Interpretace ultrazvuku srdce

Moderní metoda hardwarové diagnostiky - echokardiografie nebo ultrazvuk srdce, založený na využití kmitů vysokofrekvenčních zvukových vln. Pomocí ultrazvukového vyšetření lékař určí příčinu funkčního selhání orgánu, identifikuje změny v anatomické struktuře a histologické struktuře tkání, určuje abnormality v cévách a srdečních chlopních.

Prioritními aspekty diagnózy ultrazvuku jsou:

• žádné poškození kůže a proniknutí do těla pacienta (neinvazivní);
• neškodnost Ultrazvukové vlny jsou bezpečné pro zdraví;
• informací. Jasná vizualizace srdce vám umožní přesně určit patologii;
• žádné kontraindikace použití metody;
• možnost pozorování dynamických procesů;
• relativně nízké náklady na výzkum;
• nevýznamné časové náklady na postup.

Ultrazvuk srdce provádí lékař radiologického oddělení ve směru a doporučení kardiologa. Pokud si přejete, můžete postupovat sami.

Účel studie

Indikace postupu jsou stížnosti pacienta na určitý symptom:

• systematická bolest na hrudi;
• potíže s dýcháním během fyzické aktivity;
• poruchy srdeční frekvence (obvykle častější);
• otoky končetin nesouvisející s onemocněním ledvin;
• stabilní vysoký krevní tlak.

Indikace pro echokardiografii pro děti

Studie novorozenců se provádí v případech podezření na vývojové abnormality a patologie diagnostikované v perinatálním období. Následující případy mohou být důvodem ke kontrole práce srdce u dítěte: ztráta vědomí na krátkou dobu, neochota sát mléko z prsu bez zjevného důvodu (nachlazení, křeče v břiše), dušnost s dušností bez známek ARVI.

Seznam pokračuje systematicky zmrazením rukou a nohou v normálních teplotních podmínkách, modravým zbarvením (cyanóza) v ústech, bradě a nasolabiální části obličeje, rychlou únavou, pulzujícími žilkami v pravém hypochondriu a krku, vývojovými abnormalitami. Pediatr může také doporučit testování, pokud je při poslechu lékařského fonendoskopu detekován cizí zvuk během kontraktilní aktivity myokardu.

Děti v pubertě by měly podstoupit zákrok, protože tělo zažívá prudký nárůst růstu a srdeční sval může být zpožděn. V tomto případě je ultrazvuk zaměřen na posouzení adekvátního vývoje vnitřních orgánů na externí data adolescenta.

Parametry studie a možné diagnózy

S použitím ultrazvuku jsou instalovány:

• velikost srdce, komor a atria;
• tloušťka srdeční stěny, struktura tkáně;
• rytmu rytmů.

Na obrázku může lékař zjistit přítomnost jizev, nádorů, krevních sraženin. Echokardiografie informuje o stavu srdečního svalu (myokardu) a vnější membráně pojivové tkáně srdce (perikardu), zkoumá ventil umístěný mezi levým atriem a komorou (mitrální). Dopplerův ultrazvuk dává lékaři kompletní obraz o stavu cév, stupni blokování, intenzitě a objemu průtoku krve.

Informace o zdraví srdce a cévního systému získané na základě studie vám umožní přesně diagnostikovat následující onemocnění:

• zhoršené prokrvení v důsledku vaskulární okluze (ischémie);
• nekróza srdečního svalu (infarkt myokardu a fáze před infarktem);
• stadium hypertenze, hypotenze;
• defekt ve struktuře srdce (vrozená nebo získaná malformace);
• klinický syndrom chronické orgánové dysfunkce (srdeční dekompenzace);
• dysfunkce ventilu;
• selhání srdečního rytmu (extrasystole, arytmie, angina pectoris, bradykardie);
• zánětlivé poškození tkáně v membránách srdce (revmatismus);
• poškození srdečního svalu (myokarditida) zánětlivé etiologie;
• zánět srdeční membrány (perikarditida);
• zúžení lumen aorty (stenóza);
• komplex symptomů orgánové dysfunkce (vegetovaskulární dystonie).

Dekódování výsledků výzkumu

Pomocí ultrazvukového zákroku srdce lze podrobně analyzovat celý srdeční cyklus - období, které se skládá z jedné kontrakce (systoly) a jedné relaxace (diastoly). Za předpokladu, že normální tep je přibližně 75 úderů za minutu, doba trvání srdečního cyklu by měla být 0,8 sekundy.

Dekódování echokardiografie se provádí postupně. Každá jednotka srdeční struktury je popsána diagnostikem ve studijním protokolu. Tento protokol není dokumentem s konečným závěrem. Diagnóza je prováděna kardiologem po podrobném rozboru a porovnání dat protokolu. Srovnávejte výkon svého ultrazvuku a standardů, proto byste se neměli zabývat vlastní diagnostikou.

Průměrné výsledky ultrazvuku jsou zprůměrovány. Výsledky jsou ovlivněny pohlavím a věkovou kategorií pacienta. U mužů a žen se indexy hmotnosti myokardu (svalová tkáň srdce) levé komory, index indexu této hmoty a objem komory liší.

Pro děti existují zvláštní normy pro velikost, hmotnost, objem a funkčnost srdce. Zároveň se liší pro chlapce a dívky, pro novorozence a děti. U adolescentů ve věku od 14 let jsou ukazatele porovnávány s normami pro dospělé muže a ženy.

V závěrečném protokolu jsou parametry hodnocení podmíněně označeny počátečními písmeny jejich úplných jmen.

Parametry a standardy pediatrické echokardiografie

Dekódování ultrazvuku srdce a funkce oběhového systému novorozence je následující:

• levé síň (LP) nebo meziprostorová přepážka v průměru u dívek / chlapců: 11–16 mm / 12–17 mm;
• pravá komora (RV) v průměru: dívky / chlapci - 5–23 mm / 6–14 mm;
• konečná velikost levé komory během relaxace (diastole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Zkratka v protokolu LVDR CDR;
• konečná velikost levé komory během kontrakce (systola) je stejná pro obě pohlaví - 11-15 mm. V protokolu - LV CSR;
• zadní stěna levé komory v tloušťce: panna / malá. - 2–4 mm / 3-4 mm. Zkratka - TLSLZH;
• tloušťka mezikomorové přepážky: panna / malá. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• volná stěna slinivky břišní - 0,2 cm - 0,3 cm (pro chlapce a dívky);
• ejekční frakce, tj. část krve, která je uvolněna z komory do cév v době srdečního tepu, je 65–75%. Zkratka FB;
• průtok krve ventilem plicní tepny je ve své rychlosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Velikost a funkce srdce pro kojence splňuje následující normy:

Plánované ultrazvuk srdce pro děti je prováděn na kojence jako jeden měsíc starý a jeden rok staré děti.

Standardy pro dospělé

Normální ultrazvuk pro dospělé by měl odpovídat následujícím digitálním rozsahům:

• Hmotnost myokardu LV (levá komora): muži / ženy - 135–182 g / 95–141 g;
• LV hmotnostní index myokardu: samec - od 71 do 94 g / m2, samice - od 71 od 89 g / m2;
• konečná diastolická velikost (CDR) / CSR (konečná systolická velikost): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Tloušťka stěny LV při relaxaci (diastole) - do 1,1 cm;
• krevní výtok s redukcí (PB) - 55–60%;
• množství krve vtlačené do cév - od 60 ml do 1/10 litrů;
• Index velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• stěny tloušťky slinivky - až ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normální ultrasonografické ukazatele pro MZhP (interventrikulární septum) a atria:

• tloušťka stěny v diastolické fázi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maximální odchylka v systolickém momentu je 5 mm - 9,5 mm.
• koncový diastolický objem PP (pravé atrium) - od 20 ml do 1/10 litrů;
• Velikost LP (levé síň) - 18,5–33 mm;
• Index velikosti LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Otvor aorty se normálně pohybuje od 25 do 35 mm2. Snížení rychlosti indikuje stenózu. V srdečních chlopní by neměla být přítomnost nádorů a usazenin. Oceňování výkonu ventilu se provádí porovnáním velikosti normy a možnými odchylkami ve čtyřech stupních: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - nad 9 mm. Tyto hodnoty určují, kolik milimetrů ventil klesá, když jsou dveře zavřené.

Vnější obálka srdce (perikard) ve zdravém stavu nemá adhezi a neobsahuje kapalinu. Intenzita pohybu průtoku krve se stanoví dodatečnou dopplerovskou sonografií.

EKG přečte elektrostatickou aktivitu srdečních rytmů a tkání srdce. Ultrazvuk zkoumá rychlost krevního oběhu, strukturu a velikost orgánu. Ultrazvuková diagnostika je podle kardiologů spolehlivějším postupem pro správné stanovení diagnózy.

Jak rozluštit ultrazvuk srdce

Obsah článku

• Jak rozluštit ultrazvuk srdce
• Jak poslouchat srdeční tep plodu
• Jak diagnostikovat srdeční onemocnění

Ultrazvuk srdce: indikace pro použití

Dekódování ultrazvuku srdce (ultrazvuk) pomáhá odhalit onemocnění myokardu v raném stádiu vývoje a potvrdit zamýšlenou diagnózu, identifikovat existující komplikace, vyhodnotit výsledky léčby. Tato diagnostická metoda umožňuje nejpřesnější posouzení stavu srdce a jeho struktur. Hlavní indikace pro ultrazvuk srdce jsou: rychlý srdeční tep, dušnost, bolest srdce, zvýšený krevní tlak, edém. Tato studie je také předepsána pro poslech srdečních šelestů, podezření na kardiovaskulární onemocnění, srdeční novotvary a patologie identifikované EKG, po operacích srdce, infarktu myokardu.

Ultrazvuk srdce v časném těhotenství pomáhá určit životaschopnost embrya a po šestém týdnu pomáhá určit frekvenci kontrakcí srdce plodu. Interpretace ultrazvuku myokardu je nutná pro posouzení kontraktility a stanovení její odolnosti vůči zvýšenému zatížení. Pomocí ultrazvuku srdce můžete zjistit objem dutin myokardu, svalovou hmotu, tloušťku stěny, přítomnost jizev, krevních sraženin, četnost tepů.

Normální ultrazvukové nálezy

V každém závěru poskytuje ultrazvuk myokardu údaje o následujících ukazatelích. Hmotnost levé komory je normální u mužů by měla být 135-182 g, u žen - 95-141 gramů. Hmotnostní index levé komory je normálně 71–94 g / m2 pro muže a 71–89 g / m2 pro ženy. Normálně je end-diastolický objem levé komory u mužů 112 ± 27 (65-193) mililitrů, u žen 89 ± 20 (59-136) mililitrů. V levé komoře by měla být diastolická velikost normálně 4,6-5,7 centimetrů a normální konečná systolická velikost je 3,1-4,3 centimetrů, tloušťka stěny diastoly by měla být 1,1 centimetru.

Ejekční frakce v normálním množství činí 55-60% a objem krve emitovaný během jedné kontrakce levé komory (objem mrtvice) je 60-100 mililitrů. Při absenci patologií by rozměry pravé komory měly být následující: tloušťka stěny je 3-5 mm, velikostní index je 0,75-1,25, diastolická velikost je 0,95-2,05 centimetrů. Normálně by interventrikulární přepážka měla být následující: její tloušťka v klidu je 0,75-1,1 centimetrů, pohybující se ze strany na stranu během kontrakcí (exkurze) je 0,5-0,95 centimetrů.

Pro určení stavu pravé síně je zjištěna pouze hodnota BWW - objem je v klidu, jeho norma je 110-145 ml. Normální parametry levé síně jsou 1,85-3,3 centimetrů, velikostní index by měl být 1,45-2,9. Odchylky od těchto ukazatelů indikují jakékoliv patologické stavy, funkční poruchy srdce.

Ultrazvuk srdce: indikace, metody a interpretace výsledků

Téměř všechny orgány v lidském těle jsou spárovány. Ale srdce je jen jedno a začíná pracovat dlouho před naším narozením.

Život pokračuje, tlukot srdce a v určitém okamžiku - sanitka, blikající světla, kardiologická nemocnice a neuspokojivá diagnóza. Nebo možná neexistuje žádný člověk! Je smutné, že mnoho onemocnění srdce může být diagnostikováno včas. Přesným, bezbolestným vyšetřením je ultrazvuková diagnostika srdce a cév.

Echokardiografie s dopplerem, jak je tento postup správně nazýván, se používá při diagnostice a léčbě různých onemocnění.

Kdo ukazuje ultrazvuk srdce?

Studie je prováděna pro všechny věkové kategorie pacientů - od novorozených toxinů po dospělé pacienty a těhotné ženy. Pokud existuje podezření na jakoukoliv patologii srdečních svalů nebo cév, pak můžete tuto studii projít, aniž byste čekali na stav nouze.

• Plánované aktivity:
  • děti - pokud nastávající matka nepodstoupila plánovaný ultrazvuk nebo pokud měla podezření na vrozené vady;
  • adolescentů - v období intenzivního růstu;
  • těhotné ženy - zabývat se otázkou samodávkování u chronických srdečních onemocnění;
  • sportovci - posoudit stav kardiovaskulárního systému.
• Diagnostika patologií endokardu a chlopní:
  • arytmie - tachykardie, bradykardie;
  • ohrožený nebo dokončený infarkt;
  • ischemické onemocnění;
  • onkopatologie srdce;
  • poruchy srdeční činnosti během alkoholické, toxické, endokrinní intoxikace.

• Perikarditida různého původu;
• Hypertenze;
• Srdeční selhání;
• Dynamické pozorování při léčbě srdečních onemocnění nebo operace na těle.

Samostatnou kategorií pacientů jsou těhotné ženy. Tento postup je vyžadován, pokud:

• anamnéza diabetes mellitus;
• srdeční onemocnění u pacienta a u příbuzných;
• rubeola během těhotenství nebo vysoké hladiny protilátek při analýze infekcí TORCH;
• potrat nevysvětleného původu;
• užívání antikonvulziv během těhotenství v 1 a 2 trimestrech;
• před plánovaným těhotenstvím po utrpení chřipky, angíny, kardiologických onemocnění.

Mnoho klinik nevyžaduje od lékaře, aby podstoupil zákrok. Stačí se morálně připravit a můžete kontaktovat specialisty ultrazvukové diagnostiky prostřednictvím rodinného lékaře, terapeuta nebo kardiologa.

Speciální příprava na ultrazvuk srdce se neprovádí. Před zákrokem je pacientovi umožněno jíst, chodit, pít své oblíbené nápoje. Mělo by se vzdát alkoholu, kávy, silného čaje. Účinné látky v těchto přípravcích mohou způsobit vazospazmus.

Pokud užíváte jakýkoliv kardiologický profil léků, varujte lékaře před zákrokem. To zkreslí výsledky studie.

Metodika echokardiografie

Ultrazvuk srdce umožňuje vyhodnotit:

• lineární rozměry tělesa a jeho částí;
• tloušťka stěn těla, jeho součástí a celistvost vnějších ploch;
• poskytuje jasný obraz o struktuře tkání, přítomnosti perforací v různých oblastech;
• stav ventilů, jejich kontraktilita;
• průtok krve v aortě a jiných cévách;
• celistvost stěn aorty a jiných nádob;
• krevní tlak, směr jeho pohybu v srdci;
• provést hodnocení perikardu.

Manipulace probíhá v poloze na zádech nebo na levé straně před lékařem. Studium trvá nejvýše 20 minut. Před manipulací je nezbytné odstranit všechny šperky - řetězy, kříže a náušnice ze studované oblasti.

Na frekvenci ultrazvuku neexistuje žádná přísná regulace. Během procedury nedochází k žádnému ozařování a dalšímu zatížení těla. Proto můžete studovat podle potřeby a dokonce i několikrát týdně.

Ultrazvuk srdce během těhotenství pro matku se provádí kdykoliv podle indikací. Tento postup nepoškozuje nenarozené dítě. Pokud chcete provést studii srdce plodu, je lepší to udělat po dobu 18 týdnů. Není třeba provádět ultrazvukové vyšetření budoucnosti batolata, protože kontrola orgánu a jeho složek je zahrnuta v povinném protokolu vyšetření ženy po dobu 18-19 týdnů.

Pro každou další ultrazvuk musíte provést dekódování předchozí studie. To umožní lékaři vidět proces v dynamice a učinit správné závěry o výsledcích léčby.

Ultrazvuk srdce - jak rozluštit výsledky?

Na základě této studie dospěl lékař k závěru. Výsledky mohou záviset na pohlaví a věku pacienta.

Dekódování získaných dat není konečnou diagnózou! Lékař ultrazvukové diagnózy předává kardiologovi závěr. A pouze na základě stížností, dekódování analýz, mohou data elektrokardiogramu vyvodit přesné závěry!

Normální ukazatele dospělé osoby jsou uvedeny v tabulce:

Transtorakální echokardioskopie: normální odečty a ultrazvukové transkripce srdečních chlopní, příprava na studii

Vedoucím místem mezi moderními metodami diagnostiky kardiologických onemocnění je ultrazvuk srdce. Má také název "echokardiografie" nebo "echokardioskopie". Ultrazvuk srdce je naprosto neškodný postup, který se používá pro všechny kategorie pacientů, včetně dětí a těhotných žen. Ultrazvuk srdce, stejně jako většina ultrazvukových procedur, je bezbolestný postup, neexistují žádné kontraindikace.

Co je to studie?

Echokardiografie je neinvazivní vyšetření pomocí ultrazvukových vln. Echokardiografické vyšetření se provádí pomocí senzoru, který produkuje zvukové vlny, přecházející do stejného senzoru. Informace jsou přenášeny do počítače a zobrazeny na snímku na monitoru.

Ultrazvuk srdce - zcela bezbolestný postup

Echokardiografie nebo ultrazvuk srdce vám umožní určit a vyhodnotit následující parametry:

• struktura srdce a jeho velikost;
• celistvost stěn srdce a jejich tloušťka;
• síňové a komorové velikosti;
• kontraktilitu srdečního svalu;
• provoz ventilu;
• stav plicní tepny a aorty;
• krevní oběh srdce;
• stav perikardu.

EchoCG se provádí pro všechny kategorie pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému. Tato studie se dále používá pro diagnostické účely pro počáteční detekci srdečních poruch.

V jakých případech je ultrazvuková diagnostika srdce?

Potřeba ultrazvuku srdce se vyskytuje v takových případech, jako jsou:

• podezření na srdeční vady;
• přítomnost blízkých příbuzných vrozených srdečních vad;
• hypertenze;
• infarkt myokardu;
• angina pectoris;
• podezření na otoky srdce;
• diagnóza aneuryzmatu;
• kardiomyopatie.

Při stížnostech na časté závratě a mdloby, přerušení srdeční činnosti, bolesti v oblasti hrudníku by měl být pacient nasměrován na ultrazvuk srdce. Tento diagnostický postup se doporučuje také osobám s nestabilním psycho-emocionálním stavem a neustálou fyzickou námahou. Na základě těchto údajů budou výsledky dešifrovány a bude provedena diagnóza.

Směr k diagnóze ultrazvukem pro dospělého pacienta podává terapeut nebo kardiolog. Patologie mohou být také detekovány rentgenem hrudníku - zvětšením velikosti srdce, změnou tvaru, abnormálním umístěním a úpravou aorty a plicní tepny. V těchto případech je také nutné podstoupit echokardiografii.

Žena v těhotenství je často předepisována echokardiografie v případech, kdy má zvýšenou hladinu cukru v krvi, nebo nejbližší příbuzní mají srdeční vady. Když bylo během těhotenství zjištěno, že žena má zvýšené titry protilátek proti zarděnkám, nebo že byla nemocná tímto onemocněním, nebo v prvním trimestru užívala speciální léky, je to také základ echoCG.

V některých případech lze provést echokardiografii u plodu v děloze, aby se zjistily defekty. Typicky se takový EchoCG provádí od 18 do 22 týdnů těhotenství. Kontraindikace pro srdeční ultrazvuk nejsou zaznamenány.

Typy ultrazvukového vyšetření srdce

Nejčastěji se ultrazvukem srdce provádí přes hrudník, tato metoda se nazývá "transtorakální echokardiografie". V závislosti na způsobu získávání informací je transtorakální echokardiografie rozdělena na jednorozměrnou a dvourozměrnou.

V jednorozměrné studii se přijatá data zobrazují na monitoru zařízení jako graf. Taková studie poskytuje přesné informace o velikosti komor a síní, navíc se hodnotí funkce komor a ventilů. V dvourozměrné studii jsou transformované informace reprezentovány jako šedobílý obraz srdce. Tento typ studia poskytuje jasnou vizualizaci práce těla a umožňuje jasně definovat jeho velikost, objem komor a tloušťku stěn těla.

Existuje také taková studie aktivity srdečního systému jako Dopplerova echokardiografie. Pomocí této studie jsou stanoveny charakteristiky krevního zásobení vitálního orgánu. Během zákroku může lékař pozorovat pohyb krve v různých odděleních a cévách. Za normálních okolností by se krev měla pohybovat jedním směrem, ale pokud dojde k poruše ventilů, může být pozorován zpětný tok krve. Kromě toho, že je tato skutečnost identifikována, závisí na její závažnosti a rychlosti. Dopplerova studie je přiřazena v kombinaci s jednorozměrnou nebo dvourozměrnou echokardiografií.

Kromě toho existují další metody zkoumání srdce:

• Pokud je nutná jasná vizualizace vnitřní struktury srdce, provede se studie s kontrastní látkou - to je kontrastní echokardiografie.
• Pokud je účelem echokardiografie identifikovat skryté patologické stavy srdce, pak by mělo být vyšetření provedeno během fyzické aktivity, protože ve stavu odpočinku se příznaky poruch nemusí objevit. Taková studie má název "stresová echokardiografie" nebo Stress EchoCG.
• Ultrazvuk srdce může být prováděn přes jícen a krk - transesofageální echokardiografie nebo PE-EchoCG.

Jak se provádí srdeční procedura?

Echokardioskopie jako postup nezpůsobuje žádné potíže pro odborníka. Pacient musí uvolnit celou hrudník z oděvu, aby měl lékař volný přístup na vyšetření. Pro přesnou vizualizaci srdce by měl pacient sedět na gauči ležící na levé straně. V této poloze je možné současně zobrazit všechny 4 kamery.

Gel se aplikuje na oblast srdce, čímž se zlepšuje průchodnost ultrazvukových vln v tkáni orgánu. Lékař ultrazvukové diagnostiky s použitím senzoru přijímá na monitor zařízení obraz zkušebního orgánu. Snímač je střídavě instalován v různých polohách hrudníku a zachycuje různá data.

Někdy jsou tyto studie zkreslené, je to způsobeno následujícími faktory:

• nadměrná obezita;
• deformita hrudníku;
• profesionalita lékaře;
• splnění kvalitativních požadavků.

EchoCG lze provádět ve veřejných zdravotnických zařízeních i v soukromém sektoru na komerční bázi. Specifické druhy výzkumu lze provádět pouze ve specializovaných zařízeních vybavených speciálním vybavením.

Výsledky výzkumu a interpretace výsledků

Po ukončení procedury EchoCG sestaví lékař protokol ultrazvuku srdce, kde je uveden přepis indikátorů a je učiněn závěr. Dešifrování se provádí porovnáním normy s vyšetřovacími údaji konkrétního pacienta. Předkládáme tabulku s průměrnými hodnotami normálních ukazatelů:

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Ultrazvuková diagnostika srdce: normy a ultrazvukové patologie

Srdce je jedním z nejdůležitějších pro udržení života orgánů. Proto má tento orgán poměrně složitou strukturální i funkční organizaci. Pro diagnostiku onemocnění srdce bylo vynalezeno nebo upraveno mnoho diagnostických metod: počínaje vyšetřením a končící kontrastní tomografií. Nicméně, ne všechny metody mohou současně ukazovat stav jak struktury tak provozu nejdůležitějšího motoru v reálném čase. Ultrazvuková diagnostika splňuje tyto požadavky.

Indikace a kontraindikace

Indikace pro ultrazvukové vyšetření srdce jsou zpravidla stanoveny v průběhu klinického vyšetření.

• Rutinní vyšetření novorozenců, adolescentů v období intenzivního růstu, atletů i žen v plánování těhotenství
• Poruchy srdečního rytmu
• Hypertenze
• Po utrpení akutních kardiovaskulárních patologií
• Klinické příznaky změn ve struktuře srdce (expanze hranic komor a atrií, vaskulární svazek, patologická konfigurace, hluk nad ventilovými body)
• EKG příznaky nepravidelností ve struktuře nebo funkci srdce
• Pokud jsou data k dispozici pro selhání srdce
• S revmatickými onemocněními
• Pokud je podezření na bakteriální endokarditidu
• Podezřelé zánětlivé srdeční onemocnění nebo perikard z jiného důvodu
• Následná léčba nebo sledování před a po operaci srdce
• Kontrola během perikardiální punkce

Kontraindikace pro ultrazvuk srdce, stejně jako kontraindikace pro ultrazvuk v současné době není k dispozici.

Existují určitá omezení, například při provádění postupu transtorakálního ultrazvuku srdce pro osoby s těžkým podkožním tukem nebo poraněním v oblasti zákroku, se zavedeným kardiostimulátorem.

Je obtížné provádět ultrazvuk se zvýšenou vzdušností plic, která, vzrůstající, pokrývají srdce a změna fází média odráží ultrazvuk.

Příprava

Než ultrazvuk srdce nevyžaduje speciální trénink, není třeba dietu ani změnu pitného režimu. Je důležité, aby úzkost během procedury poněkud zkreslila výsledky, protože srdce je orgán, který je jedním z prvních, který reaguje na změny nálady.

Procedura je bezbolestná a bezpečná, takže není důvod se obávat. Také před ultrazvukem se nedoporučuje používat látky, které mohou ovlivnit rytmus a vodivost srdce (nekuřte 2 hodiny). Při provádění transesofageální ultrazvukové studie je nutná anestezie: provádí se lokální anestézie ústní dutiny a v případě potřeby celková anestézie pro zavedení senzoru.

Jak je diagnóza

Ultrazvuk srdce lze provést různými způsoby. Nejběžnější použití transtorakálních a transesofageálních metod.

S transtorakální metodou ultrazvuku je senzor instalován v oblasti hrudní kosti ve střední a dolní třetině a na levé části hrudníku. Pacient leží na levé straně. Na projekční plochu zkušebního orgánu se aplikuje speciální akustický gel, který usnadňuje ultrazvuk. Procedura obvykle netrvá déle než půl hodiny.

Po instalaci ultrazvukové sondy do lumen jícnu se provádí ultrazvukové vyšetření jícnu. V tomto případě neexistují žádné překážky ve formě plicní tkáně nebo možné výrazné podkožní tuk pro ultrazvuk.

Jícen je velmi vhodný pro studium, protože přichází velmi blízko k srdci, a na úrovni levého atria, které k němu přímo sousedí, bez perikardu. Instalace senzoru do jícnu však může pacientovi přinést značné nepohodlí, v takových případech je nutný specifický trénink - celková anestézie.

Dalším způsobem, jak provést ultrazvukovou diagnostiku onemocnění kardiovaskulárního systému, je stresová echokardiografie. Tato metoda zahrnuje ultrazvuk srdce po stimulaci jeho práce. K tomu lze použít speciální přípravky nebo cvičení.

Tato metoda se používá při diagnostice ischemické choroby srdeční, poruchách rytmu nebo funkční nedostatečnosti chlopní (kdy jsou tyto poruchy způsobeny pod dohledem lékaře pro jeho detekci a dokumentaci).

Samostatně je zde Dopplerův ultrazvuk. Tato metoda je založena na odrazu ultrazvuku v určitém časovém období od bodu, který změnil jeho polohu a je určen k detekci porušení krevního oběhu, konkrétně srdce - v jeho dutinách. Stanovení rychlosti a směru průtoku krve umožňuje stanovit stav chlopní: rychlost, nedostatečnost nebo stenózu.

Diagnóza fetálního srdce

Pro stanovení stavu fetálního srdce je použita další metoda - kardiotokografie, která zkoumá srdeční frekvenci plodu, rytmus, zrychlení a zpomalení za účelem zjištění intrauterinní hypoxie plodu.

Výsledky studie: odchylky a normy

Normální výsledky

1. Ultrazvuk srdce je nejprve hodnocen a hodnocen indikátory aorty. Ve vzestupné části jeho průměr obvykle nepřesahuje 40 mm. Plicní tepna je normální v rozmezí 11 - 22 mm.
2. Indikátory levé síně: její velikost by měla být od 20 do 36 mm.
3. Pravá komora: tloušťka stěny - 2-4 mm, průměr v rozmezí od 7 do 26 mm.
4. Levá komora: průměr diastolického konce 37–55 mm
5. konec systolického průměru 26–37 mm,
6. diastolický objem 55–149 ml,
7. systolický objem 18–40 ml (resp. ejekční frakce 55–65%),
8. tloušťka zadní stěny 9–11 mm.
9. Tloušťka mezikomorové přepážky je 9–10 mm (mírně se snižuje systola).
10. Maximální rychlost průtoku krve mitrální chlopní je 0,6 - 1,3 m / s,
11. přes trikuspidální ventil 0,3 - 0,7 m / s,
12. plocha levého atrioventrikulárního otvoru je asi 5 cm², vpravo - asi 6 cm²,
13. tloušťka ventilů by neměla být větší než 2 mm.
14. Ventily jsou normálně hladké, kompletně uzavřené v systole komor a propláchnuty ne více než 2 mm, v atriální systole otevřené bez stenózy.
15. Aortální chlopně: plocha otvoru asi 3-4 cm².

Ultrazvukové příznaky patologií

• Arteriální hypertenze a symptomatická arteriální hypertenze (syndrom vysokého krevního tlaku u jiných onemocnění) je charakterizována zesílením stěny levé komory. Je také možné, že může být příčinou hypertenze: koarktace aorty (její zúžení po levé subclavické tepně opouští oblouk - v místě arteriálního vazu) nebo selhání aortální chlopně (stenóza), expanze aorty ve vzestupné části. Navíc aterosklerotické plaky nalezené v aortální apertuře mohou způsobit arteriální hypertenzi.
• Valvulární srdeční onemocnění. Taková porušení jsou charakterizována otvory stenózního ventilu nebo naopak nedostatečností ventilu. Nejčastěji je postižena mitrální chlopně.

Stenóza mitrální chlopně

S jeho stenózou bude nejdůležitějším příznakem snížení oblasti levého atrioventrikulárního otvoru, časné uzavření chlopní ventilu (dříve než trikuspidální chlopně), další příznaky pomalejšího otevření ventilu v systolické síni, zesílení stěny levé síní, expanze její dutiny. pozdější - zesílení stěn pravé komory a pravé síně, snížení vyplnění levé komory a tím i uvolnění do aorty.

Nedostatek mitrální chlopně

Tato patologie je charakterizována přítomností reverzního průtoku krve (regurgitace) v systole z levé komory zpět do levé síně: ve světelném stadiu je to 30% ejekční frakce, uprostřed - až 50%, v těžkém - většina objemu atria není naplněna z plicní krve žíly a od levé komory. Později se vyvíjí kompenzační hypertrofie stěny levé komory a zvýšení její dutiny. Revmatická onemocnění nejčastěji způsobují právě takové srdeční onemocnění.

Patologická trikuspidální chlopně

Valvulární defekty (stenóza a insuficience) trikuspidální chlopně jsou méně časté, jejich ultrazvukové znaky jsou podobné těm, které mají mitrální svěry, s výjimkou absence projevů z levé strany srdce v trikuspidální stenóze.

• Aortální defekty: stenóza je charakterizována poklesem v oblasti aortálního otvoru, s časem, kdy se vyvíjí zesílení myokardu levé komory, aby odolávaly rezistenci chlopní. Aortální insuficience je charakterizována neúplným uzavřením chlopně v diastole a v důsledku toho částečnou regurgitací krve do dutiny levé komory. Ukazatele jsou stejné: 30% refluxu - pro mírnou závažnost, 30–50% pro mírný stupeň a více než 50% - těžká aortální insuficience (ultrazvuk také určuje délku krevního oběhu hozeného do levé komory: respektive stupněm gravitace 5 mm, 5 –10 mm a více než 10 mm).
• Vady chlopně plicní tepny jsou podobné projevům aorty, ale jsou mnohem méně časté.
• Bakteriální endokarditida vytváří obraz aortální (obvykle) insuficience v důsledku změny v normální konfiguraci chlopní. Kromě změn v srdci, charakteristických pro aortální insuficienci, jsou bakteriální vegetace detekovány v ultrazvukovém vyšetření chlopní, které jsou základem pro diagnostiku.
• Stav poinfarktu.

Infarkt myokardu je obvykle diagnostikován rychlejšími a jednoduššími metodami vyšetření (EKG), které umožňují diagnostikovat akutní stav a zahájit urgentní opatření. Proto je ultrazvuk používán více k posouzení poškození srdečního svalu patologickým procesem a objasnění ohniska infarktu.

Lokalizace léze - stanovení zóny se změnou echogenicity stěny levé komory, včetně jizevní tkáně a oblastí se sníženou nebo chybějící pohybovou aktivitou.

Komplikace infarktu myokardu detekované ultrazvukem mohou zahrnovat: srdeční aneuryzma (vyčnívání ztenčené stěny levé komory do perikardiální dutiny), ruptura interventrikulárního septa (vyrovnání krevního tlaku v levé a pravé komoře), ruptura srdeční stěny a tamponáda (vyplnění dutiny srdečního měchýře, zvýšení tlaku a poruchy srdce), ruptura papilárního svalu (drží příbalový leták mitrální chlopně, resp. při roztržení svalu ultrazvukem, známky nedostatečnosti chlopní) a další.

Po odloženém infarktu myokardu nebo v jeho akutním období se mohou objevit poruchy vedení nebo poruchy srdečního rytmu.

• Poruchy myokardiálního rytmu a vodivosti.

V diagnostice je opět rozhodující elektrokardiografie, nicméně ultrazvuk může být použit k objasnění povahy poruchy: objasnění míry redukce jednotlivých komor, identifikace změn ve struktuře myokardu (poinfarktová jizva), která může způsobit různé poruchy vedení, extrasystoly.

Perikarditida je suchá (zánět perikardiálního sáčku), efuzivní (tekutina se objevuje v dutině - exsudát) a konstriktivní (po perikardu mezi pláty se mohou tvořit fibrinové špičky, které omezují pohyb srdce). Lepší ultrazvuk může určit akumulaci tekutiny, která vypadá jako rozšíření hypoechoického pásu kolem srdce. Úkolem ultrazvuku je také sledovat jehly pro odsávání této tekutiny.

Závěr

Ultrazvuk je dnes téměř univerzální metodou pro studium poruch v různých tělesných systémech, včetně kardiovaskulárních. ECHO srdce se úspěšně používá k identifikaci jak organických, tak funkčních patologií srdce.

Ultrazvuk srdce: transkript, normální

Pokud jste již podstoupili ultrazvukové vyšetření ledvin nebo například břišních orgánů, pak si pamatujete, že pro přibližnou interpretaci jejich výsledků nejčastěji nemusíte chodit k lékaři - před návštěvou lékaře se můžete naučit základní informace, když si tento závěr přečtete sami. Výsledky ultrazvuku srdce nejsou tak snadno pochopitelné, proto může být obtížné je vyřešit, zejména pokud rozebíráte každý indikátor podle čísla.

Samozřejmě se můžete podívat pouze na poslední řádky formuláře, kde je napsáno obecné shrnutí výzkumu, ale to také ne vždy objasňuje situaci. Abychom lépe porozuměli dosaženým výsledkům, poskytneme vám základní normy ultrazvuku srdce a možné patologické změny, které lze touto metodou stanovit.

Normy v ultrazvuku pro srdeční komory

Pro začátek uvádíme několik čísel, která jsou jistě nalezena v každém závěru Dopplerovy echokardiografie. Odrážejí různé parametry struktury a funkce jednotlivých komor srdce. Pokud jste pedant a zodpovědně dekódujete svá data, věnujte maximální pozornost této kapitole. Snad zde najdete nejpodrobnější informace ve srovnání s jinými internetovými zdroji určenými pro širokou škálu čtenářů. Různé zdroje mohou mít mírně odlišné údaje; Zde jsou údaje o materiálech příručky „Normy v medicíně“ (Moskva, 2001).

Parametry levé komory

Hmotnost myokardu levé komory: muži - 135-182 g, ženy - 95-141 g.

Hmotnostní index myokardu levé komory (ve formě je často označován jako LVMI): muži 71-94 g / m2, ženy 71-89 g / m2.

Koncový diastolický objem (BWW) levé komory (objem komory, kterou má v klidu): muži - 112 ± 27 (65-193) ml, ženy 89 ± 20 (59-136) ml

Koncová diastolická velikost (CDR) levé komory (velikost komory v centimetrech, kterou má v klidu): 4,6 - 5,7 cm

Koncová systolická velikost (DAC) levé komory (velikost komory, kterou má během kontrakce): 3,1 - 4,3 cm

Tloušťka stěny diastoly (mimo srdeční kontrakce): 1,1 cm

S hypertrofií - zvýšení tloušťky stěny komory, kvůli přílišnému stresu na srdce - toto číslo se zvyšuje. Údaje 1,2–1,4 cm ukazují na nevýznamnou hypertrofii, 1,4–1,6 průměrný střední, 1,6–2,0 průměrný význam a hodnota vyšší než 2 cm naznačuje vysoký stupeň hypertrofie.

Emisní zlomek (EF): 55-60%.

V klidu jsou komory naplněny krví, která z nich není během kontrakcí úplně vyhozena (systola). Ejekční frakce ukazuje, kolik krve, v poměru k jeho celkovému množství, je vyhozeno srdcem během každé kontrakce, obvykle je to o něco více než polovina. S poklesem frekvence EF hovoří o srdečním selhání, což znamená, že tělo neúčinně pumpuje krev a může stagnovat.

Objem tahu (množství krve, které je emitováno levou komorou v jedné kontrakci): 60-100 ml.

Parametry pravé komory

Tloušťka stěny: 5 ml

Index velikosti je 0,75-1,25 cm / m2

Diastolická velikost (samotná velikost) 0,95-2,05 cm

Parametry interventrikulární přepážky

Tloušťka v klidu (diastolická tloušťka): 0,75-1,1 cm

Exkurze (pohyb ze strany na stranu během srdečních kontrakcí): 0,5-0,95 cm Zvýšení tohoto indikátoru je pozorováno například u některých srdečních vad.

Parametry pravé síně

Pro tuto srdeční komoru je určena pouze hodnota BWW - objem v klidu. Hodnota menší než 20 ml ukazuje pokles BWW, indikátor větší než 100 ml ukazuje jeho zvýšení a BWW více než 300 ml dochází s velmi významným zvýšením pravé síně.

Parametry levé síně

Velikost: 1,85-3,3 cm

Index velikosti: 1,45 - 2,9 cm / m2.

S největší pravděpodobností ani velmi podrobná studie parametrů srdečních komor vám neposkytne obzvláště jasné odpovědi na vaši zdravotní otázku. Své ukazatele můžete jednoduše porovnat s optimálními a na tomto základě vyvodit předběžné závěry o tom, zda je vše zcela normální. Pro více informací kontaktujte odborníka; pro širší pokrytí je objem tohoto článku příliš malý.

Normy v ultrazvuku pro srdeční chlopně

Co se týče interpretace výsledků kontroly ventilů, mělo by to představovat jednodušší úkol. Budete se muset podívat pouze na obecný závěr o jejich stavu. Existují pouze dva hlavní, nejčastější patologické procesy: stenóza a nedostatečnost chlopní.

Termín „stenóza“ označuje zúžení otevření ventilu, ve kterém nejvyšší komora srdce sotva pumpuje krev skrze něj a může podstoupit hypertrofii, o které jsme hovořili v předchozí části.

Neúspěch je opačný stav. Pokud ventily ventilu, které normálně zabraňují zpětnému proudění krve, z nějakého důvodu přestanou plnit své funkce, krev, která prošla z jedné komory do druhé, se částečně vrátí a sníží účinnost orgánu.

V závislosti na závažnosti poruchy může být stenóza a nedostatečnost 1,2 nebo 3 stupně. Čím vyšší stupeň, tím závažnější je patologie.

Někdy v závěru ultrazvuku srdce se člověk může setkat s takovou definicí jako „relativní nedostatečností“. V tomto stavu zůstává ventil sám o sobě normální a poruchy krevního oběhu vznikají v důsledku toho, že v sousedních komorách srdce dochází k patologickým změnám.

Normy v perikardiálním ultrazvuku

Perikard nebo perikard je „pytel“, který obklopuje srdce venku. To se spojí s varhanem v oblasti vyprazdňování nádob, v jeho horní části, a mezi ním a srdcem sám je štěrbina-jako dutina.

Nejběžnější patologií perikardu je zánětlivý proces nebo perikarditida. S perikarditidou mohou vznikat adheze mezi perikardem a srdcem a hromadit tekutinu. Normálně je to 10-30 ml, 100 ml označuje malou akumulaci a více než 500 hovoří o značné akumulaci tekutiny, což může vést k obtížím při práci se srdcem a mačkání.

Aby bylo možné zvládnout specialitu kardiologa, musí člověk nejprve studovat na univerzitě po dobu 6 let a poté studovat kardiologii samostatně po dobu nejméně jednoho roku. Kvalifikovaný lékař má všechny potřebné znalosti, díky kterým dokáže nejen snadno rozluštit závěry k ultrazvuku srdce, ale také diagnostikovat a předepisovat léčbu, která je na něm založena. Z tohoto důvodu by měl být dešifrován výsledek takové komplexní studie, jako je echokardiografie, který by měl být poskytnut specialistovi a nesnažit se to udělat sám, dlouho a neúspěšně „vychystávat“ čísla a snažit se pochopit, co tyto ukazatele znamenají. To vám ušetří spoustu času a nervů, protože nebudete muset starat o své vlastní, pravděpodobně neuspokojivé a ještě pravděpodobnější nesprávné závěry o vašem zdraví.

Echokardiografie (ultrazvuk srdce): indikace, typy, chování, transkript

Jedním ze způsobů, jak zkoumat a hodnotit srdce člověka, je jeho kontraktilní aktivita, echokardiografie srdce (EchoCG), také nazývaná ultrazvuk srdce. Tato definice zahrnuje 3 složky: "echo" (echo), "cardio" (srdce), "grafo" (znázorněno). Na základě hlavní složky lze konstatovat, že kardiologové provádějí echokardiografii.

Poskytuje příležitost získat vizuální obraz srdce a cév. Tato metoda odkazuje na ultrazvuk, to znamená, že studie nastává použitím vysokofrekvenčních zvukových vln, které nejsou slyšitelné pro lidské ucho. K provedení echokardiografie je v reálném čase vyhodnoceno:

• Srdeční svalová práce;
• Stav 4 komor a ventilů;
• Velikost srdečních dutin a tlak v nich;
• Tloušťka stěn srdce;
• Rychlost proudění krve v krvi (pohyb krve).

Tato metoda vám umožňuje identifikovat nitroděložní krevní sraženiny, srdeční vady (vrozené nebo získané), asynergní zóny (zhoršená schopnost provádět cyklus určitých pohybů), změny ventilu.

Tato ultrazvuková metoda se používá jak pro hodnocení srdce v normálním stavu, tak pro případ zjištění jakéhokoliv onemocnění srdce. Echokardiografie se také používá, pokud potřebujete měřit tlak plicní tepny.

Výhody echokardiografie

Postup echokardiografie při detekci kardiovaskulárních onemocnění, včetně srdečních onemocnění, je klíčový vzhledem k jeho hlavním charakteristikám, mezi které patří:

1. Modernita;
2. Bezpečnost;
3. Bezbolestnost;
4. Vysoce informativní.

Echokardiografie nemá žádné škodlivé účinky na tělo, není traumatická, nenosí záření, bolest a vedlejší účinky. Procedura může trvat od několika do 45 minut - vše záleží na příznacích a cílech cvičení.

Tímto průzkumem se hodnotí srdeční kontrakce, které jsou její hlavní funkcí. To se provádí získáním kvantitativních ukazatelů, které jsou následně analyzovány, a na jejichž základě dospěli lékaři k závěru. Odborníci mohou rozpoznat pokles této funkce i v počáteční fázi, po které je předepsána požadovaná léčba. Opakovaný průzkum ozvěny vám umožňuje vidět dynamiku průběhu nemoci a výsledek léčby

Indikace pro

Pro pomoc lékařům, kteří jsou povinni podstoupit ultrazvuk srdce, je třeba kontaktovat v případě takových příznaků:

• Šumy srdce nalezené během poslechu a poruchy rytmu;
• Bolest srdce a hrudníku;
• Příznaky srdečního selhání (např. Zvýšená velikost jater, otoky nohou);
• Jak chronická, tak akutní (infarkt myokardu) ischémie;
• Únava, dušnost, nedostatek vzduchu, častý nákup bílé kůže, cyanóza kůže kolem rtů, uší, horních a dolních končetin.

Ultrazvukové vyšetření se provádí po poranění hrudníku, operacích na srdci. Je nutné vybrat skupinu pacientů, kteří by měli provádět echokardiografii. To jsou ti, kteří si stěžují na přetrvávající bolesti hlavy, které se stávají chronickými. Potřeba takové studie je vysvětlena skutečností, že mikroemboli, částice krevních sraženin, které se pohybují z pravé strany srdce doleva kvůli defektu septa, by mohly způsobit bolest.

Echokardiografie je také potřebná pro diagnostiku srdečních vad, často vrozených, stejně jako přítomnost protetických chlopní. EchoCG pacienti podstoupí hypertenzní onemocnění, aterosklerózu, při předepisování průběhu léčby antibiotiky v onkologii. Pokud má malé dítě špatný přírůstek hmotnosti, mohou také předepsat echokardiografii.

Echokardiografie

Příprava echokardiografie nezpůsobuje žádné zvláštní obtíže. Je nutné se svléknout do pasu a lehnout si na gauč na levé straně. Tato poloha přispívá ke konvergenci levé strany hrudníku a vrcholu srdce. To zase dává lepší obraz srdce ze čtyřkomorové polohy.

Poté gel potírá oblast hrudníku, kde jsou připojeny senzory. Jejich rozdílné polohy umožňují vizuálně vidět všechny části srdce a provádět měření s fixačním výkonem a velikostí. Senzory připojené k echokardiografu nezpůsobují bolest nebo nepohodlí. Ultrazvukové vibrace ze senzorů jsou přenášeny do lidského těla. Akustické vlny se pohybují v tkáních a mění se a pak se vracejí do senzoru. Zde jsou převedeny na elektrické signály, které jsou zpracovány echokardiografem. Změna ve vlnách je spojena se změnami stavu vnitřních orgánů. To je přesně rozdíl mezi Echo CG a EKG (elektrokardiogram), který demonstruje grafický záznam aktivity srdce, nikoli jeho strukturu.

Získané výsledky se zobrazí na obrazovce jako jasný obraz. Popsaná metoda vyšetření je nejčastější a nazývá se "transtorakální echokardiografie" (z latiny "Thorax" - hrudník), což označuje přístup k srdci přes povrch těla pacienta. Lékař zkoumající srdce osoby, v takové poloze, pacient sedí na levé nebo pravé straně, řídí nastavení přístroje v závislosti na obrázku zobrazeném na displeji.

Pokud bylo zjištěno chronické srdeční onemocnění, doporučuje se provést echokardiografii alespoň jednou ročně.

Při provádění ultrazvukového vyšetření pro těhotné ženy v období 11-13 týdnů je možné určit hlavní ukazatele fetálního srdce, přítomnost komor a stanovení rytmu.

Transesofageální echokardiografie

Existují případy, kdy určité faktory brání vedení transtorakální echokardiografie. Například subkutánní tuková tkáň, žebra, svaly, plíce, stejně jako protetické chlopně, což jsou akustické bariéry pro ultrazvukové vlny. V těchto případech se používá echokardiografie jícnu, jejíž druhý název je „transesofageální“ (z latiny „jícen“ - jícen). Stejně jako echokardiografie přes hrudník může být trojrozměrná. V této studii je senzor vložen přes jícen, který sousedí přímo s levým atriem, což umožňuje lepší zobrazení malých struktur srdce. Taková studie je kontraindikována v přítomnosti onemocnění jícnu pacienta (křečové žíly jícnu, krvácení, zánětlivé procesy atd.).

Na rozdíl od transtorakální je povinným přípravným stupněm pro transesofageální EchoCG půst pacienta 4-6 hodin před samotným zákrokem. Senzor umístěný v jícnu je zpracován ultrazvukovým gelem a často se nachází na ploše ne delší než 12 minut.

Stresová echokardiografie

Za účelem studia práce lidského srdce s fyzickou aktivitou během echokardiografie podle provedených indikací:

1. Podobné zatížení s určitými dávkami;
2. S pomocí farmakologických léků způsobují intenzivní práci srdce.

Současně zkoumejte změny, ke kterým dochází při srdečním svalu během zátěžových testů. Nedostatek ischémie často ukazuje malé procento rizika různých kardiovaskulárních komplikací.

Jelikož takový postup může mít charakter zkresleného hodnocení, používají programy echo, které současně zobrazují obrazy na monitoru, zaznamenané v různých fázích průzkumu. Tato vizuální demonstrace práce srdce v uvolněném stavu as maximální zátěží vám umožní tyto údaje porovnat. Tato metoda výzkumu je stresová echokardiografie, která umožňuje detekovat skryté abnormality v práci srdce, které jsou ve stavu odpočinku nepostřehnutelné. Obvykle trvá celá procedura asi 45 minut, úroveň zátěže je zvolena pro každého pacienta zvlášť, v závislosti na věkové kategorii a zdravotním stavu. Při přípravě na zátěžový echoCG lze uvést následující akce pacienta:

• Oblečení musí být volné, ne chladu;
• 3 hodiny před ozvěnou stresu, měli byste zastavit jakoukoliv fyzickou aktivitu a konzumaci potravin ve velkých množstvích;
• 2 hodiny před vyšetřením se doporučuje vypít trochu vody a trochu svačinu.

Typy výzkumu

Kromě rozdílů ve způsobu vedení je echokardiografie tří typů:

1. Jednorozměrný v režimu M.
2. Dvourozměrné.
3. Doppler.

Při echokardiografii v režimu M (z anglického pohybu) senzor vysílá vlny podél jedné vybrané osy. Výsledkem je, že na obrazovce se zobrazí obrázek srdce, získaný jako pohled shora v reálném čase. Změnou směru ultrazvuku je možné kontrolovat komory, aortu (cévy vystupující z levé komory a dodávající okysličenou krev do všech lidských orgánů) a atrium. Vzhledem k bezpečnosti postupu může být studie použita k posouzení funkce srdce dospělého i novorozence.

Pomocí dvojrozměrné echokardiografie lékaři vytvářejí obraz ve dvou rovinách. Během jeho realizace, ultrazvuková vlna s frekvencí 30 krát za 1 sec. poslal v oblouku 90 °, tj. skenovací rovina je kolmá ke čtyřkomorové poloze. Změnou polohy snímače je možné analyzovat pohyb srdečních struktur díky zobrazenému vysoce kvalitnímu obrazu.

Řízená echokardiografie s Dopplerovou analýzou umožňuje určit rychlost pohybu krve a turbulence v průtoku krve. Získaná data mohou nést informaci o vadách, vyplnění levé komory. Základem Dopplerova měření je výpočet změny rychlosti objektu vzhledem ke změně frekvence odraženého signálu. Když se zvuk srazí s pohybujícími se červenými krvinkami, frekvence se změní. Dopplerův posun se nazývá velikost takové změny. Obvykle je tento posun v mezích zvuků vnímaných člověkem a může být reprodukován přístrojem ozvěny ve formě zvukového signálu.

Video reportáž z kliniky provádějící echokardiografii

EchoCG dekódování

Po ultrazvukovém vyšetření echokardiografem se dekóduje echokardiogram. Plně a přesně to může analyzovat pouze kardiolog. Nezávislá studie ukazatelů získaných a doložených v závěru může poskytnout pouze hrubé pochopení celkového obrazu. Vyšetření může v závislosti na účelu, věku a stavu pacienta vykazovat mírně odlišné výsledky.

V každém závěru se po provedené echokardiografii zjistí řada povinných ukazatelů, jejichž hodnoty odrážejí strukturu a funkce srdečních komor: parametry levé a pravé komory, mezikomorové přepážky, atria, stav srdečních chlopní a perikardu (tenké a husté srdce). Pomocí těchto příruček "Standardy v medicíně" (Moskva, 2001) můžeme odvodit zavedené standardy.

Parametry levé a pravé komory

Hlavní ukazatele určující normální stav srdečního svalu jsou údaje o práci komor a přepážce mezi nimi.

1. Parametry levé komory (LV) představují 8 hlavních ukazatelů:

• Hmotnost myokardu LV (u mužů je tento poměr 135-182 g, u žen 95-141 g);
• LVMI (LV myokardiální hmotnostní index): 71-94 g / m2 pro muže a 71-80 g / m2 pro ženy;
• BWW (objem LV v klidu): pro muže, 65-193 ml, pro ženy, 59-136 ml; KDR (velikost LV v klidu) by měla být 4,6-5,7 cm a CSD (velikost LV během kontrakce) - 3,1-4,3 cm;
• tloušťka stěny mimo kontrakce srdce při práci: 1,1 cm Pokud je zatížení srdce, zvýšení rychlosti indikuje hypertrofii, při které se síla stěny komory zvyšuje (parametr o 1,6 cm nebo více znamená významnou hypertrofii);
• ejekční frakce (EF) by neměla být nižší než 55-60%. Ejekční frakce označuje indikátor, který indikuje množství krve emitované srdcem během každé kontrakce. Pokud je ukazatel EF méně důležitý než stanovená norma, může to znamenat selhání srdce. Takový jev je signálem neefektivního čerpání krve s přítomností stagnace;
• objem zdvihu: 60-100 ml. Parametr určuje objem ejekční krve v jedné redukci.

2. Normální hodnoty pravé komory zahrnují tloušťku stěny 5 mm, index velikosti od 0,75 do 1,25 cm / m2 a komorovou velikost v klidu od 0,75 do 1,1 cm.

Ultrazvukové normy pro ventily a perikard

Rozluštění výsledků po zkoumání chlopní srdce je považováno za jednodušší. Odchylka od norem může znamenat dva existující procesy: stenózu nebo nedostatečnost. První závěr hovoří o poklesu průměru ventilového otvoru, v důsledku čehož je obtížné pumpovat krev. Porucha je opačný postup: ventilové ventily, které z jakéhokoli důvodu zabraňují zpětnému pohybu krve, se s přiřazenými funkcemi neshodují. V tomto případě má krev poslaná do další komory návrat, který zase snižuje výkon srdce.

K běžné patologii perikardu patří takový zánětlivý proces jako perikarditida. S takovou odchylkou je možné, že nahromadění tekutiny nebo tvorba spojení (adheze) srdce s perikardiálním vakem. Rychlost kapaliny je od 10 do 30 ml, přičemž zvýšení stejného indikátoru nad 500 normálních srdečních funkcí může být omezeno zmáčknutím.

Hlavním krokem při identifikaci kardiovaskulárních onemocnění je ultrazvuk srdce. Odhadované náklady na takový postup se pohybují od 1400 rublů. až 4000 rublů. v závislosti na umístění zdravotního střediska, dostupném vybavení, pověsti a kvalifikaci odborníků. Rozluštit výsledky echokardiografie pod vlivem kvalifikovaných lékařů, kteří jsou schopni na základě indikátorů diagnostikovat a předepisovat léčbu. Pokusy o nezávislé pochopení všech čísel závěrů mohou vést k nežádoucím a chybným závěrům.