Typy mozkových mozkových příhod, jejich symptomy a metody prevence

Jedním z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších onemocnění moderní medicíny je mrtvice.

K mrtvici dochází v důsledku drastického narušení dodávky krve do mozku, v důsledku čehož dochází k přerušení nebo úplnému zastavení zásobování nervových buněk, které mohou být poškozeny nebo zemřeny. Cévní mozková příhoda může být doprovázena ztrátou paměti, částečným nebo úplným ochrnutím.

Čím více mozkových buněk poškodí mrtvici, tím závažnější jsou následky onemocnění. Riziko poranění se zvyšuje s věkem, nicméně v posledních letech se cévní mozková příhoda u mladých lidí starších 40 let významně zvýšila. Souvisí s každodenním stresem, s ekologií, s nezodpovědným přístupem k jejich zdraví.

V závislosti na příčinách, příznacích, lokalizaci onemocnění, je mrtvice rozdělena na: ischemickou, hemoragickou a stonkovou.

Přechodná ischemická mrtvice

Nejčastěji se v této formě vyskytuje mrtvice. Vyskytuje se v důsledku blokování krevních cév, krevních sraženin, existence cholesterolových plaků. Přechodná ischemická cévní mozková příhoda je mikrokrokem. Onemocnění postihuje malou část mozkových buněk, která nemusí být zodpovědná za důležité funkce těla.

Příčiny

Přenesené nebo existující nemoci v chronické nebo dočasné formě, jakož i psychický stav a špatné návyky mohou sloužit jako faktory vedoucí k výskytu ischemické mrtvice. Patří mezi ně: ateroskleróza, diabetes mellitus, jednou trpěl infarktem myokardu, hypertenze, obezita, nervové napětí, kouření, alkohol, dědičná predispozice, stáří.

Příznaky

Začátek vývoje útoku může sloužit jako přechodný ischemický záchvat (prudké krátkodobé poškození krevního oběhu v mozku).

V tomto případě může dojít ke ztrátě citlivosti končetin, oslabení zraku, smíšené pomalé řeči.

Pokud jsou poškozeny cévy vertebrobasilární oblasti, objeví se další příznaky: zvracení, akutní bolest hlavy, obtíže při polykání, neschopnost vyslovovat slova, rozdělení okolních objektů, znecitlivění rtů, třes končetin.

V přítomnosti mrtvice může být: progresivní zvracení, paralýza jedné strany obličeje nebo těla, bolest hlavy, vágní vědomí a pravděpodobně kóma. Coma kvůli ischemické mrtvici nastane, když velké množství mozkových buněk není zásobováno kyslíkem. Symptomy kómatu jsou vyjádřeny v nepřítomnosti reakce na zvuk, bolest, světlo. Délka kómy se pohybuje od dvou dnů do několika měsíců.

Prevence

Pro minimalizaci rizika útoku se doporučuje:

• přestat kouřit, drogy, alkohol;
• vést aktivní životní styl;
• kontrolovat krevní tlak;
• kontrolní emocionální stav;
• sledovat výživu, hladinu cholesterolu v potravinách;
• kontrolovat chronická onemocnění (arytmie, selhání ledvin, diabetes);
• pravidelně na čerstvém vzduchu.

Hemoragická mrtvice

Tento typ mrtvice je nejnebezpečnější. Vyskytuje se v důsledku prasknutí krevní cévy mozku pod vlivem krevního tlaku nebo v důsledku prasknutí ztenčených stěn cév. Pravděpodobnost smrti po sekundárním zdvihu tohoto typu je neuvěřitelně vysoká.

Existují dvě možnosti hemoragické mrtvice:

• Intracerebrální (nejčastěji kvůli hypertenzní krizi). Krev proudí do okolních tkání, což způsobuje destrukci buněk a blokování prokrvení.
• Subarachnoid (nejčastěji dochází, když krevní cévy mozku prasknou). Krev vstupuje do oblasti mozku pod lebkou.

Příčiny

Hlavními důvody jsou sedavý způsob života, zneužívání kouření, alkohol, kardiovaskulární onemocnění, diabetes, obezita, fibrilace síní, poporodní období.

U žen starších 30 let může masivní generické nebo poporodní krvácení doprovázené zhoršeným kardiovaskulárním systémem vést k hemoragické mrtvici. Někdy takový mrtvice nastane v traumatickém poranění mozku, ve kterém tam je ruptura aorty podél hemoragické cesty. Stává se, že k útoku dochází bez zjevných důvodů.

Každý by měl vědět, jak zabránit mozkové mrtvici, protože toto onemocnění je jedním z nejčastějších u starších lidí.

O příčinách mozkové ischémie se dočtete dále.

Další článek bude zajímavý a užitečný pro mnoho lidí: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/ishemicheskij/posledstviya.html. Podrobnosti o následcích ischemické mrtvice a předpovědích pro pozdější život.

Příznaky

Příznaky této mrtvice jsou poměrně heterogenní.

Symptomy hemoragické a ischemické mrtvice jsou podobné a na první pohled je obtížné odlišit typ onemocnění.

S hemoragickou mrtvicí se často vyskytuje ostrá bolest hlavy, okolní objekty jsou vidět v červené barvě, nevolnost a zvracení, rychlý srdeční tep, možná paralýza obličeje nebo těla, citlivost na jasné světlo, zmatenost a možná i nedostatek vědomí, kóma.

Prevence

Jakákoliv mrtvice, bez ohledu na její typ, je velmi závažná a nebezpečná choroba, jejíž riziko může být významně sníženo dodržováním preventivních opatření. Musíte sledovat své zdraví, výživu, životní styl, s přihlédnutím k dědičné predispozici a snažit se uchýlit k alkoholu a kouření.

Mozková mrtvice

Charakterizován poškozením specifické oblasti mozku. Kmen neoddělitelně váže míchu a mozek.

Příkazy mozku jsou přenášeny kmenem do míchy a nervových buněk.

Mozková mrtvice je charakterizována lézemi thalamické oblasti, cerebellum, medulla a medulla.

S krvácením v kmenovém mozku se tvoří překrytí kyslíku ve formě hematomu. Kmen mozku atrofuje v procesu nedostatku kyslíku a přenos impulsů do vnitřních orgánů je zastaven.

Příčiny

Porucha zásobení krve mozkovým kmenem může být ischemická a hemoragická. Hlavní příčiny tohoto typu mrtvice jsou: převedená ischemická mrtvice, kardiovaskulární onemocnění, problémy s srážením krve, obezita, vysoký krevní tlak, přebytek cholesterolu, dědičnost, alkohol, nikotin, léky.

Příznaky

Tyto příznaky se mohou objevit zcela náhle a mohou se také náhle objevit potíže s dýcháním. Bez ohledu na to, jaký typ cévní mozkové příhody je charakterizován, jedná se o onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu kvalifikované lékařské pomoci v případě jeho příznaků. Čas je velmi důležitý.

Čím dříve je pacient hospitalizován a léčba je zahájena pro cévní mozkovou příhodu, tím větší jsou šance na obnovu poškozených funkcí mozku a tím i na úspěšnou rehabilitaci!

Trpí arteriální hypertenzí? Komplikace této nemoci může být lacinární mrtvice. Co to je a jak se vyvíjí, čtěte na našich webových stránkách.

V tomto tématu jsou popsány hlavní příznaky mikrokroku a jeho odlišnosti od normální mrtvice.

Typy mozkových mozkových příhod, symptomy a účinky

Různé stavy příčiny a mechanismus se nazývají mrtvice, což vede k akutnímu narušení průtoku krve v žilních a arteriálních cévách mozku. Pacient s takovými poruchami pozoroval fokální poruchy neurologické povahy.

Typy mozkových příhod jsou klasifikovány v závislosti na místě, závažnosti poruch, prevalenci patologického procesu. Každý z nich je charakterizován určitými odchylkami v práci centrálního nervového systému (deprese vědomí, zvracení, ztmavnutí očí).

Pro zajištění adekvátní pomoci je důležité přesně určit typ porušení. V klinické praxi jsou všechny mrtvice rozděleny do dvou hlavních typů, z nichž každý má svůj vlastní původ a vyžaduje použití různých léčebných režimů:

• Ischemický (mozkový infarkt). Vyskytuje se po vystavení faktorům, které zabraňují cirkulaci krve volně v cévách a dodávají buňkám kyslík. Jeho vzhled je možný po zablokování, ostrém a trvalém křeči, stejně jako zúžení lumenu. Vyskytuje se v 80–85% případů.
• Hemorrhagic. Vyvíjí se po uvolnění krve ze stěny cévy, která je roztržená (ne pod vlivem poranění) a mačká tkáň, což vede k její postupné smrti.

Podle typu kurzu jsou porušení rozdělena do několika stupňů:

• Počáteční (menší zdvih). Klinické symptomy ve formě neurologických poruch jsou v tomto případě mírné nebo středně závažné. Trvá to dva až tři týdny. To je zaznamenáno u 15% pacientů s prokázanou diagnózou.
• Mírné (mírné). Symptomy poruch rychle procházejí pod vlivem terapie. Žádné příznaky edému mozku.
• Těžký stupeň. Je známo vážné a závažné poruchy v práci centrálního nervového systému (CNS). S takovou odchylkou je pacient často v bezvědomí. Pacient má rozsáhlé léze v hemisférách i edémech.

Pokud neurologické abnormality netrvají déle než několik hodin (maximálně 24 hodin), jev se nazývá přechodný ischemický atak. Anomálie je považována za předzvěst možného výskytu závažnějších stavů. Jeho vzhled naznačuje potřebu plné léčby a prevence.

Rozdíl mezi mrtvicí a přechodnou ischemií spočívá ve skutečnosti, že v prvním případě jsou symptomy pozorovány jeden den nebo déle a výsledné selhání může být fatální.

U kojenců je v mozku vrozené povahy typ oběhové poruchy. Mnozí pediatričtí neurologové to považují za samostatný typ onemocnění, nazývají ho metabolickou mrtvicí. Příčinou patologie jsou onemocnění, která se vyskytují v rozporu s metabolickými procesy. Příznaky hlavní nemoci se dostávají na první místo.

Infarkt mozku je charakteristický pro seniory, zejména v přítomnosti chronických onemocnění porušujících strukturu cév. Podle statistik, v poslední době existuje tendence "omladit" toto porušení.

Riziková skupina zahrnuje osoby s:

• diabetes;
• arytmie;
• metabolické poruchy;
• špatné návyky;
• ateroskleróza;
• tromboflebitida;
• infarkt myokardu;
• ischemické onemocnění;
• hypertenze jakéhokoliv původu;
• revmatismus;
• srdeční vady.

Narušení průtoku krve během ischemické cévní mozkové příhody vede k zániku kyslíku a živin do mozkových buněk. V důsledku toho se v důsledku silné citlivosti nervové tkáně na nedostatek kyslíku v něm objevují nevratné nebo částečně reverzibilní změny.

Existuje několik typů mrtvice ischemické povahy, lišící se etiologicky.

Porušení průtoku krve cévou v této variantě výskytu patologie nastává v důsledku aterosklerotických změn, charakterizovaných výskytem plaku ve formě překážky. Během několika minut nebo hodin se vyvíjí abnormální stav. Často se objeví v noci.

Trombotické formě onemocnění může předcházet jeden nebo několik akutních přechodných záchvatů. Symptomy patologie závisí na rozlehlosti postižené oblasti a ona - na kalibru zapečetěné nádoby.

Existuje stav, při kterém dochází k vícenásobné trombóze malých tepen v důsledku výskytu poruch na části systému srážení krve. Pro tuto anomálii jsou charakteristické minimální neurologické symptomy kombinované s množstvím mikrocirkulačních poruch.

K rozvoji kardioembolické ischemie dochází, když se lumen kanálu uzavře krevní sraženinou, která se vytváří jinde v těle, ale vstupuje do mozkových tepen krevním oběhem. Nejčastěji se vyskytuje v dutinách srdce. Tvorba trombu je způsobena:

• přítomnost vad ventilu;
• výskyt infekční endokarditidy;
• vývoj paroxyzmálních typů tachyarytmií.

Průběh onemocnění je náhlý a náhlý. Patologie je charakterizována rychle vznikajícími neurologickými abnormalitami v období aktivní bdělosti. Léze jsou mírné nebo rozsáhlé.

Patologie se projevuje ve formě poruch v práci tepen s malým kalibrem s tvorbou lakunek (dutin), které se nacházejí v subkortikální oblasti mozku. Obvykle střed nemá velké velikosti (nepřesahuje 1,5 cm). Vzhled lakuny je doprovázen mírnými příznaky. Hlavní příčinou tohoto stavu je prudký nárůst krevního tlaku v cévách.

Mezi všemi typy ischemické cévní mozkové příhody je nejčastější považován lacunar. Vyskytuje se u každého čtvrtého pacienta s touto diagnózou.

Zvláštním nebezpečím patologie je to, že má tendenci se opakovat. Opakovaný výskyt poruch oběhového systému představuje přibližně 12% všech případů podobné vaskulární katastrofy.

Tato forma mrtvice je diagnostikována u starších osob s těžkou demencí (demence) po smrti. Při pitvě je identifikováno více ohnisek, které způsobují postupnou smrt mozkových buněk.

Tento typ mozkové mrtvice se často vyskytuje se ztrátou vědomí (pokud je člověk v této době vzhůru). Mechanismus jevu začíná prudkým poklesem tlaku, který je často pozorován u lidí s těžkým srdečním selháním. V tomto okamžiku jídlo a kyslík do mozku náhle přestanou proudit.

Někteří odborníci hovoří o formě hemodynamické patologie, mrtvici migrény. Je doprovázena fokálními symptomy. Příznaky mohou zmizet a znovu se objevit.

Při migrénovém záchvatu je krevní oběh narušen v určité části mozku. Důsledky se projevují formou vzdělávání v místě ischemické cysty, která je determinována i v období pocitu úplné pohody.

Mrtvice s hemoragickými poruchami je mnohem méně častá ischemická (v 15% případů). Trpí mladšími osobami (od 40 do 60 let). Mezi nejčastější příčiny patologie patří:

• ateroskleróza;
• hypertenze;
• onemocnění spojených s porušením struktury cévní stěny.

Vysoké riziko vzniku tohoto typu mrtvice je pozorováno u osob užívajících alkohol a drogy. Diagnostikujte případy onemocnění s předávkováním antikoagulancii.

Nemoc se vyznačuje náhlým nástupem s výskytem vážných porušení v krátké době. Může vyvolat rozvoj stresových situací, prudký a silný nárůst tlaku.

Léze tohoto typu jsou doprovázeny meningeálními příznaky. Jiné symptomy jsou velmi zřídka spojené s nimi.

Když hemoragická forma často přichází bezvědomí. U pacientů s takovou diagnózou je pozorováno nejvyšší procento úmrtí.

S lokalizací krvácení pod arachnoidní membránou dochází k úmrtí ve 40% případů, a to i při dostupnosti kvalifikované péče. Pozůstalí se stanou invalidními.

Všechny projevy mrtvice jsou rozděleny do tří velkých skupin. Existují:

• Meningeal. Podobné symptomy, které se vyvíjejí při zánětu meningů. Pacient nemůže naklonit bradu k hrudi kvůli silnému napětí zadních svalů krku. V poloze na zádech se noha neuzavírá na kolenním kloubu (Kernigův příznak).
• Focal. Projevuje se ve formě parézy a hyperkinézy různých stupňů prevalence. Naruší, změní nebo zmizí teplota, citlivost na hmat a bolest. Objevují se halucinace, vyskytuje se koordinační porucha, dochází k amnézii.
• Mozková. Spočívají ve vývoji bolestí hlavy, nezvratného zvracení a nevolnosti, zhoršeného vědomí (od mírného zamlžení až po hlubokou kómu). U 10% pacientů se vyvíjí křečovitý záchvat epileptického záchvatu.

Při ischemické mrtvici vystupují nejprve fokální symptomy. Známky cerebrálních abnormalit nejsou výrazné a meningeal téměř vždy chybí.

Při hemoragickém krvácení se mozkové abnormality stávají více patrnými. Meningeální komplex je primárně pozorován během subarachnoidního krvácení.

Pokud poruchy postihují velkou část mozkových buněk, pak je zaznamenán zvláště závažný průběh onemocnění. Pacient, bez ohledu na typ mozkové mrtvice, může zažít:

• paralýza (pravá strana je odebrána během ischemie na levé hemisféře a naopak);
• úplná ztráta vědomí;
• konvulzivní syndrom;
• hypertonicita končetin;
• známky edému mozku;
• abnormality řeči (s mrtvicí lokalizovanou vlevo);
• duševní poruchy, podivné chování (v případě pravostranné ischemie nebo krvácení);
• trofické chyby;
• změny v práci autonomního nervového systému;
• narušení ubytování žáků (stabilní expanze na postižené straně);
• strabismus.

Pokud se v mozečku vyskytne lokální léze, výsledný stav není o nic méně nebezpečný než u rozsáhlé mrtvice. Odchylky v tomto případě jsou podobné, ale existují určité specifické znaky:

• porucha chůze;
• nedostatek normální koordinace;
• nevolnost a zhoršení zdraví při pokusu o pohyb těla ve vesmíru;
• poruchy řeči a polykání;
• ztráta vnímání;
• pohyby oční bulvy, které se liší od normy;
• potopená oční víčka;
• nedostatek vědomí, kóma.

Je to velmi těžké a rychle vede k fatálnímu výsledku mrtvice mozkového kmene. V této části centrálního nervového systému jsou centra, která jsou zodpovědná za nejdůležitější funkce, které podporují životně důležité funkce těla. Obvykle u tohoto typu onemocnění jsou zaznamenány následující příznaky:

• porušení polykání (pokusy mohou vést k asfyxii);
• selhání funkce řeči;
• nedostatek volného pohybu v důsledku ztráty koordinace.

V poslední době se onemocnění stále častěji vyskytuje v dětství. Děti mají mrtvici:

• plodný (u plodu);
• perinatální (u novorozence);
• dítě od roku do 18 let.

Krvácení, vedoucí k cerebrální ischemii, končí v 80–95% případů se smrtí. Mladí pacienti s vrozenými srdečními vadami nebo revmatismem mají vysoké riziko ischemické cévní mozkové příhody.

Ischemická mrtvice je vzácná u dětí. V první řadě jde o hemoragickou formu onemocnění. Je způsobena nadměrnou aktivitou a hypermobilitou dítěte na pozadí ne zcela vytvořených stěn cév.

Hlavní příznaky vývoje onemocnění v dětství jsou stejné jako u dospělých. Obtížnost v diagnóze vzniká u kojenců, kdy se abnormality objevují na pozadí dosud nezralých neurologických reakcí. Pokud tedy drobky mají příznak i mírné indispozice, rodiče by se měli poradit s lékařem. To platí zejména pro ohrožené děti.

Závažnost následků mrtvice spočívá v tom, že se nevratné změny vyskytují v mozkových buňkách po prodloužené ischemii. Výsledkem tohoto jevu může být invalidita nebo smrt pacienta. K tomu dochází v důsledku vývoje tromboembolie a onemocnění plicních tepen, edému mozku, pneumonie a akutního rozvoje srdečního selhání.

Důsledky mrtvice se mohou lišit:

• Ostře snížená síla a vytrvalost svalů končetin. Někdy motorická aktivita chybí kvůli paralýze.
• Stupeň citlivosti v nervových zakončeních paží, nohou a obličeje je výrazně snížen. Obnovení je pomalé. Symptom lze pozorovat při normální svalové funkčnosti.
• Existují odchylky kognitivní povahy. Pacient může zůstat dezorientovaný v prostoru a čase. Tam je zapomnětlivost ve vztahu k obyčejným věcem (telefonní čísla, narozeniny, jména lidí).
• Jsou pozorovány duševní abnormality a přetrvávají po dlouhou dobu. Člověk se stává ponurým a agresivním. Má depresi, pocit beznaděje a dramatické výkyvy nálad.
• V důsledku polykání je obtížné jíst. Požití potravy a vody v dýchacích cestách vede k rozvoji aspirační pneumonie nebo smrti při udušení.
• K epileptickým záchvatům dochází. Téměř každý pátý pacient s mrtvicí začíná záchvaty, které přetrvávají iv budoucnosti.
• Vize se snižuje, dochází ke ztrátě sluchu. Řeč se stává fuzzy, mezi slovy neexistuje spojení, ztrácí se význam mluvených frází.
• Je obtížné kontrolovat centrální nervový systém pánevních orgánů. Tam je nedobrovolný pohyb střev a močení.

Některé odchylky mohou být časem vyrovnány nebo výrazně sníženy.

Vysoká pravděpodobnost obnovení funkcí je uložena pouze poprvé. Pokud uplynul rok po cévní katastrofě, pak regrese odchylek, které se objevily, je téměř nemožná. Jedinou výjimkou je schopnost vrátit řečové dovednosti (pomocí různých technik).

Během rehabilitačního období by měl pacient a jeho příbuzní vynaložit maximální úsilí. To pomůže zlepšit kvalitu života oběti mrtvice. Je-li v krátké době opakovaná cévní katastrofa, pak je možné prudké zhoršení současného stavu nebo vznik nových znaků.

Jaké jsou typy tahů

Cévní mozková příhoda je onemocnění mozku vyplývající z náhlého narušení normálního krevního oběhu v důsledku blokády, kontrakce nebo ruptury cév různých velikostí.

Příčina blokády cév - cév

Toto onemocnění je poměrně běžné u lidí středního a vysokého věku.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Tyto lékařské statistiky ukazují, že mrtvice se vyskytuje u 1-4 osob z 1000, v závislosti na oblasti bydliště, s věkem, riziko rozvoje této patologie se výrazně zvyšuje.

Mezi příčinami smrti jsou různé typy mrtvice třetí největší na světě a vedou mezi onemocněními vedoucími k invaliditě.

Klasifikace podle mechanismu vývoje a příčin

V závislosti na hlavních příčinách patologie a mechanismech jejího vývoje se rozlišují následující typy mozkových příhod:

• smíšený (rozsáhlý);
• hemoragický;
• ischemické

Smíšený brainstorming

Rozsáhlá mrtvice nebo mozkový infarkt (nebo smíšená forma brainstormingu) postihuje současně několik oblastí mozku, nejčastěji je to subarachnoidní parenchymální nebo ventrikulárně-parenchymální krvácení.

Nejčastější patologii (5 případů ze 100), nejčastěji příčinu jejího výskytu, nelze nalézt.

Ischemická

Ve většině případů se vyvíjí u pacientů starších 60 let na pozadí revmatických defektů, srdečního vedení a poruch rytmu, diabetu mellitus a také vzácně u lidí, kteří měli infarkt myokardu.

To je nejběžnější forma onemocnění, představuje téměř 80% všech případů srdečního infarktu.

Hlavním důvodem vzniku ischemické cévní mozkové příhody je porušení volného průchodu krve intrakraniálními a extrakraniálními cévami, v důsledku čehož se v určité části nervových tkání vyvíjí stagnace krve.

Chronická stagnace vede k narušení metabolismu v mozkových buňkách ak rozvoji ohniska nekrózy (postupná smrt tkáně).

Důvodem vzniku stagnace v mozku může být:

1. Embolie je zúžení lumen cévy v důsledku tvorby sraženiny (embolus), která se skládá z normálních buněk, které se nenacházejí v krevním řečišti, hustých krevních částicích, oddělených částicách aterosklerotických plaků.
2. Trombóza - blokování cévy krevní sraženinou (sraženina, která se skládá z propojených krevních buněk).
3. Stenóza - zúžení lumenu v důsledku periodicky se opakujících křečí.

Zvažte rozdíl mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí:

• Především je to příčina vývoje patologie - v případě poruch oběhu způsobených blokádou nebo vazospazmem se vyvíjí ischemická cévní mozková příhoda, a když se zlomí, hemoragicky.
• Za druhé, klinicky se tyto formy onemocnění projevují také různými způsoby. Často se v noci vyvíjejí klinické projevy ischemické mrtvice.
• Na rozdíl od hemoragické ischemické cévní mozkové příhody se vyvíjí postupně: první příznak je epizoda není ostře vyjádřená bolest hlavy, pak se zvyšuje bolest, zvracení se objeví a osoba ztrácí vědomí, a kůže na obličeji je hyperemický (červená), dýchání je chraptivý a končetiny nefungují. Po určité době (od několika minut do půl hodiny) útok projde a člověk se vrátí do normálu, nicméně takové útoky se mohou opakovat.

Oficiální klasifikace ischemických mozkových příhod

Někdy příčinou této formy patologie je embolie.

Klinika srdečního infarktu tohoto typu je krokem podobná, symptomy se zvyšují během několika hodin nebo dokonce dnů a často debutují v noci. Velikost nekrotického fokusu může být odlišná.

Aterotrombotické mrtvici často předchází přechodný ischemický záchvat.

• chlopňové srdeční onemocnění;
• bakteriální nebo revmatická endokarditida;
• tvorba sraženin v dutině srdce;
• paroxyzmy při fibrilaci síní.

Nástup náhlého záchvatu, častěji během bdělosti pacienta, je na počátku poznamenán neurologickým deficitem.

Typická lokalizace v oblasti střední tepny mozku. Charakteristická nekrotická léze střední nebo velké velikosti.

• snížení krevního tlaku v důsledku fyziologických jevů, hypovolémie nebo iatrogenní arteriální hypotenze;
• pokles srdečního výdeje, který může způsobit ischemické onemocnění, bradykardii, abnormality cévního systému mozku.

Velikost nekrotického fokusu je odlišná: je lokalizována hlavně v oblasti sousedního oběhu, klinické projevy se mohou lišit.

Vyvíjí se hlavně v důsledku poškození tepen malého kalibru.

Obvykle je nekrotické fokusováno v subkortikálních strukturách, jeho velikost je až 15 mm, symptomy se postupně zvyšují v průběhu několika hodin, tato forma mrtvice se vyvíjí na pozadí chronické arteriální hypertenze.

Nejčastěji se vyskytuje na pozadí úplné pohody, příčinou jejího vývoje je narušení fungování hemostázového systému a fibrinolýzy.

Slabé neurologické projevy jsou kombinovány s hemorheologickými symptomy.

Hemoragická mrtvice (intracerebrální hematom)

Pacienti, jejichž věk se pohybuje od 45 do 60 let, jsou nejvíce náchylní k rozvoji hemoragické mrtvice.

Nejčastěji se vyvíjí náhle během dne v důsledku fyzického nebo emocionálního stresu, na pozadí arteriální hypertenze, hypertenzního nebo aterosklerotického onemocnění a krevních onemocnění.

Hlavní příčinou hemoragické mrtvice je ruptura cévy, která může být způsobena následujícími faktory:

• hypertenze;
• ateroskleróza;
• poruchy krve;
• zánětlivé procesy, které se vyskytují ve stěnách cév;
• intoxikace;
• aneurysma;
• avitaminóza.

Klinické projevy mrtvice tohoto typu jsou: hlasité chraptivé dýchání, zrychlená pulzace krevních cév v krku, zvracení, paralýza končetin na postižené straně.

O známkách mikrokroku si přečtěte odkaz.

Klasifikace hemoragické mrtvice v místě krvácení

Klasifikace a možné následky mrtvice

Fenomén, kdy se krevní tok v určitých částech lidského mozku prudce snižuje a vede k porušování jeho funkcí, se nazývá mrtvice. Statistiky jsou zklamáním, protože každý rok zemře více než 6 milionů lidí v důsledku mrtvice a jejích důsledků. Chcete-li zahájit adekvátní a včasnou léčbu ke zvýšení šancí na zotavení, musíte být schopni rozpoznat typy mrtvice a aplikovat vhodné přístupy k terapii.

Klasifikace

S velkým počtem příčin, které mohou způsobit poruchu průtoku krve v mozku, jsou oficiálně identifikovány tři typy mozkové mrtvice.

1. Ischemická. Je to mozkový infarkt nebo mozkový infarkt. Příčinou je náhlé zastavení průtoku krve do orgánu. Nejvíce trpí starší lidé po 50 letech.
2. Hemorrhagic. Diagnostikováno rupturou stěn cév v mozku. Porušení vede ke spěchu krve pod vysokým tlakem do určitých částí těla, kvůli kterému se tvoří hematomy. Vytlačují tkáně a nádoby, které se nacházejí poblíž. Toto je nebezpečná forma patologie kvůli vysoké úmrtnosti.
3. Smíšené Kombinace dvou předchozích typů onemocnění. V prvních několika hodinách je těžké přesně diagnostikovat, což často vede k fatálním následkům. Léčba je komplikována přítomností zákazu nejúčinnější skupiny léků, tj. Antikoagulancií.

Po cévní mozkové příhodě je mnoho následků, z nichž každý může potenciálně způsobit vážné poškození zdraví a normálního života člověka. Prezentované typy mrtvice mají vlastní klasifikaci a rysy projevů. Proto by měly být posuzovány odděleně.

Ischemický typ

Ačkoli hlavně ischemická forma nemoci postihuje osoby ve věku 50 let a starší, lidé všech věkových skupin mají hrozbu, že se s touto patologií a následky po mrtvici setkají.

Existují různé typy mrtvice ischemického typu.

1. Aterotrombotika. Příčinou je ateroskleróza, postihující velké cévy lidského mozku. Vzhledem k usazeninám cholesterolu, které se usazují na cévních stěnách, klesá průchodnost a postupně se tvoří krevní sraženiny. Charakterizován postupným vývojem, který začíná ve snu a roste. Akutní fáze může trvat několik hodin nebo několik dní v závislosti na individuálních vlastnostech osoby. Někdy tento typ mrtvice předchází ischemické ataky.
2. Kardioembolické. Důvodem jsou ucpané cévy sraženiny, které se pohybují krevním oběhem a nazývají se emboli. Průtok krve se zcela nebo částečně zastaví. Mrtvice se vyskytuje v důsledku poruch kardiovaskulárního systému. Má pomalý růst, který může trvat několik let. Primární projevy neočekávané av období bdělosti.
3. Hemodynamika. Osoba se s nimi může setkat kvůli srdečnímu selhání nebo hypotenzi. Nástup je náhlý nebo postupný, projevuje se ve spánku a v silné fázi.
4. Lacunar U takových poddruhů ischemické mrtvice je pozorována tvorba malých lézí mozku. Změny se postupně mění v mezery, tj. Cysty. Jejich důsledky jsou extrémně nebezpečné z důvodu rizika vzniku demence, která obvykle proudí do Parkinsonovy nemoci. Postupuje prudce a rychle, ale v některých případech se vyvíjí během několika dní.
5. Když jsou hemorheologické mikroklkusy jako jeden z typů ischemické cévní mozkové příhody prudce narušeny průchodnost malých cév. Provokatéry patologie jsou vysoká koagulační schopnost krve nebo zvýšená tendence k adhezi krevních destiček.

Toto jsou mrtvice ischemického typu. Ty by měly být léčeny velmi opatrně. Pravděpodobnost obnovy a zotavení je vysoká, ale pouze s včasnou pomocí a dobře provedenými doporučeními pro rehabilitaci. I když se jedná o senilní typ mrtvice, existuje riziko jejího výskytu u mladších lidí mladších 50 let. Hlavní roli hraje přítomnost provokujících faktorů. Čím méně se s nimi člověk setkává, tím vyšší je pravděpodobnost prevence jakýchkoli typů ischemické mrtvice.

Hlavní spouštěče jsou:

• ostré poruchy průtoku krve v cévách mozku;
• osoby starší 50 let;
• přítomnost chronických patologií kardiovaskulárního systému;
• pravidelné stresové situace;
• dědičné predispozice;
• zneužívání alkoholu a tabáku;
• přítomnost diagnózy diabetu;
• nadváha;
• sedavý způsob života, kancelářská práce;
• dlouhodobé užívání hormonálních léků.

Aby se předešlo projevům a následkům po mrtvici, minimalizujte účinky těchto provokujících faktorů na tělo, trávte více času na čerstvém vzduchu, sportujte a vedou zdravý životní styl. Banální, ale velmi důležitá doporučení.

Hemoragický typ

Karotidy a vertebrální tepny v lidském těle jsou zodpovědné za poskytnutí kyslíku kyslíku a nutričních nutrientů pro normální fungování. S porážkou jejich zdí krev vstupuje do substance těla. Z tohoto důvodu se mohou vyskytnout hematomy různých velikostí a umístění. K těmto jevům může docházet v každém věku, a proto jsou ohroženi jak staří lidé, tak děti i mladí lidé. Tento typ cévní mozkové příhody se rozlišuje podle toho, kde se hematom nachází:

• jestliže se nádor objeví nad tvrdou skořepinou mozku, patologie se označuje jako epidurální typ;
• krvácení pod tvrdou skořápkou je charakteristické pro sedativní mrtvici;
• pokud jsou léze v tkáních orgánu, pak je parenchymální;
• komorové hematomy způsobují intraventrikulární typ poruchy;
• subarachnoidní mrtvice je charakterizována tvorbou hematomů pod arachnoidním vzhledem membrány, ke kterému obvykle dochází po poranění hlavy.

Hemoragická forma mrtvice se může vyvinout, když:

• léky, které mohou snížit srážení krve;
• zvýšený tlak;
• patologie cévních stěn (jsou vždy zúžené);
• aneuryzma;
• drogová závislost;
• avitaminóza;
• intoxikace;
• různých nádorů.

Taková patologie může předjet osobu v každém věku. Ochranná a preventivní opatření pomáhají snižovat pravděpodobnost takové poruchy.

Smíšený typ

Vzácná patologie, která se vyskytuje u asi 6% všech pacientů, u kterých dochází k mrtvici. Odborníci v oblasti medicíny věří, že za určitých okolností je možný smíšený typ porušení:

• dochází k vaskulární obstrukci, je narušena výživa mozkové tkáně a dochází k záchvatu mrtvice;
• tlak uvnitř krevních cév se zvyšuje, takže se zvyšuje průtok krve;
• u lidí existuje získaná nebo genetická predispozice k vaskulárním poruchám atd.

Každý organismus má své individuální vlastnosti, proto se smíšeným typem patologie projevuje různými způsoby.

Provokatéry vývoje smíšeného typu mrtvice mohou být:

• zhoršené koagulační vlastnosti lidské krve;
• chronicky vysoký krevní tlak;
• skupina hepatitidy C;
• diabetes mellitus;
• revmatoidní artritidu;
• pneumonie;
• vaskulitida;
• bakteriální typ meningitidy atd.

Tváří v tvář jim je důležité neprodleně konzultovat odborníka a zahájit léčbu. Zabrání se tak řadě komplikací a projevů závažných následků mrtvice.

Klasifikace lokalizace

Každý typ mozkové mrtvice má své vlastní charakteristiky a podkategorie. Je důležité, aby lékař provedl správnou diagnózu a zahájil odpovídající léčbu. Jakékoliv zpoždění nebo nesprávná terapie může vést k řadě nenapravitelných následků po mrtvici. Hodně záleží na tom, kde se nachází centrum poruchy. Mezi nimi jsou rozdíly, kvůli nimž je patologie rozdělena na levou a pravou stranu.

Je důležité si uvědomit, že v lézích levé hemisféry je narušena práce na pravé straně těla av případě patologie pravé strany mozku je situace opačná.

Pravá strana formuláře

Při pravoúhlé mozkové mrtvici jsou pozorovány následující příznaky:

1. Člověk neztrácí schopnost mluvit, řeč zůstává normální. Výjimka může být pouze levá.
2. Pacient není dobře orientován v prostoru, nechápe, co se s ním děje. Mnozí se cítí, jako by ztratili končetiny nebo je ochromili.
3. Na levé straně obličeje dochází ke změnám, tělo se znecitliví, může dojít k částečné paralýze.
4. Tam jsou paměťové výpadky, lidé zapomínají, jak se oblékat a dát na boty.
5. Tam jsou záchvaty apatie, různé odchylky duševní povahy.
6. Pacient může upadnout do hluboké kómy.

To jsou nebezpečné projevy, které s sebou přináší pravostranný typ mrtvice.

Forma vlevo

Projevy levostranné mrtvice a její důsledky se liší od předchozích druhů. Mohou existovat příznaky jako:

1. Je ovlivněna pravá strana těla. Ruce, nohy a obličej paralyzují zcela nebo jen částečně. Záleží na jednotlivci.
2. Osoba přestane mluvit normálně, nemůže jasně vyslovit slova.
3. Pacient nerozumí tomu, co mu bylo řečeno, nevnímá řeč lidí kolem něj, ani těch nejbližších.
4. Ztracená schopnost psát a číst. Dokonce ani člověk nemůže psát základní dopisy.
5. V některých situacích dochází ke ztrátě paměti.
6. Lidé přestávají komunikovat, stávají se soběstačnými, často čelí zhoršenému vědomí.

Vyžaduje odlišný přístup k terapii a přípravu plánu rehabilitace.

Frekvence výskytu

Pokud klasifikujete patologii období výskytu, pak existuje 5 forem onemocnění s mrtvicí.

1. Ostřejší. Může trvat 1 den až několik týdnů. To je považováno za nejdůležitější období, protože v této době je nejvyšší riziko smrti. Pomáháme-li včas v tomto období, je možné snížit projevy nejnebezpečnějších následků, urychlit proces rehabilitace.
2. Pikantní Tato forma mrtvice trvá 3 týdny až 3 měsíce. V této době existují jasné projevy porušování lidského mozku.
3. Časné období rehabilitace. Trvá 3 - 6 měsíců. Během tohoto období se člověk postupně přizpůsobuje novým podmínkám. Tam jsou změny na buněčné úrovni, tělo je obnoveno. Tempo a dynamika rehabilitace závisí na tom, jak silně byl orgán původně postižen.
4. Pozdní zotavení. Trvá až 12 měsíců. V této době se pacient začíná znovu učit žít, setkává se se schopnostmi svého těla a snaží se jim přizpůsobit. Pokud byla ztráta minimální, osoba se může v průběhu roku plně zotavit.
5. Následky. Během tohoto období dochází k trvalému porušování, které nemohlo být odstraněno během rehabilitace. Pravděpodobnost jejich korekce v budoucnosti je minimální. Řada efektů může být nevratná.

Můžeme tedy s jistotou říci, že kvalita života osoby, která přežila mrtvici, závisí na včasné léčbě a účinnosti rehabilitace během prvního roku po nástupu útoku.

Možné následky

V každém věku může člověk potenciálně zažít mrtvici. Čím více provokujících faktorů na to působí, tím vyšší je pravděpodobnost takové patologie. Nejnepříjemnější nejsou záchvaty mrtvice, ale jejich důsledky. Objevují se v závislosti na typu patologie a závažnosti léze. Začněme ischemickou mrtvicí. Mezi hlavní vedlejší účinky tohoto typu útoku patří:

1. Porušení funkcí vnitřních orgánů. Postižený mozek částečně ztrácí kontrolu nad fungováním vnitřních systémů a orgánů. Pokud se jedná o mírnou mrtvici, pak končetiny ztuhnou. S komplexní formou je možná paralýza.
2. Člověk částečně ztrácí schopnost pohybu, zhoršuje se schopnost polykat potraviny a tekutiny.
3. Je pozorována dysfunkce řeči, pacient nemůže vyjádřit své myšlenky na papíře. Mnozí se musí znovu naučit mluvit.
4. Pokud patologie postihuje týlní lalok, může dojít k závažným poruchám zraku.
5. Informace od ostatních je těžké vnímat a zpracovávat.
6. U některých pacientů dochází k epilepsii, nemohou se pohybovat ve vesmíru a mají duševní poruchy.
7. Když cévní mozková příhoda postihuje mozkový kmen, funkce dýchacích cest je narušena. Pravděpodobnost smrti je vysoká, protože člověk nemůže dýchat sám.
8. Někdy ztratil kontrolu nad močením, pohyby, často projevoval nevolnost a zvracení útoky.

Hemoragický typ patologie je nebezpečnější. Žádný vysoce kvalifikovaný lékař nemůže poskytnout přesnou prognózu. Pokud je příliš pozdě požádat o pomoc, začne proces otok mozku a jeho oddělení.

S takovým útokem jsou možné:

• křeče;
• dech;
• těžké bolesti hlavy;
• přetrvávající nevolnost a zvracení;
• omdlévání;
• ztráta vědomí;
• zánětlivé procesy v mozku;
• odumírání mozkových buněk bez možnosti zotavení.

Nebezpečná patologie vyžadující nejčasnější diagnostiku a začátek účinné léčby v nejkratším čase po útoku. Z tohoto důvodu je důležité vědět, jak se mrtvice projevuje a jak můžete pomoci osobě v potížích. To může chránit před řadou nebezpečných následků a zachránit životy.

Být zdravý a nemoci! Přihlaste se k odběru našich stránek, zanechte komentář a pozvěte své přátele!

Druhy mrtvice - příčiny a příznaky onemocnění, diagnostika, léčebné metody a preventivní opatření

Kardiovaskulární nehody, které zahrnují mrtvici, představují vážné ohrožení lidského života a zdraví. V závislosti na příčinách onemocnění se klasifikuje do druhů. Terapie léčby a prognóza zotavení závisí na typu patologie, který je určen specifickými charakteristikami.

Co je mrtvice

Náhlé narušení práce orgánů kardiovaskulárního systému, doprovázené výskytem akutních neurologických symptomů, je určeno lékařským termínem „mrtvice“. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (ICD-10) patří onemocnění do sekce „Cerebrovaskulární onemocnění“. Tento nadpis zahrnuje patologické stavy, které jsou podmíněny změnami v cévách, které krmí mozek (mozek).

V závislosti na klinickém obrazu vývoje mrtvice je rozdělen na typy, které jsou kódovány příslušnými symboly (kódy I60-I64). Základem etiologie onemocnění je ostré poškození krevního oběhu v mozku, ke kterému dochází v důsledku blokády, kontrakce nebo ruptury krevních cév. V nepřítomnosti přílivu kyslíku a životně důležitých živin, které musí být zásobovány krevním tokem, se v mozkových buňkách začínají objevovat nevratné změny.

Výsledkem patologických transformací je rozvoj neurologického deficitu, který buď časem ustupuje (více než 24 hodin), nebo způsobuje smrt pacienta. Vzhledem k vysoké mortalitě v důsledku cerebrovaskulárních onemocnění je studium jejich etiologie a patogeneze klíčovou oblastí neurologie.

Frekvence vzniku komplikací na pozadí mrtvice a úmrtnost je zaznamenána centry preventivní medicíny k identifikaci dynamiky. Hlavní ukazatele charakterizující rozsah problému v Rusku jsou:

• průměrný roční počet registrovaných případů akutní mozkové příhody je 420-450 tisíc osob;
• úmrtnost u hospitalizovaných pacientů - 20-35% v akutním období, až 50% - během roku po útoku;
• průměrný věk pacientů je 63 let (muži), 70 let (ženy);
• úroveň postižení po mrtvici - 20% není schopno se pohybovat samostatně, 31% potřebuje pomoc při péči;
• riziko recidivy je 50% během následujících 5 let po utrpení útoku.

Systém orgánů, které zajišťují procesy nasycení tkání těla kyslíkem a vylučování metabolických produktů konstantním průtokem krve, má složitou strukturu. Všechny funkce kardiovaskulárního systému (SSS) jsou řízeny neuro-reflexním mechanismem, jehož účelem je udržet stálost vnitřního stavu.

Za normálních podmínek jsou všechny prvky kardiovaskulárního systému schopny odolat těžkým nákladům a dlouhodobě vykonávat své funkce, ale pod vlivem určitých faktorů je systém deregulován, což vede k tvorbě patologií předcházejících vzniku mrtvice. K akutnímu porušení (katastrofě) kardiovaskulárního systému může dojít v důsledku těchto porušení:

• hypertenze (zvyšuje riziko vývoje 2-3 krát);
• ischemická choroba srdeční (častěji je jednou z jejích forem infarkt myokardu);
• poruchy srdeční aktivity, různé stavy;
• arytmie (porušení frekvence a rytmu kontrakce srdečního svalu);
• endokrinní patologie (diabetes);
• patologicky změněné viskozity a jiné poruchy koagulace;
• vaskulitida (zánět cév);
• přechodné ischemické ataky (epizodický nástup neurologických symptomů bez nástupu akutního porušení mozkové cirkulace);
• kardiogenní trombóza a embolie (blokování krevních cév cizími částicemi v krvi);
• patologie karotických tepen (asymptomatická stenóza);
• hypovolémie (pokles krevního oběhu v cévách);
• ateroskleróza a asociovaný tromboembolismus (vaskulární okluze);
• intoxikace (včetně alkoholu a drog), což má za následek změnu krevních cév.

Příznaky

Cévní mozková příhoda se náhle vyvíjí a okamžitě se projevuje příznaky typickými pro léze strukturních prvků centrálního nebo periferního nervového systému (neurologické symptomy). Proces tvorby změn v mozkových tkáních probíhá rychle a ve svém vývoji prochází několika po sobě jdoucími fázemi, což je doprovázeno zvýšením symptomů. Rozsah poškození je charakterizován specifickými znaky onemocnění - fokální (v závislosti na postižené oblasti) nebo mozkem

Prognóza onemocnění závisí na rychlosti lékařské péče, stejně jako v podmínkách zhoršeného prokrvení, mozkové buňky (neurony) rychle zemřou. Proces nahrazení nervových spojení je velmi pomalý a v některých případech nemožný, proto je důležité identifikovat známky onemocnění v rané fázi. Obraz vývoje kardiovaskulární katastrofy je reprezentován kaskádou patologických procesů, které mohou být reprezentovány následujícím algoritmem:

• zastavení přívodu kyslíku do mozkových tkání v důsledku narušení průtoku krve;
• rozvoj tkáňové hypoxie;
• aktivace excitotoxicity glutamát-vápník (glutamátová aminokyselina, která se při cerebrální ischemii v oblasti synapsí nadměrně hromadí, přispívá k hyper-excitabilitě specifických receptorů, v důsledku čehož dochází k nadměrnému množství vápníkových iontů, které začínají vstupovat do buněk a začíná buněčná apoptóza (programovaná buněčná smrt));
• smrt strukturálních prvků nervové soustavy.

Ischemická kaskáda je doprovázena pronikáním tekutiny umístěné v tkáních těla do neuronů v důsledku zvýšené permeability jejich buněčných stěn. V důsledku toho začíná edém mozkových struktur, což vede k rychlému růstu intrakraniálního tlaku a rozvoji dislokačního syndromu, který spočívá v následujícím:

• posunutí spánkového laloku mozku;
• porušení střední části mozku;
• mačkání dřeň.

Všechny vyskytující se procesy jsou doprovázeny charakteristickou reakcí centrálního nervového systému a dalších orgánů. Vzhledem k tomu, že se útok náhle a rychle rozvíjí, je nutné rychle určit jeho počátek, pro který se používají speciální techniky. Technika rozpoznávání akutní poruchy kardiovaskulárního systému in situ je založena na identifikaci specifických symptomů, které zahrnují tři příznaky:

1. Úsměv - při pokusu o úsměv se zraněný člověk nebude moci řídit výrazy obličeje a úsměv se ukáže jako křivka se snížením jednoho z rohů rtů dolů.
2. Řeč - výslovnost i jednoduchých frází, když je mozková cirkulace narušena, způsobí potíže a řeč bude nečlenská.
3. Pohyb - zvedání paží nebo nohou během útoku je doprovázeno nekoordinovanými pohyby párových končetin (jedna noha nebo ruka se zvedne pomaleji).

Porucha funkce řeči v cévní katastrofě se vyskytuje velmi často, ale ne vždy, proto je třeba vyhodnotit celkový symptomatický obraz. Onemocnění se projevuje mozkovou symptomatologií, proti které se vyskytují fokální symptomy, charakteristické pro specifickou poškozenou oblast mozku. Pro mozkové neurologické příznaky patologie patří:

• náhlé záchvaty závratě;
• reakce autonomního nervového systému (přechodný pocit tepla, nadměrné pocení, rychlý srdeční tep, suchost ústní sliznice);
• obecná slabost;
• narušené vnímání světa;
• ospalost nebo hyper-podrážděnost;
• postupná bolest hlavy (v extrémním stupni může být doprovázena nevolností a zvracením);
• psycho-emocionální poruchy (slznost, agresivita).

Pro provedení lokální diagnostiky (stanovení lokalizace poškozených oblastí na základě specifických neurologických symptomů) je důležité identifikovat fokální příznaky patologie. Včasná detekce nekrotických lézí pomůže určit typ onemocnění a provést odpovídající terapeutická opatření.

Detekce a identifikace poškozených oblastí se provádí na základě následujících příznaků: