Diagnostika IRR - co to je a jak s ní zacházet

V lékařských záznamech je diagnóza VSD vzácná - moderní léčba ji neuznává jako nemoc, ale jako stav. Jedná se o syndrom, soubor symptomů, nejčastěji přechodných a nevyžadujících lékařské ošetření. I přes zdánlivou lehkost tohoto problému je problém. Tento stav postihuje až 70% populace, včetně dětí. Převažujícím kontingentem jsou však lidé v produktivním věku, nejaktivnější část společnosti.

Podstata problému

Člověk je komplexně organizovaná bytost, jeho život je určován nervovým systémem. V tomto systému existují dvě větve: vegetativní a centrální.

Vegetativní nervový systém reguluje základní, základní předpoklady života. Jedná se o funkce, jejichž práce nezávisí na přání a úsilí osoby, není jím kontrolována. Mezi ně patří: kontrakce srdce, dýchání, cévní tonus, aktivita žláz s vnitřní sekrecí, reakce na podněty. V této části nervového systému jsou položeny základy blahobytu a schopnost přizpůsobit se novým podmínkám.

Systém vegetativní kontroly organismu se skládá ze sympatických a parasympatických částí. Jsou odpovědné za koordinaci funkcí, střídání činností. Pokud člověk dá tón orgánům a cévám, zužuje lumen, pomáhá snižovat, poskytuje uvolňování hormonů, druhý uvolňuje, zastavuje tok produktů aktivity žláz, rozšiřuje objemy a dutiny. Systémy jsou propojeny regulací aktivity organismu.

Když autonomní úprava z nějakého důvodu nefunguje, ukáže se převaha jedné části, funkce. Existuje vegetativně-cévní dystonie. To se odráží ve změně blahobytu člověka, zhoršení kvality jeho života. Takové stavy nevznikají kvůli nemoci orgánů, takže první projevy jsou zmatené - nic nenasvědčuje!

Příznaky

Není vždy snadné diagnostikovat syndrom dystonie. Tento stav napodobuje přítomnost vážných onemocnění. Zkušení lékaři v určitých ukazatelích však odřízli každou možnou chorobu a zjistili příčinu a následek. O syndromu vegetativní dysfunkce se hovoří tehdy, když je přítomen některý z rozsáhlých seznamů symptomů tohoto stavu.

• změna obvyklé srdeční frekvence: tachykardie (zvýšení), bradykardie (snížení počtu) nebo arytmie (nezřetelná frekvence) se objevují bez zjevného důvodu;
• problémy s dýcháním: pocit nedostatečnosti vdechování a neproduktivní výdech, nesouvisející s astmatem;
• prudká změna krevního tlaku: skok indikátorů nahoru nebo dolů v nepřítomnosti hypertenze / hypotenze jako diagnózy;
• poruchy gastrointestinálního traktu: periodická porucha trávení a asimilace potravy, která není spojena s otravou nebo onemocněním trávicího systému;
• změna tělesného tónu: výrazný pokles aktivity (astenie) se sklonem k mdloby a ospalost, nebo prudký nárůst aktivity, doprovázený vzrušeným stavem, nespavostí, neschopností mít dobrý čas, neschopností soustředit se;
• záchvaty paniky - paroxysm IRR, projevující se v náhlém nevysvětlitelném strachu, v kombinaci s celkovou slabostí, zvýšeným / sníženým tlakem, někdy nevolností, lepkavým studeným potem, třesem rukou, slabostí a / nebo omdlením;
• meteosenzitivita: zhoršení pohody v předvečer změn počasí, během směny a po ní.

Tyto a některé další příznaky se mohou zdát ne jako nezávislá onemocnění, ale jako příznaky IRR. Diferenciální diagnostika se provádí s chronickými onemocněními všech vnitřních orgánů a neurologických onemocnění.

Důvody

Základem selhání vegetativních vztahů je nesprávný životní styl, věk a dědičné faktory:

• hypodynamie;
• nadměrné cvičení;
• dlouhodobé a / nebo časté stresující situace;
• nedostatečný odpočinek, včetně spánku;
• zvýšená úzkost - syndrom výborných časových potíží;
• nesoulad mezi rychlým růstem organismu a vývojem nervového systému u adolescentů
• stanovení funkcí ANS u dítěte v prvním roce života a v kritických obdobích - 3 roky, 7 let, adolescence;
• genetická predispozice;
• menopauze.

Typy dystonie

Prevalence symptomů je dána typem syndromu autonomních poruch:

• kardiologický typ - srdeční poruchy (bolest, změny frekvence a rytmu stahů srdce);
• hypertonický typ - zvýšený krevní tlak;
• hypotonický (astenický) typ - snížení tlaku v cévách;
• respirační (respirační) typ - nekontrolované změny rytmu, hloubky a produktivity dýchání;
• somatický typ - změna funkcí vnitřních orgánů.

Ve své čisté formě je každý typ vzácný, nejčastěji se projevuje přítomností syndromu smíšeným typem. Například hypertenze IRD je často kombinována s kardiologickým syndromem a často s astenickou nebo somatickou.

Obnovení funkcí

Při stanovení diagnózy vegetativně-vaskulární dystonie jsou přijata opatření k odstranění tohoto syndromu. Jedná se o zcela reverzibilní stav, pokud pacient jasně dodržuje pokyny lékaře. Mezi faktory, které přispívají k návratu ztracených vegetativních vazeb těla, patří normalizace životního stylu učebnice:

• zúčtování práce a odpočinku - přiměřený spánek ve vhodných podmínkách (chladný pokoj, ticho, ortopedické lůžkoviny), přestávky při práci - změna postavení a zaměstnání;
• optimalizace fyzické aktivity - mírné cvičení bez zbytečného stresu, nedostatek konkurence, nepřípustnost sedavého životního stylu;
• správná výživa - kompletní strava bez kudrlinek;
• vyloučení nezdravých návyků - kouření, zneužívání alkoholu, hazardní hry;
• správná socializace je normalizace komunikace s příbuznými a kolegy, eliminace negativních kontaktů a stresových situací.

Pro zahájení ladění správného způsobu života je velmi užitečný rehabilitační kurz v sanatoriu. Měřený harmonogram těchto institucí přispívá ke zlepšení stavu státu.

Samozřejmostí bude také kurz fyzioterapie. Všechny typy sprch (kontrastní, Charcot, ventilátor, atd.), Elektroforéza s různými náplněmi na krční límce, parafínové koupele, relaxační nebo tonizující masáž, lymfodrenážní procedury.

Nejpřístupnějším způsobem normalizace stavu je dlouhá procházka nebo jiná vhodná činnost na čerstvém vzduchu.

S neefektivností všech přijatých opatření je předepsána podpora drog. Přiřaďte adaptogeny, nootropika (optimizátory krevního zásobení mozku), stimulancia a trankvilizéry. Jsou zaměřeny na problémové oblasti.

Perspektivy a prevence

Pokud budete dodržovat všechna doporučení specialisty, prognóza tohoto stavu je příznivá. Aby se předešlo rozvoji syndromu autonomní insuficience, je třeba neustále dodržovat zdravý životní styl a neuchýlit se k němu pouze proto, aby odstranil vzniklé podmínky. Pro prevenci syndromu vegetativních poruch je velmi důležité naučit děti od dětství jíst a distribuovat volný čas.

Vegetativní-vaskulární poruchy jsou tedy stavem, který je způsoben především chybami v organizaci života od dětství. Eliminace příčin syndromu dystonie vegetativního systému často vede k úplnému uzdravení.

Vegetativní dystonie

Vegetativně-vaskulární dystonie je komplex funkčních poruch založený na dysregulaci vaskulárního tonusu autonomního nervového systému. To se projevuje paroxyzmální nebo konstantní srdeční tep, nadměrné pocení, bolesti hlavy, brnění v srdci, zarudnutí nebo bledost tváře, chilliness, omdlení. Může vést k rozvoji neurózy, přetrvávající hypertenzi, významně zhoršuje kvalitu života.

Vegetativní dystonie

Vegetativně-vaskulární dystonie je komplex funkčních poruch založený na dysregulaci vaskulárního tonusu autonomního nervového systému. To se projevuje paroxyzmální nebo konstantní srdeční tep, nadměrné pocení, bolesti hlavy, brnění v srdci, zarudnutí nebo bledost tváře, chilliness, omdlení. Může vést k rozvoji neurózy, přetrvávající hypertenzi, významně zhoršuje kvalitu života.

V moderní medicíně, vegetativní-cévní dystonie není považována za nezávislé onemocnění, protože to je kombinace symptomů vyvíjejících se na pozadí průběhu jakékoliv organické patologie. Vegetativně-cévní dystonie se často označuje jako vegetativní dysfunkce, angioneuróza, psycho-vegetativní neuróza, vazomotorická dystonie, syndrom vegetativní dystonie atd.

Termín vegetativně-vaskulární dystonie označuje porušení vegetativní regulace vnitřní homeostázy těla (krevní tlak, tepová frekvence, přenos tepla, šířka žáků, průdušky, funkce trávení a vylučování, syntéza inzulínu a adrenalinu) doprovázené změnami cévního tkání a krevního oběhu ve tkáních a orgánech.

Vegetativně-vaskulární dystonie je extrémně častým onemocněním a vyskytuje se u 80% populace, jedna třetina těchto případů vyžaduje terapeutickou a neurologickou pomoc. Vznik prvních projevů vegetativně-vaskulární dystonie se zpravidla týká dětství nebo dospívání; prohlásil, že porušování se stalo známým ve věku 20-40 let. Ženy jsou náchylné k rozvoji autonomní dysfunkce třikrát více než muži.

Morfologické a funkční charakteristiky autonomního nervového systému

Mimořádně důležité jsou funkce autonomního nervového systému (ANS) v těle: řídí a regulují činnost vnitřních orgánů, zajišťují udržení homeostázy - konstantní rovnováhu vnitřního prostředí. Podle jeho fungování je ANS autonomní, to znamená, že nepodléhá vědomí, volenciální kontrole a dalším částem nervového systému. Vegetativní nervový systém poskytuje regulaci různých fyziologických a biochemických procesů: udržování termoregulace, optimální krevní tlak, metabolické procesy, tvorba moči a trávení, endokrinní, kardiovaskulární, imunitní reakce atd.

ANS se skládá ze sympatických a parasympatických dělení, které mají opačné účinky na regulaci různých funkcí. Sympatické účinky ANS zahrnují dilataci žáků, zvýšené metabolické procesy, zvýšený krevní tlak, snížený tonus hladkého svalstva, zvýšenou tepovou frekvenci a zvýšené dýchání. Parasympatikem - zúžení žáka, snížení krevního tlaku, zlepšení tónu hladkého svalstva, snížení srdeční frekvence, zpomalení dýchání, zvýšení sekreční funkce trávicích žláz atd.

Normální aktivita ANS je zajištěna důsledností fungování sympatických a parasympatických dělení a jejich adekvátní reakcí na změny vnitřních a vnějších faktorů. Nerovnováha mezi sympatickými a parasympatickými účinky ANS způsobuje rozvoj vegetativně-vaskulární dystonie.

Příčiny a vývoj vegetativní cévní dystonie

Vývoj vegetativně-vaskulární dystonie u malých dětí může být způsoben patologií perinatálního období (hypoxie plodu), poraněním při porodu, onemocněním novorozence. Tyto faktory negativně ovlivňují tvorbu somatického a autonomního nervového systému, užitečnost jejich funkcí. Vegetativní dysfunkce u těchto dětí se projevuje zažívacími poruchami (častá regurgitace, flatulence, nestabilní stolice, špatná chuť k jídlu), emoční nerovnováha (zvýšený konflikt, rozmarnost) a tendence ke katarálním onemocněním.

Během puberty, vývoj vnitřních orgánů a růst organismu jako celku předchází vzniku neuroendokrinní regulace, což vede ke zhoršení vegetativní dysfunkce. V tomto věku se vegetativně-vaskulární dystonie projevuje bolestí v oblasti srdce, přerušení a palpitací, labilitou krevního tlaku, neuropsychiatrickými poruchami (zvýšená únava, snížená paměť a pozornost, horká nálada, vysoká úzkost, podrážděnost). Vegetativní cévní dystonie se vyskytuje u 12-29% dětí a dospívajících.

U dospělých pacientů může být výskyt vegetativně-vaskulární dystonie provokován a zhoršen vlivem chronických onemocnění, depresí, stresu, neuróz, poranění hlavy a poranění krční páteře, endokrinních onemocnění, patologických stavů gastrointestinálního traktu, hormonálních změn (těhotenství, menopauza). V každém věku je ústavní dědičnost rizikovým faktorem vegetativní cévní dystonie.

Klasifikace vegetativně-cévní dystonie

Dosud nebyla vyvinuta jediná klasifikace vegetativní cévní dystonie. Podle různých autorů se autonomní dysfunkce liší podle řady následujících kritérií:

• Podle převahy sympatických nebo parasympatických účinků: sympatikotonický, parasympatikotonický (vagotonický) a smíšený (sympatho-parasympatický) typ vegetativní cévní dystonie;
• Podle prevalence autonomních poruch: generalizované (se zájmem několika orgánových systémů současně), systémové (se zájmem jednoho orgánového systému) a lokální (lokální) formy vegetativní cévní dystonie;
• Podle závažnosti kurzu: latentní (skryté), paroxysmální (paroxysmální) a trvalé (trvalé) varianty vegetativní cévní dystonie;
• Podle závažnosti projevů: mírný, středně těžký a těžký průběh;
• Podle etiologie: primární (konstitučně podmíněné) a sekundární (v důsledku různých patologických stavů) vegetativní-vaskulární dystonie.

Z povahy záchvatů, které komplikují průběh vegetativně-vaskulární dystonie, vyzařují sympatoadrenální, vagoinulární a smíšené krize. Světelné krize jsou charakterizovány monosymptomatickými projevy, vyskytují se s výraznými autonomními posuny, trvají 10-15 minut. Krize střední závažnosti mají polysymptomatické projevy, výrazné vegetativní posuny a trvání 15 až 20 minut. Těžké krize se projevují polysymptomatikou, závažnými autonomními poruchami, hyperkinézou, záchvaty, trváním záchvatu trvajícím více než jednu hodinu a astenií po krizi po několik dní.

Symptomy vegetativní cévní dystonie

Projevy vegetativně-cévní dystonie jsou rozmanité vzhledem k mnohostrannému účinku na tělo ANS, který reguluje hlavní vegetativní funkce - dýchání, zásobování krve, pocení, močení, trávení atd. jiných paroxysmálních stavů).

Existuje několik skupin příznaků vegetativně-vaskulární dystonie v důsledku převážně zhoršené aktivity různých tělesných systémů. Tyto poruchy se mohou vyskytovat samostatně nebo mohou být kombinovány. Kardiální projevy vegetativně-cévní dystonie zahrnují bolest v oblasti srdce, tachykardii, pocit přerušení a úpadek v práci srdce.

Při porušení regulace vegetativní a cévní dystonie dýchacího ústrojí se projevují respirační symptomy: rychlé dýchání (tachypnoe), neschopnost zhluboka se nadechnout a plný výdech, pocity nedostatku vzduchu, těžkost, přetížení hrudníku, ostré paroxyzmální dušnosti, připomínající astmatické ataky. Vegetativně-cévní dystonie se může projevovat různými dysdynamickými poruchami: fluktuací venózního a arteriálního tlaku, poruchou krevního a lymfatického oběhu v tkáních.

Vegetativní poruchy termoregulace zahrnují labilitu tělesné teploty (zvýšení na 37-38 ° C nebo snížení na 35 ° C), pocit chladu nebo pocit tepla, pocení. Projevy termoregulačních poruch mohou být krátkodobé, dlouhodobé nebo trvalé. Porucha vegetativní regulace trávicí funkce je vyjádřena dyspeptickými poruchami: bolestmi a křečemi v břiše, nevolností, řevem, zvracením, zácpou nebo průjmem.

Vegetativní-cévní dystonie může způsobit výskyt různých typů urogenitálních poruch: anorgazmie se zachovanou sexuální touhou; bolestivé, časté močení v nepřítomnosti organické patologie močových cest, atd. Psycho-neurologické projevy vegetativně-cévní dystonie zahrnují letargii, slabost, únavu s mírným zatížením, sníženou výkonnost, zvýšenou podrážděnost a slznost. Pacienti trpí bolestmi hlavy, meteozavisimosti, poruchou spánku (nespavostí, povrchovým a neklidným spánkem).

Komplikace vegetativní cévní dystonie

Průběh vegetativní cévní dystonie může být komplikován vegetativní krizí vyskytující se u více než poloviny pacientů. V závislosti na prevalenci poruch v jedné nebo druhé části vegetativního systému se liší sympatoadrenální, vagoinulární a smíšené krize.

Vývoj sympathoadrenální krize nebo „panického záchvatu“ vzniká pod vlivem prudkého uvolnění adrenalinu do krve, ke kterému dochází při velení vegetativního systému. Krize začíná náhlou bolestí hlavy, palpitacemi, kardialgií, blanšírováním nebo zarudnutím obličeje. Zaznamená se arteriální hypertenze, zrychlí se puls, objeví se subfebrilní stav, třes, zimnice, necitlivost končetin, pocit těžké úzkosti a strachu. Konec krize je stejně náhlý jako začátek; po ukončení - astenie, polyurie, s uvolněním moči s nízkou specifickou hmotností.

Krize vaginózy se projevuje symptomy, v mnoha ohledech opakem sympatických účinků. Jeho vývoj je doprovázen uvolněním inzulínu do krevního oběhu, prudkým poklesem hladiny glukózy a zvýšením aktivity trávicího systému. Vaginální a ostrovní krize se vyznačují pocity srdečního selhání, závratí, arytmií, obtížemi s dýcháním a pocitem nedostatku vzduchu. Dochází k poklesu tepové frekvence a snížení krevního tlaku, pocení, návaly horka, slabosti a ztmavnutí očí.

Během krize se zvyšuje střevní motilita, objevuje se meteorismus, rachot, nutkání pohybovat se střevem a volná stolice jsou možné. Na konci útoku přichází stav výrazné post-krizové únavy. Často se vyskytují smíšené sympaticko-parasympatické krize, charakterizované aktivací obou částí autonomního nervového systému.

Diagnostika cévní dystonie

Diagnostika vegetativní cévní dystonie je obtížná vzhledem k různorodosti symptomů a nedostatku jasných objektivních parametrů. V případě vegetativně-vaskulární dystonie lze spíše hovořit o diferenciální diagnóze a vyloučení organické patologie určitého systému. K tomu jsou pacienti konzultováni neurologem, endokrinologem a vyšetřením kardiologem.

Při objasňování historie je nutné stanovit rodinnou zátěž způsobenou vegetativní dysfunkcí. U pacientů s vagotonií v rodině je častější výskyt žaludečních vředů, bronchiálního astmatu, neurodermatitidy; se sympatikotonií - hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční, hypertyreózou, diabetes mellitus. U dětí s vegetativně-cévní dystonií je historie často zhoršována nepříznivým průběhem perinatálního období, opakovanými akutními a chronickými fokálními infekcemi.

Při diagnostice vegetativně-vaskulární dystonie je nutné posoudit počáteční vegetativní tonus a indikátory vegetativní reaktivity. Počáteční stav ANS se hodnotí v klidu analýzou stížností, EEG mozku a EKG. Autonomní reakce nervového systému jsou určeny různými funkčními testy (ortostatickými, farmakologickými).

Léčba vegetativní cévní dystonie

Pacienti s vegetativně-cévní dystonií jsou léčeni pod dohledem praktického lékaře, neurologa, endokrinologa nebo psychiatra v závislosti na převažujících projevech syndromu. V případě vegetativně-cévní dystonie je prováděna komplexní, dlouhodobá, individuální terapie s přihlédnutím k povaze vegetativní dysfunkce a její etiologii.

Přednost při výběru metod léčby je dána přístupem bez léků: normalizace práce a odpočinku, eliminace fyzické nečinnosti, měřené cvičení, omezení emočních efektů (stres, počítačové hry, sledování televize), individuální a rodinná psychologická korekce, racionální a pravidelná výživa.

Pozitivní výsledek v léčbě vegetativně-vaskulární dystonie je pozorován z terapeutické masáže, reflexologie, vodních procedur. Použitý fyzioterapeutický účinek závisí na typu vegetativní dysfunkce: u vagotonie je indikována elektroforéza s vápníkem, mezatonem, kofeinem; se sympatikotonií - s papaverinem, aminofylinem, bromem, hořčíkem).

V případě nedostatečnosti obecných posilovacích a fyzioterapeutických opatření je předepsána individuálně zvolená léčba. Aby se snížila aktivita vegetativních reakcí předepsaných sedativ (valeriány, mláďata, třezalka, Melissa atd.), Antidepresiva, trankvilizéry, nootropní léčiva. Glycin, kyselina hopantenová, kyselina glutamová, komplexní vitamínové minerální přípravky mají často příznivý terapeutický účinek.

Ke snížení projevů sympatikotonie se používají β-adrenergní blokátory (propranolol, anaprilin), vagotonické účinky - bylinné psychostimulanty (Schizandra, Eleutherococcus, atd.). V případě vegetativní cévní dystonie se provádí léčba chronických ložisek infekce spojených s endokrinní, somatickou nebo jinou patologií.

Vývoj závažných vegetativních krizí v některých případech může vyžadovat parenterální podávání neuroleptik, trankvilizérů, β-blokátorů, atropinu (v závislosti na formě krize). Pacienti s vegetativně-cévní dystonií by měli být pravidelně sledováni (jednou za 3–6 měsíců), zejména v období podzimu a jara, kdy je nutné opakování komplexu léčebných opatření.

Prognóza a prevence vegetativně-cévní dystonie

Včasná detekce a léčba vegetativně-vaskulární dystonie a její důsledná profylaxe v 80-90% případů vede k vymizení nebo výraznému snížení mnoha projevů a obnovení adaptačních schopností organismu. Nekorigovaný průběh vegetativně-cévní dystonie přispívá k tvorbě různých psychosomatických poruch, psychického a fyzického špatného nastavení pacientů, nepříznivě ovlivňuje kvalitu jejich života.

Soubor preventivních opatření pro vegetativně-cévní dystonii by měl být zaměřen na posílení mechanismů samoregulace nervového systému a zvýšení adaptačních schopností těla. Toho je dosaženo prostřednictvím zdravého životního stylu, optimalizovaného odpočinku, práce a fyzické aktivity. Prevence exacerbací vegetativní cévní dystonie se provádí pomocí racionální terapie.

Jak určit IRR

První fáze diagnózy

Je-li podezření na IRR během počáteční konzultace, lékař vyšetřuje pacienta, zjišťuje stížnosti a sbírá anamnézu. Pokud si pacient stěžuje na specifickou změnu zdravotního stavu, ale na množství abnormalit v těle, pak je podezření na rozvoj vegetativní neurózy, deprese a dalších poruch.

Hlavní příznaky IRR

Protože autonomní nervový systém (ANS) řídí práci prakticky všech vnitřních orgánů, dystonie se projevuje různými symptomy. Často bylo zaznamenáno:

• poruchy srdce;
• respirační poruchy;
• změny v zažívacím traktu;
• bolest a hluk v hlavě, závratě, mdloby;
• rozmazané vidění;
• meteorologická závislost;
• poruchy spánku;
• snížený výkon, únava;
• podrážděnost, rychlé změny nálady, nervozita, úzkost;
• změna citlivosti, znecitlivění některých částí těla, "husí kůže" na kůži, brnění v koncích prstů;
• narušení potních žláz;
• periodické snížení nebo zvýšení tělesné teploty;
• fobie (agorafobie - strach z velkých a otevřených prostorů, klaustrofobie - strach z uzavřeného prostoru);
• sexuální dysfunkce.

Během vegetoevrozy pod vlivem provokujících faktorů se může zhoršit, což vede ke vzniku krizí:

• Sympathoadrenální krize s VSD se projevuje zvýšeným tlakem, bolestí v hlavě, zvýšením teploty, třesem paží a nohou nebo necitlivostí, úzkostí, neklidem a častým pulsem. Krize končí hojným močením s vypuštěním lehké moči.
• Krize vaginózy je charakterizována hypotenzí, zvýšeným slinením, nadýmáním, nutkáním vyprázdnit střevo, zarudnutím a zvýšenou lokální teplotou končetin.

Krize jsou zpravidla smíšeného typu, protože parasympatická část NA je aktivována na pozadí sympathoadrenální krize, která vede k výskytu odpovídajících symptomů.

Útok IRR může jít do záchvatu paniky. V tomto případě člověk zažívá silný strach ze smrti, vnímání okolních objektů je zkreslené, chůze je narušena, nebo je úplná nehybnost, nedostatek hlasu, dočasná ztráta zraku.

Na recepci u neurologa nebo terapeuta zazní všechny příznaky, které vás ruší. To pomůže lékaři pochopit, které diagnostické postupy mají být předepsány jako první.

Historie

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj IRR a vše nemůže být stanoveno. Na recepci lékař určí faktory, které jsou schopny vyvolat nemoc. Vnější příčiny dystonie zahrnují:

• Emocionální přepětí a stres: čím častěji postihují tělo, tím větší je pravděpodobnost poruchy nervového systému.
• Vystavení chemikáliím, špatné podmínky prostředí. Je nutné zjistit, kde pacient pracuje, jaké škodlivé látky narazí. Oblast bydliště má také dopad - ve velkých městech jsou pacienti s VVD desítkykrát více než ve venkovských oblastech.
• Přenesená zranění, zejména kraniocerebrální.
• Vliv špatných návyků. Riziko dystonie se zvyšuje u lidí, kteří kouří au těch, kteří neustále zneužívají alkohol.
• Porušení spánku a bdění, práce v intenzivním režimu.
• Podvýživa a nedostatečný příjem vitamínů a stopových prvků.

Vývoj IRR závisí na pohlaví a věku:

• U žen se projevy komplexu příznaků dystonie často začínají po obtížném porodu, stejně jako během menopauzy.
• U dětí se první projevy vegetativní neurózy vyskytují častěji v adolescenci, kdy začíná intenzivní produkce pohlavních hormonů.

Během diagnostických postupů lékař zjistí:

• Zda je nemoc dědičná: existuje predispozice k narušení procesů inhibice a vzrušení v CNS, které mohou být přenášeny na genetické úrovni.
• Hormonální stav. Během těhotenství, po porodu, během puberty, hladiny hormonů kolísají, a to ovlivňuje fungování vnitřních orgánů.
• Úroveň fyzické aktivity: hypodynamie často vyvolává vývoj IRR.
• Přítomnost endokrinních onemocnění, onemocnění nervového systému, alergické reakce, chronická onemocnění.

Při vyšetření lékař zaznamenává stav pacientovy kůže, její konstituci.

VSD nejčastěji trpí astenickou postavou, i když s obezitou se zvyšuje tendence k dystonii.

Diagnostické techniky

Diagnostika IRR a poskytuje instrumentální vyšetření a vyšetření lékařem úzkých specializací (jsou-li k dispozici a pro diferenciální diagnostiku):

• kardiolog;
• gastroenterolog;
• endokrinolog;
• gynekolog pro ženy a urolog pro muže;
• optometrist;
• psychoterapeut;
• pulmonolog.

Lékaři zkoumají, vyslýchají pacienta a předepisují vyšetření, která mají vyloučit organické léze příslušných orgánů. Pro stanovení diagnózy IRR jsou použity následující instrumentální diagnostické metody:

Řízená a specifická diagnostika, s níž lékař určí tón ANS a schopnost pacienta reagovat na měnící se podmínky fungování.

• Pro stanovení vegetativního tonusu se často používá Kerdoův index a dotazníkové tabulky.
• Reaktivita NA je stanovena změnou hodnot tlaku a pulsu, když jsou ruce umístěny ve studené a horké vodě. Používá se reflex srdce a srdce - počítání pulsu po stisknutí prstů na oční bulvě.
• Vegetativní regulace vnitřních orgánů je zkoumána pomocí cyklistické ergometrie, emočních a mentálních testů. Během zátěže jsou měřeny hlavní ukazatele, obsah hormonů v krvi, a pak jsou výsledky porovnány s výsledky, které byly zaznamenány v klidu.

Zkušený neurolog ví, jak rozpoznat IRR symptomy a testy. Ve skutečnosti je správná diagnóza často stanovena po dlouhém vyšetření a někdy po léčbě, což nepřineslo výsledky.

Diferenciální diagnostika

Projevy IRR jsou podobné mnoha chorobám vnitřních orgánů, pro jejichž odstranění je vyžadována specifická léčba. Z tohoto důvodu se vegetativní dystonie liší:

• Revmatismus a srdeční onemocnění. Pacienti se srdečními projevy dystonie potřebují důkladné vyšetření práce srdce.
• Nemoci trávicího traktu. V případě bolesti a koliky v žaludku je třeba vyloučit gastritidu, pankreatitidu, syndrom dráždivého tračníku, ulcerózní kolitidu a řadu dalších poruch trávicího systému.
• Bronchiální astma. Astma, podobně jako hyperventilační forma vegetativní neurózy, se projevuje krátkým dechem a zhoršením funkce vnějšího dýchání (výdech).
• Infekční onemocnění, zhoubné novotvary. Zánětlivý proces je indikován zvýšením tělesné teploty, snížením chuti k jídlu.

Diagnóza VSD se provádí, pokud během diagnostických postupů nebyly zjištěny žádné organické změny v těle, ale pacient má zhoršení pohody na několik měsíců, což se projevuje příznaky vegetativní neurózy.

V každém případě bude pacient zklidněn a pochopen, že vegetativní dysfunkce není samostatným onemocněním, které vede k nevyhnutelným komplikacím a zhoršení v průběhu jiných onemocnění. S pomocí i neléčebných metod ANS je možné ji uvést do pořádku během několika měsíců.

Vegetativní-cévní dystonie: typy, příčiny, symptomy, léčba u dospělých a dětí

Snad není mezi námi žádná osoba, která by nikdy neslyšela o vegetativní cévní dystonii (VVD). Není náhoda, protože podle statistik trpí až 80% dospělé populace planety a asi 25% dětí. Vzhledem k větší emocionalitě trpí ženy vegetativní dysfunkcí třikrát častěji než muži.

Patologie je obvykle detekována u dětí nebo mladistvých, vrchol symptomů spadá na 20-40 let - nejtěžší a nejaktivnější období, obvyklý rytmus života je narušen, profesní aktivita je omezena, ovlivňovány rodinné vztahy.

Co je to: nemoc nebo fungování nervového systému? Otázka podstaty autonomní dysfunkce zůstala po dlouhou dobu kontroverzní, odborníci ji identifikovali nejprve jako nemoc, ale jak pacienti sledovali, bylo jasné, že IRR je funkční porucha, která ovlivňuje především psychiku a vegetaci.

Funkční poruchy a subjektivní pocity zároveň nejen nutí lidi změnit způsob života, ale také vyžadují včasnou a kvalifikovanou pomoc, protože se časem mohou rozvinout do více ischemické choroby srdeční, hypertenze, vředů nebo diabetu.

Příčiny cévní dystonie

Autonomní nervový systém, včetně sympatických a parasympatických dělení, reguluje funkci vnitřních orgánů, udržuje stálost vnitřního prostředí, tělesnou teplotu, tlak, puls, trávení atd. Správná reakce těla na vnější podněty, jeho adaptace na měnící se podmínky prostředí, stres a přetížení.

Autonomní nervový systém pracuje nezávisle, autonomně, neposlouchá naši touhu a vědomí. Sympatika určuje takové změny, jako je zvýšení tlaku a pulsu, dilatace žáků, zrychlení metabolických procesů a parasympatiku je zodpovědný za hypotenzi, bradykardii, zvýšenou sekreci trávicích šťáv a tonus hladkého svalstva. Téměř vždy mají tyto části autonomního nervového systému opačný, antagonistický účinek a v různých životních situacích převažuje vliv jednoho z nich.

Když nastane porucha vegetativní funkce, objeví se různé příznaky, které nespadají do obrazu žádné ze známých nemocí srdce, žaludku nebo plic. Když IRR obvykle nenalezne organické poškození jiných orgánů a pacientovy pokusy najít hroznou nemoc marně a nepřinesou očekávané ovoce.

IRR úzce souvisí s emocionální sférou a zvláštnostmi psychiky, proto obvykle pokračuje s různými projevy psychologické povahy. Je velmi obtížné přesvědčit pacienta v nepřítomnosti patologie vnitřních orgánů, ale je to psychoterapeut, který je schopen poskytnout účinnou pomoc.

Příčiny vegetativně-vaskulární dystonie jsou velmi odlišné a někdy leží v raném dětství nebo dokonce v období intrauterinního vývoje. Mezi nimi jsou nejdůležitější:

• Intrauterinní hypoxie, abnormální porody, infekce v dětství;
• Stres, neuróza, těžké fyzické přetížení;
• Traumatické poranění mozku a neuroinfekce;
• Hormonální změny během těhotenství, dospívání;
• Dědičnost a rysy ústavy;
• Chronická patologie vnitřních orgánů.

Patologický průběh těhotenství a porodu, infekce v raném dětství přispívají k projevům příznaků vegetativní cévní dystonie u dětí. Taková miminka jsou náchylná k rozmaru, neklidná, často zakopávají, trpí průjmem nebo zácpou, jsou náchylná k častému nachlazení.

U dospělých patří mezi příčiny vegetativní cévní dystonie do popředí stres, silné emocionální prožitky a fyzické přetížení. Morbidita v dětství, špatné fyzické zdraví a chronická patologie mohou být v budoucnu také pro IRR.

U adolescentů je vegetativně-vaskulární dystonie spojena s rychlým růstem, kdy vegetativní systém prostě nemá čas na fyzický vývoj, mladý organismus se nedokáže správně přizpůsobit zvýšeným nárokům na něj a projevují se symptomy poruchy adaptace, psychologicky v týmu i rodině, a fyzické - s palpitacemi, hypotenzí, dušností, atd.

Příznaky VSD

Symptomy vegetativní cévní dystonie jsou velmi rozmanité a ovlivňují fungování mnoha orgánů a systémů. Z tohoto důvodu pacienti při hledání diagnózy podstoupí různá studia a navštíví všechny odborníky, které jsou jim známy. Obvykle, v době, kdy je stanovena diagnóza, zejména aktivní pacienti mají impozantní seznam diagnostických postupů, které prošly a často si jsou jisti, že existuje závažná patologie, protože symptomy mohou být tak výrazné, že není pochyb o tom, že existují více hrozné diagnózy než IRR.

V závislosti na převaze manifestace se rozlišují následující typy vegetativní cévní dystonie:

1. Soucitný;
2. Parasympatikotonický;
3. Smíšený typ IRR.

Závažnost symptomů určuje mírný, středně závažný nebo závažný průběh patologie a prevalence jevů VSD umožňuje izolovat generalizované formy a lokální jevy, když trpí mnoho systémů nebo některý z nich. V průběhu IRR může být skrytý, paroxyzmální nebo trvalý.

Hlavní rysy IRR jsou:

• Bolest v srdci (kardialgie);
• Arytmie;
• Respirační poruchy;
• Autonomní poruchy;
• Kolísání cévního tonusu;
• Stavy podobné neuróze.

Srdeční syndrom v IRR, vyskytující se u 9 z 10 pacientů, je pocit srdečního tepu nebo blednutí srdce, bolest na hrudi, přerušení rytmu. Pacienti jsou špatně přizpůsobeni fyzické námaze, rychle unaveni. Cardialgia může být pálení, bodání, dlouhodobé nebo krátkodobé. Arytmie se projevuje tachy- nebo bradykardií, extrasystolem. Důkladné vyšetření srdce obvykle nevykazuje žádné strukturální nebo organické změny.

Vegetativní vaskulární dystonie, vyskytující se v hypertonickém typu, se projevuje zvýšením krevního tlaku, který však nepřekračuje hraniční hodnoty v rozmezí 130-140 / 85-90 mm Hg. Čl. Pravé hypertonické krize jsou poměrně vzácné. Na pozadí kolísání tlaku, bolestí hlavy, slabosti jsou možné palpitace.

Vegetativní vaskulární dystonie hypotonického typu je spojena se zvýšeným tónem parasympatického nervového systému. Takoví pacienti jsou náchylní k apatii, ospalosti, prožívají slabost a únavu, mezi nimi převažují mdloby, astenika a tenké předměty, jsou bledé a často chladné. Jejich systolický krevní tlak je obvykle na úrovni 100 mm Hg. Čl.

Se všemi formami VSD, bolesti hlavy, konstantní únava, rozrušená stolice v podobě průjmu nebo zácpy, dušnost, pocit hrudky v krku a nedostatek vzduchu jsou možné. Mozková dystonie je doprovázena závratí, omdlením, hlukem v hlavě.

Tělesná teplota se zvyšuje bez příčiny a také spontánně klesá. Charakteristické jsou pocení, návaly horka v podobě zarudnutí obličeje, chvění, chilliness nebo pocit tepla. Pacienti s VSD jsou meteosenzitivní, špatně přizpůsobení fyzické námaze a stresu.

Zvláštní pozornost si zaslouží psycho-emocionální sféra, která vždy trpí různými formami autonomní dysfunkce. Pacienti jsou apatičtí, nebo naopak příliš aktivní, podráždění, strach. Časté záchvaty paniky, fobie, podezření, deprese. V těžkých případech jsou možné sebevražedné tendence, téměř vždy je hypochondrie s nadměrnou pozorností v jakémkoliv, dokonce i nevýznamném symptomu.

IRR je častěji diagnostikována u žen, které jsou více emocionální, častěji se s nimi setkávají při různých příležitostech a během těhotenství, porodu a následné výchovy dětí pociťují těžké zatížení. Symptomy mohou být zhoršeny v klimakterickém období, kdy dochází k významné hormonální změně.

Symptomy IRR jsou velmi odlišné, postihují mnoho orgánů, každý z nich je pacientem velmi akutně prožíván. Spolu se zdánlivými chorobami se mění i emocionální pozadí. Podrážděnost, slznost, nadměrné nadšení pro jejich stížnosti a hledání patologie porušují sociální adaptaci. Pacient přestává komunikovat s přáteli, zhoršuje vztahy s příbuznými a životní styl může být zrušen. Mnozí pacienti raději najdou domov a soukromí, což nejenže nezlepšuje jejich stav, ale také přispívá k větší koncentraci na stížnosti a subjektivní pocity.

Kromě funkčních poruch se zatím nevyskytují žádné další poruchy vnitřních orgánů. Ale není to nic, co říkají, že všechny nemoci pocházejí z nervů. Dlouhodobé IRD může dříve či později vést k dalším onemocněním - ischemické chorobě srdeční, cukrovce, hypertenzi, kolitidě nebo žaludečním vředům. V takových případech bude kromě korekce emocionálního pozadí nutná podstatnější léčba vyvinuté patologie.

Diagnostika a léčba VSD

Protože neexistují žádná jasná diagnostická kritéria a patognomonické symptomy IRR, diagnóza obvykle nastává na základě vyloučení jiné somatické patologie. Řada symptomů tlačí pacienty na návštěvy u různých specialistů, kteří nenaleznou abnormality ve funkci vnitřních orgánů.

Pacienti s příznaky VSD potřebují konzultaci s neurologem, kardiologem, endokrinologem a v některých případech psychoterapeutem. Lékaři pečlivě zpochybňují povahu stížností, přítomnost příbuzných případů peptického vředu, hypertenze, diabetu a neurózy. Je důležité zjistit, jak těhotenství a porod probíhaly od matky, v raném dětství pacienta, protože příčina IRR může mít nepříznivé účinky před narozením.

Mezi vyšetřeními jsou obvykle prováděny testy krve a moči, elektroencefalografie a funkční testy pro analýzu aktivity autonomního nervového systému a EKG je povinné.

Pokud je diagnóza nepochybná a další nemoci jsou vyloučeny, lékař rozhodne o potřebě léčby. Terapie závisí na symptomech, jejich závažnosti, stupni postižení pacienta. Až donedávna byli pacienti s IRR podáváni neurology, ale dnes je nepopiratelné, že psychoterapeut může poskytnout největší množství pomoci, protože IRR je primárně problémem psychogenního plánu.

Rozhodující význam pro léčbu vegetativně-cévní dystonie patří k obecným opatřením. Většina pacientů samozřejmě předpokládá, že jim bude předepsána tabletka, která okamžitě zmírní všechny příznaky nemoci, ale to se nestane. K úspěšnému odstranění patologie, práce samotného pacienta, jeho touhy a touhy normalizovat jeho blaho je potřeba.

Obecná opatření pro léčbu IRR zahrnují: t

1. Zdravý životní styl a správný režim.
2. Dieta.
3. Dostatečná fyzická aktivita.
4. Eliminace nervového a fyzického přetížení.
5. Fyzioterapie a ošetření vody.

Zdravý životní styl je základem pro řádné fungování všech orgánů a systémů. Pokud IRR vylučuje kouření, zneužívání alkoholu. Je nutné normalizovat způsob práce a odpočinku, s vážnými příznaky, může být nutné změnit typ pracovní činnosti. Po náročném pracovním dni je třeba správně odpočívat - ne ležet na gauči, ale raději chodit na čerstvém vzduchu.

Strava pacientů s VSD by neměla obsahovat přebytek soli a tekutin (zejména v případě hypertenzního typu), stojí za to odmítnout silnou kávu, mouku, mastné a kořeněné pokrmy. Hypotonika ukazuje mořské plody, tvaroh, čaj. Vzhledem k tomu, že většina pacientů má potíže s trávením, trpí zhoršenou stolicí a střevní motilitou, měla by být výživa vyvážená, lehká, ale zároveň plná obilnin, luštěnin, libového masa, zeleniny a ovoce, ořechů, mléčných výrobků.

Tělesná aktivita umožňuje normalizovat tón autonomního nervového systému, takže pravidelné cvičení, cvičení terapie, chůze - dobrá alternativa k domácí zábavě, zatímco sedí nebo vleže. Všechny druhy vodních procedur jsou velmi užitečné (koupele, sprchy, sprcha s chladnou vodou, bazén), protože voda nejen posiluje svaly, ale také uvolňuje stres.

Pacienti s VSD se musí co nejvíce chránit před emocionálním a fyzickým přetížením. Televize a počítač jsou silnými dráždivými látkami, takže je lepší je nezneužívat. Komunikace s přáteli, návštěva výstavy nebo do parku bude mnohem užitečnější. Pokud se chcete zapojit do posilovny, měli byste vyloučit všechny typy silových cvičení, vzpírání a je lepší dát přednost gymnastice, jógě, plavání.

Fyzioterapeutické postupy pomáhají výrazně zlepšit stav. Akupunktura, masáže, magnetoterapie, elektroforéza s hořčíkem, papaverin, vápník (v závislosti na formě patologie).

Sanatorium-léčba resort je indikován pro všechny, kteří trpí IRR. Není nutné volit kardiologický profil, normální sanatorium nebo výlet do moře. Odpočívejte od obvyklých věcí, měníte situaci, nové přátele a komunikaci vám umožní odtrhnout od symptomů, odvrátit pozornost a uklidnit se.

Léčba léčivem je určena preferenčními symptomy u konkrétního pacienta. Hlavní skupinou léků pro IRR jsou léky se sedativním účinkem:

• Phytopreparace - valeriány, maminky, novorozence, atd.;
• Antidepresiva - tsipraleks, paroxetin, amitriptylin;
• Uklidňující prostředky - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

V některých případech předepsané nootropní léky (piracetam, omnaron), cévní léky (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psychotropní léky - grandaxine, mezapam, sonapaks. V případě hypotonického typu VSD pomáhá použití adaptogenů a tonických fytomedikací - Eleutherococcus, ženšen, Pantocrinum.

Léčba začíná zpravidla „mírnějšími“ bylinnými přípravky, v nepřítomnosti účinku se přidávají lehká trankvilizéry a antidepresiva. Se silnou úzkostí, záchvaty paniky, poruchami podobnými neurózám není možné dělat nic bez korekce léků.

Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění příznaků jiných orgánů, především kardiovaskulárního systému.

S tachykardií a zvýšeným krevním tlakem, anaprilinem a dalšími léky ze skupiny beta-blokátorů (atenolol, egilok) jsou předepsány ACE inhibitory. Kardialgie se obvykle odstraňuje sedativy - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradykardie menší než 50 tepů za minutu vyžaduje použití atropinu, přípravků belladonna. Ochlazující tonické lázně a sprchy a cvičení jsou užitečné.

Léčba lidovými léky může být velmi účinná, vzhledem k tomu, že mnoho bylin má takový nezbytný sedativní účinek. Použijte valeriány, maminky, hloh, pivoňky, máty a meduňky. Byliny se prodávají v lékárně, připravují se podle pokynů v návodu, nebo jednoduše připravují hotové sáčky ve sklenici vody. Bylinná medicína může být úspěšně kombinována s léky.

Je třeba poznamenat, že účelem popsaného "srdce" není důkaz přítomnosti skutečně srdeční patologie, protože ve většině případů jsou problémy s rytmem srdce a tlaku funkční v přírodě. To by mělo být známo pacientům, kteří marně hledali známky opravdu nebezpečných onemocnění.

Zvláštní pozornost si zaslouží psychoterapeutické aktivity. Stalo se tak, že pacient i jeho příbuzní často považují cestu za psychiatrem nebo psychoterapeutem za nepochybný znak duševní nemoci, a proto se k tomuto specialistovi nikdy nedostává mnoho pacientů. Mezitím je to psychoterapeut, který dokáže nejlépe posoudit situaci a provést léčbu.

Užitečné jsou individuální i skupinové lekce s využitím různých metod ovlivňování psychiky pacienta. S mnoha fobiemi, záchvaty paniky, neopodstatněnou agresí nebo apatií, obsedantní touhou najít hrozné onemocnění sama o sobě, psychoterapeut pomáhá zjistit skutečnou příčinu těchto poruch, které mohou být v dětství, rodinné vztahy, dlouho trpící nervózní otřesy. Po pochopení příčiny svých zkušeností mnoho pacientů najde způsob, jak se s nimi úspěšně vypořádat.

Je nutné léčit IRR v komplexu a za účasti samotného pacienta, volit individuálně schémata a názvy léčiv. Pacient musí zase pochopit, že příznaky špatného chování vnitřních orgánů jsou spojeny se zvláštnostmi psychiky a způsobu života, a proto stojí za to zastavit hledání nemocí a zahájit změnu životního stylu.

Otázka, zda stojí za to léčit IRR, není-li to nezávislé onemocnění, by neměla stát. Za prvé, tento stav zhoršuje kvalitu života, snižuje pracovní kapacitu, vyčerpává již vyčerpaný nervový systém pacienta. Za druhé, dlouhodobě existující IRR může vést k rozvoji těžké deprese, sebevražedných tendencí, astenie. Časté hypertenzní krize a arytmie nakonec způsobí organické změny v srdci (hypertrofie, kardioskleróza), a pak se problém stane opravdu vážným.

Při včasné a správné korekci symptomů IRR je prognóza příznivá, zlepšuje se stav zdraví, obnovuje se obvyklý rytmus života, práce a společenská aktivita. Pacienti by měli být pod dynamickým dohledem neurologa (neuropsychiatra, psychoterapeuta) a léčba může být prováděna s preventivním účelem, zejména v období podzimu a jara.

Metody diagnostiky IRR

Vzhledem k tomu, že projevené patologické změny v lidském těle vznikají v důsledku vývoje abnormalit v autonomní NA, během diagnostických studií zřídka odhalují závažné zdravotní problémy.

NDC v tandemu s dalšími rozvojovými problémy patologické povahy může vést k rozvoji závažných následků.

Někdy vznikající zdravotní problémy nesou psychosomatické složky. Pacienti tak mohou pociťovat astma, vřed v gastrointestinálním traktu, zvýšení krevního tlaku atd.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Pro správnou interpretaci práce NDC je důležité pochopit, jak funguje celý nervový systém. Jeho aktivita je sledována a korigována parasympatickými a sympatickými systémy.

V tomto případě je první odpovědný za fungování těla během spánku a odpočinku a druhý během bdělosti. Navíc sympatický systém je také zodpovědný za práci celého těla během stresu, psychického a fyzického stresu a rytmu srdce.

Díky alternativní práci těchto dvou částí nervového systému je lidské tělo schopno využít svou sílu a pak je znovu akumulovat. Ale při prvních selháních systémů se vyvíjí IRR.

V tomto případě patologický stav zahrnuje tři typy cévní dystonie, a to:

• S převahou fungování sympatického dělení říkají o tvorbě hypertonického typu NDC.
• K tomu dochází v důsledku toho, že pacient během dne nejčastěji provozuje procesy, které řídí bdělost.
• Tělo prochází rychlou únavou a během spánku se neztratí v plné síle. To vede ke zvýšení krevního tlaku a vzniku hypertonické VSD.

• Pokud podíl lva na fungování těla dopadá na parasympatický systém, pak to naznačuje vznik hypotonické NDC.
• V tomto případě se v těle hromadí velké množství „zbytečné“ energie, což vede k rozvoji hypotenze doprovázené apatií a depresí.

Symptomatologie

Díky své specificitě neumožňuje patologický stav detekci NDC oddělenými diagnostickými metodami. Příznaky, které se objevují, jsou velmi vágní a neumožňují definitivní diagnózu. Některé příznaky však naznačují, že vývoj onemocnění u dospělých je podezřelý.

Patří mezi ně:

• pocit nedostatku vzduchu, výskyt dušnosti, obtíže nebo rychlé dýchání;
• pacientovy končetiny jsou studené, teplota prochází prudkými skoky, je pozorováno pocení;
• problémy v práci urinogenitálního systému jsou diagnostikovány a pacient často chodí na toaletu „malý“;
• srdeční rytmus prochází změnami, je zde bolest na hrudi, stejně jako změny hodnot krevního tlaku;
• je zde problém se střevem, pálením žáhy, nevolností, bolestí břicha a zvracením;
• pacient má závratě, může omdlet;
• pacient je často v depresi, jeho nálada se mění, on je whiny, neustále úzkost a nespavost ho překonává.

V některých případech dochází k modravosti kůže, projevu červených skvrn na něm, stejně jako ke zvýšení tvorby plynu.

Diagnostika VSD

Diagnóza IRR u dospělých, stejně jako u dětí, má velký význam pro získání úplného obrazu toho, co se děje, a určení další léčby.

Během sběru anamnézy je často pozorována dědičnost ve vývoji psychosomatických patologií a autonomní dysfunkce. Kromě toho je onemocnění často doprovázeno ischemií srdce, astmatem, diabetem, hypertenzí, žaludečním vředem, neurodermatitidou, hypertyreózou.

U dětí s NDC často pozorují potíže při nošení, odhalují přítomnost dysplazie pojivové tkáně, opakované fokální infekce chronického a akutního průběhu.

Stav vegetativní NA se posuzuje podle počáteční vegetativní reaktivity, vegetativního tonusu a vegetativního udržování pracovní kapacity.

K určení stavu vegetativního tonusu použijte výsledky EKG, stížnosti pacientů a výsledky kardiointervalografie.

Pokud jde o vegetativní zajištění aktivity a vegetativní reaktivitu, jejich stav se kontroluje zkoumáním různých vzorků, například farmakologických nebo klinorostatických. Výsledky přispívají k posouzení chování vegetativních reakcí v konkrétním případě.

Při diagnostice neurocirkulační dystonie se nejčastěji používají metody jako Echo EEG, EEG, rheovasografie a REG. Pomáhají získat ucelený obraz o stavu a činnosti centrálního nervového systému, o identifikaci intrakraniální arteriální hypertenze a také o změnách cév periferního a cerebrálního typu.

Pokud byly během vyšetření zjištěny problémy s rytmem nebo přerušení vedení pulzů, stejně jako změny v segmentu ST na EKG, pak je předepsáno Holterovo EKG monitorování, farmakologické testy atd. Kromě toho je pacient poslán ke konzultaci s ORL, endokrinologem, neurologem, oftalmologem a někdy i psychiatrem.

Vzhledem k tomu, že NDC není onemocnění nozologického typu, ale je to pouze porucha některých systémů v mozku, poškození vnitřních orgánů a žláz s vnitřní sekrecí, během diagnostiky je také zvažován první etiologický faktor, který je také zohledněn při cílené terapii.

Diferenciální

Při diagnostice, vyloučení onemocnění, příznacích podobných neurocirkulační dystonii se provádí diferenciální diagnostika:

• pacient by měl být vyšetřen na revmatismus, který je charakterizován podobnými příznaky;
• je nutné vzít v úvahu poměrně běžnou kombinaci autonomních problémů se symptomy dysplazie pojivové tkáně;
• klinika takového tandemu je podobná nejen revmatické srdeční nemoci, ale také revmatické karditidě a vrozeným srdečním vadám.

Srdeční rytmus

Hlavními příznaky autonomní neuropatie jsou snížení srdeční frekvence a snížení variability srdeční frekvence. Stojí za zmínku, že v některých případech jsou polyneuropatie sympatické divize méně ovlivněny než parasympatické.

Vážné poškození parasympatických vláken vede ke zvýšení srdeční frekvence v klidu až na 130 úderů / min. To je doprovázeno výskytem fixní tachykardie (jinak nazývané zbytková tachykardie).

Když se jedná o sympatická vlákna, srdeční frekvence klesá, ale stále zůstává velmi vysoká. Izolované poškození sympatického regionu je velmi vzácné.

Korelace mezi závažností sympatických a parasympatických problémů říká, jak závažná tachykardie je v klidu.

Pokud pacient nemá autonomní inervaci (jinak absolutní srdeční denervaci), srdeční frekvence se stabilizuje a nepodléhá dalším změnám nebo změnám, ale pouze v menší míře během funkčních testů, včetně vstávání. Pokud pacient nezvyšuje srdeční frekvenci při vzestupu, může to zhoršit ortostatickou hypotenzi.

Parasympatická porucha může negativně ovlivnit vedení a také vést k výskytu nodální tachykardie. Snížení nervu nervu vagus navíc vede ke snížení citlivosti baroreceptorů.

Důležitým příznakem, který indikuje problém v autonomní inervaci srdce, je snížení variability srdeční frekvence. Je to hlavní prognostický faktor, který hraje roli předchůdce pravděpodobnosti vzniku těžkých arytmií během infarktu myokardu.

Vzhledem k problémům se sympatickou inervací srdce existuje pravděpodobnost dysfunkce levé komory. Indikuje také výskyt závažných komorových arytmií. Ty mohou být diagnostikovány během 12-kanálového monitorování.

Odtud se můžete dozvědět, co nemůžete dělat, když IRR.

Neurocirkulační dystonie může snížit účinnost antiarytmické terapie. Jmenování digitálních léků, které mají antiarytmický účinek, je způsobeno jejich účinkem na aferentní vlákna a eferentní vlákna nervu vagus.

Pokud dojde k poškození parasympatických vláken, může být účinek tohoto léčiva významně snížen. Pokud dojde k poškození sympatických struktur, pak v tomto případě není možné použít adrenergní blokátory, které snižují jejich antianginální účinek s NCD a snižují srdeční frekvenci.

Posturální tachykardie není nic jiného než nezávislý syndrom. To je doprovázeno rozvojem těžké tachykardie v neurocirkulační dystonii v "stálé" poloze. Ale není zde žádný pokles krevního tlaku.

I přes zdánlivou jednoduchost odstranění elektrokardiogramu je jeho technika velmi složitá a potřebují ji pouze lékaři, kteří podstoupili speciální školení. Pacienti potřebují vědět, jak se správně připravit na EKG.

Pacient, který je naplánován na odstranění EKG, by neměl kouřit v předvečer, brát velké množství jídla, fyzicky přepracovat, pít alkohol a léky a také pít kávu těsně před vyjmutím EKG. Jinak budou získány nepřesné výsledky.

V době odstranění elektrokardiogramu musí být pacient naprosto klidný, vyzlečený do pasu, holé nohy a ležet na gauči. Zdravotnický pracovník maže ruce a nohy kolem pulsu, stejně jako hrudník, speciálním řešením, připojuje elektrody a pak odstraňuje EKG.

Výsledná páska se odešle do přepisu a poté se předá ošetřujícímu lékaři:

• diagnostikováno u 90% pacientů;
• Kardiologové věří, že toto je kvůli vysoké citlivosti centrální nervové soustavy k interoceptive podnětům, zatímco vegetologists přisuzuje to k sympatalgii;
• po prvním výskytu si tělo pamatuje kardialgii prostřednictvím sebe-podnětu nebo podmíněného reflexu;
• během kardiologického syndromu se může vyskytnout bolest různých typů, trvání, umístění a intenzity;
• při tvorbě diagnózy se vyžaduje použití léčiva a stresu a vzorků;
• během změny koncové části komorového komplexu během odstraňování EKG, použití zátěžové zkoušky během funkčního kardialgie přispívá k výskytu dočasné reverze T vlny;
• u pacientů se srdeční ischemií se situace celkově zhoršuje;
• jako v případě drogové zkoušky, v první verzi bude také dočasná revize, a ve druhém nebude;
• v případě kardiologického syndromu byly doporučeny invazivní metody a také dynamika laktátu při stimulaci síní.

• charakterizované poklesem srdeční frekvence na svědectví 60 úderů / min a méně;
• důvodem je pokles automatismu SA uzlu, který zase závisí na zvýšení nárůstu tónu nervu vagus;
• o sinus bradykardii říká snížení frekvence kontrakcí na svědectví 45-50 úderů / min a méně;
• bradykardický syndrom se vyskytuje v praxi mnohem méně často;
• v případě těžké bradykardie se může pacient stěžovat na mdloby nebo slabost, prekordiální a bolesti hlavy, závratě při přechodu na ortostázu nebo rychlé narovnání těla;
• Také jsou pozorovány takové příznaky vaginální dominance, jako je nadměrné pocení, cyanóza rukou s projevem mramorového vzoru na kůži, špatná chladová tolerance, studená hyperhidróza dlaní a chodidel, náhlý dermografismus;
• při provádění elektrokardiogramu se v hrudníku mohou objevit velké tzv. „vagální“ vlny, včetně V2 - V4.

Echokardiografie

Pro detekci různých onemocnění kardiovaskulárního systému, zejména defektů, se provádí echokardiografie.

Výhodou této metody je její bezbolestnost, modernost, absolutní bezpečnost, stejně jako získání velkého množství informací během vyšetření.

Navíc EchoCG v žádném případě neovlivňuje lidské tělo a nepoškozuje ho. Při provádění takového průzkumu také neexistuje žádná expozice ani vedlejší účinky. V závislosti na účelu této diagnózy může trvat až 45 minut.

Pomocí EchoCG je možné určit, jak je srdeční sval snížen, a to i v raných stadiích onemocnění. Při opětovném provádění vyšetření mohou lékaři sledovat dynamiku vývoje onemocnění a účinnost účinné léčby.

Při autonomní denervaci srdce existuje riziko poškození funkce levé komory. To vede ke skutečnosti, že během diastolické fáze (tj. S relaxací), rychlost diastolického plnění komory kapkami krve během cvičení.

Při provádění echokardiografie je možné detekovat pokles rychlosti E-vlny, zpoždění isovolumetrické relaxace, zvýšení rychlosti vlny A, jakož i poměr hodnot E / A.

Je třeba poznamenat, že parasympatická porucha vede ke snížení zotavení komor, což zase vede ke snížení rychlosti E-vlny. Rovněž dochází ke kompenzačnímu zvýšení rychlosti A-vlny. Navíc existuje vztah mezi závažností autonomní neuropatie a stupněm zahuštění přepážky mezi komorami ve stavu relaxace (diastole).

Systolické selhání je doprovázeno poklesem trvání ejekce levé komory, zvýšením doby před vzestupem a zvýšením poměru těchto parametrů.

REG nádoby hlavy

Během nástupu arteriální hypertenze je nutný zvýšený tlak i dystonie, rheoencefalografie (jinak známá jako REG). V tomto případě je tento průzkum prováděn nejen u dospělých, ale i u dětí. REG vám umožňuje zaznamenávat, jak krevní cévy v těle pracují, kolik se naplní krví a jaká je rychlost proudění krve skrze ně.

Mozek vyžaduje hodně kyslíku. Jinak povede hladovění kyslíkem k problémům s fungováním mozkových cév.

S pomocí REG určují lékaři, v které oblasti byl krevní tok narušen, jak špatně je léze, určit vaskulární tón a zjistit, zda jsou komplikace.

Spolu s REG může být předepsáno elektroencefalografické vyšetření. Postup pro odstranění REG je snadný a nevyžaduje žádný zásah do těla. Na základě získaných dat je pacientovi předepsána optimální léčba.

Máte-li podezření na přítomnost vegetativně-cévní dystonie u pacienta a na potřebu potvrdit přesnost stanovené diagnózy, je mu předepsáno vyšetření MRI.

Metoda se také nazývá zobrazování magnetickou rezonancí. Jedná se o novou a vysoce informativní metodu vyšetření, která je založena na magnetických pulsech, pomocí kterých se získávají tzv. Řezy.

S jejich dalším zpracováním se získá trojrozměrný obraz zkušebního orgánu. MRI je naprosto bezpečná, proto je předepsána pro diagnostiku různých onemocnění, stejně jako pokud potřebujete diagnózu IRR u dětí, těhotných žen a dospělých.

Pokud dekódování získaných dat indikuje přítomnost patologie organického typu, pak tyto problémy dokazují existenci NDC.

Laboratorní testy

Pro stanovení přesné diagnózy je povinné předepsat laboratorní vyšetření.

Tento seznam obsahuje:

• detekovat krevní cukr;
• stanovení hormonů štítné žlázy v krvi (jedná se o hormony T-3, TSH a T-4);
• EKG;
• všeobecné vyšetření krve;
• krevní testy na biochemické parametry;
• obecné vyšetření moči;
• ultrazvuk orgánů umístěných v břišní dutině, stejně jako štítná žláza a srdce.

Lékařské vyšetření se provádí za účelem vyloučení onemocnění, jako jsou:

• myokarditida;
• nádorové nádory v mozku;
• hypertenze;
• thyrotoxikóza;
• srdeční vady;
• diabetes mellitus;
• ischemie srdce.

Z nějakého důvodu je v IRR vnitřní třes a jaké metody terapie existují - čtěte zde.

Odborníci v této oblasti vám sdělí, o výhodách a typech masáže pro VSD odkazem.

Doporučujeme provádět všechna tato vyšetření současně na dvou různých klinikách, které mají dobrou pověst. Získáte tak spolehlivé výsledky, na jejichž základě lékaři diagnostikují nebo vyvrátí přítomnost chorob organického typu, které mají stejné příznaky jako vy.