Kompletní přehled IRD podle smíšeného typu: příčiny, diagnostika, léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je IRR na smíšeném typu, jak se projevuje. Diagnózy, metody léčby a prognóza.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Vegetativní-vaskulární dystonie (VVD) je komplex symptomů z různých orgánů a systémů, které se objevují na pozadí poruchy v jejich regulaci autonomním nervovým systémem. V současné době není IRR zahrnuta do mezinárodní klasifikace nemocí, proto se nepovažuje za nemoc, ale za komplex symptomů.

Může se vyvíjet ve třech různých typech: hypotonický, hypertonický a smíšený:

1. IRR hypotonického typu se vyvíjí se zvýšeným tónem parasympatického rozdělení autonomního nervového systému. Hlavní příznaky tohoto typu: nízký krevní tlak, vzácný puls, pocení.
2. Podle hypertonického typu - s převahou aktivity sympatického dělení. Tento typ se projevuje především vysokým krevním tlakem, rychlým pulsem, emoční vzrušivostí, úzkostí.
3. Smíšeným typem - s poruchou práce obou částí autonomního nervového systému. Tento typ IRD je charakterizován kombinací symptomů dvou předchozích odrůd, nepravidelného krevního tlaku a sklonu k vegetativně-vaskulárním krizím u obou typů.

VSD s těžkými projevy a častými exacerbacemi (krizemi) významně ovlivňuje kvalitu života pacienta a jeho schopnost pracovat. Onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem a odolností vůči léčbě. Zbavte se patologie může jen radikálně změnit způsob života. Účinná a dlouhodobá léčba IRR v současné době neexistuje.

Pokud máte vegetativně-cévní dystonii, kontaktujte svého lékaře. Váš neurolog bude pokračovat v léčbě. Zúčastní se také kardiolog a gastroenterolog v závislosti na tom, které symptomy systému orgánů jsou výraznější. Psychoterapeut vám pomůže, pokud IRR vznikne na pozadí psycho-emocionálních poruch. Možná budete muset konzultovat odborníka na výživu, který vám pomůže upravit dietu, stejně jako sportovního lékaře, který vám poradí, jaké typy fyzické aktivity byste měli udělat.

Příčiny této patologie

Přesné příčiny tohoto onemocnění dosud nebyly studovány.

Lékaři zjistili, že riziko rozvoje IRR se zvyšuje s dědičnou predispozicí, nesprávným životním stylem, emoční nestabilitou, častým stresem.

Bylo také prokázáno, že mateřské stresy a úzkost během těhotenství mohou vést k vegetativní vaskulární dystonii u dětí.

Často se IRR poprvé cítí v adolescenci. To je vysvětleno těmito faktory:

• Hormonální restrukturalizace těla v důsledku puberty.
• Časté konfliktní situace.
• Nestabilita psycho-emocionální sféry.
• Zvýšená intelektuální zátěž ve škole.
• Nedostatek fyzické aktivity.

IRR smíšeného typu může také nastat v dospělosti. Jsou postiženi lidé s nestabilním nervovým systémem. „Trigger“ pro výskyt nemoci může být:

• častý stres;
• pracovat více než 8 hodin denně;
• chronická deprivace spánku.

Častěji se lidé, kteří se zabývají duševní prací, potýkají s IRR, protože jsou neustále v podmínkách zvýšeného duševního stresu a sedavého životního stylu.

Riziko vzniku IRR je také zvýšené u žen: t

1. V prvních letech po porodu v důsledku poporodní deprese, neustálého nedostatku spánku a nedostatku řádného odpočinku.
2. Ve středním věku v důsledku klimakterických hormonálních změn, tendence k depresi během tohoto období.

Charakteristické příznaky

Patologie je doprovázena znaky z různých orgánových systémů. Jeden pacient může mít několik nebo všechny syndromy uvedené dále v článku.

Na straně každého orgánu se může objevit jeden, dva, tři a další symptomy. U některých pacientů jsou stabilní (stejné znaky se často projevují), v jiných často nahrazují ostatní.

Kardiovaskulární syndrom

To jsou příznaky kardiovaskulárního systému.

Pro VVD na smíšeném typu jsou charakteristické:

• Bolest v piercingu srdce nebo kňučení. Objevují se obvykle po stresu. Srdce reaguje normálně na fyzickou aktivitu.
• Skoky krevního tlaku, meteo závislost (zvýšení nebo snížení krevního tlaku při změně počasí). S rostoucím tlakem, bolest v hlavě, "letí" před očima. Při snižování - slabost, závratě, rozmazané vidění.
• Nestabilita pulsu: periodický nárůst nebo zpomalení. Arytmie (extrasystoly, ataky tachykardie).
• Patologická expanze nebo zúžení kapilár. První se projevuje zčervenáním obličeje, pocitem tepla. Druhý je bledý, má tendenci zmrazit.

Neurogastrický syndrom

Jedná se o projevy vegetativní cévní dystonie na části gastrointestinálního traktu.

Pacienti si často stěžují na pálení žáhy, bolest břicha, škytavku, nevolnost, nadýmání, zácpu a průjem, nadměrnou nebo nedostatečnou tvorbu slin. Symptomy se zhoršují emocionálním stresem.

Cerebrovaskulární syndrom

Je spojena se slabostí krevních cév a poškozením krevního oběhu v mozku.

Prakticky všichni pacienti s VSD ji trpí.

Jedná se o bolesti hlavy, hluk nebo tinnitus, snížený výkon, ospalost, závratě a někdy omdlévání.

Symptomy dýchacího ústrojí

Když se může objevit jakýkoliv typ VSD:

• pocit neúplné inhalace;
• pocit těsnosti na hrudi, potřeba zhluboka se nadechnout;
• nesnášenlivost ucpaných místností a dopravy;
• dušnost;
• kašel v nepřítomnosti infekčních onemocnění.

Poruchy mikrocirkulace a metabolismu tkání

Objevují se díky slabosti malých kapilár, což zvyšuje jejich propustnost. Projevy:

1. Otok končetin.
2. Bledost nebo modřivost prstů na nohou a rukou, sliznicích, špičce nosu, uších.
3. Svalové bolesti.
4. Chvějící se prsty.
5. Méně - menší křeče.

Porušení regulace teploty

Nepřiměřené zvýšení nebo snížení teploty, příliš mnoho potu je charakteristické.

Příznaky genitourinárního systému

Může existovat pouze jedno znamení - časté močení.

Příznaky psycho-emocionální sféry

Objevují se ve vzdušném systému jakéhokoliv typu. Rozsah symptomů je velký, mohou se objevit některé z následujících příznaků: výkyvy nálady, podrážděnost, podrážděnost, záchvaty paniky, strachy, úzkost, podezíravost, tendence hledat příznaky různých onemocnění, rychlá únava při fyzickém a intelektuálním stresu, poruchy spánku, slznost, “ self-kopání, sebeobviňování, neschopnost rozhodovat nezávisle, apatie.

Krize ve vegetativní cévní dystonii

IRR ve smíšeném typu může být doprovázena vegetativní krizí jak v hypertonickém typu (sympto-adrenalinová krize), tak v hypotonickém typu (vaginálně-insulární krize).

Krize může být vyvolána silným stresem, duševním přetížením nebo nezvyklou fyzickou aktivitou.

Smíšený typ vegetativní cévní dystonie

Pod cévní dystonií chápeme skupinu abnormalit s poruchami vegetativních funkcí. Mezi hlavní projevy onemocnění - pokles krevního tlaku, bolesti hlavy, emoční nestability. V různých klasifikacích se rozlišují hypotonické a hypertenzní druhy onemocnění, stejně jako IRR, smíšeného typu.

Vlastnosti nervového systému

V lidském těle má nervový systém 2 podsekce - vegetativní a somatické. Druhý druh kontroluje vědomou aktivitu a podřizuje vědomí. Autonomní systém funguje autonomně, kontroluje činnost vnitřních systémů - cév, gastrointestinálního traktu, endokrinního systému a jejich interakce.

Vegetativní dělení je sympatický a parasympatický systém. První se vyznačuje rychlým srdečním tepem, inhibicí střevní kontrakce a uvolňováním slin, expanzí průdušek, tepen a žáků.

Parasympatické dělení doplňuje vegetativní, snižuje počet srdečních tepů, zvyšuje intestinální motilitu a slinění, zúžení tepen, průdušek a žáků.

Koordinovaná práce těchto antagonistických systémů umožňuje tělu přizpůsobit se měnícím se podmínkám: během cvičení se zvyšuje tepová frekvence, zásobují aktivní svalové skupiny krví, a když je potrava dodávána, trávicí orgány uvolňují potřebné enzymy.

Neurocirkulační dystonie nastává, když je narušen synchronní provoz těchto vegetativních systémů s převažující aktivitou podsekce. Převažující aktivitou sympatikové subsekce je hypertonický syndrom vegetativní dystonie, což je zvýšená práce parasympatického systému - NDC v hypotonické variantě.

Pokud se vedení každého pododdělení periodicky projevuje, nazývá se tato „diarchie“ vegetovaskulární dystonií smíšeného typu.

Příčiny autonomních poruch

VSD je funkční porucha: i při výrazných symptomech strukturálních změn, které by mohly být nějakým způsobem fixovány, ne. Tato okolnost komplikuje léčbu, která často vede k odstranění specifických symptomů.

Příčiny vzniku cévní dystonie:

• Vlastnosti endokrinního a nervového systému (vrozené).
• Hormonální poruchy způsobené různými chorobami.
• Traumatické poranění mozku.
• Vliv škodlivého prostředí (záření, toxické látky).
• Stres, přepracování, neustálý psycho-emocionální stres.
• Nepříznivá ekologie a drsné klima s extrémními povětrnostními podmínkami.

Vaskulární dystonie je pozorována u pacientů různého věku, obvykle ve věku 12-15 let, ve věku puberty.

V rizikové skupině především ženy, které mají:

• Genetická závislost.
• Fetální patologie, fetální hypoxie a porodní trauma.
• Socioekonomické faktory.
• Nemoci páteře a mozku.
• Období hormonální úpravy.
• Nízká imunita, infekce.
• Alergické reakce.
• Ústavní anomálie.
• Špatné návyky.

Klinický obraz onemocnění

Je zaznamenáno přibližně sto klinických příznaků souvisejících s IRR. V tomto případě nejsou nalezeni dva pacienti se stejnými znaky. Neexistují žádné trvalé charakteristické příznaky nemoci, protože nemoc samotná je nekonzistentní.

Častěji než jiné se při podávání žádosti o lékařskou péči podávají tyto stížnosti:

• Bolest v srdci je nejasná, s nízkou intenzitou. Po stresu dochází k nepohodlí ve formě „těžkosti v srdci“.
• Arytmie se projevuje změnou v záchvatech tachykardie a bradykardie, kdy počet srdečních tepů spadá mimo normální rozmezí.
• Nestabilní krevní tlak - ráno, zpravidla nízké, večer - zvýšené, ale může být normální.
• Nesmyslná bolest hlavy může být reakcí na nedostatečnou fyzickou námahu, emocionální přepětí.
• Poruchy střeva, bolest ve střevním traktu bez jasného obrazu.
• Problémy sexuální sféry - ženská anorgazmie, erektilní dysfunkce u mužů.
• Panické záchvaty a úzkost, záblesky "mouchy" před očima.
• Patologie vazomotorických reakcí je důležitým znakem neurocirikulační dystonie. Externě se vyznačuje bledostí, zarudnutím kůže nebo zimnicí při normální pokojové teplotě, v závislosti na stavu cév.
• Špatná termoregulace, projevující se jako nepřiměřená změna tělesné teploty.
• Zvýšené pocení - na dlaních, pod pažemi a v jiných oblastech.
• Emoční nestabilita - časté změny nálady, citlivost, dlouhodobý zážitek z událostí.
• Astenický syndrom - únava, ztráta síly, povrchový spánek, vysoký práh citlivosti na bolest.

V kritickém stavu se stav pacienta prudce zhoršuje: dochází k dočasné ztrátě koordinace a řeči, pocení, slabosti, ospalosti, třesu rukou, nevolnosti, ztráty sluchu a vidění. Nejčastější příčinou jsou stresové události doprovázené silnými zkušenostmi.

Diagnóza "cévní dystonie" nemůže být důvodem pro vyřazení z vojenské služby. S trvalými skoky v krevním tlaku, bolestí srdce, omdlením a neuspokojivými výsledky léčby, je rekrut uznán dočasně nezpůsobilý k službě, který bude uveden ve vojenské letence.

Diagnostika a léčba VSD

Vzhledem k tomu, že vegetativní dystonie je spojena s mnoha chorobami, aby se zjistila příčina poruch, je nutné zapojit celou řadu odborníků - od endokrinologa po psychiatra.

Při posuzování může jmenovat:

• laboratorní testy (krev pro protilátky a viry, biochemická a klinická analýza);
• Ultrasonografie cév a břišní;
• fibrogastroduodenoskopie;
• EKG a MRI;
• vaskulární Doppler.

Je-li stanovena diagnóza VSD u smíšeného typu a důvod, proč je vyprovokován, je nutné vyléčit základní onemocnění. Při absenci včasné a adekvátní lékařské péče jsou možné komplikace, jako je hypertenze, koronární srdeční onemocnění, bronchiální astma, peptický vřed.

Kromě tradiční terapie musí léčba zahrnovat i vytvoření příznivého psychologického prostředí.

Vzhledem k převládajícím příznakům onemocnění:

• Uklidňující - antidepresiva, trankvilizéry;
• Antihypertenziva (s vysokým krevním tlakem);
• Tónování (s nízkým krevním tlakem);
• Vitaminy a minerály (B1, B6, C, E, přípravky hořčíku, draslíku, vápníku atd.);
• Léky, které zlepšují průtok krve mozkem;
• Ventoniki - v případě venózní insuficience;
• Fyzioterapie a reflexologie;
• Fytoterapie (extrakt ženšenu, eleutherococcus, hlohová tinktura, motherwort atd.).

V mírné formě IRR jsou upřednostňovány metody bez drog:

• normalizace životního stylu;
• rozvoj správné reakce na stres;
• vyvážená výživa;
• poradenský terapeut;
• Cvičení, masáž.

Volba metod vzhledem ke stavu pacienta. Úplně vytvrzte NDC nemožné. Úsilí lékařů by mělo být zaměřeno na prevenci krize a snížení projevů onemocnění.

Způsoby, jak zmírnit vegetativní krizi:

• Zajistěte odpočinek pacienta a dobré větrání místnosti;
• Užívejte sedativa a diuretika;
• Využití moderních psychoterapeutických metod k likvidaci stresu;
• V případě potřeby antistaminika.

Domácí léčba je nebezpečně možné komplikace a zhoršení zdraví. Jsou ukázány mírné fyzické aktivity a psychologicky příjemná atmosféra.

Vzhledem k tomu, že optimistický přístup je pro zastavení syndromu klíčový, zdravý životní styl a živé emoce jsou důležitým faktorem prevence neurocirkulační dystonie smíšeného typu.

VSD je zákeřná funkční porucha, která maskuje závažná onemocnění, která mohou významně narušit kvalitu života. Včasné konzultace, vyšetření a adekvátní léčba značně usnadňují průběh onemocnění, což umožňuje pacientovi úspěšně se přizpůsobit modernímu rytmu života.

Vegetativní dystonie na smíšeném typu

Vegeto vaskulární dystonie se nazývá celá skupina klinických projevů, což naznačuje vývoj funkčních patologií autonomního nervového systému. V medicíně jsou známy hypotonické a hypertenzní formy poruchy a často se také vyskytuje vegetativní cévní dystonie smíšeného typu.

Vegeto cévní dystonie smíšeného typu: co to je

Vegetativní rozdělení nervového systému v lidském těle funguje nezávisle, řídí práci a interakci všech životně důležitých systémů těla: kardiovaskulární, zažívací, endokrinní. Podsekce se skládá ze sympatických a parasympatických systémů, jejichž narušení koordinované práce způsobuje neurocirkulární dystonii.

V případech, kdy se porušení jedné z podsekcí jeví jasně, lze snadno určit hypotonickou nebo hypertenzní formu vegetativní cévní dystonie. Pokud není možné izolovat převažující symptomy nebo se objevují střídavě, je diagnostikována vegetativní cévní dystonie smíšeného typu.

Zajímavé Většina evropských specialistů nepovažuje IRR smíšeného typu za onemocnění, které označuje funkční poruchy jako tranzitní podmínku, která nevyžaduje zvláštní léčbu. Z tohoto důvodu není tato porucha uvedena v mezinárodní klasifikaci nemocí.

V domácí medicíně je taková diagnóza brána vážněji. Neschopnost ji potvrdit pomocí laboratorního výzkumu však vede ke skutečnosti, že pacienti sami popírají přítomnost nemoci a nepovažují ji za nezbytnou.

Příčiny

Větší procento výskytu IRR u smíšeného typu je způsobeno ženami a může nastat v každém věku. Vývoj onemocnění od nástupu až po nástup symptomů trvá přibližně sedm let.

Provokatéry cévní dystonie smíšeného typu zahrnují takové faktory, jako jsou:

• genetická predispozice;
• přítomnost porodních poranění, poruchy nitroděložního vývoje těla, včetně stresu matky během těhotenství;
• obtížné životní podmínky, častý stres, emocionální stres;
• zvýšená nervová vzrušivost;
• hormonální poruchy (puberta, menopauza);
• patologie chronické povahy v páteři;
• selhání mozku;
• chronická infekční onemocnění;
• snížená imunita;
• přítomnost alergií;
• přítomnost špatných návyků.

Rizikem jsou také ženy, které porodily v prvních letech života dítěte v důsledku neustálé únavy, nedostatku spánku, nervového napětí a zvýšené úzkosti matky.

Často IRR smíšeného typu předchází jiný typ neuralgie, poruchy endokrinního systému, gynekologická onemocnění.

Příznaky patologie

Vegetovaskulární dystonie ve smíšeném typu kombinuje symptomy obou typů - hypotonické a hypertenzní - a má až sto různých klinických projevů.

Je to důležité! U lidí s touto poruchou lze pozorovat okamžité poklesy tlaku na kritické stavy: hypertenzní krize způsobená prudkým vzestupem může být nahrazena stejně rychlým poklesem vedoucím k synkopě.

V tomto ohledu je léčba patologie komplikována potřebou současně bojovat proti opačným podmínkám. V tomto případě se standardní léky, které se používají pouze při vysokém (nízkém) krevním tlaku, nepovažují za vhodné vzhledem k možnému provokování stejně prudkého tlakového skoku v opačném směru.

Živé příznaky svědčící o vývoji IRD smíšeného typu u pacienta jsou: t

• náhlé skoky v krevním tlaku během dne;
• bolest v oblasti srdce - ne akutní, spíše tahání, pocit "těžkosti" v srdci, který se objevuje po stresu;
• bolest hlavy, která se objeví bez zjevných důvodů, se může objevit v důsledku emocionálního nebo fyzického přepětí;
• arytmie;
• střevní poruchy, bolest bez možnosti stanovení klinického obrazu;
• poruchy vazomotorických funkcí - mohou se projevit jako bledost nebo zarudnutí, zimnice bez objektivních důvodů;
• výskyt úzkostných záchvatů, výskyt blikajících bodů před očima;
• změny tělesné teploty bez dobrého důvodu, což naznačuje zhoršení termoregulace;
• nadměrné pocení;
• výskyt poruch v sexuální sféře (anorgazmie, problémy s potencí);
• emoční nestabilita - výkyvy nálady, přecitlivělost, prodloužené vzrušení kvůli tomu, co se děje;
• syndrom astenie - zvýšená únava, slabost, poruchy spánku, zvýšený práh bolesti.

VSD smíšeného typu se může projevit vegetativní krizí - náhlým zhoršením celkového zdraví. Krize je doprovázena pocitem slabosti, nadměrným pocením, ospalostí, problémy s koordinací pohybu, třesem rukou, nevolností, sníženou ostrostí zraku a sluchem. Ve většině případů je tento stav vyvolán emocionálním přetížením způsobeným stresovou situací.

Lidé s touto poruchou neustále pociťují pocit apatie a plnění běžných pracovních povinností se stává nemožné. S náhlými změnami povětrnostních podmínek a deštěm se jejich blahobyt značně zhoršuje.

Diagnostika a léčba smíšeného typu VVD

Vzhledem k tomu, že různé choroby mohou vyvolat rozvoj vegetativně-cévní dystonie smíšeného typu, vyšetření pacienta s podobnými příznaky zahrnuje účast úzkých odborníků - neuropatologa, gynekologa, gastroenterologa atd.

• encefalogram;
• počítačová tomografie;
• vaskulární dopplerovská sonografie atd.

Pokud se zjistí onemocnění, které způsobuje vegetativní poruchu, je předepsána povinná léčba. Kromě medikace vyžaduje léčba smíšeného typu IRD vytvoření příznivých podmínek pro rehabilitaci a normální fungování všech systémů v těle pacienta.

V závislosti na převažujících klinických projevech může být pacientovi předepsáno následující léky:

• sedativa (trankvilizéry, antidepresiva);
• v případě léků s vysokým krevním tlakem, jeho snížení a naopak;
• prostředky ke zlepšení mozkové aktivity (nootropic);
• s konstantní závažností a bolestí v hlavě, což ukazuje na venózní insuficienci - venotonikum;

K nefarmakologické léčbě neurocirkulární dystonie smíšeného typu patří:

• optimalizace poměru práce a odpočinku, odstranění příčin přetížení;
• odmítnutí špatných návyků, stejně jako nezdravé a těžké jídlo;
• pravidelné cvičení;
• odstranění stresových faktorů, psychologické poradenství za účelem zvýšení odolnosti vůči stresu (doporučujeme psychologa Nikita Baturin);
• fyzioterapie;
• masáž, akupunktura, manuální terapie.

Vzhledem k přímému vztahu mezi výskytem poruchy a psychologickým zdravím pacienta je vynikajícím způsobem nejen terapie, ale i prevence smíšeného IRD, aktivní životní styl a tvorba dobrých návyků, které zlepšují celkové fyzické a emocionální zázemí člověka.

Následky onemocnění

S včasnou detekcí a léčbou dysfunkce autonomního systému se obvykle nevyskytují komplikace. S dlouhodobou přítomností se však mohou funkční poruchy transformovat na organické poruchy, které vyvolávají arteriální hypertenzi, žaludeční vřed, srdeční onemocnění a neuralgii.

Zajímavé vědět! Vegeto cévní dystonie není zahrnuta v seznamu důvodů pro prohlášení zdravotně nezpůsobilého konzumenta k odběru. V případě přítomnosti přetrvávající bolesti srdce, mdloby, skoků v krevním tlaku, stejně jako slabé dynamiky léčby ve vojenském lístku brance, je v klinickém obraze zaznamenána jeho dočasná nevhodnost k vojenské službě.

VSD smíšenými symptomy a jak tento syndrom léčit

Vegetativní-cévní dystonie je kontroverzní diagnóza, která není v mezinárodní klasifikaci nemocí. Často se jedná o neefektivní léčbu jiných onemocnění, která významně zhoršuje kvalitu života.

Smíšeným typem to znamená poruchu autonomního nervového systému, což vede k neurotickým patologiím a somatickým onemocněním.

VSD na smíšeném typu - co to je?

Přes nedostatek diagnózy “vegetativní-cévní dystonie”, někteří lékaři pokračují dávat to, znamenat pod tím přítomnost psychogenic vegetativních poruch. Dostatečně ve smyslu a obecných vlastnostech je diagnóza „neurocirkulační dystonie“, která také není v mezinárodní klasifikaci nemocí, ale naši lékaři ji stále uvádějí.

Druhotné jsou vegetativní poruchy, které se tradičně týkají příznaků vegetativní cévní dystonie. Mohou být výsledkem nemocí somatické a duševní povahy.

V závislosti na klinických projevech odlišit IRR:

• Smíšený typ.
• Hypertenzivní.
• Hypotonický.

Při pozorování hypertenzní vegetodistonii:

• Porucha kardiovaskulárního systému.
• Pocity strachu a úzkosti.
• Bolesti hlavy a poruchy spánku.
• Zvýšení vso (intravaskulární objem).
• Tlakové skoky.
• Tinnitus.
• Poškození paměti
• Často se pletený jazyk.

Tyto symptomy mohou být příznakem hypertenzních a ischemických onemocnění, jakož i endokrinních poruch.

Hypotonic VSD je charakterizován:

• Nižší krevní tlak.
• Častá onemocnění.
• Bolest v srdci.
• Přítomnost fobií a záchvatů paniky.

Lidé s tímto syndromem mají často abnormality v zažívacím a respiračním systému. Normalizujte stav v tomto případě, můžete použít sedativní léky.

Smíšený typ IRR kombinuje příznaky hypotonických a hypertenzních poruch. Nejčastěji je pozorován u lidí trpících panickou poruchou a depresí.

Závažnost a povaha symptomů se může v každém případě lišit.

Není vždy možné zjistit, co způsobilo nemoc a stalo se příčinou špatného zdraví, a to i po úplném vyšetření těla.

Při absenci léčby je účinnost osoby výrazně snížena, takže je často vyžadována konzultace s psychoterapeutem.

Důvody

Vnější i vnitřní faktory mohou způsobit rvns (porucha autonomního nervového systému).

Vegetativní dysfunkce se může objevit v důsledku:

• Stres a emocionální přetížení. S nedostatkem odpočinku a stresových situací nervový systém nedostává adekvátní odpočinek a jeho práce selhává.
• Intenzivní fyzická námaha. Sport je přínosem pro organismus, ale ne v případě, kdy se člověk mučí nadměrným zatížením a nezanechává čas na odpočinek.
• Dědičnost. Jablečný mošt se začíná rozvíjet v dětství a zůstává ve starším věku.
• Některé infekce. Často je IRR pozorován u herpesu a cytomegaloviru, což má škodlivý účinek na všechny orgány a systémy.
• Nedostatek spánku Tam je oslabení těla, což vede k vegetativně-cévní poruchy.
• Traumatické poranění mozku a onemocnění obratlů. Porušení nervových vláken vede k narušení nervového systému.
• Hormonální změny. I drobné výkyvy hormonálních hladin ovlivňují práci celého organismu.
• Nemoci centrálního nervového systému. Svd je typický pro osoby trpící depresí, záchvaty paniky, fobií a dalšími patologiemi nervového systému.

Podle statistik se smíšený typ nejčastěji vyvíjí na pozadí neurózy.

Je maskovaný jako akutní respirační virové onemocnění nebo patologie trávicího systému. Dále může mít člověk bolest v srdci nebo v žaludku.

Příznaky

Lidé, kteří jsou diagnostikováni se smíšeným typem nemoci, dělají četné stížnosti na velký počet symptomů a syndromů, který ukazuje zapojení hypotalamických struktur v procesu.

Bylo popsáno celkem asi 150 symptomů a více než 30 syndromů charakteristických pro vícečetný typ IRD.

Nejběžnější stížnosti jsou:

• Bolesti hlavy.
• Závratě.
• Zvýšený tep.
• Pocit chladu v náručí a nohou.
• Problémy spát
• Astenie.
• Chvění ruky.
• Nedostatek kyslíku
• Bolest v kloubech.
• Mdloby
• Přerušení práce srdce.
• Neurotické poruchy.

Známky, které se vyskytují u každé druhé osoby s IRR smíšeného typu:

• Palpitace.
• Respirační poruchy.
• Neurotické poruchy.

Smíšený typ IRR způsobuje pokles krevního tlaku. Ráno se sníží a večer se zvýší.

Během vegetativních krizí se člověk cítí:

• Chlazení
• Dočasné zhoršení řeči.
• Koordinační problémy.

Většina lidí má střevní dysfunkci, projevuje se střídavým průjmem a zácpou. Tam jsou záchvaty bolesti v celém zažívacím traktu, které projdou na vlastní pěst. Vyšetření gastrointestinálního traktu neodhalí žádné nesrovnalosti.

IRR smíšeného typu může u mužů způsobit erektilní poruchy a snížení libida u žen.

Lidé s VSD trpí rychlými výkyvy nálady, nadměrným pocením, nemotivovanou horečkou a špatnou tolerancí bolesti. Dýchací problémy ve formě pocitu nedostatku kyslíku nebo dušnosti - časté jevy s problémy cévního systému.

Mezi další příznaky IRD se smíšeným typem patří:

• Útoky na paniku.
• Neuróza.
• Poškození paměti
• Ztráta chuti k jídlu
• Citlivost počasí.
• Deprese, střídavě s nadměrným vzrušením.
• Neklidný povrchní spánek.
• Arytmie.
• Zvýšené slinění.

Většina pacientů si stěžuje na několik symptomů najednou, což komplikuje diagnózu a léčbu onemocnění. Často se klinický obraz mění během několika dní a osoba je již trápena jinými projevy IRD smíšeného typu.

Diagnostika

Diagnostika může trvat hodně času a úsilí. Pacient s četnými stížnostmi je poslán k úplnému vyšetření těla, aby se vyloučila přítomnost somatických onemocnění. K identifikaci jakýchkoliv patologických stavů může být vyžadováno široké spektrum studií, od analýzy krve a moči až po počítačovou tomografii.

Pokud nedochází k porušování vnitřních orgánů a systémů, doporučuje se pacientovi navštívit neuropsychiatrického lékaře, který předepisuje následnou léčbu.

V žádném případě by neměla ignorovat návštěvu neuropsychiatra. Pokud průzkum neodhalil žádné abnormality ve fungování vnitřních orgánů, pouze tento lékař bude schopen zjistit důvody, které vedly k takovému stavu.

Hlavním důvodem smíšeného typu IRR je:

• Emoční šoky.
• Neuróza.
• Úzkostné poruchy.

Léčba

Léčba by měla být komplexní a může trvat až šest měsíců. Příjem léků je kombinován s fyzikální terapií, správnou výživou a odmítáním špatných návyků. Všechny léky ve smíšeném typu IRD jsou přísně předepsány lékařem, protože tato nemoc nemá organický základ a všechny orgány a systémy jsou zdravé.

Léčba musí nutně zahrnovat fyzikální terapii a léky, které zmírní nervové napětí.

I přes četné příznaky smíšeného typu IRD, které zabraňují normálnímu životu, je nutné je odstranit pomocí:

• Sedativní přípravky.
• Uklidňující prostředky.
• Antidepresiva.

Pro těžké bolesti žaludku, zažívací potíže nebo zácpu, je zbytečné užívat léky, které mohou snížit projev těchto příznaků, protože po krátké době se objeví znovu.

Podobná situace platí i pro další negativní projevy IRD smíšeného typu.

V léčbě se nejčastěji používají následující léky:

Vegetativní dystonie: smíšený typ

Ekologie spotřeby. Zdraví: Hlavním příznakem vegetativně-cévní dystonie smíšeného typu jsou skoky v krevním tlaku, a to jak nahoru, tak dolů.

Tlakové skoky jako symptom VVD smíšeného typu

Hlavním příznakem vegetativně-cévní dystonie smíšeného typu je skok krevního tlaku, a to jak nahoru, tak dolů. U některých lidí navíc dochází k nepředvídatelným změnám tlaku, v jiných je možné najít vzory. Například ráno je tlak nízký a večer se zvyšuje.

Podobně, během stresu, emocionálního nebo fyzického přepětí: tlak může dosáhnout kritických hodnot, ale v jakém směru závisí na mnoha dalších faktorech, které někdy zůstávají záhadou pro samotného pacienta.

V moderní vážné lékařské literatuře není takové onemocnění jako vegetativní-vaskulární (neurocirkulační dystonie) smíšeného typu. A není to náhodou, protože Obvyklé příznaky IRR nejsou onemocněním orgánů nebo systémů charakterizovaných jejich organickou lézí (i když jsou velmi podobné jejich symptomům), ale funkční poruchou je neuróza. Tj fyzický stav srdce, cév a jiných orgánů je normální, ale symptomy jsou však přítomny hlavně v důsledku „selhání“ nervového systému, který kontroluje fungování těchto orgánů.

Dokonce ani mezi lékaři, stoupenci „staré školy“ neexistuje žádná dohoda o tom, zda přidělit NDC pro smíšený typ v samostatné kategorii nebo zvážit prezentované symptomy jako komplexní syndrom, který se projevuje ve střídání IRR u hypertenzních a hypotonických typů.

VSD na smíšeném typu - co to je?

V literatuře uplynulých let existuje několik klasifikací NDC. Nicméně, nejpopulárnější byl ten, který byl předložen, lze říci, zakladatelem diagnózy IRR (jako NDC) - profesor V.I. Makolkin. Zaměření této klasifikace je na reakci periferních cév a tedy i množství krevního tlaku - jako hlavního objektivního ukazatele stavu kardiovaskulárního systému.

Existují tedy 3 typy vegetativní cévní dystonie:

1. IRR hypertenzního typu je doprovázeno zvýšením krevního tlaku, zarudnutím kůže, pocitem tepla v hlavě, charakteristickou bolestí hlavy, rychlým dýcháním a srdečním tepem a zvýšením teploty.

2. Když NDC na hypotonickém typu, všechno se děje opačně. Snižuje se krevní tlak, lze pozorovat bradykardii, stejně jako mnoho nepříjemných symptomů ve formě slabosti a omdlení, brnění v těle.

3. Vegetativně-vaskulární dystonie smíšeného typu je v podstatě kombinací dvou předchozích dystonií, jejichž symptomy se postupně mění z jedné na druhou a někdy jsou přítomny současně.

Současně jsou všechny poddruhy NDC charakterizovány „všeobecným syndromem maladaptace“ ve formě zvýšené únavy, meteorologické závislosti, apatie a sníženého výkonu.

Ve většině případů se však lékaři zabývají projevy charakteristickými pro IRR smíšeného typu. Navíc, se zpožděním se odkazovat na specialistu, příznaky mají tendenci se zhoršit. Existují další obavy, obzvláště agorafobie - člověk se začíná bát opustit dům bez doprovodu: „Co když se stane špatným a nikdo nebude pomáhat?“. Také existuje „strach ze strachu sám“, který jen zvyšuje stres. A nejhorší ze všeho je, že obvyklá léčba běžných onemocnění není účinná při léčbě tohoto typu autonomní dysfunkce.

Neurocirkulační dystonie smíšeného typu, jak jsme řekli, je doprovázena nepravidelným krevním tlakem, a to buď nahoru, nebo dolů. Tam jsou také mezery, když se tlak vrátí do normálu. Pacient, podezřelý z toho, že je konfrontován s projevy závažného onemocnění, prochází mnoha testy, jejichž výsledky však nepřekračují věkovou normu. Srdce, krevní cévy, štítná žláza jsou zdravé, i když se u člověka vyskytují všechny příznaky NDC.

Tato diagnóza již získala špatnou pověst mezi lékaři a pacienty, protože je prováděna vždy, když nedokáže určit příčinu onemocnění, nebo je obtížné najít účinnou léčbu, která umožní pacientovi znovu získat zdraví. A často je to obtížné, protože pracují v rámci zastaralého paradigmatu, který předepisuje protidrogovou léčbu VVD smíšeným způsobem.

Základem pro diagnostiku "vaskulární dystonie smíšeného typu" (kromě problémů s tlakem) jsou také následující příznaky:

• slabost a únava;
• stavy bez vědomí, pocit neskutečnosti toho, co se děje, závratě, skvrny před očima;
• bolesti v hrudi a srdci - od druhého "pichnutí" po pocit tlaku po několik hodin. V tomto případě je předcházejícím faktorem často neuropsychické nebo fyzické přetížení;
• změny srdeční frekvence, extrasystoly. V důsledku toho se může objevit strach ze srdečního selhání nebo srdečního infarktu / mrtvice.

Smíšený typ NDC v mnoha ohledech připomíná příznaky doprovázející srdeční onemocnění, ačkoli to není:

• bolest hlavy mírné, lisovací nebo pulzující povahy, obvykle vznikající po fyzickém nebo emocionálním stresu;
• potíže s dýcháním - z pocitu, že je nemožné plně se nadechnout, k dušnosti a pocitům nedostatku vzduchu;
• neklidný, přerušovaný spánek, obtížné usínání a zároveň ospalost během dne, pocit slabosti při probuzení;
• Přecitlivělost na měnící se počasí, zhoršení všech příznaků během horka.

Vzhledem k tomu, že výsledky testů ukazují na nedostatek patologie, jiní mohou obviňovat pacienta za „slabost“, lenost a někdy ho dokonce obviňují z pokusu o simulaci nemoci.

Poškozené vztahy s příbuznými - ne hlavní nebezpečí projevů IRR. Co je obzvláště nepříjemné, v důsledku neustálého nervového vzrušení, očekávání panického záchvatu, nedostatku spánku a dalších příznaků vegetativně-cévní dystonie smíšeného typu, nakonec mohou existovat skutečné somatické poruchy, stejně jako závažné duševní poruchy, zejména deprese, OCD a další.

Co dělat, když IRR na smíšeném typu?

První věc, kterou byste měli vzít v úvahu, je to, že vegetativní cévní dystonie smíšeného typu je zřídka přístupná léčbě léky. Různé příznaky, tlakové rázy, stejně jako rostoucí vliv vznikajících obav a strachu neumožňují zvolit správný lék. Ale i kdyby to bylo provedeno, symptomy se vrátí s novou silou, když je léčba zrušena, protože „kořen neurózy“ zůstává nedotčen.

Léčba a symptomy dystonie u smíšeného typu

IRR je symptomatickým projevem poruch rovnováhy autonomního nervového systému, doprovázených nepříjemnými pocity a problémy s některými orgány. Nejčastějším typem onemocnění je dystonie smíšeného typu. Léčit to není těžké, ale ne všichni lidé přesně vědí, jak se projevuje.

Vlastnosti

V ICD nevykazuje smíšený typ IRR samostatnou kategorii. Lékaři používají kód pro diagnózu, která odpovídá příčině problémů s nervovým systémem. Nejčastěji je onemocnění klasifikováno jako R45.8.

IRR se někdy nazývá SVD (syndrom vegetativní dystonie), RVNS (porucha nervového systému) a NDC (neurocirkulační dystonie). Jedná se o autonomní část nervového systému, tzv. Autonomní, která je rozdělena na části sympatické a parasympatické. Oba z nich mohou trpět řadou patologií, což způsobuje nepříjemné příznaky, které svědčí o vývoji IRR. To je způsobeno selháním hlavních funkcí, jejichž úkolem je zajistit dýchání, krevní oběh a trávení, jakož i práci všech receptorů zodpovědných za kardiovaskulární systém.

IRR se dělí na typy:

• Srdeční;
• Mozková;
• Vaskulární;
• Vagotonic;
• Hypertenzivní;
• Hypotonický;
• Smíšené

VVD na smíšeném typu má dvě odrůdy ve formě primární a sekundární. V průběhu onemocnění jsou také tři fáze: intenzivní adaptace, relativní kompenzace a dekompenzace. Navíc se rozlišuje povaha jeho průběhu: latentní, permanentní, paroxyzmální.

Ve většině případů má IRR primární formu, tj. bez přítomnosti jiných nemocí, které by mohly způsobit jeho výskyt.

Důvody

Přesná geneze onemocnění není dosud definována. Průměrný věk manifestace SVD smíšeným typem je 30 let. Nejčastěji se s ní ženy setkávají, proto by měly věnovat zvláštní pozornost svému zdraví. Rizikem jsou však i malé děti a mladiství jejich nezralý nervový systém je zvláště citlivý na životní prostředí.

Hlavní důvody IRR:

• Genetická predispozice;
• Hormonální změny (těhotenství, menopauza, puberta);
• Nadměrný psychický a psycho-emocionální stres;
• Špatná kvalita spánku;
• Nedostatek fyzické aktivity;
• Traumatické nebo porodní poranění;
• Nemoci centrální nervové soustavy, její nestabilita;
• Špatné návyky;
• Endokrinní patologie;
• Osteochondróza;
• Nepříznivé životní podmínky.

Čím více bodů je v životě člověka, tím vyšší je riziko vzniku nepříjemné nemoci, která bude ještě těžší určit její původ.

Příznaky

Pokud je IRR smíšený typ, může se u pacienta objevit mnoho nepříjemných symptomů. Často mohou být užívány pro rozvoj jiné nemoci, která tlačí na neustálé návštěvy u lékaře, který bude hledat neexistující onemocnění.

• Tlakové poruchy;
• Cephalgie a závratě;
• Nestabilita tepu;
• Heartache;
• Neurotické poruchy (problémy s nervy, úzkost, strach);
• Pocit dechu;
• Zčervenání kůže;
• Vzhled mouchy před očima;
• Poruchy střev;
• Nepřiměřené změny tělesné teploty;
• Zvýšené pocení;
• Astenický syndrom (apatie, vysoká únava, slabost, špatný spánek);
• Erektilní dysfunkce, anorgasmie;
• Snížený tón žil, tepen, arteriol, kapilár;
• Angiocerebrální dystonie mozkových cév (tinnitus, porucha paměti, deprese);
• Angiodystonický syndrom (bledost prstů, chladná kůže, slabost).

U smíšeného typu RVSN se může vyskytnout komplikace ve formě vaginální inzulinové krize, v důsledku které se náhle zhorší zdravotní stav. To je doprovázeno problémy s řečí, třesem rukou, sníženým sluchem a zrakem, nevolností, pomalým pulsem, těžkou slabostí a dušností.

S přetrvávajícími symptomy způsobenými IRR, muži nemohou vzít armádu. To platí pouze pro závažné symptomatické poruchy, jejichž účinnost je příliš nízká nebo zcela chybí.

Diagnostika

Identifikace IRR smíšeným typem je velmi obtížná. Před konečnou diagnózou musí lékař poslat pacienta na různá vyšetření, aby se vyloučila pravděpodobnost závažného onemocnění způsobujícího tyto příznaky.

Diagnóza začíná konverzací s neurologem. On vytvoří mapu historie s podrobným popisem symptomů, které nastanou, a zeptá se pacienta na jeho pocity. Po tom, jmenovat průzkum, který pomůže zajistit, že neexistují žádné jiné nemoci. V případě potřeby může neurolog v případě potřeby dát pokyn jinému specialistovi.

• Testy krve a moči;
• RTG hrudníku;
• Ultrazvuk srdce;
• EKG;
• EKG s fyzickou aktivitou;
• Denní měření krevního tlaku;
• Monitorování tepové frekvence pomocí Holtera;
• Studium hormonů.

Pokud máte podezření, že IRR u dětí musí navštívit dětskou kliniku. Pediatři se s takovým onemocněním nezabývají, proto byste měli okamžitě kontaktovat dětského neurologa nebo kardiologa. Dítě musí projít předepsaným vyšetřením, aby byla vyřízena. Tělo dítěte, na rozdíl od dospělého, pokud je neléčené, může trpět komplikacemi, které se projevují jako hypertenze, astma nebo vředy.

Zásady léčby

Ve většině případů je možné dosáhnout pozitivního výsledku v boji proti IRR i bez lékařského ošetření. To však není důvod, proč odmítnout navštívit lékaře. Po diagnóze IRR u smíšeného typu bude pacientovi předepsána léčba, která bude obsahovat důležitý seznam doporučení, která pomohou urychlit zotavení.

Nejrychleji se zbavit IRR bez léků pro ty, kteří mají onemocnění je mírné. Chcete-li to provést, postupujte podle klasických doporučení:

• Vyloučit všechny zdroje stresu;
• Normalizace denního režimu, kvalitní spánek;
• Správná výživa s dietními požadavky;
• Odvykání alkoholu a kouření;
• Omezování množství duševního stresu;
• Zvýšit úroveň fyzické aktivity, sportu.

Ve vážnějších případech bude nutné rozšířit léčebný režim o fyzioterapeutické postupy a příjem léků. Výše uvedená doporučení jsou však vždy hlavní léčbou Bez jejich implementace nebude možné dosáhnout pozitivního výsledku ani při zvýšené terapii jinými prostředky.

S nevratným poškozením orgánů způsobených IRR mohou pacienti získat postižení druhé nebo třetí skupiny.

Léčba drogami

Při výrazném IRR smíšeného typu může pacient předepsat použití speciálních léků. Většina z nich jsou pilulky, ale některé léky vyžadují zavedení do těla injekcí. Drogová léčba zahrnuje užívání léků pro následující účely:

1. Snížení nervového napětí, zbavení úzkosti. Vybitý "Novo-Passit", "Gerbion", "Corvalol", "Valocordin".
2. Normalizace nervového systému, posílení spánku, zlepšení nálady. Lékař může předepsat léky v několika skupinách, z nichž každá má jiný účinek. Sonopax, Seduxen, Sonnat, Azafen jsou nejoblíbenější produkty.
3. Normalizace srdečního rytmu. Maximální účinek vyvíjejí Panangin a Asparkam.
4. Zlepšení krevního oběhu v mozku a vaskulárním tónu. Nejvhodnější jsou Vinpocetin a Detralex.
5. Zmírnění příznaků závratě, odstranění problémů se sluchem. Jako pravidlo, jmenoval "Betaserk."

Některá léčiva mohou být kombinována, tj. mají okamžitě dvojí účinek na různé systémy těla.

Je nutné vzít všechny předepsané pro léčbu VSD na smíšený typ léků v přísném souladu s pokyny lékaře. Pokud některý lék nebyl předepsán, pak jej nelze koupit a vzít. Takové akce mohou způsobit nenapravitelné škody na jejich zdraví.

Léčba bez drog

Téměř vždy, pacienti na léčbu VSD jsou předepsáni speciální postupy, které pomáhají rychle a účinně zbavit se všech symptomů a poruch. Jsou použitelné jak pro mírnou, tak pro těžkou dystonii. Je povoleno používat je v praxi bez lékařského předpisu, ale je důležité znát všechny kontraindikace, aby nedošlo k poškození těla.

Populární jsou následující postupy:

1. Masážní terapie. Lékaři doporučují navštívit odborníka, ale pokud si přejete, můžete si masáž dopřát sami. Předtím byste se měli seznámit s různými technikami, abyste dosáhli maximálního účinku. Masáže lze provádět na všech částech těla.
2. Respirační gymnastika. Cvičení zaměřená na nasycení těla kyslíkem a zklidnění nervového systému, pomáhají dosáhnout výsledků po několika procedurách. Jsou také dobré pro srdce.
3. Vodní ošetření. Příjem teplé koupele má relaxační účinek, kontrastní sprcha tóny svalové tkáně a zklidňuje nervový systém.
4. Aromaterapie. Speciální aromaterapeutické procedury zvyšují náladu a mají regenerační účinek na lidský nervový systém.

Tyto metody mohou být použity pro profylaxi, takže nervový systém a celé tělo jsou v dobrém stavu a dostávají potřebné množství odpočinku.

Dieta

Nejdůležitějším faktorem účinnosti léčby VSD na smíšeném typu je síla pacienta. Musíte si zvyknout, že budete jíst podle přísného harmonogramu, takže je každý den ve stejnou dobu. Měli byste také nastavit limity pro velikost porce. Ale mnohem důležitější je to, co pacient jí.

Nutnou podmínkou pro zotavení při syndromu vegetativní dysfunkce smíšeného typu je dietní korekce. Měly by být upřednostňovány čerstvé a lehké potraviny, vyjma potravin, které jsou všechny škodlivé. Taková dieta bude užitečná pro zdravé lidi, ale nedoporučuje se ji zneužívat.

Strava by měla zahrnovat:

To může být doplněno podle svého uvážení, ale podléhá omezením. Je zakázáno používat:

• Alkoholické nápoje;
• Energetické nápoje;
• Pikantní jídla;
• Nakládané okurky;
• Rychlé občerstvení.

Vyloučení ze stravy kávy po dobu léčby by mělo být pouze při užívání léků, které jsou neslučitelné s kofeinem. V ostatních případech je povoleno pít, ale množství by mělo být omezeno na jeden šálek denně.

Lidové metody

Lidé, kteří chtějí dosáhnout výsledků bez užívání léků, mají možnost být léčeni pomocí tradičních metod. K tomu je třeba připravit speciální výrobky s bylinkami dle předložených receptů. Je třeba poznamenat, že nejsou zárukou, že se zbavíte IRR, a to i při pravidelném používání.

1. Smíchejte šťávu z mrkve, řepy, ředkviček a citronu (vždy 200 ml), přidejte med (200 ml), česnek (3 - 4 hlavy) vtlačte do směsi, nalijte červené víno (200 ml) a důkladně promíchejte. Vezměte si drink půl hodiny před jídlem ráno, odpoledne a večer. Kurz recepce - 1 měsíc.
2. Připravte si mátou a kořenem eleganátu (10 g), přidejte směs přesličky, louky a kopřivy (20 g), nalijte kořeny pampelišky břízovými pupeny (40 g), pak přidejte šípky (60 g). To vše musí být nakrájeno na malé kousky, promícháno a vloženo do vhodné nádoby. Chcete-li připravit, nalijte horkou vodu (1 l) směsi (2 lžíce L.), Nechte stát, a pak se 50 ml třikrát denně. Kurz recepce - 3 měsíce.

Smíšený typ vegetovaskulární dystonie je léčitelný pouze s pravidelným užíváním těchto prostředků. S každým opomenutím se dopad na nemoc sníží.

Stojí to za obtěžování

IRD smíšeného typu není nebezpečná choroba. To však neznamená, že je to normální jev, který nevyžaduje žádnou pozornost. Pokud se objeví příznaky, je třeba se poradit s lékařem. Dosažení pozitivního výsledku bude možné pouze s integrovaným přístupem a správným životním stylem. Nebude důvod k obavám. Zbývá pouze dodržovat doporučení lékaře.