Nebezpečí a následky tekutin v srdci

Tekutina v srdci, její akumulace hovoří o zánětu srdeční membrány. Lékaři diagnostikovat perikarditidu v tomto případě - poměrně závažné onemocnění. V přechodu na chronickou formu vyvolává rozvoj srdečního selhání.

Perikardiální tekutina se může hromadit ve velmi krátkém časovém období, což se nazývá „tamponáda“. Je to hrozba pro lidský život, protože pomáhá zastavit činnost srdce. Pacient musí naléhavě poskytnout lékařskou pomoc.

Perikard je pojivová tkáň obklopující srdce. Tento plášť ho chrání, snižuje tření, když tělo pracuje. Vědci navrhují existenci dalších funkcí perikardu. Tam je úder o uvolnění biologicky aktivních látek, které regulují činnost srdečního svalu.

Srdcová skořápka má dvě vrstvy, z nichž jedna těsně přiléhá k srdeční tkáni. Mezi těmito vrstvami je tekutý, čirý a bezbarvý. Jeho účelem je umožnit snadné posouvání listů perikardu bez tření. Optimální množství tekutiny v srdečním sáčku je 30 ml, překročení tohoto počtu indikuje zánětlivý proces.

Odrůdy perikarditidy

Ve většině případů se perikarditida vyvíjí na pozadí jiného onemocnění. Tato diagnóza může být nazývána souběžně.

Důvody pro hromadění přebytečné tekutiny v srdci jsou různé, v závislosti na nich byla vyvinuta následující klasifikace:

1. Infekční perikarditida. Je provokován parazity, bakteriemi, plísněmi, viry.
2. Důsledek systémových autoimunitních onemocnění. Rozvíjí se s dermatomyositidou, systémovým lupus erythematosus, sklerodermií, revmatoidní artritidou.
3. S poruchami metabolických procesů. Doprovodná dna, diabetes, myxedém, Addisonova choroba.
4. Jedna z komplikací onemocnění sousedních orgánů. Důvody jsou následující: onemocnění plic, aneuryzma aorty, transmurální infarkt myokardu.
5. Neoplastický vzhled. Vyvolávají ho metastázy nebo perikardiální tumory.
6. Traumatický. Přichází jako výsledek pronikavých ran na hrudi.
7. Idiopatická perikarditida. Důvody pro vědu nejsou známy.

Perikardiální tekutina se může chovat odlišně. Existují tři varianty perikarditidy:

1. Suché Snížení množství tekutiny ve skořápce srdce nebo jeho stagnace.
2. Fibrinózní. Mírné přidávání tekutiny se současným zvýšením koncentrace proteinu v něm.
3. Exudativní. Akumulace velkého množství serózní tekutiny v dutině mezi listy perikardu.

V závislosti na stadiích a trvání nemoci lze toto onemocnění rozdělit do dvou forem:

• Ostrume. Nemoc se nevyvíjí déle než dva měsíce.
• Chronické. Nemoc je zpožděna o půl roku.

Bez řádného ošetření zánětu se mezi vrstvami perikardu začnou hromadit proteiny a kalcifikace. Negativní následky v tomto případě jsou poskytovány: obálka srdce se bude slepit, protože ochranné a mazací funkce přestanou být prováděny. To znamená, že perikard se stane omezovačem srdečního svalu, protože se stahuje, takže se srdeční selhání bude vyvíjet rychlým tempem. Chcete-li odstranit to bude muset uchýlit k provedení operace srdce.

Příznaky onemocnění

Zánět sliznice srdce má často doprovodný charakter, takže jeho vzhled je snadno přehlédnutelný. Kolik jsou symptomy vyjádřeny závisí na závažnosti základního onemocnění, plnosti perikardové tekutiny, rychlosti jejího pobytu. Projevy perikarditidy jsou ve všech případech převážně podobné. Pacient během jeho stížností obvykle tento obrázek popisuje:

• slabost;
• horečka;
• bolesti na hrudi;
• šum perikardiálního tření;
• bolest svalů;
• dušnost;
• bolest hlavy;
• narušený rytmus tepu;
• suchý kašel.

S neinfekční povahou onemocnění mohou být tyto symptomy mírné nebo zcela chybí. Ve většině případů osoba nepřikládá těmto příznakům význam nebo nesprávně diagnostikuje příčinu problému. A také symptomatická opatření mohou být přijata jednoduše: proti kašli - sirup, z horečky - antipyretika, z bolesti - léky proti bolesti, atd. Onemocnění často přechází do opomíjené formy a teprve pak se pacient dostane k lékaři.

Množství tekutiny rozšiřuje skořápku, čímž stlačuje srdce. Tento důvod je dostatečný pro výskyt kašle, dušnosti a bolesti na hrudi. Bolest na levé straně hrudníku je často věnována lopatce, paži nebo krku. Cvičení pouze zvyšuje bolest.

Při rychlém plnění perikardu kapalinou dochází k srdeční tamponádě. Zúžené srdce nemůže uzavřít smlouvu. Bolesti na hrudi jsou velmi silné, dýchavičnost se objevuje v klidném stavu, pocit nedostatku vzduchu, úzkost. Osoba nemůže zaujmout vhodné postavení pro své tělo, aby zmírnila utrpení. Vyžaduje nouzovou lékařskou péči, protože je možná zástava srdce.

Diagnostika a léčba perikarditidy

Při vyšetření pacienta kardiolog jasně slyší třecí hluk membrány proti srdečnímu svalu, tento znak může chybět v raných stadiích onemocnění. Pro objasnění diagnózy je určen průzkum, jehož program zahrnuje následující postupy:

• elektrokardiogram;
• echokardiogram;
• rentgen hrudníku.

Také tento pacient vykazuje klinický krevní test, který určuje stupeň zánětu. Externí vyšetření většinou zjišťuje stav krčních žil a otok nohou. Ve studii specialista detekuje změny srdečního svalu a perikardu, jakož i poruchy kardiovaskulárního systému, které toto onemocnění doprovázejí. Rentgenové paprsky mohou být použity k pozorování změn tvaru a velikosti srdce.

Kardiovisor bude velmi užitečným a účinným nástrojem při diagnostice a monitorování perikarditidy. Toto zařízení detekuje i ty nejmenší změny v myokardu. Následná léčba tedy bude probíhat bez jakýchkoliv zvláštních obtíží.

Každá technika zaměřená na zbavení pacienta nemoci přímo závisí na stadiu vývoje onemocnění. Akutní forma umožňuje okamžitou hospitalizaci, takže tamponádovému útoku bude zabráněno. Nouzový provoz odstraní riziko ohrožení života a záchranu pacienta.

Pokud jde o léčbu, kromě chirurgických zákroků v nejnaléhavějších případech existuje vhodná konzervativní léčba. Léky jsou vybírány podle individuálních vlastností těla, výskytu nežádoucích reakcí, alergií, zanedbávání perikarditidy. Pro tento typ onemocnění jsou nejoblíbenější tyto léky:

1. Antibiotika. Silné léky jsou předepisovány na dlouhou dobu, potlačují aktivitu infekčního agens, který vyvolal hromadění tekutiny v srdci (moderní chráněné peniciliny, vankomycin, cefalosporiny čtvrté generace, thienamové preparáty, fluorochinolony třetí a čtvrté generace).
2. Protizánětlivé nesteroidní léky - „Ibuprofen“, „Indomethacin“ - v kombinaci s gastroprotektory - přípravky vizmutu.
3. Systémový účinek glukokortikosteroidů - Dexamethasone, Prednisolone.
4. Přípravky proti arytmii - "Amiodaron" atd.
5. Nepřímé antikoagulancia zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Během operace je otevřena perikardiální dutina pro odstranění přebytečné tekutiny. V přítomnosti adhezivních formací je široce rozšířený laserový zásah, což je poměrně účinná metoda. A pokud efekt z nějakého důvodu, po tom všem, není možné dosáhnout, pak je lepší upřednostnit všechny kardinální metody popsané výše: perikardektomie, odstranění srdeční membrány. Po operaci se pacientovi ukáže naprostý klid v klidném prostředí: srdce si musí zvyknout pracovat bez mazacího sáčku.

Dětská perikarditida

Kojenci jsou také predisponováni k perikardiálnímu zánětu. Většinou je tento jev způsoben infekční povahou: stafylokoky, streptokoky, bolest v krku, atd. Hlavní léčba je určena nejen k odstranění symptomů, ale také k příčinám nerovnováhy srdeční tekutiny. Již více dospělé dítě může znovu detekovat známky perikarditidy s virovou infekcí, a pokud byl diagnostikován s artrózou, artritidou a jinými poruchami struktury pojivové tkáně.

Mezi příčiny zánětu sáčku srdce patří:

• nedostatek vitamínu;
• krevní onemocnění, poruchy krve;
• poruchy funkce štítné žlázy;
• dědičné faktory;
• hormonální poruchy;
• srdeční dutina, perikardiální nádory;
• léčba.

Existuje možnost vzniku vzácných forem patologií způsobených nefritem. Tento proces je dále zhoršován oslabením ochranných funkcí těla. Diagnostika perikarditidy v dětství je obtížnější než u dospělých. Pro tyto účely je vhodné použít kardiovisor pro nejkvalitnější diagnostiku a rozpoznání příčiny vzniku srdeční patologie.

Léčebná léčba pro děti je omezena na jmenování antibiotik a protizánětlivých léčiv s přihlédnutím ke konkrétní věkové skupině. Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a jeho formě, příznacích a tělesném stavu dítěte.

Příčiny a účinky tekutiny v srdci

Prevalence srdečních patologií v dnešním světě ukazuje na nedostatek povědomí lidí o jejich nebezpečích a metodách prevence. Nadměrná tvorba tekutiny v dutině orgánu, která je výsledkem zánětlivých procesů různého původu, se tak stává častým porušováním. Je to velmi nebezpečné porušení, které stojí za to se naučit více.

Specifika a mechanismus vývoje porušení

Lidské srdce je umístěno ve speciální dvouvrstvé uzavřené "tašce", která se nazývá perikard (z řeckého peri - blízkého a kardia - srdce).

Účel perikardiálního sáčku:

• chránit tělo před náhlým přepětím při jakémkoli zatížení;
• snížit tření mezi srdcem a okolními orgány;
• zabránit pohybu orgánu a ohýbání velkých nádob;
• slouží jako ochranná bariéra proti různým infekcím, které se mohou dostat z orgánů pleurální dutiny a plic.

Perikard sám je mimo vláknitou vrstvu (vláknitý perikard) a zevnitř je serózní vrstva. Velké krevní cévy vycházejí z vnější vláknité vrstvy perikardu. Struktura vnitřní serózní vrstvy perikardu je reprezentována dvěma listy - parietální a viscerální (epikard).

Mezi nimi je určena štěrbinová perikardiální dutina. Obsahuje určité množství serózní tekutiny v kompozici připomínající plazmu. Její úkolem je navlhčit roviny serózních listů a snížit jejich tření. Za jednu minutu dochází k úderu 60 až 80 srdcí, během kterých tělo mění tvar a objem, takže třecí síla je velmi velká.

Při diagnóze tekutiny v srdci mnoho pacientů nechápe, co to je a odkud pochází. Takzvaná serózní tekutina, která je naplněna prostorem perikardiální oblasti. Jeho počet u zdravých lidí je zanedbatelný.

Normálně by měla perikardiální dutina obsahovat 15 až 50 mililitrů tekutiny. V procesu perikarditidy (zánět perikardu) se v důsledku zvýšených exsudativních procesů významně zvyšuje množství serózní tekutiny perikardiální dutiny

Perikardiální dutina je naplněna, velké množství exsudátu vyvolává nadměrný tlak na orgán. Kontrakce komor a diastolické plnění komor je obtížné. Orgán nemůže fungovat normálně (kritická redukce objemu ejekce).

Tyto změny vedou k rozvoji hemodynamických a mikrocirkulačních poruch, které mohou následně vyvolat srdeční selhání a v některých případech kompletní zástavu srdce. Pokud k rozvoji tohoto syndromu dochází rychle, klinika se rychle rozvíjí. V důsledku toho je zaznamenána nepředvídatelnost výsledku.

Příznaky onemocnění

Specifický charakteristika patologie chybí. V počátečních stadiích kliniky je podobná klinice srdečního selhání. V mnoha ohledech příznaky závisí na formě patologie, na které fázi zánětlivého procesu, na formě exsudátu a stavu adheze.

Symptomy onemocnění jsou podobné záchvatu anginy pectoris, infarktu myokardu, pohrudnice a některých dalších onemocnění:

• pacient si stěžuje na náhlou celkovou slabost, bolest v oblasti srdce a hrudníku;
• je tu dušnost a záchvaty suchého kašle;
• objeví se horečka;
• existuje třecí exsudát a tělesný hluk;
• během auskultace ztlumené zvuky srdce;
• pulz se změní (zvýšení nebo nepravidelnost);
• ve vzácných případech hemoptýza, zvýšení obvodu břicha, bolest v pravé hypochondriu;
• je charakteristické, že bolest v tomto onemocnění se může zvýšit při hlubokém dýchání, při polykání, kašlání. Změníte-li polohu těla, změní se také bolestivé pocity: klesají v poloze sedícího pacienta, zvyšují polohu na břiše, vzadu;
• dýchání je časté, mělké;
• mačkání jícnu a obtíže při přechodu potravy (dysfagie) v závažnějších stadiích;
• škytavka se objevuje jako výsledek stlačení nervu nervu;
• bledá kůže s cyanózou;
• otok obličeje a oblasti hrudníku;
• krční žíly oteklé;
• možné otoky končetin, zvýšení velikosti jater, ascites.

Příčiny a typy

V závislosti na příčině onemocnění lze perikarditidu klasifikovat následovně:

Patologie způsobené vystavením infekčním patogenům (bakteriální, tuberkulóza, streptokoková, virová, chlamydia, dysenterická, tyfus, syfilitický, plísňový, parazitární atd.). Vyskytují se při působení toxinů patogenních organismů, což způsobuje zánět perikardu.

• alergický;
• vyplývající ze systémových patologií (revmatismus, systémový lupus, sklerodermie a další);
• traumatický;
• po elektrické expozici;
• autoimunní (post-infarkt, posttraumatický a další);
• vyplývající z onemocnění krve, radiačních poranění, po hemodialýze a nemocí s hlubokými metabolickými poruchami.

Diagnostika

Diagnóza perikarditidy je prováděna na základě klinického obrazu, údajů biochemických krevních testů, údajů z elektrokardiogramů a rentgenového vyšetření. Ve složitějších případech se studie provádí za použití počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazení srdce. Nejpravděpodobnější data jsou získána pomocí echokardiogramu jak ve stadiu diagnózy, tak při hodnocení dynamiky léčby.

Obraz krve je charakteristický pro zánětlivý proces:

• zvýšená rychlost reakce červených krvinek;
• leukocytóza;
• reaktivní protein a další.

Je vhodné provádět screening troponinu. Přítomnost troponinu v krvi může hovořit o destrukci svalů. V případě potřeby se uchýlit k propíchnutí perikardiální dutiny. Tento postup se provádí pro diagnostické účely. S jeho pomocí se získají vzorky obsahu dutiny, což umožňuje detekovat původce procesu. Účinný postup a plánovaná léčba.

Lékařské události

Léčba v diagnóze tekutiny v dutině orgánů zahrnuje dvě oblasti: snížení negativních symptomů a léčbu základní patologie, stejně jako prevenci komplikací.

Používají se následující metody:

• Aby se snížilo množství exsudátu, jsou předepsány diuretika (Furosemide, Verohspiron).
• Jako protizánětlivé léky se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Například Ibuprofen. V těžkých, dlouhodobých případech se s ním používá kolchicin. Tyto léky se užívají současně s probiotiky a léky, které normalizují funkci ledvin a jater (Hilak-forte, Essentiale).
• Pokud je původcem infekce, použijte antibiotika (Ceftriaxon, Amoxicilin) ​​nebo antivirotika Groprinosin, Interferon. V případě potřeby přidejte antiparazitická a protiplísňová činidla (Nystatin, Pyrantel).
• Pokud je příčinou autoimunitní patologie, jsou spojeny glukokortikosteroidy (Prednison, Dexamethason) a cytostatika (cisplatina). Prednisolon v malých dávkách je indikován pouze pro zmírnění udušení, protože je návykový.
• S hrozbou tamponády, podezřelého hnisavého procesu, nedostatek resorpce exsudátu způsobí propíchnutí perikardiální dutiny, aby se tekutina odstranila mechanickými prostředky. Tento postup se také používá k určení etiologie porušení.
• Ve složitějších situacích se uchýlejte k perikardiotomii. Jedná se o chirurgický zákrok, jehož účelem je odstranit část patologického perikardu.

Prognózy a důsledky

Jako všechny vážné nemoci, s tímto onemocněním, je nejdůležitější hledat pomoc kvalifikovaného odborníka co nejdříve. Prognóza včasné diagnózy a kompetentní terapie je ve většině případů pozitivní. Záleží na povaze patologie:

1. V akutních případech, po šesti týdnech, se pacient vrátí do normálního života. Z omezení je zpravidla předepsáno pouze nadměrné cvičení.
2. Chronická forma může vést k invaliditě pacienta.

Jako prevence exacerbací perikarditidy by byla vhodná následující opatření: t

• prevence a včasná léčba chronických patologií (návštěva ošetřujícího lékaře nejméně dvakrát ročně);
• kvalifikovaná léčba jakýchkoliv infekcí, plísní a jiných onemocnění (sanace ložisek zánětu a infekce);
• prevence úrazů;
• zdravé stravování a vyhýbání se špatným návykům;
• pravidelné lékařské prohlídky (rentgenové vyšetření UCP alespoň jednou ročně).

Výskyt nadbytečného exsudátu v dutině srdce je známkou vážných poruch v těle a neměl by být ignorován. Včasná adekvátní léčba umožňuje zastavit porušování a předcházet progresi patologie, v případech, kdy je proces zahájen, je prognóza nepříznivá.

Jak léčit tekutinu v srdci

Příčiny a léčba tekutin v srdci

Kapalina v srdci se hromadí v důsledku zánětu srdeční membrány. Toto onemocnění je velmi závažné, u chronických forem onemocnění se může rozvinout srdeční selhání. Tamponáda nebo rychlé hromadění tekutiny v perikardu vede k zástavě srdce. V tomto případě pomůže pouze urgentní pomoc. Aby nedošlo k zahájení nemoci, měli byste ji včas rozpoznat a zahájit léčbu včas.

Dvojvrstvá srdce, tvořená pojivovou tkání, chrání hlavní orgán před oděrem. Podle některých předpokladů je perikard zdrojem různých biologicky aktivních prvků, které se podílejí na regulaci srdeční aktivity. Vnitřní vrstva membrány je pevně připojena k srdečnímu svalu. Mezi vrstvami srdečního vaku je serózní, bezbarvá kapalina, která zajišťuje kluznost listových listů bez tření. Obvykle by neměla být větší než 30 ml. Pokud množství tekutiny výrazně vzrostlo, znamená to, že dochází k tvorbě perikarditidy. Perikarditida se může projevit nejen zvýšením množství tekutiny, ale také výskytem adhezí, zánětlivých změn ve skořápce.

Důvody

K perikarditidě dochází v důsledku komplikací základního onemocnění. Existují různé příčiny onemocnění:

1. Virové, bakteriální a plísňové infekce, stejně jako expozice parazitům, vede k zánětlivým procesům v perikardu.
2. K rozvoji onemocnění přispívá reumatoidní artritida, dermatomyositida, sklerodermie nebo systémový lupus erythematosus.
3. Infarkt myokardu nebo plicní onemocnění způsobují perikarditidu během několika dnů.
4. Metabolické poruchy mohou stimulovat výskyt srdečních onemocnění.
5. Penetrace poranění hrudníku přispívá k tvorbě traumatické perikarditidy.
6. Ozařování a rakovina, chirurgické zákroky, včetně bypassu koronárních tepen, vedou k perikarditidě. Pokud příčina není prokázána, pak výsledná perikarditida je idiopatická.

Zánět vyžaduje povinnou léčbu, při které se začne vylučovat protein a kalcifikace mezi vrstvami srdeční membrány. To způsobí ulpívání vrstev a zhoršení funkčnosti celého perikardu, nebude schopen chránit srdeční sval před otěrem. Výsledkem bude omezení amplitudy srdečních kontrakcí, což nakonec přispěje ke zvýšení srdečního selhání.

Typy perikarditidy

V závislosti na povaze tekutiny se nemoc klasifikuje do:

• suché # 8212; objem serózní tekutiny ve skořápce se nemění nebo se zmenšuje;
• fibrinózní # 8212; charakterizované mírným zvýšením objemu tekutiny a přítomností velkého množství proteinu;
• exsudativní # 8212; vyznačující se velkým objemem nahromaděné tekutiny.

Perikarditida může být akutní, trvající déle než 2 měsíce a chronická, trvající déle než šest měsíců.

Vzhledem k tomu, že perikardiální zánět se zřídka vyskytuje odděleně od jiných onemocnění, je toto onemocnění bez povšimnutí. Symptomy mohou být vyjádřeny v různých stupních, jejich působení závisí na objemu tekutiny v perikardu, na rychlosti jeho akumulace, na závažnosti základního onemocnění. Nástup onemocnění může být charakterizován horečkou, závažnou celkovou slabostí, svalem a bolestmi hlavy. Primární příznaky onemocnění mohou být nepřítomné nebo mírné. Mnozí tyto symptomy nespojují ani s problémy hlavního orgánu, proto musí kardiolog léčit již zanedbané onemocnění.

Přebytek tekutiny postupně zvyšuje tlak na srdce a v důsledku toho se objevují následující příznaky:

• bolesti na hrudi;
• potíže s dýcháním;
• přetrvávající suchý kašel;
• bolest v lopatce, krku nebo levé ruce;
• zvýšená bolest při cvičení;
• obtížné polykání;
• útoky srdečního tepu.

Když tekutina rychle narůstá, vzniká srdeční tamponáda. který ji dále zkomprimuje, nedovolí mu uzavřít smlouvu. Známky tamponády jsou:

• silné bolesti na hrudi;
• konstantní dušnost;
• úzkost;
• pocit nedostatku vzduchu;
• neschopnost zmírnit stav v jakékoliv poloze těla.

Výskyt těchto příznaků indikuje potřebu neodkladné lékařské pomoci v důsledku pravděpodobnosti srdečního selhání.

Diagnostika

Pro detekci onemocnění se provádějí komplexní postupy pro stanovení úrovně práce srdečního svalu a stavu perikardu:

• auskultace vám umožní slyšet hluk tření skořápky, který v raném stádiu nemoci může chybět;
• elektrokardiogram ukazuje všechny specifické změny, může být použit k detekci myokarditidy;
• echokardiogram může detekovat i malé změny v tekutině;
• rentgenové snímky hrudních orgánů poskytují příležitost vidět zvětšené srdce v důsledku akumulace tekutin a také stanovit závažnost onemocnění;
• Ultrazvuk srdce může detekovat zvýšení objemu serózní tekutiny, zánětlivé procesy, určit funkční selhání srdce;
• výpočetní tomografie umožňuje zjistit přesný objem tekutiny ve skořápce a další data.

Léčba

Abyste se zbavili perikarditidy, musíte nejprve určit příčinu jejího výskytu. Vyléčením základní choroby můžete komplikaci eliminovat. Pro optimální a řádnou léčbu je nezbytné hospitalizovat pacienta k pozorování.

Pokud nemůžete nemoc vyléčit včas, vstoupí do chronického stadia, což představuje velké nebezpečí pro život pacienta.

Léčba akutní perikarditidy:

• užívání léků k léčbě základního onemocnění;
• užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv a kortikosteroidů;
• zavedení kortikosteroidů do srdeční membrány;
• někdy způsobila perikardiální punkci, prováděnou s terapeutickým nebo diagnostickým účelem.

Pokud byla zjištěna tamponáda nebo hnisavá perikarditida. v tomto případě je perikarditida léčena chirurgickými metodami:

• odsávání přebytečné tekutiny jehlou, její analýza a jmenování dalšího zpracování;
• odstranění části zahuštěné vrstvy perikardu;
• perikardektomie.

Správná léčba a realizace všech doporučení po operaci srdce pomůže tělu rehabilitovat se s nejméně zdravotními komplikacemi.

Tekutina kolem srdce: příznaky a léčba

Přítomnost tekutiny kolem srdce je vážné onemocnění, které zhoršuje schopnost srdce fungovat normálně. Také známý jako perikardiální výpotek, může být způsoben onemocněním, infekcí, traumatem nebo komplikacemi po operaci. Některé léky a chemoterapie mohou také způsobit hromadění tekutiny kolem srdce. Naštěstí lze tuto chorobu úspěšně léčit, takže je důležité ji rozpoznat a léčit v raném stádiu, aby se zabránilo vážným komplikacím.

Příznaky tekutiny kolem srdce

Exudativní perikarditida je často příčinou perikarditidy nebo zánětu vnější sliznice srdce. Bolest na hrudi je nejznámějším příznakem. Obvykle ostří při hlubokém dýchání a uvolnění opírající se dopředu. Mezi další příznaky patří:

• Únava
• Horečka
• Dušnost
• Bolest svalů
• Nevolnost a zvracení
• Průjem (spojený s virovými onemocněními)

Kapalina kolem srdce, která není spojena s perikarditidou, často nezpůsobuje žádné příznaky. Některé z nich však mohou mít závažné příznaky, jako je chladná a vlhká kůže, bušení srdce, dušnost, závratě a mdloby. To může být život ohrožující a je považován za pohotovostní lékařskou službu.

Kdy navštívit lékaře

Měli byste zavolat 911 okamžitě, pokud máte bolest na hrudi, která trvá déle než několik minut, dušnost, bolest při dýchání nebo nevysvětlitelné omdlení. Pokud pociťujete dušnost, únavu a další příznaky exsudativní perikarditidy, obraťte se na svého lékaře.

Je tekutina kolem srdce nebezpečná?

Příčina a povaha onemocnění určuje závažnost vašeho stavu. Pokud je to způsobeno například infekcí, kterou lze snadno léčit léky, pak to není příliš závažné. Pokud je však rozšířená a způsobená rakovinou, je nutná agresivnější léčba, protože váš stav může být život ohrožující.

Nebezpečí rychlého hromadění tekutiny kolem srdce, které může způsobit silné kontrakce srdce (stav zvaný tamponáda srdce), který může ovlivnit jeho schopnost pumpovat krev do zbytku těla, což je život ohrožující.

Co je tekutina kolem srdce?

Srdce je uzavřeno ve vaku, který obvykle obsahuje malé množství kapaliny. Pomáhá srdci fungovat normálně. Když je však přebytečná tekutina produkována v důsledku zánětu vaku nebo jiných příčin, jako je trauma nebo srdeční selhání, a drenáž je narušena, tekutina se hromadí kolem srdce, což způsobuje perikardiální výpotek.

Nejčastější příčinou hromadění tekutin kolem srdce je zánět sáčku nebo podšívky obklopující srdce. V mnoha případech však příčinu nelze nalézt. Možné příčiny zahrnují:

• Autoimunitní reakce, jako je lupus nebo revmatoidní artritida
• Některé léky
• Onemocnění ledvin
• Těhotenství

Méně často se může kolem srdce tvořit krvavý typ tekutiny, což může být způsobeno únikem ze srdce nebo cév, spojeným se srdcem. Rakovina sliznice srdce nebo jiná místa, která se šíří do srdce a mohou způsobit exsudativní perikarditidu.

Diagnóza tekutiny kolem srdce

Pokud má Váš lékař podezření na exsudativní perikarditidu z vaší lékařské historie, bude poslouchat vaše srdeční zvuky, které mohou být detekovány mřížkou hluku způsobenou třením perikardu. To však ve všech případech není možné.

Jiné stavy mohou způsobit podobné příznaky perikarditidy. Z tohoto důvodu mohou být nezbytné testy k objasnění diagnózy ak vyloučení jiných příčin bolesti na hrudi:

• RTG hrudníku
• Elektrokardiogram nebo EKG
• Echokardiogram
• Zobrazovací skenování magnetickou rezonancí nebo magnetickou rezonancí nebo skenování CT (počítačová tomografie)
• Nasátí tekutiny pomocí jehly a stříkačky

Jak léčit tekutinu kolem srdce

1. Užívejte léky

Pokud je Váš stav stabilní a neohrožující život, mohou být léky vše, co potřebujete, například:

• Aspirin
• NSAID nebo nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo indometacin
• Kolchicin
• Kortikosteroid, jako je prednison

2. Vypusťte kapalinu

V případě potřeby může lékař použít jehlu a malou zkumavku / katétr k vypuštění tekutiny kolem srdce, což je postup nazývaný perikard. To se obvykle provádí pod vedením zobrazovacích zařízení, jako je echokardiografie nebo fluoroskopie. Monitorování srdce během procedury se provádí pomocí EKG. Katétr se obvykle ponechá na místě, aby vás několik dní pomalu vypouštěl, aby se uvolnil tlak v srdci a zabránilo se hromadění tekutin.

3. Kompletní chirurgie otevřeného srdce

Někdy může být indikován chirurgický zákrok, zejména když krvácí do srdce kvůli poškození struktury. Jako možnost lze také použít odtok tekutiny v dutině břišní.

4. Spojte vrstvy dohromady.

Aby se zabránilo hromadění tekutin ve vás, lze provést jednoduchý postup zvaný intraperikardiální skleróza. To zahrnuje zavedení roztoku do prostoru mezi dvěma vrstvami NAO, což vede ke zhutnění dvou vrstev dohromady. Skleróza se obvykle vyskytuje, pokud máte recidivující perikardiální výpotek nebo pokud je výpotek způsoben rakovinou.

5. Odstranění perikardu

Srdce nemůže adekvátně fungovat i bez vás nebo perikardu. Perikard může být chirurgicky odstraněn (tzv. Perikardiektomický postup). Obvykle je vyhrazen pro léčbu recidivující exsudativní perikarditidy navzdory drenážnímu katétru.

Celkové hodnocení (0)

0 z 5 hvězdiček

Publikováno 06.08. 08:00 | Zobrazení: 16769

Akumulace tekutiny v perikardiální dutině může být pro lidské zdraví opravdu nebezpečná. Proto je nutné pochopit příčiny tohoto onemocnění, znát jeho příznaky a možné možnosti léčby.

Naše srdce je obklopeno dvouvrstvou membránou zvanou perikard. Za normálních okolností se mezi perikardem a srdečními svaly hromadí několik mililitrů tekutiny. Nadměrná akumulace tekutiny v této oblasti je patologií. V některých případech může dokonce detekovat krev.

Příčiny perikarditidy

Akumulace tekutiny kolem srdce nezávisí na věku nebo genetice. K rozvoji onemocnění přispívají následující faktory:

- virové a bakteriální infekce (chřipka, bolest v krku, tuberkulóza, spalničky), plísňová onemocnění. Někdy se zánětlivý proces může pohybovat ze sousedních orgánů, například se zápalem plic nebo pleurií;

- alergické reakce na určité druhy léčiv;

- onemocnění srdce (myokarditida, infarkt myokardu);

- poranění srdce (rána, silný úder);

- autoimunitní onemocnění (lupus, revmatoidní artritida);

- záření (radiace a chemoterapie);

Pacienti s perikarditidou nemusí mít ani podezření, že mají onemocnění, pokud se tekutina kolem srdce hromadí postupně. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje jako komplikace ve srovnání s jinými chorobami, a proto nemá žádné výrazné symptomy. S progresí onemocnění je klinický obraz podobný srdečnímu selhání. Pacient může mít následující příznaky:

- chronický suchý kašel;

- mdloby, závratě a nevolnosti;

- modravý odstín na obličej a rty;

- bolest a těsnost na hrudi;

- bolest sahající až po ramena, záda, břicho.

Závažnost symptomů závisí na formě onemocnění.

Je možné diagnostikovat nemoc pomocí komplexního lékařského vyšetření. Počáteční vyšetření pacienta zahrnuje poklepání a poslech pacienta se stetoskopem. Pokud je srdce obklopeno tekutinou, zvuk tepu bude abnormálně vysoký. Po vyšetření je pacient naplánován na další vyšetření. Mohou to být:

1. RTG hrudníku. Pokud je srdce obklopeno tekutinou, obrys srdce se zvětší a upraví. Současně je pro akutní formu onemocnění charakteristický sférický stín a pro chronickou formu je charakteristický trojúhelníkový stín.

2. Elektrokardiogram. EKG se používá ke studiu modelu elektrických signálů, které procházejí srdcem.

3. Echokardiogram. Nejběžnější metoda diagnostiky perikarditidy, která umožňuje zkoumat srdce v reálném čase, detekovat přítomnost i malého množství tekutiny kolem něj

4. Krevní test umožní lékaři potvrdit diagnózu a zjistit příčinu onemocnění.

5. Počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí mohou diagnostikovat perikardiální zahuštění a kalcifikaci. Tyto testy se však zřídka používají k diagnostice perikarditidy.

Neschopnost diagnostikovat a léčit perikarditidu může vést ke srdeční tomponádě a v důsledku toho akutnímu srdečnímu selhání a zástavě srdce. Kvůli tlaku vytvořenému na srdci nahromaděnou tekutinou se mohou srdeční komory částečně zhroutit. To povede ke špatnému krevnímu oběhu a nedostatečnému přívodu kyslíku do těla. Proto je včasná léčba onemocnění tak důležitá.

Při akutní perikarditidě, pokud nehrozí zhoršení zdravotního stavu, je pacientovi předepsáno léky: užívat nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, indomethacin atd.), Analgetika pro syndrom těžké bolesti, léky pro normalizaci metabolických procesů v srdečním svalu.

Při chronické formě perikarditidy nebo v případě rizika tamponády je chirurgický zákrok nevyhnutelný. Existují různé typy léčby perikarditidy chirurgicky:

- nasávání nahromaděné kapaliny, vč. hnisavý, ze srdce. Výsledná kapalina se podrobí důkladné analýze, aby se zjistila příčina onemocnění a jmenování dalšího lékařského ošetření;

- konstruktivní perikard je ošetřen odstraněním části zahuštěného perikardu. Trvání a účinnost operace závisí na síle adheze;

- perikardiektomie - uvolnění předního perikardu.

Správně zvolená léčba, doporučení ošetřujícího lékaře, zdravého životního stylu pomůže překonat nemoc s minimálními komplikacemi pro zdraví.

Autor: Inna Sklifosovskaya, www.medicina-msk.ru

Prohlášení: Tento článek je určen pouze pro informační účely a neměl by být považován za náhradu odborné lékařské rady.

Jak si udržet zdravé srdce? S tolika srdečními chorobami hledá většina lidí, kteří mají na vědomí, odpověď na tuto otázku. Tento článek vám pomůže najít.

Úsměv na tváři cizince může být zárukou dobrého dne a jeho majitel zaručuje cestu ke zdravému srdci. Po přečtení článku se dozvíte, proč je úsměv tak zdravý.

Existuje souvislost mezi kašlem a srdečními chorobami? Kašel je v podstatě instinktivní reflexní nebo obranný mechanismus, který naše tělo používá k extrakci cizích látek, které dráždí dýchací cesty. Když jsou smyslové.

Žraloci jsou jedinečná zvířata, která žijí v neustálém pohybu v hloubce. Když se žralok zastaví, zemře. Vzhledem k těmto podmínkám existence produkuje zvířecí tělo mnoho užitečných látek, z nichž některé se používají v medicíně.

Příčiny a léčba tekutin v srdci

Kapalina v srdci se hromadí v důsledku zánětu srdeční membrány. Toto onemocnění je velmi závažné, u chronických forem onemocnění se může rozvinout srdeční selhání. Tamponáda nebo rychlé hromadění tekutiny v perikardu vede k zástavě srdce. V tomto případě pomůže pouze urgentní pomoc. Aby nedošlo k zahájení nemoci, měli byste ji včas rozpoznat a zahájit léčbu včas.

Dvojvrstvá srdce, tvořená pojivovou tkání, chrání hlavní orgán před oděrem. Podle některých předpokladů je perikard zdrojem různých biologicky aktivních prvků, které se podílejí na regulaci srdeční aktivity. Vnitřní vrstva membrány je pevně připojena k srdečnímu svalu. Mezi vrstvami srdečního vaku je serózní, bezbarvá kapalina, která zajišťuje kluznost listových listů bez tření. Obvykle by neměla být větší než 30 ml. Pokud množství tekutiny výrazně vzrostlo, znamená to, že dochází k tvorbě perikarditidy. Perikarditida se může projevit nejen zvýšením množství tekutiny, ale také výskytem adhezí, zánětlivých změn ve skořápce.

Důvody

K perikarditidě dochází v důsledku komplikací základního onemocnění. Existují různé příčiny onemocnění:

1. Virové, bakteriální a plísňové infekce, stejně jako expozice parazitům, vede k zánětlivým procesům v perikardu.
2. K rozvoji onemocnění přispívá reumatoidní artritida, dermatomyositida, sklerodermie nebo systémový lupus erythematosus.
3. Infarkt myokardu nebo plicní onemocnění způsobují perikarditidu během několika dnů.
4. Metabolické poruchy mohou stimulovat výskyt srdečních onemocnění.
5. Penetrace poranění hrudníku přispívá k tvorbě traumatické perikarditidy.
6. Ozařování a rakovina, chirurgické zákroky, včetně bypassu koronárních tepen, vedou k perikarditidě. Pokud příčina není prokázána, pak výsledná perikarditida je idiopatická.

Zánět vyžaduje povinnou léčbu, při které se začne vylučovat protein a kalcifikace mezi vrstvami srdeční membrány. To způsobí ulpívání vrstev a zhoršení funkčnosti celého perikardu, nebude schopen chránit srdeční sval před otěrem. Výsledkem bude omezení amplitudy srdečních kontrakcí, což nakonec přispěje ke zvýšení srdečního selhání.

Typy perikarditidy

V závislosti na povaze tekutiny se nemoc klasifikuje do:

• suché - objem serózní tekutiny ve skořápce se nemění nebo se zmenšuje;
• fibrinózní - charakterizovaný malým zvýšením objemu tekutiny a přítomností velkého množství proteinu;
• exsudativní - charakterizovaný velkým objemem nahromaděné tekutiny.

Perikarditida může být akutní, trvající déle než 2 měsíce a chronická, trvající déle než šest měsíců.

Vzhledem k tomu, že perikardiální zánět se zřídka vyskytuje odděleně od jiných onemocnění, je toto onemocnění bez povšimnutí. Symptomy mohou být vyjádřeny v různých stupních, jejich působení závisí na objemu tekutiny v perikardu, na rychlosti jeho akumulace, na závažnosti základního onemocnění. Nástup onemocnění může být charakterizován horečkou, závažnou celkovou slabostí, svalem a bolestmi hlavy. Primární příznaky onemocnění mohou být nepřítomné nebo mírné. Mnozí tyto symptomy nespojují ani s problémy hlavního orgánu, proto musí kardiolog léčit již zanedbané onemocnění.

Přebytek tekutiny postupně zvyšuje tlak na srdce a v důsledku toho se objevují následující příznaky:

• bolesti na hrudi;
• potíže s dýcháním;
• přetrvávající suchý kašel;
• bolest v lopatce, krku nebo levé ruce;
• zvýšená bolest při cvičení;
• obtížné polykání;
• útoky srdečního tepu.

Když se tekutina rychle hromadí, vzniká tamponáda srdce, která ji dále stlačuje a zabraňuje jejímu uzavření. Známky tamponády jsou:

• silné bolesti na hrudi;
• konstantní dušnost;
• úzkost;
• pocit nedostatku vzduchu;
• neschopnost zmírnit stav v jakékoliv poloze těla.

Výskyt těchto příznaků indikuje potřebu neodkladné lékařské pomoci v důsledku pravděpodobnosti srdečního selhání.

Diagnostika

Pro detekci onemocnění se provádějí komplexní postupy pro stanovení úrovně práce srdečního svalu a stavu perikardu:

• auskultace vám umožní slyšet hluk tření skořápky, který v raném stádiu nemoci může chybět;
• elektrokardiogram ukazuje všechny specifické změny, může být použit k detekci myokarditidy;
• echokardiogram může detekovat i malé změny v tekutině;
• rentgenové snímky hrudních orgánů poskytují příležitost vidět zvětšené srdce v důsledku akumulace tekutin a také stanovit závažnost onemocnění;
• Ultrazvuk srdce může detekovat zvýšení objemu serózní tekutiny, zánětlivé procesy, určit funkční selhání srdce;
• výpočetní tomografie umožňuje zjistit přesný objem tekutiny ve skořápce a další data.

Léčba

Abyste se zbavili perikarditidy, musíte nejprve určit příčinu jejího výskytu. Vyléčením základní choroby můžete komplikaci eliminovat. Pro optimální a řádnou léčbu je nezbytné hospitalizovat pacienta k pozorování.

Pokud nemůžete nemoc vyléčit včas, vstoupí do chronického stadia, což představuje velké nebezpečí pro život pacienta.

Sosudinfo.com

Vážné srdeční onemocnění, které se vyvíjí na pozadí zánětu srdeční membrány a je doprovázeno hromaděním tekutiny v srdci, vyvolává závažné chronické následky.

S rozvojem takové patologie v srdci ztrácí hlavní orgán v těle ochrannou funkci, která zajišťuje fungování srdečního svalu. Na tomto pozadí, a rozvíjet strašné komplikace, provokovat vážné narušení, dokonce i smrt.

Mechanismus patologie

Perikard srdce se skládá ze dvou pouzder pojivové tkáně. V srdečním systému vykonává ochrannou funkci zaměřenou na snížení tření při práci srdečního svalu. Plně funkční komplex perikardu dnes není kardiology plně studován: předpokládá se, že poskytuje proces srdeční aktivity biologicky aktivním látkám.

Vnitřní část srdeční skořápky se pevně spojí se svalem, tekutina mezi membránami poskytuje hladký skluz a v důsledku toho hladká práce srdce bez tření. Pod vlivem negativních faktorů se množství tekutiny v perikardu začíná zvyšovat, což způsobuje jeho akumulaci v perikardiální dutině.

V některých případech se tekutina v perikardiální dutině hromadí velmi rychle, což způsobuje poměrně složité následky: tamponádu, která ohrožuje zástavu srdce.

Rozmanitost porušení

V závislosti na příčině, která způsobuje hromadění tekutiny v perikardu, existuje několik typů srdeční patologie.

Odborníci klasifikují patologické procesy v perikardiální dutině a povahou akumulační tekutiny. Různé příčiny mohou způsobit různé vlastnosti tekutiny v perikardiálním sáčku.

Klasifikace podle povahy kapaliny

Klasifikace podle povahy nahromaděné tekutiny také zahrnuje chování této látky v dutině: množství kapaliny se může jednou zvýšit a zůstat v pevném zvýšeném objemu, ale může se také alarmujícím způsobem zvýšit.

Kromě toho je perikarditida rozdělena na akutní a chronickou. První doba trvání nepřesáhne několik měsíců, po které se může stát chronickou formou. Chronická perikarditida trvá přes šest měsíců.

Příznaky patologického procesu

Symptomatologie patologického procesu v perikardiální dutině se vyznačuje rostoucí charakteristikou. V počátečním stadiu nemoci, vzhledem k tomu, že perikarditida málokdy působí jako nezávislá patologie, ale častěji jako průvodní účinek, se příznaky patologie prakticky necítí.

Mezi hlavní symptomy patologické akumulace tekutiny v srdci specialistů patří:

1. V počátečním stádiu může být pacient diagnostikován se symptomy horečky, astenickým syndromem, bolestí a bolavými svaly, silnými bolestmi hlavy.
2. Ve stádiu progrese patologie má pacient ždímající bolest na hrudi, dušnost, kašel. Bolest zasahuje do levé ruky, pod lopatkou, zesílené na pozadí fyzické námahy.
3. Rychlý nárůst tekutiny v perikardu způsobuje srdeční tampon a prudké porušení procesu kontrakce srdce, rozdrceného perikardem. Bolest v hrudi se stává těžkou, pro pacienta je obtížné dýchat kvůli neschopnosti nadechnout se. Změny v poloze těla nepřinesou úlevu, možné záchvaty paniky a hladovění kyslíkem.

Pokud pacientovi neposkytnete včas kvalifikovanou pomoc a neposkytnete úplnou léčbu až do operace, osoba zemře v důsledku srdeční zástavy.

Léčba léky

Léčba základní patologie, proti které se hromadí tekutina v perikardiální dutině, vede nejčastěji k pozitivním výsledkům. To je důvod, proč odborníci v první řadě trvají na komplexní diagnóze těla s cílem určit příčinu onemocnění.

Kompletní komplexní diagnostika pacienta se provádí v nemocnici. V souladu s výsledky diagnózy je léčba upravena.

Konzervativní léčba

Terapie perikarditidy s expozicí léčivem se provádí po stanovení základu, na kterém se tato patologická změna vyvinula.

1. Prodloužená korigovaná antimikrobiální léčba se provádí injekcemi a tabletovými formulacemi silných antibiotik řady cefalosporinů a chráněných penicilinů. Léčba antibiotiky se provádí za účelem zničení virových, plísňových nebo mikrobiálních činidel, která způsobují změny v perikardiální dutině.
2. Léčba protizánětlivými nesteroidními léky a protektory se provádí s cílem odstranit zánět v perikardiální dutině. Včasné odstranění zánětlivého procesu často pomáhá vyhnout se operaci, zejména u dítěte.
3. Terapie systémovými glukokortikosteroidy pomáhá zastavit možné rozšíření procesu v perikardiální dutině.
4. Antiarytmické léky jsou předepsány pacientovi v případě progrese patologického procesu, v případě potřeby i účinků perikarditidy - arytmie.
5. Antikoagulancia se předepisují pacientovi, aby se zabránilo procesu tvorby krevních sraženin.

Léčebná léčba perikarditidy je považována za vhodnou v případech, kdy destruktivní proces nevstoupil do nejtěžšího stadia - ucpávání nebo pokud růst objemu tekutiny v perikardu rychle neroste.

Operativní terapie

Léčba chirurgickým zákrokem je prováděna specialisty v případech, kdy je nutné otevřít perikardiální dutinu a mechanicky odstranit tekutinu. Navíc kardiochirurgové provádějí během operace odpovídající korekci perikardu:

• adheze vytvořené mezi listy perikardem jsou korigovány a odstraněny laserovým ozářením. Zvláště důležité je vyrovnání perikardiálních membrán u dítěte s perikarditidou;
• Kardinální chirurgická léčba zahrnuje odstranění perikardu v případech, kdy důsledky progrese patologie vyžadují komplexní a hlubokou operaci. U dítěte je taková operace prováděna v krajních případech, kdy jsou všechny známé terapeutické metody neúčinné.

Operace jsou považovány za jedinou možnou léčebnou možnost v léčbě perikarditidy u dítěte a dospělého s hrozbou vzniku tzv. „Brnění-oblečeného srdce“, pokud jde o záchranu života nemocné osoby.

Pozdní léčba nebo nesprávně upravený léčebný režim může výrazně zkrátit život nemocného, ​​proto odborníci věnují pozornost pacientům stavu plného dodržování doporučení léčby perikarditidy.