Hlavní

Diabetes

Kapalina v srdci dítěte

Srdeční perikarditida je zánětlivý proces v srdečním vaku, perikardu. Toto je jméno zvláštního vnějšího shellu ve kterém srdce je lokalizováno. Toto onemocnění je u dětí zřídka diagnostikováno z důvodu potíží s rozpoznáním.

Nejnepříznivější mohou být následky perikarditidy: celkový stav a zdravotní stav se zhoršuje, jsou zde reflexní a mechanické poruchy hemodynamiky, srdeční komprese, akutní a chronické srdeční selhání - to vše bezprostředně ohrožuje život dítěte. Proto je tak důležité pochopit podstatu této nemoci, chránit dítě před ním a provádět v případě potřeby průběh včasné a účinné léčby.

Důvody

Příčiny perikardiálního zánětu u dětí mohou být takové faktory, jako jsou:

  • infekce - streptokokové, stafylokokové (přečtěte si, jak je rozpoznat odkazem);
  • tuberkulóza;
  • operace srdce;
  • revmatická onemocnění (již ve školním věku);
  • HIV infekce;
  • poranění hrudníku, perikardu nebo srdce;
  • selhání ledvin;
  • rakoviny;
  • nesprávný, nekontrolovaný nebo příliš dlouhý příjem řady účinných léků.

Jak je vidět z uvedených důvodů, tato choroba se nejčastěji vyvíjí ne nezávisle, ale pouze jako doprovodná látka ve srovnání s jinými patologiemi a chorobami. To komplikuje diagnózu i symptomy, které mohou být jak explicitní, tak skryté.

Příznaky

Pokud je nemoc v akutní fázi, první příznaky se projeví okamžitě. Nemoc se však často vyvíjí pomalu a začíná, protože symptomy se objevují po určité době. Rodiče musí být velmi opatrní ohledně následujících onemocnění svých dětí, které mohou být příznaky perikarditidy:

Po vyšetření do nemocnice podle výsledků vyšetření lékař identifikuje několik dalších příznaků dětské perikarditidy:

  • zvýšení velikosti jater;
  • hluché zvuky srdce;
  • rentgenový snímek odhaluje expanzi hranic srdce ve všech směrech;
  • Echokardiografie detekuje tekutinu v perikardu.

Pokud má dítě náhlý, ale krátkodobý záchvat, jedná se o akutní perikarditidu. Postupný projev symptomů, stejně jako jejich pravidelnost, naznačují, že nemoc s největší pravděpodobností prošla do chronického stadia.

Formy nemoci

Lékaři rozlišují několik typů dětské perikarditidy, z nichž každá se liší povahou zánětlivého procesu, který se objevil ve vaku na srdce. Tato klasifikace je následující.

Jedním z nejnebezpečnějších je exsudativní perikarditida u dětí. Vyznačuje se výrazným zvýšením tekutin, které se hromadí ve vaku na srdce. To vede ke zhoršení průtoku krve a postupnému stlačování srdce. Takové porušení může způsobit smrt.

Fibrinin je naopak důsledkem poklesu tekutin v perikardu. Současně je fibrin uložen ve formě klků na vnitřním povrchu srdečního vaku, proto se v medicíně tato forma onemocnění nazývá "srdčité srdce".

Zánětlivý proces v perikardu často vede k tomu, že části srdečního sáčku se roztavují - vytvářejí zahušťování. Důsledkem je zvýšené zatížení srdce a porušení jeho činnosti.

Hnisavá perikarditida u dětí je způsobena infekčními chorobami: bakterie pronikají do srdečního sáčku, což komplikuje zánětlivé procesy, které se zde vyskytují. Nemůže se ale radovat, že infekční typ tohoto onemocnění je zřídka diagnostikován.

Tuberkulózní perikarditida není vždy výsledkem tuberkulózy: může se vyskytnout u dětí, které s touto nemocí nemají nic společného. Často se takový zánět objevuje u dětí infikovaných HIV. Vyskytuje se v těžké formě, která vyžaduje okamžitou a včasnou léčbu.

Lékaři mohou diagnostikovat perikardiální fibrózu - onemocnění pojivové tkáně, která tvoří srdce.

Aby bylo možné určit specifickou formu perikarditidy u dítěte, je přidělen na stacionární vyšetření a provádí se řada testů. Při správné a včasné diagnóze může být další prognóza poměrně příznivá.

Léčba

Perikarditida srdce u dětí je závažné onemocnění vyžadující léčbu pacienta. V závislosti na typu onemocnění a povaze jeho průběhu mohou být předepsány různé terapie.

Léčba drogami

  • léky proti bolesti;
  • antibiotika;
  • antihistaminika;
  • diuretika;
  • hormony pro děti jsou předepisovány pouze ve vyšším věku, a pak pouze s velkou opatrností.

Punkce perikardu (Larrayova metoda)

  • čerpání tekutiny ze srdečního vaku přes jehlu.

Chirurgický zákrok

  • jestliže perikarditida již prošla do stádia chronického onemocnění, provádí se operace, aby se odstranila hrudní stěna, aby se odstranily postižené oblasti perikardu.

Ve vzácných případech je onemocnění mírné a samo odchází. Čím dříve rodiče rozpoznají nemoc, pošlou dítě do diagnózy a zahájí včasnou léčbu perikarditidy pod dohledem lékařů, tím větší bude šance dítěte na další průběh nemoci bez následků a komplikací.

Existuje řada závěrů o nebezpečích čisticí kosmetiky. Bohužel ne všechny nově vyrobené maminky je poslouchají. V 97% šamponech se používá nebezpečná látka Laurylsulfát sodný (SLS) nebo jeho analogy. O účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých bylo napsáno mnoho článků. Na přání našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky.

Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti ukázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Abychom neporušili zákonná práva výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky. Společnost Mulsan Cosmetic, jediná, která prošla všemi testy, úspěšně získala 10 bodů z 10 (viz). Každý výrobek je vyroben z přírodních surovin, zcela bezpečný a hypoalergenní.

Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by překročit 10 měsíců. Přijměte pečlivě výběr kosmetiky, je to důležité pro vás a vaše dítě.

Tekutina v srdci se hromadí na pozadí perikarditidy, což je onemocnění, jehož charakteristickým rysem je rozvoj zánětlivého procesu, který se vyvíjí ve sliznici srdce.

Nemoc sama o sobě je poměrně obtížná, a chroničnost procesu v nepřítomnosti včasné léčby je plná závažných komplikací, ne vyloučení operace.

V opačném případě mohou být následky docela závažné.

Perikardiální tekutina se nazývá tamponáda.

Takový stav může vést k zástavě srdce, což představuje potenciální nebezpečí pro život člověka.

Tito pacienti vyžadují neodkladnou lékařskou péči (ve formě chirurgického zákroku). S postupným průběhem základního onemocnění před zahájením léčby se předpokládá, že bude proveden průzkum, který odstraní možné následky a pravděpodobnost operace.

  1. Vnitřní výstelka srdeční dutiny obsahuje serózní tekutinu, jejíž množství nesmí překročit 30 ml.
  2. Je připojen k srdci, plní ochrannou funkci a minimalizuje následky - tření srdečního svalu.
  3. Je to tekutina, která je určena k zajištění posuvu listů perikardu.
  4. Jeho akumulace více než 30 ml, doprovázená vláknitými změnami v listech perikardu, vede k rozvoji zánětlivého procesu v srdečním vaku.
  5. To znamená fyziologické poruchy funkčních charakteristik srdce.

Příčiny perikarditidy a hromadění tekutin v srdci

Následky perikarditidy srdeční dutiny se projevují tvorbou tekutiny v srdeční dutině.

Onemocnění se často vyskytuje na pozadí virových infekčních onemocnění, mezi nimiž jsou následující důvody:

  • ischemická choroba srdce;
  • pneumonie;
  • vývoj autoimunitních procesů a nádorů;
  • alergické reakce;
  • patologických procesů vyvíjejících se v pojivové tkáni.

U zdravých lidí je tekutina v perikardu vždy normální. Jak se vyvíjí patologie v srdeční dutině, zvyšují se exsudativní procesy, zvyšuje se produkce proteinových sloučenin v krvi. Průběh onemocnění je doprovázen zánětem srdečního vaku. To vede k vnějšímu stlačení těla v důsledku zvýšení tlaku a tvorby adhezí během ukládání fibrinu.

V důsledku výše uvedených procesů se vyvíjí srdeční selhání, které je doprovázeno snížením účinnosti kontrakcí srdečního svalu.

Hlavní příznaky perikarditidy

Vývoj perikarditidy má takové následky, jako je akumulace tekutiny v dutině srdce, často se vyskytuje jako onemocnění s nezávislým průběhem, i když jeho výskyt není vyloučen na pozadí jiných patologií. Příznaky tohoto onemocnění, bez ohledu na závažnost a tvar projevů, jsou vyjádřeny podobnými příznaky.

Nejčastějšími stížnostmi pacientů jsou:

  • bolest v hrudi;
  • výskyt dušnosti;
  • porucha srdečního rytmu;
  • šum perikardiálního tření;
  • obecná slabost;
  • horečka;
  • záchvaty suchého kašle.

Perikarditida může být vyjádřena ve dvou formách:

Různé formy charakteru a trvání proudění.

Další léčba závisí na správnosti stanovené diagnózy, včetně složitosti operace.

Perikarditida u dětí

Příznaky perikarditidy srdce se mohou objevit u dítěte v dětství. Jejich výskyt je zpravidla způsoben stafylokokovou nebo streptokokovou infekcí, což způsobuje takové nemoci, jako je bolest v krku, sepse a tak dále. Léčba onemocnění v tomto případě je zaměřena nejen na zastavení hlavních symptomů, ale také na odstranění příčiny. Ve vyšším věku se příznaky perikarditidy srdeční dutiny mohou objevit, pokud má dítě virové infekce, artritidu, artrózu a další onemocnění ovlivňující pojivovou tkáň.

Příčiny dětské perikarditidy:

  • poruchy krve;
  • avitaminóza;
  • funkční poruchy štítné žlázy;
  • nádory srdeční dutiny, včetně perikardu;
  • dědičnost;
  • léková terapie;
  • hormonální selhání.

Pravděpodobně vývoj vzácných patologických forem, vyvíjející se u dítěte na pozadí jadeitu. Kromě toho má tento proces tendenci se zhoršovat s oslabenou imunitou. Diagnóza u dětí je poněkud komplikovaná ve srovnání s dospělými. Proto se doporučuje použít kardiovisor - zařízení, které umožňuje provádět kvalitativní diagnostiku a identifikovat příčiny vzniku srdečních patologií u dětí.

Léčba nemoci v dětství zahrnuje použití antibakteriálních léčiv a protizánětlivých léčiv určených pro určitou věkovou kategorii.

Trvání léčby přímo závisí na formě a závažnosti onemocnění, klinických příznacích a individuálních vlastnostech těla dítěte.

Diagnostika a léčba perikarditidy u dospělých

Léčba perikarditidy u dospělých se provádí po kvalitativní diagnóze, která zahrnuje nejen vyšetření a výslech pacienta, ale i vyšetření.

Takoví pacienti projdou:

Poté jim bude přidělen klinický krevní test, aby se zjistil rozsah zánětlivého procesu. Při vnějším vyšetření pacienta je pozornost zaměřena na stav žil krku, stupeň otoku nohou. Kardiogram je určen k určení segmentálního vzestupu ST. Studie odhalila změny vyskytující se v srdečním svalu a perikardu, stejně jako přítomnost výpotku a průvodních poruch kardiovaskulární aktivity. X-paprsky se provádějí za účelem sledování změn ve velikosti a tvaru srdečního svalu.

Považuje se za velmi vhodné použít kardiovisor, který umožňuje detekovat i malé odchylky myokardu. Po této léčbě je mnohem snazší.

Metody pro eliminaci patologie jsou přímo závislé na závažnosti onemocnění.

Hospitalizace je indikována v akutní formě, což znamená včasné varování tamponády a urgentní operaci.

Aby se dosáhlo výrazného účinku, mohou být předepsány nesteroidní léky pro kontrolu aktivního zánětlivého procesu:

  1. Není to špatné pro tento Ibuprofen - nástroj, který používá téměř žádné vedlejší účinky. Kromě toho má léčivo příznivý vliv na krevní oběh.
  2. Dojde-li k perikarditidě na pozadí ischemie, je předepsán diklofenak. Pokud jde o indometacin, spadá do kategorie třetí řady.

Souběžně s nesteroidními přípravky je předepsán kurz zaměřený na udržení a ochranu gastrointestinálního traktu a prevenci možného vývoje žaludečního vředu.

Po prvních čtrnácti dnech léčebný režim podléhá korekci. Terapie pokračuje až do úplného uzdravení. S vymizením závažných příznaků postupně snižujte dávku léků, což je vede k jejich zrušení.

Sledování pacienta po léčbě pomáhá vyhnout se recidivám.

Léčba srdeční tamponády

Tamponáda je život ohrožující stav pro pacienta a zde je ukázána operace, která naléhavě odstraní perikardiální tekutinu z perikardiální dutiny. Hemodynamická podpora je poskytována prostřednictvím infuzní terapie, zahrnující zavedení krevní plazmy, použití nootropních léků.

Léčba chirurgickým zákrokem zahrnuje:

  1. Provádění operace nebo propíchnutí perikardu se monitoruje fluoroskopií za stálého monitorování.
  2. Uvolnění stavu pacienta se projeví po evakuaci tekutiny z dutiny srdce v množství 30 ml nebo více.
  3. Po operaci k odstranění výpotku v perikardiální dutině se zpravidla podávají antibiotika, sklerotizující léčiva a hormony.
  4. Aby se zabránilo opakování, je odtok tekutiny zajištěn odvodněním.

Léčba perikarditidy jakéhokoliv stupně je považována za nic jiného než prevence, prevence tvorby tekutiny v srdci, je povinná. Nepozorovaná tamponáda vede k zástavě srdce a smrti.

Autor článku: Ekaterina Filatova

Získejte bezplatnou konzultaci

Perikardiální tekutina - co to je?

Tekutina v srdci, její akumulace hovoří o zánětu srdeční membrány. Lékaři diagnostikovat perikarditidu v tomto případě - poměrně závažné onemocnění. V přechodu na chronickou formu vyvolává rozvoj srdečního selhání.

Perikardiální tekutina se může hromadit ve velmi krátkém časovém období, což se nazývá „tamponáda“. Je to hrozba pro lidský život, protože pomáhá zastavit činnost srdce. Pacient musí naléhavě poskytnout lékařskou pomoc.

Perikard je pojivová tkáň obklopující srdce. Tento plášť ho chrání, snižuje tření, když tělo pracuje. Vědci navrhují existenci dalších funkcí perikardu. Tam je úder o uvolnění biologicky aktivních látek, které regulují činnost srdečního svalu.

Srdcová skořápka má dvě vrstvy, z nichž jedna těsně přiléhá k srdeční tkáni. Mezi těmito vrstvami je tekutý, čirý a bezbarvý. Jeho účelem je umožnit snadné posouvání listů perikardu bez tření. Optimální množství tekutiny v srdečním sáčku je 30 ml, překročení tohoto počtu indikuje zánětlivý proces.

Odrůdy perikarditidy

Ve většině případů se perikarditida vyvíjí na pozadí jiného onemocnění. Tato diagnóza může být nazývána souběžně.

Důvody pro hromadění přebytečné tekutiny v srdci jsou různé, v závislosti na nich byla vyvinuta následující klasifikace:

  1. Infekční perikarditida. Je provokován parazity, bakteriemi, plísněmi, viry.
  2. Důsledek systémových autoimunitních onemocnění. Rozvíjí se s dermatomyositidou, systémovým lupus erythematosus, sklerodermií, revmatoidní artritidou.
  3. S poruchami metabolických procesů. Doprovodná dna, diabetes, myxedém, Addisonova choroba.
  4. Jedna z komplikací onemocnění sousedních orgánů. Důvody jsou následující: onemocnění plic, aneuryzma aorty, transmurální infarkt myokardu.
  5. Neoplastický vzhled. Vyvolávají ho metastázy nebo perikardiální tumory.
  6. Traumatický. Přichází jako výsledek pronikavých ran na hrudi.
  7. Idiopatická perikarditida. Důvody pro vědu nejsou známy.

Perikardiální tekutina se může chovat odlišně. Existují tři varianty perikarditidy:

  1. Suché Snížení množství tekutiny ve skořápce srdce nebo jeho stagnace.
  2. Fibrinózní. Mírné přidávání tekutiny se současným zvýšením koncentrace proteinu v něm.
  3. Exudativní. Akumulace velkého množství serózní tekutiny v dutině mezi listy perikardu.

V závislosti na stadiích a trvání nemoci lze toto onemocnění rozdělit do dvou forem:

  • Ostrume. Nemoc se nevyvíjí déle než dva měsíce.
  • Chronické. Nemoc je zpožděna o půl roku.

Bez řádného ošetření zánětu se mezi vrstvami perikardu začnou hromadit proteiny a kalcifikace. Negativní následky v tomto případě jsou poskytovány: obálka srdce se bude slepit, protože ochranné a mazací funkce přestanou být prováděny. To znamená, že perikard se stane omezovačem srdečního svalu, protože se stahuje, takže se srdeční selhání bude vyvíjet rychlým tempem. Chcete-li odstranit to bude muset uchýlit k provedení operace srdce.

Příznaky onemocnění

Zánět sliznice srdce má často doprovodný charakter, takže jeho vzhled je snadno přehlédnutelný. Kolik jsou symptomy vyjádřeny závisí na závažnosti základního onemocnění, plnosti perikardové tekutiny, rychlosti jejího pobytu. Projevy perikarditidy jsou ve všech případech převážně podobné. Pacient během jeho stížností obvykle tento obrázek popisuje:

  • slabost;
  • horečka;
  • bolesti na hrudi;
  • šum perikardiálního tření;
  • bolest svalů;
  • dušnost;
  • bolest hlavy;
  • narušený rytmus tepu;
  • suchý kašel.

S neinfekční povahou onemocnění mohou být tyto symptomy mírné nebo zcela chybí. Ve většině případů osoba nepřikládá těmto příznakům význam nebo nesprávně diagnostikuje příčinu problému. A také symptomatická opatření mohou být přijata jednoduše: proti kašli - sirup, z horečky - antipyretika, z bolesti - léky proti bolesti, atd. Onemocnění často přechází do opomíjené formy a teprve pak se pacient dostane k lékaři.

Množství tekutiny rozšiřuje skořápku, čímž stlačuje srdce. Tento důvod je dostatečný pro výskyt kašle, dušnosti a bolesti na hrudi. Bolest na levé straně hrudníku je často věnována lopatce, paži nebo krku. Cvičení pouze zvyšuje bolest.

Při rychlém plnění perikardu kapalinou dochází k srdeční tamponádě. Zúžené srdce nemůže uzavřít smlouvu. Bolesti na hrudi jsou velmi silné, dýchavičnost se objevuje v klidném stavu, pocit nedostatku vzduchu, úzkost. Osoba nemůže zaujmout vhodné postavení pro své tělo, aby zmírnila utrpení. Vyžaduje nouzovou lékařskou péči, protože je možná zástava srdce.

Diagnostika a léčba perikarditidy

Při vyšetření pacienta kardiolog jasně slyší třecí hluk membrány proti srdečnímu svalu, tento znak může chybět v raných stadiích onemocnění. Pro objasnění diagnózy je určen průzkum, jehož program zahrnuje následující postupy:

  • elektrokardiogram;
  • echokardiogram;
  • rentgen hrudníku.

Také tento pacient vykazuje klinický krevní test, který určuje stupeň zánětu. Externí vyšetření většinou zjišťuje stav krčních žil a otok nohou. Ve studii specialista detekuje změny srdečního svalu a perikardu, jakož i poruchy kardiovaskulárního systému, které toto onemocnění doprovázejí. Rentgenové paprsky mohou být použity k pozorování změn tvaru a velikosti srdce.

Kardiovisor bude velmi užitečným a účinným nástrojem při diagnostice a monitorování perikarditidy. Toto zařízení detekuje i ty nejmenší změny v myokardu. Následná léčba tedy bude probíhat bez jakýchkoliv zvláštních obtíží.

Každá technika zaměřená na zbavení pacienta nemoci přímo závisí na stadiu vývoje onemocnění. Akutní forma umožňuje okamžitou hospitalizaci, takže tamponádovému útoku bude zabráněno. Nouzový provoz odstraní riziko ohrožení života a záchranu pacienta.

Pokud jde o léčbu, kromě chirurgických zákroků v nejnaléhavějších případech existuje vhodná konzervativní léčba. Léky jsou vybírány podle individuálních vlastností těla, výskytu nežádoucích reakcí, alergií, zanedbávání perikarditidy. Pro tento typ onemocnění jsou nejoblíbenější tyto léky:

  1. Antibiotika. Silné léky jsou předepisovány na dlouhou dobu, potlačují aktivitu infekčního agens, který vyvolal hromadění tekutiny v srdci (moderní chráněné peniciliny, vankomycin, cefalosporiny čtvrté generace, thienamové preparáty, fluorochinolony třetí a čtvrté generace).
  2. Protizánětlivé nesteroidní léky - „Ibuprofen“, „Indomethacin“ - v kombinaci s gastroprotektory - přípravky vizmutu.
  3. Systémový účinek glukokortikosteroidů - Dexamethasone, Prednisolone.
  4. Přípravky proti arytmii - "Amiodaron" atd.
  5. Nepřímé antikoagulancia zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Během operace je otevřena perikardiální dutina pro odstranění přebytečné tekutiny. V přítomnosti adhezivních formací je široce rozšířený laserový zásah, což je poměrně účinná metoda. A pokud efekt z nějakého důvodu, po tom všem, není možné dosáhnout, pak je lepší upřednostnit všechny kardinální metody popsané výše: perikardektomie, odstranění srdeční membrány. Po operaci se pacientovi ukáže naprostý klid v klidném prostředí: srdce si musí zvyknout pracovat bez mazacího sáčku.

Dětská perikarditida

Kojenci jsou také predisponováni k perikardiálnímu zánětu. Většinou je tento jev způsoben infekční povahou: stafylokoky, streptokoky, bolest v krku, atd. Hlavní léčba je určena nejen k odstranění symptomů, ale také k příčinám nerovnováhy srdeční tekutiny. Již více dospělé dítě může znovu detekovat známky perikarditidy s virovou infekcí, a pokud byl diagnostikován s artrózou, artritidou a jinými poruchami struktury pojivové tkáně.

Mezi příčiny zánětu sáčku srdce patří:

  • nedostatek vitamínu;
  • krevní onemocnění, poruchy krve;
  • poruchy funkce štítné žlázy;
  • dědičné faktory;
  • hormonální poruchy;
  • srdeční dutina, perikardiální nádory;
  • léčba.

Existuje možnost vzniku vzácných forem patologií způsobených nefritem. Tento proces je dále zhoršován oslabením ochranných funkcí těla. Diagnostika perikarditidy v dětství je obtížnější než u dospělých. Pro tyto účely je vhodné použít kardiovisor pro nejkvalitnější diagnostiku a rozpoznání příčiny vzniku srdeční patologie.

Léčebná léčba pro děti je omezena na jmenování antibiotik a protizánětlivých léčiv s přihlédnutím ke konkrétní věkové skupině. Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a jeho formě, příznacích a tělesném stavu dítěte.

Perikarditida u dětí: exsudativní, hnisavý, vláknitý

Srdeční perikarditida je zánětlivý proces v srdečním vaku, perikardu. Toto je jméno zvláštního vnějšího shellu ve kterém srdce je lokalizováno. Toto onemocnění je u dětí zřídka diagnostikováno z důvodu potíží s rozpoznáním.

Nejnepříznivější mohou být následky perikarditidy: celkový stav a zdravotní stav se zhoršuje, jsou zde reflexní a mechanické poruchy hemodynamiky, srdeční komprese, akutní a chronické srdeční selhání - to vše bezprostředně ohrožuje život dítěte. Proto je tak důležité pochopit podstatu této nemoci, chránit dítě před ním a provádět v případě potřeby průběh včasné a účinné léčby.

Důvody

Příčiny perikardiálního zánětu u dětí mohou být takové faktory, jako jsou:

  • infekce - streptokokové, stafylokokové (přečtěte si, jak je rozpoznat odkazem);
  • tuberkulóza;
  • operace srdce;
  • revmatická onemocnění (již ve školním věku);
  • HIV infekce;
  • poranění hrudníku, perikardu nebo srdce;
  • selhání ledvin;
  • rakoviny;
  • nesprávný, nekontrolovaný nebo příliš dlouhý příjem řady účinných léků.

Jak je vidět z uvedených důvodů, tato choroba se nejčastěji vyvíjí ne nezávisle, ale pouze jako doprovodná látka ve srovnání s jinými patologiemi a chorobami. To komplikuje diagnózu i symptomy, které mohou být jak explicitní, tak skryté.

Příznaky

Pokud je nemoc v akutní fázi, první příznaky se projeví okamžitě. Nemoc se však často vyvíjí pomalu a začíná, protože symptomy se objevují po určité době. Rodiče musí být velmi opatrní ohledně následujících onemocnění svých dětí, které mohou být příznaky perikarditidy:

  • bolest v srdci se může lišit v povaze: matná a bolestivá - to je to, jak se exsudativní perikarditida začíná projevovat, ostrá a ostrá jsou zaznamenána ve fibrinové formě;
  • dušnost;
  • častá období fyzické slabosti;
  • neustálý pocit únavy;
  • tachykardie;
  • suchý kašel;
  • dostatečně vysoká teplota;
  • příznaky akutního srdečního selhání: cyanóza (modrá) rtů, nosu, uší;
  • edém lokalizovaný v nohách;
  • žíly oteklé kolem krku;
  • krevní tlak klesá.

Po vyšetření do nemocnice podle výsledků vyšetření lékař identifikuje několik dalších příznaků dětské perikarditidy:

  • zvýšení velikosti jater;
  • hluché zvuky srdce;
  • rentgenový snímek odhaluje expanzi hranic srdce ve všech směrech;
  • Echokardiografie detekuje tekutinu v perikardu.

Pokud má dítě náhlý, ale krátkodobý záchvat, jedná se o akutní perikarditidu. Postupný projev symptomů, stejně jako jejich pravidelnost, naznačují, že nemoc s největší pravděpodobností prošla do chronického stadia.

Formy nemoci

Lékaři rozlišují několik typů dětské perikarditidy, z nichž každá se liší povahou zánětlivého procesu, který se objevil ve vaku na srdce. Tato klasifikace je následující.

Jedním z nejnebezpečnějších je exsudativní perikarditida u dětí. Vyznačuje se výrazným zvýšením tekutin, které se hromadí ve vaku na srdce. To vede ke zhoršení průtoku krve a postupnému stlačování srdce. Takové porušení může způsobit smrt.

Fibrinin je naopak důsledkem poklesu tekutin v perikardu. Současně je fibrin uložen ve formě klků na vnitřním povrchu srdečního vaku, proto se v medicíně tato forma onemocnění nazývá "srdčité srdce".

Zánětlivý proces v perikardu často vede k tomu, že části srdečního sáčku se roztavují - vytvářejí zahušťování. Důsledkem je zvýšené zatížení srdce a porušení jeho činnosti.

Hnisavá perikarditida u dětí je způsobena infekčními chorobami: bakterie pronikají do srdečního sáčku, což komplikuje zánětlivé procesy, které se zde vyskytují. Nemůže se ale radovat, že infekční typ tohoto onemocnění je zřídka diagnostikován.

Tuberkulózní perikarditida není vždy výsledkem tuberkulózy: může se vyskytnout u dětí, které s touto nemocí nemají nic společného. Často se takový zánět objevuje u dětí infikovaných HIV. Vyskytuje se v těžké formě, která vyžaduje okamžitou a včasnou léčbu.

Lékaři mohou diagnostikovat perikardiální fibrózu - onemocnění pojivové tkáně, která tvoří srdce.

Aby bylo možné určit specifickou formu perikarditidy u dítěte, je přidělen na stacionární vyšetření a provádí se řada testů. Při správné a včasné diagnóze může být další prognóza poměrně příznivá.

Léčba

Perikarditida srdce u dětí je závažné onemocnění vyžadující léčbu pacienta. V závislosti na typu onemocnění a povaze jeho průběhu mohou být předepsány různé terapie.

Léčba drogami

  • léky proti bolesti;
  • antibiotika;
  • antihistaminika;
  • diuretika;
  • hormony pro děti jsou předepisovány pouze ve vyšším věku, a pak pouze s velkou opatrností.

Punkce perikardu (Larrayova metoda)

  • čerpání tekutiny ze srdečního vaku přes jehlu.

Chirurgický zákrok

  • jestliže perikarditida již prošla do stádia chronického onemocnění, provádí se operace, aby se odstranila hrudní stěna, aby se odstranily postižené oblasti perikardu.

Ve vzácných případech je onemocnění mírné a samo odchází. Čím dříve rodiče rozpoznají nemoc, pošlou dítě do diagnózy a zahájí včasnou léčbu perikarditidy pod dohledem lékařů, tím větší bude šance dítěte na další průběh nemoci bez následků a komplikací.

Perikarditida u dětí: jaká je obtížnost diagnózy

Perikarditida u dětí je zánět perikardiálního sáčku - pláště pojivové tkáně obklopující orgán. Prevalence onemocnění podle různých zdrojů - od 1 do 5-6%.

K perikarditidě dochází jako průvodní porucha doprovázející virovou nebo bakteriální infekci. Během jeho proudění je srdeční vak naplněn tekutinou (exsudátem). To způsobuje kompresi srdce, negativně ovlivňuje jeho činnost a může vést ke smrti dítěte.

Léčba má odstranit příčiny nemoci a její hlavní symptomy. V některých případech může být nutné propíchnout (propíchnout) vak na srdce nebo operaci. Ve většině případů končí perikarditida zotavením.

Příčiny perikarditidy

Nejčastější příčinou onemocnění jsou viry: Coxsackie, Epstein-Barr, chřipka. Další nejčastější mikroorganismy v perikarditidě jsou intracelulární bakterie. Může také vyvolat nejjednodušší (dysenterickou amébu a další), hlísty.

Ve vzácných případech mohou neinfekční onemocnění a léze způsobit zánět:

  • alergie;
  • rakovina;
  • záření;
  • infarkt;
  • zranění;
  • steroidní hormony;
  • metabolické poruchy;
  • nedostatek vitamínu C v důsledku nevyvážené výživy.

Taková perikarditida se nazývá aseptická.

Klinické projevy a diagnostika onemocnění

Perikarditida se může projevit různými způsoby. Její průběh závisí na příčině, která ho způsobila. Mezi nejcharakterističtější symptomy, které je třeba věnovat pozornost rodičům, patří:

  • dítě si stěžuje na zármutek;
  • dušnost bez zjevného důvodu;
  • výdechové zvuky připomínající vrzání nebo praskání;
  • běžné příznaky horečky: horečka, malátnost, slabost;
  • otok, otok žil na krku, vzhled vydutí v srdci;
  • vysoký krevní tlak (hypertenze).

Diagnóza je prováděna analýzou krve, obecným vyšetřením, EKG a rentgenovým zářením. V případě potřeby vezměte tekutinu z perikardiálního sáčku pro další výzkum. Je nutné rozlišovat perikarditidu od defektu síňového septa. podobným způsobem u dětí od 3 let. K tomu použijte studii s vysokou přesností - echokardiografii.

Průběh onemocnění

V závislosti na průběhu perikarditidy se rozlišují následující typy:

  • suché (fibrinózní);
  • efuzi (exsudativní).

Onemocnění se může projevit akutně nebo chronicky. Ve druhém případě jsou všechny příznaky "rozmazané", což komplikuje diagnózu. S nedostatečně účinnou léčbou může onemocnění jít z akutního do chronického stadia.

Fibrinózní perikarditida je charakterizována tvorbou fibrin - vláknitého proteinu mezi listy srdečního vaku. Normálně, orgán sám je krytý jedním listem, a taška je tvořena druhým. Ve vesmíru je tekutina, která zabraňuje tření srdce. provádí svou fixaci a slouží k pohlcování otřesů. Fibrinové prameny ztěžují varhany, aby prorazily uvnitř sáčku.

Exudativní perikarditida je charakterizována zvýšeným uvolňováním tekutiny do dutiny mezi listy. V prvním případě je zde také přítomen v nadbytku, ale postupně se mění, zanechává za sebou pouze fibrinová vlákna. Onemocnění se projevuje těžkou bolestí srdce v důsledku komprese. Často doprovázena extrasystolem - jedním z typů arytmií.

Průběh perikarditidy v dětství

Až 6 let se onemocnění vyvíjí vzácně. Kojenci trpí perikarditidou pouze v akutní formě, doprovázené rozsáhlým hnisavým procesem. Příčinou novorozenců jsou nemocniční infekce a infekce v porodnicích.

Primárním zdrojem jsou stafylokoky a streptokoky. Potíže s diagnostikou onemocnění u kojenců se projevují nepřítomností specifických symptomů. Ani rentgen srdce dětí nedává jasný obraz. Vzhledem k tomu, že kojenci se rychle vyvíjejí u kojenců, je při první známce onemocnění nutná rychlá reakce lékaře a předepisování antibiotik.

U dětí po 6 letech věku a dospívajících probíhá zánět srdečního vaku stejným způsobem jako u dospělých. Vyvolává se ve většině případů akutních respiračních virových infekcí a akutních respiračních infekcí, běžných u dětských skupin. U adolescentů je někdy pozorována revmatoidní perikarditida. Vyvíjí se v 10-25% případů, v důsledku příznaků revmatismu.

Jak léčí lékaři perikarditidy

Pokud terapeut provádí primární diagnózu perikarditidy, pak ji může léčit pouze specializovaný kardiolog. Pokud u dospělého člověka může onemocnění, jako jakýkoli jiný zánět, zmizet samo o sobě, u dětí se to děje jen zřídka. To je dáno tím, že jejich imunita ještě není plně vytvořena.

V závislosti na závažnosti onemocnění může specialista předepsat následující typy terapeutických postupů:

  • užívání antibiotik;
  • užívání nesteroidních léčiv;
  • užívání diuretik pro odtok tekutiny;
  • propíchnutí perikardiálního sáčku pro odvod nadbytečné lymfy;
  • pro odstranění fibrinových vláken.

Dietu s perikarditidou lze prokázat v jednotlivých případech. Je předepsán pro metabolické problémy, potravinové alergie. Strava s takovou dietou by měla být projednána se svým lékařem (alergikem, endokrinologem) a terapeutem.

Preventivní opatření

Prevence perikarditidy je omezena především na včasnou léčbu současného onemocnění. Obecná preventivní opatření mají posílit imunitní systém. K tomu budou užitečné procedury temperování, každodenní procházky na čerstvém vzduchu, řádné zdravé stravování, dodržování denního režimu.

Perikarditida. Diagnostika a léčba perikarditidy u dětí.

Etiologie perikarditidy. Existují infekční, aseptické a idiopatické perikarditidy. Perikarditida u novorozenců je ve většině případů sekundární povahy a nejčastěji se vyvíjí na pozadí generalizované septické infekce (infekční perikarditida), především stafylokokové povahy. Mezi původci virové infekce převažují viry Coxsackie, cytomegalovirus, virus chřipky.

Alergická aseptická perikarditida zahrnuje ty, které vyplývají ze systémových onemocnění pojivové tkáně, vaskulitidy a krevních onemocnění.

S bakteriální infekcí, morfologicky, je perikarditida hnisavá a v přítomnosti virové infekce se objeví serózní výpotek. Virová infekce je často doprovázena rozvojem malé objemové serické perikarditidy, která je náhodně detekována při ultrazvukovém vyšetření srdce. Patogeneze takové perikarditidy není jasná, předpokládá se, že souvisí s přecitlivělostí těla na virovou infekci. Ve většině případů to teče snadno a zmizí po několika týdnech.

Patogeneze perikarditidy. Mechanismus perikarditidy je odlišný. Tam může být drift infekční agens do perikardiální dutiny přes krev nebo lymfatické cévy, senzibilizující účinky mikrobiálních produktů nebo produktů rozpadu bílkovin s rozvojem hyperergických zánětlivých reakcí, šíření zánětlivého procesu od přilehlých orgánů, toxicity perikardu z krve, porušení permeability cévních stěn.

Nejčastější je perikardiální výpotek. Intenzivní postižení perikardiálních listů v zánětlivém procesu způsobuje tvorbu tekutiny a snížení možnosti její reabsorpce. Exfuze, v závislosti na etiologii onemocnění, může být serofibrinózní, hemoragická nebo hnisavá. Pokud množství tekutiny v perikardiální dutině dosáhne takové úrovně, že práce srdce se stává obtížnou, vyvíjí se srdeční tamponáda. Jak se tekutina hromadí v perikardiální dutině, komory vyplňují srdce během diastoly a venózní tlak v cévách malého a většího oběhu se zvyšuje, což vede ke snížení srdečního výdeje. Při suché perikarditidě se reabsorbuje malý objem výpotku a fibrin se ukládá na perikardiální listy.

Klinický obraz perikarditidy.

Jasně definovaný klinický obraz s perikarditidou není pozorován. Obvykle se skrývá za příznaky základního onemocnění, se zhoršením klinických symptomů ve formě zvýšení intoxikace, dušnosti, srdečního selhání a zhoršené periferní cirkulace. Takový specifický symptom, jako je perikardiální tření, je u novorozenců zřídka slyšen, hluchota srdečních tónů je považována za charakterističtější. Při fyzikálním vyšetření závisí závažnost klinických příznaků na množství exsudátu v perikardiální dutině. Nízký pulzní tlak krve, nedostatek pulzací prekordu, tlumené srdeční zvuky a paradoxní puls indikují značné množství tekutiny.

Diagnóza Klinická diagnóza je obtížná. Nejvíce informativní metody jsou ultrazvuk srdce a radiografie.

EKG ukazuje různé změny. Charakteristickým elektrokardiografickým znakem je nízké napětí komplexu QRS, které je způsobeno útlumem elektrického signálu při jeho průchodu vrstvou tekutiny v perikardiální dutině. Tlak tekutin vyvíjený na myokard může způsobit mírný vzestup ST segmentu z isolinu v hrudníku. Generalizovaná inverze zubu T je způsobena doprovodnou myokarditidou. S mírným výpotkem v perikardu na EKG změny nejsou detekovány.

Na rentgenovém snímku hrudníku s výrazným výpotkem je určeno rozšíření stínu srdce ve formě "dekantéru". Plicní pole jsou transparentní.

S echokardiografií je vizuálně stanoven objem výpotku mezi epikardem a perikardem. Eluze nahromaděná v zadní části dutiny je zaznamenána za epikardem LV do uzlu LV a atria. Exfuze nahromaděná v přední části je umístěna mezi hrudní stěnou a přední stěnou slinivky břišní.

Léčba perikarditidy je zaměřena na léčbu základního onemocnění. Při exsudativní perikarditidě, spolu s antibakteriální léčbou, jsou nutná protizánětlivá léčiva. Pokud je podezření na exsudativní perikarditidu, provede se perikardiální punkce s terapeutickým a diagnostickým účelem, po níž následuje evakuace exsudátu.

Prognóza hnisavé perikarditidy je komplexní.

Obsah tématu "Cévní a zánětlivé srdeční choroby":

Příčiny a léčba tekutin v srdci

Kapalina v srdci se hromadí v důsledku zánětu srdeční membrány. Toto onemocnění je velmi závažné, u chronických forem onemocnění se může rozvinout srdeční selhání. Tamponáda nebo rychlé hromadění tekutiny v perikardu vede k zástavě srdce. V tomto případě pomůže pouze urgentní pomoc. Aby nedošlo k zahájení nemoci, měli byste ji včas rozpoznat a zahájit léčbu včas.

Dvojvrstvá srdce, tvořená pojivovou tkání, chrání hlavní orgán před oděrem. Podle některých předpokladů je perikard zdrojem různých biologicky aktivních prvků, které se podílejí na regulaci srdeční aktivity. Vnitřní vrstva membrány je pevně připojena k srdečnímu svalu. Mezi vrstvami srdečního vaku je serózní, bezbarvá kapalina, která zajišťuje kluznost listových listů bez tření. Obvykle by neměla být větší než 30 ml. Pokud množství tekutiny výrazně vzrostlo, znamená to, že dochází k tvorbě perikarditidy. Perikarditida se může projevit nejen zvýšením množství tekutiny, ale také výskytem adhezí, zánětlivých změn ve skořápce.

Důvody

K perikarditidě dochází v důsledku komplikací základního onemocnění. Existují různé příčiny onemocnění:

  1. Virové, bakteriální a plísňové infekce, stejně jako expozice parazitům, vede k zánětlivým procesům v perikardu.
  2. K rozvoji onemocnění přispívá reumatoidní artritida, dermatomyositida, sklerodermie nebo systémový lupus erythematosus.
  3. Infarkt myokardu nebo plicní onemocnění způsobují perikarditidu během několika dnů.
  4. Metabolické poruchy mohou stimulovat výskyt srdečních onemocnění.
  5. Penetrace poranění hrudníku přispívá k tvorbě traumatické perikarditidy.
  6. Ozařování a rakovina, chirurgické zákroky, včetně bypassu koronárních tepen, vedou k perikarditidě. Pokud příčina není prokázána, pak výsledná perikarditida je idiopatická.

Zánět vyžaduje povinnou léčbu, při které se začne vylučovat protein a kalcifikace mezi vrstvami srdeční membrány. To způsobí ulpívání vrstev a zhoršení funkčnosti celého perikardu, nebude schopen chránit srdeční sval před otěrem. Výsledkem bude omezení amplitudy srdečních kontrakcí, což nakonec přispěje ke zvýšení srdečního selhání.

Typy perikarditidy

V závislosti na povaze tekutiny se nemoc klasifikuje do:

  • suché - objem serózní tekutiny ve skořápce se nemění nebo se zmenšuje;
  • fibrinózní - charakterizovaný malým zvýšením objemu tekutiny a přítomností velkého množství proteinu;
  • exsudativní - charakterizovaný velkým objemem nahromaděné tekutiny.

Perikarditida může být akutní, trvající déle než 2 měsíce a chronická, trvající déle než šest měsíců.

Vzhledem k tomu, že perikardiální zánět se zřídka vyskytuje odděleně od jiných onemocnění, je toto onemocnění bez povšimnutí. Symptomy mohou být vyjádřeny v různých stupních, jejich působení závisí na objemu tekutiny v perikardu, na rychlosti jeho akumulace, na závažnosti základního onemocnění. Nástup onemocnění může být charakterizován horečkou, závažnou celkovou slabostí, svalem a bolestmi hlavy. Primární příznaky onemocnění mohou být nepřítomné nebo mírné. Mnozí tyto symptomy nespojují ani s problémy hlavního orgánu, proto musí kardiolog léčit již zanedbané onemocnění.

Přebytek tekutiny postupně zvyšuje tlak na srdce a v důsledku toho se objevují následující příznaky:

  • bolesti na hrudi;
  • potíže s dýcháním;
  • přetrvávající suchý kašel;
  • bolest v lopatce, krku nebo levé ruce;
  • zvýšená bolest při cvičení;
  • obtížné polykání;
  • útoky srdečního tepu.

Když se tekutina rychle hromadí, vzniká tamponáda srdce, která ji dále stlačuje a zabraňuje jejímu uzavření. Známky tamponády jsou:

  • silné bolesti na hrudi;
  • konstantní dušnost;
  • úzkost;
  • pocit nedostatku vzduchu;
  • neschopnost zmírnit stav v jakékoliv poloze těla.

Výskyt těchto příznaků indikuje potřebu neodkladné lékařské pomoci v důsledku pravděpodobnosti srdečního selhání.

Diagnostika

Pro detekci onemocnění se provádějí komplexní postupy pro stanovení úrovně práce srdečního svalu a stavu perikardu:

  • auskultace vám umožní slyšet hluk tření skořápky, který v raném stádiu nemoci může chybět;
  • elektrokardiogram ukazuje všechny specifické změny, může být použit k detekci myokarditidy;
  • echokardiogram může detekovat i malé změny v tekutině;
  • rentgenové snímky hrudních orgánů poskytují příležitost vidět zvětšené srdce v důsledku akumulace tekutin a také stanovit závažnost onemocnění;
  • Ultrazvuk srdce může detekovat zvýšení objemu serózní tekutiny, zánětlivé procesy, určit funkční selhání srdce;
  • výpočetní tomografie umožňuje zjistit přesný objem tekutiny ve skořápce a další data.

Léčba

Abyste se zbavili perikarditidy, musíte nejprve určit příčinu jejího výskytu. Vyléčením základní choroby můžete komplikaci eliminovat. Pro optimální a řádnou léčbu je nezbytné hospitalizovat pacienta k pozorování.

Pokud nemůžete nemoc vyléčit včas, vstoupí do chronického stadia, což představuje velké nebezpečí pro život pacienta.

Nezánětlivá akumulace tekutin nebo hydroperikard: léčba, účinky

Když se kapalina hromadí mezi listy perikardu, dochází k patologickému stavu, jako je hydroperikard. Jeho charakteristický rys je charakter transudate (krev, která prošla cévní stěnou). Nejsou žádné známky zánětu. Symptomy se vyskytují po výrazné kompresi srdce: bolest na hrudi, dušnost, otoky rukou a obličeje.

Pro léčbu se používají diuretická léčiva, přičemž je indikováno velké množství tekutiny.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny hydroperikardu u plodu, dětí a dospělých

Výskyt tekutiny v perikardiální dutině je nepříznivým znakem, protože je nejčastěji indikátorem dekompenzačního procesu. Takový stav lze identifikovat iv období intrauterinního vývoje. V tomto případě jsou příčiny patologie u dětí a dospělých odlišné.

Malé hydroperikardium u dítěte

Kapalinu v perikardu můžete vidět od 20. týdne těhotenství. Normálně vzdálenost mezi listy perikardu přesahuje 2 mm. Pokud je k mazání více tekutiny, než je potřeba, může to být znak:

  • srdeční onemocnění
  • opadavý plod,
  • nekompatibilita rhesus
  • hladovění proteinů,
  • anémie,
  • poruchy imunity
  • infekce
  • nádorů.

U dětí po 3 letech je kritériem malého hydroperikardu divergence listů do 10 mm. Vyskytuje se při revmatických a autoimunitních onemocněních, malformacích srdce, myokarditidě.

Doporučujeme přečíst článek o chronické perikarditidě. Z ní se dozvíte o příčinách vývoje patologie, typech chronické perikarditidy, diagnóze a léčbě.

A více o perikardiálním výpotku.

Etiologie v dospělosti

Nejčastěji tento stav komplikuje průběh srdečního selhání, je známkou jeho dekompenzace. Kromě toho mohou být faktory vyvolávající výskyt přebytečné tekutiny v perikardiální dutině:

  • modřiny, poranění hrudníku;
  • mediastinální nádory;
  • srdeční chirurgie;
  • nefrotický syndrom;
  • vyčerpání, hladovění nalačno;
  • tuberkulóza;
  • myxedém;
  • autoimunitní procesy;
  • radiační a chemoterapeutické ošetření.
Hydroperikard

Reaktivní hydroperikardiální infarkt

Vyskytuje se v prvních dnech nemoci, je charakteristická pro transmurální nekrózu, to znamená, že poškození pokrývá všechny vrstvy srdeční stěny. Stává se také s malým ohniskem infarktu, který se nachází pod vnějším obložením srdce. Nejčastěji netrvá dlouho a nevyžaduje speciální léčbu.

Rysy v novorozenci

U předčasně narozených dětí se může tekutina v perikardiální dutině hromadit v důsledku prodloužené katetrizace centrálních žil. Ve většině případů se injikovaná látka přes pupeční žílu nachází v perikardiálním vaku.

Klinické příznaky onemocnění u novorozenců:

  • dušnost s dusivými záchvaty,
  • dilatace krčních žil,
  • pokles krevního tlaku
  • bradykardie,
  • bledost kůže nebo cyanóza.

Známky patologie

Při zvýšení obsahu perikardiální dutiny na 100 ml symptomů nemusí být hydroperikard přítomen. Pacienti uvádějí zhoršení pouze s rychlým nebo významným příjmem tekutin:

  • pocit těžkosti v hrudi
  • naléhavá bolest v srdci, zhoršená ohnutím vpřed,
  • rostoucí slabost
  • potíže s dýcháním během cvičení a v klidu,
  • infarkty astmatu (udušení)
  • otoky končetin a obličeje
  • otoky žil krku s viditelným zvlněním,
  • obtížné polykání.

Při poslechu srdečních tónů je hluchý, dochází k arytmii. Pokud nezačnete resuscitaci, výsledkem tamponády může být kardiogenní šok a srdeční zástava.

Viz video o léčbě perikarditidy:

Diagnostické metody

Pro potvrzení diagnózy předepsané instrumentální diagnostické metody. Nejvíce informativní, dávat schopnost rychle vést, jsou radiografie hrudníku, echokardiografie (ultrazvuk srdce), EKG.

Pro stanovení příčiny hromadění tekutin jsou předepsány obecné klinické studie krve a moči, biochemického a imunologického komplexu. Při provádění perikardiální punkce se analyzuje výsledná tekutina, aby se získala představa o zdroji.

Roentgenogram

S akumulací až 70 ml kapaliny se kontury srdce nemění. Pokud je to více, pak dochází k expanzi okrajů srdečního stínu, narovnání levého obrysu. Srdce vypadá jako trojúhelník a jeho zvlnění je nízké.

Hydroperikard na rentgenovém snímku

Echokardiografie

Symptomy závisí na množství výpotku v perikardiální dutině:

  • malý prostor za levou komorou,
  • mírné množství - na přední stěně je přidán lumen, který je lépe vidět při systolické kontrakci,
  • významný transudát - existují zóny divergence perikardiálních listů v různých projekcích jak v systole, tak v diastole.

Komorové komplexy s nízkou amplitudou nebo známky kolísání napětí QRS, P a T v důsledku změn polohy srdce, jeho pohybu v hrudníku s velkým množstvím obsahu perikardu.

Výsledek EKG s hydroperikardem

Analýza perikardiální tekutiny

Studie o následujících ukazatelích:

  • přítomnost nádorových buněk (atypických),
  • mikrobiologické očkování,
  • imunologické testy.

Léčba dospělých a dětí

Výskyt hydroperikardu je indikací urgentní hospitalizace. Volba léčby závisí na množství výpotku v perikardiálním vaku a srdečním výkonu. S jeho nevýznamným objemem jsou předepsána diuretika, se známkami akrece, je indikována perikardiální punkce.

Terapie je primárně zaměřena na příčinu této komplikace. K tomu použijte:

  • srdeční glykosidy s nedostatečnou funkcí srdce,
  • kortikosteroidní hormony v alergických a autoimunitních procesech,
  • náhrady plazmy za kardiogenní šok,
  • léky proti tuberkulóze pro specifickou infekci.

Prognóza pro pacienty

Obvykle, s včasnou diagnózou a léčbou, má tato patologie příznivou prognózu. Malý výtok se může samovolně rozpouštět. Propíchnutí také snižuje riziko nebezpečných komplikací. Dlouhodobé výsledky jsou určeny základním onemocněním, proti kterému se vytvořilo hydroperikardium.

Doporučujeme přečíst článek o fibrinózní perikarditidě. Z ní se dozvíte o příčinách vývoje patologie, klasifikaci fibrinózní perikarditidy, symptomech a příznacích nemoci, způsobech léčby.

A tady více o anasarque a ascites.

Hydroperikard se vyskytuje, když se tekutina hromadí v nezánětlivém původu v perikardu. Tento proces je považován za sekundární a komplikuje průběh onemocnění srdce, neoplastických a autoimunitních onemocnění. Může být detekován u plodu se srdečními vadami, krevními chorobami. předčasně narozené děti jsou ohroženy hydroperikardiální katetrizací centrální žíly.

Průběh nemoci a lékařská taktika závisí na objemu obsahu perikardiální dutiny. Velké množství transudátu způsobuje srdeční tamponádu, provádí se perikardiální punkce, aby se zabránilo srdečnímu selhání.

Perikarditida u dětí se může vyskytnout spontánně nebo v přítomnosti jiných patologických stavů srdce po operaci. Má několik typů, včetně exsudativní. Symptomy podnítí rodiče, když naléhavě potřebují pomoc a léčbu.

Příčiny fibrinózní perikarditidy jsou další patologie. To může být suché, hnisavé, serózní, kořeněné. Pouze včasná léčba pomůže předcházet závažným komplikacím.

Punkce srdce se provádí jako součást resuscitace. Pacienti i příbuzní však mají mnoho problémů: když je potřeba, proč se provádí s tamponádou, jaká je jehla se používá a samozřejmě je možné propíchnout myokard během procedury.

Pokud má člověk perikarditidu, operace se stává správným rozhodnutím. Pro odstranění přebytečné tekutiny a odstranění dalších perikardiálních laloků se provádí srdeční punkce.

Pokud existuje jakákoliv odchylka, je indikován rentgen srdce. To může odhalit stín v normě, zvýšení velikosti orgánu, vady. Někdy radiografie je dělána s kontrastním jícnem, také jak v jednom k ​​tři a někdy dokonce čtyři projekce.

Exsudativní perikarditida často není samostatným onemocněním. Příčiny jejího výskytu jsou tuberkulóza, onkologie a další. Známky jsou vyslovovány, podle druhu mohou být akutní, adhezivní, chronické. Bez včasné diagnózy a léčby pacient zemře.

Získání traumatické perikarditidy není snadné. Důvodem mohou být bodné rány, následky zásahu. Symptomy se projevují v hlucích a dalších. Diagnóza a léčba je nutná okamžitě.

Pokud se objevila chronická perikarditida a zejména srdce s oblečením, okamžitě se vyžaduje léčba. Radiologické znaky napomáhají vzniku vzhledu - exsudativní, konstriktivní, adhezivní.

Důvody pro vývoj takové patologie jako srdeční tamponáda mohou být různé. Příznaky jsou rozmazané kvůli chronickým myokardiálním onemocněním. Nouzová péče je nutná v akutní formě a léčbě pro všechny. To pomůže identifikovat nemoc Beck triáda.