Sekundární prevence infarktu myokardu

Tělesná aktivita zajistí trénink v tělocvičně (při absenci kontraindikací), chůze, odmítnutí použití výtahu.

Dieta, která snižuje riziko infarktu myokardu, zahrnuje nízkotučné mléčné výrobky, ovoce a zeleninu, libové maso a ryby. Preventivní dieta zahrnuje vzdání se smažených, mastných, silně osolených, kořenitých jídel.

Kouření zvyšuje riziko infarktu myokardu v důsledku negativního vlivu na respirační a kardiovaskulární systém, krevní tlak.

Lékaři poznamenávají: čím větší je oblast infarktu myokardu, tím větší je riziko vzniku následků.

Důsledky infarktu myokardu:

V roce 2014 byla v hlavním městě dokončena tvorba infarktové sítě, cévních center pro nouzovou léčbu infarktu myokardu. Všechna infarktová střediska zajišťovala moderní lékařská a diagnostická zařízení.

Díky dobře fungujícímu systému reakce na mimořádné události a rychlému transportu pacientů do cévních center se od roku 2011 trojnásobně snížila úmrtnost na akutní infarkt myokardu.

Primární prevence infarktu myokardu

Primární prevence infarktu myokardu

Primární prevence infarktu myokardu se provádí v případech, kdy se pacient s onemocněním nesetkal, ale v důsledku určitých rizikových faktorů může trpět infarktem.

Primární prevence infarktu myokardu je založena na léčbě onemocnění, která mohou vyvolat srdeční infarkt a udržení zdravého životního stylu.

Nemoci, které mohou vést k infarktu myokardu:

Tělesná aktivita zajistí trénink v tělocvičně (při absenci kontraindikací), chůze, odmítnutí použití výtahu.

Dieta, která snižuje riziko infarktu myokardu, zahrnuje nízkotučné mléčné výrobky, ovoce a zeleninu, libové maso a ryby. Preventivní dieta zahrnuje vzdání se smažených, mastných, silně osolených, kořenitých jídel.

Kouření zvyšuje riziko infarktu myokardu v důsledku negativního vlivu na respirační a kardiovaskulární systém, krevní tlak.

Příznaky infarktu myokardu

Příznaky infarktu myokardu

Komplikace infarktu myokardu

Komplikace infarktu myokardu

Lékaři poznamenávají: čím větší je oblast infarktu myokardu, tím větší je riziko vzniku následků.

Důsledky infarktu myokardu:

Moskevská cévní centra

Moskevská cévní centra

V roce 2014 byla v hlavním městě dokončena tvorba infarktové sítě, cévních center pro nouzovou léčbu infarktu myokardu. Všechna infarktová střediska zajišťovala moderní lékařská a diagnostická zařízení.

Díky dobře fungujícímu systému reakce na mimořádné události a rychlému transportu pacientů do cévních center se od roku 2011 trojnásobně snížila úmrtnost na akutní infarkt myokardu.

odborný komentář

Proč potřebujete prevenci

Elena Yuryevna Vasilyeva

Hlavní odborník na volné noze, kardiolog, DZM, hlavní lékař, Městská klinická nemocnice. I.V. Davydovskogo, profesor, katedra kardiologie, MSMSU. A.I. MUDr. Evdokimová

Proč potřebujete prevenci

V říjnu 2016 byl vydán rozkaz upravující činnost místností sekundární prevence pro infarkty a mrtvice, nejčastější onemocnění kardiovaskulárního systému a v roce 2017 se kliniky aktivně zapojily do vzniku těchto kanceláří. Podstatou jejich práce je řešení nejen problému infarktu - pacienti s vysokým rizikem ischemické cévní mozkové příhody přicházejí do preventivních místností. Jedná se zejména o pacienty trpící fibrilací síní.

Nejvíce impozantní a nebezpečnou komplikací fibrilace síní je malá embolie, krevní sraženiny, které odlétají do hlavy a způsobují mrtvici. Pro prevenci porušování je nutné užívat určité léky, které ředí krev, zabraňují tvorbě krevních sraženin v srdci. Některé z těchto léčiv vyžadují laboratorní monitorování, pro pacienty je poměrně obtížné je užívat sami - terapie musí být správně zvolena.

Cílem profylaktických klinik je identifikovat osoby s fibrilací síní a adekvátně zvolit terapii, aby se zabránilo možné mrtvici. Pokud člověk utrpěl mrtvici, jde do neurologických lékařů a je v nich pozorován, ale zároveň i nadále užívá léky určené k prevenci opakujících se mrtvic. Pokud je počáteční problém pacienta srdeční povahy, znamená to, že musí být nadále sledován kardiologem.

Pacienti po infarktu také přišli k sekundární léčbě infarktu myokardu a mrtvice. Doporučuje se užívat léky, udržovat fyzickou aktivitu, dodržovat dietu a pak dodržovat základní zásady zaměřené na zdravý životní styl.

Kanceláře pro sekundární prevenci infarktu myokardu a cévní mozkové příhody jsou již plně funkční projekty, ale začalo to jako pilotní projekt z několika klinik. Zpočátku bylo pět zdravotnických organizací, které zřídily práci kabinetů, po čemž bylo zřejmé, že praxe by mohla být rozšířena na celou Moskvu. Ve městě je nyní 39 kanceláří.

Úplnou verzi rozhovoru naleznete zde.

Metody prevence infarktu myokardu

Infarkt myokardu se stává nejtěžším důsledkem mnoha srdečních patologií. Ale lékařské statistiky civilizovaných zemí naznačují, že tomu lze zabránit. Prevence primárního a sekundárního infarktu myokardu vedla k tomu, že jejich výskyt se snížil dvakrát. To znamená, že více lidí uniklo nejen předčasné smrti, ale také udrželo přijatelnou kvalitu života.

Přečtěte si v tomto článku.

Primární preventivní opatření

Pacient sám často přispívá k tomu, že srdeční sval oslabuje a je vystaven nebezpečí nekrotizace jeho oblastí. Je to o životním stylu, který vede k infarktu.

Ke snížení vlivu vnějších faktorů, které ji provokují, pomůže:

• Fyzická aktivita Je třeba trénovat myokard a cévy, které mají také svalovou tkáň. Třídy by měly být úměrné celkové fyzické kondici, měly by brát v úvahu blahobyt, věk. Zvyšujte zátěž, kterou potřebujete postupně, a můžete začít s každodenní procházkou pěšky místo cestování v dopravě, po schodech, a ne ve výtahu. Kromě svalové stimulace pomůže zbavit se nadváhy, což způsobuje překážky v práci srdce a cév.
• Korekce výživy. Jídlo by mělo dát tělu nezbytnou a nezatíženou. Srdce potřebuje draslík, hořčík, vitamíny, přebytek cholesterolu a sacharidů jsou škodlivé. Ten ucpává krevní cévy a brání normálnímu prokrvení tkání, včetně myokardu. Pro snížení rizika infarktu je užitečné snížit množství smažených a tukových potravin. Výhodně libové odrůdy masa a ryb, zeleniny ve všech formách, ovoce, rostlinný olej místo másla. Mléčné výrobky jsou lepší bez tuku, má smysl minimalizovat spotřebu cukru a soli.
• Ignorování špatných návyků. Nejnebezpečnější pro srdce je kouření. Nikotin vede k vazokonstrikci, zhoršenému přívodu kyslíku do myokardu. Odmítnutí snižuje pravděpodobnost křečí, obnovuje sílu srdečního svalu. Větší umírněnost je také škodlivá pro alkohol. Alkohol také přetěžuje cévy, což je nutí k nadměrnému rozšiřování, po kterém je pravděpodobný křeč. Prevence nevyžaduje úplné opuštění, je přípustné pít sklenku vína v nepřítomnosti srdečního onemocnění.
• Snaha o pozitivní. Stres je jedním z provokatérů infarktu. Pozitivní emoce stimulují tvorbu látek prospěšných pro srdce. Pokud život ne vždy poskytuje příležitost zažít je, musíte se naučit abstrahovat od negativu, snášet testy s klidem a vyrovnaností. Je důležité mít možnost relaxovat, najít další způsoby, jak relaxovat (koníčky, domácí zvířata). Povinný plný spánek.

Léčba onemocnění vedoucích k infarktu

Primární prevence infarktu myokardu není možná bez kvalitní léčby patologií, proti kterým se nejčastěji vyskytuje.

Metody sekundární prevence

K nastávajícímu srdečnímu infarktu je dána potřeba přijmout opatření, která by z něj měla být obnovena, a aby se zabránilo opakování podobných, stejně jako komplikací (tromboembolie, arytmie, srdečního selhání).

Zahrnuje především konstantní nebo dlouhodobou (několik měsíců) medikaci:

• Antiagregační a antikoagulancia s nepřímými účinky. To poskytne příležitost odolávat tvorbě krevních sraženin bez vysokého rizika krvácení. Použijte "Cardiomagnyl", "Aspirin Cardio", "Sinkumar", "Dikumarin".
• Beta-blokátory u těžkého srdečního infarktu komplikovaného srdečním selháním nebo ventrikulární arytmií. Přiřaďte "Anaprilin", "Metoprolol", "Atenolol".
• Statiny s vysokým cholesterolem (více než 6,5 mmol / l). Použijte "Atorvastatin", "Lovastatin".
• Blokátory vápníku, které neumožňují zvýšení spotřeby kyslíku myokardu. Jedná se o „Verapamil“, „Corinfar“, „Diltiazem“, které se užívají nejméně šest měsíců.
• ACE inhibitory, které mohou zpomalit expanzi dutiny levé komory a také zabraňují rozvoji srdečního selhání, obnovují průchod krve koronárními tepnami. Tato skupina zahrnuje léky "Captopril", "Enalapril."

Životní návyky jsou neméně důležité než v primární prevenci. Omezení a kontrola v tomto případě jsou však ještě přísnější:

• Anti-cholesterolová strava. Jídlo neumožňuje přítomnost živočišného tuku, tukového masa, klobásy, sladkostí na stole. Základem stravy jsou obiloviny, zelenina, dietní mléčné výrobky, ovoce, kuře, králík.
• Úplné odmítnutí tabáku a alkoholu. První cigareta nebo kapka alkoholu může způsobit krutý vazospazmus.
• Terapeutické cvičení. Zátěž je jmenován odborníkem na základě údajů o zdraví. Rychlá chůze je povolena s postupným zvyšováním vzdálenosti u pacienta, cvičení v hale pod vedením instruktora. Sex je povolen 2 měsíce po nemoci, pokud je pacient schopen vylézt až na dvě patra a jeho puls nepřesahuje limit 120 úderů za minutu.

Infarkt myokardu, příznaky u mužů, které nelze okamžitě připsat tomuto onemocnění, je velmi zákeřný. Proto je důležité mít čas poskytnout první pomoc.

V závislosti na době výskytu a na komplikacích se rozlišují tyto komplikace infarktu myokardu: časné, pozdní, akutní, časté. Jejich léčba není snadná. Chcete-li se jim vyhnout, pomáhejte předcházet komplikacím.

Příčiny malého fokálního infarktu myokardu jsou podobné všem ostatním typům. Je obtížné jej diagnostikovat, akutní stav na EKG má atypický obraz. Důsledky včasné léčby a rehabilitace jsou mnohem jednodušší než při normálním srdečním infarktu.

Léčba infarktu myokardu v nemocnici je soubor opatření zaměřených na záchranu života pacienta. Z práce lékařů závisí výsledek onemocnění.

Rekurentní infarkt myokardu se může objevit během měsíce (pak se nazývá recidivující), stejně jako 5 let nebo více. Aby se co nejvíce zabránilo následkům, je důležité znát symptomy a provést profylaxi. Prognóza není pro pacienty nejoptimističtější.

Je obtížné diagnostikovat, protože má často abnormální průběh infarktu myokardu subendokardu. Obvykle je detekován pomocí EKG a laboratorních vyšetřovacích metod. Akutní infarkt ohrožuje pacienta smrtí.

V závislosti na tom, jaký druh pomoci bude poskytnut před příjezdem lékaře, závisí výsledek onemocnění. Jak minimalizovat pacientovy problémy s infarktem myokardu.

Diabetici jsou vystaveni riziku srdečních onemocnění. Infarkt myokardu u diabetes mellitus může skončit smrtí. Akutní infarkt je rychlý. U typu 2 je hrozba vyšší. Jak se léčí? Jaké jsou jeho vlastnosti? Jaká dieta je potřebná?

Výživa po infarktu myokardu je poměrně omezená. Kromě toho se v nabídce liší i v závislosti na pohlaví pacienta. Co můžete jíst?

Primární a sekundární prevence infarktu myokardu

Kardiovaskulární onemocnění na úrovni distribuce mezi obyvatelstvem si zaslouží status epidemie. Během posledních několika desetiletí způsobili předčasnou smrt a postižení milionů lidí ve vyspělých zemích. Proto je prevence infarktu myokardu v první řadě mezi obecnými opatřeními pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

V závislosti na obsahu preventivních opatření existují dva typy prevence infarktu myokardu:

Vlastnosti primární prevence

Jeho cílem je snížit rizikové faktory, které způsobují kardiovaskulární onemocnění a zvyšují mortalitu. Mohou být rozděleny do několika skupin.

• středního věku;
• patřící mužskému pohlaví;
• genetická složka predisponující k rozvoji hypertenze, diabetu, dyslipidemie;

Anatomické, fyziologické a metabolické rozdíly v těle:

• dyslipidemii;
• hypertenze;
• nadváha;
• rysy rozložení tuku v těle;
• diabetes mellitus.

Patří ke specifickému modelu chování, životní styl:

• závislost na potravinách;
• kouření;
• nedostatek konstantní motorické aktivity;
• zneužívání alkoholu.

Skutečné rizikové faktory pro rozvoj infarktu myokardu jsou: hypertenze, kouření, dyslipidemie, nadváha, zneužívání alkoholu, hypodynamie.

Hypertenze

Riziko vzniku tohoto stavu je, že je asymptomatický po dlouhou dobu. Proto je tak důležité kontrolovat krevní tlak u lidí, kteří mají genetickou predispozici k tomuto onemocnění, stejně jako u lidí, kteří k němu mají v průběhu života předispozici kvůli vysoké tělesné hmotnosti, stresovým situacím, fyzické nečinnosti, těžkému cvičení atd.

Je to důležité! Přibližně 40% dospělé populace v zemi má vysoký krevní tlak.

Účinné složky, které pomáhají korigovat hypertenzi, jsou hubnutí, vyhýbání se soli nebo snížení její spotřeby na minimum (5 g denně), kontrola množství a kvality konzumovaného alkoholu, fyzické aktivity, zvýšení množství draslíku v potravinách atd.

Kouření

Podle WHO je 23% úmrtí na ischemickou chorobu srdeční spojeno s kouřením. Bohužel životy přívrženců špatného návyku jsou kratší než u nekuřáků. Mezi těmi, kteří přestali kouřit, je riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění několikrát sníženo.

Dyslipidemie

Tento termín se používá při určování stavu nerovnováhy v krvi "špatných" a "dobrých" tuků, s posunem směrem k dřívějším. To znamená, že v krvi zvyšuje množství cholesterolu a lipidů, které se nazývají "špatný cholesterol". Jedná se o látky, které transportují cholesterol z jater do všech tělesných buněk skrze krev. S jejich zvýšeným počtem hrozí tvorba cholesterolových plaků a blokování průsvitu cévy. Pokud k této blokádě dojde v koronární cévě, dojde k ischemii srdečního svalu, po níž následuje srdeční infarkt.

Eliminace potenciálního rizika vzniku těchto onemocnění a komplikací ve formě infarktu myokardu může v první řadě napravit výkon. Tato úprava souvisí s obsahem tuku ve stravě, jejíž celkové množství nesmí překročit 30% celkového objemu energie. Množství nasycených tuků by nemělo překročit 30% veškerého spotřebovaného tuku. Riziko dyslipidémie můžete snížit konzumací omega-3 polynenasycených mastných kyselin obsažených v odrůdách mastných mořských ryb nebo ve formě doplňků stravy rybího oleje.

Nadváha

Nadváha také vede k rizikové skupině pro CHD a srdeční infarkt. Nejnebezpečnější ve vztahu k rozvoji infarktu myokardu je ukládání tuku na břicho (mužský typ).

Je to důležité! Potenciální riziko srdečního infarktu může být určeno velikostí pasu a kyčlí. Pokud obvod pasu přesahuje 102 cm u mužů a 88 u žen a poměr obvodu k obvodu kyčle u mužů je více než 1 a u žen nad 0, 85, pak je to důvod k přijetí opatření ke snížení hmotnosti a tuku sedimenty.

Diabetes

Diabetes mellitus prvního a druhého typu je jedním z rizikových faktorů infarktu myokardu, mozkové mrtvice a dalších CVD. Diabetes je často doprovázen zvýšenou tělesnou hmotností, obezitou, hypertenzí, dyslipidemií, což významně ovlivňuje možnost infarktu myokardu.

Zneužívání alkoholu

Rizikový faktor spojený se zneužíváním alkoholu je důležitý především pro ty, kteří již mají nemoci jako je hypertenze a diabetes. A i když mírné užívání vysoce kvalitního alkoholu má příznivý vliv na cévy, bylo by špatné doporučit jej jako preventivní opatření pro CHD.

Fyzická aktivita

Nedostatek fyzické aktivity je předpokladem pro rozvoj CVD, spolu s dalšími rizikovými faktory. Naopak cvičení, které zahrnuje svaly v jednotném kontrakci, může snížit možnost vzniku srdečního infarktu o polovinu. To je energická procházka, jogging, cyklistika, lyžování, plavání. Určit intenzitu fyzické námahy je nutné v každém případě, na základě stavu osoby, jeho věku a pohlaví.

Stres

Nepochybným negativním faktorem pro osoby s CVD je stres. Často je příčinou anginy pectoris, arytmie a může způsobit náhlý záchvat mrtvice nebo infarktu myokardu.

Doporučení pro primární prevenci infarktu myokardu

Účinná primární prevence infarktu myokardu spojená se základními pravidly, doporučení:

• provádění nepřetržitého sledování krevního tlaku a hladiny cholesterolu a cukru v krvi;
• správné výživy;
• cvičení;
• odvykání kouření a zneužívání alkoholu;
• odstranění možných stresových situací;
• cvičení kontroly tělesné hmotnosti.

V celostátním měřítku je prevence CVD prováděna ve dvou směrech:

• masová popularizace zdravého životního stylu;
• identifikace osob vystavených rizikovým faktorům pro KVO s cílem snížit je metodami prevence.

Sekundární prevence

Účelem sekundární prevence je zabránit opakovaným záchvatům u pacientů po infarktu myokardu. Má dvě strategie: drogovou a fyzickou.

Drogová prevence infarktu myokardu je zaměřena na udržení funkčnosti srdečního svalu, zlepšení metabolických procesů a krevního oběhu.

Pro udržení hladiny cholesterolu na přijatelné úrovni (5,22 mmol / l) jsou pacientům přiřazeny statiny. Je také nutné dodržovat dietu, složení produktů ve stravě. Pacienti s nadváhou by měli pod dohledem lékaře snížit váhu pomocí speciálně vybrané stravy. Poinfarktoví pacienti by měli přestat kouřit a alkohol. Zvýšený krevní tlak vyžaduje jmenování antihypertenziv, β-blokátorů a léčiv ze skupiny ACE inhibitorů.

Preventivní léky jsou vybrány s ohledem na dostupné diagnostické studie, stav srdečního svalu po období rehabilitace, věk a pohlaví pacienta.

Fyzikální metody prevence CVD mají za cíl vrátit postinfarktového pacienta do proveditelné práce.

Je to důležité! V subakutním období je pacientovi předepsán komplex cvičení. O dva měsíce později se provádí EKG test s minimální fyzickou námahou. Podle jeho výsledků je přiřazen soubor cvičení.

Komplex začíná chůzí rychlostí 100 kroků za minutu. Současně se monitoruje krevní tlak a tepová frekvence. Postupně se vzdálenost na procházku zvyšuje na 3 km.

Pro výkonovou terapii jsou vybrána speciální cvičení, která se doporučuje naučit se ve skupinové třídě, a pak se ucházet o vlastní výkon doma.

Při prevenci infarktu myokardu je třeba věnovat velkou pozornost vzdělávací práci, povědomí obyvatelstva o nebezpečných důsledcích špatného životního stylu, nepozornosti a lhostejnosti k jejich zdraví. Pochopení hodnoty zdraví přichází často se zpožděním, kdy mu nemoc ve formě infarktu myokardu způsobuje velké škody.

Primární a sekundární prevence infarktu myokardu

Prevence infarktu myokardu je metoda prevence možných záchvatů srdečního onemocnění. Je obzvláště důležité, aby byl prováděn pro lidi ve stáří, stejně jako pro ty, kteří mají predispozici ke stavům infarktu a snášeli je dříve.

Preventivní opatření zahrnují celý systém způsobů prevence infarktu myokardu, stejně jako jsou zaměřeny na boj proti možným komplikacím a následkům tohoto onemocnění, včetně případů relapsu, vývoje dalších srdečních patologií a smrti.

Prevence infarktu myokardu: základní principy

Prevence infarktu myokardu je rozdělena na primární a sekundární.

HELP! Jelikož srdeční infarkt vyvolává postupné vymírání buněk srdečního svalu, hlavním požadavkem primárních opatření je drasticky změnit způsob života, aby se zachovala funkce myokardu a zpomalil se rozvoj patologického procesu.

Sekundární opatření jsou nezbytná pro prevenci opakovaných záchvatů a jsou založena na farmakoterapii s možným využitím tradičních metod léčby.

Hlavními principy prevence infarktu myokardu jsou:

• odvykání kouření a zneužívání alkoholu;
• postupné zvyšování fyzické aktivity;
• dietní korekce;
• kontrola zdravotního stavu a jeho ukazatelů;
• pozitivní postoj;
• příjem léků předepsaných lékařem;
• používání populárních receptů.

Primární prevence

Hlavním preventivním opatřením pro prevenci primárního infarktu myokardu je zdravý životní styl a neustálé sledování indikátorů zdravotního stavu. Je důležité si uvědomit, že po sekundárním a terciárním případu útoku je třeba důsledněji dodržovat pravidla primární prevence.

Účelem primárních preventivních metod je léčba chronické ischemické choroby srdeční a eliminace faktorů, které mohou způsobit akutní formy onemocnění srdce a další závažné následky.

Napájení

Pro prevenci srdečního infarktu je důležité upravit denní dietu. Doporučení jsou následující:

• zahrnout do stravy nebo zvýšit míru konzumace zelených, zelené zeleniny, kořenových plodin;
• pravidelně konzumují jídla s nízkým obsahem tuku, pokrmy z drůbežího masa a mořských plodů, ale vylučují časté používání masa zvířat;
• jíst syrové ovoce (pouze čerstvé);
• omezit množství soli a tukových potravin ve stravě;
• Přemýšlejte nad jídlem, ve kterém nádobí by mělo být dostatečné množství vitamínů a minerálů, které doplní jejich normy (zejména vápník a hořčík).

Taková dieta pomůže snížit hladinu cholesterolu v krvi a obnovit rovnováhu vitamínů pro udržení imunity.

Fyzická aktivita

Chcete-li udržet tělo v dobrém stavu, musíte vykonávat fyzickou aktivitu, kdykoli je to možné.

POZOR! Nedoporučuje se začít s těžkým sportem bez předchozího tréninku as nepřipraveným tělem.

Soubor cvičení a sportů musí být nutně předem projednán s lékařem. Při absenci kontraindikací jsou povoleny takové aktivity jako chůze, plavání, běh, lyžování. Je důležité, aby nedošlo k přetížení těla, stačí strávit asi půl hodiny třikrát týdně na fyzické námaze.

Tato aktivita snižuje riziko infarktu o 30%, pomáhá udržovat váhu v normálních mezích a rozděluje zátěž na srdeční sval.

Vzdání se špatných návyků

Důležitým požadavkem pro zdravý životní styl je vzdát se špatných návyků - aktivního kouření a zneužívání alkoholu. Tyto faktory vyvolávají riziko srdečního infarktu, ischémie a komplikací po nich v důsledku negativního vlivu na kardiovaskulární systém.

Kouření by mělo být zcela vyloučeno a použití minimálního množství alkoholu je přijatelné, pokud neexistují žádné kontraindikace. Je povoleno pít alkoholické nápoje bez míchání, nejvýše 20 g pro ženy a 30 g pro muže z hlediska obsahu čistého alkoholu.

Kontrola hmotnosti

Trvalá kontrola tělesné hmotnosti snižuje riziko srdečního infarktu. Nadměrná hmotnost poskytuje další zatížení myokardu, které vyvolává záchvaty. Je také důležité zabránit nedostatku a prudkým výkyvům hmotnosti, protože to vede k narušení těla.

DŮLEŽITÉ! Hlavním indikátorem regulace hmotnosti je vzorec BMI. Také při měření by měly být zohledněny jednotlivé vlastnosti, typ těla.

Regulace tlaku

Kontrolní tlak je důležitým preventivním způsobem, jak zabránit infarktu. Pro lidi trpící hypertenzí je důležité věnovat zvláštní pozornost tlaku, protože zvýšené hodnoty dávají zvýšené zatížení myokardu, což zhoršuje jeho účinnost.

Doporučuje se pravidelně měřit zařízení pro měření tlaku (tonometr) a kontrolovat seznam normálních parametrů krevního tlaku. Musí být zajištěno, že nevystoupí nad rtuťovou kolonu 140/90 mm, a pokud existuje tendence k tlakovým rázům nebo jejímu výraznému nárůstu, měli byste se poradit s lékařem a začít užívat léky k jeho normalizaci.

Pozitivní emoce

Pozitivní emoce jsou důležité pro léčbu mnoha nemocí a srdeční infarkt není výjimkou. Je třeba naladit příznivé výsledky a předpovědi terapie, snažit se vyhnout stresovým situacím, poruchám.

HELP! Pokud je obtížné kontrolovat emoce pacienta, doporučuje se užívat sedativa rostlinného původu, například tinkturu motherwort.

Krevní test

Důležitým kritériem pro profylaktickou terapii je monitorování výsledků krevních testů, zejména hladin glukózy a cholesterolu. Tyto hodnoty umožňují kontrolovat stav lipidové rovnováhy v těle, odchýlit se od normy v případě aterosklerózy a identifikovat vývoj diabetu, který zvyšuje riziko infarktu myokardu.

Včasné návštěvy u lékaře

Návštěva lékaře u osob s vysokým rizikem srdečního onemocnění je povinná a měla by se pravidelně objevovat. Je to lékař, který po rozhovoru s pacientem a analýzou provedeného výzkumu může určit vývoj onemocnění a jeho stadium, stejně jako předcházet komplikacím.

Sekundární prevence

Sekundární preventivní opatření v první řadě vyžadují použití léků, které dříve předepsal lékař po prvním záchvatu infarktu. Také při absenci kontraindikací se doporučuje kombinovat lékovou terapii s použitím lidových prostředků.

Užívání léků

Aby se zabránilo opakování srdečního infarktu, lékař předepíše užívání drog ze skupin:

• antikoagulancia a antianginózní činidla. Mezi nimi, nejvíce obyčejně použitý být “Karbokromen”, “Intensin”, “Warfarin”;
• antagonisty vápníku. Mezi tyto léky patří "Verapamil" a "Diltiazem".

Doporučuje se užívat takové prostředky jako "Isoptin" a "Renitec" v období po infarktu k udržení celkového zdraví, které vám umožní sledovat a udržovat normální krevní tlak, stejně jako "Lipitor", který podporuje rovnováhu cholesterolu.

Hlavními léky na prevenci rekurentních ataků jsou aspirin a jeho analogy - Aspicore, Cardiomagnyl. Jejich použití přispívá k suspenzi krevních sraženin, které jsou hlavní příčinou infarktu myokardu.

Účinnost "aspirinu" v ischémii závisí na dávkování, zejména nízkých dávkách se doporučuje se stabilním zdravotním stavem, a zvýšené množství léku by měly být přijímány lidmi, kteří trpí opakující se bolestí a horečkou.

POZOR! Kyselina acetylsalicylová může pomoci nejen vyhnout se recidivám, ale také snižuje šanci na první infarkt. Hlavní věc - aby se zabránilo předávkování. Maximální denní dávka je 75 až 150 mg.

Kromě hlavních léků se doporučuje zahrnout do léčby vitamínových potravinových doplňků pro udržení zdraví a imunity. Patří mezi ně:

• "Hořčík B6", aktivně se podílí na normalizaci a obnově srdečního rytmu. Jeho použití je zvláště důležité pro osoby trpící srdečním infarktem, jako je arytmie.
• "Koenzym Q10", nezbytný pro udržení zdraví srdce a zachování jeho funkčnosti.
• "L-karnitin", který ovlivňuje celkový zdravotní stav a zásobuje se živostí a energií. Jeho vliv pomáhá přenášet nemoc s menšími fyzickými a duševními náklady.
• Rybí olej, ve kterém jsou mastné kyseliny, které zabraňují rozvoji procesu tvorby krevních sraženin.

Léčba CHD pomocí lidových metod

Od výskytu záchvatu ischemie s rozvojem re-infarkt může pomoci lidovým lékům založeným na léčivých rostlinách.

POZOR! Vyloučení užívání drog při použití takových metod prevence je zakázáno. Efektivní výsledek přináší pouze komplexní léčbu.

Vhodné pro osoby, které měly infarkt myokardu, je tinktura vyrobená z následujících složek:

• sušená ředkev - 120–130 g;
• sušené křenové listy - 120–130 g;
• červená paprika (drcená) - 2 ks;
• příčky z ořechů (drcené) - 20–30 g.

Podle receptury musíte všechny složky naplnit 0,5 litry vroucí vody a nechat přípravek vyluhovat po dobu 10 dnů. Poté by měla být tinktura promíchána do dušené kůže (po sprše nebo vany). Použití lidové metody vám umožní zabránit nadměrnému hromadění cholesterolu v krvi.

Dalším nástrojem tradiční medicíny, jejíž činnost je zaměřena na normalizaci krevního tlaku, je připraveno z 200 g stonků ovsa a 1 šálek vodky, který je třeba přelít. Přípravek by měl být ponechán vyluhovat po dobu 14 dnů, po čemž před užitím jedla 20-25 kapek denně.

Účinnou metodou léčby je také bylinná sklizeň, jejíž přípravu je třeba na takové rostliny nalít 1 šálek vroucí vody.

• heřmánek (květiny),
• březové pupeny,
• Třezalka svatá (listy),
• nesmrtelnice (květy a listy).

Vývar by měl být umožněn vyluhovat na hodinu, pak pít 2-3 lžíce. Já za den. Účinek léku je vyjádřen obecně zlepšením zdraví a tónu těla.

Komplikace a metody jejich řešení

Vzhledem k tomu, že infarkt myokardu je stav, při kterém dochází k poškození nejvýznamnějšího orgánu, je často doprovázen negativními důsledky, včetně:

• riziko mrtvice nebo recidivy srdečního infarktu,
• srdečního selhání
• aneurysma,
• arytmie,
• arteriální hypertenze
• fibrilace komor
• porušení integrity srdečního svalu.

Komorová fibrilace a porušení integrity srdce v krátkém čase může vést k smrti a vyžadovat extrémní opatření - použití elektrického šoku, umělé dýchání.

Při diagnostice jiných komplikací je důležité zahájit léčbu s použitím léků, které ovlivňují obnovení srdečního rytmu, krevního tlaku, předepsaného pro mrtvici. Je také důležité dodržovat lůžko a vyhnout se fyzickému a duševnímu stresu, dokud se stav nezlepší.

Infarkt myokardu - nejzávažnější onemocnění srdce, jehož úplné vyléčení je téměř nemožné. Aby se zabránilo jejímu výskytu, je nutné dodržovat pravidla primární a sekundární prevence: užívat potřebné léky, vyvážit stravu a přestat kouřit.

Prevence infarktu myokardu

Infarkt myokardu - vážné onemocnění, které ohrožuje život pacienta. Proto je osoba, která je zodpovědná za své zdraví, konfrontována s úkolem předcházet rozvoji tohoto vážného stavu. Prevence infarktu myokardu zahrnuje celou řadu opatření a je rozdělena na primární a sekundární.

Primární prevence infarktu myokardu

Taková prevence se provádí v případech, kdy osoba neměla srdeční infarkt, ale má srdeční onemocnění a další rizikové faktory pro jeho rozvoj. Základem primární prevence je udržení zdravého životního stylu a léčba nemocí, které mohou nakonec způsobit srdeční infarkt.

Zdravý životní styl jako měřítko pro prevenci infarktu myokardu

Přísně vzato, léčba a prevence mnoha nemocí nezávisí ani tak na kvalifikaci lékařů a na úrovni medicíny obecně, ale na samotném pacientovi. Správný životní styl pomáhá předcházet mnoha chorobám, včetně infarktu.

Koncept zdravého životního stylu zahrnuje následující složky:

• Fyzická aktivita;
• Výživa;
• Odmítnutí špatných návyků.

Cvičení je důležité pro naše zdraví, a to je nesporný fakt. Nicméně, musíte dělat fyzické cvičení moudře. Pokud máte jakékoli onemocnění, pak by měl trénink začít po konzultaci s odborníkem. I když se obecně cítíte zcela zdravě, musíte postupně zvyšovat intenzitu cvičení, aniž byste se pokoušeli porazit všechny existující sportovní záznamy během jednoho dne.

Pokud zaneprázdněný program nebo jiné okolnosti nenechávají čas na návštěvu posilovny, na udržení tvaru, můžete začít používat výtah méně, chodit namísto do práce (pokud je to možné), nebo vystoupit na víkendovou procházku. Každé cvičení pomáhá normalizovat váhu, zvýšit fyzickou vytrvalost a odolnost vůči infekčním onemocněním, dát pep a zlepšit náladu.

Racionální výživa znamená, že konzumovaná potrava musí být úplným zdrojem nutných živin (bílkovin, tuků a sacharidů), vitamínů a minerálů. Kromě toho, že záleží kalorií dieta, to znamená, že počet spotřebovaných kalorií by měl být přibližně roven výdajům energie. Přebytek kalorií se hromadí ve formě tělesného tuku, což vede k nadváze. A naopak vytváří další zátěž na srdeční sval, zhoršuje dýchání, snižuje saturaci krve kyslíkem a přispívá k rozvoji aterosklerózy.

Pokud budeme hovořit více o dietě, která by měla být dodržena, aby se zabránilo infarktu myokardu, pak to musí zahrnovat zeleninu a ovoce, libové maso a ryby, nízkotučné mléčné výrobky, obiloviny. Měli byste odmítnout mastné, smažené, kořeněné a příliš slané potraviny.

Odmítání špatných návyků, především kouření a zneužívání alkoholu, je nezbytnou součástí zdravého životního stylu. Drtivá většina kuřáků porušuje nejen dýchací, ale i kardiovaskulární systém. Nikotin vede k rozvoji aterosklerózy, způsobuje vazospazmus, včetně koronární, a narušuje zásobování orgánů a tkání kyslíkem.

Nadměrná konzumace alkoholu je často doprovázena zvýšeným krevním tlakem, který ohrožuje průběh stávající ischemické choroby srdeční s rozvojem infarktu myokardu. Proto, pokud máte vysoký krevní tlak, je lepší minimalizovat užívání alkoholických nápojů nebo je zcela eliminovat.

Léčba stávajících onemocnění

Zvláštním místem je léčba existujících onemocnění, která mohou být komplikována rozvojem infarktu myokardu. Jedná se především o kardiovaskulární problémy, které k němu mohou vést: ateroskleróza, ischemická choroba srdeční, arteriální hypertenze. Jsou léčitelné léky předepsanými kardiologem. Ale i když člověk nemá takové nemoci, při dosažení věku 40 let s preventivním účelem je doporučeno provést roční EKG.

Problémy se spánkem mohou také vyvolat infarkt myokardu. Prvním místem je komplikovaný syndrom chrápání - obstrukční spánková apnoe (OSA). V tomto stavu, ve spánku osoby, chrápání naruší normální dýchání, tam jsou epizodické zastávky, který způsobí hladovění kyslíku srdečního svalu, obzvláště už postižený ischemic nemoc. To může vést k infarktu...

Podle statistik trpí asi třetina pacientů s infarktem myokardu ospalostí apnoe. Pro úplnou prevenci srdečního infarktu je tedy třeba vyřešit problém chrápání a OSA. Lékaři Centra pro léčbu spánku v klinickém sanatoriu „Barvikha“ mají velké zkušenosti s léčbou; navíc se specializují na tato porušení.

Sledujte rozhovor s pacientem, který opakovaně trpěl infarktem myokardu, než měla spánkovou apnoe.

Chcete, aby vaše problémy se spánkem způsobily infarkt myokardu? Kontaktujte Centrum pro léčbu spánku v Barvikha Sanatorium. Určitě vám pomůžeme! Ptejte se a zeptejte se na konzultaci telefonicky: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Sekundární prevence infarktu myokardu

Provádí se v případě, kdy pacient již měl srdeční infarkt a jeho cílem je zabránit jeho opakování. Sekundární profylaxe se provádí po rehabilitaci pod dohledem kardiologa. Obecně používá stejné metody jako v primárním.

Prevence rekurentního infarktu myokardu zahrnuje dodržování zásad správné výživy a odmítání špatných návyků. Fyzická aktivita se zavádí postupně a pouze pod lékařským dohledem. Důležitá je také léčba nemocí vedoucích k infarktu. Přípravky k tomuto účelu jsou předepisovány individuálně a pouze ošetřujícím lékařem.

S již existující ischemickou chorobou srdeční je velmi účinné provádět kardio-rehabilitaci v sanatoriu. Speciální regenerační a profylaktická léčba mnohokrát snižuje riziko srdečního infarktu a zlepšuje současný stav pacienta.

Potřebujete pro prevenci infarktu myokardu srdeční rehabilitaci? Komplexní rehabilitační programy v sanatoriu „Barvikha“: webová stránka kardio-rehabilitace, tel. 8 (495) 642- 52-86

Prevence infarktu myokardu se tedy skládá ze dvou složek: udržení zdravého životního stylu a v případě potřeby i doporučení odborníků na léčbu existujících predisponujících onemocnění.

V každém případě je nemoc lepší předcházet než léčit. Pamatujte si to a víte: čím dříve se budete starat o své zdraví, tím méně nebezpečí bude ohrožovat v budoucnu.

Sekundární a primární prevence infarktu myokardu

Prevence infarktu myokardu, v závislosti na stavu pacienta, může být primární, zaměřená na prevenci vzniku srdečního infarktu, jeho vývoje a sekundární prevence infarktu.

Prevence je celá řada opatření, která mění životní styl člověka, jeho stravu a péči o vlastní zdraví.

Primární prevence

Hlavním měřítkem prevence infarktu myokardu je včasná léčba ischemického onemocnění, zejména v jeho chronické formě.

Prevence trombózy, poruch metabolismu, poruch oběhového systému chrání srdeční sval před vznikem nekrózy.

Zachování zdraví srdce ovlivňuje mnoho faktorů, z nichž žádný nelze vyloučit:

1. Tělesná výchova. Neměli bychom zapomínat, že srdce je sval, a teprve pak vzácná nádoba, která musí být pečlivě uložena. Potřebuje denní zátěž, odpovídající věk, hmotnost a fyzickou zdatnost. Odborníci doporučují stanovit optimální zátěž u svého lékaře. Všechny třídy začínají zahřátím, postupně se prohřívají svaly. Pak přejděte na složitější cvičení, dokončete postup zklidňujícími cvičeními (například douškem).
2. Odmítnutí špatných návyků. Touha udržet zdravé srdce rozhodně zakazuje kouření a pití alkoholu. Při působení nikotinu se cévy zužují, což zhoršuje průběh ischemické choroby. Alkohol aktivuje všechny nemoci v těle, včetně ischemické choroby. Jednorázové užívání alkoholu v malých dávkách a během jídla je povoleno pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.
3. Kontrola složení krve. Současná přítomnost ischemického onemocnění a diabetes mellitus situaci značně komplikuje. Je nutné neustále sledovat hladinu cukru, aby bylo možné včas informovat endokrinologa o úpravě průběhu léčby. Sledování cholesterolu vám umožní přijmout včasná opatření, aby se zabránilo rozvoji aterosklerózy nebo její progrese.
4. Monitorování krevního tlaku. Zvýšení krevního tlaku opakovaně zvyšuje zátěž na srdce a nutí jej pracovat v nebezpečném režimu. Pro profylaxi odmítají navštívit lázně a sauny (podle doporučení lékaře), podstoupit odpovídající léčebný postup.

Další doporučení

Většina pacientů by měla: t

1. Diety. Správná výživa je zárukou zdraví a nejspolehlivější ochranou proti nejnebezpečnějším onemocněním. Pečlivě vyvážená jídla pomáhají tělu poskytnout všechny potřebné vitamíny, doplnit ztrátu vápníku a dalších prvků, saturovat bílkovinami, tuky, sacharidy. Cesta ke zdraví začíná odmítnutím uzených potravin, cukrářských cukrovinek, potravin, které obsahují konzervační látky a barviva. Hlavní podíl spotřebovaných tuků by měl klesnout na zeleninu. Zvláštní pozornost by měla být věnována mořským plodům, rybám, ptákům nalačno. Omezte příjem soli.
2. Pravidelné návštěvy u svého lékaře. Odvolání na kardiologa je nutné nejen po projevu nepohodlí nebo podezření na vývoj onemocnění. Roční průzkum pomáhá předcházet nebezpečným situacím, zahájit léčbu v raných fázích, kdy je nejúčinnější.
3. Kontrola hmotnosti. Extra libry zvyšují riziko vzniku mnoha nemocí, včetně cukrovky, vysokého krevního tlaku, které přetížují srdce. V této situaci může pomoci pouze zkušený odborník na výživu. Je důležité nepoškozovat tělo ještě více nekontrolovaným hladem.

Hodnota kyseliny acetylsalicylové při prevenci infarktu myokardu

Preventivní prevence infarktu myokardu není možná bez jmenování pacientů s kyselinou acetylsalicylovou. Osvědčená schopnost léku zastavit tvorbu krevních sraženin zajišťuje jeho popularitu u ohrožených osob a osob trpících kardiovaskulárními onemocněními. Pro tvorbu parietálního trombu je důležitý proces adheze krevních destiček, který mění lék.

Antitrombotický účinek má také lék, který je oblíbený pro své analgetické a antipyretické účinky, s malými dávkami. Cirkulace kyseliny acetylsalicylové v krvi po podání se liší v extrémně krátké době. Ukázalo se však, že je to dostačující pro dosažení očekávaného pozitivního výsledku. Pro denní použití se používá forma s malými dávkami, která však může způsobit nevratné změny krevních destiček. Kyselina acetylsalicylová byla používána již století. Posledních 50 let prošla dalším výzkumem, který umožnil objevovat rysy jeho antikoagulačního působení.

Podle studií je smrt onemocnění cévní povahy snížena o 25% v důsledku pravidelného příjmu kyseliny acetylsalicylové. V reakci na otázky týkající se možného vývoje komplikace, vedlejších účinků léku, odborníci objasnili, že všechny nepříjemné následky závisí na dávkování. Používáte-li lék v přísném souladu s předpisy ošetřujícího lékaře a pod jeho kontrolou, riziko je minimalizováno.

Sekundární prevence infarktu myokardu

Odložený srdeční infarkt vyžaduje použití komplexu rehabilitačních opatření spolu se současnou prevencí opakovaného srdečního infarktu. Posouzení celkového zdravotního stavu pacienta, přítomnost komorbidit, ošetřující lékař doporučuje zaměřit se na jednu ze čtyř forem léčby. Pro sekundární profylaxi platí výsledky všech studií, které mohou být provedeny (monitorování, EKG, echokardioskopie, radio ventrikulografie, VEM). Po vyhodnocení údajů pacientovi se doporučuje odkazovat na primární preventivní opatření a rozšířit je:

1. Léčba léky. Zabránit vzniku trombózy a rozvoji tromboembolie za použití antikoagulancií nepřímého působení a antiagregačních činidel. Trvání léčby může trvat rok, vyžaduje to pravidelné monitorování odborníkem. Významně snižují riziko úmrtí u pacientů, u kterých došlo k infarktu myokardu v důsledku fatální komorové arytmie nebo srdečního selhání, umožňuje použití beta-blokátorů. Trvání léčby dosahuje 1,5 roku. Prevence infarktu v prvních šesti měsících pomáhá přijímat antagonisty vápníku.
2. Fyzikální terapie. Již po 6 týdnech (ale ne později než 8 týdnů po srdečním infarktu) musí pacient podstoupit zátěžový test. Pomáhá identifikovat optimální dávkování fyzické aktivity. Před zahájením cvičení si vyžádejte povolení od ošetřujícího lékaře, který je přesvědčen, že neexistují žádné kontraindikace. Jedním z nejoblíbenějších cvičení je chůze na rovném terénu. V první fázi se jedná o krátké vzdálenosti a nízké rychlosti. Se zlepšenou pohodu, jemně zvyšující rychlost a vzdálenost. Dokončení rehabilitačního období neznamená zrušení tělesných cvičení. Pro ty, kteří se jen těžko nutí k tomu, aby je činili sami, existují zvláštní sportovní skupiny.
3. Lékařská výživa. Za prvé, dieta by měla být anti-cholesterol. Čím dříve je možné snížit hladinu cholesterolu v krvi, tím bezpečnější pro tělo. Pacient by měl svou stravu diverzifikovat čerstvou zeleninou a ovocem.
4. Sexuální terapie. Za určitých podmínek se k němu můžete uchýlit. Je zakázáno uvažovat o sexu s pacientem dříve než 1,5 měsíce po infarktu. Taková zátěž je přípustná, pokud bylo možné obnovit fyzické zdraví těla a mít po zkouškách povolení lékaře. Povolená poloha leží na boku a dole (pro pacienta).

Pozitivní emoce vám pomohou rychleji se zotavit a vyhnout se stresu v důsledku stresu. Požehnej vám!

Sekundární prevence infarktu myokardu

Sekundární prevence infarktu myokardu: nová data - nové perspektivy

Před několika desetiletími byla osoba, která trpěla infarktem myokardu, považována za postiženou po zbytek života. Takoví lidé nemohli plnohodnotně pracovat, sportovat a často i sami sloužit. Moderní metody léčby a léků umožňují většině těchto pacientů vrátit se do aktivního života několik měsíců po onemocnění. Nicméně člověk po infarktu myokardu nemůže být nikdy považován za zdravý, vyžaduje od lékařů velkou pozornost a musí brát léky na celý život. Taktika postinfarktových pacientů, přijatá v Evropě a v naší zemi, byla projednána na Mezinárodní vědecko-praktické konferenci „Sekundární prevence infarktu myokardu: nová data - nové perspektivy“, která se konala 2. března v Kyjevě.

Konferenci zahájil korespondující člen Akademie lékařských věd Ukrajiny, ředitel Národního vědeckého centra "kardiologického ústavu". N.D. Strazhesko ”AMS Ukrajiny, lékař lékařských věd, profesor Vladimir Nikolajevič Kovalenko. Pozdravil všechny účastníky a upozornil je na fakta, která činí infarkt myokardu, jeho primární a sekundární prevenci nejnaléhavějšími problémy světové kardiologie a společnosti jako celku.

- Infarkt myokardu (MI) je hlavní příčinou úmrtí při kardiovaskulárních onemocněních. Vysoká úmrtnost na MI je charakteristická pro mnoho zemí, mírně závisí na úrovni jejich ekonomického rozvoje. V současné době se vyvíjejí nové přístupy k prevenci náhlých poruch srdečního rytmu, dalšího postupu aterosklerotického procesu a vývoje koronárního trombu. I přes pokračující práci na prevenci významných rizikových faktorů infarktu myokardu (léčba hypertenze, boj proti kouření, udržení dobrého životního stylu) je tento problém zdaleka ne úspěšný. Každý rok na Ukrajině existuje asi 50 tisíc nových případů infarktu myokardu. Ve skutečnosti je toto číslo mnohem vyšší, protože některé případy náhlé srdeční smrti jsou zaznamenány pod rubrikou aterosklerotické kardiosklerózy.

V rámci této konference bude zvážena jedna z nejslibnějších farmakoterapeutických metod sekundární prevence infarktu myokardu - použití vysoce purifikovaných polynenasycených mastných kyselin (PUFA). Vysoká účinnost těchto léčiv u pacientů s předchozím infarktem myokardu již má závažnou důkazní základnu, s jejich předepsáním je významně snížena četnost spontánních poruch rytmu, opakované případy infarktu myokardu a poruchy cirkulace mozku.

Účastníci konference vyslechli velmi podrobnou a informativní zprávu o etiopatogenezi náhlé srdeční smrti u pacientů po infarktu a metodách její prevence z úst slavného evropského vědce Heinze Ruppa, profesora fyziologie na Philips University (Marburg, Německo).

- Za posledních dvacet let se ve vyspělých zemích významně snížila úmrtnost po infarktu myokardu. Podle MacGoverna a kol. (2001), míra úmrtnosti během prvních tří let po hospitalizaci pro potvrzený akutní infarkt myokardu se snížila o třetinu: z 28% v roce 1985 na 19% v roce 1995 (Minnesota Heart Survey).

Ale i přes pozitivní trend, každá pátá osoba, která zažila akutní infarkt myokardu, zemře během tří let po hospitalizaci. Pokud v obecné populaci riziko náhlého úmrtí nepřesáhne 1%, pak u pacientů po infarktu je toto číslo 30%.

Vývoj syndromu náhlé srdeční smrti může být založen na anatomickém nebo funkčním substrátu, stejně jako na krátkodobých příhodách (ruptura plic nebo trombóza). Anatomickým substrátem náhlé srdeční smrti je dilatace levé komory, hypertrofie a jizevnaté změny v myokardu. I v nepřítomnosti ischemie po infarktu myokardu je pozorována elektrická nestabilita myokardu, která je způsobena jeho přestavbou a dilatací dutin.

Studie P. Gaudrona a kol. (2001), zahrnovalo 134 pacientů po infarktu bez městnavého srdečního selhání. Pacienti podmíněně rozděleni do dvou skupin (s dilatací levé komory a bez) byli sledováni po dobu 3-7 let. Zhruba čtvrtina pacientů s dilatací zemřela během sledovaného období, zatímco ve skupině bez dilatace mortalita nepřesáhla 6%. Důvod pro takové vysoké riziko úmrtí v přítomnosti dilatace levé komory je spojen s maligními arytmiemi.

Zvýšení zátěže levé komory během její dilatace přispívá k aktivaci kationtových kanálů (draslíku a vápníku), vzniku krátkodobě působícího heterogenního potenciálu, mechanismu návratu a ektopické aktivity. V současné době začíná studium specifických blokátorů těchto kationtových kanálů, což může být slibným způsobem léčby maligních arytmií. Omega-3 PUFA mají výrazný antiarytmický účinek, jak ukazuje řada klinických a laboratorních testů.

Kromě toho sekundární prevence zahrnuje metody a nástroje zaměřené na prevenci procesů remodelace a fibrózy v myokardu. Inhibitory ACE, které nejenže snižují dodatečnou zátěž, ale také mají antiproliferativní účinek, mají tento účinek.

Funkčním substrátem náhlé srdeční smrti je zvýšení aktivity sympatického nervového systému, ischémie myokardu a snížení čerpací funkce srdce, což vyžaduje vhodná nápravná opatření. Snížení ejekční frakce levé komory pod 35% se tak stává indikací pro použití defibrilátoru a dalších antiarytmogenních intervencí.

Moderní kardiologie dosáhla největšího úspěchu v následujícím směru v prevenci náhlé srdeční smrti - prevenci aterosklerotického ruptury plaku a tvorby trombu. Aby se zabránilo prasknutí plaku, jsou indikovány ACE inhibitory, statiny a omega-3 PUFA a aspirin, klopidogrel a omega-3 PUFA se používají k prevenci tvorby trombu.

Na základě výše uvedených skutečností Evropská kardiologická společnost pro sekundární prevenci MI doporučuje několik skupin léčiv. Třída 1 (samozřejmě a / nebo je obecně známo, že tato terapie nebo postup je prospěšná, užitečná nebo účinná) zahrnuje aspirin, β-blokátory, ACE inhibitory, statiny (úroveň důkazu A) a 1 g denně omega-3 PUFA (hladina důkazy B).

Pozornost by měla být věnována jedné nepřesnosti v těchto doporučeních: ve studiích prokazujících preventivní úlohu omega-3 PUFA byl předepsán lék Omacor, v jedné tobolce, v níž je obsaženo 1 g omega-3 ethylesterů. Proto je nutné jmenovat 1 kapsli přípravku Omakor nebo omega-3 PUFA ve větším množství.

Jedna z největších studií účinnosti omega-3 PUFA v sekundární prevenci MI - GISSI-Prevenzion - zahrnovala 11 323 pacientů randomizovaných do čtyř skupin. První skupina vzala Omacor, druhý - vitamín E, třetí - kombinaci Omakora a vitaminu E, čtvrtého - kontroly.

Po 3,5 letech léčby ve skupině s omakorem byly hladiny celkové mortality (o 21%), kardiovaskulární (o 30%), srdeční (o 35%), koronární (o 32%) a náhlé srdeční smrt (45%). Významné rozdíly v celkové míře úmrtnosti ve skupině s omakorem a kontrolní skupinou byly zaznamenány po třech měsících léčby a náhlé smrti po čtyřech měsících, což svědčí o časném ochranném účinku léčiva. Výsledky studie GISSI-Prevenzione tak umožnily doporučit Omakor pro sekundární prevenci infarktu myokardu a náhlé smrti v kombinaci se standardní terapií.

Je velmi důležité, aby pouze jedna kapsle Omakoru kryla denní potřebu polynenasycených mastných kyselin v těle, což zajišťuje nejlepší dodržování. Nezapomeňte, že pacienti po infarktu užívají současně léky několika skupin (ACE inhibitory, statiny, β-blokátory, antitrombocytární přípravky), takže pro tuto kategorii pacientů je optimální jedna dávka jedné kapsle denně.

Chtěl bych upozornit lékaře na skutečnost, že Omakor není doplněk stravy, ale lék na předpis s prokázanou vysokou klinickou účinností, který má antiarytmogenní, hypokoagulační, antiagreganční, protizánětlivé a imunomodulační účinky.

Omacor je vysoce čištěný a vysoce koncentrovaný lék - podle plynové chromatografie se skládá z 90% omega-3 PUFA, včetně 84% kyseliny eikosapentaenové s dlouhým řetězcem (EPA) a kyseliny dexosehexaenové (DHA).

Je třeba mít na paměti, že PUFA jsou poměrně různorodou skupinou biochemických látek, které se liší nejen svou strukturou, ale i svou funkcí. PUFA se dělí na omega-3 a omega-6, s dlouhým řetězcem a krátkým řetězcem. PUFA s dlouhým řetězcem obsahují 20 nebo více atomů uhlíku. Omega-3 PUFA jsou tak pojmenovány, protože první z dvojných vazeb je vždy umístěna v blízkosti třetího atomu uhlíku od methylového konce molekuly. V omega-6 PUFA (linolenová, arachidonická) je první dvojná vazba umístěna v blízkosti šestého atomu uhlíku od methylového konce molekuly. Omega-3 a omega-6 PUFA vykonávají v našem těle různé funkce.

Kyselina arachidonová (omega-6 PUFA) je tedy prekurzorem thromboxanu a prozánětlivých faktorů a omega-3 PUFA - prostacyklinu, protizánětlivých, vazoaktivních a dalších mediátorů.

PUFA jsou také důležité strukturní a funkční složky buněčných membrán. Složení fosfolipidů zahrnuje tři základní složky: nasycenou mastnou kyselinu (poloha sn1), PUFA (sn2) a fosfatidylcholin (sn3). Současně v poloze sn2 mohou být jak omega-3 PUFA, tak kyselina arachidonová, které významně ovlivňují fungování nejen buněčné membrány, ale také celého organismu.

Strukturní a fyzikálně-chemické vlastnosti omega-3 PUFA umožňují, aby byly zabudovány do části buněčné membrány v bezprostřední blízkosti iontového kanálu nebo do struktury samotného kanálu, což je příčinou antiarytmického účinku Omacor. Experiment prokázal normalizační účinek omega-3 PUFA na celou řadu iontových kanálů kardiomyocytů: L-typ vápníku, sodíku závislého na náboji, draslíku, draslíku aktivovaného acetylcholinem aktivovaného ligandem, chlorových kanálů, kanálu uvolňujícího vápník sarkoplazmatického retikula (ryanodinový receptor).

Tak, A. Leaf, J.X. Kang a kol. ve svých studiích (1994-2003) prokázali, že podávání EPA a DHA indukuje hyperpolarizaci kardiomyocytů, zvyšuje práh jejich citlivosti a elektrickou stabilitu myokardu.

V experimentu s umělou okluzí koronární tepny krysy provedené S. Makdessi et al. v roce 1995 bylo prokázáno, že zavedení omega-3 PUFA významně snižuje riziko vzniku arytmie. Po 40 minutách ischemie (experiment byl prováděn na otevřené krysím hrudníku) byla provedena reperfúze po dobu 60 minut. U obou skupin zvířat (kontrola a léčba pomocí EPA a DHA) byla oblast ischemického myokardu stejná. U potkanů, které nedostaly omega-3 PUFA, však byly arytmie čtyřikrát vyšší.

Omega-3 PUFA nejsou syntetizovány v našem těle, takže musí pocházet zvenčí (s jídlem, léky) v dostatečném množství. V tomto případě je kyselina arachidonová ve struktuře buněčných membrán postupně nahrazována EPA a DHA - vzniká tzv. Membránové depot omega-3 PUFA. Za podmínek ischemie dochází k aktivaci sympatického nervového systému a fosfolipázy A2, která štěpí PUFA z fosfolipidů (z polohy sn2). V roce 1988, G. Skuladottir et al. ukázala, že po infarktu myokardu se hladina volných mastných kyselin v krvi zvyšuje téměř dvakrát.

V přítomnosti EPA a DHA v buněčné membráně jsou to právě tyto kyseliny, které vstupují do krve a mají antiarytmický účinek s významným snížením rizika náhlé srdeční smrti. Jinak do krevního oběhu vstupuje pouze kyselina arachidonová, která nemá žádný takový účinek.

Další otázka, kterou lékaři často kladou, je: může být rybí olej hodný náhradou za Omacor? Moje odpověď: rozhodně - ne. Rybí olej sestává hlavně z triglyceridů, ve struktuře které jsou kromě PUFA přítomny nasycené mastné kyseliny. Omacor zase obsahuje pouze ethylestery EPA a DHA. Triglyceridy působící pankreatickou lipázou se velmi rychle rozkládají ve střevě, zatímco uvolňování PUFA z ethylesterů probíhá poměrně pomalu (až 24 hodin).

Ve své studii I. Ikeda et al. (1993) ukázali, že po perorálním podání rybího oleje a Omacor je dynamika hladiny EPA v krevním séru významně odlišná. Takže tři hodiny po užití léků byla koncentrace EPA u potkanů ​​užívajících rybí olej dvakrát vyšší než u hlavní skupiny. Po 6 hodinách byly indexy vyrovnány a po 15 hodinách byla plazmatická hladina EPA dvakrát vyšší ve skupině Omacor.

Dlouhodobé užívání 1 g přípravku Omacor denně přispívá nejen k tvorbě membránového depotu, ale také ke zvýšení hladiny volných omega-3 PUFA v krvi. Když se dosáhne určité koncentrace volné EPA a DHA v krvi (více než 4,5%) při ischemii, mobilizace PUFA z buněčných membrán již není nutná. K dispozici v kyselině krve poskytují nezbytný ochranný účinek. Avšak pouze několik dní po vysazení přípravku Omakor rychle klesá koncentrace volných omega-3 PUFA v krvi, což vyžaduje neustálé užívání léčiva.

Nedostatečná účinnost standardního režimu při sekundární prevenci infarktu myokardu a vysoké riziko náhlé srdeční smrti určuje nutnost zahrnutí přípravku Omacor (1 g denně) do léčby pacientů po infarktu.

Omakor ještě neprokázal svůj potenciál. Než budeme hovořit o údajné nebo zavedené, ale ještě nemají silnou důkazní základnu, vlastnosti Omacor, je třeba poznamenat, že lék má účinek závislý na dávce.

V současné době americká a evropská doporučení ukazují, že Omacor by měl být užíván v dávce 1 g denně pro účely sekundární prevence MI. Bylo prokázáno, že jedna tobolka Omacor denně (1 g) má antiarytmogenní účinek. V této dávce má léčivo také mírný účinek na snížení lipidů. Protizánětlivý účinek 1 g přípravku Omacor denně vyžaduje další potvrzení. Současně, v dávce 3 až 4 g denně, má Omacor antiarytmogenní, protizánětlivý, antiplateletický a lipid snižující účinek.

Omega-3 PUFA jsou prokázány nejen pacientům po infarktu. V současné době se zkoumá možnost užívání přípravku Omacor u jiných kategorií pacientů s vysokým rizikem náhlé srdeční smrti. Do konce roku budou získány výsledky další italské studie GISSI Heart Failure, která by měla stanovit, zda pokračující užívání 1 g přípravku Omacor a / nebo rosuvastatinu snižuje nemocnost a úmrtnost pacientů se srdečním selháním.

Je známo, že u diabetes mellitus je riziko infarktu myokardu dvakrát vyšší než u běžné populace. Studie East West S.M. Haffner a kol. (2003) za 7 let bylo pozorováno 1059 pacientů s diabetes mellitus (DM) a 1373 pacientů bez této choroby. Všichni pacienti byli navíc rozděleni do dvou skupin: s anamnézou MI a bez MI. Studie zjistila, že četnost fatálních a nefatálních případů infarktu myokardu je odlišná ve všech čtyřech skupinách pacientů. V průběhu 7 let bylo pro osoby bez diabetu, kteří neměli infarkt myokardu, toto číslo 4%, pro osoby bez diabetu, ale s anamnézou MI - 19%, na pozadí diabetu bez MI - 20% au pacientů s diabetem, převedeno MI, - 45%.

V současné době probíhá studie ASCEND, která by měla stanovit, zda se dlouhodobé užívání 1 g přípravku Omacor denně v kombinaci se standardní terapií může stát prostředkem primární prevence kardiovaskulárních komplikací u pacientů s diabetem 2. typu, kteří nemají zjevné cévní komplikace.

Studuje se také možnost použití přípravku Omacor pro léčbu komorové fibrilace a flutteru. Vysoká účinnost a bezpečnost léčiva v léčbě pacientů s těžkou IgA nefropatií byla prokázána ve studii J.V. Donadio et al. (1994). 50% zvýšení hladiny kreatininu během dvouletého sledování bylo pozorováno u 33% pacientů ve skupině s placebem a pouze u 6% ve skupině Omacor. Kromě toho byl lék v této studii užíván v maximální dávce 4 g / den.

Omacor je tedy lék s prokázanou účinností při sekundární prevenci infarktu myokardu, má výrazný antiarytmický účinek a v kombinaci se standardní terapií významně snižuje riziko náhlé srdeční smrti u pacientů po infarktu.

Ve své zprávě, vedoucí oddělení resuscitace a intenzivní péče NSC "kardiologického ústavu." N.D. Strazhesko "Akademie lékařských věd Ukrajiny, MD, profesor Alexander Parkhomenko odpověděl na dvě otázky, o které se zajímají praktičtí kardiologové: zda existují skutečné markery rizika úmrtí po akutním MI a co lze udělat pro zlepšení prognózy těchto pacientů.

- Jak poznamenal profesor Rupp, v posledních 15–20 letech se významně snížila úmrtnost pacientů po infarktu. To je způsobeno zlepšením sekundární profylaxe po MI. Užívání aspirinu v dávce 75-325 mg během měsíce pomáhá snížit celkovou mortalitu u osob, které měly infarkt myokardu o 12%. Při dlouhodobém užívání beta-blokátory snižují riziko úmrtí těchto pacientů o 23%. Ještě výraznější ochranný účinek ACE inhibitorů a statinů. Je třeba mít na paměti, že sekundární profylaxe po MI s použitím výše uvedených léků by neměla být omezena na několik týdnů nebo měsíců po kardiovaskulární katastrofě, ale pokračovat po celý život.

Při léčbě pacientů po infarktu je nutné rozlišovat skupinu pacientů, u nichž je vysoké riziko vzniku náhlé srdeční smrti. Tito pacienti by kromě doporučení pro úpravu způsobu života i standardní léčby měli dostávat léky, které mohou toto riziko snížit.

Krátkodobá nebo dlouhodobá prognóza po odložení infarktu myokardu závisí na řadě indikátorů. R.C. Pastermak a E. Braunwald v roce 1992 rozdělili tyto faktory do 4 skupin: mechanických, ischemických, elektrofyziologických a klinických (běžných). Mechanické faktory zhoršující prognózu onemocnění jsou významná velikost zóny infarktu, snížená ejekční frakce (méně než 40%), velký objem dutiny levé komory, městnavé srdeční selhání, přední lokalizace infarktu.

Ischemické faktory jsou považovány za infarkt myokardu bez Q vlny, opakovaný MI nebo jeho recidiva, multivesselární léze, permanentní okluze, postinfarktová angína, pozitivní zátěžový test. Mezi elektrofyziologickými autory rozlišují supraventrikulární arytmie, srdeční blok, ventrikulární tachykardie nebo ventrikulární fibrilaci, komplexní ventrikulární extrasystoly, abnormality EKG s vysokým rozlišením, indukci perzistentní monomorfní komorové tachykardie s programovatelnou stimulací srdečních komor. Mezi běžné prediktory špatné prognózy patří starší věk, ženské pohlaví, diabetes, hypertenze, kouření, vysoký cholesterol.

S.M. Khatib a kol. identifikovali nezávislé prognostické faktory pro rozvoj komorové fibrilace v nemocničním období u pacientů s akutním koronárním syndromem (n = 26,416). Mezi tyto faktory patří obstrukční plicní onemocnění, věk, anamnéza MI, deprese nebo elevace segmentu ST, hypertenze, zvýšené hladiny kreatinfosfokinázy.

Je třeba mít na paměti, že i když se u pacienta s MI neprovede intervenční intervence nebo trombolytická léčba, ve většině případů zůstanou v ischemické oblasti otevřené koronární tepny. Mimo infarktovou oblast může být také značená koronární stenóza. U pacientů s akutním MI jsme provedli vzorek dobutaminu, abychom posoudili životaschopnost myokardu a zjistili, že 54,5% pacientů s velkým fokálním transmurálním MI v nekrózové zóně udržuje životaschopný myokard. Tyto kardiomyocyty jsou v nepříznivých podmínkách, proto jsou v nich mnohem snadněji indukovány arytmie.

Pro stanovení rizika komorové fibrilace a náhlé srdeční smrti je nutné provést řadu studií. Neinvazivní metody zahrnují: dvourozměrnou echokardiografii, Holterovo EKG monitorování, zprůměrované EKG s vysokým rozlišením, T-vlnovou alternační analýzu, variabilitu srdeční frekvence, QT disperzi a QT dynamickou analýzu, zátěžové testy, biochemickou analýzu krve (C-reaktivní protein, lipidy atd.) ). Mezi invazivními metodami si nejvíce zaslouží programovatelná komorová stimulace a koronární angiografie.

Proč se riziko náhlé srdeční smrti po infarktu myokardu významně zvyšuje? To je vysvětleno následovně: tvorba jizvy v myokardiální tkáni, jakož i přechodná ischemie během destabilizace a destrukce plaku přispívají k tvorbě arytmogenního substrátu, který se dále projevuje vysokou četností maligních arytmií a vysokou mortalitou. Navíc remodelace myokardu způsobuje progresivní dysfunkci levé komory.

Maligní arytmie a dysfunkce levé komory jsou nejdůležitějším nezávislým rizikovým faktorem náhlé srdeční smrti. Pokud počet komorových extrasystolů dosáhne 10 za hodinu nebo ejekční frakce levé komory klesne na 30%, riziko náhlého úmrtí se zvyšuje 2,5krát (Bigger, 1986). Asi 40–50% všech náhlých úmrtí po infarktu myokardu je spojeno s kombinací těchto dvou faktorů.

Jedním z prvních markerů stabilního arytmogenního substrátu bylo stanovení pozdních potenciálů levé komory. Bohužel asi 50% pacientů s tímto indikátorem zemře do 2 let po MI. Ve většině případů je to však způsobeno tím, že u pacientů s dilatací levé komory se objevují pozdní potenciály. Jejich nezávislá prognostická hodnota je tedy poměrně nízká. Vysoká incidence náhlé srdeční smrti a opakovaného infarktu myokardu u pacientů s pozdním potenciálem však činí tuto neinvazivní screeningovou techniku ​​užitečnou v praxi. Všimněte si, že vymizení pozdních potenciálů neznamená zlepšení stavu pacienta a prognózy.

Indukce perzistentních komorových tachyarytmií monomorfní povahy v invazivních elektrofyziologických studiích u pacientů po infarktu myokardu je celosvětově uznávána jako nejdůležitější kritérium pro vysoké riziko náhlé srdeční smrti. Tato metoda je však složitá a nákladná, takže ji nelze doporučit pro běžnou praxi.

Další klinickou metodou pro stanovení rizika komorové fibrilace a náhlé srdeční smrti je stanovení délky maximálních a minimálních QT intervalů (rozptyl QT intervalu). Rozdíl intervalů větších než 80 ms (nehomogenita repolarizace) je důležitým prediktorem perzistentních monomorfních komorových tachyarytmií vyvolaných monomorfy a vysokého rizika náhlé srdeční smrti.

Můžete posoudit riziko a variabilitu srdeční frekvence. Snížený sympatický tón a zlepšená funkce srdce zvyšují variabilitu jeho rytmu. Citlivost této metody je však velmi nízká. V každém případě nízká variabilita srdeční frekvence znamená vysoké srdeční riziko.

Vysoké riziko náhlého úmrtí u pacienta nemusí být v životě nutně realizováno. Naštěstí míra úmrtnosti u vysoce rizikových pacientů nepřesahuje 10–20%. Důvodem pro tak nízkou realizaci rizika jsou moderní farmakoterapeutické metody. Ještě jednou upozorňuji na skutečnost, že taktika pacientů s nízkým a vysokým rizikem po infarktu je odlišná.

Primárním úkolem sekundární prevence infarktu myokardu je základní terapie, včetně statinů, ACE inhibitorů, beta-blokátorů a antiagregačních látek. Skutečná situace bohužel není ani zdaleka ideální ani ve vyspělých evropských zemích. Podle Evropského registru jsou statiny předepsány pro 22–30% pacientů po infarktu, ACE inhibitory - 7-27%, beta-blokátory - 20%, antiagregační látky - 23%.

Použití antiarytmik (amiodaron, beta-blokátory) a implantace kardioverter-defibrilátoru do určité míry může snížit riziko náhlé smrti maligních arytmií.

Jedním z nejslibnějších léků pro sekundární prevenci infarktu myokardu je Omacor. Experiment ukázal, že zavedení omega-3 PUFA může zabránit ischemicko-reperfuznímu poškození myokardu (A. Moybenko, 2005). Tento účinek je způsoben tropismem PUFA do buněčných membrán a jejich schopností měnit strukturní a konformační vlastnosti iontových kanálů, které poskytují antiarytmogenní účinky.

Při stresu a ischemii dochází k aktivaci fosfolipázy A2 a vzniká nadbytek volných mastných kyselin. Z toho, co PUFA převažují ve struktuře buněčných membrán, záleží na dalším "scénáři". S uvolňováním velkého množství kyseliny arachidonové se metabolizuje na leukotrieny 4. řady s následným prozánětlivým a trombogenním účinkem.

Jestliže před koronární ischemickou reperfuzí bylo přijato dostatečné množství omega-3 PUFA, pak jejich další uvolnění pomáhá snížit zánětlivý proces a snížit riziko trombózy. Navíc omega-3 PUFA podporují aktivitu endotheliální NO syntázy a mají antioxidační účinek.

Vysoká klinická účinnost přípravku Omacor byla prokázána v rozsáhlé, kontrolované studii GISSI-Prevenzione. Je třeba poznamenat, že do této studie byli zařazeni převážně postinfarktoví pacienti středního a vysokého rizika. Průměrný věk subjektů tak činil 59,4 roku a počet osob starších 70 let nepřesáhl 17%. Téměř všichni pacienti měli intaktní funkci levé komory - průměrná ejekční frakce byla 52,6%. Nebyla zaznamenána žádná významná hyperlipidemie. Pacienti měli průměrnou četnost rizikových faktorů: kouření - 42%, diabetes - 14%, arteriální hypertenze - 36%. Použití omega-3 PUFA (lék Omakora) o 20% snížilo riziko celkové úmrtnosti, kardiovaskulární - o 30% a náhlé smrti - o 45%.

Získané výsledky umožnily společnosti Omacor začlenit se do evropských a amerických doporučení jako účinný prostředek sekundární prevence MI.

P.S. Lék Omacor se objevil na ukrajinském trhu před několika měsíci, ale již získal popularitu u domácích kardiologů a terapeutů. V blízké budoucnosti Solvay Pharmaceuticals nabídne ukrajinským lékařům a pacientům další lék na léčbu a prevenci kardiovaskulárních onemocnění a úmrtnosti - drogy ze skupiny fibrátů (Lipantil 200 mg). Tento lék má velký potenciál v léčbě dyslipidemie, včetně u pacientů s diabetem typu 2 a bude hodný doplněk k kardiologickému portfoliu ukrajinské reprezentativní kanceláře společnosti.

Připravila Natalia Mishchenko

Prevence infarktu myokardu

Infarkt myokardu je zavedený a hrozný termín, který mnoho lidí spojuje se smrtí. Infarkt rozděluje život na „před“ a „po“ a nutí člověka radikálně přehodnotit své názory na něj.

Je důležitá prevence srdečního infarktu?

Samozřejmě ano! I když netrpíte problémy s kardiovaskulárním systémem, komplex preventivních opatření infarktu myokardu pomůže udržet tělo zdravé, udržet zdravou mysl ve zdravém těle déle.

Primární prevence infarktu myokardu - zdravý životní styl. Jedná se o soubor opatření zaměřených na celkové zotavení těla:

• zdravá vyvážená strava;
• zastavení kouření, alkoholu a jiných špatných návyků;
• sportování;
• regulace hmotnosti.

Taková jednoduchá prevence infarktu myokardu pomáhá předcházet mnoha dalším onemocněním.

Prevence rekurentního infarktu myokardu

Prevence opakovaného infarktu je složitější a odpovědnější proces. Sekundární profylaxe je již zaměřena na prevenci smrtelných následků po prvním infarktu myokardu. Zahájí se proces sekundární prevence infarktu myokardu s uzdravením. Rehabilitační kurz obvykle předepisuje lékař a zahrnuje odpočinek, zdravé jídlo. Člověk, který trpěl infarktem, by se měl vyhnout těžké fyzické námaze.

Po propuštění - a infarkt je léčen výhradně inpatient - pacient musí dodržovat speciální dietu, sledovat jejich stav, pravidelně kontrolovat tlak a sledovat hladinu cholesterolu. Obecně platí, že sekundární prevence akutního infarktu myokardu u žen a mužů spočívá v již dobře známém souboru opatření, jehož dodržování je však nyní mnohem přísnější.

Prevence léků proti infarktu a lidových prostředků

Ihned bych chtěl říci, že léky na prevenci infarktu nelze v žádném případě předepisovat. Léčbu léků může předepisovat pouze odborník.

Dokonce i příjem bylin (prostředky tradiční medicíny), neškodný na první pohled, je nejlepší koordinovat s lékařem. A nejoblíbenější metody prevence lidových léků na srdeční infarkt jsou následující.

1. Smíchejte jednu a půl lžičky adonis, centaury, pupenů pupalky, prvosenky, elecampanu a koriandru.
2. Nalijte vroucí vodu (stačí půl litru) a vařte pět minut ve vodní lázni.
3. Nechte směs stát hodinu a namáhat.
4. Užívejte třikrát denně, padesát mililitrů před jídlem.

1. Směs lžiček mátových listů, mateřídouška, řebříčku a Potentilla nalijte horkou vodu (400 ml).
2. Vařte ve vodní lázni dvacet minut.
3. Po namáhání se třikrát denně.

Udržení pacientů po infarktu myokardu

Obsah:

Posouzení rizik po infarktu myokardu

Hodnocení rizika po infarktu myokardu je nezbytné k řešení potřeby revaskularizace. Všichni pacienti po infarktu myokardu by se měli aktivně zabývat rizikovými faktory.

Věk

Věk nejvíce silně ovlivňuje mortalitu po infarktu myokardu. Ukázalo se, že mladí pacienti jsou léčeni mnohem aktivněji než starší pacienti, zatímco úmrtnost mladých lidí je nízká (kardiologie náhlé srdeční, náhlé srdeční smrti, infarktu myokardu