Křečové žíly jícnu: příčiny a léčba, možné krvácení

Z tohoto článku se dozvíte: co je křečové žíly jícnu, jaké příčiny mohou vést k výskytu této patologie. Popsána je také klinická prezentace, diagnostika a léčba křečových žil jícnu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Křečové žíly jícnu (zkráceně VRVP) je patologický nárůst průměru žilních cév umístěných ve spodní části jícnu. Nejčastěji je tato patologie způsobena portální hypertenzí (zkráceně GHG) - zvýšením tlaku v portální žíle (v. Portae), která proudí do jater a shromažďuje krev z téměř celého střeva.

Ve srovnání s jinými typy křečových žil má HRVP zcela jiné příčiny, symptomy a léčbu. Kombinuje tyto různé patologické stavy pouze s přítomností zvětšených žil.

Přítomnost ARVD je pouze jedním ze symptomů závažných onemocnění vedoucích k portální hypertenzi. Jeho výskyt je nejčastěji způsoben cirhózou jater - nebezpečným a téměř nevratným onemocněním. Obvykle prováděná léčba umožňuje jen málo zmírnit stav pacienta, ale nemůže ho zcela vyléčit.

Hepatologové, gastroenterologové, chirurgové se zabývají problémem HRVD.

Příčiny varixů jícnu

Žíly dolní části jícnu proudí do systému v. portae. S výskytem GHG, který je prakticky jedinou bezprostřední příčinou křečových žil, se jejich tlak zvyšuje.

Systém horní a dolní duté žíly

Žíly dolní části jícnu jsou spojeny s cévami střední třetiny jícnu, které proudí do horní duté žíly. Od tlaku ve v. portae se stává mnohem vyšší než v žilních cévách střední části jícnu, dochází k výtoku krve z ní do systému nadřazené duté žíly přes tyto klouby (anastomózy). Křečové žíly jícnu a tyto zvětšené anastomózy.

ARVD není nezávislé onemocnění. Vývoj této patologie je způsoben onemocněními, která vedou k výskytu PG. Některé z nich jsou uvedeny v tabulce:

Vrozená kontrakce portální žíly

Zvýšený průtok krve v portální žíle v důsledku přítomnosti píštěle.

Zvýšený průtok krve v žilách sleziny

Akutní hepatitida (zejména alkoholická)

Vrozená jaterní fibróza

Pravé selhání srdce

Pouze příležitostně se mohou varixy jícnu vyvíjet bez PG - například v případech trombózy žíly sleziny.

Charakteristické příznaky

HRVP samo o sobě nezpůsobuje žádné příznaky, dokud se krvácení nevyvíjí.

Vzhledem k tomu, že tato patologie je převážně jednou z komplikací portální hypertenze, je možné podezření na její přítomnost u pacientů s příznaky jaterní cirhózy, mezi které patří:

• Ztráta chuti k jídlu.
• Nevolnost a zvracení.
• Žloutnutí skléry, sliznic a kůže.
• Snížení hmotnosti.
• Bolest nebo nepohodlí v pravém hypochondriu.
• Pruritus
• Ascites (hromadění tekutiny v břiše).
• Zvýšené krvácení.
• Sexuální dysfunkce.
• Příznaky encefalopatie, které zahrnují poruchy spánku, sníženou inteligenci, zhoršení paměti, abnormální chování. Tyto příznaky mohou být tak výrazné, že se pacient nemůže ani udržet a vést společensky přijatelný životní styl.

V důsledku hypertenze v systému dolní duté žíly v závažných případech dochází k ascitu a příznaku hlavy medúzy (rozšířené žíly přední stěny břicha). Indikováno šipkami

Možné komplikace

Jedinou komplikací HRVD je krvácení, které bezprostředně ohrožuje život pacienta a zhoršuje jeho funkční schopnosti. Známky jeho výskytu zahrnují:

• Černá stolice (melena) nebo přítomnost krve ve výkalech.
• Zvracení krve.
• Rychlé a hlučné dýchání.
• Závratě.
• Zrychlený tep (tachykardie).
• Pokles krevního tlaku.
• Bledost kůže.
• Obecná slabost.
• Zhoršení, agitace.
• Snížení množství moči.

I když se ezofageální křečové žíly vyvíjejí u mnoha lidí s těžkým poškozením jater, ne všichni lidé mají krvácení. Faktory, které zvyšují jeho riziko:

1. Vysoký tlak v. portae. Riziko krvácení se zvyšuje se zvýšením PG.
2. Velké křečové uzly. Čím více uzlů, tím vyšší je riziko komplikací.
3. Červené skvrny na křečových žilách. Při provádění endoskopie mají některé uzly červené skvrny. Jejich přítomnost indikuje vysoké riziko krvácení.
4. Vážné poškození jater. Čím závažnější je jaterní onemocnění, tím větší je krvácení z křečových žil.
5. Pokračující zneužívání alkoholu. Riziko komplikací se zvyšuje, pokud pacient nadále pije alkohol, a to zejména v případě, že je jím způsobena.

Diagnostika

Pokud má člověk cirhózu jater, měl by ho lékař pravidelně vyšetřovat na přítomnost varixů. Hlavní vyšetření k identifikaci této patologie:

• Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) je nejběžnější způsob diagnostiky křečových žil jícnu. Během tohoto endoskopického vyšetření horní části trávicího traktu lékař vede pacienta ústy tenkou a flexibilní hadičkou se světlem (endoskopem) a studuje strukturu jícnu, žaludku a dvanáctníku. Pokud lékař nedetekuje jícnové varixy u pacienta s cirhózou jater, doporučuje obvykle po třech letech opakované EFGDS. Pokud se objeví křečové žíly, endoskopie by měla být prováděna každých 1 nebo 2 roky. Načasování opakovaného vyšetření závisí na výskytu křečových uzlin, příčin PG a na celkovém zdravotním stavu pacienta. Také během EFGDS může být provedena endoskopická léčba krvácení z ARVD.
• Kapsulární endoskopie - při tomto vyšetření pacient spolkne malou tobolku obsahující malou videokameru, která zachycuje obrazy jícnu a zbytku gastrointestinálního traktu. Tyto snímky pak prohlíží lékař, který identifikuje přítomnost patologie. Tato metoda může být alternativou pro ty, kteří nemohou projít EFGDS, ale je používána velmi zřídka kvůli vysoké ceně a nedostupnosti.
• Zobrazovací průzkumy. Počítačová tomografie břišní dutiny a Dopplerova portálu a slezinných žil může potvrdit přítomnost HRVP.

Téměř každý pacient s AHDV provádí následující laboratorní testy:

• Stanovení hemoglobinu, červených krvinek, krevních destiček a leukocytů.
• Koagulogram (analýza srážení krve).
• Biochemická analýza, včetně testů na stav ledvin (močovina, kreatinin) a jater (aminotransferáza).
• Krevní skupina.
• Radiografie hrudní dutiny.
• Analýza ascitické tekutiny.

V závislosti na údajné příčině skleníkových plynů mohou být zapotřebí jiné metody vyšetřování.

Metody zpracování

Hlavním cílem léčby HRVP je prevence krvácení, které může být život ohrožující. Když dojde ke krvácení, veškeré úsilí směřuje k jeho zastavení.

Prevence krvácení

Ošetření zaměřené na snížení tlaku v. portae, může snížit riziko krvácení z varvp. Může zahrnovat následující metody:

1. Odmítnutí pít alkohol. To je jedna z nejdůležitějších metod prevence krvácení z křečových žil. Alkohol může zhoršit cirhózu jater, zvýšit pravděpodobnost krvácení a významně zvýšit riziko úmrtí.
2. Snížení hmotnosti. Mnoho lidí s cirhózou má tukové játra kvůli obezitě. Obezita může být nezávislou příčinou poškození jater a přispívá k jejímu vývoji. Ztráta hmotnosti může pomoci odstranit tuk z jater a snížit další poškození.
3. Použití léků ke snížení tlaku ve v. portae. Snižte tlak ve v. portae a beta-blokátory (propranolol, nadolol) mohou snížit riziko krvácení.
4. Obvaz VRVP elastické kroužky. Pokud lékař vidí na EFGDS, že existuje vysoké riziko krvácení z varixů, může doporučit endoskopickou ligaci (ligaci). Pomocí endoskopu umístí lékař na křečový uzel v jícnu elastický kroužek, který žíly žíly a zabraňuje krvácení. Tato minimálně invazivní operace má malé riziko vzniku komplikací, jako je zjizvení jícnu.

Zastavení krvácení z HRVP

Krvácení z křečových žil jícnu je život ohrožující stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou péči. Metody používané k zastavení krvácení a eliminaci účinků ztráty krve:

• Ligace krvácejících křečových ezofageálních žil s elastickými kroužky.
• Tamponade pomocí sondy Blackmore. Tato metoda se používá jako dočasné záchranné opatření pro nekontrolované krvácení z varixů. Sonda Blackmore má dva válce. Začíná v žaludku ústy, po kterých lékař nafoukne první (žaludeční) balón. Pak se sonda jemně utáhne, dokud se balón nenabije gastroezofageálním uzlem. Lékaři nafouknou druhý balónek (jícen). Nafouknuté balóny Blackmoreovy sondy stlačují varixy jícnu, čímž zastavují krvácení.
• Léky, které zpomalují průtok krve v portální žíle. Aby se snížil průtok krve z vnitřních orgánů do portální žíly, lékaři často předepisují lék Octreotid. Léčebná terapie doplňuje endoskopickou vaskulární ligaci, její trvání je přibližně 5 dnů.
• Přesměrování průtoku krve ze systému v. portae. Lékaři mohou doporučit transjugulární intrahepatický portosystémový posun pacientovi s VDPD, jehož podstatou je umístit malou trubičku (shunt) spojující v. portae a jaterní žíly. Takový bočníkový odpor snižuje tlak ve v. portae a pomáhá zastavit krvácení. Taková operace však může způsobit závažné komplikace, včetně selhání jater a dysfunkce mozku, ke kterému může dojít v důsledku skutečnosti, že toxiny, které jsou játry normálně zneškodněny, přímo vstupují do systémového oběhu přes zkrat. Tato metoda se nejčastěji používá, když jiné metody snižování tlaku v jsou neúčinné. portae, jakož i dočasné opatření u lidí čekajících na transplantaci jater.
• Obnova cirkulujícího objemu krve. Transfúze (transfúze) krevních složek jsou často prováděny tak, aby nahradily ztracenou krev a eliminovaly faktory srážlivosti.
• Prevence infekcí. S rozvojem krvácení zvyšuje riziko infekčních komplikací, takže pacienti jsou často předepisovány antibiotika.
• Transplantace jater je jednou z možností léčby u pacientů se závažným poškozením jater, u kterých se objeví recidivující epizody krvácení.

Blackmoreova sonda

Předpověď

Křečové žíly jícnu jsou nebezpečnou komplikací PG, nejčastěji způsobenou cirhózou jater. Hlavním rizikem pro život pacientů je krvácení, jehož první epizoda vede k úmrtí 30-50% pacientů. U 60–80% pacientů po prvním případu krvácení během jednoho roku dochází k recidivujícím epizodám, z nichž u 30% pacientů zemře.

Riziko časné recidivy krvácení (do 5 dnů od první epizody) je také ovlivněno závažností poškození jater:

• S mírným stupněm rizika je 21%.
• Se střední závažností - 40%.
• S těžkými lézemi - 63%.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Křečové žíly jícnu

Křečové žíly jícnu se objeví, když je narušen průtok krve ze žil těla. Z tohoto důvodu se začínají měnit: protahují se, rozpínají se a otáčejí se, vytvářejí uzly, které se nazývají křečové žíly. Tato podmínka není neobvyklá a má své vlastní důvody.

Příčiny křečových žil

Obvykle se křečové žíly jícnu vyskytují na pozadí portální hypertenze a postupně se vyvíjí díky tomu, že se krevní tok setkává s překážkami. Portální žíla v normálním stavu by měla mít tlak asi 6 mm. Hg Je-li tato hodnota překročena a je v rozmezí od 12 do 20, pak dochází k expanzi anastomóz portální žíly, kde dochází ke zvýšení odtoku krve, což vede k křečovým žilám. Kromě toho existují určitá onemocnění, která přispívají k rozvoji patologie:

• polycystických jater;
• cirhóza jater;
• vrozená jaterní fibróza;
• jaterní tumory;
• aneuryzma tepny, jaterní nebo splenická;
• sarkoidóza a tak dále.

Žíly jícnu mají úzký vztah s oblastí krku, s venózním systémem a žilkami sleziny. Pokud se objeví onemocnění břišní dutiny, zvyšuje se riziko blokády žilních sítí, což vyvolává vývoj křečových žil. Tato choroba se projevuje v každém věku, ale nejčastěji se vyskytuje u těch, kteří již mají ve své anamnéze cirhózu - patologii, při které je struktura orgánu narušena, tkáně začínají růst, což vede k ukončení některých funkcí.

Příznaky onemocnění

Počáteční stadium nemoci nemá žádné zvláštní známky, ačkoli někdy nastane pálení žáhy. Jen málo lidí věnuje pozornost takovému symptomu a okamžitě jdou k lékaři, který má být vyšetřen, a tento příznak často doprovází jiné problémy v těle. Křečové žíly se proto dostanou do pokročilého stadia, doprovázeného následujícími příznaky:

• zvýšení břicha;
• krvácení do jícnu a žaludku;
• krvavé zvracení;
• bušení srdce;
• nízký tlak;
• šok

Diagnostické metody

Problém lze zjistit rentgenovým vyšetřením. Přesnější data se získávají během ezofagoskopie, ale musí se provádět velmi pečlivě, protože poranění žíly může vést ke krvácení.

Křečové žíly jícnu a žaludku se často kombinují. Pokud existuje samostatná porážka žil, není vždy možné mluvit s důvěrou o portální hypertenzi. Existuje riziko trombózy žíly sleziny. V takových případech se diagnóza nazývá "eozinofilní gastritida". Zřídka se stává, že příčinou onemocnění je eosinofilní gastroenteritida, ale pokud k tomu dojde, je postižena střevní sliznice, která se stává podkladem pro zničení svalových vrstev. Všechno to začíná fibrózou a obstrukcí střev. Mělo by provést histologické vyšetření.

Léčba nemocí

Je velmi nebezpečné, když dojde k vnitřnímu krvácení, které může vést k šoku a smrti. V tomto případě je nutná neodkladná lékařská péče, jejímž prvním cílem je zmírnit problém. Po této léčbě pokračuje. V žilách musíte snížit tlak prostřednictvím různých postupů. Existuje několik metod léčby křečových žil jícnu.

1. Skleroterapie Používá se ke zlepšení srážlivosti krve. Do křečových žil se injikují speciální roztoky. Pacientovi může být doporučeno použít obvaz - to jsou gumové disky namontované na rozšířených nádobách.
2. Intrahepatické posunování. Podstatou tohoto postupu je, že stent je vložen do střední části orgánu. Spojuje jaterní a portální žíly. Proceduru provádí lékař, který monitoruje pohyb stentu pomocí rentgenového záření.

1. Splenorenální bypass. Díky této proceduře je splenická žíla spojena se žílou levé ledviny, tlak je snížen u křečových cév, což pomáhá předcházet krvácení.

Je velmi důležité omezit fyzickou aktivitu a dodržování speciální diety. Pokud je nemoc v posledním stadiu, nic nezůstane, pouze odstranění krvácejících žil. Ve skutečnosti mohou být komplikace závažné, pokud nezačnete s léčbou včas.

Možné následky

U křečových žil je někdy komplikace, jako je krvácení z jícnu a žaludku, které se může opakovat a vést k akutnímu selhání jater. Pokud má člověk cirhózu jater, problém je komplikován ascites.

Stojí za zmínku, že krvácení z křečových uzlin je nejrozšířenější ze všech ostatních typů, které se vyskytují v úsecích gastrointestinálního traktu. Proto musíte vynaložit veškeré úsilí v souvislosti s prevencí onemocnění a jeho komplikacemi.

Krvácení z jícnu

Prevence

Preventivní opatření pro křečové žíly jsou v léčbě ran jater. K tomu musíte pravidelně navštívit lékaře a řídit se jeho doporučeními. Například vysoký portální tlak je redukován některými léky určenými pro srdce a cévy. například beta blokátory.

To je nejlepší jíst vařené potraviny, které jsou dušené. Nemůžete jíst velmi horké nebo studené jídlo. Je nutné zajistit, aby kyselé prostředí žaludku nevstoupilo do jícnu. K tomu se hlava postele zvedne o deset centimetrů. Při jídle byste neměli sledovat televizi a číst, jídlo by mělo tělo dobře vstřebávat.

Je třeba se vyvarovat vzpírání - je lepší převrátit, ale ne zvednout. Aby střevní práce byla účinná, mohou být užívány choleretické bylinky. Pomohou urychlit sekreci žluči a posílí metabolické procesy.

Samozřejmě, že je nejúčinnější vyhnout se jaterním problémům úplně, a proto musíte neustále sledovat svou stravu a životní styl. Je lepší omezit se na něco, co je nyní, než trpět.

Křečový jícen

Samotné vzájemné propojení žil se vyznačuje poměrně složitou a složitou strukturou. Venózní krev provádí odtok ve dvou směrech: vzestupně a resp. Sestupně. Celý soubor, který váže žilní kanály dohromady, se nazývá portocaval anastomoses system, nazývaný lékaři.

Křečové žíly jsou nejčastější v této oblasti. Onemocnění varixů jícnu je vyjádřeno ve dvou projevech:

• s krvácením;
• bez krvácení.

Lékaři navíc zvažují onemocnění získaného a vrozeného typu. První typ je typický pro lidi, kteří dosáhli věku 50 let. Je pozoruhodné, že muži jsou k této formě náchylnější než ženy. Poměr nemocných k nemocným ženám je vyjádřen v poměru 2: 1.

Druhý typ, nebo vrozená forma, je popsán v lékařské literatuře, ale v praxi je poměrně vzácný. Zpravidla trpí děti s touto nemocí i mnoha dalšími nemocemi.

Důvody

Mezi důvody, které vedou k této nemoci, lékaři identifikují několik hlavních:

Po 1. kursu, křečové žíly odejdou navždy!

Dlouho jsem hledal, jak léčit křečové žíly. Vyzkoušela jsem všechny metody a tato metoda se mi líbila. Moje výsledky v tomto článku!

1. Onemocnění jater, která narušují průtok krve v lidském těle.
2. Kardiovaskulární insuficience.
3. Krevní sraženiny
4. Napětí portální žíly, které se vyskytuje u nádorů.

Všechny výše uvedené důvody musí být okamžitě a správně zpracovány.

Pro včasné zahájení léčby onemocnění je nutné znát jeho nejjasnější znaky a rozpoznat je. V počátečních stadiích bude obtížné to udělat sami, protože onemocnění je charakterizováno nepřítomností symptomů až do určitého období, nebo je podobné symptomům jiných nemocí.

Příznaky

Počáteční symptomy mohou zahrnovat:

1. Dušnost.
2. Pocity bolesti.
3. Těžkost hrudníku.
4. Pálení žáhy.
5. Problémy s procesem polykání.

Přítomnost specificky uvedených jevů není trvalá. V závažnějších stadiích onemocnění se takzvaná hlava medúzy stává jasným projevem. To je vylepšený vzor cév na hrudi.

Příznak je již specifický a přesný, intenzivní průtok krve z nezdravých žilních kanálů. V této fázi se objevuje zvýšená tepová frekvence, skvrny krve ve sputu, nepravidelná vodnatá stolice tmavé barvy, zvracení (hmotnost podobná konzistenci k kávové sedlici nebo krvi).

V situaci, kdy pacient trpí velkou ztrátou krevní tekutiny, hrozí vážné ohrožení života. Pokud není ztráta krve dostatečná, začne se brzy tvořit anémie, která způsobí impotenci, nízký krevní tlak, úbytek hmotnosti, rychlý srdeční tep a dušnost.

Takové onemocnění musí být léčeno, hojení je charakterizováno preventivními metodami. Cílem lékařů je zabránit ztrátě krve. Hodně se děje kvůli činnostem pacienta. Je nutné přezkoumat denní režim, protože nemoc je nebezpečná.

Zavádí se zákaz závažné fyzické námahy, je důležité dodržovat režim a jíst na dietu.

Krvácení

Krvácení s křečovými žílami jícnu se vyvíjí v důsledku cirhózy jater. Jevy, život ohrožující pacient. Často příčinou smrti těchto pacientů. Příčiny cirhózy jater mohou být mnohé, mezi nimi: prodloužená intoxikace a trombóza jaterních cév.

Vzhledem k vysokému zatížení nemá žilní systém čas vyrovnat se s hlavními úkoly a dochází k tvorbě křečových žilních kanálků (BPH). Při křečových žilách dochází k rozvoji ztráty krve u 30% všech onemocnění.

Procento úmrtí při prvním krvácení ze zvětšených žil je charakterizováno rozsahem od 30 do 50%, v případě opakované ztráty krve se procento zvyšuje a pohybuje se v rozmezí 50-90%.

Zbavte se křečových žil a zajistěte soukromí!

Jak jsem překonal problém s postavou a zbavil se křečových žil na nohou! Moje metoda je ověřená a přesná. Můj příběh je na mém blogu zde!

Ztráta krve je možná jak z jícnu (často opakovaná volba), tak ze žaludečních žil. Kořenová příčina je chyba ve stěně křečového místa samotného, ​​příroda nejčastěji proud. Projevy křečového krvácení - reflex rány a uvolnění zvracení s nečistotami v krvi.

Existují i ​​jiné signály krvácení: závratě, rychlý pokles tlaku, pocení a slabost. Projev příznaků kliniky krvácení přímo souvisí s intenzitou vylučování krve: čím silnější je první, tím dříve se objeví druhá.

Pro diagnostiku uvolnění krve v diagnostice cirhózy jater je poměrně jednoduché. Prvotřídní z lékařského týmu vyžadují přesné nalezení příčiny a zastavení samotného krvácení, protože je nutné podniknout okamžité a správné kroky, pracovat hladce.

Významnou roli v této situaci bude hrát správně zvolený úkol, kvalifikovaný personál: endoskop, chirurg, anesteziolog, resuscitátor, gastroenterolog, hepatolog.

Je možné zastavit sekreci krve v jícnu svým projevem několika způsoby. Metody pro dosažení hemostázy v krvi ze žil lékařů jsou rozděleny do čtyř typů:

• chirurgické;
• farmakologický;
• balónová tamponáda;
• endoskopické.

S prodlouženým silným průtokem krve je endoskopická zástava nepravděpodobná. Riziko úmrtí je vysoké, proto by se mělo postupovat v intervalu maximálně pěti minut. Po hlavní roli a kontrole procesu jde chirurg.

S pomocí obturátorové sondy musí lékař dosáhnout dočasné hemostázy. Současně se doplní krevní objem v těle pacienta. V této fázi je důležité, aby odborníci na resuscitaci kompenzovali a stabilizovali proces funkčních orgánů a tělesných systémů.

Skleróza laserové žíly

Celý problém situace spočívá v tom, že tito pacienti brzy tvoří selhání jater a dekompenzaci. Pokud vše půjde dobře, se zavedením stabilního stavu a zastavením průtoku krve, provedou lékaři endoskopickou hemostázu dopingem nebo sklerotizujícími křečovými žilami.

Ligace spočívá v stlačení svazku křečů, po kterém je na jeho základ vyhozen gumový držák. Tím je přerušen průtok krve. Tato operace se provádí pomocí ligátoru, zařízení, které se provádí endoskopem.

Kalení žíly se provádí jinak. Při použití 4 mm endoskopického injektoru se zatahovací jehlou lékař v blízkosti žíly vstříkne sklerotizující činidlo. Po 4-5 dnech od okamžiku zastavení krvácení je předepsána první prohlídka pacienta. V budoucnu je povinné neustálé sledování gastroenterologem-hepatologem.

Balon tamponádová metoda

Způsob léčby krvácení s tamponádou balónků s varixy jícnu je široce popsán. Známý, nejaktivněji využívaný lékaři sondy Blakemore. Pokud je instalována správně, v 60-90% léčby může být krvácení úspěšně zastaveno.

Nebezpečí však spočívá v tom, že po vyjmutí sondy může krvácení opět pokračovat. Maximální doba pro sondu je 24 hodin, není již povolena.

Chirurgie

1. Transjugulární intrahepatický portosystémový posun (TIP S).
2. Shunt operace.
3. Devaskularizační operace.

TIP S je lékařský zákrok, při kterém se vytváří nepřirozená intrahepatická dutina, ve které je vložen kovový samorozpínací stent. Tato metoda je schopna obnovit průtok krve téměř ve všech situacích, provádí se v lokální anestezii.

Nicméně, se všemi výhodami, tam je také negativní bod, výskyt jaterní encefalopatie je téměř nevyhnutelné.

Shunt chirurgie ve srovnání s TIP S je také účinná, ale nejtraumatičtější. Je třeba poznamenat, že v tomto případě je možná tvorba encefalopatie.

Tento druh operace může účinně zastavit průtok krve, ale příčina portální hypertenze není vyloučena. Následně to vede k rychlému nežádoucímu návratu křečových žil.

Pomáhá dobře při prevenci prvního krvácení z propranololu s varixy jícnu, je předepsán lékařem. Dále se používají venotonika. Léky, které normalizují stěny hladkých svalů cév, zlepšují pružnost a zvyšují odolnost proti průtoku krve.

Diagnostika

Při identifikaci onemocnění křečových žil jícnu hrají významnou roli následující faktory:

• stížnosti a symptomy jdou k lékaři;
• instrumentální metody (EFGDS), ultrazvuk (US) orgánů v břišní dutině, rentgenové vyšetření;
• Objektivní posouzení stavu pacienta: kůže, bledost, žlutá kůže, otok těla a končetin. Přítomnost na kůži pavoučích žil nebo krvácení, změna velikosti břicha, sleziny a jater, křečové žíly na přední stěně břicha;
• laboratorní testy, obecná a biochemická analýza krve, stanovení srážlivosti krve, stanovení Rh faktoru a testování křížové kompatibility pro 6 dávek hmoty;
• analýza nemoci a životní úrovně pacienta, jak dlouho byly symptomy rušivé, jak nemoc postupovala, jaká onemocnění byla dříve přenesena (nádory, hepatitida, cirhóza).

Je možné detekovat křečové žíly jícnu a žaludku i při počátečním vyšetření lékařem, který zase provede studii a předepíše nezbytné další testy.

Při formulování diagnózy bylo původně indikováno onemocnění, které bylo hlavní příčinou, pak zbytek. Na konci vyšetření pacienta je nutné uvést komplikace, pokud tomu tak bylo.

Léčba onemocnění jícnu

Vyléčení nemoci je nemožné. Cílem léčení v konkrétní situaci je zabránit krvácení. Lékaři odvodili několik hlavních pozic pro léčbu křečových žil, zde jsou hlavní:

1. Životní styl pacienta. Eliminujte velké zátěže, hygienu monitoru, více odpočinku.
2. Určete zdroj onemocnění, které způsobilo vývoj křečových žil (cirhóza, hepatitida).
3. Systém stravování (dieta předepsaná lékařem).
4. Léčba.
5. Přísné léky.
6. Vitamíny.
7. Léky, které snižují hladinu kyselosti v žaludku.
8. Transfúze krevních, plazmatických, krystaloidních a koloidních roztoků, hmotnost erytrocytů v případě průtoku krve. Určení hemostatických léků, účel studijní sondy, aplikace trombinu nebo speciální fólie s adhezivní vrstvou na postižené oblasti.
9. Chirurgická intervence, včetně kardinálních a paliativních metod.
10. Kardinál - uložení anastomóz (portocaval a splenorenal). Odstranění nebo uchování sleziny závisí na situaci, rozhodnutí učinila skupina provozujících lékařů.
11. Paliativní - upnutí tepen sleziny, proces křížení nepárových a portálních žil, odstranění cév, stejně jako postižené části jícnu.

Klasifikace

Zvětšení varixů není léčeno, pokud včas diagnostikujete a předepíšete správnou léčbu, můžete udržet stav pacienta.

S otevřením krevního oběhu je naléhavá potřeba kontaktovat sanitku. Oblast poskytování nezbytných postupů odborníky by měla být průběžně konzultována gastroenterologem a hepatologem.
Je klasifikován na základě symptomů a změn v těle podle 4 typů.

V tomto případě je patrná ektazie jedné žíly. Jejich přítomnost je detekována vyšetřením endoskopem. Žíly v obvodu jsou 5 mm, jejich prodloužení je viditelné, umístěno ve spodním patře varhan.

Kroucené žíly, velikosti v průměru již 10 mm, jsou umístěny ve středním patře varhan.
Pro tento typ charakteristik je specificky vyznačeno oddělení žilních kanálků, které se odehrávají ve spodním patře jícnu. Během této doby se lumen nerozlišuje vazbami, na sliznici se nevyskytují žádné znatelné změny.

Žilní kanály jsou napjaté, stěny jsou tenké, v obvodu jsou již více než 10 mm, umístěné přímo vedle sebe.

Tento typ je charakterizován otokem žil, které jsou umístěny nad středem jícnu. Lumen těchto žil je již zúžen. Jednotlivé angioectasias jsou viditelné - červené ikony.
Když se objeví křečové útvary v lumenu, zjemnění sliznice a pak eroze a angioectasia na sliznici, je uvedena typologie stupně 4.

Dieta

S onemocněním, jako jsou křečové žíly jícnu žilních kanálků, se dieta stává jedním z centrálních opatření, která pomáhají udržovat zdraví pacienta a chránit trávicí systém. V tomto případě je důležité si uvědomit, že správná výživa je 4-6 jídel denně (na jeden den).

Poslední jídlo by mělo být provedeno 3-4 hodiny před spaním. Výrobky jsou nejlépe vařené nebo vařené. Lékaři doporučují jíst potraviny při optimální teplotě, ne příliš horké nebo studené.

Je důležité se starat o zdraví, není možné umožnit pronikání kyselé tekutiny ze žaludku. Abyste tomu zabránili, musíte zvednout hlavu pacienta o nejméně 10 cm.

Nemůžete být rušeni při jídle, je to o mluvení, sledování televize, práci u počítače nebo čtení. Člověk prostě polkne vzduch, je rozptylován tím, co se děje, starosti, zázraky, radosti, to vše ztěžuje přijímání a vstřebávání potravin.

Se správným příjmem potravy je možné pomoci vašemu tělu. Odstraňte přebytečnou tekutinu, čímž se zlepší elasticita žilních kanálků a cévní stěny budou silnější.

V případě doplnění stravy konstantním denním komplexem lehkého tréninku je možné aktivovat průtok krve a omezit možnost problémů s cévami (krevní sraženiny, hromadění tuků).

Lékaři doporučují, aby s tímto onemocněním, doplnit svou stravu s dalšími pozitivně ovlivňující tělo:

• vitamín E (zelená cibule, pšeničná zrna, vaječný žloutek, olivový olej a kukuřice);
• vitamín C (rybíz, citrusy, jahody, brambory, angrešt, petržel, kopr);
• boiflavonoidy (třešně, třešně);
• rutin (ořech, grapefruit, čaj, citron);
• látky, které stimulují syntézu elastinu (mušle, chobotnice, ústřice, humry, krevety);
• rostlinné vlákno (ovoce, zelenina, otruby).

Je důležité konzumovat potřebné množství kapaliny v průměru až 2 litry denně, z nichž polovina je voda.
Je důležité vědět, které produkty by měly být zlikvidovány, aby se zachovalo zdraví a prodlužovaly se roky života.

Mezi tyto složky patří:

1. Černý silný čaj.
2. Muffin z mouky prvního a nejvyššího broušení.
3. Alkohol
4. Cukrovinky.
5. Doplňky stravy a aromatické byliny.
6. Výrobek z cukru.
7. Kofein, káva, kávové nápoje.

Odborníci na výživu vyvinuli barevnou dietu speciálně pro lidi s problémy s křečovými žilami. Princip konzumace potravin v pěti hlavních směrech:

• pomeranč - dýně, citrusy;
• červené bobule, jablka, rajčata;
• modrá - modrá;
• zelená - okurky, cibule, hrášek, paprika;
• žlutá - jablka, citrony, banány.

Nedoporučuje se konzumovat mléčné výrobky ani v nadměrném množství slaných potravin. Náhrada masa pro mořské plody. Strava může být doplněna terapeutickým půstem. Principem tohoto typu půstu jsou dny nalačno (1 den několikrát týdně).

Prevence

Aby se tělo udržovalo ve formě, aby se zabránilo přeměně zdravých žil na křečové žíly, je nezbytné vykonávat rozhodující kontrolu nad stavem jater, nezdržovat a správně léčit vzniklé nemoci. Je nutné pravidelně navštěvovat lékaře, přijímat konzultace a dodržovat doporučení lékaře.

Preventivní opatření zahrnují pozornost kvalitě vlastního života, což znamená dodržovat dietu, vést správný a zdravý životní styl, sledovat režimy. Je důležité se vyhnout těžké fyzické námaze, můžete si cholagogue bylinky, aby se střevní funkce efektivnější. Vylučování žluči urychlí důležité procesy v těle.

Je důležité mít vždy na paměti, že naše zdraví přímo souvisí s mnoha faktory, ale my sami a náš životní styl jsou prvořadé.

Aby se zabránilo výskytu různých druhů nemocí, a ještě závažnějších, jako jsou jícnové varixy, musíte se o sebe postarat: jíst správně, vést zdravý životní styl, jít včas k lékařům, zkoumat a řídit se doporučeními. Pokud je to nutné, užívejte léčebné postupy.

Jedná se o onemocnění s vysokým procentem úmrtí v důsledku komplikací. Prognóza onemocnění je následující: když se krvácení zastaví na 79%, úmrtí na křečové žíly je 50% všech pacientů. Možnost opakování v příštích několika letech, a to i pro ty, kteří jednou zažili mrtvici křečových žil, se pohybuje od 55 do 75%.

Ke snížení rizika rizika je možné provést všechny pokyny ošetřujícího lékaře. Tento postup nezaručuje dlouhou životnost, protože onemocnění jater postupuje. Křečové žíly se často vyskytují zpravidla v případě cirhózy jater.

Jak léčit křečové žíly! Pozoruhodný objev v dějinách medicíny.

Skutečný příklad toho, jak se zbavit křečových žil navždy! Osvědčená metoda v historii slavného bloggera na této stránce!

Hlavní věcí není zabránit přitěžujícím okolnostem a v případě nejjednodušších a nejmenších symptomů je nezbytné jít na konzultaci se specializovaným zdravotnickým pracovníkem.

Křečové žíly jícnu

Křečové žíly jícnu jsou patologií jícnových žil, které se vyznačují svou tortuozitou a zvětšením svalu v důsledku tvorby fleboektáz. Příčinou tohoto onemocnění může být poškození jater, srdce a dalších orgánů. Nejčastěji se ezofágová varikóza neprojevuje, dokud nedojde k nejhorší komplikace - krvácení. Hlavní metodou pro diagnostiku křečových žil je EGD, během které se provádí terapeutická hemostáza. Léčba také zahrnuje konzervativní opatření: léčbu základního onemocnění, lékařské zastavení krvácení. S neefektivností léčebných výkonů se provádí shuntová chirurgie.

Křečové žíly jícnu

Křečové žíly jícnu (křečové žíly jícnu) - patologie jeho žilního systému, která se vyvíjí v důsledku zvýšení tlaku v portálu nebo vena cava systému. Nádory jícnu jsou úzce spojeny s venózním systémem břišních orgánů a především systémem portální žíly. Zvýšený tlak v portální žíle vede k narušení odtoku a stagnaci krve v žilách jícnu, což způsobuje vývoj křečových žil. V posledních letech významně vzrostla četnost detekce portální hypertenze v důsledku vysoké prevalence virové hepatitidy, jiných onemocnění jater a alkoholismu. Nebezpečí této choroby spočívá v tom, že přibližně polovina pacientů umírá již při prvním krvácení. Riziko opakovaných krvácení je velmi vysoké a míra úmrtnosti dosahuje 80%. Nemoc je nevyléčitelná, je možné zvýšit délku života pouze při pravidelném vyšetření a provádění opatření k prevenci krvácení. Když se objeví první známky onemocnění, následné přežití obvykle nepřesáhne několik let.

Příčiny křečových žil jícnu

Příčiny jícnových varixů jsou často spojeny se zvýšeným tlakem v systému portální žíly, mnohem méně často flebektomie se vyvíjí na pozadí systémové hypertenze (hypertenze) nebo vrozených abnormalit. Nejčastěji se tlak v.portae zvyšuje s cirhózou nebo jinými závažnými jaterními abnormalitami, jaterními nebo pankreatickými tumory, které stlačují portální žílu, portální trombózu nebo vývojové abnormality. Současně se z portální žíly propouští krev skrze kolaterály přes cévy žaludku do žil jícnu, čímž se výrazně zvyšuje tlak v nich. Vzhledem k tomu, že ezofageální žíly jsou umístěny ve volné tkáni a jejich stěny jsou velmi tenké, když se přetíží objemem krve, natahují se k tvorbě křečových žil. Když jsou játra poškozena, křečové uzliny jsou nejčastěji umístěny ve spodní části jícnu a při vstupu do žaludku, zatímco u systémové hypertenze jsou uzly menší a jsou obvykle umístěny po celé délce orgánu. Křečové žíly mohou být také tvořeny kompresí horní duté žíly, s těžkým poškozením štítné žlázy, syndromem Chiari. Náchylnější k křečovým žilám jícnu u mužů po 50 letech.

Příznaky křečových žil jícnu

Prvním příznakem onemocnění je často krvácení z flebektomie jícnu, občas mohou pacienti pozorovat pocit tlaku a těžkosti v hrudní kosti několik dní před nástupem hemoragických komplikací. Někdy krvácení předchází ezofagitida - díky blízkosti cévní stěny se sliznice uvolňuje, snadno poškozuje pevnou potravou a zapálí. V tomto případě může být pacient rušen pocitem pálení, pálení žáhy a kypění kyselých obtíží při polykání hustých potravin.

Normální tlak v jícnových žilách obvykle nepřesahuje 15 mm Hg, u křečových žil se může výrazně zvýšit. Dosažení úrovně 25 mm Hg. je kritická. Tato hodnota není ani tak tlakem, jako jsou výkyvy tohoto ukazatele. Krvácení může být zanedbatelné, ale u asi 60% pacientů je masivní, což vede k významnému zhoršení nebo smrti. Nejčastěji se hemoragické projevy objevují na pozadí kolísání tlaku - po cvičení, přejídání, často ve snu. Trvalá malá ztráta krve nemusí vykazovat závažné příznaky, ale vede k vyčerpání a anémii z nedostatku železa. Takové krvácení je doprovázeno zvracením s pruhy krve, nevolností, slabostí, melenou (černá stolice v důsledku příměsí koagulované krve), úbytkem hmotnosti. Pokud je krvácení masivní, má pacient hojné krvavé zvracení, silnou slabost, zhoršené vědomí, pocení a tlak současně se zvyšováním srdeční frekvence klesá.

Diagnóza křečových žil jícnu

Průzkum onemocnění jater může detekovat pokles hladin hemoglobinu v pozadí krvácení. Ultrazvuk břišních orgánů, MRI jater pomáhá identifikovat pozadí onemocnění, které vedlo k tvorbě křečových žil jícnu. Radiografie jícnu se zavedením kontrastního činidla umožňuje stanovit jeho zúžení a deformaci stěn způsobenou vyčníváním křečových uzlin do dutiny trubice jícnu.

Nejvíce informativní metodou pro diagnostiku jícnových varixů je esophagogastroduodenoscopy - při zkoumání lumenu orgánu přes endoskop jsou pozorovány modravé nodulární výčnělky žil. Při zkoumání pozadí krvácení je obtížné určit jeho zdroj. EGD vám umožňuje nastavit správnou diagnózu, určit stupeň křečových žil a riziko prasknutí flebectasu, provádět terapeutická opatření. Je třeba mít na paměti, že krvácení při flebektomii jícnu se může vyvinout z jiných částí gastrointestinálního traktu (např. Gastrointestinální krvácení) az jiných důvodů: gastrointestinální tumory, peptická vředová choroba, koagulace krve (trombocytopenie, von Willebrandova choroba, hemofilie) trombocytopenická purpura), Mallory-Weissův syndrom, atd.

Léčba křečových žil jícnu

V závislosti na symptomech onemocnění může být pacient pod dohledem na oddělení gastroenterologie nebo chirurgie. Úkolem gastroenterologa je léčit základní onemocnění a předcházet rozvoji krvácení. Za tímto účelem pacient dostává hemostatické léky, antacida, vitamíny. Povinná prevence refluxu jícnu. Doporučujeme přísné dodržování správné stravy, odpočinku a cvičení.

S rozvojem krvácení se podává hemostatická léčba - předepisují se doplňky vápníku, vitamin K, čerstvá zmrazená plazma. Nouzová esofagoskopie se provádí za účelem stanovení zdroje krvácení a endoskopického stříhání krvácející žíly, aplikace adhezivního filmu a trombinu, elektrokoagulace cévy. Chcete-li zastavit krvácení, použijte zavedení sondy Blackmore - má speciální válce, které po nafouknutí blokují lumen jícnu a stlačují cévy. Ani po těchto manipulacích ve 40-60% případů se však pozitivního účinku nedosáhne.

Po zastavení krvácení a stabilizaci stavu se používají chirurgické metody léčby - jejich účinnost je mnohem vyšší než u konzervativních metod. Obvykle chirurgická léčba spočívá v uložení shuntů mezi portální žílou a systémovým průtokem krve, díky čemuž se snižuje tlak v portální žíle a minimalizuje se pravděpodobnost krvácení. Nejbezpečnější a nejoblíbenější metodou je endovaskulární transjugulární metoda aplikace zkratu (přístup přes jugulární žílu), stejně jako portální a spleniorenální anastomózy, odstranění sleziny, podvázání nepárových a portálních žil, splenická tepna a návaly nebo odstranění jícnu.

Prognóza a prevence křečových žil jícnu

Prognóza nemoci je nepříznivá - žíly křečové jícny jsou nevyléčitelné, když se objeví toto onemocnění, musí být přijata všechna opatření, aby se zabránilo progresi patologie a fatálnímu krvácení. Dokonce i poprvé krvácení, které se objevilo, podstatně zhoršuje prognózu a snižuje délku života na 3-5 let.

Jedinou metodou prevence křečových ezofageálních žil je prevence a včasná léčba onemocnění, která tuto patologii vyvolávají. Pokud je v anamnéze onemocnění jater, které může vést k cirhóze a zvýšení tlaku v portální žíle, pacient by měl být pravidelně vyšetřován gastroenterologem pro včasné zjištění dilatace cév jícnu.

Při vzniku varixů je třeba dodržovat přísnou dietu: jídlo by mělo být vařené nebo vařené, doporučuje se otřít jídlo a nejíst husté potraviny ve formě velkých kusů. Jídlo by nemělo být užíváno příliš studené nebo horké, hrubé a tvrdé jídlo, aby se zabránilo traumatu sliznice jícnu. Aby se zabránilo refluxu obsahu žaludku do jícnu, hlava postele se během spánku zvedne. Aby se zabránilo krvácení, doporučuje se odstranit těžké fyzické námahy a vzpírání.

Příčiny křečových žil jícnu a žaludku

Při křečových žilách jícnu dochází ke zvýšení lumen cév jícnu v důsledku dysfunkce žilních chlopní, zhoršeného odtoku krve z povrchových žil. Onemocnění postihuje hlavně muže ve věku 45-50 let, dlouhodobě je asymptomatické, proto je diagnostikováno pouze s rozvojem komplikací. Křečové žíly jícnu mohou vést k rozvoji krvácení různé intenzity, anémie a smrti.

Příčiny křečových žil

HRVD se objevuje na pozadí zvýšení tlaku v bazénu portálu nebo vena cava. Hypertenze portálních cév vede ke stagnaci a zhoršenému odtoku v ezofageálních žilách. V důsledku toho se vyvíjejí žaludeční a jícnové varixy.

Provokační faktory jsou nadměrná konzumace alkoholu, virové, zánětlivé onemocnění jater. V případě obtíží při odtoku krve se žíly protahují, prodlužují a stávají se vlnitými, tvořícími křečové uzliny. Stěny krevních cév ztratí svou pružnost, ztenčí a mohou být snadno poraněny, což vede k rozvoji krvácení.

Příčiny varixů jícnu:

• chronická hepatitida;
• cirhóza, tuberkulóza, maligní tumory jater;
• kardiovaskulární selhání;
• echinokokóza;
• žlučové kamenné onemocnění;
• Syndrom Arnolda Chiariho;
• onemocnění štítné žlázy;
• hypertenze;
• vrozená vaskulární dysplazie;
• pankreatických nádorů.

Jednou z hlavních příčin nemoci (70%) je chronické poškození jater, zjizvení v tkáních těla na pozadí hepatitidy, alkoholická cirhóza. Pokud je pozorována dilatace varixů na pozadí poškození jater, jsou žilní uzliny lokalizovány v dolním jícnu po vstupu do žaludku. Když pacient trpí hypertenzí, uzly jsou menší a jsou umístěny po celé délce trávicího traktu.

Příznaky křečových žil jícnu

Onemocnění v raných stadiích nemá žádné výrazné symptomy, první klinické projevy jsou podobné příznakům ezofagitidy. Osoba může být narušena:

• říhání;
• těžkost v hrudi;
• potíže s polykáním potravy;
• pálení žáhy.

Vypouknutí cév způsobuje uvolnění sliznic jícnu, které jsou snadno poraněny pevnými potravinovými fragmenty. Měkké tkáně se zapálí, způsobují pocit pálení, kyselé řasy, bolestivé pocity při jídle.

Ve druhém a pozdějším stádiu je cévní vzor jasně viditelný na kůži v oblasti hrudníku („hlava medúzy“). K tomuto příznaku dochází při venózní hypertenzi a stagnujících procesech.

Křečové žíly jícnu se vyznačují kolísáním intravaskulárního tlaku. Náhlé skoky způsobují prasknutí žíly a krvácení. V některých případech je zanedbatelná a zůstává bez povšimnutí, ale u chronické ztráty krve se u pacienta vyvine anémie z nedostatku železa. Více než polovina pacientů má těžké krvácení a může být fatální.

Hemoragické příznaky se objevují po přejídání, těžké fyzické námaze, ale mohou se vyvíjet i v noci.

Příznaky krvácení s křečovými žilami jícnu:

• nevolnost, zvracení krví;
• obecná slabost;
• černé výkaly;
• špatná chuť k jídlu;
• bledá kůže;

• zvýšené pocení;
• tachykardie;
• snížení krevního tlaku;
• závratě;
• ztráta vědomí

Když se objeví masivní ztráta krve, nezvratné zvracení s jasnou šarlatovou barvou, člověk se cítí velmi dobře, má závrať a může omdlet. Pokud pacient neposkytuje včasnou lékařskou péči a neprovádí léčbu, je smrtelný.

Klasifikace

Křečové žíly jícnu mohou být vrozené nebo získané. Vrozené abnormality jsou vzácné, příčinou je genetická predispozice a těžké těhotenství. Získaná forma se vyvíjí na pozadí chronického poškození jater, onemocnění trávicího traktu, kardiovaskulárního systému.

V závislosti na stupni dilatace lumen žil je onemocnění klasifikováno:

• Křečové žíly jícnu 1. stupně jsou charakterizovány ektazií cév do 3 mm, jsou přítomny jednotlivé uzly, je pozorováno křečové zúžení jícnu, krvácení v této fázi se nevyvíjí.
• Křečové žíly druhého stupně jsou diagnostikovány s vinutím, rozšířenými žilkami, průměrem lumen s maximálně 3 mm. V průběhu radiografie s kontrastem jsou detekovány kulaté vady s nerovnými konturami. Krvácení může nastat při mechanickém poškození cév tuhých potravin.
• Onemocnění stupně 3 je doprovázeno přetrvávající dilatací lumen a snížením cévního tonusu. Je zde deformace stěn, nerovnoměrné zúžení jícnu, změna povrchu sliznice. Vytvoří se více uzlů, které mohou snadno ublížit a způsobit krvácení. Výrazné vyboulení modrých žil, oblasti hyperémie, eroze.
• Křečové žíly stupně 4 jsou diagnostikovány v těžké ztenčování sliznice, přítomnost žilních uzlin ve formě hroznů, které téměř zcela pokrývají lumen jícnu. K krvácení dochází často, doprovázené masivní ztrátou krve.

Diagnóza onemocnění

Identifikujte křečové žíly jícnu a žaludku podle výsledků břišního ultrazvuku, laboratorních testů. Biochemické krevní testy určují:

• jaterní frakce;
• úroveň červených krvinek;
• hladinu hemoglobinu.

Nízká koncentrace krevních buněk indikuje periodickou ztrátu krve a rozvoj anémie.

Esofagoskopie a rentgenové studie jícnu, žaludku umožňují posoudit stav sliznic trávicích orgánů, stupeň zúžení lumenu zkumavky, detekci křečových uzlin, deformaci cév.

EGD je nejinformativnější metodou diagnostiky, díky které je možné přesně stanovit diagnózu, stupeň žilní léze, identifikovat možné oblasti krvácení. Současně s diagnostickým vyšetřením mohou být poškozené cévy léčeny, aby se zastavilo krvácení. Křečové žíly jícnu rozlišují se zhoubnými nádory, peptickou vředovou chorobou, Mallory-Weissovým syndromem, hemofilií, trombocytopenií, purpurou.

Metody zpracování

K odstranění křečových žil jícnu je nezbytné stanovit hlavní příčinu vzniku patologie. Léčbu předepisuje gastroenterolog, kardiolog, endokrinolog nebo onkolog.

K eliminaci krvácení a jeho následků se provádí homeostatická terapie vápníkem, vitaminem K, plazmou. Pro detekci perforačního centra se provede FGS a provedou se následující kroky:

• endoskopické stříhání;
• elektrokoagulace poškozené žíly;
• aplikace trombinu.

Zavedení sondy Blackmore do lumenu jícnu vám umožní zastavit krvácení. Přístroj má speciální válce, které nafukují, vytlačují krvácející nádoby.

Pokud je křečové žíly žaludku komplikované krvácením, jsou léčeny metodou endoskopické ligace, vytvrzování poškozených žil nebo prokrvení cév pomocí sliznice. Po ukončení krvácení je indikována chirurgická léčba. Lékař provádí posun mezi portální žílou a cévy systémového průtoku krve, liguje slezinovou tepnu, portální žílu nebo odstraní poškozené cévy jícnu.

Pacientům se doporučuje přejít na zlomková jídla v malých porcích 5-6 krát denně. Když onemocnění jater omezují konzumaci mastných, smažených, kořeněných jídel. Jídlo by mělo být pyré, teplé a nesmí obsahovat pevné kousky. Křečové žíly jícnu jsou nevyléčitelné, nemoc má nepříznivou prognózu. Pacient by měl být pozorován ošetřujícím lékařem, striktně dodržovat doporučení, jednat správně, vyhnout se těžké fyzické námaze.