MRI mozkových žil

Stručný popis postupu

Doba trvání: od 50 minut
Potřeba používat kontrastní látku: předepsanou lékařem
Potřeba připravit se na studium: ne
Přítomnost kontraindikací: ano
Omezení: existují
Čas na přípravu stanoviska: 30-60 minut
Děti: starší 7 let (pokud je uvedeno - od 1 roku).

MRI žil umožňuje vytvořit trojrozměrný obraz cévní sítě a mozkových žil, který se používá k vyhodnocení funkčního stavu průtoku krve, jeho směru a intenzity. Analýza anatomických a funkčních vlastností žilního lůžka pomáhá rozvíjet správnou léčebnou taktiku a významně zlepšuje prognózu onemocnění. Kromě toho, venografie vizualizuje malé cévy a tkáně umístěné v okolí a umožňuje diagnostikovat i menší patologie v raném stádiu.

Nejčastěji se jmenuje venografie, pokud je podezření na plak nebo cévní blokádu.

Příznaky, pro které je předepsána venografie

MRI hlavových žil je indikována pro následující příznaky:

• časté závratě, mdloby a pocit tinitu;
• změna vědomí a chování;
• poruchy spánku, paměť, pozornost;
• snížená ostrost zraku;
• poranění mozku;
• předoperační vyšetření.

Jak se provádí mozková venografie?

Během procedury je pacient požádán, aby nosil sluchátka, aby snížil hluk a upevnil hlavu speciálním zařízením. Imobilita je při vyšetřování velmi důležitá, protože na ní záleží jasnost obrázků.

Po přípravných manipulacích se zařízení MRI začne pohybovat a počítač bude číst záznam magnetických vln vycházejících z pacienta. Během diagnostického postupu je třeba pořídit několik snímků. Každá série snímků zpravidla trvá 2 až 15 minut, což znamená, že celá studie může trvat 10-30 minut.

Je důležité, aby pacient věděl, že provoz zařízení je doprovázen spíše hlasitým zvukem a píšťalkou. Nemusí se bát. Kromě toho během celého zákroku bude lékař udržovat kontakt s pacientem, pravidelně dávat různé povely, jako je zadržování dechu, atd. Také pacient může informovat radiologa o jeho zdravotním stavu a v případě potřeby stisknout tlačítko alarmu pro pozastavení lékařskou pomoc.

Procedura je naprosto bezpečná a bezbolestná. Vedení této studie nevyžaduje od pacienta závažné omezení a změny životního stylu. Venografie je navíc účelnější provádět bez použití kontrastu, což výrazně zvyšuje bezpečnost průzkumu.

Co ukazuje MRI mozku?

MRI pomáhá vidět patologické změny v průtoku krve v sinusu v akutních i chronických formách. Během studie byly vizualizované zóny infarktu, ischemie, vasogenního edému. Při analýze získaných snímků může lékař diagnostikovat následující onemocnění:

• sinusová trombóza;
• diabetická retinopatie a angiopatie;
• anomálie polohy a vývoje mozkových cév;
• hemoragické a ischemické mrtvice;
• aneuryzma, ischemické změny v mozku;
• cerebrální vaskulitida.

Všechna výše uvedená onemocnění jsou diagnostikována v důsledku stanovení venózního oběhu. S pomocí obrázků uvidí lékař chronické patologie (venózní encefalopatie a venózní kongesce), stejně jako akutní formy zhoršeného průtoku krve v mozku, mezi které patří žilní trombóza, tromboflebitida a venózní krvácení.

Diagnóza žilní kongesce pomocí MRI je velmi důležitá, protože tato patologie může být příznakem velmi závažných onemocnění srdce a dýchacích orgánů, jakož i následků aneuryzmat, poranění hlavy a mozkových nádorů.

MRI snímky jasně ukazují difuzní mozkové poruchy - encefalopatii, jejichž příznaky jsou hypertonické fokální léze. Tato patologie může být charakterizována krvácením žil a žilních dutin.

MRI také diagnostikuje venózní krvácení, které se nejčastěji vyskytuje v důsledku nádorových procesů, poranění, srdečních patologií, stejně jako infekčních a toxických mozkových lézí.

Venografie mozku pomáhá vidět žilní trombózu - nejčastější komplikaci různých zánětlivých a infekčních procesů, operací a poranění.

MRI žil a tepen mozku - za jakých symptomů potřebují diagnózu a co zkoumá?

Mozek je nejtěžší částí lidského těla k diagnostice, je ještě obtížnější komplexně zkoumat jeho cévní systém. Zobrazování magnetickou rezonancí je jednou z nejbezpečnějších a nejpřístupnějších metod pro vyšetřování mozkových cév. Popíšeme, jak je postup prováděn, jaké jsou pro něj indikace a co může výzkum ukázat.

Co je MRI cév hlavy?

Mozkové cévy jsou velmi složitý systém, který lze stěží účinně vizualizovat pomocí hardwarových diagnostických nástrojů. Nádory nebo účinky zranění jsou detekovány počítačovou tomografií nebo konvenčními rentgenovými paprsky. Stav mozkových cév pomáhá hodnotit MRI.

Zpravidla se pro kvalitativní vyšetření cévní sítě vyžaduje zavedení kontrastu. Obrázky pak jasně ukazují směr průtoku krve, krevních sraženin, patologického zúžení lumenů a novotvarů.

Indikace pro zobrazení magnetické rezonance mozku

MRI krevních cév (tepen) se často provádí současně s vyšetřením mozku, i když se jedná o dva odlišné postupy. Zobrazování mozku pomocí magnetické rezonance ukazuje strukturu dřeň a umožňuje identifikovat vnitřní poruchy. Údaje pro tuto studii jsou:

• srdeční infarkt (oběhové poruchy s poškozením mozkové tkáně v důsledku zastavení průtoku krve do určitých částí mozku);
• mrtvice - akutní porucha mozkové cirkulace;
• stanovení velikosti nádoru, krvácení;
• hledání poranění při kontúzi, hematomů po poranění lebky;
• detekce příznaků roztroušené sklerózy;
• ztráta sluchu doprovázená poruchou řeči;
• epileptické záchvaty.

MRI mozkových cév ukazuje krevní oběh, ale nevidí substanci mozku. Studium mozkových cév je nejméně 20 minut.

Jaká plavidla umožňují vyšetřit MRI?

V případě potřeby je vyšetření tepen a žil přiřazeno MRI cévní sítě mozku. Tento postup však platí nejen pro studium cév hlavy. Pomocí magnetické rezonance můžete zkontrolovat:

1. Nádoby krku, na jehož zdraví přímo závisí na vitální aktivitě mozku.
2. Nádory páteře. Tento postup zahrnuje kontrolu hrudníku, bederní. Možné je také samostatné sezení na sakroiliakálním kloubu.
3. Srdce a koronární cévy. Tomografie je předepsána pro vrozené srdeční vady, zánět a destrukci cévních stěn, zúžení lumenu tepen, disekci aneuryzmy aorty, aterosklerózu.

Angiografie je používána zkoumat tepny a venography je používán kontrolovat žíly. MRI tepen a žil mozku může být prováděno odděleně, stejně jako v kombinaci. Zvažte, jak jsou tyto postupy prováděny a kdy jsou zobrazeny.

Arteriální angiografie

Během MRI mozkových tepen (magnetická rezonanční angiografie), specialista zkoumá změny v tepnách mozkové tkáně, vyhodnocuje povahu patologických procesů. Za takových podmínek přiřaďte angiografii:

• porušení mozkové cirkulace;
• aneurysma;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• poranění hlavy;
• encefalopatie;
• nosní krvácení.

Kontrastně se zpravidla používá k získání přesného obrazu během MRI tepen. Mozek je nasycen krví ze dvou zásob a zavedení kontrastního činidla může být provedeno v jedné z tepen zásobujících tyto zásobníky - karotidu nebo obratlovci. Nejčastěji se používá první možnost.

Venografie

Magnetická rezonanční angiografie žil nebo venografie odhaluje strukturální abnormality. Postup je zobrazen:

• s patologií žilních dutin a píštělí, jejich trombózou;
• stenóza krevních cév;
• malformace - patologické poselství mezi žilami a tepnami, což vede k míchání různých typů krve;
• identifikovat účinky mikrokroku;
• pro přesné informace o fungování žil a kapilárních větví.

Žilní žíly mozku se častěji používají ve spojení s angiografií. To pomáhá lépe posoudit stav cév.

Příprava a vedení výzkumu

Před zákrokem může být podle uvážení lékaře vyžadováno předběžné vyšetření, včetně:

• biochemický krevní test;
• analýza moči;
• krevní test k identifikaci skupiny a faktoru Rh.

Několik dní před zákrokem se doporučuje nepoužívat léky ovlivňující srážení krve. Neužívejte kyselinu acetylsalicylovou (aspirin).

Pokud je angiografie prováděna v kontrastu, lékař nejprve testuje aplikovanou látku, aby se zabránilo alergiím. Poté je pacient umístěn na stůl v zařízení MRI a požádán, aby se zbavil kovových předmětů, které mohou být vystaveny magnetickému poli a zkreslují obraz - drobnosti v kapsách, klíče, opasek se sponou. Je nutné odstranit šperky, hodinky, odstranit vlásenky a vlásenky.

Postup je bezpečný a bezbolestný. Během relace (a to může trvat až 40 minut) byste však měli ležet.

Co pomáhá určit MRI?

• najít zablokování místa velkého plavidla, identifikovat jeho mezeru;
• určit vakovité vyboulení stěny nádoby;
• identifikovat expanzi nebo kontrakci žil, stagnaci nebo pomalý průtok krve;
• vypočítat přítomnost nádorů a jejich povahu;
• najít skupinu cév v místě melformace;
• kontrolovat fungování mozku.

Existují výzkumné programy nazvané „MRI celého těla“, během kterých může lékař identifikovat patologii jakéhokoliv orgánu pro danou hodinu. Tyto postupy jsou předepsány jako přezkum, pokud neexistuje jasný důkaz nebo podezření na jakoukoli chorobu.

Kontraindikace

Navzdory bezpečnosti a účinnosti zobrazování magnetickou rezonancí má postup řadu kontraindikací. Klíčovým omezením při provádění studie je přítomnost kovových implantátů v těle pacienta. Kov-ferromagnety se mohou pohybovat působením magnetického pole nebo se mohou značně zahřívat. Obvykle se jedná o:

Využití MRI při studiu mozkových žil

MR angiografie (vyšetření mozkových žil)

Úloha poruchy žilní cirkulace v původu a průběhu cévních onemocnění mozku byla dlouhodobě podceňována. To je způsobeno dříve existujícími obtížemi v celoživotním hodnocení hemodynamiky mozkové žíly za použití tradičních metod pro zaznamenávání venózního krevního oběhu v mozkových cévách, jakož i nedostatečné pozornosti výzkumníků v této sekci angiologie.

Vznik moderních metod neuroimagingu, zejména diagnostiky MRI, značně usnadnil identifikaci těchto onemocnění.

Vezměme si několik příkladů patologických procesů detekovaných pomocí MRI diagnostiky za použití pana venografie.

TROMBÓZA VININ A SINUSŮ BRZDY

Příčinou trombózy žil a dutin dura mater mohou být septické léze, poranění, sinusová komprese nádoru, systémové léze pojivové tkáně.

Kromě toho může dojít k rozvoji sinusové trombózy v důsledku tromboflebitidy končetin nebo zánětlivých ložisek v těle (v období po porodu, po potratu, při infekčních onemocněních, stejně jako u uší a paranazálních dutin).

S ohledem na věk pacienta, stupeň kolaterálního oběhu a lokalizaci patologického procesu jsou klinické projevy žilní trombózy zcela variabilní a nespecifické.

Je velmi obtížné rozeznat typické klinické projevy sinusové trombózy, ale nejčastější počáteční symptomy jsou následující:
1. bolest hlavy
2. otok hlavy optického nervu (znak intrakraniální hypertenze)
3. fokální neurologický deficit
4. poškození vědomí (objevuje se v případě poškození mozkové substance ve formě progresivního edému, rozvoje srdečního infarktu nebo krvácení).

V případě sinusové léze závisí celkové mozkové symptomy na velikosti a rychlosti zvýšení trombózy.

Fokální symptomy se vyvíjejí se zapojením mozkové substance do procesu, tj. s rozvojem kortikálního venózního infarktu. Kortikální motorická deficience, kortikální symptomy a záchvaty se objevují, resp. Lokalizace postižené dutiny.

Když se na MRI objeví klinický obraz trombózy žil a dutin mozku, ve většině případů se vyskytují známky rozsáhlých oblastí ischemie a krvácení. V některých případech však není možné pomocí standardních neuroimagingových metod identifikovat změny v parenchymu mozku.

Metoda volby v takových případech je magnetická rezonance (MRI) mozku pomocí MR-venografie.

Trombóza pravého příčného sinusového místa pro T2 (intracelulární deoxyhemoglobin).

Pro potvrzení žilní sinusové trombózy a určení přesné polohy a rozsahu krevní sraženiny je nutná MR-venografie.

Pan venografie - nedostatek vizualizace průtoku krve v pravé příčné sinus a jugulární žíle.

MRI mozku: vpravo (zelená šipka) na T2-váženém obrazu je zaznamenán normální jev „průtokové prázdnoty“ z pravé sigmoidní sinusové a jugulární žíly. Na levé straně (oranžová šipka) je pozorován abnormálně vysoký signál, což je pravděpodobnější trombóza. Pro potvrzení sinusové trombózy a stanovení lokalizace a rozsahu trombózy je nutná MR-venografie.

Pan venografie: trombóza levé příčné sinus. Z levého příčného sinu je ztráta signálu MR.
Přítomnost vizualizace sinusu na „surových“ datech nebo MRI mozku potvrzuje sinusovou trombózu a vylučuje její hypoplazii.

Pan venografie: trombóza pravé příčné dutiny. Z pravého příčného sinu je ztráta signálu MR.
Přítomnost vizualizace sinusu na "surových" datech nebo MRI mozku potvrzuje sinusovou trombózu a eliminuje její hypo- a aplázii.

Trombóza pravého příčného sinu. Absence „toku toků“ z pravého příčného sinusu na MRI mozku. Nedostatek vizualizace pravého příčného sinusu na Mr-venografii.

Jak bylo uvedeno výše, v případech klinického obrazu mozkové žilní trombózy podél žil a dutin na MRI mozku, v některých případech je nalezena zóna ischemie a krvácení.

MRI mozku: zaznamenána kombinace vasogenní (oranžová šipka), cytotoxického edému a krvácení (zelená šipka). Tento MR obraz, stejně jako umístění patologické zóny v projekci temporálního laloku, dělá jeden zázrak o hemoragické žilní NMC kvůli Labbeho žilní trombóze. Pro potvrzení je nutné provést MR-venografii nebo MRI s vylepšením kontrastu.

STENY, OBLASTI PATOLOGICKÉ EXPANZE A HYPOPLASIS VENKOVNÍCH KONSTRUKCÍ BRZDY

MRA-obraz výrazné asymetrie žilní sítě s převahou a mírnou dilatací žil pravé hemisféry (příčné, sigmoidní dutiny a jugulární žíly vpravo); hypoplazie levé příčné a sigmoidní dutiny. Jednotlivé oblasti (2) lokální dilatace žíly v parasagitálních oblastech levé hemisféry, velká mozková žíla. Asymetrická, rozšířená a výrazná spletitá žilní struktura extrakraniálního rozdělení vpravo.

MRA příznaky mírné dilatace horního sagitálního sinusu, lokálního poklesu průtoku krve a zúžení lumenu distálních částí přímého sinusu; asymetrie lumen příčných, sigmoidních sinusů a vnitřních jugulárních žil.

VASKULÁRNÍ MALFORMACE

1. Venózní malformace (venózní angioma).

Vyskytuje se poměrně často a není skutečnou deformací, je to spíše varianta struktury venózního odtoku.

Kurz je obvykle asymptomatický. Zřídka křeče.

Venózní malformace. Schéma. Malé rozšířené žilky jsou definovány jako „deštník“, „hlava medúzy“, která se vypouští do velké kortikální žíly, která zase proudí do nadřazeného sagitálního sinusu.

a) T1 s intravenózním kontrastem. Šipky ukazují rozšířené žíly hluboké bílé hmoty vypouštějící do rozšířené kortikální žíly;
b) Mr-venografie s kontrastem ukazuje žilní dysplazii vypouštěnou do rozšířené vnitřní mozkové žíly. Venózní malformace.

2. Malformace velké mozkové žíly (Galenovy žíly).

Centrálně umístěný AVM, odvodnění do žíly Galen, s tvorbou jeho křečové expanze. U novorozenců se mohou vyskytnout příznaky srdečního selhání v důsledku velkého objemu průtoku krevního oběhu.

a) Malformace (křečová dilatace) žíly Galenova schématu.
b) T1-sag je určeno expandovanou Galenovou žílou (otevřená šipka), odvodnění (šipka) do sagitálního sinusu;
c) Rekonstrukce objemu MR.

Venografie MRI

Obsah

Jako výzkumná metoda je flebografie předepisována poměrně často, protože vám umožňuje identifikovat četná onemocnění žilního systému bez nepříznivého ovlivnění zdraví pacienta. Pomocí procedury lze zkoumat úzce a hluboce umístěné struktury.

Venografie - jeden z typů angiografie nebo studie vaskulárního kontrastu. Pomocí této metody je možné rozeznat velké a malé cévy na kterékoliv části těla (v oblasti srdce, mozku a končetin).

Existuje několik typů angiografie:

• venografie;
• aortografie - studium aorty vnitřních orgánů;
• arteriografie - určená ke studiu stavu tepen;
• lymfadenografie - pro vyšetření lymfatických uzlin.

1. Hodnota výzkumu

Venografie je oceňována díky tomu, že pomáhá lékařům identifikovat obtížně diagnostikovatelná onemocnění.

Před několika lety odborníci ani netušili, že pomocí instrumentálních metod by bylo možné diagnostikovat nemoci bez charakteristických symptomů v raných fázích vývoje.

Venografie umožňuje posoudit stav jednotlivých struktur a žilního lože. Tento postup je nezbytný pro stanovení diagnózy a ověření účinnosti včasné léčby. Metoda se také používá k vytvoření schématu chirurgického zákroku v určitých patologiích.

2. Indikace

Pomocí venografie lze identifikovat následující onemocnění:

• trombóza žil a dutin mozku;
• zúžení nebo úplné zablokování krevních cév;
• abnormality struktury cévního systému (malformace);
• komplikace po traumatickém poranění mozku.

3. Potřeba použít kontrast

Venografie se provádí s použitím radiopropustných léků nebo bez nich. Použité látky se vylučují ledvinami po 24 hodinách a nejsou nebezpečné pro sledovaný organismus.

Způsob podání kontrastních látek - intravaskulární. Po zákroku se tělo snímá pomocí počítače nebo magnetického rezonančního tomografu.

Využití kontrastu je nezbytné pouze v případech, kdy jsou potíže s diagnózou pomocí ultrazvuku krevních cév nebo funkčních testů.

Indikace pro studium s radiopropustnými látkami:

• hluboká žilní trombóza dolních končetin;
• křečové patologie končetin;
• vrozená vaskulární patologie;
• chirurgie bypassu koronárních tepen.

Venografie mozku se často provádí bez použití kontrastních látek. To je dáno tím, že počítačovým a magnetickým rezonančním tomografům je vydávána řada obrazů po vrstvách. Poskytují odborníkům potřebné informace bez použití speciálních přípravků.

4. Trombóza žil a dutin mozku

Sinus mozku je prostor mezi pevnými membránami orgánu, kterým proudí venózní krev. Sinus je spojen s mozkovou žílou rozsáhlou sítí spojů. Z tohoto důvodu není výsledná trombóza vždy projevena charakteristickými příznaky. Ve většině případů je patologie možná normální průtok krve z mozku.

V závislosti na místě lokalizace se rozlišuje několik forem trombózy:

• cavernous sinus - lokalizovaný na obou stranách tureckého sedla;
• sagitální dutiny - přechází do okcipitální části klenbou lebky;
• příčná sinus - umístil blízko cerebellum;
• mozkové žíly - projevují se blokádou sinusů.

Patologie se může vyskytovat v akutní formě a může být doprovázena fokální destrukcí mozkových buněk. Pro chronickou formu trombózy je charakteristický postupný nárůst intenzity symptomů, jako je bolest hlavy.

4.1. MRI příznaky patologie

Pokud máte podezření na žilní trombózu, pacienti častěji dostávají MR-venografii. Snímek mozku pacienta je zobrazen na obrázku níže. Ukazuje příčnou sinusovou trombózu (oranžová šipka). Podle T2 VI, lékař může sledovat hypointense signály z podezřelé zóny.

Metoda umožňuje nejen stanovit trombózu žilní sinus, ale také její délku, lokalizaci. Na obrázcích je znázorněna absence krevního oběhu v lézi.

Když se objevily příznaky žilní trombózy, MRI obrazy mozku odhalily oblasti ischemie a krvácení.

5. Stenóza mozkových cév

Vaskulární stenóza je spojena s jejich abnormálním zúžením v důsledku hromadění cholesterolových plaků nebo kalcifikací na stěnách. Riziko problému spočívá v tom, že velké plaky mohou blokovat cévu, což se stává příčinou zhoršeného průtoku krve. Také zarostlé plaky mohou rozdělit a blokovat menší krevní struktury s průtokem krve. Nežádoucí zásahy do stenózy hrozí mrtvicí.

5.1. Typy patologie

V závislosti na umístění léze je stenóza rozdělena do několika typů:

• Konstrikce mozkových cév je nejnebezpečnějším typem patologie. Při pomalém vývoji problému má pacient zhoršení paměti, prudké emoční výkyvy. Rychlý průběh patologie může být komplikován mrtvicí. Příznaky těžké formy onemocnění jsou zvracení, závratě a migrény.
• Zúžení průsvitu cév krku. V patologii jsou postiženy karotidy. Konstrikce krčních cév vede k mozkové mrtvici, paralýze končetin.
• Konstrikce srdečních cév. Když stenóza není možná ani menší cvičení. Charakteristickými znaky poruchy jsou dušnost, otok končetin, selhání srdečního rytmu, bolest na hrudi (zejména při rychlém rozvoji onemocnění). Onemocnění způsobuje dlouhodobou regeneraci ran a zastavení růstu vlasů na těle.

5.2. Diagnostika stenózy

Krevní sraženiny jsou častěji tvořeny ve středních mozkových tepnách as průtokem krve do předních a zadních větví (v závislosti na struktuře kružnice Vizil). Pokud je lumen blokován krevní sraženinou o více než 60%, zvyšuje se riziko vzniku mrtvice.

U některých pacientů s normálním průtokem krve dochází k úplnému uzavření cévy asymptomaticky a není komplikována jinými onemocněními. Diagnostika stavu krevních cév se provádí pomocí CT angiografie, venografie MRI, ultrasonografie. Diagnóza se provádí podle výsledků studie na počítači a magnetickém rezonančním tomografu. Všechny tyto techniky se používají ke stanovení stupně kontrakce struktur a ke stanovení závažnosti stenózy.

Pro posouzení zanedbání patologie se porovná nejmenší průměr lumenu s průměrem normální tepny. Obrázek ukazuje obrazy mozku získané pomocí venografie MRI. Představují abnormální oblasti žil.

6. Vaskulární malformace

Patologie je spojena s vrozeným porušením struktury oběhového systému. Cévy a tepny mozku jsou propletené a tvoří glomeruly. Malformace způsobují stlačení některých částí mozku.

Patologie je rozdělena do několika typů:

• arteriální;
• arteriovenózní (racemické, fistuózní, kavernózní, mikro-malformace);
• žilní.

Pacienti s malformacemi mohou žít dlouhou dobu, aniž by si byli vědomi svých poruch oběhového systému. Onemocnění se neprojevuje klinickými příznaky, dokud nezačne patologický plexus růst.

Tlak vyvíjený na mozek vede k následujícím příznakům:

• nedostatek koordinace a motility;
• únava i při absenci fyzické námahy;
• poruchy zraku a sluchu;
• bolesti hlavy.

Malformaci je možné určit pomocí MRI a CT. Boj proti patologii je prováděn chirurgicky a je zaměřen na odstranění zarostlé části cév. Po výpočetní tomografii jsou snímky pořízeny v trojrozměrné projekci. Vykazují krvácení v mozku, což ukazuje na přítomnost arteriovenózní malformace.

Pomocí tomografu MRI je možné získat jak ploché, tak objemové obrazy cévního systému. Angiografie pomáhá detailně studovat strukturu každé cévy. Je prováděna bezbolestně pro pacienta a je považována za neinvazivní metodu zkoumání mozku. Pomocí tohoto postupu můžete určit přesný počet drenážních struktur a provést příslušný léčebný režim.

Venální malformace je znázorněna na obrázku níže. Obraz identifikuje malé rozšířené nádoby, které mají tvar medúzy. Odpadají do velké kortikální žíly. Na T1 VI, rozšířené žíly jsou kresleny v bílé, odvodnění do hlavní žíly.

7. Malformace mozkové žíly

Onemocnění se obvykle vyskytuje u novorozenců a je spojeno se srdečním selháním. V případě patologie, arteriovenózní malformace odteče do žíly Galen. Obrázek ukazuje rozpínavost této struktury.

Na obrázku T1 představují šipky dilatační žílu.

8. Kontraindikace k venografii

Mezi hlavní kontraindikace postupu je třeba poznamenat:

• období těhotenství;
• zánětlivá onemocnění v akutním stadiu;
• selhání ledvin;
• nesnášenlivost léků obsahujících jod (se zavedením kontrastu);
• exacerbace některých chronických patologií.

Procedura je odložena, pokud jsou na těle pacienta otevřené rány, vředy nebo silné bolesti. Phlebography je považován za přesný a zároveň bezbolestný způsob diagnostiky onemocnění žilního systému mozku. Předepisuje se před chirurgickým zákrokem a pro diferenciaci patologií, které jsou podobné symptomům. Nebojte se procedury, protože po ní jsou vzácně pozorovány vedlejší účinky.

Zobrazování magnetické rezonance (MRI) žilních dutin mozku

Mozek koordinuje všechny životní funkce člověka a řídí jeho chování. Onemocnění mozku může vést k poruše vnitřních orgánů a systémů ak významnému snížení kvality lidského života.

Pro včasné odhalení nebezpečných onemocnění používají specialisté Mezinárodního zdravotnického centra HE CLINIC efektivní moderní techniku ​​- magnetickou rezonanci zobrazující žilní dutiny mozku.

Pokud potřebujete udělat MRI mozku a zároveň hledáte kliniku, kde budou rozumné ceny a obdržíte pouze zkušené lékaře, kteří se specializují na MRI vyšetření, kontaktujte HE CLINIC. Ve zdech naší kliniky budete od prvních minut obklopeni pozorností a péčí a jakákoliv diagnostika bude provedena co nejdříve, s výsledky rozeslání studie.

Správce vás bude kontaktovat pro potvrzení zadání. MMC "ON CLINIC" zaručuje úplnou důvěrnost vašeho odvolání.

Co je MRI žilních dutin mozku?

Metoda zobrazení magnetické rezonance mozku je pro lékaře vážnou pomocí při identifikaci nemocí, které jsou obtížně diagnostikovatelné. Jen před 15-20 lety si ani jeden z odborníků ani nedokázal představit, že některá onemocnění s pomocí MRI by mohla být diagnostikována v nejranějších stadiích vývoje, bez symptomů.

MRI venózních dutin mozku umožňuje specialistovi podrobně prozkoumat funkční i anatomické rysy žilního lože. To je nezbytné jak pro počáteční diagnózu, tak pro testování účinnosti předchozí terapie nebo plánování nadcházející operace mozku.

Proč venografii mozku?

MRI venózních dutin mozku může pomoci identifikovat následující poruchy:

• trombóza žilní sinus;
• okluze, vaskulární stenóza;
• patologie vývoje a struktury mozkových cév (malformace a aneuryzmy);
• účinky traumatického poranění mozku;
• mozkové nádory;

Venografie mozkových cév umožňuje posoudit dutiny mozku a stav cév zásobujících krev. Pomocí MRI, hemoragických a ischemických mozkových příhod je detekována přítomnost patologických ložisek v mozku, která indikuje roztroušenou sklerózu a řadu dalších onemocnění.

Zobrazování magnetickou rezonancí, na rozdíl od angiografie a arteriografie pomocí rentgenového záření, nezpůsobuje žádné poškození lidského těla.

Kontrastní MRI

Při provádění zobrazování magnetickou rezonancí s kontrastem se do těla pacienta vstřikuje speciální látka, která zlepšuje přesnost diagnostiky a umožňuje lékaři podrobněji prozkoumat studovanou oblast. Tato metoda vykazuje nejvyšší účinnost v diferenciaci nádorů.

Kontrastní činidlo použité pro MRI se podává intravenózně. Má nízkou toxicitu pro člověka a poté, co je postup rychle odstraněn z těla.

Proč je lepší provést MRI na klinice?

• Pro venografii magnetické rezonance mozku používáme jeden z nejmodernějších a nejvýkonnějších tomografů - GE SIGNA HDx 1.5T, který umožňuje identifikovat jakékoli zdravotní problémy v asymptomatickém stadiu vývoje.
• Naše centrum zaměstnává nejlepší lékaře, kteří pravidelně radí v oblasti MRI pro specialisty z jiných klinik.
• Výsledky studie obdržíte ihned po studiu s podrobným popisem a odpovědí na všechny vaše otázky.
• Nemáme žádné fronty a můžete se zaregistrovat na MRI kdykoliv, včetně víkendů a svátků.
• Pobočka ON CLINIC, kde lze provádět MRI, se nachází v centru Moskvy, v Taganskaja, kde se pohodlně dostanete z jakéhokoliv regionu.

Indikace pro MRI venózních dutin mozku

Viz CLINIC pro MRI venózních dutin mozku s častými bolestmi hlavy nejasné povahy, migrénami, závratěmi, zrakovým a sluchovým postižením. Lékař jakékoli specializace může podat žádost o vyšetření MRI na základě anamnézy, stížností a dostupných výsledků jiných diagnostických metod, přičemž pacient je obvykle ve špatném stavu.

Kontraindikace pro MRI žilních dutin mozku

Mezi absolutní kontraindikace MRI patří:

• kardiostimulátor;
• přítomnost implantátů z těla vystavených magnetickému poli v těle pacienta;
• těhotenství v prvním trimestru.

Titanové zubní implantáty, keramické a plastové výztuhy nejsou překážkou pro MR-venografii.

Relativní kontraindikace zahrnují:

• klaustrofobie;
• nadváha (některé modely tomografů mají omezení maximální hmotnosti pacienta, navíc může být zkontrolována u správce kliniky);
• alergická reakce na kontrastní látku.

Příprava a provádění magnetické rezonance

Zobrazování magnetickou rezonancí nevyžaduje speciální školení. V ordinaci lékaře je před zákrokem nutné odstranit kovové předměty, včetně šperků a oděvů s knoflíky z kovu.

Pokud byla MRI plánována kontrastně, do pacientovy žíly byla injikována kontrastní látka.

Studie se provádí v horizontální poloze, kdy pacient leží na zádech. Aby byly snímky co nejjasnější, před stanovením diagnózy je hlava pacienta fixována speciálními upevňovacími prvky. Poté je stůl umístěn uvnitř tomografu na úroveň krku.

MRI nezpůsobuje žádnou bolest nebo nepohodlí. Procedura trvá asi 30-40 minut.

Přesná diagnostika v našem centru je klíčem k zdravému a šťastnému životu!

Magnetická rezonanční venografie mozku v Magnitogorsku

Pozor! Některé studie vyžadují speciální školení: plán návštěvy.

Jedná se o screeningovou nekontrastní metodu pro hodnocení žilního systému mozku, odhalení přítomnosti lokálních kontrakcí, rozšíření, okluze. Zahrnuje studium horních sagitálních sinusů, příčných a sigmoidních sinusů, horních částí vnitřních jugulárních žil

Studie se provádí podle pokynů ošetřujícího lékaře nebo na žádost pacienta v přítomnosti bolesti hlavy, závratě a v případě podezření na mrtvici.

Pro tuto studii musíte být schopni ležet na zádech, nehybně po dobu 10 minut.

Pacient musí mít u sebe veškerou lékařskou dokumentaci týkající se oblasti zájmu: extrakty, údaje z předchozích studií, jako je MRI (obrázky a závěry, pokud existují), ultrazvuk, rentgenové záření, CT. Směr ošetřujícího lékaře je vítán. Tyto informace jsou nezbytné pro lékaře před provedením diagnostického postupu, aby bylo možné naplánovat a optimálně naplánovat průběh zobrazování magnetickou rezonancí.

Phlebography: podstata průzkumu, aplikace a indikace, chování, výsledky

Moderní angiologie a flebologie (věda o cévách obecně a zvláště žilách) mají mnoho skutečných problémů ve formě velkého množství nemocí, které je obtížné diagnostikovat pouze s použitím klinických projevů a vizuálního vyšetření pacienta. Jinými slovy, předběžná diagnóza flebologa, chirurga, neurochirurga, gynekologa nebo lékaře jiné specializace musí být potvrzena všemi možnými prostředky, jak spolehlivě zviditelnit postiženou oblast. Vedoucí postavení při vyšetření pacienta spolu s ultrazvukovou diagnostikou zaujímá rentgenové metody.

Podstata rentgenu je však taková, že dokonale vizualizuje husté útvary v těle (kosti, tumory, infiltrace do plic), ale prakticky „nevidí“ cévy. Vědci a lékaři přišli s dobrým a prakticky bezpečným způsobem, jak tento problém vyřešit - nabídli vstřikovat látky do krevního oběhu, které jsou rentgenové. Tyto léky nezmeškají rentgenové snímky, takže lékař dostane obraz, který skutečně odráží propustnost, tvar, strukturu a některé další ukazatele vyšetřované lodi. Tato metoda výzkumu v angiochirurgii se nazývá angiografie a aplikuje se na žíly - kontrastní venografii.

Takže flebografie (venografie) je studie o pacientově žilním lůžku za použití radiopakní látky, která umožňuje získat určitý rentgenový snímek a po sérii nezbytných snímků, které byly z těla odstraněny v krátké době. Při studiu určité oblasti venózního systému může být léčivo injikováno do žíly různé lokalizace, ale cesta podání je vždy intravaskulární. Po obdržení léku v krvi se provede standardní rentgenové vyšetření (flebografie) nebo studie s použitím „řezů“ po vrstvách získaných pomocí počítačové tomografie (CT scan) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MR flebografie).

hlavní stadium flebografie vypadá jako normální CT nebo MRI

Mezi výhody kontrastní venografie je možné zaznamenat dostupnost techniky, vysoký obsah informací, nízkou invazivitu a téměř úplnou absenci bolesti pro pacienta, stejně jako dobré vybavení moderních zdravotnických zařízení potřebným vybavením. I CT nebo MR flebografie je v současné době dostupná na všech klinikách s tomografy.

Nevýhodou této techniky je pouze jedna - možnost alergických reakcí na radiopakní léčivo. Takové komplikace se naštěstí vyskytují jen zřídka, takže byste si neměli dávat pozor na postup pouze z důvodu rizika alergií.

Co je to flebografie?

Pomocí této techniky je možné zkoumat prakticky jakoukoliv část lidského žilního systému.

Ale nejčastěji se flebografie používá při diagnostice onemocnění žil dolních končetin, malých pánevních žil a žilách umístěných v mozku. Ve druhém případě se nejčastěji používá CT skenování a MRI mozku.

Ve zbývajících oblastech žilního lože (horní končetiny, hrudník) se projevují patologické procesy poměrně jasně klinicky, snadno diagnostikovatelné pomocí Dopplerova a duplexního skenování krevních cév, takže se zřídka používá flebografie pro trombózu, například subklavické nebo axilární žilní segmenty, hlavně k určení objemu chirurgického zákroku. Má smysl se opírat o některé nuance flebografie.

Flebografie dolních končetin

V jakém případě utratit?

flebografický obraz křečových žil nohy

Vyšetření žil dolních končetin s kontrastem je v případě potřeby prokázáno, aby se potvrdila diagnóza, pokud se získají pochybné výsledky pomocí funkčních testů a / nebo vaskulárního ultrazvuku. Obvykle je flebografie používána zřídka, ale pouze v případech, které s lékařem skutečně vyvolávají pochybnosti, pokud jde o diagnózu. Údajná onemocnění jsou následující:

• Hloubková žilní trombóza nohy a stehna,
• Křečové onemocnění dolních končetin (komplexně je vyhodnocena funkce povrchového a hlubokého žilního ventilu),
• Vrozené anomálie struktury žilních cév
• Zamýšlené použití žíly jako zkrat, například s aorto-koronárním bypassem.

Jak se připravit na postup?

Venózní flebografie dolních končetin se provádí na pracovišti radiologických vyšetření specializovaného pracoviště. Příprava na studium je v souladu s určitými pravidly. Takže v předvečer procedury můžete mít lehké občerstvení, ale ráno je obvykle dovoleno pít jen sklenici vody. To je dáno tím, že se u pacienta může vyvinout nežádoucí reakce ve formě nevolnosti při zavádění kontrastu, a aby se zabránilo zvracení, doporučuje se provést rentgenovou kontrastní studii na prázdném žaludku.

Provádění postupu

Pro provedení venografie dolních končetin je pacient poslán na radiologické oddělení. Před zavedením kontrastu je pacient položen na stůl, po kterém lékař určí žílu na noze nebo chodidlu, do které bude léčivo injikováno. K tomu se provede punkce žíly (venepunktura) nebo malá incize v lokální anestezii (venesekce). Dále, katétr vstřikuje asi 20 ml jednoho z léků používaných v této klinice - omnipack, ultravist, atd. Pokud je to nutné, aplikuje se na testovací končetinu turniket, aby se látka lépe distribuovala látkou venózního systému končetiny. Po sérii rentgenových paprsků je škrtidlo odstraněno, do pacientovy žíly je injikováno malé množství fyzického materiálu. a pacient očekává výsledek průzkumu.

příkladem cíleného podání radiopakní látky

Doba trvání procedury je od 30-40 minut do jedné hodiny, aniž by pacient měl všeobecný bolestivý pocit. U některých pacientů však může dojít k bolesti při propíchnutí žíly, stejně jako mírné nevolnosti a závratě po podání kontrastu.

Mozková flebografie

Aplikace

flebografické vizualizace žil a žilních dutin mozku

Phlebography (venography) mozku je vykonáván výhradně s pomocí MRI nebo CT prohlédnutí, bez zavedení radiopakního přípravku. To je dáno tím, že příjem série pozorovacích záběrů prováděných ve vrstvách, má dostatek informací a bez zavedení kontrastu.

Tento typ studia vám umožní potvrdit nebo vyloučit patologii žilních dutin, jakož i povrchové a hluboké žíly mozku. Tato patologie může být způsobena různými onemocněními (zánětlivá - meningoencefalitida, nádory, poranění mozku, onemocnění krevního systému), ale jejich nebezpečí spočívá ve výskytu žilní trombózy specifikovaného místa. Pravidelně se zkoumají venografie, žilní dutiny mozku, žíla Galen, vnitřní žíly mozku.

Příprava postupu

Zvláštní příprava na MRI mozku není nutná. Stravování je povoleno kdykoliv, včetně snídaně v den studie. Jediná věc, o kterou by se měl pacient starat, je odstranit všechny kovové předměty (hodinky, šperky, brýle) a nechat kreditní karty, snímatelné protézy, kuličková pera, naslouchadla a jiné věci mimo kancelář. položek. V případě, že pacient implantoval feromagnetické (schopné magnetizovat, když je vystaveno silnému magnetickému poli), zdravotnický materiál, jako jsou kardiostimulátory, stenty, cévní klipy, naslouchadla, flebografie magnetické rezonance je naprosto kontraindikován. V tomto případě je dovoleno provádět výzkum pomocí jednotky CT.

Jaký je výzkum?

Mozková venografie se provádí jako rutinní studie s tomografem. Pacient je vyzván, aby šel do kanceláře s instalací MR a byl umístěn na pohyblivém stole, který se bude postupně pohybovat do středu prstence tvořeného magnetem. V této době, zvláštní vybavení zvedne a registruje signály odrážené od vnitřních struktur mozku, včetně od cév, v důsledku čehož je vytvořen určitý obraz, který umožňuje potvrzení nebo vyloučení předběžné diagnózy. Obecně studie nezpůsobuje pacientovi nepohodlí a doba je od 20 do 30 minut.

Phlebography pánvových žil

Označení postupu

V přítomnosti takové patologie, jako jsou křečové žíly pánve, která se vyskytuje hlavně u žen, může být pro objasnění diagnózy použita transbdominální flebografie. Křečové žíly jsou častěji lokalizovány v oblasti vaječníků a vazů dělohy a mohou také vést k rozvoji komplikací - tromboflebitidy a krvácení. Proto je důležité stanovit diagnózu včas a zahájit léčbu u pacientů s chronickou pánevní bolestí.

Tato studie je založena na zavedení radiopropustné látky do stěny dělohy, po níž následuje distribuce kontrastu žilní sítí vaječníků a vejcovodů. Díky této studii může lékař získat představu o ventilovém aparátu žil, rychlosti vyprazdňování žil z kontrastu, přítomnosti trombotických překryvů v lumen pánevních žil s neinformativitou ultrazvukových metod. Transmatózní flebografie je proto spíše spíše než hlavní metodou výzkumu a není běžně používána v běžné praxi gynekologů.

Jak se připravit na postup?

Příprava na studii, analogicky s jakoukoliv radiografickou studií, zahrnuje omezení příjmu potravy v předvečer studie kvůli možné nevolnosti při podávání léků. V den studie umožnila použití tekutin.

Provádění výzkumu

Extrémní venografie je invazivní výzkumná metoda, proto může u pacienta způsobit určité nepohodlí. V procesu gynekologického vyšetření "v zrcadlech" je do děložního hrdla vložen průvodce, který se pohybuje na dno dělohy. Nebezpečí perforace (perforace) stěny dělohy se prakticky sníží na nulu, pokud se použijí spíše fluoroplastické než kovové vodiče. Poté, co vodič dosáhne dna dělohy, je přes něj zaveden katétr s jehlou na konci a injekce je provedena do stěny dělohy ne více než 4 mm. Dále je zaveden kontrast prostřednictvím katétru (zpravidla kardiovaskulární přípravek) a již po 10–20 sekundách jsou rtg paprsky pořízeny a následuje jejich interpretace. Obecně platí, že procedura netrvá déle než 30 minut.

Phlebography pro muže

Flebografické vyšetření žil pro muže je také aktivně prováděno za účelem diagnostiky a sledování léčby křečových žil varlat a spermií - varikokély. Příklad takové studie je ve videu níže:

Video: flebografie před a po skleróze testikulární žíly, Valsalva manévr

Kdy se nedoporučuje provádět flebografii?

Kontraindikace pro zavedení kontrastu do lumenu žíly jsou přítomnost těhotenství a alergická reakce na jód, protože jód je přítomen ve složení radiopakantních léčiv. V případě těhotenství však může být otázka vedení studie stanovena individuálně, zejména pokud přínosy pro matku převažují nad potenciálním rizikem pro plod. Podávání kontrastních látek se navíc nedoporučuje u pacientů s těžkým stupněm chronického selhání ledvin a jater.

• Implantované kovové předměty (když je na takový předmět aplikováno magnetické pole, jeho funkce jsou narušeny a zařízení může selhat),
• Obezita s tělesnou hmotností vyšší než 120 kg
• Těhotenství
• Klaustrofobie (strach z uzavřených prostor).

Provedení studie pacientům s neferomagnetickými zařízeními, například s protetickými klouby, s ocelovými sponami aplikovanými na cévy, stejně jako s inzulínovými pumpami, se provádí po přezkoumání technického pasu produktu, který byl implantován lékařem.

Interpretace výsledků

Všechny rentgenové, MRI nebo CT snímky pořízené jako výsledek vyšetření by měl interpretovat pouze radiolog. Přijatý závěr je předán ošetřujícímu lékaři pacienta, který jej postoupil k postupu flebografie.

Příkladem výsledků CT-flebografie nohou, které byly účinněji připraveny na operaci flebektomie

V protokolu flebografie dolních končetin, s normálním rentgenovým obrazem, můžete vidět fráze, jako je například funkce žilního ventilového aparátu, žíly jsou normální, v kontrastu nejsou žádné defekty výplně nebo „zlomeniny“. V případě trombózy jsou tyto změny přítomny v důsledku úplné nebo částečné obstrukce venózního lumenu pro kontrast.

Pokud jde o flebografii MRI mozku, lze říci, že vyšetřovací protokol je složitý, s mnoha odlišnostmi, kterým rozumějí pouze odborníci. V nepřítomnosti patologických útvarů je v závěru uvedena odpovídající věta; je-li k dispozici, je uvedeno umístění, velikost a topografický poměr patologické formace a zdravých tkání.

Při provádění extraoperativní flebografie mohou být detekovány křečové žíly pánve, poté jsou uvedeny i jejich detailní charakteristiky. Vývoj tromboflebitidy a flebotrombózy se také projevuje propastí a kontrastním defektem.

Jsou po zákroku nějaké komplikace?

Existuje riziko komplikací u flebografie, i když minimální. Alergická reakce na kontrastní látku je běžnější. Prevence komplikací je pečlivý sběr alergie od pacienta, protože v přítomnosti alergie na jód je studie kontraindikována nebo je indikováno podávání léků, které neobsahují ionty jodu.

Při venografii dolních končetin se mohou vyvinout infekční a zánětlivé komplikace v místě vpichu žíly. Prevence je dodržování pravidel asepsy a antisepsy během zákroku, stejně jako pečlivá sterilizace použitých nástrojů.

MRI a CT mozku nejsou v zásadě doprovázeny žádnými komplikacemi.

Teoretická flebografie může teoreticky vést k perforaci děložní stěny, ale tyto případy jsou kazuistické. Prevence spočívá v použití moderních nástrojů, zejména fluoroplastických vodičů místo kovových.

Náklady na výzkum

V případě, že si pacient nepřeje čekat na plánovanou čekací listinu na vyšetření, může provést postup pro placené služby. Tato možnost je také zvažována, když není zřejmá potřeba výzkumu, ale lékař může tento postup doporučit, aby chránil pacienta před tím, než je včas a není přesně stanovena diagnóza. Například, pokud existuje více klinických důkazů ve prospěch nepřítomnosti trombózy dolní končetiny, například, lékař není schopen vyvrátit diagnózu s plnou důvěrou.

Náklady na flebografii se liší na různých klinikách a závisí na typu prováděného výzkumu. To znamená, že cena venografie dolních končetin se pohybuje od 8 tisíc rublů, MRI nebo CT od 5 tisíc rublů a výše, trans-děložní flebografie - až 18 tisíc rublů.