Prevence a léčba extrasystolů u dítěte

Extrasystol u dětí je onemocnění z kategorie arytmie. Během jeho vývoje je pozorována předčasná excitace myokardu, v důsledku čehož je narušen proces kontrakce srdečního svalu. Toto onemocnění může být buď vrozené, nebo získané. A často to znamená porušení oběhového systému, rozvoj dalších srdečních patologií a snížení duševní a fyzické aktivity na pozadí nedostatku kyslíku v těle.

Jaké změny nastávají v srdci během vývoje extrasystolů?

Práce srdce se provádí srdeční frekvencí. Normálně, po kontrakci, sval zůstane non-exciton pro nějakou dobu. Když se tato patologie objeví, je tento proces narušen. Impulzy vyskytující se v myokardu dráždí sympatické nervy, což vede k předčasnému kontrakci srdečních svalů (extrasystoly).

Nejčastěji se mimosystoly vyskytují na pozadí zvýšené excitability myokardu. Po podráždění nervu vagus se však může objevit i předčasná kontrakce srdečního svalu, která negativně ovlivňuje práci sinusového uzlu a zpomaluje ho.

Mimoto mohou být extrasystoly důsledkem zánětlivých a dystrofických procesů v srdci. Vyvíjejí se také v důsledku působení toxinů (otravy jiné povahy, nedostatečné funkce ledvin atd.). Navíc vývoj této patologie často vzniká v důsledku porušení hladiny draslíku a sodíku v extracelulárním prostoru (elektrolytový faktor).

Příčiny patologie

Existují různé důvody pro rozvoj extrasystoly. Nejběžnější jsou:

• různé srdeční patologie (například srdeční onemocnění);
• patologii štítné žlázy;
• nadměrná fyzická a duševní zátěž;
• léky, které jsou zaměřeny na zmírnění bronchiální spazmy a záchvaty epilepsie.

Odrůdy extrasystolů

Extrasystoly se mohou vyvíjet v různých částech srdce, protože jsou rozděleny do 3 typů:

1. síňová
2. supraventrikulární;
3. ventrikulární.

Atriální extrasystol u dětí je charakterizován výskytem patologického procesu v atriu. Odchozí pulsy mohou zachytit pouze část atria nebo zcela celé oddělení. Taková patologie je důsledkem mitrálních srdečních vad a kardiosklerózy (proliferace pojivové tkáně v myokardu). Tato forma extrasystolu, zejména ve formě skupinových impulsů, je často prekurzorem fibrilace síní, která je charakterizována zhoršenou elektrickou aktivitou ušních boltců. Srdce v tomto případě je sníženo "tak, jak je to hrozné", tj. neexistuje žádná synchronizace mezi kontrakcí a relaxací mezi komorami a atriemi.

Supraventrikulární předčasné poranění u dětí nastává, když se v interatriálním septu objeví patologický proces. Odchozí pulsy zpravidla pokrývají obě síně. Vývoj této formy beatů může vyvolat různá onemocnění. Jedná se o srdeční patologie, diabetes mellitus a onemocnění štítné žlázy atd.

Často, místo supraventrikulárních předčasných úderů, lékaři diagnostikují supraventrikulární extrasystolu. To je totéž.

Ventrikulární extrasystola u dětí je charakterizována průběhem patologického procesu v interventrikulární přepážce nebo srdeční komoře (jakékoliv). Odchozí impulsy v tomto případě, bez ohledu na místo patologického zaměření, pokrývají pouze komory.

Symptomatický obraz

Extrasystol srdce u dětí se obvykle neprojevuje výraznými symptomy, které by mohly být u dítěte podezřelé, pokud se vyskytnou nějaké abnormality v práci myokardu. Často je tato patologie u dítěte objevena náhodně, například při návštěvě lékaře pro jiné onemocnění nebo při rutinním vyšetření.

Klinické projevy extrasystolu jsou pozorovány pouze u 15% pacientů. Mohou se zvyšovat v době nebo po respiračních onemocněních. Mezi hlavní příznaky arytmie lze identifikovat následující:

• mizí v práci srdce;
• chaotické kontrakce srdečního svalu;
• periodické třesy v hrudi po dalším vyblednutí v srdci;
• bolest v srdci, dávat levou ruku, často ostré povahy.

U dětí může být onemocnění doprovázeno příznaky spojenými s poruchou cévního nervového systému. To je:

1. časté bolesti hlavy;
2. letargie, snížená aktivita;
3. špatný spánek;
4. snížená chuť k jídlu;
5. závratě;
6. odolnost vůči vysokým teplotám;
7. bolest v srdci kňučícího charakteru.

U kojenců se může extrasystola projevit ve formě zvýšené excitability, která se stává příčinou poruchy spánku a náladovosti dítěte. Mnoho dětí má zároveň výrazné známky onemocnění, které způsobily rozvoj této choroby.

Někdy je celkový obraz doplněn porušením dýchacího procesu, poruchou gastrointestinálního traktu, sníženou koncentrací paměti a pozornosti. Toto onemocnění často vede k rozvoji koronární insuficience (méněcennosti průtoku krve, která se živí srdcem), která se projevuje jako záchvat anginy pectoris, blanšírování kůže a dušnost.

Diagnóza

Pro diagnostiku se používají následující diagnostické metody:

• EKG;
• Dopplerova echokardiografie;
• Holterův monitoring;
• CPECG (transesofageální registrace srdeční aktivity);
• stanovení VN frakce kreatinkinázy a tropininu T (ukazuje, zda dochází k poškození buněk myokardu).

Je to také povinné neurofyziologické studium dítěte. Pokud je to nutné, tělo se vyšetřuje na intracelulární infekce a krevní testy se provádějí za účelem stanovení hormonů štítné žlázy a hladiny elektrolytů. Všechny tyto studie jsou nezbytné k identifikaci přesné příčiny, která vedla k rozvoji takových patologických procesů v srdci (extrasystole).

EKG může určit povahu arytmie u dítěte. A pomocí Holterova monitorování je možné stanovit cirkadiánní rytmus arytmie (tj. Jaká denní doba je nejvýraznější), identifikovat vztah mezi vývojem tohoto onemocnění s cvičením atd.

Po obdržení všech údajů je lékař určen další léčebnou taktikou. Extrasystol je léčen hlavně ambulantně, ale v některých případech je nutná hospitalizace.

Jak se léčí patologie?

Léčba této patologie u dětí se provádí různými způsoby. Pokud mluvíme o komorové formě úderů, ve většině případů se vůbec neošetřuje. Malý pacient musí být pravidelně monitorován lékařem. A pokud se obává neustálých projevů nemoci, pak bude muset dítě každoročně provádět Holterovu kontrolu. A v případě progrese onemocnění je předepsán lék.

Extrasystoly u kojenců jsou nejčastěji důsledkem prodloužené intrauterinní hypoxie. V tomto případě by mělo být dítě kojeno co nejdéle. Neustále saturuje tělo dítěte užitečnými mikro- a makroelementy nezbytnými pro udržení fungování srdce. V případě, že je dítě krmeno z láhve, měl by dostat vysoce přizpůsobené výživové směsi, které zahrnují mikroživiny a jiné chemické sloučeniny důležité pro úplný vývoj.

V situaci, kdy dítě již chodí do školy, rozhoduje o nutnosti výjimky z tělesné výchovy lékař. V některých případech onemocnění nijak neovlivňuje fyzický vývoj dítěte a jeho celkový blahobyt, proto není nutná výjimka z tělesné výchovy.

V přítomnosti vegetativně závislého (práce související vegetativní nervový systém, zejména nervus vagus) bije, děti jsou předepsány základní terapie. Zahrnuje užívání membrán stabilizujících, nootropních a metabolických léčiv. Jejich přijímání probíhá po dobu 3-5 měsíců. V tomto případě by měla být léčba opakována nejméně dvakrát ročně (zejména na podzim a na jaře).

V případě, že je extrasystol prokázán vyjádřeným klinickým obrazem nebo se stává příčinou vzniku jiných onemocnění, je zobrazena léčba léčivem. Zahrnuje užívání nootropních léků. Tyto léky aktivují metabolickou aktivitu buněk, poskytují trofický účinek na centra vegetativní regulace a mnohem více.

Se zvýšenou vzrušivostí jsou dětem předepisovány sedativa a anxiolytika, například Picomilon, Phenibut, Neurovitan atd. Antidepresiva a trankvilizéry jsou také často předepisovány pro děti s extrasystoly. Používají se pouze v případě, že dítě má poruchu srdečního rytmu způsobenou tímto onemocněním a jeho kvalita života klesá.

Protože příčinou rozvoje extrasystolů u dětí je zhoršená elektrická aktivita, metabolické léky, například Kudesang, Cardonat a další, se používají k jeho obnově. Pro normální provoz myokardu (svalové buňky srdce) jsou předepsány léky obsahující hořčík a vápník.

Ale pouze lékař by si ho měl vybrat s ohledem na věk pacienta, přítomnost jiných zdravotních problémů a poruch v jeho stavu.

Prevence úderů u dětí

Rodiče by měli svému dítěti vysvětlit, že bije je nemoc, jejíž průběh může způsobit vážné zdravotní problémy. Aby se zabránilo jejich rozvoji, je nutné vést zdravý životní styl a pravidelně sledovat denní režim.

Dětská strava by měla být nasycena vitamíny, minerály, bílkovinami, tuky, sacharidy, aminokyselinami atd. Měla by být vyvážená a zahrnovat jak ovoce se zeleninou, tak maso, ryby, obiloviny, mléčné a mléčné výrobky. Mělo by chránit dítě před konzumací mastných a smažených potravin, sladkostí, rychlého občerstvení atd.

V prevenci extrasystolů je důležitým bodem racionální fyzická aktivita, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, ochrana dítěte před tabákovým kouřem a včasná léčba všech nemocí, včetně nachlazení, protože mohou způsobit prudké zhoršení stavu dítěte.

Rodiče by měli pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře. Pokud se stav dítěte začne zhoršovat, měl by být okamžitě předveden pediatrovi (kardiologovi) a v případě potřeby hospitalizován. Je třeba si uvědomit, že extrasystola může vést k vážným zdravotním problémům, které mohou dokonce způsobit, že dítě bude postiženo. Proto by v žádném případě neměla být tato choroba driftována.

Extrasystole u dětí

Kubanská státní lékařská univerzita (Kubanská státní lékařská univerzita, Kubanská státní lékařská akademie, Kubánský státní lékařský institut)

Úroveň vzdělání - specialista

"Kardiologie", "Průběh zobrazení magnetické rezonance kardiovaskulárního systému"

Kardiologický ústav. A.L. Myasnikova

"Kurz funkční diagnostiky"

NTSSSH. A.N. Bakuleva

"Kurz klinické farmakologie" t

Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání

Kantonální nemocnice v Ženevě, Ženeva (Švýcarsko)

"Terapeutický kurz"

Ruský státní lékařský institut Roszdrav

Extrasystol označuje seznam srdečních arytmií, charakterizovaných předčasnou kontrakcí a stimulací myokardu. Takové porušení může vést k srdečnímu selhání, změnám v čerpání srdeční funkce a dalším abnormalitám. Extrasystole u dětí je nebezpečná, protože se může objevit v každém věku. Zkratky pro toto onemocnění mohou být spárovány nebo jednotlivé.

Předpokládá se, že k vyvolání tohoto onemocnění může dojít k jakémukoliv onemocnění. Nejčastější příčinou arytmie je vrozené srdeční onemocnění, nadměrná duševní nebo fyzická námaha, onemocnění štítné žlázy. Nekontrolovaný příjem silných léků, které ovlivňují cévní systém, může vést k rozvoji onemocnění.

Mechanismus výskytu

Komorní předčasné údery u dětí se s větší pravděpodobností vyvíjejí během dospívání. V 10 případech je pouze 2 děti. Věk zbývajících pacientů je 11-15 let. Toto onemocnění často postihuje chlapce. Tato forma arytmie je považována za vzácnou v nepřítomnosti jakýchkoliv problémů s organickým srdcem. Onemocnění probíhá bez jakýchkoliv jasných příznaků, proto je v 89% případů detekováno náhodně. Někdy může mutovat, užívat závažnější formy, charakterizované arteriální hypertenzí nebo progresivním onemocněním srdce.

Onemocnění může postihnout nejen žaludek, ale také atrium. Také známý artoventrikulární typ onemocnění, kdy postižená oblast nad komorou. Impulzy pak mohou projít celým srdcovým vakem. Žádný z těchto typů nemocí se nemusí projevit vůbec. Dokonce iu malých dětí, v nepřítomnosti vrozených srdečních patologií, toto onemocnění neovlivní vývoj těla a duševního stavu. Pokud jde o starší kluky, mohou občas zaznamenat malé přerušení srdečního rytmu. Jednotky mají dušnost.

Extrasystol u dítěte jakéhokoliv věku by měl být pečlivě vyšetřen. Diagnóza je nutná, aby se zajistilo, že tento typ onemocnění nevznikne z důvodu odchylky ve vývoji orgánů. Přesné příčiny onemocnění je obtížné stanovit. Lékaři se domnívají, že takzvané funkční faktory hrají významnější roli. Záleží na nervové regulaci těla. Obvykle jsou spojeny se zrychleným vývojem a růstem těla, takže časem mohou samy zmizet. Pokud jde o organické faktory, jsou detekovány velmi rychle. Patří mezi ně všechny druhy srdečních onemocnění.

Příznaky

Každá nemoc sama se nějakým způsobem projevuje a beaty nejsou výjimkou z tohoto seznamu. Ale symptomy samy jsou extrémně nejasné, takže okamžitě zjistěte, že vaše dítě trpí touto nemocí nefunguje. Rutinní prohlídka odhalí tento typ arytmie, ale měli byste také věnovat pozornost, pokud se vaše dítě stěžuje na následující příznaky:

• pocit, že srdeční rytmus je zlomen;
• bolest v horním segmentu srdce;
• dušnost, nedostatek vzduchu, špatné fungování těla s malou námahou;
• citlivost na změny počasí;
• poruchy spánku způsobené pocitem přerušení srdeční frekvence;
• stížnosti na krátkou zástavu srdce;
• silné "rány" v hrudi.

Pokud si dítě systematicky stěžuje na výše uvedené příznaky, měl by být předveden kardiologovi. Pokud jde o děti, mohou vykazovat zvýšenou podrážděnost a poruchy spánku. Nebudou schopni oznámit bolesti v oblasti srdce, ale budou plakat, když selže rytmus. V takových případech je také lepší nezdržet návštěvu dětské kliniky.

Diagnostika

Neexistují žádné specifické metody pro stanovení onemocnění. Vizuálně, dítě s extrasystolem bude vypadat jako dítě bez ní. Nemoc neovlivňuje vzhled malého pacienta a rychlost růstu. Lékař bude muset pohovor s pacientem, shromáždit jeho stížnosti, vyhodnotit rodinnou anamnézu nemocí. Některé zděděné nemoci vypadají podobně jako extrasystoly. Lékař bude muset vyhodnotit stav vegetativních, centrálních a kardiovaskulárních systémů. Seznam povinných postupů zahrnuje:

• analýza množství hormonů štítné žlázy a elektrolytů v těle;
• elektrokardiografie podle standardní metody;
• neurofyziologická studie s analýzou neurofyziologických funkcí;
• analýza přítomnosti infekcí uvnitř těla;
• Dopplerova echokardiografie;
• Holter monitoring.

Pokud diagnózu nelze provést, může lékař předepsat CHPGG, ale častěji je k dispozici dostatek standardní elektrokardiografie pro detekci všech změn. Pokud je arytmie, může být použita k určení typu anomálie. Denní sledování určí, jak jsou arytmické záchvaty a stav malého pacienta spojeny. Extrasystole se projevuje při hlubokém spánku a odpočinku.

Holterův monitoring je záznam srdečního rytmu malého pacienta, když je v aktivním stavu. Výsledná data se pak dekódují pomocí specializovaných systémů. To je nezbytné pro stanovení frekvence exacerbace onemocnění ve stadiích aktivity dítěte. Někdy předepsaný ultrazvuk. S ním můžete posoudit stav srdečního svalu, zjistit, zda se nějak změnil.

Léčba

Každý lékař má svůj vlastní přístup k uzdravení pacienta. Pokud se příčina onemocnění stane strukturálními transformacemi, bude třeba je aktivně léčit. Onemocnění způsobené funkčními změnami prochází samo. Pacienti budou muset jednou ročně přijít k lékaři k vyšetření. Mělo by být také pravidelné aerobní cvičení. Dokonale posilují kardiovaskulární systém, obnovují centrální nervový systém vytvořením nových nervových spojení v mozkové části zodpovědné za krátkodobou paměť. Jako výsledek, malý pacient získá nejen fyzické zdraví, ale také může výrazně zvýšit úroveň inteligence.

Novorozenci čelí tomuto problému kvůli hypoxii. Pro obnovení zdraví dítěte je nutné ho krmit mateřským mlékem. Pokud to z nějakého důvodu není možné, pak získat kvalitní směs. Při jejich výběru se zaměřte na složení výrobku. Musí obsahovat vitamíny, polynenasycené mastné kyseliny a minerály. Produkty s nasycenými tuky nelze brát.

Pokud se útoky vyskytují zřídka, neměli byste se zdržet sportu. Pokud je onemocnění zhoršeno v klidu nebo při jakémkoliv napětí, může být pacient dočasně propuštěn ze sportu. Vegetativní závislost je léčena základní terapií. Léky předepsané lékařem se používají při léčbě. Musíte dodržovat dávkování a všechny požadavky lékaře. Délka léčby je 90 dní. Kurz se opakuje dvakrát ročně. Spolu s léčbou by měl malý pacient pravidelně podstoupit instrumentální vyšetření. Při závažných vedlejších účincích nebo exacerbaci symptomů je nutné jít k specialistovi.

Vlastnosti léčby těžké nemoci

Léčba léky přichází jako první. Pacienti jsou propuštěni:

• doplňky s draslíkem a hořčíkem;
• léky zaměřené na eliminaci arytmie;
• sedativa;
• nootropní léky;
• trankvilizéry.

Můžete si je vzít jen se svolením lékaře. Nezávisle jmenovat své dítě nemůže. V případě, že jsou útoky spojeny s duševním stavem pacienta, je odkázán na psychoterapeuta. K zastavení častých záchvatů mohou předepsat léky proti záchvatům. Nezapomeňte normalizovat režim odpočinku a aktivity. Významnou roli hraje také výživa. Rychlé občerstvení, klobásy a uzená masa budou muset být nahrazeny domácí stravou. Zvláštní důraz by měl být kladen na nádobí a potraviny s hořčíkem, draslíkem, vápníkem a kyselinou askorbovou.

Charakteristika rytmů u dětí

Extrasystoly - jeden z typů srdečních arytmií, charakterizovaný předčasnou kontrakcí myokardu, ke které dochází v důsledku jeho rané excitace. Podobné porušení je pozorováno v sinusovém rytmu a patří k ektopickým arytmiím.

U dětí se předčasné porážky vyskytují v jakémkoliv věku a někdy vedou k problémům s krevním oběhem, malátností na pozadí nedostatku kyslíku a také vedou k srdečnímu selhání.

Příznaky

Předčasné tepy komor u dětí nemají žádné charakteristické příznaky, které by mohly vést k podezření na srdeční problémy. Nejčastěji se patologie nachází na lékařském vyšetření při vstupu do mateřské školy nebo školy. Pouze asi 15% pacientů od 10 let si stěžuje na zvláštní přerušení srdečního rytmu.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Extrasystol může být akutní po utrpení respiračních infekcí.

Mezi nejzřetelnější příznaky patří:

• blednutí srdce;
• chaotické rány;
• pocit zastavení srdce, po kterém je silný tlak v hrudi;
• akutní bolest v srdci, často krátkodobá.

Nejcharakterističtější znaky vznikající na pozadí abnormálních kontrakcí jsou spojeny s dysfunkcí autonomního nervového systému.

Mezi nimi jsou následující příznaky:

• bolesti hlavy;
• záchvaty náhlé slabosti;
• únava;
• poruchy spánku;
• bolestivá bolest v srdci;
• nesnášenlivost vůči teplu a přeplněným místům;
• závratě;
• astenický syndrom.

U kojenců se v důsledku předčasných srdečních kontrakcí často vyskytuje hyperexcitabilita a problémy se spánkem. Kromě toho, přítomnost příznaků v extrasystole závidět z nemocí, které vznikly na pozadí hlavního onemocnění.

Klinický obraz může být doplněn o dušnost, potíže s dýcháním, poruchy trávení, zhoršení paměti, zapomnění a další poruchy.

Frekvence extrasystolů je rozdělena na:

• časté pozdní škrty;
• médium;
• vzácné

První z nich jsou často dospívající arytmie. Časté ektopické extrasystoly u 12letého dítěte mohou vést k rozvoji tachykardie nebo fibrilace síní. Kromě toho patologie přispívá ke vzniku koronární insuficience, která se projevuje záchvaty anginy pectoris, bledé kůže, mělkého dýchání a dalších příznaků.

Když si rodiče všimli výše uvedených příznaků, nemyslí si, že by patologové srdce mohli ovlivnit jejich vzhled. Zapisují vše pro nedostatek vitamínů a přepracování ve škole, začínají se samy léčit.

Jakákoli změna chování dítěte v důsledku zdravotního stavu vyžaduje pečlivou diagnózu specialisty.

Diagnostika

Je téměř nemožné podezírat supraventrikulární extrasystoly u dítěte na základě existujících symptomů a vizuálních změn.

Fyzický vývoj těchto dětí se neliší od jejich zdravých vrstevníků. Pro zjištění tohoto druhu arytmie je proto nutné, aby lékař provedl komplexní diagnostiku těla, včetně historie, přehled stávajících stížností a instrumentálních studií.

Diagnóza úderů se skládá z následujících metod:

Je také nutné posoudit stav centrální a vegetativní nervové soustavy. K tomu, uchýlit se k neurofyziologické studie a testování neurotrofní funkce.

Diagnóza mimo jiné zahrnuje odběr krve pro laboratorní testy. Tyto analýzy jsou nezbytné pro detekci přítomnosti intracelulárních infekcí v těle a pro kontrolu hladiny hormonů štítné žlázy.

Analýzy také pomáhají určit množství elektrolytů v krvi, co je srážlivost krve a její saturace kyslíkem.

O vztahu extrasystolů a osteochondrózy se dočtete zde.

Laboratorní diagnostika je nezbytná pro přesnější stanovení stavu těla a díky tomuto typu výzkumu je pro lékaře snazší zvolit vhodnou léčbu, která nepoškodí pacienta.

Léčba arytmie u dětí

Po seznámení se s diagnózou Vašeho dítěte zjistíte u lékaře, zda je to nebezpečné. Pamatujte, že nejčastěji takové onemocnění nenese žádnou hrozbu pro život dítěte.

Terapie dětských extrasystolů se provádí v závislosti na typu patologie, přítomnosti změn ve struktuře srdce a věku dítěte.

S mírnou formou arytmie, projevující se vzácnými extrasystoly, není léčba nutná. Vše, co dítě potřebuje jako terapie, je hrát sport a jednou ročně navštívit lékaře. Měli byste také věnovat pozornost výživě svého dítěte, protože zneužívání některých potravin a jídel může vést ke zhoršení cévních a srdečních systémů.

U novorozenců se mimosystémy často vyskytují na pozadí hypoxie. Pokud tedy během diagnostiky nebyly nalezeny žádné organické patologické stavy myokardu, je důležité tyto děti krmit mateřským mlékem, které je bohaté na esenciální vitamíny a minerály.

Děti s častými stabilními extrasystoly odpočinku nebo napětí obvykle nesmějí hrát sport. V tomto případě je ošetřující lékař po dodatečné diagnostice - zátěžových testech uvolňuje z tělesné výchovy ve škole.

Když se vegetativní závislé extrasystoly uchylují k léčbě základní terapií. Pomáhá zbavit se kardiocerebrálních poruch a koriguje funkci sympathoadrenálního systému. Léčba se provádí léky, sestává z nootropních, membrán stabilizujících a metabolických činidel.

Trvání léčby je asi tři měsíce, s povinným opakováním dvakrát ročně. Paralelně s přijetím drog musí dítě provádět plánovaná instrumentální vyšetření av případě výskytu nových příznaků nebo nežádoucích účinků se poraďte s lékařem.

Léčba extrasystolů závažnějších forem se provádí s těmito léky:

• nootropní a nootropní činidla;
• sedativa;
• anxiolytické;
• léčiva, která obnovují elektrickou aktivitu myokardu;
• draslík;
• hořčík;
• antiarytmické.

Pokud má teenager stížnosti na pocit srdečních pauz, blednutí a poruchy srdečního rytmu, které vyvolávají jeho nespavost a zhoršují kvalitu života, terapie je doplněna racionální psychoterapií, antidepresivy nebo sedativy.

S častými ektopickými extrasystoly mohou předepisovat antikonvulziva, která musí být užívána spolu s antiarytmiky třídy IV.

Prevence

V první řadě by mělo být dítěti vysvětleno, že jeho nemoc je bezpečná, protože další zkušenosti mohou zhoršit projev arytmie.

Je možné zabránit dalšímu rozvoji patologie odstraněním těchto negativních faktorů:

• psycho-emocionální přepětí;
• porušení odpočinku a fyzické aktivity;
• užívání drog, alkoholu a kouření;
• nesprávná výživa.

Děti musí být vyučovány od útlého věku až po zdravý životní styl a různé fyzické aktivity. Chlapec může být zapsán do fotbalu, aby dívka vyzvedla tanec nebo rytmickou gymnastiku.

Mladší děti by měly denně chodit na čerstvý vzduch a ujistit se, že spí dostatečný počet hodin denně, protože častá deprivace spánku způsobená fyzickou aktivitou může vyvolat rozvoj arytmie.

• meruňky;
• sušené ovoce;
• sušené švestky;
• pečené brambory atd.

• citrusové plody;
• ořechy;
• luštěniny;
• sádlo;
• ryby;
• olivový olej;
• mořské plody atd.

Beats během těhotenství jsou popsány v tomto článku.

Odtud se můžete naučit, jak se zbavit beatů.

Mimo jiné je třeba mít na paměti, že užíváte jiné vitamíny, a když se objeví podezřelé příznaky, je lepší vzít dítě hned k dětskému lékaři.

Jak podezírat extrasystolu u dítěte? Tipy od dětského kardiologa

Srdcová aktivita je velmi složitý proces. Srdce je obklopeno nervovými cestami, jako jsou dráty. Díky nim dochází ke kontrakci srdečního svalu. Vodivý systém nastavuje srdeční rytmus, který musí být správný. To znamená, že stejný počet vteřin by měl uplynout mezi tepy. Ale je to tak, že srdeční rytmus je na scestí a dochází k arytmiím. V našem článku budeme hovořit o nejběžnějším typu arytmie - extrasystole.

Extrasystol je předčasná stimulace myokardu. Může to být jak v komorách, tak v atriích.

Klasifikace

Podle místa:

• ventrikulární (pravokomorová a levokomorová);
• síňová
• atrioventrikulární (pokud se jedná o atria a komory).

Podle četnosti výskytu:

• vzácné (až 5 za minutu);
• časté (více než 5 za minutu);
• nebo dvojici.

Nebezpečné pro rozvoj tachykardie a následný fibrilační extrasystol více než 15 000 denně vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu.

Podle struktury výskytu:

• Bigimeniya (když dva extrasystoly jdou v řadě);
• trihymenia;
• quadrigimy.

Příčiny extrasystolů

1. Nedostatek kyslíku v srdečním svalu. Tento důvod může nastat u předčasně narozených dětí nebo u dětí od těžkého porodu s asfyxií. Také kouření matky může způsobit výskyt extrasystolů u dítěte.
2. Hormonální úprava. Jedná se především o změny adolescentů.
3. Zánětlivé změny v myokardu. V důsledku infekcí se mohou objevit jizevnaté změny v myokardu, což vede ke vzniku ektopických ložisek a interferuje s normální aktivitou srdečního rytmu.
4. Patologie štítné žlázy. Štítná žláza produkcí hormonů se podílí na regulaci srdečního rytmu. Proto s nedostatkem nebo naopak nadbytkem hormonů dochází k přerušení fungování srdce.
5. Diabetes.
6. Vegetovaskulární dystonie. Nerv vagus, který je součástí struktury nervového systému, je přímo spojen s rytmy srdce. Například, když se obáváme, srdeční tep zrychluje, nebo naopak - když spíme, zpomaluje se. Autonomní nervový systém je rozdělen na sympatické a parasympatické rozdělení, takže nerovnováha jejich práce může vést k extrasystole.
7. Emocionální nebo fyzická únava.
8. Léčiva hormonálního původu. Velmi často se při bronchiálním astmatu vyskytují úrazy.
9. Kouření, závislost na adolescentech. Nejedná se pouze o přímý toxický účinek na srdeční sval, ale také o vývoj nedostatku kyslíku (hypoxie) v důsledku závislosti na nikotinu.
10. Stresové situace. V tomto případě konstantní psycho-emocionální stres také vede k tónu nervového systému, a tedy přímé cestě k arytmiím.
11. Nedostatek stopových prvků podílejících se na vzniku elektrických impulsů (sodík, draslík, vápník). Nervové buňky používají draslík a sodík k produkci elektrického potenciálu. S jejich nedostatkem se může zpomalit vzhled a držení impulsu, jeho další šíření je narušeno.
12. Šíření červů, zejména u dětí předškolního věku.

Mechanismus mimořádných snížení

Jak jsme zjistili, srdce má čtyři kamery. V atriích je hlavní zaměření excitace - sinusový uzel. Když extrasitolia se objeví další další ektopické ohnisko excitace, který nastaví další rytmus. Může se to zdát z výše uvedených důvodů.

• svou roli hraje i nerv vagus. Jeho zvýšená aktivita potlačuje sinusový uzel. To může nastat s dystonií, fyzickým, emocionálním stresem;
• spolu s tím existuje další mechanismus pro rozvoj extrasystolů - opětovný vstup pulsu. Když impuls projde atrií a komorami, pak se vrátí a opět způsobí další excitaci.

Příznaky s extrasystolem

1. Pocit narušení srdce. Pokud je dítě starší, bude si stěžovat na srdeční selhání, bušení srdce v krátkém časovém období. Tyto pocity obtěžují děti více v noci.
2. Bolest v oblasti srdce, hrudník.
3. Pocit krátkého času potopení srdce. To může být také doprovázeno strachem a nalitím potu.
4. Pokud mluvíme o dětech do 1 roku, pak se vyznačují zvýšenou vzrušivostí, poruchami spánku, ztrátou chuti k jídlu.
5. Zvýšená únava, špatná tolerance při cvičení.
6. Bolesti hlavy, závratě. Může dojít i k omdlení.

Obvykle mohou být extrasystoly detekovány náhodou, když je vyšetřuje pediatr.

Diagnostika

• EKG - hlavní metoda diagnostiky extrasystolů;
• kompletní krevní obraz, moč;
• biochemický krevní test (krevní cukr, cholesterol);
• enzymy, které se objevují při zánětlivých změnách myokardu (troponin, cretinin fosfokináza, laktátdehydrogenáza);
• hormony štítné žlázy (TSH, T4);
• výkaly na vajíčkách helminth, Giardia;
• denní monitorování EKG;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• Ultrazvuk srdce;
• Zátěžové zkoušky EKG. Běžecký pásový test (na běžeckém pásu) nebo cyklistická ergometrie (jízdní kolo). Tato vyšetření spočívají v tom, že je dítěti podáván dávkovaný výkon a poté je odebrán elektrokardiogram.

Léčba

Hlavním principem léčby extrasystolů u dítěte je odstranění příčiny, která způsobila extrasystolu. Pokud je na EKG nalezen jediný extrasystol, který nezpůsobuje nepohodlí, pak byste měli dítě jednoduše umístit na dynamické pozorování.

1. Nootropní léky. Mají trofický (výživný) účinek na autonomní nervový systém, zlepšují buněčný metabolismus a mobilizují energetickou rezervu buněk.

Typy nootropik:

• Aminalon;
• Phenibut;
• kyselina glutamová;
• piracetam;
• pantogam

2. Přípravky z hořčíku, draslíku. Jedná se o základní stopové prvky pro vedení elektrických impulzů v buňkách srdečního svalu. Zástupci - drogy Magnelis, Magne B6, Panangin.

3. Sedativní terapie, která má uklidňující účinek. To je doporučeno zejména při nadměrné dráždivosti adolescentů a hypercitlivosti u dětí. V pediatrii je lepší používat léky rostlinného původu - kořen valeriánský, mateřídouška obecná, bylinná s tymiánem, máta, meduňka medová.

4. Antihypoxická léčiva k odstranění nedostatku kyslíku v myokardu (Elkar, Kudesan, Preductal, Actovegin, Mexidol).

Antiarytmika v léčbě arytmie

Nejúčinnější léky pro děti jsou Concor, Amiodarone, Sotalex, Atenolol.

Výběr těchto léků by měl probíhat pod kontrolou elektrokardiogramu a denního monitorování EKG.

Indikace pro chirurgickou léčbu

• častý extrasystol (více než 15 000 denně);
• arytmogenní dysfunkce myokardu.

Tato léčba se nazývá radiofrekvenční ablace. Přídavný katétrový přístroj vypálí další ohniska excitace. Léčba však poskytuje pouze 80% výsledku, může dojít k opětovnému výskytu extrasystolů.

Chlapec, 16 let, hrál hokej 8 let. Při dalším vyšetření EKG odhalila komorové předčasné údery. Během denního monitorování bylo denně zaznamenáno 25 000 extrasystolů. Dítě bylo urgentně odesláno na radiofrekvenční ablaci. Současně nebyly žádné stížnosti a dítě tolerovalo velkou fyzickou námahu.

Komplikace

Časté komorové extrasystoly mohou vést k fibrilaci síní - nepravidelně časté komorové kontrakci, která vyžaduje nouzovou ambulanci.

Pokud se mimosystol vyvíjí na pozadí srdeční patologie, může to vést k náhlé smrti. Zvláště pokud je dítě fyzicky přetížené.

Extrasystole v dětství: pozadí, znamení a terapie

Charakteristika rytmů u dětí

Jedním z nejčastějších typů arytmií u dětí je rytmus (75% případů). Tento termín je porušením normálního cyklu srdce v důsledku jeho předčasné excitace a kontrakce. Takový stav může být variantou normy nebo patologie, a proto vyžaduje pečlivé vyšetření mladých pacientů.

Komorová extrasystola je nejčastější v raném věku. To je způsobeno širokým rozmístěním vegetativně-cévní dystonie u dětí, což je přičítáno hlavním důvodům pro rozvoj této arytmie.

Klasifikace a symptomy

Moderní klasifikace onemocnění je založena na lokalizaci patologických ložisek excitace (atriální, atrioventrikulární, ventrikulární), počtu extrasystolů (vzácných, častých) a počtu abnormálních zón (mono- a polytopických, skupin). Rozlišují se také polymorfní mimořádné zkratky, ve kterých je puls tvořen jedním zdrojem, ale zaznamenávají se různé komplexy EKG.

Atriální extrasystoly se objevují, když se excitační fokus vyskytuje v horní, střední nebo dolní části atria. Kontrakce myokardu mimo otočení, způsobená signálem vyzařujícím z meziobratlové přepážky, se nazývá supraventrikulární nebo supraventrikulární.

Atrioventrikulární extrasystole nastává, když je generování patologické excitace atrioventrikulárním uzlem. Jeho další jméno, nalezené v literatuře, je uzlový extrasystol.

V komorových extrasystolech, podněty pro kontrakci srdce přijdou z oblasti odpovídajících částí myokardu (pravý nebo levý) nebo od přepážky mezi nimi. Mohou být vzácné, až 30 / h, a časté - více než 30 / h. Ve druhém případě předčasné kontrakce indikují závažnou patologii, takový stav ohrožení je rozvoj komplikací.

Vzhledem k asymptomatickému průběhu je pediatr často detekován patologií náhodně během rutinních vyšetření nebo když rodiče řeší jiné problémy. Stížnosti dětí nejsou specifické. Jsou následující:

• slabost;
• únava;
• snížená chuť k jídlu;

• meteorologická závislost;
• špatný spánek;
• nepohodlí v oblasti srdce;
• nepozornost;
• poškození paměti.

Je možné předpokládat extrasystoly u dítěte v přítomnosti takových příznaků: pocit „rány“ v hrudi, pocit potopení srdce, přerušení jeho práce. V závažných případech se onemocnění může objevit s příznaky srdečního selhání a typu levé komory a komorové fibrilace. U novorozenců a kojenců se mimosystol projevuje poruchami spánku, náladami, odmítnutím prsu, špatným sáním.

Příčiny

Příčiny úderů u dětí jsou rozděleny na fyziologické a patologické. První zahrnuje faktory, jejichž vývoj je způsoben kompenzační aktivací organismu. Na pozadí tachykardie, s emocionálními výboji nebo fyzickou aktivitou, existují jednotlivé extrasystoly, které se odehrávají v klidu. Jejich tvorba by neměla vyvolávat obavy. U adolescentů může být výskyt arytmie spojen s příjmem alkoholu nebo kouřením. Jejich vývoj je často způsoben rychlým růstem těla během puberty, po kterém zmizí.

Patologické příčiny zahrnují tyto jevy:

• onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza, tyreoiditida);
• abnormality srdce;
• příznaky intoxikace nachlazením;
• onemocnění srdce (myokarditida, perikarditida, revmatismus, kardiomyopatie);
• autoimunitní onemocnění;
• traumatické poranění hrudníku;
• dyskineze zažívacího traktu;
• komplikace porodu (poškození CNS);
• hypoxie nervového systému dítěte během umělého krmení;
• nedostatečný příjem stopových prvků v těle (sodík, draslík, hořčík, vápník);
• nežádoucí účinky léků (antispasmodika, glukokortikosteroidy, antidepresiva, diuretika).

Diagnostika

Extrasystole je často náhodné zjištění během vyšetření pacienta. Lékař může podezřívat jeho přítomnost tím, že charakterizuje puls a mění srdeční tóny během auskultizace. Ve fonoskopu je slyšet předčasná kontrakce myokardu jako jeden hlas nebo dva, které následují. V tomto případě první zní jasněji než druhý. Pulzní vlna se šíří nerovnoměrně, po mimořádném úderu jsou pauzy.

Pediatr zjistí, na co si dítě stěžuje, zda se u něj vyskytují souběžná onemocnění a jaké léky pacient užívá. To pomáhá lékaři provést nezbytný plán vyšetření. Jsou prováděny následující laboratorní a přístrojové diagnostické metody:

• obecný a biochemický krevní test, močový test;
• hormony hypofýzy (TSH) a štítné žlázy (T3-T4);
• elektrolytové složení krve;
• EKG;
• Ultrazvuk srdce s Dopplerem;
• denní monitorování EKG (další název holter EKG).

Nezbytně je dítě vyšetřováno neurologem, endokrinologem. Je také možné přiřadit provokativní vzorky betablokátorům k identifikaci účasti na vývoji arytmií sympatického nebo parasympatického rozdělení autonomního nervového systému. Pokud máte nějaké problémy s diagnózou, lékař doporučuje elektrokardiografii jícnu.

Důležitým aspektem při diagnostice arytmie je elektrokardiografické vyšetření. EKG může určit jeho vzhled, umístění, četnost recidiv a přítomnost současné kardiopatologie. U mimořádných kontrakcí síní se uvažuje změna P vlny (pozitivní, negativní nebo dvoufázová) a zkrácení intervalu srdečního cyklu. Když nodulární, záporná P vlna a neúplná kompenzační pauza jsou zaznamenány před / po komplexu QRS. Ventrikulární extrasystoly se odlišují od zbytku přítomností pauzy po jejich registraci a rovnají se dvěma normálním kontrakcím, změnám v QRS komplexu a absenci R vlny.

Nepřítomnost úderů v době odstranění EKG neprokazuje, že neexistuje žádný úder. Pro detekci mimořádných snížení se provádí Holterovo monitorování EKG do 24 hodin. Současně je studována aktivita srdce mimo nemocnici. Studie vám umožní odhalit skryté extrasystoly, určit jejich typ a trvání, četnost výskytu a vztah k dennímu rytmu dítěte. Často jsou zaznamenány ve fázi hlubokého spánku nebo během cvičení.

Léčba

Obvykle není důvod se obávat o rodiče. Jednotlivé mimořádné kontrakce myokardu nevyžadují lékařské ošetření. Jejich přítomnost v novorozeneckém období může být způsobena vlastnostmi krmení. Umělé směsi neodpovídají vždy složení mateřského mléka, což vede k nedostatečnému přísunu živin do rostoucího těla. V důsledku toho se vyvíjí tkáňová hypoxie kardiovaskulárního a nervového systému. Tyto extrasystoly můžete eliminovat krmením svého dítěte vysoce přizpůsobenými produkty. Podrobnosti o směsi jsou uvedeny na internetových stránkách Dr. Komarovského.

Následující typy extrasystolů jsou nebezpečné:

• časté extrasystoly (více než 200 denně) podle Holterovy studie;
• supraventrikulární předčasné třesy srdce;
• polymorfní a polytopické typy poruch;
• arytmie, které způsobují zhoršení pohody dítěte.

Taktický management pacientů je stanoven po úplném vyšetření a zjištění příčin jejich vzniku. V přítomnosti patologie kardiovaskulární struktury je kardiologem ošetřující lékař av případě léze nervového systému neurolog. Předepisují vhodnou terapii.

Extrasystoly vzniklé dysregulací nervového systému nebo převahou sympatické / parasympatické inervace vyžadují podávání nootropních a metabolických léčiv. Mechanismus jejich působení je chránit nervové buňky před různými patogenními faktory (hypoxie, trauma, toxiny) a urychlit intracelulární metabolické procesy. Tato skupina léků zahrnuje "Noofen", "Pantogam", "Piracetam", "Noopept". Pro zlepšení fungování svalů srdce lze jmenovat "Cardonat", "Asparkam", "Magnesium B6". Dávkování a způsob podání jsou voleny individuálně lékařem. Průběh léčby trvá 3 měsíce, opakuje se dvakrát ročně.

V přítomnosti extrasystolů v ohrožení, doprovázených klinickým obrazem porušení srdeční frekvence, kardiolog předepíše antiarytmickou léčbu. Překročení doporučených dávek může vést k rozvoji vedlejších účinků. Mezi léky, jejichž cílem je odstranění abnormálního srdečního rytmu, používají děti „Concor“, „Amiodaron“, „Ritmonorm“, „Atenolol“, „Verapamil“, „Obsidan“.

Také komplexní léčba by měla zahrnovat užívání vitamínů, psychoterapii. Lékař může z tělesné výchovy odstranit, pokud je určen vztah mezi nákladem a výskytem mimořádných kontrakcí srdce. Děti s extrasystolem jsou v kardiochirurgické ambulanci a měly by být vyšetřeny dvakrát ročně. U těchto pacientů je povinné užívat EKG při příští návštěvě u lékaře.

Prevence

Aby se předešlo těmto doporučením, mělo by se postupovat takto:

• vyhnout se stresu;
• normalizovat režim aktivity / odpočinku;
• zbavit se špatných návyků;
• pozorovat řádnou a racionální výživu;
• sportovat (fotbal, gymnastika, plavání), chodit na čerstvém vzduchu;
• pravidelně užívejte léky předepsané lékařem.

Strava dětí s touto patologií by měla zahrnovat potraviny obsahující velké množství vitamínů a stopových prvků (hořčík, draslík). Jsou v pečených bramborách, meruňkách, sušeném ovoci, švestek. Pro zlepšení nervové regulace se doporučuje do menu bohatého na selenové potraviny - ořechy, olivový olej, mořské plody, luštěniny, ovesné vločky, pohankové kaše.

Komorová extrasystola u dětí

Extrasystol je stav, který patří do jednoho z typů arytmií. U dětí jsou nejčastějšími komorovými předčasnými tepy předčasné vzrušení a kontrakce srdečního svalu. Normálně jsou extrasystoly zaznamenány EKG u více než 60% pacientů.

Typy arytmií

Existují funkční změny - projevy, které se vyskytují u dětí v procesu života, nepředstavují ohrožení života, nevyžadují zvláštní léčbu. Změny v patologické povaze, to je, když dochází k komorové extrasystole s organickými změnami v srdci, tento stav vyžaduje povinné pozorování lékaře a léčby.

Poprvé jsou identifikované extrasystoly zaznamenány u dítěte ve věku od tří do pěti let, během období intenzivního růstu kardiogenních struktur je druhý kritický věk od deseti do patnácti let. U zdravých dětí se normální extrasystoly vyskytují ne více než 40 kontrakcí za hodinu.

Komorový extrasystol může být kombinován s jinými typy arytmií.

Bradyarytmie je stav, při kterém je srdeční frekvence narušena a tepová frekvence je menší než 60 úderů za minutu. V dětství jsme konfrontováni s respirační bradyarytmií, kdy srdeční frekvence zpomaluje výdech nebo bradyarytmii způsobenou vysokou teplotou.

Supraventrikulární extrasystoly vznikají z horních částí atria na úrovni SA uzlu, charakterizované deformovanou P vlnou, následovanou tvorbou srdečního komplexu. Nižší atriální extrasystoly se vyskytují ve střední a dolní části atria, které je zobrazeno na EKG jako negativní vlna R. Když jsou na elektrokardiogramu zjištěny změny, dítě musí být pod dohledem lékaře, aby určilo povahu arytmie.

Klasifikace a symptomy

Klasifikace se vyvinula hodně, vyberte nejvýznamnější body.

V závislosti na lokalitě existují:

• pravý komorový (u dětí se vyskytuje nejčastěji);
• a levé komory.

Podle frekvence:

• 5-10 za minutu;
• více než 10 za minutu;
• až 15 000 během 24 hodin;
• více než 15 000 během 24 hodin

Pokud dítě s EKG vyšetřením zjistí výsledky Holterova sledování více než pět extrasystolů za minutu nebo více než 300 denně, pak se tyto změny považují za časté.

Kritické ukazatele jsou zvažovány jestliže, podle výsledků sledování, bylo zaznamenáno více než 15 000 extrasystolů denně.

Podle morfologie:

• monomorfní (struktura komplexu se nemění);
• polymorfní (komplex může měnit svůj tvar).
• jednolůžkové nebo dvoulůžkové;

Rozlišuje se doba výskytu: časné, pozdní, interkalární. Podle frekvence: vyskytující se náhle, permanentně. V závislosti na denní době, jsou noc, den, smíšené.

Příčiny

Všechny příčiny výskytu u dětí různého věku, komorových extrasystolů jsou rozděleny do dvou velkých skupin: jedná se o organické změny charakteristické pro dítě jakéhokoli věku a anorganické faktory charakteristické pro děti starších věkových skupin.

První jsou:

• vrozené a získané (po předchozích onemocněních) srdeční vady;
• poškození myokardu (kardiomyopatie);
• srdeční nádory;
• abnormality vývoje koronárních cév;
• poranění srdce;
• abnormality elektrolytů;
• systémová onemocnění matky a dítěte (autoimunitní onemocnění matky, diabetes, endokrinní poruchy);
• onemocnění centrálního a autonomního nervového systému na pozadí intrauterinní hypoxie a porodního poranění.

Druhé jsou:

• emocionální stres a porušení režimu;
• stres;
• špatné návyky.

Samy o sobě extrasystoly nemohou způsobit vážné hemodynamické poruchy v těle dítěte. Klinický význam jsou stavy, které jsou navíc doprovázeny změnami v myokardu. Časté stížnosti dětí jsou pocit nedostatku vzduchu, pocit vyblednutí nebo srdečního selhání, ostrá bolest.

U kojenců byste měli věnovat pozornost neklidnému chování, opuštění hrudníku, špatnému spánku.

Během fyzické aktivity se dítě může cítit sevřené v oblasti srdce, závratě a ztráty vědomí.

Diagnóza onemocnění

Pro diagnostiku onemocnění pomocí klinických metod a instrumentálních metod. Nejdříve jsou pečlivě shromažďovány stížnosti, což pomůže zjistit, kdy se poprvé objevily extrasystoly, za jakých podmínek se objevují určité stížnosti a co dítě cítí.

Generální inspekce a stížnosti

Děti se nezačínají okamžitě stěžovat na nepohodlí v oblasti srdce. Často nejprve chodí k lékařům jiných specialit, děti vyšetřují dětští neurologové nebo gastroenterologové. Neurolog si stěžuje na závratě, bolesti hlavy, noční enurézu, meteo-závislost a gastroenterologické testy na biliární dyskinezi, gastroezofageální reflux a dyspepsii gastrointestinálního traktu. A až po EKG, tito specialisté pošlou dítě na konzultaci s kardiologem.

Proveďte všeobecné vyšetření pacienta s povinným klidem srdce a krevním tlakem.

Normálně pulzní vlna odpovídá tepům a při arytmii jsou pozorovány pulzní tepy. Auscultatory můžete slyšet pár tón, první je hlasitý a jasný, a druhý je ztlumený. Kromě toho je nutné provést krevní test na obsah krevních elektrolytů, hormonů štítné žlázy. Vyloučit infekce, které mohou způsobit srdeční komplikace.

Je nutné hovořit s rodiči, aby se vyloučila dědičná citlivost onemocnění.

Instrumentální vyšetření

Přístrojově potvrdit nebo popřít přítomnost komorového extrasystolu u dítěte pomocí EKG. Komorová extrasystola je určena charakteristickými rysy:

• přítomnost předčasných kontrakcí srdce s deformovaným komplexem QRS;
• nedostatek zubů P;
• vzhled výbojových komplexů;
• přítomnost úplné kompenzační pauzy po uplynutí komorových předčasných tepů.

V případě potřeby se provede EKG se zátěží. Děti jsou žádány, aby skákaly, krčily se, cvakaly, chodily nahoru a dolů po schodech.

Holterovo monitorování je studie, která vám umožní určit, kdy se během dne vyskytují komorové předčasné údery. Podstata studie spočívá v tom, že k dítěti je připojen speciální monitor, který chodí 24 hodin nebo déle (doba je indikována lékařem).

Vede speciální deník. Podle výsledků dekódování je možné určit cirkadiánní rytmus extrasystolů (během dne nebo noci), detekovat život ohrožující formy arytmie, provádět diferenciální diagnostiku s jinými typy arytmií, hodnotit účinnost léčby.

Děti jakéhokoliv věku dostávají echokardiografické studie, které pomáhají eliminovat různé srdeční vady (vrozené nebo získané).

Léčba

Jakákoliv léčba dětí spočívá v obecném obrazu stavu pacienta. Pokud jsou extrasystoly vzácné, nejsou doprovázeny dalšími stížnostmi, pak není nutná léčba a pacient podstoupí sledování. EKG se provádí jednou za 6 měsíců. U novorozenců vzniká komorová předčasná porážka hypoxií. Proto je důležité krmit dítě mateřským mlékem, abyste získali všechny nezbytné prvky pro normální fungování srdce.

Léčba lékem je zvolena individuálně v závislosti na věku pacienta a závažnosti stavu. Kromě kardiogenních léků se aktivně používají sedativa a nootropní léčiva. Úkolem léčby je normalizace srdeční frekvence. Antiarytmické léky jsou rozděleny do 4 skupin. Volba je určena etiologií extrasystolu. Většina antiarytmických léků způsobuje bradyarytmii.

Pokud léčba s jedním lékem nefungovala, přidejte lék z jiné skupiny. Při antiarytmické léčbě dostávají děti každé tři měsíce EKG a každých 6 měsíců Holterův monitoring.

Prognóza závisí na formě onemocnění a přítomnosti organických změn v srdci. Extrasystoly, které se vyskytují v procesu života u dětí, aniž by ovlivnily jejich celkovou pohodu, nepředstavují hrozbu. Pokud se na pozadí organického poškození srdce objeví arytmie, pak prognóza bude záviset na tom, kdy byla léčba zahájena, na účinnosti léčby a na progresi onemocnění.

Ohodnoťte tento článek: 53 Ohodnoťte článek

Nyní článek zanechal počet recenzí: 53, Průměrné hodnocení: 4.15 z 5