Hlavní

Ateroskleróza

Vegetativní-vaskulární dystonie: symptomy a léčba IRD

Ivan Drozdov 29.8.2017 0 Komentářů

Vegetovaskulární dystonie (VVD) - porušení lidského autonomního systému, projevující se formou onemocnění vnitřních orgánů nebo poruch nervového systému. Vegetativní systém, složený ze dvou částí, vyváženým způsobem reguluje práci všech systémů vitální činnosti organismu. S IRR je narušena rovnováha mezi parasympatickými a sympatickými systémy, což způsobuje vznik příznaků, které zhoršují celkový zdravotní stav. Příznaky IRR nenesou hrozbu pro lidský život, ale někdy mohou signalizovat přítomnost vážných problémů v cévním, nervovém, srdečním nebo jiném systému vitální aktivity.

Příčiny IRR

Dystonie není klasifikována jako primární onemocnění. Jeho vývoj vždy vyvolává jakýkoliv faktor nebo jejich kombinaci. Příčiny IRR mohou být patologické i nepatologické. Nejběžnější z nich jsou:

  1. Vrozené abnormality ovlivňující vegetativní systém.
  2. Genetická predispozice k nemoci, projevující se jako zvláštní citlivost na provokativní faktory a stresové účinky;
  • vyčerpání těla způsobené intoxikací, akutními viry nebo infekcemi;
  • chronická únava - duševní, emocionální, fyzická;
  • poruchy cévního systému, vyvolávající rozvoj hypertenze nebo arteriální hypotenze;
  • psychogenní poruchy - deprese, zvýšená zranitelnost, porucha pozornosti;
  • nevyvážená výživa;
  • režim sedavého dne, který v důsledku toho vyvolává vývoj onemocnění cévního systému, pohybového aparátu a cévní dystonie;
  • hormonální poruchy, projevující se nejčastěji u žen během těhotenství a menopauzy;
  • endokrinní poruchy, zejména přetrvávající snížení hormonů štítné žlázy, diabetes;
  • chronická onemocnění doprovázená syndromem bolesti a řada patologických symptomů (gastrointestinální onemocnění, bronchiální astma, onemocnění žlučníku, srdeční ischemie);
  • náhlé změny klimatu a obvyklé životní podmínky (například přesun do jiné klimatické zóny);
  • onemocnění páteře - spondylóza, osteochondróza děložního hrdla;
  • náchylnost ke špatným návykům - zneužívání alkoholu, kouření;
  • poranění hlavy.

Popsané faktory vyvolávají nerovnováhu v práci vegetativního systému a metabolické poruchy v celém těle.

Typy cévní dystonie

Typy vegetativně-cévní dystonie jsou klasifikovány podle několika kritérií - příčiny vzniku, povahy vývoje a závažnosti.

V závislosti na příčině onemocnění je IRR:

  • dědičná - způsobená genetickou predispozicí, je přenášena převážně na mateřskou dceru;
  • toxické-infekční - vyskytují se při vystavení toxickým látkám, virovým infekcím a bakteriím;
  • profesionální - vyvolané škodlivými faktory v některých odvětvích (např. chemický, hutní, těžební a zpracovatelský průmysl);
  • dishormonal - objevuje se v důsledku poruch hormonálního systému;
  • neurotický - je výsledkem pravidelného stresu, nervového přepětí;
  • posttraumatický - nastane po zranění hlavy v opožděném období;
  • srdeční - způsobené poruchami srdce a cévního systému;
  • hypertenze - vyskytuje se na pozadí pravidelného zvýšení krevního tlaku;
  • hypotonický - objevuje se s patologicky sníženým krevním tlakem;
  • smíšené - dochází pod vlivem několika provokujících faktorů, projevujících se příznaků smíšeného typu.

Podle povahy vývoje těchto typů vzdušných dýchacích cest jsou izolovány

  • trvalý - mírný průběh nemoci, při kterém nejsou akutní záchvaty s jasnými symptomy;
  • paroxyzmální - charakterizované akutními ataky, mezi nimiž jsou symptomy charakteristické pro IRR prakticky nepřítomné;
  • latentní - příznaky vegetativní dystonie se objevují přímo, když jsou vystaveny provokativnímu faktoru;
  • smíšený - charakterizovaný příznaky vývoje paroxyzmální a trvalé IRR současně.

Podle závažnosti IRR existují tři typy:

  • mírná forma - projevuje se mírnými příznaky, jejichž rozvoj může vyvolat nervové nebo fyzické přetížení, úzkost;
  • střední forma - charakterizovaná délkou záchvatů a zhoršením symptomů, zatímco krizové útoky v čase přesahují dobu remise;
  • těžká forma - pacient má přetrvávající a zhoršující se symptomy, útoky téměř nezastaví, frekvence srdečního rytmu je narušena, což vyvolává strach z jeho zastavení a nástup smrti.

Každý typ cévní dystonie má své vlastní symptomy a projevy, podle kterých může neurolog provést primární diagnózu a odlišit nemoc od jiných patologií.

Popište nám svůj problém, nebo sdílejte své životní zkušenosti v léčbě nemoci, nebo požádejte o radu! Řekněte nám něco o sobě přímo zde. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti někomu pomohou!

Vegetativní dystonie: příznaky a příznaky

Vegetativní systém reguluje fungování všech orgánů a systémů vitální aktivity organismu, a proto symptomy vegetativně-vaskulární dystonie mohou mít různé projevy. V závislosti na tom jsou znaky, které mohou společně indikovat přítomnost IRR, rozděleny do následujících kategorií:

  1. Srdeční - projevuje se šitím, pálením nebo bolestivými bolestmi v oblasti srdce trvalé nebo paroxyzmální povahy, změna srdečního rytmu (srdce je „bušení“ nebo naopak „pauzy“) bez ohledu na fyzickou námahu.
  2. Respirační - pacient si stěžuje na zvýšené dýchání, dušnost, dušnost, "hrudku" v krku a příznaky zhoršuje nervová nadměrná stimulace nebo agitace.
  3. Vaskulární - změny krevního tlaku (jak zvýšení, tak prudký pokles), zimnice nebo návaly horka, zmrazené končetiny, bledost, zarudnutí nebo cyanóza kůže v závislosti na tom, kolik autonomního systému prošlo nerovnováhou.
  4. Gastrointestinální - spastická abdominální bolest, nadýmání, zvýšená peristaltika, svědění, nevolnost, ve vzácných případech výskyt zvracení.
  5. Termoregulační - bez příčin (až 35,5 ° C) nebo zvýšení (až 37,5 ° C) tělesné teploty, suché kůže nebo nadměrného pocení.
  6. Urogenitální - menstruační selhání u žen, snížená účinnost u mužů, snížená sexuální touha, bolestivé a časté močení.
  7. Emoční - snížení výkonu v důsledku únavy, nepozornosti, slabosti, úzkosti, letargie, podrážděnosti, paniky, strachu z pohybu vozidel a omezeného prostoru.
  8. Citlivý - s nadšením a nervovým nadšením, je pocit necitlivosti kůže, "plazí se husím hřbetem", lehké brnění.
  9. Sval - křeče svalů obličeje a gastrocnemius, pocit zimnice a třes končetin, nedobrovolné třesení rukou, nohou, brady, rtů.

Podle stupně projevu popsaných příznaků může lékař určit, ve které části vegetativního systému došlo k poruše a jaké faktory ji ovlivnily.

Léčba vegetativní cévní dystonie (VVD)

Komplex léčebných opatření pro vegetativní dystonii závisí na stupni projevu primárního onemocnění a závažnosti symptomů.

Diagnostika

Velký počet stížností různého charakteru u pacienta s podezřením na vegetativně-cévní dystonii vyžaduje důkladné a všestranné vyšetření. V závislosti na symptomech se bude muset poradit s následujícími odborníky, aby vyloučil další závažné patologie:

  • neurolog;
  • kardiolog;
  • endokrinolog;
  • oční;
  • psychiatr;
  • ORL;
  • gynekolog (pro ženy);
  • urolog

Z diagnostických metod hardwaru je pacientovi předepsáno:

  • elektrokardiogram;
  • elektroencefalogram;
  • Ultrazvuk srdce a mozkových cév;
  • MRI;
  • reovasografie;
  • RTG páteře.

Dále je pacientovi předepsán klinický test moči a krve pro biochemické složení, hormony, ukazatele srážení atd.

Získané výsledky a dříve provedené vizuální vyšetření pacienta umožňují lékaři diagnostikovat cévní dystonii a předepsat léčbu.

Obecná doporučení

Většina pacientů s diagnózou VSD nepotřebuje léky. Pro usnadnění blahobytu a prevenci rozvoje krizí stačí, aby se řídili těmito doporučeními:

  • normalizace denního režimu - vyvážený denní a noční odpočinek, střídání manuální a duševní práce;
  • mírná fyzická práce;
  • změna stravy - úvod do menu potravin s vysokým obsahem hořčíku a draslíku;
  • pravidelná fyzioterapie po konzultaci s lékařem;
  • použití netradičních metod reflexologie při absenci kontraindikací.

Pokud provedení popsaných doporučení nepřinese úlevu a nepříjemné příznaky výrazně zhorší zdravotní stav, pak lékař může předepsat léky.

Tablety vegetativní cévní dystonie

Při výrazné symptomatologii a absenci účinku podpůrné terapie může být pacientovi doporučena léčba léky. V závislosti na obtížích může lékař předepsat tablety pro vegetativní cévní dystonii následujících léčebných skupin:

  • přípravky obsahující draslík a hořčík (Magne B-6, Panangin, Asparkam) - ke zlepšení vaskulárního tónu a vztahu mezi nervovými buňkami;
  • beta-blokátory (Metaprolol, Anaprilin) ​​- s přetrvávající arteriální hypertenzí;
  • Nootropika (Piracetam) - pro normalizaci metabolických procesů a zlepšení krevního oběhu;
  • antidepresiva (amitriptylin, Tsipralex) - s výraznými příznaky deprese k regulaci práce centrálního nervového systému;
  • tranquilizers (diazepam) - poskytovat sedativní účinek v úzkosti a záchvaty paniky.

Podle předpisu lékaře mohou být přípravky popsaných léčebných skupin podávány ve formě intramuskulárních nebo intravenózních injekcí.

Vitamíny s VSD

Při diagnostice IRR je důležité pravidelně doplňovat zásoby vitamínů v těle, které pomáhají posilovat autonomní a nervový systém.

  1. Thiamin (B1) - zlepšuje fungování hematopoetických, nervových a srdečních systémů, pomáhá zvyšovat koncentraci a mentální funkce. Thiamin se nachází v hovězím, rybím, černém rybízu, pomerančích, obilovinách.
  2. Riboflavin (B2) - posiluje imunitu, posiluje nervový systém a normalizuje metabolismus. Velká koncentrace riboflavinu se nachází v pohanky, vejcích, játrech, mléku, tvarohu.
  3. Kyselina pantothenová (B5) - normalizuje metabolismus, podporuje lepší vzájemnou interakci nervových buněk. Vitamin B5 může být doplněn ovesnými vločky, vejci, luštěninami, šťovíkem, ořechy, cibulí.
  4. Pyridoxin (B6) - zlepšuje metabolické procesy, zajišťuje odpovídající hladinu glukózy v krvi. Pyridoxin se nachází v citronech, bramborách, třešní, ořechů, mrkve.
  5. Kyanobalamin (B12) - podporuje práci hematopoetického a nervového systému, normalizuje imunitní systém. Vitamín B12 se nachází v mořských plodech, játrech, mléčných výrobcích.
  6. Retinol (A) - posiluje imunitu v kombinaci s vitamíny B, blahodárně působí na nervový systém.
  7. Tokoferol (E) - zabraňuje vzniku cévních a srdečních onemocnění, účinkům toxinů na tělo. Vitamin E se nachází ve velkém množství ve slunečnicových semenech, ořechech, žloutcích.

Pokud nedostatek vitamínu nemůže být naplněn přípravky, ošetřující lékař je předepisuje ve formě léků, přičemž udává optimální dávkování a režim.

Vegetativní dystonie: jak se zbavit navždy doma

Před zahájením domácí léčby VSD je nutné mít lékařský názor s jasnou diagnózou a pochopit příčinu tohoto onemocnění. V závislosti na tom mohou být pro pacienta doporučeny následující metody:

  1. Při depresi nebo neuróze - psychologickém auto-tréninku, jehož cílem je zbavit se strachu a pochybností.
  2. S nedostatečným krevním oběhem - přijímání infuzí a odvarů:
  • Přípravky připravené z propolisového prášku (25 g), másla (10 g) a lehkého medu (2 lžíce). Složky se důkladně promísí na pastovitou hmotu. Během 14 dnů v noci musí být nástroj rozetřen do pokožky hlavy a nohou v lýtkových svalech.
  • Prostředky na bázi složek (každých 100 g) - heřmánek, kořen deviacela, pupeny břízy, třezalka tečkovaná, šípky. Všechny složky jsou smíchány v smaltované nádobě, nalijeme chlazenou vařenou vodou (2 lžičky), přivedeme k varu. Po ochlazení a filtraci se do odvaru přidá 1 polévková lžíce. Já medu Přípravek by měl být dvakrát denně - ráno krátce před jídlem a večer po večeři.
  1. V případě nepravidelného srdečního tepu a nespavosti - recepce po konzultaci s lékařem je založena na infuzích hloh, valeriány, matky a Corvalola. Složky ve stejném poměru se smísí v jedné láhvi. Výsledný nástroj musí být odebrán 15 kapkami, zředěn v 0,5 tbsp. voda dvakrát denně 12-14 dní.
  2. S členěním a sníženou imunitou - prostředkem zrna ovsa (1 polévková lžíce), medu (5 lžíce.), Vody (1 l) a mléka (podle poměru). Oves se vaří ve vodě až do zahuštění, po čemž se bujón zfiltruje a přidá se k němu mléko (v poměru 1: 1) a med. Třikrát denně by mělo být složení připraveno v 0,5 šálku.
  3. Prostředky na rostlinném základě na předpis - eleutherococcus, ženšen, gingko-biloba, glycin.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Odpovíme Vám na otázku >>

Ke zlepšení vaší pohody s vegetativní-cévní dystonií doma bude také pomáhat pravidelně prováděné tělesné cvičení zvolené lékařem, kontrastní sprcha za předpokladu, že neexistují žádné kontraindikace a masáže.

Příznaky VSD v akutní fázi

Exacerbace IRR může nastat neočekávaně. Lidé, kteří nikdy nezažili záchvaty, mohou být vyděšení a zpanikařeni. Pokud však studujete předem všechny symptomy a bezpečnostní opatření pro vegetativně-vaskulární krize, pak bude mnohem rychlejší a jednodušší. Ale než přistoupíme k definici záchvatů, stojí za to pochopit samotnou nemoc.

Příčiny IRR

Vegetativní dystonie je porušením vaskulárního tónu a autonomní dysfunkce. Příčiny vegetativní cévní dystonie mohou být takové faktory:

  1. Opakující se stres;
  2. Dědičnost;
  3. Poruchy krční páteře;
  4. Traumatické poranění mozku;
  5. Psychologická nestabilita.

Častý stres, podrážděnost, zuřivost narušuje nervový systém, což vede k rozvoji těla specifickou reakcí na účinky stresu. Tato reakce je útok.

Symptomy vegetativní cévní dystonie

Symptomy IRR jsou poměrně rozmanité a ovlivňují mnoho orgánů a tělesných systémů. Důvodem je pokročilá diagnostika v případech podezření na ICD. Často, v době, kdy je provedena přesná diagnóza, má pacient již impozantní seznam diagnostických postupů a testů. Samotní pacienti jsou si jisti, že jsou nemocní něčím nebezpečným a dokonce smrtelným, protože symptomy IRR a neurózy se projevují téměř ve všech tělesných systémech. Podrobně zvažte všechny příznaky IRR:

  1. Arytmie;
  2. Bolest v srdci;
  3. Respirační selhání (často si pacienti stěžují na hrudník v krku během IRR);
  4. Vegetativní abnormality;
  5. Změny cévního tonusu;
  6. Neuróza;
  7. Bolesti hlavy;
  8. Neustálý pocit únavy;
  9. Závratě.

Téměř všichni pacienti mají srdeční syndrom, u kterého dochází k přerušení srdečního rytmu, srdečnímu selhání, bolesti na hrudi.

Při vegetativní cévní dystonii hypertonického typu je pozorován nárůst krevního tlaku. Taková změna však nepřekročí mezní hodnoty a může se pohybovat od 130/65 do 140/90. Také tento typ IRR se projevuje apatií, ospalostí, únavou a slabostí pacienta.

S vegetativní nádobou. dystonie jsou také pozorovány v psycho-emocionální oblasti. Pacienti s VSD mají tendenci k záchvatům paniky, různým fobiím, zvýšené podezření, apatii nebo zvýšené aktivitě, depresi. Časté případy u pacientů se sebevražednými tendencemi. Když IRR neurózy mohou dosáhnout špičkových známek a proměnit v duševní poruchu, která je mnohem těžší k léčbě než symptomy a exacerbace vegetativní cévy. dystonie.

Všechny příznaky exacerbace

Symptomy exacerbace IRR nejsou prakticky nebezpečné, ale významně zhoršují kvalitu života a způsobují spoustu problémů. Hlavní a nejvýznamnější příznaky exacerbace cévní dystonie jsou:

  • Obtížné dýchání;
  • Bolest v srdci;
  • Ospalost a slabost;
  • Závratě;
  • Zimnice;
  • Narušení trávicího systému;
  • Vědomí.

Příznaky VSD v akutní fázi se mohou projevit různými způsoby. Celkem odborníci spočítali více než 150 symptomů exacerbace.

Existují tři typy exacerbací:

  1. Vagoinsular;
  2. Sympathoadrenaline;
  3. Smíšené

Tyto druhy se mezi sebou liší svou závažností a jak dlouho trvá exacerbace IRR. Krize má tři závažnosti:

  1. Světelné krize. Trvají déle než půl hodiny a ve většině případů jen několik minut. Symptomatologie vyslovena.
  2. Mírné krize. Trvání takových krizí trvá 30 až 70 minut. Symptomy jsou také vyslovovány a ustupují pouze jeden den po zániku krize.
  3. Krize těžké. Tyto krize trvají déle než jednu hodinu a jsou doprovázeny vážnými příznaky a křečemi. Po zániku krize dochází k astenickému syndromu, jehož trvání může být několik dní.

Každý z těchto typů exacerbací je charakterizován specifickým souborem symptomů a klinických projevů. Příčiny exacerbací v téměř všech případech jsou však stejné:

  1. Infekční onemocnění;
  2. Akutní nebo chronický stres;
  3. Vnější škodlivé účinky (intoxikace, záření, vysoká teplota vzduchu, působení mikrovlnných vln, špatné větrání atd.);
  4. Fyzické vyčerpání;
  5. Špatné návyky (kouření, alkoholismus, nadměrné používání kávy);
  6. Chemická otrava nebo otrava jídlem.

Ve většině případů závisí míra dopadu těchto faktorů a míra jeho závažnosti na stupni dopadu těchto faktorů.

Vagoinsular krize

Exacerbace vaginózy se vyskytuje ze stejných důvodů jako sympathoadrenalin, ale symptomy jsou radikálně odlišné:

  1. Nedostatek křečí ve vzduchu a krku;
  2. Snížení tělesné teploty;
  3. Zvýšené pocení těla;
  4. Narušení trávicího systému;
  5. Snížení krevního tlaku;
  6. Bledost kůže;
  7. Migréna

Když dojde k vaginální inzulinové krizi prudký pokles krevního tlaku, jako výsledek, blanšírování kůže, zakalení vědomí, dochází ke snížení tělesné teploty. V praxi byly případy, kdy pacienti s takovým zhoršením omdleli. Na straně gastrointestinálního traktu se příznaky projevují bolestí žaludku, břišní distencí, nevolností a zvracením. Ze všech symptomů IRR je jedno z nejjasnějších hroud v krku, takže přítomnost takového znamení může znamenat vysokou pravděpodobnost této konkrétní choroby.

Sympathoadrenaline krize

Exacerbace sympatadadrenalinu je charakterizována takovými příznaky, jako jsou záchvaty hrdla, záchvaty paniky v důsledku nadbytku adrenalinu v krvi. S touto krizí dochází k následujícím příznakům:

  1. Pocit strachu;
  2. Zimnice;
  3. Tachykardie;
  4. Respirační selhání (nedostatek kyslíku);
  5. Tinnitus;
  6. Bolest na levé straně hrudníku;
  7. Porucha zraku.

Sympathoadrenalinová krize se vyznačuje zvýšeným krevním tlakem a změnami stavu kůže - často účinkem nohou vrány. Kus v krku často vede ke zvýšenému strachu.

Psychosomatické příznaky krize

V klinických pozorováních pacientů byly pozorovány následující psychosomatické abnormality: t

  1. Úzkost;
  2. Dezorientace;
  3. Depersonalizace;
  4. Zvýšení strachu bez jasných důvodů.

Často se pacienti nebojí žádných jevů, lidí nebo předmětů. Panika vychází z jejich strachu, že udělá chybu, neříká nic nebo něco dělá. Pokud neprovedete včasná opatření k odstranění symptomů a projevů napadení IRR, pak tyto záchvaty paniky mohou vést k rozvoji různých fobií a duševních poruch.

Zhoršení může být způsobeno následujícími faktory:

  1. Nedostatek spánku;
  2. Traumatické poranění mozku a poškození páteře;
  3. Stres;
  4. Fyzický a emocionální stres;
  5. Exacerbace chronických onemocnění.

Mírná exacerbace je obvykle charakterizována dvěma, maximálně třemi symptomy. Například zimnice, dušnost a tachykardie probíhající současně mohou signalizovat rozvoj exacerbace IRR. Vagoinsulární krize se může projevit pouze prudkým poklesem krevního tlaku. To naznačuje, že lidé trpící vegetativní-plavidlo. dystonie, by měla pečlivě sledovat jejich zdraví a zpočátku, i při mírné exacerbaci cévní dystonie, je nutné okamžitě přijmout účinná opatření.

Astenický syndrom

Když se téměř vždy vyskytne záchvat IRR, objeví se také astenický syndrom. Astenie je charakterizována celým komplexem psychologických odchylek:

  1. Emoční nestabilita;
  2. Podrážděnost;
  3. Fotosenzitivita;
  4. Zvýšená únava;
  5. Apatie.

Trvání únavy může trvat několik dní, nejčastěji však končí den po provedení nápravných opatření. Při absenci včasné léčby může astenie vést k nebezpečnějším následkům, včetně závažných duševních poruch.

Takový rys IRR je zaznamenán - pokaždé nové symptomy a jejich závažnost. Proto musíte být vždy připraveni a mít k dispozici prostředky účinné léčby IRR.

Exacerbace VSD v zimě

V zimě je IRR jako psycho-emocionální nemoc ideálně spojena s celkovou atmosférou a prostředím. Když se brzy setmí a kvete pozdě a létá celý den téměř za pár hodin, pacienti s dystonií dostávají další vyčerpání nervového systému. Během tohoto období rozvíjejí pocit melancholie, beznaděje a marnosti existence. Apatie a neustálé myšlenky na sebevraždu vedou k tomu, že pacient ztrácí smysl pro realitu. Přestává chápat ostatní, čas, jednoduché věty. Všechno kolem něj se stává jednou velkou šedou skvrnou.

První pomoc v krizi

Je třeba poznamenat, že vegetovaskulární krize se nejčastěji vyskytují ve druhé polovině dne. To vyplývá ze skutečnosti, že během pracovního dne nervový systém hromadí napětí. Do konce pracovního dne úroveň napětí dosáhne svého limitu.

Pokud dojde k mírné exacerbaci, není nutné vyhledat odbornou pomoc. Zde si můžete poradit sami, pokud znáte všechna opatření pro usnadnění a eliminaci. Lehké uklidňující léky, uklidňující čaj, meditace nebo procházka na čerstvém vzduchu ve většině případů se mohou vyrovnat s příznaky krize.

Ve středně těžké krizi už není možné léky. Antidepresiva, trankvilizéry a sedativa mohou tyto příznaky eliminovat, ale je třeba s nimi zacházet opatrně, protože jsou nebezpečné. Nejlepší možností je konzultovat s odborníkem, který porovná všechna rizika a vybere nejefektivnější léčbu symptomů cévní dystonie.

Z bezpečných prostředků k odstranění příznaků zhoršení IRR je třeba poznamenat:

  1. Čaj na heřmánku, oddenku valeriánu, šalvěje, melissy;
  2. Tinktura motherwort a pivoňka.

Před použitím těchto léků si přečtěte návod a ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace. Doporučuje se vždy uchovávat tyto léčivé bylinky po ruce, takže když se budete cítit blížící se útok, připravte je a vezměte si je.

Pokud se příznaky exacerbace projeví silnou bolestí, okamžitě kontaktujte odborníka. Mohou existovat otázky: který lékař léčí IRR a neurózy a jaká opatření přijme.

Když by IRR měla konzultovat neurologa, protože Toto onemocnění se týká nervového systému. Lékař zase identifikuje všechny nuance exacerbace a předepíše průběh léčby. Může se jednat o injekci vitamínů, manuální terapii, průběh sedace atd. Samostatně, aby se odstranily symptomy, například léčba kómy v krku IRR, není nutná, protože Příznaky ustupují, když je odstraněna neuróza.

Prevence exacerbace

Abyste se vyhnuli nebo snížili na minimum počet krizí IRR, potřebujete nejen pravidelné návštěvy specialistů a užívání léků. Zde je nutné zcela změnit rytmus vašeho života. Především je nutné snížit zatížení nervového systému nebo přemýšlet o průběhu každodenního vykládání, což umožňuje uvolnění napětí. Například, jóga a meditace jsou velmi populární mezi dystonics.

Pokud jde o výživu, je třeba provést i některé úpravy. Nyní v denní stravě by měly být vitamíny, stopové prvky, polynenasycené mastné kyseliny. Doporučuje se přidávat do čaje uklidňující bylinky, častěji trávit čas ve vzduchu.

Bylo by ideální, kdyby pacient s IRR mohl najít práci nebo zaměstnání, které nebude mít nepříznivý vliv na nervový systém a odstraní všechny škodlivé faktory ze svého života, aby nemohly vyvolat zhoršení IRR.

Vegetativní-cévní dystonie: typy, příčiny, symptomy, léčba u dospělých a dětí

Snad není mezi námi žádná osoba, která by nikdy neslyšela o vegetativní cévní dystonii (VVD). Není náhoda, protože podle statistik trpí až 80% dospělé populace planety a asi 25% dětí. Vzhledem k větší emocionalitě trpí ženy vegetativní dysfunkcí třikrát častěji než muži.

Patologie je obvykle detekována u dětí nebo mladistvých, vrchol symptomů spadá na 20-40 let - nejtěžší a nejaktivnější období, obvyklý rytmus života je narušen, profesní aktivita je omezena, ovlivňovány rodinné vztahy.

Co je to: nemoc nebo fungování nervového systému? Otázka podstaty autonomní dysfunkce zůstala po dlouhou dobu kontroverzní, odborníci ji identifikovali nejprve jako nemoc, ale jak pacienti sledovali, bylo jasné, že IRR je funkční porucha, která ovlivňuje především psychiku a vegetaci.

Funkční poruchy a subjektivní pocity zároveň nejen nutí lidi změnit způsob života, ale také vyžadují včasnou a kvalifikovanou pomoc, protože se časem mohou rozvinout do více ischemické choroby srdeční, hypertenze, vředů nebo diabetu.

Příčiny cévní dystonie

Autonomní nervový systém, včetně sympatických a parasympatických dělení, reguluje funkci vnitřních orgánů, udržuje stálost vnitřního prostředí, tělesnou teplotu, tlak, puls, trávení atd. Správná reakce těla na vnější podněty, jeho adaptace na měnící se podmínky prostředí, stres a přetížení.

Autonomní nervový systém pracuje nezávisle, autonomně, neposlouchá naši touhu a vědomí. Sympatika určuje takové změny, jako je zvýšení tlaku a pulsu, dilatace žáků, zrychlení metabolických procesů a parasympatiku je zodpovědný za hypotenzi, bradykardii, zvýšenou sekreci trávicích šťáv a tonus hladkého svalstva. Téměř vždy mají tyto části autonomního nervového systému opačný, antagonistický účinek a v různých životních situacích převažuje vliv jednoho z nich.

Když nastane porucha vegetativní funkce, objeví se různé příznaky, které nespadají do obrazu žádné ze známých nemocí srdce, žaludku nebo plic. Když IRR obvykle nenalezne organické poškození jiných orgánů a pacientovy pokusy najít hroznou nemoc marně a nepřinesou očekávané ovoce.

IRR úzce souvisí s emocionální sférou a zvláštnostmi psychiky, proto obvykle pokračuje s různými projevy psychologické povahy. Je velmi obtížné přesvědčit pacienta v nepřítomnosti patologie vnitřních orgánů, ale je to psychoterapeut, který je schopen poskytnout účinnou pomoc.

Příčiny vegetativně-vaskulární dystonie jsou velmi odlišné a někdy leží v raném dětství nebo dokonce v období intrauterinního vývoje. Mezi nimi jsou nejdůležitější:

  • Intrauterinní hypoxie, abnormální porody, infekce v dětství;
  • Stres, neuróza, těžké fyzické přetížení;
  • Traumatické poranění mozku a neuroinfekce;
  • Hormonální změny během těhotenství, dospívání;
  • Dědičnost a rysy ústavy;
  • Chronická patologie vnitřních orgánů.

Patologický průběh těhotenství a porodu, infekce v raném dětství přispívají k projevům příznaků vegetativní cévní dystonie u dětí. Taková miminka jsou náchylná k rozmaru, neklidná, často zakopávají, trpí průjmem nebo zácpou, jsou náchylná k častému nachlazení.

U dospělých patří mezi příčiny vegetativní cévní dystonie do popředí stres, silné emocionální prožitky a fyzické přetížení. Morbidita v dětství, špatné fyzické zdraví a chronická patologie mohou být v budoucnu také pro IRR.

U adolescentů je vegetativně-vaskulární dystonie spojena s rychlým růstem, kdy vegetativní systém prostě nemá čas na fyzický vývoj, mladý organismus se nedokáže správně přizpůsobit zvýšeným nárokům na něj a projevují se symptomy poruchy adaptace, psychologicky v týmu i rodině, a fyzické - s palpitacemi, hypotenzí, dušností, atd.

Příznaky VSD

Symptomy vegetativní cévní dystonie jsou velmi rozmanité a ovlivňují fungování mnoha orgánů a systémů. Z tohoto důvodu pacienti při hledání diagnózy podstoupí různá studia a navštíví všechny odborníky, které jsou jim známy. Obvykle, v době, kdy je stanovena diagnóza, zejména aktivní pacienti mají impozantní seznam diagnostických postupů, které prošly a často si jsou jisti, že existuje závažná patologie, protože symptomy mohou být tak výrazné, že není pochyb o tom, že existují více hrozné diagnózy než IRR.

V závislosti na převaze manifestace se rozlišují následující typy vegetativní cévní dystonie:

  1. Soucitný;
  2. Parasympatikotonický;
  3. Smíšený typ IRR.

Závažnost symptomů určuje mírný, středně závažný nebo závažný průběh patologie a prevalence jevů VSD umožňuje izolovat generalizované formy a lokální jevy, když trpí mnoho systémů nebo některý z nich. V průběhu IRR může být skrytý, paroxyzmální nebo trvalý.

Hlavní rysy IRR jsou:

  • Bolest v srdci (kardialgie);
  • Arytmie;
  • Respirační poruchy;
  • Autonomní poruchy;
  • Kolísání cévního tonusu;
  • Stavy podobné neuróze.

Srdeční syndrom v IRR, vyskytující se u 9 z 10 pacientů, je pocit srdečního tepu nebo blednutí srdce, bolest na hrudi, přerušení rytmu. Pacienti jsou špatně přizpůsobeni fyzické námaze, rychle unaveni. Cardialgia může být pálení, bodání, dlouhodobé nebo krátkodobé. Arytmie se projevuje tachy- nebo bradykardií, extrasystolem. Důkladné vyšetření srdce obvykle nevykazuje žádné strukturální nebo organické změny.

Vegetativní vaskulární dystonie, vyskytující se v hypertonickém typu, se projevuje zvýšením krevního tlaku, který však nepřekračuje hraniční hodnoty v rozmezí 130-140 / 85-90 mm Hg. Čl. Pravé hypertonické krize jsou poměrně vzácné. Na pozadí kolísání tlaku, bolestí hlavy, slabosti jsou možné palpitace.

Vegetativní vaskulární dystonie hypotonického typu je spojena se zvýšeným tónem parasympatického nervového systému. Takoví pacienti jsou náchylní k apatii, ospalosti, prožívají slabost a únavu, mezi nimi převažují mdloby, astenika a tenké předměty, jsou bledé a často chladné. Jejich systolický krevní tlak je obvykle na úrovni 100 mm Hg. Čl.

Se všemi formami VSD, bolesti hlavy, konstantní únava, rozrušená stolice v podobě průjmu nebo zácpy, dušnost, pocit hrudky v krku a nedostatek vzduchu jsou možné. Mozková dystonie je doprovázena závratí, omdlením, hlukem v hlavě.

Tělesná teplota se zvyšuje bez příčiny a také spontánně klesá. Charakteristické jsou pocení, návaly horka v podobě zarudnutí obličeje, chvění, chilliness nebo pocit tepla. Pacienti s VSD jsou meteosenzitivní, špatně přizpůsobení fyzické námaze a stresu.

Zvláštní pozornost si zaslouží psycho-emocionální sféra, která vždy trpí různými formami autonomní dysfunkce. Pacienti jsou apatičtí, nebo naopak příliš aktivní, podráždění, strach. Časté záchvaty paniky, fobie, podezření, deprese. V těžkých případech jsou možné sebevražedné tendence, téměř vždy je hypochondrie s nadměrnou pozorností v jakémkoliv, dokonce i nevýznamném symptomu.

IRR je častěji diagnostikována u žen, které jsou více emocionální, častěji se s nimi setkávají při různých příležitostech a během těhotenství, porodu a následné výchovy dětí pociťují těžké zatížení. Symptomy mohou být zhoršeny v klimakterickém období, kdy dochází k významné hormonální změně.

Symptomy IRR jsou velmi odlišné, postihují mnoho orgánů, každý z nich je pacientem velmi akutně prožíván. Spolu se zdánlivými chorobami se mění i emocionální pozadí. Podrážděnost, slznost, nadměrné nadšení pro jejich stížnosti a hledání patologie porušují sociální adaptaci. Pacient přestává komunikovat s přáteli, zhoršuje vztahy s příbuznými a životní styl může být zrušen. Mnozí pacienti raději najdou domov a soukromí, což nejenže nezlepšuje jejich stav, ale také přispívá k větší koncentraci na stížnosti a subjektivní pocity.

Kromě funkčních poruch se zatím nevyskytují žádné další poruchy vnitřních orgánů. Ale není to nic, co říkají, že všechny nemoci pocházejí z nervů. Dlouhodobé IRD může dříve či později vést k dalším onemocněním - ischemické chorobě srdeční, cukrovce, hypertenzi, kolitidě nebo žaludečním vředům. V takových případech bude kromě korekce emocionálního pozadí nutná podstatnější léčba vyvinuté patologie.

Diagnostika a léčba VSD

Protože neexistují žádná jasná diagnostická kritéria a patognomonické symptomy IRR, diagnóza obvykle nastává na základě vyloučení jiné somatické patologie. Řada symptomů tlačí pacienty na návštěvy u různých specialistů, kteří nenaleznou abnormality ve funkci vnitřních orgánů.

Pacienti s příznaky VSD potřebují konzultaci s neurologem, kardiologem, endokrinologem a v některých případech psychoterapeutem. Lékaři pečlivě zpochybňují povahu stížností, přítomnost příbuzných případů peptického vředu, hypertenze, diabetu a neurózy. Je důležité zjistit, jak těhotenství a porod probíhaly od matky, v raném dětství pacienta, protože příčina IRR může mít nepříznivé účinky před narozením.

Mezi vyšetřeními jsou obvykle prováděny testy krve a moči, elektroencefalografie a funkční testy pro analýzu aktivity autonomního nervového systému a EKG je povinné.

Pokud je diagnóza nepochybná a další nemoci jsou vyloučeny, lékař rozhodne o potřebě léčby. Terapie závisí na symptomech, jejich závažnosti, stupni postižení pacienta. Až donedávna byli pacienti s IRR podáváni neurology, ale dnes je nepopiratelné, že psychoterapeut může poskytnout největší množství pomoci, protože IRR je primárně problémem psychogenního plánu.

Rozhodující význam pro léčbu vegetativně-cévní dystonie patří k obecným opatřením. Většina pacientů samozřejmě předpokládá, že jim bude předepsána tabletka, která okamžitě zmírní všechny příznaky nemoci, ale to se nestane. K úspěšnému odstranění patologie, práce samotného pacienta, jeho touhy a touhy normalizovat jeho blaho je potřeba.

Obecná opatření pro léčbu IRR zahrnují: t

  1. Zdravý životní styl a správný režim.
  2. Dieta.
  3. Dostatečná fyzická aktivita.
  4. Eliminace nervového a fyzického přetížení.
  5. Fyzioterapie a ošetření vody.

Zdravý životní styl je základem pro řádné fungování všech orgánů a systémů. Pokud IRR vylučuje kouření, zneužívání alkoholu. Je nutné normalizovat způsob práce a odpočinku, s vážnými příznaky, může být nutné změnit typ pracovní činnosti. Po náročném pracovním dni je třeba správně odpočívat - ne ležet na gauči, ale raději chodit na čerstvém vzduchu.

Strava pacientů s VSD by neměla obsahovat přebytek soli a tekutin (zejména v případě hypertenzního typu), stojí za to odmítnout silnou kávu, mouku, mastné a kořeněné pokrmy. Hypotonika ukazuje mořské plody, tvaroh, čaj. Vzhledem k tomu, že většina pacientů má potíže s trávením, trpí zhoršenou stolicí a střevní motilitou, měla by být výživa vyvážená, lehká, ale zároveň plná obilnin, luštěnin, libového masa, zeleniny a ovoce, ořechů, mléčných výrobků.

Tělesná aktivita umožňuje normalizovat tón autonomního nervového systému, takže pravidelné cvičení, cvičení terapie, chůze - dobrá alternativa k domácí zábavě, zatímco sedí nebo vleže. Všechny druhy vodních procedur jsou velmi užitečné (koupele, sprchy, sprcha s chladnou vodou, bazén), protože voda nejen posiluje svaly, ale také uvolňuje stres.

Pacienti s VSD se musí co nejvíce chránit před emocionálním a fyzickým přetížením. Televize a počítač jsou silnými dráždivými látkami, takže je lepší je nezneužívat. Komunikace s přáteli, návštěva výstavy nebo do parku bude mnohem užitečnější. Pokud se chcete zapojit do posilovny, měli byste vyloučit všechny typy silových cvičení, vzpírání a je lepší dát přednost gymnastice, jógě, plavání.

Fyzioterapeutické postupy pomáhají výrazně zlepšit stav. Akupunktura, masáže, magnetoterapie, elektroforéza s hořčíkem, papaverin, vápník (v závislosti na formě patologie).

Sanatorium-léčba resort je indikován pro všechny, kteří trpí IRR. Není nutné volit kardiologický profil, normální sanatorium nebo výlet do moře. Odpočívejte od obvyklých věcí, měníte situaci, nové přátele a komunikaci vám umožní odtrhnout od symptomů, odvrátit pozornost a uklidnit se.

Léčba léčivem je určena preferenčními symptomy u konkrétního pacienta. Hlavní skupinou léků pro IRR jsou léky se sedativním účinkem:

  • Phytopreparace - valeriány, maminky, novorozence, atd.;
  • Antidepresiva - tsipraleks, paroxetin, amitriptylin;
  • Uklidňující prostředky - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

V některých případech předepsané nootropní léky (piracetam, omnaron), cévní léky (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psychotropní léky - grandaxine, mezapam, sonapaks. V případě hypotonického typu VSD pomáhá použití adaptogenů a tonických fytomedikací - Eleutherococcus, ženšen, Pantocrinum.

Léčba začíná zpravidla „mírnějšími“ bylinnými přípravky, v nepřítomnosti účinku se přidávají lehká trankvilizéry a antidepresiva. Se silnou úzkostí, záchvaty paniky, poruchami podobnými neurózám není možné dělat nic bez korekce léků.

Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění příznaků jiných orgánů, především kardiovaskulárního systému.

S tachykardií a zvýšeným krevním tlakem, anaprilinem a dalšími léky ze skupiny beta-blokátorů (atenolol, egilok) jsou předepsány ACE inhibitory. Kardialgie se obvykle odstraňuje sedativy - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradykardie menší než 50 tepů za minutu vyžaduje použití atropinu, přípravků belladonna. Ochlazující tonické lázně a sprchy a cvičení jsou užitečné.

Léčba lidovými léky může být velmi účinná, vzhledem k tomu, že mnoho bylin má takový nezbytný sedativní účinek. Použijte valeriány, maminky, hloh, pivoňky, máty a meduňky. Byliny se prodávají v lékárně, připravují se podle pokynů v návodu, nebo jednoduše připravují hotové sáčky ve sklenici vody. Bylinná medicína může být úspěšně kombinována s léky.

Je třeba poznamenat, že účelem popsaného "srdce" není důkaz přítomnosti skutečně srdeční patologie, protože ve většině případů jsou problémy s rytmem srdce a tlaku funkční v přírodě. To by mělo být známo pacientům, kteří marně hledali známky opravdu nebezpečných onemocnění.

Zvláštní pozornost si zaslouží psychoterapeutické aktivity. Stalo se tak, že pacient i jeho příbuzní často považují cestu za psychiatrem nebo psychoterapeutem za nepochybný znak duševní nemoci, a proto se k tomuto specialistovi nikdy nedostává mnoho pacientů. Mezitím je to psychoterapeut, který dokáže nejlépe posoudit situaci a provést léčbu.

Užitečné jsou individuální i skupinové lekce s využitím různých metod ovlivňování psychiky pacienta. S mnoha fobiemi, záchvaty paniky, neopodstatněnou agresí nebo apatií, obsedantní touhou najít hrozné onemocnění sama o sobě, psychoterapeut pomáhá zjistit skutečnou příčinu těchto poruch, které mohou být v dětství, rodinné vztahy, dlouho trpící nervózní otřesy. Po pochopení příčiny svých zkušeností mnoho pacientů najde způsob, jak se s nimi úspěšně vypořádat.

Je nutné léčit IRR v komplexu a za účasti samotného pacienta, volit individuálně schémata a názvy léčiv. Pacient musí zase pochopit, že příznaky špatného chování vnitřních orgánů jsou spojeny se zvláštnostmi psychiky a způsobu života, a proto stojí za to zastavit hledání nemocí a zahájit změnu životního stylu.

Otázka, zda stojí za to léčit IRR, není-li to nezávislé onemocnění, by neměla stát. Za prvé, tento stav zhoršuje kvalitu života, snižuje pracovní kapacitu, vyčerpává již vyčerpaný nervový systém pacienta. Za druhé, dlouhodobě existující IRR může vést k rozvoji těžké deprese, sebevražedných tendencí, astenie. Časté hypertenzní krize a arytmie nakonec způsobí organické změny v srdci (hypertrofie, kardioskleróza), a pak se problém stane opravdu vážným.

Při včasné a správné korekci symptomů IRR je prognóza příznivá, zlepšuje se stav zdraví, obnovuje se obvyklý rytmus života, práce a společenská aktivita. Pacienti by měli být pod dynamickým dohledem neurologa (neuropsychiatra, psychoterapeuta) a léčba může být prováděna s preventivním účelem, zejména v období podzimu a jara.

Vegetativní dystonie

Vegetativně-vaskulární dystonie je komplex funkčních poruch založený na dysregulaci vaskulárního tonusu autonomního nervového systému. To se projevuje paroxyzmální nebo konstantní srdeční tep, nadměrné pocení, bolesti hlavy, brnění v srdci, zarudnutí nebo bledost tváře, chilliness, omdlení. Může vést k rozvoji neurózy, přetrvávající hypertenzi, významně zhoršuje kvalitu života.

Vegetativní dystonie

Vegetativně-vaskulární dystonie je komplex funkčních poruch založený na dysregulaci vaskulárního tonusu autonomního nervového systému. To se projevuje paroxyzmální nebo konstantní srdeční tep, nadměrné pocení, bolesti hlavy, brnění v srdci, zarudnutí nebo bledost tváře, chilliness, omdlení. Může vést k rozvoji neurózy, přetrvávající hypertenzi, významně zhoršuje kvalitu života.

V moderní medicíně, vegetativní-cévní dystonie není považována za nezávislé onemocnění, protože to je kombinace symptomů vyvíjejících se na pozadí průběhu jakékoliv organické patologie. Vegetativně-cévní dystonie se často označuje jako vegetativní dysfunkce, angioneuróza, psycho-vegetativní neuróza, vazomotorická dystonie, syndrom vegetativní dystonie atd.

Termín vegetativně-vaskulární dystonie označuje porušení vegetativní regulace vnitřní homeostázy těla (krevní tlak, tepová frekvence, přenos tepla, šířka žáků, průdušky, funkce trávení a vylučování, syntéza inzulínu a adrenalinu) doprovázené změnami cévního tkání a krevního oběhu ve tkáních a orgánech.

Vegetativně-vaskulární dystonie je extrémně častým onemocněním a vyskytuje se u 80% populace, jedna třetina těchto případů vyžaduje terapeutickou a neurologickou pomoc. Vznik prvních projevů vegetativně-vaskulární dystonie se zpravidla týká dětství nebo dospívání; prohlásil, že porušování se stalo známým ve věku 20-40 let. Ženy jsou náchylné k rozvoji autonomní dysfunkce třikrát více než muži.

Morfologické a funkční charakteristiky autonomního nervového systému

Mimořádně důležité jsou funkce autonomního nervového systému (ANS) v těle: řídí a regulují činnost vnitřních orgánů, zajišťují udržení homeostázy - konstantní rovnováhu vnitřního prostředí. Podle jeho fungování je ANS autonomní, to znamená, že nepodléhá vědomí, volenciální kontrole a dalším částem nervového systému. Vegetativní nervový systém poskytuje regulaci různých fyziologických a biochemických procesů: udržování termoregulace, optimální krevní tlak, metabolické procesy, tvorba moči a trávení, endokrinní, kardiovaskulární, imunitní reakce atd.

ANS se skládá ze sympatických a parasympatických dělení, které mají opačné účinky na regulaci různých funkcí. Sympatické účinky ANS zahrnují dilataci žáků, zvýšené metabolické procesy, zvýšený krevní tlak, snížený tonus hladkého svalstva, zvýšenou tepovou frekvenci a zvýšené dýchání. Parasympatikem - zúžení žáka, snížení krevního tlaku, zlepšení tónu hladkého svalstva, snížení srdeční frekvence, zpomalení dýchání, zvýšení sekreční funkce trávicích žláz atd.

Normální aktivita ANS je zajištěna důsledností fungování sympatických a parasympatických dělení a jejich adekvátní reakcí na změny vnitřních a vnějších faktorů. Nerovnováha mezi sympatickými a parasympatickými účinky ANS způsobuje rozvoj vegetativně-vaskulární dystonie.

Příčiny a vývoj vegetativní cévní dystonie

Vývoj vegetativně-vaskulární dystonie u malých dětí může být způsoben patologií perinatálního období (hypoxie plodu), poraněním při porodu, onemocněním novorozence. Tyto faktory negativně ovlivňují tvorbu somatického a autonomního nervového systému, užitečnost jejich funkcí. Vegetativní dysfunkce u těchto dětí se projevuje zažívacími poruchami (častá regurgitace, flatulence, nestabilní stolice, špatná chuť k jídlu), emoční nerovnováha (zvýšený konflikt, rozmarnost) a tendence ke katarálním onemocněním.

Během puberty, vývoj vnitřních orgánů a růst organismu jako celku předchází vzniku neuroendokrinní regulace, což vede ke zhoršení vegetativní dysfunkce. V tomto věku se vegetativně-vaskulární dystonie projevuje bolestí v oblasti srdce, přerušení a palpitací, labilitou krevního tlaku, neuropsychiatrickými poruchami (zvýšená únava, snížená paměť a pozornost, horká nálada, vysoká úzkost, podrážděnost). Vegetativní cévní dystonie se vyskytuje u 12-29% dětí a dospívajících.

U dospělých pacientů může být výskyt vegetativně-vaskulární dystonie provokován a zhoršen vlivem chronických onemocnění, depresí, stresu, neuróz, poranění hlavy a poranění krční páteře, endokrinních onemocnění, patologických stavů gastrointestinálního traktu, hormonálních změn (těhotenství, menopauza). V každém věku je ústavní dědičnost rizikovým faktorem vegetativní cévní dystonie.

Klasifikace vegetativně-cévní dystonie

Dosud nebyla vyvinuta jediná klasifikace vegetativní cévní dystonie. Podle různých autorů se autonomní dysfunkce liší podle řady následujících kritérií:

  • Podle převahy sympatických nebo parasympatických účinků: sympatikotonický, parasympatikotonický (vagotonický) a smíšený (sympatho-parasympatický) typ vegetativní cévní dystonie;
  • Podle prevalence autonomních poruch: generalizované (se zájmem několika orgánových systémů současně), systémové (se zájmem jednoho orgánového systému) a lokální (lokální) formy vegetativní cévní dystonie;
  • Podle závažnosti kurzu: latentní (skryté), paroxysmální (paroxysmální) a trvalé (trvalé) varianty vegetativní cévní dystonie;
  • Podle závažnosti projevů: mírný, středně těžký a těžký průběh;
  • Podle etiologie: primární (konstitučně podmíněné) a sekundární (v důsledku různých patologických stavů) vegetativní-vaskulární dystonie.

Z povahy záchvatů, které komplikují průběh vegetativně-vaskulární dystonie, vyzařují sympatoadrenální, vagoinulární a smíšené krize. Světelné krize jsou charakterizovány monosymptomatickými projevy, vyskytují se s výraznými autonomními posuny, trvají 10-15 minut. Krize střední závažnosti mají polysymptomatické projevy, výrazné vegetativní posuny a trvání 15 až 20 minut. Těžké krize se projevují polysymptomatikou, závažnými autonomními poruchami, hyperkinézou, záchvaty, trváním záchvatu trvajícím více než jednu hodinu a astenií po krizi po několik dní.

Symptomy vegetativní cévní dystonie

Projevy vegetativně-cévní dystonie jsou rozmanité vzhledem k mnohostrannému účinku na tělo ANS, který reguluje hlavní vegetativní funkce - dýchání, zásobování krve, pocení, močení, trávení atd. jiných paroxysmálních stavů).

Existuje několik skupin příznaků vegetativně-vaskulární dystonie v důsledku převážně zhoršené aktivity různých tělesných systémů. Tyto poruchy se mohou vyskytovat samostatně nebo mohou být kombinovány. Kardiální projevy vegetativně-cévní dystonie zahrnují bolest v oblasti srdce, tachykardii, pocit přerušení a úpadek v práci srdce.

Při porušení regulace vegetativní a cévní dystonie dýchacího ústrojí se projevují respirační symptomy: rychlé dýchání (tachypnoe), neschopnost zhluboka se nadechnout a plný výdech, pocity nedostatku vzduchu, těžkost, přetížení hrudníku, ostré paroxyzmální dušnosti, připomínající astmatické ataky. Vegetativně-cévní dystonie se může projevovat různými dysdynamickými poruchami: fluktuací venózního a arteriálního tlaku, poruchou krevního a lymfatického oběhu v tkáních.

Vegetativní poruchy termoregulace zahrnují labilitu tělesné teploty (zvýšení na 37-38 ° C nebo snížení na 35 ° C), pocit chladu nebo pocit tepla, pocení. Projevy termoregulačních poruch mohou být krátkodobé, dlouhodobé nebo trvalé. Porucha vegetativní regulace trávicí funkce je vyjádřena dyspeptickými poruchami: bolestmi a křečemi v břiše, nevolností, řevem, zvracením, zácpou nebo průjmem.

Vegetativní-cévní dystonie může způsobit výskyt různých typů urogenitálních poruch: anorgazmie se zachovanou sexuální touhou; bolestivé, časté močení v nepřítomnosti organické patologie močových cest, atd. Psycho-neurologické projevy vegetativně-cévní dystonie zahrnují letargii, slabost, únavu s mírným zatížením, sníženou výkonnost, zvýšenou podrážděnost a slznost. Pacienti trpí bolestmi hlavy, meteozavisimosti, poruchou spánku (nespavostí, povrchovým a neklidným spánkem).

Komplikace vegetativní cévní dystonie

Průběh vegetativní cévní dystonie může být komplikován vegetativní krizí vyskytující se u více než poloviny pacientů. V závislosti na prevalenci poruch v jedné nebo druhé části vegetativního systému se liší sympatoadrenální, vagoinulární a smíšené krize.

Vývoj sympathoadrenální krize nebo „panického záchvatu“ vzniká pod vlivem prudkého uvolnění adrenalinu do krve, ke kterému dochází při velení vegetativního systému. Krize začíná náhlou bolestí hlavy, palpitacemi, kardialgií, blanšírováním nebo zarudnutím obličeje. Zaznamená se arteriální hypertenze, zrychlí se puls, objeví se subfebrilní stav, třes, zimnice, necitlivost končetin, pocit těžké úzkosti a strachu. Konec krize je stejně náhlý jako začátek; po ukončení - astenie, polyurie, s uvolněním moči s nízkou specifickou hmotností.

Krize vaginózy se projevuje symptomy, v mnoha ohledech opakem sympatických účinků. Jeho vývoj je doprovázen uvolněním inzulínu do krevního oběhu, prudkým poklesem hladiny glukózy a zvýšením aktivity trávicího systému. Vaginální a ostrovní krize se vyznačují pocity srdečního selhání, závratí, arytmií, obtížemi s dýcháním a pocitem nedostatku vzduchu. Dochází k poklesu tepové frekvence a snížení krevního tlaku, pocení, návaly horka, slabosti a ztmavnutí očí.

Během krize se zvyšuje střevní motilita, objevuje se meteorismus, rachot, nutkání pohybovat se střevem a volná stolice jsou možné. Na konci útoku přichází stav výrazné post-krizové únavy. Často se vyskytují smíšené sympaticko-parasympatické krize, charakterizované aktivací obou částí autonomního nervového systému.

Diagnostika cévní dystonie

Diagnostika vegetativní cévní dystonie je obtížná vzhledem k různorodosti symptomů a nedostatku jasných objektivních parametrů. V případě vegetativně-vaskulární dystonie lze spíše hovořit o diferenciální diagnóze a vyloučení organické patologie určitého systému. K tomu jsou pacienti konzultováni neurologem, endokrinologem a vyšetřením kardiologem.

Při objasňování historie je nutné stanovit rodinnou zátěž způsobenou vegetativní dysfunkcí. U pacientů s vagotonií v rodině je častější výskyt žaludečních vředů, bronchiálního astmatu, neurodermatitidy; se sympatikotonií - hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční, hypertyreózou, diabetes mellitus. U dětí s vegetativně-cévní dystonií je historie často zhoršována nepříznivým průběhem perinatálního období, opakovanými akutními a chronickými fokálními infekcemi.

Při diagnostice vegetativně-vaskulární dystonie je nutné posoudit počáteční vegetativní tonus a indikátory vegetativní reaktivity. Počáteční stav ANS se hodnotí v klidu analýzou stížností, EEG mozku a EKG. Autonomní reakce nervového systému jsou určeny různými funkčními testy (ortostatickými, farmakologickými).

Léčba vegetativní cévní dystonie

Pacienti s vegetativně-cévní dystonií jsou léčeni pod dohledem praktického lékaře, neurologa, endokrinologa nebo psychiatra v závislosti na převažujících projevech syndromu. V případě vegetativně-cévní dystonie je prováděna komplexní, dlouhodobá, individuální terapie s přihlédnutím k povaze vegetativní dysfunkce a její etiologii.

Přednost při výběru metod léčby je dána přístupem bez léků: normalizace práce a odpočinku, eliminace fyzické nečinnosti, měřené cvičení, omezení emočních efektů (stres, počítačové hry, sledování televize), individuální a rodinná psychologická korekce, racionální a pravidelná výživa.

Pozitivní výsledek v léčbě vegetativně-vaskulární dystonie je pozorován z terapeutické masáže, reflexologie, vodních procedur. Použitý fyzioterapeutický účinek závisí na typu vegetativní dysfunkce: u vagotonie je indikována elektroforéza s vápníkem, mezatonem, kofeinem; se sympatikotonií - s papaverinem, aminofylinem, bromem, hořčíkem).

V případě nedostatečnosti obecných posilovacích a fyzioterapeutických opatření je předepsána individuálně zvolená léčba. Aby se snížila aktivita vegetativních reakcí předepsaných sedativ (valeriány, mláďata, třezalka, Melissa atd.), Antidepresiva, trankvilizéry, nootropní léčiva. Glycin, kyselina hopantenová, kyselina glutamová, komplexní vitamínové minerální přípravky mají často příznivý terapeutický účinek.

Ke snížení projevů sympatikotonie se používají β-adrenergní blokátory (propranolol, anaprilin), vagotonické účinky - bylinné psychostimulanty (Schizandra, Eleutherococcus, atd.). V případě vegetativní cévní dystonie se provádí léčba chronických ložisek infekce spojených s endokrinní, somatickou nebo jinou patologií.

Vývoj závažných vegetativních krizí v některých případech může vyžadovat parenterální podávání neuroleptik, trankvilizérů, β-blokátorů, atropinu (v závislosti na formě krize). Pacienti s vegetativně-cévní dystonií by měli být pravidelně sledováni (jednou za 3–6 měsíců), zejména v období podzimu a jara, kdy je nutné opakování komplexu léčebných opatření.

Prognóza a prevence vegetativně-cévní dystonie

Včasná detekce a léčba vegetativně-vaskulární dystonie a její důsledná profylaxe v 80-90% případů vede k vymizení nebo výraznému snížení mnoha projevů a obnovení adaptačních schopností organismu. Nekorigovaný průběh vegetativně-cévní dystonie přispívá k tvorbě různých psychosomatických poruch, psychického a fyzického špatného nastavení pacientů, nepříznivě ovlivňuje kvalitu jejich života.

Soubor preventivních opatření pro vegetativně-cévní dystonii by měl být zaměřen na posílení mechanismů samoregulace nervového systému a zvýšení adaptačních schopností těla. Toho je dosaženo prostřednictvím zdravého životního stylu, optimalizovaného odpočinku, práce a fyzické aktivity. Prevence exacerbací vegetativní cévní dystonie se provádí pomocí racionální terapie.