomto stavu není stabilní, je zaznamenán slabý a vzácný puls, pak je Atropin předepsán v dávce odpovídající věku.

Léčba drogami

Vymenován v interiktálním období k normalizaci tónu parasympatického nervového systému. Pro tento účel použijte:

• prostředky pro zlepšení metabolických procesů v mozku - nootropil, glycin, kyselina glutamová, Pikamilon, Pantogam;
• tonické přípravky - tinktury nebo extrakty z adaptogenů (Eleutherococcus, Rhodiola rosea, lemongrass, ženšen), Pantocrinum, Tonginal;
• vitamínové komplexy - Neurobeks Neo, Milgamma.

Korekce životního stylu

Při léčbě vegetativně-vaskulární dystonie není normalizace životního stylu neméně důležitá a účinná než podávání léků. Pro úspěšnou likvidaci vagotonie a krizí se doporučuje:

• jasný rozvrh jídla, násobnost nejméně 5 - 6 krát;
• užitečné produkty - mléčné nápoje, ovesné a pohankové kaše, sušené ovoce, čerstvé šťávy, med, pyl, zelený čaj, ořechy;
• dostatečný spánek;
• každodenní procházky;
• kalení;
• pohybová aktivita ve formě lékařské gymnastiky, Pilates, plavání, jógy;
• omezit sledování televize, zůstat u počítače;
• sprcha, nalití studené vody;
• koupel s mořskou solí.

Fyzioterapie

Úprava vody - hydromasáž, borovicové koupele, stejně jako kyslík, perla - jsou široce používány pro vagózní krize. Duše jsou předepsány jet a kruhové.

Úprava vodních trysek

Pro oblast krku a límce se doporučuje elektroforéza s chloridem vápenatým, mezatonem nebo kofeinem. Pro elektrolytickou proceduru se frekvence pulzů volí rychlostí posuvu 20-40 za sekundu. Zobrazeno darsonvalizace pokožky hlavy a krční páteře.

Lidová medicína

Pro každodenní použití se doporučují čaje z těchto léčivých rostlin: t

• rakytník řešetlákový
• Kalina,
• psí růže
• chokeberry a červený jeřáb,
• borůvky nebo brusinky,
• řebříček,
• Hypericum

Vaří bylinky a sušené bobule lépe s vroucí vodou v termosce na noc. Podíl na tom je lžíce na 250 ml vody.

Můžete použít hotové tinktury rostlinných adaptogenů individuálně nebo s bylinkovým čajem. Obvyklá dávka - 15 - 20 kapek na recepci.

Doporučujeme přečíst článek o vaskulárním angiospasmu. Z ní se dozvíte o příčinách vzniku křečí a jejich typech, příznacích a nebezpečích pro pacienta, diagnostických metodách, vlastnostech léčby u dospělých a dětí.

A tady více o nízkém krevním tlaku.

Vagoinsulární krize se týká projevu syndromu vegetovaskulární dystonie a je spojena se zvýšenou aktivitou nervu vagus. Hlavní projevy jsou: pokles tlaku, tepová frekvence, závažná slabost, hlad, břišní křeče, průjem.

K odstranění napadení použijte subkutánní podání anticholinergních nebo adrenergních mimetik. V interiktálním období byly doporučeny bylinné adaptogeny, fyzioterapie a fytoterapie a normalizace životního stylu.

V závažných případech dochází k omdlévání cévní dystonie. Když jim IRR může zabránit, znají jednoduchá pravidla chování. Je také důležité pochopit, jak pomoci s omdlením z vegetativní cévní dystonie.

Neurocirkulační dystonie se může vyskytnout u dětí, dospívajících a dospělých. Syndrom neurocirkulární vaskulární dystonie může být několika typů. Příčiny jsou důležité pro diagnostiku a léčbu.

Akutní, ortostatická nebo jiná arteriální hypotenze se může vyskytnout u dospělých a dětí za řady faktorů, včetně mezi příčinami nedostatku spánku. Symptomy se projevují únavou, závratí, tachykardií. Léčba je předepsána léky a změnami životního stylu.

U pacientů se sympathoadrenální krizí se často stává skutečný problém. Symptomy se projevují ve formě tachykardie, záchvatů paniky, strachu ze smrti. Léčbu předepisuje společně kardiolog a psycholog. Co dělat, když se vyskytne na pozadí diencephalic syndromu?

Když je IRR často předepisován Tonginal, jehož použití pomáhá normalizovat tlak, vaskulární tón. Instrukce k léku naznačují, že je možné užívat kapky pouze, tablety nejsou dnes k dispozici. Není snadné vyzvednout analogy léku.

Poměrně nepříjemná dystonie smíšeného typu, protože se současně projevuje jako cerebrální v hypotonickém a hypertonickém typu. Vegetativně-vaskulární dystonie vyžaduje léčbu sedativy, syndrom je také odstraněn změnami životního stylu.

Samotné, nepříjemné IRR a panické útoky s ním mohou přinést spoustu nepříjemných chvil. Symptomy - omdlévání, strach, panika a další projevy. Jak se toho zbavit? Jaká je léčba a jaká je souvislost s výživou?

Cerebrální hypertenzní krize se může objevit v důsledku stresu, nedostatečné léčby hypertenze a mnoha dalších příčin. Je to cévní, hypertenzní. Symptomy jsou těžké bolesti hlavy, slabost. Důsledky jsou mrtvice, otok mozku.

V řadě faktorů je vegetativní dysfunkce. U dětí, dospívajících, dospělých je tento syndrom nejčastěji diagnostikován v důsledku stresu. Symptomy mohou být zaměňovány s jinými chorobami. Léčba autonomní nervové dysfunkce je komplex opatření, včetně léků.

gabiya.ru

Cheat Sheet o ošetřovatelství z "GABIYA"

Hlavní menu

Navigace záznamu

Vegetativní dystonie: etiologie, klasifikace, klinika, diagnostika, principy léčby, péče. Vagoinsular a sympathodrinal krize, klinika, první pomoc

Vegetativně-vaskulární dystonie je porucha v cévním systému těla, což vede k nedostatečnému přísunu kyslíku do tkání a orgánů. Jinak se toto onemocnění nazývá neurocirkulační dystonie nebo srdeční neuróza.
Syndrom vegetativní dystonie (VVD), lékaři diagnostikují téměř polovinu populace: u dětí - 12-25% au dospělých - až 70%. To je důsledek skutečnosti, že zvyšující se tempo moderního života vyžaduje plný návrat vnitřních zdrojů a sil v procesu studia a práce.
Vznik vegetativní dystonie je spojen s dysregulací mozkových center, která sledují tón krevních cév, průdušek, orgánů gastrointestinálního traktu, regulují srdeční frekvenci, funkci všech žláz s vnitřní sekrecí, trávicích žláz, kontrolují pocení, fyziologické funkce a erekci. Hlavním důvodem je stres.

Hormonální nárůst a nekonzistence v rychlosti vývoje svalových a kardiovaskulárních systémů žáků se překrývají s intenzivním studiem, zejména při zkouškách. Dospívající se mohou stěžovat na závratě, nevolnost, bolesti hlavy - naštěstí taková onemocnění nejsou nebezpečná a s věkem se samy překonávají.

Ve většině dospělých postupuje vegetativní - cévní dystonie pomalým tempem, stupňuje se v offseason, stejně jako při emocionálním zhroucení, přetížení nebo oslabení imunitního systému. Obvykle to nebereme příliš vážně - a marně, protože od prvních příznaků IRR jen jeden krok k počátečním projevům nedostatečného zásobování mozku krví, což znamená významné zvýšení rizika cévní mozkové příhody - 2-3 krát.

IRR není specifická choroba, ale syndrom, tj. Soubor symptomů, které mohou být výsledkem abnormalit v práci různých orgánů a systémů. Pokud lékaři nenajdou žádnou patologii, poruchy jsou funkční povahy, tj. Orgán nebo systém pracuje „nesprávně“ bez zjevných důvodů. Vzhledem k tomu, že diagnóza nedetekuje žádné onemocnění, léčba obvykle vychází z doporučení „vést zdravý životní styl a dodržovat dietu“.

Projevy vegetativní cévní dystonie jsou velmi rozdílné. V závislosti na poruchách aktivity jednoho nebo jiného orgánového systému jsou rozděleny do několika skupin, i když se tyto příznaky mohou projevit jak samostatně, tak společně:

• srdeční (srdeční) projevy - bolest v oblasti srdce, rychlý srdeční tep (tachykardie), pocit klesajícího srdce, přerušení práce srdce;
• respirační (respirační) projevy - rychlé dýchání (tachypické), neschopnost zhluboka se nadechnout nebo naopak, nečekané hluboké dechy; pocit nedostatku vzduchu, pocit těžkosti, přetížení hrudníku; náhlé záchvaty dechu, podobné záchvatům bronchiálního astmatu, ale vyvolané jinými situacemi: úzkost, strach, probuzení, usínání;
• disdynamické projevy: fluktuace arteriálního a venózního tlaku; poškození krevního oběhu v tkáních;
• termoregulační projevy - nepředvídatelné výkyvy tělesné teploty: může vzrůst na 37-38 stupňů C nebo snížit na 35 stupňů Celsia a níže. Výkyvy mohou být konstantní, dlouhodobé nebo krátkodobé;
• dyspeptické projevy - poruchy gastrointestinálního traktu (bolest břicha, nevolnost, zvracení, svědění, zácpa nebo průjem);
• sexuální poruchy, například anorgazmie - absence orgasmu s pokračující sexuální touhou; různé poruchy močového systému - časté, bolestivé močení při absenci jakékoliv skutečné patologie atd.;
• psycho-neurologické projevy - slabost, letargie, snížený výkon a únava s malou zátěží, slznost, podrážděnost, bolesti hlavy, závratě, přecitlivělost na změny počasí, poruchy spánku, bdělosti v cyklu, úzkost, překvapení během spánku, které se nejčastěji děje povrchní a krátké.

Příčiny vegetativní cévní dystonie (vegetativní dysfunkce)

Mezi hlavní faktory, které způsobují rozvoj vegetativní cévní dystonie, patří:

1. genetická predispozice;
2. endokrinní úpravy těla. Často se VD projevuje nejvýrazněji během aktivních hormonálních změn, například během puberty;
3. onemocnění žláz s vnitřní sekrecí (štítná žláza, nadledviny, pohlavní žlázy);
4. stres, neuróza, psycho-emocionální stres;
5. organické poškození mozku (poranění, nádory, cerebrovaskulární nehody - mrtvice);

Klasifikace vegetativní cévní dystonie (vegetativní dysfunkce)

Jediná klasifikace vegetativní cévní dystonie stále neexistuje. V závislosti na změnách kardiovaskulárního systému a změnách krevního tlaku je vegetativně-cévní dystonie rozdělena do typů:

• normotenzní nebo srdeční (srdeční) typ, projevující se bolestí v srdci nebo spojený s různými poruchami srdečního rytmu;
• hypertonický typ, vyznačující se zvýšeným tlakem ve stavu napětí nebo klidu;
• hypotenzní typ, charakterizovaný nízkým krevním tlakem, doprovázeným slabostí, únavou, tendencí k omdlení.

V závislosti na převahu aktivity sympatikového nebo parasympatického rozdělení autonomního nervového systému se rozlišují sympatikotonické, parasympatikotonické a smíšené typy vegetativně-vaskulární dystonie. Podle povahy kurzu může být vegetativně-vaskulární dystonie trvalá (s neustále přítomnými příznaky onemocnění, vyvíjí se častěji s dědičnou povahou onemocnění), paroxyzmální (postupovat ve formě takzvaných vegetativních útoků) nebo latentní (tok skrytý). Vegetativní ataky (vegetativní-vaskulární krize, záchvaty paniky), obvykle začínají ve věku 20-40 let - to je charakteristické pro dospělé během vegetativní dysfunkce je častější u žen. Pokud v práci vegetativního systému převažuje činnost sympatického rozdělení autonomního nervového systému, dochází k tzv. Sympathoadrenálnímu útoku (krize). Obvykle začíná bolestí hlavy nebo bolestí srdce, palpitací, zarudnutím nebo bledostí obličeje. Vzrůstá krevní tlak, zrychluje puls, stoupá tělesná teplota, objeví se zimnice. Někdy je to bezdůvodný strach. Pokud aktivita parasympatického rozdělení převažuje v práci autonomního nervového systému, vyvíjí se tzv. Vaginální inzulinový záchvat (krize), charakterizovaný celkovou slabostí, ztmavnutím očí. Pocení, nevolnost, závratě, arteriální tlak a pokles tělesné teploty, puls se zpomaluje. Přepracování, úzkost, psycho-emocionální stres způsobují nárůst záchvatů. Po krizi, pocitu slabosti, celkové nevolnosti, může slabost zůstat několik dní. Nejčastěji jsou projevy útoků smíšené, takže rozdělení na různé typy (sympathoadrenální, vaginálně-insulární) je podmíněno, ale přístup k léčbě je stejný.

Hypothalamic (diencephalic) syndrom.

Jedná se o komplex autonomních, endokrinních a trofických poruch, ke kterým dochází, když je postižena hypotalamicko-hypofyzární zóna.

Etiologie - infekce, intoxikace, traumatické poranění mozku, primární onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, nádory, ateroskleróza mozkových cév.

Klinika - existuje několik klinických forem syndromu hypotalamu.

A. Neuroendokrinní - obezita, snížené sexuální funkce, astenie, poruchy spánku a bdělosti.

B. Neurotrofické - trofické poruchy kůže, svalů, vnitřních orgánů, vředů a v důsledku toho krvácení, osteoporóza nebo osteomalacie (změkčení kostí)

B. Hypothalamická epilepsie je nekonvulzivní forma epilepsie, která se klinicky projevuje náhlou ztrátou vědomí a výskytem jasných vegetativních symptomů na křečovité připravenosti EEG.

G. Vegetovaskulární - jako sympathoadrenální, vaginální nebo smíšené krize.

Sympathoadrenální krize nastane náhle s pocitem bolesti v srdci, bušení srdce, pocit chladu, třes chladu. Je tu bolest hlavy, pocit strachu ze smrti.

Objektivně zjištěná suchá kůže, tachykardie, zvýšený krevní tlak a tělesná teplota, polyurie. Útok končí uvolněním velkého množství lehké moči s nízkou hustotou.

Tento stav se nazývá záchvat paniky.

Po útoku přetrvává závažná celková slabost, jejíž délka závisí na závažnosti krize.

Krize vaginózy začíná pocitem srdečního selhání, obtížného dýchání a těsnosti hrudníku. Může se objevit závratě. Někdy opakované projevy mdloby mohou být jediným projevem této krize.

Objektivně zjištěná hyperémie a vlhkost kůže, slabý pomalý puls, pokles krevního tlaku, zvýšená střevní motilita, na konci ataku - nutkání defekovat.

Když smíšené krize pozorovaly kombinaci příznaků lézí obou částí ANS.

Pomoc s krizí.

Když musí být položena a upokojena sympatická adrenální krize pacienta, předepište léky, které snižují tón sympatického rozdělení ANS. Jedná se o antipsychotika a malá trankvilizéry - Aminazin 2,5% 1 ml IM / IV nebo Seduxen 0,5% 2 ml IM / IV, Antispasmodika - Papaverin 2% 2 ml IM / a.

Kromě toho se při komplexním léčení používají sedativa, kyselina nikotinová, námelové alkaloidy a alfa a beta blokátory.

V případě pacientské vaginální inzulinové krize je nutné zabalit léky, které potlačují aktivitu parasympatického dělení ANS - anticholinergik - Atropin 0,1% 1 ml subkutánně, stejně jako léky, které stimulují sympathoadrenální dělení ANS - Cocarboxylase, adaptogeny - Pantocrinum, ženšenová tinktura, eleutherococcus, ara.

Pro všechny typy krizí se používají antidepresiva, malé dávky barbiturátů a denní trankvilizéry (Trioxazin).

Faktory vyvolávající krize:

· Nadměrná fyzická námaha

· Ostrá změna počasí

Dlouhý pobyt v dusném pokoji

· Akutní infekční onemocnění nebo exacerbace chronických onemocnění atd.

Sympathoadrenální krize (často se nazývá záchvat paniky) je způsobena významným uvolněním adrenalinu do krve způsobeným prudkým selháním při zvládání autonomních reakcí. Odpoledne se rozvíjí častěji.

Projevuje se bolestmi hlavy, nepříjemnými pocity v srdci, palpitacemi, třesem podobným chladu, necitlivostí a ochlazením končetin, úzkostí, úzkostí, změnou strachu, všeobecným vzrušením pacienta. Pacient může panikařit. Červené skvrny se objevují na obličeji, těžká bledost je mnohem méně častá. Krevní tlak stoupá, někdy stoupá teplota. Krize začíná a končí náhle. Po skončení krize - polyurie s uvolňováním nízko specifické moči, slabost, slabost. Následky krize jsou pociťovány další 2-3 dny a někdy i déle.

• Naléhavě zavolejte lékaře

Poskytnout pacientovi tělesný a duševní klid

• Vypočítejte puls, NPV, změřte krevní tlak

Připravte se na příjezd lékaře a zadejte podle pokynů:

Seduksen 0,5% roztok 2 ml i / v nebo v / m nebo droperidol 0,25% rr 1-2 ml i / v nebo v / m

Ø B - adrenergní blokátory (ke snížení vlivu sympatického nervového systému): anaprilin 1 ml 0,25% p / ra in / in nebo v tabletách 10-40 mg

Ø s intenzivní bolestí hlavy - 5 ml in-in

Vaginální inzulín vzniká v důsledku uvolňování inzulínu do krve, prudkého poklesu hladiny glukózy a zvýšení aktivity trávicího systému.

Projevuje se náhlým pocitem vyblednutí a přerušení práce srdce, obtížemi s dýcháním, pocitem nedostatku vzduchu, výraznou slabostí, závratí, pocitem pádu do „propasti“, nevolností, hladem. Během krize se zvyšuje střevní motilita, bolest břicha, nadýmání, rachot, nutkání objevit se stolice, jsou možné volné stolice. Dochází k poklesu pulsu, snížení krevního tlaku, pocení, návaly horka. Možná bije. Někdy na vrcholu krize se může objevit zvracení, které však nepřinese úlevu. Na konci útoku přichází stav výrazné post-krizové únavy.

• Naléhavě zavolejte lékaře

Poskytnout pacientovi tělesný a duševní klid

• Vypočítejte puls, NPV, změřte krevní tlak

Připravte se na příjezd lékaře a zadejte podle pokynů:

Ø Seduxen 0,5% roztok 2 ml i / v nebo v / m

Ø M - anticholinergika (ke snížení vlivu parasympatického nervového systému): atropin 0,1% p - 1 ml sc;

Ø v případě těžkého bronchospastického syndromu - inhalace agonistů B-2 (salbutamol, berotok); aminofylin 2,4% roztok 10 ml i / v

Ø závratě, nevolnost - haloperidol 0,5% roztok, 2 ml / m

Ø v případě hypoglykémie dejte pít sladký čaj, vstříkněte 40% glukózy do / v

Často se vyskytují smíšené sympaticko-parasympatické krize, charakterizované aktivací obou částí autonomního nervového systému.

• Naléhavě zavolejte lékaře

Poskytnout pacientovi tělesný a duševní klid

• Vypočítejte puls, NPV, změřte krevní tlak

Připravte se na příjezd lékaře a zadejte podle pokynů:

Ø Seduxen 0,5% roztok 2 ml i / v nebo v / m

Ø M - anticholinergika (ke snížení vlivu parasympatického nervového systému): atropin 0,1% p - 1 ml sc;

B - adrenergní blokátory (ke snížení vlivu sympatického nervového systému): anaprilin 1 ml 0,25% roztoku v tabletách nebo v tabletách po 10 - 40 mg v závislosti na převaze symptomů.

Syndrom vegetativní dystonie (SVD) je klinický koncept, který zahrnuje široký a různorodý projev všech poruch autonomní regulace metabolismu, srdce, cév, aktivity dalších vnitřních orgánů a systémů, způsobených poruchami struktury a funkce centrálního a periferního nervového systému.

Co způsobuje / způsobuje syndrom vegetativní dystonie:

Syndrom vegetativní dystonie není samostatným onemocněním, ale důsledkem různých patologií nervového systému. Existuje mnoho faktorů, které způsobují SVD. Mezi hlavní příčiny syndromu vegetativní dystonie patří:

• Problémy během těhotenství, které způsobily poškození mozku;
• Rodinné a dědičné jevy, projevující se v dětství ve formě nestability vegetativních parametrů (krevní tlak, teplota), zvýšená meteotropie, špatná tolerance fyzické a duševní práce atd.;
• Psychofyziologické okolnosti v důsledku akutního nebo chronického stresu v pozadí problémů v rodině nebo ve škole;
• Syndrom SVD je často pozorován s hormonálními změnami v pubertě (období zrání);
• Organické somatické patologie (hypertenzní, ischemická, peptický vřed, bronchiální astma);
• Endokrinní poruchy (diabetes mellitus, teriotoksikoz);
• Organická onemocnění nervového systému;
• Sedavý životní styl;
• Fyzický nebo duševní stres (volitelné předměty, sekce);
• Chronická ložiska infekce (otitis, tonsillitis, sinusitis, carious teeth);
• Systémová autoimunitní onemocnění;
• Metabolické choroby s vegetativními poruchami na různých úrovních ve formě některého z výše uvedených syndromů.

Patogeneze (co se děje?) Během vegetativního syndromu dystonie:

Existují tři hlavní syndrom vegetativní dystonie:

1. Psychovegetativní syndrom je vyjádřen trvalými paroxyzmálními poruchami způsobenými dysfunkcí mozkových systémů.
2. Syndrom progresivního selhání autonomního systému se projevuje periferním segmentem, stejně jako v kombinaci s mozkovými a periferními autonomními poruchami.
3. Vegetativní-vaskulárně-trofický syndrom. Je založen na poruchách periferního autonomního nervu způsobených lézemi smíšených nervů, plexusů a kořenů, které poskytují končetinám nervová vlákna a prochází je impulsy.

Příznaky syndromu vegetativní dystonie:

Klinická závažnost symptomů vegetativní dystonie může být odlišná a závisí na poškození orgánu nebo systému, které se projevuje různými dysfunkcemi těla. U dětí se podle povahy kurzu rozlišují vegetativní poruchy v následujících oblastech:

Vagotonie (stav narušení nervové soustavy) je pozorován ve formě arocyanózy rukou a nohou (modravá barva končetin způsobená pomalým průchodem krve malými cévami), všeobecnou hyperhidrózou, akné (zejména u dětí ve věku 12-15 let) a retencí tekutin, která se projevuje edémem oči, různé alergické reakce. Se sympatikotonií (porucha nervové soustavy depresivní povahy), naopak, kůže je studená, bledá a suchá, cévní mřížka není vyjádřena. Ve výjimečných případech se vyskytují svědění a ekzémové vyrážky. Změny v termoregulaci jsou považovány za další charakteristickou poruchu: teplotní asymetrie, špatná tolerance mokrého počasí, nízká teplota, průvan, zvýšená chilliness a snadný výskyt chladu.

Děti s SVD si často stěžují na dušnost a pocit nedostatku vzduchu z respiračního systému. Tyto příznaky se často projevují u dětí s astmatickou bronchitidou, častými respiračními virovými infekcemi.

Pro děti s poruchami SVD jsou charakteristické gastrointestinální trakt. Mají zhoršenou chuť k jídlu, nevolnost, pálení žáhy, zvracení, bolest břicha, zácpu nebo nevysvětlitelný průjem, pocit komatu v krku, bolest na hrudi, která je spojena s křečovitým stahem svalů hltanu a jícnu. S věkem je sledována dynamika patologických změn v gastrointestinálním traktu. V prvním roce života jsou obvykle pozorovány regurgitace, kolika, zácpa a průjem v 1-3 letech, epizodické záchvaty zvracení v 3-8 letech, 6-12 let - paroxyzmální bolest břicha.

Syndrom vegetativní dystonie je zřetelněji reprezentován dysfunkcí kardiovaskulárního systému - neurocirikulační dystonií. SVD má velký počet funkčních srdečních poruch, které se projevují srdečním rytmem a poruchami vedení. S rozvojem funkční patologie srdce je kladen velký důraz na indikátory tónu a reaktivity. K dysfunkcím srdce patří:

Extrasystole - mimořádný předčasný tep. U dětí představuje extrasystolická arytmie až 75% všech arytmií. Její příčiny jsou různé, nejčastěji je výsledkem neurogenních mimokardiálních poruch. Pacienti si stěžují na zvýšenou únavu, podrážděnost, závratě, opakující se bolest hlavy. Děti s extrasystoly často trpí vestibulopatií, zvýšenou meteo závislostí a meteotropií. Pacienti mají snížený fyzický výkon, netolerují zátěž.

Náhle se objeví paroxyzmální tachykardie. Dítě má prudký nárůst srdeční frekvence, trvající několik sekund nebo hodin, náhle zastaví, s další normalizací rytmu. U pacientů s touto poruchou se projevuje dystonie, která se projevuje nedostatkem sympatického dělení v kombinaci se zvýšeným počátečním tónem.

Prolaps mitrální chlopně - dysfunkce chlopně. U dětí, spolu s touto patologií, jsou malé vývojové anomálie (stigma disembryogeneze), což svědčí o vrozené méněcennosti pojivové tkáně a vegetativní dystonie.

Vegetativní dystonie s arteriální hypertenzí. Jedná se o formu syndromu vegetativní dystonie, který se vyznačuje zvýšeným krevním tlakem. Tato forma je rozšířená mezi dětmi a pohybuje se v rozmezí od 4,8 do 14,3% a může se později proměnit v hypertenzi. Symptomatologie pacientů s SVD s arteriální hypertenzí není četná: bolest hlavy, závratě, podrážděnost, zvýšená únava, kardialgie, ztráta paměti. Bolest hlavy se projevuje hlavně v týlní nebo okcipitální-parietální zóně, má matný, utlačující a monotónní charakter, objevuje se ráno po probuzení nebo během dne a po cvičení se zvyšuje. Bolest hlavy je doprovázena nevolností, zvracení je vzácné.

Rizikové faktory hypertenze u dětí s SVD a arteriální hypertenzí zahrnují dědičné komplikace hypertenze, nepříznivou perinatální anamnézu, obezitu.

Vegetativní dystonie s arteriální hypotenzí je považována za běžné nezávislé onemocnění (tvoří 4-18%), objevuje se již ve věku 8-9 let. Vyznačuje se nízkým tlakem pulsu, nepřesahujícím 30-35 mm Hg. Čl.

Stížnosti dětí s hypotenzí jsou mnohočetné: bolest hlavy (utlačující, bolestivá, zúžení v oblasti fronto-parietální nebo okcipitální-parietální zóna). Přerušení psychické zátěže, procházky v přírodě, plný spánek významně snižují a dokonce zastavují cefalgii. Často děti poukazují na stížnosti na závratě po spánku, náhlé pohyby těla, dlouhou přestávku mezi jídly. Vzácně je kardialgie spojena se zvýšenou úzkostí. Důležité symptomy arteriální hypotenze se nazývají špatná tolerance fyzického a emocionálního stresu, zvýšená únava, nepozornost, rozptýlení, snížená paměť.

Ve fyzickém vývoji dětí s vegetativní dystonií a arteriální hypotenzí dochází k zaostalosti. Stupeň zpoždění fyzického vývoje přímo závisí na stupni hypotenze. Tyto děti mají obvykle bledou kůži s výraznou cévní sítí a červeným difuzním dermografismem.

Diagnóza syndromu vegetativní dystonie:

Pro diagnostiku syndromu autonomní dystonie má velký význam analýza stížností pacientů a klinické projevy symptomů, jejich vývoje a průběhu. S ohledem na odlišnou lokalizaci příznaků onemocnění provádí lékař důkladné vyšetření, aby bylo možné odlišit další nemoci. Dále se používá monitorování krevního tlaku, tepové frekvence a využití výzkumných metod stavu autonomního nervového systému - jsou odebírány specifické fyzikální a farmakologické vzorky a vyhodnoceny vegetativní indexy. K provedení diagnózy, elektrokardiografie (v klidu a při fyzické aktivitě) je ve studii zahrnuta kardiointervalografie (ukazující registraci srdečního rytmu sinusu). Podle výsledků výzkumu se provádí dopplerografie srdečních, krčních a mozkových cév - elektroencefalografie.

Léčba syndromu vegetativní dystonie:

Základní principy léčby jsou následující:

• individualita - nástup a vývoj onemocnění, zvažuje se závažnost jeho průběhu, jsou sledovány symptomy;
• integrovaný přístup - léčba zahrnuje různé typy léčebných účinků na tělo (léčba léky, fyzioterapie, fyzioterapie, akupunktura, bylinná medicína atd.);
• dlouhodobá léčebná opatření - pro odstranění změn v autonomním nervovém systému je nutné trávit více času než pro vznik a vznik poruch;
• včasná terapie. Pro úspěšnou léčbu SVD je lepší začít v počáteční fázi manifestace onemocnění;
• psychoterapeutické aktivity jsou prováděny nejen s nemocným dítětem, ale i s rodiči

Terapie syndromu vegetativní dystonie zahrnuje komplex neléčivých a lékových metod. Pouze s výraznými nebo dlouhodobými projevy užívaných léků SVD. V případě mírného onemocnění se v kombinaci s režimovými a psychoterapeutickými opatřeními používají metody korekce bez léků. Je důležité, aby pacient sledoval denní režim, aby se nezatěžoval fyzickou a duševní aktivitou. Chůze by měla být nejméně 2 hodiny denně, noční spánek by měl být nejméně 8-10 hodin, starší děti a mladiství by měli trávit méně času sledováním televize, prací v počítači, přenosový čas by neměl být delší než 1-1,5 hodiny den Rodiče se musí postarat o vytvoření normálního psychologického klimatu, odstranění neuro-psychologického přetížení a konfliktů v rodině a ve škole.

Korekce autonomních poruch se provádí pomocí změn ve stravě. K tomu snižte spotřebu stolní soli, sladkostí, tukových potravin, moučných výrobků, tonických nápojů a zvyšujte používání draselných a hořečnatých solí s potravinami, které jsou obsaženy v obilovinách, ovoci, luštěninách a zelenině, slunečnicový olej je nahrazen olivovým olejem - to jsou základy dietní terapie u SVD.

Děti a mladiství s diagnózou antihypertenzního SVD doporučují potraviny obsahující dostatek tekutin, čaje a kávy pouze v kombinaci s mlékem, marinádami, kefírem, čokoládou, mlékem, hráškem a pohankou, tj. produkty, které ovlivňují stimulaci autonomního nervového systému a adrenoreceptorů, které regulují cévní tonus. V hypertenzní formě SVD, je rozumné mírně omezit konzumaci stolní soli, se zavedením potravinářských výrobků, které snižují cévní tonus a aktivitu vegetativní inervace, takové produkty zahrnují ječmennou kaši, mrkev, fazole, saláty, mléko, špenát, tvaroh. V případě srdečního typu SVD se doporučuje použití potravy, která zlepšuje vlastnosti krve, zavedení jedlého oleje, šedé kaše, citrusových plodů a mírného množství koření. Ve všech případech je nutné vzít med minimálně 2-3 měsíce na noc, různé šťávy, kompoty z mořského rakytníku, kalina, šípku, jeřáb, brusinky, meruňky, mrkve, jahodníku, brusinky, sušených meruněk, rozinek, nálevů a minerálních vod..

Osvobození od tělesné výchovy a sportu se nedoporučuje. Výjimkou jsou pouze formy onemocnění s krizovým stavem. V těchto případech je nutné zapojit se do lékařské gymnastiky. Příznivě ovlivňují výuku plavání, turistiky, bruslení a lyžování, cyklistiky, aktivních her, měřeného běhu a chůze. Přínosem je léčebná masáž cervikálního límce a páteře (kurz je 15-20 sezení).

S hypotenzním typem SVD se upřednostňují aktivní typy fyzické aktivity, jako je tanec, tvarování, tenis, atd. U hypertenzního typu se takové sporty doporučují: chůze, plavání, turistika. Se srdeční - pomalý běh, plavání, badminton. Pro všechny typy SVD se skupinové sporty nedoporučují (basketbal, fotbal, volejbal).

Zvláště úspěšná je léčba fyzioterapeutickými metodami, jako jsou sinusové modulované proudy, ultrazvuk, indukčnost, galvanizace za použití reflexních segmentových metod nebo metoda obecného vlivu, elektrosleep, aplikace parafinu a ozokeritu do cerviko-okcipitální zóny. Při vagotonii se provádí elektroforéza s vápníkem, mezatonem, kofeinem, sympatikotonií - s 0,5% roztokem aminofylinu, papaverinu, síranu hořečnatého, bromu. Postupy se provádějí na krční a límcové oblasti. V případě SVD smíšeným typem se používá elektroforéza 1% roztoku novokainu a 0,2% roztoku jodidu draselného podle orbitální-okcipitální techniky a endonasální elektroforézy 2% roztoku novokainu. Tyto postupy se provádějí každý druhý den. Kurz se skládá z 10-12 procedur, v případě potřeby opakujte léčbu po 1,5-2 měsících.

Léčba léky by měla být zavedena po aplikaci komplexu výše uvedených opatření nebo v kombinaci s nimi. Začíná se rozšířeným a má malé množství vedlejších účinků léků (valerián, brom, zamaniha, atd.). Léčba je dlouhá, takže finanční prostředky jsou předepisovány postupně, nahrazují se jedna po druhé a střídají se různé metody ovlivňování těla. Léky jsou vybírány individuálně, přičemž je sledována přísně věková dávka. V předškolním věku psychofarmakoterapie využívá především sedativních účinků rostlinného původu: valeriánské, mateřídouškovité, hloh, pivoňku, novopassit, uklidňující léčivé rostliny s mátou, chmelem, oreganem, kozlíkem, hlohem, divokým rozmarýnem, šalvějí, mechoučkovití, třezalkou. Poplatky za sedativu se uplatňují po dlouhou dobu - do 6 měsíců, s kurzy s přerušeními: používají se první 2 týdny každého měsíce, pak se přestávky začnou příští měsíc.

Upokojující účinky mají trankvilizéry a neuroleptika, a proto jsou součástí terapie. Uklidňující činidla snižují neurotické symptomy, jako je strach, úzkost, úzkost, mají dobrý účinek ve funkční kardiopatii (extrasystole a kardialgie), vaskulární dystonii, usínání se stává snadnější, některá činidla mohou mít antikonvulzivní účinek. Při sympatikotonii se používá hypersympikotonická reaktivita: seduxen (diazepam) při 5-15 mg / den, tazepam (oxazepam) při 15-30 mg / den, Elenium (chlordiazepoxid) do 5-15 mg / den, atd. Tyto léky se nedoporučují pro děti s počátečním vagotonickým tónem, tendencí k hypotenzi. Když vagotonia předepsala amisyl 1-3 mg / den. V případě smíšených variant SVD se meprobamát používá v množství 0,2 až 0,8 g / den, fenibut v množství 0,25 až 0,5 g / den, belloid a bellaspon (bellamininal), maximálně 1 až 3 tablety denně v souladu s věkem. Všechny trankvilizéry pro děti s SVD a funkční kardiopatií jsou předepisovány s minimálními dávkami a pak je pomalu zvyšují. Lék je lepší užívat po obědě nebo večer. Délka léčby malými dávkami - až 2 měsíce. a další.

Neuroleptika snižují reakci na vnější podněty. U dětí s diagnózou SVD se používají „měkká“ antipsychotika, která jsou obvykle dobře snášena, v případě neúčinnosti léků proti sedativkám: frenolonu v dávce 5–15 mg / den, sonapaxu (melleril) u dětí předškolního věku v rozmezí 10–20 mg / den, žáků ve škole 20-30 mg / den, teralen 5-15 mg / den. Léčba využívá schématu z kombinace Seduxen, Amesil se Sonapaks.

Další léky jsou předepisovány v závislosti na typu dystonie u dítěte. Dobrý léčebný účinek sedativního fitosborova pozorovaný při korekci arteriální hypertenze. Někdy se používají antispasmodické léky (dibazol, papaverin, no-spa). Při léčbě vysokého krevního tlaku může být použit antagonista vápníku nifedipin.

Terapie arteriální hypertenze začíná použitím malých dávek léků uvnitř, aby se zabránilo nadměrnému snížení krevního tlaku. Pokud při dosažení terapeutické dávky jednoho léku není možné kontrolovat krevní tlak, použijte kombinovanou terapii.

Často se používají antagonisté vápníku a inhibitory ACE. Tyto prostředky mohou zlepšit kvalitu života pacientů v důsledku relativně nízké četnosti nežádoucích účinků a vysoké účinnosti.

Konečným cílem léčby hypertenze u starších dětí je trvalé snížení diastolického krevního tlaku na úroveň nepřesahující 80-90 mm Hg. Čl.

Vzhledem ke značné prevalenci onemocnění musí být každý teenager vyšetřen, aby se určila hladina krevního tlaku, a to i v případě, že není přítomna žádná choroba. Děti s identifikovanou arteriální hypertenzí vyžadují podrobnou studii k určení příčiny zvýšeného krevního tlaku a stanovení další terapie zaměřené na prevenci poškození životně důležitých orgánů a systémů.

S výraznou arteriální hypotenzí, bradykardií, vagotonií, předepisováním psychostimulancií rostlinného původu - infuzí citrónové trávy, ženšenu, zamanihi, arálie, extraktu z Eleutherococcus a Rhodiola. Někdy je jejich kombinace možná po krátkou dobu s malými dávkami acefenu, kofeinu-benzoátu sodného, ​​kofetaminu.

Použití neurometabolických stimulantů (cerebroprotektory - nootropil, pangogam, atd.) Je ukázáno dětem s SVD na pozadí reziduálně-organických změn centrální nervové soustavy. Pro zlepšení mikrocirkulace jsou předepsány trentální, kaviárové a stugeronové s přihlédnutím k datům počátečního vegetativního stavu. Se sympatikotonií se používají preparáty draslíku, vitamíny (B4, E) as vagotonií se používá pyridoxal fosfát (vitamin B.6).

V současné době se při léčbě prakticky jakékoliv formy SVD široce používaných dietních doplňků rostlinného původu, které zahrnují koenzymy, stopové prvky a vitamíny.

Prevence syndromu vegetativní dystonie:

Aby se předešlo tomu, že rodiče budou následovat posilovací a zdravotní opatření. Je nutné změnit životní styl nejen dítěte, ale celé rodiny. To vyžaduje udržování dobrých rodinných a domácích vztahů, předcházení konfliktním situacím a neutralizaci psychosociálního stresu. Fyzická aktivita dětí by měla být povinná a proveditelná. Fyzické zdraví musí být kombinováno se správnou výživou, která je popsána v části o léčbě. Povinností pro prevenci je sanotorová rehabilitace pacientů. Mořské koupání, minerální vody, horský vzduch, procházky borovým lesem mají dobrý vliv na regeneraci.

Vegetativní dystonie je porušením vegetativní reaktivity a vegetativní podpory organismu, což vede k narušení regulace homeostázy, což omezuje možnosti člověka. Vzhledem k tomu, že hlavní projevy jsou spojeny s patologií regulace vaskulárního tónu, rozšířil se termín vegetativní cévní dystonie.

Vegetativně-vaskulární dystonie (VVD) je v současné době jedním z nejnaléhavějších zdravotních problémů. Mnoho odborníků se denně setkává s pacienty, kteří si stěžují na bolesti hlavy, slabost, závratě, tinnitus, mdloby, nespavost v noci a denní ospalost a mnoho dalších příznaků, které jsou projevy jedné nebo druhé formy a stadia onemocnění, které se nejčastěji nazývá vegetativní. -vakulární dystonie. Podle různých odborníků je IRR diagnostikována u 25-70% všech pacientů.

V různých zdravotnických školách se používá mnoho synonym syntaxe IRR - neurocirkulační dystonie, neurocirkulační astenie, syndrom vegetativní dystonie atd., Více než 20 jmen tohoto stavu je uvedeno pouze v anglické lékařské literatuře.

Klasifikace vegetativní patologie je založena na 2 hlavních principech: 1) oddělení patologie suprasegmentálních a segmentálních autonomních poruch; základem suprasegmentálních poruch jsou různé varianty psycho-vegetativního syndromu, segmentální poruchy se projevují syndromem progresivního autonomního selhání; 2) primát a sekundární povaha autonomních poruch - autonomní poruchy jsou zpravidla sekundární, vyskytující se na pozadí mnoha duševních, neurologických a somatických onemocnění.

V etiologii IRR hrají hlavní roli tři skupiny faktorů:

- dědičné ústavní faktory, kdy vedoucí úlohu hrají takové osobní rysy, jako je astenie, imprese, hysterie, plachost, zvýšené vyčerpání;

- psychogenní nebo psycho-emocionální faktory: náhlé, úžasné události, podmínky prodlouženého emocionálního přepětí, vedoucí k nervovému vyčerpání;

- organické faktory, kdy významnou roli hraje trauma, zejména pre- a postnatální; chronické pomalé infekce, odložená intoxikace a hypoxie atd.

Hlavním spouštěčem "zahrnutí" symptomů IRR je emocionální stres. Emocionální reakce, které vznikají za stresových podmínek, mají dominantní vlastnosti, narušují duševní adaptaci a emocionální rovnováhu člověka. Emoční reakce mají dvě paralelní složky: psychologickou a vegetativní. Takové struktury jako hypotalamus a limbiko-retikulární komplex hrají důležitou roli při zajišťování normálního fungování vegetativní složky. Mezi funkce hypotalamu patří: reflexní regulace krevního tlaku, dýchání, aktivita gastrointestinálního traktu a močového měchýře, tvorba krve, pocení, tvorba tepla, reflex pupily, sacharidy, metabolismus tuků atd.

Univerzální neurofyziologický mechanismus patogeneze IRS je porušením strukturní koordinace mozkových systémů, zejména limbiko-retikulárního komplexu. Současně je narušen vztah mezi aktivací a inhibicí regulačních složek jejich následným vyčerpáním.

Klinické projevy IRR, bez ohledu na etiologii a klinickou formu, jsou určeny komplexními komplexy symptomů. Při analýze IRR se bere v úvahu řada faktorů: 1) povaha vegetativních poruch, 2) přítomnost paroxysmality; 3) poly- a multisystémový charakter poruch; 4) zobecněné systémové a lokální porušení. Až 90% klinických projevů IRR jsou paroxyzmální stavy: vaskulární paroxyzmy neurogenního, kardiogenního, ortostatického, cerebrálního, hypoxického nebo psychogenního typu.

Uvnitř IRR se rozlišují tři hlavní autonomní syndromy: psycho-vegetativní, progresivní syndrom selhání autonomního systému, tj. Omdlévání na pozadí ortostatické hypertenze, slabost, úbytek hmotnosti, angina pectoris atd.; vegetativně-vaskulárně-trofický syndrom, tj. periferní autonomní poruchy. Základní je astenický syndrom s vícenásobnými inkluzemi.

1. IRR ústavní povahy se obvykle projevuje v raném dětství a je charakterizována nestabilitou vegetativních parametrů: rychlou změnou barvy pleti, pocením, výkyvy srdečního tepu a krevního tlaku, bolestí a dyskinezí v gastrointestinálním traktu, tendencí k subfebrilnímu stavu, špatnou tolerancí k fyzickému a duševnímu stresu. S věkem mohou tito pacienti dosáhnout kompenzace.

2. Psychofyziologická povaha IRR se vyskytuje u zdravých lidí na pozadí akutního nebo chronického stresu. Tam je porušení adaptační schopnosti osoby.

3. IRR s hormonálními změnami. Patří mezi ně období puberty a menopauzy, přispívají k rozvoji IRR, vzniku nových endokrinně-vegetativních vztahů, s pubertou - rychlým růstem růstu, který vytváří mezeru mezi novými fyzikálními parametry a možnostmi vaskulární podpory.

4. IRR s organickými somatickými onemocněními. Může být pozorován v mnoha chronických procesech: hypertenze, ICHS, PUD, BA, stejně jako při viscerálních onemocněních s výraznou algickou složkou.

5. IRR s organickými chorobami nervového systému. S poškozením mozku se projevil hlavně psycho-vegetativní syndrom. Závažnost autonomních poruch závisí na typu poruchy - zničení nebo podráždění, šíři a hloubce zničení mozku. U periferních syndromů je pozorován vegetativní-sosudotrofický syndrom. S myasthenia gravis, syndromem Guillain-Barre a roztroušenou sklerózou je pozorován progresivní syndrom selhání autonomie.

6. IRR u nemocí z povolání je charakterizována především psycho-vegetativním syndromem, zejména astenií a syndromem vegetativně-sosudistotrofických poruch, především v rukou.

7. IRR s neurózou je jednou z nejčastějších forem, které způsobují autonomní poruchy, projevené psycho-vegetativním syndromem.

8. IRR s duševními poruchami. Afektivně-emocionálně-poruchy osobnosti, intelekt a myšlení - v menší míře.

Hlavní projevy IRR. Častým projevem vegetativně-vaskulárních poruch je synkopa - krátkodobá ztráta vědomí (synkopální ataky). Hlavní roli v jejich rozvoji hraje snižování krevního tlaku a bradykardie. Taková synkopa (odborníci ji nazývají vazodepresorem) je zpravidla pozorována u mladých lidí se zvýšenou emoční labilitou, která se vždy vyvíjí pod vlivem určitého faktoru, obvykle u každého jednotlivého pacienta. Psycho-emocionální situace (neočekávané překvapení, krevní skupina, agitace) vedou k takovému mdloby obvykle u žen a bolestivé pocity vedou k častějšímu mdloby u mužů. Mdloby se vyskytují po dlouhém pobytu v podmínkách vysoké teploty, nedostatku čerstvého vzduchu, zhoršeného únavou, fyzickou i emocionální. U starších lidí trpících aterosklerózou se často vyskytuje tzv. Synocarotická synkopa, která je doprovázena reflexním zpomalením srdečního rytmu a poklesem krevního tlaku bez rozvoje bradykardie. Při polykání, močení, kašlání dochází k omdlení. Další den po pití alkoholu často omdlí. Zvláště je nutné zdůraznit tzv. Ortostatickou synkopu, která vyplývá z rychlé změny horizontálního stavu na vertikální. Tento stav je podporován žilní stagnací v nohou, křečovými žilami, dlouhým pobytem v posteli. Řada patologických stavů: adrenální insuficience, diabetes mellitus, nefropatie, závislost na alkoholu, dřívější infekce a dlouhodobé užívání některých léků (fenothiazidy, diuretika, antihypertenziva, některá antidepresiva, blokátory kalciových kanálů) mohou vést k ortostatickému mdloby.

Ztráta vědomí s omdlením, obvykle předchází pocit nevolnosti, nevolnost, zvonění v uších, blikající mouchy před očima. Tam je slabost, nestabilní chůze, pacient bledne, pot a fyzicky cítí pocit blížící se ztráty vědomí. Pacient v bezvědomí je velmi bledý, kůže je studená, puls je slabý, filiformní a srdeční tep často neslyší. Snad nedobrovolné močení. Délka mdloby je obvykle od několika sekund do 2-3 minut. Může se objevit fenomén blikání vědomí - pacient se probudí a po nějaké době znovu a znovu omdlí.

Poruchy vegetativně-cévního systému se mohou projevit i ve formě paroxyzmálních poruch - krizí. Krize vyvolávají emocionální stres, změny počasí, bolest atd. Trvání krizí od 15-20 minut do 2-3 hodin. Pro cefalgické paroxyzmy jsou hlavními příznaky migréna a závratě. Často jim předchází rozmazané vidění, nevolnost, zvracení. Tyto útoky jsou delší - od 5 do 30 minut, někdy i několik hodin. A začínají, zpravidla, "mezi naprostou pohodu". Frekvence těchto útoků může být různá - od několika krát do roku až téměř denně.

Viscerální paroxyzmy jsou charakterizovány různorodým klinickým obrazem srdečních abnormalit: poruchami srdečního rytmu, hypertenzí nebo hypotenzí, ale nejčastěji se vyskytují kardialgie: bolest v oblasti srdce, obvykle bolestivá, zúžení, stlačení, bodnutí, někdy kombinované různými způsoby. Bolest nastává v souvislosti se silným emocionálním stresem, doprovázeným pocitem nedostatku vzduchu, pacient se bojí zhluboka dýchat. Často to způsobuje rychlý srdeční tep.

V závislosti na dominanci autonomních symptomů mohou být krize sympatické - adrenální, vaginální a smíšené. Sympatická nadledvina charakterizovaná výskytem palpitací, tachykardií do 120-140 za minutu, bolestí hlavy, neupravených pocitů v srdci, zimnice, "husí kůže", bledosti obličeje, necitlivosti a chladu v končetinách, zvýšení krevního tlaku na 150/90 - 180 / 110 mmHg Současně se objevuje úzkost, „strach ze smrti“ a pohybová úzkost. Někdy dochází ke zvýšení tělesné teploty na 38-39 ° C.

Vaginově insulózní (parasympatické) krize se projevují pocitem tepla v hlavě a obličeji, udusením, těžkostí v hlavě, obtížemi s dýcháním (zejména vdechováním), zvýšenou motilitou střev a nutkáním k defekování. Někdy jsou nepříjemné pocity v epigastrickém regionu, nevolnost, srdeční selhání, pocení, závratě, ostře vyjádřená celková slabost (doslova „nelze pohybovat ani rukou, ani nohou“). Puls zpomaluje na 45-50 úderů / min, krevní tlak klesá na 80/50 - 90/60 mm Hg. Někdy jsou pozorovány alergické reakce, jako je kopřivka nebo angioedém.

Smíšené paroxyzmy jsou charakterizovány polymorfním klinickým obrazem, je zaznamenána kombinace sympatiku-adrenálních a parasympatických (vagoinzulárních) symptomů nebo jejich alternativní manifestace. Tato skupina zahrnuje takzvané záchvaty paniky, kdy dušnost, srdeční tep, bolest na hrudi, udušení, závratě, "ohromující" chůze, pocit neskutečnosti toho, co se děje, někdy strach ze smrti nebo strach z "šílení". Lékař obvykle stanoví diagnózu záchvatů paniky, pokud existuje několik těchto příznaků, které se vyskytují s frekvencí nejméně 3krát během tří týdnů.

Léčbu pacientů s VSD stanoví ošetřující lékař s přihlédnutím k povaze onemocnění. Pacienti se zvýšeným tónem sympatického systému jsou obvykle přiřazováni adrenolytikům a sympatolytikům, ganglioblokátorům, které způsobují vazodilatační a hypotenzní účinek. Nedostatek tonus nervového systému sipatichesky vyžaduje použití léků - stimulantů centrální nervové soustavy. Pro přímé ovlivnění cévního tonusu se používají vazoaktivní léčiva.

V případě, že IRR je projevem cerebrovaskulární insuficience, jsou účinná léčiva, která selektivně zlepšují cirkulaci mozku a metabolismus mozkových buněk. V tomto ohledu je třeba poznamenat, že integrovaný lék instenon, který má široké spektrum působení v různých formách IRD. Tři složky instenonu, zlepšují metabolismus mozkových buněk a myokardu, urychlují mikrocirkulaci mozkové krve, snižují opuch v mozku, pozitivně ovlivňují centra dýchání a krevního oběhu. V případě potřeby lékař předepíše metabolické léky, jako je Actovegin, které kromě metabolických, membránových a antioxidačních aktivit vykazují kromě metabolických, membránových a antioxidačních účinků. V závislosti na povaze průběhu onemocnění může lékař předepsat trankvilizéry, antidepresiva atd.

Spolu s lékovou terapií, psychoterapie je široce používána v léčbě IRR, jehož účelem je odstranit patologické příznaky. Metody psychoterapie jsou různorodé - to je návrh, hypnóza a přesvědčování a využití skupinových aktivit. Jsou určeny psychoterapeutem v každém případě.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Tato stránka používá Akismet pro boj proti spamu. Zjistěte, jak jsou zpracována data vašich komentářů.