Příčiny IRR

Práce periferního nervového systému je charakterizována autonomií. PNS je reprezentován 2 odděleními, jeden z nich je zodpovědný za udržení osoby ve vzrušeném stavu (sympatické oddělení) a druhý je zodpovědný za relaxaci a akumulaci energie (oddělení parasympatiků). Tato oddělení jsou v neustálé interakci, zajišťují hladký chod těla, ale když je v jejich komunikaci nerovnováha, existuje řada selhání, vyjádřená spektrem symptomů. Kombinace těchto příznaků se nazývá vegetativní cévní dystonie.

Příčiny VSD u dětí

Nejčastěji se první příznaky VSD vyskytují u dětí ve věku 6-9 let. Podle lékařských statistik se u dívek s větší pravděpodobností vyvine dystonie než u chlapců. Projevy onemocnění v tomto věku jsou způsobeny životním stylem dítěte a funkčními změnami v těle. Začnou se tréninkové aktivity, respektive se zvýší duševní a fyzické zatížení, upraví se denní režim. Takové změny zvyšují nestabilitu nervového systému dítěte, což je impulsem pro první narušení těla.

Příčiny vegetativní cévní dystonie zahrnují mateřskou dědičnost. Kromě toho mohou komplikace spojené s těhotenstvím a porodem ovlivnit vývoj komplexu symptomů:

• pozdní toxicita;
• fetální hypoxie v důsledku preeklampsie nebo fetoplacentální insuficience;
• intrauterinní infekční onemocnění;
• patologii narození (příliš rychlá nebo příliš pomalá);
• porodní trauma (uložení porodnických kleští);
• encefalopatie.

Kromě těchto důvodů výskytu onemocnění existují další příčiny, včetně psychosociálních a somatických problémů:

• rodinné konflikty;
• hyper péče;
• chronický stres;
• velké zatížení (fyzické a duševní);
• alergie;
• infekční onemocnění;
• endokrinních onemocnění.

Kritické emoční stavy a dysfunkce vnitřních orgánů samy o sobě ne vždy znamenají rozvoj onemocnění. Pokud však již došlo k poruše autonomního nervového systému, může jakékoli porušení vyvolat příznaky dystonie. Externí faktory, jako je ekologie, klima, povětrnostní podmínky a příčiny chování (nedostatek spánku, sedavý způsob života, nezdravá strava) často stimulují vznik IRR.

Příčiny IRR u dospělých

U více než 50% lidí se první příznaky onemocnění začnou objevovat i v předpubertálním období, které je často způsobeno dědičností a labilitou nervového systému. Stává se však, že IRR se vyvíjí již v dospělosti na pozadí vážných patologií v práci vnitřních orgánů nebo z psychosociálních důvodů.

Dědičnost

Jednou ze společných příčin vegetativní cévní dystonie je vrozená predispozice k onemocnění. Častěji než ostatní se pozoruje přenos defektních genů přes samčí linii. K tomuto bodu lze přičíst i generování VSD v dětství. Mechanismem výskytu v tomto případě je přetížení nestabilního nervového systému těžkými emocionálními a funkčními stavy. Velmi důležité jsou patologické stavy těhotenství a porodu, infekční onemocnění, přenesená do stadia intrauterinního vývoje.

Vegetativní dysfunkce srdce a cév

SVD (somatoformní vegetativní dysfunkce) je často zaměňována s IRR, což je jistě chyba. SVD lze považovat za impuls k rozvoji dystonie. Srdeční dysfunkce se projevuje pouze somatickými poruchami bez postižení nervového systému a je vyjádřena následujícími příznaky:

• bolest srdce;
• zvýšená tepová frekvence;
• zvýšený krevní tlak, charakterizovaný nedostatkem odpovědi na léčbu drogami;
• hypertenze.

V ICD-10 je autonomní dysfunkce kardiovaskulárního systému označena kódováním F45.3.

Mitochondriální onemocnění

Jedná se o dědičné choroby, které jsou přenášeny pouze prostřednictvím ženské linie a jsou charakterizovány porušením tvorby buněčné energie. Jinými slovy, při takových onemocněních dochází k hladovění lidských tkání a orgánů. Mitochondrie jsou zodpovědné za generování energetických rezerv nezbytných pro činnost všech orgánových systémů, zejména mozku, srdce, jater, sluchových orgánů a zraku. Vzhledem k tomu mohou mitochondriální onemocnění způsobit vrozenou slepotu a hluchotu, neuropatickou bolest a dysfunkci mozku.

Hormonální poruchy

Funkční změny v hormonálním pozadí se objevují na pozadí věku:

• během puberty;
• v menopauze (u žen);
• ve stáří (senilní změny hormonálních funkcí).

Kromě toho se při porodu vyskytují narušení produkce a poměr hormonů. To je nezbytné pro udržení těhotenství. Během těchto období se člověk vyznačuje emocionální nestabilitou a každá stresující situace nebo silné emoce mohou vyvolat selhání ANS.

Individuální funkce

Tato položka může být přičítána duševním ukazatelům osoby. Někteří lidé jsou příliš emocionální, náchylní ke stresu. Mentality těchto lidí jsou nestabilní, vyznačují se neustálou úzkostí, podezíravostí. VSD se může objevit na pozadí neustálého psycho-emocionálního přepětí.

Sedavý životní styl

Hypodynamie je spíše faktorem vyvolávajícím dystonii, ale ne příčinou jejího vývoje. Lidé, kteří žijí neaktivní životní styl, netráví čas sportem, mají sedavou práci, mají sníženou imunitu, a proto jsou náchylní k různým infekčním onemocněním.

Infekční onemocnění, včetně fokálních

Infekce oslabují lidské tělo, snižují úroveň jeho imunitní obrany. Během období zotavení je možná situace, kdy přetrvává chronické zaměření zánětu, které ovlivňuje autonomní nervový systém. V tomto případě se člověk bude cítit slabý, rychle se unaví, ale domnívají se, že se jedná o reziduální účinky předchozí nemoci, i když ve skutečnosti se jedná o primární příznaky počátečního IRR.

Osteochondróza

Dystrofie vertebrální chrupavky vede k sevření nervových zakončení a rozvoji mnoha neuropatických symptomů. S lokalizací narušení v krční oblasti je práce kardiovaskulárního systému narušena vzhledem k tomu, že za normální fungování srdce a cév jsou zodpovědné nervové uzly.

Mechanické poranění

Jedná se o poranění lebeční a páteře, která způsobují poškození celého komplexu nervových zakončení zodpovědných za fungování vnitřních orgánů.

Stres

Chronický stres nebo jeden emocionální šok může způsobit celou řadu patologií, včetně hormonálních. Mezi příčiny vzniku IRR stresu patří druhé místo po dědičné predispozici.

Kromě výše uvedených důvodů pro rozvoj autonomní dysfunkce existují následující provokující faktory:

• onemocnění trávicího traktu;
• alergie;
• nemoci z povolání (spojené s chronickou intoxikací nebo přetrvávajícím stresem);
• psychosociální příčiny (napjatá atmosféra v rodině, konflikty v práci);
• špatné návyky;
• náhlé změny klimatu.

Vzhledem k tomu, že v současné době je život ve velkých metropolitních oblastech spojován s každodenními stresujícími podmínkami, nedostatkem vitamínů, nedostatkem spánku a chronickou únavou, má se za to, že dystonie je nemoc občanů. Ve skutečnosti však teritoriální faktor neovlivňuje vývoj onemocnění. Důvodem dystonie mezi městskými obyvateli je skutečnost, že žijí v nepříznivých přírodních a psychosociálních podmínkách.

Co způsobuje IRR a může být považováno za nemoc?

V moderní medicíně existují dvě zcela opačné názory na IRR. Popisy této nemoci se odrážejí v učebnicích o studiu neurologických onemocnění. Ale existuje mnoho odpůrců této diagnózy.

A přesto toto onemocnění skutečně existuje, nebo je to mýtus, vynález? Zkusme na to přijít.

Četné studie vědců uvádějí, že asi 70% dospělých a 20% dětí mělo projevy IRR. Ukazuje se, že toto onemocnění je jedním z nejběžnějších na světě? Tato patologie získala několik názvů: vegetativní vaskulární astenie, srdeční neuróza, vegetativní dystonie a nakonec neurocirkulační dystonie. Všechny tyto termíny jsou název jedné nemoci. Je však mnohem důležitější zjistit důvody, které vedly k jeho výskytu.

Jaké jsou příčiny IRR

Lidské tělo je složité zařízení, jehož práce může čas od času docházet k narušení činnosti systémů a koordinaci interakce nervové regulace. Počátky příčin vegetativně-cévní dystonie jsou základem poruchy nervového systému, která vede k onemocnění.

Existují různé důvody, které ovlivňují výskyt IRR. Poprvé se toto onemocnění projevuje v dětství. To může být způsobeno různými patologiemi perinatálního období:

Pod vlivem těchto faktorů může selhat tvorba vegetativního a somatického nervového systému. V důsledku toho se u dětí s vegetativní dysfunkcí objevují poruchy trávení:

• nadýmání;
• vysokofrekvenční regurgitace;
• nepravidelné stoličky;
• ztráta chuti k jídlu.

Může existovat emocionální nerovnováha, která se vyznačuje projevem rozmaru, konfliktem, vystavením nachlazení.

Proces růstu a vývoje organismu během puberty vede k dalšímu zhoršení vegetativní dysfunkce vedoucí k rozvoji neuroendokrinního systému.

U 20-30% dětí a adolescentů se může projevit bolest srdce, nerovnováha krevního tlaku, neurotické poruchy, jako je únava, ztráta pozornosti a paměti, úzkost, podrážděnost a krátká nálada.

Provokující a zhoršení vegetativně-vaskulární dystonie u dospělých dochází na pozadí chronických onemocnění, stresů, depresí, neuróz, endokrinních onemocnění, hormonálních změn v těle atd.

Jaké faktory ovlivňují vývoj IRR syndromu?

Nejdříve je nutné poznamenat dědičnou predispozici. Základem IRR v dětství je neformovaný mechanismus nervového systému, jeho slabost a vyčerpání.

Ve vědě je známo rozdělení na několik typů nervového systému dědičností a ústavní formou. Pokud má člověk silný nervový systém (vyvážené procesy vzrušení a inhibice), pak ani za nepříznivých podmínek není narušena duševní aktivita. Slabý nervový systém neodolává stresu a při sebemenším stresu se rozrušuje rovnováha neuropsychických procesů.

Dědičná povaha onemocnění je uvedena v přítomnosti patologie u kteréhokoliv člena rodiny.

Dalším faktorem ve vývoji autonomní dysfunkce je silný emocionální šok. Traumatické okolnosti způsobují, že tělo reaguje ve formě silných negativních emocí, z nichž stres doprovázející tuto reakci způsobuje a opravuje poruchy nervového systému, jejichž centra jsou zodpovědná za celkový emocionální tón těla. Neúspěch v systémech těla nastává v spojích, které jsou zodpovědné za normální fungování plavidel, procesy jejich expanze a kontrakce.

Kvůli vaskulárním křečím je narušen normální průtok krve v tkáních a v důsledku toho dochází k hladovění kyslíkem. Aktivita neuro-endokrinního systému je tedy narušena.

Odborníci poznamenávají, že VSD jsou nejvíce náchylní k lidem s cholerickým a melancholickým typem temperamentu. Sanguine je také imunní vůči autonomní dysfunkci, protože jejich stabilní nervový systém neumožňuje setrvávat na negativních zkušenostech a rychle překonává stres.

Základ pro výskyt IRR může také sloužit jako hypodynamie nebo silné fyzické napětí. Existuje velké množství faktů potvrzujících škodlivost intenzivního sportu. Zejména trpí lidé, kteří si zvolili profesionální sport. Koneckonců, tato oblast lidské činnosti vyžaduje, aby jeho tělo bylo vhodné pro opotřebení, aby bylo dosaženo vysokých výsledků.

Obrovské množství lidí netrpí vyčerpávající prací, ale naopak nízko aktivním životním stylem. S fyzickou nečinností nebo nízkou úrovní fyzické aktivity, kombinovanou s vysokou duševní a duševní zátěží, mohou všechny tělesné systémy selhat, zejména nervový systém trpí.

Problémy tvarování predispozice k VSD

IRR může způsobit duševní stres a přepracování. Nemoc je náchylnější k lidem duševní práce, vědcům, studentům během zasedání.

Vegetativní dysfunkce se často objevuje u lidí s chronickými onemocněními. Mohou to být onemocnění trávicího ústrojí, oběhového systému, močového ústrojí, alergií, poruch imunitního systému atd.

Chronická onemocnění, působící na tělo, vyvíjejí stav podobný neuróze. Zvláště často je pozorován při různých intoxikacích a akutních infekčních onemocněních.

IRR může vzniknout v důsledku hormonálních změn v těle souvisejících s věkem. Hormonální a nervové systémy, pokud jsou řádně provozovány, zajišťují normální fungování těla. Hormony různého složení tvoří obecné hormonální pozadí, jehož porušení může vést k různým onemocněním.

Poruchy hormonální rovnováhy v různých obdobích života člověka, například během dospívání, během těhotenství, menopauzálního stádia atd., Mohou způsobit nepříjemné symptomy.

Změny životního prostředí také ovlivňují stav těla. Klimatické podmínky, chlazení, oteplování, skoky v atmosférickém tlaku jsou pro tělo velmi obtížné testy, v důsledku čehož se mohou objevit nepříjemné pocity ve formě vegetativní dysfunkce.

Existuje celá řada problémů, které nevedou k samotné chorobě, ale k jejímu předurčení:

• nespavost, nedostatek spánku;
• dlouhý pobyt u počítače;
• alkohol a kouření;
• nevyvážené léky;
• zneužívání tonických nápojů a kořeněných jídel.

Klasifikace IRR

Jediná klasifikace vegetativní cévní dystonie neexistuje. Nemoc podle několika kritérií je však rozdělena do typů:

• sympatikotonický;
• parasympatikotonikum;
• smíšené

Průběh IRR může být komplikován charakteristickými záchvaty, které jsou označovány jako sympathoadrenální, vaginální nebo smíšená krize. Mírné krize mají monosymptomatické projevy s výraznými autonomními posuny trvajícími až dvacet minut.

Projev těžké krize je doprovázen polysomptomatologií, která je charakterizována závažnými vegetativními poruchami s křečemi, hyperkinézou, prodlouženou, až do jedné hodiny, záchvaty a postkrisickou astenií trvající několik dní.

Příznaky onemocnění

Vlivem vlivu na tělo autonomního nervového systému, který je regulátorem hlavních vegetativních funkcí - zásobování krve, dýchání, trávení, močení atd., Se mohou projevit projevy dystonie. Vegetativní dysfunkce může mít takové projevy jako krize v podobě záchvatů paniky, mdloby a dalších paroxyzmálních stavů.

V závislosti na porušení činnosti samostatného systému těla existují určité skupiny příznaků IRR, které se mohou projevit jak samostatně, tak v kombinaci.

Při kardinálních projevech IRR se objevují bolesti srdce, tachykardie, přerušení a ztráta aktivity srdce. Příznaky IRR u poruch dýchacího ústrojí jsou:

• rychlé dýchání s nemožností vdechování a vydechování;
• pocit plnosti a těžkosti v hrudi;
• dušnost, podobná astmatickým projevům.

Když IRR lze pozorovat různé porušení tlaku - žilní a arteriální. Pokud je narušena termoregulace, vysoký tlak vzduchu je indikován labilní teplotou se zvýšením na 38 stupňů a poklesem na 35, pocení, pocitem tepla a chladu.

Na straně zažívacího ústrojí se mohou vyskytnout dyspeptické poruchy s bolestí břicha při poruchách vegetativní regulace, řití, nevolnost, zvracení, zácpa a průjem.

VSD nepříznivě ovlivňuje aktivitu urogenitálního systému ve formě poruch močení, projevujících se bolestí a frekvencí, stejně jako anorgazmie při normální sexuální touze.

Symptomy psycho-neurologických projevů IRR:

• únava;
• slabost;
• letargie;
• snížený výkon;
• nervozita a slznost;
• bolesti hlavy a různé poruchy spánku.

O diagnostických metodách

Rozmanitost symptomů a nedostatek specifických indikátorů onemocnění ztěžuje diagnostiku IRD. Je vhodné hovořit o diferenciální diagnóze, což naznačuje absenci organické patologie.

Velká role při objasňování historie údajů o dědičné zátěži. Pokud pacient v rodině měl případ vagotonie, pak se zvyšuje pravděpodobnost onemocnění žaludečního vředu, neurodermatitidy, astmatu. V přítomnosti sympatikotonie v dědičnosti jsou možné případy hypertyreózy, hypertenze, diabetes mellitus.

Diagnóza IRR by měla být doprovázena hodnocením indikátorů vegetativní reaktivity a počátečního vegetativního tonusu. Pro posouzení stavu autonomního nervového systému je provedena analýza pacientových stížností, EKG a EEG mozku. Kromě toho se provádějí různé funkční testy pro stanovení vegetativních reakcí nervového systému.

Léčba různých forem IRR

K léčbě IRR je třeba přistupovat komplexně, s přihlédnutím k charakteristikám a etiologii autonomních poruch. Metody bez drog zahrnují:

• normalizace režimu;
• rozumné dávkování fyzické aktivity;
• aktivní životní styl;
• vytváření emocionální rovnováhy;
• vyloučení traumatických situací;
• psychocorrection;
• racionálně vyvážené výživy.

Léčba autonomní dysfunkce se provádí za účelem odstranění vnitřního nepohodlí, zlepšení kvality života pacienta.

K tomu musíte dodržovat určitá pravidla týkající se vlastností životního stylu:

• korekce výkonu;
• měřená fyzická aktivita;
• vyloučení špatných návyků;
• ochranu před stresem.

Dodržování směrnice IRR dietou není předepsáno, je však nutné snížit spotřebu potravin obsahujících živočišné tuky a přidávat do potravin velké množství čerstvého ovoce a zeleniny.

Terapeutická masáž a fyzioterapie vám pomohou.

V léčbě všech typů vegetativně-cévní dystonie se používají masážní techniky, akupunktura, magnetická a laserová punkce, elektrostimulace a vakuová terapie. Tyto postupy mají účinný účinek na stav cév a pomáhají zmírnit nervové napětí.

Ošetření tradičními metodami

Léčba se provádí ve směru eliminace symptomů z orgánů a systémů, stejně jako korekce aktivity ANS. Odstranění excitability nervového systému a zlepšení neuropsychických procesů je usnadněno přijetím glycinu. Normalizuje metabolické procesy v mozku, lék snižuje astenický syndrom. Je také vhodné používat nootropika se sedativním účinkem.

Když tachyarytmie předepisují draslík, Corvalol, barboval, stejně jako vazodilatátory a antispasmodika. Adrenergní blokátory a reserpin se používají v případě tachykardie a vysokého krevního tlaku.

Aby se snížila úzkost, podrážděnost, neutralizovala strach a normalizovala spánek, jsou přiřazena trankvilizéry, které mají příznivý vliv na extrasystolické a srdeční syndromy a nestabilitu krevního tlaku.

Prevence Tipy

Prevence dystonie by měla být zahájena od dětství, protože její nepříjemné projevy komplikují životně důležitou činnost člověka. Spolehlivé prostředky jsou způsoby, kterými je možné organizovat život takovým způsobem, aby se minimalizovaly dystonické syndromy.

Dodržování některých pravidel pomůže v prevenci leteckých nemocí:

• Správná organizace denního režimu: 8-hodinový spánek, 2-3hodinový pobyt na čerstvém vzduchu, ranní cvičení;
• Pravidelné, dávkované sporty: cyklistika, tenis, plavání, venkovní hry.
• Vyvážená výživa: omezující sůl, cukr, tučné maso, moučné výrobky, přidávání potravin obsahujících draslík a hořčík (meruňka, divoká růže) do potravin, za použití obilovin, ovoce, zeleniny, ořechů;
• Terapeutické postupy pro zlepšení funkce nervového systému (masáže, elektrická stimulace, procedury vody a temperování).

Preventivní opatření a včasná léčba pomohou chránit nervový systém před nepříjemnými projevy vegetativně-cévní dystonie, budou mít účinný vliv na celkový stav těla tak, aby jeho činnost nebyla pod hrozbou nemoci, aby bylo zdraví vždy dobré a zdraví silné.

Jak se zbavit vegetativní cévní dystonie doma?

Vegetativní-vaskulární dystonie (VVD) nebo neurocirkulační dystonie (NDC) je komplexní polyetiologická porucha, která se vyvíjí s dysfunkcí autonomního nervového systému, který reguluje činnost vnitřních orgánů a cév. Také toto onemocnění lze nalézt pod názvem "cardioneurosis", "vegetoneuroz", které ukazují vztah mezi symptomy IRR a stavem autonomního nervového systému.

Ačkoli většina lékařů neuznává existenci takové diagnózy a nemoci IRR, nevěří, ale v MKH najdete rubriku F45.3, která kombinuje všechny výše uvedené diagnózy. Nicméně u pacientů s vegetativně-cévní dystonií se stává skutečným testem, protože nemoc má mnoho možností pro průběh a bolestivé symptomy, významně ovlivňuje kvalitu života. Jeho trvání však není ovlivněno, má příznivou prognózu a příznivý průběh.

Co je to?

Jednoduše řečeno, IRR je syndrom, který se objevuje v důsledku nervů. Obecně platí, že většina problémů se objevuje právě kvůli stresům a zkušenostem, ale cévní dystonie je vždy první v řadě.

Útoky IRR jsou způsobeny poruchami kardiovaskulárního systému, které se zase objevují na pozadí funkčních poruch nervového nebo endokrinního systému. To znamená, že nervové šoky jsou téměř vždy příčinou. Což, jak je známo, málokdy projde bez stopy a velmi často může vést právě k neurocirkulační dystonii - to je způsob, jak se onemocnění nazývá jinak.

Příčiny VSD

Lékaři nazývají dědičné faktory predispozice mezi hlavními příčinami syndromu vegetativní cévní dystonie. Na pozadí nepříznivých vnějších faktorů mohou mít tyto příčiny významný vliv na stav lidského autonomního nervového systému. Hlavní složkou projevů a vylepšení syndromu je mozek, konkrétně hypotalamus, který je zodpovědný za kontrolu lidského endokrinního systému. Neuropsychiatrické poruchy vedou k nadměrné aktivitě některých procesů a inhibici jiných, což komplexně ovlivňuje různé systémy těla, včetně kardiovaskulárního systému.

1. Nejčastěji je vegetativní-vaskulární dystonie u dětí detekována v důsledku dědičnosti. Zvýšená nervozita a stres v prvních měsících těhotenství mohou mít významný dopad nejen na formování osobnosti dítěte, ale také na vyšší nervovou aktivitu mozku. Fakta ukazují, že emocionální nestabilita dětského těla vyvolává rozvoj IRR i v dětství.
2. Dospívání je přechodné, a to nejen v procesu transformace dítěte na dospělého, ale také v neurofyziologii. Konfliktní situace, emocionální stres, chronická onemocnění, endokrinní poruchy, nedostatek pohybu a další faktory jsou do značné míry provokatéry vývoje vegetativně-vaskulární dystonie u adolescentů. Zvýšená duševní zátěž, která má dědičnou složku, vede k určité nerovnováze v těle, což vede ke vzniku a rozvoji vegetativní cévní dystonie.
3. V dospělosti hrají hormonální změny v těle zvláštní roli při spouštění mechanismů VVD. Proto ženská polovina populace planety trpí VVD mnohem častěji než muž. Prenatální období, těhotenství, období menopauzy, to vše, co je klíčovým momentem života ženy, může být výchozím bodem pro mobilizaci symptomů vegetativní cévní dystonie. Vegetativně-cévní dystonie je zvláště nepříznivá během těhotenství, kdy i menší odchylky ve zdraví ženy nutně ovlivňují stav plodu.

Totéž platí pro přítomnost nadměrné hmotnosti, kterou mohou být provocateurní projevy dystonie. Zvýšení tělesné hmotnosti vede k rozvoji hypertenze, což je další zátěž pro kardiovaskulární systém. Vývoj vegetativně-vaskulární dystonie v tomto případě postihuje lidi zcela jiného věku.

Typy onemocnění

V důsledku vegetativní cévní dystonie jsou postiženy mozek a srdce, ledviny, končetiny. Syndrom vegetativní dystonie je tedy podobný chameleonu: u různých lidí se projevuje s takovými odlišnými příznaky, že je těžké podezření na jejich společnou příčinu. Existují tři typy patologie: hypertonická, hypotonická a smíšená.

1. Pokud sympatický nervový systém převažuje bez ohledu na „vnitřní potřebu“ během dne, hovoří o hypertenzním typu cévní dystonie. Osoba si stěžuje na infarkt a / nebo záchvaty paniky, úzkost, rychle se unavuje, ale večer usne. Zvýšený nebo nestabilní tlak.
2. Když parasympatická NA převažuje po celý den, člověk se cítí slabý, ospalý, unavený a občas závratě a mdloby, což je hypotonický typ IRR. Snížený tlak.
3. Když sympatické a parasympatické systémy „argumentují“ pro vedení, střídavě porážejí a ztrácejí, hyper- a hypotonické symptomy se navzájem nahrazují a mluví o smíšeném typu.

Během vyšetření se ukáže, že orgány a systémy jsou v pořádku, nejsou v nich žádné patologie a taková IRR se nazývá primární. Pokud se komplex příznaků vegetovaskulární dystonie vyskytuje na pozadí jiného onemocnění, je považován za sekundární.

První známky

Poruchy autonomního nervového systému mohou způsobovat velmi různorodé projevy, jsou známy asi 150. Pro IRR jsou nejtypičtější symptomy spojené s vaskulární reakcí a centrálním nervovým systémem:

• bolesti hlavy;
• tinnitus;
• závratě;
• tendence k omdlení;
• zvýšená tepová frekvence;
• slabost, ospalost;
• nadměrné pocení;
• nejasné zvýšení tělesné teploty;
• bolest svalů;
• třesoucí se v těle a v rukou.

Pro osoby s vegetativně-cévní dystonií jsou mentální rysy zvláštní:

• ostré kapky emocí;
• sklon k panice;
• obsedantní myšlenky;
• zvýšená úzkost;
• charakteru.

Klinické syndromy IRR

Syndrom autonomní dysfunkce kombinuje sympatické, parasympatické a smíšené symptomové komplexy generalizované, systémové nebo lokální povahy, které se projevují trvale nebo jako paroxyzmy (vegetativní-vaskulární krize), s neinfekčním subfebrilním stavem, tendencí k teplotní asymetrii.

1. Vagotonie je charakterizována bradykardií, obtížným dýcháním, zčervenáním kůže obličeje, pocením, slinením, snížením krevního tlaku, gastrointestinální dyskinezí. Vagoinsulární krize se projevuje pocitem tepla v hlavě a obličeji, udušením, těžkostí v hlavě, nevolností, slabostí, pocením, závratě, nutkáním na defekty, zvýšenou střevní motilitou, miosis, poklesem pulsu na 45-50 úderů / mi, pokles krevního tlaku do 80/50 mm Hg. Čl.
2. Sympatikotonie je charakterizována tachykardií, blanšírováním kůže, zvýšeným krevním tlakem, oslabením střevní motility, mydriázou, zimnicí a pocitem strachu a úzkosti. Při sympaticko-adrenální krizi se objevují nebo zvyšují bolesti hlavy, objevuje se necitlivost a chlad končetin, bledost tváře, krevní tlak stoupá na 150 / 90-180 / 110 mm Hg, puls se zvyšuje na 110-140 úderů / min, zaznamenává se bolest srdce, vzrušení, motorický neklid, někdy se tělesná teplota zvýší na 38-39 ° C.
3. Syndrom duševních poruch - poruchy chování a motivace - emoční labilita, slznost, poruchy spánku, strach, kardiofobie. U pacientů s VSD, vyšší mírou úzkosti, jsou náchylní k sebeobviňování, se bojí rozhodovat. Převažují osobní hodnoty: velký zájem o zdraví (hypochondrie), aktivita klesá během období nemoci. V diagnóze je důležité rozlišovat somatoformní autonomní dysfunkci, ve které nejsou žádné duševní poruchy, a hypochondrickou poruchu, která je také považována za stav podobný somatogenní neuróze, stejně jako panická porucha a fobie, jiná nervová a duševní onemocnění.
4. Smíšené krize se vyznačují kombinací příznaků typických pro krize nebo jejich alternativní manifestací. Mohou být také: červený dermografismus, zóny hyperalgézie v oblasti síní, „skvrnitá“ hyperémie v horní polovině hrudníku, hyperhidróza a arocyanóza rukou, třes rukou, neinfekční subfebril, tendence k vegetativně-vaskulárním krizím a teplotní asymetrie.
5. Hyperventilační (respirační) syndrom je subjektivní pocit nedostatku vzduchu, komprese hrudníku, potíže s dýcháním, potřeba hlubokého dechu. U řady pacientů postupuje jako krize, jejíž klinický obraz se blíží udusení. Mezi nejčastější příčiny vzniku respiračního syndromu patří tělesná aktivita, duševní námaha, pobyt v dusném pokoji, náhlá změna chladu a tepla a špatná tolerance dopravy. Spolu s mentálními faktory dušnosti je velmi důležité snížení kompenzačních adaptačních schopností respirační funkce na hypoxický stres.
6. Syndrom adaptačních poruch, astenický syndrom - rychlá únava, slabost, nesnášenlivost vůči fyzickému a duševnímu stresu, meteorologická závislost. Získaná data ukazují, že základem astenického syndromu jsou poruchy metabolismu transkapilár, snížená spotřeba kyslíku v tkáních a zhoršená disociace hemoglobinu.
7. Kardiovaskulární syndrom - kardialgie v levé polovině hrudníku, která se vyskytuje spíše během emocionální než fyzické námahy, je doprovázena hypochondrickými poruchami a není zastavena koronální analýzou. Kolísání krevního tlaku, pulsní labilita, tachykardie, funkční hluk. Na EKG a ergometrii jízdních kol jsou nejčastěji detekovány sinusové a extrasystolické arytmie, nejsou zde žádné známky ischémie myokardu.
8. Neurogastrický syndrom - neurogastrická aerofagie, křeč jícnu, duodenostáza a další poruchy motorické evakuace a sekrečních funkcí žaludku a střev. Pacienti si stěžují na pálení žáhy, nadýmání, zácpu.
9. Syndrom metabolických tkání a poruch periferních cév - edém tkání, myalgie, angiotrophonervróza, Raynaudův syndrom. Jádrem jejich vývoje jsou změny vaskulárního tonusu a vaskulární permeability, transkapilární metabolismus a poruchy mikrocirkulace.
10. Cerebrovaskulární syndrom - bolest hlavy, závratě, hluk v hlavě a uších, tendence mdloby. Základem jejich vývoje je mozková angiodystonie, jejíž patogenetickým základem je dysregulace vaskulárního tonusu mozkové hypertonické, hypotonické nebo smíšené povahy. U některých pacientů s perzistujícím cefalgickým syndromem dochází k narušení tónu nejen arteriálních, ale i venózních cév, tzv. Funkční žilní hypertenze.

Panický záchvat

To je další syndrom, který bude charakteristickým příznakem vegetativně-vaskulární dystonie. Osoba zažívá silný strach, pocit blížící se úzkosti, vlnu strachu ho pokrývá.

Současně tělo vysílá signály o nebezpečí, ale neposkytuje řešení problému. Proto má pacient silný strach ze smrti, zdá se mu - srdce se zastaví, zachytí dýchání. Je pozoruhodné, že doslova za 10-15 minut panický záchvat na pozadí IRR projde, lidský stav se vrátí do normálu.

Průběh IRR

Ve většině případů, bez provokujících faktorů, nemoc má latentní (asymptomatický) charakter.

Pod vlivem nepříznivých podmínek a přetížení jsou však časté projevy krizí. Tyto krize mají někdy náhlou povahu a jsou doprovázeny příznaky, které jsou typické pro mnoho nemocí: bledost, těžké pocení, snížení krevního tlaku, bolest v břiše, nevolnost a zvracení, snížení tělesné teploty.

Krize v aktivitě nemoci je závažnější u starších lidí, zejména u pacientů s průvodními onemocněními. Krize je v mnoha případech důsledkem dlouhodobě akumulovaných složek, a proto se vyskytují časté případy projevů velkého množství symptomů současně.

Diagnostika

Jak již bylo zmíněno, IRR je diagnóza vyloučení. Proto jsou pro jeho diagnózu potřebné všechny další metody, které eliminují organickou patologii. Potřebujeme celkové vyšetření pacienta, konzultaci s neurologem, kardiologem, gastroenterologem a endokrinologem.

Proveďte kompletní kardiologické vyšetření: laboratorní vyšetření, cholesterol, EKG, ultrazvuk srdce, testy se zátěží, halter POS a krevní tlak. Předepisují se také rentgenové snímky hrudníku, ultrazvuk břišních orgánů, ledvin a štítné žlázy, fibrogastroskopie a kolonoskopie pro gastrointestinální obtíže. Určete hladinu hormonů štítné žlázy, protože její patologie je doprovázena podobnými příznaky.

Pokud se během všech dalších vyšetření nezjistí žádná patologie, je pacientovi diagnostikována vegetativně-cévní dystonie v souladu s:

• vedoucí klinický syndrom (srdeční, hypotonický, hypertenzní, respirační, astenický, neurotický, smíšený průběh);
• závažnost - mírná (3-6 stížností a příznaků), středně závažná (8-16 příznaků), závažná (více než 17 příznaků a časté krize);
• fáze onemocnění (exacerbace nebo remise).

Léčba vegetativní cévní dystonie

V případě popsaného porušení musí být léčebný režim složitý, dlouhodobý, musí zohledňovat zvláštnosti dysfunkcí, etiologický faktor a individuální specifika osoby. S pokračujícím průběhem tohoto porušování budou terapeutická opatření dlouhá.

Jak se zbavit vegetativní cévní dystonie u dospělých? Terapeutická opatření zpravidla zahrnují použití neléčebných schémat, která mohou být doplněna sedativy.

Neléčebná terapeutická opatření zahrnují:

1. Optimalizace doby práce a odpočinku. Abychom se zbavili symptomů IRR, měli byste rovnoměrně střídat třídy mentální a fyzické práce, aby se minimalizoval čas strávený před monitorem počítače a televizí. Při absenci takové příležitosti, každých 60-90 minut, aby si přestávku, provádět cvičení pro oči, zahřát na záda.
2. Dodržování stabilního denního režimu s povinným úplným odpočinkem. Normální délka nočního spánku pro každou osobu je individuální. Ale pro většinu by toto číslo nemělo být kratší než 8-9 hodin. Důležité jsou také podmínky pro spánek. V ložnici by neměl být dusno, potřebujete pravidelné větrání a mokré čištění. Postel by měla být pohodlná, vhodná pro růst a stavbu osoby. Je lepší dát přednost ortopedické matraci a polštáři.
3. Dieta se zařazením do stravy potravin bohatých na draslík a hořčík. Právě tyto minerály se podílejí na přenosu impulsů v nervových zakončeních, zlepšují činnost srdce a cév, obnovují rovnováhu v práci nervového systému. Proto, když VSD doporučil použití pohanky a ovesných vloček, luštěnin, sušeného ovoce, ořechů, bylin, brambor, mrkve a lilku.
4. Dostatečná fyzická aktivita. Nejlepší jsou cviky, které se konají na čerstvém vzduchu nebo ve vodě, ale zároveň nezatěžují svalové a kardiovaskulární systémy. Především pacienti trpící vegetativní cévní dystonií jsou vhodní pro plavání, vodní aerobik, tanec, lyžování a cyklistiku. S takovými zátěžemi dochází k jemnému tréninku srdce, psycho-emocionální stav je normalizován. Zároveň je nutné se vyvarovat sportů, ve kterých je nutné provádět ostré pohyby, vysoké skoky nebo zůstat ve statickém napětí po dlouhou dobu. To vytváří další zátěž na cévy a může vést ke zhoršení průběhu onemocnění.
5. Akupunktura a masáž podporují relaxaci, eliminují úzkost, normalizují hladiny krevního tlaku a obnovují spánek. U hypertenzního typu se masážní pohyby projevují pomalým tempem se zvýšeným účinkem na oblast krku. Naopak v hypotonické variantě IRR by měla být masáž rychlá a intenzivní.
6. Použití bylinných léčiv. Při VSD se zvýšeným krevním tlakem jsou vhodné bylinky se sedativním a hypotenzním účinkem (tinktura valeriánu, pivoňka, maminka). Hypotonická varianta onemocnění vyžaduje podávání léků se stimulačním a aktivačním účinkem (Eleutherococcus, Aralia, ženšen).
7. Fyzioterapeutické metody mají pozitivní vliv na vegetativně-cévní dystonii v důsledku normalizace interakce různých částí nervového systému, cévního tonusu. Tyto postupy zlepšují krevní oběh v orgánech a tkáních, aktivují metabolické procesy. Seznam použitých metod je poměrně rozsáhlý: elektroforéza s léčivými roztoky na krční páteři, aplikace ozokeritu nebo parafinu do oblasti límce, laserové ozařování v kombinaci s magnetoterapií. Vynikající účinek má ošetření vodou. Pro všechny typy IRR jsou zobrazeny kontrastní koupele, kruhové a ventilátorové sprchy, podvodní masáž a plavání.
8. Když je IRR na hypotonickém typu nutné použít přípravky, které zvyšují tonus cév: zelený čaj, přírodní káva, mléko. V hypertenzní variantě onemocnění by měly být potraviny, které vyvolávají vzestup krevního tlaku, vyloučeny ze stravy: silný čaj a káva, okurky a pikantní jídla.

Při diagnostice vegetativní cévní dystonie jsou léky předepisovány výhradně ošetřujícím lékařem. Terapeutický účinek je zaměřen na obnovení rovnováhy ve fungování systému ganglionu.

Léky pro VSD

Léčba léčivem je určena preferenčními symptomy u konkrétního pacienta. Hlavní skupinou léků pro IRR jsou léky se sedativním účinkem:

1. Phytopreparace - valeriány, maminky, novorozence, atd.;
2. Antidepresiva - tsipraleks, paroxetin, amitriptylin;
3. Uklidňující prostředky - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

V některých případech předepsané nootropní léky (piracetam, omnaron), cévní léky (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psychotropní léky - grandaxine, mezapam, sonapaks. V případě hypotonického typu VSD pomáhá použití adaptogenů a tonických fytomedikací - Eleutherococcus, ženšen, Pantocrinum.

Léčba začíná zpravidla „mírnějšími“ bylinnými přípravky, v nepřítomnosti účinku se přidávají lehká trankvilizéry a antidepresiva. Se silnou úzkostí, záchvaty paniky, poruchami podobnými neurózám není možné dělat nic bez korekce léků.

Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění příznaků jiných orgánů, především kardiovaskulárního systému.

S tachykardií a zvýšeným krevním tlakem, anaprilinem a dalšími léky ze skupiny beta-blokátorů (atenolol, egilok) jsou předepsány ACE inhibitory. Kardialgie se obvykle odstraňuje sedativy - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradykardie menší než 50 tepů za minutu vyžaduje použití atropinu, přípravků belladonna. Ochlazující tonické lázně a sprchy a cvičení jsou užitečné.

Lidové léky

První léčba lidových prostředků IRR zahrnuje poskytování podpůrných plavidel.

• Uklidňující poplatky. Chcete-li obnovit harmonický stav nervového systému je užitečné pít bylinné, které lze zakoupit v lékárně nebo vařit sami. Tady je jeden z nich: smíchejte se stejným podílem kořenů kozlíku, kmínu, mateřídouška, kopru a měsíčku. 1 lžička směsi zalijeme 150 ml vroucí vody, vyluhujeme po dobu 2 hodin a namáháme. Užívejte lék 5krát denně, 15 ml po dobu jednoho měsíce. Nedoporučuje se provádět přeskoky, protože pravidelnost podávání přímo ovlivňuje účinnost léčby.
• Další balzám je připraven nejen pro posílení plavidel, pomáhá při mrtvicích a srdečních infarktech, ateroskleróze cév, hluku v hlavě, uších, zánětlivých procesech - s ohledem na složení se ukazuje jako velmi účinný nástroj. K tomu jsou připraveny tři tinktury - 40 gramů květů jetele červeného se nalije 40% alkoholem v množství 500 ml a ponechá se ve tmě po dobu 14 dnů, poté se filtruje. Druhá infuze se připravuje z kořene kavkazského dioscorea v množství 50 gramů, dříve rozdrceném. Složka se nalije 40% alkoholem v objemu 500 ml, trvají na tom jako jetel. Třetí tinktura je vyrobena z měkkého propolisu, který je rozdrcen a nalit 70% alkoholu do tmavé skleněné nádoby v poměru 100 gramů na 1000 ml. Kapacita těsně uzavřená, trvejte na temnu po dobu 10 dnů při pokojové teplotě, přefiltrujte. Pak se tinktura důkladně promíchá v poměru 1: 1: 1. Balzám se po jídle podává třikrát denně po malé lžičce, předem zředěný vodou v objemu 50 ml. Trvání této terapie je dva měsíce. Pak byste si měli odpočinout na 14 dní a opakovat kurz.
• Je nutné vzít si sklenici suchých koprových semen, přidejte k nim dvě velké lžíce nakrájeného kořenového kořene, umístěte směs do termosky a nalijte litr vařené vody. Kompozice se podává infuzí po dobu 24 hodin, poté se zfiltruje a do kapaliny se přidá 500 ml přírodního medu. Vše je důkladně promícháno, umístěno do chladničky. Přípravek se užívá třikrát denně před jídlem. Před jídlem by mělo uplynout nejméně 30 minut. Jedno množství směsi je jedna velká lžička. Průběh léčby trvá až do konce připraveného léčiva.

To nestojí za to

Co by neměly být prováděny u pacientů s vegetativní cévní dystonií?

1. Zapojte se do diety a půstu.
2. Negativní pohled na to, co se děje v životě.
3. Vytvářet další stres pro tělo - výdechy, moderní dýchací postupy.
4. Praxe meditace.
5. Vyčerpejte se těžkou fyzickou námahou.
6. Snažím se najít nový projev nemoci.
7. Pijte alkohol.

Naslouchejte také amatérům v této věci (sousedům, přátelům, známým, příbuzným, kteří nemají lékařské vzdělání), zejména co se týče předepisování léků!

Shrňte

Mnoho lékařů se domnívá, že taková diagnóza neexistuje. Je alarmující, že nikdo ještě nerozhodl o nomenklatuře nemoci, každý to nazývá jinak, nikdo nemůže přesně říci, jak se projevuje.

Kterýkoli z příznaků souvisejících se symptomy vegetativní-cévní dystonie může být nalezen v jakékoliv osobě během jakéhokoliv období jeho života. Všichni lidé na světě nemohou být nemocní žádnou chorobou.

1. Symptomy vegetativní cévní dystonie jsou popsány velmi nejasně a v různých zdrojích různými způsoby. Většina pacientů, u nichž byla diagnostikována celá léta, je obtížné vysvětlit, že nemají takovou chorobu, a skutečně takové onemocnění neexistuje. Jinak vyvstává zcela logická otázka - od čeho se za všechny ty měsíce nebo roky zacházelo?
2. Pro mnoho lékařů je tato diagnóza "záchranný člun" nebo "odpadkový koš", podle toho, na které straně se dívat. Pokud má pacient řadu příznaků, ale během vyšetření není zjištěna významná organická patologie, není možné mu říct, že je v pořádku.
3. Koneckonců, přišel se stížnostmi, něco ho trápilo, něco ho přivedlo do ordinace lékaře. On prostě doktorovi nerozumí a rozhodne, že není dostatečně kompetentní a půjde k jinému lékaři v naději, že problém pochopí. Proto lékař používá osvědčenou metodu, píše diagnózu "vegetativní-cévní dystonie" na kartu.

Pak pacientovi předepíše neškodnou valerii, motherwort, chodí ve večerních hodinách pod měsícem, doprovázený odrazy na něčem pozitivním. Co máme? A vlci jsou krmeni a ovce jsou celé. Pacient je rád, že příčina jeho problémů byla naštěstí shledána triviální, protože vegetativní cévní dystonie existuje i pro většinu známých a příbuzných.

Vegetativní dystonie

Vegetativně-vaskulární dystonie je komplex funkčních poruch založený na dysregulaci vaskulárního tonusu autonomního nervového systému. To se projevuje paroxyzmální nebo konstantní srdeční tep, nadměrné pocení, bolesti hlavy, brnění v srdci, zarudnutí nebo bledost tváře, chilliness, omdlení. Může vést k rozvoji neurózy, přetrvávající hypertenzi, významně zhoršuje kvalitu života.

Vegetativní dystonie

Vegetativně-vaskulární dystonie je komplex funkčních poruch založený na dysregulaci vaskulárního tonusu autonomního nervového systému. To se projevuje paroxyzmální nebo konstantní srdeční tep, nadměrné pocení, bolesti hlavy, brnění v srdci, zarudnutí nebo bledost tváře, chilliness, omdlení. Může vést k rozvoji neurózy, přetrvávající hypertenzi, významně zhoršuje kvalitu života.

V moderní medicíně, vegetativní-cévní dystonie není považována za nezávislé onemocnění, protože to je kombinace symptomů vyvíjejících se na pozadí průběhu jakékoliv organické patologie. Vegetativně-cévní dystonie se často označuje jako vegetativní dysfunkce, angioneuróza, psycho-vegetativní neuróza, vazomotorická dystonie, syndrom vegetativní dystonie atd.

Termín vegetativně-vaskulární dystonie označuje porušení vegetativní regulace vnitřní homeostázy těla (krevní tlak, tepová frekvence, přenos tepla, šířka žáků, průdušky, funkce trávení a vylučování, syntéza inzulínu a adrenalinu) doprovázené změnami cévního tkání a krevního oběhu ve tkáních a orgánech.

Vegetativně-vaskulární dystonie je extrémně častým onemocněním a vyskytuje se u 80% populace, jedna třetina těchto případů vyžaduje terapeutickou a neurologickou pomoc. Vznik prvních projevů vegetativně-vaskulární dystonie se zpravidla týká dětství nebo dospívání; prohlásil, že porušování se stalo známým ve věku 20-40 let. Ženy jsou náchylné k rozvoji autonomní dysfunkce třikrát více než muži.

Morfologické a funkční charakteristiky autonomního nervového systému

Mimořádně důležité jsou funkce autonomního nervového systému (ANS) v těle: řídí a regulují činnost vnitřních orgánů, zajišťují udržení homeostázy - konstantní rovnováhu vnitřního prostředí. Podle jeho fungování je ANS autonomní, to znamená, že nepodléhá vědomí, volenciální kontrole a dalším částem nervového systému. Vegetativní nervový systém poskytuje regulaci různých fyziologických a biochemických procesů: udržování termoregulace, optimální krevní tlak, metabolické procesy, tvorba moči a trávení, endokrinní, kardiovaskulární, imunitní reakce atd.

ANS se skládá ze sympatických a parasympatických dělení, které mají opačné účinky na regulaci různých funkcí. Sympatické účinky ANS zahrnují dilataci žáků, zvýšené metabolické procesy, zvýšený krevní tlak, snížený tonus hladkého svalstva, zvýšenou tepovou frekvenci a zvýšené dýchání. Parasympatikem - zúžení žáka, snížení krevního tlaku, zlepšení tónu hladkého svalstva, snížení srdeční frekvence, zpomalení dýchání, zvýšení sekreční funkce trávicích žláz atd.

Normální aktivita ANS je zajištěna důsledností fungování sympatických a parasympatických dělení a jejich adekvátní reakcí na změny vnitřních a vnějších faktorů. Nerovnováha mezi sympatickými a parasympatickými účinky ANS způsobuje rozvoj vegetativně-vaskulární dystonie.

Příčiny a vývoj vegetativní cévní dystonie

Vývoj vegetativně-vaskulární dystonie u malých dětí může být způsoben patologií perinatálního období (hypoxie plodu), poraněním při porodu, onemocněním novorozence. Tyto faktory negativně ovlivňují tvorbu somatického a autonomního nervového systému, užitečnost jejich funkcí. Vegetativní dysfunkce u těchto dětí se projevuje zažívacími poruchami (častá regurgitace, flatulence, nestabilní stolice, špatná chuť k jídlu), emoční nerovnováha (zvýšený konflikt, rozmarnost) a tendence ke katarálním onemocněním.

Během puberty, vývoj vnitřních orgánů a růst organismu jako celku předchází vzniku neuroendokrinní regulace, což vede ke zhoršení vegetativní dysfunkce. V tomto věku se vegetativně-vaskulární dystonie projevuje bolestí v oblasti srdce, přerušení a palpitací, labilitou krevního tlaku, neuropsychiatrickými poruchami (zvýšená únava, snížená paměť a pozornost, horká nálada, vysoká úzkost, podrážděnost). Vegetativní cévní dystonie se vyskytuje u 12-29% dětí a dospívajících.

U dospělých pacientů může být výskyt vegetativně-vaskulární dystonie provokován a zhoršen vlivem chronických onemocnění, depresí, stresu, neuróz, poranění hlavy a poranění krční páteře, endokrinních onemocnění, patologických stavů gastrointestinálního traktu, hormonálních změn (těhotenství, menopauza). V každém věku je ústavní dědičnost rizikovým faktorem vegetativní cévní dystonie.

Klasifikace vegetativně-cévní dystonie

Dosud nebyla vyvinuta jediná klasifikace vegetativní cévní dystonie. Podle různých autorů se autonomní dysfunkce liší podle řady následujících kritérií:

• Podle převahy sympatických nebo parasympatických účinků: sympatikotonický, parasympatikotonický (vagotonický) a smíšený (sympatho-parasympatický) typ vegetativní cévní dystonie;
• Podle prevalence autonomních poruch: generalizované (se zájmem několika orgánových systémů současně), systémové (se zájmem jednoho orgánového systému) a lokální (lokální) formy vegetativní cévní dystonie;
• Podle závažnosti kurzu: latentní (skryté), paroxysmální (paroxysmální) a trvalé (trvalé) varianty vegetativní cévní dystonie;
• Podle závažnosti projevů: mírný, středně těžký a těžký průběh;
• Podle etiologie: primární (konstitučně podmíněné) a sekundární (v důsledku různých patologických stavů) vegetativní-vaskulární dystonie.

Z povahy záchvatů, které komplikují průběh vegetativně-vaskulární dystonie, vyzařují sympatoadrenální, vagoinulární a smíšené krize. Světelné krize jsou charakterizovány monosymptomatickými projevy, vyskytují se s výraznými autonomními posuny, trvají 10-15 minut. Krize střední závažnosti mají polysymptomatické projevy, výrazné vegetativní posuny a trvání 15 až 20 minut. Těžké krize se projevují polysymptomatikou, závažnými autonomními poruchami, hyperkinézou, záchvaty, trváním záchvatu trvajícím více než jednu hodinu a astenií po krizi po několik dní.

Symptomy vegetativní cévní dystonie

Projevy vegetativně-cévní dystonie jsou rozmanité vzhledem k mnohostrannému účinku na tělo ANS, který reguluje hlavní vegetativní funkce - dýchání, zásobování krve, pocení, močení, trávení atd. jiných paroxysmálních stavů).

Existuje několik skupin příznaků vegetativně-vaskulární dystonie v důsledku převážně zhoršené aktivity různých tělesných systémů. Tyto poruchy se mohou vyskytovat samostatně nebo mohou být kombinovány. Kardiální projevy vegetativně-cévní dystonie zahrnují bolest v oblasti srdce, tachykardii, pocit přerušení a úpadek v práci srdce.

Při porušení regulace vegetativní a cévní dystonie dýchacího ústrojí se projevují respirační symptomy: rychlé dýchání (tachypnoe), neschopnost zhluboka se nadechnout a plný výdech, pocity nedostatku vzduchu, těžkost, přetížení hrudníku, ostré paroxyzmální dušnosti, připomínající astmatické ataky. Vegetativně-cévní dystonie se může projevovat různými dysdynamickými poruchami: fluktuací venózního a arteriálního tlaku, poruchou krevního a lymfatického oběhu v tkáních.

Vegetativní poruchy termoregulace zahrnují labilitu tělesné teploty (zvýšení na 37-38 ° C nebo snížení na 35 ° C), pocit chladu nebo pocit tepla, pocení. Projevy termoregulačních poruch mohou být krátkodobé, dlouhodobé nebo trvalé. Porucha vegetativní regulace trávicí funkce je vyjádřena dyspeptickými poruchami: bolestmi a křečemi v břiše, nevolností, řevem, zvracením, zácpou nebo průjmem.

Vegetativní-cévní dystonie může způsobit výskyt různých typů urogenitálních poruch: anorgazmie se zachovanou sexuální touhou; bolestivé, časté močení v nepřítomnosti organické patologie močových cest, atd. Psycho-neurologické projevy vegetativně-cévní dystonie zahrnují letargii, slabost, únavu s mírným zatížením, sníženou výkonnost, zvýšenou podrážděnost a slznost. Pacienti trpí bolestmi hlavy, meteozavisimosti, poruchou spánku (nespavostí, povrchovým a neklidným spánkem).

Komplikace vegetativní cévní dystonie

Průběh vegetativní cévní dystonie může být komplikován vegetativní krizí vyskytující se u více než poloviny pacientů. V závislosti na prevalenci poruch v jedné nebo druhé části vegetativního systému se liší sympatoadrenální, vagoinulární a smíšené krize.

Vývoj sympathoadrenální krize nebo „panického záchvatu“ vzniká pod vlivem prudkého uvolnění adrenalinu do krve, ke kterému dochází při velení vegetativního systému. Krize začíná náhlou bolestí hlavy, palpitacemi, kardialgií, blanšírováním nebo zarudnutím obličeje. Zaznamená se arteriální hypertenze, zrychlí se puls, objeví se subfebrilní stav, třes, zimnice, necitlivost končetin, pocit těžké úzkosti a strachu. Konec krize je stejně náhlý jako začátek; po ukončení - astenie, polyurie, s uvolněním moči s nízkou specifickou hmotností.

Krize vaginózy se projevuje symptomy, v mnoha ohledech opakem sympatických účinků. Jeho vývoj je doprovázen uvolněním inzulínu do krevního oběhu, prudkým poklesem hladiny glukózy a zvýšením aktivity trávicího systému. Vaginální a ostrovní krize se vyznačují pocity srdečního selhání, závratí, arytmií, obtížemi s dýcháním a pocitem nedostatku vzduchu. Dochází k poklesu tepové frekvence a snížení krevního tlaku, pocení, návaly horka, slabosti a ztmavnutí očí.

Během krize se zvyšuje střevní motilita, objevuje se meteorismus, rachot, nutkání pohybovat se střevem a volná stolice jsou možné. Na konci útoku přichází stav výrazné post-krizové únavy. Často se vyskytují smíšené sympaticko-parasympatické krize, charakterizované aktivací obou částí autonomního nervového systému.

Diagnostika cévní dystonie

Diagnostika vegetativní cévní dystonie je obtížná vzhledem k různorodosti symptomů a nedostatku jasných objektivních parametrů. V případě vegetativně-vaskulární dystonie lze spíše hovořit o diferenciální diagnóze a vyloučení organické patologie určitého systému. K tomu jsou pacienti konzultováni neurologem, endokrinologem a vyšetřením kardiologem.

Při objasňování historie je nutné stanovit rodinnou zátěž způsobenou vegetativní dysfunkcí. U pacientů s vagotonií v rodině je častější výskyt žaludečních vředů, bronchiálního astmatu, neurodermatitidy; se sympatikotonií - hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční, hypertyreózou, diabetes mellitus. U dětí s vegetativně-cévní dystonií je historie často zhoršována nepříznivým průběhem perinatálního období, opakovanými akutními a chronickými fokálními infekcemi.

Při diagnostice vegetativně-vaskulární dystonie je nutné posoudit počáteční vegetativní tonus a indikátory vegetativní reaktivity. Počáteční stav ANS se hodnotí v klidu analýzou stížností, EEG mozku a EKG. Autonomní reakce nervového systému jsou určeny různými funkčními testy (ortostatickými, farmakologickými).

Léčba vegetativní cévní dystonie

Pacienti s vegetativně-cévní dystonií jsou léčeni pod dohledem praktického lékaře, neurologa, endokrinologa nebo psychiatra v závislosti na převažujících projevech syndromu. V případě vegetativně-cévní dystonie je prováděna komplexní, dlouhodobá, individuální terapie s přihlédnutím k povaze vegetativní dysfunkce a její etiologii.

Přednost při výběru metod léčby je dána přístupem bez léků: normalizace práce a odpočinku, eliminace fyzické nečinnosti, měřené cvičení, omezení emočních efektů (stres, počítačové hry, sledování televize), individuální a rodinná psychologická korekce, racionální a pravidelná výživa.

Pozitivní výsledek v léčbě vegetativně-vaskulární dystonie je pozorován z terapeutické masáže, reflexologie, vodních procedur. Použitý fyzioterapeutický účinek závisí na typu vegetativní dysfunkce: u vagotonie je indikována elektroforéza s vápníkem, mezatonem, kofeinem; se sympatikotonií - s papaverinem, aminofylinem, bromem, hořčíkem).

V případě nedostatečnosti obecných posilovacích a fyzioterapeutických opatření je předepsána individuálně zvolená léčba. Aby se snížila aktivita vegetativních reakcí předepsaných sedativ (valeriány, mláďata, třezalka, Melissa atd.), Antidepresiva, trankvilizéry, nootropní léčiva. Glycin, kyselina hopantenová, kyselina glutamová, komplexní vitamínové minerální přípravky mají často příznivý terapeutický účinek.

Ke snížení projevů sympatikotonie se používají β-adrenergní blokátory (propranolol, anaprilin), vagotonické účinky - bylinné psychostimulanty (Schizandra, Eleutherococcus, atd.). V případě vegetativní cévní dystonie se provádí léčba chronických ložisek infekce spojených s endokrinní, somatickou nebo jinou patologií.

Vývoj závažných vegetativních krizí v některých případech může vyžadovat parenterální podávání neuroleptik, trankvilizérů, β-blokátorů, atropinu (v závislosti na formě krize). Pacienti s vegetativně-cévní dystonií by měli být pravidelně sledováni (jednou za 3–6 měsíců), zejména v období podzimu a jara, kdy je nutné opakování komplexu léčebných opatření.

Prognóza a prevence vegetativně-cévní dystonie

Včasná detekce a léčba vegetativně-vaskulární dystonie a její důsledná profylaxe v 80-90% případů vede k vymizení nebo výraznému snížení mnoha projevů a obnovení adaptačních schopností organismu. Nekorigovaný průběh vegetativně-cévní dystonie přispívá k tvorbě různých psychosomatických poruch, psychického a fyzického špatného nastavení pacientů, nepříznivě ovlivňuje kvalitu jejich života.

Soubor preventivních opatření pro vegetativně-cévní dystonii by měl být zaměřen na posílení mechanismů samoregulace nervového systému a zvýšení adaptačních schopností těla. Toho je dosaženo prostřednictvím zdravého životního stylu, optimalizovaného odpočinku, práce a fyzické aktivity. Prevence exacerbací vegetativní cévní dystonie se provádí pomocí racionální terapie.