Hlavní

Ateroskleróza

Syndrom autonomní dysfunkce - příčiny poruch nervového systému, diagnostika a léčebné metody

Termín "syndrom" znamená kombinaci určitých symptomů, ke kterým dochází v případě, že v těle existují určité patologické procesy. Dysfunkce se nazývá porušování orgánů, v tomto případě autonomního nervového systému (ANS). Je zodpovědný za všechny funkce těla nekontrolovatelné vědomím: dýchání, srdeční tep, krevní pohyb atd. Porucha ANS se začíná rozvíjet v dětství a může doprovázet osobu jako dospělého. Tato podmínka zhoršuje kvalitu života, ale s řádnou léčbou se s tím můžete vyrovnat.

Co je autonomní dysfunkce

Komplex centrálních a periferních buněčných struktur, které regulují funkční úroveň těla, což zajišťuje adekvátní reakci všech jeho systémů, je vegetativní nervový systém (ANS). To je také nazýváno viscerální, autonomní a ganglionic. Tato část nervového systému reguluje práci:

  • žlázy vnitřní a vnější sekrece;
  • krevní a lymfatické cévy;
  • vnitřních orgánů.

ANS hraje vedoucí úlohu při zajišťování stálosti vnitřního prostředí těla a v adaptivních reakcích. Tato část nervového systému pracuje nevědomě a pomáhá člověku přizpůsobit se měnícím se podmínkám prostředí. Anatomicky a funkčně je ANS rozdělena do následujících částí:

  1. Soucitný. Zvyšuje srdeční tep, posiluje srdce, oslabuje střevní motilitu, zvyšuje pocení, omezuje krevní cévy, zvyšuje tlak, rozšiřuje žáky.
  2. Parasympatikum. Posiluje pohyblivost trávicího traktu, snižuje svaly, stimuluje žlázy, zužuje žáka, snižuje krevní tlak, zpomaluje srdce.
  3. Metasympathetic. Koordinuje sekreci, motor, absorpci orgánů.

Syndrom autonomní dysfunkce (SVD) je psychogenní stav, který se projevuje symptomy somatických onemocnění, ale není charakterizován organickými lézemi. Patologie je doprovázena následujícími poruchami:

  • hypertenze;
  • neurózy;
  • ztráta normální vaskulární odpovědi na různé stimuly;
  • zhoršení celkového blahobytu.

Tato patologie způsobuje mnoho různých příznaků, což je důvod, proč pacienti často chodí do několika lékařů a činí vážné stížnosti. Někteří odborníci si dokonce myslí, že pacient vymýšlí všechno, ale ve skutečnosti mu příznaky dystonie přinášejí mnoho utrpení. Vegetativní dysfunkce se vyskytuje u 15% dětí, 100% adolescentů (v důsledku hormonální úpravy) a 80% dospělých. Vrchol výskytu je zaznamenán ve věku 20-40 let. Častěji ženy trpí syndromem vegetativní dystonie.

Příčiny poruch

Sympatické a parasympatické dělení mají opačný účinek, čímž se vzájemně doplňují. Normálně jsou v rovnováze a jsou v případě potřeby aktivovány. Vegetativní dysfunkce se vyvíjí, když jedno z oddělení začne více či méně intenzivně pracovat. V závislosti na tom, který z nich začal fungovat nesprávně, se objevují určité symptomy autonomní dysfunkce. Tato patologie je také známa pod jiným názvem - vaskulární dystonie (VVD).

Lékaři dosud nedokázali přesně stanovit přesné důvody pro vývoj takové odchylky. Obecně se vyvíjí v důsledku zhoršené nervové regulace. S tím souvisí následující onemocnění a stavy:

  1. Perinatální léze centrálního nervového systému (CNS). Vedou k cévním poruchám mozku, narušení dynamiky tekutin, hydrocefalus. Když je poškozen autonomní nervový systém, je pozorována emocionální nerovnováha, rozvíjejí se neurotické poruchy a vyvíjejí se nedostatečné reakce na stres.
  2. Psychotraumatické účinky. Patří sem konfliktní situace v rodině, ve škole, na pracovišti, v izolaci dítěte nebo v nadměrné rodičovské péči. To vše vede k duševnímu špatnému přizpůsobení dítěte a následnému nárůstu poruch ANS.
  3. Endokrinní, infekční, neurologické, somatické nemoci, prudká změna počasí, hormonální změny v pubertě.
  4. Věkové rysy. Děti mají schopnost vyvíjet generalizované reakce v reakci na lokální podráždění, protože IRR je častější v dětství.

To jsou běžné příčiny vzniku SVD. V každé z těchto skupin lze identifikovat provokativní faktory. Patří mezi ně následující onemocnění a stavy:

  • dědičnost (riziko VVD je vyšší o 20% u lidí, jejichž příbuzní trpěli touto patologií);
  • slabá fyzická aktivita od dětství;
  • porodní trauma, hypoxie plodu;
  • těhotenství matka, pokračování komplikace;
  • systematické přepracování;
  • konstantní napětí;
  • premenstruační syndrom;
  • urolitiáza;
  • onemocnění v novorozeneckém období;
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • hypotyreóza;
  • nezdravá strava;
  • traumatické poranění mozku;
  • ložiska chronické infekce v těle - sinusitida, kaz, rýma, angína.

Příznaky

Klinický obraz IRR je vyjádřen v projevu několika syndromů u člověka. Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno vegetativní neurózou - podmíněným synonymem pro VVD. Stav je doprovázen následujícími příznaky:

  • vazomotorické změny - přílivy, noční pocení;
  • porušení citlivosti kůže;
  • trofický sval;
  • viscerální poruchy;
  • alergické projevy.

V čele raného stadia IRR jsou neurastenie - mentální poruchy, projevující se zvýšenou podrážděností, ztrátou schopnosti dlouhodobého fyzického a duševního stresu, únavy. S progresí autonomní dysfunkce se vyvíjejí následující příznaky:

  • závratě a bolesti hlavy;
  • nevolnost, časté říhání;
  • bušení srdce;
  • nepřiměřený strach;
  • podmínky blízké nevědomí;
  • skoky krevního tlaku;
  • časté močení;
  • zvýšené pocení dlaní a nohou;
  • mírné zvýšení teploty;
  • zjevný nedostatek vzduchu;
  • bledost kůže.

Doprovodné příznaky

Příznaky IRR jsou tak široké, že je těžké podrobně popsat všechny jeho projevy. U každého pacienta se navíc mohou vyvinout určité známky autonomní dysfunkce. SVD může být podezřelý z komplexů symptomů, které jsou kombinovány do následujících syndromů:

  • Duševní poruchy. V doprovodu nízké nálady, sentimentu, slznosti, nespavosti, sklonu k sebeobviňování, hypochondrie, nekontrolované úzkosti.
  • Asthenic. Projevuje se zvýšenou únavou, vyčerpáním těla, sníženým výkonem, meteosenzitivitou, nadměrnou reakcí na bolest při jakékoli události.
  • Neurogastric. Způsobuje křeč jícnu, aerofágii, pálení žáhy, říhání, škytavku na veřejných místech, meteorismus, zácpu.
  • Kardiovaskulární. Doprovázena bolestí v srdci, ke které dochází po stresu, kolísání krevního tlaku, bušení srdce.
  • Cerebrovaskulární. Je spojena se sníženou inteligencí, migrenózní bolestí, podrážděností, závažnými případy - mrtvicí a ischemickými záchvaty.
  • Poruchy periferních cév. Svědčí o tom myalgie, křeče, hyperémie končetin.
  • Respirační. Tento syndrom způsobuje somatoformní dysfunkci autonomního nervového systému, ve kterém jsou postiženy dýchací orgány. Patologie se projevuje krátkým dechem v době stresu, obtížemi s dýcháním, kompresí hrudníku, pocitem nedostatku vzduchu.

Fáze a formy patologie

Existují dva hlavní stupně patologie: exacerbace s výraznými symptomy a remise, kdy dochází k oslabení nebo úplnému vymizení příznaků patologie. Navíc SVD na povaze toku je následující:

  • paroxyzmální, když se periodicky objevují záchvaty paniky, kdy se symptomy projevují výrazněji a pak znatelně ustupují;
  • trvalé, charakterizované slabostí symptomů.

Pro usnadnění diagnózy bylo rozhodnuto klasifikovat vegetativní dysfunkci do druhů, s přihlédnutím k aktivitě které části ANS se zvyšuje. V závislosti na tom může být SVD jedním z následujících typů:

  • Srdeční nebo srdečné. V tomto případě je sympatické dělení ANS příliš aktivní. Stav člověka je doprovázen úzkostí, strachem ze smrti a zvýšenou srdeční frekvencí. Pacient může zvýšit tlak, oslabit střevní motilitu, vyvinout motorickou úzkost.
  • Pro hypertenzi. V doprovodu zvýšeného krevního tlaku. V tomto případě se vyvíjí následující příznaky: nevolnost, zvracení, hyperhidróza, mlha před očima, strach, nervové napětí.
  • Podle hypotoniky. S nadměrnou aktivitou parasympatického nervového systému tlak klesne na 90-100 mm Hg. Čl. Na tomto pozadí se vyskytují obtíže s vdechováním, bledou kůží, pocitem slabosti, narušenou stolicí, pálením žáhy, nevolností a oslabením pulsu.
  • Podle vagotoniky. To se projevuje v dětství ve formě špatného spánku, únavy, gastrointestinálních poruch.
  • Smíšené. U tohoto typu syndromu vegetativní dysfunkce se kombinují nebo střídají symptomy jeho různých forem. U většiny pacientů je pozorována hyperhidróza, třes rukou, subfebrilní teplota, hyperémie hrudníku a hlavy, akrocyanóza a červený dermografismus.

Syndrom autonomní dysfunkce u dětí a dospívajících

Zvláště často je tato patologie diagnostikována v dětství a dospívání. SVD během těchto období je zobecněna. To znamená, že u dětí a dospívajících existuje mnoho různých klinických projevů SVD. Téměř všechny orgány a systémy jsou zapojeny do procesu: kardiovaskulární, trávicí, imunitní, endokrinní, respirační.

Dítě může podat různé stížnosti. To špatně převody výlety na dopravu, dusno místnosti. Děti mohou pociťovat závratě a dokonce i krátkodobou synkopu. Charakteristické příznaky SVD v dětství a dospívání jsou následující příznaky:

  • labilní krevní tlak - jeho pravidelný spontánní nárůst;
  • zvýšená únava;
  • poruchy chuti k jídlu;
  • podrážděnost;
  • dyskineze dolního gastrointestinálního traktu - syndrom dráždivého tračníku;
  • nestabilní nálada;
  • neklidný spánek;
  • nepohodlí v nohách s necitlivostí nebo svěděním;
  • dítě nemůže najít pohodlnou polohu pro nohy při usínání (syndrom „neklidných nohou“);
  • časté močení;
  • enuréza - močová inkontinence;
  • bolesti hlavy;
  • suché a lesklé oči;
  • náhlou dušnost;
  • pocit nedostatku dechu;
  • snížená schopnost koncentrace.

Komplikace

Syndrom autonomní dysfunkce u dospělých a dětí je nebezpečný, protože jeho klinický obraz je podobný příznakům různých onemocnění: osteochondróza, migréna, srdeční infarkt, atd. To je důvod diagnózy SVD. Se špatnou diagnózou mohou mít nepříjemné a dokonce i nebezpečné následky. Obecně může SVD vést k následujícím komplikacím:

  • Útoky na paniku. Vyvinut s velkým uvolněním adrenalinu do krevního oběhu, což přispívá k rozvoji arytmií, zvýšenému tlaku. Kromě toho tento stav stimuluje produkci norepinefrin, protože člověk se cítí unavený po útoku. Prodloužené uvolňování adrenalinu způsobuje vyčerpání nadledvinek, což vede k nedostatečnosti nadledvin.
  • Vagoinsular krize. Spolu s výrazným uvolňováním inzulínu. V důsledku toho klesá hladina glukózy v krvi, což způsobuje, že se člověk cítí, že se jeho srdce zastaví. Stav je doprovázen slabostí, studeným potem, ztmavnutím očí.

Důsledky srdečního typu syndromu autonomní dysfunkce: hypertenze, hypotenze a další nemoci oběhového systému. Když se u neuropsychiatrické formy může rozvinout duševní onemocnění. Jsou známy případy, kdy se člověk naprogramoval na smrt poté, co dostal takovou diagnózu. Z tohoto důvodu je velmi důležité, abyste se s SVD nevzdali, protože při řádné léčbě není nemoc život ohrožující.

Symptomy somatoformní autonomní dysfunkce. Diagnostika a léčba

K somatoformním poruchám patří psychogenní stavy doprovázené symptomy existujících somatických onemocnění, které však nemají organické změny charakteristické pro tato onemocnění. Často jsou identifikovány izolované funkční změny, které nesouvisejí s jedním onemocněním a jsou nespecifické.

Somatoformní autonomní dysfunkce je charakterizována specifickými stížnostmi charakteristickými pro narušení autonomního nervového systému.

Nejčastěji se na tyto pacienty setkávají praktičtí lékaři a zaměstnanci somatických oddělení nemocnic. Pacienti s somatoformní autonomní dysfunkcí představují vágní, různé stížnosti na bolest, narušení různých orgánů, dušnost. Tyto stížnosti se často navzájem nahrazují, v důsledku čehož je pacient léčen různými odborníky. Vzhledem k tomu, že během vyšetření nejsou diagnózy potvrzeny, mají pacienti s somatoformní autonomní dysfunkcí tendenci měnit lékaře, vyšetřovat je na soukromých klinikách, trvají na důkladném vyšetření nebo hospitalizaci. Většina obvinění z nekompetentnosti lékařů pochází právě od těchto pacientů.

Při jednání s těmito pacienty může mít lékař názor na simulaci symptomů onemocnění. Všechny symptomy jsou však naprosto reálné, způsobují pacientovi spoustu fyzického utrpení a zároveň jsou zcela psychogenní povahy.

Příčiny somatoformní autonomní dysfunkce

Psychotraumatické situace a somatické nemoci mohou způsobit tuto poruchu. Mezi nejčastější příčiny somatoformní autonomní dysfunkce:

• Onemocnění a poranění mozku a míchy (epilepsie, účinky mrtvice) - jak během aktivního období nemoci, tak v období vzdálených následků.

  • Těžký stres (nemoc, smrt blízkých příbuzných, ztráta práce atd.). Příčina stresu není nutně tak významná - v některých případech lékař nebere v úvahu ani události uvedené pro pacienty jako významné, vylučuje je ze seznamu možných příčin dysfunkce.
  • Opakované stresové situace v práci nebo doma, dokonce i nevýznamné, jsou jednou z častých příčin somatoformní autonomní dysfunkce.

Mechanismus vývoje tohoto onemocnění není plně zkoumán. Bylo prokázáno, že významnou roli v jeho patogenezi hrají podvědomé obranné mechanismy proti stresovým situacím. Úloha vědomého jednání je však také velká.

Klasifikace

V závislosti na povaze převažujících stížností se rozlišují následující typy somatoformní autonomní dysfunkce:

  • S převahou příznaků respiračního systému: psychogenní dušnost, psychogenní kašel, hyperventilace.
  • S převahou příznaků jícnu a žaludku: gastrická neuróza, pylorospasmus, kašel, aerofagie, dyspepsie (porušení trávení potravy, doprovázené porušením křesla).
  • S převahou příznaků dolního zažívacího traktu: psychogenní zvýšená stolice a nadýmání, syndrom dráždivého tračníku.
  • S převahou symptomů kardiovaskulárního systému: neurocirkulační astenie, De Costa syndrom (psychogenní bolestivé pocity v oblasti srdce, doprovázený výrazným strachem ze smrti), kardioneuróza.
  • S převahou příznaků močového systému: bolest při močení, časté močení v malých porcích.
  • Somatoformní vegetativní dysfunkce zahrnující jiné orgány a systémy.

Příznaky

Klinika somatoformní autonomní dysfunkce je charakterizována jasným zapojením autonomního nervového systému a lokalizací bolestivých pocitů nezměněných v čase. Podívejme se podrobněji na to, jak se projevuje somatoformní autonomní dysfunkce. Symptomy jsou vhodně rozděleny podle příslušných orgánů.

Kardiovaskulární systém

Nejběžnějším projevem somatoformní autonomní dysfunkce je bolest v srdci. Vyznačují se velkou rozmanitostí a variabilitou, každý pacient je popisuje svým vlastním způsobem.

Kardialgie somatoformní povahy nemá jasné zóny ozáření (oblasti, ve kterých se bolest projevuje současně se srdcem, například u anginy pectoris, bolest v srdci dává levému ramenu a paži). Psychogenní kardialgie jsou často lokalizovány za hrudní kostí bez ozáření, ale mohou vyzařovat do ramen, zad nebo jiných oblastí.

Bolest v srdci somatoformní povahy se vyskytuje v klidu, když je vystavena provokujícím faktorům (stresu). Cvičení zmírňuje bolest. Útoky na bolest jsou doprovázeny těžkou úzkostí, pacienti si hlučně stěžují, sténají, snaží se změnit postoj.

Trvání bolesti se může pohybovat od několika hodin do několika dnů.

Můžete zvýšit tepovou frekvenci na 100-120 tepů za minutu. Téměř všichni pacienti se somatoformní dysfunkcí si stěžují na silný srdeční tep, během vyšetření je tento příznak zjištěn u více než poloviny pacientů. Stav se zhoršuje, když odpočívá, vleže.

Zvýšení krevního tlaku je možné, obvykle ne příliš vysoké, řádově 150-160 / 90-95 mm Hg. Hypertenze se objevuje na pozadí stresu. Léky, které snižují tlak v somatoformních poruchách, jsou neúčinné. Významné zlepšení jmenování sedativ.

Trávicí systém

Bolesti žaludku se somatoformními poruchami jsou na rozdíl od gastritidy a ulcerózních bolestí nestabilní, nejsou spojeny s příjmem potravy.

Poruchy polykání se vyskytují po stresových situacích a jsou doprovázeny bolestí za hrudní kostí. Jejich charakteristickým rysem je snazší polykání pevných potravin než tekutin (s organickými lézemi jícnu, pozorujeme opačnou situaci).

Aerofagie (polykání vzduchu) s somatoformní autonomní dysfunkcí je doprovázena častým řevem vzduchu a nepříjemnými pocity v hrudi.

Je také možné, že se vyskytne škytavka, která se obvykle objevuje na veřejných místech a je doprovázena hlasitým zvukem připomínajícím kohouta.

Respirační orgány

Somatoformní autonomní dysfunkce dýchacího ústrojí je doprovázena krátkým dechem v době stresu, jasně se projevuje v místnosti a klesá pod širým nebem a během spánku.

Také pacienti si často stěžují na pocit neúplné inhalace a udušení. V důsledku laryngospasmu mohou být potíže s dýcháním.

I při dlouhém průběhu nemoci nejsou žádné objektivní příznaky patologie, plicní insuficience se nevyvíjí. Funkční indikátory dýchacího systému zůstávají v normálním rozsahu.

Močový systém

Může se vyskytnout časté nutkání močit, pokud není možnost použít toaletu nebo naopak, psychogenní retenci moči za stresových podmínek. Výsledky všech studií (funkčních a biochemických) jsou normální.

Další stížnosti

Pacienti s somatoformní autonomní dysfunkcí se často dostanou k revmatologovi kvůli prodloužené horečce a bolesti v kloubech. Na rozdíl od organických nemocí, příznaky nezávisí na fyzické námaze a počasí, projevy nemoci jsou variabilní a variabilní.

Diagnostika

Diagnóza somatoformní autonomní dysfunkce je podmíněna kombinací všech následujících příznaků:

  • Nedostatek organické patologie, která může způsobit tyto příznaky.
  • Obecné příznaky poruchy autonomního nervového systému (pocení, zarudnutí kůže, třes, palpitace), které jsou detekovány po dlouhou dobu.
  • Stížnosti na bolest nebo narušení jakéhokoliv orgánu nebo orgánového systému.
  • Důvěra v přítomnost vážné nemoci těla, která není ovlivněna výsledky vyšetření a slovy lékařů.

Léčba somatoformní autonomní dysfunkce

Níže uvedená doporučení pro léčbu platí pouze v případě, že existuje přesvědčení o absenci organické patologie.

Pacienti sotva rozpoznávají duševní povahu své nemoci, takže léčba somatoformní autonomní dysfunkce vyžaduje kombinované úsilí terapeuta, psychoterapeuta, psychiatra, skupin sociální podpory a rodinných příslušníků pacienta. Léčba se provádí ve většině případů ambulantně. Hospitalizace je nutná pouze tehdy, když není možné dosáhnout remise v polyklinických stavech nebo rezistenci na standardní léčbu.

Zlatým standardem v léčbě somatoformní patologie je dnes kombinace psychoterapie a farmakoterapie. Takový integrovaný přístup pomáhá pacientovi překonat stresovou situaci, po které dochází k rychlé remisi somatických projevů.

Je důležité navázat důvěryhodný vztah se svým lékařem, jeho posun je velmi nežádoucí. Dlouhodobá léčba jedním specialistou, kterému pacient důvěřuje, významně zvyšuje jeho účinnost. Na straně lékaře je důležité, aby byla věnována dostatečná pozornost somatickým problémům pacienta, prokázání jejich primátu v obraze onemocnění. Začínáme s psychologem by mělo být velmi opatrné a postupné.

Nejvhodnější při léčbě skupiny somatoformních autonomních dysfunkcí:

  • beta-blokátory, které eliminují srdeční tep, bronchospasmus, snižují krevní tlak, snižují závažnost běžných t
  • antidepresiva, často tricyklická v kombinaci s beta-blokátory nebo trankvilizéry,
  • trankvilizéry v krátkých kurzech,
  • selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se závažnou úzkostí nebo poruchami spánku, t
  • antipsychotika pro neúčinná trankvilizéry nebo úzkost s agitací,
  • antiepileptika v malých dávkách se závažným chronickým průběhem somatoformní poruchy a výraznými autonomními poruchami.

Kromě toho jsou nootropům, vazoaktivním látkám a lékům, které stabilizují nervový systém, předepsány všem kategoriím pacientů. Toto schéma umožňuje odstranit hlavní stížnosti, zlepšit kvalitu spánku, vrátit chuť k jídlu a snížit sebevražedné pocity.

U pacientů s somatoformní dysfunkcí jsou možné epizody exacerbace obtíží spojených s výskytem vedlejších účinků předepsané léčby. V tomto případě může být účinnost léčby hodnocena kombinací psychických a fyzických symptomů.

Minimální doba léčby je jeden měsíc, s výhodou hlavní léčebný cyklus je jeden a půl měsíce. Dále doporučená udržovací léčba po dobu až tří měsíců.

Vegetativní dysfunkce: symptomy poruch, léčba, formy dystonie

Vegetativní dysfunkce je komplexem funkčních poruch způsobených dysregulací cévního toniku a vedoucí k rozvoji neurózy, arteriální hypertenze a zhoršení kvality života. Tento stav je charakterizován ztrátou normální reakce cév na různé podněty: jsou buď velmi zúžené nebo rozšířené. Takové procesy narušují celkovou pohodu člověka.

Vegetativní dysfunkce je poměrně častá, vyskytuje se u 15% dětí, 80% dospělých a 100% dospívajících. První projevy dystonie jsou zaznamenány v dětství a dospívání, vrchol incidence spadá do věkového rozmezí 20-40 let. Ženy trpí vegetativní dystonií několikrát častěji než muži.

Autonomní nervový systém reguluje funkce orgánů a systémů v souladu s exogenními a endogenními stimuly. Funguje nevědomě, pomáhá udržovat homeostázu a přizpůsobuje tělo měnícím se podmínkám prostředí. Autonomní nervový systém je rozdělen do dvou subsystémů - sympatického a parasympatického, které pracují v opačném směru.

  • Sympatický nervový systém oslabuje střevní motilitu, zvyšuje pocení, zvyšuje srdeční tep a posiluje činnost srdce, rozšiřuje žáky, omezuje krevní cévy, zvyšuje tlak.
  • Parasympatické dělení redukuje svaly a zvyšuje gastrointestinální motilitu, stimuluje tělesné žlázy, rozšiřuje cévy, zpomaluje srdce, snižuje krevní tlak, zužuje zornici.

Obě tato oddělení jsou v rovnovážném stavu a jsou aktivována pouze podle potřeby. Pokud jeden ze systémů začne dominovat, je narušena práce vnitřních orgánů a organismu jako celku. To se projevuje relevantními klinickými příznaky, jakož i vývojem kardioneurózy, neurocirikulační dystonie, psycho-vegetativního syndromu, vegetopatie.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je psychogenní stav doprovázený příznaky somatických onemocnění v nepřítomnosti organických lézí. Symptomy u těchto pacientů jsou velmi různorodé a variabilní. Navštěvují různé lékaře a činí vážné stížnosti, které nejsou během zkoušky potvrzeny. Mnozí odborníci se domnívají, že tyto příznaky jsou vynalezeny, ve skutečnosti způsobují pacientům spoustu utrpení a mají výhradně psychogenní povahu.

Etiologie

Porucha nervové regulace je základní příčinou vegetativní dystonie a vede k poruchám aktivity různých orgánů a systémů.

Faktory přispívající k rozvoji autonomních poruch:

  1. Endokrinní onemocnění - diabetes mellitus, obezita, hypotyreóza, adrenální dysfunkce,
  2. Hormonální změny - menopauza, těhotenství, období puberty,
  3. Dědičnost
  4. Přecitlivělost a úzkost pacienta,
  5. Špatné návyky
  6. Nesprávná výživa
  7. Ohniska chronické infekce v těle - zubní kaz, sinusitida, rýma, angína, t
  8. Alergie,
  9. Poranění mozku,
  10. Intoxikace
  11. Pracovní rizika - záření, vibrace.

Příčiny patologie u dětí jsou hypoxie plodu během těhotenství, poranění při porodu, nemoci v novorozeneckém období, nepříznivé klima v rodině, přepracování ve škole, stresové situace.

Symptomatologie

Autonomní dysfunkce se zdá, že mnoho různých znamení a symptomy: slabost organismu, bušení srdce, nespavost, úzkost, záchvaty paniky, dušnost, obsedantně fobie, prudké změny tepla a zimnice, otupělost, třes, bolest svalů a kloubů, srdeční bolesti, low-horečkou, dysurie biliární dyskineze, synkopa, hyperhidróza a hypersalivace, dyspepsie, diskoordinace pohybů, kolísání tlaku.

Počáteční stadium patologie je charakterizováno vegetativní neurózou. Tento podmíněný termín je synonymem vegetativní dysfunkce, ale přesahuje své hranice a vyvolává další rozvoj onemocnění. Vegetativní neuróza je charakterizována vazomotorickými změnami, poruchou citlivosti kůže a trofismem svalů, viscerálními poruchami a alergickými projevy. Zpočátku, nemoc přichází do předních příznaků neurasthenia, a pak se připojí ke zbytku příznaků.

Hlavní syndromy autonomní dysfunkce:

  • Syndrom duševních poruch se projevuje nízkou náladou, otisknutelností, sentimentem, slzností, letargií, melancholií, nespavostí, tendencí k sebeobviňování, nerozhodností, hypochondrií, poklesem motorické aktivity. U pacientů s nekontrolovatelnou úzkostí, bez ohledu na konkrétní životní události.
  • Srdeční syndrom se projevuje bolestí srdce jiné povahy: bolestivá, paroxyzmální, bolestivá, pálivá, krátkodobá, trvalá. To nastane během nebo po cvičení, stresu, emocionální úzkosti.
  • Asteno-vegetativní syndrom se vyznačuje zvýšenou únavou, sníženým výkonem, vyčerpáním těla, nesnášenlivostí hlasitých zvuků, meteosenzitivitou. Adaptační porucha se projevuje nadměrnou reakcí na bolest.
  • Respirační syndrom se vyskytuje při somatoformní autonomní dysfunkci respiračního systému. Je založen na následujících klinických příznacích: vznik krátkosti dechu v době stresu, subjektivní pocit nedostatku vzduchu, komprese hrudníku, potíže s dýcháním, říhání. Akutní průběh tohoto syndromu je doprovázen těžkým dýcháním a může mít za následek udušení.
  • Neurogastrický syndrom se projevuje aerofágií, křečí jícnu, duodenostázou, pálením žáhy, častým řevem, výskytem škytavek na veřejných místech, nadýmáním a zácpou. Ihned po stresu u pacientů je proces polykání narušen a dochází k bolesti za hrudní kostí. Pevné jídlo je mnohem snazší polykat než kapalina. Bolest žaludku obvykle není spojena s příjmem potravy.
  • Symptomy kardiovaskulárního syndromu jsou srdeční bolesti, které se vyskytují po stresu a nejsou uleveny koronisty. Pulz se stává labilním, krevní tlak kolísá, tep zrychluje.
  • Cerebrovaskulární syndrom se projevuje migrénovou bolestí hlavy, sníženou inteligencí, zvýšenou podrážděností, v závažných případech ischemickými záchvaty a rozvojem mrtvice.
  • Poruchy periferních cév jsou charakterizovány výskytem otoků a zarudnutí končetin, myalgií a záchvatů. Tyto příznaky jsou způsobeny zhoršeným vaskulárním tónem a permeabilitou cévní stěny.

Vegetativní dysfunkce se začíná projevovat v dětství. Děti s takovými problémy často onemocní, stěžují si na bolesti hlavy a celkovou malátnost při náhlé změně počasí. Jak oni stárne, autonomní dysfunkce často mizí na jejich vlastní. Ale to není vždy případ. Některé děti na počátku puberty se stávají emocionálně nestálými, často plačou, odcházejí do důchodu nebo naopak stávají podrážděnými a rychlými. Pokud poruchy autonomie narušují život dítěte, měli byste se poradit s lékařem.

Existují 3 klinické formy patologie:

  1. Nadměrná aktivita sympatického nervového systému vede k rozvoji vegetativní dysfunkce srdečního nebo srdečního typu. Projevuje se zvýšenou srdeční frekvencí, záchvaty strachu, úzkosti a strachu ze smrti. U pacientů se zvýšeným tlakem je střevní peristaltika oslabena, obličej se stává bledý, objeví se růžový dermografismus, tendence ke zvýšení tělesné teploty, neklid a neklid.
  2. Vegetativní dysfunkce se může vyskytovat v hypotonickém typu s nadměrnou aktivitou parasympatického nervového systému. U pacientů tlak prudce klesá, kůže se zčervenává, cyanóza končetin, mastnota kůže a akné. Závrat je obvykle doprovázen těžkou slabostí, bradykardií, dušností, dušností, dyspepsií, omdlením a v těžkých případech nedobrovolným močením a defekcí, abdominálním nepohodlím. Existuje tendence k alergiím.
  3. Smíšená forma autonomní dysfunkce se projevuje kombinací nebo střídáním symptomů prvních dvou forem: aktivace parasympatického nervového systému často končí v sympatické krizi. U pacientů se objevuje červený dermografismus, hyperémie hrudníku a hlavy, hyperhidróza a akrocyanóza, třes rukou, subfebrilní stav.

Diagnostická opatření pro autonomní dysfunkci zahrnují vyšetření stížností pacienta, jeho komplexní vyšetření a provádění řady diagnostických testů: elektroencefalografie, elektrokardiografie, zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvuk, FGDS, testy krve a moči.

Léčba

Léčba bez drog

Pacientům se doporučuje, aby normalizovali potraviny a denní režim, přestali kouřit a alkohol, plně se uvolnili, zmírnili tělo, chodili na čerstvý vzduch, chodili na koupání nebo sportovali.

Je třeba odstranit zdroje stresu: normalizovat rodinný život, předcházet konfliktům na pracovišti, v dětských a vzdělávacích skupinách. Pacienti by neměli být nervózní, měli by se vyvarovat stresových situací. Pozitivní emoce jsou jednoduše nezbytné pro pacienty s vegetativní dystonií. Je užitečné poslouchat příjemnou hudbu, sledovat pouze dobré filmy, přijímat pozitivní informace.

Jídla by měla být vyvážená, zlomková a častá. Pacientům se doporučuje omezit užívání slaných a kořeněných potravin a při sympathikotonii - aby zcela eliminovali silný čaj, kávu.

Nedostatečný a nedostatečný spánek narušuje nervový systém. Je nutné spát minimálně 8 hodin denně v teplé, dobře větrané místnosti na pohodlném lůžku. Nervový systém je otřesen po celá léta. K jeho obnově je nutná trvalá a dlouhodobá léčba.

Léky

Jsou převáděny na individuálně zvolenou léčbu pouze v případě nedostatečnosti tonických a fyzioterapeutických opatření:

  • Uklidňující prostředky - „Seduxen“, „Fenazepam“, „Relanium“.
  • Neuroleptika - "Frenolon", "Sonapaks".
  • Nootropní léky - Pantogam, Piracetam.
  • Prášky na spaní - Temazepam, Flurazepam.
  • Léky na srdce - Korglikon, Digitoxin.
  • Antidepresiva - Trimipramin, Azafen.
  • Cévní léky - "Kavinton", "Trental".
  • Sedativa - "Corvalol", "Valocordin", "Validol".
  • Hypertonická vegetativní dysfunkce vyžaduje užívání hypotonických pacientů - Egilok, Tenormin, Anaprilin.
  • Vitamíny.

Fyzioterapie a balneoterapie poskytují dobrý terapeutický účinek. Pacientům se doporučuje absolvovat kurz obecné a akupresury, akupunkturu, navštívit bazén, cvičební terapii a dechová cvičení.

Mezi fyzioterapeutickými postupy je nejúčinnější v boji proti vegetativní dysfunkci elektrospánek, galvanizace, elektroforéza s antidepresivy a sedativy, vodní procedury - léčebné koupele, Charcotova sprcha.

Bylinná medicína

Kromě hlavních léků pro léčbu autonomní dysfunkce užívajících léky rostlinného původu:

  1. Hloh ovoce normalizuje práci srdce, snižuje množství cholesterolu v krvi a má kardiotonický účinek. Přípravky s hlohem posilují srdeční sval a zlepšují jeho zásobování krví.
  2. Adaptogeny tónují nervový systém, zlepšují metabolické procesy a stimulují imunitní systém - tinkturu ženšenu, eleutherococcus, schisandra. Obnovují bioenergii těla a zvyšují celkovou odolnost těla.
  3. Valerian, třezalka tečkovaná, řebříček, pelyněk, tymián a maminka snižují vzrušení, obnovují spánek a psycho-emocionální rovnováhu, normalizují srdeční rytmus a zároveň nezpůsobují poškození těla.
  4. Melissa, chmel a máta snižují sílu a frekvenci záchvatů autonomní dysfunkce, oslabují bolest hlavy, mají uklidňující a analgetický účinek.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji autonomní dysfunkce u dětí a dospělých, je nutné provádět následující činnosti:

  • Provádět pravidelné klinické vyšetření pacientů - 1 krát za půl roku,
  • Včas identifikovat a dezinfikovat ohniska nákazy v těle,
  • Léčit současně endokrinní, somatické nemoci,
  • Optimalizujte spánek a odpočinek,
  • Normalizovat pracovní podmínky
  • Vezměte multivitamin na podzim a na jaře,
  • Během exacerbací absolvujte fyzioterapii,
  • Fyzikální terapie,
  • Boj proti kouření a alkoholismu
  • Snižte stres na nervový systém.

Autonomní dysfunkce srdce

Autonomní dysfunkce srdce je součástí komplexu symptomů, nazývaného somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému. Protože ANS zajišťuje stabilitu práce téměř všech vnitřních orgánů, příznaky jeho poruchy jsou velmi rozmanité.

Příznaky autonomní dysfunkce srdce

Příznaky autonomní dysfunkce se dají snadno identifikovat, ale pro konečnou diagnózu musí lékař přesně odpovědět na následující otázky: jsou tyto příznaky příznakem nezávislého onemocnění nebo je to projev jiného somatického, neurologického, duševního onemocnění? Mohou znamenat přítomnost patologie kardiovaskulárního systému (CAS): hypertenze, onemocnění koronárních tepen, chlopňové vady, zánět myokardu?

Při stanovení diagnózy autonomní dysfunkce vezměte v úvahu:

  • rozmanitost a rozmanitost stížností, zejména pokud jde o CAS; - dlouhý průběh s epizodami exacerbací a zmírněním symptomů;
  • nevede ke komplikacím (srdeční selhání);
  • nesrovnalostí mezi stížnostmi a objektivními údaji, výsledky průzkumu.

Rozdělte hlavní a další diagnostické příznaky autonomní dysfunkce. U dvou nebo více závažných a 2 dalších symptomů lze zvážit spolehlivou diagnózu.

  • bolest v precardiac oblasti jiné povahy (lisování, bodnutí, pečení, řezání, vrtání, bolavé);
  • respirační poruchy - dušnost, pocit nedostatku vzduchu, nespokojenost s dechem, nesouvisející s fyzickou námahou;
  • nestabilita krevního tlaku a pulsu, jejich nedostatečná změna v odezvě na fyzickou námahu, bušení srdce;
  • nespecifické modifikace segmentu ST, T vlny na elektrokardiogramu, syndrom komorové časné repolarizace;
  • obnovení negativní vlny T na elektrokardiogramu po fyzické námaze, pozitivních ortostatických a hyperventilačních testech beta-adrenergními blokátory.
  • tachy- nebo bradykardie, srdeční selhání;
  • labilita tělesné teploty, subfebril, návaly horka, zimnice, bolest svalů, parestézie;
  • závratě, presinkopalny a synkopální stavy (synkopa);
  • emocionální nestabilita, úzkost, strach, podrážděnost, slznost;
  • celková slabost, únava, snížený výkon; absence příznaků organické patologie na straně kardiovaskulárního systému, nervového systému, duševních poruch.

Existují také příznaky, jejichž přítomnost s absolutní pravděpodobností vylučuje diagnózu autonomní dysfunkce. Jsou identifikovány v průběhu zkoušky a další zkoušky. Jedná se o otoky nohou, vlhké rales v plicích, auskultivní hluk v diastole, zvětšení srdce (hypertrofie, dilatace), změny EKG (blokáda levé nohy pis. Jeho, AV-blokáda II-III, fokální změny s výjimkou jediného extrasystolu), změny krevních testů.

Příčiny autonomní dysfunkce srdce

Základem onemocnění je porušení neurohumorální regulace autonomního nervového systému, který je zodpovědný za stabilitu a koordinaci aktivity všech vnitřních orgánů a organismu jako celku. Jedná se o oddělení nervového systému, které nepodléhá vědomí a kontrole lidské vůle.

Příčiny nemoci jsou mnohé. Mezi první patří hormonální poruchy, včetně přechodných - během puberty, menopauzy, těhotenství. Infekční onemocnění hrají významnou roli (včetně fyzického cvičení po infekci), ložisek chronické infekce (zubní kaz, sinusitida, angína) a alergií. Předvídat poruchy psycho-emocionální stres, poranění hlavy, sedavý způsob života, špatné návyky - kouření, alkohol, nezdravou stravu. Dědičná predispozice je důležitá.

Diagnostika a léčba autonomní dysfunkce srdce

Vegetativní dysfunkce je diagnózou vyloučení. Po odstranění řady kardiovaskulárních onemocnění v důsledku laboratorních, instrumentálních metod (EKG, EchoCG, Holter-EKG atd.) Je nutné provést diagnózu s neuropsychiatrickými onemocněními a považovat vegetativa za poslední možnost.

Léčba samotného vegetativního nervového systému by měla začít zdravým životním stylem: pravidelným cvičením, sportem (plavání, priorita), vyhýbáním se špatným návykům, dobrým nočním spánkem, optimální výživou, normalizací tělesné hmotnosti, kalením.

Léky používaly adaptogeny, denní trankvilizéry, nootropika, cévní léčiva, antioxidanty, vitamíny.

Kdo kontaktovat?

V případě převahy srdečních příznaků pro správnou diagnózu a v případě potřeby i léčbu konzultujte s kardiologem. Léčba poruch autonomie je v kompetenci neurologů a psychiatrů.

Kardiolog, terapeut, AVENUE-Aleksandrovka Medical Center

Syndrom autonomní dysfunkce

Co je syndrom vegetativní dysfunkce (SVD)? Slovo „syndrom“ připomíná, že se nejedná o nemoc, ale o určitou kombinaci symptomů, ke kterým dochází v určitých patologických procesech v těle. "Dysfunkce" označuje porušení práce, správné fungování orgánu nebo systému. V tomto případě hovoříme o autonomním nervovém systému, který je jedním z rozdělení nervového systému těla.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Dystonie je poměrně běžný stav. Asi 80% dospělé populace má potvrzenou diagnózu IRR, zatímco počet žen s touto diagnózou je mnohem vyšší než počet mužů se stejným problémem.

Syndrom autonomní dysfunkce však nelze považovat za čistě dospělou patologii. První příznaky patologie ANS lze pozorovat již v dětství a klinické projevy dysfunkce jsou již pozorovány ve věku 18-20 let a starší.

Epidemiologické studie dětí ve školním věku ukázaly, že pouze 10% dětí a dospívajících nemá stížnosti na práci vegetativního systému těla. V různých regionech se počet žáků, u nichž je nejpravděpodobnější, že budou diagnostikováni s autonomní dysfunkcí, pohybuje v rozmezí od 50% do 65%, což je důvodem k vážnému přemýšlení o problému a důvodech jeho výskytu.

Příčiny syndromu autonomní dysfunkce

Syndrom autonomní dysfunkce je mnohým z nás znám jako vegetativní dystonie (VVD). Lékaři dosud nedokázali přesně určit všechny příčiny tohoto stavu, ale neexistují žádné pochybnosti o následujících faktorech, které se podílejí na vzniku IRR:

  • Dědičnost (pravděpodobnost výskytu onemocnění u osoby, jejíž příbuzní měli nebo mají takovou diagnózu, je o 20% vyšší než u jiných lidí, kteří to neměli ve své rodině).
  • Příčiny IRR u dítěte mohou být porodní trauma a těhotenství matky, které se vyskytují s komplikacemi.
  • Slabá fyzická aktivita od dětství.
  • Intenzivní psycho-emocionální stav v práci a v rodině na dlouhou dobu.
  • Systematická únava, psychická i fyzická.
  • Neustálý stres v práci i doma, nervové napětí.
  • Vývoj IRR může také způsobit premenstruační syndrom a urolitiázu, protože dochází k systematickému podráždění periferních částí autonomního nervového systému (ANS).

Rizikové faktory

Rizikové faktory IRR mohou také zahrnovat:

  • Traumatické poranění mozku a nádory ovlivňující subkortikální struktury mozku.
  • Hormonální nerovnováha ve vývoji některých onemocnění endokrinního systému, stejně jako během těhotenství, menstruace a menopauzy u žen.
  • Různé infekční nemoci s výskytem fokálních lézí.
  • Krátké přepětí sil a mysli.
  • Různé intoxikace (otrava) těla v domácnosti i v práci.
  • Různé operace, zejména s použitím anestezie.
  • Příliš velká nebo nedostatečná tělesná hmotnost.
  • Porušení denního režimu s nedostatkem času na odpočinek těla.
  • Přítomnost špatných návyků.
  • Stěhování nebo dočasný pobyt na území s jiným klimatem (neobvyklá vlhkost a teplota vzduchu, stejně jako posun spánku a bdělosti).
  • Osteochondróza páteře ve všech jejích projevech.

Patogeneze

Vegetativní nervový systém, někdy také nazývaný viscerální, ganglionický nebo autonomní nervový systém, plní regulační funkci pro všechny orgány, žlázy a cévy. Díky tomu zůstává stálost vnitřního prostředí našeho těla a reakce, které nám umožňují dobře se orientovat a přizpůsobit se životnímu prostředí.

Když dysfunkce vegetativního systému, orgánů a krevních cév ztratí schopnost správně reagovat na signály dodané tělem nebo zvenčí. Plavidla se začínají rozšiřovat, pak se zužují bez jakéhokoliv zvláštního důvodu, který způsobuje nepohodlí a zhoršování pohody. Důkladné vyšetření v tomto případě neodhalí žádné závažné patologické stavy v těle a veškeré nepohodlí lze připsat pouze nesprávnému fungování autonomního nervového systému.

Někdy se SVD nazývá syndrom somatoformní autonomní dysfunkce. To je dáno zvláštnostmi jeho projevů, kdy neuro-psychologické reakce způsobují docela skutečné fyzické pocity.

Vývoj patologického procesu je podporován slabou odolností organismu vůči stresovým situacím, v důsledku čehož dochází k narušení normálního fungování samoregulačního systému, tzn. autonomní nervový systém. Dědičné faktory plus určité vnější stavy mohou ovlivnit nervovou regulaci v těle, což vede k výskytu mnoha příznaků IRR.

Navzdory tomu, že stav vegetativní dysfunkce není obecně nebezpečný, způsobuje řadu nepříjemných pocitů, které negativně ovlivňují kvalitu lidského života a možnost plné zaměstnanosti.

Příznaky syndromu vegetativní dysfunkce

Syndrom autonomní dysfunkce je stav těla, který se vyznačuje četnými a různorodými symptomy ovlivňujícími různé systémy těla. Podle různých zdrojů lze nalézt asi 150 různých symptomů a v oblasti 32 syndromů klinicky projevených poruch v těle, které indikují IRR.

Nejčastějšími příznaky VSD jsou: závratě a bolesti hlavy, hyperhidróza (zvýšené pocení) dlaní a nohou, časté močení, které nesouvisí s onemocněním močového ústrojí, mírným zvýšením teploty bez jakéhokoliv důvodu, horečkou. Navíc: porušení v sexuální sféře, zvýšený srdeční tep, nepřiměřený strach, stavy blízké mdloby, bledá kůže, skoky krevního tlaku, zdánlivý nedostatek vzduchu v důsledku nedostatečné inhalace. A také z gastrointestinálního traktu: nevolnost, časté říhání, problémy se stolicí (průjem), víření břicha atd.

Syndrom autonomní dysfunkce se často vyskytuje u angiospasmu. Angiospasmus je kontrakce mozkových cév a periferních cév v končetinách. Často jsou doprovázeny bolestmi hlavy na pozadí pocitu komprese nebo tlaku na spánky, přední části nebo zadní části hlavy. Vzhled takové bolesti je spojen s ostrými sklony, změnami počasí, snížením krevního tlaku a poruchami spánku.

Nejběžnější syndromy doprovázející IRR:

  • Kardiovaskulární, kardiovaskulární, syndrom (bledost kůže, skoky krevního tlaku, srdeční arytmie atd.)
  • Respirační nebo hyperventilační syndrom (potíže s dýcháním, zdánlivý nedostatek kyslíku, tlak v hrudníku atd.)
  • Syndrom duševních poruch (strach, úzkost, nespavost atd.)
  • Astenický syndrom (časná únava, nesrozumitelná slabost, citlivost na změny počasí atd.)
  • Syndrom cerebrovaskulárních poruch (bolest hlavy a závratě, tinnitus, mdloby).
  • Neurogastrický syndrom (nesrozumitelná bolest žaludku, pocit pálení žáhy, obtíže při polykání tekutých potravin, zácpa atd.).

Příznaky IRR jsou tak široké, že je prostě nemožné popsat všechny jeho projevy, ale již výše uvedenými příznaky lze vyvodit určité závěry o možnosti rozvoje vegetativních poruch v jednom případě.

Vlastnosti projevu syndromu autonomní dysfunkce u lidí různého věku

Syndrom autonomní dysfunkce u dětí a novorozenců může být způsoben abnormálním těhotenstvím a vrozenými vadami, jakož i genetickým určením. Hladina kyslíku v fetálním mozku během neúspěšného průběhu těhotenství a porodu, stejně jako poranění a nemoci zrození, ke kterým dochází v prvních dnech života dítěte, může nepříznivě ovlivnit vývoj a fungování ANS. Autonomní poruchy u těchto dětí nejčastěji postihují zažívací ústrojí (akumulace plynu ve střevech, časté regurgitace a říhání, nedostatek dobré chuti k jídlu) a imunitní (časté nachlazení) tělesné systémy, stejně jako projevy častého rozmaru a konfliktu dítěte.

Syndrom autonomní dysfunkce má pokračování a vývoj u dospívajících v pubertě. Aktivní změny ve fungování vnitřních orgánů v tomto věku jdou rychleji než adaptace organismu na tyto změny a vznik neuroregulace těchto procesů. To je spojeno se vznikem nových příznaků, jako je opakující se bolest v srdci, časté závratě a bolesti hlavy, únava, nervozita a úzkost, špatná pozornost a paměť, skoky nebo trvale zvýšené hodnoty krevního tlaku.

U dospělých má syndrom autonomní dysfunkce poněkud odlišný průběh, protože zhoršená chronická onemocnění nervového, trávicího, respiračního, kardiovaskulárního systému s vlastními symptomy se připojují k narušení nervové regulace. Navíc další hormonální přepětí spojené s přepravou dítěte (těhotenství a porod) a ukončení plodného věku (menopauza).

Fáze

Během vegeto-vaskulární dystonie existují 2 stadia:

  • exacerbace, kdy se příznaky projeví nejjasněji a ve všech jejich rozmanitostech
  • Remise - oslabení nebo úplné vymizení symptomů onemocnění.

Podle jeho průběhu může být SVD trvalý nebo paroxyzmální. Trvalý průběh onemocnění je charakterizován hladkým výskytem symptomů bez jejich zesílení a zeslabení. Syndrom vegetativní dysfunkce s vazo vegetativními paroxyzmy je ve formě záchvatů paniky, kdy se příznaky vegetativních poruch projevují výrazněji, ale znatelně oslabují.

Formuláře

Protože IRR má širokou škálu symptomů spojených s prací různých orgánů a symptomy stavu u různých lidí se mohou lišit, v lékařské praxi bylo rozhodnuto klasifikovat několik druhů tohoto syndromu. Jejich jména již dávají představu o možných příznacích.

  1. Syndrom autonomní dysfunkce srdečního typu má přirozené pocity spojené s prací srdce (brnění v oblasti srdce nebo bolestivost, srdeční arytmie, arytmie, nadměrné pocení).
  2. Syndrom hypertonické autonomní dysfunkce je charakterizován zvýšením krevního tlaku. Jsou to následující příznaky: bolesti v hlavě, mlha před očima nebo blikání, nevolnost se zhoršením chuti k jídlu, někdy zvracení, hyperhidróza, nervové napětí, obavy. Stejné příznaky mohou znamenat přítomnost hypertenze, ale v tomto případě nevyžaduje použití léků k jejich odstranění. Obvykle dost dobrý odpočinek.
  3. Syndrom autonomní dysfunkce hypotonického typu se projevuje jako symptomatologie nízkého krevního tlaku. Na pozadí snížení tlaku na 90-100 mm. Hg Čl. Objevují se pocity slabosti a zimnice, kůže se stává bledou studeným potem, problémy s dýcháním a gastrointestinální poruchy, jako je pálení žáhy, nevolnost a poruchy stolice. Syndrom autonomní dysfunkce tohoto typu může nastat u lipotických stavů (reakce, která se blíží synkopě s oslabením pulsu a poklesem krevního tlaku).
  4. Syndrom autonomní dysfunkce vagotonického typu se často projevuje i v dětství ve formě únavy, špatného spánku a gastrointestinálních poruch. V dospělosti mohou tyto příznaky zahrnovat snížení krevního tlaku, problémy s dýcháním, pomalou srdeční frekvenci, slintání, koordinační poruchy.
  5. Syndrom autonomní dysfunkce smíšeného typu je nejčastějším typem IRR. Má příznaky různých typů vegetativních poruch plus některé další, například erektilní dysfunkce u mužů, mdloby a stavy bez vědomí, deprese atd.

Tyto informace jsou dostačující k definitivní diagnóze. Ale musíme mít na paměti, že věc VSD je zákeřná. Dnes můžete mít pouze jeden příznak a zítra se příznaky mohou radikálně změnit. Proto, v každém případě, je třeba se poradit s odborníkem, pokud si všimnete alespoň některé z výše uvedených příznaků.

Podle charakteristik příčin somatoformní autonomní poruchy a jejich vlivu na různé části autonomního nervového systému lze rozlišit:

  • syndrom suprasegmentální autonomní dysfunkce a. t
  • segmentová porucha ANS.

Centrální oddělení VNS má 2 subdivize. Suprasegmentální nebo vyšší autonomní centra jsou soustředěna v mozku a segmentová (nižší) centra jsou v mozku a míše. Tato porucha je vzácná a může být způsobena nádorovými procesy, přítomností osteochondrózy páteře, různými infekcemi a souvisejícími mozkovými onemocněními. Všechny ostatní příčiny IRR jsou způsobeny suprasegmentálními vegetativními poruchami.

Komplikace a důsledky

Riziko IRR spočívá v tom, že jeho symptomy jsou podobné projevům různých patologických procesů, jako je migréna, osteochondróza, infarkt myokardu atd. To způsobuje určité potíže při diagnostice tohoto stavu. Nesprávná diagnóza může mít nepříjemné a v některých případech velmi nebezpečné následky.

Jednou z komplikací SVD lze považovat záchvaty paniky, které se také nazývají sympatoadrenální krizí na pozadí vegetativně-vaskulární dystonie, protože v tomto okamžiku dochází k velkému uvolňování adrenalinu do krve. Ale adrenalin není tak bezpečný, zejména ve velkém množství. Je to adrenalin, který přispívá ke zvýšení krevního tlaku a inhibici práce srdce, což je častá příčina arytmie.

Velké uvolnění adrenalinu stimuluje tvorbu jeho protilehlého noradrenalinu, který poskytuje proces inhibice po excitaci způsobené adrenalinem. Po panickém útoku se tedy člověk cítí unavený a ohromen.

A konečně, prodloužené uvolňování adrenalinu přispívá k vyčerpání látky nadledvinek a vede k tak závažnému onemocnění, jako je adrenální insuficience, která může vyvolat náhlou zástavu srdce a smrt pacienta.

Další komplikací IRR je vaginální inzulínová krize s významným uvolněním inzulínu. To vede ke snížení hladiny glukózy v krvi a člověk začíná pociťovat, že se jeho srdce zastaví, a jeho puls se zpomaluje. Pacient má výraznou slabost, tmavší v očích, zakryje se studeným potem.

Velké množství inzulínu je stejně nebezpečné jako jeho nedostatek. Inzulín v nadměrném množství pomáhá zvyšovat krevní tlak a blokování krevních cév, čímž zhoršuje krevní oběh a zásobuje orgány a tkáně těla kyslíkem.

Takové kritické stavy v závislosti na závažnosti syndromu mohou trvat od 10 minut do 1 hodiny, a to by mělo vést k přemýšlení o důsledcích těchto reakcí těla a včas se poradit s lékařem, aby vám poradil a ošetřil.

Možná, že syndrom vegetativní dysfunkce sám o sobě neznamená pro člověka žádnou škodu nebo nebezpečí, ale může výrazně poškodit život. A nejen negativní pocity, ale i takové obtížně proveditelné důsledky IRR, které mají své počátky v dětství, jako jsou problémy s adaptací a problémy s učením a prací.

Diagnostika syndromu autonomní dysfunkce

Vzhledem k tomu, že SVD je multisymptomatické onemocnění a jeho projevy mohou postihnout různé orgány a systémy, což způsobuje, že syndrom je podobný symptomům u některých dalších onemocnění (osteochondróza, infarkt myokardu, onemocnění CNS, gastritida atd.), Diagnóza tohoto stavu může způsobit určité potíže. Lékař se nemůže mýlit, protože jde o zdraví pacienta a dokonce i o život pacienta.

Pro správnou diagnózu je proto velmi důležité vyloučit nebo potvrdit přítomnost jiných závažných onemocnění s podobnými příznaky. Pro tento účel se provádí přístrojová diagnostika, která může zahrnovat následující postupy:

  • elektrokardiogram k vyloučení srdečního onemocnění (v klidném stavu a po určité fyzické námaze),
  • elektroencefalogram a dopplerovská sonografie pomůže vyloučit onemocnění srdce a mozkových cév,
  • tomografie hlavy pro detekci mozkových onemocnění a různých nádorových procesů,
  • Ultrazvuk různých vnitřních orgánů, v závislosti na příznacích,

Kromě toho, k určení syndromu vegetativní dysfunkce, krevní tlak a puls měření jsou prováděny, stejně jako biochemické analýzy moči a krve.

Diferenciální diagnostika

Konečná diagnóza je prováděna na základě diferenciální diagnostiky s ohledem na indikace instrumentálních a laboratorních vyšetření. Velmi důležitou roli v diagnostice SVD představuje sbírka anamnézy, proto je velmi důležité, aby se lékaři sdělili, jaké symptomy jsou přítomny, kdy se objevily a jak se projevují v různých situacích, které předcházely vzniku tohoto symptomu.

Kdo kontaktovat?

Léčba syndromu autonomní dysfunkce

Vzhledem k rozsáhlým příznakům a různým příčinám tohoto syndromu se léčba SVD provádí v několika směrech:

  • Stabilizace psycho-emocionálního stavu pacienta (odstranění stresu, stažení strachu, atd.).
  • Léčba možného současného onemocnění.
  • Odstranění hlavních symptomů IRR
  • Vyhnout se krizím.

Přístup k předepisování léků by měl být přísně individuální, s ohledem na všechny symptomy a stížnosti pacienta. Při léčbě SVD mohou být použity neuroleptika, sedativa, nootropika, kardiovaskulární a jiná léčiva.

  • "Teraligen" - Komplexní lék, který má sedativní, antiemetické, hypnotické, antitusické a jiné účinky, které jsou jednoduše nepostradatelné při léčbě IRR. Lék je indikován pro použití po dobu 7 let.

Dávkování a způsob podání. Dospělí jsou v závislosti na stavu a požadovaném účinku předepsáni od 5 do 400 mg. za den, rozdělený do 3-4 dávek. U dětí je lék předepisován individuálně v závislosti na věku a tělesné hmotnosti.

Droga má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací, které je třeba si přečíst před užíváním léku. Užívání léku eliminuje pití během léčby alkoholem a zapojení do činností, které vyžadují soustředění.

  • "Phenazepam" - sedativa, která má sedativní a hypnotický účinek. Uvolňuje nervové napětí, neurózní stavy a depresivní stavy, jakož i křečové reakce. Tato droga je nepostradatelná pro vegetativní krize.

Dávkování a způsob podání. Denní dávka léčiva je od 1,5 do 5 mg. Rozdělte ji 2-3 krát. Ranní a denní příjem - 0,5-1 mg, večer - 2,5 mg. Dávka může být zvýšena podle doporučení lékaře. Typicky je léčba 2 týdny, ale může být prodloužena na 2 měsíce.

To způsobuje různé vedlejší účinky na straně mnoha systémů a orgánů, ne život ohrožující, ale nepříjemné, stejně jako drogová závislost. Lék je předepsán od 18 let. Kontraindikace pro použití těhotenství a kojení, šok, glaukom, respirační selhání, myasthenia gravis. Před zahájením léčby lékem byste se měli poradit se svým lékařem o možnosti jeho užívání ve spojení s jinými léky.

Pokud se příznaky SVD zvyšují a "Fenazepam" nebyl po ruce, můžete to udělat obvyklým způsobem Corvalol, který je téměř ve všech domácích soupravách a kabelkách. Dost 50 kapek, rozpuštěných v malém množství vody, aby se zabránilo rozvoji vegetativní krize na pozadí nervového přepětí.

V případě nedostatečné účinnosti trankvilizérů typu „Fenazepam“ nebo „Seduxen“, zejména v případě hypertenzního typu SVD, lze předepisovat léky, které účinně snižují tlak a eliminují symptomy arytmie.

Významným zástupcem této řady léků je "Reserpine", odstranění psychotických stavů na pozadí vysokého krevního tlaku. Užívejte lék po jídle, počínaje dávkou 0,1 mg 1-2krát denně. Dávkování se postupně zvyšuje na 0,5 mg denně. Zvyšuje se i četnost příjmu až 3-4 krát denně.

Kontraindikace pro použití "rezerpinu" může být přecitlivělost na složky, depresivní stavy, pomalá srdeční frekvence (bradykardie), vředy žaludku a střev a závažné případy srdečního selhání. Možné nežádoucí účinky: oslabení srdečního rytmu, zarudnutí očí, pocit vysychání sliznic nosu, poruchy spánku, slabost a závratě.

V hypotonickém typu SVD může lékař předepsat lék. Sydnocarb, stimulační účinek nervového systému při současném zvýšení tlaku.

Dávkování a podávání. Tablety užívané před jídlem, nejlépe ráno, aby nedošlo k poruchám spánku. Dávka léčiva je čistě individuální. Doporučená počáteční dávka je 5 mg. Následně se může zvýšit na 50 mg denně. Při dlouhodobém užívání je dávka 5-10 mg denně. Denní dávka může být podána jednorázově nebo rozdělena do 2 dávek.

Vedlejší účinky: může se snížit chuť k jídlu, může se zvýšit závratě a úzkost, může se objevit nespavost. Možné alergické reakce, zvýšený krevní tlak.

S opatrností musíte užívat lék ve stejnou dobu jako Fenazepam. Nekompatibilita s inhibitory monoaminooxidázy a některými antidepresivy. Lék je kontraindikován v těhotenství a hypertenzi.

Léčba vegetativní cévní dystonie musí být doplněna přísunem vitaminových přípravků a komplexů vitamín-minerál. Předepisují takové vitamíny jako Kvadevit, Dekamevit, Multitabs, Vitrum atd.

Léčba SVD fyzioterapeutickými metodami

Je důležité poznamenat, že v případě syndromu autonomní dysfunkce není vždy nutná léčba léky. Pokud nemoc postupuje hladce, je možné se zabývat metodami fyzioterapie a tradiční medicíny s mírnými symptomy. Při paroxyzmálním onemocnění a výrazné závažnosti symptomů se tyto metody používají ve spojení s léčbou farmaceutickými přípravky.

S touto patologií, fyzioterapeutické ošetření ve formě masážních procedur, akupunktura, elektrosleep (vliv na mozek pulzního proudu s nízkou frekvencí), galvanizace (vliv na tělo s konstantním proudem slabé síly a napětí), elektroforéza se sedativy dává velmi dobré výsledky.

Úprava vody, jako jsou léčivé lázně, včetně minerálních vod, mají pozitivní vliv na SVD. Dokonale zklidňuje nervový systém a při použití Charcotovy sprchy působí jako masážní účinek proudu vody. Kromě toho jsou pacienti se syndromem autonomní dysfunkce zobrazeni: plavání v bazénu, aktivní procházky na čerstvém vzduchu, fyzioterapie a dechová cvičení.

Hlavní část metod fyzioterapie je zaměřena na zmírnění nervového napětí, působení stresu, strachu, na pomoc pacientovi, aby se uklidnil a uvolnil, aby se tělo mohlo uvolnit a zvýšit svou sílu v boji proti patologii. Koneckonců, když je diagnóza VSD dost často na to, aby se uklidnila a uvolnila, tak příznaky vegetativního syndromu zmizí.

Tradiční medicína a léčba syndromu vegetativní dysfunkce

Metody tradiční medicíny v případě SVD jsou tak rozmanité a rozmanité, že všechny symptomy této patologie jsou nespočetné. Je téměř nemožné je všechny vyjmenovat, nicméně stojí za to zůstat u nejzajímavějších a nejpřístupnějších receptů lidového ošetření. Taková léčba je často nejen účinná, ale také příjemná a má méně kontraindikací než léčiva. Lze jej tedy použít během těhotenství a v jiných případech, kdy je použití syntetických drog nežádoucí.

Pacientům se srdečním a hypertenzním typem SVD lze doporučit přípravky hloh. Jsou schopny výrazně posílit srdeční sval, normalizovat krevní oběh a vrátit krevní tlak zpět do normálu. Plody hloh lze konzumovat čerstvé nebo sušené (tinktury, odvar, čaje).

Jedním z nejkrásnějších tradičních léků pro léčbu syndromu vegetativní dysfunkce je teplé domácí kravské mléko s lžící voňavého květového medu, který je v něm zředěn. Takový sladký nápoj a uklidnění nervů a posílení spánku.

Další chutný a zdravý vitaminový prostředek: smíchejte sušené meruňky (200 g), fíky, ořechy a rozinky (po 25 g), směs rozemele v mlýnku na maso nebo v mixéru. Jednou denně je lepší ráno, vzít si léčebnou lahůdku a 1 polévkovou lžíci, umyt si ji fermentovanými mléčnými výrobky (kefír, jogurt). Po měsíčním kurzu chutného léku je třeba si udělat týdenní přestávku a opakovat kurz znovu.

Tento nástroj se nezdá být tak chutný, ale není méně účinný než předchozí. Šťáva 5 citronů smíchaných se sklenkou medu a nasekaným česnekem (5 středních hlav). Trvat na tom, aby směs byla týden, vezměte si ji před jídlem třikrát denně na lžičku asi 2 měsíce.

Nespěchejte po novoročních svátcích házet lesní krásu do koše, protože jehličí jsou nejen vynikající vitaminový prostředek, ale také nepostradatelným nástrojem při posilování srdce a cév. Mělo by se užívat ve formě čaje nebo infuze (7 lžic rozdrcených jehličí na 1 litr vroucí vody).

Tradiční léky na zmírnění symptomů SVD praktikují léčbu následujícími bylinkami a bylinkami:

  • Tráva a květy heřmánku mohou aktivovat centrální nervový systém a ANS, zatímco mají uklidňující účinek, schopnost zmírnit nervové napětí, rozšířit krevní cévy a zmírnit svalové křeče. K použití ve formě čaje nebo infuze (1 polévková lžíce. Byliny na sklenici vroucí vody).
  • Valeriánský lék - sedativum, které má příznivý vliv na srdce a nervový systém. Aplikujte ve formě infuze bylin na vodu, alkoholické tinktury nebo tablety.
  • Motherwort tráva, která se nazývá srdce trávy, má také sedativní účinek na nervový systém, zmírňuje bolest v srdci a bušení srdce. Lze použít ve formě čajové, infuzní nebo farmaceutické alkoholové tinktury. Chcete-li připravit infuzi vzít 3 lžíce. Já bylinky, nalijeme sklenici vroucí vody a trváme asi 1,5 hodiny. Take před jídlem na 1 polévková lžíce. Já 3-4 krát denně.
  • Máta a meduňka, vařená ve formě čaje, pomůže zklidnit nervový systém a zmírnit napětí, které se nahromadilo během dne, což vám poskytne klidný spánek a řádný odpočinek. Tyto bylinky pomohou efektivně řešit bolest hlavy se syndromem autonomní dysfunkce.
  • Všechny výše uvedené bylinky mohou být použity pro léčebné koupele. K tomu, 250 g některého z bylin nebo směs bylin vaří asi 10 minut v dostatečném množství vody a vyluhovat po dobu jedné hodiny. Bujón se přefiltruje a přidá do teplé lázně. Čas na užívání bylinných léčebných koupelí je 15 až 30 minut.

Homeopatie při léčbě SVD

Rozmanitost symptomů syndromu autonomní dysfunkce u stejného pacienta vede k tomu, že je pacientovi předepsáno několik léků současně, aby zmírnily nepříjemné symptomy. Dlouhodobé používání velkého množství syntetických látek může nepříznivě ovlivnit výkonnost vylučovacích systémů těla, jako jsou játra a ledviny. Proto stále více a více pacientů má tendenci používat homeopatickou léčbu, která je bezpečnější a efektivnější (více než 85%).

Mezi oblíbené homeopatické léky patří srdce a sedativa.

  • Cardioika je homeopatický lék, jehož cílem je normalizace krevního tlaku a srdeční frekvence, stejně jako zmírnění bolesti v oblasti srdce.

Vezměte lék před snídaní (15 minut), 5 granulí pod jazykem, dokud se zcela nerozpustí v měsíčním cyklu. V případě krizových situací se léčba provádí dvakrát nebo dokonce třikrát s intervalem 20 minut. Průběh léčby lze opakovat za 2-3 měsíce.

  • Kralonin je lék na srdce s výrazným sedativním účinkem. K dispozici ve formě roztoku. Má snížený účinek na krevní tlak, eliminuje selhání srdečního rytmu a bolesti v oblasti srdce, zklidňuje nervový systém. Schváleno pro použití od 12 let.

Dávkování: od 10 do 20 kapek na polovinu sklenice vody (100 g) najednou. Lék se užívá třikrát denně. Obvykle léčba trvá 2-3 týdny.

  • Nervohel - homeopatický lék, který má sedativní účinek, zmírňuje deprese, zlepšuje spánek. Schváleno pro použití od 3 let.

Přijímají se třikrát na 1 tabletu, bez žvýkání, zadržené v ústech před úplným rozpuštěním. Doporučuje se užívat lék půl hodiny před jídlem nebo jednu hodinu po jídle. Obvyklý průběh je 2-3 týdny.

  • Notta - lék s výrazným sedativním účinkem. Uklidňuje nervový systém, zmírňuje nadměrnou stimulaci a strach doprovázející syndrom autonomní dysfunkce, zlepšuje kvalitu spánku. K dispozici ve formě tablet a ve formě alkoholového roztoku.

Dávkování léku pro dospělé: 1 tableta nebo 10 kapek třikrát denně, půl hodiny před jídlem nebo hodinu po jídle. Pro děti do 12 let je dávka 2krát nižší (5 kapek nebo polovina tabletky). Prášky a kapky musí být po určitou dobu drženy v ústech bez polykání. Kapky mohou být opilé a rozpuštěny v lžíci vody. S krizovými stavy je možné užívat lék každých půl hodiny až 8krát denně.

I přes veškerou bezpečnost léků používaných v homeopatii, jejich užívání bez předchozí konzultace s lékařem může mít nejen požadovaný účinek, ale také způsobit nenapravitelnou újmu na zdraví při užívání u dětí, během těhotenství i při individuální intoleranci na některé složky homeopatických léků..