Komplikace hypertenze

Arteriální hypertenze zaujímá vedoucí postavení mezi kardiovaskulárními chorobami. Při absenci adekvátní léčby to může vést k vážným následkům. Takže Nejčastější komplikace hypertenze jsou spojeny se zhoršenou aktivitou neurohumolárního a renálního aparátu, který se projevuje přerušení práce srdce a ledvin, jakož i poruchami funkce nervového systému. Proto pacienti potřebují vědět, z jakých důvodů je možné diagnostikovat komplikace arteriální hypertenze a jaká opatření přijmout k jejich odstranění.

Posouzení rizika komplikací

Posouzení možných komplikací se provádí s ohledem na klasifikaci onemocnění, protože každý stupeň patologie je charakterizován různými ukazateli krevního tlaku. Třetí fáze onemocnění má zpravidla vysoké riziko rozvoje, protože v důsledku přetrvávajícího zvýšení krevního tlaku jsou postiženy krevní cévy mozku, myokardu a ledvin.

Během diagnózy hypertenze je závažnost onemocnění vystavena s ohledem na všechny faktory, které přispívají k zátěži klinického obrazu. Tyto faktory zvyšují riziko vzniku srdečních a cévních komplikací a zhoršují prognózu onemocnění. Při určování možných důsledků je třeba vzít v úvahu následující faktory:

• věku pacienta;
• sexuální identita;
• cholesterol v krevním řečišti;
• porušení metabolických procesů;
• genetická predispozice;
• fyzická aktivita;
• negativní návyky;
• poškození cílového orgánu.

V závislosti na intenzitě zvýšení krevního tlaku existují 3 stupně rizika možných komplikací hypertenze:

• Nízké riziko. Charakterizován pacienty, u kterých je pravděpodobnost výskytu následků onemocnění v prvních deseti letech 15%.
• Střední riziko. Možnost negativních důsledků se rovná 20%.
• Vysoké riziko. Stupeň komplikací se pohybuje od 30%.

Následky onemocnění

Arteriální hypertenze je způsobena poruchou aktivity kardiovaskulárního systému, která se dále projevuje různými komplikacemi různých tělesných systémů. Zvýšené hladiny krevního tlaku po dlouhou dobu vedou k nevratným změnám v cévním systému.

Náhlé skoky v krevním tlaku přispívají k zesílení stěn cév, což vede ke snížení jejich pružnosti. Poruchy krevního oběhu se projevují sníženým přísunem kyslíku a živin do orgánů, což vede k narušení jejich funkcí. Porážka orgánů se stává hlavní příčinou výskytu komorbidit při arteriální hypertenzi.

Při nedostatečné léčbě může vysoký krevní tlak způsobit nevratné patologické procesy v těle, což přispívá ke zhoršení poškozených orgánů.

Seznam komplikací v patologii

Komplikace hypertenze jsou spojeny s poškozením cílových orgánů. Zpravidla je cévní systém nejprve podroben patologickým změnám, pak je narušena činnost srdce a mozku, stejně jako vylučovací systém a vidění.

Zvýšený tlak vyvolává další zatížení myokardu, takže intenzivní režim přispívá k rozpadu srdeční aktivity. Existuje přímá závislost na aktivitě organismu. Čím vyšší je hladina krevního tlaku, tím obtížnější je fungování myokardu, což má za následek poruchu krevního oběhu. Proto se v případě zpožděných léčebných opatření zvyšuje riziko dysfunkce srdečního svalu a ztráty pružnosti cév.

Nejzávažnější a nejčastější účinky hypertenze:

• hypertenzní krize;
• onemocnění srdce (mrtvice, angina pectoris, akutní infarkt myokardu, ateroskleróza);
• dysfunkce nervového systému (krvácení, encefalopatie);
• nefropatie;
• porucha zrakové funkce;
• diabetes mellitus;
• sexuální poruchy.

Na pozadí hypertonické krize může pacient pociťovat mrtvici, která může být smrtelná.

Aby mohl hypertonický pacient včas diagnostikovat vývoj komorbidit v těle, musí se seznámit s některými důsledky onemocnění a jejich počátečními příznaky.

Hypertenzní krize

Tento stav se vyvíjí v důsledku prudkého zvýšení hladiny krevního tlaku v kombinaci s vaskulárně-neurotickými reakcemi. Hlavní příčinou komplikace je arteriální hypertenze, která se vyskytuje v chronické formě, kdy pacient nedodržuje terapeutický průběh, čímž narušuje systém podávání léků.

Stresové situace, fyzická námaha, emocionální a mentální práce mohou vyvolat útok.

Příznaky patologického stavu:

• nevolnost, zvracení;
• bolesti hlavy, závratě;
• snížená vizuální funkce;
• pocit blikání bodů před očima;
• mačkání bolesti v hrudní kosti;
• ztráta vědomí

Nejnebezpečnějším důsledkem útoku je krvácení ve všech částech mozku, které je doprovázeno pronikavou bolestí hlavy, poruchou řeči, paralýzou. Také během útoku může být spazmus mozkových cév, komplikovaný edémem mozku. Nádoby s malým průměrem pak vymizí spolu s přilehlými oblastmi mozkové tkáně.

Zdvih

Chronická arteriální hypertenze přispívá ke ztrátě pružnosti mozkových cév s dalším porušením mozkové cirkulace. Zpravidla místní část mozku prochází patologickým procesem, který narušuje jeho funkční schopnosti.

Dlouhodobé vystavení hypertenze tenké cévní stěny, v důsledku čehož se stanou křehké. Z poškozené vrstvy krevních cév se tvoří plaky cholesterolu, což vede ke zhoršení krevního oběhu a nedostatečnému zásobování tkání živinami. Prudký pokles krevního tlaku může vyvolat uvolnění patologické masy do krevního oběhu, což může blokovat lumen cévy, což způsobuje prasknutí.

Ve většině případů si hypertenze neuvědomuje přítomnost patologického procesu v těle. První příznaky onemocnění jsou následující příznaky:

• chronická únava;
• poruchy spánku;
• bolest hlavy;
• závratě;
• otok dolních končetin.

Kromě narušení centrální nervové soustavy dochází k duševním poruchám, které projevují halucinace, agresivní chování a motorickou aktivitu.

Ateroskleróza

Prodloužený průběh hypertenze a její progrese do pozdějších stadií způsobuje rozvoj aterosklerózy, která vede k patologickým změnám v hlavních cévních strukturách.

Vysoká úroveň krevního tlaku zvyšuje tvorbu lipidových usazenin na stěnách cév, které se nacházejí přímo v oblasti vysokého tlaku.

Hypertenze vytváří soubor podmínek pro tvorbu takových komplikací, jako je ateroskleróza:

• zvýšení vaskulární permeability;
• zvýšená filtrace lipidů přes cévní stěny;
• zvýšené poškození cévních membrán mastnými plaky;
• porušení integrity membrán krevních cév.

Ischemická choroba srdce

Nejčastěji vzniku onemocnění koronárních tepen předchází arteriální hypertenze, která se vyskytuje u pacientů starších 50 let. Hlavním rizikovým faktorem jsou poruchy oběhu způsobené poruchami koronárních tepen.

Projevy onemocnění jsou různorodé, symptomy, v závislosti na stadiu, jsou eliminovány samostatně nebo s pomocí lékové terapie. Ignorování projevů ischemického onemocnění způsobuje infarkt myokardu.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu se vyskytuje na pozadí hypertenze, kdy se onemocnění stává neurogenní v důsledku neuropsychiatrického přepětí a nadměrné permeability cévního systému. Progres arteriální hypertenze vede ke zhoršení funkčního stavu koronárních tepen.

V zhutněných stěnách tepen se tukové částice lépe prodlužují, což přispívá k zúžení cévního lumenu, zpomaluje průtok krve a zvyšuje jeho viskozitu. Prudký nárůst hladiny tlaku způsobuje narušení procesu výživy myokardu, což vede ke smrti poškozené oblasti.

Patologický stav má charakteristické příznaky:

• tlaková bolest na hrudi;
• bolestivost vyzařující do levého ramenního pletence, krku;
• pocit strachu;
• úzkost;
• užívání nitroglycerinu nesnižuje bolest.

Když nastane patologie, příbuzní potřebují zavolat sanitku v krátkém čase, protože doba po rehabilitaci a počet následků závisí na včasnosti terapeutických zákroků.

Renální selhání

Proces vylučování přebytečné tekutiny úzce souvisí s funkčním stavem cévního systému. Prodloužená hypertenze vede k poškození ledvinných cév, což vede k vývoji nevratných patologických procesů vylučovacího systému.

Selhání ledvin vzniká na pozadí poškození ledvinových nefronů a glomerulů. Párované orgány tak nejsou schopny provádět filtrační funkci, což vede k hromadění toxických látek.
V rané fázi nemoci není charakteristický klinický obraz, protože výsledná zátěž je redistribuována mezi jiné orgány. Závažné příznaky onemocnění se objevují, když se patologický proces změní na chronický stav, který postihuje většinu spárovaných orgánů.

Příznaky vzniku patologie v těle:

• zvýšená noční diuréza;
• nevolnost, zvracení, nesouvisející s jídlem;
• hořká chuť v ústech;
• snížená chuť k jídlu;
• snížení koncentrace;
• lokální znecitlivění těla;
• bolesti hlavy, závratě;
• bolest v oblasti srdce.

Hlavními laboratorními kritérii indikujícími přítomnost onemocnění jsou zvýšené hladiny kreatininu v krvi, stejně jako výskyt proteinurie v moči.

Porucha zrakové funkce

Patologické změny hypertenze ze strany pohledu se vyskytují v očním pozadí, které je detekováno při průchodu oftalmoskopie. První příznaky patologie jsou dilatace sítnicových cév a zúžení lumenu tepen. Tam je nějaký vzor: čím vyšší tón tepny, tím větší jeho komprese.

Velmi často mají pacienti s hypertenzí malé krvácení v sítnici, což je spojeno s uvolňováním červených krvinek poškozenou cévní stěnou. Kromě toho, kapilární ruptura dochází během vysokého krevního tlaku, což způsobuje krvácení.

Příznaky zrakového postižení hypertenze:

• vzhled krvácení;
• vzhled exsudátů v fundu;
• zúžení zorných polí.

Diabetes

Arteriální hypertenze není základním důvodem pro vznik endokrinní patologie, ale paralelní přítomnost patologií zvyšuje riziko negativních následků.

Zvýšený tlak u prvního typu diabetu je předchůdcem metabolických poruch glukózy v těle. U druhého typu endokrinního onemocnění je primární hypertenze, protože příčiny jejího vývoje jsou zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.

U pacientů s hypertenzí dochází v důsledku zvýšené koncentrace glukózy v krevním řečišti k poruše aktivity nervového systému, která slouží jako další faktor, který narušuje cévní tonus. Charakteristickým rysem paralelního vývoje onemocnění je noční nárůst ukazatelů krevního tlaku ve srovnání s denní dobou.

Snížení účinnosti

Hypertenze způsobuje pokles elasticity krevních cév penisu, který se dále projevuje porušením kontraktility tepen v určitých časových intervalech. Vzhledem k nedostatečnému zásobování krví je narušen erekční mechanismus pohlavního orgánu.

Porucha genitální oblasti může být vyvolána tvorbou krevních sraženin v lumen krevních cév.

Jak zabránit výskytu komplikací?

Aby se minimalizovalo riziko komplikací, musí pacient odstranit provokativní faktory, které zhoršují průběh onemocnění a vedou ke špatné prognóze.

Pacient by měl dodržovat následující doporučení:

• Odvykání od kouření a požívání alkoholických nápojů.
• Dodržování speciální stravy, která zahrnuje snížení množství spotřebované soli.
• Úbytek hmotnosti odstraněním vysoce kalorických potravin.
• Provádění terapeutického gymnastického komplexu.
• Zavedení dechových cvičení v denním rytmu života.
• Stabilizace emocionálního a duševního stavu.
• Neustálé sledování ukazatelů krevního tlaku po celý den.
• Pravidelné pravidelné prohlídky s odborníky.

Souběžně s nefarmakologickými principy léčby by mělo být prováděno systematické podávání antihypertenziv. Při výběru léku specialista bere v úvahu kontraindikace a riziko možných komplikací.

Prognóza života pacienta a výskyt komplikací závisí na stupni hypertenze a na úrovni krevního tlaku. Intenzita negativních důsledků je dána stupněm progresí změn v cévním systému ledvin, mozku, myokardu. Existuje určitý vztah mezi všemi patologickými procesy, který indikuje závažnou povahu průběhu onemocnění a naléhavou potřebu korekce léčebných opatření.

Časté komplikace hypertenze

Hypertenzní onemocnění srdce - vážné onemocnění kardiovaskulárního systému, charakterizované extrémně vysokým krevním tlakem. Bohužel, nemoc není neobvyklé, trpí velkým počtem lidí po celém světě. Pokud člověk neprovede včasná opatření k léčbě hypertenze, může vést k velmi závažným následkům, pokud jsou postiženy životně důležité orgány osoby: mozek, srdce, ledviny. Tyto komplikace jsou vyvolány jak vnějšími, tak subjektivními faktory.

Komplikace hypertenze

Komplikace hypertenze

Dlouhý průběh hypertenze, neustálý zvýšený krevní tlak vede k zesílení stěn cév, ztrátě jejich pružnosti. V důsledku toho jsou orgány a tkáně těla nedostatečně zásobovány kyslíkem a živinami, což vede k narušení jejich funkce. Vyvinout komplikace a vážné následky tohoto onemocnění.

Téměř každý orgán nebo tkáň se může stát cílem hypertenze, protože síť krevních cév proniká celým tělem osoby. Nejzávažnější následky mohou být následující:

• hypertenzní krize;
• onemocnění srdce (ischemická choroba srdeční, ateroskleróza koronární tepny, angina pectoris, infarkt myokardu);
• poruchy centrálního nervového systému (encefalopatie, mrtvice);
• onemocnění ledvin;
• zrakové postižení;
• diabetes mellitus;
• erektilní dysfunkce.

Zvažte podrobněji některé komplikace a příznaky jejich projevu.

Hypertenzní krize

Jedna z nejnebezpečnějších komplikací. Vyvíjí se velmi rychle, během několika hodin. Krevní tlak prudce stoupá. Příznaky mohou být nevolnost a zvracení, ztmavnutí očí (mohou se objevit blikající černé tečky), vidění se může náhle snížit. Někdy je v srdci srdce nebo těžká pulzující bolest hlavy. Při těžké krizi je možná ztráta vědomí.

Stresová situace nebo fyzická námaha mohou dát podnět k nástupu hypertonické krize. Ale pro člověka trpícího hypertenzí, někdy je to dost bezesná noc nebo drobné potíže, které způsobují emocionální úzkost.

V důsledku hypertonické krize se může zhoršit stav fundu oka, v něm budou patrné stopy krvácení, objeví se edém. U některých pacientů se mohou opakovat hypertenzní krize.

Ischemická choroba srdce

Komplikace hypertenze

Její vývoj často doprovází hypertenzi. Jak bylo uvedeno výše, během dlouhého průběhu hypertenze dostávají orgány a tkáně nedostatečnou výživu, včetně srdečního svalu, jehož krevní zásobení je narušeno. Včasná diagnóza nebo nedodržování předpisů ošetřujícího lékaře může rovněž vést k rozvoji onemocnění koronárních tepen. Na pozadí koronárních srdečních onemocnění se vyvíjí infarkt myokardu.

Nejběžnějším projevem ischemické choroby srdeční je angina pectoris.

Po psychoemotickém a fyzickém stresu u anginy pectoris dochází k bolesti na hrudi, kterou lze aplikovat na levou nebo levou stranu obličeje a krku. Někdy může tato bolest ustoupit sama, někdy je to dobře zastaveno užíváním tablet nitroglycerinu. Ale jeho samotný výskyt je již důvodem k návštěvě u lékaře, který vydá doporučení k léčbě a nápravě životního stylu.

Bez pozornosti, tyto znaky nemohou být ponechány, v budoucnu mohou vést k vážnější nemoci.

Infarkt myokardu

Komplikace hypertenze

Infarkt myokardu - je nekróza (nekróza) srdečního svalu. Doprovázena bolestí v srdci. Povaha bolesti je utlačující, tlaková, řezná, může dát levému rameni, paži, levé straně obličeje a krku. Příjem nitroglycerinu nezmírňuje bolest ani zmírňuje po krátkou dobu, po které se bolest obnovuje. Pacient je úzkostný, bojí se přestěhovat kvůli strachu ze zvýšené bolesti.

V tomto případě je velmi důležité pomoci pacientovi co nejdříve, aby se zabránilo nevratným následkům. Musí být okamžitě zavolána sanitka. Pacient by měl dostat nitroglycerinovou tabletu, pokud se bolest nezastaví, pak ji opakujte. Hořčice na srdci a lýtkových svalech pomůže zvýšit krevní oběh. To je to, co mohou blízcí lidé udělat před příchodem lékaře, a dokonce se snaží uklidnit a povzbudit pacienta.

Pomoc, která není poskytnuta včas, může vést k akutnímu srdečnímu selhání a kardiogennímu šoku, tj. Úplné zástavě srdce. V tomto případě je smrt bohužel poměrně často.

Mozková mrtvice

Mozková mrtvice je akutním porušením mozkové cirkulace v důsledku poškození mozkových cév a ztráty jejich pružnosti způsobené prodlouženou hypertenzí. Přívod krve do oddělené části mozku je obvykle zlomen nebo zcela zastaven, v důsledku čehož ztrácí svou životaschopnost.

Komplikace hypertenze

Tento stav je charakterizován následným porušením funkcí centrálního nervového systému a jejich symptomy:

• prudký nárůst krevního tlaku;
• nepravidelný tep;
• bledý
• zvýšené pocení;
• nestabilní tělesná teplota (může prudce klesnout a pak stoupat);
• možná ztráta vědomí a výskyt záchvatů;
• paralýza končetin, nervy obličeje (což způsobuje poruchy řeči).

Snad jedinou pomocí, kterou mohou lidé v okolí poskytnout, je okamžitě zavolat sanitku a dát pacientovi větší pohodlí, otočit hlavu mírně na jednu stranu (aby se v případě otevřeného zvracení neudusil na zvracení).

Kromě funkčních poruch nervového systému v případě akutního narušení mozkové cirkulace jsou možné i duševní poruchy, které mohou být vyjádřeny halucinacemi, agresivním chováním, zvýšenou pohybovou aktivitou.

Hlavní chybou těch, kteří se ocitli v takové situaci, je to, že volají psychiatrickou brigádu, zatímco vzácný čas se krátí. Ne kvalifikovaná lékařská pomoc poskytovaná včas ohrožuje nejen zdraví, ale i život pacienta.

Hypertenzní encefalopatie

Encefalopatie se často vyvíjí u starších osob na pozadí hypertenze. Zahrnuje křeče cév mozku a v důsledku této skutečnosti i velmi špatnou výživu. A pak je to docela možné změny v chování a aktivitě mozkových center.

Jeho příznaky jsou celková slabost, časté závratě, ztráta paměti a koncentrace. V nejzávažnějších případech dochází k porušování pohybu a řeči, ke snížení inteligence, zmatku a někdy k náhlé smrti.

Chronické selhání ledvin

U ledvin se hypertenze mění pod vlivem chronické ischémie na sklerotickou změnu. To vše vede k selhání ledvin při plnění jeho funkce, to znamená, že se vyvíjí chronické selhání ledvin.

Komplikace hypertenze

Toto onemocnění je postupná smrt nefronů (renálních pracovních jednotek) v důsledku nedostatečného zásobení tohoto orgánu krví. Porucha funkce ledvin má nevratné následky, protože je nemožné obnovit nefrony. Zbývající nefrony přebírají celou zátěž fungování tohoto orgánu.

Toto onemocnění se vyvíjí postupně, v počáteční fázi se prakticky neprojevuje žádnými příznaky, objevuje se pouze v laboratorních studiích. Známky chronického selhání ledvin, které pacient pociťuje, se objevují pouze tehdy, když uhyne asi 80% nefronů.

S rozvojem onemocnění se objevují časté noční močení, nevolnost, zvracení a svědění. Příznaky mohou být také pocit hořkosti v ústech a suchost v ústech. V pozdějších stadiích se může objevit srdeční astma, plicní edém, zhoršené vědomí nebo kóma. V takových stadiích onemocnění může pomoci kromě transplantace ledvin.

Porucha zraku

V počátečních stadiích hypertenzního onemocnění se neobjeví žádné zvláštní zrakové postižení. Je to blikání černých teček před jeho očima a ztmavnutí v očích například prudkým vzestupem nebo rychlým stoupáním po schodech. Příčinou těchto příznaků je snížený průtok krve v očních cévách.

S dalším rozvojem onemocnění se může objevit retinální trombóza. Zraková ostrost se postupně snižuje. Obvykle, při zkoumání oftalmologa, je toto onemocnění diagnostikováno a nedochází k úplné ztrátě zraku. Pouze v pokročilých případech se musí uchýlit k chirurgickému zákroku.

Mnohem horší je, že klinický obraz bude vypadat, pokud se při příštím prudkém zvýšení tlaku objeví křeč tepny přivádějící zrakový nerv nebo dojde k porušení integrity sítnicové cévy. V druhém případě zanechá krvácení důsledky ve formě černé skvrny v zorném poli a pokud se krev dostane do sklivce, můžeme hovořit o úplné ztrátě zraku.

Diabetes

Komplikace hypertenze

Diabetes mellitus sám o sobě samozřejmě není důsledkem hypertenze. Ale jeho přítomnost se zvýšeným krevním tlakem zhoršuje komplikace. Kromě toho mají tato dvě onemocnění vzájemně se posilující účinek a riziko komplikací v přítomnosti obou onemocnění je mnohem vyšší. Riziko infarktu myokardu, cerebrovaskulární příhody a selhání ledvin se mnohokrát zvyšuje.

Proto, aby se zabránilo různým vaskulárním komplikacím, je velmi důležité identifikovat obě nemoci v raných stadiích a přijmout vhodná opatření.

Erektilní dysfunkce

Vysoký krevní tlak nemůže ovlivnit erektilní funkci. Jak již bylo zmíněno, krevní cévy s hypertenzí ztrácejí svou elasticitu, což značně komplikuje prokrvení penisu. Proto - porušení erekce u mužů.

Preventivní opatření

Komplikace hypertenze

Dokonce i periodický nárůst krevního tlaku může již sloužit jako signál, že musíte věnovat pozornost svému zdraví. Konec konců, jakákoliv nemoc je snazší zabránit, než překonat. A i když už máte hypertenzní nemoc, pak něco, co můžete udělat pro zdraví. Léčba předepsaná lékařem tak bude účinnější.

Doporučení jsou jednoduchá, ale jejich realizace vám pomůže překonat negativní faktory onemocnění hypertenze. Ve prospěch jakékoli osoby se mírné cvičení. Jednoduchá tělesná cvičení, chůze v uvolněném kroku na čerstvém vzduchu, jsou již schopna snížit množství rizikových faktorů tohoto onemocnění v důsledku přílivu kyslíku nezbytného pro výživu všech živých buněk.

Je také ukázána dieta s nízkým obsahem soli a cholesterolu, která bude mít příznivý vliv na cévy vašeho těla. Poté, co jste se vzdali špatných návyků, budete pomáhat svému tělu bojovat s mnoha chorobami a nezhorší situaci v přítomnosti vysokého krevního tlaku.

A samozřejmě, průběžné monitorování krevního tlaku pomůže identifikovat hypertenzi v raných stadiích a udržení jejího optimálního výkonu pomůže snížit riziko možných komplikací.

Nezapomeňte, že všechny problémy lze obejít, pokud se zpočátku správně léčíte na hypertenzi. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte často vysoký krevní tlak. Požehnej vám!

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Komplikace a důsledky hypertenze a hypertenze

Hypertenze je běžná patologie, která postihuje starší lidi i mladé lidi. Jaké je nebezpečí takové nemoci? Na tomto pozadí se často objevují komplikace, které vedou k výraznému zhoršení celkového stavu pacienta a v závažných případech k úmrtí.

Jak se nemoc rozvíjí?

Hypertenze je patologie charakterizovaná poškozením krevních cév. Rozvíjí se na pozadí kardiovaskulárních onemocnění.

U hypertenze má pacient trvalé zvýšení krevního tlaku. Pokud má člověk normální tlak přibližně 120 až 90 mm Hg. Tyto hodnoty se pak pro hypertenzi zvyšují na 140 až 90 mm Hg. Čl. a výše.

V tomto případě se pacienti mohou normálně cítit při dostatečně vysokém krevním tlaku. Postupem času však v nepřítomnosti adekvátní léčby dochází k nevratným změnám, které negativně ovlivňují celkový stav člověka a jeho kvalitu života.

Komplikace hypertenze

Je možné určit nemoc v raném stádiu? To je poměrně obtížné, protože pacienti s hypertenzí si možná ani nevšimnou, že s ním něco není v pořádku. Jeho vysoký tlak neovlivňuje jeho pohodu. Pouze po určité době se člověk objeví takové nepříjemné známky:

• oslabení těla, únava, omezující výkon;
• tlaková bolest v hlavě;
• závratě;
• pocit bolesti a zúžení v srdci;
• častý tep;
• zvonění v uchu;
• vzhled světelných skvrn před očima;
• návaly obličeje;
• udušení;
• zvracení a nevolnost;
• epistaxa.

Zpravidla se takové příznaky vyskytují s prudkým nárůstem krevního tlaku na extrémní hodnoty. Takové útoky mohou nastat na pozadí různých provokujících faktorů.

Jak se tato patologie vyvíjí? Výskyt hypertenze je spojen s kardiovaskulárními chorobami, které vedou k funkčním a strukturálním změnám v cévách. Ztrácejí svou elasticitu, jejich stěny zesílí, tón se snižuje, což vyvolává porušení krevního oběhu.

To negativně ovlivňuje práci tkání a orgánů, které v důsledku zhoršení zásobování krví nedostávají nezbytný podíl kyslíku a organických látek. Existuje několik faktorů, které vyvolávají komplikace hypertenze:

• prevalence škodlivého cholesterolu v krvi;
• obezita;
• špatná dědičnost;
• špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
• sedavý způsob života;
• hormonální poruchy;
• otrava škodlivými látkami;
• metabolická a metabolická onemocnění (např. diabetes);
• abnormální struktura cév;
• stresové situace, emocionální zmatek;
• rysy psychiky (tendence k neurózám, nadměrná vzrušivost).

Hypertenze se může objevit v benigní nebo maligní formě. Rozlišují také 3 závažnost patologie - mírnou, středně závažnou a závažnou, která ovlivňuje stav pacienta, jakož i volbu způsobu léčby.

Druhy komplikací

Pacient s hypertenzí si často na svůj stav zvykne. Má problémy pouze s exacerbací onemocnění, kdy dochází k výrazným skokovým změnám. Nedostatek léčby hypertenze vede k komplikacím, které narušují normální fungování těla. Existují takové nebezpečné komplikace hypertenze:

Hypertenzní krize. S touto patologií začíná pacient ostře a velmi rychle zvyšovat krevní tlak. Pokud k tomu dojde, tyto příznaky:

• ztmavnutí očí;
• bolest hlavy;
• zármutek, udušení;
• nevolnost, zvracení.

Také během krize může pacient omdlet. Takový patologický stav se vyvíjí během fyzického přetížení, emočního šoku, v důsledku nedostatku spánku nebo stresu.

Poškození ledvin. Důvodem pro rozvoj této komplikace je ischemie, ke které dochází v důsledku nedostatečného prokrvení ledvin. Hypertenze často vede k rozvoji chronického selhání ledvin.

Včasné onemocnění je těžké odhalit. Pouze s hlubokou porážkou má pacient nauzeu, zvracení, časté močení (zejména v noci), sucho v ústech, svědění. V těžkých případech může pacient spadnout do kómy.

Tyto následky vedou ke zhoršení celkového stavu pacienta. To se odráží v jeho blahu a kvalitě života.

Důsledky

Hypertenzní krize je nejčastější komplikací hypertenze. S tímto stavem dochází k rychlému zvýšení krevního tlaku na kritické ukazatele. Má následující nebezpečné účinky:

Infarkt myokardu. Na pozadí srdečních onemocnění se může během krize objevit infarkt myokardu - nebezpečná komplikace, která se projevuje silnou bolestí v oblasti srdce, která se šíří do levé paže, krku a obličeje. Takový důsledek často vzniká v důsledku silného nervového nebo fyzického přepětí.

Zdvih Tento stav vzniká v důsledku úplného zastavení dodávky krve do oblasti mozku, což vede k jeho smrti. Při pozorování mrtvice:

• prudký nárůst krevního tlaku;
• bušení srdce;
• zvýšené pocení;
• omdlévání;
• křeče.

Často, po utrpení mrtvice, pacient vyvíjí paralýzu paží, nohou, obličeje nebo celého těla, řeči a mozkové aktivity jsou narušeny.

Jaké orgány trpí hypertenzí?

Vývoj hypertenze je nebezpečný, protože mnoho vnitřních orgánů trpí - jedná se o tzv. Cílové orgány, jejichž aktivity jsou ohroženy:

Srdce Tento orgán je první, kdo trpí hypertenzí. Co se s ním stane s vysokým krevním tlakem? V srdci jsou takové negativní jevy:

• hypertrofie (zesílení svalové stěny) levé komory;
• zhoršení diastolické aktivity (ne schopnost srdečního svalu vstoupit do relaxační fáze - diastole);
• srdečního selhání (zhoršení kontraktilní funkce srdce).

Taková porušení se pozorují častěji, jsou-li spojena s hypertenzí - kardiovaskulární patologie, diabetes mellitus a ateroskleróza.

Mozek. Poškození mozku způsobené zvýšeným tlakem je pozorováno poměrně často. Hypertenze je hlavní příčinou krvácení v mozku, což má nebezpečné důsledky pro lidské zdraví a život.

S konstantním vysokým tlakem v mozku dochází k nevratným změnám, které vedou k jeho postupné atrofii. To vyvolává rozvoj demence (demence). Při prudkém nárůstu tlaku na extrémní hladiny dochází k mrtvici, která je často fatální.

Plavidla. Hypertenze vede k zúžení cév, jak se stahují jejich svalové vrstvy. Stává se jejich obvyklým stavem a přestávají se uvolňovat. Tyto procesy často vedou k problémům s viděním, aterosklerózou koronárních cév, periferní aterosklerózou končetin.

Takovéto patologie se vyskytují mnohem častěji, pokud má člověk špatné návyky (například kouření), nejí správně (užívá hodně soli, cukru, živočišných tuků) a trpí cukrovkou.

Nejčastěji jsou hypertenze ovlivňovány srdce, mozek, ledviny a krevní cévy. Abychom v těchto orgánech nevyprovokovali negativní procesy, měli bychom se dobře najíst a vést zdravý životní styl.

Mnoho lidí trpí hypertenzí bez ohledu na pohlaví a věk. Tato patologie se vyznačuje vysokým krevním tlakem spojeným s onemocněním kardiovaskulárního systému. Na pozadí hypertenze se často vyvíjejí komplikace, které negativně ovlivňují kvalitu a dlouhověkost pacienta.

Hypertenze

Hypertenzní srdeční onemocnění je patologií kardiovaskulárního aparátu, který se vyvíjí v důsledku dysfunkce vyšších center vaskulární regulace, neurohumorálních a renálních mechanismů a vede k arteriální hypertenzi, funkčním a organickým změnám v srdci, centrální nervové soustavě a ledvinách. Subjektivní projevy zvýšeného tlaku jsou bolesti hlavy, tinnitus, palpitace, dušnost, bolest v oblasti srdce, závoj před očima atd. Vyšetření hypertenze zahrnuje monitorování krevního tlaku, EKG, echokardiografie, ultrazvuk ledvin a krku, moč a biochemickou analýzu krev. Při potvrzování diagnózy se provádí výběr lékové terapie s ohledem na všechny rizikové faktory.

Hypertenze

Vedoucím projevem hypertenze je trvale vysoký arteriální tlak, tj. Krevní tlak, který se po situačním vzestupu v důsledku psycho-emocionální nebo fyzické námahy nevrací na normální hodnoty, ale snižuje se až po užití antihypertenziv. Podle doporučení WHO je krevní tlak normální, nepřesahuje 140/90 mm Hg. Čl. Přebytek systolického indexu nad 140-160 mm Hg. Čl. a diastolický - nad 90-95 mm Hg. Art., Fixovaný ve stavu klidu s dvojitým měřením během dvou lékařských vyšetření, je považován za hypertenzi.

Prevalence hypertenze u žen a mužů je přibližně stejná 10-20%, nejčastěji se onemocnění vyvíjí po dosažení věku 40 let, i když hypertenze se často vyskytuje i u dospívajících. Hypertenze podporuje rychlejší rozvoj a závažnou aterosklerózu a vznik život ohrožujících komplikací. Spolu s aterosklerózou je hypertenze jednou z nejčastějších příčin předčasné úmrtnosti u mladé populace v produktivním věku.

Existují primární (esenciální) arteriální hypertenze (nebo hypertenze) a sekundární (symptomatická) arteriální hypertenze. Symptomatická hypertenze je 5 až 10% případů hypertenze. Sekundární hypertenze je projevem základního onemocnění: onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, tuberkulóza, hydronefróza, nádory, stenózy renální tepny), štítné žlázy (hypertyreóza), nadledvinky (feochromocytom, syndrom Cushingův, primární hyperaldosteronismus), koarktace, nebo aortální ateroskleróza, atd..

Primární arteriální hypertenze se vyvíjí jako nezávislé chronické onemocnění a představuje až 90% případů arteriální hypertenze. U hypertenze je zvýšený tlak důsledkem nerovnováhy v regulačním systému těla.

Mechanismus vzniku hypertenze

Základem patogeneze hypertenze je zvýšení objemu srdečního výdeje a rezistence periferního cévního lůžka. V reakci na vliv stresového faktoru dochází k dysregulacím v regulaci periferního vaskulárního tónu vyššími centry mozku (hypotalamus a medulla). Na periferii je křeč arteriol, včetně ledvin, což způsobuje vznik dyskinetických a dyscirkulačních syndromů. Zvyšuje se vylučování neurohormonů systému renin-angiotensin-aldosteron. Aldosteron, který se podílí na metabolismu minerálů, způsobuje retenci vody a sodíku v krevním řečišti, což dále zvyšuje objem krevního oběhu v cévách a zvyšuje krevní tlak.

Když hypertenze zvyšuje viskozitu krve, což způsobuje pokles rychlosti proudění krve a metabolické procesy v tkáních. Inertní stěny cév se ztenčují, jejich lumen se zužuje, což fixuje vysokou úroveň celkové periferní rezistence cév a činí arteriální hypertenzi nevratnou. V budoucnu v důsledku zvýšené propustnosti a impregnace cévních stěn plazmou dochází k rozvoji elastotické fibrózy a arteriolosclerózy, což v konečném důsledku vede k sekundárním změnám v tkáních orgánů: skleróza myokardu, hypertenzní encefalopatie a primární nefroangioskleróza.

Stupeň poškození různých orgánů při hypertenzi může být nerovnoměrný, takže se rozlišuje několik klinických a anatomických variant hypertenze s primární lézí cév ledvin, srdce a mozku.

Klasifikace hypertenze

Hypertenze se klasifikuje podle řady příznaků: příčin zvýšení krevního tlaku, poškození cílových orgánů, hladiny krevního tlaku, průtoku atd. Podle etiologického principu se rozlišuje esenciální (primární) a sekundární (symptomatická) arteriální hypertenze. Z povahy průběhu hypertenze může být benigní (pomalu progresivní) nebo maligní (rychle progresivní) průběh.

Největší praktickou hodnotou je úroveň a stabilita krevního tlaku. V závislosti na úrovni existují:

• Optimální krevní tlak -
• Normální krevní tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Čl.
• Hraniční normální krevní tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Čl.
• Arteriální hypertenze I. stupně - 140–159 / 90–99 mm Hg. Čl.
• Arteriální hypertenze stupně II - 160–179 / 100–109 mm Hg. Čl.
• Arteriální hypertenze stupně III - více než 180/110 mm Hg. Čl.

Podle hladiny diastolického krevního tlaku se rozlišují varianty hypertenze:

• Snadný průtok - diastolický krevní tlak
• Mírný průtok - diastolický krevní tlak od 100 do 115 mm Hg. Čl.
• Těžký diastolický krevní tlak> 115 mm Hg. Čl.

Benigní, pomalu progresivní hypertenze, v závislosti na poškození cílového orgánu a vývoji souvisejících (souběžných) stavů, prochází třemi fázemi:

Stupeň I (mírná a středně závažná hypertenze) - Krevní tlak je nestabilní, kolísá od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg během dne. Umění, hypertenzní krize se vyskytují jen zřídka, netékají. Chybí příznaky organického poškození centrálního nervového systému a vnitřních orgánů.

Stupeň II (těžká hypertenze) - HELL v rozmezí 180-209 / 115-124 mm Hg. Umění, typická hypertenzní krize. Objektivně (fyzikální, laboratorní, echokardiografií, elektrokardiografií, rentgenem) bylo zaznamenáno zúžení tepen sítnice, mikroalbuminurie, zvýšený kreatinin v krevní plazmě, hypertrofie levé komory, přechodná mozková ischemie.

Stupeň III (velmi závažná hypertenze) - HELL od 200-300 / 125-129 mm Hg. Čl. a vyšší, těžké hypertenzní krize se často vyvíjejí. Poškozující účinek hypertenze způsobuje účinky hypertenzní encefalopatie, selhání levé komory, rozvoj mozkové vaskulární trombózy, krvácení a otok zrakového nervu, disekční cévní aneuryzma, nefroangiosklerózu, selhání ledvin atd.

Rizikové faktory pro rozvoj hypertenze

Vedoucí role ve vývoji hypertenze hraje porušení regulačních činností vyšších částí centrálního nervového systému, kontroluje práci vnitřních orgánů, včetně kardiovaskulárního systému. Proto může být rozvoj hypertenze způsoben častým opakovaným nervovým přepětím, dlouhodobými a násilnými poruchami a častými nervovými šoky. Vznik hypertenze přispívá k nadměrnému stresu spojenému s intelektuální aktivitou, prací v noci, vlivem vibrací a hlukem.

Rizikovým faktorem ve vývoji hypertenze je zvýšený příjem soli, který způsobuje arteriální křeč a retenci tekutin. Bylo prokázáno, že denní spotřeba> 5 g soli významně zvyšuje riziko vzniku hypertenze, zejména pokud existuje genetická predispozice.

Dědičnost, zatížená hypertenzí, hraje významnou roli v jejím rozvoji v bezprostřední rodině (rodiče, sestry, bratři). Pravděpodobnost vzniku hypertenze významně vzrůstá v přítomnosti hypertenze u 2 nebo více blízkých příbuzných.

Přispívají k rozvoji hypertenze a vzájemně se podporují arteriální hypertenze v kombinaci s onemocněními nadledvinek, štítné žlázy, ledvin, diabetu, aterosklerózy, obezity, chronických infekcí (angína).

U žen se riziko vzniku hypertenze zvyšuje v menopauze v důsledku hormonální nerovnováhy a exacerbace emočních a nervových reakcí. V období menopauzy se u 60% žen rozvine hypertenze.

Věkový faktor a pohlaví určují zvýšené riziko vzniku hypertenzního onemocnění u mužů. Ve věku 20-30 let se vyvíjí hypertenze u 9,4% mužů, po 40 letech - ve 35%, a po 60-65 letech - již v 50%. Ve věkové skupině do 40 let je hypertenze častější u mužů, v oblasti staršího věku se poměr mění ve prospěch žen. To je způsobeno vyšší mírou mužské předčasné úmrtnosti ve středním věku od komplikací hypertenze, stejně jako menopauzálních změn v ženském těle. V současné době je hypertenzní onemocnění stále více detekováno u lidí v mladém a zralém věku.

Extrémně příznivý pro rozvoj hypertenzních onemocnění, alkoholismu a kouření, iracionální stravy, nadváhy, fyzické nečinnosti, špatné ekologie.

Příznaky hypertenze

Varianty průběhu hypertenze se liší a závisí na úrovni zvýšeného krevního tlaku a na postižení cílových orgánů. V raných stadiích je hypertenze charakterizována neurotickými poruchami: závratě, přechodné bolesti hlavy (nejčastěji v šíji) a těžkost v hlavě, tinnitus, pulzace v hlavě, poruchy spánku, únava, letargie, pocit slabosti, palpitace, nevolnost.

V budoucnu, dušnost přichází spolu s rychlou chůzí, běh, cvičení, lezení po schodech. Krevní tlak zůstává nad 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (nebo 19-21 / 12 hPa). Pocení, zčervenání obličeje, třes chladu, otupělost prstů na nohou a rukou a typické tupé dlouhotrvající bolesti v oblasti srdce jsou typické. Při retenci tekutin je pozorován otok rukou („příznak prstence“ - je obtížné odstranit prstenec z prstu), tváře, oteklost očních víček, ztuhlost.

U pacientů s hypertenzí je před očima závoj, blikající mouchy a blesky, což je spojeno s křečem krevních cév v sítnici; dochází k postupnému poklesu vidění, krvácení v sítnici může způsobit úplnou ztrátu zraku.

Komplikace hypertenze

S prodlouženým nebo maligním průběhem hypertenzního onemocnění se vyvíjí chronické poškození cév cílových orgánů, jako je mozek, ledviny, srdce, oči. Nestabilita krevního oběhu v těchto orgánech na pozadí přetrvávajícího zvýšeného krevního tlaku může způsobit rozvoj stenokardie, infarktu myokardu, hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody, srdečního astmatu, plicního edému, disekce aneuryzmatu sítnice, odchlípení sítnice, urémie. Vývoj akutních stavů nouze na pozadí hypertenze vyžaduje snížení krevního tlaku v prvních minutách a hodinách, protože to může vést ke smrti pacienta.

Průběh hypertenze je často komplikován hypertenzní krizí - periodickým krátkodobým zvýšením krevního tlaku. Vývoju krizí může předcházet emocionální nebo fyzická nadměrná zátěž, stres, změny meteorologických podmínek atd. Při hypertenzních krizích dochází k náhlému nárůstu krevního tlaku, který může trvat několik hodin nebo dnů a je doprovázen závratí, ostrými bolestmi hlavy, pocitem horečky, palpitacemi, zvracením, kardialgií. zrakové postižení.

Pacienti během hypertonické krize jsou vystrašení, rozrušeni nebo inhibováni, ospalost; s těžkou krizí může slabnout. Na pozadí hypertonické krize a existujících organických změn v cévách, infarktu myokardu, akutních poruch mozkové cirkulace, se může často objevit akutní selhání levé komory.

Diagnostika hypertenze

Vyšetření pacientů s podezřením na hypertenzi sleduje cíle: potvrdit stálý nárůst krevního tlaku, eliminovat sekundární arteriální hypertenzi, zjistit přítomnost a stupeň poškození cílových orgánů, vyhodnotit stadium arteriální hypertenze a riziko vzniku komplikací. Při sběru historie je zvláštní pozornost věnována vystavení pacientů rizikovým faktorům pro hypertenzi, stížnostem, úrovni zvýšeného krevního tlaku, přítomnosti hypertenzních krizí a souvisejícím onemocněním.

Informativní pro stanovení přítomnosti a stupně hypertenze je dynamické měření krevního tlaku. Pro získání spolehlivých ukazatelů krevního tlaku musíte splnit následující podmínky:

• Měření krevního tlaku se provádí v příjemném a klidném prostředí po adaptaci pacienta 5–10 minut. Doporučuje se vyloučit použití nosních a očních kapek (sympatomimetika) 1 hodinu před měřením, kouření, cvičení, stravování, čaj a kávu.
• Poloha pacienta - sedící, stojící nebo ležet, ruka je na stejné úrovni se srdcem. Manžeta je umístěna na rameni, 2,5 cm nad jamkou lokte.
• Při první návštěvě se krevní tlak pacienta měří na obou rukou s opakovaným měřením po intervalu 1-2 minut. Při asymetrii HELL> 5 mm Hg by měla být následná měření prováděna na ruce s vyššími rychlostmi. V ostatních případech se krevní tlak obvykle měří na „nepracovní“ ruce.

Pokud se indexy krevního tlaku při opakovaných měřeních navzájem liší, pak se aritmetický průměr považuje za skutečný (s výjimkou minimálních a maximálních ukazatelů krevního tlaku). U hypertenze je nesmírně důležitá vlastní kontrola krevního tlaku doma.

Laboratorní testy zahrnují klinické analýzy krve a moči, biochemické stanovení draslíku, glukózy, kreatininu, celkového cholesterolu v krvi, triglyceridů, analýzu moči podle Zimnitsky a Nechyporenko, Rebergův test.

U elektrokardiografie u 12 vedoucích s hypertenzí je stanovena hypertrofie levé komory. EKG data jsou aktualizována provedením echokardiografie. Oftalmoskopie s vyšetřením fundusu odhaluje stupeň hypertenzní angioretinopatie. Ultrazvuk srdce je určen zvýšením levého srdce. Pro určení poškození cílových orgánů se provádí ultrazvuk břišní dutiny, EEG, urografie, aortografie, CT vyšetření ledvin a nadledvinek.

Léčba hypertenze

Při léčbě hypertenze je důležité nejen snižovat krevní tlak, ale také korigovat a minimalizovat riziko komplikací. Nelze zcela vyléčit hypertenzi, ale je docela realistické zastavit její rozvoj a snížit výskyt krizí.

Hypertenze vyžaduje společné úsilí pacienta a lékaře o dosažení společného cíle. V každém stadiu hypertenze je nutné:

• Dodržujte dietu se zvýšeným příjmem draslíku a hořčíku, omezující spotřebu soli;
• Zastavte nebo přísně omezte příjem alkoholu a kouření;
• Zbavte se nadváhy;
• Zvýšit fyzickou aktivitu: je vhodné zapojit se do plavání, fyzioterapie, k chůzi;
• Systematicky a dlouhodobě užívá předepsané léky pod kontrolou krevního tlaku a dynamického pozorování kardiologa.

U hypertenze se předepisují antihypertenziva, která inhibují vazomotorickou aktivitu a inhibují syntézu norepinefrinu, diuretika, beta-blokátory, disagreganty, hypolipidemické a hypoglykemické a sedativa. Výběr lékové terapie se provádí striktně individuálně, s přihlédnutím k celé škále rizikových faktorů, úrovni krevního tlaku, přítomnosti průvodních onemocnění a poškození cílových orgánů.

Kritéria pro účinnost léčby hypertenze je dosažení:

• krátkodobé cíle: maximální snížení krevního tlaku na úroveň dobré snášenlivosti;
• střednědobé cíle: prevence vývoje nebo progrese změn cílových orgánů;
• dlouhodobé cíle: prevence kardiovaskulárních a jiných komplikací a prodloužení života pacienta.

Prognóza hypertenze

Dlouhodobé účinky hypertenze jsou dány stádiem a povahou (benigní nebo maligní) průběhu onemocnění. Závažná, rychlá progrese hypertenze, hypertenze III. Stupně s těžkou vaskulární lézí významně zvyšuje četnost vaskulárních komplikací a zhoršuje prognózu.

U hypertenze je extrémně vysoké riziko infarktu myokardu, mrtvice, srdečního selhání a předčasné smrti. Nepříznivá hypertenze se vyskytuje u lidí, kteří onemocní v mladém věku. Včasná, systematická léčba a kontrola krevního tlaku může zpomalit postup hypertenze.

Prevence hypertenze

Pro primární prevenci hypertenze je nutné vyloučit existující rizikové faktory. Užitečné mírné cvičení, dieta s nízkým obsahem soli a hypocholesterolu, psychologická úleva, odmítnutí špatných návyků. Důležité je včasné zjištění hypertenzního onemocnění monitorováním a vlastním monitorováním krevního tlaku, dispenzarizací pacientů, dodržováním individuální antihypertenzní terapie a udržováním optimálních ukazatelů krevního tlaku.