Důsledky rozsáhlého srdečního infarktu a šance na přežití

Rozsáhlý srdeční infarkt je nejnebezpečnější formou infarktu. Představuje vážné ohrožení lidského zdraví a života.

Mnoho lidí si neuvědomuje, že se v jejich těle vyvíjejí patologické procesy. Nemoci kardiovaskulárního systému po dlouhou dobu se mohou objevit skryté. Kritický stav vzniká neočekávaně a bez zjevného důvodu. Pokud v tuto chvíli není oběti poskytnuta okamžitá lékařská pomoc, může zemřít.

Co je to rozsáhlý infarkt myokardu

Infarkt myokardu označuje patologický stav srdečního svalu, ve kterém některé jeho tkáně vymizí. Rozsáhlý srdeční infarkt je doprovázen rozsáhlými lézemi srdce.

Nekróza (smrt) se často vyskytuje v levé komoře, v její přední stěně. Tato část těla nese velkou funkční zátěž. Odtud je krev pod velkým tlakem do aorty. U některých pacientů se patologický proces šíří do pravé komory a u 30% pacientů je postižena atria.

S rozsáhlým infarktem je léze všech vrstev srdečního svalu (epikardu, myokardu a endokardu). Plocha mrtvé tkáně může být až 8 cm široká.
Nekróza buněk myokardu je důsledkem kritických nutričních nedostatků a kyslíku. Částečný nebo úplný nedostatek výživy nastává v důsledku vážného porušení koronárního průtoku krve.

Nejčastěji dochází k postupnému prokrvení tkáně srdce. Na stěnách koronárních cév se objevují usazeniny želatinových hmot. Jejich vzhled přispívá k vysokým hladinám cholesterolu s nízkou hustotou v krvi. V průběhu času roste vazivová tkáň do usazenin, které tvoří aterosklerotické plaky.

Jak se zvětšuje velikost plaků, lumen cév se zužuje. V tomto stavu kardiovaskulárního systému může jakýkoliv vnější vliv (fyzická námaha, stres, kouření nebo prudký skok krevního tlaku) způsobit oddělení části plaku a poškození cévních stěn. Poškozená cévní tkáň je obnovena tvorbou krevní sraženiny. Později se velikost krevních sraženin zvětší a naplní lumen cévy. Někdy mohou dosáhnout délky 1 cm, zcela zablokovat postiženou tepnu a zastavit přívod krve.
Tvorba krevní sraženiny je doprovázena uvolňováním specifických látek, které vyvolávají vazospasmus. Křeče se mohou objevit v malé části tepny nebo ji zcela zakrýt. Během křeče může dojít k úplnému překrytí průtoku krve, což vede k nevyhnutelné smrti srdeční tkáně. 15 minut po oběhové zástavě začnou buňky srdečního svalu umírat. A po 6-8 hodinách se vyvíjí rozsáhlý infarkt.

Nekrotická srdeční tkáň je nahrazena pojivovou tkání. V místě léze se vytvořila poinfarktová jizva.

Faktory vyvolávající infarkt myokardu

Existují různé důvody pro rozvoj patologického stavu:

1. Diabetes. Tvorba a vzestup aterosklerotických plaků se vyskytuje intenzivněji u lidí trpících cukrovkou. Toto onemocnění se vyznačuje křehkostí krevních cév a metabolickými poruchami. Aterosklerotické plaky a krevní sraženiny se vyskytují častěji na zranitelných stěnách cév.
2. Hypertenzní onemocnění srdce. Vysoký krevní tlak způsobuje ztluštění stěn cév. Stávají se hustými a ztrácejí pružnost. Během cvičení nemohou změněné cévy zajistit zvýšenou potřebu kyslíku v srdci.
3. Dědičnost. Tendence k rozvoji hypertenze, aterosklerózy a trombózy mohou být dědičné.
4. Paule U mužů se infarkty vyskytují 4krát častěji než u žen.
5. Věk U mladých lidí je menší pravděpodobnost vzniku aterosklerózy a rozsáhlého infarktu myokardu.
6. Kouření tabáku. Po inhalaci tabákového kouře dochází k ostrému zúžení krevních cév.
7. Nedostatek pohybu. U lidí se sedavým životním stylem ztrácejí stěny cév svou elasticitu.
8. Obezita. Nadměrná hmotnost vytváří další tlak na kardiovaskulární systém
9. Zneužívání alkoholu. Alkohol způsobuje abnormální funkci jater, která je zodpovědná za rozpad tuků. Jako výsledek, tuk se hromadí v krvi a je uložen na stěnách cév.
10. Poruchy ledvin. Při selhání ledvin je narušen metabolismus fosforu a vápníku. V důsledku toho se vápník ukládá na stěny cév a vyvíjí se trombóza. Mnoho pacientů trpících ledvinami zažilo masivní infarkt.
11. Stres. Silný psycho-emocionální šok nebo často se vyskytující stresové situace mohou způsobit kritické zúžení lumen cév.
12. Hyperlipidemie. Abnormálně zvýšená hladina lipidů a lipoproteinů v krvi je provokujícím faktorem pro rozvoj rozsáhlého infarktu myokardu.
13. Nadměrné cvičení. Vysoká spotřeba kyslíku v myokardu, nedostatečná elasticita cév a jejich křeče mohou vést k rozvoji srdečního infarktu během intenzivního cvičení.
14. Poranění nebo operace. Patologické zúžení lumen koronárních cév se může objevit v důsledku poranění nebo operace.

Příznaky rozsáhlého infarktu myokardu

Lidé, kteří měli možnost zjistit, jaký rozsáhlý infarkt myokardu zažívali, byli v hrudníku silní tlakem a pálením. Bolest může také nastat v levé ruce, v krku a lopatkách na levé straně. Někteří si všimli atypických bolestí v hrudníku nebo pravé paži.

Během infarktu je pozorován prudký pokles krevního tlaku a porucha rytmu srdečního tepu. Pulz se stává nerovnoměrným nebo rychlým. Pacient „hází“ studeným potem. Přerušovaně dýchá, cítí se slabý a závratě. Kůže postižené osoby se stává bledou nebo modravou. Může mít nevolnost, zvracení nebo ostrou bolest v žaludku. Pacient může ztratit vědomí.

Během akutního období po infarktu myokardu (4-8 dnů) vzniká místo nekrózy. Během této doby se bolest stává méně výraznou, krevní tlak stoupá. Pacientka je trápena známkami srdečního selhání - krátkým dechem a poruchou rytmu srdečního rytmu.

Od druhého týdne po útoku začíná proces tvorby jizev. Ke konci měsíce se krevní tlak a srdeční frekvence normalizují, bolest zmizí.

V období po infarktu se vytvořená jizva zesiluje, srdeční sval se přizpůsobuje novým podmínkám a vyvíjí kompenzační mechanismy. Pomáhá obětem přežít po masivním infarktu.

Pacient může někdy trpět poruchami dechu a srdečního rytmu. Doba postinfarktu trvá až šest měsíců.

V postinfarktovém období se mohou vyskytnout komplikace onemocnění.

Důsledky rozsáhlého infarktu myokardu

Když nastal masivní infarkt, následky, šance na přežití, vše závisí na pacientovi a jeho příbuzných. Čím dříve je oběti poskytnuta lékařská péče, tím méně je pravděpodobný rozvoj komplikací.

Infarkt může způsobit srdeční selhání a smrt. Často způsobuje šok a plicní edém.

Smrt tkáně komory může vyvolat prasknutí jejích stěn. Během útoku je v některých případech mitrální chlopně narušena (regurgitace). Změny vodivosti srdečních impulsů způsobují vznik různých typů arytmií. Komplikace rozsáhlého infarktu myokardu může být ochrnutí končetin.

Poruchy orgánů vyplývají z lékové terapie, která je obětem poskytována během resuscitace. V důsledku užívání narkotických analgetik může dojít k dysfunkci dýchacích funkcí. Po zavedení streptokinázy se často vyvine arteriální hypotenze. Pacient může mít autoimunitní komplikace.

Rehabilitace po masivním infarktu

Po rozsáhlém srdečním infarktu musíte radikálně změnit svůj život a eliminovat nebo minimalizovat provokativní faktory. Pokud se znovu objeví infarkt, šance na přežití bude zanedbatelná.

Vzdání se špatných návyků

Pacient musí přestat kouřit a alkohol. Měli byste kompletně revidovat svou denní stravu a odstranit z ní potenciálně nebezpečné produkty. Patří mezi ně tučné maso, klobásy, klobásy, okurky, uzená masa, koření, silný čaj a káva.

Lidé trpící nadměrnou váhou se doporučuje snížit příjem kalorií. Potřebují opustit sladkosti a moučné výrobky, preferují zeleninu a ovoce. Z normalizace hmotnosti závisí jejich život.

Je třeba se vyvarovat nadměrné fyzické námahy a stresových situací. Pokud se vztahují k práci, stojí za to přemýšlet o změně typu činnosti a volbě uvolněnější profese.

Je důležité pravidelně navštěvovat venkovní vzduch a větrat místnost. Po dlouhém odpočinku na lůžku bude pacientovi předepsán průběh fyzické terapie. Je nutné striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Léčba lékem v období po infarktu je zaměřena na normalizaci krevního tlaku, obnovení rytmu srdečního rytmu, eliminaci kardiovaskulární insuficience a léčbu průvodních onemocnění.

Je žádoucí, aby rehabilitace po infarktu byla prováděna v sanatoriu a v rekreačních podmínkách pod dohledem lékařů.

Jaká je prognóza po masivním infarktu?

Kolik lidí žije po masivním infarktu a zda se vyskytne opakující se záchvat, žádný lékař to neřekne. Zdraví člověka závisí na jeho touze navždy změnit své zvyky. Po rozsáhlém srdečním infarktu už nemůže srdce plnit své funkce jako dříve. V důsledku útoku se v tkáních srdečního svalu vyskytly nevratné změny. Proto, aby vedl stejný životní styl jako před útokem, nebude fungovat. Pacienti, kteří zanedbávají doporučení ošetřujícího lékaře a nevzdávají se špatných návyků, zřídka přežívají s opakovaným infarktem myokardu.

Odmítnutí ze špatných návyků, změna stravy, rehabilitace v příjemných podmínkách a dobrá péče minimalizují riziko opakování. Pravidelné sledování prováděné Vaším lékařem umožní včas odhalit nebezpečné symptomy, aby se zabránilo rozvoji patologických procesů. S úctou k jejich zdraví je možné žít do velkého stáří, aniž by ztratila kvalitu života.

Důsledky a šance přežít po masivním infarktu, jak zlepšit prognózu

Z tohoto článku se dozvíte: jaké jsou důsledky a šance na přežití v případě rozsáhlého srdečního infarktu, jaké faktory zlepšují nebo zhoršují prognózu tohoto onemocnění. Jak zlepšit zotavení po utrpení infarktu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Infarkt myokardu (zkráceně IM) je jednou z nejnebezpečnějších podmínek pro život a zdraví, která může způsobit řadu vážných následků, a to jak bezprostředně po jeho vývoji, tak i po dostatečně dlouhém čase. Četnost a závažnost těchto následků, riziko úmrtí závisí na velikosti infarktu myokardu, stupni dysfunkce levé komory, typu léčby a dalších faktorech spojených se zdravotním stavem pacienta. Kumulativní účinek těchto faktorů může změnit úmrtnost do 30 dnů od okamžiku vzniku rozsáhlého infarktu myokardu z 3% na 36%.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

V závislosti na velikosti krbu, který vyhyne ze srdečního svalu, který je určen charakteristickými změnami na elektrokardiogramu, jsou rozlišeny velkofokální (rozsáhlé) a malé fokální MI. Hlavní rozdíly mezi těmito formami jsou průměr trombózy koronární arterie a velikost oblasti myokardu (srdeční sval), která nemá krevní zásobu.

S rozsáhlým infarktem myokardu je četnost nežádoucích komplikací vyšší a prognóza je horší než u malých ohnisek. Šance na přežití malého fokálního infarktu jsou vyšší než u rozsáhlého infarktu. Krátkodobá mortalita (do 30 dnů po infarktu) u malých ložisek MI je 2%, s rozsáhlou - 3–13% (v závislosti na použité metodě léčby). Dlouhodobá prognóza je však horší s malým fokálním infarktem.

Důsledky, přístupy k léčbě a rehabilitaci jsou v podstatě stejné v případě malého ohniska infarktu a rozsáhlého.

Existují také případy, kdy po srdečním infarktu (jakéhokoli druhu) člověk žije dlouhý život (kolik lidí stále žije, závisí na mnoha faktorech).

Proces obnovy po rozsáhlém IM trvá několik měsíců. Správná rehabilitace pomáhá snižovat riziko opakovaného infarktu myokardu, pomáhá zlepšovat kvalitu života. K dosažení těchto cílů musí pacient změnit svůj životní styl a pečlivě dodržovat doporučení lékaře pro léčbu.

Kardiologové, lékaři fyzioterapie a rehabilitační terapeuti se zabývají rehabilitací po infarktu myokardu.

Časné účinky rozsáhlého srdečního infarktu

Během MI dochází k poškození srdečního svalu, který může v rané fázi onemocnění způsobit následující komplikace:

1. Poruchy rytmu a vedení, včetně nebezpečné komorové tachykardie a atrioventrikulárního bloku.
2. Kardiogenní šok - pokles krevního tlaku v důsledku porušení kontraktilní funkce srdce způsobené poškozením velké části myokardu.
3. Akutní selhání levé komory, které se projevuje plicním edémem.
4. Ruptura srdce - v místě infarktu je srdeční sval slabý, což může způsobit jeho prasknutí. Tato komplikace často vede ke smrti pacienta.
5. Dreslerův syndrom je komplikací autoimunitní povahy, která se projevuje perikarditidou, pleuritidou a polyartritidou.

Pozdní následky MI

Osoba, která přežila infarkt myokardu, vyvíjí jizvu v místě poranění, jejíž přítomnost může způsobit následující pozdní komplikace:

• chronické srdeční selhání, které se vyvíjí v důsledku porušení kontraktilní funkce srdce;
• poruchy rytmu a vedení;
• aneurysma - vyčnívání srdeční stěny v místě infarktu;
• tvorba krevních sraženin v srdci, což může způsobit tromboembolismus v hlavním nebo menším oběhu.

Předpověď

Prognóza infarktu myokardu závisí na mnoha faktorech, včetně velikosti, stupně dysfunkce levé komory, typu léčby a dalších faktorů.

Riziko úmrtí do 30 dnů po malém fokálním infarktu je přibližně 2%.

Úmrtnost s rozsáhlým infarktem myokardu do 30 dnů od okamžiku výskytu onemocnění závisí také na způsobu léčby:

• Pouze s léčbou drogami, asi 13%.
• S včasnou trombolýzou (to je terapie zaměřená na rozpouštění krevních sraženin) - 6-7%.
• Během angioplastiky a stentování koronárních tepen během prvních 2 hodin od okamžiku hospitalizace - 3-5%.

Dlouhodobá prognóza s rozsáhlým infarktem myokardu je lepší než u malých ohnisek. Například v jedné studii bylo zjištěno, že během 1 roku po propuštění z nemocnice zemřelo přibližně 9% pacientů s rozsáhlým infarktem myokardu a asi 11,6% s malými ohniskovými body. Takový rozdíl je vysvětlen méně intenzivním přístupem k léčbě pacientů s malým fokálním infarktem myokardu.

Zotavení po masivním infarktu

Obnovení z IM může trvat několik měsíců. Neměli byste se snažit urychlit rehabilitaci, protože to může vést k nebezpečným následkům.

Proces obnovy probíhá v několika fázích, počínaje nemocnicí, kde je pacient pečlivě sledován zdravotnickým personálem. Po propuštění pokračuje rehabilitace doma.

Mezi dva hlavní cíle procesu obnovy patří:

1. Postupná obnova tělesných schopností (kardiorehabilita).
2. Snížení rizika opakovaného MI.

Cvičení

Poté, co se pacient vrátí domů, je doporučeno odpočívat, což umožňuje pouze lehké cvičení, jako je chůze nahoru a dolů po schodech nebo krátké procházky. Každý den po dobu několika týdnů byste měli postupně zvyšovat fyzickou aktivitu.

Míra nárůstu zátěže závisí na funkčních schopnostech srdce a celkovém zdravotním stavu pacienta. Kardiolog pomáhá vytvářet plán na zvýšení fyzické aktivity.

Program srdeční rehabilitace by měl obsahovat různá cvičení, ale většina z nich by měla být aerobní. Tato cvičení jsou určena k posílení srdce, zlepšení krevního oběhu a snížení krevního tlaku. Jejich příklady zahrnují rychlou chůzi, cyklistiku, plavání.

Návrat do práce

Mnoho lidí po MI se může vrátit na své pracoviště. Doba tohoto návratu závisí na zdravotním stavu a srdci a na typu práce. Pokud je to spojeno s lehkými povinnostmi, může se k němu vrátit pouze po 2 týdnech. Pokud je práce spojena s těžkou fyzickou námahou nebo je srdce velmi špatně poškozeno, pacient může potřebovat zotavit pár měsíců. Mnoho pacientů má 3 nebo 2 skupiny zdravotního postižení.

Pacient se může vrátit k sexu poté, co se na to cítí připraven. K tomu obvykle dochází 4-6 týdnů po infarktu. Pohlaví nezvyšuje riziko vzniku infarktu myokardu.

Po infarktu myokardu trpí asi třetina mužů erektilní dysfunkcí. Nejčastěji se vyvíjí v důsledku úzkosti a stresu, které jsou spojeny s výskytem infarktu myokardu. Méně často je erektilní dysfunkce způsobena vedlejšími účinky betablokátorů.

Jízda

Většina pacientů se může vrátit k řízení 1 týden po MI. V těžkých případech může trvat delší dobu (asi 4 týdny). Pokud pacient jede spolujezdcem nebo kamionem, neměl by jet 6 týdnů.

Snížení rizika opětovného infarktu

Aby se snížilo riziko negativních účinků MI, musíte změnit svůj životní styl a užívat předepsané léky.

Dieta

Změna ve výživě po utrpení infarktu pomáhá snížit pravděpodobnost opakovaného MI. Užitečné tipy:

• Každý den jíst nejméně 5 porcí různých druhů zeleniny a ovoce. Obsahují mnoho vitamínů a živin.
• Snižte obsah nasycených tuků ve vaší stravě. Příklady produktů bohatých na ně jsou maso, klobásy, máslo, tvrdý sýr, sušenky. Jíst potraviny bohaté na nenasycené tuky pomáhá snížit hladinu cholesterolu v krvi. Zahrnuje ryby (sleď, makrely, sardinky, lososy), avokádo, ořechy a semena, olivový olej.
• Omezte příjem soli. To přispěje ke snížení rizika opakovaného infarktu myokardu, stejně jako ke snížení pravděpodobnosti vzniku dalších srdečních onemocnění.

Po odloženém infarktu myokardu se za velmi užitečné považuje dodržování středomořské stravy, která byla prokázána ve vědeckých studiích. Podle této stravy:

• Jíst více ovoce a zeleniny, celá zrna, ořechy a semena;
• jíst více ryb;
• jíst méně masa;
• vybrat rostlinné oleje (například olivový olej), máslo a sýr.

Kouření

Pokud pacient kouří, vyhýbání se tomuto zvyku je jednou z nejúčinnějších metod snižování rizika opakovaného MI. Pokud přestanete kouřit, riziko opakovaného MI se sníží přibližně o polovinu (ve srovnání s rizikem pokračujícího kouření).

Alkohol

Některé vědecké studie potvrdily, že pití alkoholu v malých množstvích může být prospěšné pro srdce. Nelze však překročit doporučené dávky alkoholu, protože mohou být škodlivé.

Muži by neměli konzumovat více než 14 standardních dávek alkoholu týdně, ne více než 4 standardní dávky denně, a také musí mít nejméně 2 dny v týdnu bez alkoholu. Ženy by neměly konzumovat více než 14 standardních dávek alkoholu týdně, ne více než 3 standardní dávky denně, a také musí mít nejméně 2 dny v týdnu bez alkoholu. Jedna standardní dávka alkoholu je 15 ml čistého ethylalkoholu, 300 ml lehkého piva, 120 ml vína a 40 ml vodky.

Pravidelné zvyšování těchto doporučených dávek zvyšuje krevní tlak a hladinu cholesterolu v krvi, což zvyšuje riziko opakovaného MI. Epizodická konzumace velkých množství alkoholických nápojů může způsobit prudký nárůst krevního tlaku, což může být velmi nebezpečné. Vědecké důkazy ukazují, že lidé, kteří měli infarkt myokardu a občas se opíjejí, 2krát častěji zemřou v důsledku opakovaného infarktu myokardu nebo mrtvice ve srovnání s lidmi, kteří po infarktu neměli alkohol.

U pacientů s nadváhou nebo obezitou pomáhá normalizace tělesné hmotnosti a její udržování snižovat riziko opakovaného MI. Toho lze dosáhnout kombinací fyzické aktivity a výživy.

Léčba léky

V současné době se používají čtyři hlavní typy léků ke snížení rizika nežádoucích účinků MI:

Principy života po infarktu

Infarkt myokardu je milníkem, který může výrazně změnit život člověka. Kvalita života před útokem a po něm se může značně lišit.

Ne všichni pacienti se mohou zotavit ze srdečního infarktu: čím starší osoba je, tím více onemocnění, která má, komplikuje proces zotavení, čím horší je prognóza.

Pacient i jeho příbuzní by se proto měli zaměřit na proces obnovy, poslouchat doporučení specialisty, jak se chovat, a co je povoleno a co ne, aby se minimalizovala pravděpodobnost komplikací a druhý infarkt.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Co ne

Infarkt myokardu je závažná patologie, která způsobuje mnoho strukturních lézí orgánu a ovlivňuje práci jiných systémů.

Ve spojení s chorobami přítomnými v anamnéze tato diagnóza významně omezuje obvyklou aktivitu a mění způsob života člověka.

Většina změn, které musí být nutně učiněny, aby se minimalizovalo riziko opakovaného útoku, se týká výživy, léčby a režimu dne.

Život po infarktu a stentování znamená následující omezení:

• významná fyzická aktivita je doprovázena zvýšenou prací srdce;
• Vzhledem ke změnám po infarktu se může vyvinout záchvat hladovění kyslíkem, který vyprovokuje těžké komplikace;
• není však nutné zcela opouštět sportovní aktivity;
• mírná fyzická aktivita má příznivý vliv na regenerační procesy v myokardu;
• nejlepší možností je kombinace fyzioterapie, procházek ve vzduchu, aerobních zátěží;
• Doporučuje se pracovat pod dohledem specialisty - v tomto případě bude možné postupně zvyšovat zatížení.

• nekontrolované použití produktů škodlivých pro tělo hraje vedoucí úlohu při tvorbě aterosklerotických plaků;
• navíc tyto potraviny mohou mít významný toxický účinek nejen na myokard, ale také na jiné orgány;
• Lidé, kteří trpěli infarktem myokardu, by měli ze své stravy vyloučit mastné a smažené potraviny a maximalizovat množství konzumované čerstvé zeleniny a ovoce;
• mnoho pacientů má problémy s nadváhou, ale také vyčerpávající diety jsou zakázány;
• tělo musí nutně dostat všechny potřebné látky k dokončení práce.

• emoce a zkušenosti mohou mít významný vliv na spotřebu kyslíku myokardu;
• to je způsobeno zvýšením počtu tepů, cévní komprese atd.;
• tyto změny v kombinaci se zhoršeným prokrvením koronárních tepen jsou velmi nebezpečné.

• pití alkoholu významně zvyšuje riziko opakování;
• pokud jde o závislost na nikotinu, je povinné nesnižovat počet cigaret uzených a ne snižovat koncentraci nikotinu v nich, ale úplně přestat kouřit.

Vlastní léčba je zakázána, stejně jako změna léčebného programu zavedeného odborníkem. Léčba v období po infarktu je základem preventivních opatření zaměřených na prevenci opakovaného srdečního infarktu. Jakékoli změny léčebného režimu musí být stanoveny lékařem.

Doporučení pro životní styl po infarktu myokardu

Ti, kteří trpěli infarktem, by měli nejen dočasně změnit svůj životní styl, ale také se mu neustále držet. Bezprostředně po propuštění (několik měsíců) je to nutné, aby se zabránilo vzniku komplikací a později se zabránilo opětovnému infarktu.

Od dodržování doporučení přímo závisí na době potřebné pro zotavení a na kvalitě života pacienta v budoucnosti.

Nejdříve je třeba věnovat pozornost třem hlavním bodům:

• při aktivním sportu potřebují svaly další výživu, tzn. zvýšení průtoku krve;
• srdce je nuceno pracovat v rozšířeném režimu, což je nesmírně nebezpečné, protože po infarktu mohou být v myokardu slabá místa, například aneuryzmy, které mohou trpět (prasknutí);
• doba, po kterou musí pacient omezit fyzickou aktivitu, určuje ošetřující lékař a závisí na stavu pacienta.

• Doporučená dieta je Pevznerova č. 6;
• je vhodný pro normalizaci krevního oběhu, snížení krevního tlaku, omezení příjmu tuku u zvířat;
• snížení cholesterolu obsahujících potravin je velmi důležité;
• Alkohol, mastné vývary, slané a kořeněné potraviny by také neměly být používány.
• Kromě zeleniny a ovoce by dieta měla zahrnovat obiloviny, libové ryby a maso.

• infarkt myokardu - vážné onemocnění, které způsobuje vážné následky, takže ani dodržování všech doporučení nemůže zaručit, že nebudou žádné komplikace;
• pro včasné sledování výskytu porušení a také pro sledování procesu obnovy je nutné systematicky navštívit kardiologa, provést testy a podstoupit EKG.

Kritéria, podle kterých se vyhodnocuje stav pacienta, správnost provedené léčby:

I když získané výsledky nepřesahují normu (která významně snižuje rizika), doporučuje se neodchylovat se od výše uvedených doporučení, protože v průběhu času je také možné zhoršení.

Pokud navzdory dodržování všech rad překročí ukazatele normu, je nutné provést další vyšetření: mohou se vyvinout jakékoli strukturální změny nebo komplikace.

V tomto případě budou do celkového léčebného režimu přidána nová léčiva.

Nebezpečí relapsu

Pravděpodobnost opětovného infarktu je vysoká.

V závislosti na období jeho vývoje existuje několik forem patologického procesu:

Nejběžnější je situace, kdy dochází k rekurentním záchvatům v důsledku nevratných změn v koronárních cévách způsobených aterosklerózou nebo jinými chronickými onemocněními.

Preventivní opatření k prevenci opakovaného infarktu:

• vysoký krevní tlak;
• zvýšení tepové frekvence přes 120 úderů za sekundu;
• bolest na hrudi;
• dušnost;
• zvýšené pocení.

• pokud lékař nezakazuje, můžete se vrátit do sexuálního života po 2-3 týdnech po útoku;
• zároveň je nutné sledovat celkový stav a ne přepracovávat.

• často se život po infarktu u mužů velmi liší;
• návrat do práce obecně příznivě ovlivňuje stav pacienta;
• Současně je třeba vzít v úvahu to, co dělá člověk, který má infarkt;
• pokud je práce spojena s fyzickým stresem nebo stresem, musíte přemýšlet o tom, jak ji změnit;

Všechny příčiny infarktu myokardu jsou uvedeny v tomto článku.

Fáze rehabilitace

• v případě potřeby se provede operace, může to být koronární stenting nebo balónová angioplastika;
• opatření zaměřená na obnovení normálního života pacienta;
• užívání předepsaných léků, systematická diagnostika stavu, preventivní opatření;
• úprava životního stylu;
• návrat do práce.

Je nutné pochopit, že život před útokem a poté, co je výrazně odlišný. Pro pacienta je velmi důležitá emocionální podpora blízkých. Atmosféra, ve které bude pacient doma, významně ovlivňuje prognózu. Blízcí lidé by měli maximálně stimulovat návrat pacienta do plného života.

Je třeba věnovat pozornost názoru pacienta, nevytvářet emocionálně napjaté situace, minimalizovat zkušenosti. Nicméně, nemůžete ho omezit v touze pracovat, dělat to, co máte rádi, chatovat s přáteli.

U pacientů v izolaci se významně zvyšuje pravděpodobnost relapsu. V tomto hrají klíčovou roli deprese, slezina, ztráta životních cílů.

Prognózy

Je těžké odpovědět na otázku, jak moc žijí po masivním infarktu. Pravděpodobnost relapsu je však velmi vysoká.

Je nesmírně důležité neustále sledovat váš stav, léčit jiné nemoci, které nesouvisejí s kardiovaskulárním systémem, a chránit vaše zdraví. Pak se zvyšuje šance žít dlouho.

Průměrná délka života po útoku se liší od pacienta k pacientovi. Je možné žít do velkého věku.

Masážní technika

Při onemocněních kardiovaskulárního systému se masáž provádí za účelem normalizace stavu nervové soustavy, krevních cév, odstranění stázy a zlepšení krevního oběhu v oběhu oběhu, urychlení metabolismu a stanovení trofických procesů.

Masáž je nedílnou součástí terapie. Přispívá k přípravě srdce a cév, jakož i neuromuskulárního aparátu k fyzické námaze, k včasnému odstranění únavy po nich. Použití masáže přispívá k rychlému zotavení pacientů s kardiovaskulárními patologiemi.

V důsledku pravidelné masáže lze pozorovat pozitivní změny, jako jsou: dilatace periferních cév, zlepšení levé síně a levé komory a zvýšení výdechové kapacity srdce. Impulzy vstupující do centrální nervové soustavy ovlivňují samoregulaci krevního oběhu.

Účinek postupu spočívá v tom, že přispívá k aktivaci nasycení orgánů kyslíkem a urychlení odstraňování produktů rozkladu, odstranění stagnace v oblasti masáže a kolem ní.

Zvláště důležitá je masáž v posteli. Použití dobře vybraných masážních technik umožňuje zvýšit celkovou kapacitu kapilár, vést k normálnímu krevnímu tlaku, zlepšit celkový stav pacienta.

Po infarktu se doporučuje zahájit zákrok od prvních dnů. To je nezbytné k odstranění pacienta z vážného stavu, normalizace krevního oběhu a lymfatického oběhu a regulace metabolických procesů.

Během procedury leží pacient na zádech. První sezení začíná masážou chodidel. Noha pacienta by měla být zvednuta a umístěna na stehně masážního terapeuta. V této poloze dochází k přirozenému odtoku krve, relaxaci stehenních svalů, v důsledku čehož je pozorováno snížení zátěže myokardu.

• Nejprve se provede podélné alternativní vytahování, následované podélným mačkáním. Poté následuje dvojité a jednoduché odbavení, stejně jako technika nazývaná „plstění“.
• Na dolní noze se provádí podélné nebo kombinované hlazení. Další specialista dělá mačkání, hnětení základny dlaně a polštářků 4 prstů; hlazení
• Masírovaná noha. Nejprve proveďte kombinované hlazení, následované stiskem okraje dlaně. Specialista postupuje rovným, klikatým broušením a následným třením podložek čtyř prstů.

Popsaný komplex je prováděn na každé noze, od 2 do 5 opakování.

• pacient leží na zádech;
• rameno je masírováno podélným přímým zdvihem, poté je provedeno podélné mačkání, následované hnětením a hlazení;
• podobně se tyto techniky opakují na předloktí.

Masáž se provádí 1-2 krát denně, měla by se opakovat každý den nebo jednou za dva dny. Dokončení trvá 5 až 7 minut.

• Pacient je umístěn na pravé straně.
• Doba trvání se nastavuje na 10 minut, postup se provádí denně.
• Nejprve se masíruje hřbet. Současně je natažena dolní noha pacienta a horní noha je ohnutá v koleni a u kyčelního kloubu.
• Nejprve je vypracována pravá strana zad. Proveďte hlazení, mačkání.
• Poté následuje hnětení základny dlaně.
• Tyto účinky se opakují. Poté pacient leží na levé straně.
• Všechny techniky se opakují a také přidávají hnětení na špičkách dlouhých svalů zad a třením prstů od pánve až k hlavě podél páteře.
• Gluteal svaly jsou zpracovány pomocí techniky hlazení a mačkání.
• Pak držel hnětací prsty, pěsti a základnu dlaně.

Pokud pacient může sedět nebo ležet na břiše, pak mohou být první sezení prodloužena na 10-12 minut.

O diagnóze infarktu myokardu uvádíme níže.

V tomto článku popisujeme účinky a příčiny transmurálního infarktu myokardu.

Jak žít po infarktu myokardu?

Obsah

Kolik žít po infarktu?

Život po infarktu

Jak žít po masivním infarktu

Infarkt myokardu zaujímá vedoucí postavení mezi srdečními chorobami, které každoročně vykazují největší počet lidských životů. Věk pacientů, kteří podstoupili toto onemocnění, neustále klesá.

Kolik žít po infarktu?

K „omlazení“ infarktu myokardu přispívá mnoho faktorů:

• potraviny s vysokým obsahem cholesterolu;
• kouření;
• sedavý způsob života;
• nesprávný příjem nebo výběr hormonální antikoncepce;
• stresu na pracovišti.

Je to důležité! Většina antikoncepčních tablet obsahuje velké koncentrace hormonů, které zvyšují srážení krve. Pokud má žena tendenci k trombóze, některé prášky jsou pro ni kontraindikovány. Výběr hormonální antikoncepce by měl provádět pouze její gynekolog, pečlivě sbírající historii.

Statistiky přežití jsou rozděleny do tří časových období:

• první den;
• první měsíc
• po infarktu.

Podle statistik průměrně jeden ze tří pacientů zemře během první hodiny po útoku před poskytnutím lékařské pomoci.

Během prvního měsíce od 15 do 25% všech pacientů, kteří zemřeli myokardiální smrtí. Změny ve struktuře srdečního svalu vytvářejí podmínky pro nové infarkty. Existuje vysoké riziko, že osoba nepřežije druhý infarkt.

Během jednoho roku zemře asi 10% pacientů. Je-li pacient starší 65 let, úmrtnost těchto lidí dosahuje 35%.

V souvislosti s posunem ve věkovém rozmezí srdečních onemocnění se stává ještě významnější prognóza, rehabilitace a prevence srdečních onemocnění. Kolik let člověk žije, závisí na mnoha faktorech:

• včasnost poskytované pomoci, užívání nezbytných drog;
• uplynulý čas po poškození myokardu;
• šíření poškození myokardu.

V mladším věku pacienti snáze snášejí jakékoli onemocnění, včetně onemocnění kardiovaskulárního systému. Pokud má pacient 45 let, má větší šanci žít po infarktu myokardu 5-10 let, než například pacient, který za 80 let zažil záchvat. U mladších lidí je relativní zotavení rychlejší.

Čím více času uplynulo od nástupu ischemického poškození srdce, tím lepší je prognóza života. Zpravidla dochází k postupnému přizpůsobování srdečního svalu zjizvení. Tato adaptace ukazuje vysoký potenciál rezervních sil těla.

Infarkt způsobuje nekrózu svalových stěn srdce, což vede ke změnám:

• ztráta kontraktilního potenciálu srdce;
• poruchy vedení;
• arytmií.

U starších osob, kombinace chronických patologií jiných orgánů a jizvy na myokardu, poruchy vedení vodivosti vytváří vhodné podmínky pro opakované infarkty srdce, zvyšuje riziko náhlé srdeční smrti. Často jsou situace, kdy je indikována operace, například instalace stentů. Jestliže to není vykonáno, v důsledku toho, osoba může umřít na opakované útoky.

Základem úspěchu prvních hodin nástupu je včasná trombolytická léčba. V prvním měsíci zůstává pravděpodobnost opakovaného infarktu myokardu. Existuje riziko oddělení nových krevních sraženin na pozadí oslabeného myokardu. Tvorba jizevní tkáně trvá 1-2 měsíce.

Jak dlouho bude člověk žít, závisí na rozsahu porážky. Transmurální nekróza zadní nebo přední stěny myokardu levé komory má horší prognózu než malé ohnisko. V případě malých fokálních lézí trpí menší množství srdeční tkáně. Proto se poškození hojí rychleji a snadněji.

Život po infarktu

Jak dál žít s infarktem myokardu? Co se bude muset vzdát? Člověk může udělat hodně pro zvýšení svých šancí na přežití bez ohledu na svůj věk a nepřítomnost duševních poruch. Kromě provádění všech instrukcí lékaře a rehabilitačního kurzu musíte změnit svůj životní styl.

Zpráva o tom, jak se chovat po infarktu myokardu a stentování, zahrnuje následující položky:

1. Přijetí všech léků předepsaných kardiologem, provádějících chirurgické zákroky dle indikací.
2. Kurz LFK.
3. Fyzická aktivita
4. Odstraňte zdroj stresu.
5. Odmítnutí špatných návyků.
6. Dieta

Některé léky předepsané kardiology by měly být užívány na celý život. To platí zejména pro pacienty trpící hypertenzí a aterosklerózou.

Je to důležité! Navzdory úlevě, která přichází po užívání léků, je nemůžete sami zrušit.

Velmi často pacienti trpící srdečním infarktem mají hypertenzní nebo ischemickou chorobu srdeční, problémy s koagulací krve. V rámci zákazu použití zahrnují drogy:

• schopný zvýšit krevní tlak;
• vazokonstriktor;
• psychostimulancia;
• přispívající k srážení krve.

Většina léků není předepsána lékařem, který ví o stavu srdce. Nicméně, pokud jste přívrženec tradiční medicíny, často rád experimentovat s bylinkami, musíte znát nebezpečné rostliny. Patří mezi ně:

• kopřiva;
• řebříček;
• kůra kalina;
• arnica;
• lagohillus intoxicating;
• guarana;
• ženšen;
• čajový keř, citrónová tráva;
• oregano;
• nesmrtelnost

Složky těchto bylin mohou zvýšit srážlivost krve, zvýšit tlak. Nevedou přímo k rozvoji nového poškození srdce, ale vytvářejí velmi příznivé podmínky pro závažnější faktory.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat stomatologickým výkonům. Před ošetřením zubů je nutná příprava. Pokud je pacient ve stresu, když jde k lékaři, je nutné užívat sedativa. Je lepší předepsat lék kardiologovi se zubařem. Lék by neměl pacientovi ublížit. Zvýšená pozornost by měla být věnována následujícím dentálním postupům:

1. Anestezie
2. Odstranění zubů.
3. Odstranění zubních nánosů.
4. Rozebrání zubů pod korunkou.

Je to důležité! Zubař by měl vědět o patologiích kardiovaskulárního systému. Vzhledem k tomu, že anestezie je často vyžadována, musí lékař zvolit anestetikum s minimálním nebo žádným adrenalinem. Adrenalin omezuje cévy, zvyšuje krevní tlak, může přispět k hypertenzní krizi.

Neměli byste anestezii odmítat. Bolestivý šok může vyvolat srdeční infarkt. Někdy se při snímání pod korunami používají speciální nitě impregnované adrenalinem. Koncentrace adrenalinu na těchto vláknech se může lišit. Zubař musí zvolit nit bez impregnace.

Co by lidé neměli dělat se stentem a onemocněním srdce:

• účastnit se soutěžních sportů;
• intenzivní kardio zátěž bez kontroly pulsu (běh, plavání);
• zvedací závaží;
• provádět spoustu vytrvalosti (dlouhé túry, cvičení bez přerušení);
• být v podmínkách nedostatku kyslíku;
• pít alkohol;
• kouřit

Fyzická aktivita je povolena, ale pouze v případě, že zátěž algoritmů vyvinutá specialistou na fyzikální terapii. Existují určité ukazatele pulsu, které omezují intenzitu cvičení. Pro starší osobu bude na čerstvém vzduchu s doprovodem dostatek klidných procházek.

Vzhledem k tomu, infarkty se vyskytují u docela mladých lidí, otázka intimního života po nemoci nikoho nepřekvapí. Lékaři si všimnou vzoru, že ženy mají v intimní sféře více problémů po předchozích srdečních onemocněních. Nicméně, sexuální aktivita je možná, ale tam jsou nuance, které musí kardiolog vysvětlit. Obecná pravidla pro obnovení intimních vztahů:

1. Zdržet se od sexu po dobu 30 dnů od okamžiku propuštění z nemocnice.
2. Povinná kontrola krevního tlaku a srdeční frekvence.
3. Intimní vztahy mohou začít v uvolněné atmosféře s minimálním stresem.

Důležité (zejména pro muže)! U většiny pacientů dochází ke zhoršení kvality sexuálního života před nebo po srdečním infarktu. Mnoho mužů postrádá erekci. Existuje mnoho léků, které vám dovolují normalizovat tuto funkci po určitou dobu. Tyto léky mají vedlejší účinek - zvýšený krevní tlak. Léky lze užívat pouze se souhlasem kardiologa.

Dieta pro patologii srdce a cév vylučuje následující produkty:

• maso, rybí vývar;
• výrobky z mouky;
• okurky;
• uzené maso;
• solené sýry.

Je to důležité! Důraz ve stravě by měl spadat na potraviny obsahující rostlinné tuky, nízkotučné maso, ryby, zeleninu. Kulinářské zpracování zahrnuje napařování, pečení, vaření bez použití koření a s malým množstvím soli.

Jak žít po masivním infarktu

Kolik lidí žije po infarktu myokardu závisí pouze na typu infarktu, na rozsáhlosti a včasnosti péče v prvních hodinách. Po tvorbě jizvy je samotný život více postižen osobou. Malá fokální nekróza bude mít méně závažné následky než rozsáhlý infarkt přední nebo přední stěny myokardu, ale bez dodržení jmen kardiologa je jeho prognóza špatná. Hodnocení velkého počtu lidí ukazuje na zvýšení četnosti případů přežití a zlepšení kvality existence většiny pacientů při realizaci všech lékařských doporučení.

Abych to shrnul, lze konstatovat, že následující změny se objeví ve vašem životě po infarktu:

• zanechání pracovního místa, které vyžaduje velkou fyzickou námahu nebo stres, bez ohledu na to, jak je to zajímavé nebo ziskové;
• průběh terapie po propuštění z nemocnice;
• celoživotní podávání léků, které snižují krevní tlak, statiny.
• povinné lehké cvičení s řízením tepové frekvence;
• omezení aktivity. Některé formy aktivního odpočinku nejsou k dispozici, sexuální aktivita by měla být méně intenzivní;
• vyhýbání se alkoholu, kouření;
• potravinová omezení.

Život musí být zcela změněn. Kromě materiálních nákladů je také nutná obrovská vůle. Všechny události nemohou zaručit úspěšný výsledek, ale šance budou mnohem vyšší, stejně jako kvalita života.

Co je to rozsáhlý infarkt myokardu: šance na přežití, důsledky, přehled pacientových hodnocení

Srdce po celý život průměrné zemské práce činí více než 2,5 miliardy tahů a pumpuje asi 6 miliard litrů krve. Začíná bít v děloze a nezastaví celý život.

A celá tato práce srdce člověka často musí dělat v podmínkách těžkého dalšího zatížení: fyzického, intelektuálního, psychoemotivního.

Jeden z nejzávažnějších a nejčastějších srdečních chorob - masivní infarkt - ohrožuje život člověka.

Co je to velká fokální léze srdce (myokard)?

Infarkt myokardu je nekrotická léze srdce, ke které dochází v důsledku akutních poruch oběhového systému v důsledku trombózy srdeční tepny. Příčinou smrti buněk srdečního svalu je hladovění kyslíkem.

Je snazší pochopit, co to je a jaké jsou důsledky, vědět, podle jakých kritérií je takové poškození myokardu klasifikováno:

• velikostí léze;
• podle období (akutní, akutní, subakutní, poinfarkt);
• hloubka nekrotické léze;
• lokalizace;
• o změnách zobrazených na EKG.

Fokální infarkt se může rozšířit na extenzivní, pokud existuje několik oblastí nekrózy a jsou spojeny. Pokud se objeví nová ohniska nekrózy během 2 měsíců po infarktu, pak je klasifikována jako recidivující a později jako druhá.

Infarkt myokardu je vzácný. Častěji se vyskytuje velká fokální léze různých částí levé komory.

"Q-infarkt" není synonymem rozsáhlého, ale častěji je to takový, a navíc transmurální. Podobně „non-Q-infarction“ je častěji malé ohnisko.

Přívod krve do srdce provádí dvě hlavní koronární tepny: levá a pravá. Pravá koronární tepna dodává krev do pravé komory, části zadní stěny levé komory a části přepážky. Levá tepna poskytuje výživu zbytku srdce. Jeho větev, přední interventrikulární větev, je nejčastěji postižena aterosklerotickými plaky.

Strana

Izolovaná rozsáhlá myokardiální strana boční stěny srdce nastane, když jsou postiženy tepny zásobující tuto část krve. Vysoké (bazální) části přední a boční stěny levé komory jsou zvláště zranitelné a často se stávají postiženými oblastmi.

Časté jsou kombinované infarkty: anterolaterální, vertebrální, apikálně laterální a laterální. Mohou být způsobeny zablokováním různých větví hlavních koronárních tepen.

Na kardiogramu je vizualizace příznaků laterálního infarktu závislá na umístění srdce v hrudníku a na rozsahu poškození myokardu. Klinické příznaky laterálního infarktu jsou stejné jako u jiné lokalizace.

Přední stěna

Toto je nejběžnější odrůda. Přední stěna je zásobována krví nejzranitelnější nádobou - přední interventrikulární tepnou. Takový infarkt je obvykle rozsáhlý transmurální: s těžkými komplikacemi a vysokou mortalitou (více než 20%). Má jednu vlastnost, která může být podmíněně považována za „plus“ - jeho dobrou rozpoznatelnost na EKG. Rychle poskytovaná kvalifikovaná pomoc může zachránit životy.

Zadní stěna

Infarkt zadní stěny je nebezpečný, protože je obtížnější detekovat pomocí EKG. Infarkt dolní části zadní stěny se nazývá zadní diafragmatická, horní - zadní bazální. Zadní laterální infarkt ovlivňuje zadní a boční stěny levé komory. Infarkt horní části zadní stěny je zvláště obtížně diagnostikovatelný EKG.

Pro objasnění diagnózy je nutné použít další diagnostické metody: echokardiografii (ultrazvuk srdce), radiografii, laboratorní testy. Ale čas může být ztracen.

Transmurální

Transmurální infarkt ovlivňuje všechny 3 vrstvy srdeční stěny: epikard - vnější, myokard - střední a endokard - vnitřní. Transmurální infarkt myokardu se také nazývá pronikavý, "Q-pozitivní", "infarkt ST-elevace". On je často velký-ohnisko a je nejtěžší.

Po několika letech nemusí být přežití pacientů s transmurálním infarktem tak nízké, pokud se pacient může vyhnout závažným komplikacím, jako je například porušení intraventrikulárního vedení nebo hypertrofie levé komory.

Klasifikace infarktu myokardu

Jaké jsou šance na přežití?

Při rozsáhlém srdečním infarktu zemře asi třetina všech pacientů, více než polovina z nich dokonce ještě před hospitalizací. Ti, kdo jdou do nemocnice, jsou okamžitě umístěni na jednotce intenzivní péče. V prvních dvou dnech po infarktu je mortalita velmi vysoká. I přes intenzivní terapeutická opatření umírá asi 15% pacientů.

Hlavní terapeutická opatření v prvních hodinách jsou zaměřena na obnovu krevního zásobení, což přispívá k zastavení šíření nekrózy a vzniku mnoha závažných komplikací. Opatření k obnovení perfúze se nezastaví ani po vytvoření poslední léze: zlepšuje hojení myokardu, pomáhá normalizovat rytmus a zvyšuje šance na přežití.

Důsledky

Rozsáhlý srdeční infarkt má vždy vážné následky. Níže jsou uvedeny jen některé z běžných komplikací masivního infarktu:

1. Spojené s porušením elektrického impulsu a srdečního rytmu:
   • bradykardie, tachykardie, smíšená forma arytmie;
   • extrasystoly;
   • intraventrikulární a atrioventrikulární blokáda;
2. Hemodynamika (narušení normálního pohybu krve cévami):
   • akutní komorové selhání;
   • ventrikulární aneuryzma;
3. Další komplikace ovlivňující kardiovaskulární systém:
   • perikarditida;
   • tromboembolie;
   • postinfarktová angina;
4. Ovlivnění jiných orgánů a systémů:
   • akutní vředy žaludku 12 dvanáctníku a střev;
   • deprese, psychóza;
   • akutní atony močového měchýře.

Komplikace mohou nastat jak několik hodin po výskytu srdečního infarktu a později, například v době přechodu z lůžka na svobodnější. V prvních dnech a hodinách se může objevit ruptura srdce nebo náhlé zastavení. Trombóza se může objevit v časném a pozdním období po srdečním infarktu a způsobit náhlou smrt.

Život po kardiovaskulární nehodě

Opakovaný srdeční infarkt se vyskytuje během roku u 10% pacientů. Pokud se ukáže, že je opět rozsáhlá, pravděpodobnost úmrtí se mnohonásobně zvyšuje.

Byla vyvinuta speciální preventivní opatření, která pomáhají zlepšit prognózu přežití u pacientů po infarktu.

Rehabilitační funkce

Po masivním infarktu je obvykle nutné částečně nebo úplně změnit životní styl, návyky.

1. Srdce potřebuje fyzickou aktivitu. Je prokázáno, že pravidelná lékařská gymnastika v prvním roce po rozsáhlém infarktu přispívá ke snížení úmrtnosti o 25%. Ale zátěž pro pacienta musí být volena lékařem: musí být mírná. Užitečné procházky na čerstvém vzduchu. Ale škodlivé zatížení v posilovně.
2. Musíte úplně přestat kouřit.
3. Jídlo by mělo být dietní. Výhodně velké množství ovoce, zeleniny, ryb v menu. Živočišné tuky, sůl, konzervy, uzené výrobky by měly být omezeny.
4. Je nutné sledovat index tělesné hmotnosti a vyhnout se obezitě.
5. Často se infarkt vyskytuje u lidí trpících hypertenzí. Krevní tlak musí být udržován v normálním rozmezí, ne vyšším než 130/80 mm Hg.
6. Je nutné koordinovat změny v terapii a životním stylu s úzkými specializacemi, pokud se vyskytnou závažné nemoci. Například v případě diabetu dodá endokrinolog svá doporučení pro řízení životního stylu a terapii.

Kolik žít?

Neexistují žádné přesné údaje o tom, kolik let žije po rozsáhlém infarktu myokardu. Záleží na příliš mnoha faktorech: komorbiditách, komplikacích samotného infarktu, postoje člověka k jeho způsobu života a myšlenkám.

Někteří odborníci na základě statistických pozorování uvádějí následující údaje:

• šance pacienta, který žil měsíc po infarktu, že bude žít další rok - 85%, 5 let - 70%;
• šance, že žili 10 let po katastrofě za to, že bude žít do velmi vysokého věku, jsou stejné jako u všech lidí.

Postupem času se srdce přizpůsobuje novému pracovnímu prostředí. Pokud mu pomůžete, pak to může fungovat s jizvou. Ale skutečnost, že tato jizva je, musíme neustále pamatovat.

Přezkoumání recenze obnovení

V síti naleznete mnoho recenzí o životě a uzdravení po rozsáhlém infarktu myokardu a souvisejících patologií. Nejzajímavější příběhy a názory lidí, kteří sami trpěli infarktem, stejně jako příběhy svých blízkých o tom.

Na fóru elektronické verze časopisu "Ski Sport", nejstarší tištěné publikace sportovních témat, se objevují zajímavé příběhy. Lyžař trpěl infarktem myokardu dolní stěny levé komory, trombem, opakovaným stentováním, opakovanou angioplastikou. Běží maratony, účastní se soutěží. Samozřejmě, že riziko, na které se lyžař postaví, je příliš vysoké, ale tato fakta naznačují, že lidé mohou často přemoci jakoukoliv nemoc.

Existují také opačné příklady - například „skóre za všechno a žít dál, ale smrt bude snadná“. Takový maximalistický přístup je charakteristický pro mladého pacienta. 27letý mladý muž, který měl na jednom ze svých stanovišť infarkt, říká, že je lepší jíst „kebab a mastný pstruh“, než jíst parní masové kuličky a žít „navíc 5 let“. To vše naznačuje, že každý má své vlastní priority. A myšlenky o hodnotě života se liší pro různé lidi.

Další klinický případ je indikativní:

Muž, 39 let, před 5 lety utrpěl infarkt a urgentní stenting. Před tím, než vůbec nepil déle než 6 let, nikdy nekouřil, tlak a cholesterol nikdy nepřesáhly normální rozsah. Zapojen do mocenských sportů. Rok před infarktem se začaly objevovat „nepochopitelné bolesti“. Těžký akutní infarkt - takový je diagnóza - nastal neočekávaně. Po incidentu neustále trvá Concor, Atorvastatin, aspirin. Muž vedl naprosto zdravý životní styl, ale i potíže ho předstihly.

Medicína může pouze poradit o minimalizaci rizik. Ale ne záruky a pojištění.

Příčiny u mužů a žen

Co nejčastěji způsobuje srdeční infarkt:

1. Dědičnost.
2. Věk Častější infarkty se dějí po 50 letech.
3. Nesprávná výživa.
4. Hypertenze.
5. Vysoká hladina cholesterolu v krvi.
6. Sedavý životní styl.
7. Nadváha.
8. Kouření
9. Diabetes. Riziko úmrtí na infarkt myokardu u pacientů s diabetem 2. typu je téměř dvakrát vyšší.
10. Zneužívání alkoholu.
11. Závislost na typu lidského temperamentu: labilnější typy jsou náchylnější k kardiovaskulárním onemocněním.
12. Stres.
13. Nadměrné zatížení, zejména psycho-emocionální.
14. Paule Muži trpí ischemickou chorobou srdeční. U žen, před nástupem menopauzy, je srdeční infarkt vzácný, ale ve věku 70 let se riziko jeho rozvoje u mužů a žen stává stejné.

Pro mladé lidi - do 50 let - je srdeční infarkt považován za výlučně mužské onemocnění a vyskytuje se podle jednoho zdroje dat 5krát a podle ostatních 50krát častěji než u žen.

Důvody jsou vysvětleny různými fyziologiemi a hormonálními faktory u žen a mužů. Muži mají také více škodlivých návyků a hlavní povolání často vyvolává výskyt ICHS.

Nedávné studie provedené v USA, Austrálii, Japonsku a Evropě ukázaly, že detekce infarktu u žen je nižší než u mužů. Nejen příčiny, ale i následky srdečního infarktu u žen a mužů jsou odlišné: úmrtnost žen je vyšší. To je částečně způsobeno tím, že vrchol výskytu u žen je ve vyšším věku než u mužů. Mužský infarkt je lépe pochopen a typičtější.

Příznaky

Symptomy rozsáhlého infarktu myokardu při nástupu onemocnění - v akutním období - jsou odlišné.

1. Nejčastější varianta, anginální: bolest v srdci, v levém rameni, levá ruka, krk trvající více než půl hodiny. Možná ztráta vědomí, podrážděnost, slabost.
2. Břišní, astmatické a cerebrální varianty se podobají gastrologickému onemocnění s bolestmi žaludku, nevolností a zvracením, astmatickým záchvatem nebo klinickým obrazem mrtvice s neurologickou poruchou.
3. Asymptomatický nebo slabý symptom.

První známky

Při prvních známkách a varovných signálech infarktu byste měli okamžitě zavolat sanitku. Příznaky se nemusí objevit najednou. Pokud je člověk v ohrožení, několik nebo dokonce jeden příznak stačí k podezření na infarkt. Oligosymptomatický srdeční infarkt se tedy může „vydávat“ otokem nohou, kašlem, chrápáním, prudkým nárůstem teploty.

V kritické situaci - s klinickou smrtí - byste se měli pokusit přivést člověka zpět k životu pomocí umělého dýchání.

Léčba

Léčba infarktu myokardu začíná ještě před hospitalizací pacienta pohotovostním kardiologickým lékařským týmem:

1. Pro silnou bolest se aplikuje intravenózní morfin nebo jiná narkotická analgetika.
2. Provádí se trombolýza - destrukce krevní sraženiny pomocí léků (streptokináza) za účelem obnovení krevního oběhu.
3. Aspirin (orálně) je předepsán.
4. Heparin může být podáván intravenózně.

Všechny tyto léky jsou předepsány s ohledem na možné kontraindikace a potřebu objasnit diagnózu.

V lůžkovém prostředí pacienti pokračují v terapii zahájené v přednemocenském období a doplňují ji dalšími léky a postupy:

• injikují se nitráty;
• intravenózní - beta-blokátory;
• provádět kyslíkovou terapii (zavedení kyslíku do dýchacích cest);
• s ohledem na průběh onemocnění, ACE inhibitory, blokátory vápníkových kanálů mohou být předepsány.

Stávající standard péče o pacienta s masivním infarktem vyžaduje nouzové stentování problematické tepny. Pokud je to nutné, je možná angioplastika a bypassová operace koronárních tepen.

Pro zvýšení šancí na přežití po onemocnění a minimalizaci negativních následků je pro každého pacienta vypracován individuální rehabilitační plán. V době propuštění jsou pacienti předepsáni

• ředidla krve: kyselina acetylsalicylová a antikoagulancia (například klopidogrel, warfarin);
• β-blokátory - normalizovat srdeční rytmus;
• inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE);
• Statiny - pro udržení normální hladiny cholesterolu.

Užitečné video

Podívejte se na video s opravdovým přehledem po masivním infarktu:

Závěr

Ještě před hospitalizací osoby s masivním srdečním infarktem ho lékaři doslova zachránili: bez této první pomoci je nepravděpodobné, že by přežil. Následně jsou zázračně přeživší pacienti rozděleni do 3 skupin.

• první poslouchá rady lékařů, provádí jejich doporučení, přezkoumává jejich životy a mění v něm něco;
• tyto spadají do deprese a hypochondrie;
• jiní lehce mávnou rukama na všechny rady a rozhodnou se žít jako dříve.

Šance žít do zralého stáří plného a šťastného života prvního mnohem více.