Diagnostika a léčba plicní stenózy

Plicní stenóza je onemocnění, které je považováno za jeden z typů vrozených srdečních vad (CHD) a je charakterizováno zhoršeným odtokem krve z pravé srdeční komory v oblasti plicní tepny, kde dochází k významnému zúžení. Existuje několik typů stenózy:

• ventil;
• subvalvulární;
• přes ventil;
• kombinované.

90% všech pacientů má diagnostikovanou stenózu chlopně ústní dutiny. V závislosti na závažnosti onemocnění existuje několik fází:

Z praktických důvodů lékaři používají klasifikaci založenou na úrovni stanovení systolického krevního tlaku v pravé srdeční komoře a gradientu tlaku mezi pravou komorou a plicní tepnou:

1. І střední stupeň - systolický krevní tlak 60 mm Hg, gradient - 20-30 mm Hg
2. ІІ střední stupeň - systolický krevní tlak 60-100 mm Hg, gradient - 30-80 mm Hg
3. Ounced výrazný stupeň - systolický tlak je vyšší než 100 mm Hg a gradient přesahuje 80 mm Hg.
4. IV dekompenzační stadium - vyvíjí se nedostatečná kontrakční funkce srdeční komory, nastává dystrofie myokardu, tlak v komoře klesá pod normální hodnotu.

Příčiny a charakteristiky hemodynamiky

K předepsání adekvátní léčby stenózy je nutné znát příčinu a mechanismus onemocnění. Podle mechanismu vývoje existují dva typy stenózy:

Může být získána stenóza úst plicní tepny. Příčinou tohoto patologického stavu jsou infekční (syfilitické, revmatické) léze, nádorové nádory, zvětšené lymfatické uzliny, aneuryzma aorty.

Toto onemocnění je charakterizováno zhoršenou hemodynamikou, která je spojena s přítomností překážek v cestě proudění krve z pravé komory do plicního trupu. Fungování srdce s konstantním zatížením vede k hypertrofii myokardu. Čím menší je prostor komorového výtoku, tím vyšší je systolický krevní tlak.

Příznaky onemocnění

Klinický obraz onemocnění závisí na závažnosti a typu stenózy. Pokud systolický krevní tlak v komoře nepřesahuje 75 mm Hg, mohou být příznaky onemocnění prakticky nepřítomné. Když se tlak zvyšuje, první příznaky onemocnění se mohou objevit ve formě závratí, únavy, bušení srdce, ospalosti a dušnosti.

S vrozenou stenózou u dětí může dojít k mírnému zpoždění ve fyzickém a psychickém vývoji, tendenci k nachlazení, mdloby. S IV dekompenzovaným stupněm je možné časté mdloby a anginy.

Pokud se patologické procesy zvyšují a nedochází k žádnému ošetření, může být otevřeno oválné okno, skrz které se vypouští žilní tepna.

Při vyšetření pacienta se stenózou plicního trupu je objektivně možné detekovat: kyanózu končetin nebo celého těla, bledou kůži, žíly v oblasti krku, bobtnat a pulzovat.

V hrudi můžete pozorovat přítomnost systolického třesu, výskyt srdečního hrbolu, cyanózy končetin nebo celého těla.

Ve většině případů, při absenci adekvátní léčby, se u pacienta může rozvinout srdeční selhání nebo septická endokarditida, která může být smrtelná.

Diagnostika

Doba léčby a diagnóza závisí na životě pacienta. Za účelem objasnění diagnózy lékař předepíše tyto další výzkumné metody:

• obecná a biochemická analýza krve a moči;
• Ultrazvuk srdce;
• EKG;
• rentgenové vyšetření;
• fonokardiografie;
• echokardiografie;
• znějící.

Izolovaná plicní stenóza by měla být diferencována s nemocemi, jako je Fallotův tetrad, otevřený arteriální kanál, defekt síňového septa.

Metody zpracování

Izolovaná stenóza plicní tepny je léčena pouze chirurgicky. V počátečním stadiu nemoci, když nejsou žádné zjevné známky, není třeba používat drahé léky a operace. Pokud však závažnost onemocnění brání pacientovi vést normální aktivní životní styl, okamžitá léčba plicní stenózy dává šanci prodloužit a zachovat kvalitu života pacienta. To platí zejména pro děti trpící vrozenou srdeční vadou (CHD).

V závislosti na závažnosti a typu onemocnění se valvuloplastika provádí několika způsoby:

Otevřená valvuloplastika - abdominální operace, která se provádí v celkové anestezii pomocí kardiopulmonálního bypassu. Tento typ chirurgické léčby dokonale obnovuje hemodynamiku, ale je nebezpečný díky rozvoji komplikace ve formě plicní insuficience.

Uzavřená valvuloplastika je chirurgický zákrok, který používá valvulote, který vylučuje přebytečnou tkáň, která zabraňuje normálnímu průtoku krve.

Balon valvuloplasty je považován za nejbezpečnější způsob chirurgické léčby.

Balonková valvuloplastika je nejméně traumatická metoda léčby, při které není třeba provádět břišní řezy, nýbrž několik drobných punkcí v oblasti stehen.

Prognóza a prevence

Stenóza úst plicní tepny je závažné onemocnění, které, pokud není léčeno, může být fatální. U dospělých pacientů neovlivňují menší hemodynamické poruchy celkový zdravotní stav. Stenóza plicního kmene u dětí vyžaduje neustálé sledování a opakovaný chirurgický zákrok.

Pokud tuto diagnózu identifikujete jako stenózu plicního trupu, nepropadejte panice. Dnes, medicína nestojí v klidu, as náležitou péčí a léčbou, pacienti mohou vést docela aktivní životní styl. Jak ukazuje praxe, po chirurgické léčbě je procento pětiletého přežití 91%, což je dobrý ukazatel.

Prevence plicní stenózy je:

1. Udržujte zdravý a aktivní životní styl.
2. Vytváření ideálních podmínek během těhotenství.
3. Včasná diagnostika a léčba nemocí.
4. Když se objeví první známky nemoci, neměli byste se sami léčit, ale je lepší okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.
5. Po léčbě by pacienti měli být pod dohledem kardiologa a měli by dodržovat všechna doporučení.

Nezapomeňte! Zdraví je největší hodnotou, kterou nám dává příroda, která musí být zachována!

Stenóza úst plicní tepny

Stenóza úst plicní tepny - zúžení vylučovacího traktu pravé komory, zabraňující normálnímu průtoku krve do plicního trupu. Stenóza úst plicní tepny je doprovázena těžkou slabostí, únavou, závratí, tendencí k omdlení, dušností, palpitacemi, cyanózou. Diagnóza stenózy úst plicní tepny zahrnuje elektrokardiografii, rentgen, echokardiografické vyšetření, srdeční katetrizaci. Léčba stenózy ústní části plicní tepny spočívá v provedení otevřené valvulotomie nebo endovaskulárního valvuloplasty.

Stenóza úst plicní tepny

Stenóza úst plicní tepny (plicní stenóza) je vrozená nebo získaná srdeční choroba, charakterizovaná přítomností překážek v cestě odtoku krve z pravé komory do plicního trupu. V izolované formě je stenóza úst plicní tepny diagnostikována ve 2-9% případů všech vrozených srdečních vad. Navíc stenóza úst plicní tepny může být zahrnuta do struktury komplexních srdečních vad (triáda a Fallotova tetrad) nebo v kombinaci s transpozicí velkých cév, defektem interventrikulárního septa, otevřeným atrioventrikulárním kanálem, tricuspidální atresií atd. V kardiologii se izolovaná stenóza plicní tepny vztahuje bledé vady. Výskyt svěráku u mužů je 2krát vyšší než u žen.

Příčiny stenózy úst plicní tepny

Etiologie stenózy otvoru plicní tepny může být buď vrozená nebo získaná. Příčiny vrozených změn - běžné u jiných srdečních vad (syndrom zarděnky plodu, intoxikace léky a chemickými látkami, dědičnost atd.). Nejčastěji s vrozenou stenózou úst plicní tepny dochází k vrozené deformaci chlopně.

Vznik získaného zúžení úst plicní tepny může být způsoben vegetací chlopní v případě infekční endokarditidy, hypertrofické kardiomyopatie, syfilitických nebo revmatických lézí, myxomu srdce, karcinoidních nádorů. V některých případech je supravalvulární stenóza způsobena kompresí otvoru plicní tepny zvětšenými lymfatickými uzlinami nebo aneuryzmatem aorty. Vývoj relativní stenózy úst přispívá k významnému rozšíření plicní tepny a její sklerózy.

Klasifikace stenózy úst plicní tepny

Podle stupně obstrukce průtoku krve jsou izolovány chlopně (80%), subvalvulární (infundibulární) a supravalvulární stenóza otvoru plicní tepny. Extrémně vzácná kombinovaná stenóza (ventil v kombinaci s supra- nebo subvalvulárním). V chlopňové stenóze není ventil často rozdělen do letáků; samotný ventil plicní tepny má tvar klenuté membrány s otvorem o šířce 2-10 mm; vyhlazování komisí; po stenotické expanzi plicního trupu. V případě infundibulární (subvalvulární) stenózy existuje zúžení ve tvaru trychtýře odcházející části pravé komory v důsledku abnormálního růstu svalové a vláknité tkáně. Supravalvulární stenóza může být reprezentována lokalizovaným zúžení, neúplnou nebo úplnou membránou, difuzní hypoplazií, mnohočetnou periferní plicní stenózou.

Pro praktické účely se používá klasifikace založená na stanovení hladiny systolického krevního tlaku v pravé komoře a gradientu tlaku mezi pravou komorou a plicní tepnou:

• Stupeň I (střední stenóza úst plicní tepny) - systolický tlak v pravé komoře menší než 60 mm Hg. v.; gradient tlaku 20-30 mm Hg. Čl.
• Stupeň II (výrazná stenóza úst plicní tepny) - systolický tlak v pravé komoře od 60 do 100 mm Hg. v.; gradient tlaku 30-80 mm Hg. Čl.
• Stupeň III (výrazná stenóza úst plicní tepny) - systolický tlak v pravé komoře vyšší než 100 mm Hg. v.; gradient tlaku nad 80 mm Hg. Čl.
• Stupeň IV (dekompenzace) - myokardiální dystrofie, vznik závažných poruch oběhového systému. Systolický krevní tlak v pravé komoře je snížen v důsledku vývoje kontraktilního selhání.

Vlastnosti hemodynamiky ve stenóze úst plicní tepny

Hemodynamické poškození stenózy ústní dutiny je spojeno s překážkou v cestě ejekce krve z pravé komory do plicního trupu. Zvýšená zátěž rezistence na pravé komoře je doprovázena zvýšením její práce a tvorbou soustředné hypertrofie myokardu. Současně systolický tlak vyvíjený pravou komorou významně převyšuje tlak v plicní tepně: stupeň systolického tlakového gradientu na ventilu může být použit k posouzení stupně stenózy úst plicní tepny. Zvýšení tlaku v pravé komoře nastane, když se plocha jeho otvoru sníží o 40-70% normálu.

Postupem času, jako je růst dystrofických procesů v myokardu, dilatace pravé komory, trikuspidální regurgitace a později hypertrofie a dilatace pravé síně. V důsledku toho může dojít k otevření oválného okénka, kterým se tvoří veno-arteriální výtok krve a vyvíjí se cyanóza.

Příznaky stenózy úst plicní tepny

Klinika stenózy úst plicní tepny závisí na závažnosti zúžení a stavu kompenzace. Se systolickým tlakem v dutině pravé komory

Nejtypičtějšími projevy stenózy ústní dutiny plic jsou rychlá únava při cvičení, slabost, ospalost, závratě, dušnost, palpitace. U dětí může dojít ke zpoždění ve fyzickém vývoji (tělesné hmotnosti a výšce), vystavení častému nachlazení a pneumonii. Pacienti se stenózou úst plicní tepny jsou náchylní k častému mdloby. V závažných případech se může vyskytnout angina pectoris v důsledku nedostatečné koronární cirkulace v ostře hypertrofované komoře.

Při vyšetření, otoky a pulzace žil krku (s rozvojem trikuspidální insuficience), systolickým třesem stěny hrudníku, bledostí kůže, srdečním hrbem věnujte pozornost. Vzhled cyanózy ve stenóze úst plicní tepny může být způsoben snížením srdečního výdeje (periferní cyanóza rtů, tváří, falangů prstů) nebo vypuštěním krve otevřeným oválným oknem (obecná cyanóza). Smrt pacientů může nastat u srdečního selhání pravé komory, plicní embolie, prodloužené septické endokarditidy.

Diagnóza stenózy úst plicní tepny

Vyšetření úst plicní tepny během stenózy zahrnuje analýzu a porovnání fyzikálních dat a výsledků instrumentální diagnostiky. Perkutorno hranice srdce jsou posunuty doprava, palpace určují systolickou pulsaci pravé komory. Tyto auskultury a fonokardiografie jsou charakterizovány přítomností hrubého systolického šumu, oslabením II tónu přes plicní tepnu a jeho štěpením. Radiografie vám umožní vidět rozpětí hranic srdce, poststenotickou expanzi plicní tepny, ochuzení plicního vzoru.

EKG se stenózou úst plicní tepny odhaluje známky přetížení pravé komory, odchylku EOS vpravo. Echokardiografie odhaluje dilataci pravé komory, poststenotickou expanzi plicní tepny; Dopplerova sonografie umožňuje identifikovat a určit tlakový rozdíl mezi pravou komorou a plicním trupem.

Snímáním pravého srdce se stanoví tlak v pravé komoře a gradient tlaku mezi ním a plicní tepnou. Tato ventrikulografie je charakterizována zvýšením dutiny pravé komory, což je charakteristika zpomalující vymizení kontrastu od pravé komory. Pacienti starší 40 let a lidé, kteří si stěžují na bolest na hrudi, vykazují selektivní koronární angiografii.

Diferenciální diagnóza stenózy plicní arterie se provádí s defektem komorového septa, defektem síňového septa, otevřeným arteriálním kanálem, komplexem Eisenmenger, Fallotovým tetradem atd.

Léčba stenózy úst plicní tepny

Jedinou účinnou léčbou vady je chirurgické odstranění stenózy otvoru plicní tepny. Operace je indikována pro stenózu fáze II a III. Ve valvulární stenóze je prováděna otevřená valvuloplastika (disekce akrylových komisí) nebo endovaskulární valvuloplastika.

Plastická oprava supravalvulární stenózy plicní tepny zahrnuje rekonstrukci zužující zóny pomocí xenoperikardiální protézy nebo náplasti. V případě subvalvulární stenózy se provádí infundibulektomie - excize hypertrofické svalové tkáně v oblasti výstupní cesty pravé komory. Komplikace chirurgické léčby stenózy mohou být selháním chlopně plicní tepny různého stupně.

Prognóza a prevence stenózy úst plicní tepny

Menší plicní stenóza neovlivňuje kvalitu života. S hemodynamicky významnou stenózou se brzy vyvíjí selhání pravé komory, což vede k náhlé smrti. Pooperační výsledky chirurgické korekce defektu jsou dobré: 5leté přežití je 91%.

Prevence stenózy úst plicní tepny vyžaduje poskytnutí příznivých podmínek pro normální průběh těhotenství, včasné rozpoznání a léčbu nemocí, které způsobují získané změny. Všichni pacienti se stenózou v ústech plicní tepny musí být monitorováni kardiologem a kardiochirurgem a prevence infekční endokarditidy.

Plicní stenóza u dětí

✓ Článek ověřený lékařem

Plicní stenóza je poměrně běžná u ostatních srdečních vad. Lze ji srovnávat z hlediska prevalence s interventrikulárními, interatriálními septálními defekty. V souladu se statistikou celkového počtu všech možných malformací srdečního svalu trvá stenóza přibližně jedenáct procent. Je velmi důležité znát známky stenózy, včas diagnostikovat onemocnění a okamžitě zahájit léčbu.

Charakteristickým rysem onemocnění je přítomnost překážky, která zpomaluje celkový průtok krve v oblasti chlopně plicního trupu. Hlavním důvodem pro rozvoj onemocnění - fúze ventilových lístků. Ve většině případů tvoří souvislou membránu, ve které zůstává ve středu díra. Téměř vždy, stenóza je ventil. Jedná se o vrozenou malformaci srdečního svalu, která je diagnostikována u novorozenců. V některých případech se však stenóza objevuje v kombinaci s jinými srdečními chorobami.

Plicní stenóza u dětí

Vlastnosti nemoci

Když je pozorována stenóza plicní tepny, velikost otvoru může být různých velikostí. Je to on, kdo v mnoha ohledech ovlivňuje blaho nemocného dítěte. Pokud je velikost normální, poskytuje odtok krve, takové onemocnění nelze okamžitě zjistit. Diagnóza někdy odhalí nemoc po několika letech života, za náhodných okolností, například během rutinní kontroly. Stojí za zmínku, že charakteristické znaky neposkytují jasný klinický obraz: specialista může zjistit, že tlak v levé části je vyšší ve srovnání s pravým prostorem. Současně je nemožné považovat za zjevný příznak i charakteristický třes, který se vyskytuje nad srdcem.

Když má otvor minimální průměr menší než jeden milimetr, je nutně nutná nouzová operace pro dítě. Odtok krve v tomto případě je tak vážně narušen, že pouze chirurgický zákrok zachrání dítě před smrtí.

Komplikace ve vývoji stenózy plicní tepny jsou spojeny s významnou zátěží působící na pravou komoru srdečního svalu. Nakonec se vnitřní dutina komory rozšíří a stěna je znatelně zahuštěná. Pokud má dítě podezření na vývoj této vady srdce, musí být neustále sledováno a prováděno pravidelné vyšetření. Charakteristickým obrazem vývoje onemocnění je tlak, který se měří přímo na srdeční chlopni. Kritická data vyšetření jsou následující: padesát milimetrů je rozdíl zjištěný při vyšetření mezi plicní tepnou a pravou komorou. V tomto případě existuje potřeba urgentního chirurgického zákroku. V souladu se statistickými údaji z lékařské praxe se obvykle provádějí operace se zavedenou stenózou tepny dětem do 9 let.

Izolovaná plicní stenóza

U dospělých se tento defekt nejčastěji nepozoruje, protože je operován kojenci nebo v dětství. Pokud je však závada odstraněna v důsledku standardní disekce ventilů, pak není obnovena správná geometrická struktura. V budoucnu může pacient začít trpět z důvodu porušení srdečních chlopní. To znamená, že krev prochází normálně a ventily se nebudou moci úplně zavřít. V tomto ohledu mohou dospělí, kteří měli stenózu v dětství, potřebovat speciální chlopňovou protézu místo ventilu. Tato komplikace se stává běžným důsledkem tohoto onemocnění.

To je důležité. Nyní jsou zubní protézy instalovány v mnoha nemocnicích. Operace jsou úspěšné, neexistuje žádné ohrožení života.

Fáze vývoje onemocnění

Přijímá se pouze čtyři stadia, ve kterých je postup stenózy plicní tepny.

Plicní stenóza u dětí a dospělých: příčiny, příznaky, operace

Plicní tepna (LA) je jednou z největších cév v lidském těle, která přenáší krev ze srdce do cév plicní tkáně, kde je krev obohacena kyslíkem, a tím je vytvořen malý kruh krevního oběhu. Jinak se tato nádoba nazývá plicní kmen.

Pokud se lumen cévy zmenší, promluvte o stenóze nebo o patologickém zúžení plicní tepny.

výkres: ventilová forma stenózy plicní tepny

Stenóza se vyskytuje v důsledku vrozených nebo získaných příčin a je charakterizována následujícími hemodynamickými procesy v srdci:

• Pravá komora je pod tlakem, když tlačí krev zúženým lumen plicní tepny.
• Zatížení komory se může lišit v závislosti na závažnosti stenózy.
• Méně krve vstupuje do plic než obvykle, v důsledku čehož je méně krve nasyceno kyslíkem a tělo přijímá méně kyslíku obecně, což vede k rozvoji hypoxie (hladování kyslíkem) vnitřních orgánů.
• Konstantní zatížení pravé komory vede k postupnému zhoršování srdečního svalu, který je zpočátku kompenzován zvýšením hmotnosti myokardu (hypertrofie pravé komory) a dále vede k rozvoji závažného srdečního selhání pravé komory.
• Kvůli neustále se zvyšujícímu konečnému objemu krve, který nemůže být zcela vyhozen do tepny, se vyvíjí trikuspidální regurgitace, to znamená, že v pravé síni vzniká zpětný průtok krve, který vede ke stagnaci žilní krve a zhoršené mikrocirkulaci v cévách vnitřních orgánů - hypoxie se zhoršuje.
• Těžká stenóza vede k rozvoji těžkého srdečního selhání, které může způsobit smrt v nepřítomnosti léčby.

V závislosti na poloze léze je supravalvulární, subvalvulární a valvulární stenóza, to znamená, že zúžení je umístěno nad, pod nebo na úrovni ventilu. Valvulární stenóza plicní tepny se vyskytuje častěji než jiné formy.

formy plicní stenózy podle místa

Příčiny nemoci

Izolovaná získaná stenóza plicního trupu je vzácná. Stenóza plicního kmene vrozené povahy je mnohem běžnější a řadí se na druhé místo ve všech vrozených srdečních vadách.

Vrozená stenóza plicní tepny (CHD)

Mezi příčiny vrozené stenózy plicní tepny jsou rozlišovány následující faktory, které mohou během těhotenství ovlivnit tvorbu kardiovaskulárního systému plodu a výskyt vrozených srdečních vad (CHD):

ventil pro vrozené stenózy

Genetická náchylnost k malformacím srdce a velkých cév, zejména od matky,

Získaná stenóza

Mezi důvody, které nejčastěji způsobují vznik stenózy plicní tepny, lze identifikovat:

příkladem získané stenózy způsobené revmatismem

• Ateroskleróza velkých cév
• Kalcifikace aortálních a plicních arterií,
• Revmatické léze srdečních chlopní, včetně plicní chlopně,
• Specifický zánět vnitřní stěny plicní tepny - syfilis, tuberkulóza (vzácné),
• Hypertrofická kardiomyopatie se zvýšením hmotnosti myokardu pravé komory, vedoucí k obstrukci (obstrukci) v cestě proudění krve z komory do plicní tepny,
• Komprese pulmonálního trupu zvenčí - mediastinální nádor, zvětšené lymfatické uzliny, aneuryzma aorty atd.

Symptomy plicní stenózy u dětí

Klinické projevy plicní stenózy u dětí závisí na stupni zúžení lumen. Mírná a střední stenóza se tak nemusí klinicky projevovat po mnoho let.

Těžká stenóza se projevuje téměř okamžitě po narození dítěte a zahrnuje takové příznaky jako:

1. Těžká akrocyanóza nebo difuzní cyanóza - modravé zbarvení oblastí kůže (nasolabiální trojúhelník, konečky prstů, dlaně, nohy) nebo kůže celého těla,
2. Dyspnea v klidu a při krmení dítěte,
3. Letargie nebo vyjádřená úzkost dítěte,
4. Špatný přírůstek hmotnosti v prvních měsících života dítěte,
5. Dyspnea při námaze při rozvoji motorických schopností dítěte.

Symptomy plicní stenózy u dospělých

U dospělých sledují příznaky stenózy jiný scénář. Nemoc v případě mírné stenózy se také nemusí projevovat po mnoho let a někdy celý život.

Pokud je stenóza plicní chlopně závažného stupně, pak se vyvíjí selhání pravé komory, což se projevuje postupným zvyšováním symptomů:

• Závrat, únava a celková slabost při fyzické námaze, nejprve s významnou, pak s minimální, a pak v klidu,
• Dyspnoe při námaze nebo odpočinku, zhoršená v poloze na břiše,
• Edém dolních končetin v počátečním stádiu srdečního selhání, vnitřní edém v pozdních stádiích - akumulace tekutiny v hrudních a břišních dutinách (hydrothorax, resp. Ascites), edém celého těla (anasarca) v terminálním stadiu chronického srdečního selhání.

Který lékař kontaktovat?

Všechny novorozence v porodnicích vyšetřuje neonatolog, který v případě podezření na vrozenou srdeční vadu vypracuje nezbytný plán vyšetření.

Pokud se tyto příznaky objeví u kojence nebo staršího dítěte, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Dospělá populace by měla vyhledat pomoc lékaře nebo kardiologa.

V každém případě je plán průzkumu přibližně stejný a zahrnuje následující diagnostické metody:

1. Echokardiografie, neboli ultrazvuk srdce, umožňuje vizuálně posoudit strukturu ventilového prstence a měřit tlak v pravé komoře a gradient (rozdíl) tlaku mezi dutinami pravé komory a plicní tepny. Čím vyšší je tlak v pravé komoře a čím větší je tlakový rozdíl mezi komorou a tepnou, tím výraznější je zúžení průchodnosti cévy. Podle těchto údajů se stupeň stenózy dělí na:
   • střední (Pw - méně než 60 mm Hg, krupobití P - 20-30 mm Hg),
   • vyjádřeno (P žlutá - 60-100 mm Hg, krupobití P - 30-80 mm Hg),
   • výrazný (Pg - více než 100 mmHg, krupobití P - více než 80 mmHg) a dekompenzace (závažné porušení intrakardiální hemodynamiky, ostře snížená kontraktilní funkce myokardu).
2. EKG, pokud je to nutné - EKG po měřeném cvičení (chůze na běžeckém pásu, ergometrie na kole).
3. Radiografie hrudníku - je dána stupněm zvětšení srdce v důsledku hypertrofie myokardu.
4. Katetrizace pravého srdce - umožňuje přesněji měřit tlak v pravé komoře a plicní tepně.
5. Ventrikulografie je zavedení radioterapeutické látky do cév, která vstupuje do pravé poloviny srdce a zobrazuje anatomické nuance stenózy pomocí rentgenových snímků.

Léčba plicní stenózy

Léčba mírné a střední stenózy se zpravidla nevyžaduje při absenci srdečního selhání a odpovídajících klinických projevů.

Jediná účinná léčba výrazné plicní stenózy je pouze chirurgická. Technika operací se liší v závislosti na anatomické lokalizaci vady:

• V případě supravalvulární stenózy je postižená část cévní stěny vyříznuta pomocí náplasti z vlastního perikardu (plášť pojivové tkáně srdce je venku nebo perikardiální váček),
• V chlopňové stenóze se používá balónková valvuloplastika nebo commissurotomie - oddělení svarových listů ventilů pomocí balónu vloženého přes cévy nebo skalpelem během operace s otevřeným srdcem,
• V případě subvalvulární stenózy se aplikuje technika excize hypertrofovaných sekcí myokardu na výstupu z pravé komory.

endovaskulární balónková valvuloplastika - operace s nízkým dopadem pro korekci valvulární stenózy plicní tepny

V případě srdečního selhání se používají také medikační léky - diuretika, srdeční glykosidy, beta-blokátory, antagonisté kalciových kanálů atd. Léčebný režim je určen pouze lékařem a je v každém případě striktně individuální.

Životní styl dítěte s plicní stenózou

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění srdce je u novorozenců častější u nevýznamného a středně závažného stupně než u těžkých, mají tyto děti tendenci se vyvíjet podle věku. To znamená, že dítě se stenózou, která nevyžaduje chirurgickou léčbu, roste a rozvíjí motorické dovednosti jako běžné dítě. Pouze takové děti o něco častěji než jejich vrstevníci trpí nachlazením, vyžadují pečlivé pozorování lékařů a ve vyšším věku by se neměli věnovat profesionálním sportům.

Pokud se dítě narodilo s výraznou stenózou, bude potřebovat operaci a v jakém čase rozhodne neonatolog z porodnice, dětský kardiochirurg a pediatr, který dítě sleduje po propuštění. V tomto případě by mělo být dítě pod ještě bližším pozorováním kardiologů a kardiochirurgů a při růstu a vývoji by neměly být vystaveny výrazné fyzické námaze, alespoň v prvních několika letech po operaci.

Komplikace

Komplikace stenózy nebo její přirozený průběh v nepřítomnosti léčby je rozvoj chronického selhání pravé komory, které může být fatální.

Předpověď

Prognóza drobné a střední stenózy je příznivá i bez chirurgické léčby. Průměrná délka života se v tomto případě liší od počtu let, které průměrný člověk žil.

Prognóza výrazné stenózy plicního trupu při absenci chirurgické léčby je nepříznivá a po operaci je mnohem lepší - více než 91% operovaných pacientů žije bezpečně prvních pět let.

Otázkou, jak je možné tuto nemoc zodpovědět, je, že pokud se projeví stenóza, operace by měla být provedena co nejdříve, což prodlouží život pacienta a zlepší jeho kvalitu.

Jaká je průměrná délka života u plicní stenózy?

Stenóza plicní tepny (ALS) je patologický stav, který mění velikost plicního trupu, v důsledku čehož se stává užším, což interferuje s normálním průtokem krve. Toto onemocnění je formou srdečního onemocnění.

Během zúžení dochází k slabému uvolňování krve z pravé komory, protože lumen plicní tepny se zmenšuje. Proto dochází k selhání malého oběhu krve.

Diagnóza onemocnění se vyskytuje u dětí od útlého věku. Ve většině případů je stenóza pozorována v kombinaci s různými změnami.

Podle různých statistik tvoří tisíc registrovaných srdečních vad 3 až 12% zúžení plicního trupu.

Klasifikace plicní stenózy

Hlavní klasifikace stenózy nastává na místě zúžení, které lze vytvořit na následujících místech:

• Ventil. Redukce lumen plicní tepny nastává přímo v srdeční chlopni. Tento typ stenózy tepny plic je obecně registrován;
• Podkapanny. Tepna se zužuje v místě pod ventilem;
• Přes ventil. Nad průchodem dochází k poklesu průchodu tepny;
• Kombinované. Pokud je zúžení tepny na několika místech.

V devadesáti procentech případů stenózy plicní tepny je diagnostikována stenóza chlopně.

Také dochází k oddělení a stupněm překrytí lumenu:

• Mírný stupeň;
• Střední stupeň;
• Těžký stupeň.

V praxi kvalifikovaní lékaři úspěšně aplikují rozdělení, které je založeno na úrovni detekce systolického krevního tlaku (krevního tlaku) v pravé komoře a poměru tlaku mezi pravou komorou a plicním trupem.

Úrovně tohoto tlaku jsou rozděleny podle stupňů:

• 1. stupeň. Krevní tlak v systolech je 60 mm Hg, poměr je 20-30 mm Hg;
• 2. stupeň. Krevní tlak v systolech se pohybuje od 60 do 100 mm Hg a poměr je 30-80 mm Hg;
• 3. stupeň. Tlak v tomto případě je větší než 100 mm Hg a poměr je větší než 80;
• 4. stupeň. Je to dekompenzační fáze. Komorová insuficience postupuje v důsledku slabých kontrakcí, dochází k dystrofii srdečního svalu, snižuje se tlak v komoře.

Co spouští ALA?

V průběhu života postupuje redukce lumen plicní tepny poměrně zřídka. V drtivé většině případů je zaznamenána vrozená choroba a je na druhém místě z hlediska prevalence u všech vrozených srdečních vad.

Faktory, které ovlivňují stenózu plicního trupu, zahrnují faktory, které při přenášení dítěte mohou ovlivnit tvorbu cévního systému a způsobit vrozené srdeční vady.

Patří mezi ně:

• Přijetí žen, které nesou dítě psychoaktivních látek, omamných látek, antibiotik, především v prvním trimestru těhotenství;
• Nevhodné pracovní podmínky během těhotenství. Při přepravě dítěte je kontraindikována práce na nátěrových hmotách, lacích, chemických, průmyslových podnicích a dalších strukturách, v nichž může nastávající matka vdechnout chemické a toxické výpary;
• Genetické umístění. V tomto případě se arteriální stenóza přenáší hlavně z matky (nebo z otce) na dítě;
• Nemoci virového původu při přepravě dítěte. Vrozená stenóza plicního trupu může být ovlivněna: rubeolou, herpesem, mononukleózou a dalšími virovými onemocněními;
• Ionizující záření, včetně rentgenového záření, při přepravě dítěte;
• Ekologické faktory. Životní prostředí není příznivé, většinou se projevuje ve vysokých koncentracích záření v některých oblastech země.

S progresí zúžení tepny plic během života mohou být nejčastější příčiny následující:

• Revmatismus skupiny nemocných. Ovlivňují ventily plicní tepny, což způsobuje stenózu;
• Zánětlivé procesy stěn uvnitř tepny plic. Registrováno ve vzácných případech, ale neměli byste ze seznamu vyloučit porážku syfilis, tuberkulózy atd.;
• Depozice aterosklerotického plaku. Odložení cholesterolových plaků může také nastat na stěnách plicní tepny, což způsobuje její zúžení;
• Tlak na plicní tepnu venku. Ve většině případů se jedná o tvorbu nádorů, zvětšené lymfatické uzliny a sakciformní vyčnívání aorty;
• Kalcinóza. Vklady vápenatých solí na stěnách a chlopni plicní tepny. Podráždění stěn tepny vede k zúžení.

Symptomy plicní stenózy

Detekce symptomů přímo závisí na velikosti zúžení průchodnosti v plicní tepně. Ve snadném stádiu nelze stenózu dlouhodobě prokázat. Většinou u dětí do jednoho roku.

Projevy symptomů u závažnějších forem stenózy se projevují téměř od narození.

Zobrazují se v následujících příznacích:

• Explicitní cyanóza, která se projevuje v modrých odstínech kůže na špičkách prstů a prstů na nohou, mezi nosem a rtem, nebo na modrosti kůže po celém těle;
• Těžké dýchání;
• Možná ztráta vědomí;
• Špatný přírůstek tělesné hmotnosti;
• Letargie a zdánlivá úzkost dítěte.

Ve věkové kategorii dospělých se projev projevuje poněkud odlišně. Nesmí dávat signály po mnoho let, nebo na celý život.

Mezi zjevné příznaky stenózy tepny plic závažnějších stadií patří:

• Rychlá únava po mírné fyzické námaze, postupující do trvalé únavy;
• Závratě a ztráta vědomí;
• Během auskultace srdce jsou slyšet zvuky hluchého charakteru, hrubý systolický šelest na levé straně hrudníku a třetí mezikrstový prostor;
• Těžké dýchání při fyzické námaze nebo v klidu, které se stává silnější v poloze vleže;
• Prsty vrozený vzhled “paličkových” bytových formací;
• Dochází k pulzaci žil krční páteře;
• Otok nohou as progresí onemocnění srdce a otoky celého těla.

Jak nebezpečná je ALS?

Vznik stenózy plicní tepny může nastat jak v důsledku nabytých příčin, tak vrozených.

Během jeho vzniku se v srdci vyskytují následující procesy:

• Když se zúžení tepny, je obtížnější zatlačit pravou komoru krev a vytváří na ní velkou zátěž;
• V důsledku toho je do plic dodáno méně krve. Dochází k hypoxii vnitřních orgánů, což vyvolává nedostatečnou saturaci krve kyslíkem;
• Srdeční sval se nakonec opotřebovává s pravidelným vystavením velké zátěži pravé komory. To vede k jeho selhání, vyvolanému zvýšením hmotnosti srdečního svalu;
• Vzhledem ke skutečnosti, že se pravidelně zvyšuje množství krve, která není zcela uvolněna do tepny plic, dochází k reverznímu uvolňování přicházející krve do pravé síně, což vede k poruše krevního oběhu, jakož ik procesu stagnace a oxidace krve. Tam je silnější hladovění kyslíkem;
• Zřejmá stenóza vede k progresi srdečního selhání. Pokud neprovedete včasnou operaci, nejčastějším výsledkem je smrt.

Jaký doktor léčí?

Při porodu v porodnici absolvují naprosto všichni novorozenci vyšetření neonatologem, který určuje přítomnost nemocí a patologických stavů u kojence. Jsou-li zjištěny odchylky, vypracuje plán dalšího zkoumání.

Pokud se symptomy plicní stenózy vyskytnou v adolescenci, měli byste se poradit s kvalifikovaným pediatrem.

Pokud se ve starší věkové skupině vyskytnou známky stenózy plicní tepny, měli byste se poradit s praktickým lékařem nebo kardiologem.

Endovaskulární valvuloplastika

Diagnostika

Při první návštěvě lékař naslouchá pacientovým stížnostem, studuje historii a poté provede primární vyšetření, aby zjistil zjevné známky onemocnění. Lékař, který má podezření na stenózu plicní tepny, může poslat pacienta k dalšímu hardwarovému výzkumu pro přesnou diagnózu.

Šipky na rentgenových snímcích ukazují prodloužený oblouk plicní tepny a levé síně

Zkoušky přístrojů předepsané pro podezření na stenózu tepny plic zahrnují:

• Elektrokardiogram (EKG). Studie EKG se provádí po cvičení. Pomáhá odhalit závažnou stenózu v důsledku přetížení pravé komory a atria, jakož i extrasystolů;
• Ultrazvukové vyšetření srdce. Při provádění takové studie dostane lékař přehled o kroužku ventilu, který pomáhá určit úroveň tlaku v pravé komoře a poměr tlaků v pravé komoře a plicním trupu. Čím více je tlak v komoře, tím více bude nádoba blokována;
• X-ray hrudníku. Pomáhá určit míru růstu dimenze srdce, která způsobila patologický nárůst srdečního svalu;
• Ventrikulografie. Vstup do kontrastní látky do cév, která proniká na pravou stranu srdce, po které se provádí ultrazvuk. Na základě výsledků je možné zjistit, do jaké míry postupuje plicní stenóza;
• Katetrizace pravého srdce. Provádí se pro měření tlaku v pravé komoře a plicním trupu;
• Zní to.

Léčba

Nejúčinnější léčbou plicní stenózy je chirurgický zákrok.

Pro mírné projevy jsou předepsány léky následujících skupin:

• Glykosidy;
• Vitaminové komplexy;
• Léky nasycené draslíkem.

Všechny léky jsou předepsány, pouze k udržení stavu pacienta. Léčba vyžaduje pouze chirurgický zákrok. Chirurgická léčba je zaměřena na zlepšení krevního oběhu v plicním trupu.

Operační zásah je přiřazen v závislosti na místě zúžení lumen.

Mezi nimi jsou:

• Při nadklapannom stenóze. Použijte operaci s odstraněním části stěny, ve které došlo ke kontrakci. Náplast odebraná z perikardu pacienta se aplikuje na vzdálené místo;
• Se subvalvulární stenózou. Během této operace, v místě výstupu pravé komory, je odstraněna hypertrofovaná část srdečního svalu;
• Se stenózou ventilu. Operace se provádí pomocí balónkové valvuloplasty. Zavedení balónu do nádoby je implikováno a pak je instalován stent, který jej rozšiřuje;
• Kombinované neřesti. Na několika místech zúžení najednou se provádí šití interventrikulárního a interatriálního foramenu.

Po operaci, přes rozšířený plicní kmen, začne normální cirkulace krve. Příznaky postupně ustupují, aktivita se objevuje.

Děti ve školním věku se mohou po třech měsících vrátit do zaměstnání.

Jak zabránit plicní stenóze?

Vzhledem k tomu, že stenóza plicního trupu je převážně vrozená srdeční vada, je prevence zaměřena především na udržení nejlepších podmínek pro těhotné ženy.

Komplex činností, které jsou nezbytné pro preventivní opatření k prevenci stenózy tepny plic zahrnují:

• Udržet zdravý životní styl;
• Vytváření ideálních podmínek v době přenášení dítěte;
• Diagnóza onemocnění v raném stádiu;
• Při identifikaci prvních příznaků se poraďte s odborníkem;
• Nepracovat v období nesoucího dítě v „škodlivých“ pracovních místech;
• Procházka v přírodě;
• Pozorováno porodníkem-gynekologem;
• Přestat kouřit a alkohol;
• Nevkládejte iontové záření.

Průměrná délka života a prognóza?

Při absenci nezbytného chirurgického zákroku vede plicní stenóza k smrti. V každém věku vyžaduje stenóza neustálé sledování a včasnou operaci.

S vrozenou plicní stenózou a neléčenými pacienty žijí maximálně 20 let.

Provádění včasného chirurgického zákroku, a to i při silných stupních zúžení plicní tepny, dává šanci žít 5 let.

A při zachování správného životního stylu a výživy, vyhýbání se stresu - více než 5 let (pro 90% pacientů).

Pokud zjistíte jakékoli příznaky nemoci, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Včasné odhalení nemoci pomůže předem diagnostikovat a provádět operaci. Neexistuje žádná léčba léky.

Jak nebezpečná je plicní stenóza u dětí?

Plicní tepna je největší krevní cévou v lidském těle, která plní důležitou funkci (dodávání krve do oblasti plic, kde je nasycena kyslíkem).

Zúžení lumenu této cévy vede k narušení průtoku krve, v důsledku čehož je metabolismus kyslíku narušen, vnitřní orgány prožívají nedostatek kyslíku, což vede k porušení jejich funkcí.

Stenóza (zúžení lumenu) plicní tepny je tedy nebezpečným stavem, který má extrémně negativní vliv na zdraví dítěte.

V tomto případě je onemocnění velmi časté, vyskytuje se hlavně u malých dětí. Léčba onemocnění závisí na stupni zúžení, v některých případech se používá farmakoterapie, vážné stavy vyžadují chirurgický zákrok.

Přečtěte si o příčinách a léčbě myokarditidy u dětí.

Charakteristika

V důsledku anomálií struktury srdečních chlopní v této oblasti vzniká překážka, která interferuje s normálním průtokem krve. Normálně jsou srdeční chlopně druhem listu, kterým se krev pohybuje správným směrem.

Není však neobvyklé, aby se ventily spojily a mezi nimi zůstal jen malý otvor. Velikost tohoto otvoru má přímý vliv na průběh a klinické projevy onemocnění, stejně jako na předepsanou léčbu.

Pokud tedy velikost díry nepřesáhne 1 mm, dítě potřebuje neodkladnou operaci. Pokud je otvor dostatečně velký, nemoc se v žádném případě neprojeví žádným způsobem po dlouhou dobu.

Plicní stenóza vede k narušení srdce. Pravá komora těla tak pracuje se zvýšeným zatížením, což přispívá k zesílení jeho stěn, což zvyšuje objem vnitřní dutiny.

Výsledkem je rozdíl mezi tlakem v pravé a levé komoře, který je také považován za velmi nebezpečný stav. Pokud je tedy tento rozdíl významný, dítě bude také předepsáno k operaci.

Příčiny

Plicní stenóza je ve většině případů vrozená abnormalita. Existují však i formy nemoci. Příčiny vrozené a získané stenózy LA (plicní arterie) jsou různé:

Vrozená stenóza

Získaná stenóza

1. Genetická predispozice k rozvoji poruch srdce. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje, pokud se matka novorozence setkala s podobnými problémy.
2. Užívání psychotropních, antibakteriálních nebo narkotických léků v raném těhotenství.
3. Práce těhotné ženy v nebezpečné práci.
4. Přenesené virové infekce během těhotenství (např. Zarděnka).
5. Nežádoucí účinky záření na tělo ženy, která má dítě.
6. Znečištěná ekologie v regionu bydliště budoucí matky.

1. Přítomnost aterosklerotických plaků ve velkých krevních cévách.
2. Nadměrný obsah vápníku v aortálních a LA ventilech.
3. Zánětlivé procesy ovlivňující srdeční chlopně.
4. Záněty, které se vyskytují v oblasti vnitřní stěny LA, v důsledku onemocnění jako je syfilis nebo tuberkulóza.
5. Patologický růst svalové tkáně pravé komory, doprovázený zvýšením její velikosti a hmotnosti. V důsledku toho vzniká překážka, která interferuje s normálním průtokem krve.
6. Nádorové útvary, zvětšené lymfatické uzliny, mačkání LA.

Jak se projevuje arytmie u dítěte? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Redakční rada

Existuje řada závěrů o nebezpečích čisticí kosmetiky. Bohužel ne všechny nově vyrobené maminky je poslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka nátriumlaurylsulfát (SLS) nebo jeho analogy. O účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých bylo napsáno mnoho článků. Na přání našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti ukázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Abychom neporušili zákonná práva výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky. Společnost Mulsan Cosmetic, jediná, která prošla všemi testy, úspěšně získala 10 bodů z 10. Každý výrobek je vyroben z přírodních surovin, zcela bezpečný a hypoalergenní. Určitě doporučujeme oficiální online obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by překročit 10 měsíců. Přijměte pečlivě výběr kosmetiky, je to důležité pro vás a vaše dítě.

Klasifikace a etapy jejího vývoje

V závislosti na povaze zúžení lumenu LA existují 3 formy jeho stenózy.

Ventil

Subvalvale

Nad ventilem

Ventily ventilu jsou spojeny dohromady, v důsledku čehož se podobají membráně s otvorem ve středu.

Vláknité a svalové tkáně pravé komory se značně rozšiřují, což má za následek obstrukci v této oblasti (překážka průtoku krve).

Prostor mezi kmenem LA a srdeční chlopní je významně snížen, což také brání normálnímu průtoku krve.

Onemocnění se vyvíjí v několika fázích, z nichž každá je charakterizována specifickým klinickým obrazem:

1. Střední stupeň. Dítě necítí žádné potíže, žádné stížnosti. Na EKG si můžete všimnout mírného přetížení, se kterým pracuje pravá komora. Systolický tlak je asi 60 mm.
2. Výrazná fáze. Objevují se první klinické projevy onemocnění. Tlak stoupá na 60-100 mm.
3. Těžké stadium se projevuje výraznými známkami poruch oběhového systému, ještě výraznějším zvýšením tlaku.
4. Dekompenzace. To je považováno za nejnebezpečnější. Doprovázeny závažnými příznaky dystrofie srdečního svalu a příznaky významného poškození krevního oběhu. Práce pravé komory je přerušena, tlakové indikátory se snižují.

Příznaky a příznaky

U dětí se stenóza LA objevuje poněkud jinak než u dospělých. Pro toto onemocnění je charakteristické:

1. Modrá kůže v nasolabiálním trojúhelníku (v pozdějších stadiích vývoje onemocnění je na celém těle dítěte pozorována cyanóza kůže).
2. Poruchy dýchání, ke kterým dochází při fyzické aktivitě a během období krmení a dokonce i v klidu.
3. Změna chování, dítě cítí úzkost, nebo naopak, apatie a slabost.
4. Nedostatečný přírůstek hmotnosti, nízká tělesná hmotnost, neodpovídající věkovým ukazatelům normy.

Jaké jsou důsledky otevřeného arteriálního kanálu u novorozence? Zjistěte odpověď právě teď.

Jak nebezpečná je nemoc?

LA stenóza je považována za velmi nebezpečný stav, který ohrožuje život a zdraví dítěte.

V některých případech dítě potřebuje nouzovou operaci, jinak se mohou vyvinout komplikace, dokonce i smrt.

Komplikace a důsledky

Stenóza LA může vést ke vzniku různých druhů komplikací, jako jsou:

• infarkt myokardu;
• selhání pravé komory;
• mozkové krvácení;
• zánětlivé procesy ovlivňující orgány dýchací soustavy;
• dystrofie srdečního svalu.

Diagnostika

Diagnóza zohledňuje klinické projevy onemocnění, které se vyskytuje u dítěte, a indikace instrumentálních studií:

• PCG umožňuje detekovat přítomnost specifických srdečních šelestů a určit jejich charakter;
• EKG pro identifikaci porušení pravé komory, změnu její velikosti a hustoty jejích stěn;
• X-ray, určující velikost srdce.

Metody zpracování

Jediný účinný způsob léčby stenózy LA je chirurgický zákrok.

Léčba je také nezbytná, ale léky dávají pozitivní účinek pouze v rané fázi vývoje onemocnění.

Léky se používají ve fázi přípravy dítěte na operaci.

Konzervativní léčba

Je-li nemožné provést operaci, je dítěti předepsáno následující skupiny léků:

• beta blokátory;
• srdeční glykosidy;
• diuretika;
• léky, které snižují krevní tlak;
• antibakteriální činidla.

Doporučení pro léčbu bradykardie u dětí lze nalézt na našich webových stránkách.

Indikace pro chirurgii a typy operací

Indikace pro účely operace u dítěte je stadium 2-4 onemocnění, přítomnost výrazných klinických projevů onemocnění.

K léčbě plicní stenózy se dnes používá několik typů operací.

Valvulotomy (používané pro valvulární stenózu). Provoz se provádí podle následujícího schématu:

1. V oblasti hrudníku je proveden řez, který umožňuje přístup do srdce.
2. Dítě je napojeno na systém umělého krevního oběhu.
3. Dále proveďte disekci plicního trupu, přes kterou vyhodnoťte stav srdečních chlopní.
4. Je proveden řez mezi ventily od otvoru ve středu k okrajům.
5. Zkontrolujte stav otvoru ventilu a oblast pod ním.

Když nadklapana forma stenózy provádět vyříznutí a odstranění postižené oblasti, po které tato oblast uložit speciální náplast, která je vyrobena z tkáně srdeční tkáně.

Při subvalvulární stenóze je nutná excize postižených oblastí na výstupu pravé komory.

Předpověď

Prognóza zotavení závisí na tom, jak správná a včasná léčba byla.

Moderní metody léčby mohou odstranit nemoc a obnovit normální průtok krve v postižené oblasti. Je nutné pouze včas identifikovat nemoc a zahájit léčbu.

Prevence

Dodržujte pravidla, která snižují riziko vzniku stenózy LA u dítěte, je nutné i v období těhotenství, a to od nejstarších období těhotenství. Budoucí matka by měla:

1. Včasná registrace pro těhotenství na předporodní klinice.
2. Pravidelně navštěvujte lékaře, který pozoruje těhotenství, aby dodržoval všechny jeho předpisy a doporučení.
3. Chránit se před infekčními chorobami (zejména se doporučuje očkovat proti rubeole předem).
4. Užívejte léky pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.
5. Upravte svůj denní režim a stravu v souladu s vaší zajímavou pozicí.
6. Chraňte se před škodlivými účinky chemických látek a záření.

Plicní stenóza - onemocnění, při kterém dochází ke zúžení průsvitu cévy.

Tato patologie významně narušuje normální průtok krve, což negativně ovlivňuje stav všech orgánů a systémů.

Nemoc je tedy velmi nebezpečná pro zdraví a život dětí. Jedinou účinnou léčbou je chirurgický zákrok, který je předepisován dítěti se závažnými příznaky onemocnění.

Pokud nejsou žádné stížnosti, to znamená, že patologie má mírný průběh, předepíše konzervativní léčbu, nebo jednoduše systematicky sleduje stav dítěte bez jakékoli léčby.

Jaká je diagnóza MARS v kardiologii u dětí? Přečtěte si o tom zde.

Na provádění chirurgických zákroků stenózy a jiných srdečních vad v tomto videu:

Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!