Dekódování EKG Kardiogram srdce

Diabetes

Interpretace EKG - kardiogram srdce

Srdeční kardiogram transkript je speciální část kardiologie. Mezi nesčetnými instrumentálními metodami výzkumu patří nepochybně k nejvýznamnějším místům elektrokardiografie. Kardiogram transkriptu srdce je metoda pro stanovení bioelektrické aktivity srdečního svalu. To vám umožní diagnostikovat porušování rytmu a vedení, komorové a síňové hypertrofie, koronární srdeční onemocnění a mnoho dalších onemocnění. Kardiogram dekódování srdce zahrnuje měření délky, amplitudy zubů, velikosti segmentů, přítomnosti patologických změn v normálním kardiografickém vzoru.

Kardiogram dekódování srdce začíná studiem normálního EKG. Když víte, jak vypadá norma, není těžké odhadnout, která část srdečního svalu se vyskytla. Kardiogram se skládá ze segmentů, intervalů a zubů. To vše odráží složitý proces přenosu excitačních vln přes srdce.

Hlavní složky EKG:

zuby: P, Q, R, S, T;
šest hlavních směrů: I, II, III, AVL, AVR a AVF;
šest dětí: V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Měření výšky zubů, jejich amplitudy jsou prováděny standardním pravítkem. Je důležité si uvědomit, že všechna měření začínají isolinem, tj. vodorovná přímá pomlčka. Pozitivní zuby jsou umístěny nad obrysem, záporné níže. Trvání intervalů a segmentů se vypočítá podle vzorce: vzdálenost mezi konci segmentu se rozdělí rychlostí pásky (je automaticky označena).
Měli byste vědět, že tvar a velikost zubů se liší ve všech vývodech. Jejich vzhled závisí na šíření elektrické vlny elektrodami.

Zub P

PQ Interval

Q zub

R-zub

Zub S

ST segment

Zub T

Kardiogram srdce dešifrovat to není snadné a časově náročné, je důležité si pamatovat mnoho nuance a vzít je v úvahu při popisu. Proto byla tato věda přenesena do rukou elektrokardiologů.

Srdeční arytmie jsou poruchy, při kterých se mění funkce srdce, což zajišťuje rytmické a konzistentní snížení jeho částí. Sinusový rytmus je normální srdeční rytmus, v klidu se rovná 60 až 90 úderů za minutu. Počet tepů v osobě závisí na různých důvodech. Během cvičení se zvyšuje tělesná teplota, zvyšuje se frekvence emocí. Patologické změny srdečního rytmu zahrnují: sinusovou tachykardii, sinusovou bradykardii, fibrilaci síní, sinusovou arytmii, extrasystolu, paroxysmální tachykardii.

Sinusová tachykardie

Léčba sinusové tachykardie závisí na základním onemocnění. U neuróz jsou předepsány sedativa (tinktura valeriánu, Corvalol atd.) Pokud je tachykardie způsobena srdečními chorobami, jsou předepsány srdeční glykosidy a další léky.

Elektrokardiogram pro tachykardii

Sinusová bradykardie

Sinusová bradykardie neporušuje hemodynamiku a nevyžaduje speciální léčbu. Pokud je bradykardie velmi výrazná, lze předepisovat léky, které stimulují srdce, jako je aminofylin, kofein atd. Prognóza sinusové bradykardie závisí na základním onemocnění.

Bradykardická elektrokardiogram

Fibrilace síní

Sinusová arytmie

Sinusová arytmie se může vyvinout při různých onemocněních srdce (revmatismu, kardioskleróze, infarktu myokardu atd.), Intoxikaci různými látkami (preparáty digitalis, morfin atd.).

Jestliže sinusová arytmie není spojena s dýcháním, pak se projevuje ve dvou formách: periodická varianta (postupné zrychlení a zpomalení rytmu) a neperiodická varianta (nedostatek správnosti změny rytmu). Tyto arytmie jsou obvykle pozorovány u závažných srdečních onemocnění a ve velmi vzácných případech s vegetativní dystonií nebo nestabilním nervovým systémem.

Respirační arytmie nevyžaduje léčbu. V některých případech mohou být předepsány valeriány, bromidy, belladonna. Pokud sinusová arytmie není spojena s dýcháním, provádí se léčba základního onemocnění.

Extrasystol

Klinické projevy závisí na těch onemocněních, které jsou doprovázeny extrasystoly. Pacienti někdy nemusí extrasystolu pociťovat vůbec. Někteří lidé vnímají extrasystol jako ránu v hrudi a kompenzační pauza je vnímána jako pocit srdečního selhání. Nejzávažnějším extrasystolem je infarkt myokardu.

Léčba arytmie je zaměřena na základní onemocnění. V případě potřeby jsou předepsány sedativa a prášky na spaní. Určeno optimální způsob práce a odpočinku.

Elektrokardiogram s extrasystoly

Paroxyzmální tachykardie

U paroxysmální tachykardie si pacienti stěžují na náhlé palpitace, nástup útoku je pociťován jako náraz v hrudníku. Útok se náhle zastaví s pocitem krátkodobé zástavy srdce a následného těžkého šoku. Útok může být doprovázen slabostí, pocitem strachu, závratí, v některých případech může dojít k mdloby.

Paroxysmální tachykardie vyžaduje povinnou léčbu. Uklidňující a hypnotické léky jsou předepsány, stejně jako další léky, které odstraňují a zabraňují útoku. V některých případech, s neúčinností léčby drogami as těžkým onemocněním, se používá chirurgická léčba.

Interpretace EKG srdce

Transkript EKG je grafickým zobrazením intenzity daného výboje, který pomáhá určit poruchy v činnosti oddělení srdce.

Rytmus kontrakcí srdečního svalu je dána délkou měření R-R intervalů. Pokud je jejich doba trvání stejná nebo je označena výkyvy 10% - je to považováno za normu, v ostatních případech lze hovořit o poruchách rytmu.

Čtení EKG a jejich interpretace

Tepová frekvence (HR)

Uvádíme hlavní ukazatele EKG, které nás zajímají na kardiogramu:

Zuby - charakterizují fáze srdečního cyklu
6 vodičů - části srdce, zobrazené číslicemi a písmeny
6 prsní - fixní změny srdečního potenciálu v horizontální rovině

Po přezkoumání terminologie můžete výsledky samostatně rozluštit. Připomínáme však, že pouze ošetřující lékař může provést 100% objektivní diagnózu.

Začneme měřit výšku zubů od isoliny - horizontální čáru s pravítkem, s ohledem na umístění kladných zubů nad přímkou a negativní - pod osou.

Jejich tvar a velikost závisí na průchodu elektrické vlny a liší se ve všech svodech. Podle automaticky zadaného vzorce vypočítáme délku intervalů a segmentů - vzdálenost mezi segmenty dělíme rychlostí pásky.

PQ QRQ QT Interval Zobrazuje pulzní vodivost

Hodnoty zubů na kardiogramu

Zub P - je zodpovědný za distribuci elektrického signálu na ušních boltcích. Norma: kladná hodnota s výškou do 2,5 mm.
Pro Q vlnu je charakteristické umístění pulsu podél interventrikulární přepážky. Míra: vždy negativní, a často není zaznamenána přístrojem vzhledem k jeho malé velikosti. Její projev je důvodem ke znepokojení.
R zub - je považován za největší. Odráží aktivitu elektrického impulsu v komorovém myokardu. Jeho špatné chování indikuje hypertrofii myokardu. Intervalová norma je –0,03 s.
S zub - ukazuje úplnost procesu excitace v komorách. Standard: negativní a nepřesahuje 20 mm.
PR interval - udává míru rozložení excitace v atriích do komor. Norm: fluktuace 0,12-0,2s. Tento interval určuje tep.
T vlna - odráží repolarizaci (zotavení) biopotenciálu v srdečním svalu. Norma: pozitivní, doba trvání - 0,16-0,24 s. Indikace jsou informativní pro diagnostiku ischemických abnormalit.
Interval TR - ukazuje pauzu mezi kontrakcemi. Doba trvání - 0,4 s.
ST segment je charakterizován maximální excitací komor. Norm: přijatelná je tolerance 0,5 - 1 mm směrem dolů nebo nahoru.
Interval QRST - zobrazuje časovou periodu excitace komor: od začátku průchodu elektrického signálu až ke konečné kontrakci.

Dekódování EKG u dětí

hluboká poloha Q zubů
sinusová arytmie
komorový interval QRST náchylný ke střídání (obrácená polarita T vln)
v atriích je pohyb zdroje rytmu
jak dítě vyroste, počet hrudníků s negativní vlnou T klesá
Výška síní P určuje velikost velkých síní síní
Věk dítěte ovlivňuje intervaly EKG - prodlužuje se. U malých dětí převažuje pravá komora.

Někdy intenzivní růst dítěte vyvolává nepravidelnosti v srdečním svalu, který může být prokázán kardiogramem.

Co dělá sinusový rytmus na kardiogramu

EKG dekódování ukazuje sinusový rytmus? To ukazuje na absenci patologií a je považováno za normální s charakteristickou frekvencí zdvihů od 60 do 80 za minutu. s intervalem 0,22 s. S lékařským záznamem nepravidelnosti sinusového rytmu je spojena tlaková fluktuace, závratě, bolest na hrudi.

Rytmus, označený 110 úderů, indikuje přítomnost sinusové tachykardie. Příčinou jeho vzniku může být fyzická námaha nebo nervová vzrušivost. Tento stav může být dočasný a neznamená dlouhou léčbu.

Při anémii, myokardu nebo horečce je pozorována perzistující tachykardie s palpitacemi. Transkript EKG v tomto případě určuje nestabilní sinusový rytmus a indikuje arytmii - zvýšenou frekvenci kontrakcí srdečních oddělení.

Pro děti je také charakteristický podobný příznak, ale jiné zdroje původu. Jedná se o kardiomyopatii, endokarditidu a psychofyzické přetížení.

Rytmus může být narušen od narození, nemá žádné příznaky a projevuje se během elektrokardiografie.

Interpretace kardiogramu. Práce srdce.

Aby bylo možné číst kardiogram (dešifrovat kardiogram), je třeba si pamatovat, jak srdce funguje a mít alespoň malé pochopení systému vedení srdce.

Zdá se, že srdce funguje jednoduše - tím, že uzavírá a zmenšuje objem komor (systole), tlačí krev do těla bohatou na kyslík, zatímco relaxuje (diastole) - vrací krev. Čtyři komory jsou redukovány - 2 komory a 2 atria. V přítomnosti fibrilace síní se atria stahuje ne-rytmicky a nevede krev, ale můžete s ní žít a bez normální práce komor nemůžete žít.

Práce srdce je poskytována elektrickými impulsy (produkoval v srdci), živiny, kyslík a správná iontová rovnováha iontů Ca, K, Na, oba uvnitř a vně buňky.
Vápník poskytuje snížení - čím více, tím silnější snížení. Pokud je to nadměrné množství, pak se srdce může zmenšit a ne relaxovat. Blokátory kalciových kanálů (například verapamil) snižují sílu kontrakcí, což je užitečné pro anginu pectoris. S vysokou hladinou draslíku se srdce může zastavit v době relaxace.

S hmotností srdce asi půl procenta tělesné hmotnosti spotřebovává až 10% kyslíku.

Získání energie ze srdce. Na rozdíl od mozku, který potřebuje pouze glukózu, srdce v klidu spotřebovává mastné kyseliny, kyselinu mléčnou. A s rostoucí zátěží jde srdce ke spotřebě glukózy, což je výhodnější. Pro snížení spotřeby kyslíku v srdci se energetický metabolismus přesouvá směrem k glukóze (trimetazidin), což je důležité pro pacienty s anginou pectoris a infarktem myokardu.

Když srdce začne selhat vyrovnat se s jeho funkcí pumpy, srdeční selhání nastane (akutní nebo chronický. To může být důsledek špatného výkonu levé komory, pak tam je nedostatečný průtok krve v plicním oběhu, krátkosti dechu nastane, osoba v poloze vleže nemá dostatek vzduchu a je snadnější sedět. Při špatném výkonu pravé komory dochází k otoku v nohou. angina pectoris).

Abychom porozuměli povaze elektrických impulzů srdce, seznamme se s vodivým systémem. Pokud rozsekáte všechny nervy vedoucí k srdci, bude i nadále bít - impulsy jsou vytvářeny samotným srdcem v určitých uzlech a šíří se po celém srdci.

Složení vodivého systému:

Sinus - síňový uzel
Síňový - komorový uzel
Svazek Hisa s levou a pravou nohou
Vlákna Purkinje

U zdravého člověka je práce srdce řízena impulsy sinusového - síňového uzlu.
Moudrá povaha poskytla zálohu zdrojů „hlavních“ pulzů - pokud je hlavní zdroj porušen, uzel síň-komoru se stane vedoucím a jeho svazek se stane třetím řádovým rytmem v případě prvních dvou selhání.
Nyní je možné stručně interpretovat kardiogram. (Více o elektrokardiografii se dočtete v knize „Elektrokardiografie“ V. V. Murashka a A. V. Strutynského, to je celá věda, ale pro studium milovaného člověka může pracovat tvrdě).

Porovnáním elektrokardiogramu zdravého (1) a nemocného (2) srdce je možno vidět jasný rozdíl mezi nimi a posoudit povahu poškození srdečního svalu.

Tvar a typ zubů, doba trvání a typ intervalů kardiogramu přímo souvisí s fázemi excitace a relaxace srdečních svalů. Práce atria je charakterizována vlnou P (vzestupná plocha je excitace vpravo, sestupné je levé síň) a časový interval, kdy jsou obě atria aktivní, se nazývá PQ. Zuby Q a R ukazují aktivitu dolní a horní části srdce. Současně jsou komory aktivní (jejich vnější části). ST segment je aktivita obou komor a T vlna znamená přechod srdečních svalů do normálního stavu.

Nejčastěji porušení T. T. indikuje poškození, vzdálenost (čas v sekundách) mezi P Q je přenosová rychlost z atria do komory, normálně je to 0,1-0,12 s. A všechny tři zuby (QRS) - od 0,06 do 0,1 sekundy. Standardizace a srovnatelnost elektrokardiogramů je zajištěna kalibrací amplitudy signálu (obvykle 1 mm je 0,1 mV, kalibrační signál s amplitudou 1 mV je aplikován před začátkem kardiogramu) a rychlostí páskového rekordéru 25 nebo 50 mm / s. Podrobnější obrázky srdce s popisem si můžete prohlédnout. zde

Na závěr chci říci - udržet si zdravý životní styl, je to jednodušší než naučit se číst kardiogramy sami. Žádné učebnice nemohou nahradit zkušenosti a znalosti lékaře, který se zabývá dekódováním kardiogramů po celá léta. Obyvatelé Moskvy a regionu mohou získat bezplatnou konzultaci odborného lékaře voláním tel. +7 (495) 688-60-38 a odkazujeme na naše stránky Hygie. Zároveň je však možné jednoduše určit přítomnost srdečního infarktu, jeho stádií a typů, anginu pectoris, tromboembolii atd., Když se seznámíte s charakteristickými kardiogramy - existují příklady kardiogramů pro infarkty, kardiogram srdce zdravého člověka a mnoho příkladů různých kardiogramů popisujících jejich vlastnosti. Například - 2 stránky s dekódováním kardiogramu pro infarkt myokardu:

Hodnota zubů Ecg

• Normální EKG se skládá hlavně ze zubů P, Q, R, S a T.
• Mezi jednotlivými zuby jsou segmenty PQ, ST a QT, které mají významný klinický význam.
• R-zub je vždy kladný a zuby Q a S jsou vždy negativní. Zuby P a T jsou normálně pozitivní.
• Distribuce excitace v komoře na EKG odpovídá komplexu QRS.
• Když hovoříme o obnově excitability myokardu, průměrný segment ST a T vlna.

Normální EKG se obvykle skládá ze zubů P, Q, R, S, T a někdy U. Tyto znaky zavedla Aynthoven, zakladatelka elektrokardiografie. Tyto dopisní symboly si vybral libovolně od středu abecedy. Zuby Q, R, S společně tvoří komplex QRS. V závislosti na vedení, ve kterém je EKG zaznamenáno, však mohou chybět zuby Q, R nebo S. Existují také intervaly PQ a QT a segmenty PQ a ST spojující jednotlivé zuby a mající specifickou hodnotu.

Stejná část EKG křivky může být nazývána jinak, například, síňová síň může být volána vlna nebo vlna P. Q, R a S moci být volán Q vlna, R vlna a S vlna, a P, T a U vlna P, T vlna a vlnu U. V této knize, pro pohodlí P, Q, R, S, a T, s výjimkou U, budeme volat hroty.

Pozitivní zuby jsou umístěny nad izoelektrickou čárou (nulovou čárou) a zápornými zuby - pod izoelektrickou čárou. Vlny P, T a vlny U jsou pozitivní, tyto tři zuby jsou normálně pozitivní, ale v případě patologie mohou být také negativní.

Zuby Q a S jsou vždy negativní a vlna R je vždy kladná. Pokud je na EKG zaznamenána druhá vlna R nebo S, označuje se jako R 'a S'.

Komplex QRS začíná vlnou Q a trvá až do konce vlny S. Tento komplex je obvykle rozdělen. V komplexu QRS jsou vysoké zuby označeny velkým písmenem a nízké zuby malým písmenem, například qrS nebo qRs.

Okamžik ukončení komplexu QRS je označen bodem J.

Pro začátečníka je velmi důležité přesné rozpoznávání zubů a segmentů, takže se podrobně zabýváme jejich úvahami. Každý ze zubů a komplexů je znázorněn na samostatném obrázku. Pro lepší pochopení jsou hlavní znaky těchto zubů a jejich klinický význam uvedeny vedle obrázků.

Po popisu jednotlivých zubů a EKG segmentů a odpovídajících vysvětlení zjišťujeme kvantitativní hodnocení těchto elektrokardiografických parametrů, zejména výšku, hloubku a šířku zubů a jejich hlavní odchylky od normálních hodnot.

Zub P je normální

Špička P, která je síňovou excitační vlnou, má obvykle šířku až 0,11 s. Výška vlny P se mění s věkem, ale obvykle by neměla překročit 0,2 mV (2 mm). Obvykle, když se tyto parametry P vlny odchylují od normy, hovoříme o hypertrofii síní.

PQ Interval OK

Interval PQ, který charakterizuje dobu excitace do komor, je normálně 0,12 ms, ale neměl by překročit 0,21 s. Tento interval je prodloužen během AV-blokád a zkrácen se syndromem WPW.

Q zub je normální

Q vlna ve všech vodičích je úzká a její šířka nepřesahuje 0,04 s. Absolutní hodnota jeho hloubky není normalizována, ale maximum je 1/4 odpovídající vlny R. Někdy například během obezity je v olově III zaznamenána relativně hluboká Q vlna.
Hluboká Q vlna způsobuje především podezření na infarkt myokardu.

R zub je normální

R-vlna mezi všemi zuby EKG má největší amplitudu. Vysoká hladina R je obvykle zaznamenána v levých hrudních svodech V5 a V6, ale její výška v těchto vodičích by neměla překročit 2,6 mV. Vyšší R-vlna označuje hypertrofii LV. Normálně by se měla výška R-vlny zvýšit při přechodu z vedení V5 na vedení V6. Při prudkém poklesu výšky R-vlny by měl být MI vyloučen.

Někdy je R vlna rozdělena. V těchto případech je označen velkými nebo malými písmeny (například R nebo R zub). Další R nebo r zub je označen, jak již bylo zmíněno, jako R 'nebo r' (například v olově VI.

Tooth S OK

Zub S ve své hloubce se vyznačuje výraznou variabilitou v závislosti na olovu, poloze těla pacienta a jeho věku. S ventrikulární hypertrofií může být S-vlna neobvykle hluboká, například s hypertrofií LV - u elektrod V1 a V2.

QRS komplex je normální

Komplex QRS odpovídá šíření excitace v komorách a normálně by neměl překročit 0,07-0,11 s. Patologické uvažování rozšíření QRS komplexu (ale ne snížení jeho amplitudy). To je pozorováno primárně v blokádách nohou PG.

J bod je normální

Bod J odpovídá bodu, ve kterém komplex QRS končí.

Tooth R. Vlastnosti: první nízký zub půlkruhového tvaru, který se objeví za izoelektrickou linií. Význam: stimulace síní.
Q vlna Vlastnosti: první negativní malý zub, následovaný P vlnou a koncem PQ segmentu. Význam: začátek excitace komor.
R-vlna Vlastnosti: První pozitivní zub za Q vlnou nebo první pozitivní zub po P vlně, pokud chybí Q zub. Význam: stimulace komor.
Zub S. Vlastnosti: První negativní malý zub po vlně R. Význam: vzrušení komor.
QRS komplex. Vlastnosti: Obvykle rozdělený komplex podle P vlny a PQ intervalu. Význam: Distribuce excitace v komorách.
Bod J. Odpovídá bodu, ve kterém končí komplex QRS a začíná segment ST. Zub T. Vlastnosti: První pozitivní půlkruhový zub, který se objeví po komplexu QRS. Význam: Obnovení komorové excitability.
Wave U. Vlastnosti: Pozitivní malý zub, který se objeví ihned po vlně T. Význam: Možné následky (po obnovení komorové excitability).
Nulová (izoelektrická) čára. Vlastnosti: vzdálenost mezi jednotlivými zuby, například mezi koncem vlny T a začátkem další vlny R. Význam: Výchozí hodnota vztažená k hloubce a výšce zubů EKG.
Interval PQ. Vlastnosti: čas od začátku vlny P po začátek vlny Q. Význam: doba excitace z atria do AV uzlu a pak přes PG a jeho nohy. PQ segment. Vlastnosti: čas od konce vlny P po začátek vlny Q. Význam: žádný klinický význam segment ST. Vlastnosti: čas od konce vlny S na začátek vlny T. Význam: doba od konce šíření excitací přes komory do začátku obnovení komorové excitability. QT interval. Vlastnosti: čas od začátku vlny Q do konce vlny T. Význam: čas od počátku šíření vzrušení do konce obnovení excitability komorového myokardu (elektrická komorová systola).

ST segment je normální

Normálně je segment ST umístěn na izoelektrické lince, v žádném případě se však od něj významně neodchyluje. Pouze u vodičů V1 a V2 může být vyšší než izolační vedení. Při významném nárůstu segmentu ST by mělo být vyloučeno čerstvé MI, zatímco snížení jeho hodnoty indikuje CHD.

T zub je normální

Vlna T má významný klinický význam. Odpovídá obnově excitability myokardu a je obvykle pozitivní. Jeho amplituda by neměla být menší než 1/7 R-vlny v příslušném vodiči (například v přívodech I, V5 a V6). S jasně negativními zuby T by měly být v kombinaci se snížením ST segmentu vyloučeny MI a CHD.

QT Interval OK

Šířka QT intervalu závisí na srdeční frekvenci, nemá konstantní absolutní hodnoty. Prodloužení QT intervalu je pozorováno u hypokalcémie a prodlouženého QT syndromu.

U vlna je normální

Wave U také nemá žádnou normativní hodnotu. S hypokalemií dochází k významnému zvýšení výšky U vlny.

Co je to EKG, jak se rozluštit

Z tohoto článku se dozvíte o této metodě diagnózy, jako EKG srdce - co to je a ukazuje. Jak je elektrokardiogram zaznamenán a kdo jej může nejpřesněji rozluštit. Také se naučíte, jak nezávisle detekovat známky normálního EKG a závažných srdečních onemocnění, která mohou být touto metodou diagnostikována.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Co je EKG (elektrokardiogram)? To je jedna z nejjednodušších, nejpřístupnějších a nejinformativnějších metod diagnostiky srdečních onemocnění. Je založen na registraci elektrických impulzů vznikajících v srdci a jejich grafickém záznamu ve formě zubů na speciální papírové fólii.

Na základě těchto údajů lze posoudit nejen elektrickou aktivitu srdce, ale také strukturu myokardu. To znamená, že pomocí EKG lze diagnostikovat mnoho různých srdečních onemocnění. Proto není možný samostatný přepis EKG osobou, která nemá speciální lékařské znalosti.

Jediný, co může prostý člověk udělat, je pouze zhruba odhadnout jednotlivé parametry elektrokardiogramu, zda odpovídají normě a jaké patologii mohou mluvit. Konečné závěry o uzavření EKG však může učinit pouze kvalifikovaný odborník - kardiolog, ale i terapeut nebo rodinný lékař.

Princip metody

Smluvní aktivita a funkce srdce je možná díky tomu, že se v něm pravidelně vyskytují spontánní elektrické impulsy (výboje). Normálně, jejich zdroj je lokalizován v horní části orgánu (v sinus uzlu, umístil blízko pravého atria). Účelem každého pulsu je projít vodivými dráhami nervů přes všechna oddělení myokardu, což vede k jejich redukci. Když impuls vzniká a prochází myokardem atria a pak komor, dochází k jejich alternativní kontrakci - systole. Během období, kdy nejsou žádné impulsy, se srdce uvolňuje - diastole.

Diagnostika EKG (elektrokardiografie) je založena na registraci elektrických impulsů vznikajících v srdci. K tomu použijte speciální zařízení - elektrokardiograf. Principem jeho práce je zachytit na povrchu těla rozdíl v bioelektrických potenciálech (výboji), které se vyskytují v různých částech srdce v době kontrakce (v systole) a relaxaci (v diastole). Všechny tyto procesy jsou zaznamenávány na speciálním papíře citlivém na teplo ve formě grafu sestávajícího ze špičatých nebo polokulovitých zubů a vodorovných linií ve formě mezer mezi nimi.

Co je ještě důležité vědět o elektrokardiografii

Elektrické výboje srdce procházejí nejen tímto orgánem. Vzhledem k tomu, že tělo má dobrou elektrickou vodivost, je síla stimulačních impulzů srdce dostačující na to, aby prošla všemi tkáními těla. Nejlepší ze všeho je, že se rozšíří až na hrudník v oblasti srdce, stejně jako na horní a dolní končetiny. Tato funkce je základem EKG a vysvětluje, co to je.

Pro registraci elektrické aktivity srdce je nutné fixovat jednu elektrokardiografovou elektrodu na pažích a nohách a na anterolaterální ploše levé poloviny hrudníku. To vám umožní zachytit všechny směry šíření elektrických impulsů skrze tělo. Cesty následných výbojů mezi oblastmi kontrakce a relaxace myokardu se nazývají srdeční vedení a na kardiogramu jsou označeny jako:

Standardní vedení:
- I - první;
- II - druhá;
- W - třetí;
- AVL (analoga prvního);
- AVF (analog třetí);
- AVR (zrcadlový obraz všech vodičů).
Vedení hrudníku (různé body na levé straně hrudníku, umístěné v oblasti srdce):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.

Význam těchto vodičů spočívá v tom, že každý z nich registruje průchod elektrického impulsu přes specifickou část srdce. Díky tomu můžete získat informace o:

Jak se srdce nachází v hrudi (elektrická osa srdce, která se shoduje s anatomickou osou).
Jaká je struktura, tloušťka a povaha krevního oběhu v myokardu předsíní a komor.
Jak často se v sinusovém uzlu vyskytují impulsy a žádné přerušení.
Provádějí se všechny impulsy podél cest vodivého systému a zda jsou v cestě nějaké překážky.

Co se skládá z elektrokardiogramu

Pokud by srdce mělo stejnou strukturu jako všechna oddělení, nervové impulsy by jimi procházely současně. Jako výsledek, na EKG, každý elektrický výboj by odpovídal jen jednomu hrotu, který odráží kontrakci. Období mezi kontrakcemi (pulsy) na EGC má podobu ploché vodorovné linie, která se nazývá isolin.

Lidské srdce se skládá z pravé a levé poloviny, které přidělují horní část - síni a dolní - komory. Protože mají různé velikosti, tloušťky a jsou odděleny přepážkami, prochází přes ně vzrušující impuls s různou rychlostí. Proto jsou na EKG zaznamenány různé zuby odpovídající specifické části srdce.

Co znamenají hroty

Sekvence distribuce systolické excitace srdce je následující:

Vznik elektropulzních výbojů probíhá v sinusovém uzlu. Vzhledem k tomu, že se nachází v blízkosti pravého atria, je to právě toto oddělení. S malým zpožděním, téměř současně, se zmenší levé síň. Tento moment se odráží na EKG vlnou P, proto se nazývá síňová. Tváří nahoru.
Od atria, výtok přechází do komor přes atrioventrikulární (atrioventrikulární) uzel (hromadění modifikovaných myokardiálních nervových buněk). Mají dobrou elektrickou vodivost, takže zpoždění v uzlu normálně nenastane. To se zobrazuje na EKG jako interval P - Q - vodorovná čára mezi odpovídajícími zuby.
Stimulace komor. Tato část srdce má nejhlubší myokard, takže elektrická vlna jimi projíždí déle než přes atria. Výsledkem je, že nejvyšší zub se objeví na EKG - R (ventrikulární) směrem nahoru. Může jí předcházet malá Q vlna, jejíž vrchol směřuje opačným směrem.
Po dokončení komorové systoly začíná myokard relaxovat a obnovovat energetické potenciály. Na EKG to vypadá, že S vlna (směřující dolů) - úplná absence vzrušivosti. Poté přichází malá T-vlna, směřující nahoru, před ní krátká vodorovná čára - segment S-T. Říká se, že myokard se plně zotavil a je připraven provést další kontrakci.

Jelikož každá elektroda připojená k končetinám a hrudníku (olovu) odpovídá určité části srdce, stejné zuby vypadají odlišně v různých svodech - v některých jsou výraznější a jiné méně.

Jak rozluštit kardiogram

Sekvenční EKG dekódování u dospělých i dětí zahrnuje měření velikosti, délky zubů a intervalů, posouzení jejich tvaru a směru. Vaše akce s dekódováním by měly být následující:

Rozbalte papír ze zaznamenaného EKG. Může být buď úzká (asi 10 cm) nebo široká (asi 20 cm). Uvidíte několik zubatých čar běžících vodorovně, paralelně k sobě. Po malém intervalu, ve kterém nejsou žádné zuby, se po přerušení záznamu (1–2 cm) začíná znovu linka s několika komplexy zubů. Každý takový graf zobrazuje olovo, takže před tím, než stojí, znamená přesně to vedení (například I, II, III, AVL, V1 atd.).
V jednom ze standardních vodičů (I, II nebo III), ve kterém nejvyšší R vlna (obvykle druhá), měří vzdálenost mezi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určují průměrnou hodnotu indikátoru (dělení počet milimetrů o 2). Je nutné počítat tepovou frekvenci za jednu minutu. Mějte na paměti, že taková a další měření lze provádět pomocí pravítka s měřítkem milimetru nebo vypočítat vzdálenost podél pásky EKG. Každá velká buňka na papíře odpovídá 5 mm a každý bod nebo malá buňka uvnitř je 1 mm.
Posoudit mezery mezi zuby R: jsou stejné nebo odlišné. To je nezbytné pro stanovení pravidelnosti srdečního rytmu.
Důsledně vyhodnoťte a změřte každý zub a interval na EKG. Určete, zda vyhovují normálním ukazatelům (tabulka níže).

Je důležité si pamatovat! Vždy dbejte na rychlost pásky - 25 nebo 50 mm za sekundu. To je v zásadě důležité pro výpočet srdeční frekvence (HR). Moderní zařízení označují srdeční frekvenci na pásku a výpočet není nutný.

Jak vypočítat frekvenci kontrakcí srdce

Počet tepů za minutu lze spočítat několika způsoby:

Obvykle se EKG zaznamenává při 50 mm / s. V tomto případě vypočítejte srdeční tep (tepovou frekvenci) podle následujících vzorců:

Při záznamu kardiogramu rychlostí 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Srdeční tep kardiogramu lze také vypočítat pomocí následujících vzorců:

Při psaní 50 mm / s: srdeční frekvence = 600 / průměrný počet velkých buněk mezi zuby R.
Při záznamu 25 mm / s: HR = 300 / průměrný počet velkých buněk mezi zuby R.

Jak vypadá EKG za normálních a patologických stavů?

Co by mělo vypadat jako normální EKG a komplexy zubů, jejichž odchylky jsou nejčastěji a co ukazují, jsou popsány v tabulce.

Zuby na hodnotě ekg

Příčiny a ošetření vysokého nižšího tlaku

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Při měření krevního tlaku na tonometru se zobrazují dva indikátory - systolický (horní) a diastolický (druhý znak). První indikátor ukazuje úroveň krevního tlaku v době kontrakce srdečního svalu a druhý - s relaxací. Čísla jsou považována za čísla 120/80 (malé odchylky jsou povoleny). Vysoký nižší tlak je příznakem mnoha závažných patologií. Chcete-li jej normalizovat, nejprve diagnostikujte a odstraňte příčinu skoku.

Co je zvýšený diastolický krevní tlak

Normální hodnota spodního indexu je až 90 mm kolony rtuti. Pokud je překročen, znamená to, že:

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

srdeční sval není zcela uvolněn;
cévy jsou ve zvýšeném tónu;
oběhový systém těla funguje s přetížením.

Zvýšený nižší tlak se také nazývá "ledvina". Koneckonců je to spojeno se stavem krevních cév, které jsou vyzařovány v tónu reninem (látka produkovaná ledvinami). Porucha funkce ledvin ovlivňuje tvorbu enzymu a vyvolává vysoký nižší tlak.

Jaké je nebezpečí zvýšeného diastolického krevního tlaku

Horní a dolní tlak musí být udržován normálně. Rozdíl mezi ukazateli by měl být 30 mm rtuťového sloupce. Pokud je nižší tlak (více než 110) - znamená to:

závažné poruchy kardiovaskulárního systému;
ztráta pružnosti stěn cév;
zvýšené riziko srdečního infarktu nebo mrtvice;
progresí aterosklerózy s následným zablokováním žil.

Pokud ignorujete vysoký krevní tlak, ovlivňuje zdravotní stav a výkon. Proto návštěvu lékaře neodkládejte.

Příznaky patologie

Když se tlak zvýší, osoba vykazuje příznaky typické pro hypertenzi:

bolest hlavy;
dušnost;

bušení srdce;
bolest na hrudi lokalizovaná pod lopatkou;
tinnitus;
někdy - otok končetin.

Pokud je dolní zvýšený a horní tlak normální, pacient cítí:

jak studené poty vystupují;
dýchání je obtížné;
zrychlení pulsu;
objeví se závratě.

Pokud je krevní tlak nestabilní, je nutné podstoupit komplexní vyšetření (EKG, ultrazvuk). Někdy se doporučuje dopplerografii mozkových cév. Existují případy, kdy je vysoký nižší tlak diagnostikován náhodou - během průchodu běžným fyzickým vyšetřením. Takže lidé musí podstoupit další testy, aby zjistili příčiny a léčbu anomálie.

Příčiny nemoci

Pokud tonometr ukáže, že horní a dolní tlak není normální, je nutné měření opakovat, měnit podmínky a volit jinou denní dobu. Pokud je tlak vysoký a horní část zůstává v souladu s výsledky několika měření, je nutné se poradit s kardiologem. Komplexní vyšetření v počáteční fázi vývoje patologie pomůže vyhnout se dlouhodobé léčbě a předcházet patologickým změnám v žilách. Existuje několik důvodů, které zvyšují cévní tonus a vyvolávají zvýšený krevní tlak:

patologie ledvin, progredující v důsledku poruch oběhového systému tohoto orgánu (ateroskleróza tepen, zánět tkáně, tvorba nádorů);
narušení štítné žlázy, což vyvolává zvýšenou produkci hormonů. Narušené hormony vyvolávají aktivaci autonomního nervového systému, což vede k žilám v tónu;
závislost na nikotinu způsobuje prodloužený křeč tepen;
užívání alkoholu nepříznivě ovlivňuje stav žil. Alkohol postupně snižuje elasticitu stěn, stimuluje proces stárnutí;
ateroskleróza;
meziobratlová kýla, svírající kořeny nervových zakončení, vyvolává křeč tepen;
stres provokující adrenalin způsobuje zúžení cév.

Existují i jiné důvody, proč se tlak a horní a dolní odchylují od normy. Jsou založeny na zvýšení množství krve v těle, v důsledku čehož je kardiovaskulární systém přetížen a srdeční sval nemůže plně relaxovat. Tyto důvody, které zvyšují výkonnost tonometru, jsou způsobeny:

patologie ledvin, která porušuje proces vylučování solí a tekutin z těla;
poruchy fungování endokrinního systému, které vyvolávají zvýšení hladiny sodíku a tekutin v tkáních;
nadváha a sedavý způsob života;
jíst slané, uzené a tučné potraviny.

S těžkým fyzickým nebo emocionálním stresem je u zcela zdravých lidí pozorován nižší zvýšený krevní tlak. V takových případech se indikátory tonometru normalizují bez dalších opatření.

Metody snižování vysokého diastolického indexu

Pokud se stav zdraví prudce zhorší, člověk si myslí, jak omezit projev symptomů hypertenze, co dělat, když je ambulance zpožděna. Chcete-li stabilizovat stav, pokud zvýšený krevní tlak, můžete pomocí těchto opatření:

je nutné ležet lícem dolů a na zadní stranu krku dát studený obklad (masáž části krčního obratle kusem ledu);

pít odvar z léčivých rostlin se sedativním účinkem (máta, melissa, valeriánský kořen);
rychle snižuje zvýšený cedrový kužel s nižším tlakem.

Chcete-li stabilizovat krevní tlak, pokud je mírně zvýšena, můžete použít aromaterapii a akupresuru z tlaku. Kardiologové doporučují odmítnout použití soli, uzených výrobků.

Jak léčit zvýšený diastolický krevní tlak

Zvýšený horní a dolní krevní tlak vyžaduje kompetentní léčbu, kterou předepisuje lékař po komplexním vyšetření pacienta. Jedná se o dlouhý proces, který zahrnuje integrovaný přístup:

dieta Pacient musí dodržovat doporučení odborníka na výživu a seznam schválených přípravků. Dieta normalizuje vysoký krevní tlak v počáteční fázi hypertenze bez dalších léků. Slané potraviny by měly být ze stravy zcela vyloučeny, obohaceny sušeným ovocem a dušenými pokrmy;
motorické aktivity. Pokud má člověk sedavý způsob života (sedavý způsob práce), měl by se starat o normalizaci krevního oběhu v tkáních - snažit se chodit každý den (pracovat a jít domů). Pokud to není možné, používejte různé druhy masáží (dříve koordinované s kardiologem). Je užitečné provádět každé ráno fyzické cvičení;

úplné odmítnutí špatných návyků. Existují normy pro používání alkoholických nápojů určené lékaři (200 ml červeného vína, 50 ml vodky nebo brandy atd.). To je dobrá dávka alkoholu pro tělo a kardiovaskulární systém. Překročení doporučených dávek je spojeno s komplikacemi;
normalizace spánku a denní režim. Je nutné spát alespoň 8 hodin denně, rozdělit menu na 5 jídel denně a pokud možno jíst současně.

Tato doporučení normalizují a horní tlak, pomohou snížit příznaky hypertenze. Pokud klinický obraz běží, lékaři předepisují další léky. Nevýhodou tohoto typu léků je působivý seznam vedlejších účinků a kontraindikací. Lékař by je proto měl předepsat a stanovit léčebný režim. Nejčastěji se pro normalizaci diastolického krevního tlaku používá:

diuretika (odstranění tekutiny z těla, zmírnění otoků tkání);
betablokátory. Léky v této skupině snižují účinek adrenalinu, pomáhají uvolňovat stěny cév. Aktivní složky léčiv podporují úplnou relaxaci srdečního svalu. Nejsou předepisovány pacientům s bronchiálními patologiemi;
antagonisty vápníku. Tyto léky přispívají k expanzi cév a uvolňují srdce na buněčné úrovni;
ACE inhibitory dilatují krevní cévy snížením koncentrace angiotensinu v krvi;
sympatolytika. Odstraňují tón periferních tepen.

Porušení tonometru je důsledkem projevů závažných patologií, které je třeba včas diagnostikovat a zahájit léčbu. Jak praxe ukazuje, čím dříve je možné zjistit příčinu zvýšení diastolického krevního tlaku, tím snáze je normalizovat a najít účinná opatření terapie.

Tepová frekvence EKG

1 Jaké to je?
- 1.1 Jak se to dělá?
2 Prvky EKG
- 2.1 Výsledky dekódování
3 Jak spočítat tepovou frekvenci?

Hlavní tepová frekvence na EKG je považována za hlavní. Podle něj může lékař určit, zda je srdeční sval zdravý. Pokud je srdeční frekvence menší než 60 krát za minutu - to znamená rozvoj bradykardie, častěji 90 mrtvic - o tachykardii. Analýza kardiogramu vyžaduje speciální dovednosti, ale ukazatel srdeční frekvence může vypočítat jakákoliv osoba pomocí standardních výpočtových metod a výsledky porovnat s ukazateli v tabulkách norem.

Jaké to je?

Elektrokardiogram určuje elektrickou aktivitu srdečního svalu nebo potenciální rozdíl mezi dvěma body. Mechanismus srdce je popsán v následujících krocích:

Když se srdeční sval neuzavře, mají strukturní jednotky myokardu pozitivní náboj buněčných stěn a záporně nabité jádro. Výsledkem je, že přístroj EKG nakreslí přímku.
Systém srdečního svalu vytváří a šíří buzení nebo elektrický impuls. Buněčné membrány přebírají tento impuls a zanechávají v klidu stav odpočinku. Buňky jsou depolarizovány - to znamená, že se mění polarita vnitřního a vnějšího pláště. Některé iontové kanály se otevírají, ionty draslíku a hořčíku mění místa v buňkách.
Po krátké době se buňky vrátí do původního stavu a vrátí se do původní polarity. Tento jev se nazývá repolarizace.

U zdravého člověka vzrušení způsobuje tlukot srdce a jeho uvolnění. Tyto procesy se odrážejí na kardiogramu zuby, segmenty a intervaly.

Zpět na obsah

Jak se to dělá?

Metoda elektrokardiografie pomáhá zkoumat stav srdce.

Elektrokardiogram se provádí následujícím způsobem:

Pacient v ordinaci odstraní vnější oděv, uvolní nohy, leží na zádech.
Lékař zařídí místo fixace elektrod alkoholem.
Připevněte manžety elektrodami k kotníkům a určitým oblastem ramen.
Elektrody jsou připojeny k tělu v přísném pořadí: červená elektroda je připojena k pravé ruce, žlutá elektroda je připojena vlevo. Na levé noze je upevněna zelená elektroda, černá barva na pravé noze. Na hrudníku je upevněno několik elektrod.
Rychlost fixace EKG je 25 nebo 50 mm za sekundu. Během měření člověk tiše lže, lékař kontroluje dech.

Zpět na obsah

Prvky EKG

Několik po sobě následujících zubů se kombinuje v intervalech. Každý zub má specifický význam, označení a klasifikaci:

- - označení zubu, upevnění, kolik atria byla snížena;
Q, R, S - 3 zuby, které fixují kontrakci komor;
T - ukazuje míru relaxace komor;
U - ne vždy pevný zub.

Q, R, S - nejdůležitější ukazatele. Normálně, oni jdou v pořadí: Q, R, S. První a třetí inklinují dolů, zatímco oni ukážou excitaci přepážky. Zvláště důležitá je Q vlna, protože pokud je expandována nebo prohloubena, hovoří o nekróze některých částí myokardu. Zbývající zuby v této skupině, orientované svisle, jsou označeny písmenem R. Pokud je jich více než jeden, znamená to patologii. R má největší amplitudu a je nejlépe emitován během normální funkce srdce. U nemocí je tento zub špatně přidělen, v některých cyklech není viditelný.

Segment je mezizubní přímý isolin. Maximální délka je upevněna mezi zuby S-T a P-Q. K prodlevě impulsu dochází v atrioventrikulárním uzlu. Existuje přímá izolace P-Q. Interval je oblast kardiogramu obsahujícího segment a zuby. Za nejodpovědnější se považují hodnoty intervalů Q-T a P-Q.

Dekódování EKG u dospělých: co indikátory znamenají

Elektrokardiogram je diagnostická metoda, která vám umožní určit funkční stav nejdůležitějšího orgánu lidského těla - srdce. Většina lidí se alespoň jednou v životě zabývala obdobným postupem. Po obdržení výsledku EKG však ne každý člověk, kromě toho, že má lékařské vzdělání, bude schopen porozumět terminologii používané v kardiogramech.

Co je kardiografie

Podstatou kardiografie je studium elektrických proudů vznikajících při práci srdečního svalu. Výhodou této metody je relativní jednoduchost a přístupnost. Kardiogram, přísně vzato, je nazýván výsledkem měření elektrických parametrů srdce, odvozených ve formě časového harmonogramu.

Vznik elektrokardiografie ve své současné podobě je spojen se jménem nizozemského fyziologa počátku 20. století, Willem Einthoven, který vyvinul základní metody EKG a terminologii, kterou dnes lékaři používají.

Díky kardiogramu je možné získat následující informace o srdečním svalu:

Tepová frekvence,
Fyzický stav srdce,
Přítomnost arytmií,
Přítomnost akutního nebo chronického poškození myokardu,
Přítomnost metabolických poruch v srdečním svalu,
Přítomnost porušení elektrické vodivosti,
Poloha elektrické osy srdce.

Také elektrokardiogram srdce může být použit k získání informací o některých vaskulárních onemocněních, která nejsou spojena se srdcem.

EKG se obvykle provádí v následujících případech:

Pocit abnormálního srdečního tepu;
Útoky na dušnost, náhlá slabost, omdlení;
Bolest v srdci;
Šelest srdce;
Zhoršení stavu pacientů s kardiovaskulárními onemocněními;
Lékařské vyšetření;
Klinické vyšetření osob starších 45 let;
Kontrola před operací.

Také se doporučuje elektrokardiogram pro:

Těhotenství;
Endokrinní patologie;
Nervová onemocnění;
Změny krevního obrazu, zejména se zvyšujícím se cholesterolem;
Ve věku nad 40 let (jednou ročně).

Kde mohu udělat kardiogram?

Pokud máte podezření, že vše není v pořádku s vaším srdcem, můžete se obrátit na praktického lékaře nebo kardiologa, aby vám dal doporučení EKG. Také na základě poplatku může být kardiogram proveden na každé klinice nebo v nemocnici.

Postup řízení

Záznam EKG se obvykle provádí v poloze vleže. K odstranění kardiogramu použijte pevné nebo přenosné zařízení - elektrokardiograf. Stacionární zařízení jsou instalována ve zdravotnických zařízeních a přenosná zařízení používají pohotovostní týmy. Zařízení přijímá informace o elektrických potenciálech na povrchu kůže. Pro tento účel se používají elektrody připojené k hrudníku a končetinám.

Tyto elektrody se nazývají zvody. Na hrudi a končetinách je obvykle nastaveno 6 vodičů. Vodítka hrudníku jsou označována jako V1-V6, vede k končetinám se nazývá hlavní (I, II, III) a zesílí (aVL, aVR, aVF). Všechny vodiče dávají poněkud odlišný obraz oscilací, ale součtem informací ze všech elektrod můžete zjistit podrobnosti o práci srdce jako celku. Někdy jsou použity další přívody (D, A, I).

Typicky je kardiogram zobrazen jako graf na papírovém médiu obsahujícím označení milimetru. Každá olověná elektroda odpovídá svému vlastnímu rozvrhu. Standardní rychlost pásu je 5 cm / s, další rychlost může být použita. Kardiogram zobrazený na pásku může také uvádět hlavní parametry, indikátory normy a závěry, které jsou generovány automaticky. Data lze také zaznamenávat do paměti a na elektronická média.

Po zákroku je obvykle vyžadováno dekódování kardiogramu zkušeným kardiologem.

Holter monitoring

Kromě stacionárních zařízení jsou k dispozici přenosná zařízení pro denní monitorování (Holter). Připojují se k tělu pacienta spolu s elektrodami a zaznamenávají všechny informace, které přicházejí po dlouhou dobu (obvykle během dne). Tato metoda poskytuje mnohem více informací o procesech v srdci ve srovnání s konvenčním kardiogramem. Například při odstraňování kardiogramu v nemocnici by měl být pacient v klidu. Mezitím se mohou vyskytnout určité odchylky od normy během cvičení, během spánku, atd. Holter monitoring poskytuje informace o těchto jevech.

Jiné typy řízení

Existuje několik dalších metod postupu. Jedná se například o sledování s fyzickou aktivitou. Odchylky od normy jsou obvykle výraznější na EKG se zátěží. Nejběžnějším způsobem, jak poskytnout tělu nezbytnou fyzickou aktivitu, je běžecký pás. Tato metoda je užitečná v případech, kdy se patologie může projevit pouze v případě intenzivní práce srdce, například v případech podezření na ischemickou chorobu.

Fonokardiografie zaznamenává nejen elektrické potenciály srdce, ale také zvuky, které vznikají v srdci. Procedura je přiřazena, když je nutné objasnit výskyt šelestů srdce. Tato metoda se často používá pro podezření na srdeční vady.

Doporučení pro standardní postup

Je nutné, aby byl pacient během zákroku klidný. Mezi fyzickou aktivitou a postupem musí uplynout určitý časový úsek. Nedoporučuje se také postupovat po jídle, pití alkoholu, nápojích obsahujících kofein nebo cigaretách.

Příčiny, které mohou ovlivnit EKG:

Denní čas
Elektromagnetické pozadí,
Fyzická aktivita
Jíst
Poloha elektrody.

Typy zubů

Nejdříve musíte trochu říct, jak srdce funguje. Má 4 komory - dvě atria a dvě komory (vlevo a vpravo). Elektrický impuls, díky kterému je redukován, vzniká zpravidla v horní části myokardu - v sinusovém kardiostimulátoru - nervovém sinoatriálním (sinusovém) uzlu. Impulz se šíří srdcem, nejprve se dotýká atria a způsobuje, že se stahují, pak atrioventrikulární ganglion a další ganglion, svazek Jeho, projdou a dostanou se ke komorám. Jedná se o komory, zejména levé, které se podílejí na velkém oběhu, který bere hlavní zátěž na přenos krve. Tato fáze se nazývá kontrakce srdce nebo systoly.

Po redukci všech částí srdce je čas na jejich relaxaci - diastolu. Pak se cyklus opakuje znovu a znovu - tento proces se nazývá tep.

Stav srdce, ve kterém nedochází ke změně v šíření impulzů, se odráží na EKG ve formě rovné vodorovné linie zvané isolin. Odchylka grafu od kontury se nazývá zub.

Jeden tep na EKG obsahuje šest zubů: P, Q, R, S, T, U. Zuby mohou být směrovány nahoru i dolů. V prvním případě jsou považovány za pozitivní, ve druhém - negativní. Zuby Q a S jsou vždy kladné a R-vlna je vždy negativní.

Zuby odrážejí různé fáze kontrakce srdce. P odráží moment kontrakce a relaxace atrií, R - excitace komor, T - relaxace komor. Speciální označení se používají také pro segmenty (mezery mezi sousedními zuby) a intervaly (části grafu, včetně segmentů a zubů), například PQ, QRST.

Soulad s fázemi kontrakce srdce a některými prvky kardiogramů:

P - kontrakce síní;
PQ - vodorovná čára, přechod výtoku z předsíň přes atrioventrikulární uzel do komor. Q vlna může chybět;
QRS - komorový komplex, nejčastěji používaný prvek v diagnostice;
R je excitace komor;
S - relaxace myokardu;
T - relaxace komor;
ST - horizontální linie, obnova myokardu;
U - nemusí být normální. Příčiny vzniku zubu nejsou jasně objasněny, ale zub má hodnotu pro diagnostiku některých onemocnění.

Níže jsou uvedeny některé abnormality na EKG a jejich možná vysvětlení. Tyto informace samozřejmě nezpochybňují skutečnost, že je účelnější svěřit dekódování profesionálnímu kardiologovi, který zná lépe všechny odchylky od norem a souvisejících patologií.

Předchozí Článek

Následující Článek

Hlavní