Hlavní

Ateroskleróza

Kompletní přehled o žilách varixů pánve

Z tohoto článku se naučíte: proč křečové žíly pánve jsou považovány za samostatné onemocnění a nikoli za křečové žíly; kdo může mít tuto nemoc a proč. Projevy a diagnóza této patologie, jak ji správně léčit, šance na zotavení.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Křečové žíly pánve jsou oslabením stěn vnitřních nebo vnějších žilních cév pánevní oblasti, což vede k nadměrné expanzi jejich průměru (ektazie). Křečové žíly nejsou schopny zajistit průtok krve z pánevních orgánů, což vede k jeho stagnaci a úplné destrukci cévní stěny. Jako výsledek - porušení struktury a funkce ženského reprodukčního systému.

Počáteční stádia nemoci způsobují jen nepatrné nepohodlí ve vnějších pohlavních orgánech a v břiše. Ženy s pokročilými formami pánevních křečových žil trpí přetrvávající těžkou bolestí, různá gynekologická onemocnění jsou neplodná, mají kosmetický defekt ve formě spletitých rozšířených žilních uzlin na hrázi, stydkých pyskech nebo u vchodu do pochvy.

Onemocnění může být zcela vyléčeno, ale k prevenci relapsu je nutná celoživotní profylaxe. V tomto problému se angažují společně cévní chirurgové nebo flebologové a porodníci-gynekologové.

Křečové žíly pánve u mužů v takové formě, jako u žen se nestane. Podobné onemocnění však existuje - varikokéla. Mechanismy výskytu a projevů jsou podobné mechanismům s pánevními varixy. Expanze žil se vyskytuje v levém varle a podél spermií v důsledku skutečnosti, že krev stagnuje v levé testikulární žíle. Je vyhozena zpět z levé ledvinové žíly, do které padá testikulární žíla.

Podstata patologie, jak vážná je

Vnější a vnitřní ženské genitálie jsou dobře zásobovány krví. Pro zajištění dostatečného odtoku tekoucí krve je zapotřebí silná síť žilních cév. Proto je žilní systém pánve u žen dobře rozvinutý. Každá žíla má silné stěny, opatřené ventily, spojenými s řadou průchozích žil. To vše tvoří dobře fungující žilní síť pánevní oblasti, která sbírá krev z hrází, vnějších reprodukčních orgánů (vulvy, vagíny), intrapelvických struktur (vaječníků, dělohy) a transportuje je do nižší žíly.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Křečové pánevní žíly se liší od zdravých v tom, že:

  • Zvětšený průměr;
  • Přetékající krví;
  • Nadměrně zkroucené;
  • Mají pytlovité boule v podobě uzlů;
  • Ochablé a slabé.

Pánevní žíly postižené křečovými žilami mohou odebírat krev z vnějších pohlavních orgánů a pánevních orgánů, ale nejsou schopny je normálně transportovat do větších cév (vena cava). To vede ke skutečnosti, že krev stagnuje v pánvi a proniká venózní stěnou, ovlivňuje tkáně, ze kterých by měla proudit. Stávají se oteklými, plnokrevnými, zanícenými a ztrácejí svou funkci.

Většina křečových žil je však nebezpečná:

  • Poruchy dishormonálních vaječníků;
  • Krvácení z dělohy a menstruační poruchy;
  • Neplodnost, hrozba potratu a nemožnost přirozeného porodu;
  • Tvorba krevních sraženin v lumen varixů změnila žíly, což ohrožuje jejich oddělení od místa vzniku a migrace do srdce a krevních cév plic. To je nejnebezpečnější život ohrožující komplikace - plicní embolie (PE).
Plicní embolie

Důvody

Křečové žíly pánve se vyskytují u dospělých žen:

  • Do 20 let - 20%;
  • 20–30 let - 30%
  • 30 - 45 let - 50%

Mechanismy křečové degenerace pánevního žilního systému:

  1. (80%). Jsou to největší hlavní žíly, které sbírají krev z dělohy a vaječníků a nesou ji přímo do dutých (pravých) nebo renálních (levých) žil. Pokud se v nich vyskytne porucha, zcela zablokuje venózní odtok.
  2. Rovnoměrné oslabení nebo destrukce žilní stěny všech pánevních žil se rozšiřuje ve stejnou dobu a není schopna uzavřít smlouvu, aby podpořila krev na nadložních odděleních.
  3. Opakované injekce krve z hluboké žíly stehna do povrchové sexuální žíly, která odebírá krev z perinea a zevních pohlavních orgánů, zabraňuje odtoku. V důsledku toho se tlak v ní zvyšuje a jeho kmen a všechny přítoky se rozšiřují křečovitě.

Okamžitými důvody pro spuštění těchto mechanismů mohou být:

  • Vrozená slabost nebo dysplazie (zaostalost) žilní stěny a chlopní.
  • Hormonální změny v ženském těle (puberta, těhotenství, menopauza, dyshormonální onemocnění vaječníků).
  • Časté zánětlivé procesy, endometrióza, chirurgie, srůsty v pánvi.
  • Přenesená trombóza a tromboflebitida pánevních žil.
  • Tvrdá fyzická práce.
  • Prodloužené sezení nebo vleže.
  • Nadváha.
  • Těhotenství a porod.
  • Pravidelné přerušení pohlavního styku po mnoho let, zejména v nepřítomnosti orgasmu.
  • Ohyby dělohy zadní nebo přední.
  • Nádory pánve.
  • Proterus dělohy.
Příčiny křečových žil pánve u žen

Varixy křečových žil - klasifikace

Anatomická báze (prevalence) křečové žíly pánve jsou rozděleny do tří typů:

  1. Intrapelvické žilní pletivo;
  2. Varixy varulární a perineální;
  3. Kombinované formy.

Aby se projevila povaha patologických změn, je nemoc rozdělena do tří stupňů:

  1. První z nich je, že rozšířené cévy některého z orgánových plexusů pánve nepřesahují průměr 0,5 cm, nadměrně zkroucené.
  2. Druhý - průměr žil je zvýšen na 1 cm, proces je rozšířen nejen na orgánový plexus (děloha, vaječník), ale také kolem nich (oběhová tkáň).
  3. Třetí - expanze (ektazie) větší než 1 cm, ovlivňující všechny cévy - intraorganické, perorganické a hlavní (kmen ovariální žíly).

Čím vyšší je stupeň onemocnění, tím horší jsou žíly rozšířené a těžší stagnace krve v pánvi.

Charakteristické příznaky

Ženy s křečovými žílami pánve:

  • Konstantní nebo opakující se bolest břicha, horší večer nebo po námaze, zejména v druhé polovině cyklu (blíže k menstruaci). S stupněm 3 může být bolest velmi závažná.
  • Svědění, pálení, otok a cyanóza genitálií.
  • Bolestivá období a pohlavní styk.
  • Náročná menstruace a krvácení dělohy, nepravidelný cyklus.
  • Neschopnost otěhotnět.
  • Zhuštěné spletité žíly v perineu a stydkých pysky.
  • Časté bolestivé močení.
  • Výrazné projevy premenstruačního syndromu.
Příznaky křečových žil u pánevních žen

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy:

  • Ultrazvuk přes břicho a přes vaginu (transvaginálně) pomocí speciálních senzorů - dopplerovské sonografie a duplexní angioscanning pánevních žil. Nejjednodušší a nejvíce informativní metoda.
  • Endovaskulární flebografie - zavedení radioaktivních léků do vaječníkové žíly. Flebografie levé testikulární žíly s výplní křečových žil kontrastní látkou
  • Počítačová tomografie s kontrastem.
  • Diagnostická laparoskopie.

Metody zpracování

Křečové žíly pánve jsou společně léčeny cévními chirurgy nebo flebology s porodnickými gynekology. Podle moderních konceptů se léčba skládá z následujících oblastí:

  1. Normalizace životního stylu;
  2. Konzervativní léčba drogami;
  3. Komprese a skleroterapie;
  4. Chirurgická léčba.

Léčivé křečové žíly pánve mohou. K tomu odborníci připravují individuální léčebný plán a nemocné ženy musí dodržovat terapeutická a profylaktická doporučení pro život.

1. Normalizace životního stylu

Vzhledem k tomu, že abnormální životní styl je předpokladem a bezprostřední příčinou křečových pánevních žil, jeho normalizace pomůže léčit:

  • Vyhněte se dlouhodobému stání nebo sezení (více než 2–3 hodiny bez přestávky).
  • Nezvedejte závaží a nevzdávejte se tvrdé fyzické práce.
  • Během dne provádějte cvičení pánevního výboje (cvičení „stříhání“, „cyklování“) nebo jen lehněte 10–15 minut s vyvýšenou pánví nad úrovní těla.
  • Snížení hmotnosti (s obezitou).
  • Nenechávejte horkou koupel, vyměňte ji za sprchu.
  • Vzdát se alkoholu a kouřit.

2. Léčba léky

Léčba křečových pánevních žil jakéhokoliv stupně není možná bez lékařské podpory. S prvním stupněm je hlavním léčebným opatřením, druhé a třetí doplňuje komplexní léčbu.

Používají se následující léky:

  • Phlebotonics - posílit žilní cévy (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Antikoagulancia - ředí krev, usnadňuje její postup přes cévy (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
  • Léky, které zlepšují mikrocirkulaci (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Další předepsané skupiny léčiv s přihlédnutím k existujícím odchylkám v těle:

  • Přípravky ženských pohlavních hormonů (s dyshormonálními poruchami).
  • Léky proti bolesti a protizánětlivé látky (ketoprofen, ketonal, diklofenak, ibuprofen).
  • Hemostatika - hemostatika pro léčbu krvácení dělohy (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, kyselina tranexamová).

3. Komprese a skleroterapie

Jedním z účinných nástrojů při léčbě křečových žil v oblasti vnějších pohlavních orgánů a perinea je kompresní účinek. Princip této metody je podobný použití elastických bandáží pro křečové žíly. Komprese (komprese) povrchových žil zvenčí podporuje jejich vyprazdňování z krve. Speciální punčochy nebo šortky z kompresního zdravotnického úpletu jsou schopny vytvořit takový efekt. Můžete si je koupit ve specializovaných lékárnách, obchodech, obchodech se zdravotnickými prostředky, individuálně si vybrat správnou velikost a kompresní sílu.

Skleroterapie - propíchnutí křečových žil zavedením do lumen speciálních léků (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), které způsobují jeho adhezi. Tato léčba se provádí s vnější (subkutánní) pánevní křečovou žílou bez hospitalizace. Vnitřní žíly mohou být také sklerosovány, ale tento postup je technicky složitější a probíhá za provozních podmínek.

4. Chirurgická léčba

Křečové žíly pánve jsou lépe léčeny chirurgickým zákrokem:

  • 2-3 stupně ektazie;
  • Rychlá progrese onemocnění;
  • Plánování těhotenství;
  • Syndrom těžké bolesti;
  • Trvalé krvácení z dělohy a jiné gynekologické poruchy.

Hlavní typy operací pro pánevní křečové žíly:

  1. Laparoskopická - intraabdominální chirurgie přes vpich břicha. Proveďte ligaci, křížení nebo odstranění vaječníkové žíly. To eliminuje návrat krve skrze něj.
  2. Endovaskulární - extravaskulární intervence provedená punkcí femorální žíly. Pomocí speciálního katétru se pod kontrolou rentgenového záření nachází ovariální žíla a provede její embolizaci - blokuje lumen. Endovaskulární intervence
  3. Odstranění křečových žil - malými punkcemi nebo kožními řezy se odstraní změněné žíly saphenous, vnější genitální žíla je svázána v místě přítoku do femorálních cév.
  4. Gynekologické zákroky - odstranění nádorů, eliminace ohybů dělohy.

Předpověď

Pokud křečové žíly pánve vůbec neléčíte, časem se ještě více rozšíří (o 95%), což ohrožuje nebezpečné komplikace. Zbývajících 5% - ženy s subkutánní perinální varikozitou 1–2 stupně, u nichž vzniklo po porodu, se patologie nezvyšuje, ale sama o sobě nikdy nezmizí.

Pokud léčíte onemocnění, můžete dosáhnout úplného uzdravení (10–50% v závislosti na stupni) nebo významného zlepšení stavu (45–50%), zejména v případě kombinace chirurgických metod s konzervativními metodami. V každém případě, po komplexní léčbě, by měla být provedena celoživotní profylaxe, která spočívá v dodržování doporučení životního stylu, periodické lékařské nebo kompresní podpoře pro slabé žíly.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Křečové žíly pánve - symptomy a léčba u žen

Křečové žíly pánve u žen jsou provokovány takovým jevem, jako je re-injekce krve ovariální žílou, která se vyskytuje na pozadí mačkání cév.

Spouštěčem vývoje onemocnění je těhotenství, a to hormonální změny pozorované během tohoto období a zvyšující se tlak dělohy na pánevní cévy.

Tento typ křečových žil se projevuje dlouhou a intenzivní bolestí břicha, obvykle se objevuje po neustálé těžké fyzické námaze nebo před menstruací.

Důvody

Proč se objeví křečové žíly pánve a co to je? Ve většině případů je nemoc diagnostikována u žen a nejčastěji se toto onemocnění nachází u pacientů ve věku 25 až 45 let.

Velmi často se tito pacienti nejprve pokoušejí léčit křečové žíly - lidové léky, které se používají bez schůzky a odborné rady, mohou vést k nežádoucím vedlejším účinkům, takže stále musíte kontaktovat flebologa.

Mezi faktory vyvolávající vývoj tohoto onemocnění patří:

  1. Sedavý životní styl.
  2. Nesnesitelná fyzická námaha.
  3. Problémy hormonální povahy.
  4. Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů.
  5. Vrozené abnormality cévních stěn - zaostalost, aplasticita, slabost.
  6. Sexuální problémy - anorgazmie, bolest a nepohodlí při pohlavním styku, které mají psychologickou povahu, často provádějí přerušený pohlavní styk.

Křečové žíly pánve jsou velmi podobné stavu křečových žil v nohou. V obou případech, ventily v žilách, které pomáhají krevní tok do srdce trpí. Funkce ventilu je narušena, aby se zabránilo zpětnému toku krve. Když jsou ventily zničeny, v krevních žilách dochází ke stagnaci krve. Žíly, které jsou naplněny krví, se natahují a zvyšují ještě větší přetížení. Syndrom přetížení pánevní žíly se vyvíjí hlavně v blízkosti dělohy, vejcovodů, vulvy a dokonce i pochvy.

Příznaky křečových žil pánve

Přítomnost křečových pánev u žen může znamenat řadu příznaků. Nejdůležitější z nich jsou nepřiměřené bolesti v dolní části břicha, pánevní oblasti, často jdou do bederní oblasti nebo hrází. Také ženy mohou být obtěžovány výbojem sliznice v hojné formě z genitálií, zejména v druhé polovině menstruační fáze.

Kromě hlavního jsou i jiné, stejně důležité symptomy varikózních pánevních orgánů u žen:

  1. Dysmenorrhea. Výskyt bolesti během menstruace.
  2. V některých případech je funkce plození narušena.
  3. Bolestivé ozáření zón kříže a dolní části zad, stejně jako oblasti slabin.
  4. Hmatatelný průběh tzv. Premenstruačních syndromů.
  5. Výskyt krize bolesti (v důsledku psychoemotického stresu, fyzické únavy, přehřátí těla).
  6. Fenomén dyspareunie (vznik nepohodlných pocitů v vulvě nebo vagíně, a to jak během intimity, tak na jejím konci).
  7. Výskyt bolesti v břiše po dlouhodobé námaze (statické i dynamické).

Tváří v tvář těmto příznakům byste se měli okamžitě poradit s odborníkem. Protože toto onemocnění může mít mnoho nepříjemných následků:

  • narušily orgány reprodukčního systému;
  • křečové žíly mohou být kontraindikací přirozeného porodu;
  • existuje pocit úzkosti a podrážděnosti;
  • existuje strach ze sexuálních vztahů.

Za zmínku stojí také to, že výše uvedené příznaky mohou být vyjádřeny odlišně (slabší nebo silnější), některé ženy mají všechny příznaky nemoci a někdo z nich má 1-2.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu podstoupí žena komplexní komplexní vyšetření.

Když si pacient stěžuje na bolest vyplývající z nejasného důvodu, lékař nejprve určí všechny faktory, které způsobily bolest. Pečlivě zkontrolujte nohy pacienta. Takže můžete zjistit výskyt křečových žil. Ve zvláštních případech konzultace s vaskulárním lékařem.

  1. Laparoskopie. Identifikujte křečové žíly ve vaječnících.
  2. Ultrazvuk žilního systému. Studie umožňuje vidět expanzi žil, jejich křehkost.
  3. Dopplerova sonografie. Detekuje pokles systolické rychlosti v žilách dělohy a vaječníků.
  4. Selektivní ovariální analýza. Nejpřesnější studie. To se provádí zavedením kontrastu přes femorální a subclavian žíly.
  5. Počítačová tomografie. Umožňuje vyloučit patologii, identifikovat křečové žíly v děloze a vaječnících, ukázat jejich zkreslení a expanzi na obrazovce.

Použití těchto metod vám umožní přesněji určit symptomy onemocnění.

Stupně

Standardizovat diagnózu a pokusit se o diferencovaný přístup k léčbě, A.E. Volkov klasifikoval křečové žíly pánve, v závislosti na průměru dilatačních cév a lokalizaci žilní ektazie.

Existují 3 stupně tohoto onemocnění:

  • Stupeň 1 - průměr žíly do 5 mm (jakýkoli žilní plexus pánve), "shtoporoobrazny" průběh nádoby;
  • 2 stupně - průměr žíly 6-10 mm s celkovým typem křečových žil, volná ektazie ovariálního plexu (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrických žil (pl.uterovaginalis), BP obloukovitého plexu dělohy;
  • Stupeň 3 - průměr žíly> 10 mm s celkovým typem BP nebo typ parametrické lokalizace trupu.

V závislosti na závažnosti patologického procesu v pánvi je možné použít konzervativní metody léčby a chirurgické zákroky.

Léčba křečových žil pánve

Pokud byla ženě diagnostikována pánevní křečové žíly, léčba je zaměřena na dosažení následujících cílů:

  1. Ukončení zpětného průtoku krve žilami vaječníků.
  2. Normalizace žilního tónu, zlepšení prokrvení tkání.
  3. Odstranění příznaků: bolest, krvácení a tak dále.

Terapie VRVMT obsahuje dvě hlavní složky:

  1. Kurz medikace během exacerbace.
  2. Neustálé využívání fyzikální terapie při prevenci relapsů.

Při křečových žilách pánve 1 nebo 2 stupně se zpravidla používají konzervativní metody léčby (venotonika, nespecifická protizánětlivá léčiva, fyzikální terapie). Konzervativní léčba syndromu drobných pánevních žilních pletiv je symptomatická, včetně normalizace pracovních a klidových stavů s výjimkou výrazné fyzické námahy a dlouhého pobytu ve vzpřímené poloze.

Je třeba mít na paměti, že ani nejkvalitnější léčba neumožňuje úplně vyléčit křečové žíly pánve. Nicméně adekvátní terapie vám umožní zbavit se většiny klinických projevů a výrazně zlepšit stav pacienta.

Konzervativní léčba

Vzhledem k vnitřní poloze nemocných žil, jsou léky předávány perorálně, není možné použít žilní gely a masti. Používají se následující prostředky:

  1. Diosmin (detralex, phlebodia) - k odstranění zvýšené pružnosti cév, snížení jejich propustnosti, zabránění křehkosti;
  2. Extrakt z koňského kaštanu (escuzan) - ke zmírnění otoků a zánětů;
  3. Troxerutin (troksevazin) - ke zlepšení odtoku krve z poškozených cév, zlepšení tonusu žil, snížení otoků a zánětů;
  4. Vitamin C (askorutin) - k posílení stěn cév.

Odborníci doporučují kombinovat lékovou terapii s fyzikální terapií a nosit speciální kompresní prádlo. Zvláštní potřeba pro kompresní prádlo se objevuje během těhotenství.

Chirurgický zákrok

Chirurgie je extrémní míra, která se aplikuje, když je nemoc velmi zanedbávaná a existuje predispozice k TK žil. Chirurgický zákrok je zvolen v závislosti na umístění hlavních porušení a stanoví tyto postupy:

  • podvázání ovariální žíly;
  • ligace genitální žíly (často v kombinaci s perineální miniflektektomií);
  • Operace Troyanova-Trendelenburg (křížová ektomie) - také v případě léze žil dolních končetin.

V případě potřeby operace je výběr vhodných opatření velmi individuální, protože vše závisí na umístění křečových žil.

Cvičení

Terapeutické cvičení pro křečové žíly pánve se skládá z následujících cvičení:

  1. Z místa stojícího, s nohama rovnoběžnými se státím, zvedněte se ke špičkám a níže. Opakujte až 30krát.
  2. Z pozice stojí, podpatky jsou kombinované, ponožky od sebe. Vystupujte na prstech a klesněte až 30krát.
  3. Postavte se rovně, roztáhněte paty od sebe, odpovídající ponožky. Vstaňte na ponožkách až 30krát.
  4. Udělejte si "kolo" a "břízu", sledujte plné narovnání nohou.

Cvičení lze provádět kdekoli. Pokud si přejete, můžete vyměnit, přidat nebo stáhnout jakékoliv cvičení, hlavní je zajistit, aby tělo nebylo přepracováno. Fyzikální terapie by měla být kombinována s nošením kompresního punčochového zboží.

Lidové léky

Nejoblíbenější a nejznámější lidové prostředky:

  1. Infuze čajové houby (chaga).
  2. Tinktura z kaštanového ovoce pro orální podání.
  3. Léčba pijavicemi, které jsou umístěny v oblasti kříže a kostrče.
  4. Infuze pampelišky nebo bylinné kolekce na bázi pampelišky. Má žilní působení.

Významnou roli v léčbě křečových žil a dietní hry - výživa by měla být vyvážená a obsahovat dostatečné množství živočišných bílkovin a rostlinných vláken.

Prevence

Také postupujte podle několika jednoduchých doporučení, která budou sloužit nejen jako profylaxe pro VRVMT, ale také ke zlepšení celkového stavu těla:

  1. Používejte speciální lékařské punčochové kalhoty.
  2. Denní dechová cvičení.
  3. Vezměte si kontrastní sprchu se zaměřením na boky, hráz, spodní břicho.
  4. Během sedící nebo stojící práce si udělejte přestávky, projděte 5-10 minut každé 1-2 hodiny.
  5. Přidejte do stravy více zeleniny obsahující vlákninu a rostlinný olej. Vyhněte se pikantní, slané a potraviny, které mohou způsobit zácpu.

Důsledky

Nejčastější komplikace tohoto onemocnění jsou:

  • onemocnění dělohy a zánětlivých přírůstků;
  • onemocnění močového měchýře;
  • krvácení dělohy.

V podmínkách zhoršeného venózního odtoku existuje riziko pánevní žilní trombózy. Ale frekvence tohoto typu komplikací nepřesahuje 3-5%.

Duševní onemocnění nebo křečové žíly pánve: symptomy a prevence

Malé pánevní křečové žíly nebo syndrom chronické pánevní bolesti je stále exotickým onemocněním s nejasnými diagnostickými hranicemi mnoha lékařů.

To vysvětluje skutečnost, že někteří lékaři na dlouhou dobu "nevšimnou" této choroby u svých pacientů, zatímco jiní tuto diagnózu na téměř každý druhý člověk trpící přetrvávající nevysvětlitelné bolesti břicha.

Mezitím kvalita pacientova budoucího života, jeho schopnost vychutnávat si intimní stránku vztahů s blízkým a schopnost pokračovat ve svém závodě závisí na včasném odhalení křečových žil.

Popis onemocnění, jeho prevalence, statistiky

Fenomén chronické pánevní bolesti je lékařům již dlouho znám. Ale jen relativně nedávno byla nejpravděpodobnější příčinou, křečové žíly pánve. Tato choroba byla poprvé popsána v roce 1975 a stále není dobře známa.

S největší pravděpodobností se tato patologie vyvíjí podle následujícího algoritmu:

  1. Žilní plexus v pánvi je složitá formace, která zahrnuje jak velké cévní kmeny, tak i menší žíly, které se od nich rozšiřují. Současně se systém pánvových žil u mužů a žen liší svou strukturou, což vede ke sexuální specifikaci onemocnění - VRVMT je mnohem častější u žen.
  2. Kvůli zmáčknutí cév, úplnému nebo částečnému zablokování žilního lože, změnám tónů cévních stěn je narušen odtok krve z hlubokých pánevních žil.
  3. V důsledku toho žíly přestanou plnit své funkce v plném rozsahu: nedostatečnost žilní chlopně postupuje a normální průtok krve je narušen.
  4. V pánevních žilách začíná stagnace spojená s re-injekcí krve cév - to provokuje křečové žíly a vývoj křečových žil.

Vedoucím příznakem je bolest, která je zaznamenána u více než 90% pacientů. Prevalence této choroby mezi populacemi však dosud nebyla objasněna: podle různých studií se pohybuje od 6 do 80%. Taková velká mezera ve „svědectví“ je vysvětlena pouze nedostatkem kvalifikací lékařských diagnostik v diagnóze.

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny pánevních křečových žil jsou jakékoli změny v těle, které mohou vyvolat začátek patologického mechanismu tohoto onemocnění:

  • tříselná kýla
  • nádor v pánvi
  • zvýšený tlak v břiše v důsledku zácpy
  • těhotenství a porod
  • gynekologická onemocnění (ohyb dělohy, cysty vaječníků)
  • onemocnění pojivové tkáně, zejména její dysplazie
  • kongesce v cévách pánve spojených s vadným sexuálním životem
  • genetická predispozice a vrozená slabost žilních stěn
  • dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv
  • sklon k trombóze

Faktory zvýšeného rizika pro VCRMT jsou:

  • tvrdá fyzická práce;
  • nedostatečný pravidelný nebo neuspokojivý sexuální život;
  • zneužívání v intimním životě přerušeno pohlavním stykem;
  • velký počet těhotenství a porod;
  • častá gynekologická onemocnění;
  • antikoncepce s hormony;
  • hormonální poruchy v těle;
  • hypodynamie.

Klasifikace a křečové žíly

V lékařském prostředí je akceptována podmíněná separace VIRMT podle charakteru toku varixů žil perineum a externích genitálií (například stydkých pysků) a syndromu žilní pleteniny. Tato klasifikace nemá příliš praktický význam, protože ve většině případů se obě tyto formy vyskytují současně u pacientů, což vyvolává vzájemný vzhled.

Můžete také najít klasifikaci nemoci na základě příčiny jejího výskytu. V tomto ohledu se VRVMT dělí na:

  • primární - způsobené špatným výkonem žilních ventilů;
  • sekundární - vyvíjí se jako komplikace existujících zánětlivých, gynekologických nebo onkologických onemocnění vnitřních orgánů.

Tam je také pokus klasifikovat toto onemocnění na základě závažnosti patologie. V tomto ohledu existují 3 stadia pánevních křečových žil:

Co je nebezpečné a budou následky

Tento typ vaskulární patologie nelze nazvat smrtící nemocí. Časem zjistí, že se dobře dostává do lékařské opravy. Problém je ale v tom, že zjištění není tak snadné. V tom hraje roli nedostatek znalostí o onemocnění a nízká informovanost většiny diagnostických lékařů.

Ukazuje se, že pacienti trpí touto nemocí po celá léta, aniž by to věděli. Mezitím v jejich těle dochází k několika nevratným změnám:

  • Křečové žíly postupují, přilehlé oblasti se účastní patologického procesu - objevují se žíly reprodukčních orgánů (např. Penisové varixy), perineum a dolní končetiny.
  • Objevuje se přetrvávající dysfunkce vnitřních pohlavních orgánů, což může vést k neplodnosti nebo neschopnosti snášet těhotenství u žen.
  • Na pozadí bolesti se vyvíjejí různé psycho-emocionální poruchy typu neurastenie.
  • Kvůli chronické bolesti, zhoršené během intimity, se člověk může zcela vzdát sexu.
  • Nejčastější a zároveň nejzávažnější komplikací pánevních křečových žil jsou žilní trombóza a plicní tromboembolie. Nacházejí se asi v 5% případů, ale vždy smrtelně.

Symptomatologie

Charakteristické příznaky křečových žil a pánevních cév, které vyžadují léčbu u lékaře k léčbě, zahrnují:

  • Chronická bolest. Pocity bolesti jsou nejčastěji lokalizovány v podbřišku, někdy v „slabinách“ a v dolní části zad. Posilován ve druhé polovině menstruačního cyklu u žen, po pohlavním styku nebo dlouhodobém stání na nohou.
  • Výtok z genitálního traktu. Jedná se o typický „ženský“ symptom. V tomto případě je výtok obvyklý a nemá žádný cizí pach. Pacient je narušen pouze jejich neobvykle velkým počtem.
  • Externí příznaky nemoci - spider žíly nebo zvýšený venózní vzor na bocích, v oblasti rozkroku - se vyskytuje u asi poloviny pacientů. U mužů může být mírná dilatace žil v penisu.
  • Poruchy menstruačního cyklu u žen a urinární poruchy u pacientů obou pohlaví jsou vzácné a indikují probíhající formu onemocnění.

Kdy mám navštívit lékaře a který?

Důvodem pro návštěvu lékaře může být některý z výše uvedených příznaků. Je nemožné odložit, protože zjištění skutečných příčin nepohodlí a jmenování účinné léčby bude trvat dlouho.

Diagnostika

Podle amerických výzkumníků na počátku roku 2000 pouze 2% pacientů s VRVMT stanovilo správnou diagnózu. Někdy je výsledkem diagnostické chyby odstranění genitálních orgánů u žen, i když se tomu mohlo vyhnout, pokud byly použity nejpřesnější metody diagnostiky pánevních křečových žil:

  • Ultrazvukové a dopplerovské vyšetření žil - umožňuje podezření na křečové žíly;
  • Phlebography - invazivní studie, která vám umožní přesně určit přítomnost a rozsah onemocnění;
  • Laparascopy je nezbytná pro diferenciální diagnózu VRVMT z podobných symptomatologických gynekologických onemocnění (endometrióza, myom, kolpitis).
  • Selektivní ovariografie - studie stavu žil zavedením kontrastní látky, je považována za nejobjektivnější diagnostickou metodu.
  • Výpočetní nebo magnetická rezonance vám umožní specifikovat detaily průběhu nemoci a odlišit je od jiných ne-gynekologických patologií, které jsou podobné symptomům (kloubní onemocnění, Crohnova choroba atd.).

Metody zpracování

Při léčbě VRVMT jsou tyto úkoly:

  • normalizovat cévní tonus;
  • zlepšit výživu tkání;
  • zabránit stagnaci a možným komplikacím.

Léčba křečových žil současně pánevní se může pohybovat v několika směrech, přičemž chirurgický zákrok je nutný pouze pro 3 stadia onemocnění.

Křečové žíly pánve

Křečové žíly pánve - ektazie cév v pánevním žilním systému, což má za následek zhoršení průtoku krve z vnitřních a vnějších pohlavních orgánů. Projevuje se viditelnou expanzí perinální a vulvální žíly, doprovázený lokálním edémem, pocitem těžkosti a bolestí klenby, krvácením. Charakterizován bolestí pánve, dysmenoreou, dyspareunií a dalšími symptomy. Křečové žíly malé pánve jsou diagnostikovány gynekologickým vyšetřením a ultrazvukem pomocí TsDK, flebografie, CT, laparoskopie. Léčba syndromu může být konzervativní (užívající venotoniku, výkonovou terapii) nebo chirurgickou (skleroobliterace / embolizace gonádových žil, flebektomie atd.).

Křečové žíly pánve

Křečové žíly pánve (VRVMT) - onemocnění pánevních žil spojené s porušením jejich architektoniky a stagnací žilní krve v pánvi. V literatuře jsou pánevní křečové žíly také označovány termínem „syndrom pánevní žilní pleteniny“, „ženská varikokéla“ a „syndrom chronické pánevní bolesti“. Prevalence křečových žil panvy se zvyšuje úměrně věku: z 19,4% u dívek mladších 17 až 80% u perimenopauzálních žen. Nejčastěji je patologie pánevní žíly diagnostikována v reprodukčním období u pacientů ve věkové skupině 25-45 let. V naprosté většině případů (80%) ovlivňuje transformace varixů ovariální žíly a je extrémně vzácná (1%) pozorovaná v žilách širokého vazu dělohy. Podle moderních lékařských přístupů by léčba ARVMT měla být prováděna nejen z hlediska gynekologie, ale především z hlediska flebologie.

Způsobuje VRVMT

Patologický základ křečových žil pánve je považován za dysplazii pojivové tkáně, která se vyskytuje u 35% zdravých lidí. Tento stav je vrozený a je charakterizován snížením obsahu určitých typů kolagenu, což vede ke snížení síly pojivové tkáně, včetně části stěny cévy. Extrémním projevem této patologie může být nedostatečný rozvoj nebo absence jakékoliv morfologické složky cévní stěny. Systémová léze pojivové tkáně v důsledku časté kombinace VRVMT s křečovými žilami dolních končetin a hemoroidů. Kromě dysplazie pojivové tkáně, pohlavních hormonů (hlavně progesteronu), PID, pánevní žilní trombózy mají určitý „oslabující“ účinek na tón pánevního žilního systému u žen.

Faktory, které zvyšují riziko křečových žil pánve, jsou těžké cvičení; práce spojená s nuceným dlouhodobým stáním nebo sezení; těhotenství a porod, poranění pánve, nedostatek orgasmu u ženy. Nejvýznamnější vliv na vývoj VRVMT mají gynekologická onemocnění, endometrióza, prolaps pochvy a dělohy, nádory dělohy a vaječníků, retroflexe dělohy atd. Výchozí role hormonální antikoncepce a hormonální substituční terapie není vyloučena.

Klasifikace VRVMT

Křečové žíly pánve se mohou projevit ve dvou formách: křečové žíly vulvy a perinea a syndrom žilní pleteniny. Ve více než polovině případů jsou obě tyto formy podmíněny a podporují vzájemný průběh. Izolované křečové žíly vulvární a perineální jsou často výsledkem refluxu krve přes saphenofemorální píštěl, s poškozením vnější genitální žíly a přílivem velké saphenózní žíly. Vyskytuje se u 30% těhotných žen, po porodu zůstává u 2-10% žen. Hlavním spouštěcím faktorem pro křečové žíly perinea a vulvy je tlak rostoucí dělohy na iliakální a nižší duté žíle. Patologickým předpokladem pro křečové žíly pánve je reflux krve přes ovariální žílu.

Existují 3 stupně závažnosti křečových žil pánve, s přihlédnutím k průměru a lokalizaci žilní ektazie:

Stupeň 1 - rozšířené cévy mají průměr až 0,5 cm a zkroucený zdvih; léze může ovlivnit kterýkoliv z pánevních venózních plexů;

2 stupně dilatované nádoby mají průměr 0,6-1 cm; léze může být úplná nebo ovlivnit vaječníkový plexus nebo parametrické žíly nebo obloukové žíly myometria;

Plavidla s rozšířeným stupněm 3 mají průměr větší než 1 cm pro totální typ nebo varikozitu typu trupu (parametrická lokalizace).

Příznaky VRVMT

Základem klinického obrazu vulválních a perineálních varixů je viditelná expanze žilních cév v této oblasti. Subjektivní stížnosti mohou zahrnovat pocity svědění, nepohodlí, těžkosti a klenutou bolest v oblasti vnějších genitálií. Při vyšetření může být detekován edém genitálních rtů. Možné přistoupení spontánního nebo posttraumatického krvácení, často vyvolaného pohlavním stykem nebo porodem. Kvůli řídnutí žilní stěny a vysokému tlaku v křečových žilách je zastavení takového krvácení spojeno s určitými obtížemi. Další komplikací křečových žil této lokalizace může být akutní tromboflebitida perineálních žil. V tomto případě dochází k intenzivní bolesti, hyperémii a otoku kůže perinea. Křečové žíly jsou na dotek těsné a bolestivé. Hypertermický syndrom se vyvíjí - zvýšení tělesné teploty na 37,5-38,0 ° C.

Další forma drobných pánevních křečových žil - syndrom žilního plethora - může produkovat polymorfní klinický obraz, a proto je často zaměňována za gynekologickou zánětlivou patologii, kolitidu, cystitidu, ischias, atd. s jinou intenzitou, charakterem a ozářením. Častěji pacienti popisují své pocity jako bolestivé bolesti sahající až do lumbosakrální oblasti, třísla nebo perinea. Téměř polovina žen s křečovými žilami v oblasti pánve hlásí zvýšenou bolest ve druhé fázi menstruačního cyklu. Bolest je často vyvolána pohlavním stykem, prodlouženým sezení nebo státím, cvičením. Pro syndrom žilní pleti pánve typické pro přítomnost výrazného premenstruačního syndromu, algomenorrhea, dyspareunie, dysurických poruch.

Diagnostika VRVMT

Diagnóza křečových žil pánve se skládá ze standardního gynekologického vyšetření, ultrazvukového vyšetření OMT a žil dolních končetin, pánevní flebografie, CT pánve, laparoskopie. Na vyšetření pacientů s podezřením na VRVMT by se měl podílet gynekolog a flebolog.

Při vyšetření vnějších genitálií se v oblasti vulvy a perineální oblasti nacházejí rozšířené povrchové žíly; vaginální vyšetření je určeno cyanózou vaginálních stěn, citlivosti s palpací břicha. Potvrďte VRVMT sonografii pánevních orgánů, nejpodrobnější je kombinovaný přístup k ultrazvuku TA + TV. Studie umožňuje nejen identifikovat organickou patologii, ale také pomocí režimu TsDK detekovat konglomeráty křečových žil se změněným průtokem krve, patologickým refluxem krve. Podle ultrazvuku krevních cév je určován pokles špičkové rychlosti průtoku krve v děložních, vaječníkových a vnitřních ilických žilách. V rámci hodnocení flebologického stavu pacienta se doporučuje provést ultrazvukové angioscanning žil dolních končetin.

Aby bylo možné studovat lokalizaci a prevalenci křečových žil pánve, stav ventilového systému a venózních anastomóz, stejně jako detekci krevních sraženin, je provedena transmukosální flebografie. U syndromu žilní pletózy může být indikována selektivní ovariografie, což naznačuje zavedení kontrastu přímo do vaječníkových žil. S izolovanými varixy vulvy a perinea se používá varikografie - kontrastující žíly perinea. V současné době CT vyšetření pánevních orgánů, které není horší než u diagnostického významu, nahrazuje radiografické vyšetření. V rámci diferenciální diagnostiky, stejně jako nedostatečný obsah informací uvedených metod, se používá diagnostická laparoskopie.

Léčba VRVMT

Během těhotenství je možná pouze symptomatická léčba pánevních křečových žil. Doporučuje se používat kompresní punčochové kalhoty, přičemž na doporučení cévního chirurga užívají flebotoniku (diosmin, hesperidin). V II-III trimestru může být provedena fleboskleróza perinálních varixů. Pokud je v důsledku křečových žil vysoké riziko krvácení při nezávislém porodu, je volba zvolena ve prospěch operativního porodu.

Konzervativní taktika může být účinná ve VGVMT 1-2 stupně. Průběh užívání venoaktivních a antiagregantních léčiv, NSAID, tříd fyzikální terapie, stoupající kontrastní sprchy, normalizace pracovních podmínek a fyzické aktivity, výběr kompresního punčochového zboží a dalších opatření může zpomalit postup varixů a výrazně zlepšit zdraví. Při dysfunkčním děložním krvácení je předepsána hemostatická léčba. V některých případech může pacient potřebovat pomoc psychoterapeuta.

Syndrom neschopné bolesti, jakož i křečové žíly pánve 3. stupně slouží jako indikace pro chirurgickou léčbu patologie. Moderní metody minimálně invazivní chirurgie zahrnují skleroobliteraci nebo embolizaci ovariálních žil, které jsou prováděny pod angiografickou kontrolou. Během intervence se sklerotizátor vloží do lumen cévy v lokální anestézii, nebo se zavede embolizační cívka, což má za následek obliteraci / okluzi gonadální žíly. Možnou alternativou je resekce vaječníkových žil s laparotomickým nebo retroperitoneálním přístupem nebo jejich endoskopické stříhání. Pokud je příčinou VRVMT retroflexní operace dělohy, jedná se o plastickou vazivovou aparaturu.

S izolovanou vulvární a perineální varixovou žílou lze provést miniflektektomii nebo flebektomii v perineu. Operace je často doplněna resekcí malých nebo velkých stydkých pysků. V případě kombinace křečových žil perineum a dolních končetin je indikována křížová ektomie.

Prevence VRVMT

Preventivní opatření zaměřená na snížení rizika výskytu a progrese pánevních křečových žil jsou omezena především na normalizaci životního stylu. V této sérii patří vedoucí role k vyloučení dlouhodobé statické a těžké fyzické námahy, korekce stravy (včetně velkého množství ovoce a zeleniny), opuštění alkoholu a kouření. Při počátečních příznacích křečových žil se doporučuje terapeutická a respirační gymnastika, nošení kompresního punčochového zboží, preventivní a anti-relapsový cyklus konzervativní terapie. V tomto případě je možné dosáhnout dlouhodobé remise a zlepšit kvalitu života pacientů.

Metody rozpoznávání a léčby křečových žil pánevní

Zvýšení lumen v cévách, tvorba sraženin se nazývá křečové žíly. S expanzí perinální, vulvální žíly pánve je narušen krevní oběh mezi vnějšími a vnitřními reprodukčními orgány. Patologie je doprovázena chronickou bolestí klenby, dysurickými poruchami.

Etiologie

Křečové žíly pánve u žen se mohou vyvíjet v různém věku, ale ve většině případů se v průběhu těhotenství vyskytuje patologie. Dochází k narušení odtoku krve z cév MT (syndrom plethora), lumen perineu, vulva expanduje, je pozorován zpětný tok vaječníkovou žílou (reflux).

Proč se u žen vyvíjejí křečové žíly pánve?

  • vrozená slabost pojivových tkání - vaskulární dysplazie;
  • těžké cvičení;
  • těhotenství;
  • anorgasmie;
  • sedavé práce;
  • poranění pánve;
  • chronická gynekologická onemocnění;
  • hormonální terapii, perorální antikoncepci.

Vnitřní křečové žíly se vyvíjejí s chlopenní insuficiencí vaječníkových žil, což vede ke zvýšení vaskulárního tlaku v cévním plexu malé pánve. Provokujícím faktorem může být odchylka, zvýšení dělohy, které je doprovázeno ohýbáním širokého vazu a zhoršeným průtokem krve, tvorbou městnavého procesu.

Cévní tonus MT postupně snižuje progesteron pohlavního hormonu, jehož hladina se zvyšuje při užívání antikoncepce po hormonální substituční terapii.

Klinický obraz

Křečové žíly pánve způsobují pocit plnosti a bolestivé bolesti břicha, dolní části zad, perinea a genitálií. Sexuální kontakt způsobuje bolest, rozvoj krvácení, které je obtížné zastavit.

U syndromu žilní pleteniny se objevují příznaky podobné zánětlivým onemocněním genitourinárního systému, kolitidě a radiculitidě. Ženy jsou obtěžovány tahem bolesti v dolní části břicha, zasahující do konečníku, dolní části zad nebo perinea. Syndrom bolesti má jinou intenzitu, zvyšuje se ve druhé fázi menstruačního cyklu.

Dlouhodobá hypothermie, fyzická námaha, postavení, může vyvolat útok. Dívky trpí premenstruačním syndromem, menstruační bolestí, je obtížné omezit nutkání močit, močový měchýř není zcela vyprázdněn. Existuje strach ze pohlavního styku kvůli bolesti, která doprovází intimitu.

Existují 3 stupně VRVMT v závislosti na stupni ektazie a lokalizaci patologického procesu:

  • Etapa 1 - cévy jsou klikaté, spinovité, mají průměr ne více než 5 mm, mohou být postiženy všechny pánevní žíly.
  • 2 stupně - žilní lumen expanduje na 1 cm, trpí vaječníkovým, parametrickým arcuate plexus.
  • 3 stupně - průměr lumen krevních cév přesahuje 1 cm, patologie ovlivňuje děložní plexus.

Křečové žíly pánevních orgánů u žen se mohou vyskytovat v několika formách: syndrom žilní pleteniny a izolované křečové žíly vulvy, hráz. Oba typy onemocnění jsou obvykle diagnostikovány současně. Izolovaná vulvární varikóza je pozorována u žen během porodu, v některých případech přetrvává po porodu.

Pokud je onemocnění komplikováno trombózou, objeví se následující příznaky:

  • otok dolních končetin;
  • ostré bolesti v dolní části břicha, konečníku, bederní oblasti, dolní, levé končetiny;
  • horečka;
  • falešné nutkání vyprázdnit;
  • dysurické poruchy;
  • integuments se modravé barvy, napjaté, horké na dotek;
  • v břiše je obraz safenózních žil.

Akutní trombóza nejčastěji postihuje levou dutinu nebo vaječníkovou žílu. Jak choroba postupuje, otok dolních končetin se zvyšuje, svaly žaludku, boky, hýždě, třísla a žíly saphenous se přetékají krví a jsou jasně viditelné. V nohou se objevuje pocit plnosti, při pokusu o ohnutí končetiny dochází k charakteristickému chrupu a bolesti.

Diagnóza křečových žil pánve

Během gynekologického vyšetření, zvýšení žil v perineu a vulvě, sliznice pochvy je oteklá, mají modravý odstín. Při bimanuálním vyšetření existují bolestivé pocity.

Diagnóza je prováděna na základě výrazných symptomů pánevních varixů podle výsledků ultrazvukového vyšetření metodou duplexního skenování přes břišní stěnu a transvaginálním způsobem.

Může být vyžadována laparoskopie. Tato diagnostická metoda umožňuje vyhodnotit stav cév zavedením laparoskopu do pánevní dutiny. Pokud je to nutné, okamžitě proveďte léčbu, podvázejte ovariální žíly.

Pro studium stavu pánevních žil je nutné angioscanning cév dolních končetin. Extrémní venografie je nezbytná pro objasnění místa a rozsahu patologického procesu. S venózním pletálním syndromem se provádí ovariografie se zavedením kontrastní látky do vaječníkových žil.

Konzervativní terapie

Léčba křečových žil je prováděna pouze v počátečních stadiích. Ženy mají předepsané venotonické léky, které zvyšují tonus cév, normalizují krevní oběh, odtok lymfy. Tato skupina zahrnuje:

Lék má nejen pozitivní vliv na stav žil, ale má také protizánětlivý účinek.

Aby se zabránilo srážení krve, je indikován pentoxifylin. Je to angioprotektor, který snižuje viskozitu krve a zlepšuje její reologické vlastnosti. Lék eliminuje noční křeče, zmírňuje syndrom chronické bolesti.

Normalizace pracovních podmínek, obvaz, třídy fyzikální terapie přispívají ke zpomalení progrese VRVMT. Nesteroidní protizánětlivé léky pomáhají zbavit se bolestí:

Pokud křečové žíly pánve komplikuje dysfunkční děložní krvácení, provádějte homeostatickou léčbu.

Chirurgická léčba

Symptomy křečových žil v pánevním třetím stádiu, nezvládnutelná bolest, progresivní trombóza je léčena chirurgicky. Embolizace ovariálních žil se provádí pod hagiografickou kontrolou. Sklerotizující přípravky se zavádějí do cév, které způsobují uzavření lumen. Další metodou chirurgické léčby je laparoskopie. Chirurg provádí resekci nebo ořezávání vaječníkových žil. V případě potřeby je plast držen širokým vazem dělohy.

Jak léčit pánevní křečové žíly v lokalizaci vulvy a perineální, pokud je léčba neúčinná? Je ukázána miniflektektomie - odstranění postižených oblastí mělkých žil pomocí drobných kožních vpichů. Cílem operace je obnovení krevního oběhu v hlubokých pánevních cévách.

Metoda mikroskopické skleroterapie je úspěšně aplikována. Jemná pěna se vstřikuje do postižené cévy, která tlačí stagnující krev a zúží lumen cévy, což zabraňuje tvorbě krevní sraženiny. S tromboflebitidou žil MT a horní části stehna se provádí crossektomie - bandáž tříselných žil, vyluhování trombu.

Po operaci jsou ženám předepsány protizánětlivé a flebotropické léky. Pro zvýšení fyzické aktivity se doporučuje neustále nosit kompresní prádlo.

VRVMT během těhotenství

Křečové žíly MT jsou diagnostikovány u 30% žen s prvním dítětem au 50% s opakovaným těhotenstvím. VRVMT se vyvíjí v důsledku zvýšení objemu dělohy, mačkání cév. Na pozadí stagnujících procesů ztrácejí stěny nádob svou pružnost a protažení. Příčinou onemocnění může být:

  • hormonální změny;
  • rychlý přírůstek hmotnosti;
  • zvýšení cirkulujícího objemu krve.

Detekce onemocnění způsobuje potíže, protože symptomy jsou nespecifické. Pro diagnostiku hlubokých křečových žil pánve během těhotenství se provádí ultrazvuk a dopplerografie.

Ženy jsou obtěžovány bolestí v břiše, častým nutkáním, obtížným močením. Když varixy vulvální a perineální žíly jsou otok sinusových žil, vytvořené cévní sítě, uzlíky, jsou snadno viditelné během vnějšího vyšetření genitálií. Tromboflebitida je doprovázena horečkou, sliznicemi z pošvy, zhoršením zdraví, existuje riziko potratu.

Vývoj pánevních křečových žil během těhotenství může vést k placentární insuficienci, hypoxii plodu a předčasnému porodu. VRVMT slouží jako indikace pro císařský řez, protože existuje vysoké riziko krvácení během porodu.

Křečové žíly u těhotných žen jsou léčeny venostatickým lékem, počínaje 2. a 3. trimestrem. Ženy musí nosit kompresní obvaz, více se pohybovat. Pro povrchovou křečovou mast, Troxevasin masti, Venoruton se používá k léčbě kůže. S hrozbou hypoxie plodu se léčba provádí v nemocnici. Křečové žíly se nejčastěji dostávají po narození dítěte, ale v 10% trvají život a při opakovaném těhotenství se zhoršují.