Podrobná klasifikace srdečních vad: vrozené a získané choroby

Pod srdečním onemocněním se rozumí mnoho onemocnění. Vzhledem k tomu, že struktura srdce z jednoho důvodu nebo jiného neodpovídá normě, krev v krevních cévách nemůže dělat to, co by to bylo u zdravého člověka, v důsledku čehož je nedostatek na části oběhového systému.

Zvažte hlavní klasifikaci vrozených a získaných srdečních vad u dětí a dospělých: co jsou a jak se liší.

Jaké jsou parametry klasifikované?

Vady srdce jsou rozděleny do následujících parametrů:

• V době výskytu (vrozené, získané);
• Podle etiologie (v důsledku chromozomálních abnormalit, v důsledku onemocnění, nejasné etiologie);
• Podle umístění anomálie (septál, ventil, cév);
• Podle počtu dotčených struktur;
• Podle vlastností hemodynamiky (s cyanózou, bez cyanózy);
• V souvislosti s kruhy krevního oběhu;
• Fáze (adaptační fáze, kompenzační fáze, koncová fáze);
• Podle typu shuntu (jednoduchý s levo-pravým zkratem, jednoduchý s pravotočivým zkratem, složitý, obstrukční);
• Podle typu (stenóza, koarktace, obstrukce, atresie, defekt (otvor), hypoplazie);
• Vliv na rychlost proudění krve (mírný, mírný, výrazný účinek).

Klasifikace vrozených vad

Klinické dělení defektů na bílou a modrou je založeno na převažujících vnějších projevech onemocnění. Tato klasifikace je poněkud libovolná, protože většina závad současně patří do obou skupin.

Podmíněné rozdělení vrozených vad na „bílou“ a „modrou“ je spojeno se změnou barvy kůže u těchto onemocnění. S "bílými" srdečními defekty u novorozenců a dětí v důsledku nedostatku arteriálního prokrvení se kůže stává bledou barvou. S "modrým" typem defektů způsobených hypoxemií, hypoxií a venózní stází se kůže stává cyanotickou (cyanotickou).

Bílá UPU

Vady bílého srdce, kdy nedochází k míchání arteriální a venózní krve, jsou příznaky krvácení zleva doprava, rozděleny na:

• S nasycením plicního oběhu (jinými slovy plicní). Například, když je otevřen oválný otvor, když dojde ke změně interventrikulární přepážky.
• S deprivací malého kruhu. Tato forma je přítomna ve stenóze plicní tepny izolované povahy.
• S nasycením velkého kruhu krevního oběhu. Tato forma probíhá v případě izolované aortální stenózy.
• Podmínky, u kterých nejsou žádné znatelné známky zhoršené hemodynamiky.

Co je vrozené srdeční onemocnění a může být vyléčeno?

Vrozené srdeční onemocnění někdy vyžaduje lékařskou pomoc v době narození dítěte. Existuje však mnoho dalších vad, které se již dlouho neprojevují. U dospělých se nacházejí v každém věku.

Srdeční choroba u dítěte je odhalena charakteristickými znaky, které rodiče potřebují znát. Včasný provoz nejen šetří život dítěte. Po chirurgické léčbě se děti neliší od zdravých vrstevníků.

Co je vrozené srdeční onemocnění

Mezi defekty embryonálního vývoje jsou nejčastější anomálie srdečních chlopní a cév. Na každých 1000 porodů je 6–8 dětí s svěrákem. Tato patologie srdce - viníkem vysoké úmrtnosti novorozenců a kojenců.

Vrozená srdeční vada (CHD) je skupina nemocí, která vznikla před narozením, což spojuje porušení struktury chlopní nebo cév. Anomálie se nachází v izolaci nebo v kombinaci s jinými patologiemi. Literatura popisuje více než 150 variant anomálií.

Komplikované svěráky jsou detekovány ihned po narození dítěte. Jiní se dlouhodobě neprojevují a mohou se objevit v dospělé osobě v každém období života.

Příčiny vrozených vad

Hlavní příčiny spočívají v podmínkách vývoje plodu dítěte. Hlavní faktory ovlivňující tvorbu plodu v období ukládání orgánů - první trimestr těhotenství matky:

• ženské virové onemocnění - zarděnka, chřipka, hepatitida C;
• léky s nepříznivými teratogenními účinky;
• vystavení ionizujícímu záření;
• alkoholismus;
• kouření;
• KDD dochází z užívání drog;
• časná toxikóza u matky;
• hrozba potratu v prvním trimestru;
• anamnéza mrtvých dětí;
• věk matky po 40 letech;
• endokrinní onemocnění;
• patologie srdce matky;
• obezita těhotné ženy.

Všechny tyto faktory určují vznik a vznik vady po narození dítěte. Ve vývoji patologie záleží na zdraví otce a matky. Část významu genetické etiologie.

Mimochodem! Během období těhotenského plánování se doporučuje kontaktovat biomedicínskou konzultaci pro ty rodiče, jejichž příbuzní mají děti s CHD nebo mrtvě narozenými dětmi. Genogenista určí riziko vrozené vady.

Klasifikace

Existuje mnoho typů vrozených vad, které jsou také kombinovány do jednoho nebo různých ventilů. Proto nebyla dosud vyvinuta jednotná systematizace nemocí. Je zvažováno několik klasifikací vrozených srdečních vad (CHD). V Rusku, který byl vytvořen ve Výzkumném centru chirurgie pojmenovaném po. A.N. Bakulev.

s vypouštěním krve zleva doprava

Porucha přepážky mezi komorami (VSD).

Defektová přepážka mezi síní (DMPP).

s venoarteriální ejekcí krve zprava doleva

Transpozice velkých plavidel.

Atresie plicní tepny.

s obtížemi při uvolňování obou komor

Stenóza plicní tepny.

Typy vrozených vad

CHD jsou charakterizovány řadou defektů srdce a cév. Některé z nich se projevují v dětství bezprostředně po narození. Jiní jsou skrytí a nacházejí se ve stáří. Existuje mnoho nedostatků v různých kombinacích. Mohou být izolovány nebo kombinovány. Závažnost patologie je spojena se stupněm hemodynamického poškození. Vrozené vady jsou rozděleny do následujících klinických syndromů.

Nejběžnějším defektem je defekt síňového septa (ASD). Anomálie je otvor ve zdi mezi dvěma komorami, které nebyly po narození uzavřeny. Okysličená krev proudí z pravé síně na levou stranu srdce. V prenatálním období je to normální. Krátce po narození se díra zavře. Defekt vede ke zvýšenému tlaku v cévách plic.

Pozor! Nejvýraznější příznaky svěráku se objevují v mladém věku, kdy je srdeční frekvence narušena.

Vzhledem k tomu, že díra sama o sobě není vyloučena, je nutná operace, která se nejlépe provádí ve věku od 3 do 6 let.

Porucha interventrikulární přepážky se vyskytuje u 20% dětí se srdeční vadou. S anomáliemi vývoje v přepážce zůstává neúplně vyvrtaný otvor. V důsledku toho krev za zvýšeného tlaku během kontrakce proniká zleva do pravé komory.

Pozor! Poruchy ohrožují plicní hypertenzi. Kvůli této komplikaci se operace stává nemožnou. Proto by se rodiče dětí s VSD měli okamžitě poradit se srdečním chirurgem. Děti po korekci ventilu vedou normální život.

Tetrad Fallot

Fallotova tetrad (TF) označuje modré defekty. Patologie ovlivňuje čtyři struktury srdce - plicní chlopně, přepážku mezi komorami, aortu, sval pravého myokardu. Bezprostředně po porodu není pozorována žádná změna stavu kojence. Ale po několika dnech je patrná úzkost, dušnost během sání. Během výkřiku se objeví modrá kůže.

Pozor! Někdy nejsou žádné jasné známky onemocnění, ale pokles hladiny hemoglobinu a červených krvinek indikuje defekt.

Výrazné záchvaty cyanózy se objevují v druhé polovině života. S takovým komplexním defektním chirurgickým zákrokem.

Patologie Botallova trubka

Otevřený arteriální kanál (OAD. Za normálních okolností, během několika hodin po narození dítěte, roste, ale zároveň zůstává defekt otevřený. Výsledkem je patologické spojení mezi plicním trupem a aortou.

Defekt se vztahuje na bílé neřesti, projevující se krátkým dechem při sání. S malým průměrem se potrubí může stáhnout sám. Hlavní defekty jsou doprovázeny těžkou dyspnoe. V akutních případech je nutná nouzová ligace.

Pozor! Po chirurgické léčbě se dítě plně zotavuje bez následků.

Stenóza plicního ventilu

Anomálie srdce v důsledku léze chlopní. Kvůli adhezím se ventil plně neotevře, což ztěžuje průchod krve do plic. Sval pravé komory musí vynaložit velké úsilí, takže je hypertrofovaný.

Zúžení aortálního segmentu

Koarktace aorty je patologií velké cévy. Ačkoli srdce funguje normálně, zúžení aortálního isthmu je doprovázeno zhoršenou hemodynamikou. Velká zátěž je umístěna na levé komoře, aby se krev vytlačila úzkou částí aortálního oblouku. V cévách horní části těla (hlava, krk, ruce) se tlak neustále zvyšuje a ve spodních částech (na nohách, v žaludku) - klesá.

Aortální stenóza

Anomálie je částečná fúze aortálních chlopní. Vzhledem k tomu, že čerpání krve je obtížné, část zůstává v levé komoře. Zvýšený objem tekutin vede k hypertrofii jeho svalů. V průběhu let se vyčerpávají kompenzační schopnosti myokardu, což způsobuje přetížení levé síně s rozvojem plicní hypertenze. Dospělí postupně vykazují známky nedostatečné čerpací funkce srdce - dušnost, otok končetin.

Onemocnění aortální chlopně

Bicuspidální aortální chlopně srdce je vrozená anomálie. Kvůli zhoršené struktuře chlopní prochází krev z aorty částečně zpět do levé komory. Vzniká insuficience aortální chlopně, kterou člověk nemusí znát mnoho let. Příznaky se objevují ve stáří.

Známky CHD

Diagnóza onemocnění může být podezřelá z klinických projevů. Některé vady jsou rozpoznány ihned po narození dítěte. U jiných novorozenců je po několika měsících zjištěna anomálie. Část patologie se nachází u dospělých v různých obdobích života.

Časté příznaky vrozené vady u dětí: t

• Změňte teplotu kůže. Rodiče si všimnou ochlazení nohou a paží. Kůže dítěte je bledá nebo bělavá.
• Cyanóza V těžkých vadách způsobuje pokles kyslíku v krvi modravý odstín kůže. Po narození je nasolabiální trojúhelník modrý. Během krmení se uši dítěte zbarví do fialové barvy.

Tep se zvýší na 150 nebo se sníží na 110 za minutu.

• Úzkost dítěte během sání.
• Rychlé dýchání.

Kromě těchto příznaků si rodiče všimnou, že se dítě během sání rychle unavuje, často plivne. Během pláče je zvýšena kyanóza kůže. Nohy a paže jsou oteklé a břicho se zvětšuje v důsledku hromadění tekutin a zvětšených jater.

Pokud máte podezření na CHD u novorozenců, provádí se ultrazvuk. Moderní diagnostické metody mohou odhalit závadu v každém věku.

Je to důležité! Fetální echokardiografie (ultrazvuk) odhaluje přítomnost defektu u dítěte v 16. týdnu těhotenství matky. Již ve 21. - 22. týdnu je určen typ závady.

Známky CHD po celý život

Srdeční defekty, které nejsou identifikovány u novorozenců, se projevují v různých obdobích života. Děti jsou bledé, podléhají častému nachlazení, stěžují si na brnění v srdci. Některé děti mají cyanotický nasolabiální trojúhelník nebo uši.

Teenageři ve třídě pro tělesnou výchovu rychle unaveni, stěžují si na dušnost. Časem dochází k výraznému zpoždění duševního a fyzického vývoje.

Postupně vznikající změny ve struktuře těla. Hruď v dolní části umyvadla s vyčnívajícím zvětšeným břichem. V ostatních případech se v srdci tvoří hrb srdce. Tam je takové znamení UPU, jako zesílení prstů ve formě paliček nebo vyčnívajících nehtů v podobě hodinek.

Každé takové označení vyžaduje pozornost rodičů v každém věku dětí. Nejdříve musíte udělat kardiogram a poradit se s kardiologem.

Komplikace

Nejčastějším důsledkem CHD je srdeční selhání. U těžkých vad se vyvíjí bezprostředně po narození. S nějakým zlem se objevuje ve věku 10 let.

Rozbitá struktura ventilů neumožňuje srdci plnit funkci čerpání. Hemodynamické zhoršení se zvyšuje ve věku 6 měsíců. Děti zaostávají ve vývoji, podléhají častému nachlazení, rychle se unavují. Děti s vadami představují rizikovou skupinu pro výskyt endokarditidy, pneumonie a poruch srdečního rytmu.

Léčba

V případě vrozených srdečních vad jsou operace v prvním roce života často prováděny u novorozenců, stejně jako u dětí. Podle statistik to potřebuje 72% dětí. Chirurgický zákrok se provádí za podmínek umělého krevního oběhu pomocí přístroje. Vrozené vady mohou a měly by být léčeny chirurgicky. Po radikální operaci vrozené srdeční choroby, děti žijí celý život.

Ne všechny defekty však vyžadují operaci ihned po diagnóze. Při menších změnách nebo závažné patologii není chirurgická léčba indikována.

Těžké neřesti u novorozenců objevují lékaři v porodnicích. Pokud je to nutné, zavolejte tým kardiochirurgů pro nouzovou operaci. Některé ultrazvukové srdeční vady vyžadují pouze pozorování. U řady popsaných příznaků mohou rodiče pozorovat zhoršení stavu dítěte a okamžitě se poradit s lékařem.

Vrozené srdeční vady

Vrozené srdeční vady jsou skupinou nemocí spojených s přítomností anatomických vad srdce, jeho chlopňového aparátu nebo cév vznikajících v prenatálním období, což vede ke změnám v intrakardiální a systémové hemodynamice. Projevy vrozené srdeční vady závisí na jejím typu; Mezi nejtypičtější příznaky patří bledost nebo cyanóza kůže, šelest srdce, zpoždění fyzického vývoje, známky respiračního a srdečního selhání. Pokud je podezření na vrozené srdeční onemocnění, provádí se EKG, PCG, rentgen, echokardiografie, srdeční katetrizace a aortografie, kardiografie, MRI srdce atd. Vrozená srdeční vada se nejčastěji používá k chirurgické korekci zjištěné anomálie.

Vrozené srdeční vady

Vrozené srdeční vady jsou velmi velká a různorodá skupina onemocnění srdce a velkých cév, doprovázená změnami v průtoku krve, přetížením srdce a nedostatečností. Výskyt vrozených srdečních vad je vysoký a podle různých autorů se pohybuje mezi 0,8 až 1,2% u všech novorozenců. Vrozené srdeční vady tvoří 10-30% všech vrozených anomálií. Skupina vrozených srdečních vad zahrnuje jak relativně menší poruchy vývoje srdce a cév, tak i těžké formy srdečního onemocnění, které jsou neslučitelné se životem.

Mnoho typů vrozených srdečních vad se nalézá nejen v izolaci, ale také v různých kombinacích, což značně váží strukturu defektu. Zhruba ve třetině případů jsou srdeční abnormality kombinovány s mimokardiálními vrozenými vadami centrálního nervového systému, pohybového aparátu, gastrointestinálního traktu, močového systému atd.

Mezi nejčastější varianty vrozených srdečních vad vyskytujících se v kardiologii patří defekty interventrikulárního septa (VSD) - 20%, defekty interatriálního septa (DMPP), stenóza aorty, koarktace aorty, otevřený arteriální kanál (OAD), transpozice velkých hlavních cév (TCS), plicní stenóza (každá 10-15%).

Příčiny vrozené srdeční vady

Etiologie vrozených srdečních vad může být způsobena chromozomálními abnormalitami (5%), genovou mutací (2-3%), vlivem faktorů prostředí (1-2%) a polygenně multifaktoriální predispozicí (90%).

Různé druhy chromozomálních aberací vedou ke kvantitativním a strukturálním změnám v chromozomech. V chromozomálních přestavbách jsou zaznamenány více vývojových anomálií polysystému, včetně vrozených srdečních vad. V případě autozomální trisomie jsou nejčastějšími srdečními defekty atriální nebo interventrikulární septální defekty a jejich kombinace; s abnormalitami pohlavních chromozomů jsou vrozené srdeční vady méně časté a jsou reprezentovány hlavně koarktací aorty nebo defektem komorového septa.

Vrozené srdeční vady způsobené mutacemi jednotlivých genů jsou ve většině případů také kombinovány s anomáliemi jiných vnitřních orgánů. V těchto případech jsou srdeční vady součástí autozomálně dominantní (syndromy Marfan, Holt-Oram, Crouzon, Noonan, atd.), Autosomálně recesivní syndromy (Cartagenerův syndrom, Carpenterův, Robertsův, Gurlerův atd.) chromozom (Golttsa, Aaze, Gunterovy syndromy atd.).

Mezi škodlivé faktory životního prostředí pro vývoj vrozených srdečních vad vedou k virovým onemocněním těhotné ženy, ionizujícímu záření, některým lékům, mateřským návykům, pracovním rizikům. Kritické období nepříznivých účinků na plod je první 3 měsíce těhotenství, kdy dochází k fetální organogenezi.

Fetální infekce plodu virem rubeoly nejčastěji způsobuje triádu abnormalit - glaukom nebo šedý zákal, hluchotu, vrozené srdeční vady (Fallot tetrad, transpozice velkých cév, otevřený arteriální kanál, společný arteriální kmen, chlopňové vady, plicní stenóza, DMD atd.). Také se obvykle vyskytují mikrocefalie, zhoršený vývoj kostí lebky a kostry, nevyřízené duševní a tělesné stavy.

Struktura embryo-fetálního alkoholového syndromu obvykle zahrnuje ventrikulární a interatriální defekty septa, otevřený arteriální kanál. Bylo prokázáno, že teratogenní účinky na kardiovaskulární systém plodu mají amfetaminy, což vede k transpozici velkých cév a VSD; antikonvulziva, která přispívají k rozvoji aortální stenózy a plicní tepny, aortální koarktace, ductus arteriosus, Fallotova tetradu, hypoplazie levého srdce; přípravky lithia, které způsobují atresii trikuspidální chlopně, Ebsteinovu anomálii, DMPP; progestogeny, které způsobují Fallotův tetrad, další komplexní vrozené srdeční vady.

U žen s pre-diabetem nebo diabetem se děti s vrozenými srdečními vadami rodí častěji než u zdravých matek. V tomto případě plod obvykle tvoří VSD nebo transpozici velkých cév. Pravděpodobnost dítěte s vrozenou srdeční vadou u ženy s revmatismem je 25%.

Kromě bezprostředních příčin jsou identifikovány rizikové faktory pro vznik srdečních abnormalit u plodu. Patří mezi ně věk těhotné ženy mladší 15-17 let a starší než 40 let, toxikóza prvního trimestru, hrozba spontánního potratu, endokrinní poruchy matky, případy mrtvého porodu v historii, přítomnost dalších dětí v rodině a blízcí příbuzní s vrozenými srdečními vadami.

Klasifikace vrozených srdečních vad

Existuje několik variant klasifikace vrozených srdečních vad, založených na principu hemodynamických změn. S přihlédnutím k účinku defektu na průtok krve plicemi se uvolňují

• vrozené srdeční vady s nezměněným (nebo mírně pozměněným) průtokem krve v plicním oběhu: atresie aortální chlopně, aortální stenóza, insuficience plicní chlopně, mitrální defekty (valvulární insuficience a stenóza), koarktace dospělé aorty, srdce tří síní atd.
• vrozené srdeční vady se zvýšeným průtokem krve v plicích: nevedou k rozvoji časné cyanózy (otevřený arteriální kanál, DMPP, VSD, aorto-pulmonální píštěl, koarktace aorty dětského typu, Lutambashův syndrom), vedoucí k rozvoji cyanózy (tricuspidální atresie s velkým VSD, syndromem otevřené tepny potrubí s plicní hypertenzí)
• vrozené srdeční vady se sníženým průtokem krve v plicích: nevedou k rozvoji cyanózy (izolovaná stenóza plicní tepny), která vede k rozvoji cyanózy (komplexní srdeční vady - Fallotova choroba, pravá komorová hypoplazie, Ebsteinova anomálie)
• kombinované vrozené srdeční vady, ve kterých jsou narušeny anatomické vztahy mezi velkými cévami a různými částmi srdce: transpozice hlavních tepen, společného arteriálního trupu, anomálie Taussig-Bing, výtok aorty a plicního trupu z jedné komory atd.

V praktické kardiologii se používá rozdělení vrozených srdečních vad na 3 skupiny: „modré“ (cyanotické) defekty s veno-arteriálním zkratem (Fallo triáda, Falloova tetrad, transpozice velkých cév, tricuspidální atresie); Vady „bledého“ typu s arteriovenózním výbojem (defekty septa, otevřený arteriální kanál); defekty s překážkou v uvolňování krve z komor (aortální a plicní stenóza, koarktace aorty).

Hemodynamické poruchy u vrozených srdečních vad

Výsledkem je, že výše uvedené důvody pro vyvíjející se plod mohou narušit řádnou tvorbu srdečních struktur, což má za následek neúplné nebo předčasné uzavření membrán mezi komorami a síní, nesprávnou tvorbu chlopní, nedostatečnou rotaci primární srdeční trubice a nedostatečný rozvoj komor, abnormální umístění cév atd. Po U některých dětí zůstává arteriální kanál a oválné okno, které v prenatálním období funguje ve fyziologickém pořadí, otevřené.

Kvůli charakteristikám předporodní hemodynamiky krevní oběh vyvíjejícího se plodu zpravidla netrpí vrozenými srdečními vadami. Vrozené srdeční vady se vyskytují u dětí bezprostředně po narození nebo po určité době, což závisí na načasování uzavření zprávy mezi velkými a malými kruhy krevního oběhu, závažnosti plicní hypertenze, tlaku v systému plicních tepen, směru a objemu ztráty krve, individuálních adaptivních a kompenzačních schopnostech. tělo dítěte. Často respirační infekce nebo jiné onemocnění vede k rozvoji hrubých hemodynamických poruch u vrozených srdečních vad.

V případě vrozené srdeční choroby bledého typu s arteriovenózním výtokem se vyvíjí hypertenze plicního oběhu v důsledku hypervolémie; v případě modrých defektů s venoarteriálním zkratem dochází u pacientů k hypoxémii.

Přibližně 50% dětí s velkým výtokem krve do plicního oběhu zemře bez srdeční operace v prvním roce života v důsledku srdečního selhání. U dětí, které překročily tuto kritickou linii, se výtok krve v malém kruhu snižuje, zdravotní stav se stabilizuje, ale sklerotické procesy v cévách plic se postupně vyvíjejí a způsobují plicní hypertenzi.

U cyanotických vrozených srdečních vad vede venózní výtok krve nebo její směsi k přetížení velké a hypovolemie malého kruhu krevního oběhu, což vede ke snížení saturace krve kyslíkem (hypoxémie) a vzniku cyanózy kůže a sliznic. Aby se zlepšila ventilace a perfúze orgánů, rozvíjí se kolaterální cirkulační síť, a proto navzdory výrazným hemodynamickým poruchám může být stav pacienta po dlouhou dobu uspokojivý. Vzhledem k tomu, že kompenzační mechanismy se v důsledku prodloužené hyperfunkce myokardu vyčerpají, vyvinou se v srdečním svalu závažné nevratné dystrofické změny. U cyanotických vrozených srdečních vad je chirurgie indikována v raném dětství.

Příznaky vrozené srdeční vady

Klinické projevy a průběh vrozených srdečních vad jsou dány typem abnormality, povahou hemodynamických poruch a načasováním vývoje cirkulační dekompenzace.

U novorozenců s cyanotickými vrozenými srdečními vadami je zaznamenána cyanóza (cyanóza) kůže a sliznic. Cyanóza se zvyšuje s nejmenším napětím: sání, plačící dítě. Poruchy bílého srdce se projevují blanšírováním kůže, ochlazováním končetin.

Děti s vrozenými srdečními vadami jsou obvykle neklidné, odmítají prsa, rychle se unavují v procesu krmení. Vyvíjejí pocení, tachykardii, arytmie, dušnost, otok a pulzaci cév krku. Při chronických poruchách krevního oběhu děti zaostávají v přibývání na váze, výšce a fyzickém vývoji. Při vrozených srdečních vadách jsou zvuky srdce obvykle slyšet ihned po narození. Další známky srdečního selhání (edém, kardiomegálie, kardiogenní hypotrofie, hepatomegalie atd.).

Komplikace vrozených srdečních vad mohou být bakteriální endokarditida, polycytémie, periferní vaskulární trombóza a cerebrální vaskulární tromboembolismus, městnavá pneumonie, synkopální stavy, neanalyzované cyanotické ataky, angina syndrom nebo infarkt myokardu.

Diagnóza vrozené srdeční vady

Identifikace vrozených srdečních vad se provádí komplexním vyšetřením. Při zkoumání dítěte je pozorováno zbarvení kůže: přítomnost nebo nepřítomnost cyanózy, její povaha (periferní, generalizovaná). Auskultace srdce často odhaluje změnu (oslabení, zesílení nebo štěpení) srdečních tónů, přítomnost hluku, atd. Fyzikální vyšetření na podezření na vrozené srdeční vady je doplněno instrumentální diagnostikou - elektrokardiografií (EKG), fonokardiografií (PCG), rentgenem hrudníku, echokardiografií ( Echokardiografie).

EKG může odhalit hypertrofii různých částí srdce, patologickou odchylku EOS, přítomnost arytmií a poruch vodivosti, které spolu s údaji z jiných metod klinického vyšetření umožňují posoudit závažnost vrozené srdeční vady. Pomocí denního Holterova EKG monitorování jsou detekovány latentní rytmy a poruchy vedení. Prostřednictvím PCG se pečlivě a důkladně vyhodnocuje povaha, trvání a lokalizace srdečních tónů a zvuků. Rentgenová data hrudních orgánů doplňují předchozí metody vyhodnocením stavu plicního oběhu, polohy, tvaru a velikosti srdce, změn v dalších orgánech (plíce, pohrudnice, páteře). Během echokardiografie, anatomických defektů stěn a srdečních chlopní se vizualizuje umístění velkých cév a hodnotí se kontraktilita myokardu.

S komplexními vrozenými srdečními vadami, jakož is doprovodnou plicní hypertenzí, aby bylo možné přesně anatomickou a hemodynamickou diagnózu, je třeba provést ozvučení srdeční dutiny a angiocardiografii.

Léčba vrozených srdečních vad

Nejobtížnějším problémem v dětské kardiologii je chirurgická léčba vrozených srdečních vad u dětí prvního roku života. Většina operací v raném dětství se provádí u cyanotických vrozených srdečních vad. Při absenci známek srdečního selhání u novorozence, mírné závažnosti cyanózy, může být chirurgický výkon zpožděn. Monitorování dětí s vrozenými srdečními vadami provádí kardiolog a kardiochirurg.

Specifická léčba v každém případě závisí na typu a závažnosti vrozené srdeční vady. Chirurgie pro vrozené vady srdečních stěn (VSD, DMPP) může zahrnovat plastickou operaci nebo uzavření septa, endovaskulární okluze defektu. V přítomnosti těžké hypoxémie u dětí s vrozenými srdečními vadami je prvním stupněm paliativní intervence, což znamená uložení různých druhů mezisystémových anastomóz. Taková taktika zlepšuje okysličování krve, snižuje riziko komplikací, umožňuje radikální korekci v příznivějších podmínkách. U aortických defektů se provádí resekce nebo dilatace aortální koarktace, aortální stenóza plasty apod. V OAD se liguje. Léčba stenózy plicní tepny je otevřená nebo endovaskulární valvuloplastika atd.

Anatomicky složité vrozené srdeční vady, při kterých radikální operace není možná, vyžadují hemodynamickou korekci, tj. Oddělení tepenného a venózního průtoku krve bez odstranění anatomického defektu. V těchto případech mohou být prováděny operace Fonten, Senning, hořčice atd. Závažné defekty, které nejsou přístupné chirurgické léčbě, vyžadují transplantaci srdce.

Konzervativní léčba vrozených srdečních vad může zahrnovat symptomatickou léčbu nezdravých cyanotických záchvatů, akutního selhání levé komory (srdeční astma, plicní edém), chronického srdečního selhání, ischémie myokardu, arytmií.

Prognóza a prevence vrozených srdečních vad

Ve struktuře úmrtnosti u novorozenců se řadí první vrozené vady srdce. Bez poskytnutí kvalifikované kardiochirurgie v prvním roce života zemře 50-75% dětí. V období odškodnění (2-3 roky) se úmrtnost snižuje na 5%. Včasná detekce a korekce vrozené srdeční choroby může významně zlepšit prognózu.

Prevence vrozené srdeční vady vyžaduje pečlivé plánování těhotenství, odstranění nežádoucích účinků na plod, lékařské a genetické poradenství a zvyšování povědomí žen ohrožených dětmi se srdečním onemocněním, problematiku prenatální diagnostiky malformací (ultrazvuk, choriová biopsie, amniocentéza) a indikace pro potrat. Udržení těhotenství u žen s vrozenou srdeční vadou vyžaduje zvýšenou pozornost porodníka-gynekologa a kardiologa.

Typy srdečních vad, jejich diagnostika a léčebné metody

Srdeční onemocnění je kolektivní název pro řadu onemocnění, která jsou spojena s nesprávnou polohou srdce, jeho obecným nedostatkem nebo defekty srdečních chlopní a / nebo abnormální vazokonstrikcí. Jak víte, oběhový systém funguje ve dvou směrech: arteriální krev je nasycena kyslíkem a při vdechování vytváří kruh v cévách, obohacuje tělo a venózní výdech vylučuje oxid uhelnatý a další vedlejší produkty života. Tento mechanismus je poháněn srdečním svalem, který je rozdělen do čtyř komor, kde dochází k distribuci krve. Ventily oddělují tyto komory od sebe tak, aby se krev nemíchala. V lidském těle existuje pět takových překážek:

• mitrální chlopně;
• aortální chlopně;
• trikuspidální ventil;
• plicní ventil;
• Eustachova klapka.

S vrozeným nedostatkem chlopní nebo jejich destrukturací v důsledku nemoci, krev naplňuje srdeční komory bez překážek a vrací se do toho „oddělení“, z něhož právě odcházela, což narušuje oběh, to je srdeční onemocnění (lze ho nalézt jak u dětí, tak u dospělých).

Klasifikace

Vady srdce jsou klasifikovány podle místa, závažnosti, příčin atd.

• vrozené - vyskytují se, když není srdeční sval vytvořen v době narození dítěte; tyto zahrnují: anatomické malformace, metabolické poruchy buněčné tkáně;
• Získaná onemocnění: akutní a chronická ischemická choroba srdeční, revmatická choroba srdce atd.

Z důvodů dysfunkce existují:

• abnormální zúžení tepen nebo žil;
• stenóza aorty;
• selhání srdce jako celku nebo odděleně ventily;
• hypoplazie - v tomto případě jedna strana srdce nepracuje dostatečně intenzivně a druhá zažívá dvojnásobnou zátěž.

V závislosti na rozsahu problému rozlište:

• jednoduché porušení jednoho z ventilů (mitrální srdeční choroba, otevřený arteriální kanál, atd.);
• komplex - kombinace slabosti chlopně se zúžením cévy (například Lautembacherova choroba);
• kombinovaná - dysfunkce řady ventilů, nejvýraznější příklad - Fallotův tetrad.

V této klasifikaci je také důležité určit, jak moc se pohyb krve v průběhu nemoci změnil: čím pomaleji se krev pohybuje v cévách, tím horší. Poslední, 4. etapa hovoří o nevratných změnách.

Kromě toho se rozlišuje pohyb krve:

• bílé vady jsou, když se arteriální krev pohybuje z levé poloviny srdce, kde má být, doprava a dvakrát v jednom kruhu vstupuje do plic pro obohacení kyslíkem. Zrak je pacient bledý, stejně jako anémie;
• modré defekty - když se venózní krev pohybuje doleva a vstupuje do cév cév.

Předpokládá se, že získané defekty jsou snáze vyléčitelné než vrozené, ale to není vždy přirozené. Například, otevřený Botallov kanál u novorozenců je rychle odstraněn injekcemi nebo nekomplikovanou operací, zatímco prodloužený revmatismus, který se změní na revmatickou srdeční chorobu, je plný vzhledu revmatické srdeční choroby (CRBS), který může narazit na několik ventilů najednou. Zbavit se tohoto druhu porušení je mnohem obtížnější.

Vrozené srdeční vady

Vrozené srdeční onemocnění zahrnuje onemocnění, jako jsou:

1. OAP - krev dvakrát v jednom dechu vstupuje do plicní tepny pro okysličení v důsledku funkčního tubulu mezi ním a hlavní tepnou.
2. Lautembacherova choroba - slabost přepážky mezi atriami v kombinaci s úzkou dírou spojující levé komory srdce, což vytváří riziko jejího roztržení.
3. Sekundární typ defektu síňového septa - mezera v horní části přepážky.
4. Defekt primárního typu síňového septa - mezera ve spodní části přepážky.
5. Porucha interventrikulárního septa je slabá membrána, která neposkytuje dostatečnou izolaci komor.
6. Fallotův Tetrad je vrozená vada, ve které je současně porušena funkčnost čtyř ventilů.
7. Komplex Eisenmenger je kombinací dysfunkce interventrikulárního septa, abnormálního umístění aorty a kritického zvětšení svalu pravé komory.
8. Ebsteinova anomálie je abnormální vývoj trikuspidální chlopně.
9. Stenóza (zúžení vstupu) plicní tepny.
10. Aortální stenóza - zúžení vstupu do hlavní cévy, zpomalující průtok krve z plicní tepny.
11. Atresie trikuspidální chlopně - není přístup k krvi z pravé síně do komory, protože mezi nimi se objeví přepážka.
12. Koartace aorty - zúžení hlavní cévy, zpomalení průtoku krve.
13. Anomálie spojení plicních žil - když spadají do pravé síně namísto levé. Vada může být částečná nebo úplná.
14. Transpozice velkých cév je nesprávná poloha aorty vzhledem k pravé komoře a plicní trup vzhledem k levé komoře.
15. Ulya nemoc - nepřítomnost myokardu.

Získané srdeční onemocnění

Prakticky všechny získané srdeční vady jsou vyvolány revmatismem nebo dlouhodobými kardiovaskulárními onemocněními. Jedná se o taková porušení:

• stenóza nebo zúžení chlopní, které zpomaluje průtok krve;
• selhání ventilu - jsou příliš slabé na to, aby se v pravý čas zavřely nebo otevřely, takže se krev dostane na místo, kde právě vyšla.

Příčiny vad

Vrozené srdeční vady se vyskytují za následujících podmínek:

• genetická predispozice;
• špatné podmínky prostředí, v nichž se tvoří embryo (nemoc matky, zneužívání alkoholu, život na Vysočině, radioaktivní poškození atd.)

Srdeční vady mohou být přenášeny nejen od matky nebo otce, ale také od předchozích generací. Nejčastěji trpí dívky takovými vadami. Přítomnost příbuzných se srdečními problémy znepokojuje rodiče, kteří čekají na dítě, a činí je strachem: zda není získané onemocnění srdce dědičné. To je naštěstí nemožné.

Získané srdeční vady se vyskytují téměř ve všech případech revmatismu, méně často z těchto příčin:

Příznaky srdečních onemocnění

Příznaky vrozené srdeční vady

Symptomy vrozené vady závisí na typu a stadiu. Existují případy, kdy je v dětství zcela neviditelný a s věkem se začíná vážně obtěžovat. Věnujte pozornost těmto značkám:

• pomalý sací reflex nebo dysfunkce dýchání při sání prsou, lahví;
• bledé nebo modré končetiny, oblast kolem úst (obzvláště znatelná při křiku, pláči, hlubokém dechu, škytavkách);
• omdlévání;
• neochota jíst;
• únava;
• přetrvávající kašel;
• sklon k nachlazení, chřipka, bronchitida, bolest v krku;
• řídkost;
• srdečního selhání a respiračních rytmů.

Příznaky získané formy

Získané srdeční onemocnění má následující příznaky:

• konstantní únava;
• tachykardie;
• bolest v chrámech;
• dušnost;
• bolest srdce;
• chraplavý hlas a „štěkavý“ kašel (někdy dokonce i lékaři omylem berou tento příznak jako projev rozvoje bronchitidy a nesprávného předepisování léčby);
• modré končetiny při sebemenším respiračním zatížení;
• vysoký krevní tlak;
• závažnost struktury žil.

Pokud jste v ohrožení, máte revmatismus nebo jste zraněni, léčte tyto příznaky velmi pečlivě.

Diagnostika

Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD 10) přiděluje Q24 kód vrozeným srdečním vadám a získal kód I 00-35.

Některé vrozené srdeční vady jsou detekovány i během těhotenství díky ultrazvuku. Jsou ti, kteří se ocitnou v pozdějším věku. Pokud máte podezření na srdeční vadu, lékař provede následující:

• poslouchá stížnosti pacienta nebo rodičů (v případě dítěte);
• vyhodnocuje jeho vzhled (otok prstů, bledou nebo modrou kůži, „srdeční hrb“ - deformace hrudníku - to vše může znamenat onemocnění);
• poslouchá srdce se stetoskopem;
• zaklepává prsty na hruď a snaží se zjistit polohu srdce a jeho objem.

Když je problém vyřešen, diagnostika je objasněna pomocí:

Léčba

V případě srdečního onemocnění je léčba předepisována individuálně podle vývoje vady a stavu těla. Často jsou nabízeny operace nebo léky, které podstatně zmírňují symptomy, blokují útoky a prodlužují život pacienta:

• hořčík a draslík;
• glykosidy;
• vitamínové a minerální komplexy;
• ředidla krve;
• léky, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla.

Tento seznam může být doplněn nebo naopak zkrácen. Podpora je často potřebná ve formě speciální diety, pravidelných procházek, vyloučení jakéhokoliv druhu aktivity, snížení fyzické aktivity, pravidelného odpočinku v sanatoriích a lidových prostředků.

Velkým problémem je nedostatek kyslíku, ke kterému dochází u lidí se srdeční vadou. Aby se tomu zabránilo, je nutné pravidelně léčit v kardiologických centrech, používat kyslíkové koktejly, zakoupit speciální inhalátor.

Lidové léky

Stabilizovat stav a posílit srdce pomůže lidovým prostředkům, které jsou přijímány souběžně s předepsanou léčbou, stejně jako pro prevenci získaných vad.

Hawthorn odvar

5 - 6 plodů vaří 20 minut v 0,5 l. vody. Po namáhání a ochlazení můžete pít jako žízeň. Samozřejmě, takový nápoj se brzy začne nudit, pak se můžete obrátit na hlohový džem nebo strouhané bobule.

Infuze konvalinek

Polévková lžíce z konvalinek nalila vařící vodu a počkejte 30 minut. Pro přesné dávkování vezměte odměrnou lžičku nebo stříkačku a změřte 25 mg. Pijte třikrát denně v uvedeném množství.

Provoz

Chirurgická intervence jednou provždy zmírňuje srdeční onemocnění. Stupeň složitosti operace závisí na typu defektu a jeho stupni. Například s otevřeným kanálem aorty se v hrudníku vytvoří malý otvor a kanál se uzavře speciálním zařízením.

Závady ventilů vyžadují závažnější manipulace: cílenou zástavu srdce, implantaci protéz a resuscitační opatření.

Pro lidi s více srdečními vadami může být životně důležitý chirurgický zákrok.

Prognóza a prevence

Kolik lidí žije se srdeční vadou, to není možné s jistotou říct. To vše závisí na dynamice nemoci, její závažnosti, stejně jako na podmínkách života, výživě pacienta, nedostatku stresu, včasné léčbě.

Je dost těžké předvídat vrozené srdeční onemocnění, zejména pokud je spojeno s genetikou. Prevence nabyté nemoci také nezaručuje, že se můžete vyhnout srdečním problémům. Riziko srdeční dysfunkce však lze snížit zapamatováním si následujících:

• těhotenství by mělo být vyloučeno z užívání alkoholu a tabáku;
• pokud žijete ve vysokohorské oblasti se vzácným vzduchem, má smysl ji nechat před narozením dítěte;
• úzce související sňatky (mezi bratranci) zvyšují šance na získání srdečních onemocnění;
• dechová cvičení v jakékoli technice trénují srdce a posilují ho;
• nemoci způsobené streptokoky by měly být léčeny okamžitě, protože mohou způsobit revmatické onemocnění srdce;
• pokud je hypertenze, nestačí jen snížit tlak, jak roste - potřebujete celou řadu činností, které předepisuje lékař.

Druhy klasifikace srdečních onemocnění

Srdeční vady jsou abnormální patologické změny v chlopni orgánu, jeho stěnách, příčkách nebo velkých cévách.

V důsledku těchto změn je normální cirkulace krve v myokardu narušena, což vede k rozvoji nedostatečnosti a hladkému kyslíku mnoha orgánů.

Vady anatomické struktury srdečních útvarů vznikají z mnoha důvodů. Tento druh patologie vede k nesprávnému fungování těla a způsobuje mnoho nevratných komplikací.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Druhy na etiologickém faktoru

Srdeční vady jsou rozděleny do dvou hlavních typů, pokud jde o mechanismus výskytu: vrozené a získané.

Každá z nich je rozdělena do vlastních skupin, typů a klasifikací, všechny však mají společné lokalizační místo:

• v interventrikulární přepážce;
• ve ventilovém zařízení;
• ve stěnách srdečního svalu;
• u velkých srdečních cév.

Riziko tohoto onemocnění je, že jakákoli patologická změna v srdci vede ke špatnému oběhu. To je způsobeno zpomalením průtoku krve a jeho stagnací v cévním systému. To vše vyvolává mnoho onemocnění spojených s hypoxií a nutričními nedostatky.

Oba typy srdečních vad vznikají prakticky ze stejných důvodů. Jejich vývoj se však odehrává v zcela odlišných časech.

• Defekty tohoto druhu se objevují v období intrauterinního vývoje. Klasifikace vrozených srdečních vad je rozdělena na vnější a vnitřní faktory.
• Prvním z nich je užívání některých léků, které negativně ovlivňují řádnou tvorbu struktury srdce, špatnou ekologii, negativní chemické účinky a akutní virové nebo infekční choroby.
• Často dochází k abnormálnímu vývoji srdce u dítěte po nachlazení nebo chřipce. Zvláště nebezpečné je zranit matky v prvním trimestru těhotenství, protože se v tomto období začíná tvořit srdce a oběhový systém.
• Z vnitřních důvodů se jednalo o různé abnormality v těle obou rodičů. Může to být například hormonální nerovnováha nebo dědičný faktor, při kterém dochází k přenosu zlomeného genu, který je zodpovědný za normální tvorbu struktury srdce.

Klasifikace získaných srdečních vad je dělena důvody výskytu onemocnění, kterým mohou být zranění orgánů nebo závažná infekční onemocnění, jejichž komplikacemi jsou revmatismus, a to:

• hnisavá angína;
• nedostatečně léčená faryngitida;
• syfilis;
• chronická infekce nosohltanu;
• onemocnění způsobených streptokoky skupiny A.

Získané defekty se mimo jiné často vyvíjejí v důsledku aterosklerózy cév, poranění srdečních stěn, koronárních onemocnění, chronické hypertenze atd.

Typy vad v anatomické struktuře srdečních struktur

Kromě mechanismu výskytu jsou srdeční vady také rozděleny do typů na základě umístění vady, jejich složitosti a charakteristik následků.

Srdeční abnormality mezi lékaři jsou tedy rozděleny do následujících typů:

Podle lokalizace defektů se onemocnění odlišuje následující klasifikací:

Které jsou zase rozděleny na:

Také podle defektů v anatomické struktuře srdce se tato onemocnění odlišují:

Kromě toho se všechny tyto typy a typy odlišují kombinací, kdy pacient má dvě nebo více anatomických změn popsaných výše.

Hemodynamické dělení

Na základě hemodynamiky jsou srdeční vady rozděleny do čtyř stupňů, lišících se změnami a jejich vývojem:

• drobné změny;
• mírně manifestní;
• náhlé změny;
• terminálu

Všechny tyto stupně jsou charakterizovány přítomností symptomů, ke kterým dochází, když je nedostatek kyslíku v určitém místě v těle.

Na základě charakteristik následků srdečních anomálií jsou tyto druhy seskupeny do následujících typů:

Bílé defekty podle stupně vývoje a lokalizace hypoxie jsou rozděleny do čtyř typů:

Modré defekty, na rozdíl od bílých, mají pouze dva typy, charakterizované obohacením nebo vyčerpáním plicní (malé) cirkulace.

Kromě toho jsou srdeční vady rozděleny do čtyř stupňů, určené na základě poruch oběhového systému.

Každý z nich je charakterizován zhoršením symptomů, přítomností komplikací a závažností léčby:

• mírné zhoršení krevního oběhu;
• mírná změna;
• značně omezený pohyb krve;
• terminálního poškození krevního oběhu.

Kombinované

Kombinované srdeční vady jsou poměrně běžné. Jejich klinický a anatomický obraz je tvořen souhrnem symptomů přítomných v každém defektu samostatně. Některé symptomy jsou však stále modifikovány, což se projevuje jejich oslabením nebo zhoršením.

Co se stane, pokud nebudete léčit prolaps mitrální chlopně, a pokud existují účinné metody léčby - odpovědi jsou zde.

Kombinované vady jsou rozděleny do:

• defekt spočívá v přítomnosti stenózy hlavní plicní tepny a změn v poloze aorty;
• také v této patologii mohou být pozorovány abnormality interventrikulární přepážky;
• v procesu dalšího vývoje onemocnění dochází k hypertrofii pravé komory, která může být korigována pouze chirurgicky.

Pro stanovení kombinovaných anomálií je nutné použít několik metod instrumentální diagnostiky. Nejčastěji se u tohoto střediska používá rentgen hrudníku, elektrokardiogram, echokardiografie a srdeční katetrizace.

S defekty interventrikulární přepážky a koartace aorty budou pozorovány následující znaky:

• dušnost;
• bolesti hlavy;
• nepřiměřená rychlá únava;
• otoky žil v krku;
• pulsace a zvětšení jater;
• slabost nohou;
• nosní krvácení;
• angina pectoris

Fallotova tetrada a otevřené arteriální onemocnění se projevují otoky žil na končetinách, erytrocetózou, edémem, dušností a rychlým srdečním tepem. Kromě toho, kombinované vady příznaků vnějšího hluku v hrudníku, kašel, citlivost srdce a cyanóza kůže.

Klasifikace srdečních vad podle polohy defektů

Bez ohledu na etiologii, typy a typy srdečních vad jsou také rozděleny podle umístění defektů:

• v mitrální chlopni;
• v aortální chlopni;
• v trikuspidální;
• plicní;
• v oválném otvoru.

Každé místo lokalizace patologie je zodpovědné za určitou poruchu cévních a srdečních systémů a má také svůj vlastní klinický projev a komplikace.

Tyto vady jsou rozděleny anatomickými změnami. Mezi ně patří stenóza, insuficience, hypoplazie a atresie. Všechny mají přímý vliv na krevní oběh a způsobují nenapravitelné poškození zdraví.

Zvažte podrobněji srdeční vady lokalizace anomálií:

Skládá se z několika částí, z nichž každá může projít anatomickými změnami, a to:

• abnormálně vytvořený atrioventrikulární kruh;
• prolaps listu chlopně;
• léze šlachových akordů;
• selhání chlopně v důsledku špatného vývoje papilárního svalu.

Každý z těchto defektů vyvolává stenózu mitrální chlopně, která se projevuje zúžením lumen mezi odděleními, v nichž se nachází. Klapky ventilu zároveň zhluknou a zhluknou mezi sebou, což zmenší plochu normálního otvoru na 1,5–2 cm.

Mezi nejčastější příčiny onemocnění mitrální chlopně patří přenosné infekční nemoci a některé vrozené anomálie v srdci.

• Aortální chlopně se nachází mezi levou komorou a aortou. Skládá se ze tří okvětních lístků, které při vstupu krve do aorty zabraňují návratu do komory.
• Hlavní poruchou aortální chlopně je její selhání - vada, která neumožňuje mitrální chlopni úplně blokovat aortální otevření. Mezi těmito úseky je malý lumen, kterým část krve proniká zpět do levé komory.
• Vzhledem k defektu aortální chlopně je na komoře velká zátěž, která vyvolává její protažení a zhoršení. Tato srdeční vada se často vyvíjí s aortální stenózou.
• Nedostatek aortální chlopně vzniká jak ve vývoji plodu, tak v průběhu života. Příčinou jejího vzniku jsou nemoci z minulosti a vrozené anomálie srdce. Také toto onemocnění se často vyvíjí u autoimunitních onemocnění, jako je lupus erythematosus a revmatismus.

• Ventil je umístěn mezi pravou síní a komorou. Jeho struktura se skládá ze šlachovitých akordů, papilárních svalů a tří chlopní.
• Vady trikuspidální chlopně se dělí na selhání a stenózu. První typ je mnohem běžnější. Je klasifikován jako organický a relativní nedostatek.
• Patologie organické chlopně se vyznačuje zmenšením nebo zkrácením šlachových akordů a papilárních svalů. Relativní selhání se projevuje neúplným překrytím atrioventrikulárního otvoru, vyskytuje se na pozadí ostře nataženého šlachového prstence. Je zde zátěž na pravé komoře a její expanze.
• Faktory ovlivňující vývoj této kardiální patologie zahrnují onemocnění, jako je revmatismus a bakteriální endokarditida. Vyvolajte také závadu trikuspidální chlopně, která může být způsobena například při chirurgickém zákroku na srdci.

• Lokalizace se nachází mezi pravou komorou a plicní tepnou. Má stejné křídlo jako aortální ventil a funguje na stejném principu.
• Při stenóze plicního ventilu je pozorováno zúžení traktu pravé komory, zodpovědné za odtok krve. To vede k jeho akumulaci a překrytí myokardu, které končí hypertrofií.
• Porucha ventilu je způsobena jeho špatným výkonem, proti kterému je pozorován návrat krve z plicní tepny do pravé komory. Taková špatná regulace vede k přetečení komory a její hypertrofii.
• Nejzákladnější příčinou vývoje je vrozená patologie. Je diagnostikována v 95% všech případů onemocnění plicního ventilu. Onemocnění může nastat v důsledku revmatismu, nicméně, to je hodně méně obyčejné.

• Oválný otvor je druhem dveří mezi pravým a levým atriem. Vada této díry se týká takových vad jako u novorozenců v důsledku nesprávné restrukturalizace a adaptace organismu na okolní svět.
• Takové otevření je nezbytné pouze tehdy, pokud je dítě v děloze. Hraje roli plic, krmí je kyslíkem, protože tyto orgány ještě nefungují. Plicní cirkulace je naplněna krví přenesením do levé síně oválným otvorem.
• Po narození se plíce začnou okysličovat. Díra již není nutná a uzavírá se speciálním ventilem a následně v prvním roce života zcela zarostlá. Stává se však, že se to nestane a zůstává otevřený.
• Odstranění takové vady lze dosáhnout pouze chirurgickým zákrokem, protože léčba léky nepřinese žádné výsledky.

Příčiny srdečních onemocnění jsou popsány v této publikaci.

Odtud můžete zjistit rozdíly mezi prolapsem mitrální chlopně 1 stupně a dalšími typy.