Je mozek zotavující se z mrtvice?

U takového komplexního orgánu, jako je mozek (dále GM), nekróza určité oblasti v každém případě bude mít za následek závažné porušení a rozvoj neurologického selhání.

Po mrtvici zemřou nervové buňky, které regulují téměř všechny funkce lidského těla, a proto je proces rehabilitace opožděn.

S tímto vědomím stojí za to se seznámit se zvláštnostmi doby zotavení u pacientů s cévní mozkovou příhodou a prvních příznaků tohoto onemocnění.

Jaké znamení upozorňují na počáteční zdvih

V případě, že máte hypertenzi ve své rodině, měli byste si pamatovat příznaky uvedené níže. Pokud je to nutné, pomůže včas zjistit začátek kardiovaskulární katastrofy:

1. Prvním znakem (symptomem), který indikuje možnost projevu útoku akutní nedostatečnosti dodávky krve na GM, je zvýšený krevní tlak - je to do značné míry vyvolává organické poškození nebo vazokonstrikci krevních cév CNS.
2. Snížená ostrost zraku, ztmavnutí pozorované plochy.
3. Ostrá bolest v pásu volných horních končetin.
4. Dalším příznakem této nozologie je ztuhlost krku. Etiologická složka tohoto stavu se může snadno stát obturací jedné z krevních cév, které dodávají do této oblasti živiny a kyslík. Horké záblesky intenzivní intenzity.
5. Paréza nebo ochrnutí určité části těla je prognosticky nejnepříznivějším znakem nekrózy GM tkáně ze všech uvedených.

Rekultivace mozku po mrtvici je relativní pojetí, protože každý ví, že nervové buňky se nezotavují (nebo spíše se zotavují, ale to se děje velmi pomalu - nejmenší nekrotické fokus v kortexu GM by byl „přestavěn“ tělními silami po desetiletí). A není nic, co by bylo třeba udělat, jak se zotavit z pacienta po mrtvici, která se jim stala, naložením přeživších neuronů - koneckonců budou muset převzít všechny funkce, které jejich ztracení buněční „bratři“ provedli.

A ve skutečnosti bude možné obnovit člověka zavedením tohoto mechanismu. Bylo vědecky prokázáno, že při stimulaci aktivity neuroků se uvolňuje větší počet neurotransmiterů, což způsobuje tvorbu většího počtu synapsí (kontaktů mezi těly a procesy sousedních nervových buněk).

Co se stane v procesu obnovy?

Fyziologický mechanismus rehabilitace na molekulární úrovni je následující: na samém počátku, neurocells, které jsou v těsné blízkosti místa mrtvice, jsou obnoveny po mrtvici, začnou intenzivně hromadit živiny a "urychlovat" rychlost metabolických procesů. Tento fenomén není těžké vysvětlit, protože přebírají funkce nekrotické oblasti, což znamená, že se musí rozvíjet synaptická síť.

Vše je logické - čím vyšší metabolismus, tím intenzivnější je cirkulace neurotransmiterů a jejich přenos podél procesů nervových buněk. V souladu s tím rostou neuroglia, stávají se více synaptických kontaktů a dochází ke kompenzaci (byť částečné) ztracených funkcí.

Ale to je vše - proces je velmi pomalý, přesný čas nelze nazvat, často trvá déle než jeden rok.

Podstatou rehabilitačního procesu po mrtvici je v podstatě naučit téměř každému, dokonce i těm nejzákladnějším, dovednostem a činům: člověk se musí naučit nový způsob, jak si sám sloužit, a někdy se zotavit z pohybového aparátu řeči. Téměř všechny oběti kardiovaskulární katastrofy se musí naučit znovu číst, počítat, oblékat, používat základní domácí potřeby.

Rehabilitace po ischemické mrtvici

Pokud nervová buňka mozku zemře v důsledku nedostatečného zásobování živinami, vede to k další intoxikaci těla, což ztěžuje další léčbu a v důsledku toho i rehabilitaci. Klíčovým bodem v tomto případě bude obnovení dodávek živin do okolních oblastí, abyste mohli obnovit ztracené funkce.

Je logické předpokládat, že hlavním směrem rehabilitace v ischemické cerebrovaskulární příhodě bude léčba léky pomocí nootropik a dalších metaboliků, jejichž působení má pozitivní vliv na prokrvení nervových buněk.

Rehabilitační neurologové po porážce jsou klasifikováni do časných (prvních 6 měsíců, po skončení útoku), pozdě (od šesti měsíců do roku) a zbytků (práce s pacienty, jejichž patologie si zachovává svoji aktivitu déle než 12 měsíců). Odborníci v jednom hlasu zajišťují, že účinnost prováděných činností je přímo úměrná předpisu jejich počátku. Klíčovým přístupem k definování rehabilitačního programu je nejvíce postižený segment neurologického regulačního systému (např. Pokud se vyskytnou problémy s citlivostí, je rozvinut jeden program a kdy schopnost vnímání slovní řeči zmizí, další).

Rehabilitace po hemoragické mrtvici

Rehabilitace po hemoragické cévní mozkové příhodě je celý komplex různých činností, jejichž specifika je zaměřena na návrat k klasickému způsobu života, tj. na úroveň fyziologické aktivity, kterou měl pacient před nástupem nosologie. Absolutně všichni pacienti s pokročilým SAH, bez výjimky, potřebují rehabilitaci.

Velký význam pro zotavení po hemoragické mrtvici pro pacienta hraje jeho rodina, která je schopna poskytnout morální podporu a posílit svého ducha. Neměli byste ztratit ze zřetele skutečnost, že nejdůležitější složkou úspěšné rehabilitace je láska, teplo, lidská lhostejnost a pozornost.

Návrat člověka do jeho dřívějšího života po nekróze v důsledku masivního krvácení do GM buněk je velmi, velmi problematický.

Přirozeně, mnoho přirozeně má logickou otázku o tom, proč je tak snadné se zotavit po vstupu krve do subarachnoidního prostoru nebo v mozkovém parenchymu, protože v případě ischemické i hemoragické mrtvice dochází k buněčné smrti. Ve skutečnosti je zaměření na hemoragický typ patologie pravděpodobně mnohem častější než u mozkového infarktu. Navíc je náchylnější k šíření.

Obnovení funkcí motoru

Doporučuje se začít pracovat na rehabilitaci motorické aktivity od prvních dnů po manifestu mrtvice. Všechno to začíná tím, že leží nemocné končetiny v určité pozici. Zároveň jsou zajištěny longette nebo pytlíky s pískem. Dominantní úloha při obnově motorické aktivity končetin patří do komplexu pohybové terapie. Metody jeho realizace, vedle polohové terapie, gymnastiky s výkonem pasivních cvičení a naučit se chodit zahrnují speciální sady cvičení, které jsou určeny pro různé svalové skupiny. Neméně důležitá je masáž.

Vlastní využití moderních simulátorů BOS, jakož i vertikálních systémů - jejich využití umožňuje výrazně zkrátit dobu potřebnou k rehabilitaci motorických dovedností.

Doma také lidé procházejí rehabilitací a užívají si léky, díky kterým mohou dosáhnout toho, co neučinili z hlediska obnovení ztracených funkcí v lékařském zařízení. Je zřejmé, že pouze za pomoci léků nebude možné plně obnovit fyzickou aktivitu - je nutné provést celou řadu cvičení, ale pacient v tomto směru provede hlavní pokrok ve specializovaném rehabilitačním centru, kde je k dispozici veškeré potřebné vybavení. Doma prostě "obnovuje" obnovené dovednosti.

Zrakové zotavení

V případě trofické léze zrakových center je možná úplná obnova funkce zraku asi v jedné třetině případů - velmi často musí člověk čelit úplné ztrátě zraku a někdy i výraznému snížení jeho ostrosti.

Rehabilitace v těchto podmínkách zahrnuje především gymnastiku pro oči. Tam je tak populární cvičení - sledovat objekt, který se pohybuje nahoru a dolů, který je umístěn přibližně 40–43 cm od očí pacienta. Co je důležité - pacient by ho měl sledovat, aniž by otočil hlavu. To vše je však vhodné pouze při částečné ztrátě, celková slepota není v zásadě vyléčena.

Mnoho lidí považuje tradiční medicínu za skutečný všelék pro obnovu ztracených funkcí nervového systému po mrtvici. Ve skutečnosti je tento přístup daleko od pravdy.

Pochopit správně, neuron postižený nekrotickým procesem nemůže být nijak ovlivněn - buňka zemřela a byla nahrazena pojivovou tkání, vytvořila se jizva. Bez ohledu na to, zda je postižena pravá nebo levá část, může mít tradiční medicína pouze pomocnou hodnotu jak v procesu léčby, tak v rehabilitaci pacientů po mrtvici.

Obnovení řeči

Řeč je téměř jediná funkce, která může být rehabilitována po utrpení mrtvice a po roce. V některých situacích je proces zpožděn o několik let. Práce s logopedem poskytne příležitost k posílení svalového systému jazyka a obličeje, a také vám umožní naučit se vytvářet zvuky a vyslovovat slabiky novým způsobem. U pacientů, kteří musejí oslavovat dysartrii, se ukazuje před zrcadlem.

Komunikace s takovými pacienty by měla být velmi jasná a pomalá, být trpělivá a poskytovat čas, aby byla možnost formulovat velmi jasnou a srozumitelnou odpověď.

Zavedení drog k obnovení schopnosti vyjádřit své myšlenky ústně je velmi důležité, ale hlavním doporučením v tomto případě je trénink s logopedem. Opět platí, že je důležité zdůraznit, že léky jsou důležité a umožňují vám normalizovat průtok krve postižené oblasti mozku, ale aby pacient mohl mluvit a vnímat řeči, která mu byla znovu adresována, bude hlavním doporučením kombinace cvičení logopedie s psychologickým tréninkem, kde bude pacient inspirován k tomu, aby věřil v sami

Obnovení paměti

Je téměř nemožné rehabilitovat paměť a schopnost zaznamenávat události během mrtvice, která je lokalizována v oblasti temporálního laloku (a nezáleží na tom, která strana nekrotického procesu je ovlivněna - vpravo nebo vlevo). To je způsobeno anatomickými a fyziologickými rysy mozku.

Další podmínkou, která musí být vzata v úvahu při rehabilitaci paměti, je nikdy nezavádět zotavujícího se pacienta a snažit se ho zmást s myšlenkou s provokativními otázkami (například, aby ho ujistil o těch věcech, které se nikdy nestalo, doufat, že dostane negativní odpověď). V tomto případě bude muset mnohokrát přestavět své myšlenky, což vše popírá.

Obnovení paměti po cévní mozkové příhodě a normalizace fungování kognitivní aktivity GM se provádí po dlouhou dobu za stálé kontroly lékařů a rehabilitátorů.

Kromě toho je v této oblasti výborná i role rodinných příslušníků pacienta, protože jsou zodpovědní za zajištění výsledků získaných ve specializovaném rehabilitačním centru.

Jak se dostat z mrtvice doma?

Mechanismus GM se radikálně liší od principů míchy - pokud je ve druhém případě vše založeno na obloucích bezpodmínečných reflexů, pak v prvním případě hraje hlavní roli HND. Rehabilitace se tedy provádí pomocí stimulace této konkrétní funkce - osoba musí být nucena přemýšlet, analyzovat, komunikovat a provádět různé úkoly. Dopad na organické struktury je nezbytnou součástí obnovy, ale neměli bychom zapomínat na stimulaci vědomí vnějšími podněty. To je to, co dělají doma, poskytuje částečné nebo dokonce úplné obnovení funkcí, které byly ztraceny v důsledku mrtvice.

To je možné pouze v případech, kdy se pacient i jeho rodina aktivně zajímají o proces rehabilitace a dělají vše, co je v jeho silách, aby mohl co nejrychleji projít.

Lidové léky

Funkce mozku nemohou být obnoveny tradiční medicínou. Phytopreparace mohou mít pouze pomocnou hodnotu. A i v tomto případě by mělo být jejich použití koordinováno s ošetřujícím lékařem, protože i zdánlivě neškodný bylinný přípravek může způsobit manifest závažných komplikací alergické povahy.

V žádném případě nemůžete nahradit léky předepsané lékařem s tradiční medicínou - rozumět správně, všechny tradiční medicíny nemají ani základní důkazní základnu.

Jako podpůrný prostředek je však velmi dobré použít nálože a infuze - obzvláště pokud je to nezbytné k zajištění snadného sedativního účinku.

Mozek se zotavuje i po těžké mrtvici.

Mozek se zotavuje i po těžké mrtvici.

Zájem Paula Bacha-i-Rity o obnovu mozku vznikl pod vlivem úžasného zotavení svého otce, katalánského básníka a filologa Pedra Bacha-i-Rity, po jeho mrtvici. V roce 1959, Pedro (on byl šedesát pět-rok-starý vdovec v té době) snášel mrtvici, který vyústil v ochrnutí tváře a poloviny těla, stejně jako ztráta řeči.

Lékaři řekli, že Paul Bach-a-Rita je bratr George (nyní kalifornský psychiatr), že jeho otec nemá žádnou naději na uzdravení a že Pedro musí být umístěn ve speciální nemocnici. Místo toho George, který v té době studoval medicínu v Mexiku, přivedl svého paralyzovaného otce z New Yorku, kde žil, do svého domova v Mexiku a usadil se ve svém domě. Zpočátku se George snažil zařídit otcovu rehabilitační léčbu v Americko-britské nemocnici, která nabídla pouze standardní čtyřtýdenní rehabilitační kurz, protože v těch letech nikdo nevěřil ve prospěch dlouhodobé léčby. O čtyři týdny později se stav otce nezlepšil. Stále zůstal bezmocný: musel být položen na záchod a vyjmut z ní a také umyt ve sprše, kterou George provedl za pomoci zahradníka.

„Naštěstí to byl malý muž, vážící jen sto osmnáct liber, takže jsme s ním mohli jednat,“ říká George.

George, i když studoval medicínu, o rehabilitaci nic nevěděl, a tato mezera se ukázala být skutečným požehnáním pro rodinu: George byl schopen uspět díky porušování všech stávajících pravidel - díky osvobození od pesimistických teoretických myšlenek.

„Rozhodl jsem se, že místo toho, abych učil svého otce chodit, ho musím nejprve naučit lézt. Řekl jsem: "Začneme svůj život plazit se po podlaze, teď se budete muset chvíli chvíli plazit." Koupili jsme mu chrániče kolen. Zpočátku jsme ho drželi tak, že spočíval na všech čtyřech končetinách, ale jeho ruce a nohy nefungovaly velmi dobře, takže to vyžadovalo hodně napětí. “ Pak George donutil otce, aby se plazil sám, opřel se o ochrnuté rameno a paži o zeď. „Toto procházení po zdi trvalo několik měsíců. Když dosáhl nějakého úspěchu, dokonce jsem ho přiměl, aby se plazil v zahradě, což vedlo k problémům se svými sousedy: říkali, že je špatné a neslušné, aby profesor procházel jako pes. Mohl bych použít pouze jeden model - model výuky malých dětí. Proto jsme hráli na podlaze různé hry, během kterých jsem válcoval malé míčky a musel je chytit. Nebo jsme rozptýlili mince na zem a otec se je pokusil zvednout svou špatně fungující pravou rukou. Všechno, co jsme se snažili udělat, bylo přeměnit skutečné životní situace na cvičení. Tak jsme přišli s cvičením s umyvadly. Můj otec držel svou pánev svou dobrou rukou a přinutil svou slabou ruku (bylo těžké ovládat a trhat pohyby), aby se pohyboval v kruhu: patnáct minut hodin a patnáct minut proti směru hodinových ručiček. Hrany pánve ho držely za ruku. Posunuli jsme se vpřed v malých krocích, z nichž každý překrýval předchozí, a postupně se zlepšoval. Po nějaké době mi otec začal pomáhat při vývoji dalších fází. Chtěl dosáhnout bodu, kdy by se mohl posadit a jíst se mnou a dalšími studenty medicíny. “ Třídy se konaly denně a vydržely mnoho hodin, ale postupně se Pedro přesunul z plazení k klečení, pak stálému držení těla a konečně kráčel.

Pedro se svým projevem zabýval nezávisle a po třech měsících se objevily první známky jejího uzdravení. O několik měsíců později měl touhu znovu získat schopnost psát. Posadil se před psací stroj, položil prostředníček na pravý klíč a pak spustil celou ruku, aby ji stiskl. Naučil se zvládnout tento úkol a začal snižovat pouze ruku a nakonec prsty, každý jednotlivě. Postupem času se mu opět podařilo tisknout normálně.

Do konce roku se Pedroovo zdraví, které tehdy bylo osmdesát osm let, vrátilo natolik, že se vrátil k výuce na City College v New Yorku. Měl rád svou práci a dělal to až do odchodu do důchodu ve věku sedmdesáti let. Po tom, on dočasně sloužil jako přednášející na státní univerzitě v San Franciscu, se znovu oženil a pokračoval v práci, a také cestoval. Další sedm let po mrtvici vedl aktivní životní styl. Když navštívil své přátele žijící v Bogotě v Kolumbii, vyšplhal vysoko do hor. Ve výšce devět tisíc stop [16] utrpěl infarkt a brzy poté zemřel. Bylo mu sedmdesát dva let.

Zeptal jsem se Jiřího, jestli pochopil, jak neobvyklé bylo jeho zotavení po mrtvici, a zda si v té době myslel, že uzdravení je důsledkem plasticity mozku.

„Toto uznání jsem zvažoval pouze z hlediska péče o mého otce. V následujících letech však Paul hovořil o tom, co se stalo v kontextu neuroplasticity. Pravda, nezačala okamžitě, ale po smrti otce, “odpověděl.

Pedroovo tělo bylo dodáno do San Francisca, kde pracoval Paul Bach-a-Rita. Stalo se to v roce 1965, kdy nebyli schopni provést skenování mozku, takže v těch dnech bylo obvyklé provádět pitvu, to byl jediný způsob, jak umožnit lékařům studovat mozková onemocnění a pochopit příčinu smrti pacienta. Paul požádal Dr. Mary Jane Aguilar, aby pitvala tělo svého otce.

„O několik dní později mi Mary Jane zavolala a řekla:„ Paule, pojď. Musím ti něco ukázat. " Když jsem se dostal do staré nemocnice v Stanfordu, viděl jsem snímky na stole, na kterých byly umístěny sekce mozkové tkáně mého otce. “

Ztuhl v tichu.

„Měl jsem pocit znechucení, ale zároveň jsem pochopil vzrušený stav Mary Jane, protože brýle ukázaly, že v důsledku mrtvice utrpěla tkáň otcovského mozku obrovské škody a že bylo naprosto nemožné obnovit tkáně samotné, i když Pedro se podařilo obnovit všechny funkce jeho těla. Byl jsem jen ohromený. Jsem beze slova. Pomyslel jsem si: "Podívej se na všechny ty škody." V tuto chvíli Mary Jane řekla: „Jak se vám podařilo dostat se z takových zranění?“

Po podrobnějším zkoumání skla Paul zjistil, že poškození postihuje hlavně mozkový kmen - oblast mozku, která je nejblíže míše - a že mrtvice také zničila další důležitá centra v kůře, která ovládá pohyb. Devadesát sedm procent nervů z mozkové kůry do páteře bylo zničeno a tato katastrofální škoda způsobila paralýzu.

„Uvědomil jsem si, že to znamená, že během tříd mého otce a Jiřího se jeho mozek nějak zcela reorganizoval. Až do té doby jsme nevěděli, jak překvapivé bylo otcovo uzdravení, protože jsme neměli ponětí o rozsahu poškození, protože v těchto dnech nedošlo k žádnému skenování mozku. V případě zotavení máme sklon předpokládat především to, že škoda nebyla příliš vážná. Mary Jane chtěla, abych byl spoluautorem práce, kterou napsala o případu mého otce. Nemohl jsem to udělat. “

Příběh Pavla otce se stal důkazem z první ruky, že i v případě masivního poškození mozku u starších osob se může objevit zotavení. Po prostudování poškození tkání mozku otce a analýze odborné literatury však Paul nalezl další důkazy, které naznačují, že mozek je schopen se samoorganizovat, aby obnovil své funkce po těžké mrtvici. Zjistil, že v roce 1915 americký psycholog Shepherd Ivory Franz oznámil případy pozdního zotavení pacientů, kteří byli paralyzováni dvacet let, díky cvičení stimulujícím mozek.

Život po ischemické mrtvici: léčebný program

Ischemická mozková mrtvice je nebezpečná choroba, která může narušit řeč a motorické funkce, myšlení, paměť, ale její úspěšná léčba dává naději i staršímu pacientovi na částečné nebo úplné uzdravení. Instrukce lékařů, individuální rehabilitační program a citlivý přístup blízkých lidí mohou v krátkém čase vytvořit zázrak.

Existují dva typy onemocnění - ischemické a hemoragické. První je spojen s blokováním průtoku krve do mozku, takže všechna terapeutická opatření směřují k obnovení normálního zásobování krví. Hemoragický typ je opačný k ischemickému. Jeho příčinou je zpravidla krvácení v mozku. V tomto případě je možná operace a jmenování léků, které zlepšují srážení krve.

Léčba ischemické mrtvice je zaměřena na:

• urychlení metabolických procesů;
• aktivace mozkových buněk a zlepšení jejich prokrvení;
• normalizace hladiny cukru v krvi;
• snížení cholesterolu;
• odstranění hypertenze;
• zlepšení psycho-emocionálního stavu.

Individuální rehabilitační program pro pacienty zahrnuje čtyři fáze:

1. Akutní období (první měsíc po útoku).
2. Včasná rehabilitace (od druhého do šestého měsíce nemoci).
3. Pozdní fáze (druhá polovina).
4. Zbytkové období (jeden rok po útoku).

Hlavní fáze období obnovy je v prvním roce. Předepsat léky, které podporují mozek, zlepšit paměť pacienta, který zažil ischemickou mrtvici, rozšiřuje cévy a také:

• nootropika;
• alfa blokátory;
• trankvilizéry;
• adrenobloky;

Je důležité sledovat emocionální stav, nikoli podřídit se negativním myšlenkám, depresím a praktikovat funkční gymnastiku regenerace mozku, která zahrnuje opakování termínů a událostí, které mají trénovat paměť.

Pacienti postižení ischemickým záchvatem, předepsané léky po mrtvici:

• Actovegin a Cerebrolysin (zlepšení krevního oběhu v mozku);
• piracetam (aktivuje paměť);
• Pantogam (urychluje metabolické procesy v nervových buňkách);
• Vinpocetin (zodpovědný za kvalitní přenos impulzů podél nervového systému).

Pokud pacient vykazuje agresi, ztrácí kontrolu nad emocemi a rozpadá se na veřejnosti, pak jsou zobrazeny uklidňující prášky, průběh antidepresiv a periodický odpočinek v sanatoriích.

Rehabilitace doma

Pouze 70% pacientů, kteří přežili záchvat mrtvice, bude moci obnovit ztracené funkce a pro ostatní je k dispozici pouze částečná rehabilitace.

Pacient má patologii řeči:

• Afázie - problémy s porozuměním a formováním vět;
• dysartrie - poruchy řeči.

Pacient bude potřebovat od jednoho do tří let obnovit řečové dovednosti. Pro urychlení procesu potřebujete odborníka, který naučí správně vyslovovat slova a klást otázky. Jednoduchá cvičení:

• jazykové twistery;
• gymnastika pro jazyk;
• škrábání zubů;
• mírné mačkání horních a dolních rtů.

Terapie po ischemické mrtvici zahrnuje obnovu vestibulárního aparátu. Pokud se pacient dostane velmi unavený z jednoduchých domácích prací, stěžuje si na závratě, je často kymácí v dopravě, lékaři doporučují opakovat následující cvičení: sedět na židli a pravidelně se houpat ze strany na stranu.

Léčba ischemické cévní mozkové příhody v rané fázi rehabilitace probíhá doma. Zahrnuje:

• terapeutická cvičení;
• správné výživy;
• homeopatie.

Cvičení je nutné:

• naučit se správně chodit;
• sloužit sami;
• návratový zůstatek;
• opět funkční.

Je důležité dodržovat omezení v potravinách - opustit kořeněné, nakládané, tučné potraviny, snížit na potraviny s vysokým obsahem sacharidů.

Pamatujte, že každý pacient má šanci na úspěšné uzdravení. Moderní techniky a doporučení lékařů a touha žít vám pomůže dostat se na nohy a vrátit se do plného života!

Obnova po mrtvici: směry, přístupy, prevence relapsu

Navzdory skutečnosti, že prevalence akutních vaskulárních poruch v mozku (mrtvice) a úmrtnost z nich jsou poměrně velké, moderní medicína má nezbytné metody léčby, které umožňují mnoha pacientům zůstat naživu. Co tedy? Jaké podmínky a požadavky má pacient pro svůj další život po mrtvici? Většina z nich je zpravidla trvale postižena a míra obnovy ztracených funkcí závisí výhradně na včasné, kompetentní a komplexní rehabilitaci.

Jak víte, v rozporu s mozkovou cirkulací s poškozením mozku dochází ke ztrátě různých schopností těla spojených s porážkou určité části centrálního nervového systému. U většiny pacientů se nejčastěji zhoršuje motorická funkce a řeč, v těžkých případech nemůže pacient vstát, sedět, jíst jídlo a kontakt se zaměstnanci a příbuznými. V takové situaci je možnost alespoň částečného návratu do předchozího stavu přímo spojena s rehabilitací po mrtvici, která by měla být zahájena od prvních dnů po nástupu onemocnění.

Pokyny a etapy rehabilitace

Je známo, že počet neuronů v mozku převyšuje naše každodenní potřeby, avšak v podmínkách neštěstí a jejich smrti během mrtvice je možné „zapnout“ dříve nečinné buňky, navázat spojení mezi nimi a obnovit některé funkce.

Omezit velikost léze v nejčasnějších termínech, takové drogy jsou předepsány po mrtvici, která může: t

• Snižte otok v postižené tkáni (diuretika - mannitol, furosemid);
• Pro dosažení neuroprotektivního účinku (Actovegin, Cerebrolysin).

Čím více nervových buněk může být uchováno kolem zdroje poškození v časném období po mrtvici, tím účinnější bude další léčba a rehabilitace.

Činnosti zaměřené na obnovu by měly být vybírány a prováděny individuálně v závislosti na závažnosti stavu a povaze porušení, ale provádějí se ve všech následujících hlavních směrech:

1. Využití fyzikální terapie a masáže k nápravě pohybových poruch;
2. Obnova řeči a paměti;
3. Psychologická a sociální rehabilitace pacienta v rodině a ve společnosti;
4. Prevence pozdních pooperačních komplikací a recidivující mrtvice s přihlédnutím k existujícím rizikovým faktorům.

Ischemická mozková mrtvice nebo srdeční infarkt je doprovázen nekrózou a smrtí neuronů s poruchou funkce té části centrálního nervového systému, ve které se vyvinula. Mozkové infarkty s malou velikostí a polokulovitou lokalizací mají zpravidla příznivou prognózu a doba zotavení může probíhat rychle a velmi efektivně.

Hemoragická mrtvice zbavuje většinu těch, kteří ji přežili, a u přežívajících pacientů nejčastěji vede k přetrvávajícímu narušení různých funkcí bez možnosti jejich úplného nebo částečného zotavení. Toto je kvůli skutečnosti, že krvácení způsobí smrt významného množství nervové tkáně, vzájemná ovlivňování mezi zbývajícími neurons jsou narušeni v důsledku edému mozku. V takové situaci, bohužel, ani roky pravidelných a vytrvalých tříd ne vždy dávají očekávaný výsledek.

Zotavení po mrtvici může trvat dost dlouho, takže účinnost opatření přijatých v této době závisí na trpělivosti a vytrvalosti příbuzných, přátel a samotného pacienta. Je důležité vštípit pocit optimismu a víry v pozitivní výsledek, chválit pacienta a povzbudit, protože mnoho z nich je náchylných k projevům apatie a podrážděnosti.

S porážkou některých částí mozku je obzvláště výrazný astenicko-depresivní syndrom, takže byste neměli být uraženi, pokud osoba, která utrpěla mrtvici, je ve špatné náladě, mumlá na členy rodiny a odmítá cvičení nebo masáž. Nestojí na tom, že bude trvat na jejich povinném chování, možná bude stačit jen mluvit a nějakým způsobem rozptýlit pacienta.

Zdravotní postižení po cévní mozkové příhodě je stále závažným zdravotním a sociálním problémem, protože i při nejopatrnější a včasné léčbě a rehabilitaci většina pacientů stále plně nezotavuje své ztracené schopnosti.

Léčba, která pacientovi pomůže rychleji, by měla být zahájena brzy. Zpravidla to může být zahájeno ve fázi hospitalizace. V tomto, metodologové fyzioterapie, rehabilitace a masážní terapeuti pomohou oddělení neurologie nebo vaskulární patologie mozku. Jakmile je stav pacienta stabilizován, je nutné jej převést na rehabilitační oddělení, aby bylo možné pokračovat v rehabilitační léčbě. Po propuštění z nemocnice je pacient sledován na klinice v místě bydliště, kde provádí nezbytná cvičení pod dohledem specialisty, navštěvuje fyzioterapeutické procedury, masáže, psychoterapeuta nebo logopeda.

Obnovení funkcí motoru

Mezi následky mrtvice, motorické poruchy vezmou jedno z hlavních míst, zatímco oni jsou vyjádřeni v různé míře u téměř všichni pacienti, bez ohledu na to zda infarkt nebo krvácení v mozku se konalo. Jsou vyjádřeny jako paréza (částečná ztráta pohybů) nebo paralýza (úplná imobilizace) v paži nebo noze. Pokud jsou současně postižena ruka i noha na jedné straně těla, hovoří o hemiparéze nebo hemiplegii. Stává se, že změny v končetinách nejsou stejné v závažnosti, nicméně je mnohem obtížnější obnovit funkci rukou kvůli potřebě doladit motorické dovednosti a psaní.

Existují různé metody obnovení funkce motoru:

• Cvičební terapie;
• Elektrostimulace;
• Použití metody biofeedbacku.

Fyzikální terapie

Hlavní a nejpřístupnější metodou zotavení pro paralýzu je fyzioterapie (kinezioterapie). Mezi jeho úkoly patří nejen rozvoj dřívější síly, rozsah pohybu v postižených končetinách, ale také obnovení schopnosti stát, chodit, udržovat rovnováhu a také provádět běžné domácí potřeby a péči. Takové obvyklé kroky pro nás jako oblékání, mytí, jíst jídlo mohou způsobit vážné potíže s porážkou i jedné končetiny. Pacienti s těžkými poruchami nervové aktivity nemohou sedět sami v posteli.

Rozsah a povaha prováděných cvičení závisí na závažnosti stavu pacienta. V případech hlubokých nepravidelností se aplikuje pasivní gymnastika jako první: instruktor cvičení nebo příbuzní vykonávají pohyby s končetinami pacienta, který je upoután na lůžko, a obnovují průtok krve ve svalech a vyvíjejí klouby. Když se cítíte lépe, pacient se učí sedět na své vlastní, a pak se postavit a chodit po své vlastní.

Pasivní cvičení při rehabilitaci po cévní mozkové příhodě

Pokud je to nutné, použijte podpěru - židle, čelo postele, hůl. S dostatečnou rovnováhou je možné chodit nejprve kolem oddělení, pak přes byt, a to i po ulici.

Někteří pacienti s malými oblastmi poškození mozku a dobrým regeneračním potenciálem začínají vstávat a dokonce chodit po oddělení během prvního týdne po nástupu mrtvice. V takových případech je možné zachovat schopnost pracovat, což je velmi důležité pro lidi mladého věku.

S příznivým obdobím po mrtvici je pacient propuštěn z nemocnice k uzdravení doma. V tomto případě je hlavní rolí zpravidla přijata příbuzní a přátelé, od kterých je na nich zcela závislá další rehabilitace. Neměli byste pacientku pneumatik provádět častým a zdlouhavým cvičením. Jejich trvání a intenzita by se měla postupně zvyšovat s obnovou určité funkce. Pro usnadnění pohybu pacienta doma, je dobré poskytnout mu speciální zábradlí ve sprše, WC a malých židlích pro dodatečnou podporu nebude zbytečná.

Video: soubor aktivních cvičení po mrtvici

Zvláštní pozornost by měla být věnována obnově funkce rukou se schopností provádět malé pohyby a psaní. Je nutné provádět cvičení pro rozvoj svalů ruky, návrat koordinace pohybů prstů. Je možné použít speciální simulátory a ruční expandéry. Spolu s gymnastikou bude také užitečné aplikovat masáž rukou, která pomáhá zlepšovat trofismus ve svalech a snižovat spasticitu.

Pracovat a hrát terapii obnovit motility rukou

Tento proces může trvat hodně času a vytrvalosti, ale výsledkem budou nejen nejjednodušší manipulace, jako je česání, holení, vázání tkaniček, a dokonce i vlastní příprava a stravování.

S příznivým průběhem rehabilitačního období je nutné rozšířit okruh komunikace a domácí povinnosti pacienta. Je důležité, aby se člověk cítil jako plnohodnotný člen rodiny, a ne bezmocný zdravotně postižený člověk. Nezanedbávejte mluvení s takovým pacientem, i když nemůže plně odpovědět na otázky. To pomůže vyhnout se možné apatii, depresi a izolaci pacienta s neochotou k dalšímu uzdravení.

Způsoby, jak "vzbudit" pacienta zvenčí

Metoda elektrostimulace svalových vláken je založena na dopadu pulzních proudů různých frekvencí. Současně se zlepšuje troficita v postižené tkáni, zvyšuje se svalová kontraktilita, normalizuje se spastická paréza a paralýza. Zvláště vhodné je použití elektrické stimulace pro dlouhodobě nemocné pacienty, u kterých je aktivní regenerační gymnastika obtížná nebo nemožná. V současné době existuje mnoho různých zařízení, která umožňují aplikovat tuto metodu doma pod dohledem ošetřujícího lékaře kliniky.

Při použití metody biofeedbacku pacient provádí určité úkoly a současně s lékařem přijímá zvukové nebo vizuální signály o různých funkcích jeho těla. Tato informace je pro lékaře důležitá, aby mohla posoudit dynamiku zotavení, a navíc vám umožňuje zvýšit rychlost odezvy, rychlost a přesnost akce a sledovat pozitivní výsledky cvičení. Metoda je zpravidla implementována pomocí speciálních počítačových programů a her.

Rehabilitace metodou biofeedbacku

Spolu s pasivní a aktivní kinezioterapií je dobrý účinek dán i použitím masáže po cévní mozkové příhodě, zejména se sklonem ke spasticitě a dlouhodobé regenerační rehabilitaci. Provádí se běžnými technikami a nemá žádné významné rozdíly oproti jiným neurologickým onemocněním.

Masáž je možné zahájit v nemocnici v raném stádiu pooperačního období. To pomůže masérovi nemocnice nebo rehabilitačního centra. V budoucnu může být masáž doma také svěřena specialistovi, nebo příbuzní sami zvládnou své základní principy.

Obnova řeči a paměti

Obnova řeči po cévní mozkové příhodě je v první řadě důležitou etapou sociální rehabilitace pacienta. Čím dříve bude kontakt ustaven, tím dříve bude návrat do obvyklého života možný.

Schopnost řeči trpí ve většině přeživších mrtvice. To může být spojeno nejen se zhoršenou funkcí svalů obličeje a artikulací, ale také s poškozením řečového centra, umístěného v pravici na levé polokouli. S porážkou příslušných částí mozku může ztrácet schopnost reprodukovat smysluplné fráze, počítat, stejně jako porozumět obrácené řeči.

K pomoci pacientovi v případě takových poruch přijde specialista - logoped - afáziolog. S pomocí speciálních technik a neustálého tréninku bude pomáhat nejen pacientovi, ale také radit své rodině a přátelům ohledně dalšího vývoje řeči. Provádění cvičení pro obnovu řeči by mělo začít co nejdříve, třídy by měly být pravidelné. Role příbuzných v získávání schopnosti mluvit a komunikovat s ostatními nemůže být přeceňována. I když se zdá, že pacient nic nerozumí, neignorujte ho a izolujte ho od komunikace. Snad, i bez schopnosti něco říci, si je dobře vědom toho, o čem je řeč. Postupem času začne vyslovovat jednotlivá slova a pak celé věty. Obnovení řeči přispívá k návratu schopnosti psát.

Většina pacientů s mrtvicí má problémy s pamětí. Sotva si vzpomínají na minulé události svého života, tváře příbuzných se jim mohou zdát neznámé. Aby bylo možné obnovit paměť, musíte ji neustále cvičit jednoduchými cvičeními a technikami. Tato cvičení mohou v mnoha ohledech připomenout třídy malým dětem. Takže u pacienta se můžete naučit říkadla, která se snadno zapamatují a reprodukují. Za prvé, stačí si zapamatovat jednu větu, pak celou slohu, postupně komplikovat a zvyšovat množství zapamatovaného materiálu. Při opakování frází můžete ohnout prsty a vytvořit další asociativní spojení v mozku.

Kromě rýmů, si můžete pamatovat události v životě pacienta, jak šel den, co se stalo před rokem nebo měsícem a tak dále. S obnovou paměti, řeči a kognitivních funkcí, můžete přejít na řešení křížovky, zapamatování různých textů.

Třídy pro obnovu paměti je užitečné provádět neustále: na jídlo, při čištění domu, na procházky. A co je nejdůležitější, neměli by dát pacientovi úzkost a způsobit negativní emoce (vzpomínky na nepříjemné události z minulosti).

Video: cvičení pro obnovu řeči v afferentní afázii

Psychologická a sociální rehabilitace

Kromě péče o pacienty po cévní mozkové příhodě, zotavení motorických a kognitivních funkcí, psychologická a sociální adaptace nemá malý význam. To je zvláště důležité u mladých a zdatných pacientů s malým množstvím poškození mozku, kteří se pravděpodobně vrátí ke svému dřívějšímu způsobu života a práci.

S ohledem na možnou bolest, neschopnost vykonávat známé činnosti, účastnit se veřejného života, stejně jako potřebu stálé pomoci od ostatních, jsou tito pacienti náchylní k depresi, podrážděnosti a abstinenci. Úkolem příbuzných je poskytovat příznivou psychologickou situaci v rodině, podporovat a povzbuzovat pacienta.

Někdy jsou halucinace po mrtvici a pacient je může popsat svým příbuzným. V takových případech se nebojte: zpravidla pro jejich odstranění je jmenování speciálních léků.

Realizované rehabilitační činnosti musí být v souladu se skutečnými funkčními schopnostmi těla, s přihlédnutím k hloubce neurologických poruch. Není nutné izolovat pacienta, odkazovat na ztrátu jejich schopnosti normální řeči nebo zapomnětlivost - je lepší ho vyzvat správným slovem nebo svěřit jednoduché domácí úkoly. Pro mnohé je pro účinné uzdravení a optimistický přístup ke cvičení důležité cítit se potřebným.

Kromě vytváření psychologického komfortu na domácí půdě, třídy s psychoterapeutem dávají dobrý efekt a v případě potřeby předepisují léky (sedativa, antidepresiva).

Sociální adaptace hraje důležitou roli při návratu do běžného života. Je dobré, když existuje možnost návratu k předchozí práci nebo provedení jiného, ​​jednoduššího. Pokud je již osoba v důchodu nebo z toho vyplývající porušení nedovolí pracovat, musíte hledat jiné způsoby socializace: návštěva divadla, výstavy, hledání koníčka.

Další metodou sociální adaptace je specializované sanatorium. Kromě fyzioterapeutických postupů, tříd s různými odborníky, pacient někdy dostává takovou nezbytnou změnu prostředí a další komunikaci.

Prevence pozdních komplikací a opakovaných mrtvice

Většina pacientů a jejich příbuzných se zajímá o otázku: jak se vyhnout opakování strašné nemoci a jejím komplikacím v budoucnu? Jaká je nezbytná léčba po mrtvici? K tomu stačí dodržet jednoduché podmínky:

1. Pokračování iniciovaných rehabilitačních činností (cvičení, masáže, trénink paměti a řeči);
2. Využití fyzioterapeutických metod expozice (magnetoterapie, laserová terapie, termoterapie) k potlačení zvýšeného svalového tonusu v postižených končetinách, adekvátní úleva od bolesti;
3. Normalizace krevního tlaku (v případě krvácení a přítomnosti hypertenze), jmenování protidestičkových látek (ischemické mozkové léze);
4. Normalizace životního stylu s výjimkou špatných návyků, dodržování diet po cévní mozkové příhodě.

Obecně platí, že neexistují žádná přísná omezení a základní rysy ve stravě, takže po mrtvici můžete jíst vše, co nepoškodí zdravého člověka.

Je však třeba vzít v úvahu komorbidity a povahu změn. Když jsou pánevní orgány poškozeny, pacient leží vlevo, doporučuje se vyloučit potraviny, které zpomalují průchod střevního obsahu, a zvýšit podíl zeleninových salátů, ovoce a obilovin. Aby nedocházelo k poruchám na části močového systému, je lepší nezapojit se do kyselých, slaných i šťovinových jídel.

Dieta pro mozkovou mrtvici závisí na mechanismu nástupu akutní mozkové cirkulace a předchozích příčin. Takže, s krvácením v důsledku hypertenze, je lepší nejíst slané potraviny, pít dostatek tekutin, silnou kávu a čaj.

Je nutné dodržovat antiaterosklerotickou dietu po mrtvici ischemického typu (mozkový infarkt). Jinými slovy, neměli byste dávat přednost mastným, smaženým potravinám, snadno dostupným sacharidům, které přispívají k rozvoji aterosklerotických lézí cévních stěn. Je lepší nahradit je nízkotučným masem, zeleninou a ovocem.

Mrtvice a alkohol - věci nejsou kompatibilní, bez ohledu na to, zda pacient měl srdeční infarkt nebo krvácení. Pití i malých dávek alkoholu vede ke zvýšení srdeční frekvence, zvýšení krevního tlaku a může také přispět k cévnímu spazmu. Tyto faktory mohou způsobit recidivující mrtvici se zhoršením neurologických poruch a dokonce i smrtelných následků.

Mnoho pacientů, zejména mladého věku, se zajímá, zda je sex po mrtvici přijatelný. Díky různým studiím vědci prokázali nejen absenci poškození, ale i přínos rehabilitačního procesu. Existují však určité nuance spojené s vážnou nemocí:

• Možná dysfunkce genitourinárního systému, snížená citlivost a potence;
• Užívání antidepresiv, podrážděnost a apatie s poklesem sexuální touhy;
• Poškození motorů, bránící sexu.

S příznivým průběhem zotavovacího období je možný návrat k normálním manželským vztahům, jakmile pacient cítí sílu a touhu v sobě. Morální podpora a teplo manžela také přispěje ke zlepšení psycho-emocionálního stavu. Mírná fyzická námaha a pozitivní emoce budou mít mimořádně příznivý vliv na další zotavení a návrat do plnohodnotného života.

Důsledky mrtvice na celkové zdraví člověka závisí přímo na objemu a lokalizaci léze v mozku. U těžkých a rozsáhlých cévních mozkových příhod jsou nevyhnutelné komplikace z jiných orgánů, z nichž nejčastější jsou:

1. Zánětlivé procesy dýchacího ústrojí (městnavá pneumonie u pacientů bez lůžka);
2. Dysfunkce pánevních orgánů s přídavkem sekundární infekce (cystitida, pyelonefritida);
3. Dekubity, zejména při nedostatečné péči;
4. Snížení střevní motility s pomalejším pohybem obsahu, který je plný rozvoje chronického zánětu a zácpy.

Při péči o pacienta s cévní mozkovou příhodou je třeba mít na paměti, že člověk, který náhle ztratil svůj dřívější způsob života, schopnost pracovat a komunikovat ve svém známém prostředí, vyžaduje projev nejen morální podpory, ale také náklonnosti a laskavosti.

Obecně platí, že rehabilitace po ischemické mrtvici je rychlejší a snadnější než po krvácení. Mnoho pacientů se vrátí ke svému normálnímu způsobu života spíše brzy, a mladí a zdatní lidé dokonce obnovují své dovednosti ve své předchozí práci. Výsledek a následky utrpěné nemoci závisí na trpělivosti, vytrvalosti a touze zotavit se nejen od pacienta, ale také od jeho příbuzných. Hlavní věc je věřit ve šťastný výsledek, a pak pozitivní výsledek nebude trvat dlouho čekat.

Léčba a zotavení po mozkové mrtvici: efektivní přístupy a metody

Před několika desítkami let, mrtvice (akutní porušení mozkové cirkulace) téměř vždy skončila smrtí pacienta. Smrt v důsledku nárazu byla běžná. Jeho oběťmi byli Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcherová... Vývoj léčiv a neurochirurgie zvýšil šanci na záchranu. Lékaři se naučili zachraňovat pacienty s blokádou nebo dokonce prasknutím krevních cév mozku.

Pro přerušení procesu smrti nervových buněk je však polovina bitvy. Stejně důležité je vyrovnat se s důsledky těchto porušení, k nimž dochází v prvních minutách útoku, ještě před příchodem sanitky. Podle statistik se asi 70% lidí, kteří přežili mrtvici, stane invalidní: ztratí zrak, sluch, řeč, schopnost ovládat ruce a nohy. Není žádným tajemstvím, že někteří z nich, v záchvatu zoufalství, mají sklon litovat, že přežili, cítí se jako břemeno pro své příbuzné a v budoucnu nevidí naději.

Vzhledem k tomu, že incidence kardiovaskulárních onemocnění v rozvinutých zemích stále roste, zdravotní péče, jako je rehabilitace po mrtvici, je stále důležitější. V tomto článku řekneme:

• Jakou roli hrají rehabilitační kurzy při předvídání zotavení pacientů s cévní mozkovou příhodou?
• jak se rehabilitace ve specializovaných zdravotnických střediscích liší od domácí rehabilitace.

Ischemická mozková mrtvice: co je za diagnózou?

Práce mozku je energeticky nejnáročnější činností našeho těla. Není divu, že bez kyslíku a živin nervové buňky umírají rychleji než jakákoli jiná tkáň v těle. Například, svalová vlákna a kosti, zbavené dodávky krve v důsledku překrývání turniketu při zranění cév, zůstávají životaschopné po dobu jedné hodiny nebo déle a neurony jsou zničeny v prvních minutách po mrtvici.

Nejběžnějším mechanismem mrtvice je ischemie: křeč nebo blokáda tepny mozku, v níž jsou primárně postiženy oblasti, které se nacházejí v blízkosti patologického ohniska. V závislosti na příčině útoku, jeho umístění a době trvání kyslíkové deprivace lékaři nakonec učiní diagnózu. Ten umožní předpovědět následky cévní katastrofy pro zdraví pacienta.

V závislosti na příčině mrtvice se rozlišují následující typy mrtvice:

• aterotrombotika (způsobená plakem cholesterolu, lumen ucpané cévy);
• kardioembolická (způsobená krevní sraženinou přivedenou do mozkové cévy ze srdce);
• hemodynamické (vzniká v důsledku nedostatku krve v cévách mozku - s prudkým poklesem krevního tlaku);
• lacunar (charakterizovaný výskytem jedné nebo několika mezer - malé dutiny vytvořené v mozku v důsledku nekrózy nervové tkáně kolem malých tepen);
• reologické (dochází ke změnám ve vlastnostech srážení krve).

V některých situacích je lidské tělo schopno překonat hrozbu mrtvice samo, takže první příznaky útoku ustoupí bez lékařského zásahu brzy po nástupu. V závislosti na délce a účinku ischemické mrtvice může být:

• mikrokroku (jako přechodný ischemický záchvat). Tato skupina zahrnuje mrtvice, jejichž příznaky zmizí den po prvních projevech;
• malé - symptomy poruch přetrvávají od jednoho dne do tří týdnů;
• progresivní - symptomy se zvyšují 2–3 dny, po kterých jsou funkce nervového systému obnoveny při zachování individuálních poruch;
• celková porucha mozkové cirkulace končí tvorbou vymezené oblasti léze, další prognóza závisí na kompenzačních schopnostech organismu.

I když člověk „snadno“ utrpěl mrtvici a nemá výrazné poruchy v práci nervového systému, nemůže se uvolnit. Pokud tedy během prvního roku po mrtvici zůstane naživu 60–70% pacientů, pak v pěti letech pouze polovina a za deset let čtvrtinu. V neposlední řadě závisí míra přežití na přijatých rehabilitačních opatřeních.

Implikace a předpovědi

Předvídání toho, co může způsobit poruchy oběhu v mozku, není snadné. Neurologové poznamenávají, že stereotypy, které mladí pacienti snášejí snadněji, a závažnost projevů útoku určuje jeho důsledky, nejsou zdaleka pravdivé ve všech případech. Často se pacienti, kteří byli v nemocnici převezeni do bezvědomí, se známkami ochrnutí nebo výraznými poruchami vyšší nervové aktivity, zotavili z útoku během několika týdnů. A lidé, kteří přežili sérii přechodných ischemických záchvatů, nakonec „hromadí“ takové množství patologických změn, které je promění v hluboké postižení.

Ve věku 59 let Stendal zemřel na opakovaný přechodný ischemický záchvat. První útok spisovatele se stal dva roky před jeho smrtí a vedl k porušení řeči a motility jeho pravé ruky. Winston Churchill, řada malých tahů vedla k diagnóze demence.

Nikdo z nás nemůže ovlivnit rozsah cévní katastrofy, ale následný život pacienta bude záviset na vědomí pacienta a jeho příbuzných, jakož i na včasnosti a kvalitě lékařské péče. Nestačí podezírat potíže a zavolat sanitku - již v této fázi je důležité zvážit další strategii. Proto odborníci v rehabilitaci po porážce doporučují zahájit rehabilitační opatření od prvních dnů hospitalizace pacienta, včetně případů, kdy je v bezvědomí. Masáž a fyzioterapie (se svolením ošetřujícího lékaře) mohou zlepšit prognózu zotavení motorických funkcí pacienta a komunikace s psychologem může osobu nastavit pozitivním způsobem.

Bohužel, někdy je fáze rané rehabilitace vynechána. To snižuje pravděpodobnost úplného uzdravení u pacientů s výraznými účinky útoku. Není však nutné předpokládat, že osobě, která před několika měsíci nebo dokonce lety utrpěla mozkovou mrtvici, nepomohou kursy rehabilitační terapie. Rehabilitologové se často snaží zlepšit kvalitu života svých pozdních žadatelů. Pokud by starší pacienti nemohli bez rehabilitace bez nepřetržitého pozorování příbuznými nebo pečovateli, částečně nebo úplně znovu získat schopnost sebedůvěry.

Nouzová péče a léčba v počáteční fázi

Jak můžete pomoci osobě s příznaky rozvojové mrtvice? Pokud se situace objevila mimo stěny zdravotnického zařízení (a ve většině případů se to děje), je třeba pacienta co nejdříve vzít na neurologické oddělení. Nejlepší je zavolat záchrannou brigádu. Sanitní vůz je vybaven resuscitačním vybavením a léky, které mohou zpomalit nebo zastavit poškození mozku během přepravy. Pokud se však pacient nachází v odlehlém prostoru nebo se v osobním automobilu vyvíjejí příznaky ischemické cévní mozkové příhody, má smysl vzít oběť na kliniku na soukromém vozidle. Pamatujte si: každá minuta se počítá, takže nemusíte trávit čas přemýšlením nebo snahou pomoci pacientovi doma. Bez instrumentálních diagnostických metod (jako je počítačová nebo magnetická rezonance) a podávání léčiv bude výsledek mrtvice nepředvídatelný.

Následné zotavení po ischemické mrtvici

Tradičně je rehabilitace po porážce obvykle rozdělena na časné (prvních šest měsíců po útoku), pozdní (od 6 do 12 měsíců po útoku) a zbytková (práce s pacienty, jejichž porušování trvá déle než rok). Odborníci poznamenávají, že účinnost událostí je přímo úměrná datu, kdy začaly.

Rehabilitační pokyny

Rehabilitační opatření jsou plánována s ohledem na lokalizaci mrtvice a rozsah škod. Pokud má pacient paralýzu nebo slabost v končetinách - důraz je kladen na obnovení motorických schopností, jsou-li postiženy smyslové orgány, stimulují sluch, vidění, jazykové, čichové a hmatové receptory, pokud je porucha řeči, při práci s logopedem, pokud jsou pánevní orgány narušeny. o obnovení přirozené schopnosti kontrolovat močení a defekaci atd.

Metody a prostředky rehabilitace

Dosažení žádoucího zotavení lze provést různými metodami, ale moderní rehabilitační centra se postupně dostávají do vývoje komplexních programů pro léčbu pacientů po cévní mozkové příhodě. Zahrnují konzultace úzkých odborníků, masáže, manuální terapii, kinezioterapii, fyzioterapeutická cvičení a ergoterapii.

Nejlepší rehabilitační centra hrají důležitou roli při školení na specializovaných simulátorech, které jsou nezbytné pro oslabené pacienty, osoby s těžkým postižením koordinace, třesem a dalšími syndromy, které jim neumožňují samostatně rozvíjet svaly. Je to technické vybavení kliniky a každodenní monitoring zdravotnickými pracovníky, který umožňuje pacientům podstupujícím rehabilitační programy dosáhnout mnohem lepších výsledků než doma. Kromě toho je důležité pamatovat na takový faktor úspěchu jako psychologický postoj. Dlouhý pobyt ve čtyřech zdech - i když jsou příbuzní -, ale ve změněném fyzickém stavu, často deprimuje nemocné. Cítí, že jsou zajatci svých vlastních bytů a trpí neschopností vrátit se ke svým bývalým záležitostem a koníčkům. Bez pomoci profesionálních psychologů nemohou příbuzní zřídit osobu, která produktivním způsobem přežila mrtvici. Lidé, kteří jsou blízcí, mají často tendenci ji příliš litovat, čímž zpomalují nebo zcela zastavují postup obnovy. Naopak, když jsme se dostali do neznámého prostředí, obklopeni jinými pacienty, kteří čelili podobným životním obtížím, a lékaři, kteří mají zkušenosti s komunikací s pacienty s různým stupněm motivace, může včerejší „beznadějný pacient“ otevřít druhý vítr a touhu po uzdravení. A to mu nakonec pomůže porazit následky nemoci.

„Co nás nezabije, nás posiluje,“ řekl Friedrich Nietzsche. Ilustrujte tuto práci mohou životní příběhy lidí, kteří podstoupili rehabilitaci po mrtvici. Paradoxně, potřeba mobilizace a touha znovu získat svobodu jednání často zatvrzují ty, kteří již k záchvatu kvůli věku nebo životním podmínkám již částečně ztratili zájem o život. Samozřejmě, že nejlepší přání pro každého z nás se nikdy nedozví z osobní zkušenosti, co je mrtvice, nicméně informace pomohou pacientům a jejich příbuzným rychle se zorientovat v nouzové situaci a přijmout všechna nezbytná opatření pro její úspěšné řešení.

Jak si vybrat kliniku pro léčebnou rehabilitaci?

Když jeden z příbuzných vstoupí do nemocnice s diagnózou ischemické cévní mozkové příhody, je třeba okamžitě přemýšlet o tom, jak organizovat rehabilitační léčbu. Požádali jsme o komentář v Rehabilitačním centru tří sester, kde nám bylo řečeno:

„Čím dříve oběť ischemické cévní mozkové příhody zahájí léčebnou rehabilitaci, tím lepší je prognóza. Je zapotřebí celé řady aktivních opatření: pacient rehabilitačního centra se bude muset naučit žít znovu, zapojit se do fyzikální terapie s využitím přístrojů a simulátorů pro onemocnění centrálního nervového systému a mozku. To bude vyžadovat práci celého týmu různých odborníků: neurologů, rehabilitačních terapeutů, logopedů, psychologů, fyzioterapeutů, ergoterapeutů, zdravotních sester a ošetřovatelského personálu. Univerzální rehabilitační program po ischemické cévní mozkové příhodě neexistuje, každý pacient musí mít individuální léčebný rehabilitační program.

V našem centru je zaveden systém "all inclusive", takže cena kurzu je známa předem a pro příbuzné pacienta nebudou žádné dodatečné náklady. Poskytujeme všechny nezbytné podmínky pro plné uzdravení: vysoce kvalitní specialisté, pohodlné komory, restaurace vyvážená. Centrum tří sester se nachází v zelené zóně šetrné k životnímu prostředí, což je další faktor pro úspěšné uzdravení našich pacientů. “

P.S. Pro osoby s ischemickou cévní mozkovou příhodou je často důležitá stálá přítomnost blízkých osob. Domácí rehabilitace je však téměř nemožná. V případě potřeby může být v Centru tří sester uspořádán jeden příbuzný nebo host na oddělení s pacientem.

* Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti č. LO-50-01-009095, vydaná RC Three Sisters LLC dne 12. října 2017.