Jak detekovat venózní stázi mozku

Žilní kongesce mozku je patologie projevující se nadměrnou akumulací žilní krve v žilním systému mozku. Stagnace je charakterizována akumulací metabolických produktů v mozku a poklesem kyslíku v buňkách.

Žilní kongesce není samostatným onemocněním, ale výsledkem základního onemocnění, například srdečního selhání.

Odtok krve může být narušen z vnitřních dutin, například dutin mozku a zevních žil. První možnost je zřídka diagnostikována v důsledku latentního proudění. Porušení odtoku z povrchových žil se projevuje vnějšími znaky, takže si lékař na první kontakt poznamenává nemoc.

Kongestivní žilní krev vede k otoku mozku a zvýšení intrakraniálního tlaku.

Jaké jsou důvody

Patologie má dva důvody:

Porušení tónů žilních stěn. Dyscirkulační kongesce se objevuje v důsledku zúžení žíly, která způsobuje, že skrze ni proudí méně krve. Příčiny:

• neurocirkulační dystonie;
• autonomní poruchy nervového systému;
• intoxikace alkoholem nebo drogami.

Stasis, přímo nesouvisející se žilami. Příčiny:

• srdeční selhání, při kterém dochází k oslabení srdečních svalů, ztrácí schopnost pumpovat krev;
• neoplazma, svírající žílu;
• traumatické poranění mozku, rozvoj edému a prevence odtoku venózní krve.

Příznaky

Menší žilní stagnace vyvíjí mozkové symptomy a známky útlaku práce vyšší nervové aktivity:

1. Bolesti hlavy, únava, závratě.
2. Zvracení s opakující se nevolností.
3. Dráždivost, emoční labilita, poruchy spánku.
4. Deprese vědomí, letargie, apatie, ospalost. Tyto příznaky mohou být náhle nahrazeny mentálním vzrušením, euforií a hloupým chováním.
5. Vnější znaky: modrá pleť, vyboulení jugulárních žil, vyboulení povrchových cév hlavy.

Silná žilní stáze vede k otoku mozku. Patologie se vyvíjí s poruchou vědomí a tvorbou negativních neurologických symptomů (ztráta neurologických funkcí). Objeví se první křeče. Může se vyvinout kóma.

V dynamice edému mozku jsou tři hlavní syndromy:

Vzniká zvýšeným intrakraniálním tlakem. Vzniká ospalost a apatie - příznaky s nepříznivou prognózou. Pomalá dynamika zvýšeného intrakraniálního tlaku se projevuje v ranních bolestech hlavy, kvůli kterým se pacient vyvíjí zvracení, po kterém se pacient stává snadnějším. Duševní změny se postupně zvyšují: strach ze smrti, úzkosti a vzrušení.

Rychlý nárůst intrakraniálního tlaku je charakterizován silnými a ostrými bolestmi hlavy, nevolností a zvracením, které pacientovi nezmiňují stav. Motorické reakce zpomalují, srdce bije pomaleji. Psychika je inhibována: ospalost, apatie, zhoršení pozornosti a paměti, myšlení a reakce na podnět zpomalují, kontakt s pacientem je ztížen.

Difúzní rostrocaudální růst neurologických příznaků

Přechod do této fáze znamená, že subkortikální a kmenové části mozku začaly být zapojeny do patologického procesu. Existují generalizované křeče klonického typu (střídání relaxace a kontrakce svalů).

Rozvíjí se duševní vzrušení a úzkost, zvyšuje se svalový tonus, až na opisthotonus, ve kterém se pacient obloukne dozadu a zaujme klenutý postoj. Svaly paže a nohou se rozepínají. Aktivují se reflexní a ochranné reflexy. Žák reaguje špatně na světlo.

Pokud se edém snížil - na střední a střední mozek - vyvíjí se zhoršené vědomí. Pacient padá do kómy, zhoršuje životně důležité funkce: tep a dýchání.

S venózní stagnací struktur prodloužení dřeňového dna, je dýchání narušeno, vyvíjející se jako Biota (periodické dýchání se zastaví na jednu minutu) a kardiovaskulární systém je naštvaný: pulz se zpomaluje a tlak se snižuje.

Když se žilní kongesce vyvíjí do limitu, některé struktury mozku jsou posunuty a vyvíjí se syndrom dislokace. Nejčastěji se vytěsní okcipitální a temporální parietální laloky mozku. Rozrušil rytmus dýchání a srdečního tepu. Ovlivněny jsou okulomotorické nervy (oční víčka se rozpadají). Vědomí do kómy je utlačováno.

Diagnostika

Diagnostická kritéria pro venózní kongesci jsou spolehlivá a nepřímá.

Spolehlivé značky jsou detekovány na metodách instrumentálního výzkumu:

Nepřímé symptomy jsou dány pacientovým vzhledem (zhoršené vědomí, deprese reflexů, přerušení dýchání a srdeční aktivita). Jsou také zjištěny na:

1. Elektroencefalografie.
2. Studium fundusu.
3. Studium stavu mozkových cév.

Léčba a cvičení

Léčba žilní stagnace mozku - mimořádná událost, která se koná na jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče.

Když ošetřující lékaři kladou několik cílů:

• Odstraňte otok.
• Normalizujte intrakraniální tlak.
• Zajistěte normální průtok žilní krve.
• Naplňte tkáně kyslíkem.
• Odstraňte bolest a poskytněte pacientovi pohodlí.
• Udržujte vitální funkce dýchání a srdečního rytmu.

Aby se zabránilo žilní stázi, měli byste cvičit:

1. Ihned po spaní se z postele a klečí. Musíte se dotknout čela na podlaze a přitom se zhluboka nadechnout. Vraťte se do výchozí pozice. Opakujte 5 krát.
2. Pozice Šířka ramen od sebe. Proveďte kruhové pohyby s hlavou po dobu 30-60 sekund.
3. Poloha na zádech. Natáhněte ruce podél těla. Zvedněte nohy v pánevním kloubu, aniž byste se ohnuli kolena. Opakujte 10 krát.
4. Pozice Postavte se zády ke zdi a přitiskněte na ni hlavu. Snažte se "pohybovat" stěnou hlavou, aktivně používejte svaly krku. Jeden přístup trvá 5 sekund. Opakujte cvičení 5-7 krát.

Žilní stáze

Žilní stáza se vyznačuje zhoršeným odtokem krve do vnitřních orgánů a tkání. To je způsobeno špatnou elasticitou kapilár a hustou krví. Dochází ke stagnaci krve, což zvyšuje tlak v žíle. Svaly, kůže, sliznice a také vnitřní orgány začínají trpět hladem kyslíku. Mnohé příznaky nemoci jsou vyslovovány a dávají člověku spoustu nepříjemností. Nicméně, pacienti nejsou v žádném spěchu hledat kvalifikovanou pomoc a snaží se vyřešit problém s lidovými prostředky, které nejsou schopny pacienta zcela vyléčit.

Jaké oblasti těla trpí žilní stází?

Tato choroba má několik jmen: venózní kongesce, venózní hyperémie, pasivní hyperémie, krevní stáze, ale všechny mají stejný význam. Stenóza začíná, když je krev silnější a cévy ztrácejí svou elasticitu. Snížení napětí krevních cév brání normálnímu pohybu krve skrze ně. Patologie je obvykle tvořena v místech velkých žilních cév:

• v pánvi;
• v nohách;
• v mozku;
• v plicích;
• v oblasti srdce.

Malá pánev

Venózní hyperémie v pánevních orgánech - častý jev. A v mužské polovině je tato patologie mnohem méně častá než u samice. Toto onemocnění je velmi nebezpečné pro ženské tělo a může způsobit neplodnost, potrat, předčasný porod. Když je pohyb krve v pánvi obtížný, ženy v tomto místě pociťují bolest a muži - bolestivá, někdy bolestivá bolest v varlatech.

Žilní kongesce, ke které dochází v nohou, je charakterizována změnou tvaru cév, v důsledku čehož se rychlost pohybu krve v těle snižuje. V cévách na povrchu a neviditelných pro běžné oko vzrůstá tlak. I když nemoc postupuje pomalu, ale následky jsou smutné.

Mozkové cévy

Při žilní stagnaci mozku v raném stádiu je pozorován pokles napětí cév. Když se nemoc dostane do chronického stadia, dochází k nedostatku kyslíku, metabolické poruše, zvýšenému intrakraniálnímu tlaku a rozvoji otoků mozku. Onemocnění je sekundární, to znamená, že je výsledkem patologické změny, která vznikla dříve: poranění hlavy, kapky a tromboflebitida mozkové žíly. Nemoc je snadno diagnostikovatelná: měla by být měřena v tlaku ulnární žíly, studována venografie a roentgenografie lebky.

Plíce

Při stagnaci krve v plicním traktu dochází k nedostatečnému větrání dýchacích orgánů. Tato situace je plná smutných následků. Onemocnění se vyvíjí v důsledku sedavého životního stylu člověka a vrozených onemocnění srdce, cév a dýchacího ústrojí.

Srdce

Žilní stenóza srdce je charakterizována zhoršeným krevním oběhem ve velkém kruhu, rozvojem edému. Podobné jevy se vyskytují v malém kruhu krevního oběhu. Tato patologie nevylučuje výskyt krevní sraženiny, může se zastavit v srdci nebo v plicích, což povede k úmrtí, aby se zabránilo nešťastným následkům, je nutné pracovat na snížení venózního tlaku: jíst racionálně, nikoli přetěžovat v morálních a fyzických termínech, vést zdravý životní styl. Je také nutné sledovat srdeční tep, protože porucha srdečního rytmu je prvním příznakem otoku srdce.

Příčiny patologie

Hypodynamie (zhoršená funkce těla při omezení motorické aktivity) vyvolává rozvoj venózní stázy. Nohy jsou hlavním orgánem lidského pohybu, resp. Riziko stagnace v nich se významně zvyšuje, v malých pánvích mohou následující faktory vyvolat problémy s tvorbou krve:

• užívání hormonálních léků;
• sedavá práce, nečinnost;
• těhotenství, komplikace po porodu;
• neustálou silnou fyzickou námahou.

Problémy pasivní hyperemie hlavy se mohou objevit v důsledku intra- a extrakraniálních dysfunkcí: poranění, nádory v oblasti děložního hrdla, onemocnění plic a průdušek, obstrukce žíly.

Pasivní hyperémie v plicích je vyjádřena omezeným průtokem krve v cévách. Tudíž plicní tkáň je zhutněna a mění barvu - stává se hnědou. Výsledkem tohoto procesu jsou následující změny:

• pokles kapilární rezistence;
• zvyšuje se pojivová tkáň, dochází ke skleróze.

Kořenové příčiny stenózy v srdci jsou přenášeny včasná infekční onemocnění, zánětlivé procesy srdečního svalu nebo oběhové poruchy. U dětí může být v důsledku různých srdečních vad, autoimunitních onemocnění vytvořena žilní kongesce.

Příznaky u pacienta s žilní kongescí

Příznaky žilní stagnace závisí na stádiu a formě onemocnění:

1. Stenóza v nohou je dána sníženou lokální teplotou tkání, těžkostí nohou, jejich otokem, modrostí kůže. Tam, kde došlo k porušení, je patrné podkožní krvácení.
2. Když krev stagnuje v pánvi, osoba má nepohodlí v dolní části břicha a ve střevech, bolest během pohlavního styku nebo během menstruace. Ve střevech může být dokonce krvácení nebo hemoroidní prolaps.
3. Venózní hyperémie mozkových cév se projevuje zvýšenou bolestí hlavy ve stresových situacích, ohýbáním nebo otáčením, pacient má závratě, mdloby, slyší hučení a tinnitus. Vnější projevy jsou také patrné: obličej je oteklý, sliznice se stává bledou.
4. Krevní stáze v plicích se vyznačuje krátkým dechem, dokonce i v uvolněném stavu, přítomností hustého sputa s krevními sraženinami.
5. Žilní kongesce v srdci v raném a posledním stadiu onemocnění se projevuje různými způsoby. Zpočátku se objevují problémy s otoky nohou, bledostí kůže, křehkými nehty. Později jsou příznaky výraznější: zvýšený projev žil, mírný otok kůže v dolních končetinách, malé krvácení v různých částech kůže, hemoptýza, bolest v srdci a změna metabolismu.

Diagnóza onemocnění

Na základě uvedených příznaků, vnějších příznaků projevu onemocnění a podle výsledků výzkumu dospěl lékař k závěru. Pokud je podezření na stenózu v orgánu, používá specialista následující diagnostické metody: problémy v plicích a srdci jsou detekovány radiografií plic a elektrokardiografií, poruchy pohybu krve v pánvi, v nohách nebo v hlavě jsou diagnostikovány Dopplerovým ultrazvukem a angiografií.

Léčba žilní stázy

Terapie stenózou do značné míry závisí na příčině onemocnění. Odborníci radí, aby se aktivně pohybovali, hráli sport, jedli správně, odstraňovali návyk na špatné návyky. Lékař také může pacientovi předepsat:

• léky;
• terapeutická masáž;
• pravidelné poplatky.

Léky

Při léčbě žilní stenózy, bez ohledu na umístění léze, se používají léky, které zvyšují venózní tón a zabraňují tromboflebitidě. Mohou to být:

• venotonika;
• antikoagulancia;
• léky s kofeinem, které zvyšují svalový tonus;
• diuretika.

Masážní terapie

Masáž může přispět k progresi onemocnění. Proto by měla být masáž prováděna opatrně a pouze po souhlasu flebologa. V případě narušení intrakraniální hematopoézy můžete masírovat oblast límce, aby se normalizoval průtok krve žílou a snížily se bolesti hlavy.

Pravidelné nabíjení

Pokud se vyskytnou problémy s průchodem krve cév - to není důvod k odmítnutí sportu. Naopak, pro zlepšení těla je nutné zapojit se do mobilních sportů: wrestling, plavání, jízda na kole.
Každý den by měla být série cvičení:

• kruhová rotace ramen;
• naklonění hlavy ve všech směrech světa;
• provádět známá cvičení: „kolo“, „bříza“, „nůžky“.

Pokud se budete řídit pravidly léčby žilní stenózy, pravidelně provádějte komplex léčebných opatření, pak můžete výrazně zlepšit svůj stav a dlouho zapomenout na problém.

LiveInternetLiveInternet

-Rubriky

• Tajemství krásy (12)
• Tajemství obličeje (2)
• Pletení a vyšívání (3) t
• Pečlivé recepty (2)
• Šití (0)

-Vyhledávání podle deníku

-Přihlásit se e-mailem

-Statistiky

Léčba žilní stázy v cévách hlavy

Žilní kongesce mozkových cév.

Žilní kongesce mozkových cév.

Žilní kongesce mozkových cév se projevuje nerovnováhou metabolismu zvýšením intrakraniálního tlaku.

Žilní kongesce mozkových cév. Příznaky onemocnění.

• Lékaři zdravotnické sítě obvykle věnují pozornost okysličování mozku a nepředstavují význam pro odtok krve. Mimochodem, pouze v nepřítomnosti žilní stázy v mozku zůstávají normální ukazatele intrakraniálního tlaku a metabolické rovnováhy. Nejprve se neprojevují obtíže s odtokem krve a pacienti si nevšimnou patologických změn, které nastaly. Ale přichází období, kdy tělo již není schopno kompenzovat tyto poruchy a pacienti jdou do zdravotnického zařízení se stížnostmi na bolesti hlavy, tinnitus, zhoršené fyzickou námahou a náhlými změnami okolní teploty, otoky pod očima.

V podstatě je žilní kongesce sekundární povahy, jako by doplňovala základní onemocnění. Vyšetření těchto pacientů odhalilo přetížení cév fundu, osteochondrózy a zhoršeného psychického stavu. Pro objasnění diagnózy a určení stavu mozkových cév se provádí reoencefalogram a doppler ultrazvuku tepen.

Žilní přetížení mozku. Konzervativní léčba

● Pokud jsou zjištěny významné změny ve stěnách cév, může být překonána žilní kongesce pomocí léků. Obvykle lékař předepíše léčbu několika léky, protože každý z nich působí selektivně. Ke snížení intrakraniálního tlaku se používá euphylinu (24 mg / l intravenózně), kofeinu 2-3krát denně, 100-200 mg (ke zvýšení ztráty pracovní kapacity). Svalové cévy tonizovaly troksevazin (zvyšuje průtok krve), kapiláry jsou účinně ovlivněny venorutonem. Zlepšit mikrocirkulaci průtoku krve stugeronem a prodectininem.

● Ošetřující lékař také předepisuje diuretika pro žilní stázu mozku: glycerin, furosemid a mannitol. Pro snížení roztažnosti žil a zajištění lymfatické drenáže aplikujte venotonický - escuzane, flebodia 600 a detralex.

● Jednou z příčin poruch mozkové cirkulace a žilní stagnace mozku jsou patologické změny ve svalech krku a hlavy, které vytlačují cévy. Pro uvolnění křeče těchto napjatých svalů se používá vlastní masáž krční oblasti, která zabraňuje přebytku krve v cévách hlavy. Masáž by měla být hladká a široká hladící pohyby obou rukou od shora dolů, nejprve na zadním povrchu krku, pak jeho bočních částech a přední části, střídavě s jednou nebo druhou rukou.

Pozor!
Vitální centra jsou umístěna v oblasti krku - nesprávné pohyby při masáži mohou způsobit nenapravitelné škody. Proto musíte důvěřovat specialistovi - neurologovi.

Žilní přetížení mozku. Recepty tradiční medicíny.

● Ve srovnání s „chemií“ je hlavní výhodou léčivých rostlin univerzálnost. Obsah řady účinných látek poskytuje komplexní léčbu žilní stagnace mozku. Léčivé byliny jsou navíc vstřebávány lépe než syntetické drogy. Pokud kombinujete několik bylin, budou se vzájemně doplňovat. Můžete léčit venózní kongesci mozku pomocí léčivých přípravků založených na léčivých rostlinách zakoupených v lékárně kdykoliv během roku.

• Vodný extrakt z listů ginkgo bilobátu se podává 2 ml intravenózně. Po 10-ti denní dávce této drogy se pacientovi ulehčí venózní stáze při osteochondróze děložního čípku, tinitu a jeho sluch se významně zlepší.

● Vezměte 15 kapek do ⅓ šálku vody půl hodiny před jídlem, tinkturu hlohového šípku. Tento účinný lék rozšiřuje krevní cévy (včetně kapilár), má antisklerotický účinek a posiluje kontrakci svalů.

● Tam je silný diuretik - ortosiphon, nebo jak to je populárně nazýváno, kočičí knír. V lékárně se nazývá ledvinový čaj, který by měl být užíván šest měsíců a déle se 7denními přestávkami každý měsíc. Tato infuze může být připravena doma. Varíme po dobu dvou hodin 1-2 lžičky ortosyfonových listů v půl litru vroucí vody a pijeme čaj ve formě tepla na půl šálku před jídlem 3-4 krát denně.

● Když se žilní stagnace mozku nevyjadřuje, když pacient cítí, že hlava je těžká tlakem na zadní stranu hlavy a očí, dobře pomáhá infuze ovoce nebo kořenů zahradní petrželky nebo jejího prášku. Prášek je možné zakoupit v lékárně a odebrat před jídlem 3-5 krát denně, 0,5-1,0 g, zapít vařenou teplou vodou. Můžete také připravit lék z ovoce nebo kořeny petrželky doma: nechte jednu lžíci surovin ve dvou šálků vroucí vody po dobu 8-10 hodin a vzít 1 polévková lžíce. lžící po celý den.

● Chcete-li se zbavit závažnosti hlavy v důsledku žilní stagnace mozku, v lidovém lékařství se používají následující rostliny: břízové ​​pupeny, pastinák, pampeliška a lékořice, stonek třešně, tymián a lopuch. Mohou být použity jednotlivě nebo jako sestava, spojující se ve stejném poměru.

● Pro odstranění otoku připravte takový recept. Trvejte na dvou hodinách 1-2 lžíce. lžíce travnaté louky (louky) ve 400 ml vroucí vody a pít půl šálku před jídlem ve formě tepla třikrát denně. To je účinný lék na bolesti hlavy.

• Dobře odstraňuje účinky žilní kongesce mozkových cév. Namočte do vodní lázně po dobu 15 minut dvě polévkové lžíce surovin ve 200 ml vroucí vody, po 45 minutách přefiltrujte a třikrát denně vypijte šálek.

• Infuze medvědích listů (medvědí uši) má stejný účinek. 1 polévková lžíce. Trvat na lžíci surovin ve sklenici vroucí vody po dobu dvou hodin a pít lžíci 3-4 krát denně jako diuretikum před jídlem.

● Naši předkové odstranili přebytečnou tekutinu a otoky těla pomocí infuze hedvábí kukuřice: na sklenici vroucí vody 1-2 lžíce. lžíce surovin, přidáním několika lžíce medu; nápoj 1-3 lžíce. lžíce.

● Nejefektivnější recept s použitím komplexu anti-edematózních bylin. Trvat 2 hodiny v 0,5 litru vroucí vody dvě polévkové lžíce léčivé bylinné směsi: marsh cinquefoil, léčivý šalvěj, tansy, ložní prádlo, přijaté ve stejných částech. Trvejte na dvou hodinách a filtrujte. Pijte 1 polévková lžíce. lžičku každou půlhodinu s těžkou hlavou.

● Existuje další možnost výběru: žlutý jetel, lesní jahody a pupeny břízy. Uvařte lžíci směsi se sklenicí vařící vody a nechte 15 minut ve vodní lázni. Filtrujte a pijte třikrát denně před jídlem ⅓ šálku.

Žilní přetížení mozku. Preventivní opatření.

● Aby se zmírnil stav pacienta s kongescí mozkových žil, tradiční medicína doporučuje dietu, snižuje příjem soli, vylučuje pikantní, uzené a smažené potraviny, kávu a silný čaj z denní dávky. Jezte často - každé dvě hodiny a nejpozději dvě hodiny před spaním. Účinně odstraňuje jakýkoliv typ ovesné kaše ovesné kaše vařené ve vodě bez cukru a soli.

● Nasycte svou stravu zeleninou a ovocem, abyste odstranili přebytečnou tekutinu z těla. A poslední doporučení: neprovádějte samoléčbu, poraďte se se svým lékařem, používejte jakékoliv léky, včetně léků rostlinného původu.

Fáze a příčiny žilní kongesce

Sedavý životní styl, nadváha a problémy s kardiovaskulárním systémem vedou k rozvoji venózní stáze krve v cévách. Tento jev se nejčastěji vyskytuje u lidí, jejichž práce je spojena s nuceným dlouhým posezením na jednom místě. Stagnující procesy nevyhnutelně vyvolávají porušování metabolických procesů, z nichž vnitřní orgány mají nedostatek živin, což zase ovlivňuje jejich výkon. Proč se tento fenomén vyvíjí, jak se projevuje a co ohrožuje zdraví, uvažujme dále.

Podstata patologie

Toto onemocnění lze nazvat odlišně: venózní hyperemie, venózní stáze, pasivní hyperémie, ale její podstata zůstává nezměněna. Během mačkání žilních cév je narušen odtok krve, zatímco přítok tepny zůstává normální. V důsledku toho se v důsledku tlakového rozdílu deformují žíly, jejich stěny se protáhnou a všechny metabolické procesy jsou narušeny. Tkáně a orgány, ve kterých žilní krev stagnuje, trpí nadbytkem škodlivých toxinů a strusek.

Nejčastěji se žilní kongesce nachází v těch orgánech, kde jsou cévy tohoto typu nejvíce. Jsou to orgány pánve, plic, dolních končetin, mozku. Žilní stagnace může způsobit rozvoj cévního infarktu, který zase ohrožuje komplikace a dokonce smrt.

Důvody

Tok krve je nemožný bez impulsu, který dává srdce. S ní jsou cévní stěny redukovány, což tvoří přirozený průtok krve. Pro žíly je však „motorem“ kosterní svalstvo, kterým je možný odtok krve. Porušení tohoto procesu může být způsobeno těmito důvody:

1. Sedavý životní styl a prodloužené sezení na jednom místě - když člověk sedí, zvyšuje se intracelulární tlak v pánevních orgánech, a pokud je krev zahuštěná, může dojít ke stagnaci, která je plná nejen nepohodlí, ale i zdravotních problémů.
2. Úplná absence fyzické námahy na těle - pokud se člověk vyhne sportovnímu zatížení v každém směru, jeho svaly, včetně kosterních, budou atrofovat. Je zde také nedostatek kyslíku, což vede ke stagnaci žilní krve v plicích.
3. Nosit nesprávně stažené boty a oblečení - pokud se objem pasu nebo nohou zvýšil, pak je třeba koupit nové oblečení, jinak může mačkání narušit průtok krve, který je doprovázen bolestí a nepohodlí, stejně jako porušení vnitřních orgánů.
4. Poranění těla - při těžkých ranách nebo modřinách se mohou tvořit hematomy, které se objevují v místě krvácení. Nesprávně nabité krevní cévy mohou vyvolat porušení průtoku krve, což zase způsobuje žilní hyperemii.
5. Přítomnost nádorů - nádorů dosahujících velkých velikostí, vyvíjí tlak na okolní tkáně a cévy, což vyvolává jejich stlačení a zhoršený průtok krve. Krev nemůže zcela cirkulovat v určité oblasti, když je její přítok prováděn obvyklým způsobem a výtok je narušen. Stagnace se vyvíjí.
6. Trombóza žil - v případě, kdy má člověk příliš silnou krev a má tendenci tvořit husté krevní sraženiny, je vysoká pravděpodobnost, že žíla je blokována trombem. Krevní sraženina se pod tlakem pohybuje oběhovým systémem, po kterém je za určitých podmínek připevněna k vnitřní stěně nádoby, jejíž průměr se několikrát snižuje. To komplikuje odtok krve, což také vede k rozvoji stagnujících procesů.

Tyto důvody jsou nejčastější.

Existují však určité předpoklady, které mohou také ovlivnit tvorbu stagnujících procesů:

• dlouhodobé užívání hormonálních léků;
• nadměrné stresové situace;
• těhotenství u žen, což zvyšuje intraabdominální tlak na všechny orgány;
• stav po porodu;
• nevyvážená strava, která vede k obezitě;
• predispozice k atonické vaskulární tkáni;
• srdeční onemocnění a kardiovaskulární onemocnění, doprovázená zvýšenou viskozitou krve.

Znalost těchto příčin může zabránit možným problémům tím, že se uchýlí k prevenci.

Fáze

Existují dvě stadia venózní stáze:

Primární - vyvíjí se v počátečních stadiích progrese onemocnění, kdy je venózní odtok nevýznamně narušen. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku zranění nebo sedavého životního stylu. Doprovázeny mírnými příznaky, které je obtížné odlišit od jiných onemocnění bez řádné diagnózy.

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Stagnant - charakterizovaný zatíženým průběhem, doprovázený přítomností krevních sraženin, které mění žíly. Porušení venózního výtoku vyvolává zvýšení tlaku v žíle, což způsobuje protažení a deformaci cévních stěn. Nejčastěji se projevuje zvýšením a cyanózou kůže, jakož i schopností vizuálně zkoumat žílu, která se stává konvexní.

Jestliže primární stadium může být korigováno změnami životního stylu a příjemem venotoniky, pak mohou být nezbytné rozsáhlé chirurgické zákroky. V opačném případě mohou deformované stěny žíly i při mírném zvýšení tlaku prasknout, což způsobuje rozvoj vnitřního krvácení.

To může být fatální.

Lokalizace

Jelikož se žilní kongesce nevyvíjí všude, má smysl uvažovat o jejích klíčových lokalizačních bodech.

Mozek

Stagnující procesy v hlavě jsou velmi nebezpečným jevem, protože přesycení toxiny a oxidem uhličitým v důsledku pomalejších metabolických procesů může vyvinout řadu nežádoucích příznaků, z nichž nejčastější jsou:

• těžké bolesti hlavy, zejména při ohýbání;
• záchvaty závratí a nevolnosti;
• hluk v hlavě, mdloby;
• nadýchání horních víček.

Zaznamenala se závislost zhoršení symptomů, která se vyvíjí se zneužíváním alkoholu, hlasitým hlukem a stresem.

To vše může nakonec vyvolat edém mozku, kómu a smrt.

Obvykle je žilní kongesce v mozku sekundárním progresí jakéhokoliv onemocnění. Důvody mohou být také:

• přítomnost aneuryzmatu;
• časté poranění hlavy doprovázené otřesem mozku;
• novotvary v krční páteři, zabraňující odtoku krve;
• mozková kapka způsobená patogenními mikroorganismy;
• žilní tromboembolie.

Symptomy se mohou s hromaděním stagnující krve zhoršit, proto neváhejte s diagnózou.

Video na toto téma

Čím dříve bude příčina identifikována, tím snadnější bude její odstranění.

Malá pánev

Rizikem jsou obézní ženy, které trpí fyzickou nečinností a také během těhotenství. Na druhém místě v prevalenci onemocnění jsou řidiči nákladních automobilů, švadleny a administrativní pracovníci.

Krevní stáze v pánvi se může vyvíjet postupně. Zpočátku má člověk omezenou pohyblivost, po které se sníží tón všech svalů. Nedostatek kyslíku v těle a zvýšený intraabdominální tlak ovlivňuje výkon všech orgánů, které nemohou být asymptomatické. Patologie se může projevit takto:

• bolest břicha, zvýšená tvorba plynu;
• problémy se stolicí, častá zácpa;
• bolest při menstruaci;
• problémy s erekcí u mužů;
• abdominální distenze;
• nedostatek chuti k jídlu.

Důvody, proč k tomu dochází stagnace v pánvi u žen hmotnosti, ale klíčem je dlouhé sezení na jednom místě.

S tímto životním stylem musíte neustále měnit pozici těla. Po každé hodině sezení by mělo být provedeno mírné procházení nebo zahřátí, které minimalizuje pravděpodobnost vzniku stagnujících procesů.

Důsledky progrese onemocnění mohou být nejodpornější: od neplodnosti u žen po časnou prostatitidu u mužů. Proto je důležité sledovat pracovní podmínky, stejně jako periodicky zatěžovat tělo měřenou fyzickou aktivitou.

Spodní končetiny zažívají největší zátěž, protože jejich úkolem je udržet tělo ve vzpřímené poloze a přesunout ho na požadované vzdálenosti. Rizikem jsou lidé, kteří jsou obézní, protože nadváha je dalším zatížením kloubů a cév.

Také patologie se vyvíjí u lidí po 55 letech věku, kdy na pozadí hormonálních změn dochází ke snížení pružnosti cév a zvýšení krevního tlaku.

Přítomnost stagnujících procesů v dolních končetinách je doprovázena výskytem těžkosti, únavy a otoků nohou i při menším zatížení. Vrchol stagnačního procesu připadá na období, kdy je člověk již dlouho bez pohybu. Navenek se to může projevit jako:

• zvětšené žíly a jejich maximální přiblížení k pokožce nohou;
• otoky lýtkových svalů a nohou;
• snížená citlivost končetin;
• pocit pálení a brnění.

Když se objeví cévní mřížka, je nutné neprodleně přijmout vhodná opatření, ale dříve než bude vyžadována komplexní diagnostika.

Symptomatologie

Klinické projevy kongestivních procesů závisí na místě jejich lokalizace a stupni progrese. Pro stagnující procesy mozku počáteční fáze jsou charakterizovány příznaky jako:

1. Časté, prodloužené bolesti hlavy, které nelze zastavit užíváním léků.
2. Nevolnost, závratě a zvracení, vyvíjející se bez příčiny.
3. Tinnitus, akutní reakce na světlo a hlasitý zvuk, letargie a ospalost.

Zhoršení situace je typické:

• častá ztráta vědomí a pokles projevů reflexů;
• zvýšené bolesti hlavy při jakýchkoli pohybech těla;
• těžké zvracení a časté nutkání.

Pro žilní kongesce v nohou je hlavním příznakem, který stojí za to věnovat pozornost vzhledu pavoučích žil a zvýšení žil, které se mohou na povrchu kůže vydouvat.

V nohách je těžké, otok, svědění a mrazivá bolest. Také v noci, někdy tam mohou být křeče, které připraví lidi o normální spánek a odpočinek.

Krevní stáze v pánevních orgánech počáteční fáze je charakterizována výskytem bolestivých pocitů v dolní části břicha, které procházejí nezávisle po přesunu těla do vzpřímené polohy. Pokud nepřijmete vhodná opatření, klinické projevy se zhorší. Bolest bude silnější a delší, objeví se pocit nadýmání a přeplnění a zácpa se stane věrným společníkem života. To vše zahrnuje neplodnost, bolestivé účinky defecation, hemoroidy a mnoho dalších problémů.

Diagnostika

Stanovení přítomnosti stagnujícího procesu se provádí v několika fázích:

1. Diferenciální diagnóza je výjimkou z možnosti vzniku onemocnění s podobným projevem.
2. Studium krve, moči a výkalů.
3. Hardwarová diagnostika - pomáhá zjistit přítomnost stagnujících procesů. Pomáhají MRI, CT, angiografii, rentgenu, ultrazvuku.

Nejpřístupnější procedura je radiografie, ale nemusí být vždy tak informativní jako zobrazování magnetickou rezonancí.

Proto volba diagnostických metod zcela závisí na případu.

Léčba

Terapie by měla být zaměřena na eliminaci provokujícího faktoru a také na snížení projevu syndromu v důsledku symptomatické léčby.

Pouze integrovaný přístup dosáhne požadovaných výsledků s minimálním poškozením zdraví.

Léčba léky

Léky jsou obvykle předepsány několikrát, když je potřeba nejen posílit cévní tonus, ale také odstranit bolest. Nejoblíbenější a cenově dostupné léky jsou:

Venotonika se používá při snižování vaskulárního tónu, stejně jako prevenci nebo eliminaci křečových žil, hemoroidů a dalších následků městnavého procesu. Používá se nejen pro orální použití, ale také pro externí aplikace ve formě mastí, gelů a krémů, které zlepšují cirkulaci nohou. Nejúčinnější z nich jsou:

Antihypertenziva přispívají ke snižování krevního tlaku, což se zvyšuje díky přirozené potřebě sebezničení městnavých procesů v žilách.

Tato kategorie léků je zvolena s ohledem na individuální charakteristiky každého pacienta, protože nesprávně zvolené dávkování může způsobit rozvoj množství nežádoucích účinků.

Nejpoužívanějšími léky jsou:

Diuretika přispívají k rychlému odstranění moči z těla, spolu s tím se vylučují také doprovodné složky: přebytečná voda, soli, stopové prvky.

Diuretika pomáhají snižovat krevní tlak, který je v přítomnosti stagnujících procesů nesmírně důležitý.

Nejoblíbenější z nich jsou:

Fyzioterapie

Žilní kongesce v pánvi a nohou dobře reaguje na léčbu pomocí fyzioterapeutických postupů. Nejúčinnější z nich jsou:

1. Reflexologie - účinek na nervová zakončení speciálních bodů na těle, které umožňují aktivaci metabolických procesů na mikroúrovni zlepšením vodivosti a odtoku tekutiny. Používá se při léčbě kongestivních procesů plic a hlavy.
2. Galvanizace a elektroforéza - přispívají k tónování stěn cév, což vede k jejich posilování. Elektroforézu lze provádět ředěním krve.
3. Balneoterapie - dobře pomáhá při stagnaci průdušek, nohou, orgánů malé pánve, ale nepoužívá se pro hlavu. Na kůži jsou aplikovány terapeutické bahno, stopové prvky, které pronikají kůží, normalizují metabolické procesy.
4. Vibromassage - je dopad na místo stagnace vibračními vlnami, které pomáhají odstraňovat svalový tonus a urychlují odtok krve.
5. Laserová terapie - laserový paprsek ovlivňuje místo procesu stagnace, což umožňuje snížit jeho průběh.

Volba metod fyzioterapie závisí zcela na závažnosti projevu stagnačního procesu a jeho příčiny.

Fyzikální terapie

Když krevní stagnace v pánevních orgánech jsou zobrazeny dřepy, most a half-bridge. Cvičení lze provádět kdykoliv během dne. K tomu si lehněte na podlahu, ohněte kolena, položte nohy na podlahu a zvedněte pánev. Podlahy by se měly dotýkat pouze ramen a nohou. Podržte v této poloze několik minut, pak jemně spadnout na podlahu.

Otok a křečové nohy pomáhají překonat rotopedu. K tomu, leží na zádech, zvednout a ohnout kolena, napodobovat cyklistiku.

Pro plicní edém se doporučuje dechová cvičení, chůze a dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.

Dieta

Ze stravy by měly být vyloučeny ty produkty, které přispívají k zadržování vody v těle a způsobují krevní sraženiny:

• uzená masa, okurky, okurky, kořeněná jídla;
• nápoje s rychlým občerstvením a sycené nápoje;
• tučné maso, sádlo a živočišné tuky.

Strava by měla být založena na zásadách zdravé výživy, která zahrnuje tyto produkty:

• libové maso, vařené bez tuku;
• čerstvá zelenina a ovoce;
• ořechy a sušené ovoce;
• porridge;
• mléčné a fermentované mléčné výrobky.

Správně formulovaná strava nejenže vyhne edému, křečovým žilám a růstu tukové hmoty, ale také posílí imunitní systém, nasytí tělo všemi potřebnými vitamíny a minerály.

Masáž a vlastní masáž

Masáž pomáhá urychlit lymfatický proud, stejně jako tón up svalové tkáně. Nejčastěji je předepisován pro otoky nohou, osteochondrózu krční páteře, která porušuje odtok krve z mozku. Masážní manipulace by měl provádět pouze odborník, který zná podstatu problému.

Doma můžete použít několik technik vlastní masáže:

1. K sevření krku dvěma dlaněmi tak, aby byly na páteře položeny 4 prsty. Jemným masážním pohybem hněte krk, pomalu ho naklánějte dolů a dotýká se hrudi bradou.
2. Zvedněte jednu nohu a položte ji na koleno druhé nohy. Použijte měkké masážní pohyby k procházce lýtkovými svaly, počínaje kotníkem a končící kolenním kloubem.

Tato masáž je dobře kombinovaná s kontrastní sprchou, která zvýší tonický účinek.

Změna životního stylu

Pokud si práce vyžaduje neustálou vytrvalost a začínají z ní zdravotní problémy, je lepší změnit zaměstnání než bojovat s nepříjemnými následky po celý život. Pokud to nelze provést z jakéhokoli důvodu, budou následující doporučení:

1. Každé 1-2 hodiny vstanou z pracoviště a trochu zahřejí.
2. Každý večer jděte na fyzické cvičení po dobu nejméně 30 minut, střídajte kardio zátěže s výkonem.
3. Upravte si dietu tím, že odstraníte veškerá extra kalorická jídla a nahradíte je lehčími.
4. Navštivte lékaře, pokud stejný příznak je znepokojující po dlouhou dobu.

Vzhledem k tomu, že snížení motorické aktivity je klíčovou příčinou vzniku stagnujících procesů, není možné bez sportu a fyzické námahy.

Lidová medicína

Recepty alternativní medicíny pomohou vyhnout se negativním účinkům stagnujících procesů ve formě nafouknutí a křečových žil. Nejoblíbenější z nich jsou:

1. Kopřiva odvar - pomáhá rychle odstranit přebytečnou vodu z těla, stejně jako aby krev byla méně tlustá. Vařte na 1 šálek vařící vody 1 lžíce bylin. Před každým jídlem vezměte 3 polévkové lžíce vývaru.
2. Diuretická sbírka - sestává z bylin, které mají močopudný účinek. Prodává se v odměřených baleních, vařených jako čaj. Snižuje tlak a odstraňuje přebytečnou vodu z těla.

Před použitím léků pro alternativní medicínu je třeba se poradit s lékařem, protože v některých případech se mohou vyvinout komplikace.

Komplikace a důsledky

Stagnující procesy jsou velmi nebezpečným jevem, který zasahuje do plné práce všech orgánů. Z těchto důvodů jsou tyto důsledky:

• edém mozku a smrt;
• křečové žíly;
• hemoroidy;
• selhání ledvin a jater;
• neplodnost;
• chronická prostatitis.

Aby se předešlo vzniku takových komplikací, je nutné vyhledat pomoc specialisty a nezdržovat diagnostiku a léčbu.

Prevence

Vyvarujte se rozvoje stagnujících procesů, které pomáhají dávkovat cvičení, které by mělo být prováděno denně. S pomocí sportů se zrychluje průtok krve, opuch odchází a kosterní svaly jsou silnější. Nezapomeňte na správnou výživu a pitný režim. Pít 1,5 litru čisté vody denně, můžete zapomenout na problémy hypertenze, křečové žíly a hustou krev.

Vzhledem k tomu, že následky mohou být nejhorší, je třeba mít na paměti, že jakékoli známky projevů cévních patologií vyžadují okamžitou diagnózu a komplexní léčbu.

Tudíž žilní stáze krevních cév mozku a dalších částí těla může být vyvolána porušením venózního odtoku krve.

Abychom se vyhnuli negativním důsledkům, měli bychom vést zdravý životní styl, věnovat se sportu a také jednat správně.

Příčiny a léčba žilní stázy

Žilní kongesce je patologie charakterizovaná překáženým odtokem venózní krve, zatímco arteriální přítok je normální. To je způsobeno špatnou elasticitou stěn krevních cév a vysokou viskozitou krve. Současně se nejprve ztrácí tón a pak je omezen průtok krve. Lokalizace patologie je dána akumulací žilních cév, takže existuje několik míst: pánev (nohy), mozek, plíce, ledviny, krk.

Důvody

Díky srdečním kontrakcím, které podněcují pohyb krve, je usnadněna práce arteriálních cév. V případě venózního odtoku je situace komplikována skutečností, že jedinými stimulanty pro něj jsou kontrakce lýtkových a břišních svalů, stejně jako oblouk chodidel. Určitý, i když nevýznamný vliv na průtok krve žilami má dýchání, i srdce má určitý vliv na zpětný průtok krve, ale hlavní odpovědnost spočívá na svalové pumpě, která, obrazně řečeno, vytlačuje krev ze žil a aktivuje ventily, které musí bránit návratu. krev.

Práce svalové pumpy však může být narušena. Moderní tempo života se vyznačuje rychlým technickým pokrokem, který přispívá ke vzniku stále většího množství výhod civilizace. Ano, muž se začal pohybovat rychleji, ale začal se pohybovat méně. Přesně hypodynamie je provokujícím faktorem, díky kterému se vyvinou nejen problémy, jako jsou obezita, srdeční problémy atd., Ale i žilní stagnace (stáze, hyperémie - další názvy onemocnění).

V průběhu času se tedy na kartě pacienta objeví diagnóza pod impozantním názvem „venózní insuficience“.

Žilní krevní stáze v pánvi je běžným typem pomalé hyperémie. To je pro ženy velké nebezpečí. Faktem je, že stagnace v tak důležitém orgánu, jako je děloha, může vést k tomu, že žena nemůže mít děti vůbec, porodí předčasně narozené děti nebo přežít potrat. Taková nemoc je nejběžnější u lidí, kteří opět vedou k neaktivnímu životu, pohybují se málo, hodně sedí, špatně jedí. Vývoj onemocnění může vyvolat různé faktory:

• užívání hormonálních léků, které zabraňují početí;
• dědičné problémy s vaskulárním tónem;
• dočasná silná psychická a fyzická zátěž;
• těhotenství;
• komplikace po porodu.

Těhotenství může vyvolat vývoj onemocnění

Žilní kongesce v hlavě je nejčastěji důsledkem patologie uvnitř i vně lebky. Onemocnění je vyvoláno:

• srdeční problémy;
• poranění hlavy;
• kapky mozku;
• aneurysma;
• problémy s plicemi a průduškami;
• žilní trombóza;
• otok v krku.

Venózní hyperémie v plicích se projevuje ve špatném průtoku krve žilami tohoto orgánu. Z tohoto důvodu se krev hromadí v plicích, a proto jejich tkáň zhušťuje a stává se hnědou barvou. Tato situace vede ke zvýšení vaskulární permeability, stagnaci v malém oběhu krve. Kromě toho roste pojivová tkáň v cévách, to znamená, že se vyskytuje skleróza.

Bez ohledu na to, kde se nachází patologie, je zřejmé, že sedavý způsob života, vzpírání, přítomnost špatných návyků, dlouhodobý pobyt ve vertikálním stavu, dědičná predispozice, riziko projevu se zvyšuje s přítomností těchto faktorů - to vše má špatný vliv na stav cév žil.. Ztrácejí svou pružnost a krev v nich se začíná pohybovat špatně, což vede k její stagnaci. Současně je nutné včas identifikovat symptomy, aby mohla být léčba okamžitě zahájena. Na tom záleží vznik závažnějších problémů v budoucnosti.

Příznaky

Povaha symptomů závisí na formě onemocnění:

1. Žilní stáze v nohách: nízká lokální teplota, pocity nadměrné síly a těžkosti, kůže se stává modravou, v oblasti přetížení žil jsou pozorovány malé krvácení, objevují se trofické vředy, ve večerních hodinách otok.
2. Žilní kongesce v pánvi. Člověk si stěžuje na nepohodlí v konečníku. Toto je vyjádřeno v brnění, svědění a bolesti po akci defecation. Může být dokonce krvácení a ztráta hemoroidních uzlin.
3. Mozek. Stasis v této oblasti se projevuje bolestí při pohybu a napětí. Žíly, které se nacházejí v očním pozadí, se rozšířily. Tlak v nich je 50-80 milimetrů rtuti. Tam jsou závratě, člověk si stěžuje na hučení a hluk. Obličej se stází v mozku se modravě, dolní oční víčka ráno nabobtnají. Další příznaky přetížení mozku: mdloby, špatná citlivost nohou, zvýšená bolest při pití alkoholu a emocionální přeplnění.
4. Žilní přetížení v malém kruhu. Člověk si stěžuje na dušnost, která může být systematická a přetrvávající, kašel. Navíc, když je kašel oddělené, ale tento proces je obtížný. Může obsahovat proužky krve. Pozorované otok nohy.

Se stází v mozku jsou závratě

Diagnostika

Lékař diagnostikuje nemoc a provádí přesnou diagnózu na základě uvedených příznaků a výsledků dalších studií. Zeptá se pacienta, zkoumá kůži. Pokud si zmatete diagnózy, léčba bude neúčinná a následně žilní hyperemie povede k výskytu nebezpečných následků.

Například, v případě problémů v pánvi, ultrazvuk orgánů lokalizovaných v tom je proveden. Přetížení mozku je diagnostikováno pomocí flebografie, měření tlaku v ulnární žíle, rentgenu lebky, MRI nebo CT. V případě plic je velmi důležitá auskultace. Při poslechu plic lékař detekuje sípání, zejména v zádech a ve spodních částech.

Léčba

Léčba do značné míry závisí na příčině, kvůli které se vyvinula žilní hyperémie. Za prvé, lékaři doporučují, aby se život aktivnější, jít do sportu, cvičit tělo, pokud neexistují žádné kontraindikace některých cvičení.

Pomáhají hojit venózní kongesci venotoniky. Mají různá opatření: zvyšují pružnost stěn žil, normalizují své vlastnosti, zabraňují rozvoji zánětu. Kromě toho známý antikoagulant - heparin. Používá se při různých onemocněních, včetně těch, které by mohly být výsledkem nebo příčinou stagnace krve.

1. Pokud se v plicích objeví žilní kongesce, léčí se srdeční selhání. Chirurgie je také možná. Pokud je plicní plic perzistentní, může být indikováno postižení.
2. Přetížení mozku je léčeno snížením žilního tlaku, proto je na předpis často přítomen aminofylin. Kromě toho je léčba předepsána ke snížení kongesce, závažnosti edému. V případech stázy v mozku, terapie laserem vyzařující diody, masáže krční oblasti, reflexoterapie, fytoterapie lze předepsat.
3. Konzervativně se léčí žilní kongesce v pánvi. Tato léčba je založena na použití léků a čípků pro vaginální podání. Lze aplikovat i chirurgicky.
4. Hyperémie v nohou je léčena léky a lidovými prostředky. Bohužel zatím nejsou žádné účinné léky, ale existují prostředky, jak zabránit komplikacím. Může být aplikován chirurgický zákrok. Pro usnadnění průběhu onemocnění je důležité zapojit se do terapeutické chůze, používat masti, kompresní úplety.

Důsledky

Venózní hyperémie může mít své nepříjemné následky. Jedná se o narušenou výživu patologické oblasti. Míra negativních změn závisí na množství patologie, době stagnace, možnostech zotavení. Následky - těsnění, atrofie tkání a orgánů. Může se vyvinout například specifická hnědá atrofie myokardu. Pokud je stáza dlouhá, prvky pojivové tkáně rostou, parenchyma akumuluje kyselinu uhličitou.

Okluze oblasti límce vede k hromadění velkého množství krve v orgánech. Kvůli tomu klesá krevní tlak, orgány zažívají hladovění kyslíkem. Může se vyvinout ischemie mozku, respirační paralýza. Nejhroznějším důsledkem je smrt.

Tomu se však lze vyhnout dvěma způsoby. První je prevence. Je založen na aktivním životním stylu, odvykání kouření a správné výživě. Druhou metodou je včasná detekce onemocnění a účinná léčba. Udělej to všechno snadné a velmi důležité prodloužit život a učinit ho příjemnějším během.