Syndrom vertebrálních tepen

Syndrom vertebrální arterie je řada vestibulárních, vaskulárních a vegetativních poruch vyplývajících z patologického zúžení vertebrální arterie. Nejčastěji má vertebrální etiologii. Klinicky se projevuje opakovanými synkopálními stavy, záchvaty basilární migrény, TIA, Barre-Lieuovým syndromem, oftalmickými, vegetativními, vestibulárně-kochleárními a vestibulárně-ataktickými syndromy. Diagnózu usnadňuje radiografie a REG s funkčními testy, MRI a CT páteře a mozku, oftalmoskopie, audiometrie atd. Terapie zahrnuje použití venotonických, vaskulárních a neuroprotektivních léčiv, symptomatických látek, masáží, fyzioterapie, cvičení.

Syndrom vertebrálních tepen

Syndrom vertebrální arterie (SPA) je komplex komplexních symptomů, ke kterému dochází, když je redukován lumen vertebrální tepny (PA) a je poškozen jeho periarteriální nervový plexus. Podle shromážděných údajů se v praktické neurologii vyskytuje SPA v 25-30% případů mozkových cirkulačních poruch a způsobuje až 70% TIA (přechodné ischemické ataky). Nejvýznamnějším etiopatogenetickým faktorem nástupu syndromu je patologie krční páteře, která je také běžná. Vysoká prevalence a častý výskyt mezi těmi kategoriemi obyvatelstva způsobuje, že syndrom vertebrálních tepen je naléhavým společenským a lékařským problémem naší doby.

Anatomie vertebrální tepny

Osoba má 2 vertebrální tepny. Poskytují až 30% zásobení mozku. Každá z nich se odchyluje od subklavických tepen odpovídající strany, jde do krční páteře, kde prochází otvory v příčných procesech CVI - CII. Vertebrální tepna pak několik ohybů prochází velkým okcipitálním foramenem do dutiny lebky. Na úrovni začátku mostu se vertebrální tepny spojují do jedné hlavní tepny. Tyto tři tepny tvoří vertebrobasilární mísu (VBB) dodávající krční segmenty míchy, míchy a mozečku. VBB interaguje s karotickým bazénem, ​​který dodává krev do zbytku mozku prostřednictvím Wellness kruhu.

V souladu s topografickými rysy PA se rozlišují jeho extra- a intrakraniální rozdělení. Nejčastěji je syndrom vertebrální tepny spojen s lézemi extrakraniální tepny. Kromě toho se může vyskytnout nejen při kompresi a jiných změnách v tepně samotné, ale také s nepříznivými účinky na vegetativní perivaskulární sympatický plexus.

Příčiny syndromu obratlových tepen

Syndrom vertebrální arterie kompresní etiologie je nejčastější. Je způsobena extravazálními faktory: osteochondrózou páteře, nestabilitou obratlů, spondyloartrózou krční páteře, meziobratlovou kýlou, nádory, strukturálními abnormalitami (platibasia, Klippel-Feilův syndrom, Kimerlyho anomálie, anomálie struktury I krčního obratle, bazilární imprese a anatomie). schodiště, spodní šikmé). Současně, SPA často se vyvíjí ne kvůli zúžení lumen tepny kvůli jeho mechanické kompresi, ale jako výsledek reflexního křeče kvůli kompresivnímu účinku na sympatický periarterial plexus.

V jiných případech dochází k syndromu vertebrální arterie v důsledku jeho deformace - anomálií struktury cévní stěny, přítomnosti uzlů nebo zlomu (patologická tortuosita). Další skupinou etiofaktorů SPA jsou okluzivní PA léze při ateroskleróze, systémové vaskulitidě, embolii a trombóze různých genezí. Vzhledem k existujícím kompenzačním mechanismům má vliv pouze extravazálních faktorů jen zřídkakdy rozvoj lázní. Syndrom je zpravidla pozorován, pokud dochází k kompresi tepny na pozadí patologických změn v jeho cévní stěně (hypoplazie nebo ateroskleróza).

Klasifikace syndromu obratlovců

Patogenetická SPA je klasifikována podle typu hemidynamických poruch. Podle této klasifikace je syndrom vertebrální arterie typu komprese způsoben mechanickou kompresí tepny. K angiospastické variantě dochází, když je reflexní spazmus způsoben stimulací receptorového aparátu v oblasti postiženého segmentu obratle. To se projevuje hlavně vegetativně-cévními poruchami, slabě závislými na pohybech hlavy. Dráždivé SPA se objeví, když je podrážděný periarteriální sympatický plexus. Nejčastěji je syndrom vertebrální tepny smíšený. Komprese-dráždivý typ SPA je typický pro léze dolní cervikální oblasti a reflex je spojen s patologií horních krčních obratlů.

Klinická klasifikace rozděluje SPA na dystonické a ischemické, což představuje stadia jediného patologického procesu. Volba Dystonic je funkční. V této fázi je klinický obraz charakterizován cefalgií (bolest hlavy), kochleo vestibulárním a vizuálními symptomy. Pulzující nebo bolestivá cephalgie, doprovázená vegetativními symptomy, je konstantní s obdobími amplifikace, často vyvolanými pohyby v krku nebo jeho nucené poloze.

Ischemická SPA je organická fáze, tj. Je doprovázena morfologickými změnami v mozkových tkáních. Klinicky se projevuje mrtvicí v vertebrobasilární pánvi, která může být přechodná (reverzibilní) v přírodě nebo způsobit přetrvávající neurologický deficit. V prvním případě mluví o TIA, ve druhé - o ischemické mrtvici. V ischemickém stadiu SPA je pozorována vestibulární ataxie, nevolnost se zvracením a dysartrie. Přechodná cerebrální ischemie vede k náhlému záchvatu, podobnému procesu v zóně retikulární formace - k synkopální paroxyzmě.

Klinické varianty PA syndromu

SPA klinika je obvykle kombinací několika z následujících možností, ale jeden konkrétní syndrom může zaujmout vedoucí postavení.

Basilární migréna se vyskytuje u cefalgie v týlní oblasti, vestibulární ataxie, opakovaného zvracení, tinnitu a někdy dysartrie. Často se bazilární migréna jeví jako klasická migréna s aurou. Aura je charakterizována poruchami zraku: blikáním skvrny nebo pruhy duhy umístěnými v očích, rozmazaným viděním, výskytem „mlhy“ před očima. Vzhledem k povaze aury je bazilární migréna oftalmická.

Barre-Lieuův syndrom je také známý jako zadní cervikální sympatický syndrom. Tam jsou bolesti v krku a krku, procházející do parietální a čelní oblasti hlavy. Cephalgie vzniká a zesiluje po spánku (v případě nevhodného polštáře), otáčení hlavy, třesení nebo chůze. Je doprovázena vestibulárně-kochleárními, vegetativními a očními systomy.

Vestibulo-ataktický syndrom - převládají závratě vyvolané otočením hlavy. Je zvracení, epizody zčernalé v očích. Vestibulární ataxie je vyjádřena ve smyslu nestability při chůzi, klopýtání a nerovnováze.

Oftalmický syndrom zahrnuje únavu zraku při zatížení, přechodné blikání skotomů v zorném poli, přechodnou fotopsii (krátké záblesky, jiskry v očích atd.). Je možná dočasná částečná nebo úplná bilaterální paroxyzmální ztráta zorných polí. Někteří pacienti mají zánět spojivek: zarudnutí spojivky, bolest v oční bulvě, pocit „písku v očích“.

Vestibulo-kochleární syndrom se projevuje závratí, pocitem nestability, perzistentním nebo přechodným tinnitem, jehož povaha se liší v závislosti na poloze hlavy. Může být mírný stupeň ztráty sluchu se zhoršeným vnímáním šepotové řeči, což se odráží v datech audiogramu. Paracuzie je možná - lepší vnímání zvuků na pozadí hluku než v úplném tichu.

Syndrom autonomních poruch je obvykle kombinován s jinými syndromy a je vždy pozorován v období exacerbace lázní. Vyznačuje se návalem tepla nebo chladu, hyperhidrózou, ochlazením distálních končetin, pocitem nedostatku vzduchu, tachykardií, poklesem krevního tlaku, zimnicí. Mohou nastat poruchy spánku.

Transientní ischemické ataky charakterizují organické lázně. Nejtypičtější jsou dočasné motorické a smyslové poruchy, homonymní hemianopsie, závratě se zvracením, vestibulární ataxie nezpůsobená závratě, diplopií, dysartrií a dysfagií.

Unterharnscheidtův syndrom - krátkodobé "odpojení" vědomí, vyvolané prudkým otočením hlavy nebo jeho nepříjemnou polohou. Doba trvání se může lišit. Po opětovném získání vědomí zůstává určitý čas v končetinách slabý.

Útoky jsou epizody přechodné ostré slabosti a nehybnosti všech čtyř končetin s náhlým pádem. Vyskytují se při rychlém sklopení hlavy. Vědomí zůstává nedotčeno.

Diagnostika syndromu obratlovců

Syndrom vertebrální arterie je diagnostikován neurologem, navíc je možné konzultovat pacienta s otolaryngologem, oftalmologem a vestibulologem. Při vyšetření mohou být zjištěny známky vegetativních poruch, v neurologickém stavu, nestabilitě v Rombergově pozici, detekci lehké symetrické diskoordinace při provádění koordinovaných vzorků. Radiografie rentgenu páteře v oblasti děložního hrdla se provádí funkčními testy ve 2 projekcích. Definuje různé vertebrální patologie: spondylosa, osteochondróza, hypermobilita, subluxace kloubních procesů, nestabilita, abnormality struktury. Pokud je nutné získat přesnější informace, provede se CT CT páteře a MRI páteře se použije k posouzení stavu míchy a jejích kořenů.

Pro studium vaskulárních poruch doprovázejících SPA se provádí reoencefalografie s funkčními testy. Zpravidla diagnostikuje pokles průtoku krve ve VBB, který vzniká nebo zesiluje během rotačních testů. V současné době, REG dává cestu k modernějším studiím krevního oběhu - duplexní skenování a USDG hlavových cév. Povahu morfologických změn v mozkových tkáních, které vznikly v důsledku mrtvice v organickém stadiu SPA, lze stanovit pomocí MRI mozku. Podle svědectví provedených viziometriya, perimetrie, oftalmoskopie, audiometrie, kalorického vzorku a dalších studií.

Léčba syndromu obratlovců

V případech, kdy je syndrom vertebrální tepny doprovázen mrtvicí, je nutná urgentní hospitalizace pacienta. V jiných případech závisí volba režimu (ambulantní nebo ambulantní) na závažnosti syndromu. Aby se snížilo zatížení krční oblasti, doporučuje se nosit límec Schantz. K obnovení správného anatomického umístění struktury krční páteře je možné použít mírnou manuální terapii k uvolnění tonického napětí svalů krku - postisometrickou relaxaci, myofasciální masáž.

Farmakoterapie je obvykle kombinována. První předepisují léky, které snižují otok, což zhoršuje kompresi PA. Patří mezi ně troxorutin a diosmin. Pro obnovení normálního průtoku krve v PA, pentoxifylinu, Vinpocetinu, Nimodipinu, Cinnarizinu. Účel neuroprotektivních léčiv (hydrolyzát vepřového mozku, meldonium, ethylmethylhydroxypyridin, piracetam, trimetazidin) je zaměřen na prevenci poruch metabolismu mozkové tkáně u pacientů s rizikem rozvoje mozkové ischémie. Taková terapie je zvláště důležitá u pacientů s TIA, záchvaty kapky, Unterharnscheidtovým syndromem.

Současně se v závislosti na důkazech provádí symptomatická léčba antimigrenickými léky, antispasmodiky, svalovými relaxanty a vitamíny c. B, léky podobné histaminu. Pozitivním efektem je využití jako další terapeutické metody fyzioterapie (fonoforéza, magnetoterapie, elektroforéza, DDT), reflexní terapie, masáže. Mimo akutní fázi lázeňských cvičení se doporučuje posílit krční svaly.

Pokud není možné odstranit etiologický faktor, nedostatek účinnosti konzervativních opatření, hrozbu ischemického poškození mozku, zvažuje se otázka chirurgické léčby. Možný chirurgický dekompresi vertebrální tepny, odstranění osteofytů, rekonstrukce vertebrální arterie, periarteriální sympatektomie.

SHEIA.RU

Vliv obratlovců na vertebrální tepny: Co to je, Známky Expozice A Syndromu

Jak vertebrální účinek na vertebrální tepny

Syndrom vertebrální arterie je kombinací všech patologických procesů, ke kterým dochází při nedostatečném průtoku krve do zadní části mozku. Taková patologie je pozorována se zužováním lůžka vertebrálních arterií, jakož i kompresním účinkem na nervový plexus v důsledku různých faktorů. Vertebrální a vertebrální účinky na vertebrální tepny - co to je?

Anatomie vertebrálních tepen

Než odpovíte na otázku, měli byste pochopit strukturu vertebrálních tepen. Existují pouze 2. Jsou umístěny ze dvou stran (vlevo a vpravo), symetricky vůči sobě. Levá tepna se odchyluje od aorty a pravého brachiocefalického kmene.

Spěchá k šestému obratli krku, kolem sedmého, tepny vstupují do jeho kanálu a pokračují cestou dutinou tvořenou otvory v příčných výběžcích šesti obratlů. A tak dále až k okcipitálnímu foramenu, skrze který tepny přecházejí do dutiny lebky.

Zde se spojují dohromady, tvořící celou bazilární tepnu zásobující arteriální krev živinami do mozkového kmene, kraniálních nervů, jakož i časových úseků a vnitřního ucha. Asi 20-30% celého krevního zásobení mozku padá na vertebrální tepny, zbývajících 70% je na karotickém páru.

Pokud jsou poškozeny, trpí všechny struktury, kterým dodávají krev. Kombinace těchto účinků se nazývá syndrom vertebrální arterie.

V závislosti na anatomických vlastnostech vertebrálních cév se dělí na podmíněné segmenty:

• I - tepna od začátku cesty k vchodu do kanálu vytvořeného krčními obratli;
• II - tepna od šestého do druhého obratle;
• III - od výjezdu ze šestého obratle a od vchodu do lebeční dutiny;
• IV - od vstupu do lebeční dutiny až po spojení dvou tepen do jedné.

Jak je vidět, většina nádob je umístěna v pohyblivé dutině sestávající z obratlů a procesů. Třetí segment je vysoce riziková zóna, protože se zde nacházejí arteriální ohyby, ve kterých se mohou hromadit plaky a krevní sraženiny, což brání pohybu krve. A ve stejném kanálu se soustředí nervová tepna Franka. V prvních dvou segmentech je pokryta pouze svalovou tkání.

Co to je?

Všechny jevy, které mohou vést k zúžení arteriálních cév a omezují průtok krve do zadní části mozku, jsou rozděleny do dvou typů - vertebrální a nevertebrální. První z nich jsou spojeny s patologií obratlů, díky čemuž anatomické charakteristiky kanálu, kterým prochází tepna, mění. V důsledku toho může plavidlo zmáčknout, zmáčknout, ve slově úzké jeho lumen.

Někdy je vertebrální efekt spojen s poraněním krčních obratlů. Druhá (nevertebrální) je spojena s patologií samotných tepen, jejich deformací nebo kompresí zvenčí.

Vertebrální účinek na vertebrální tepny, který vyvolal rozvoj syndromu, může být:

• Abnormální vývoj obratlů v raném věku.
• Poranění krční páteře.
• Křeč svalů krku.
• Degenerativní léze. Například osteochondróza.
• Nějaký novotvar.
• Meziobratlová kýla.
• Zánět kloubů mezi páteřemi.
• Růst osteofytů.

Mezi příklady nevertebrálních vlivů patří arteritida, trombóza, patologická tortuosita, anomálie sboru, aterosklerotická léze, deformace tepen, komprese tepen s křečovitými svaly, zjizvení.

Podle statistik se nejčastěji syndrom vyvíjí na levé straně krku. To se děje proto, že se levá tepna odchyluje od aorty, a proto je náchylnější k rozvoji aterosklerózy. Navíc taková patologie jako další cervikální žebro se vyskytuje na levé straně.

Příznaky syndromu

Všechny příznaky syndromu se jeví jako ohnisko, tj. najednou. Vždy doprovázena fokální manifestací a podobat se ischemické mrtvici, ke které může vést onemocnění. Stav pacienta se zhoršuje otočením krku, protože to může snížit clearance v tepně.

Syndrom začíná bolestí hlavy. Pulzující, lisovací, střelba, bolavá, rostoucí, ostrá, zúžená - jakýkoliv charakter. Jediná vlastnost - bolest pochází z krku, a pak sahá až k zadní části hlavy a chrámů. Otáčením krku se zvyšuje bolest, v některých polohách hlavy prochází. Dojemné stavce páteře krční páteře je bolestivé, doba trvání bolestivého útoku je různá - od několika minut po dlouhé hodiny.

Pacient může pociťovat závratě doprovázené zrakovým postižením, dočasnou ztrátou sluchu, nesrozumitelným hlukem v uších, dokonce i nedobrovolným pádem. Nejčastěji je pacientka ráno po odpočinku, zejména na vysokém polštáři, závratě.

Tento příznak pomáhá při diagnostice syndromu vertebrální arterie. Pro tento účel, límec Shantz. Pokud během jeho opotřebení závratě zmizí, pak to bylo způsobeno tímto konkrétním onemocněním.

Proč se vyskytují závratě? V krku jsou proprioceptory zapojeny do koordinace pohybů hlavy, očí a těla. Stručně řečeno, v prostorové orientaci člověka. Zde je koncentrované vzdělání zodpovědné za rovnováhu a stav celého kardiovaskulárního systému. Tj vertebrální závratě, které se vyskytují při otočení krku, mohou být vyvolány porušením vizuálního, neurovaskulárního, proprioceptorového, vestibulárního nebo vaskulárního mechanismu.

Syndrom je charakterizován hlukem v obou uších. Mírně méně často v jednom a zpravidla na straně porážky. Během remise onemocnění je hluk mírný, podobně jako nízkofrekvenční hukot. S nástupem útoku se zvyšuje. Tinnitus se může objevit kdykoliv během dne, ale s osteochondrózou se blíží svítání. Při otočení hlavy se znak změní. Což zase závisí na anatomických, fyziologických vlastnostech labyrintu vnitřního ucha.

Jak mozek přijímá omezené množství krve, stav některých jeho divizí (těch, kteří trpěli hladem nejvíce) se zhoršuje. To se může projevit necitlivostí v dolní části obličeje, lokální nebo úplnou necitlivostí krku, jedné nebo obou končetin. Často člověk ztrácí vědomí. Mdloby předchází závratě, poruchy řeči, létání v očích nebo ztráta koordinace.

Symptomy prekurzory syndromu jsou nevolnost a zvracení. Nejsou spojeny se závažnými poruchami krevního zásobení mozku.

Příčiny deprese pacienta: nedostatečný průtok krve do mozku, únava z nepříjemných symptomů, dlouhotrvající a neodstupující bolest.

Syndrom vertebrogenní vertebrální arterie, vyvolaný osteochondrózou děložního hrdla, má několik závažných symptomů. Bolesti hlavy jsou více hořící a pulzující. Lokalizace na jedné straně. V obou uších je slyšet hluk a před očima je mlha. Sluch je slabý, může být bolest v rameni a zároveň v rameni na jedné straně těla. Krevní tlak kolísá jedním směrem nebo druhým, pacient slyší svůj vlastní tep.

Diagnostika

Je nutné provést diagnózu a provést léčbu nemoci pod jasným vedením lékaře. A se závažným onemocněním striktně v ambulantním režimu.

Úkolem terapeuta, na který se zpočátku odvolávají téměř všichni pacienti, je učinit diagnózu spornou po vyjádření příznaků pacienta a po důkladném vyšetření. Při vyšetření zkontrolujte napětí svalů krku a bolestivost s lehkým tlakem na pokožku hlavy, procesy krčních obratlů.

Neurolog se zabývá léčbou onemocnění. Nasměruje pacienta na instrumentální studii prováděnou pomocí řady metod:

1. Dopplerův ultrazvuk. Postup podobný ultrazvuku. Je nutné určit rychlost, povahu průtoku arteriální krve, posouzení anatomické struktury tepen a jejich průchodnost.
2. X-ray. Pečlivé vyšetření krční páteře. Provádí se za účelem identifikace kostní patologie, která vyvolala rozvoj syndromu.
3. MRI mozku. Pro včasné odhalení následků, které by mohly vést k dlouhému „hladovění“ mozku. Mezi nimi: ložiska ischemie, vzniklá v důsledku hypoxie cysty, míst leukomalacie.

Léčba

Vyléčení nemoci je možné pouze s integrovaným přístupem. Současně by měla být léčba individuální pro každého pacienta. Vzhledem k tomu, že povaha patologie může být odlišná a při nesprávném přístupu je riziko závažných komplikací vysoké.

Hlavní body terapie:

• Léky: protizánětlivé, zlepšuje odtok žil, zlepšuje prostupnost arterií, aktivuje metabolismus v mozkových buňkách, neuroprotektivní a symptomatická činidla.
• Fyzioterapie Během symptomatických záchvatů lze aplikovat fyzioterapii. Blokuje pulzaci bolesti v sympatických nervech. Fyzioterapeutické možnosti léčby: proud po dobu 5 minut, elektroforéza s blokátory, pulzní ultrazvuk, fonorez s přidáním Analgin. S abstrahujícími symptomy je možné aplikovat elektroforézu s papaverinem.
• Terapeutické cvičení. Skládá se z cvičení, která jsou vybrána na striktně individuálním základě. Mohou to být krčí rameny, kývnutí, otáčení hlavy, naklápění hlavy, cvičení pro ruce a prsty.
• Masáže Cílem je uvolnit svaly na krku, aby se snížila komprese tepen. Musí to udělat zkušený terapeut, jeden špatný pohyb může vést ke zdraví a dokonce i život ohrožujícím následkům.
• Příruba pro límce Musí se nosit několik hodin denně.
• Chirurgický zákrok. Provádí se, pokud je léčba neúčinná.

Komplikace

Nesprávná léčebná strategie může vést k vážným a nebezpečným komplikacím. Nedostatečný přísun krve do mozku, většina z toho nebo méně, povede k neurologickému poškození. Příznaky: Nezřetelná řeč, ruka nebo noha se zdá být "odnesena". Tento přechodný ischemický záchvat trvající několik dní.

Pokud nebudete jednat a tentokrát dojde k ischemické mrtvici. Tento důsledek znamená, že jedna z vertebrálních arterií je příliš blokována a krev dodávaná skrze něj není dostačující pro fungování té části mozku, pro kterou byla určena. Začala řetězová reakce: aby se kompenzoval nízký průtok krve do mozku, zvýšil se perfuzní tlak, a proto se zvýšil krevní tlak, což mělo škodlivý účinek na srdeční sval.

Syndrom obratlovců končí vždy mrtvicí. Ale postižení se vyskytuje příliš často, protože nedostatek krve do mozku nemůže zůstat bez povšimnutí. Osoba s takovou patologií ztrácí pracovní kapacitu, může spadnout, být při vědomí, zažívat neustálé závratě a může se stát neschopným banální samoobsluhy.

Prevence

Aby se zabránilo patologickým stavům v oblasti vertebrálních tepen, je nutné zachovat správný životní styl. Zvláště pokud se nemoc již vyvinula.

• Spát na nízkém, nejlépe ortopedickém polštáři. Vyhněte se stání na břiše as hlavou házenou dozadu.
• Hněte krk, zejména pro lidi se sedavým životním stylem. Pokud člověk čte knihu po dlouhou dobu, pracuje u počítače, je třeba provádět každou hodinu jednoduchá cvičení. Například střídavě zvedejte, snižujte ramena, posuňte hlavu doleva a doprava, stiskněte dlaň na čele a čelo na dlani (protitlak).
• Nezneužívejte alkohol, protože mozek je již v živinách omezen a alkohol ho „ještě víc“ krade.
• Návštěva chiropraktik jednou za rok podstoupit kurz krční masáže.

Pokud se obrátíte na neurologa včas a podstoupíte řádnou léčbu, můžete se zcela zotavit z ischemických projevů. A žít, zapomenout na jejich dočasnou přítomnost.

Syndrom vertebrálních tepen (SPA)

Autor článku: Rusakov Andrei Jurijevič, vertebrolog, manuální terapeut, neurolog, reflexologista

Pojem SPA je do jisté míry kolektivním pojmem a sjednocuje komplex mozkových, vaskulárních, vegetativních syndromů, které vznikají v důsledku léze sympatického plexu vertebrální tepny, deformace jeho stěny nebo změn v lumen.

Podle různých údajů se četnost dysgemie v vertebrobasilární pánvi pohybuje od 25 do 30% všech cerebrálních oběhových poruch, včetně až 70% přechodných ischemických ataků. Aterosklerotické léze vertebrálních tepen (PA), hypoplazie, anomálie kostního lůžka, poškození kraniovertebrálního uzlu, patologická tortuozita a vytěsnění ústních dutin ústřední zaujímají významné místo ve struktuře příčin poškození krevního oběhu ve vertebrobasilární pánvi

Nejvýznamnějším etiopatogenetickým faktorem ve vývoji těchto poruch je patologie krční páteře, která má v posledních letech významnou prevalenci, zejména u mladých lidí. Vedoucí úloha v patogenezi těchto poruch je dána degenerativními dystrofickými procesy cervikální páteře a abnormálními procesy na části atlasu, které interferují s průtokem krve v vertebrálních arteriích a způsobují poruchy mozkové cirkulace. Tyto změny patří do skupiny stlačení vertebrálních arterií, které se vyskytují pod vlivem mnoha extravaskulárních faktorů, a jsou kombinovány termínem syndrom vertebrální arterie (SPA). V ICD-10 je syndrom vertebrální arterie považován za kód G99.2 a zahrnuje kliniku syndromu zadní cervikální sympatiky, recidivující epizody vertebrobasilární insuficience, epizody záchvatů kapky, syndrom Unterharnsheidt.

Etiologické faktory SPA lze rozdělit do 3 hlavních skupin:

1. Okluzivní arteriální onemocnění (ateroskleróza, trombóza, embolie, arteritida různého původu);
2. Deformace tepen (patologická tortuosita, zlomy, abnormality struktury a mrtvice);
3. Extravasální komprese tepen (komprese anomálií kostí, žeber, svalů, osteofytů a artikulárních procesů krčních obratlů, jizev, nádorů atd.).

Mnohonásobnost etiologických faktorů vývoje tohoto procesu poněkud „rozmazává“ interpretaci SPA, protože v rámci tohoto konceptu může znamenat téměř jakékoli poškození cév, včetně akutních poruch mozkové cirkulace v vertebrobasilární pánvi. V klinické neurologické praxi se však diagnóza SPA zpravidla provádí u pacientů, kteří mají určitý soubor stížností a klinických syndromů, které mohou být spojeny s degenerativními dystrofickými lézemi nebo abnormalitami krční páteře. Tedy, navzdory etiologii SPA, v klinické praxi tento termín označuje kompresní variantu tohoto syndromu. Podle našeho názoru je správnější použití výrazu „vertebrální vertebrální arteriální syndrom“ (VSPA). Analýza dostupných údajů z literatury nám však umožňuje dospět k závěru, že ve vědecké a klinické praxi je SPA odrazem vertebrální povahy dysgémie v tomto souboru. A zde se setkáváme s dalším extrémem - většina autorů jsme citovali související SPA výhradně se syndromem zadního cervikálního sympatiku (Barre-Lieuův syndrom), zatímco jsme přehlíželi další možné klinické projevy kompresních účinků na stonek nebo vegetativní plexus PA. Na základě toho budeme dále používat termín "syndrom vertebrálních tepen" k označení vertebrální povahy procesu.

Anatomické podmínky pro rozvoj vertebrální SPA

Pro pochopení patogeneze vývoje PA kompresního syndromu je nutné mít představu o anatomických vlastnostech této cévy. Existují extra- (I - III segmenty) a intrakraniální (IV segment) sekce PA. Segment I začíná u výjezdu PA ze subklavické tepny a končí na úrovni vstupu do kostního kanálu. Segment II je umístěn v kostním kanálku v celém obratle C II C VI; segment III - od místa výstupu z kostního kanálu v úrovni C II až po vstup do lebeční dutiny (v této oblasti jsou ohyby PA); segment IV - intrakraniální - od vstupu tepny do lebky k jejímu soutoku s PA protější strany. Jedním z nejdůležitějších rysů struktury krční páteře je přítomnost děr v příčných procesech krčních obratlů VI - VII. Tyto otvory tvoří kanál, kterým prochází hlavní větev subklavické tepny - vertebrální tepna se stejným sympatickým nervem (Frankův nerv).

Vertebrální tepna na výstupu z kanálu je poslána k velkému okcipitálnímu foramen, dělat ohyby. Pak se na dolním okraji pons spojí obě vertebrální tepny, které tvoří hlavní tepnu. Vertebrální bazilární pánev se připojuje k karotickému bazénu skrze kruh Willis. Vertebrální tepna vaskularizuje rozsáhlé území: segmenty míchy od C I do D III včetně (horní medulární vaskulární bazén), vnitřní ucho, struktury mozkového kmene s retikulární formací a vitální centra, okcipitální laloky, mediobasální rozdělení temporálních laloků, mozeček, zadní dělení hypotalamu. Od hvězdného ganglionu, tvořeného sympatickým C III D I centry míchy, odchází vertebrální nerv (zadní cervikální sympathicus nebo Frankův nerv). Ten vstupuje do kanálu příčných procesů, hustě splétá vertebrální tepnu svými větvemi. Kromě toho se větve podílející se na tvorbě lyšského synuvertebrálního nervu odchylují od spinálního nervu. Ten inervuje aparát kapsulárního vazu v segmentech motorického obratlového obratle, periosteum obratlů a meziobratlových plotének.

Možnost poškození PA u krční osteochondrózy je dána topograficko-anatomickou polohou. Významná část extrakraniálního segmentu PA přechází v pohyblivém kostním kanále tvořeném příčnými procesy krčních obratlů a základem žeber. V tomto případě je boční stěna tepny přilehlá k nekrytému kloubu a zadní stěna sousedí s horním kloubním procesem. Na úrovni C I – C II je tepna pokryta pouze měkkými tkáněmi, především horním šikmým svalem hlavy. Důležitým patogenetickým významem při vývoji SPA je také stav perivaskulárních plexů a dolního cervikálního sympatického uzlu, který určuje sympatickou inervaci vertebrální tepny.

Hlavními patogenetickými mechanismy PA syndromu jsou komprese arteriálního trupu, vegetativní plexus a zúžení lumen cévy v důsledku reflexního spazmu, který snižuje průtok krve do zadní části mozku s následným selháním mozkové cirkulace.

Osteofyty, které vznikají při osteochondróze a deformující spondylóze v oblasti nekrytých kloubů, mají největší kompresní účinek na vertebrální tepnu. Vytěsnění a komprese vertebrálních tepen při osteochondróze děložního hrdla lze pozorovat jako výsledek subluxace artikulárních procesů obratlů. Vzhledem k patologické pohyblivosti mezi jednotlivými segmenty (dvěma obratli spojenými kotoučem) krční páteře je vertebrální tepna poraněna vrcholem nadřazeného kloubního procesu základního obratle. Nejčastěji je vertebrální tepna vytěsněna a stlačena na úrovni meziobratlové chrupavky mezi krčními obratliemi V a VI, o něco méně často - mezi IV a V, VI a VII a ještě méně často - na jiných místech.

Určitá role je přiřazena abnormálním procesům v oblasti Atlanty, které narušují průtok krve v vertebrálních tepnách. Patogenetické varianty vývoje syndromu PA v degenerativních dystrofických procesech mohou být i nekvertebrální artróza, artróza arkuloprostatických kloubů, abnormální pohyblivost, zadní extenzorová subluxace artikulárních procesů v Kovac, blokáda a nestabilita kloubů hlavy, herniace disků, reflexní svalová (klínový kloub), blokáda a nestabilita kloubů hlavy, kýla disků, reflexní svalová svalovina svalová komprese, umístění vertebrálních tepen v otvorech kostního kanálu příčných procesů krčních obratlů, snadno se měnící relativní o sobě při pohybu hlavy a krku. Kromě toho jsou těsně přilehlé k tělům obratlů. Současně dochází i za normálních fyziologických podmínek ke stlačení a omezení průtoku krve v jedné nebo obou tepnách. Normálně není krevní oběh v nich obvykle zhoršován v důsledku dostatečných kompenzačních schopností. Pozice se mění s hypoplazií (anatomické zúžení) nebo aterosklerotickou arteriální stenózou. Extravazální faktory (komprese artikulárními procesy s nestabilitou krční páteře nebo osteofyty v nekrytých oblastech apod.) Se pak stávají rozhodujícími příčinami oběhového selhání VBB. Komprese vertebrálních tepen je možná i na krčních svalech (skalp, sval s dlouhým krkem, nižší šikmý sval hlavy) s jejich kontrakcí v určitých polohách hlavy. Nekvertebrální artróza je nejčastější příčinou vzniku syndromu vertebrální arterie. Když vezmeme v úvahu extrémně úzké funkční a topograficko-anatomické vztahy této artikulace s vertebrální tepnou, je jasné, že i malé, nevertebrální exostózy mohou mít mechanický účinek na vertebrální tepnu. Zpočátku osteofyty způsobují dynamické podráždění sympatického plexu pouze v určitých polohách nebo pohybech krční páteře. Vyjádřené osteochondrální růsty nekryté kloubní artikulace mohou způsobit hrubou kompresi lumen vertebrálního tepenného kanálu.

Mezi významné faktory SPA lze také identifikovat anomálie Kimmerly, Powers, basilární imprese. Kromě mechanické komprese může dojít k cévnímu spazmu v důsledku podráždění periarteriálního nervu plexus. Nejčastěji existuje kombinace těchto faktorů.

Klinická klasifikace syndromu vertebrálních tepen (Kalashnikov VI, 2009)

1. Patogenetické faktory SPA (podle charakteru kompresního účinku na PA).
2. Subluxace kloubních procesů obratlů.
3. Patologická pohyblivost (nestabilita, hypermobilita) segmentu obratlového obratle.
4. Komprese osteofytů.
5. Cévní spazmus v důsledku podráždění periarteriálního nervu plexus.
6. Komprese v oblasti Atlanty (Klippel-Feilova anomálie, Kimmerleyova anomálie, atlantické anomálie, platibasie).
7. Nekovertebrální artróza.
8. Artróza akuloprostatických kloubů.
9. Blokáda a nestabilita kloubů.
10. Herniované meziobratlové ploténky.
11. Reflexní svalová komprese.
12. Klinické stádia lázní.
13. Podle stupně hemodynamických poruch.
14. Dystonic (funkční).
15. Ischemická (organická).

Funkční stadium syndromu vertebrální arterie je charakterizováno třemi skupinami symptomů: bolestí hlavy s přidruženými autonomními poruchami, kochleovestibulárními poruchami a zrakovými poruchami. Bolesti hlavy jsou pulzující nebo bolavé, pálivé, konstantní a zhoršené, stejně jako bolest hlavy, zejména při pohybu hlavy, s prodlouženou nucenou polohou, sahající od šíje dopředu k čelu. Kochleovestibulární poruchy se také mohou projevit ve formě paroxyzmálního nesystémového vertiga (pocit nestability, kymácejícího stavu) nebo systémového závratě. Mohou být kombinovány s paracussionem, mírným poklesem sluchu a vyvoláním míchání s Menierovou chorobou.

Poruchy zraku jsou omezeny na následující: ztmavnutí očí, pocit písku, jiskry a další projevy fotopsie, mírné změny v tonus cév fundus.

V podmínkách dlouhodobých a intenzivních cévních spasmů je možné vyvinout ložiska perzistentní ischémie - organického stadia syndromu vertebrální arterie.

Organická fáze vertebrální tepny se projevuje přechodnými a přetrvávajícími poruchami mozkové cirkulace. Přechodné poruchy oběhového systému ve vertebrobasilárním systému se projevují ve formě závratí, ataxických poruch, nevolnosti, zvracení, artikulačních poruch. Existují i ​​jiné formy přechodné mozkové ischemie charakteristické pro vertebrální léze vertebrálních arterií. Zpravidla se vyskytují v době otáčení nebo naklápění hlavy. Tato patologie zahrnuje útoky náhlého pádu při současném zachování vědomí až několik minut (záchvaty pádu), stejně jako útoky se ztrátou vědomí trvající od dvou do tří až deseti až patnácti minut (synkopální stavy). Regrese symptomů se obvykle vyskytuje v horizontální poloze. Po atakech, celkové slabosti, bolestech hlavy, tinnitu, fotopsii, vegetativní lability. Patogenetickým mechanismem těchto paroxyzmů je přechodná ischemie mozkového kmene s lokalizací v oblasti průsečíku pyramid (s útoky při pádu) a retikulární formace (se synkopálními útoky).

Podle povahy hemodynamických poruch:

1. Komprese.
2. Dráždivý.
3. Angiospastic.
4. Smíšené

Ve variantě komprese dochází ke zúžení lumenu cévy mechanickou kompresí stěny tepny. Dráždivá varianta syndromu se vytváří jako výsledek vertebrální stimulace eferentních sympatických vláken vertebrálního plexu, což způsobuje křeč cévy. V klinické praxi zpravidla existují smíšené varianty tohoto syndromu. Angiospastic syndrom se projevuje formou reflexního spazmu, který se vyskytuje v reakci na stimulaci receptoru v oblasti postiženého PDS. U angiospastického syndromu převládají difuzní vegetovaskulární poruchy, v menší míře spojené s otočením hlavy. Komprese-dráždivá varianta syndromu je častěji spojena s patologií dolní krční páteře, reflexem - s patologií horní krční páteře.

Možnosti klinické lázně

• Syndrom Barre Lieu (syndrom syndromu zadního děložního hrdla).

Klinicky je charakterizován bolestmi hlavy v oblasti cerviko-okcipitální oblasti s ozářením předních částí hlavy (jako je „odstranění helmy“). Bolesti hlavy jsou konstantní, zejména ráno po spánku na nepohodlném polštáři, při chůzi, třesení, pohybech krku. Bolesti hlavy mohou být pulzující nebo střílet v charakteru, začínají od krku a krku a šíří se do parietálních, temporálních a frontálních oblastí. Bolest se zhoršuje otáčením hlavy, v noci a po spaní. Bolesti hlavy jsou doprovázeny autonomními poruchami, kochleovestibulárními a zrakovými poruchami.

Útok migrény, počínaje bilaterálním zrakovým postižením, doprovázený závratí, ataxií, dysartrií, tinnitem. Ve výšce útoku se vyvíjí ostrá bolest hlavy v týlní oblasti, doprovázená zvracením a v některých případech i ztrátou vědomí. Basilární migréna není výsledkem komprese samotné PA, je založena na zúžení hlavní tepny (OA) a / nebo jejích větví, ale s přihlédnutím k přímé anatomické a fyziologické jednotě OA a PA, jakož i určité shodnosti klinických symptomů s jinými formami SPA, je tento syndrom nezbytný v souvislosti s klinickými projevy PA syndromu.

Převládají subjektivní symptomy: závratě, pocit nestability těla, ztmavnutí očí, nerovnováha s nevolností a zvracením, kardiovaskulární poruchy. Symptomatologie se zvyšuje v okamžiku pohybu hlavy nebo když je nucena.

Kochleární poruchy se projevují hlukem v uchu nebo krku, parestézií, ztrátou sluchu, snížením vnímání šepotu, změnami v audiogramu. Tyto poruchy jsou obvykle kombinovány s paroxyzmální nesystémovou závratí (pocit nestability, kroutící se) nebo systémové závratě. Tinnitus se vyznačuje vytrvalostí a délkou projevů, povaha se může lišit v závislosti na poloze hlavy.

Poruchy zraku jsou charakterizovány přechodnou fotopsií, atriálním skotomem, únavou a sníženým viděním při čtení a jiných vizuálních zátěžích. Může být zaznamenána konjunktivitida: bolest a pocit cizích těles v očích, zčervenání spojivek, slzení. Také tam jsou epizody paroxyzmální ztráty vizuálních polí nebo jejich částí, nejčastěji spojené s polohou hlavy.

• Syndrom autonomních poruch.

Nejběžnější vegetativní symptomy jsou: pocit horka, zimnice, chladné končetiny, hyperhidróza, změny v dermografismu. Mohou být zjištěny poruchy krku a hltanu, jakož i paroxyzmální poruchy spánku a bdělosti. Tyto změny zpravidla nejsou izolovány, téměř vždy se vyskytují během období exacerbace PA syndromu a jsou kombinovány s alespoň jedním ze syndromů popsaných v této klasifikaci.

• Přechodné ischemické ataky.

Ischemické stadium PA syndromu se může projevit jako přechodné poruchy oběhového systému v vertebrobasilární pánvi. Nejčastějšími klinickými příznaky jsou: přechodné motorické a smyslové poruchy, úplná nebo částečná ztráta zraku, homonymní hemianopsie, ataxie bez závratí, paroxyzmální závratě, které mohou být doprovázeny nevolností, zvracením, diplopií, dysfágií, dysartrií.

• Unterharnscheidtův syndrom (synkopální vertebrální syndrom).

Unterharnscheidtův synkopální záchvat je akutní porucha krevního oběhu v retikulární tvorbě mozkového kmene, charakterizovaná krátkou deaktivací mysli během náhlého pohybu hlavy nebo prodloužené nucené polohy.

Útok náhlého pádu je spojen s ischemizací kaudálních částí mozkového kmene a mozečku a projevuje se formou pyramidové tetraplegie s ostrým poklesem hlavy s rychlou následnou obnovou motorické funkce.

Diagnostika

Diagnóza SPA je poměrně komplikovaná vzhledem k polymorfismu obtíží a klinických symptomů. V klinické praxi se často setkáváme s hyper a hypodiagnostickou SPA.

Overdiagnosis SPA je nejčastěji spojena s elementárním vyšetřením pacienta. Nejčastěji k tomu dochází, když pacienti mají vestibulo-ataktický a / nebo kochleární syndrom, když klinik nerozpoznává patologii bludiště nebo je podezřívá. Navzdory různorodosti stížností pacientů s SPA (bolesti hlavy, závratě, nestabilita při chůzi, hluk a tinnitus, fotopsie, přechodné poruchy vidění a vědomí atd.) By měl lékař identifikovat hlavní klinický syndrom a porovnat jej s popisem. klinické projevy SPA (viz klasifikace). Dále musíte zjistit přítomnost extravazálních kompresí a / nebo deformací PA. S klinickými symptomy však nemusí být přímo spojeny vždy dostupné radiologické koreláty. Pro objasnění podstaty procesu je tedy nutné stanovit skutečnost, že na PA je dosaženo kompresního účinku, který je dosažen duplexním skenováním nebo Dopplerovým ultrazvukem.

Podle našeho názoru je pro stanovení diagnózy vertebrální SPA nutné 3 klinická a diagnostická kritéria.

• Klinické příznaky (přítomnost 1 z 9 výše uvedených klinických možností nebo jejich kombinace).
• změny dostupnost magnetickou rezonancí nebo spirální CT zjištěny v kombinaci s funkční RTG krční páteře (osteochondróze, spondylóza v unkovertebralnyh kloubů, subluxace artikulárními procesů obratlů, nestability a hypermobility, osteotomie anomálie PA kraniovertebrální přechod a další. ).
• Přítomnost změn zjištěných při PA duplexním skenování a / nebo během vertebrálního dopplerovského zobrazování s využitím funkčních zátěží s rotací, flexí a prodloužením hlavy (komprese vertebrální arterie, asymetrie lineární rychlosti proudění krve v vertebrálních tepnách, vazospastické reakce v vertebrální a hlavní tepně, hyperreaktivita funkčních testů).

Udělejte si schůzku s neurologem

Nezapomeňte projít konzultací s kvalifikovaným odborníkem v oblasti neurologických onemocnění na klinice „Rodina“.

Vertebrální komprese vertebrálních arterií - syndrom vertebrální arterie

Prokrvení mozku je doprovázeno dvěma kanály - karotickou a vertebrální tepnou. Jsou-li jeden nebo oba tyto kanály porušeny, osoba začne s migrénou, sluchem, zrakem a dalšími příznaky. Tento syndrom naruší průtok krve do mozku a způsobuje vážné následky, proto musí být léčen na samém počátku, bez čekání na komplikace.

Co je to vertebrální vertebrální arteriální syndrom?

Syndrom vertebrální vertebrální arterie je silným zúžením cévy a kompresním tlakem na okolní nervový systém. Pokud se člověk začne rozvíjet patologii kostí, pak je tepna zasažena.

V mozku se karotida a vertebrální tepna spojují, vyživují všechny základní mozkové struktury. S porážkou těchto tepen je narušena práce všech struktur, kterým dodávají krev.

Hlavní část tohoto proudu je umístěna v pohyblivém kanálu skládajícím se z obratlů a jejich procesů. Frankův nerv se nachází ve stejném kanálu a zcela obklopuje vertebrální tepnu.

Příznaky onemocnění

Onemocnění začíná těžkými bolestmi hlavy, které se také nazývají migréna krku. Taková bolest má významné vlastnosti:

• šíří se od krku k chrámům;
• charakter se mění s každým pohybem hlavy;
• v době palpace páteře je bolest;
• projevuje se odlišným charakterem - pulzující, střelba, prasknutí;
• různé trvání bolestivých útoků;
• další příznaky doprovázejí bolest.

Závratě

Vyskytuje se nejčastěji ráno, zejména pokud pacient spí na vysokých polštářích. Někdy dochází během dne. Doba trvání od minuty do několika hodin. Eliminován tím, že nosí límec Shantz.

Tinnitus

Většina pacientů má tento příznak přesně. Hluk vzniká okamžitě ze dvou stran. Může se objevit v různých časech a vždy trvá různými způsoby. Expresivita může být odlišná a závisí na stavu vnitřního ucha. Během otáčení hlavy se může intenzita lišit.

Necitlivost

V některých případech je na jedné straně necitlivost obličeje. Časté oblasti poškození jsou zvažovány kolem úst a krku, stejně jako jeden z horních končetin.

Slabé

Pokud dojde k arteriální stenóze, člověk ztrácí vědomí. To nastane, pokud po dlouhou dobu došlo k opětovnému ohybu hlavy. Před ztrátou vědomí začíná závrať, znecitlivění určitých částí obličeje, porušení soudržnosti řeči a slepoty v jednom oku.

Nevolnost

Výskyt nevolnosti, zvláště pokud je doprovázen zvracením, je považován za předchůdce onemocnění. Takový symptom však není spojen se zvýšeným tlakem uvnitř lebky.

V depresi

Deprese se nevyskytuje okamžitě, vyskytuje se nejen v případě, že je krevní zásobení narušeno, ale také z morálních důvodů, nejčastěji, když se pacient dostává do stavu všech příznaků doprovázejících nemoc.

Symptomy syndromu u krční osteochondrózy

Když se začnou vyskytovat procesy degenerativní povahy, obratle se přemístí do páteře, což rozdrtí lumen tepny a způsobí onemocnění. Jako výsledek, všechny příznaky nemoci začnou projevovat, včetně mlhy v očích, bolesti v paži a tlukotu srdce.

Při prvních příznacích je nutné podstoupit diagnózu a určit povahu a rozsah onemocnění. Neuropatolog se zabývá touto nemocí.

Příčiny porušení

V době vývoje onemocnění se mohou v mozkových tkáních vyskytnout nevratné poruchy, protože jim chybí výživa. Porušení může nastat z obou stran as jedním. V závislosti na místě výskytu příznaků je izolován pravý a levý syndrom.

Existují dvě příčiny nemoci - to je vertebrální, to znamená, spinální patologie a non-vertebrální, to znamená, že není spojen s poruchami páteře. Vertebrální syndrom je způsoben abnormalitami v páteři, v tomto případě posunutím obratlů, protože dochází k vytěsnění tepny a syndromu. Nonvertebrální příčina zahrnuje arteriální hypoplazii a aterosklerózu. S těmito poruchami se významně zhoršuje propustnost krve, což má negativní vliv na hlavu.

Co je to nebezpečný syndrom?

Nemoc, pokud jí není poskytnuta včasná léčba, může nést vážné komplikace, které mohou být nebezpečné pro zdraví.

První známky zhoršeného krevního oběhu v malé nebo velké části mozku hlavy jsou nezřetelná řeč a odběr nohy nebo paže. Začnou se projevovat vzácně, ale s rozvojem nákazy. Pokud jim nevěnujete pozornost, může to vést k mrtvici.

Povaha porušení v případě mrtvice je ischemická v přírodě, příčinou je stlačení tepny zvenčí;

Existuje také fyziologická kompenzace zhoršeného krevního oběhu v mozku zvýšením perfuzního tlaku. Především dochází ke zvýšení krevního tlaku, v tomto případě je negativní vliv na mozek, srdce a zrakové orgány.

Známky vertebrálního vlivu na vertebrální tepny a jejich komplikace ne vždy vyvolávají mozkovou mrtvici, ale pro ně velmi často vzniká invalidita.

Diagnostika a léčba syndromu vertebrálních tepen

Pokud zaznamenáte první příznaky, musíte se poradit s lékařem, může to být neurolog nebo terapeut. Lékař si po poslechu pacienta a objasnění všech symptomů provede externí vyšetření a provede přibližnou diagnózu, po které musí pacient podstoupit úplné vyšetření.

Onemocnění je určeno pomocí Dopplerova ultrazvuku, takový postup se může podobat konvenčnímu ultrazvuku. Průzkum umožňuje určit průchodnost, rychlost a povahu pohybu krve tepnami. Toto vyšetření je nezbytné v době stanovení přesné diagnózy.

Jako další studie je pacientem MRI mozku. Pomáhá identifikovat všechny možné příčiny, které způsobily porušení trofismu. To znamená, že vyšetření určuje stav dodávky krve do mozku, ložiska ischémie a možné cysty.

Pro identifikaci abnormalit v kostní struktuře, které mohou být příčinou onemocnění, pacient podstoupí radiografii cervikální oblasti.

Vertebrální tepny, když v nich dojde k porušení, vyžadují okamžitou léčbu. V tomto případě se používají pouze komplexní metody, které obsahují eliminaci účinku komprese, snížení zánětlivého procesu a zvýšení aktivity všech procesů v tepnách.

Léčba drogami

Mezi léčiva pro léčbu primárně používají NSAID, tj. Nesteroidní protizánětlivé léky, svalové relaxanty a léky proti bolesti.

NSAIDs se v tomto případě podávají intravenózně, jak se zvyšuje účinnost léčiv. Všechny skupiny zmírňují bolest, snižují horečku a eliminují zánět. Významně zpomalují přechod neutrofilů na zánětlivá ložiska a snižují počet krevních destiček.

Použití svalových relaxancií pomáhá snižovat hypertonicitu a snižovat bolest, kromě toho, že snižují invaliditu pacienta. Účinek takové léčby se projevuje zesílením systému míchy, což způsobuje zastavení excitačních systémů a inhibici spinálního reflexu.

Užívání analgetik pro toto onemocnění významně eliminuje křeč svalového systému.

Chirurgické ošetření

Léčba chirurgickým zákrokem je předepsána pouze v případě, že jiné způsoby léčby nepomáhají a pokud se tepna zúží o více než 2 mm.

V moderních neurochirurgických klinikách jsou tyto operace prováděny pomocí endoskopických technik. Řez v kůži nepřekračuje 2 cm, při které není ohrožen život jiných orgánů.

Operace může být provedena pomocí excize zúžení a plastické operace na cévě, zavedením speciálního balónu naplněného stentem, a pokud byl v průběhu diagnostiky detekován nádor nebo kýla na meziobratlové ploténce, je odstraněn kompresní účinek na tepny.

Chirurgická metoda pomáhá 90% pacientů. Po operaci zmizí všechny symptomy a člověk se vrátí do normálního rytmu života.

Lidové metody

Tradiční medicína se používá pouze v kombinaci s lékovou terapií, používá se pouze ke zvýšení účinnosti léků. Tato metoda však nemůže zcela nahradit tradiční léčbu.

Česnek se používá k ředění krve. K tomu se rozemele v mlýnku na maso a výsledná hmota se vloží do nádoby. Nechte ho vařit 3 dny. Obsah je třeba filtrovat a přidávat stejné podíly medu a citronové šťávy. Recepce se provádí jednou denně před spaním a 1 lžičkou.

Tato choroba nese mnoho nebezpečí, takže je nežádoucí jej provozovat. Při prvních příznacích by se měl poradit s lékařem a začít vhodnou léčbu. V těchto případech není dovoleno, aby se s nimi zacházelo nezávisle, jinak to může vést k vážným porušením.