Přehled vertebro basilární insuficience (VBI): příčiny a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je vertebro bazilární insuficience: její příznaky a léčba, a který lékař kontaktovat.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Vertebro bazilární insuficience (zkráceně VBN) je komplex symptomů fokálních a mozkových změn, které jsou reverzibilní. Tento stav je způsoben nedostatkem krevního zásobení mozku vertebrálními a bazilárními tepnami.

Tepny, které zásobují mozek, se odvíjí od bezejmenné tepny doprava a od subclavia doleva, vystupují ze dvou stran v otvorech příčných procesů krčních obratlů a pronikají do lebky, kde se spojují.

Tepny, které se živí mozkem

Tvoří tedy bazilární (hlavní) tepnu, která se nachází na spodním povrchu mozkového kmene. Podíl vertebrobasilární pánve představuje asi 30% celkového krevního průtoku mozku. Snížený průtok krve v jakémkoli místě v důsledku komprese zvenčí, zúžení vnitřku průřezu vyvolává nedostatečnou výživu mozku a klinické příznaky onemocnění.

Formace tepen:

• střední a medulla;
• pons;
• cerebellum;
• okcipitální, parietální laloky a částečně temporální mozkové hemisféry;
• vizuální kopec;
• většina z oblasti hypotalamu a thalamu;
• krční míchy.

Více než 70% přechodných ischemických záchvatů (porušení cerebrální cirkulace nebo mikrokroku) se vyskytuje v vertebro basilární pánvi, po které se u 30–35% pacientů vyvine ischemická cévní mozková příhoda. Úmrtnost na ischemickou mrtvici v zadní části mozku je 3krát vyšší než mrtvice v karotidě.

Neurologové se zabývají léčbou vertebrobasilární insuficience. V případě těžké patologie může být nutná pomoc cévního chirurga. Součástí komplexu terapie jsou lékaři příbuzných odborů: otoneurolog, kardiolog, manuální terapeut, oftalmolog, fyzioterapeut.

Prognóza závisí na příčině patologie. S kompenzovaným stupněm je možné dosáhnout regenerace. S dekompenzací a mrtvicí je prognóza pesimističtější.

Příčiny vývoje

Vertebrobasilární insuficience je vrozená a získaná. Faktory vedoucí ke snížení průtoku krve mohou být cévní a vnější.

Příčiny selhání bazila vertebro:

• ateroskleróza s rozvojem stenózy nebo okluze bezejmenných a subklavických tepen se vyskytuje u 78–80% pacientů;
• anomálie vaskulárního vývoje - patologická tortuozita, atypický výtok z aorty, arteriální hypoplazie - v rozmezí 20–23%;
• zánětlivé procesy v cévní stěně - arteritida;
• osteochondróza krční páteře;
• arteriální hypertenze;
• diabetická angiopatie;
• poranění krku;
• antifosfolipidový syndrom;
• osteochondróza;
• meziobratlová kýla;
• svalové spazmy nebo dystrofické léze.

U dětí může být příčinou vzniku bazilárního vertebra porodní poranění.

Klinický obraz bazální insuficience vertebro

Vertebrální bazilární insuficience je charakterizována polysymptomem, jehož závažnost závisí na oblasti nedostatku krevního zásobení.

Když se projeví přechodné projevy ischemického záchvatu, ale často se diagnóza provádí již po skutečnosti, protože příchodem "ambulance" klinické projevy ustupují. Patří mezi ně:

1. porucha řeči v důsledku necitlivosti v ústech;
2. obtížné polykání;
3. záchvaty pádu - náhlá slabost dolních končetin, pád, nehybnost, někdy doprovázená omdlením;
4. dočasná ztráta zraku;
5. dezorientace v čase, místě, situaci;
6. nedobrovolné chvění rukou, nohou, trupu;
7. omezení pohyblivosti těla.

V závažných případech akutních poruch oběhového systému se vyvíjí ischemická cévní mozková příhoda. Až u 30% pacientů bez léčby dojde k mrtvici během 5 let po počátečním projevu přechodné ischémie.

Diagnostika vertebrobasilární insuficience

Příznaky VBN jsou rozmanité, ale ne specifické. Často se nacházejí v jiných podmínkách. Pečlivý sběr a analýza stížností však umožňuje lékaři podezírat, že pacient má nedostatečnost vertebrálně-bazilární, a poslat ho k dalšímu vyšetření.

Při posuzování neurologického stavu neurolog určuje charakteristické symptomy fokálních a mozkových poruch, provádí funkční testy:

• snížený svalový tonus;
• test s hyperventilací - s hlubokými častými dýchacími příznaky;
• test na závratě, provokovaný intenzivní prací s rukama, nebo při otáčení hlavy z jedné strany na druhou, nebo otáčení ramenního pletence v různých směrech s pevnou hlavou a pánev;
• de Kleinův test - s ostrou zatáčkou hlavy nebo jejím poklesem a fixací po dobu 15 s je zjištěn charakteristický klinický obraz, vyjádřený v dezorientaci, zpomalení reakce, obtížnost při zodpovězení jednoduchých otázek (jméno nebo umístění pacienta), zúžení jednoho ze žáků;
• Hauntanův test - s prodlouženými pažemi, dlaněmi vzhůru a zavřenýma očima se pacient otočí na jednu stranu s tělem do plné polohy a pokračuje v pohybu ve stejném směru k neúspěchu. Pacient je na této pozici 20–30 s. Pokud je pacient v rovnováze, jedna nebo obě ruce nespadají a dlaně zůstávají směřující nahoru, pak může být potenciálně vyloučeno poškození mozkového kmene nebo „motorické“ kůry.

Proveďte speciální poslech cév horních končetin.

Laboratorní testy předepsané k určení příčin vedoucích k nedostatečnosti vertebrálního a bazilárního systému:

• elektrolytové složení krve;
• glukóza;
• lipidový profil;
• ukazatele systému homeostázy;
• protilátky proti fosfolipidům.

Instrumentální metody umožňují přesnou diagnózu. Ve standardní praxi se používá:

1. Dopplerovské ultrazvukové vyšetření velkých cév krku a hlavy je screeningovou metodou pro detekci vertebrobasilární insuficience;
2. CT a MRI - pro vizualizaci i malých lézí, kýly;
3. Angiografie - „zlatý standard“ pro diagnostiku poruch průtoku krve v vertebro basilární pánvi, umožňuje fixaci cév na rentgenovém filmu pomocí injekce kontrastní látky;
4. reoencefalografie;
5. magnetická rezonanční angiografie - vizualizace cév bez kontrastu.

Pro diagnostiku poruch kraniálních nervů je pacient poslán k konzultaci otolaryngologovi, otoneurologovi, očnímu lékaři, neuropsychiatrovi, kardiologovi.

Při zkoumání osoby s vertebrální bazilární insuficiencí je důležité nejen správné stanovení diagnózy, ale také zjištění příčiny jejího výskytu.

Léčba vertebrobasilární insuficience

Taktika managementu závisí na základních příčinách syndromu vertebro bazilární insuficience, stupni poškození tepen kaluže, závažnosti klinických projevů.

Počáteční stadia patologie jsou léčena ambulantně. Přechodný ischemický záchvat, přetrvávající dysfunkce vyžadují hospitalizaci v neurologickém oddělení.

Předpokladem úspěchu terapie je korekce režimu a životního stylu:

• dodržování diety s omezením soli, uzených potravin, včetně zeleniny, ovoce, vařeného masa, sušeného ovoce;
• citrusové plody, brusinky, kiwi - bohaté na vitamín C, nezbytné pro ochranu cév;
• denní měření krevního tlaku;
• odvykání kouření;
• mírné cvičení;
• vyloučení alkoholických nápojů;
• procházky na čerstvém vzduchu.

Konzervativní terapie

Léčba léky závisí na základní příčině. Přiřadit:

• vazodilatační léky - k prevenci křečí tepen;
• antihypertenziva - ke kontrole krevního tlaku;
• antiagregační činidla - pro prevenci trombózy;
• antikoagulancia - ke snížení srážlivosti krve;
• Nootropika - ke zlepšení fungování mozku;
• angioprotektory;
• antiemetikum;
• léky proti bolesti;
• hypnotika;
• léky na závratě.

Výběr léků je individuální pro každého pacienta a závisí na příznacích, které ho trápí.

Fyzioterapie

Fyzioterapie se používá v kombinaci s tabletovými prostředky, zejména pro extravaskulární příčiny vertebrobasilární insuficience:

• masáž krku zlepšuje krevní oběh;
• Terapeutická terapie zmírňuje svalový křeč;
• reflexologie, magnetoterapie - relaxace svalů, anestezie;
• hirudoterapie - léčba pijavicemi, krví;
• použití korzetů;
• metody manuální terapie.

Léčba by měla být dlouhá a konstantní. Většina užívaných léků má kumulativní účinek, jejich účinek se projevuje po určité době.

Chirurgická léčba

S neúčinností léčby vede zvýšení klinických projevů nedostatečnosti krevního zásobování mozku k chirurgické korekci.

Pokud je vertebrální bazilární insuficiencí způsobena kompresí, proveďte:

1. mikrodiscektomie - neurochirurgická operace zaměřená na excizi herniace meziobratlové ploténky a stabilizaci páteře;
2. laserová rekonstrukce meziobratlových plotének.

Při zúžení lumenu tepny aterosklerotickým plátkem se provádí endartektomie - odstranění.

Při stenóze tepny se používá stenting - do cévy se vloží speciální stent, který hraje roli balónu a zabraňuje zúžení tepny.

Lidová medicína

Lidové léky nemohou nahradit lékařské schůzky. Používají se jako podpora a posílení účinku léčiv.

Co je vertebro-bazilární insuficience

Vertebrobasilární insuficience nebo syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému je reverzibilní proces zhoršené funkce mozku v důsledku zhoršení mozkové cirkulace. Je provokován oslabením průtoku krve v vertebrálních a bazilárních tepnách.

Výsledkem vaskulární insuficience je podvýživa mozkových buněk, vedoucí k funkčním poruchám centrálního nervového systému.

Hlavní důvody

K rozvoji tohoto onemocnění přispívá řada faktorů:

• osteochondróza krční páteře;
• poranění krku vedoucí ke stlačení vertebrální tepny;
• ateroskleróza a zhoršená vaskulární vodivost;
• vysoký krevní tlak
• fibromuskulární dysplazie;
• hypoplazie vertebrálních arterií;
• zánět cév;
• hypertrofický skalární sval, vedoucí ke kompresi vertebrální arterie;
• vrozené vady cévního lůžka;
• disekce (stratifikace) vertebrobasilárních arterií: poškození stěn způsobuje únik krve mezi tkáněmi;
• trombóza primární nebo vertebrální arterie;
• diabetes mellitus, postihující malé cévy mozku;
• antifosfolipidový syndrom (onemocnění přispívá ke zvýšení krevních sraženin a nedostatečné průchodnosti arterií;
• komprese tepen (vertebrální nebo basilární) v důsledku spondylosy, spondylolistézy, vertebrální hernie;
• predispozice k onemocnění: může být vyjádřena ve formě patologických stavů vedoucích k abnormálnímu vývoji krevních cév nebo ve formě genetické predispozice.

Klinický obraz

Známky vertebrobasilární insuficience lze rozdělit do dvou skupin: t

Dočasné příznaky

Symptomy dočasné povahy mají různou dobu trvání (od několika hodin do dnů) a projevují se v tzv. Přechodných ischemických záchvatech, které jsou přechodným akutním porušením mozkové cirkulace.

Hlavní rysy této skupiny:

• tlaková bolest v krku;
• pocit neustálého nepohodlí v krční páteři;
• závratě.

Trvalé symptomy

Příznaky trvalé povahy mají tendenci se zvyšovat s postupujícím onemocněním a mohou vyvolat ischemické ataky, při kterých dochází k hrozbě vertebrobasilární mrtvice.

Hlavní přetrvávající příznaky VBN:

• bolesti hlavy, tlakové nebo pulzující povahy s lokalizací v krku;
• závratě (vyskytuje se paroxysmálně, s významnou závažností může vést k mdloby);
• nevolnost;
• ztráta sluchu;
• tinnitus;
• oslabení koncentrace a paměti;
• rozptýlení;
• rozmazané vidění;
• rozmazané snímky, přítomnost mlhy nebo mouchy před očima, diplopie (dělené objekty) je také možná;
• slabost (zejména odpoledne);
• únava;
• podrážděnost;
• nadměrné pocení;
• teplo v hlavě, rukou, tváři;
• tachykardie;
• cizí pocit v krku, lechtání.

Progresí onemocnění vede k projevu dalších příznaků:

• obtížné polykání;
• porucha řeči způsobená necitlivostí oblasti úst;
• halucinace;
• ztráta zraku;
• náhlých pádů (tzv. drop attack);
• ischemické mrtvice.

Jak rozpoznat patologii u dětí?

Dříve se odborníci domnívali, že vertebrobasilární insuficience je výhradně onemocněním zralého věku. Později se však ukázalo, že patologie může postihnout děti různého věku od 3 let.

Odborníci se domnívají, že vrozené anomálie tepen (bazilární nebo vertebrální) se stávají hlavní příčinou VBN v dětství. Poranění může také vyvolat nemoc.

Rodiče by měli být upozorněni následujícími příznaky:

• únava;
• častý pláč nebo úzkost;
• ospalost;
• porušení držení těla;
• nesnášenlivost, která vyvolává těžké závratě až do mdloby.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění je poměrně problematická vzhledem k různorodosti klinických projevů a jejich netypickému charakteru - podobné příznaky se mohou vyskytnout i v jiných patologiích.

K potvrzení selhání oběhu se používá řada funkčních testů. Pacient je například požádán, aby následoval rychle se pohybující ruku. Výsledné bolesti hlavy a závratě jsou známkou zhoršeného průtoku krve v vertebrální tepně.

Veden a tzv. De Klein. Potvrzení diagnózy je projevem příznaků VBN v důsledku otočení hlavy na stranu nebo při naklonění.

Z metod hardwarové diagnostiky je třeba poznamenat:

1. Transcranial Doppler - je považován za hlavní diagnostickou metodu používanou k hodnocení stavu mozkové cirkulace.
2. Magnetická rezonanční angiografie - umožňuje vizualizovat a studovat většinu lézí mozkových cév a krku, určit jejich povahu, stupeň, délku.
3. Spirální výpočet angiografie je určen pro komplexní vizualizaci lumen cév, jejich stěn.
4. Zlatým standardem mezi vizualizačními technikami lumen krevních cév je i digitální subtrakční arteriografie.
5. Rheoencefalografie vám umožní prozkoumat mozkovou cirkulaci.
6. Neuropsychologické vyšetření s využitím speciálních testů se provádí za účelem posouzení stavu pacienta, jeho vnímání onemocnění a jeho omezení.

Léčba

Volba specifických metod léčby vertebrobasilární insuficience závisí na povaze vaskulárních lézí.

Povinná opatření jsou:

• denní měření krevního tlaku;
• dodržování zvláštní diety omezující množství soli, bílého chleba, drobných potravin, uzeného masa, marinád, konzervovaných potravin, tukových potravin a zahrnutí mořských plodů, rajčat, citrusových plodů, paprik, kyselých plodů, dietních sýrů do stravy;
• odvykání kouření;
• vyloučení alkoholických nápojů;
• cvičení střední intenzity.

Při absenci pozitivní dynamiky během 3-6 měsíců je nutné provádět léčbu drogovou a fyzioterapeutickou. V raném stádiu je ambulantní léčba předepisována v pozdějších stadiích - léčba pacienta, aby se předešlo mrtvici.

Léčba léky

Pro léčbu použitého VBN:

1. Vasodilatátory (vazodilatátory) k prevenci vaskulární obstrukce. Většinou jsou předepsány v přechodných obdobích: na podzim nebo na jaře. Začněte s malými dávkami a pravidelně je zvyšujte. Pokud se užívání jednoho léku nedostane do výsledku, použijte několik léků s podobným účinkem.

2. Protidestičkové látky - snižují srážení krve. Jejich použití je nezbytné pro prevenci vzniku krevních sraženin. Nejoblíbenějším lékem je aspirin. Tento nástroj má však negativní vliv na gastrointestinální trakt a může způsobit krvácení do žaludku. Kyselina acetylsalicylová se proto nedoporučuje užívat při onemocněních trávicího ústrojí, jakož i při prázdném žaludku. Může být nahrazen klopidogrelem, tiklopidinem nebo dipyridamolem.

3. Metabolická a nootropní činidla se používají ke zlepšení funkcí mozku. Nejčastěji se používá: glycin, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Přípravky pro regulaci krevního tlaku jsou přísně předepsány individuálně.

5. Léky k odstranění příznaků:

• od závratí;
• léky proti bolesti;
• antidepresiva;
• sedativa;
• hypnotika;
• antiemetikum.

Kdy potřebujete operaci?

Nutnost chirurgické léčby je nutná ve vzácných případech, s těžkým onemocněním. Operace se provádí za účelem odstranění cirkulačního selhání v důsledku snížení průměru vertebrální nebo bazilární tepny v důsledku křeče, stenózy a komprese.

Když VBN provede následující typické operace:

• mikrodiscektomie - určená ke stabilizaci páteře;
• endarterektomie - její podstatou je odstranění aterosklerotického plátu s postiženou oblastí tepny;
• rekonstrukce meziobratlových plotének laserem;
• angioplastika, ve které je do tepny vložen speciální stent, který zabraňuje zablokování lumenu a udržuje normální úroveň průchodnosti a normální krevní oběh.

Fyzioterapie a jiné neléčebné terapie

Optimální v léčbě tohoto onemocnění je integrovaný přístup, zahrnující jmenování fyzioterapie a cvičení terapie, spolu s použitím nezbytných léků.

Při dostatečně vysoké účinnosti VBN se liší:

1. Speciální masáž - pomáhá zlepšovat krevní oběh.
2. Manuální terapie
3. Reflexologie - eliminuje svalový křeč. Akupunktura je velmi účinná.
4. Hirudoterapie je indikována pro mnoho vaskulárních patologií.
5. Magnetoterapie.
6. Speciální terapeutická cvičení - posiluje páteř, odstraňuje křeč, zlepšuje držení těla.
7. Na sobě speciální korzet na krk.

Doporučujeme číst o nemoci s podobnými příznaky nazývanými ortostatická hypotenze.

Vertebro-bazilární insuficience: výskyt, příznaky, diagnostika, komplexní léčba

Vertebro-bazilární insuficience (VBN) - porucha funkce mozku v důsledku zhoršeného průtoku krve v bazilární a vertebrální tepně. Bazilární tepna je hlavní tepnou mozku, do které se zbývající části tepen sbíhají, když se přibližují k mozku. Vzhledem k vaskulární nedostatečnosti nedostávají mozkové buňky dostatečnou výživu, což vede k funkčním poruchám centrálního nervového systému.

Oficiálně, podle ICD 10, VBN je volán syndrom vertebrobasilar arteriálního systému.

Většina lidí s VBN jsou ti, kteří byli diagnostikováni s osteochondrosis, ve kterém je cirkulace (snížení průtoku krve) krve v hlavních tepnách páteře. Každý třetí pacient s osteochondrózou podléhá vertebro-bazilární insuficienci.

Vertebro-bazilární insuficience se může vyskytnout u lidí všech věkových kategorií.

Vzhledem k tomu, že získané onemocnění je zcela reverzibilní. Ale pokud to nedetekujete včas a nezačnete s léčbou, je vysoká pravděpodobnost vydělávání mrtvice.

Příčiny syndromu vertebro-basilárního arteriálního systému

Existuje mnoho důvodů pro vertebro-bazilární insuficienci. Nejoblíbenější a nejpravděpodobnější jsou následující:

1. Vrozená predispozice k nemoci. To může být jak různé patologie ve vývoji a struktuře krevních cév a genetické predispozice. Například Kimmerova anomálie nebo fibromuskulární dysplazie, hypoplazie vertebrálních tepen.
2. Různé poranění krční páteře. Sport nebo doprava.
3. Zánět cévních stěn. Například Takayasuova choroba nebo jiná arteritida.
4. Stenozní léze hlavních cév. Porušení průchodnosti cév v důsledku aterosklerózy.
5. Diabetes. V tomto onemocnění je charakterizováno poškození malých tepen mozku.
6. Hypertenze. Trvale zvýšený krevní tlak.
7. Antifosfolipidový syndrom. Vyskytuje se hlavně u mladých lidí. U tohoto syndromu se často zvyšuje trombóza a zhoršuje se arteriální permeabilita.
8. Rozvrstvení (disekce) vertebro-bazilárních tepen. Stěna tepny je poškozena a krev mezi jejími tkáněmi uniká.
9. Verbální nebo bazilární trombóza.
10. Zmáčknutí bazilární nebo vertebrální tepny v důsledku kýly, spondylolistézy, spondylosy nebo nadměrně zvýšeného svalového svalstva.

Příznaky onemocnění

Komprese vertebrální tepny

Všechny symptomy vertebro-bazilární insuficience jsou rozděleny na trvalé a dočasné. Dočasné příznaky se obvykle vyskytují při přechodných ischemických záchvatech (TIA). Mohou trvat několik hodin až několik dní. Pacienti si obvykle stěžují na tlak v krku, těžké závratě a nepohodlí v krční páteři.

Trvalé příznaky jsou přítomny u pacientů po celou dobu. Postupně se zvyšují s rozvojem onemocnění. Časté a exacerbace, při kterých dochází k ischemickým záchvatům. Ischemické záchvaty mohou vést k vertebro-basilární mrtvici.

VBN má tedy následující trvalé příznaky:

• Časté týlní bolesti hlavy. Může být pulzující nebo lisovací.
• Tinnitus, sluchové postižení. Hluk může být různého zabarvení. Pokud je onemocnění zahájeno a není léčeno, tinnitus se stává trvalým.
• Rozptýlení, oslabení paměti, špatná koncentrace pozornosti.
• Různé zrakové postižení. Mouchy nebo mlha před očima. Někdy se jedná o rozdělení objektů (diplopie) nebo rozmazání jejich kontur. Častá a ztráta zorných polí.
• Významné zhoršení rovnováhy.
• Slabost a únava. Odpoledne pociťují pacienti VBN vyčerpání a únavu.
• Útoky závratě, někdy dosahující omdlení. Obvykle se u pacientů s dlouhou nepříjemnou polohou krku objevují závratě. Například po spaní nebo práci v počítači bez pohybu. Závažné závratě mohou být doprovázeny nevolností.
• Časté výkyvy nálady, podrážděnost. U dětí - pláč bez důvodu.
• Pocit horka, pocení a tachykardie bez zjevného důvodu.
• Lechtání, pocit hrudky v krku. Nějaký chrapot.

Ale v pozdějších stadiích onemocnění jsou možné poruchy řeči a polykání, záchvaty pádu (náhlé pády) a ischemické mrtvice s různou závažností. Tyto mrtvice souvisejí s mrtvicí v vertebrální bazilární pánvi, to znamená akutními poruchami mozkové cirkulace v vertebrálních tepnách.

Vertebro-bazilární insuficience u dětí

Kdysi se jednalo o to, že VBN se může vyskytovat pouze u lidí středního věku a starších lidí. Ale pak se ukázalo, že vertebro-basilární syndrom není u dětí neobvyklý. To může být pozorováno u velmi malých dětí ve věku 3-5 let a ve starších od 7 do 14. Obvykle VBN u dětí dochází v důsledku vrozených anomálií bazilární nebo vertebrální tepny. Rizikem může být také jakékoliv poškození páteře dítěte, které se ve sportu nebo tělesné výchově zcela nezvýšilo.

U dětí je syndrom vertebro-bazilární tepny ve většině případů snadno korigovatelný. Léčba léky se prakticky nepoužívá. V extrémních a závažných případech se provádí operace.

U dětí existují určité známky vertebro-bazilární insuficience. Pokud rodič tyto příznaky odhalí u Vašeho dítěte, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, který vám poskytne přesnější diagnózu.

Příznaky vertebro-bazilární insuficience u dětí:

1. Dítě má zlomené držení těla.
2. Dítě mělo při sportu nebo tělesném cvičení zranění míchy.
3. Dítě často pláče, rychle se unavuje a zvyšuje ospalost.
4. Dítě netoleruje dusnost. Až mdloby, závratě a nevolnost.
5. Dítě neustále sedí v domácích úkolech v nepohodlné poloze, jako by byl klopýtnut.

Také, některé diagnózy, vyrobený v raném dětství, může vyvolat vzhled VBN. Například perinatální encefalopatie. Nebo pokud dítě mělo poranění páteře během porodu.

V každém případě by měli být rodiče neprodleně konzultováni s lékařem. Pokud je nemoc rychle diagnostikována, prognóza bude více než příznivá.

Diagnostika vertebro-bazilární insuficience

Syndrom vertebro-basilární insuficience je spíše špatně diagnostikován. Za prvé, různí lidé mají VBN různými způsoby. Za druhé je někdy obtížné oddělit objektivní příznaky pacientů od subjektivních. Za třetí, symptomy vertebro-bazilární insuficience mohou být vlastní mnoha dalším onemocněním.

Nejprve musí specialista zjistit příčinu onemocnění.

• Dopplerův ultrazvuk. Je hodnocen pohyb průtoku krve tepnami vertebro-bazilárního systému. Existují nějaké okluze, rychlost je dobrá.
• Angiografie. Kontrastní látka se vstřikuje do studovaných tepen, uvažuje se stav stěn tepny a jejich průměr.
• Rentgenový snímek páteře. Posoudit její celkový stav.
• Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Zvláště dobré pro detekci kýly.
• Funkční testy s hyperventilací. Umožňuje studovat funkční změny v kardiovaskulárním systému.
• Infračervená termografie. Posouzení stavu určité části těla termálními poli.
• Rheoencefalografie. Pomocí tohoto postupu se vyšetřuje přívod krve do mozku.
• Funkční testy s ohybem a prodloužením. K identifikaci spondylolistézy
• Pane angiografie. To je děláno studovat průběh cév mozku.
• Biochemická analýza krve.

Nezapomeňte: v žádném případě si nedělejte diagnózu. Samoléčba může jen ublížit. Pro správnou diagnózu musíte nejprve navštívit neurologa.

Diferenciální diagnostika

Jak již bylo popsáno výše, je snadné zaměnit vertebro-bazilární onemocnění s mnoha dalšími onemocněními. Stejný klinický obraz u VBN může být následující: akutní labyrintitida, roztroušená skleróza, Menierova choroba, akustický neurom, různé emocionální a mentální poruchy, vestibulární neuronitida a další.

U roztroušené sklerózy není u pacientů žádné poškození sluchu a závratě je delší.

U Menierovy nemoci, pacient nemá žádné cévní onemocnění, ale závratě je přítomen.

S pozičním závratem se při náhlé změně polohy nebo častém a rychlém naklápění hlavy pozorují závratě. Obvykle se u starších lidí vyskytuje vertigo pozice a jeho příčinou je nestabilita tlaku a vestibulární aparát, nikoli míšní.

Při úzkostných depresivních poruchách nebo jiných emočních poruchách u pacientů dochází k „lehkosti“ v hlavě, nevolnosti a kinetóze. Tyto symptomy nejsou příznaky VBN. Nejméně cíl.

Lékařské ošetření

Po stanovení diagnózy a stanovení diagnózy lékař předepíše nejvhodnější léčbu. Pokud je onemocnění v počátečních stadiích vývoje nebo se symptomy neprojevují úplně, pak se léčba provádí ambulantně. Pokud jsou přítomny všechny příznaky akutní vertebro-bazilární insuficience, pacient je umístěn v nemocnici, aby monitoroval a zamezil mrtvici.

Lékař obvykle předepisuje komplexní léčbu vertebro-bazilární insuficience - léky v kombinaci s fyzioterapií.

Některé formy VBN nejsou vůbec přístupné pro léčbu drog. Rychlé stanovení příčiny onemocnění vertebro-bazilární insuficience je proto hlavní zárukou úspěšné léčby.

Neexistuje žádná obecná léčba, pro každého pacienta s léčbou VBN by měla být vybrána přísně individuálně.

Následující léky se běžně používají při předepisování specialisty na léčbu:

1. Vazodilatátory (vazodilatátory). Pro prevenci okluzí. Léčba tímto typem léku začíná často na jaře nebo na podzim. Nejprve jsou předepsány malé dávky, pak se dávky postupně zvyšují. Při absenci požadovaného účinku u pacienta s použitím jednoho léku se někdy kombinuje několik léků s podobným účinkem.
2. Snížení srážlivosti krve (protidestičková činidla). Zabránit srážení krve. Nejoblíbenějším lékem je kyselina acetylsalicylová. Pacient by měl konzumovat denně od 50 do 100 mg. Ale měli byste být opatrní s kyselinou acetylsalicylovou, zejména pro lidi trpící chorobami gastrointestinálního traktu, protože to může způsobit krvácení do žaludku, takže aspirin by neměl být užíván nalačno. Některé aspiriny nemusí mít žádné účinky, proto by měly být nahrazeny jinými antiagregačními přípravky: dipyridamolem nebo ticlopidinem.
3. Metabolické a nootropní. Pro lepší funkci mozku. Například piracetam, glycin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
4. Antihypertenziva. Léky, které regulují tlak.

To je také povinné předepsané léky, které zmírňují hlavní příznaky nemoci: léky proti bolesti (v případě potřeby), hypnotika a antidepresiva, léky na snížení závratě, anti-emetika.

Nelze vyléčit léčbu jednotlivým lékem pro VBI. Proto v komplexu předepsal speciální fyzioterapii a fyzioterapii.

Existují následující typy terapií vhodné pro pacienty s vertebro-bazilární insuficiencí:

• Masáže Dokonale zlepšuje krevní oběh.
• Terapeutická gymnastika (cvičení). Při pravidelných cvičeních můžete odstranit svalové křeče, zlepšit držení těla a posílit páteř.
• Manuální terapie
• Hirudoterapie. Léčba pijavice. Pozitivní účinek na pacienty s vaskulárním onemocněním.
• Reflexologie. Například akupunktura. Používá se ke zmírnění svalových křečí.
• Magnetoterapie.
• Nosit korzet krku.

Pokud je komplexní léčba, včetně fyzikální terapie a léčby drogami, neúčinná, je předepsána chirurgická léčba. Ale nebojte se. Ne každý je předepsán, většina pacientů s vertebrobasilární insuficiencí je podporována nechirurgickými metodami léčby.

Chirurgie se provádí za účelem zlepšení krevního oběhu v bazilární nebo vertebrální tepně. Angioplastika je poměrně běžná, umožňuje vkládání speciálního stentu do vertebrálních arterií, které nevyrazí tepny a podporuje normální krevní oběh.

Při ateroskleróze se používá endarterektomie, při které se z tepny odstraní aterosklerotický plak.

A pomocí mikrodiscektomie stabilizujte páteř.

Léčba lidových prostředků

Lidové léky mohou pomoci pouze v kombinaci s léky. Je třeba je používat, aby se zvýšila účinnost primární léčby a nenahrazovala ji.

Vitamin C

Pro snížení srážlivosti krve a prevenci krevních sraženin se doporučuje jíst plody jako brusinky, kalina, rakytník řešetlákový. Obecně platí, že všechny produkty obsahující velké množství vitamínu C velmi dobře ředí krev. Citrony, pomeranče, kiwi, rybíz a další.

Česnek

Není špatné podporuje zkapalňování a česnek. Můžete použít následující recept:

3 velké hlavy česneku. Umístěte výslednou hmotu do nádoby a dejte nádobu na tmavé, chladné místo. Po 2 až 3 dnech se směs smísí. K výslednému extraktu přidejte stejné množství citronové šťávy a medu. Směs skladujte v chladničce. Pijte 1 polévková lžíce. na noc.

Koňský kaštan

Kaštan koní lze také použít jako prostředek ke snížení srážlivosti krve.

Spolu s kůrou rozetřete 500 g kaštanových semen. Nalijte 1,5 litru vodky. Trvejte na týdnu, pak se napněte. Vezměte lžičku 30 minut před jídlem, ne více než 3 krát denně.

Hypertenzní recepty

Pro hypertenzi pomáhají následující poplatky:

• Smíchejte 20 gramů meduňky se 40 gramy kukuřičných stigmat, přidejte šťávu z jednoho citronu. Výslednou směs litru vroucí vody nalijte. Trvejte na jedné hodině. Pijte půl sklenice 30 minut po jídle, 3x denně. Pijte týden, pak si vezměte týdenní přestávku. Opakujte celkem třikrát.
• Smíchejte kořen, kukuřičný hedvábí, mátu a valeriány ve stejném poměru. Dejte do sklenice. Uvařte jeden článek. Já Smíchejte sklenici vroucí vody. Trvejte na půl hodině. Pijte 1/3 šálku před jídlem. Měsíční kurz.

Vasodilatátor

Pro rozšíření nádob se doporučují následující recepty:

• 20 gramů hlohového ovoce naplněné sklenicí vroucí vody. Pět minut na udržení vodní lázně. Pak trvat půl hodiny. Pijte 1 polévková lžíce. 20 minut před jídlem 3x denně.
• Ve stejném poměru mícháme heřmánkovou lékárnu, třezalku, řebříček, nesmrtelníky, březové pupeny. Vezměte sklenici s pevným víkem a umístěte tam výslednou směs. Uvařte jednu polévkovou lžíci. smíchejte půl litru vroucí vody. Zabalíme taru ručníkem, počkáme 30 minut. Infuzi rozdělte na dvě části. Pijte jednu porci ráno a večer půl hodiny před jídlem. Také ve směsi můžete dát lžíci medu. Kurz je jeden měsíc.

Terapeutická gymnastika s vertebro-bazilární insuficiencí

S nedostatkem vertebro-basilární terapie nejúčinněji pomáhají lehká cvičení, ve kterých není třeba provádět ostré pohyby. Jsou prováděny bez velkého úsilí. Terapeutická gymnastika by měla být prováděna pravidelně, bez přerušení. Nejlepší čas na trénink je ráno. Po gymnastice se doporučuje osprchovat se nebo si dopřát relaxační masáž. Tempo cvičení by nemělo být rychlé, měli byste se s nimi dobře cítit. A nezapomeňte na dýchání. Musíte dýchat hladce nosem.

Níže jsou uvedena nejúčinnější cvičení pro pacienty s vertebro-basilární dysfunkcí:

1. Ponožky dohromady, držení těla rovné. Pokloníme hlavu dopředu, natáhneme bradu k hrudníku. Na několik vteřin vytvrzujeme. Vraťte se do výchozí polohy. Opakujte 10 krát.
2. Teď nakloňte hlavu na stranu. První vpravo. Ramena nezvedají, snaží se natáhnout pravé rameno. Na několik vteřin vytvrzujeme. Vraťte se do výchozí polohy. Opakujte to samé, ale teď skláněme hlavy doleva. Cvičte 10krát.
3. Pomalu otáčejte hlavou nejprve ve směru hodinových ručiček, pak proti směru hodinových ručiček. 10 krát.
4. Vytáhněte korunku nahoru. Po dobu několika sekund upevněte polohu. Relaxujeme. Opakujte 10 krát.
5. Pomalu vytáhněte hlavu dopředu. Pak se také pomalu vraťte do výchozí polohy.
6. Postav se rovně. Ruce po stranách. Zvedněte ruce a přidejte se k dlaním. Čekáme několik vteřin. Vzdáváme se. Cvičte 10krát.
7. Uděláme odbočky vlevo a vpravo, při každém otočení na chvíli fixujeme polohu. 10 krát.
8. Nyní zvedneme pravou nohu, ztuhneme po dobu 5 sekund. Vynechej. Zvedněte levou nohu, opět zmrazte na 5 sekund. Vynechej. Opakujte 10 krát.
9. Dostáváme se až 30 cm od dveří. Palmy spočívají na prošití. Palmy na úrovni ramen. Tímto způsobem stiskněte 15krát.
10. Pokud se cítíte dobře, věk a tělesná výchova, můžete provést následující cvičení: skok s otočením kolem vlastní osy. Proveďte 10 skoků v každém směru.
11. Postavte se na jednu nohu. Čím déle, tím lépe. Pokud se vám to daří, můžete cvičení zkomplikovat - zavřete oči. Po výměně nohy.

Video: soubor cvičení pro páteř

Prevence vertebro-bazilární insuficience

Pokud jste vystaveni riziku tohoto onemocnění a chcete zabránit jeho výskytu, nebo chcete zpomalit tempo onemocnění, musíte dodržovat některá pravidla:

• Sledujte dietu. Musíme se snažit konzumovat více z následujících produktů: mořské plody, česnek, kyselé plody, citrusové plody, rajčata, červené papriky, nízkotučný tvaroh. Stojí za to vzdát se: bílého chleba, uzenin, uzeného masa, konzerv, smažených a mastných.
• Odstraňte špatné návyky, jsou-li takové. Kouření a alkohol nepřispívají k léčbě a prevenci.
• Jezte méně soli.
• Mírné cvičení je užitečné jak pro udržení těla ve tvaru, tak pro příznivější prognózu pro VBH. Terapeutická gymnastika pro vertebro-bazilární insuficienci má velký význam pro blaho pacientů s tímto onemocněním.
• Ovládejte krevní tlak.
• Nesedejte dlouho v nepohodlné poloze.
• Ujistěte se, že postel, matrace a polštář jsou pro vás pohodlné.
• Snažte se vyhnout silnému stresu a méně nervózní.
• Vydejte se na čerstvý vzduch.
• Snažte se plavat víc. Můžete se přihlásit do bazénu a navštívit jej alespoň jednou nebo dvakrát týdně.

Aby se zabránilo opětovnému výskytu onemocnění, je nutné jednou nebo dvakrát ročně preventivně sledovat lékaře. Rovněž je nutné provádět kurzy preventivní léčby.

Předpověď

Příznivou prognózu lze podat pouze se správnou léčbou předepsanou kvalifikovaným odborníkem. Léčba by měla začít ihned po diagnóze. Pacient je povinen striktně dodržovat všechny požadavky lékaře. Teprve pak můžeme očekávat mírný průběh onemocnění a pokles symptomů.

V případě neléčení nebo nedostatečné léčby je prognóza pro pacienta extrémně nepříznivá, může se rozvinout chronická vertebro-bazilární insuficience. Dochází k neustálému zhoršování zdraví, častým a dlouhým ischemickým záchvatům. A následně - vývoj mrtvice a dyscirkulační encefalopatie. To nakonec povede k vážným nevratným mozkovým poruchám.

Léčba může trvat poměrně dlouho - od několika měsíců do několika let. Hlavní je mít trpělivost.

Syndrom vertebro-basilární insuficience

Vertebro-bazilární insuficiencí (VBI) se rozumí jedna z forem léze mozkových cév. Tento typ cerebrovaskulárního onemocnění je charakterizován epizodami reverzibilní ischémie mozkových struktur, které jsou zásobovány krví cévemi vyčnívajícími z hlavních a vertebrálních tepen. Tyto epizody mohou být opakovány. Tento syndrom se vyskytuje u dětí.

Důvody

Hlavním důvodem pro rozvoj VBN - snížená průchodnost hlavních mozkových tepen. Primárně se odchylují extrakraniální dělení tepen páteře. Stenóza často postihuje arteriální oblasti až k místu, kde tepna vstupuje do kostního kanálu. Někdy je stenóza lokalizována v bezmenných nebo subklavických tepnách. Většina cév je postižena aterosklerotickou stenózou. Důležitou roli hrají vrozené abnormality ve struktuře cévního lůžka. Mezi vzácnější příčiny patří zánětlivá onemocnění, jako je arteritida nebo disekce primární nebo vertebrální tepny.

Riziko ischemie v vertebrobasilární pánvi se zvyšuje, pokud je omezena možnost kolaterálního oběhu. To je pozorováno s následujícími odchylkami:

• ne uzavřený kruh Willis;
• těžká hypoplazie vertebrální arterie;
• abnormální výtok malých větví z vertebrálních a hlavních tepen.

Nelze upozornit na možnost komprese vertebrálních arterií se změněnými obratli, které se mohou objevit při spondylóze a osteofytech. Tato situace může být hlavní příčinou VBN. Kromě toho má kolaterální cirkulace v vertebrálně-bazilární pánvi značný potenciál v důsledku přítomnosti Zakharchenkova prstence, kde je oblast mozkového kmene, kruh Illizievy se nachází na základně mozku, mimotracraniální spojení mezi tepnami a anastomotickými systémy na povrchu mozku. Takové způsoby obcházení krevního oběhu mohou kompenzovat plný příjem, výrazné defekty cévního lůžka, bez ohledu na to, jaký charakter mají, jsou získány nebo vrozené.

Existuje několik anatomických faktorů, které predisponují k velké kompresi tepen obratle s rizikem závažných komplikací, mezi nimiž je ischemie mozku, která je jasně vidět v diagnóze:

• exostózy s tvorbou retroartikulárního kanálu;
• Kimmerlova anomálie;
• další abnormality ve struktuře obratlového obratlového oddělení.

Pokud jsou tyto faktory přítomny u lidí, zvyšuje se role funkčních faktorů, mezi které patří rotace krčních obratlů s arteriální kompresí a vytěsněním, stejně jako poranění krční vertebrální části.

Intrakraniální tepny mohou mít takovou variantu struktury jako dolichoectasia. Moderní neinvazivní a invazivní metody pro diagnostiku cévního mozkového systému umožnily častější identifikaci takových anomálií. Dolichoectasia je unikátní kombinací příznaků ischemie struktur, které jsou zásobovány krví z vertebro-basilární pánve a kompresí lebečních nervů.

Důvodem VBN může být porážka tepen malého kalibru. To může nastat v důsledku diabetes mellitus a hypertenze, jakož i kombinace těchto dvou poruch. Někdy příčiny spočívají v kardiogenních embolech, které jsou obvykle doprovázeny okluzí velké cévy a rozvojem vážného neurologického deficitu. Předpokladem pro vývoj VBI se mohou stát cirkulující agregáty krevních buněk a vysoká agregační schopnost vytvořených prvků.

Cévní poruchy vertebo-bazilárního systému mezi dospělými představují 30% akutních poruch oběhového systému mozku a 70% přechodných poruch. Přibližně 80% mozkových příhod je ischemických a čtvrtina se vyskytuje v vertebro-bazilárním systému (IBS). Jak bylo uvedeno, VBN se také nachází mezi dětmi. S pomocí kvalitativní diagnózy je taková diagnóza detekována u mnoha dětí od narození a příčinou může být natální poškození vertebrálních tepen a páteře. V současné době se počet takových poruch mezi dětmi a mladými lidmi zvyšuje. VBN je chronická.

Existuje několik klasifikací tohoto syndromu. Jeden z nich byl představen v roce 1989 Bakulev. Identifikoval tři stadia vývoje této poruchy:

• Stupeň 1 - kompenzace, pokud je zaznamenán asymptomatický průběh nebo jsou přítomny počáteční projevy syndromu ve formě fokálních neurologických poruch.
• Stupeň 2 - relativní kompenzace. Zde dochází k přechodným ischemickým záchvatům, tzn. akutně se rozvinula porucha krevního oběhu v mozku, kombinovaná s rychlým průběhem obecných mozkových nebo všeobecných symptomů. V této fázi nastane menší zdvih, tj. zcela reverzibilní neurologický deficit a dyscirkulační encefalopatie.
• Fáze 3 - dekompenzace. Zde je kompletní ischemická mrtvice, s různým stupněm závažnosti, stejně jako dyscirkulační encefalopatie, ale již ve třetím stupni, zatímco v předchozím stadiu měla první nebo druhý stupeň.

V souladu s neurologickou klasifikací se rozlišují 4 stupně:

1. Angiodystonická fáze. V tomto případě převažují subjektivní klinické příznaky spíše než symptomy fokálních mozkových lézí.
2. Angiodystonická ischemická fáze.
3. Ischemické stadium, kdy v vertebro-basilární pánvi převažují symptomy cerebrální ischemie. Příznaky vegetativní dráždivosti prakticky zmizí.
4. Efekty zbytkové fáze.

Příznaky

Symptomy VBN lze rozdělit do dvou skupin:

1. Dočasné symptomy se obvykle objevují s přechodnými ischemickými ataky. Jejich trvání se pohybuje od několika hodin do několika dnů. Ve stejné době, člověk si stěžuje na bolest v zadní části hlavy, která má naléhavý charakter, nepohodlí v krku a těžké závratě.
2. Trvalé příznaky. Jsou s osobou vždy přítomni a postupně se zvyšují. Mohou se objevit exacerbace, při kterých dochází k ischemickým záchvatům, což může vést k vertebrálně-bazilární mrtvici. Mezi konstantní symptomy syndromu, časté bolesti hlavy v zádech hlavy, tinnitus, poruchy vidění a rovnováhy, ztráta paměti, únava, záchvaty závratí, mdloby, pocit komatu v krku lze rozlišit.

Nejčastějším projevem syndromu jsou závratě, ke kterým dochází náhle. Většina pacientů popisuje povahu takových závratí jako pocit přímočarého pohybu nebo rotace vlastního těla nebo okolních objektů. To může trvat několik minut nebo hodin. Závrat se často kombinuje s hyperhidrózou, nevolností, zvracením.

K syndromu VBN může dojít iu dětí ve věku 3 až 5 let, stejně jako v intervalu 7-14 let, i když dříve bylo považováno za nemožné. Nyní je jasné, že neexistuje žádná věková hranice. U dětí existují specifické příznaky VBN. Pokud jsou pozorovány, je nutné okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení, podstoupit diagnostiku a zahájit léčbu. Budoucnost dítěte závisí na včasné diagnóze a léčbě. Mezi příznaky rozvoje syndromu u dětí patří:

• porušení držení těla;
• častý pláč, zvýšená ospalost a únava;
• dítě netoleruje dusnost, což vede k omdlení, nevolnosti a závratě;
• dítě sedí v nepohodlné poloze.

Některé diagnózy, které jsou prováděny u dětí v raném věku, mohou vyvolat rozvoj syndromu. Mezi ně patří perinatální encefalopatie a poranění páteře během porodu nebo během sportu.

Diagnostika

Včasná diagnóza pomáhá zahájit časnou léčbu a vyhnout se vážným komplikacím, jako je mrtvice. Zvláště důležitá je diagnóza pro děti, protože včasná léčba vám umožní dát příznivou prognózu vývoje VBN.

Na samém počátku diagnózy je důležité na základě kliniky a výsledků funkčních testů stanovit lézi cév vertebro-basilární pánve. Všichni pacienti musí provést auskultivaci projekce supraclavikulární oblasti. Pro potvrzení nedostatku průtoku krve v bazénu můžete použít několik funkčních testů:

• intenzivní ruční práce;
• de Kleinův test;
• test, když pacient sedí se zády a oči zavřené;
• vertebrální arteriální test, když pacient leží na zádech;
• Zkouška závratě, když pacient otočí hlavu doleva a doprava, činí otočení do stran pouze rameny.

Na základě stavu pacienta během těchto testů je možné potvrdit zhoršený průtok krve ve vertebro-basilární pánvi. Další diagnostika zahrnuje ultrazvukové metody, pomocí kterých lze stanovit lokalizaci léze a vyhodnotit hemodynamický význam stenózy nebo patologické tortuozity cév. Tyto metody pomáhají určit funkční a strukturální rezervy kompenzací.

Angiografické diagnostické metody, jako je MRI, CT, rentgenová rentgenová angiografie, umožňují přesně určit typ, délku a umístění léze, identifikovat víceúrovňové léze.

Po provedení všech nezbytných studií byla diagnóza provedena v souladu s MKN-10, poté je léčba předepsána a čím dříve se tak stane, tím lépe, protože se vyhne komplikacím, jako jsou mrtvice a jiné následky, a dokonce i smrt.

Léčba

Pokud je syndrom v rané fázi vývoje, léčba se provádí ambulantně. Pokud se zjevně projeví příznaky akutního VBI, pacient se umístí do nemocnice, aby monitoroval a zamezil mrtvici.

Při předepisování léčby lékaři nejčastěji kombinují léčebné metody s fyzioterapií. Pacient musí pochopit, že je nutné pravidelně sledovat tlak a dietu. Vzhledem k chronické povaze onemocnění je důležité posoudit ochotu pacienta systematicky užívat předepsané léky.

Některé formy nemoci nejsou vůbec léčeny léky. Proto je nutné co nejdříve zjistit přítomnost onemocnění. Pro každého pacienta je vybrána individuální léčba. Při předepsané medikaci zvolené léky z následujících skupin:

1. Vazodilatátory, tj. vazodilatátory k prevenci okluze. Léčba těmito léky začíná nejčastěji na podzim nebo na jaře. Nejprve předepište malé dávky, které se postupně zvyšují. Pokud není očekávaný účinek pozorován, lék je někdy kombinován s jinými léky podobného účinku.
2. Přípravky proti krevním destičkám, které snižují srážení krve. Zabraňuje vzniku krevních sraženin. Nejoblíbenějším lékem v této skupině je kyselina acetylsalicylová. Během dne musí pacient konzumovat 50-100 miligramů. Nicméně pacienti s gastrointestinálním onemocněním musí být s tímto lékem opatrní, protože žaludeční krvácení se může otevřít, a proto se aspirin nesmí užívat nalačno.
3. Nootropní a metabolické léky, které zlepšují funkci mozku.
4. Antihypertenziva, která regulují tlak.
5. Léky proti bolesti
6. Prášky na spaní
7. Antidepresiva.
8. Antiemetika.
9. Léky na snížení závratě.

Jsou aplikovány následující terapie:

1. Masáže Pomáhá zlepšovat krevní oběh.
2. Cvičení terapie. Pravidelná cvičení v gymnastice se mohou zbavit křečí, posílit páteř a zlepšit držení těla.
3. Reflexologie. Také zmírňuje svalové křeče.
4. Magnetoterapie.

Pokud selže komplexní léčba, je předepsána chirurgická léčba. Cílem operace je zlepšení krevního oběhu v vertebrálních a bazilárních tepnách. V tomto případě je angioplastika běžná, ve které je do vertebrální tepny vložen speciální stent. Nedovoluje, aby se arteriální lumen uzavřel a udržoval normální krevní oběh. Při ateroskleróze je endarterektomie, jejíž podstatou je odstranění aterosklerotického plátu. Mikrodektomie pomáhá stabilizovat páteř.

U dětí se syndrom snadno koriguje. Léčba drogami se téměř nikdy nepoužívá. Zřídka, když jsou případy extrémně těžké, je provedena operace.

Můžete použít tradiční metody léčby, ale pouze jako doplněk k hlavní léčbě a po konzultaci s lékařem. Pozitivní účinek má vitamín C. Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin, doporučuje se použít kalina, brusinky, rakytník, rybíz a další produkty obsahující tento vitamin.

Předpověď

Prognóza VBN je určena povahou a závažností základního onemocnění a stupně vaskulární léze. Pokud zúžení tepen postupuje, je pozorována přetrvávající arteriální hypertenze a neexistuje adekvátní léčba, prognóza je špatná. Takoví pacienti jsou vystaveni vysokému riziku mrtvice. Mohou se také rozvinout dyscirkulační encefalopatie.

Příznivá prognóza může být provedena v případě, že stav cévního systému hlavy je uspokojivý a léčebná taktika je adekvátní a účinná. Hodně záleží na tom, jak pacient provádí lékařská doporučení.

Prevence

Následující opatření pomohou zabránit výskytu onemocnění nebo zpomalit jeho rozvoj:

1. Dieta Je třeba odmítnout bílý chléb, klobásy, mastné, smažené a uzené, konzervované potraviny. Mělo by to být více konzumované nízkotučné tvaroh, kyselé plody, česnek, mořské plody, rajčata.
2. Vzdát se kouření a sledovat množství konzumovaného alkoholu tak, aby nepřekročilo normu, je to přirozené.
3. Snižte příjem soli.
4. Mírně hrát sporty.
5. Sledujte krevní tlak.
6. Dlouhou dobu nesedět v jedné pozici.
7. Spát a sedět na pohodlném povrchu.
8. Vyhněte se stresu.
9. Procházka více pod širým nebem, plavání více.

VBN je závažný syndrom, ale s včasnou léčbou a prevencí je možné se vyhnout jeho smutným následkům.