Kolik let žije po CABG: doporučení v pooperačním období

Co je to operace bypassu srdce a proč je taková operace nezbytná, nejsou všichni lidé, kteří jdou na tuto operaci vědět. Hlavním cílem operace srdečního bypassu je zlepšení prokrvení myokardu a snížení rizika vzniku srdečního infarktu. Operace bypassu koronární tepny pomáhá zvýšit životnost a zlepšit ji.

Jaká je operace?

Stentování srdečních cév a bypassové operace koronárních tepen jsou nejmodernější techniky pro obnovení průchodnosti cév. Jsou prováděny různými způsoby, ale mají stejně vysoký výsledek.

Nedostatek kyslíku při ateroskleróze může vést k nekróze tkáně a způsobit infarkt myokardu v budoucnu. Proto v případě, že nedochází k účinku léčby léčivem, je doporučeno instalovat zkratky na srdce. Ischemická choroba, ateroskleróza a aneuryzma myokardu mohou sloužit jako indikace pro tuto operaci.

Ischemická choroba srdce

Taková léčba jako CABG nepředstavuje nebezpečí pro lidský život a několikrát snižuje úmrtnost na kardiovaskulární patologie. Před operací musí pacient podstoupit důkladný trénink a provést nezbytné testy.

Snížení rizika komplikací během operace a pooperačního období pomůže eliminovat negativní faktory: kouření, diabetes, vysoký krevní tlak atd. CABG se provádí na několika cévách najednou nebo pouze na jedné, v závislosti na individuální patologii. Speciální dechová technika, kterou musí pacient zvládnout i před operací, výrazně usnadní rehabilitační období po operaci bypassu koronárních tepen.

Posunutí cév dolních končetin pomáhá obnovit krevní oběh v nepřítomnosti účinnosti standardního způsobu léčby. Vzhledem k tomu, že tento chirurgický zákrok je považován za nejnebezpečnější a nejobtížnější, musí operaci provést profesionální chirurg s moderním vybavením.

Rehabilitace po obtoku cév v prvních dnech probíhá na jednotce intenzivní péče, takže v případě potřeby existuje možnost provést nouzovou resuscitaci. Z přítomnosti nebo nepřítomnosti negativních důsledků závisí na tom, kolik bude pacient v nemocnici a jak bude zotavení těla. Také proces hojení závisí na tom, jak starý je pacient a na přítomnosti jiných onemocnění.

Tip: Kouření několikrát zvyšuje riziko vzniku koronárních srdečních onemocnění. Proto, jak se zbavit komplikací po instalaci koronární tepny bypass může být, pokud přestanete kouřit jednou provždy.

Kolik let žije po AKSH

Každý pacient chce vědět, kolik let žije po bypassu a co je třeba udělat pro prodloužení života. Po operaci se kvalita života pacienta mění k lepšímu:

• snížené riziko ischemie;
• zlepšení celkového stavu;
• doba života se zvyšuje;
• snížené riziko úmrtnosti.

Po bypassu koronárních tepen, většina lidí může i nadále žít normální život po mnoho let.

Pacienti po operaci mají možnost žít celý život. Podle statistik, téměř všichni lidé, bypass koronární tepny pomáhá zbavit se re-okluze cév. Také s pomocí operace je možné se zbavit mnoha dalších porušení, která byla přítomna.

Je poměrně těžké podat jednoznačnou odpověď na otázku, kolik let lidé žili po AKSH, protože vše závisí na jednotlivých ukazatelích. Průměrná životnost zavedeného zkratu je u starších pacientů asi 10 let a u mladších pacientů o něco delší. Po datu expirace budete muset provést novou operaci s výměnou starých bočníků.

Je třeba poznamenat, že ti, kteří žijí po založení aorto-koronárního zkratu, se zbaví takového špatného návyku, jako je kouření, žijí mnohem déle. Pro zvýšení účinku operace a prevenci komplikací bude pacient muset vynaložit maximální úsilí. Po dokončení bypassu koronárních tepen by měl lékař seznámit pacienta s obecnými pravidly chování v pooperačním období.

Tip: odpověď na otázku, kolik let bude žít po operaci, závisí do určité míry na pacientovi. Dodržování obecných doporučení pomůže zlepšit kvalitu života a předcházet opakovaným srdečním onemocněním.

Doporučení

Dodržování všech lékařských příkazů pomůže zkrátit dobu rehabilitace a prodloužit životnost koronárního bypassu. Především pacienti se srdečními patologiemi potřebují speciální rehabilitační program a léčbu v sanatoriu. Měli byste také jíst a dodržovat doporučenou dietu.

Je nutné omezit množství potravin s vysokým obsahem kalorií ve stravě a snížit množství soli v nádobí.

Vyloučení nebo omezení živočišných tuků a sacharidů pomůže zabránit tvorbě aterosklerotických plaků. Základem menu by měly být proteinové potraviny, rostlinné tuky, obilniny, zelenina a ovoce.

Navzdory instalaci shuntu, je nezbytné pokračovat v užívání léků v dávkách specifikovaných lékařem, aby se snížilo riziko komplikací. Kromě toho jsou špatné návyky zcela vyloučeny: pití, kouření.

Hlavním úkolem pacienta podstupujícího operaci srdce je postupné fyzické zotavení a návrat do plnohodnotného života. Vyberte si optimální průběh cvičení, který pomůže specialistovi na fyzioterapii s kardiologem. Pro každého pacienta je vybrána vlastní sada cvičení, která zohledňuje jejich věk a celkový stav.

V určitém čase od doby chirurgické léčby musíte opustit intimní vztahy. Obvykle je taková pauza asi 3 měsíce. V prvních dnech se doporučuje vyhnout se vysoké sexuální aktivitě a pozicím, při kterých je na hrudníku silný tlak.

Komplikace a jejich léčba

V pooperačním období je velmi důležité zaznamenat všechny stížnosti pacienta a včas zabránit negativním důsledkům spojeným s instalací zkratu. Za tímto účelem se rány denně ošetřují antiseptickým roztokem a aplikuje se aseptický obvaz.

V některých případech se u pacienta může rozvinout anémie, která je důsledkem významné ztráty krve. V tomto případě se doporučuje dodržovat dietu bohatou na železo pro obnovení hladin hemoglobinu. Pokud to nepomůže, lékař předepíše doplňky železa.

Při nedostatečné motorické aktivitě se může objevit pneumonie. Pro jeho prevenci se používají dechová cvičení a fyzikální terapie.

V oblasti stehů se někdy objevuje zánětlivý proces, který je spojen s autoimunitní reakcí těla. Léčba této patologie spočívá v protizánětlivé terapii.

Vzácně se mohou vyskytnout komplikace, jako je trombóza, selhání ledvin a nedostatečná oprava hrudní kosti. V některých případech pacient uzavře shunt, takže operace nemá žádný účinek, tj. Ukázalo se, že je to zbytečné. Komplexní vyšetření pacienta před chirurgickým zákrokem pomůže předcházet rozvoji těchto problémů v pooperačním období. Budete také muset pravidelně navštívit lékaře od okamžiku propuštění z nemocnice a sledovat zdravotní stav.

Kromě toho se mohou vyvinout komplikace, pokud byla operace prováděna v přítomnosti přímých kontraindikací. Mezi ně patří difuzní léze koronárních tepen, patologie rakoviny, chronické plicní onemocnění a městnavé srdeční selhání.

Během pooperačního období se mohou vyskytnout různé komplikace, které ovlivňují další stav pacienta. Pacient musí pochopit, že jeho zdraví je jen v jeho rukou a po operaci se musí chovat správně. Kvalita života a jeho prodloužení může ovlivnit pouze úplné odstranění špatných návyků a odstranění negativních faktorů.

Po posunu srdce tedy může člověk žít dlouhou dobu, pokud se vzdá špatných návyků a řídí se pokyny lékaře. Správná výživa, cvičení a dechová cvičení pomohou vyhnout se komplikacím v pooperačním období.

Doporučujeme vám přečíst: kauterizaci srdce

Kolik a jak žijí lidé po posunu srdečních cév

Dnes, medicína udělala velké kroky, nyní chirurgové provádějí komplexní operace, které mohou zachránit životy těch pacientů, kteří ztratili veškerou naději na uzdravení. Jednou z těchto operací je posunutí srdečních cév.

Co je podstatou operace?

Operace, která se provádí na cévách, se nazývá bypassová operace. Tento zákrok vám umožní obnovit krevní oběh funkce, normalizovat práci cév, zajistit tok krve do hlavního orgánu života. První operaci na plavidlech provedl v roce 1960 americký specialista Robert Hans Getz.

Operace umožňuje připravit novou cestu pro průtok krve. Pokud jde o operaci srdce, pro tento účel se používají cévní zkraty.

Kdy by měl být proveden bypass?

Chirurgický zásah do práce srdce - extrémní opatření, bez něhož to nemůže udělat. Operace se používá v těžkých případech, s koronárním nebo ischemickým onemocněním, je možné s aterosklerózou, která se vyznačuje podobnými příznaky.

Ateroskleróza je chronické onemocnění charakterizované zvýšenými hladinami cholesterolu. Látka je uložena na stěnách cév, zatímco lumen je zúžen, průtok krve je omezen.

Stejný účinek je charakteristický pro koronární onemocnění - snížení kyslíku v těle. Pro zajištění normální funkce se provádí operace bypassu srdce.

Posun srdce (CABG) je tří typů (jedno, dvou a tří). Typ operace závisí na tom, jak komplexní je nemoc a na počtu uzavřených cév. Pokud má pacient jednu zlomenou tepnu, je zapotřebí jeden zkrat (jeden CABG). Proto pro velké porušení - dvojité nebo trojité. Je možná další výměna ventilu.

Před operací pacient podstoupí povinné vyšetření. Je nutné složit mnoho testů, provést koronografii, provést ultrazvukové vyšetření a kardiogram. Vyšetření by mělo být provedeno předem, obvykle 10 dní před zahájením operace.

Pacient by měl podstoupit specifický kurz tréninku nové respirační techniky, který bude po operaci potřebný pro rychlé zotavení. Operace probíhá v celkové anestezii, trvá až šest hodin.

Co se stane s pacientem po operaci?

Po operaci je pacient převeden na intenzivní péči. Obnova dýchání probíhá pomocí speciálních postupů.

Pobyt operovaného pacienta na intenzivní péči trvá až 10 dnů v závislosti na jeho stavu. Poté pacient podstoupí rehabilitaci v rehabilitačním centru.

Ošetření švů provádí antiseptika, po uzdravení (sedmý den) se odstraní švy. Osoba po odstranění může cítit nepříjemnou bolest a mírný pocit pálení. Po jednom nebo dvou týdnech operovaných dovolují plavat.

Kolik žije po operaci (recenze)

Před operací se mnoho pacientů zajímá o to, jak dlouhý je život po CABG. U těžkých srdečních onemocnění může posunutí výrazně prodloužit život.

Vytvořená zkratka může sloužit bez ucpávání po dobu delší než deset let. Ale hodně záleží na kvalitě provozu a kvalifikaci odborníků. Než se rozhodnete pro takovou operaci, měli byste znát názor pacientů, kteří se již uchýlili k bypassu.

V rozvinutých zemích, jako je Izrael, jsou implantáty aktivně implantovány tak, aby normalizovaly krevní oběh, který slouží 10 až 15 let. Výsledkem většiny operací je zvýšení průměrné délky života po obcházení srdečních cév.

Existuje společný názor, že mnoho závisí na kvalifikaci a zkušenostech specialisty. Pacienti dobře reagují na operace prováděné v zahraničí. Ale domácí chirurgové pracují docela úspěšně, dosahují výrazného zvýšení průměrné délky života po operaci CABG.

Podle odborníků může pacient žít více než 20 let po operaci. Záleží však na řadě faktorů. Po operaci byste měli pravidelně navštěvovat kardiologa, sledovat stav implantovaného implantátu. Musíte vést zdravý a aktivní životní styl, jíst správně.

Životní styl po CABG

Poté, co pacient podstoupil operaci a vrátil se domů, je třeba provést práci na obnovení těla. Je nutné striktně dodržovat pokyny lékaře, postupně zvyšovat fyzickou aktivitu. Je nutné provést snížení jizev pomocí prostředků předepsaných lékařem na snížení jizev.

Aksh - sex

Držení AKSH neovlivňuje kvalitu pohlaví. Úplný návrat do intimních vztahů bude možný po svolení ošetřujícího lékaře.

Obnovení těla trvá obvykle 6-8 týdnů. Ale každý případ je individuální, takže byste se neměli stydět klást takové otázky pozornému lékaři.

Není vhodné používat pózy, které mohou způsobit nadměrné namáhání srdečního svalu. Je lepší použít pozici, ve které je zatížení hrudníku minimální.

Kouření po AKSH

Po posunu stojí za to zapomenout na špatné návyky. Nemůžete kouřit, pít alkohol a přejídat se. Nikotin nepříznivě ovlivňuje stěny cév, ničí je, vyvolává vývoj koronárních srdečních onemocnění, přispívá k tvorbě plaků.

Samotná operace nevyléčí existující nemoci, ale pouze zlepšuje výživu srdečního svalu. Během posunu se vytvoří nová cesta pro krevní oběh, která obchází blokované aortální cévy. Při kouření onemocnění postupuje, takže se musíte zbavit závislosti.

Příjem léků

Po posunu je důležité striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Jedním z hlavních pravidel - přísné dodržování režimu léků.

Nejčastěji jsou pacientům předepsány léky, které ředí krev a zabraňují vzniku krevních sraženin, léků snižujících hladinu cholesterolu a léků, které normalizují krevní tlak.

Jídlo po CABG

Je důležité změnit stravu, jinak byste neměli počítat s pozitivním trendem po CABG. Potraviny s vysokým obsahem trans-tuků a cholesterolu by měly být vyloučeny. Takové akce pomohou zabránit tvorbě plaků a usazenin na stěnách cév, které blokují lumen. Po operaci se můžete obrátit na odborníka na výživu a koordinovat svou obvyklou dietu.

Jídla by měla být diverzifikované produkty s obsahem omega-3 mastných kyselin, zeleniny a ovoce, přidávat celozrnné obilniny. Takové menu vám umožní chránit se před vysokým krevním tlakem a chránit před rozvojem diabetu, ale bude možné udržet normální váhu.

Není třeba omezovat se ve všem, pro tělo je plný stresu. Je důležité jíst, aby jídlo bylo zdravé, ale také příjemné. To umožní bez úsilí dodržovat takovou dietu po celý život.

Po posunu stojí za to projít se programem srdeční rehabilitace, který zahrnuje změnu životního stylu pacienta, vzdání se špatných návyků a správného stravování.

Cvičení po Aksh

Obnovení fyzické aktivity by mělo být postupně, zotavení začíná v době pobytu na klinice. Po měsíci a půl se zatížení postupně zvyšuje, ale zvedání těžkých břemen je přísně zakázáno. Zavedení nových nákladů je možné pouze po svolení lékaře. Léčení rány a kostní tkáně vyžaduje určitý čas.

Terapeutická gymnastika, snížení zátěže myokardu, pravidelná chůze na krátké vzdálenosti jsou povoleny. Tyto aktivity přispívají k normalizaci průtoku krve a snižují hladinu cholesterolu v krvi. Zvláštní pozornost by měla být věnována pravidelnosti tříd, cvičení by měla být šetřící.

Musíte cvičení opakovat denně a postupně zvyšovat zátěž. Je-li po vyučování dech, bolest v srdci, zatížení by mělo být sníženo. Pokud se pacient cítí dobře a nepociťuje nepohodlí po cvičení, můžete zátěž postupně zvyšovat. To vám umožní obnovit práci plic a srdečního svalu.

Je třeba se vypořádat před jídlem půl hodiny nebo hodinu a půl. Stojí za to vyhnout se večerním tréninkům, kontrolovat tepovou frekvenci během tříd (nesmí být vyšší než průměr).

Velmi užitečná je pravidelná chůze na krátké vzdálenosti. Taková zátěž může zlepšit dýchání a krevní oběh, posílit svaly srdce a zvýšit odolnost organismu jako celku. Optimální doba pro večerní turistiku, od 5 do 7 hodin, nebo od 11 do 1 dne. Pro procházky si musíte vybrat pohodlnou obuv a volné oblečení.

Schody nahoru / dolů jsou povoleny až 4krát denně. Zatížení nesmí překročit normu (60 kroků za minutu). Při zvedání by se pacient neměl cítit nepohodlně, jinak by mělo být zatížení sníženo.

Pozornost na diabetes a denní režim

Vývoj komplikací je možný u lidí s diabetem. Léčba onemocnění by měla být stejná jako před operací. Pokud jde o denní rutinu - řádný odpočinek a mírné zatížení. Během dne musí pacient spát nejméně 8 hodin. Je nutné věnovat zvláštní pozornost emocionálnímu stavu pacienta, vyhnout se stresu, být méně nervózní a rozrušený.

Často jsou pacienti po CABG v depresi. Mnoho pacientů odmítá přijímat jídlo a dodržovat správný režim. Operované nevěří ve šťastný výsledek a všechny pokusy považují za zbytečné.

Ale statistiky říkají: po AKSH lidé žijí po celá desetiletí. Je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékařů. V závažných, zanedbávaných případech je možné prodloužit život a zajistit běžnou existenci několik let.

Statistiky posunování

Podle statistik a výsledků sociologických průzkumů u nás i v zahraničí je většina operací úspěšná. Pouze 2% pacientů netoleruje posun. Pro odvození tohoto čísla bylo studováno 60 tisíc případů.

Výsledek CABG je ovlivněn nejen profesionalitou kardiochirurgů, ale i individuálními faktory, jako jsou: tolerance anestézie, komorbidit a stav celého těla.

V jedné studii se zúčastnilo 1041 pacientů. Podle výsledků této operace prošlo nejen 200 pacientů, ale také překročilo devadesátiletý milník.

Život po AKSH: obecné pokyny pro život po bypassu koronárních tepen (AKSH)

Přidal: admin v nemoci a léčbě 06/27/2018 0 559 Zobrazení

Operace bypassu koronárních tepen je vážná operace s otevřeným srdcem, která se provádí za účelem zlepšení prokrvení myokardu, odstranění nebo snížení příznaků koronárních srdečních onemocnění (CHD), snížení rizika srdečního infarktu a prevence vzniku chronického srdečního selhání (nebo zpomalení).

CABG bohužel nevyléčí pacienty s CHD. Navzdory své závažnosti a rozsahu je operace pouze prostředkem symptomatické terapie. Zlepšuje kvalitu života a jeho trvání, ale nedává pacientům důvod, aby se považovali za zcela zdravé.

Kromě toho je po operaci bypassu koronárních tepen možné mnoho komplikací. Jedním z nejnepříjemnějších je uzavření bočníků. To neguje dosažené terapeutické účinky operace a ve skutečnosti ji činí bezvýznamnou.

Pacient, který podstoupil posun, by měl vynaložit veškeré úsilí, aby zajistil, že posun bude dávat nejvíce "dlouhotrvající" výsledek. Ano, není zde žádná chyba: výsledky AKSH závisí nejen na talentu chirurgů a rehabilitačních specialistů, ale hlavně na samotném pacientovi, na tom, jak pečlivě bude sledovat své zdraví a bude postupovat podle doporučení.

Trpěli jste nedávno CABG nebo se připravujete na tuto operaci? Jste zmatení a nevíte, jak se chovat po posunu? Srdeční rehabilitace v sanatoriu po AKSH je nejlepším způsobem, jak dosáhnout maximálních výsledků léčby a zjistit odpovědi na všechny otázky týkající se vašeho zdraví a životního stylu v budoucnu. Pro zápis do programu volejte 8 (925) 642-52-86.

Poté, co je pacient propuštěn z nemocnice, by měl okamžitě začít dodržovat nezbytná obecná pravidla.

1. Bezprostředně po ukončení hospitalizace se doporučuje absolvovat specializovaný kardio-rehabilitační program v sanatoriu pro lidi, kteří měli CABG. Pokud se rehabilitace odehrává doma (nebo je-li mezi nemocnicí a sanatoriem pacienta „přestávka“ a tráví tento čas doma), je třeba věnovat pozornost provádění doporučení lékaře s dvojitou pozorností.
2. Pokud pacient dříve nedodržel dietu doporučenou pro kardiovaskulární onemocnění, měl by okamžitě pokračovat. Omezení kalorií, živočišné tuky, sacharidy a sůl, obohacení stravy s rostlinnými potravinami, rostlinnými oleji a bílkovinnými produkty jsou nutné!
3. Je nezbytné pokračovat v užívání léků předepsaných lékařem v uvedených dávkách. Při komplexních schématech lékové terapie je třeba je chápat a distribuovat léky podle technik. K dispozici jsou speciální krabičky na tablety, které mohou být použity k nezapomenutí vzít lék včas.
4. Někteří lidé nejsou ve spěchu, aby se omezili na své obvyklé aktivity, pokračují v kouření a pití alkoholu po CABG: jsou si jisti, že "pokud můžete, trochu." Je to nemožné! Špatné návyky by měly být z vašeho života zcela vyloučeny.
5. Doporučuje se naučit se dovednostem sebeovládání: sledovat své zdraví a hodnotit jeho změny. Je důležité počítat puls, měřit krevní tlak, určit přítomnost edému atd. Pacient je vyučován kardiologem.
6. Dodržujte doporučení lékaře. V době vypouštění nedochází k úplnému zhojení pooperačních ran na hrudi a končetinách (v místech, kde byl zkrat aplikován), takže budete muset udělat bandáž a jít k lékaři, abyste odstranili stehy během stanovené doby. Kromě toho může dojít k přechodnému otoku dolních končetin v důsledku přechodného narušení venózního krevního oběhu po užití zkratu. K redukci by měly být elastické punčochy nošeny až 6-8 týdnů po operaci.
7. V prvních týdnech po operaci se doporučuje snažit se udržet optimální teplotu. V létě nebo v zimě není nutné plánovat dlouhé procházky, nedoporučujeme také navštívit vanu a saunu.

Podrobněji popíšeme následující pokyny týkající se životního stylu pro AKSH v samostatných odstavcích.

Někteří pacienti jsou přesvědčeni, že po takové nebezpečné a vážné operaci se musí co nejvíce ušetřit a co nejméně se pohybovat, aby „umožnili tělu zotavit se“. Plánují tento režim zachovat, dokud nezíská svůj vynikající zdravotní stav. Tato víra je však naprosto špatná. I když se naopak posunul jeden z hlavních úkolů pacienta, stává se postupným návratem do normálního života, což znamená rozšíření režimu fyzické aktivity od prvních dnů po nemocnici.

Při plánování zátěže se člověk nemůže zúčastnit bez účasti kardiologa a cvičebního lékaře. Samozřejmě, můžete to udělat sami, intuitivně určit míru zátěže a sledovat změny ve vašem blahu. Může to však být nebezpečné, zejména u pacientů s bezbolestnou ischémií myokardu, kteří necítí záchvaty záchvatů anginy, symptomy onemocnění. To je jeden z důvodů, proč je kardiorehabilita po CABG v sanatoriu tak důležitá. Tam je způsob a pořadí školení vybrán pacientem specialisty podle individuálního schématu. Samotné třídy jsou vedeny pod dohledem lékařů a program fyzické aktivity je strukturován tak, aby pacient mohl v co nejkratším možném čase své fyzické schopnosti co nejvíce rozšířit.

Při regeneraci z AKSH se používají takové typy zátěže, jako je kardiovaskulární trénink, dávkování chůze, chůze nahoru a cyklistika. Když pacient po sanatoriu bude trénovat sám, bude muset sledovat a sledovat tlak během a po vyučování, aby se příliš nezvyšoval.

Fyzikální terapie by se měla stát nedílnou součástí života po operaci koronárního bypassu. Nejenže má léčebný účinek na kardiovaskulární systém, snižuje riziko komplikací a prodlužuje dobu použitelnosti operace. Také zatížení pomáhá v boji proti depresivním poruchám, zlepšuje náladu a emocionální pozadí, příznivě ovlivňuje kvalitu spánku, snižuje škodlivé účinky stresu.

Výkonové typy tréninku (basketbal, fotbal, zvedání činky, boxu atd.) Po AKSH jsou kontraindikovány.

Několik měsíců po operaci by měla být osoba v ideálním případě v mnohem lepší fyzické formě než před zákrokem. Prochází, vede, stoupá po schodech, může trénovat různé sporty, plavat, lyžovat, atd.

Nejčastěji se koronární bypass provádí ne pro hluboké staré lidi, ale pro lidi zralého věku, kteří stále mají plnohodnotný sexuální život. Samozřejmě, že operace a pooperační období nutí osobu k pauze v manželském vztahu. Nicméně, po zlepšení stavu na žádost pacienta, je možné a dokonce nutné pokračovat v nich.

Je nemožné odpovědět na otázku „kdy mohu začít po sexu po operaci srdce?“ Sexuální potřeby a podmínky obnovy libida u různých lidí se liší. Nejlepší je zaměřit se na pohodu. Pokud má pacient touhu vrátit se do intimního života, nejsou pro to žádné překážky. Zpravidla většina lidí, kteří po operaci obnovují sex, tak činí do 3 měsíců po zákroku.

Řada doporučení týkajících se sexuálního života po AKSH:

• Pokud lékař doporučil pacientovi užívat nitroglycerin před zátěží, pilulka na léky by měla být užívána před pohlavním stykem.
• Před hojením hrudní kosti (2-3 měsíce po chirurgickém zákroku) je třeba se vyvarovat polohy, při které by se snížila zátěž na hrudníku a ruce pacienta.
• V prvních týdnech by se měl pacient během sexu vyhnout příliš aktivní aktivitě.

Jízda je povolena po 4 týdnech po operaci. Do té doby se lidský stav neustále zlepšuje, takže je schopen takové zátěže vydržet jako řidič a být dostatečně pozorný na silnici.

Schopnost provádět dlouhé cesty a létání v letadle by měla být projednána s lékařem. Zpravidla nevznikají žádné překážky. Nicméně po dobu 1,5-2 měsíců, a to ani v normálním stavu, byste neměli provádět lety se změnou velkého počtu časových pásem a cestovat do míst, kde se podnebí výrazně liší od místního. Nedoporučuje se volit vysočiny jako místa pro dovolenou pro pacienty po CABG.

Restaurování po operaci bypassu koronárních tepen je možné a jeho specifická data závisí na poli, ve kterém se osoba nachází. Osoby se sedavým zaměstnáním a zapojené do duševní práce mohou být uznány za tělesně zdatné 1,5 měsíce po AKSH a ještě dříve. Ti, jejichž činnost byla spojena s fyzickou námahou, obnovují pracovní kapacitu déle nebo dokonce cítí potřebu změnit pracovní podmínky na lehčí.

V některých případech, pokud se člověk nemůže vrátit do práce kvůli svému zdraví, je mu dána skupina zdravotně postižených. Pro uznání osoby, která je postižená, prochází speciální provizí. Provádí se po vypršení hospitalizace a rehabilitace. Skupina zdravotně postižených je stanovena individuálně v každé konkrétní situaci.

Lidé s původně vážnými zdravotními problémy, staří lidé, stejně jako ti, kteří nedodržují doporučení životního stylu po CABG obvykle žijí málo, protože všechny tyto faktory zvyšují riziko komplikací operace, včetně infarktu myokardu a uzavření shuntů.

Pokud však člověk přijme odpovědný přístup k léčbě, dodržuje předpisy a vede správný životní styl, může svůj život prodloužit o několik let a desetiletí. Hlavní věc - metodicky, neustále zachází pod dohledem zkušených odborníků.

Pokud jde o délku života po AKSH, je třeba znovu připomenout pořádání kardio-rehabilitace v sanatoriu. Použití komplexu zdravotnických technik v prvních týdnech po operaci je základem pro úspěšné uzdravení zdraví, dává pacientovi jistotu, objektivně zlepšuje výsledky operace.

Chirurgie bypassu koronárních tepen: život před a po

Operace srdečního bypassu je operace, která je předepsána pro koronární srdeční onemocnění. Když je v důsledku tvorby aterosklerotických plátů v tepnách, které dodávají krev do srdce, lumen zúžen (stenóza), ohrožuje pacienta s nejzávažnějšími následky. Faktem je, že pokud je krevní zásobení srdečního svalu narušeno, myokard přestane dostávat dostatek krve pro normální provoz, což nakonec vede k jeho oslabení a poškození. Během fyzické aktivity má pacient bolest v hrudi (angina pectoris). Kromě toho, s nedostatkem krevního zásobení, může dojít k úmrtí oblasti srdečního svalu - infarktu myokardu.

Ze všech srdečních onemocnění je nejčastější patologií ischemická choroba srdeční (CHD). Toto je vrah číslo jedna, který nezvýhodňuje ani muže, ani ženy. Poškození krve do myokardu v důsledku zablokování koronárních cév vede k srdečnímu infarktu, který způsobuje těžké komplikace, dokonce smrt... Nejčastěji se onemocnění vyskytuje po 50 letech a postihuje hlavně muže.

U onemocnění koronárních tepen, při prevenci infarktu myokardu a při eliminaci jeho účinků, pokud při použití konzervativní léčby nebylo dosaženo pozitivního účinku, je pacientům předepsána bypassová operace koronárních tepen (CABG).

AKSH může být prováděna na jedné nebo více lézích tepen. Její podstata spočívá v tom, že v těch tepnách, kde je narušen průtok krve, vznikají nová řešení - shunts. To se provádí pomocí zdravých cév, které se připojují k koronárním tepnám. V důsledku operace je krevní oběh schopen sledovat okolí stenózy nebo blokády.

Cílem CABG je tedy normalizovat průtok krve a zajistit kompletní zásobování krve srdečním svalem.

Jak se připravit na posun?

Pozitivní postoj pacienta k úspěšnému výsledku chirurgické léčby je nanejvýš důležitý - ne méně než profesionalita chirurgického týmu.

To neznamená, že tato operace je nebezpečnější než jiné chirurgické zákroky, ale vyžaduje také pečlivou předběžnou přípravu. Stejně jako před jakýmkoliv kardiochirurgickým zákrokem, před provedením kardiálního bypassu, je pacient poslán k úplnému vyšetření. Kromě požadovaných v tomto případě laboratorních testů a výzkumu, EKG, ultrazvuk, hodnocení celkového stavu, bude muset podstoupit koronární angiografii (angiografie). Jedná se o lékařský postup pro stanovení stavu tepen, které krmí srdeční sval, aby se určil stupeň zúžení a přesné místo, kde se vytvořil plak. Studie se provádí za použití rentgenového zařízení a spočívá v tom, že se do cév zavede radiopropustná látka.

Některé z nezbytných výzkumů jsou prováděny ambulantně a některé jsou netrpělivé. V nemocnici, kde pacient obvykle chodí týden před operací do postele, začíná také příprava na operaci. Jednou z důležitých fází přípravy je zvládnutí speciální dechové techniky, která je pro pacienta užitečná.

Jak je CASH?

Operace bypassu koronární tepny má vytvořit další řešení od aorty k tepně pomocí zkratu, který vám umožní obejít oblast, kde došlo k zablokování, a obnovit průtok krve do srdce. Hrudní tepna se nejčastěji stává zkratem. Díky svým jedinečným vlastnostem má vysokou odolnost proti ateroskleróze a trvanlivost jako zkrat. Lze však použít velkou safenózní žílu a radiální tepnu.

AKSH může být jednoduché, dvojité, trojité, atd. To znamená, že pokud se zúžení vyskytlo v několika koronárních cévách, vložte podle potřeby tolik shuntů. Jejich počet však není vždy závislý na stavu pacienta. Například v případě ischemického onemocnění závažného stupně může být zapotřebí pouze jeden zkrat a naopak méně závažná ICHS bude vyžadovat dvojitý nebo dokonce trojitý bypass.

Existuje několik alternativních metod pro zlepšení prokrvení srdce při zúžení tepen:

1. Léčba léky (například beta-blokátory, statiny);
2. Koronární angioplastika je nechirurgická léčebná metoda, kdy je speciální balon přiveden na místo zúžení, které při nafouknutí otevře zúžený kanál;
3. Stenting - do postižené nádoby se vloží kovová trubička, která zvýší její průchodnost. Volba metody závisí na stavu koronárních tepen. V některých případech se však jedná pouze o AKSH.

Operace se provádí v celkové anestezii s otevřeným srdcem, její trvání závisí na složitosti a může trvat od tří do šesti hodin. Chirurgický tým obvykle provádí pouze jednu takovou operaci za den.

Existují 3 typy bypassu koronárních tepen:

• S připojením zařízení IR (umělý krevní oběh). V tomto případě je srdce pacienta zastaveno.
• Bez IC na pracovním srdci - tato metoda snižuje riziko komplikací, zkracuje dobu trvání operace a umožňuje pacientovi rychleji se zotavit, ale vyžaduje mnoho zkušeností od chirurga.
• Relativně nová technologie - minimálně invazivní přístup s IR nebo bez IR. Výhody: menší ztráta krve; snížení počtu infekčních komplikací; zkrácení času v nemocnici na 5–10 dnů; rychlejší zotavení.

Jakákoli operace srdce zahrnuje určité riziko komplikací. Díky dobře vyvinutým technikám vedení, moderním zařízením a širokému praktickému použití má AKSH velmi dobré výsledky. Prognóza však vždy závisí na individuálních charakteristikách onemocnění a může to udělat pouze odborník.

Video: animace procesu přemostění srdce (eng)

Po operaci

Po provedení CABG je pacient obvykle umístěn v intenzivní péči, kde začíná primární regenerace aktivity srdečního svalu a plic. Toto období může trvat až deset dní. Je nutné, aby obsluha v tomto okamžiku správně dýchala. Co se týče rehabilitace, primární rehabilitace probíhá ještě v nemocnici a další aktivity pokračují v rehabilitačním centru.

Švy na hrudi a na místě, kde se odebíral materiál pro shunt, omyly antiseptiky, aby se zabránilo kontaminaci a hnisání. Jsou odstraněny v případě úspěšného hojení ran kolem sedmého dne. V místech ran bude pálivý pocit a dokonce i bolest, ale po chvíli projde. Po 1-2 týdnech, kdy se hojí rány kůže, je pacientovi umožněno sprchovat se.

Sternum kost se hojí déle - až čtyři a někdy i šest měsíců. Aby se tento proces urychlil, musí hrudní kosti poskytnout odpočinek. Zde vám pomůžu určené pro hrudní obvazy. V prvních 4–7 týdnech, aby se zabránilo žilní stázi a zabránilo se trombóze, by měly být nošeny speciální elastické punčochy a zároveň byste se měli vyhnout těžké fyzické námaze.

V důsledku ztráty krve během operace se u pacienta může rozvinout anémie, ale nevyžaduje žádnou speciální léčbu. Dost, aby následoval dietu, která zahrnuje potraviny s vysokým obsahem železa, a po měsíci se hemoglobin vrátí do normálu.

Po CABG bude muset pacient vyvinout určité úsilí, aby obnovil normální dýchání a vyhnul se pneumonii. Zpočátku potřebuje dělat dechová cvičení, která byla vyučována před operací.

Je to důležité! Nebojte se kašlat po AKSH: kašel je důležitou součástí rehabilitace. Chcete-li usnadnit kašel, můžete stisknout míč nebo dlaně na hrudi. Urychluje proces hojení častých změn polohy těla. Lékaři obvykle vysvětlují, kdy a jak se otočit a ležet na jejich straně.

Pokračování rehabilitace se stává postupným zvyšováním fyzické aktivity. Po operaci pacient již netrpí záchvaty anginy pectoris a je mu předepsán nezbytný motorický režim. Zpočátku je to chůze po nemocničních koridorech na krátké vzdálenosti (až 1 km za den), pak se zátěž postupně zvyšuje a po chvíli se zruší většina omezení režimu motoru.

Když je pacient propuštěn z kliniky pro konečné uzdravení, je žádoucí, aby byl poslán do sanatoria. Po měsíci nebo dvou letech se již pacient může vrátit do práce.

Po dvou nebo třech měsících po posunu může být proveden zátěžový test, který vám umožní posoudit průchodnost nových cest a zjistit, jak dobře je srdce zásobováno kyslíkem. Při absenci bolesti a změn EKG během testu se uznání považuje za úspěšné.

Možné komplikace CABG

Komplikace po srdečním bypassu jsou poměrně vzácné a obvykle jsou spojeny se zánětem nebo otokem. Ještě méně často se otevírá krvácení z rány. Zánětlivé procesy mohou být doprovázeny horečkou, slabostí, bolestí na hrudi, kloubech a poruchami srdečního rytmu. Ve vzácných případech je možné krvácení a infekční komplikace. Záněty mohou být spojeny s autoimunitní reakcí - imunitní systém může reagovat na vlastní tkáně.

Vzácné komplikace AKSH:

1. Nefúzní (neúplná fúze) hrudní kosti;
2. Zdvih;
3. Infarkt myokardu;
4. Trombóza;
5. Keloidní jizvy;
6. Ztráta paměti;
7. Renální selhání;
8. Chronická bolest v oblasti, kde byla operace provedena;
9. Postperfuzní syndrom.

Naštěstí se to děje poměrně zřídka a riziko těchto komplikací závisí na stavu pacienta před operací. Ke snížení možných rizik před provedením CABG chirurg nutně vyhodnocuje všechny faktory, které mohou nepříznivě ovlivnit průběh operace nebo způsobit komplikace operace bypassu koronárních tepen. Mezi rizikové faktory patří:

Kromě toho, pokud pacient nedodrží doporučení ošetřujícího lékaře nebo přestane vykonávat předepsaná medikační opatření, doporučení pro výživu, cvičení atd. Během období zotavení, může se znovu objevit a znovu zablokovat cévu (restenóza). Obvykle v takových případech odmítají provádět další operaci, ale mohou provádět stentování nových zúžení.

Pozor! Po operaci musíte dodržovat určitou dietu: snížit spotřebu tuků, soli, cukru. V opačném případě existuje vysoké riziko, že se nemoc vrátí.

Výsledky bypassu koronárních tepen

Vytvoření nové části cévy v procesu posunu kvalitativně mění stav pacienta. Vzhledem k normalizaci průtoku krve do myokardu se jeho život po obtoku srdce mění k lepšímu:

1. Útoky Anginy zmizí;
2. Snížené riziko srdečního infarktu;
3. Zlepšení fyzické kondice;
4. Pracovní kapacita je obnovena;
5. Zvyšuje bezpečné množství fyzické aktivity;
6. Riziko náhlé smrti je sníženo a délka života se zvyšuje;
7. Potřeba léků se snižuje pouze na preventivní minimum.

Jedním slovem, po CABG je běžný život zdravých lidí dostupný nemocné osobě. Recenze kardioklinických pacientů potvrzují, že bypass by je vrátil do plného života.

Podle statistik mizí téměř všechny poruchy u 50–70% pacientů po operaci, v 10–30% případů se stav pacientů významně zlepšuje. Nová vaskulární okluze se nevyskytuje u 85% operovaných.

Samozřejmě, každý pacient, který se rozhodne provést tuto operaci, se primárně zabývá otázkou, jak moc žijí po operaci bypassu srdce. Jedná se o poněkud komplikovanou otázku a žádný lékař si nebude dovolit zaručit určitý termín. Prognóza závisí na mnoha faktorech: na celkovém zdraví pacienta, jeho životním stylu, věku, přítomnosti špatných návyků atd. Dá se říci: shunt obvykle slouží asi 10 let a u mladších pacientů může být jeho životnost delší. Potom se provede druhá operace.

Je to důležité! Po AKSH je nutné vzdát se tak špatného návyku jako kouření. Riziko návratu CHD u operovaného pacienta se mnohonásobně zvyšuje, pokud se i nadále „oddává“ cigaretám. Po operaci má pacient jen jednu cestu - zapomenout na kouření navždy!

Kdo ukazuje operaci?

Pokud nelze provést perkutánní zákrok, byla angioplastika nebo stenting neúspěšná, pak je indikována CABG. Hlavní indikace pro koronární bypass:

• Léze části nebo všech koronárních tepen;
• Zúžení lumen levé tepny.

Rozhodnutí o operaci se provádí v každém jednotlivém případě zvlášť s ohledem na rozsah léze, stav pacienta, rizika atd.

Kolik stojí kardiální bypass?

Operace bypassu koronárních tepen je moderní způsob obnovení krevního oběhu do srdečního svalu. Tato operace je poměrně high-tech, takže její náklady jsou poměrně vysoké. Jaká bude cena operace závisí na její složitosti, počtu shuntů; současný stav pacienta, pohodlí, které chce po operaci obdržet. Dalším faktorem, který určuje náklady na operaci, je úroveň klinické operace - operace bypassu může být prováděna v konvenční kardiologické nemocnici nebo na specializované soukromé klinice. Například, náklady v Moskvě se pohybuje od 150 do 500 tisíc rublů, na klinikách v Německu a Izraeli - v průměru 0,8-1,5 milionu rublů.

Nezávislá hodnocení pacientů

Vadim, Astrakhan: „Po koronární angiografii z lékařských slov jsem si uvědomil, že bych nemohl vydržet déle než měsíc - přirozeně, když jsem byl nabídnut CABG, ani jsem si nepomyslel, zda to mám udělat nebo ne. Operace proběhla v červenci, a kdybych před tím vůbec nemohla bez nitrospray vůbec, pak jsem ji po posunu nikdy nepoužila. Děkuji týmu kardiocentra a mému chirurgovi! “

Alexandra, Moskva: „Po operaci trvalo nějakou dobu, než se zotavila - to se nestane okamžitě. Nemůžu říct, že tam byla velmi silná bolest, ale předepsal jsem hodně antibiotik. Zpočátku to bylo těžké dýchat, zvláště v noci, musel jsem spát napůl sedí. Měsíc byl slabý, ale přinutila se k tempu, pak to bylo lepší a lepší. Nejdůležitější věc, která stimulovala, že bolest za hrudní kostí okamžitě zmizela.

Ekaterina, Jekatěrinburg: „V roce 2008 byla CABG provedena zdarma, protože byla vyhlášena rokem srdce. V říjnu měl můj otec (tehdy 63 let) operaci. Převedl ji velmi dobře, strávil dva týdny v nemocnici, pak byl tři týdny poslán do sanatoria. Vzpomněla jsem si, že byl nucen nafouknout míč tak, aby jeho plíce fungovaly normálně. Až teď se cítí dobře a ve srovnání s tím, co bylo před operací, je vynikající. “

Igor, Jaroslavl: „V září 2011 jsem dostal AKSH. Udělali to na pracovním srdci, dali na sebe dvě lodičky a srdce se nemuselo obrátit. Všechno šlo dobře, v mém srdci nebyla žádná bolest, zpočátku trochu bolela hrudní kost. Mohu říci, že uplynulo několik let a cítím se na stejné úrovni se zdravými. Pravda, musel jsem přestat kouřit. “

Operace koronárního bypassu je operace, která je pro pacienta často životně důležitá, v některých případech může život prodloužit pouze chirurgický zákrok. Proto i přesto, že cena bypassu koronárních tepen je poměrně vysoká, nelze ji srovnávat s neocenitelným lidským životem. Operace pomáhá včas předcházet infarktu a jeho následkům a vrátit se k plnohodnotnému životu. To však neznamená, že po posunu se můžete opět oddávat přebytku. Naopak, budete muset přehodnotit svůj životní styl - držet dietu, pohybovat více a zapomenout na špatné návyky navždy.

Průměrná délka života po bypassu srdce

Průměrná délka života po různých možnostech operace srdce vždy zajímala jak lékaře, tak jejich pacienty. Konec konců, žádné jiné operace nenesou takové riziko: játra jsou obnovena, člověk může žít bez jedné ledviny. Když je žaludeční resekce někdy odstraněna většina, můžete žít bez několika metrů střev, bez části slinivky břišní a bez žlučníku.

Eunuchové mohou žít dlouhé roky a jen srdce vždy zůstalo překážkou pro kardiochirurgy: nemůže být resekováno, srdce může uzavřít smlouvu a vykonávat svou funkci pouze jako celé tělo. Proto kardiochirurgové vyvinuli takové varianty operací, které umožnily zachovat srdce jako orgán, ale zároveň významně zlepšily jeho funkci. Tato operace (resp. Několik druhů této operace) se nazývá „operace bypassu srdce“.

Co je CASH?

CABG (nebo bypass s koronárními tepnami) je operace, při které je arteriální krev „obcházena“ zúženou cévou postiženou aterosklerózou z aorty. Současně je zapotřebí „mezilehlého“ plavidla, nazývaného zkratka. Do postižené oblasti bude odebrána krev. V roli shuntu použil autograft, tj. Vlastní plavidlo: tepnu nebo žílu.

V průměru každá operace bypassu koronárních tepen trvá 3 až 4 hodiny. Hodně z tohoto času se nevyužívá na uložení anastomóz mezi aortou, zkratem a koronárními cévami, ale na užívání autograftu. V některých případech se bypass provádí na pracovním srdci. To je příznivá volba: v tomto případě nemusíte používat služby srdce-plicní stroj, vstřikujte tělo do podchlazení a „zastavte srdce“.

Indikace pro chirurgii

Indikací pro tuto operaci je progresivní angina pectoris, včetně postinfarktu (jinak nazývaného „mute“), při kterém ischémie myokardu není doprovázena žádným bolestivým syndromem. V tomto případě pacienti podstoupí předběžnou studii - počítačovou angiografii koronárních tepen. Pokud se ischemie myokardu vyvíjí v malé části cévy, kterou lze „obejít“, objeví se dostatečné indikace pro operaci.

Pokud jsou postiženy malé větve, aterosklerotická stenóza je četná a koronární cévy jsou difuzně postiženy, pak operace koronárního bypassu není indikována, protože bude k ničemu. To by bylo jako snaha o pečlivé utěsnění pouze jedné díry ve střeše s průchozími otvory.

Předpověď

Často se pacienti, kteří potřebují takovou operaci, zeptejte lékaře: "Jak dlouho po této operaci žijí?" Lidé se nebojí o skutečnost, že mají velmi vysoké riziko náhlého úmrtí před operací, ale že lékař provede jakýkoliv zásah do srdce. Toto psychologické odmítnutí operace je lékařům dobře známo. Po operaci srdce k obnovení koronárního průtoku krve je však prognóza velmi příznivá: v případě jediného místa, kde se koronární cévy zužují, může být riziko náhlého úmrtí sníženo na průměr v tomto věku. Jinými slovy, po bypassu koronárních tepen je možné úplné uzdravení.

Záchranné činnosti

Rehabilitace po obcházení srdečních cév začíná v nemocnici. Včasná aktivace pacienta je také potřebná, aby mohl zkrat fungovat správně a aby bylo přes něj čerpáno odpovídající množství krve. Zpočátku, hlavním úkolem je samozřejmě obnovení spontánního dýchání po odstranění pacienta z mechanické ventilace. Další výzvou by měl být boj proti hypostatické pneumonii: pacient musí trénovat plíce. Vzhledem k tomu, že autografty od pacienta jsou odebírány buď z dolní části nohy (v případě žil) nebo z intrathorakálního prostoru (v případě arteriálního zkratu), měly by se tyto rány hojit.

Po pečlivém monitorování EKG začíná aktivace pacienta. Kritériem účinnosti operace je absence známek ischémie myokardu, a to jak v klidu, tak i při zátěži, při které byla dříve detekována.
Zpočátku pacient prostě chodí po nemocniční chodbě, pak - na podlahách, kterým se ukládá čas do nákladu v deníku. Současně se na pacientovi provádí Holterovo monitorování.

Další etapou rehabilitace by měla být lázeňská léčba, jejímž účelem je posílení těla, snížení cholesterolu a náprava souvisejících onemocnění. Teprve poté ošetřující kardiolog předepíše takovou studii, která vám umožní plně načíst myokard při současném odečtu naměřených hodnot EKG. To je buď běžecký pás (běžecký pás) nebo veloergometrie pod zatížením. Nejsou-li na EKG žádné známky ischémie myokardu a žádné klinické známky ischemie (bolest na hrudi, dušnost), operace se považuje za úspěšnou a zotavení je kompletní.

Na závěr musím říci, že aby život po operaci byl dlouhý a plný, musíte dodržovat všechny lékařské pokyny. Musíte jíst správně, zcela se vzdát špatných návyků, udržet cholesterol "pod kontrolou", a také vést aktivní životní styl, a nezapomeňte navštívit kardiolog každý rok.