Hlavní

Ateroskleróza

Přehled vertebro basilární insuficience (VBI): příčiny a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je vertebro bazilární insuficience: její příznaky a léčba, a který lékař kontaktovat.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Vertebro bazilární insuficience (zkráceně VBN) je komplex symptomů fokálních a mozkových změn, které jsou reverzibilní. Tento stav je způsoben nedostatkem krevního zásobení mozku vertebrálními a bazilárními tepnami.

Tepny, které zásobují mozek, se odvíjí od bezejmenné tepny doprava a od subclavia doleva, vystupují ze dvou stran v otvorech příčných procesů krčních obratlů a pronikají do lebky, kde se spojují.

Tepny, které se živí mozkem

Tvoří tedy bazilární (hlavní) tepnu, která se nachází na spodním povrchu mozkového kmene. Podíl vertebrobasilární pánve představuje asi 30% celkového krevního průtoku mozku. Snížený průtok krve v jakémkoli místě v důsledku komprese zvenčí, zúžení vnitřku průřezu vyvolává nedostatečnou výživu mozku a klinické příznaky onemocnění.

Formace tepen:

  • střední a medulla;
  • pons;
  • cerebellum;
  • okcipitální, parietální laloky a částečně temporální mozkové hemisféry;
  • vizuální kopec;
  • většina z oblasti hypotalamu a thalamu;
  • krční míchy.

Více než 70% přechodných ischemických záchvatů (porušení cerebrální cirkulace nebo mikrokroku) se vyskytuje v vertebro basilární pánvi, po které se u 30–35% pacientů vyvine ischemická cévní mozková příhoda. Úmrtnost na ischemickou mrtvici v zadní části mozku je 3krát vyšší než mrtvice v karotidě.

Neurologové se zabývají léčbou vertebrobasilární insuficience. V případě těžké patologie může být nutná pomoc cévního chirurga. Součástí komplexu terapie jsou lékaři příbuzných odborů: otoneurolog, kardiolog, manuální terapeut, oftalmolog, fyzioterapeut.

Prognóza závisí na příčině patologie. S kompenzovaným stupněm je možné dosáhnout regenerace. S dekompenzací a mrtvicí je prognóza pesimističtější.

Příčiny vývoje

Vertebrobasilární insuficience je vrozená a získaná. Faktory vedoucí ke snížení průtoku krve mohou být cévní a vnější.

Příčiny selhání bazila vertebro:

  • ateroskleróza s rozvojem stenózy nebo okluze bezejmenných a subklavických tepen se vyskytuje u 78–80% pacientů;
  • anomálie vaskulárního vývoje - patologická tortuozita, atypický výtok z aorty, arteriální hypoplazie - v rozmezí 20–23%;
  • zánětlivé procesy v cévní stěně - arteritida;
  • osteochondróza krční páteře;
  • arteriální hypertenze;
  • diabetická angiopatie;
  • poranění krku;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • osteochondróza;
  • meziobratlová kýla;
  • svalové spazmy nebo dystrofické léze.

U dětí může být příčinou vzniku bazilárního vertebra porodní poranění.

Klinický obraz bazální insuficience vertebro

Vertebrální bazilární insuficience je charakterizována polysymptomem, jehož závažnost závisí na oblasti nedostatku krevního zásobení.

Když se projeví přechodné projevy ischemického záchvatu, ale často se diagnóza provádí již po skutečnosti, protože příchodem "ambulance" klinické projevy ustupují. Patří mezi ně:

  1. porucha řeči v důsledku necitlivosti v ústech;
  2. obtížné polykání;
  3. záchvaty pádu - náhlá slabost dolních končetin, pád, nehybnost, někdy doprovázená omdlením;
  4. dočasná ztráta zraku;
  5. dezorientace v čase, místě, situaci;
  6. nedobrovolné chvění rukou, nohou, trupu;
  7. omezení pohyblivosti těla.

V závažných případech akutních poruch oběhového systému se vyvíjí ischemická cévní mozková příhoda. Až u 30% pacientů bez léčby dojde k mrtvici během 5 let po počátečním projevu přechodné ischémie.

Diagnostika vertebrobasilární insuficience

Příznaky VBN jsou rozmanité, ale ne specifické. Často se nacházejí v jiných podmínkách. Pečlivý sběr a analýza stížností však umožňuje lékaři podezírat, že pacient má nedostatečnost vertebrálně-bazilární, a poslat ho k dalšímu vyšetření.

Při posuzování neurologického stavu neurolog určuje charakteristické symptomy fokálních a mozkových poruch, provádí funkční testy:

  • snížený svalový tonus;
  • test s hyperventilací - s hlubokými častými dýchacími příznaky;
  • test na závratě, provokovaný intenzivní prací s rukama, nebo při otáčení hlavy z jedné strany na druhou, nebo otáčení ramenního pletence v různých směrech s pevnou hlavou a pánev;
  • de Kleinův test - s ostrou zatáčkou hlavy nebo jejím poklesem a fixací po dobu 15 s je zjištěn charakteristický klinický obraz, vyjádřený v dezorientaci, zpomalení reakce, obtížnost při zodpovězení jednoduchých otázek (jméno nebo umístění pacienta), zúžení jednoho ze žáků;
  • Hauntanův test - s prodlouženými pažemi, dlaněmi vzhůru a zavřenýma očima se pacient otočí na jednu stranu s tělem do plné polohy a pokračuje v pohybu ve stejném směru k neúspěchu. Pacient je na této pozici 20–30 s. Pokud je pacient v rovnováze, jedna nebo obě ruce nespadají a dlaně zůstávají směřující nahoru, pak může být potenciálně vyloučeno poškození mozkového kmene nebo „motorické“ kůry.

Proveďte speciální poslech cév horních končetin.

Laboratorní testy předepsané k určení příčin vedoucích k nedostatečnosti vertebrálního a bazilárního systému:

  • elektrolytové složení krve;
  • glukóza;
  • lipidový profil;
  • ukazatele systému homeostázy;
  • protilátky proti fosfolipidům.

Instrumentální metody umožňují přesnou diagnózu. Ve standardní praxi se používá:

  1. Dopplerovské ultrazvukové vyšetření velkých cév krku a hlavy je screeningovou metodou pro detekci vertebrobasilární insuficience;
  2. CT a MRI - pro vizualizaci i malých lézí, kýly;
  3. Angiografie - „zlatý standard“ pro diagnostiku poruch průtoku krve v vertebro basilární pánvi, umožňuje fixaci cév na rentgenovém filmu pomocí injekce kontrastní látky;
  4. reoencefalografie;
  5. magnetická rezonanční angiografie - vizualizace cév bez kontrastu.

Pro diagnostiku poruch kraniálních nervů je pacient poslán k konzultaci otolaryngologovi, otoneurologovi, očnímu lékaři, neuropsychiatrovi, kardiologovi.

Při zkoumání osoby s vertebrální bazilární insuficiencí je důležité nejen správné stanovení diagnózy, ale také zjištění příčiny jejího výskytu.

Léčba vertebrobasilární insuficience

Taktika managementu závisí na základních příčinách syndromu vertebro bazilární insuficience, stupni poškození tepen kaluže, závažnosti klinických projevů.

Počáteční stadia patologie jsou léčena ambulantně. Přechodný ischemický záchvat, přetrvávající dysfunkce vyžadují hospitalizaci v neurologickém oddělení.

Předpokladem úspěchu terapie je korekce režimu a životního stylu:

  • dodržování diety s omezením soli, uzených potravin, včetně zeleniny, ovoce, vařeného masa, sušeného ovoce;
  • citrusové plody, brusinky, kiwi - bohaté na vitamín C, nezbytné pro ochranu cév;
  • denní měření krevního tlaku;
  • odvykání kouření;
  • mírné cvičení;
  • vyloučení alkoholických nápojů;
  • procházky na čerstvém vzduchu.

Konzervativní terapie

Léčba léky závisí na základní příčině. Přiřadit:

  • vazodilatační léky - k prevenci křečí tepen;
  • antihypertenziva - ke kontrole krevního tlaku;
  • antiagregační činidla - pro prevenci trombózy;
  • antikoagulancia - ke snížení srážlivosti krve;
  • Nootropika - ke zlepšení fungování mozku;
  • angioprotektory;
  • antiemetikum;
  • léky proti bolesti;
  • hypnotika;
  • léky na závratě.

Výběr léků je individuální pro každého pacienta a závisí na příznacích, které ho trápí.

Fyzioterapie

Fyzioterapie se používá v kombinaci s tabletovými prostředky, zejména pro extravaskulární příčiny vertebrobasilární insuficience:

  • masáž krku zlepšuje krevní oběh;
  • Terapeutická terapie zmírňuje svalový křeč;
  • reflexologie, magnetoterapie - relaxace svalů, anestezie;
  • hirudoterapie - léčba pijavicemi, krví;
  • použití korzetů;
  • metody manuální terapie.
Fyzioterapeutické metody onemocnění

Léčba by měla být dlouhá a konstantní. Většina užívaných léků má kumulativní účinek, jejich účinek se projevuje po určité době.

Chirurgická léčba

S neúčinností léčby vede zvýšení klinických projevů nedostatečnosti krevního zásobování mozku k chirurgické korekci.

Pokud je vertebrální bazilární insuficiencí způsobena kompresí, proveďte:

  1. mikrodiscektomie - neurochirurgická operace zaměřená na excizi herniace meziobratlové ploténky a stabilizaci páteře;
  2. laserová rekonstrukce meziobratlových plotének.

Při zúžení lumenu tepny aterosklerotickým plátkem se provádí endartektomie - odstranění.

Při stenóze tepny se používá stenting - do cévy se vloží speciální stent, který hraje roli balónu a zabraňuje zúžení tepny.

Lidová medicína

Lidové léky nemohou nahradit lékařské schůzky. Používají se jako podpora a posílení účinku léčiv.

Léčba vertebro-bazilární insuficience

Vertebro-bazilární insuficience se vyvíjí v důsledku insolvence cév zásobujících mozek. Snížení průtoku krve v vertebrálních a bazilárních tepnách vede k poklesu zásobování nervové tkáně, což se projevuje porušením jeho funkcí. Klinický obraz v mnoha ohledech připomíná další patologické stavy, protože symptomy jsou nespecifické. Diagnostika pomocí instrumentálních metod vám umožňuje potvrdit vertebrální bazální syndrom v 95% případů. Léčba je účinná iu pacientů s těžkými příznaky VBN.

Vertebro-bazilární insuficience je reverzibilní onemocnění, které má za následek částečnou ztrátu funkce mozku. K tomuto stavu vede cirkulační insuficience nervové tkáně. V důsledku toho dochází k poruše nervových buněk, po odstranění příčiny se zcela vrátí funkční vlastnosti centrálního nervového systému.

V lékařské literatuře lze nalézt synonyma vertebro-bazilární insuficience, jako je vertebrobasilární insuficience, syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému, VBN. Tento patologický stav je charakterizován velkým počtem poruch, stížnosti pacienta jsou podobné mnoha dalším onemocněním, takže v praxi často dochází k nadměrné diagnóze. Při absenci dalších výzkumných metod je diagnóza prováděna bez jakéhokoliv důvodu, což je často nepřiměřené.

Existují následující příčiny vzniku vertebro-bazilární insuficience:

  • stenóza (zúžení) cév - postihuje především extrakraniální část vertebrální, subklavické a bezejmenné tepny, a to v důsledku přítomnosti aterosklerotických plaků v jejich lumenu;
  • jednotlivé strukturální rysy - abnormální vertebrální tepny, jejich zaostalost, závažná tortuozita, nedostatečný počet anastomóz (sloučenin);
  • mikroangiopatie - vyskytuje se na pozadí jiných stavů, jako je diabetes mellitus a arteriální hypertenze, v důsledku nedostatečného zásobení krve v malých mozkových tepnách;
  • patologická komprese - často způsobená poruchami ve struktuře přilehlých anatomických struktur, např. skalního svalu, krčních obratlů;
  • traumatické léze vznikají v důsledku poranění krku a hlavy, po nesprávných lékařských manipulacích a neopatrných pohybech při provádění gymnastických cvičení;
  • zánětlivá onemocnění - arteritida cévní stěny vede k jejímu otoku, zesílí, lumen se zužuje;
  • antifosfolipidový syndrom - v důsledku toho dochází k porušení průchodnosti tepen, existuje zde riziko trombózy, včetně mladých lidí.

Syndrom vertebro-basilární arteriální insuficience se často vyvíjí na pozadí jiných patologických stavů těla. Jedním z nejčastějších je arteriální hypertenze, protože za podmínek neustále se zvyšujícího tlaku v dutině cévy dochází k předčasnému opotřebení arteriální stěny.

Často se VBN vyvíjí na pozadí krční osteochondrózy. Degenerativní destruktivní změny krční páteře a meziobratlových plotének, které mohou být vyvolány spondylosou a spondylolistézou, narušují fyziologický průtok krve v důsledku komprese vertebrální tepny. Patologická tvorba osteofytů velké velikosti na tkáni chrupavky má kompresi na cévách. Klinické projevy se mohou zvýšit, když se hlava otočí, což je způsobeno poklesem krevního zásobení v důsledku změny polohy chrupavek a kostních struktur.

Hormonální poruchy, včetně diabetes mellitus, vedou k rozvoji angiopatií. Tento syndrom předpokládá změnu struktury cévní stěny, která ovlivňuje fungování. Za těchto patologických stavů dochází k narušení nejen ve vertebrálních tepnách, ale také v cévách menšího kalibru.

Vývoj vertebro-bazilární insuficience vede k řadě důvodů, kterým čelí mnoho lidí v každodenním životě. Mezi nimi jsou:

  • změny vlastností krve, zvýšení viskozity;
  • tromboembolické poruchy;
  • fibromuskulární dysplazie;
  • oddělení stěn cév;
  • sedavý způsob života;
  • kouření a alkoholismus;
  • genetická predispozice;
  • nezdravá strava;
  • chronický stres a dlouhodobý psycho-emocionální stres.

Zvýšení krevních sraženin a přítomnost parietálních krevních sraženin v lumen tepny vede k závažnějším porušením až po rozvoj přechodných ischemických ataků. V místě patologické tvorby cévy vzniká krevní sraženina.

Všechny znaky vertebro-bazilární insuficience lze rozdělit na dočasné a trvalé. První z nich má krátký charakter, od několika hodin do 2-3 dnů. Vyskytují se během přechodných ischemických záchvatů, které jsou projevem akutního porušení mozkového oběhu. Tato podmínka je charakterizována jako krize. Osoba zažívá v oblasti týlního kloubu naléhavou bolest, výrazné nepohodlí v krku a těžké závratě.

Při klinické diagnóze hrají důležitou roli trvalé symptomy. Jak patologický proces postupuje, rostou a mohou vést k mrtvici. Osoba si všimne závratí, které se nejčastěji objevují s prudkou změnou polohy těla a mohou vyvolat mdloby. Bolest hlavy je utlačující, lokalizovaná v týlní oblasti, zatímco pacient cítí nevolnost, tinnitus, částečnou ztrátu sluchu, rozmazané vidění. Snižují se kognitivní schopnosti, objevuje se apatie, zhoršuje se paměť a pozornost, člověk se stává nepřítomným.

Mezi nespecifické příznaky vyzařují slabost, která se během dne zvyšuje a je nejvýraznější v noci. Dokonce i malé množství cvičení vede k únavě. Zvyšuje se dráždivost a tachykardie, což vede k rozvoji vnitřní úzkosti a zvýšení napětí. Někteří pacienti s vertebro-basilárním syndromem zaznamenávají zvýšené pocení, pocit tepla v pokožce hlavy a rukou, pocit cizího předmětu v krku, který vede k bolestivému nebo vzácnému suchému kašli.

Narušení motorické aktivity je charakterizováno výskytem centrální parézy a změnou koordinace, ke které dochází po lézi mozečku a jeho struktur. Pacienti mají třes rukou, nestabilitu při chůzi, pokles svalového tonusu a proces může být jednostranný. Některé oblasti horních a dolních končetin ztrácejí citlivost, což je pozorováno ve 25% případů.

V případě podvýživy zrakových nervů se vyvíjí ztráta zorného pole, snížené vnímání barevného gamutu. Neschopnost zaměřit se na určitý objekt, záblesk mušek před očima a vzhled černých teček naznačují patologii ve zrakovém centru mozku.

Mezi příznaky hrdla a hltanu se vyskytuje bolest v krku, potíže s průchodem potravy, výskyt křečí a pocity v těle v hrdle. Člověk se pravidelně stěžuje na vzácný suchý kašel a chrapot. Tyto příznaky se objevují bez zánětlivých procesů, což naznačuje jejich neurogenní původ.

Zvláštní význam má závrať. Je systematický, existuje tendence k pravidelnému vymírání. To je vysvětleno tím, že v případě vertebro-bazilární insuficience trpí periferní a centrální část vestibulárního aparátu. Závrat v tomto případě je počáteční projev, s rozvojem VBN člověk je náchylný k psychiatrickým onemocněním.

Navzdory tomu, že klinické projevy jsou nespecifické, lze pomocí instrumentálních vyšetřovacích metod ve většině případů potvrdit vertebro-basilární syndrom. Nejlevnější způsob - Dopplerův ultrazvuk. Tato studie ukazuje arteriální permeabilitu, rychlost průtoku krve a rovnoměrné rozložení krve cévami. Při duplexním skenování je zobrazena struktura stěny.

Mezi vysoce přesné diagnostické metody má klíčový význam magnetická rezonance. Pomocí speciálních programů a řezů po vrstvách ve 3 projekcích můžete vytvořit vizuální obraz umístění všech plavidel s patologickými zúženími a prodlouženími. I malé kapky průtoku krve jsou detekovány pomocí MRI. Přístroje s kapacitou vyšší než 1,5 Tesla umožňují vidět malé krevní sraženiny menší než 5 mm.

Angiografie pro MRI cév hlavy a krku

Léčba vertebro-bazilární insuficience se provádí pouze po kvalifikovaném úplném vyšetření a potvrzení této diagnózy. Taktika do značné míry závisí na příčině a rozsahu procesu. Spolu s hlavními aktivitami zaměřenými na eliminaci provokujících faktorů se provádí symptomatická terapie, která umožňuje zlepšit kvalitu života a snížit související projevy.

Pacienti s diagnózou VBI musí udržet úplnou kontrolu nad hladinou krevního tlaku, dodržovat speciální terapeutickou dietu, která zahrnuje snížení spotřeby soli, sacharidů, rychlého občerstvení, uzeného masa, konzervovaných potravin. Doporučuje se odmítnout mastné a smažené potraviny, denní dieta by měla sestávat hlavně z jídel a polévek.

Každý den je třeba jíst čerstvou zeleninu a ovoce, z nichž největší přednost mají citrusy, paprika, kyselé plody. Z mléčných výrobků má zvláštní význam nízkotučný tvaroh. Stopové prvky potřebné k vyléčení cévní patologie se nacházejí v mořských plodech.

Člověk musí každý den trávit více času na čerstvém vzduchu, pozorovat práci a odpočívat, omezovat neuro-emocionální stres. Je důležité přestat kouřit a pít alkohol. V počátečních stádiích vývoje VBN je léčba omezena na toto, po měsíci dochází k významnému zlepšení pohody. Pokud se tak nestane, doporučujeme užívat léky a navštívit fyzioterapeutickou místnost.

Léčba se provádí ambulantně nebo v nemocnici, což je způsobeno výraznými klinickými projevy. Jsou přiřazeny následující skupiny fondů:

  • vazodilatátory (vazodilatátory) - v důsledku expanze lumenu krevních cév se obnovuje průtok krve a normalizuje se výživa centrálního nervového systému;
  • antitrombocytární přípravky - zlepšují krevní vlastnosti díky svému ředění a snižují riziko vzniku krevních sraženin;
  • Nootropika - glycin, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin zvyšují mozkovou funkci;
  • antihypertenziva - snižují krevní tlak, za předpokladu, že konstantní hypertenze jsou určeny pro pravidelné užívání, dávky a skupiny léčiv jsou vybrány individuálně pro každého pacienta.

Antiemetická a anestetická léčiva jsou předepisována ke zmírnění symptomů. V přítomnosti výrazných psychogenních poruch se doporučuje, aby byl podáván antidepresiva, sedativa, hypnotika. Jejich účel vyžaduje povinné monitorování lékařem, protože jinak se mohou objevit nežádoucí důsledky.

Chirurgický zákrok se provádí v extrémních případech, které jsou způsobeny závažným patologickým procesem. Nejběžnější indikací je trvalé selhání oběhu spojené se snížením průměru lumen tepen. Toto je pozorováno u křečí a stenóz, stejně jako komprese anatomickými strukturami. Příklady jsou metastázy, primární onkologický proces, deformace páteře po poranění.

Angioplastika zahrnuje použití speciálních stentů, které zvyšují průchodnost cévy a normalizují její průchodnost. Při těžké ateroskleróze, když je v lumen cévy detekován velký cholesterolový plak, je vyříznut, v důsledku čehož je fyziologický průtok krve normalizován. Pro stabilizaci páteře se provádějí rekonstrukční operace, což zahrnuje korekci meziobratlových plotének a obratlovců.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů jiné nemoci těla, jako je osteochondróza, vedou k vertebro-bazilární insuficienci, je nutné provádět určité zdravotní výkony a udržovat celkový zdravotní stav. Dobrého efektu lze dosáhnout pomocí manuální terapie, masáže krční a límcové oblasti, akupunktury. Zatížení páteře se tak sníží, krevní zásoba svalů a kloubů se zlepší a komprese tepen se sníží.

Hirudoterapie (léčba pijavicemi) má prokázaný účinek při všech onemocněních kardiovaskulárního systému. Pacientům se doporučuje pravidelně provádět určitý soubor cvičení, nejčastěji používanou metodou je Shoshin. Aby se snížil svalový tonus a léčba osteochondrózy, je použití Schantzova límce oprávněné. Vitamínové komplexy a návštěvy fyzioterapeutických procedur jsou určeny kursy, mezi nimiž hrají zvláštní roli magnetoterapie a elektromyostimulace.

Léčba lidových prostředků vertebro-bazilární insuficience je rozšířená. Mnoho rostlin a potravinářských výrobků má dobré zklidňující, protizánětlivé, vazodilatační a další vlastnosti. Vitamin C, který se vyskytuje ve velkém množství v citrusových plodech, brusinkách, rakytníku, rybízu, má výrazný účinek na ředění krve, což minimalizuje riziko tvorby trombu. Tyto produkty musí být přítomny v denní stravě, protože tělo nevytváří endogenní zásobu tohoto stopového prvku.

Česnek, citronová šťáva a med pomohou snížit příznaky. Pro přípravu nástrojů bude třeba 3 stroužků česneku, které jsou pečlivě rozdrceny struhovačem nebo mixérem. Výsledná látka musí být umístěna do skleněné nádoby s víčkem a odstraněna na tmavém místě po dobu 3-4 dnů. Pak je česneková šťáva vymačkaná a smíchaná ve stejném poměru s citronovou šťávou, po které se přidává 1 lžička. medu Lze uplatnit prostředky na 1 Čl. Já na noc po dobu 14 dnů.

Pro zlepšení vlastností krve a posílení cévní stěny se používá kaštan. 500 g jeho plodů, spolu s kůrou, je rozdrceno a necháno vyluhovat s 1 l vodky na týden. Poté, co se tento roztok přefiltruje a vezme 1 lžičku. 3x denně jednu hodinu před jídlem. Průběh léčby trvá 2-3 týdny.

Ke snížení krevního tlaku, stejně jako ke snížení zánětu ospravedlnil použití bylinných a odvarů. Skládají se z listů rue a máty, valeriánu, kukuřičného hedvábí, třezalky, březových pupenů, heřmánku, řebříku a dalších. Můžete si je připravit sami nebo si je koupit v lékárně ve speciálních filtračních pytlích. Pokud je vaříte každý den, snížíte příznaky VBN a stupeň progrese.

Co je vertebro-bazilární insuficience

Vertebrobasilární insuficience nebo syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému je reverzibilní proces zhoršené funkce mozku v důsledku zhoršení mozkové cirkulace. Je provokován oslabením průtoku krve v vertebrálních a bazilárních tepnách.

Výsledkem vaskulární insuficience je podvýživa mozkových buněk, vedoucí k funkčním poruchám centrálního nervového systému.

Hlavní důvody

K rozvoji tohoto onemocnění přispívá řada faktorů:

  • osteochondróza krční páteře;
  • poranění krku vedoucí ke stlačení vertebrální tepny;
  • ateroskleróza a zhoršená vaskulární vodivost;
  • vysoký krevní tlak
  • fibromuskulární dysplazie;
  • hypoplazie vertebrálních arterií;
  • zánět cév;
  • hypertrofický skalární sval, vedoucí ke kompresi vertebrální arterie;
  • vrozené vady cévního lůžka;
  • disekce (stratifikace) vertebrobasilárních arterií: poškození stěn způsobuje únik krve mezi tkáněmi;
  • trombóza primární nebo vertebrální arterie;
  • diabetes mellitus, postihující malé cévy mozku;
  • antifosfolipidový syndrom (onemocnění přispívá ke zvýšení krevních sraženin a nedostatečné průchodnosti arterií;
  • komprese tepen (vertebrální nebo basilární) v důsledku spondylosy, spondylolistézy, vertebrální hernie;
  • predispozice k onemocnění: může být vyjádřena ve formě patologických stavů vedoucích k abnormálnímu vývoji krevních cév nebo ve formě genetické predispozice.

Klinický obraz

Známky vertebrobasilární insuficience lze rozdělit do dvou skupin: t

Dočasné příznaky

Symptomy dočasné povahy mají různou dobu trvání (od několika hodin do dnů) a projevují se v tzv. Přechodných ischemických záchvatech, které jsou přechodným akutním porušením mozkové cirkulace.

Hlavní rysy této skupiny:

  • tlaková bolest v krku;
  • pocit neustálého nepohodlí v krční páteři;
  • závratě.

Trvalé symptomy

Příznaky trvalé povahy mají tendenci se zvyšovat s postupujícím onemocněním a mohou vyvolat ischemické ataky, při kterých dochází k hrozbě vertebrobasilární mrtvice.

Hlavní přetrvávající příznaky VBN:

  • bolesti hlavy, tlakové nebo pulzující povahy s lokalizací v krku;
  • závratě (vyskytuje se paroxysmálně, s významnou závažností může vést k mdloby);
  • nevolnost;
  • ztráta sluchu;
  • tinnitus;
  • oslabení koncentrace a paměti;
  • rozptýlení;
  • rozmazané vidění;
  • rozmazané snímky, přítomnost mlhy nebo mouchy před očima, diplopie (dělené objekty) je také možná;
  • slabost (zejména odpoledne);
  • únava;
  • podrážděnost;
  • nadměrné pocení;
  • teplo v hlavě, rukou, tváři;
  • tachykardie;
  • cizí pocit v krku, lechtání.

Progresí onemocnění vede k projevu dalších příznaků:

  • obtížné polykání;
  • porucha řeči způsobená necitlivostí oblasti úst;
  • halucinace;
  • ztráta zraku;
  • náhlých pádů (tzv. drop attack);
  • ischemické mrtvice.

Jak rozpoznat patologii u dětí?

Dříve se odborníci domnívali, že vertebrobasilární insuficience je výhradně onemocněním zralého věku. Později se však ukázalo, že patologie může postihnout děti různého věku od 3 let.

Odborníci se domnívají, že vrozené anomálie tepen (bazilární nebo vertebrální) se stávají hlavní příčinou VBN v dětství. Poranění může také vyvolat nemoc.

Rodiče by měli být upozorněni následujícími příznaky:

  • únava;
  • častý pláč nebo úzkost;
  • ospalost;
  • porušení držení těla;
  • nesnášenlivost, která vyvolává těžké závratě až do mdloby.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění je poměrně problematická vzhledem k různorodosti klinických projevů a jejich netypickému charakteru - podobné příznaky se mohou vyskytnout i v jiných patologiích.

K potvrzení selhání oběhu se používá řada funkčních testů. Pacient je například požádán, aby následoval rychle se pohybující ruku. Výsledné bolesti hlavy a závratě jsou známkou zhoršeného průtoku krve v vertebrální tepně.

Veden a tzv. De Klein. Potvrzení diagnózy je projevem příznaků VBN v důsledku otočení hlavy na stranu nebo při naklonění.

Z metod hardwarové diagnostiky je třeba poznamenat:

  1. Transcranial Doppler - je považován za hlavní diagnostickou metodu používanou k hodnocení stavu mozkové cirkulace.
  2. Magnetická rezonanční angiografie - umožňuje vizualizovat a studovat většinu lézí mozkových cév a krku, určit jejich povahu, stupeň, délku.
  3. Spirální výpočet angiografie je určen pro komplexní vizualizaci lumen cév, jejich stěn.
  4. Zlatým standardem mezi vizualizačními technikami lumen krevních cév je i digitální subtrakční arteriografie.
  5. Rheoencefalografie vám umožní prozkoumat mozkovou cirkulaci.
  6. Neuropsychologické vyšetření s využitím speciálních testů se provádí za účelem posouzení stavu pacienta, jeho vnímání onemocnění a jeho omezení.

Léčba

Volba specifických metod léčby vertebrobasilární insuficience závisí na povaze vaskulárních lézí.

Povinná opatření jsou:

  • denní měření krevního tlaku;
  • dodržování zvláštní diety omezující množství soli, bílého chleba, drobných potravin, uzeného masa, marinád, konzervovaných potravin, tukových potravin a zahrnutí mořských plodů, rajčat, citrusových plodů, paprik, kyselých plodů, dietních sýrů do stravy;
  • odvykání kouření;
  • vyloučení alkoholických nápojů;
  • cvičení střední intenzity.

Při absenci pozitivní dynamiky během 3-6 měsíců je nutné provádět léčbu drogovou a fyzioterapeutickou. V raném stádiu je ambulantní léčba předepisována v pozdějších stadiích - léčba pacienta, aby se předešlo mrtvici.

Léčba léky

Pro léčbu použitého VBN:

1. Vasodilatátory (vazodilatátory) k prevenci vaskulární obstrukce. Většinou jsou předepsány v přechodných obdobích: na podzim nebo na jaře. Začněte s malými dávkami a pravidelně je zvyšujte. Pokud se užívání jednoho léku nedostane do výsledku, použijte několik léků s podobným účinkem.

2. Protidestičkové látky - snižují srážení krve. Jejich použití je nezbytné pro prevenci vzniku krevních sraženin. Nejoblíbenějším lékem je aspirin. Tento nástroj má však negativní vliv na gastrointestinální trakt a může způsobit krvácení do žaludku. Kyselina acetylsalicylová se proto nedoporučuje užívat při onemocněních trávicího ústrojí, jakož i při prázdném žaludku. Může být nahrazen klopidogrelem, tiklopidinem nebo dipyridamolem.

3. Metabolická a nootropní činidla se používají ke zlepšení funkcí mozku. Nejčastěji se používá: glycin, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Přípravky pro regulaci krevního tlaku jsou přísně předepsány individuálně.

5. Léky k odstranění příznaků:

  • od závratí;
  • léky proti bolesti;
  • antidepresiva;
  • sedativa;
  • hypnotika;
  • antiemetikum.

Kdy potřebujete operaci?

Nutnost chirurgické léčby je nutná ve vzácných případech, s těžkým onemocněním. Operace se provádí za účelem odstranění cirkulačního selhání v důsledku snížení průměru vertebrální nebo bazilární tepny v důsledku křeče, stenózy a komprese.

Když VBN provede následující typické operace:

  • mikrodiscektomie - určená ke stabilizaci páteře;
  • endarterektomie - její podstatou je odstranění aterosklerotického plátu s postiženou oblastí tepny;
  • rekonstrukce meziobratlových plotének laserem;
  • angioplastika, ve které je do tepny vložen speciální stent, který zabraňuje zablokování lumenu a udržuje normální úroveň průchodnosti a normální krevní oběh.

Fyzioterapie a jiné neléčebné terapie

Optimální v léčbě tohoto onemocnění je integrovaný přístup, zahrnující jmenování fyzioterapie a cvičení terapie, spolu s použitím nezbytných léků.

Při dostatečně vysoké účinnosti VBN se liší:

  1. Speciální masáž - pomáhá zlepšovat krevní oběh.
  2. Manuální terapie
  3. Reflexologie - eliminuje svalový křeč. Akupunktura je velmi účinná.
  4. Hirudoterapie je indikována pro mnoho vaskulárních patologií.
  5. Magnetoterapie.
  6. Speciální terapeutická cvičení - posiluje páteř, odstraňuje křeč, zlepšuje držení těla.
  7. Na sobě speciální korzet na krk.

Doporučujeme číst o nemoci s podobnými příznaky nazývanými ortostatická hypotenze.

Charakteristika průběhu a léčby syndromu vertebrobasilárního arteriálního systému

Syndrom vertebrobasilární insuficience je komplex poruch spojených s patologií krevního oběhu v hlavních a vertebrálních tepnách. Tam je selhání normální funkce mozku, který je doprovázen bolestí, ztrátou vědomí a kognitivními poruchami. Onemocnění jsou nejvíce citlivá na ženy starší 45 let. Vertebrobasilární insuficience (VBN) vzniká jak na pozadí vrozených anomálií cévního lůžka, tak i při onemocnění axiálního skeletu, endokrinních poruch a srdečních patologií. Léčba zahrnuje etiotropní terapii a použití symptomatických látek.

Příčiny patologie

Porušení funkcí vertebrálních a bazilárních tepen vzniká v důsledku vlivu různých negativních faktorů. Mezi hlavní patří:

  1. Aterosklerotické léze cév krku a mozku. Bohaté hromadění cholesterolových plaků mechanicky brání průtoku krve, což vyvolává vývoj patologie.
  2. Vrozené problémy, které přispívají k výskytu onemocnění. Patří k nim anomálie tvorby cévního lůžka, jakož i geneticky determinované predispozice. V tomto případě je rodinná anamnéza pacientů zatížena případy registrace vertebrobasilární insuficience.
  3. Osteochondróza krční páteře. Dystrofické změny v kostních a chrupavkových tkáních jsou doprovázeny negativním účinkem na lokální krevní oběh.
  4. Zánětlivé léze cévního lůžka. Vyplývají z mnoha patologií, například u Takayasuovy choroby a autoimunitních problémů.
  5. Pozdní arteriální hypertenze může také vyvolat hemodynamické poruchy v mozku. Nejčastěji je to způsobeno poklesem cévního tahu a rupturou. Na tomto pozadí se často vyvíjejí hematomy a cévní mozková příhoda.
  6. Trombóza tepen různého původu, včetně účinků antifosfolipidového syndromu. Tam je mechanické blokování krevního oběhu, narušuje normální průtok krve. V těžkých případech může pacient zemřít.

Syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému je také provokován poraněním, endokrinními poruchami, jako je diabetes mellitus, a tvorbou aneuryzmat v krku a mozku.

Hlavní příznaky

Existuje mnoho klinických projevů problému. Všechny jsou spojeny s tvorbou hemodynamických poruch. Intenzita symptomů závisí na příčině vývoje onemocnění a závažnosti poškození cév. Mezi hlavní příznaky syndromu lézí bazilární a vertebrální artérie patří:

  1. Zpočátku onemocnění začíná vznikem přechodných ischemických záchvatů. Toto jsou nadcházející klinické projevy v důsledku nedostatku dodávky kyslíku do mozkových struktur. Symptomy zahrnují závratě, nevolnost, smyslové a pohybové poruchy. Tento klinický obraz je dočasný.
  2. VBN syndrom na pozadí krční osteochondrózy je doprovázen intenzivní bolestí v postižené oblasti. Častým příznakem je také závratě. V těžkých případech si pacienti stěžují na mdloby.
  3. Výskyt tinitu. Barvy zvuků se velmi liší.
  4. Různé zrakové postižení - od rozmazání obrazu k tvorbě závoje před očima.
  5. Snížená schopnost soustředit se. Kvalita paměti se často zhoršuje, což je zvláště časté u starších osob. Tyto příznaky jsou také doprovázeny výkyvy nálady, podrážděností a v závažných případech kognitivními poruchami.
  6. V pozdějších stadiích vzniku neurovaskulárního problému se zvyšuje riziko mozkové mrtvice.

Studie, které hodnotí patogenezi onemocnění, ukazují, že klinický obraz onemocnění je vyvolán okluzí malých cév, které se rozprostírají od distálních oblastí vertebrálních a bazilárních tepen. Samostatné epizody vertiga se objevují na pozadí přechodné ischemie vestibulárního labyrintu, protože tato struktura nemá velký počet kolaterálů. Tato skutečnost také určuje vysokou citlivost těchto formací na oběhové poruchy, což naznačuje jejich významnou úlohu v diagnostice syndromu vertebrobasilární insuficience.

Rovnovážné orgány také často trpí aterosklerotickými změnami, což zvyšuje riziko hemodynamických poruch v nich. Protože v této oblasti se často vyskytují primární poruchy, mohou se příznaky onemocnění projevit pouze závratěmi, pouze v pozdějších stadiích jsou abnormality sluchu. Cévní onemocnění postihuje jak periferní struktury vestibulárního systému, tak centrální. To je spojeno s vysokým rizikem vzniku ischemického poškození bludiště u těžké VBN.

Diagnostika

Než začnete léčbu syndromu vertebrobasilárního arteriálního systému, je nutné provést vyšetření k potvrzení tohoto onemocnění. Za tímto účelem se provádí vyšetření neurologa, které odhaluje závažnost porušení. V budoucnu se provádějí standardní krevní testy, které umožňují vyhodnotit práci systému srážení, rovnováhy elektrolytů, hladiny glukózy a cholesterolu. Pro studium páteře se používá rentgen Diagnóza je také provedena na základě ultrazvukové dopplerografie cév krku, což indikuje existující porušení lokálního průtoku krve. Se stejným účelem se do nádob zavede kontrastní činidlo. Pro potvrzení přítomnosti osteochondrózy nebo hernie krční páteře se provádí výpočet a zobrazení magnetickou rezonancí.

Léčba

Nedostatek funkce krevního oběhu v mozku vyžaduje korekci, protože může vést ke smrtelným následkům. Taktika jednání s nemocí určuje lékaře na základě diagnózy. Metody zpravidla závisí na etiologickém faktoru, který vyvolal vznik problému. Léčba syndromu vertebrobasilární insuficience je založena jak na užívání drog, tak na operačních technikách, použití tradičních metod a speciálních fyzických cvičení.

Drogy

Farmakologická činidla se používají ke zlepšení krevního oběhu. V některých případech jsou také zaměřeny na boj s příčinou problému. Podpora léků je dobře kombinována s jinými metodami léčby. Když VBN používá následující léky:

  1. Vazodilatátory přispívají k relaxaci cévní stěny, která je doprovázena expanzí jejich lumen. To je důležité zejména při křečení nebo mechanickém mačkání tepen mozku. Tyto nástroje také pomáhají předcházet rozvoji úplné okluze a mrtvice. Tato skupina zahrnuje takové léky jako Dibazol a Traklir. Začněte s použitím malých dávek, které se podle potřeby zvyšují. Prostředky jsou široce používány ke snížení vysokého krevního tlaku.
  2. Protidestičková činidla se používají jak jako etiotropní léčba, tak pro prevenci možných komplikací. Tyto prostředky přispívají k ředění krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin, které mohou ucpat krevní cévy. Populární drogy této skupiny jsou Clopidogrel a Warfarin. Známá kyselina acetylsalicylová má také antiagregační účinek, ale její použití při syndromu vertebrobasilárního arteriálního systému je omezeno velkým počtem vedlejších účinků.
  3. Nootropní léky, stejně jako metabolické léky, se používají v integrovaném přístupu k léčbě. Umožňují vám normalizovat metabolické procesy v nervové tkáni, což zlepšuje zdraví pacienta. Tyto léky zahrnují léky jako Cerebrolysin a Piracetam.
  4. Léky proti bolesti různých skupin vám umožní vypořádat se s nepříjemnými pocity vznikajícími na pozadí vazospazmu a poruch oběhového systému. Používají se léky různých skupin, například „Analgin“ a „Pentalgin“.

Lidové metody

Existuje několik receptů, které jsou používány jak jako první pomoc doma, tak vedle lékové terapie. Nejúčinnější z nich jsou:

  1. Léky na bázi česneku pomáhají ředit krev a normalizovat průtok krve. Budete potřebovat 3 hlavy koření, jemně nasekané nebo mleté. Výsledná hmota se převede do nádoby a nádoba se vyjme na tmavém, chladném místě. Po 2 dnech směs protřepejte, přidejte stejné množství citronové šťávy a medu do extraktu. Připraveno znamená použít 1 polévkovou lžíci před spaním.
  2. Kaštan má také antiagregační účinek. To bude trvat 500 gramů semen rostliny setřít a smíchat s 1,5 litry vodky. Směs vyluhujte po dobu jednoho týdne. Hotový výrobek použít lžičku 30 minut před jídlem.

Role gymnastiky

Cvičení má také příznivý vliv na průběh onemocnění. To pomáhá zlepšit krevní oběh a zabránit vzniku komplikací. Fyzikální terapie je založena na pomalém zatáčení a otočení trupu a hlavy. Taková cvičení vám umožní protáhnout svaly tak, aby měly analgetický účinek. Gymnastika se provádí měřeným tempem a neměla by způsobit nepohodlí. Tato tělesná výchova se používá jako doplněk k lékařské péči, populárním receptům nebo fyzioterapii. Výrazně zlepšuje prognózu onemocnění.

Prevence Tipy

Prevence vzniku syndromu vertebrobasilárního arteriálního systému je omezena na dodržování zásad zdravého životního stylu. Navrhují vyváženou stravu, mírné cvičení a odmítání špatných návyků. Když se objeví příznaky hemodynamických poruch, je nutné se poradit s lékařem, protože v raných fázích vzniku onemocnění je lepší léčit.

Recenze léčby

Naděžda, 47 let, Moskva

Na pozadí cervikální osteochondrózy se vyvinul syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému. Trpěl jsem závratí, migrénou a zrak se zhoršoval. Lékař předepsal nesteroidní protizánětlivé léky a speciální terapeutická cvičení. Po cvičení jsem se začala cítit lépe. Samozřejmě nebylo možné se problému konečně zbavit, ale symptomy byly významně oslabeny.

Tamara, 38 let, Saratov

Byly závratě, nevolnost a tinnitus. Během vyšetření odhalil syndrom vertebrobasilární insuficience. Onemocnění se vyvinulo v důsledku vysokého krevního tlaku. Lékař předepsal pilulky proti hypertenzi a také doporučil normalizovat dietu, protože mám nadváhu. Po léčbě se zlepšila pohoda.

Syndrom vertebro-basilární arteriální soustavy: symptomy a léčba

Nestabilní chůze, časté závratě - signál poruch oběhového systému v tepnách, které zásobují mozek. Tyto příznaky znamenají rozvoj vertebro-basilárního syndromu. Při absenci včasné léčby patologie arteriálního systému je funkce mozku narušena. To může vést k mrtvici, nástupu smrti.

Jaký je syndrom vertebro-basilárního arteriálního systému

Přes páteř prochází několik tepen, které zásobují mozek. Hlavní - bazila - a síť vertebrálních (vertebrálních) cév. Když je arteriální průtok krve narušen vlivem různých důvodů, vede to k výskytu takových problémů:

  • v mozku existuje omezení kyslíku a glukózy;
  • jeho buňky postrádají výživu;
  • existuje porucha metabolismu;
  • hypoxie způsobuje ischemické procesy;
  • existují poruchy centrálního nervového systému (CNS).

Syndrom vertebro-bazilárního arteriálního systému podle mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 má kód G 45.0. Tento stav je charakterizován atrofickými mozkovými lézemi. Porušení krevního zásobování způsobuje poškození mozečku, stonku, okcipitálních laloků. Abychom se vyrovnali s onemocněním, je nutné určit důvod, proč se syndrom bazilární tepny vyvinul a odstranit. Patologie může mít jiné názvy:

  • vertebro-basilární syndrom;
  • vertebro-bazilární insuficience (VBI);
  • vestibulární insuficience.

Důvody

Výskyt syndromu vertebro-bazilárního arteriálního systému je podporován poškozením páteře, dysfunkcí cév. Nemoci vyvolávající rozvoj patologie mohou být. Mezi důvody, které často vedou k výskytu vertebro-basilárního syndromu, patří:

  • genetická predispozice;
  • poranění páteře v krční páteři;
  • kongenitální hypoplazie (hypoplazie) vertebrálních arterií;
  • fibromuskulární dysplazie (Kimmerova anomálie);
  • arteritida (zánět arteriálních stěn);
  • osteochondróza.

Výskyt vertebro-bazilární patologie přispívá k poruchám arteriálního systému. Mezi tyto důvody patří:

  • ateroskleróza, způsobující zhoršení vaskulární permeability;
  • spondylolistéza (posun obratlů dopředu nebo dozadu);
  • stratifikace vertebro-bazilárních cév;
  • vertebrální trombóza, bazilární tepna;
  • diabetes mellitus, doprovázený porážkou malých mozkových cév;
  • spondylosa (deformace obratlů v důsledku růstu kostní tkáně);
  • mačkání cév kýly krční páteře.

Provokativními faktory vestibulární insuficience arteriálního systému mohou být:

  • antifosfolipidový syndrom přispívající k trombóze;
  • arteriální hypertenze;
  • aktivní zatáčky hlavy;
  • vrozené vaskulární léze;
  • porodní trauma;
  • mačkání krevních cév při prodlouženém naklonění hlavy;
  • krevní patologie;
  • prodloužené zjištění hlavy v pevné poloze;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému.

Příznaky

V případě nedostatečnosti vertebro-basilárního arteriálního systému jsou často pozorovány dvě formy příznaků patologie. Závisí na povaze oběhových poruch mozku. Lékaři rozlišují následující typy příznaků onemocnění:

  • Během přechodných ischemických záchvatů dochází k dočasným - trvajícím několika hodinám. Způsobuje krátkodobé poruchy oběhu, poslední až jeden den.
  • Konstantní - jsou charakterizovány zvýšením, zhoršením, často vedou k akutní formě, což může mít za následek mrtvici.

Vertebro-basilární syndrom je někdy doprovázen takovými příznaky, které trvají dlouho:

  • tupé, pulzující bolesti v týlní oblasti;
  • změna koordinace pohybů;
  • závratě;
  • omdlévání;
  • vzhled tinnitu;
  • poškození paměti;
  • rozptýlení;
  • nerovnováha;
  • ztráta zorného pole;
  • vzhled „mouchy“ před očima;
  • zlomivost;
  • členění;
  • bolest v krku;
  • chrapot;
  • tachykardie;
  • nevolnost;
  • podrážděnost;
  • slabost;
  • výkyvy nálady;
  • pocit horka

Chronická vertebro-bazilární insuficience

Pokud se neléčí, symptomy patologie arteriálního systému se stávají trvalými. Mohou se zvýšit, což vede k akutní formě vertebro-basilárního syndromu. S rozvojem chronického stádia si pacient někdy stěžuje na výskyt těchto příznaků nemoci:

  • poruchy koncentrace;
  • patologické vize - broušení před očima;
  • rychlá únava;
  • bušení srdce;
  • sluchové postižení;
  • zvýšené pocení;
  • poruchy řeči;
  • výskyt problémů polykání;
  • pocit hrudníku v hrdle;
  • bolest v uších;
  • zvracení.

Sharp

Vertebro-bazilární insuficience se může objevit náhle. Často je příčinou hypertonická krize. Akutní forma patologie trvá několik hodin až dní. Vertebro-basilární syndrom v této situaci je doprovázen následujícími příznaky:

  • závratě;
  • halucinace;
  • dočasná ztráta zraku;
  • nepříjemné pocity v krční páteři;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy pohybu;
  • ztráta vědomí;
  • omezení pohyblivosti těla.

Vertebrobasilární krize může vést k ischemické mrtvici. V akutní formě syndromu není vyloučen výskyt těchto příznaků patologie:

  • diplopie (dvojité vidění);
  • znecitlivění oblasti úst;
  • poruchy řeči;
  • slabost nohou;
  • náhlý pád;
  • tlakové bolesti v krku;
  • dezorientace v prostoru a čase;
  • nedobrovolné chvění trupu, končetin;
  • snížení pracovní kapacity.

Vertebro-bazilární insuficience u dětí

Syndrom se může vyvinout u pacientů bez ohledu na věk. Dysfunkce arteriálního systému, který živí mozek, je pozorována u dětí od tří let. Často se příčinou vertebrobasilárního syndromu stává vrozená anomálie vývoje krevních cév. Mezi rizikové faktory patří:

  • poranění páteře způsobená sportovní činností;
  • škody v důsledku pádů, dopravních nehod;
  • dlouhé sezení v nepohodlné poloze;
  • poranění páteře;
  • perinatální encefalopatie.

Pokud má dítě poškozenou bazilární tepnu nebo vertebrální cévy, které se živí mozkem, jsou často pozorovány následující známky vertebrobasilárního syndromu:

  • porušení držení těla;
  • zvýšená ospalost;
  • chronická únava;
  • závratě;
  • časté záchvaty pláče;
  • nesnášenlivost netolerance;
  • únava při řešení duševních problémů;
  • špatná tolerance emocionálního stresu;
  • bolest v zadní části hlavy;
  • poruchy spánku;
  • vzrušivost;
  • nosní krvácení;
  • meteorologická závislost;
  • omdlévání;
  • zvracení.

Komplikace a důsledky

Pokud se objeví známky vertebro-bazilární insuficience, je nutné se obrátit na specialisty na diagnostiku a léčbu. S cirkulačními poruchami v arteriálním systému, který napájí mozek, je možné, že dojde k závažným následkům. U pacienta se mohou vyvinout následující komplikace:

  • neustálý pocit nepohodlí v krku;
  • oběhové poruchy ve všech orgánech;
  • snížení pracovní kapacity.

Nepozornost pacienta na jeho zdraví, nedostatek léčby v případě příznaků vertebro-basilárního syndromu může mít za následek vážné následky:

  • výskyt dyscirkulační encefalopatie (progresivní poškození mozku);
  • vznik rizika onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • rozvoj mozkové ischemie, mrtvice;
  • nástup smrti.

Diagnostika

Vertebro-bazilární insuficience má příznaky podobné jiným onemocněním, což komplikuje diagnózu. Lékaři čelí úkolu odlišit nemoc. Stejný klinický obraz se syndromem lze pozorovat s těmito patologiemi:

  • roztroušená skleróza;
  • vestibulární neuronitida (patologii vestibulárního aparátu);
  • akutní labyrintitida (poškození nervových receptorů vnitřního ucha);
  • Menierova choroba (zvýšení objemu labyrintové tekutiny ve vnitřním uchu);
  • neurom (benigní nádor) sluchového nervu;
  • duševních poruch.

Pro předepsání léčby je nutné stanovit příčinu vertebro-bazilární insuficience. Použijte tyto diagnostické metody:

  • biochemické vyšetření krve;
  • Dopplerův ultrazvuk tepen vertebro-basilárního systému;
  • RTG páteře;
  • magnetická rezonance (MRI) - ke studiu změn páteře;
  • elektrokardiogram;
  • angiografie - studie krevních cév se zavedením kontrastní látky;
  • počítačová tomografie (CT) - pro detekci kýly;
  • rheoencefalografie - studium krevního zásobení mozku.

Správně diagnostikovat, rozlišovat nemoc od jiných patologií, pomáhat těmto výzkumným metodám:

  • infračervená termografie - vyhodnocuje stav pacienta termickými poli;
  • cévní auskultace - fyzikální metoda naslouchání tepnám;
  • funkční testy s extenzí, flexe - identifikují spondylolistézu (vertebrální dislokace);
  • duplexní skenování mozkových cév - studuje průběh cév, stav stěn;
  • neuropsychologické vyšetření - odhaluje kognitivní (mentální) mozkové funkce;
  • vyšetřování orgánů slyšení.

Léčba vertebrobasilárního syndromu

Při diagnostice vestibulární insuficience v rané fázi provádějí lékaři ambulantní léčbu. Povinná je změna životního stylu. Pacient musí provést následující činnosti:

  • dodržování zvláštní diety omezující sůl, smažené, tučné potraviny;
  • pravidelné měření krevního tlaku (BP);
  • vyhýbání se alkoholu, kouření;
  • udržování fyzické aktivity.

Léčba vertebro-basilárního syndromu zahrnuje soubor opatření, která zahrnují užívání drog. Taktika terapie je volena individuálně. Lékaři předepisují pacientům:

  • vazodilatátory;
  • antiagregační látky, které snižují riziko vzniku krevních sraženin;
  • nootropní léky, které zlepšují funkci mozku;
  • činidla pro stabilizaci krevního tlaku;
  • hypnotika;
  • léky proti bolesti;
  • antidepresiva;
  • antiemetická léčiva;
  • prostředky ke snížení závratí.

Kromě lékové terapie se u syndromu bazilární tepny používají takové metody léčby, které pomáhají obnovit krevní oběh v vertebro-bazilárním systému:

  • nosit korzet krku;
  • fyzioterapie - magnetoterapie, laserová terapie, ultrafonoforéza;
  • provádění gymnastiky;
  • Masáže;
  • ruční terapie;
  • terapie pijavice;
  • akupunktura.

Při absenci výsledků léčby, v případě potřeby ke zlepšení průtoku krve v arteriálním systému, je pacientovi doporučena operace. Použijte následující provozní techniky:

  • Angioplastika - zavedení speciálního stentu uvnitř cévy pro udržení normální arteriální cirkulace.
  • Endarterektomie - eliminace aterosklerotických plaků.
  • Mikrodiscektomie - odstranění herniovaného meziobratlového disku.

Gymnastika

Jedním ze způsobů, jak zlepšit stav vertebro-basilárního syndromu, je terapeutické cvičení. Pravidelná cvičební gymnastika eliminuje svalové křeče, aktivuje krevní oběh, posiluje páteř, zlepšuje držení těla. Během tříd se doporučuje dodržovat následující pravidla:

  • provádět všechny pohyby hladce;
  • gymnastika se nejlépe provádí ráno;
  • komplexně provádět denně, bez přerušení;
  • dýchat nosem hladce, klidně;
  • provádět každé cvičení 10 krát;
  • po třídě si osprchujte.

Komplex se provádí ve výchozí poloze (I.P.) při stání. Zahrnuje taková cvičení:

  1. Postavte se rovně, nakloňte hlavu dopředu, dotkněte se brady hrudníku. Podržte po dobu 5 sekund, vraťte se na I.P.
  2. Ohněte hlavu na stranu, dotkněte se ucha pravého ramene. Držte po dobu 5-8 sekund, vraťte se na IP, opakujte opačným směrem.
  3. Otáčejte hlavou střídavě ve směru hodinových ručiček a opačným směrem.
  4. Vytáhněte korunku nahoru, uzamkněte polohu na 10 sekund, relaxujte.
  5. Zvedněte ruce po stranách nahoru, připojte se k dlaním. Podržte po dobu 10 sekund a vraťte se na I.P.

Léky

Při léčbě poruch vertebro-bazilárního systému je nemožné bez použití léků. Používají se ve formě tablet, kapek pro orální podání, ve formě injekcí. Lékaři předepisují takové skupiny drog:

  • nootropní léky - ke zlepšení funkce mozku - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
  • antiagregační činidla, která zabraňují trombóze - aspirin, dipyridamol, klopidogrel, Agregal, tiklopidin;
  • vazodilatátory - kyselina nikotinová, Cavinton.

Velká pozornost při léčbě selhání vertebro-bazilárního systému je věnována eliminaci příčin patologie. K vyloučení hypertonické krize, snížení krevního tlaku, předepsat takové léky:

  • diuretika - theobromin, indapamid;
  • sartany - Telmisartan, Valsartan;
  • beta-blokátory - Metoprolol, Nebololol;
  • antagonisty kalciových kanálů - Amlodipin. Verapamil;
  • ACE inhibitory - Dapril, lisinopril.

Symptomatická terapie hraje důležitou roli při vertebrobasilární krizi. Pacientům jsou předepsány následující léky:

  • antispasmodika - hydrochlorid papaverinu, baklofen, troxerutin;
  • s závratí - Betaserc, Trental;
  • léky proti bolesti - Baralgin, Ketanol;
  • od nausea - Diakabr, Motilium;
  • sedativa - Novopassit, Afobazol;
  • antidepresiva - Phenibut, Aviphen.

Expanze mozkových cév přispívá k injekci kyseliny nikotinové. Podle instrukcí má lék následující charakteristiky:

  • Indikace - ischemické poruchy oběhového systému mozku, ateroskleróza.
  • Dávkování - 10 mg ráno a večer, v průběhu léčby - 2 týdny.
  • Vedlejší účinky - snížení krevního tlaku, návaly obličeje, bolesti hlavy, alergie.
  • Kontraindikace - exacerbace vředů, cukrovka, dna, hepatitida, cirhóza jater, těhotenství.

Nález při léčbě vestibulární insuficience je lék Papaverin hydrochlorid. Prostředky se vyznačují těmito vlastnostmi:

  • Akce - vazodilatační, diuretická, antispasmodická.
  • Uvolňování formy - tablety, injekce, rektální čípky.
  • Indikace - hypertenzní krize, vazospazmus.
  • Dávkování perorálním podáním - 50 mg až pětkrát denně.
  • Vedlejší účinky - ospalost, nevolnost, snížení krevního tlaku, poruchy srdečního rytmu.
  • Kontraindikace - intolerance na papaverin, věk dětí do 6 měsíců, glaukom, selhání jater.

Aby se zlepšila mikrocirkulace v cévách mozku, metabolické procesy v jeho tkáních jsou předepsány nootoropickým činidlem Piracetam. Výuka léku stanoví následující body:

  • Indikace - závratě, porušení mozkové cirkulace.
  • Dávkování - pilulka třikrát denně.
  • Vedlejší účinky - úzkost, podrážděnost, ospalost.
  • kontraindikace - věk dětí do jednoho roku, těhotenství, kojení, selhání ledvin, přecitlivělost na léčivo.

Léčba lidových prostředků

V případě patologických stavů vertebro-bazilárního systému mohou být recepty tradičních léčitelů použity pouze po konzultaci s lékařem. Tyto prostředky by měly být doplňkem lékařské taktiky léčby. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, je užitečné použít potraviny obsahující vitamin C, který podporuje ředění krve. Patří mezi ně:

  • rakytník řešetlákový;
  • kalina;
  • brusinky;
  • rybíz;
  • citrusové plody;
  • Kiwi;
  • Bulharský pepř;
  • zelí.

Pro ředění krve doporučují tradiční léčitelé léčbu založenou na česneku. Na noc si vezme lžíci. Pro přípravu produktu potřebujete:

  1. Oloupejte tři hlavy česneku.
  2. Přeskočte je přes mlýn na maso.
  3. Dejte do sklenice, nechte na tmavém chladném místě.
  4. Po třech dnech směs protlačte několika vrstvami gázy.
  5. Přidejte stejné části medu a citronové šťávy.

Pro snížení tlaku při hypertenzi je užitečné pít vždy 100 ml, včetně přírodních složek, třikrát denně. Průběh léčby se opakuje třikrát, zahrnuje týdenní příjem a stejnou přestávku. Požadováno na předpis:

  1. Vložte do nádoby 40 g kukuřičných stigmat.
  2. Přidejte 20 gramů meduňky.
  3. Nalijte šťávu z jednoho citronu.
  4. Přidejte litr vroucí vody.
  5. Trvejte na hodině.

Pro expanzi cév je užitečné pít hloh infuzi - 20 g ovoce na šálek vroucí vody. Prostředek by měl být uchováván po dobu 15 minut ve vodní lázni, trvá půl hodiny, lžíce třikrát denně, před jídlem. Expanze krevních cév přispívá k infuzi léčivých bylin. Lžíce směsi je třeba vyplnit dvěma šálky vařící vody, zabalte po dobu 30 minut. Jedna polovina by měla být opilá ráno a druhá večer, půl hodiny před jídlem. Terapeutický poplatek zahrnuje stejné části těchto komponent:

  • březové pupeny;
  • nesmrtelnost;
  • řebříček;
  • Hypericum;
  • Farmaceutické květy heřmánku.

Ke snížení srážlivosti krve s vertebro-basilárním syndromem se používá tinktura kaštanu konského. Vezměte ji do lžičky ráno a večer, půl hodiny před jídlem. K přípravě léčivého přípravku budete potřebovat:

  1. Vezměte 500 g semen kaštanu.
  2. Rozemele na stav prášku.
  3. Nalijte litr vařené vody.
  4. Nechte týden na tmavém místě.
  5. Kmen.

Předpověď

Je-li pacient správně diagnostikován a zahájil včasnou léčbu, je možné zlepšit stav a odstranit příznaky vertebro-basilárního syndromu. Je důležité, aby pacient splnil všechny schůzky lékaře. S pozdní diagnózou, bez léčby, je možný vývoj chronické formy patologie. To může vést k následujícím důsledkům:

  • zhoršení zdraví;
  • časté ischemické ataky;
  • rozvoj cirkulační encefalopatie;
  • výskyt mrtvice;
  • v závažných případech - nástup smrti.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu vertebro-basilárního syndromu, je nutné dodržovat určitá pravidla. Je důležité, aby příznaky onemocnění vyhledaly pomoc lékařů. Prevence lézí arteriálních cév zásobujících mozek zahrnuje následující opatření:

  • diety - s výjimkou mastných, uzených, smažených potravin, které přispívají k tvorbě krevních sraženin;
  • provádění gymnastiky;
  • odvykání kouření;
  • odstranění užívání alkoholu;
  • snížený příjem soli.

Pro zpomalení rozvoje syndromu je důležité cvičit mírné cvičení. Prevence vertebrobasilární nedostatečnosti naznačuje následující opatření: t

  • neustálá kontrola krevního tlaku;
  • stabilizace ukazatelů drog;
  • pravidelné procházky v přírodě;
  • vyhýbání se stresovým situacím;
  • vyloučení zranění při sportu;
  • vytváření pohodlných spánkových podmínek;
  • pozorování lékařem, pravidelné vyšetření;
  • eliminace nepohodlných postojů, které způsobují poruchu dodávky krve do mozku.