Jak léčit křečové žíly během těhotenství: bezpečné metody léčby onemocnění

Ženy trpí na křečové žíly několikrát častěji než muži. Během těhotenství se zhoršují latentní patologické stavy nebo predispozice k těm v těle budoucí matky, což vede ke vzniku notoricky známých hvězd a retikul na nohou.

Mýtus, že křečové žíly jsou téměř nepostradatelným společníkem všech žen v pozici, je populární. Nicméně, mnoho žen tiše nese dítě, nevědí o možnosti přetížení v žilách. U jiných se onemocnění projevuje pouze v pozdních obdobích nebo při opakovaném těhotenství.

Co potřebujete vědět o křečových žilách během těhotenství, aby se mu úspěšně podařilo odolat a jak s ním bezpečně zacházet?

Příčiny a rizikové faktory

Statistiky informují, že až 50% nastávajících matek se setká s příznaky křečových žil, z nichž většina je v pozdějších obdobích. Hlavními "viníky" onemocnění během těhotenství jsou:

• Změna v hormonální rovnováze. Krev těhotné ženy zvyšuje obsah hormonu progesteronu, který je nezbytný pro bezpečné těhotenství. Progesteron snižuje tón svalových stěn dělohy a zároveň stěny cév.
• Zvýšení cirkulujícího objemu krve (až 1,5 krát), což zvyšuje pravděpodobnost stagnace.
• Tlak rostoucí dělohy na hluboké žíly, což má za následek zhoršení krevního oběhu v nohou, orgánů malé pánve.
• Změny chemického složení krve, zejména růst fibrinogenu. To je důležitý faktor v systému srážení krve, což je změna, která zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Krev se stává "viskóznějším", její průtok je obtížný.

Nepřímé faktory křečových žil u těhotných žen lze přičíst:

• Genetický faktor. Kdyby byly v rodině ženy, které trpí křečovými žilami, téměř by zdědily predispozici.
• Přírůstek hmotnosti, zejména rychlý přírůstek hmotnosti (oběhový systém nemá čas přizpůsobit se zátěži).
• Nízká motorická aktivita.
• Podvýživa, nedostatečný příjem vlákniny.

Krev vstupuje do dolních částí těla a končetin velkými cévami, a to je místo, kde začínají varixy. Žíly neposkytují plný průtok krve a včas ji vrátí do srdce. Tam je stagnace, tlak v žilách se zvyšuje, praskne je zevnitř a deformuje se.

Příznaky a diagnóza

Onemocnění může signalizovat samo sebe, ještě se neprojevilo navenek:

• Edém nohou, zejména nohou, postupující do večera. Boty jsou stísněné.
• Noční křeče v nohách, pocit tepla, distenze, brnění, nepohodlí.
• Pigmentace kůže na nohou.

V pozdějších stadiích těhotenství se mohou křečové žíly projevit nejen na nohou. Těhotné ženy trpí dilatací dělohy, pánevních orgánů, vnějších pohlavních orgánů. On je příčina a takový intimní problém jako hemoroidy.

S progresí onemocnění se pod kůží dolních končetin objevují specifické vaskulární hvězdy, nohy jsou naneseny síťovinou kapilár. Větší cévy mohou být postiženy křečovými žilami, zatímco vzor žil se stává zřetelnějším a pod kůží se tvoří hrboly a uzliny.

Bezpečné ošetření

Křečové žíly mohou velmi ztmavnout dobu přenášení dítěte. Smířit se s ním je nejen zbytečná, ale také plná komplikací.

Hlavní léčba křečových žil během těhotenství je zaměřena na prevenci trombózy a zajištění dobrého krevního oběhu. Těhotná žena by měla především přijmout následující užitečné body:

• Spaní v poloze na levé straně je optimální pro krevní oběh v pánevní oblasti (užitečné jak pro matku, tak pro dítě).
• Při odpočinku by měly být nohy nad úrovní těla, pro které můžete umístit malý polštář.

Křečové žíly u těhotných žen budou muset nosit lékařské punčochy během celého období těhotenství, včetně porodu, a po určitou dobu po narození dítěte.

Další užitečné informace k tomuto tématu naleznete ve videu:

Seznam léků

Kromě kompresních punčoch, gymnastiky a doporučení pro zdravý životní styl může lékař doporučit léky.

Místní přípravky jsou vyráběny ve formě mastí, krémů a gelů, aplikovány přímo na postiženou kůži, obvykle 2-3 krát denně. Protože pronikají pouze do omezené hloubky, nemají žádný vliv na příčinu onemocnění.

Phlebotonics pro orální podání mají obecný venotonický účinek, snižují propustnost cévních stěn, zvyšují jejich elasticitu. Trvání a léčebný režim jsou určeny lékařem a pokyny pro léčivo.

• Lioton. Známá a aktivně propagovaná droga. Uvolnění formy: transparentní gel v zkumavkách po 30, 50 a 100 gramech. Má pouze jednu účinnou látku - heparin - ale ve vysoké koncentraci (100 000 jednotek). Náklady na 300 až 800 rublů.
• Heparinová mast na křečové žíly během těhotenství. Hlavní účinná látka - heparin - přispívá k ředění krve, má protizánětlivý účinek. Podle některých zpráv může vyvolat alergické reakce. Cena trubky znamená od 50 rublů.
• Hepatrombin. Uvolňování formy: gel a mast (druhá obsahuje téměř dvojnásobek účinné látky). Princip působení je stejný jako princip heparinové masti, koncentrace heparinu je však vyšší. Obsahuje složky, které stimulují regeneraci tkání a urychlují absorpci heparinu. Nedoporučuje se v trimestru těhotenství. Cena od 150 do 300 rublů.

Co dělat?

Užívání jakýchkoli léků na křečové žíly během těhotenství je třeba brát co nejvážněji. To není případ, kdy se můžete sami léčit. Jakýkoliv lék musí předepsat lékař. Pouze odborník si bude moci vybrat správnou kombinaci produktů, která zajistí maximální efekt s minimem vedlejších účinků.

Při léčbě léků se nedoporučuje:

• dlouhodobé vystavení slunci
• sauna nebo vana,
• kosmetické procedury, které způsobují mikrotrauma kůže (peeling, voskování horkým voskem, atd.).

Kdy je nutná urgentní návštěva u lékaře?

Křečové žíly nejsou samy o sobě nebezpečné a většinou způsobují nepříjemné vady. Nicméně, pokročilé případy jsou plné velmi vážných komplikací, často vyžadujících neodkladný lékařský zásah. Nejvíce impozantní jsou:

• Tromboflebitida. Tvorba trombu v lumenu žíly. Místo krevní sraženiny je zalepeno na dotek bolestivě horkou kůží. U hluboké žilní tromboflebitidy je pozorován výrazný edém.
• Plicní trombóza. Plicní tepna i její větve mohou být blokovány. V druhém případě je diagnóza obtížná, protože neexistují žádné výrazné symptomy. Příčinou jsou krevní sraženiny žil nohou nebo pánve.
• Hloubková žilní trombóza dolních končetin. Předtromboembolický stav. Při léčbě antikoagulancii (ředidly krve) nezapomeňte přiřadit elastickou kompresi.
• Trofické vředy. Zánět kůže, kostí a šlach při zničení cév. Dlouhotrvající proces, který je zatížen diabetem.

S těmito patologiemi mohou být spojeny různé infekce, jako je erysipel, atd.

Během těhotenství byste měli pozorně naslouchat změnám ve vašem těle. Obecné nebo místní zvýšení tělesné teploty, zhutněné bolestivé oblasti na kůži, změna barvy a prudký otok jsou důvodem pro naléhavou návštěvu u lékaře.

Pokud jsou žíly v dobrém stavu a nemoc se neprojevila před těhotenstvím, všechny příznaky zmizí po porodu. Nejúčinnějším způsobem, jak předcházet křečovým žilám u těhotných žen, je zdravý životní styl spojený s jednoduchými doporučeními pro žilní tón.

Těhotenství představuje omezení taktiky léčby onemocnění, proto se běžně používají konzervativní metody léčby křečových žil. Operační metody intervence jsou odloženy na období po porodu, s výjimkou přítomnosti závažných zdravotních indikací pro takovéto operace.

Křečové žíly během těhotenství

Velký čas - těhotenství - může vyvolat velmi nepříjemnou nemoc - křečové onemocnění (chronická žilní insuficience). Podle statistik, 20-30% žen po prvním těhotenství se objeví křečové žíly. S následným těhotenstvím toto procento neúprosně roste a dosahuje 40-60% během druhého těhotenství a až 80% s třetím. Křečové žíly způsobené těhotenstvím se nejčastěji vyskytují u lidí s predispozicí k onemocnění. U mnoha žen jsou první projevy křečových žil viditelné i před nástupem „zajímavé pozice“.

Vizuálně mohou problémy s žilkami vypadat jako „pavoučí žíly“ a „červi“. V prvním případě hovoříme o průsvitných malých nádobách, podobných pavučině. Mají modrou nebo purpurovou barvu, ale nevystupují nad povrch kůže. "Červi" je naopak rozšířením hlavních žil. Zpravidla, zatímco oni jsou pozorováni, vyboulení. Takové žíly, někdy s průměrem prstu, mají modrozelenou barvu. Křečové žíly však nejsou jen kosmetickou vadou. Toto onemocnění, které je extrémně nebezpečné pro jeho komplikace. Mezi nimi jsou nejčastější: tromboflebitida, trofické vředy, krvácení. Nejnebezpečnější je tvorba krevní sraženiny, která může odejít a vytvořit bezprostřední ohrožení života matky a dítěte.

Co je to křečové žíly? Příznaky onemocnění

Mechanismus vzniku křečových žil během těhotenství je následující: krev podél kanálu tepen je „pumpována“ do dolních končetin, ale tam je zadržena, protože žíly jsou částečně stlačeny a nemohou poskytnout dostatečné krvácení. To má za následek stagnaci žilní krve, která šíří žíly zevnitř.

Počáteční stádia křečových žil jsou pro ženu téměř asymptomatická - navenek je detekována pouze mírná deformace žil. V tomto případě se do konce dne mohou objevit edémy, které ráno zcela zmizí. Otok je zpravidla doprovázen pocitem těžkosti, "dolností" nohou, únavy.

Ve více zanedbávaném stavu se mohou objevit křeče gastrocnemius. V podstatě se obtěžují těhotné v noci. Dále se onemocnění zhoršuje silnou bolestí v nohou a svěděním kůže, která se také zhoršuje v noci.

Dalším stupněm vývoje křečových žil je významná deformita žil. V tomto případě žíly vyčnívají nad kůži, jsou rozšířené, někdy ohnuté. Stojí za zmínku, že v některých případech (i při těžké deformaci žil) žena nemusí mít nepříjemné nebo bolestivé pocity. Současně mohou být subtilní změny v očích často kombinovány s vážnými příznaky bolesti.

Příčiny vzniku nebo zhoršení tohoto onemocnění během těhotenství jsou zpravidla: hormonální změny těla (což vede k oslabení žilní stěny), zvýšený objem krve v žilách (v důsledku toho se výrazně zvyšuje zatížení žil), tlak rostoucí dělohy a plod, zvýšení hmotnosti těhotná žena. Účinky mají také individuální rysy ženského těla, zejména pružnost stěn cévy, nedostatečný rozvoj nebo dokonce úplná absence žilních chlopní.

Často se během těhotenství vyskytují nejen křečové žíly dolních končetin, ale také křečové žíly stydkých pysků, vulvy nebo řiti (hemoroidy). Pokud není léčena včas, rozsáhlé vulvální křečové žíly mohou vést k prasknutí žíly, čímž dojde ke smrtelnému krvácení.

Vlastnosti léčby křečových žil v těhotenství: je možné určit nejvíce a vyhnout se komplikacím?

60% žen je vystaveno zvýšení velikosti safenózních žil během těhotenství a problém se vyvíjí do křečových žil v 15%.

Je důležité tento proces pozorovat, protože křečové žíly nejsou jen ošklivým druhem nohou, ale také vážnými zdravotními problémy.

Proces těhotenství vyvolává tvorbu křečových dilatací krevních cév v nohách, protože objem krve v těle se dramaticky zvyšuje, hormonální a dochází k chemickým změnám v důsledku nadbytku estrogenu.

Během vnitřních změn jsou vnější projevy nevyhnutelné. Hormonální změny ovlivňují pružnost a strukturu žil, které mohou rušit odtok krve a způsobit žilní insuficienci. V pozdním těhotenství vede retence tekutin v těle, vzrůst dělohy a plod, což vede ke kompresi žil v nohou a ke zvýšení venózního tlaku.

Dnes je předmětem našeho článku křečové žíly na nohou: příznaky a léčba během těhotenství.

Jaké jsou nebezpečné křečové žíly na nohách během těhotenství?

Z lékařského hlediska, kromě edému a bolesti způsobené křečovitou expanzí, mohou být ještě závažnější problémy.

Nehybnost krevních cév a nevyhnutelný růst dělohy mohou vést k tvorbě krevních sraženin, což zvyšuje riziko tvorby intravenózních krevních sraženin.

Místa, kde se tvořily krevní sraženiny, se staly červené a tvrdé, je bolestivé se jich dotknout, dokonce i lehký dotek oblečení může způsobit nesnesitelnou bolest. V případě krevních sraženin jsou injekce určeny k ředění krve. Obvykle po takových injekcích a použití mastí se krevní sraženiny rozpouštějí během dvou týdnů.

Jak nemoc postihuje matku a dítě?

Srdce matky funguje rychleji než obvykle, protože by mělo plodu poskytnout dostatečný průtok krve, který se hromadí hlavně v nohách. To může vést k závratě a mdloby.

Studie ukazují, že objem cév velikosti prstů může ovlivnit změnu polohy dítěte v děloze. Po porodu, mnoho z rozšířených žil zmizí, ale špatné srážení krve může zůstat.

Typy křečových žil na nohou

Pavoučí angiomy, teleangiektáza. Křečové žíly ve formě pavučin nebo hvězd, žil, menší než 1 mm. Necítí se na dotek, je modrá nebo červená. Může pokrýt celou nohu.

Mesh. Velikost menší než 4 mm, modrá, fialová, na dotek cítila.

Povrchní. Snadno viditelný, cítil na dotek, s rozměry větší než 4 mm.

Křečové žíly. Tvorba kuliček malé nebo střední velikosti ve velkých žilách, obvykle nazelenalé.

Hluboké křečové žíly. Tato expanze je tvořena hlubokým intravenózním systémem.

Rizikové skupiny

1. Přítomnost vaskulárního onemocnění nebo křečových žil v rodině.
2. Přítomnost křečových cév před těhotenstvím.
3. Opakované těhotenství.
4. Profese spojené s dlouhou zábavou na nohou.
5. Poslední měsíce těhotenství klesají v létě.

Jak se křečové žíly dívají na nohy během těhotenství, fotografie níže:

Příčiny nemoci

1. Hormonální změny v těle těhotné ženy.
2. Růst plodu, který ovlivňuje nedostatečný průtok krve z pánve do srdce.
3. Zvýšení objemu krve a tekutiny v těle těhotné ženy, což je zvláště patrné na nohou.
4. Spinální zakřivení způsobené těhotenstvím.
5. Mnohočetné těhotenství.
6. Obezita, přírůstek hmotnosti.
7. Nedostatek preventivních opatření k prevenci varixů dolních končetin.

Příznaky

Bolesti Tupá bolest, zejména v oblasti poplitu. Obvykle bolest dává nohám pocit těžkosti. Bolest se zvyšuje s dlouhou zábavou na nohou, snižuje se zvedáním nohou nahoru.

Svědění. Nohy svědění. Pulzující pocit pálení může být pociťován v místech, kde jsou žíly rozšířeny a kotníky mohou také svědit.

Opuch kotníku. Zvláště ve večerních hodinách se mohou objevit mírné až střední otoky kotníků.

Změny kůže u kotníků. Může se objevit ekzém, pigmentace, vředy.

Noční křeče. Pocit únavy, napětí v nohách.

Jak zabránit vzniku křečových žil?

1. Vyléčit křečové žíly před plánováním těhotenství.
2. Vyhněte se dlouhému stání nebo sezení.
3. Nezůstávejte dlouho bez pohybu.
4. Vyhněte se posezení na nízké stolici.
5. Vyhněte se kopům na ostrých rozích stolů, palcům.
6. Plavat pravidelně, chodit mírným tempem na čerstvém vzduchu.
7. Pokud potřebujete sedět na dlouhou dobu (dlouhá cesta v autě), musíte neustále měnit pozice a hněte nohy.
8. Neužívejte horkou koupel.
9. Nezůstávejte dlouho na slunci.
10. V horkém počasí a po fyzické námaze, voda nohy s studenou vodou, počínaje nohy.
11. Během spánku a odpočinku položte nohy nad úroveň srdce umístěním polštářů.
12. Lékař předepsal použití kalhotek proti křečovým žilám.
13. Vyhněte se pozice "noha k noze", tato pozice zastaví odtok.
14. Pijte více tekutin.
15. Vyhněte se soli.
16. Vyhněte se těsnému oblečení.
17. Vyhněte se nošení bot s podpatky.
18. Nezvedejte závaží.

Diagnostika

Moderní medicína může snadno určit stupeň a typ křečových žil. Ultrazvuk poskytuje duplexní skenování, barevné zobrazení průtoku krve.

V případě potřeby může lékař předepsat zobrazování magnetickou rezonancí, venografii nebo fotopletysmografii - diagnostickou metodu, která vám umožní získat úplné informace o odtoku krve.

Léčba křečových žil u těhotných žen se provádí, pokud nezmizí do dvou měsíců po porodu. Léčba je zahájena tři měsíce po porodu.

Metody léčby křečových žil u těhotných žen

Punčochy proti křečovým žilám. Když se tenké kapiláry nebo žíly zdají být poněkud větší, nevyžadují se žádné punčocháče. Také s takovými menšími formacemi neexistují žádné léky pro vnitřní použití, a to buď během těhotenství nebo během laktace.

Samozřejmě, že nosí takové punčochy není příliš pohodlné a pohodlné, zejména v létě, ale stojí za to, protože zmírňují všechny příznaky. Vyhnout se použití punčochových kalhotek předepsaných lékařem, důsledky mohou být vážné a neřešitelné.

Klasický provoz (stripping / ligation). Doposud se tato metoda používá jen zřídka, s výjimkou pouze případů, kdy je křečová dilatace zanedbávána a kosmetický vzhled na tom nezáleží. Po takové operaci opustí nemocnici ve stejný den a po 3 až 4 dnech se vrátí do normálu.

Radiofrekvenční terapie Tato metoda je podobná metodě endovaskulárního laserového ošetření v tom, že do femorální žíly je vložen katétr. Namísto laseru se však do katétru vstřikuje radiofrekvenční energie, která pomáhá uzavřít expandovanou nádobu.

Ambulantní flebektomie. Používá se při odstraňování uzlin pomocí řezu 3-5 mm. Provádí se v lokální anestézii. Pacient je propuštěn 2-3 hodiny po operaci.

Skleroterapie Metoda pálení kýčovitých rozšíření kýlových tepen střední velikosti. Provádí se injekcí speciálního přípravku s nejtenčí jehlou přímo do žíly. Léčba trvá 15-30 minut.

Laserová terapie má odrůdy:

1. Exo Laser (Exo Laser). Používá se k odstranění malých formací pavoukovců. Nezanechává žádné stopy.
2. Endovaskulární laser. Používá se k odstranění velkých, vnímaných útvarů. Katétr je vložen do specifického místa, kam je svazek nasměrován. Modřiny zůstávají po 2 týdnech po operaci.
3. Endolaser. Do poškozené nádoby se vloží vláknový laser, aby se vyloučila expanze. Žádné jizvy, ale modřiny po dobu 10 dnů.

Křečové žíly jsou častým onemocněním, ale během těhotenství se mohou zhoršit. Tato choroba se snadno léčí moderními metodami, ale pro to musíte počkat až do konce kojení, aby nedošlo k poškození dítěte.

Těhotné ženy by neměly být naštvané z důvodu typu nohou - to se projeví v případě, že si včas všimnete příznaků a poraďte se s lékařem. V takových případech je nutné podstoupit duplexní ultrazvukové vyšetření, aby se zjistil stupeň patologie. Aby se zabránilo tomuto ošklivému onemocnění, musíte dodržovat všechny pokyny a rady ošetřujícího lékaře.

Užitečné video

Co dělat, když žíly během těhotenství na nohou nabobtnají. Co je nejlepší použít kompresní prádlo:

Křečové žíly během těhotenství: vážný problém nebo vedlejší účinek?

Varikozita se týká onemocnění, tendence, ke které se přenáší geneticky, a samců, to platí stejně pro samici.

U pacientů trpících křečovými žilami je však 70% žen v plodném věku. Ve většině případů se v průběhu těhotenství poprvé objevuje expanze žilní sítě.

Co je křečové žíly

Křečové žilní onemocnění je nevratný proces, který ovlivňuje žilní cévy, kterými proudí krev z dolních končetin do srdce. Je zde patologická změna jejich tvaru (prodloužení, expanze), ztenčení stěn cév, tvorba žilních uzlin.

Křečové žíly nejsou jen kosmetickou vadou. Její nebezpečí spočívá v tom, že v důsledku deformace anatomické struktury žilních cév je narušena jejich průchodnost, krevní stagnace v lokusech léze s křečovými žilami. Krevní tlak v žilách v postižených oblastech se několikrát zvyšuje, objevují se nové fragmenty varixů.

V pokročilých případech vede dysfunkce žilního systému ke komplikacím spojeným s tvorbou krevních sraženin v krevních cévách, s poruchou srážení krve.

Tvorba krevních sraženin může být zase příčinou život ohrožujících situací u pacienta s rizikem smrti.

Příčiny křečových žil během těhotenství

Více než polovina žen trpících projevy křečových žil, poprvé dostala tuto diagnózu v období těhotenství. Pro to existuje několik důvodů:

• nepříznivá dědičnost, jmenovitě: genetické porušení pružnosti pojivové tkáně, včetně složky žilních stěn, slabost žilních chlopní;
• syntéza hormonů "těhotenství", ovlivňující tón svalů hladkých svalů vnitřních orgánů, včetně relaxačního tónu venózních stěn;
• rostoucí objem cirkulující krve během těhotenství, což zvyšuje tlak v žilním loži a způsobuje protahování jeho stěn;
• rychlý přírůstek hmotnosti nastávající matky v krátkém časovém období, který vytváří neobvyklé nadměrné zatížení na spodní části těla, zejména na nohou, a tedy i na žilách;
• zhoršení odtoku krve ze spodní části těla v důsledku stlačení femorální, nižší duté a iliakální žíly rostoucí dělohou;
• fyziologické zvýšení srážlivosti krve u těhotných žen, snížení krevních ztrát při porodu, což vytváří předpoklady pro tvorbu krevních sraženin atd.
• omezení motorické aktivity ženy během těhotenství na vlastní vůli nebo nuceně, na doporučení lékaře nebo kvůli "sedavé" práci, která ovlivňuje rychlost průtoku krve.

Příznaky

Závažnost příznaků dilatace patologických žil závisí na stupni onemocnění.

Nejdříve symptomy nemoci nezpůsobují pacientovi mnoho nepohodlí, ale časem se projevy žilních lézí stávají stále živějšími a bolestivějšími.

Počáteční příznaky křečových žil:

• vzhled jasného vaskulárně ohraničeného vzoru na postižené oblasti (nejčastěji na lýtku, pod koleny, na vnějším povrchu stehen), který při palpaci nezpůsobuje bolestivé pocity;
• těžkost v postižené části těla po námaze, dlouhodobém stání, sezení, které však po odpočinku prochází;
• epizodické křeče v noci.

V následujících fázích onemocnění se připojí:

• otok postižených částí těla;
• vizuální změna žilního vzoru, vyčnívání žil, vzhled zjevných žilních "uzlů";
• změny stavu kůže v postižené oblasti: objevují se vnější známky stárnutí, svědění, pigmentace, zaplavení atd.;
• bolestivost, pocit "šíření" v oblastech patologických venózních útvarů v jakékoli poloze těla;
• výskyt trofických vředů atd.

Takové známky nám umožňují uvést křečové žíly bez dalších vyšetření.

K určení povahy nemoci, jejího stupně a v raných stadiích křečových žil může být vyžadováno použití hloubkových klinických diagnostických metod, aby se vyloučily některé další patologie s podobnými symptomy.

Kde se nejčastěji vyskytují křečové žíly?

Porušení odtoku krve kanály žilní sítě téměř vždy, především, ovlivňuje dolní končetiny, což způsobuje změny žilního vzoru na nohou.

Během těhotenství je křečové onemocnění dolních končetin často spojeno s lézí žil pánevních orgánů, stydkých pysků, vnitřních pohlavních orgánů atd.

Křečové žíly dolních končetin

Změny v těle ženy v čekací době dítěte v souhrnu nepříznivě ovlivňují stav celého venózního systému.

Vzhledem k anatomickým vlastnostem jeho struktury reaguje systém žilních kanálů v nohách na restrukturalizaci, která se odehrává nejvýrazněji. Zvláště pokud se objevily známky žilní insuficience před nástupem těhotenství.

V tomto případě může křečovité onemocnění dolních končetin postupovat s rozvojem těhotenství s nebezpečnými formami žilní patologie.

Křečové žíly, zpravidla předcházejí patologii žil pánevních orgánů a stydkých pysků, které jsou také během těhotenství vystaveny zvláštnímu stresu. Tento vztah usnadňuje diagnózu nemoci a s příslušnými stížnostmi od pacienta umožňuje zvolit směr dalšího výzkumu: ultrazvuk, Doppler, duplexní skenování atd.

Křečové žíly pánve

Křečové žíly pánve je obtížné odlišit od gynekologických onemocnění zánětlivého charakteru a některých dalších patologických stavů s podobnými příznaky, a to: bolesti v oblasti břicha, těžké výtoky z pochvy, nepohodlí během intimity s partnerem a po něm, obtížné močení atd..

Faktem je, že vnější projevy patologie žil pánevních orgánů, například při deformaci žilního vzoru vaječníků, křečových žilách, vagíně, lze vidět pouze na gynekologickém vyšetření lékařem nebo pomocí hardwarových diagnostických metod.

Pouze občasné kosmetické projevy pánevních křečových žil ve formě cévních "ok", "uzlíků" mohou být patrné v oblasti hýždí, hrádze, stehen.

Nemoc proto může dlouhodobě probíhat dlouho a v důsledku toho přijímat komplikované formy.

Progresivní patologické změny v pánevním žilním systému vedou k rozvoji takových účinků, jako je krvácení z dělohy, zánět vnitřních orgánů, trombóza atd.

Křečové stydké pysky

Křečové třísky v tříslech nebo na genitálních rtech u těhotných žen nejsou neobvyklé. Navíc při každém dalším těhotenství se zvyšuje riziko křečových žil.

Nejčastěji se po porodu žíly vizuálně vrátí do normálu během krátké doby. Pokud však byly příznaky nemoci zaznamenány jednou během období těhotenství, pak příště se jeho projevy zpravidla značně vyvíjejí.

V průběhu času, rozšířené žíly ošklivé vyboulení, visí dolů, spojit svědění, suchost, otok labia, bolestivost, pocit "nafouklosti".

Nepříjemné pocity při močení, defekaci, po pohlavním styku, po dlouhodobém nepřetržitém sezení, při chůzi, jsou zvláště výrazné s perinálními varixy.

Co dělat s křečovými žilami nebo hlavními směry léčby

V době přenášení dítěte jsou radikální metody léčby křečových žil extrémně nežádoucí, používají se pouze z důležitých důvodů. Proto v boji proti křečovým žilám v tomto období jsou přijímána opatření ke zmírnění symptomů nemoci, zlepšení krevního oběhu a zastavení progrese křečových žil, abych tak řekl: „žít k porodu“.

Komplex léčebných opatření pro těhotnou ženu s venózní patologií stanoví flebolog s přihlédnutím k závažnosti symptomů, anamnéze a gestačního věku.

Životní styl křečových žil

Stav žil a rychlost průtoku krve je do značné míry ovlivněn životem budoucí matky. U křečových žil bude pacientovi poskytnuta doporučení týkající se organizace jejích každodenních činností a diet:

• dodržování přiměřeného tělesného cvičení: plavání, pohodlný chod, provádění terapeutických cvičení;
• spodní prádlo, punčochy a punčochy z kompresního punčochového zboží;
• povinné přidělení denního odpočinku v denním režimu v „lhaní“ poloze je žádoucí umístit nohy nad čelo postele;
• odmítnutí přijmout horké koupele, návštěvy lázní, sauny atd.;
• omezení smažených, mastných, slaných potravin, uzených potravin atd., které způsobují retenci tekutin v těle;
• přísná kontrola dodržování váhového přírůstku během těhotenství.

Tradiční medicína

V počátečních stadiích křečových žil během těhotenství může použití antivirotik na základě darů přírody poskytnout hmatatelnou pomoc v boji proti projevům onemocnění:

• chmelový zábal

Vaříme 1 velkou lžičku surovin s 1 šálkem vroucí vody, vaříme 20 minut ve vodní lázni. 3 lžíce. Já odvar a 500 ml. smíchejte kyselé mléko, dejte na látku nebo gázu prázdnou, položte na postižené místo, zabalte do papíru, fixujte 20 minut.

• obklad založený na květinách nebo listech kaštanu konského.

Připravte se, jak je popsáno výše, na noc.

• podnosy s přídavkem odvarů a nálevů chmelových hlávek a kaštanu;
• olejové masti na bázi kaštanu konského, květy měsíčku, heřmánku atd.

Léčba drogami

Pokud křečové žíly v budoucí matce získaly pokročilé stádia, změny v zásadách vitální činnosti a používání bylinných přípravků nemusí stačit.

Pak je zde potřeba léčby křečových onemocnění, které jsou povoleny těhotenstvím farmaceutických léků - venotonikami (flebotonika).

Výběr konkrétní skupiny fondů pro pacienta v závislosti na stupni onemocnění a délce těhotenství zůstává pro lékaře-flebologa. Obvykle se jedná o:

• Léky na křečové žíly pro místní expozici: masti, gely, krémy, čípky (rektální), jako například Venoruton, Troxevasin, Lioton,

Heparinová mast, atd. Volba takových produktů je výhodnější až do 12. týdne těhotenství, kdy jsou systémové účinky na tělo léků nežádoucí.

• Přípravky obecného účinku: tablety, tobolky, pilulky a jiné perorálně užívané prostředky.

Léky založené na dosminu (Diosmin, Phlebodia, atd.), Hesredredin (Detralex, Venarus, atd.), Troxerutin (Troxerutin, Troxevasin, atd.) Jsou považovány za účinné..)

V případě naléhavé potřeby ze zdravotních důvodů (např. S ​​rozvojem tromboflebitidy apod.) Do 30. týdne těhotenství je možná chirurgická léčba křečových žil.

Narození s křečovými žilami

Volba taktiky podávání křečových žil závisí na umístění postižených žilních oblastí, stadiu onemocnění, závažnosti symptomů a stavu ženy v době přijetí do nemocnice.

Po přijetí na porodnice by měla být žena s diagnózou „křečových žil“ v ​​kompresním prádle, pro křečové žíly dolních končetin jsou nutné speciální punčochy nebo uložení elastických bandáží na nohou.

Pokud má těhotná žena hyperkoagulační schopnost krve v důsledku křečových žil, před porodem je jí předepsána antikoagulancia a protidestičková činidla (disagreganty) pro prevenci trombózy. Disaggregantní terapie zahájená porodem je udržována v období po porodu.

Po porodu, ženy v porodu s křečovými žilami se doporučuje vstávat brzy, včetně po císařském řezu, pro rychlé uzdravení a zlepšení krevního oběhu.

Prevence

Vzhledem k tomu, že křečové žíly jsou přiměřeně považovány za primárně ženské onemocnění, jednoduchá preventivní opatření doporučená všemi potenciálními matkami významně sníží riziko vzniku tohoto onemocnění během těhotenství:

• Usilujte o motorickou aktivitu, jako způsob spasení z křečových žil.

Pravidelné cvičení celého těla pohodlným tempem zlepšuje krevní oběh. Nastávajícím matkám jsou ukázány pomalé procházky, plavání kdykoliv, gymnastika pro těhotné ženy.

U bot s vysokými podpatky (nad 5 cm) dochází k neléčebnému zatížení nohou a dochází k narušení krevního oběhu. Proto je vhodné nosit během týdne pohodlné boty, které poskytují mírný vzestup nohy.

• Vyhněte se dlouhodobému sezení.

Dlouhodobý statický pobyt v sedě nebo v postoji vede ke špatnému oběhu, zejména v nohách a orgánech pánve, edému. Proto je při "sedavé" práci, dlouhých cestách v dopravě, letech nutné zlepšit krevní oběh každých 45 minut, pětiminutové rozcvičení.

• Nosit oblečení, aby se vešly.

Při výběru šatníku, a to i v časném těhotenství, byste se měli vyvarovat těsných, úzkých oděvů a spodního prádla, řezání dásní do kůže a tak dále.

• Kontrola přírůstku hmotnosti.

Nadměrná hmotnost vytváří nadměrný tlak na všechny orgány, včetně zvýšeného tlaku na žilní cévy. Proto, nastávající matky, zejména s predispozicí k křečovým onemocněním, potřebují omezit přírůstek hmotnosti v normálním rozmezí, a to jak mimo těhotenství, tak během těhotenství.

• Při prvních „zvoncích“ porušujících průtok žilní krve („těžké“ nohy, otoky dolních končetin, výskyt vaskulárních „hvězd“ atd.) By měla žena navštívit flebologa s doporučeními ohledně užívání léků, lidových prostředků.

Provádění lékařských schůzek pomůže zastavit průběh onemocnění.

Těžké křečové žíly významně snižují kvalitu života a během těhotenství mohou způsobit rozvoj komplikací a výskyt kritických situací pro život matky a dítěte.

Proto, pokud nastávající matka má dědičnou predispozici k onemocnění žil nebo příznaky křečových žil se již objevily, měla by být upozorněna lékařem a doporučení, která jim byla přidělena, by měla být pečlivě sledována.

Objevily se křečové žíly během těhotenství na nohou? A co dělat teď, máme víc

Křečové žíly - onemocnění žil, vyjádřené expanzí, prodlužováním, zkroucením žil s následným porušením průtoku krve v důsledku patologických změn žilních stěn a chlopní. Různé formy křečových žil jsou pozorovány u 38% žen a v 90% je výskyt křečových žil spojen s těhotenstvím. Tato patologie je diagnostikována u 40% těhotných žen.

Příznaky

První příznaky křečových žil jsou pozorovány již v prvním trimestru těhotenství.

Ženy si stěžují na těžkost v nohou, únavu při chůzi, vzhled pavoučích žil. Expanze žil, ke kterým došlo na počátku těhotenství, neustále pokračuje.

Onemocnění se zhoršuje zvýšením objemu cirkulující krve, rostoucí dělohy, zvýšením tělesné hmotnosti - všechny tyto faktory vedou ke zpomalení průtoku krve a zvýšení tlaku v žilách.

Pokud se u pacientů mimo těhotenství projeví první známky křečových žil několik let po nástupu vývoje onemocnění, pak se u těhotných žen tento proces výrazně urychlí.

Klinické onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

1. Syndrom „unavených nohou“: pocit těžkostí v končetinách, zhoršený dlouhodobým stáním ve vzpřímené poloze a snížením v klidu s nohama nahoru.
2. Křeče ve svalech nohy, vyskytující se v noci v nohou pokryté teplou deku.
3. Pocit tepla a stagnace v nohách při dlouhodobém sezení.
4. Otok v oblasti chodidla a kotníku.
5. Na kůži nohou se často objevuje žilní vzor nebo se objevují pružné žíly žil.
6. Ve večerních hodinách dochází k silnému svědění v oblasti dolní končetiny, zejména na přední straně. Kůže v těchto oblastech je suchá, náchylná k odlupování.

Důvody

Vzhled křečových žil u těhotných žen je spojen s nedostatkem hormonu estrogen a zvýšením progesteronu. Tato hormonální nerovnováha má relaxační účinek na cévní stěnu.

Kromě toho progesteron ve vysokých koncentracích potlačuje hormony, které syntetizují hypofýzu, která vyzařuje vlákna hladkého svalstva.

Nepříznivými faktory ovlivňujícími vývoj křečových žil během těhotenství jsou zvýšení cirkulujícího objemu krve, komprese retroperitoneálních žil rostoucí dělohou.

Progresivní zvýšení tělesné hmotnosti se zvýšením trvání těhotenství ovlivňuje zvýšení tlaku v žilách a zpomaluje rychlost průtoku krve.

Foto křečové nohy

Diagnostika

Předběžná diagnostika křečových žil se provádí na základě externího vyšetření těhotné ženy a jejích stížností. Pomocí metod instrumentální diagnostiky je stanovena povaha onemocnění.

Používají se následující diagnostické metody:

1. Duplexní skenování je metoda, která kombinuje Dopplerův ultrazvuk a dvourozměrné ultrazvukové skenování žíly. Procedura se provádí speciálním senzorem v poloze vleže. Tato metoda umožňuje získat informace o stavu subkutánních a hlubokých žil.
2. Phlebography - radiopakální diagnostika, založený na studii stavu žil pomocí rentgenové kontroly a zavedení kontrastní látky. Umožňuje identifikovat závady a lumen žíly, přítomnost krevních sraženin.

Křečové žíly během těhotenství na nohou: co dělat?

V prvním trimestru těhotenství zahrnuje léčba křečových žil pouze elastickou kompresi a vitaminovou terapii. Léky jsou v počátečních stadiích kontraindikovány, léčba léky začíná ve druhém trimestru těhotenství.

Kompresní prádlo

Pomocí kompresní léčby se normalizuje venózní odtok v křečových žilách, eliminují se patologické venózní injekce (reverzní průtok krve), zlepšuje se mikrocirkulace.

Elastická komprese u těhotných žen s křečovými žilami by měla být používána neustále a v důsledku toho je vybrán pouze kvalitní pletený oděv, pomocí něhož se vytváří optimální tlak v žilách dolních končetin.

Bohužel je téměř nemožné řádně rozdělit tlak přes žílu pomocí elastických bandáží, proto je jejich použití indikováno pouze pro krátkodobou léčbu, například po skleroterapii.

Během těhotenství se používá speciální zdravotnický úplet - panty, punčochy na křečové žíly, 2 stupně stlačení a v případě těžkého onemocnění 3 stupně komprese. V počátečním stádiu křečových žil, když je nemoc vyjádřena těžkostí v nohách a procházejícím edémem, stačí použít punčochy a ponožky o 1 stupni komprese. Více informací o výběru spodního prádla naleznete zde.

Léčba léky

Při léčbě křečových žil během těhotenství na nohou, léky jsou předepsány pouze od druhého trimestru těhotenství, protože mnoho z nich má kontraindikace pro použití v časných gestačních termínech.

Použití lékových skupin phleboprotectors v tabletách pro orální podání a masti pro místní použití.

Tyto léky zvyšují tón žilní stěny, zlepšují mikrocirkulaci, snižují propustnost kapilár, zabraňují rozvoji zánětu.

Účinné tablety pro křečové žíly:

1. "Troxerutin" - léčivo s účinnou látkou rutin. Kurz je třeba aplikovat 1 měsíc na 2 kapsle denně.
2. „Phlebodia 600“ je přípravek syntetického původu na bázi diosminu. Používá se k odstranění příznaků křečových žil a prevenci komplikací. Nanáší se na 1 tabletu, což je 1 - 1,5 měsíce.
3. „Venarus“, „Detralex“ - absolutní analogy založené na diosminu a hesperidinu. Užívejte 1 - 1,5 měsíce, 2 tablety denně.
4. "Eskuzan" - roztok rostlinného původu, obsahující bioflavonoidy a koňské kaštany. Naneste do 15 kapek třikrát denně.
5. "Ginkor Fort" je bylinný přípravek obsahující rutin a výtažky z jiných rostlin. Aplikujte 1 tobolku dvakrát denně.

Jiné léky s antikoagulačním a disagregačním účinkem během těhotenství nejsou předepsány. Jejich použití je vhodné při porodu pro prevenci krvácení a trombózy.

Krém a mast

Tonické přípravky - gely, masti a krémy pro vnější použití mají rychlý lokální anti-edematózní a analgetický účinek, většinou díky pomocným složkám, které mají chladicí a rozptylující účinek.

Účinné látky většiny mastí jsou heparin a rutosid, které pronikají kožními vrstvami a mají protizánětlivý a venoprotektivní účinek.

Tento krém a mast:

Chirurgické zákroky

Chirurgický zákrok se provádí s komplikovaným průběhem křečových žil - akutní tromboflebitida a flebotrombóza.

V tomto případě se provede křížová ektomie (ligace žil na soutoku velké safenózní žíly do hloubky) v lokální anestézii.

Pokud existuje vysoká pravděpodobnost tromboembolie v důsledku hluboké žilní trombózy, pacientovi se podle indikací podá cava filtr, podle kterého se provede operace zaměřená na kopii dolní duté žíly. V tomto případě se obvykle jedná o otázku nouzového potratu.

Přečtěte si více o metodách a typech operací zde.

Lidové metody

Infuze květin a plodů kaštanu - nejúčinnější nástroj pro léčbu křečových žil doma. Aplikace infuze by měla být externě, má venotonický účinek, snižuje propustnost kapilár, zmírňuje otoky, zmírňuje zánět v tromboflebitidě.

Připravte si je takto:

• 50 g sušených kaštanových květů nebo drcené ovoce nalije 0,5 litru vodky. Trvejte 2 týdny, třepejte se denně. S připraveným roztokem otřete postižené žíly ráno a večer.

Pro zlepšení krevního oběhu pomůže odvar z kyselých jablek:

• 3 jablka nalijte litr vroucí vody, trvejte 3 hodiny. Dušená jablka by měla být rozdrcena, přetvořena přes tenké plátno a výsledný vývar by měl být odebrán vždy 50 ml ráno na lačný žaludek a večer před spaním.

Chcete-li rychle odstranit večerní otoky mohou být použity na nohy zelí list, pre-propíchnuté vidličkou před přijetím šťávy. List se fixuje obvazem po dobu 30 - 40 minut. Přečtěte si více o tradiční medicíně.

Cvičení gymnastiky

Pro stimulaci venózního odtoku musíte denně cvičit Mikulin:

• Ve svislé poloze vylezte na nohy, trhněte paty z podlahy o 1-2 cm a prudce sestupujte. Běh 30 krát, odpočinek, 3x opakování;

Další modifikace cvičení:

• vykonávat v kompresním prádle: stání, střídavě zvedat paty od podlahy pod úhlem ne více než 45 °, jako by napodobování chůze na místě, prsty mimo podlahu nevypadaly. Začněte s 10 minutami, postupně prodlužujte dobu cvičení na půl hodiny.

Ve večerních hodinách, po náročném pracovním dni, ležíte na zádech, zvedněte nohu nahoru, lehce zatřepejte nohou, provádějte kruhové pohyby nohou, pak udělejte to samé s druhou nohou. Opakujte 10 krát pro každou nohu. Přečtěte si více o tom, co děláte gymnastiku.

Prevence

Jak se vyhnout křečovým žilám? Protože příčina křečových žil během těhotenství je způsobena především hormonálními poruchami ještě před těhotenstvím. Ve fázi plánování je důležité eliminovat hormonální nerovnováhu.

Hormonální poruchy se obvykle vyskytují u žen s následujícími příznaky:

• mastopatie (bolest v mléčných žlázách);
• seborrhea;
• akné;
• syndrom bolesti v první den menstruace;
• výrazný premenstruační syndrom.

Měli byste se také vyvarovat faktorům, které přispívají ke vzniku křečových žil - prodloužený pobyt ve svislé nebo sedací poloze, silný přírůstek hmotnosti (obvykle přírůstek hmotnosti během těhotenství by neměl být větší než 15 kg), nedostatek vitaminu C a B3, velké množství živočišných bílkovin ve stravě.

Prevence křečových žil během těhotenství:

1. Vezměte alespoň 1 hodinu denně na procházku s mírným krokem.
2. Konzumujte velké množství ovoce a zeleniny a šťáv (zdroje vitamínu C).
3. Odpočívá se zvednutou hlavou vzhůru.
4. Při sedavé práci každou hodinu a půl vystoupí na 5 minut cvičení Mikulin.
5. Omezte konzumaci jednoduchých sacharidů, abyste se vyhnuli zácpě.

Nejúčinnější prevencí křečových žil je pohyb, protože lýtkové svaly při chůzi fyziologicky pracují „pumpy“, normalizují lymfu a průtok krve. Denní procházka od 1 do 3 km, aby se zabránilo křečové žíly.

Komplikace

Pokud jsou pozorována preventivní opatření, křečové žíly během těhotenství obvykle nezpůsobují komplikace, nicméně pravděpodobnost jejich vývoje není vyloučena. Většina komplikací se vyskytuje během porodu a po porodu, zejména pokud byla žena při vyhoštění plodu zraněna (prasklá) porodního kanálu.

V případě výskytu patologických stavů v období po porodu jsou ženám podávány disaggregantní a protizánětlivé infuzní terapie. O otázce chirurgického zákroku se rozhoduje individuálně.