Známky a metody léčby blokování krevních cév v nohou

Bolest v nohách, která se vyskytuje při fyzické aktivitě (běh, dlouhá chůze, jízda na kole), není vždy důsledkem normálního přepětí svalů. Častěji tento příznak naznačuje, že dochází k zablokování cév v nohou - jak žilám, tak tepnám dolních končetin.

Tato podmínka je ve svých projevech různá. Pokud má člověk křeče, které pokrývá obě končetiny, může být podezření na včasný rozvoj okluze (překrytí lumenu) tepen dolních končetin. Je to důsledek nemoci, jako je ateroskleróza. Kvůli ostrému zablokování lumenu krevní sraženinou, která se odtrhla a začala se pohybovat, se tromboembolismus často vyvíjí - nejnebezpečnější stav.

Odrůdy

Okluze nebo zablokování cév dolních končetin probíhá odlišně. Na tomto základě existují v lékařské praxi dva typy okluzí:

V prvním případě dochází k úplnému zúžení vzdálenosti mezi stěnami žil dolních končetin. Také může být diagnostikována akutní vaskulární insuficience.

Pokud jde o chronické okluze, jsou charakterizovány nedokončenými, ale pouze částečnými zúženími lumenu. Pozorovány jsou také chronické formy žilní insuficience.

Příčiny zablokování

V lidském těle prochází několik důležitých fyziologických procesů. Koagulace krve je jedním z nich. Sraženina nebo trombus je výsledkem lepení některých krevních složek. Jeho účelem je zastavit krvácení, pokud je povrch kůže poškozen nebo je porušena celistvost membrány vnitřních orgánů. Pokud z nějakého důvodu neexistuje tvorba trombu v těle, krvácení je často fatální.

Lékařská praxe rozlišuje dva typy krevních sraženin:

1. První typ je tvořen v tepnách dolních končetin a dalších orgánů a sestává z destiček.
2. Druhý typ je výsledkem kombinace erytrocytů a fibrinu. Místo původu - žíly.

Lékařská praxe si je vědoma stavu jako patologické trombózy. Tím myslíme stav, ve kterém se sraženina tvoří hluboko uvnitř cév nohou bez kontaktu s vnějším prostředím.

Mezi jinými mechanismy pro rozvoj vaskulární okluze, odborníci zaznamenávají porušení integrity vnitřní vrstvy cévních stěn, jakož i porušení ukazatelů srážlivosti krve ve směru zvyšování.

U pacientů s takovými diagnostikovanými onemocněními, jako je srdeční arytmie, aneuryzma a aterosklerotické vaskulární léze, se může rozvinout tromboembolie. V tomto stavu blokování krevních cév způsobuje krevní sraženinu, která migrovala z iliakální tepny, srdce nebo abdominální aorty pomocí průtoku krve.

Důvody pro rozvoj blokády kombinují lékaři do tzv. Virchowovy triády:

• zvýšené rychlosti srážení;
• porušení rychlosti proudění krve ve směru redukce;
• poškození stěn cév.

Mezi důvody pro vývoj patologie in vivo patří:

• diagnostikovaná nebo nedetekovaná ateroskleróza;
• trhání krevní sraženiny vytvořené v srdci a její migrace do základních tepen.

K těmto rizikovým faktorům může přispět také rozvoj okluze cév nohou:

• porod a porod;
• užívání hormonální antikoncepce;
• onkologická onemocnění;
• všechny druhy zranění;
• přítomnost špatných návyků;
• nadváha;
• nedostatek dostatečné fyzické aktivity;
• Dlouhý pobyt v sedě za volantem.

Trombus vytvořený v hlubokých žilách dolních končetin vzniká ve většině případů ve sondách venózních žil (dutinách) umístěných v hlubších částech lýtkových svalů. Vzhledem k tomu, že dutiny nejsou schopny udržet si vlastní tón, svaly nohy jsou zodpovědné za jejich vyprazdňování. Čím více se člověk pohybuje, tím lepší bude žilní oběh. Proto mají lidé, kteří jsou v klidu po dlouhou dobu, riziko patologické trombózy.

Čím déle dochází k porušení integrity stěn žil, tím nižší je pružnost cév. Výsledkem toho všeho je přeměna hlubokých žil do trubek, které se nemohou protáhnout a tím zabránit zpětnému toku. Na pozadí zánětu se vyvíjí akutní tromboflebitida.

Jak odlišit flebotrombózu od tromboflebitidy

Dva procesy, které probíhají v nádobách nohou, mají řadu důležitých rozdílů:

1. Flebothrombóza je porušením průchodnosti hlubokých žil a tromboflebitidy - na povrchu.
2. U flebotrombózy je riziko tromboembolie (fatální komplikace okluze) mnohem vyšší než u druhé patologie.

Příznaky onemocnění

Živé, jasně vyjádřené symptomy mají úplné zablokování cév dolních končetin. Pacienti zaznamenávají zejména:

• takzvaná „rána biče“ - intenzivní bolest, která vzniká neočekávaně;
• pocit chladu v končetinách;
• snížení jasu barvy kůže na nohou, v cévách, u kterých je pozorována obstrukce;
• pocit slabosti v nohou;
• lameness;
• v tepnách umístěných pod okluzním místem není pulsace detekovatelná.

V případech, kdy je pouze částečná obstrukce žil dolních končetin, klinický obraz nemá živý projev. To je důvod, proč pacient nemusí mít podezření, že má patologii. S poklesem lumen se mohou tyto klinické projevy objevit:

• bolest v končetině, která trpí patologií;
• výrazný otok nohou v jednom bodě;
• barvení kůže červeně nebo modře;
• napínání svalů;
• postižená končetina se zvětší.

Příznaky obstrukce žil dolních končetin v blízkosti povrchu mají nejvyšší specificitu. Klinický obraz je následující:

• bolest v oblasti cévy s okluzí;
• změna intenzity barvy kůže mírně nad postiženými cévy nohou (bledost);
• dotkl se hustých útvarů;
• opuch v blízkosti poškozené nádoby.

Jak léčit patologii

Bez ohledu na závažnost a povahu onemocnění vyžaduje řádnou a včasnou léčbu. Obecně, taktika zahrnuje dva směry.

Konzervativní léčba

V prvním případě se léky předepisují podle toho, jak se projevují příznaky. Tyto léky jsou zpravidla předepsány k léčbě:

• léky proti bolesti;
• antispasmodika;
• Přípravky na založení krve;
• glykosidy pro srdce;
• znamená odstranění arytmií.

Konzervativní terapie zahrnuje:

• bandážování, nošení kompresního prádla;
• změna stravy - omezení nebo úplné opuštění kořeněných, mastných, slaných a smažených potravin, jejich obohacení spoustou ovoce a zeleniny, nahrazení živočišných tuků rostlinnými;
• použití masti venotonikov;
• užívání tabletovaných venotonik a vitaminu P;
• protizánětlivé léky nesteroidní rodiny.

Ne ve všech případech, konzervativní léčba léky dává pozitivní výsledek. Pokud Váš lékař zjistí, že existuje vysoká pravděpodobnost život ohrožujících komplikací, bude doporučena chirurgická léčba.

Provoz

Před časem bylo jako metoda chirurgické léčby doporučeno odstranění krevní sraženiny. Dnes se však stále více upouští ve prospěch efektivnějších způsobů:

1. Pokud pacient není náchylný k krvácení, může lékař doporučit trombolýzu. V této metodě se trombus rozpustí přímo v poškozených cévách dolních končetin. Existují však rizika: užívaný lék může způsobit rozsáhlé krvácení.
2. Pokud jsou pro trombolýzu kontraindikace, je do žíly vložen filtr cava. Toto zařízení nedovolí, aby se oddělený trombus migroval do hlubokých žil.
3. Revoluční metodou léčby okluze jsou dnes sondy Aspirex Straub a Rotarex. Umožňují vám rozdrcení a odstranění krevních sraženin bez poškození a rizika.

Dědičnost a zranění pouze občas vedou k ucpání plavidel. Mnohem častěji je okluze důsledkem chování samotného pacienta. Dnes je stále více lidí sedavých a podvyživených. Proto je nejlepší léčbou prevence.

Jak léčit okluze tepen dolních končetin

Dnes nemoci kardiovaskulárního systému nejsou tak vzácné. Často dochází k okluzi tepen dolních končetin, což je zúžení lumen mezi stěnami cév. Někdy tento proces přispívá k úplné obstrukci žil, a pak je nemoc velmi těžké vyléčit. Vzhledem k tomu, že onemocnění je obtížné léčit, odborníci doporučují pravidelná preventivní opatření, a když se objeví první příznaky tohoto onemocnění, okamžitě zahájte léčbu.

Příčiny patologie

Zkušení lékaři tvrdí, že okluze cév dolních končetin se může objevit v důsledku zhoršeného průtoku krve. Nejčastěji je obstrukce krve fixována ve femorální tepně. Onemocnění se postupně vyvíjí po dlouhou dobu.

Odborníci jej zpravidla spojují s některými speciálními komplikacemi. Příkladem může být tromboembolie. Téměř 90% všech případů je navíc spojeno s problémy krevních sraženin. Základem okluze může být ateroskleróza a blokování cholesterolových plaků krevních cév.

Obstrukce cév je často pozorována s embolií. Jedná se o tzv. Okluzi nádob s plyny a jinými nádobami. Podobné problémy se mohou vyskytnout v důsledku nesprávného nastavení kapátka nebo provedení krevního testu ze žíly.

Mechanické poškození žil může být často podmínkou vzniku tohoto onemocnění. V tomto případě jsou lumeny uzavřeny tukovou tkání, která nakonec uzavře celou cévu. Tento stav je zvláště nebezpečný, když je blokována popliteální tepna.

Zánětlivý proces v těle může také přispět ke vzniku okluze.

Jako výsledek, infekce vstoupí do těla, který dává vzniknout tomuto problému v těle.

K okluzi dolních končetin může dojít z důvodu silného omrzliny dolních končetin, abnormálního krevního tlaku a dokonce i komplikací po operaci.

Jaké jsou příznaky onemocnění v různých stadiích?

Okluzní symptom závisí především na stadiu onemocnění, které je pozorováno u pacienta. Specialisté v oboru medicíny rozlišují 4 hlavní stupně okluze dolních končetin.

1. V první fázi může člověk pociťovat mírnou únavu, která je způsobena dlouhodobou chůzí. Po vážné fyzické námaze u těchto pacientů, kůže se obvykle stává lehčí, a někdy i příliš bílá. Je to tento příznak, který by měl člověka nutit k tomu, aby navštívil odborníka, zejména pokud se tento jev objevuje s určitou pravidelností.
2. Ve druhé etapě už nohy začínají bolet špatně, i když osoba nezatěžuje končetiny. Někdy dochází k tomu, že se rozvíjí malé kulhání. To je také znamení, že je na čase požádat o radu odborníka.
3. V další fázi je pozorována bolest i tehdy, když je osoba v klidu. Stávají se tak nesnesitelnými, že někteří pacienti se uchylují k vlastní léčbě.
4. V poslední fázi je cévní onemocnění viditelné pouhým okem. Na kůži chodidel se objevují vředy, které neustále rostou a neznesitelně se zraní. V obzvláště pokročilých podmínkách, to někdy dosáhne vzhledu gangrény.

Ve všech stadiích onemocnění má své vlastní vizuální projevy. Například modrá kůže nebo ztmavnutí cév.

Jak zjistit přítomnost okluze

Pokud pacient pociťuje silnou bolest při chůzi a ne pouze, všimne si změn tónů pleti po cvičení, měl by okamžitě vyhledat pomoc specialisty, který se zabývá léčbou kardiovaskulárních onemocnění. Pouze skutečný odborník může potvrdit nebo popřít, že se jedná o okluzi dolních končetin, a člověk potřebuje okamžitou léčbu. Lékař po vyšetření určitě předepíše vhodný léčebný program, který pomůže zbavit se nemoci.

Diagnostika zahrnuje několik studií specialisty. Jakmile se osoba obrátí k příslušnému lékaři, okamžitě provede vizuální prohlídku. Jedná se o vyšetření stínu dolních končetin, jejich palpaci atd.

Pokud lékař zjistí, že to může být ve skutečnosti okluze, pacient má naplánovat skenování tepen dolních končetin, které budou stále léčeny bez ohledu na nemoc. Během tohoto postupu musí specialista určit konkrétní místo blokování.

Poté musí lékař vypočítat tzv. Ankle-brachial index. Umožní učinit přesnější závěry o rychlosti průtoku krve a předepsat správnou léčbu.

Nejjednodušší způsob, jak identifikovat problém, je angiografie MSCT. Tento postup vám umožní posoudit stav cév, odchylku od normy.

Soubor postupů pro diagnózu závisí na stadiu onemocnění, jeho rychlosti a profesionalitě vašeho lékaře.

Jaká by měla být léčba

Léčba okluze dolních končetin je možná pouze na základě doporučení svého lékaře. To obvykle provádí cévní chirurg. Charakteristiky postupů, jejich četnost a počet závisí na stadiu zánětu v době návštěvy pacienta u lékaře.

V první fázi, kdy se nemoc začíná teprve rozvíjet, jsou předepsány nejkonzervativnější léčebné metody.

V tomto případě je pacientovi předepsán speciální lék, který eliminuje zablokování cév. Po určité době se zásobování krví zlepšuje. Často jsou pro rychlejší účinek předepsány další fyzioterapeutické postupy, které přispívají k obnově cévních stěn a také urychlují výskyt pozitivních účinků.

Již ve druhé fázi potřebuje pacient okamžitý chirurgický zákrok. Chirurg v tomto případě odstraní největší krevní sraženiny, které nejsou přístupné lékařskému ošetření.

V poslední fázi je chirurgie předepsána nejen k odstranění krevních sraženin, ale také k odstranění mrtvé tkáně. Souběžně s tím se pacient podrobuje speciální terapii, která slouží jako dobrá terapeutická profylaxe.

Okluze je nebezpečné onemocnění, které se vyvíjí velmi rychle, ale vyžaduje dlouhodobou léčbu. Proto je lepší léčit nemoc v raném stádiu a včas konzultovat odborníky s žádostí o pomoc.

Co je okluze cév dolních končetin

Patologie v oběhové soustavě vedou v celé struktuře onemocnění mezi hlavní příčiny invalidity a úmrtnosti. To usnadňuje prevalence a přetrvávání rizikových faktorů. Nemoci ne vždy ovlivňují srdce a cévy současně, některé se vyvíjejí v žilách a tepnách. Je jich spousta, ale okluze tepen dolních končetin je nejnebezpečnější.

Pojem okluze (okluze) cév nohou

Blokování tepen dolních končetin zastavuje přísun kyslíku a živin do orgánů a tkání, které zásobují. Častěji postihly poplitální a femorální tepny. Nemoc se prudce a neočekávaně vyvíjí.

Lumen cévy může být blokován krevními sraženinami nebo emboly různého původu. Průměr tepny závisí na jejich velikosti a stává se neprůchodným.

Současně se rychle vyvíjí tkáňová nekróza v oblasti pod okluzí tepny.

Závažnost příznaků patologie závisí na umístění okluze a fungování laterálního kolaterálního krevního oběhu ve zdravých cévách, které probíhají paralelně s postiženými. Dodávají živiny a kyslík do ischemických tkání.

Okluze tepny je často komplikována gangrénou, mrtvicí, srdečním infarktem, který vede pacienta k invaliditě nebo smrti.

Je nemožné pochopit, co je to okluze cév nohou, uvědomit si závažnost tohoto onemocnění, neznat jeho etiologii, klinické projevy, léčebné metody. Je také nutné vzít v úvahu význam prevence této patologie.

Více než 90% případů blokád v tepnách nohou má dva hlavní důvody:

1. Tromboembolie - v hlavních cévách se tvoří krevní sraženiny, průtok krve do tepen dolních končetin a překrývání.
2. Trombóza - trombus v důsledku aterosklerózy se objevuje v tepně, rozšiřuje a uzavírá lumen.

Etiologie

Etiologie zbývajících případů je následující:

• akumulace plaků cholesterolu na stěnách cév při ateroskleróze před tím, než je blokována;
• embolie s částicemi tuku nebo cizího tělesa, vzduchové bubliny, vstřikovací tekutina;
• aneuryzma tepen - jejich protažení a protruze, ve kterých se rychle hromadí krevní sraženiny a emboly;
• mechanické poškození cév, tlak, blokování průtoku krve;
• zánětlivá onemocnění tepen, která jsou doprovázena otokem a akumulací exsudátu;
• srdeční ischemie, hypertenze, srdeční onemocnění, infarkt myokardu, diabetes mellitus přispívají k rozvoji okluze;
• leukémie - lumen arterie ucpává rozšiřující se maligní buňky.

Rizikové faktory

Vaskulární okluze je onemocnění, u kterého je zvláště důležitá přítomnost rizikových faktorů. Minimalizace snižuje možnost překážky. Jsou to:

• alkoholismus, drogová závislost, kouření;
• dědičnost;
• operace na nohou;
• nevyvážená strava;
• těhotenství, porod;
• nadváha;
• sedavý způsob života;
• pohlaví - častěji muži jsou nemocní, věk - více než 50 let.

Dopad základních příčin a rizikových faktorů se nejčastěji hromadí po dlouhou dobu.

Je to důležité! Odborníci zaznamenávají šíření okluze cév nohou mezi mladými lidmi, z nichž mnozí sedí před počítači a monitorem přístrojů. Proto, když se objeví první známky okluze, bez ohledu na věkovou skupinu, okamžitě vyhledejte lékaře.

Typy a příznaky onemocnění

Okluze tepny může nastat kdekoli na dolním konci, překrývající se různé průměry cév. V souladu s tím existují typy okluzí:

1. Obstrukce velkých a středních tepen. Porucha krevního zásobení femorální a přilehlé oblasti.
2. Blokování malých cév, které dodávají krev nohou a chodidlům.
3. Smíšená obstrukce - velké a malé tepny současně.

Podle etiologických faktorů, které vyvolaly vznik a vývoj onemocnění, jsou okluze rozděleny do následujících typů:

• vzduchové blokování nádoby vzduchovými bublinkami;
• arteriální - obstrukce vytváří krevní sraženiny;
• tukové blokády tepny tukovými částicemi.

Obstrukce plavidel nohou se vyskytuje ve dvou formách:

Akutní okluze nastává, když je tepna blokována trombem. Náhle a rychle se rozvíjí. Chronické onemocnění postupuje pomalu, projevy závisejí na hromadění cholesterolových plaků na cévní stěně a snižování jejich lumen.

Symptomatologie

Prvním příznakem obstrukce tepen nohou je příznak intermitentní klaudikace. Intenzivní chůze začíná působit bolest v končetinách, člověka, šetří mu nohu, kulhá. Po krátkém odpočinku zmizí bolestivé pocity. Ale s rozvojem patologie se bolest projevuje z nevýznamných zátěží na končetinách, vzrůstá poranění, je nutný prodloužený odpočinek.

Postupem času existuje 5 hlavních příznaků:

1. Trvalá bolest, zhoršená i mírným zvýšením zátěže na noze.
2. Bledý a chladný na kůži na lézi, která nakonec vyvíjí modravý odstín.
3. Pulse krevních cév v oblasti blokování není detekovatelná.
4. Snížená citlivost nohou, pocit běhu husí kůže, který postupně mizí, zůstává necitlivost.
5. Nástup paralýzy končetin.

Je důležité vědět, že během několika hodin po výskytu charakteristických příznaků blokády začíná tkáňová nekróza v místě okluze cévy, může se vyvinout gangréna.

Tyto procesy jsou nevratné, takže pozdní léčba povede k amputaci končetiny a invaliditě pacienta.

Pokud se vyskytnou známky intermitentní klaudikace, nebo alespoň jednoho hlavního okluzivního symptomu, je to důvod pro nouzovou návštěvu u lékaře.

Metody zpracování

Phlebologist provádí nezbytné studie potvrzující diagnózu. Poté předepište léčbu. V počátečních stadiích vývoje onemocnění je konzervativní a provádí se doma. Aplikujte lékovou terapii:

• antikoagulanty, které ředí krev a snižují její viskozitu (Cardiomagnyl, Plavix, Aspirin Cardio);
• antispasmodika, která zmírňují cévní spazmy (No-Spa, Spasmol, Papaverin);
• trombolytická činidla (fibrinolitika), která ničí krevní sraženiny (Prourokinase, Actilase);
• léky proti bolesti, zmírňující záchvaty bolesti (Ketanol, Baralgin, Ketalgin);
• srdeční glykosidy, které zlepšují fungování srdce (Korglikon, Digoxin, Strofantina);
• antiarytmické léky, normalizující srdeční rytmy (Novocainamid, Procainamid).

Antikoagulační účinek masti Heparin se používá pro lokální léčbu okluze. Přiřaďte vitamínové komplexy. Použijte fyzioterapii.

Elektroforéza urychluje a zajišťuje maximální průnik léků do místa poškození tepen.

Magnetoterapie zmírňuje bolest, zlepšuje krevní oběh, zvyšuje saturaci krve kyslíkem.

V případě závažného rozvoje okluze a neúčinné terapie se aplikuje chirurgická léčba:

1. Trombektomie - odstranění krevních sraženin z dutiny cévy.
2. Stenting - zavedení speciálního balónu otevírá arteriální lumen a je instalován stent, který zabraňuje jeho zúžení.
3. Posun je vytvoření bypassové tepny, která nahradí postiženou oblast. K tomu lze použít implantát nebo zdravou nádobu končetiny.

S rozvojem gangrény proveďte částečnou nebo úplnou amputaci končetiny.

Prevence

Implementace jednoduchých pravidel prevence významně snižuje riziko vzniku onemocnění:

1. Vedou aktivní životní styl, uplatňují mírné cvičení.
2. Navštěvujte kluziště, bazény, posilovny.
3. Přestat kouřit a alkohol nebo omezit používání lihovin na minimum.
4. Jíst správné jídlo, které obsahuje dostatek vitamínů a stopových prvků. Vyloučit produkty, které zvyšují cholesterol v krvi, jeho viskozitu, krevní tlak, obsahující velké množství tuku.
5. Nedovolte významné zvýšení tělesné hmotnosti, udržení v normálním stavu.
6. Vyhněte se stresu, naučte se jich zbavit.
7. Ovládat průběh a léčbu chronických onemocnění, která mohou způsobit obstrukci nohou.

Závěr

Okluze tepen dolních končetin se ve většině případů vyvíjí dlouhodobě, proto se rané příznaky objevují v počátečních stadiích onemocnění. Signalizují problémy s plavidly. Tento okamžik nesmíme nechat ujít a navštívit specialistu. To je jediný způsob, jak správně určit příčinu okluze cév, odstranit ji, zastavit vývoj patologie a mít příznivou prognózu pro zotavení.

Okluze tepen dolních končetin

Obstrukce tepen se nazývá okluze. Časté jsou nemoci spojené se sníženým průtokem krve, které mají následky.

Onemocnění postihuje horní a dolní končetiny, mozek a sítnici. Okluze dolních končetin se objevuje v oblasti poruch průtoku krve.

Příčiny onemocnění

Po obstrukci cév je nutné zjistit příčinu překážky. Cévní okluze ovlivňuje řada faktorů:

• Embolie Termín implikuje překrytí lumenu cév s cizími částicemi, které se dostaly do místa blokování krevním oběhem. Embolie se projevuje v oblastech cévního větvení nebo na tepnách s malým průměrem. Vzhledem k tvorbě embolů jsou rozděleny do několika skupin. Arteriální - krevní sraženina je tvořena ve větších cévách nebo na srdečních chlopních a pohybuje se s krevním oběhem do dolních částí těla. Vzduch - vzduch blokuje průchod krve. To je způsobeno poraněním plic. Mastná nebo traumatická dochází po zlomeninách kostí, tvoří se tučné částice. Vstoupí do krevního oběhu a způsobí cévní obstrukci.
• Trombóza. Postupně se objevuje okluze cév dolních končetin, způsobená trombózou, na rozdíl od embolie. Zvýšení objemu na stěně cévy, trombus snižuje lumen cévy.
• Aneurysma. Nádoby jsou deformovány v důsledku jejich expanze nebo prodloužení. Onemocnění je vrozené, zhoršuje se průtok krve, což vede k okluzi.
• Trauma. Výsledné poranění vede k deformaci cév, což vede ke snížení lumenu nebo jeho stlačení. To způsobuje embolii nebo trombózu.

Podobné faktory korelují s častými příčinami obstrukce tepen dolních končetin.

Hlavní typy okluzí

Podle místa projevu onemocnění se klasifikuje do několika typů:

• Patologie se stává příčinou blokování krevních cév. Obstrukce malého průtoku krve způsobuje okluzi nohy a chodidla. Jedná se o běžný typ onemocnění.
• Redukce lumenu velkých a středních cév vede k patologii femorální a iliakální části nohou.
• Smíšené patologie uvádí vaskulární léze. Okluze postihuje dolní končetinu a poplitální tepnu.

Redakční rada

Pokud chcete zlepšit stav vlasů, je třeba věnovat zvláštní pozornost šamponům, které používáte.

Děsivá postava - v 97% šamponů známých značek jsou látky, které otráví naše tělo. Hlavní složky, díky kterým jsou všechny problémy na štítcích označeny jako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu. Tyto chemikálie ničí strukturu vlasů, vlasy jsou křehké, ztrácejí pružnost a sílu, barva mizí. Ale nejhorší je, že se tato látka dostane do jater, srdce, plic, hromadí se v orgánech a může způsobit rakovinu.

Doporučujeme, abyste se vzdali využívání prostředků, ve kterých se tyto látky nacházejí. V poslední době odborníci redakce provedli analýzu šampónů bez sulfátů, kde první místo obsadili fondy společnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobce přírodní kosmetiky. Všechny výrobky jsou vyráběny pod přísnými systémy kontroly a certifikace.

Doporučujeme navštívit oficiální online obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by to přesáhnout jeden rok skladování.

Klinický obraz

Obstrukce tepen dolních končetin se vyvíjí postupně, což zvyšuje symptomy a stává se citlivějšími. Redukce lumenu může nastat dramaticky, okluze se vyvíjí během několika hodin.

Chronická a akutní forma onemocnění má řadu rozdílů v projevech symptomů, má podobnosti ve významných projevech.

Projevy blokády dolních končetin:

• klaudikace po krátké procházce nebo běhu;
• zvýšení bolesti v nohou;
• změny barvy v postižené oblasti: kůže se stává bledou, modrou v obličeji;
• končetiny jsou chladnější;
• necitlivost, úplný nedostatek citlivosti;
• puls není detekovatelný v postižené oblasti nebo v její blízkosti.

Pro správnou diagnózu, v raných stadiích nemoci, bude zavedena chronologie vývoje onemocnění, která bude rozdělena na stadia. Příznaky se zdají být konzistentní.

Sled vývoje příznaků:

1. Fáze 1: Chůze způsobuje únavu a pocit nepohodlí v oblasti kotníku. Kůže dostane výrazný bledý odstín.

1. 2. etapa:

• Krátká chůze způsobuje bolest, která má tendenci se zvyšovat. Pacient začne kulhat.
• Bolest při prodloužené chůzi se natolik zvyšuje, že se pacient nemůže dále pohybovat na nohou. Limping se projevuje.

1. Fáze 3: akutní bolest je vždy přítomna. Bolest v dolních končetinách se nezastaví ani v nepřítomnosti stresu.

1. Fáze 4: kůže na postižených oblastech nohou ztrácí integritu, objeví se vředy. Pacient se nemůže pohnout, potřebuje operaci.

Prevence okluze v raných stádiích může být způsobena vnějšími příznaky, je třeba mít na paměti, že riziko rozvoje se zvyšuje v důsledku onemocnění. Obstrukce průtoku krve do tepen končetin vyvolává tyto nemoci:

• ateroskleróza;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• leukémie;
• cévní krize;
• hypertenze.

Pooperační komplikace a poranění mohou vyvolat proces zhoršení průtoku krve. Je nutné sledovat symptomy, zejména rizikové pacienty.

Diagnostická opatření

Diagnóza v raných stadiích bude hrát pozitivní roli, léčba bude pro pacienta jednoduchá a bezbolestná. Projev únavy při chůzi, transformace na kůži, přítomnost nemocí ohrožených lidmi - říká, že je třeba jít do zdravotnického zařízení.

Po vyslechnutí stížností pacienta lékař zkontroluje přítomnost zhoršení krevního zásobení nohou. Tyto průzkumy budou následující:

• Vizuální kontrola změn.
• Hledání tepenných pulzací. Patologie tepen způsobuje slabý puls nebo jeho nedostatek.
• Vedení tvaru vlny. Tento postup přesně detekuje přítomnost okluze tepen dolních končetin. Nedostatek pulsu se vyskytuje u zdravých lidí nebo v kombinaci s jinými patologiemi.
• Arteriografická metoda. Pomocí této techniky se získá úplný obraz onemocnění, povaha a přesné umístění okluzivní léze. Arteriogie se provádí pomocí radiopropustné látky, která se vypouští do tepen.

Včasná diagnóza umožňuje vyhnout se dalšímu rozvoji patologie, zabraňující rozvoji mnoha komplikací.

Preventivní opatření

Preventivní opatření k prevenci okluze dolních končetin jsou klasická a mají zobecňující charakter. Zabraňují nejen problémům s blokováním cév, ale mají také pozitivní vliv na celé tělo.
Prevence okluze:

• úplné ukončení kouření a alkoholu;
• kontrola hmotnosti;
• zdravé stravování;
• chůze, jogging a cvičení;
• monitorovat krevní tlak, neumožňující rozvoj hypertenze;
• osoby starší 40 let se doporučuje navštívit rekreační střediska sanatoria.

Hlavní věcí je postoj pacienta k sobě a jeho pochopení potřeby zdravého životního stylu.

Metody zpracování

U pacientů s poruchami tepen dolních končetin bude léčba ve všech stadiích onemocnění medikamentózní. Pouze v první fázi je však možné léčit pouze léčbou samotným lékem. Pacientům, od druhé fáze, bude nabídnuta "tvrdší" terapie.

Léčba v nákladech první fáze s použitím pouze léků:

• spasmolytika;
• trombolytická činidla;
• fibrinolytických léčiv.

Fyzioterapeutická terapeutická opatření:

Počínaje druhou etapou je nutná operace. Chirurgický zákrok je nutný pro obnovení normálního průtoku krve a sestává z následujících metod:

Při prvních známkách zhoršení prokrvení dolních končetin se poraďte s lékařem. Bohužel zanedbaná okluze tepen dolních končetin s sebou nese obrovské následky, včetně smrti.

Obstrukce cév dolních končetin: příčiny, příznaky a léčba

Cévní onemocnění v nohách jsou častou patologií. Naruší funkce tepen, kapilár a cév nohou. Prevalence onemocnění je způsobena dědičností, ale častěji způsobem života v moderním světě. Druhý faktor je nejvýznamnější, protože většina lidí se příliš nepohne, využívají moderní technologie, nepracují s nohama, tráví spoustu času u počítače. Dalším faktorem jsou potraviny, které nepříznivě ovlivňují tělo.

V takových podmínkách je léčba obstrukce cév dolních končetin prováděna v komplexu opatření, pokud se člověk sám chce zotavit.

Typy okluzí

Dnes v medicíně je zvýrazněna řada onemocnění, která se týkají konkrétně cév nohou. Jsou stanoveny u pacientů pro určité symptomy.

Dikul: „No, řekl stokrát! Pokud jsou vaše nohy a záda SICK, nalijte ho do hloubky. »Čtěte více»

Tato skupina patologií primárně zahrnuje aterosklerózu, onemocnění tepny nohou v chronické formě. Vyvinutý díky konzumaci tukových potravin obsahujících cholesterol. Nerozpadá, drží se spolu s hrudkami na stěnách žil a tepen. Z tohoto důvodu se vytváří obliterace - okluze žil dolních končetin, což je nutí přizpůsobit se nově vytvořeným podmínkám a začínají hledat řešení kolem cévy blokované trombusem. Nové cesty tvoří malé kmeny tepen, které tělo používá jako speciální přírodní zkrat.

Vaskulární okluze je rozdělena na venózní a arteriální.

Umístění patologie rozděluje patologii na:

• okluze mezenterických cév, která narušuje cirkulaci krve v mesenterických cévách, to vede ke střevní ischemii. V důsledku trombózy dochází ke změnám ve střevních stěnách, je narušena její výživa, dochází k zánětu, vede k obstrukci a peritonitidě;
• okluze cév hlavy, vyvíjející se v důsledku blokování průběhu cévy cholesterolovými plaky. Postupně se zvyšují, nedovolují, aby krev volně tekla, pružnost je ztracena v cévách. Porušení krevního oběhu způsobuje obstrukci, která vede k dysfunkcím v práci vnitřních orgánů;
• okluze cév nohou náhle uzavře tepny na periferii, vyvine ischemický syndrom. To ohrožuje úplnou ztrátu funkce nohou, narušuje tok krve. Bez přijetí užitečných látek dochází k paralýze, tkáň umírá. To jsou známky gangrény nohy.

Vyšetření osoby, která má lékaře podezřelého z obliterace aterosklerózy, okluze nohou, ukazuje, že lékař atrofoval svaly nohy. Pacient a nejpozoruhodnější, že se noha ztenčí, se ztrácí objem svalové tkáně. To je jasně vidět na fotografii nemocných nohou. Léčba obstrukce cév dolních končetin začíná rozsáhlým vyšetřením.

Diagnostika patologie

Nemoci periferních cév jsou dnes snadno detekovatelné. Nejmodernější technologie pomáhá diagnostickým pacientům vidět začátek patologie.

Pro stanovení přesné diagnózy jsou vyšetřeni různí lékaři:

• terapeut palpuje bolavou část, hodnotí, jak moc se změnila pojivová tkáň;
• laboratorní technici provádějí krevní testy pro biochemii, kontrolují počet a kvalitativní složení destiček a leukocytů;
• laboratorní asistenti kontrolují krev na lipidy a jejich frakce;
• diagnostika provádí dopplerovskou sonografii, která ukazuje, jak se krev pohybuje žilami, její průtok;
• diagnostik provádí USDG krevních cév, určuje fázi onemocnění;
• MRI se provádí za účelem objasnění všech vyšetření, poskytuje detailní obraz onemocnění v několika projekcích.

Pacienti během vyšetření nemusí pociťovat bolest, nepohodlí a lékaři dostávají úplné informace o vývoji patologie, mohou předepsat léčbu obstrukce cév dolních končetin.

Flebolog předepisuje léčbu křečových žil pouze po prozkoumání pacienta v soukromém nebo...

Příčiny vaskulární okluze

Slabá propustnost krve v cévách se objevuje u lidí různého věku, na povrchu pokožky nohou je patrná změna směru tepen, jejich zkreslení, expanze. Provedená blokáda embolie, trombóza. Obstrukce se vyvíjí v důsledku poranění nebo mechanického mačkání cév. Za ním jsou zablokovány hluboké žíly, když se v žilním lumenu ulpívají krevní sraženiny.

Provokativními faktory vaskulární okluze jsou:

• dědičnost;
• vývojové poruchy v pojivových tkáních;
• změněné hormony; pro ženy, které jsou těhotné nebo se blíží začátku menopauzy;
• nízká motorická aktivita;
• velká váha;
• užívání některých léků;
• ztráta plasticity cévních stěn související s věkem.

To jsou hlavní faktory - provokatéry nástupu onemocnění cév v nohách.

Chcete-li se vyhnout rozvoji mnoha nemocí, můžete, pokud žijete plně, přemýšlet o zdraví, vyhnout se odborné zkoušky.

Flebolog předepíše Dopplerovu studii cév dolních končetin a řekne vám, co to je a co to je...

Příznaky

Nemoci s obstrukcí tepen se projevují běžnými příznaky, které mohou být zaměňovány s příznaky jiných onemocnění. Proto je nutné, aby lékař rozlišil symptomy, aby identifikoval hlavní příznaky potvrzující přítomnost blokády žíly.

Pacienti si obvykle stěžují:

• na křečích cév v obou končetinách;
• nepřiměřená bolest v končetinách;
• výskyt edému v místě křečí;
• lokální zvýšení teploty v oblastech končetin;
• bolest v lýtkách při normální chůzi;
• zvýšená bolest s dodatečným zatížením;
• člověk periodicky začíná kulhat;
• nohy rychle unaveny;
• noční křeče se stávají;
• nohy studené a mrazivé i v horkých dnech;
• zanedbaná forma nemoci dává suché gangrenózní formace v postižených oblastech.

Nejčastěji se okluze objevuje jako důsledek křečových žil, když je připojena infekce.

Někdy, poprvé, je nemoc objevena lékařem na plánovaném lékařském vyšetření, když člověk ještě neuvažuje o výskytu vážné nemoci v něm. Symptomy a léčba jsou neoddělitelně spojeny s komplexními opatřeními léčby.

Jak léčit vaskulární obstrukci

Když je pacientovi diagnostikováno cévní onemocnění v nohou, začíná komplexní léčba. Fyzioterapeutická opatření - laserová léčba. Zahrnuta je terapeutická tělesná příprava, jejímž cílem je stabilizovat průtok krve, aby se obnovil její tok v nemocných částech nohou. Doporučuje se nosit elastické obvazy, používat tonizující krémy a gely.

Současně s léky, léčba lidových prostředků, přičemž infuze a odvarů léčivých rostlin je předepsán. Komplex opatření pro léčbu vaskulární obstrukce dolních končetin obvykle přináší pozitivní výsledky.

Konzervativní léčba

Léčba okluze je rozdělena na konzervativní a chirurgickou. Lékař předepíše léky na základě stavu a vzhledu postižené části nohou.

Konzervativní léčba arteriální okluze zahrnuje:

• injekce pro úlevu od bolesti - Promedol, difenhydramin, morfin;
• antispazmodika - No-shpa, Papaverin, Halidor;
• léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin - heparin;
• glykosidy - Korglikon, Strofantin;
• léky, které regulují rytmus srdečních kontrakcí - Novokinamid.

Konzervativní léčba zahrnuje:

• na sobě elastický obvaz;
• speciální dieta bez mastných, smažených, kořeněných, slaných potravin;
• použití mastí, venotoniky - Venitany, masti Heparin, Lioton, Troxevasin;
• příjem venotonik - Phlebodia, Troxevasin, Aescin;
• užívání vitaminu P v přípravcích - Ascorutin, Rutoside, Troxerutin;
• jmenování nesteroidních protizánětlivých léků - Diclofenac, Ketanova, Dikloberl;
• jmenování trombolytik - Fragmin, Kleksana, Warfarin, Singular;
• brát disagreganty - Aspirin;
• příjem systémových enzymů - Wobenzym, Flogenzyma.

Vzhledem k tomu, že cholesterolové plaky způsobují blokování krevních cév, léky se používají ke snížení cholesterolu:

• statiny, které blokují syntézu cholesterolu v játrech - Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin;
• fibráty, které zvyšují počet lipoproteinů, které snižují cholesterol. Jsou jmenováni pouze po konzultaci s kardiologem - Bezafibratem, Clofibratem, Gemfibrozilem, Fenofibrátem, Cilostazolem - Pletalem;
• kyselina nikotinová, dilatující cévy - lék Enduracin;
• činidla, která blokují ulpívání aterosklerotických plaků - Kolestipol, Probucol, Guarem, Lipostabil, Benzaflavin, Eikonol;
• léky, které zlepšují jeho krevní vlastnosti v krvi - heparin, warfarin, aspirin v malé dávce, klopidogrel;
• léky ke zlepšení mikrocirkulace krve - Pentoxifylline, Trental, Curantil.

Pacientská léčba sestává z:

• infuze intravenózního podání Reopoliglyukinu s Novocainem v kombinaci s Trentalem nebo Pentoxifylinem ve Phys. řešení;
• střídavě s chloridem draselným, Analginem, Dimedrolem, riboxinem, kyselinou askorbovou, síranem hořečnatým. Průběh infuzní léčby - 20 dnů.

Současně jsou předepisovány léky na intramuskulární injekce:

• Papaverin + kyselina nikotinová - 10 dnů;
• Actovegin - 10 dnů.

Je-li v anamnéze diabetická angiopatie, je přípravek Sulodexide předepisován 2krát denně po dobu 30–40 dnů, která se užívá mezi jídly.

Ambulantní léčba zahrnuje:

1. Trentala nebo Pentoxifylin, 2x denně, kurz - měsíc.
2. Cardiomagnyl, jednou denně, pravidelným příjmem.
3. Wessel Douai, 1 t 2 krát denně.
4. Actovegin, nejlépe v injekcích.
5. Nikošpan, 1t 2 krát denně.
6. Vitamin E, 2 kapsle 2x denně.

Při léčbě kožních lézí jsou předepisovány prášky Curiosin. Po vyčištění otevřených ran na hraně se doporučuje ošetřit masti Actovegin, Solcoseryl. Kurzy konzervativní léčby se doporučuje opakovat dvakrát ročně, v jarních a podzimních měsících.

Pokud konzervativní léčba nepřinese žádoucí výsledek, nebo existuje pravděpodobnost komplikací, lékaři potřebují chirurgický zákrok.

Provoz

Léčba operace - otázka není jednoduchá, protože ovlivňuje oběhový systém. Konzultace s lékaři si však volí operaci, pokud konzervativní léčba nepřináší pozitivní výsledky a ohrožuje výskyt nežádoucích komplikací.

Pro arteriální okluzi se provádí přímá nebo nepřímá embolie:

• přímá embolektomie. Tímto způsobem je nádoba vystavena v místě embolu, konce nádoby jsou upnuty. Pak je vyříznut nad embolem, v místě, kde plavidlo změnilo vůli nebo směr. Tato metoda není vždy použitelná, protože místo embolie je někdy nepřístupné;
• nepřímé emboloktomie. Je rozdělen do ortogradu, ve kterém je katétr injikován podél krevního oběhu a retrográdně, když je katétr injikován do krevního oběhu. Katétr se vloží do místa embolie za účelem odsátí hmoty trombu. Dnes byl vyvinut speciální katétr embolektomie, který je tenkou trubičkou s jedním špičatým koncem a druhý konec je vybaven nafukovacím balónkem. Do dutiny cévy se vloží katétr, prochází embolem, pak se nafoukne balón a katétr se opatrně vyjme z cévy spolu s embolem.

Při okluzi žilních cév se provádějí další operační činnosti:

• sklerosanty se zavádějí do lumenu žíly;
• endoskop se provádí trombektomií;
• při indikacích se provádí venektomie;
• moderní techniky používají radiofrekvenční obliteraci žil;
• další nová technika - laserová endogenní koagulace;
• ligace povrchových žil;
• instalace filtrů kava.

Úkolem chirurgů při chirurgické léčbě okluzí jakoukoliv metodou je obnovit průtok krve tepnami a žilními okluzemi, aby se zabránilo tromboembolii jako komplikaci onemocnění postihujícího plicní tepnu.

Lidová medicína

Léčitelé doporučují zavést večerní procházky ve vzduchu do pravidla, večer s koupáním s borovými extrakty.

Z receptů fytoterapeutů jsou nejběžnější a nejúčinnější:

1. Infuze máty peprné. Výrobní technologie: 1 lžička. bylinky zalijeme sklenicí vroucí vody, zakryjeme, necháme zahřívat 20 minut a pak vypustíme. Aplikace: pít infuzi ráno, ½ hodiny před jídlem. Kurz - několik měsíců, bez přerušení.
2. Směs brusinek s medem. Složky jsou přijímány k chuti, je zde směs 1 polévková lžíce. Já 3-4 krát denně.
3. Mors z borůvek. Upozornění: cukr se nepřidává. Pít džus 1 sklo denně.
4. Infuze osiky kůry. Příprava: v termoskopu rozdrcené 3-4 tbsp. Já kůra, zalijeme vařící vodou, trváme na noci. Aplikace: pijte 30 g 3-4 krát denně, bez ohledu na jídlo.

Lidové léky neumožňují, aby se tromby držely pohromadě, vrátily sílu a plasticitu cévním stěnám. Při komplexní terapii by mělo být užívání jakéhokoliv léku podle národních receptů koordinováno se svým lékařem.

Co je okluze cév dolních končetin

Okluze tepen dolních končetin je zablokování krevních cév, ke kterému dochází na pozadí aterosklerózy nebo trombózy. Důsledkem blokování je zhoršení prokrvení svalů nohou. Příznaky onemocnění závisí na stupni okluze a topografii postižené tepny.

Co je to arteriální okluze a jaké jsou její příčiny?

Vaskulární okluze je akutní blokáda a zastavení průtoku krve spojené s překrytím lumen cévy.

Důvody pro přímé blokování průtoku krve jsou:

• Oddělení cholesterolu;
• pohybující se trombus;
• embolie na úrovni srdce, hrudní nebo břišní aorty.

Nejčastější příčinou embolie je tvorba trombu. Riziko tvorby sraženin se zvyšuje s arytmií a tachykardií, aneuryzmou levé komory, po chirurgických zákrocích a endoprotetikách srdečních chlopní na pozadí endokarditidy.

Krevní sraženina, opouštějící srdeční dutinu aortou, putuje nahoru do femorální tepny a blokuje ji v místě rozvětvení (rozvětvení).

Tendence ucpávat tepny se zvyšuje s věkem kvůli plaku cholesterolu. Existuje jedna verze, kde se mastné usazeniny objevují na stěnách cév.

Tepny mají svalovou vrstvu, stejně jako elastin, aby regulovaly krevní tlak kompresí a relaxací. Endotelové buňky mají negativní náboj, stejně jako krev, protože průtok krve je prováděn bez obstrukce. Během stresu se arteriální stěny stahují, reagují na adrenalin stejně jako jiné svalové buňky.

Při dlouhodobém stresu se nabití cévních stěn stává pozitivním, což vede k „ulpívání“ krevních buněk. Podobně prodloužená kontrakce způsobuje poškození endotelu a změnu polarity stěny.

Cholesterol, který je součástí myelinové pochvy nervů, je dielektrikum. Pracuje jako izolační materiál. V poškozené tepně se cholesterol hromadí v místech poškození, aby „stáhl“ zeď a zajistil průtok krve. Chcete-li zastavit ukládání cholesterolu, musíte uvolnit cévy.

Příčiny poškození stěn tepen jsou obvykle zánětlivé:

• kouření;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• sedavý způsob života.

Lidé, jejichž příbuzní trpěli aterosklerózou, hypertenzí, jsou náchylnější k okluzi cév dolních končetin.

Okluzivní onemocnění se nejčastěji vyvíjí v tepnách nohou:

• dvě větve aorty (iliakální tepny);
• femorální
• popliteal;
• tibiální a peronální.

Iliakální tepna sestupuje z místa aortální bifurkace na úrovni 4. bederního obratle a je rozdělena na vnitřní a vnější větve. Jedná se o vnější iliakální tepnu, která jde do dolních končetin, sestupně podél vnitřního okraje svalu psoas až po třísvalový vaz.

Pod vazem přechází do femorální tepny, která prochází kanálem mezi hřebenem a chytrými svaly. Dále sestupuje mezi středním širokým svalem stehna a svaly aduktoru v kanálu aduktoru, pokrytým krejčovským svalem. Na zadní straně kolena přechází poplitální tepna mezi lýtkovým a poplitálním svalem.

Hluboká tepna stehna přes perforující větve nese krev do bicepsu svalu stehna. Vnitřní iliakální tepna je rozdělena na horní a dolní hýžď, které procházejí, resp., V horním a dolním prostoru břišní dutiny, zásobují svaly pánve. Nádoby vytvářejí anastamózy, včetně poplitálních tepen.

Prokrvení dolních končetin závisí na abdominální aortě, která začíná na výstupu z membrány. Křeč dýchacího svalu je jednou z příčin napětí v cévách.

Provokující faktory

Napětí arteriálních stěn může být posíleno a vytvořeno pod vlivem faktorů:

• prodloužené sezení a upnutí tříselného vazu;
• napětí vedoucí svaly kvůli slabému pánevnímu dnu (vynechání vnitřních orgánů);
• napětí svalů piriformis v důsledku sezení a ischémie svalů gluteus maximus - tepny jsou sevřeny v podloží;
• křeč lýtkových a poplitálních svalů, přetížený špatným krokem, kdy svaly na nohou nefungují.

Tyto faktory spojené se životním stylem vyvolávají kontrakci arteriálních stěn. Existuje zánět, vznikají krevní sraženiny, což vede k rozvoji aterosklerózy a postupnému zúžení lumen cévy. Separace mastného plaku stejným způsobem vyvolává okluzi.

Jak dochází k okluzi dolní končetiny?

Cévní okluze nastane, když se zastaví průtok krve v femorálních, poplitálních, tibiálních a peroneálních tepnách. Nejčastější příčinou blokády jsou aterosklerotické plaky a krevní sraženiny, které zastavují přívod krve do dolní končetiny.

Svaly, nervy, kůže prožívají hladovění kyslíkem. S prodlouženým blokováním se vyvíjí gangréna.

Typy okluzí

V závislosti na stupni překrytí lumenu tepny existují dva typy okluze:

• postupné snižování;
• náhlé zablokování.

Když je tepna zúžena, svaly dostávají méně krve, vyvíjí se ischemie, která je částečná nebo úplná. Když je céva blokována, dochází k nekróze tkáně.

Ateroskleróza vede k pomalému zúžení, ve kterém jsou cholesterol a aterom uloženy na arteriálních stěnách. Aterosklerotické plaky postupně zužují lumen cévy. Kalcifikace, ke které dochází v důsledku metabolických poruch souvisejících s věkem, urychluje zúžení lumenu.

Méně časté je abnormální zvýšení svalové vrstvy - fibromuskulární dysplazie, vaskulitida (zánětlivé procesy), mačkání nádory nebo cysty - způsobuje zúžení.

Náhlé zablokování tepen dolních končetin nastává, když kombinace dvou faktorů:

• počáteční zúžení tepny;
• tvorba krevní sraženiny.

Blokování nastane, když embolus putuje ze srdce nebo aorty do femorální tepny. Fibrilace síní, zhoršená koagulace krve, autoimunitní onemocnění zvyšují riziko trombózy. Náhlé zablokování může také nastat v důsledku pitvy aorty, při které se vnitřní vrstva odděluje od střední a může ucpávat přidružené cévy.

Příznaky okluze

Zhoršení průtoku krve způsobuje onemocnění, která se vyskytují během fyzické aktivity. Je charakteristický znak okluze dolních končetin: bolest se projevuje ve stejných svalových skupinách, zastaví se po pěti minutách odpočinku.

Nejčastěji je postižena distální povrchová femorální tepna, která způsobuje poškození svalů gastrocnemius.

Nejčastěji pacienti s okluzí nebo zhoršením průtoku krve:

• bolest v nohou;
• pocit chladu v dolních končetinách;
• pomalé hojení ran;
• vředy na kůži nohou;
• zčernalé zabarvení kůže na prstech nebo dolní části nohy.

Nevědět, co je vaskulární okluze, pacienti si stěžují na znecitlivění, slabost nebo chlad v nohách v důsledku cévní dystonie. Jak postup bolesti v prstech nezmizí v klidu, gangréna se vyvíjí.

Léčba a prevence okluze

Vyšetření pacienta se stížnostmi na bolest lýtka by mělo být úplné. Za prvé, chirurg palpuje pulzaci z abdominální aorty na nohu s auskultací břišní a pánevní oblasti. V nepřítomnosti hmatatelného pacienta jsou pulsy vysílány do Dopplerova ultrazvuku.

S mírnými až středně závažnými příznaky pomáhají změny životního stylu:

• odvykání kouření;
• pravidelné cvičení;
• kontrola užívání léků proti hypertenzi, diabetes mellitus;
• diety

Podpora léků je předepsána pouze na doporučení lékaře:

• antiagregační látky (aspirin, heparin sodný, klopidogrel, streptokináza a pentoxifylin)
• antilipemická činidla (například simvastatin).

Chcete-li zlepšit stav tepen a zabránit embolii, můžete požádat o pomoc z osteopath zmírnit aortální spazmus.

V těžkých případech se provádí embolektomie (katétr nebo chirurgický zákrok), trombolýza nebo chirurgie bypassu tepny. Rozhodnutí o provedení postupu je založeno na závažnosti ischémie, umístění trombu a celkovém stavu pacienta.

Trombolytické léky podávané regionální infuzí katétru jsou nejúčinnější pro akutní arteriální okluzi trvající až dva týdny. Nejčastěji používaný aktivátor tkáňového plasminogenu a urokináza.

Do blokované oblasti se zavede katétr a léčivo se aplikuje rychlostí odpovídající tělesné hmotnosti pacienta a stupni trombózy. Léčba trvá 4-24 hodin v závislosti na závažnosti ischémie. Zlepšený průtok krve je monitorován ultrazvukem.

Přibližně 20–30 procent pacientů s akutní arteriální okluzí vyžaduje amputaci během prvních 30 dnů.

Závěr

Symptomy okluze cév nohou začínají pocitem chladu, bolestí, slabostí. Nemoc vyžaduje vyšetření a léčbu, protože téměř 30% pacientů vyžaduje urgentní zákrok. Riziko okluze se zvyšuje s arytmiemi, srdečními chorobami, hypertenzí.