Dopřejte srdce

Pro začátek je třeba poznamenat, že bigeminy a trigeminie jsou varianty komorového extrasystolu. Extrasystol je typ poruchy srdečního rytmu, který je charakterizován výskytem ektopických srdečních rytmů. Tento koncept odráží stav, ve kterém se stahy atrií nebo komor nevyskytují v těch drahách systému vedení, což je normální vedení impulsů. Extrasystoly mohou být síňové a komorové.

V případech, kdy se extrasystoly střídají s normálními stahy srdce přes jednu kontrakci, hovoří o bigemens srdce (1: 1) a když dvě normální kontrakce indikují komorovou triheminu (1: 2). Proto se jedna mimořádná kontrakce po třech normálech nazývá quadrihemia (1: 3) a po čtyřech pentaminemiích. Tyto typy rytmů jsou kombinovány konceptem arytmie.

bigeminy na EKG: každý druhý komplex - extrasystole

Kromě toho, izolovaná dvojice extrasystolů (dva v řadě) a časté skupinové extrasystoly, pokud následují v řadě ve výši tří nebo více. V druhém případě může být rytmus považován za krátký krok komorové tachykardie.

Podle statistik se vyskytuje více než 68% lidí. Současně, většina (63%) jsou komorové extrasystoly, asi 25% jsou síňové a zbývající případy jsou v supraventrikulární bigeminii a trigeminii, stejně jako jejich kombinace. Výskyt komorové bigeminy je zaznamenán také u více než 60% pacientů s ischémií myokardu au více než 80% pacientů s akutním infarktem myokardu.

Příčiny Bigeminia a Trigeminia

Normální atriální a komorové extrasystoly se normálně nacházejí u zdravého člověka. Jsou téměř necítí a nezpůsobují nepohodlí. Častější extrasystoly, jako je arytmie, stejně jako časté párové extrasystoly a cykly komorové tachykardie, nelze považovat za normální variantu a jsou důvodem pro podrobné vyšetření kardiovaskulárního systému.

Hlavní příčiny epizod bigeminy a trigeminie jsou tedy:

Akutní infarkt myokardu, předávkování srdečním glygosidem nebo tzv. Glykosidová intoxikace preparáty digitalis a digitalis - strofantin, digoxin, korglikon a další. Získané defekty mitrální a aortální chlopně, odložená revmatická horečka, mám srdce srdečního rytmu srdce, převedená revmatická horečka, mám srdce srdečního rytmu, renální rytmické srdeční choroby, srdce, srdeční rytmus srdce, renální rytmické srdeční onemocnění, srdce, srdeční rytmus srdce, renální rytmická choroba srdce, srdeční rytmus srdce, renální rytmická choroba srdce, srdeční rytmus srdce, renální rytmická choroba srdce, srdeční rytmus srdce, renální rytmické srdeční onemocnění, korglykon, atd. Zánět v tloušťce srdečního svalu, a dokonce i drobné jizevnaté změny jsou základem patologické cirkulace impulsu vlákny. infarkt amyokardu, poinfarktová kardioskleróza (PICS) - jizvové změny v normální struktuře myokardu.

Pokud pacient po úplném vyšetření nenalezl organické poškození myokardu, je velmi pravděpodobné, že příčinou bigémie a trigeminie je porucha vegetativních účinků na srdce ve vegetativně-vaskulární dystonii. Tato patologie vyžaduje konzultaci s neurologem.

Příznaky Bigeminia a Trigeminia

Symptomy předčasných tepů podle typu bi- nebo trigeminie se skládají z kardiologických a neurologických symptomů.

Srdeční projevy spočívají v pacientově pocitu rytmických tlaků v oblasti srdce, střídajících se s pocitem zastavení, mizení srdce. Tato doba odpovídá kompenzační pauze na EKG. K dispozici je také vnitřní třes, pocit nedostatku vzduchu a nepohodlí za hrudní kostí nebo na levé straně hrudníku, která je přitlačující nebo hořící povahy.

Neurologické symptomy se objevují v důsledku narušení celého cyklu srdečního tepu, což vede k nedostatečnému množství krve tekoucímu do mozku. V tomto případě může pacient zažívat letargii, ospalost, mávání před mouchami a mdloby. Ve vzácných případech se může rozvinout krátkodobá synkopa, zejména pokud je arytmie kombinována s jinými poruchami srdečního rytmu.

U takových symptomů, zejména těch, které jsou spojeny s vysokým nebo nízkým krevním tlakem, by se měl pacient okamžitě poradit s lékařem (na klinice nebo v pohotovostní lékařské péči).

Diagnostika

Diagnóza bigeminie a trigeminie se projeví po EKG.

extrasystoly typu bigeminy, trigeminie a quadrigenemie na EKG

V případě, že pacient zaznamenává periodické podobné stížnosti, ale na EKG jsou zaznamenány pouze jednotlivé extrasystoly, je pacient povinen denně sledovat krevní tlak a EKG (podle Holtera). To je nezbytné pro „zachycení“ extrasystolů, posouzení gradace extrasystolů Ryanem (Rayn) nebo Launem (Lown) a získání prognostické klasifikace extrasystolů (viz níže).

Dále, v případě, že pacient je skutečně registrovaná bigeminie nebo trigeminie, je nutné provést úplné vyšetření, aby se určila příčina arytmie. Další metody zkoušení jsou přiřazeny:

Obecné a biochemické krevní testy k vyloučení zánětlivého procesu, stejně jako k vyhodnocení spektra krevních lipidů (pro aterosklerózu a ischemickou chorobu), ultrazvuku srdce nebo Echo-x (echokardiografie), která umožňuje identifikovat strukturní nebo morfologické změny v srdci. zátěž (běžecký pás - test, test s 6minutovou procházkou, cyklistická ergometrie) za účelem posouzení významu fyzické námahy při výskytu bigeminie a trigeminie, jakož i posouzení tolerance fyzické námahy během ischemie nebo chronického onemocnění časté srdeční selhání.

Video: bigeminy na elektrokardiogramu

Léčba

Pokud pacient vyloučil organická srdeční onemocnění jako příčinu bigeminie a trigeminie, musí být vyšetřen neurologem s léčbou vegetativní cévní dystonie.

V první řadě je nutná korekce způsobu života s dostatečným jídlem a způsobem práce a odpočinku. Je také nezbytné normalizovat psychologický stav pacienta a poskytnout psycho-emocionální pohodlí. Kontrastní duše, lití a tření vlhkým hadříkem jsou velmi dobře trénovány kardiovaskulárním systémem.

V případě, že pacient má zvláštní příčinu srdečního onemocnění, vyžaduje léčbu bez selhání. V některých případech může být dokonce indikována chirurgická korekce srdečního onemocnění.

Kromě primární léčby jsou pacientům předepisovány beta-adrenergní blokátory, například sotalol, nebilet, koronální, concor a další, stejně jako blokátory kalciových kanálů - diltiazem, verapamil atd. Tyto léky mohou snížit srdeční frekvenci a snížit vodivost patologických impulsů pomocí komorového myokardu.

Cordaron, lidokain a chinidin pro intravenózní podání jsou používány jako nouzová pomoc v případě náhlého výskytu časté bigeminy nebo trigeminie.

V případě, že je antiarytmická terapie kontraindikována pacientovi, nebo je pozorována jeho špatná tolerance a / nebo neúčinnost, je třeba vyřešit potřebu RFA (radiofrekvenční ablace) - tj. Kauterizace tkáně nebo srdeční komory síní, kterými projdou patologické impulsy -.

Jsou možné komplikace bigeminy a trigeminie?

Komplikace se mohou vyvinout u pacientů s jakoukoliv extrasystolovou - komorovou a síňovou.

Předčasné rytmy síní se tak mohou proměnit v atriální fibrilaci a flutter a ventrikulární bigeminu nebo trigeminii - na ventrikulární tachykardii, na ventrikulární fibrilaci a vést k asystolii (srdeční zástava). Prevence komplikací je včasný začátek léčby nemocí, které vedly k bigeminii a trigeminii.

Předpověď

Jednotlivé extrasystoly nejsou v zásadě nebezpečné bez organické patologie srdce, na rozdíl od skupiny a párování, což může vést k paroxyzmu komorové tachykardie.

klasifikační tabulka pro komorové extrasystoly lown

Prognóza pro bigeminii a trigeminii je dána prognostickou klasifikací extrasystolů podle Lown (Lown):

Stupeň 1 - méně než 30 jednotlivých extrasystolů za hodinu, stupeň 2 - více než 30 jednotlivých extrasystolů za hodinu, stupeň 3 - polymorfní (různých tvarů) a polytopický (z různých částí komorového myokardu) extrasystoly, stupeň 4A - párové extrasystoly, stupeň 4 B - skupina extrasystoly, stupeň 5 - "časné" extrasystoly, kdy se extrasystoly objeví na pozadí stále pokračujícího normálního kontrakce srdce.

Prognóza pro první dvě třídy je tedy příznivá, například pokud má pacient během jedné hodiny několik extrasystolů, pravidelně se střídají s normálními stahy srdce po jednom nebo dvou.
Třetí až pátý stupeň je prognosticky nepříznivý, protože existuje velké riziko vzniku poruch fatálního rytmu. To znamená, že pokud se bigeminy a trigeminy střídají s párovými, skupinovými nebo časnými extrasystoly, mohou být nebezpečné z hlediska vývoje komplikací.

Na závěr je třeba poznamenat, že extrasystoly typu bigeminie a trigeminie jsou nebezpečné pouze tehdy, jsou-li způsobeny závažnou patologií myokardu. Jinak například v případě vegetativně-vaskulární dystonie tento typ extrasystolů zmizí, když je normalizován vliv autonomních nervů na srdce.

Krok 1: zaplaťte za konzultaci pomocí formuláře → Krok 2: po zaplacení požádejte o otázku ve formuláři níže ↓ Krok 3: Můžete navíc poděkovat specialistovi za další platbu libovolné částky

Vyhodnocení a charakteristika extrasystolů. Alorythmy, bigeminy, trigeminie

Na EKG se většina extrasystolů liší od OR cyklů různými tvary nebo směry (vzhledem k konturám) nebo umístěním vlny P (supraventrikulární extrasystoly) nebo šířky, tvaru a směru jednotlivých QRST zubů (komorové extrasystoly), některých dalších vlastností, stejně jako po extrasystole se zvýšila pauza. Tato pauza se nazývá kompenzační, protože je delší než intervaly mezi cykly OR, jako kdyby kompenzace zcela nebo neúplně (úplná nebo neúplná kompenzační pauza) zkrátila pre-ektopický interval. Zavolá se úplná kompenzační pauza (CP), je-li součet s předektopickým intervalem rovným trvání součtu dvou-cyklových intervalu OR. Nedokončené KP kratší než plné. Po interkalárním extrasystolech chybí kompenzační pauza, pokud je extrasystola registrována na pozadí fibrilace síní a pokud se shoduje lokalizace extrasystolů a řidičů hlavního rytmu.

Komplex P-vlny nebo QRS, které určují lokalizaci monofokálních extrasystolů, mají často stejný tvar, ale mohou se lišit v důsledku poruch vedení.

Posouzení extrasystolů se provádí podle různých parametrů.

Single (single) extrasystoly jsou reprezentovány samostatnými předčasnými cykly v celkovém množství nejvýše 5 za 1 min. Mírně časté jednotlivé ES jsou reprezentovány samostatným předčasným snížením ve výši 6 až 10 za 1 min. Pokud je počet jednotlivých ES v 1 min. více než 10, jsou označovány jako časté jednotlivé extrasystoly.

Extrasystole je nazývána brzy jestliže jeho první zub (P nebo QRS) je vrstvený na T vlně před extrasystolem PR cyklu.

Párové extrasystoly (párové extrasystoly). jedná se o dvě ES následující po sobě s krátkým intervalem (méně než 0,6 s). První z nich předchází interval spojky, po druhé je určen kompenzační pauzou. Tyto extrasystoly jsou nepříznivé prognostické, protože často předcházejí výskytu paroxyzmální tachykardie.

Vložený (interpolovaný) extrasystol (WEC) je extrasystol, umístěný mezi dvěma sousedními cykly hlavního rytmu. Hustota všech větrných elektráren - časná nebo vzniklá na pozadí bradykardie. To je obvykle ventrikulární nebo AV extrasystol, ale ve vzácných případech může být WEC atriální. WPP nemá žádnou kompenzační pauzu. Interval OP, ve kterém je zaklinen (P - P), se nemění, ale často dochází k mírnému zvýšení R - R intervalu tohoto cyklu v důsledku zvýšení P - Q intervalu post - extrasystolického cyklu. Docela často je také pozorována aberantnost postextrasystolického QRS komplexu v důsledku funkční intraventrikulární blokády.

Alorythmy (arytmický extrasystol) je extrasystol, ve kterém se ES vyskytuje pravidelně po stejném počtu cyklů OR: bigeminy, trigeminie atd.

Bigeminy (extrasystolické bigeminy). Extrasystoly se pravidelně zaznamenávají pro každý OP cyklus, tj. Pozoruje se střídání, například sinusové a extrasystolické cykly v poměru 1: 1. Intervaly spojení všech extrasystolů jsou stejné.

Trigeminie. Je pozorován ve dvou variantách: 1) extrasystol by měl být pravidelně po dvou cyklech OR, mnohokrát opakován, tj. Střídání sinusových a extrasystolických cyklů v poměru 2: 1; 2) dva extrasystoly, probíhající v řadě (párované extrasystoly), pravidelně po jediném OR cyklu, tj. Poměr sinusových a extrasystolických cyklů je 1: 2. Druhá možnost je více správně označena jako dvojice předčasných rytmů typu trigeminie a hodnocena jako závažnější patologie poruch rytmu.

Quadrigeminia je extrasystole, ve které je po třech cyklech OR, tj. Poměru cyklů OR k extrasystolickému 3: 1, následován extrasystol. Druhá varianta je také zřídka možná, podobná druhé variantě trigeminie, ale s poměrem 1: 3 nebo 2: 2.

Skrytá extrasystola (alorytmická). Na pozadí registrovaného rytmu (libovolné formy), EKG oblastí bez extrasystolů as lichým počtem OR cyklů mezi posledním ES v záznamu arytmie a prvním ES dalšího období arytmie.

Obsah předmětu "EKG na extrasystolech":

Internet Ambulance Medical Portal

O nalezených závadách napište [email protected]

Trigeminie

Trigeminie - (trigeminy) - srdeční arytmie, při které se srdeční tep kombinuje do tří skupin. První redukce je obvykle normální a druhá a třetí jsou časné extrasystoly (viz Ektopická systola).

Nalezeno v 15 otázkách:

Kardiolog 12.3.2015 / @ Anonymous / Nazarovo

. od 18:00 do 19:00. Z toho: • Jednolůžkový 422 (188 v noci), max. 2 osoby. množství za hodinu - 62 od 18:00 do 19:00. • Typem trigeminie 3 (v noci) v 1 epizodě. Trvání epizody 00:00:00. Celkový den noc 13: 22-14: 00 14: 00- -15: 15 15: 00- 16: 00 16: 00- 17. otevřete

Kardiolog 3. června 2014 / Alyona / Tver

. nebo sinusová arytmie. Tabulka obecných statistik poruch srdečního rytmu: komorové celkem 116 kusů jedno 116 kusů bigeminy 5/25 (ep / kusů), supraventrikulární 535 kusů jednotlivě 388 kusů párováno 71 kusů skupina 1/5 (ep / ks) 1/4 trigeminia (ep / kusů) ) otevřít

Kardiolog 6. února 2014 / @ Anonymous / Moskva

. Sinusový rytmus Min CHSS 69, max. 173, průměr 98. Circadiánový index 1.19, Komorový e / s 2. Supraventrikulární e / s 5180, jednotlivý a skupinový, je zaznamenána trigeminie. Žádné významné výkyvy v segmentu ST nebyly identifikovány. Děkuji předem za vaši odpověď. S pozdravem, Irina otevřená

Kardiolog 21. dubna 2013 / Alexander...

. odpoledne, 106 v noci), jeden 7603 (4862 odpoledne, 2741 v noci), jako bigemiya 1081 (410 odpoledne, 671 v noci), jako trigeminia 2173 (1227 odpoledne, 946 v noci). Dynamika st-t. odchylky segmentu st nejsou zaznamenány. Dynamika intervalu qt. Rozšířený syndrom qt: qt. otevřete

Dětský kardiolog 13. září 2012 / Elena / Komsomolsk-on-Amur

. Dítě ve věku 6 let. V závěru je napsáno: Sinus bradyarytmie (Vyjádřeno). Jednotlivé supraventrikulární extrasystoly. Trigeminie. Polo-vertikální elektrická poloha srdce. Odchylka elektrické osy doprava. Zkrácený interval PQ (syndrom

kardiolog 22.srpna 2012 / Marina

Vážený doktorku, jsem 54g, trpím žloutnutím, někdy se jedná o trigenymii a paroxyzmy ze žloutnutí, Tchikardii.Uzi-ve věku, žádné antirytmiky nepomáhají, snažili se... otevřít (1 další zpráva)

22. srpna 2012 / Marina

nestabilní komorová tachykardie, extrasystolická komorová arytmie jav t.ch. aloritrirovannaya Yav t.ch. aloritrirovannoy (bi, trigeminiya) hodinky

Dětský kardiolog 24. května 2012 / Elena / Vladimir

. AQRS, krupobití. 71 HR, 152 Závěr: migrace kardiostimulátoru s HR = 152 U / min. Trigeminie. Kompletní blokáda pravého svazku Jeho. Jak vážné to je a zda jsou výsledky EKG správné, pokud je dítě na. otevřete

Kardiolog 23. května 2012 / Natalia / 0

. a parní lázeň. Dočasné arytmie typu bi-, trigeminie, komorových předčasných tepů. (ZHES pouze 8667, bigeminy pouze 551, trigeminie 38) Po udělení doporučení. Concor 5 mg 1krát denně. dieta a omezující fyzický stres. otevřete

Kardiolog 7. září 2010 / Alexey / Surgut

. za minutu v aktivním čase, častá komorová ektopická aktivita - 3291 komorových extrasystolů, komorové bi-triheminie - 15, párové - 1, solitární komorové extrasystoly - 3236, nebyly zaznamenány žádné přechodné změny ST segmentu; Echokardiografie otevřete

Kardiolog 4. března 2010 / Valentine... / Saki

. Normální tepová frekvence. HR = 66 úderů / minutu. Časté (57 na vstup) extrasystoly komor. Bigeminy. Trigeminie Výkonné pomalé vlny malého období (od 10 do 30 let), možná centrálního původu, na pozadí nedostatečného. otevřete

Kardiolog 18. prosince 2009 / Ekaterina... / 0

. -Betalok ZOK 2r / d + Alllapinin 3t / d za měsíc 4. Po měsíci jsem znovu nastavil Holter - Gel, extrasystoly 22052, bigeminy 551, trigeminia - 448, min. sekund epizod AV blokády 1 stupeň. otevřete

. HR 83 / min, max. 148 / min, min. 58 / min Bylo zaznamenáno 28872 komorových extrasystolů, včetně 588 veršů, trigeminů pouze 1465 a 6 - bigeminií, 20 atriálních extrasystolů. Měsíc užívám amiodoron, 2 tablety denně. Bolesti se staly o něco méně, ale. otevřete

. ektopická aktivita s max. číslo 854e / s za hodinu, pára. Polymorfní komorové extrasystoly, bigeminy, trigeminiya. variabilita rytmu je normální. Kardiolog jmenoval Concor Cor, Magne B6, ale bez následných změn a došlo k přerušení. otevřete

Komorová extrasystola

Komorové extrasystoly (stejně jako atriální) se mohou vyskytovat iu zdravých jedinců, aniž by byly doprovázeny klinikou a bez významných následků (Obr. 12.19). Zdrojem komorových extrasystolů je obvykle ektopické centrum v komorách. Na EKG jsou zaznamenány široké QRS komplexy, protože impulz se pomalu šíří komorovým myokardem, především díky mezibuněčným kontaktům, a nikoliv vodivým systémem srdce. Chybí zub P před komplexem extrasystolů QRS.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat komorovým extrasystolům u pacientů s poškozením struktury srdce. Například ventrikulární extrasystoly jsou často pozorovány u pacientů s infarktem myokardu. Časté ventrikulární extrasystoly (více než 10 / h), stejně jako párované nebo trojnásobné - nepříznivé prognostické příznaky naznačující vysoké riziko úmrtí u pacientů v této kategorii.

Beats může pravidelně sledovat určitý počet normálních kontrakcí srdce. Bigeminy jsou tedy následkem extrasystolů pro každý normální komorový komplex, triheminii pro každou sekundu, quadriheminii pro každou třetinu atd.

Asymptomatické ventrikulární extrasystoly u zdravých jedinců nevyžadují léčbu. Beta-blokátory (antiarytmické léky třídy II) jsou ukázány osobám, jejichž komorové extrasystoly jsou doprovázeny klinickými projevy.

Ventrikulární tachykardie

Tři po sobě jdoucí komorové extrasystoly by měly být považovány za paroxyzmus komorové tachykardie (Obr. 12.20). Existují 2 formy komorové tachykardie (VT): stabilní, která trvá déle než 30 s nebo vyžaduje přerušení v důsledku závažných symptomů a nestabilitu. Obě formy VT jsou obvykle pozorovány u pacientů se strukturálními změnami v myokardu, ale někdy se mohou vyskytnout u zdravých jedinců.

Klinické příznaky VT se liší v závislosti na délce paroxyzmu tachykardie a přítomnosti srdečního onemocnění na pozadí. Příznaky nízkého srdečního výdeje jsou typické: hypotenze a ztráta vědomí.

Na ZhT na elektrokardiogramu jsou registrovány QRS komplexy s frekvencí 100 - 200 min-1. S monomorfním VT mají komplexy QRS stejný tvar; v případě polymorfního VT se jejich forma neustále mění, což naznačuje, že dochází k depolarizaci působením impulsů přicházejících z různých ložisek automatismu v komorách. Některé arytmie, například síňová tachykardie s blokádou svazku svazku His, se mohou podobat VT. Diferenciální diagnostika v těchto případech je prováděna na základě analýzy vzájemného uspořádání zubů P a komplexů QRS (u VT neexistuje žádné spojení). Elektrofyziologické mechanismy výskytu VT se liší u různých pacientů. Ačkoliv příčinou VT může být zvýšení automatiky ektopických ložisek, obecně se uznává, že nejčastěji je tato porucha rytmu způsobena opětovným vstupem excitační vlny.

Při doprovodu klinických projevů nebo perzistentních paroxyzmů VT vyžadují zvláštní pozornost, protože mohou být přeměněny na ventrikulární fibrilaci - stav, který ohrožuje život pacienta v nepřítomnosti nouzové péče. Léčba pacientů s VT obvykle začíná elektrickou kardioverzí a následným podáváním antiarytmik pro potlačení komorového rytmu. V některých případech je indikována implantace permanentního defibrilátoru. Léčebné metody pro asymptomatickou nebo nestabilní VT zůstávají předmětem debaty, protože použití antiarytmických léků zřejmě nezlepšuje dlouhodobou prognózu, ale může ji zhoršit v důsledku vedlejšího účinku (arytmogenní) antiarytmik.

Tachykardie Pirouette (Torsades de pointes)

Torsades de pointes nebo komorová tachykardie pirouette je charakterizována tím, že na EKG komplexy QRS neustále mění amplitudu, jako by se otáčely kolem izoelektrické linie (Obr. 12.21). Post-depolarizace ve změněném myokardu (spouštěcí aktivita) může být příčinou torsades de pointe, zvláště u pacientů s prodlouženým QT intervalem, například při užívání některých antiarytmik, včetně 2% pacientů užívajících chinin, s poruchami elektrolytů (hypokalemie, hypomagnemie) ) nebo vrozené prodloužení QT intervalu.

Pirouette tachykardie je téměř vždy doprovázena zhoršenou hemodynamikou, ale často sama o sobě zmizí. Paroxyzma torsades de pointe je plná rizika náhlé ztráty vědomí a rozvoje komorové fibrilace. Pokud se torsades de pointe vyskytne na pozadí léků nebo poruch elektrolytů, odstranění léků nebo obnovení indukce elektrolytů pomáhá eliminovat arytmie. Intravenózní podání magnézie také umožňuje obnovit normální rytmus. Léčba pacientů v této kategorii by měla být navíc zaměřena na zkrácení QT intervalu a prevenci opakovaných paroxyzmů (včetně intravenózních injekcí isoproterenolu a instalace umělého kardiostimulátoru).

Naopak u pacientů s vrozeným prodloužením QT intervalu jsou léky první linie beta-blokátory, protože v těchto případech může stimulace sympatického nervového systému vést ke zvýšeným arytmiím.

Čtěte více: Ventrikulární fibrilace

Srdcová trigeminie je typem úderů, při kterých je každá třetí excitace a kontrakce myokardu předčasná. Epizody bigeminie a trigeminie se mohou vyskytnout iu prakticky zdravých jedinců, ale v mnoha případech indikují přítomnost strukturálních a funkčních poruch kardiovaskulárního systému.

Příčiny trigeminie

Epizoda trigeminie může také nastat u zdravého člověka. Podle různých údajů je četnost detekce tohoto typu arytmie během dne na pozadí úplného zdravotního stavu 50-90% s tendencí zvyšovat se s věkem.

Často je však výskyt trigeminie způsoben určitými patologickými procesy v těle, jako jsou:

Špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu, užívání omamných a jiných psychoaktivních látek. Nadměrná konzumace čaje a kávy. Strukturální poškození myokardu. Endokrinní onemocnění. Nerovnováha elektrolytů a další.

Není vždy možné po zjištění trigeminie identifikovat příčinu jejího vývoje. Další terapeutická taktika závisí více na specifickém typu arytmie než na příčině jejího vývoje.

Druhy trigeminie

Trigeminy se liší v závislosti na umístění centra předčasného vzrušení. V souladu s tím jsou izolovány supraventrikulární a komorové trigeminie.

Zdrojem supraventrikulární trigeminie je ohnisko předčasné excitace, umístěné v systému vedení srdce nad bodem rozvětvení jeho svazku. Tato oblast zahrnuje struktury systému vedení, které zasahují do síňového myokardu.

Ventrikulární trigeminie se vyvíjí v důsledku nástupu předčasného impulsu pod větví svazku Jeho. Zdrojem extrasystolů jsou typicky Purkyňova vlákna, která pronikají komorovým myokardem.

Supraventrikulární trigeminie: co to je?

Příčinou vzniku supraventrikulární trigeminie je patologický impuls, který se vyskytuje ve strukturách systému srdečního vedení umístěného v oblasti srdečního myokardu. Z klinického hlediska se tento typ arytmie v žádném případě neprojevuje, nicméně většina pacientů uvádí tyto potíže jako:

"Přerušení" v práci srdce. Pocit "otočení" v hrudi. Obecné nepohodlí, úzkost.

Někteří pacienti také popisují dušnost, závratě a bolest za hrudní kostí, které se vyskytují během epizody extrasystoly. Tyto symptomy jsou však způsobeny spíše vegetativní odpovědí než významnými poruchami oběhového systému.

Na EKG je supraventrikulární trigeminie charakterizována předčasnými QRS komplexy s předchozími P zuby, stejně jako neúplnou kompenzační pauzou. Extrasystole se objevuje každé dva normální tepy. K objasnění diagnózy je nutné monitorování Holterem.

Supraventrikulární trigeminie obvykle nevyžaduje speciální léčbu. V některých případech je pacientovi prokázána antiarytmická léčba betablokátory nebo antagonisty vápníku, stejně jako sedativy, protože tato možnost arytmie velmi často doprovází duševní a psychosomatické poruchy neurotické úrovně.

Komorová trigeminie

Komorové předčasné údery typu trigeminia se vyvíjí v důsledku předčasné excitace, jejímž zdrojem je myokard srdečních komor. Tento typ arytmie je mnohem častější než supraventrikulární předčasné poranění, vyskytuje se na pozadí strukturálních změn v kardiovaskulárním systému, což vede k dalším terapeutickým přístupům.

Klinický obraz komorové trigeminie je podobný jako u supraventrikulárního, ale často jsou identifikovány objektivní příznaky arytmie:

Nepravidelný puls. Nerovnoměrné pulsace, určené palpací vrcholu srdce. Auscultatory poslouchal předčasný tep s charakteristickým hlasitým tónem.

Komorová trigeminie je mnohem častěji doprovázena krátkým dechem, slabostí, závratí a bolestí za hrudní kostí.

Ventrikulární trigeminie na EKG

V typických případech zahrnuje elektrokardiografická charakteristika komorové trigeminie:

Přítomnost předčasných komplexů QRS bez předchozích zubů P. Komplexy QRS jsou rozšířeny (více než 0,12 s), Deformovány a mohou připomínat blokádu svazku jeho svazku. Přítomnost úplné kompenzační pauzy.

Extrasystole se vyskytuje každé dvě normální kontrakce (arytmie typu trigeminie). Pro objasnění diagnózy je vyžadováno Holterovo monitorování, které dokáže detekovat kombinaci bigeminie a trigeminie, jakož i další poruchy srdečního rytmu a vodivosti.

Komorová trigeminie: léčba

Léčba komorové trigeminie se neliší od léčby jakékoli jiné formy komorových předčasných tepů. Je nezbytné léčit hlavní srdeční onemocnění, aby se kompenzoval a stabilizoval stav.

Při léčbě komorových předčasných tepů typu trigeminie se používají různé třídy antiarytmických léčiv. Volba konkrétního činidla závisí na celkovém stavu pacienta a formě komorové triheminy.

Kardiolog se zabývá léčbou srdečních onemocnění. Od výběru specialisty

a zdraví pacientů.

Použijte pořadí lékařů, které je založeno na zpětné vazbě od pacienta.

Trigeminie

Srdcová trigeminie je typem úderů, při kterých je každá třetí excitace a kontrakce myokardu předčasná. Epizody bigeminie a trigeminie se mohou vyskytnout iu prakticky zdravých jedinců, ale v mnoha případech indikují přítomnost strukturálních a funkčních poruch kardiovaskulárního systému.

Příčiny trigeminie

Epizoda trigeminie může také nastat u zdravého člověka. Podle různých údajů je četnost detekce tohoto typu arytmie během dne na pozadí úplného zdravotního stavu 50-90% s tendencí zvyšovat se s věkem.

Často je však výskyt trigeminie způsoben určitými patologickými procesy v těle, jako jsou:

• Špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu, užívání omamných a jiných psychoaktivních látek.
• Nadměrná konzumace čaje a kávy.
• Strukturální poškození myokardu.
• Endokrinní onemocnění.
• Nerovnováha elektrolytů a další.

Není vždy možné po zjištění trigeminie identifikovat příčinu jejího vývoje. Další terapeutická taktika závisí více na specifickém typu arytmie než na příčině jejího vývoje.

Druhy trigeminie

Trigeminy se liší v závislosti na umístění centra předčasného vzrušení. V souladu s tím jsou izolovány supraventrikulární a komorové trigeminie.

Zdrojem supraventrikulární trigeminie je ohnisko předčasné excitace, umístěné v systému vedení srdce nad bodem rozvětvení jeho svazku. Tato oblast zahrnuje struktury systému vedení, které zasahují do síňového myokardu.

Ventrikulární trigeminie se vyvíjí v důsledku nástupu předčasného impulsu pod větví svazku Jeho. Zdrojem extrasystolů jsou typicky Purkyňova vlákna, která pronikají komorovým myokardem.

Supraventrikulární trigeminie: co to je?

Příčinou vzniku supraventrikulární trigeminie je patologický impuls, který se vyskytuje ve strukturách systému srdečního vedení umístěného v oblasti srdečního myokardu. Z klinického hlediska se tento typ arytmie v žádném případě neprojevuje, nicméně většina pacientů uvádí tyto potíže jako:

• "Přerušení" v práci srdce.
• Pocit "otočení" v hrudi.
• Obecné nepohodlí, úzkost.

Někteří pacienti také popisují dušnost, závratě a bolest za hrudní kostí, které se vyskytují během epizody extrasystoly. Tyto symptomy jsou však způsobeny spíše vegetativní odpovědí než významnými poruchami oběhového systému.

Na EKG je supraventrikulární trigeminie charakterizována předčasnými QRS komplexy s předchozími P zuby, stejně jako neúplnou kompenzační pauzou. Extrasystole se objevuje každé dva normální tepy. K objasnění diagnózy je nutné monitorování Holterem.

Supraventrikulární trigeminie obvykle nevyžaduje speciální léčbu. V některých případech je pacientovi prokázána antiarytmická léčba betablokátory nebo antagonisty vápníku, stejně jako sedativy, protože tato možnost arytmie velmi často doprovází duševní a psychosomatické poruchy neurotické úrovně.

Komorová trigeminie

Komorové předčasné údery typu trigeminia se vyvíjí v důsledku předčasné excitace, jejímž zdrojem je myokard srdečních komor. Tento typ arytmie je mnohem častější než supraventrikulární předčasné poranění, vyskytuje se na pozadí strukturálních změn v kardiovaskulárním systému, což vede k dalším terapeutickým přístupům.

Klinický obraz komorové trigeminie je podobný jako u supraventrikulárního, ale často jsou identifikovány objektivní příznaky arytmie:

• Nepravidelný puls.
• Nerovnoměrné pulsace, určené palpací vrcholu srdce.
• Auscultatory poslouchal předčasný tep s charakteristickým hlasitým tónem.

Komorová trigeminie je mnohem častěji doprovázena krátkým dechem, slabostí, závratí a bolestí za hrudní kostí.

Ventrikulární trigeminie na EKG

V typických případech zahrnuje elektrokardiografická charakteristika komorové trigeminie:

• Existence předčasných QRS komplexů bez předchozích zubů P.
• Komplexy QRS jsou rozšířeny (více než 0,12 s), Deformovány a mohou připomínat blokádu svazku Jeho svazku.
• Přítomnost úplné kompenzační pauzy.

Extrasystole se vyskytuje každé dvě normální kontrakce (arytmie typu trigeminie). Pro objasnění diagnózy je vyžadováno Holterovo monitorování, které dokáže detekovat kombinaci bigeminie a trigeminie, jakož i další poruchy srdečního rytmu a vodivosti.

Léčba komorové trigeminie

Léčba komorové trigeminie se neliší od léčby jakékoli jiné formy komorových předčasných tepů. Je nezbytné léčit hlavní srdeční onemocnění, aby se kompenzoval a stabilizoval stav.

Při léčbě komorových předčasných tepů typu trigeminie se používají různé třídy antiarytmických léčiv. Volba konkrétního činidla závisí na celkovém stavu pacienta a formě komorové triheminy.

Bigeminie, trigeminie (komorové arytmie): nástup, symptomy, diagnostika, léčba

Pro začátek je třeba poznamenat, že bigeminy a trigeminie jsou varianty komorového extrasystolu. Extrasystol je typ poruchy srdečního rytmu, který je charakterizován výskytem ektopických srdečních rytmů. Tento koncept odráží stav, ve kterém se stahy atrií nebo komor nevyskytují v těch drahách systému vedení, což je normální vedení impulsů. Extrasystoly mohou být síňové a komorové.

V případech, kdy se extrasystoly střídají s normálními stahy srdce přes jednu kontrakci, hovoří o bigemens srdce (1: 1) a když dvě normální kontrakce indikují komorovou triheminu (1: 2). Proto se jedna mimořádná kontrakce po třech normálech nazývá quadrihemia (1: 3) a po čtyřech pentaminemiích. Tyto typy rytmů jsou kombinovány konceptem arytmie.

bigeminy na EKG: každý druhý komplex - extrasystole

Kromě toho, izolovaná dvojice extrasystolů (dva v řadě) a časté skupinové extrasystoly, pokud následují v řadě ve výši tří nebo více. V druhém případě může být rytmus považován za krátký krok komorové tachykardie.

Podle statistik se vyskytuje více než 68% lidí. Současně, většina (63%) jsou komorové extrasystoly, asi 25% jsou síňové a zbývající případy jsou v supraventrikulární bigeminii a trigeminii, stejně jako jejich kombinace. Výskyt komorové bigeminy je zaznamenán také u více než 60% pacientů s ischémií myokardu au více než 80% pacientů s akutním infarktem myokardu.

Příčiny Bigeminia a Trigeminia

Normální atriální a komorové extrasystoly se normálně nacházejí u zdravého člověka. Jsou téměř necítí a nezpůsobují nepohodlí. Častější extrasystoly, jako je arytmie, stejně jako časté párové extrasystoly a cykly komorové tachykardie, nelze považovat za normální variantu a jsou důvodem pro podrobné vyšetření kardiovaskulárního systému.

Hlavní příčiny epizod bigeminy a trigeminie jsou tedy:

• Akutní infarkt myokardu,
• Předávkování srdečními glygosidy nebo tzv. Glykosidová intoxikace přípravky digitalis a digitalis - strofantin, digoxin, korglikon, atd.
• Získané defekty mitrální a aortální chlopně,
• Přenesená revmatická horečka (revmatismus) s lézí vnitřní sliznice srdce - endokarditida,
• Důsledky myokarditidy - zánět v tloušťce srdečního svalu, a dokonce i drobné změny jizev, jsou základem patologické cirkulace impulsu vlákny myokardu,
• Postinfarktní kardioskleróza (PEAKS) - jizvové změny v normální struktuře myokardu.

Pokud pacient po úplném vyšetření nenalezl organické poškození myokardu, je velmi pravděpodobné, že příčinou bigémie a trigeminie je porucha vegetativních účinků na srdce ve vegetativně-vaskulární dystonii. Tato patologie vyžaduje konzultaci s neurologem.

Příznaky Bigeminia a Trigeminia

Symptomy předčasných tepů podle typu bi- nebo trigeminie se skládají z kardiologických a neurologických symptomů.

Srdeční projevy spočívají v pacientově pocitu rytmických tlaků v oblasti srdce, střídajících se s pocitem zastavení, mizení srdce. Tato doba odpovídá kompenzační pauze na EKG. K dispozici je také vnitřní třes, pocit nedostatku vzduchu a nepohodlí za hrudní kostí nebo na levé straně hrudníku, která je přitlačující nebo hořící povahy.

Neurologické symptomy se objevují v důsledku narušení celého cyklu srdečního tepu, což vede k nedostatečnému množství krve tekoucímu do mozku. V tomto případě může pacient zažívat letargii, ospalost, mávání před mouchami a mdloby. Ve vzácných případech se může rozvinout krátkodobá synkopa, zejména pokud je arytmie kombinována s jinými poruchami srdečního rytmu.

U takových symptomů, zejména těch, které jsou spojeny s vysokým nebo nízkým krevním tlakem, by se měl pacient okamžitě poradit s lékařem (na klinice nebo v pohotovostní lékařské péči).

Diagnostika

Diagnóza bigeminie a trigeminie se projeví po EKG.

extrasystoly typu bigeminy, trigeminie a quadrigenemie na EKG

V případě, že pacient zaznamenává periodické podobné stížnosti, ale na EKG jsou zaznamenány pouze jednotlivé extrasystoly, je pacient povinen denně sledovat krevní tlak a EKG (podle Holtera). To je nezbytné pro „zachycení“ extrasystolů, posouzení gradace extrasystolů Ryanem (Rayn) nebo Launem (Lown) a získání prognostické klasifikace extrasystolů (viz níže).

Dále, v případě, že pacient je skutečně registrovaná bigeminie nebo trigeminie, je nutné provést úplné vyšetření, aby se určila příčina arytmie. Další metody zkoušení jsou přiřazeny:

1. Obecné a biochemické krevní testy k odstranění zánětlivého procesu, stejně jako ke stanovení spektra krevních lipidů (pro aterosklerózu a koronární onemocnění),
2. Ultrazvuk srdce nebo Echo-x (echokardioskopie), který vám umožní identifikovat strukturní nebo morfologické změny v srdci,
3. Cvičení s pohybovou aktivitou (běžecký pás - test, test s 6minutovou procházkou, cyklistická ergometrie) za účelem posouzení významu fyzické aktivity při výskytu bigeminie a trigeminie a také stanovení tolerance fyzické aktivity při ischemii nebo při chronickém srdečním selhání.

Video: bigeminy na elektrokardiogramu

Léčba

Pokud pacient vyloučil organická srdeční onemocnění jako příčinu bigeminie a trigeminie, musí být vyšetřen neurologem s léčbou vegetativní cévní dystonie.

V první řadě je nutná korekce způsobu života s dostatečným jídlem a způsobem práce a odpočinku. Je také nezbytné normalizovat psychologický stav pacienta a poskytnout psycho-emocionální pohodlí. Kontrastní duše, lití a tření vlhkým hadříkem jsou velmi dobře trénovány kardiovaskulárním systémem.

V případě, že pacient má zvláštní příčinu srdečního onemocnění, vyžaduje léčbu bez selhání. V některých případech může být dokonce indikována chirurgická korekce srdečního onemocnění.

Kromě primární léčby jsou pacientům předepisovány beta-adrenergní blokátory, například sotalol, nebilet, koronální, concor a další, stejně jako blokátory kalciových kanálů - diltiazem, verapamil atd. Tyto léky mohou snížit srdeční frekvenci a snížit vodivost patologických impulsů pomocí komorového myokardu.

Cordaron, lidokain a chinidin pro intravenózní podání jsou používány jako nouzová pomoc v případě náhlého výskytu časté bigeminy nebo trigeminie.

V případě, že je antiarytmická terapie kontraindikována pacientovi, nebo je pozorována jeho špatná tolerance a / nebo neúčinnost, je třeba vyřešit potřebu RFA (radiofrekvenční ablace) - tj. Kauterizace tkáně nebo srdeční komory síní, kterými projdou patologické impulsy -.

Jsou možné komplikace bigeminy a trigeminie?

Komplikace se mohou vyvinout u pacientů s jakoukoliv extrasystolovou - komorovou a síňovou.

Předčasné rytmy síní se tak mohou proměnit v atriální fibrilaci a flutter a ventrikulární bigeminu nebo trigeminii - na ventrikulární tachykardii, na ventrikulární fibrilaci a vést k asystolii (srdeční zástava). Prevence komplikací je včasný začátek léčby nemocí, které vedly k bigeminii a trigeminii.

Předpověď

Jednotlivé extrasystoly nejsou v zásadě nebezpečné bez organické patologie srdce, na rozdíl od skupiny a párování, což může vést k paroxyzmu komorové tachykardie.

klasifikační tabulka pro komorové extrasystoly lown

Prognóza pro bigeminii a trigeminii je dána prognostickou klasifikací extrasystolů podle Lown (Lown):

• Stupeň 1 - méně než 30 jednotlivých extrasystolů za hodinu
• Stupeň 2 - více než 30 jednotlivých extrasystolů za hodinu
• Stupeň 3 - polymorfní (různé formy) a polytopické (z různých částí komorového myokardu) extrasystoly,
• 4A třída - párové extrasystoly,
• 4 extrasystoly skupiny B,
• Stupeň 5 - „časné“ extrasystoly, kdy se extrasystole vynoří na pozadí stále trvající normální kontrakce srdce.

Prognóza pro první dvě třídy je tedy příznivá, například pokud má pacient během jedné hodiny několik extrasystolů, pravidelně se střídají s normálními stahy srdce po jednom nebo dvou.
Třetí až pátý stupeň je prognosticky nepříznivý, protože existuje velké riziko vzniku poruch fatálního rytmu. To znamená, že pokud se bigeminy a trigeminy střídají s párovými, skupinovými nebo časnými extrasystoly, mohou být nebezpečné z hlediska vývoje komplikací.

Na závěr je třeba poznamenat, že extrasystoly typu bigeminie a trigeminie jsou nebezpečné pouze tehdy, jsou-li způsobeny závažnou patologií myokardu. Jinak například v případě vegetativně-vaskulární dystonie tento typ extrasystolů zmizí, když je normalizován vliv autonomních nervů na srdce.

Jak se liší arytmie typu, jejího projevu a léčby

Porucha srdečního rytmu, při níž dochází k pravidelnému střídání (přes jednu, dvě nebo tři kontrakce) normálních a mimořádných vln (extrasystoly), se nazývá arytmie. Je to obrazně nazývaný řádný chaos. Ektopické fokus může být umístěn v atriu, atrioventrikulárním uzlu a také v komorovém myokardu (nejčastěji). Pro léčbu předepsané léky nebo operace.

Přečtěte si v tomto článku.

Proč dochází k komorovým arytmím?

Pokud se u zdravých lidí objeví vzácné mimořádné kontrakce, nevyžaduje lékařskou korekci, pak arytmie znamená přítomnost stabilního zdroje patologických impulsů v myokardu, významné porušení excitability a vodivosti myokardu. Příčiny této patologie mohou být:

A tady je více o parasystolu na EKG.

Klasifikace podle typu

Allorytmie je uspořádaná varianta extrasystoly, ve které dochází ke střídání abnormálních a normálních komplexů na EKG. V závislosti na jejich poměru bylo identifikováno několik forem poruch rytmu.

Bigemini

Po každé normální excitační vlně na EKG je zaznamenána předčasná kontrakce patologického fokusu.

Trigemini

Existují dvě možnosti vzhledu extrasystolů:

• dva normální tepy a jeden extrasystol;
• jeden správný komplex a dva mimořádné.

Tato forma arytmie zpravidla odráží porušení elektrické stability myokardu během srdečního infarktu, myokarditidy, endokarditidy.

Quadrigemini

Vznikne, pokud po třech normálních systolických vlnách dojde k jednomu extrasystolu. Těžší možností je inverzní vztah - tři abnormální kontrakce a jedna normální. Quadrygeminie jsou méně časté než bigeminie a trigeminie, časem se mohou přeměnit na atriální nebo ventrikulární flutter.

Atriální flutter v důsledku arytmie

Příznaky epizod alorithmia

Poruchy rytmu v arytmické formě extrasystolů se provádějí na srdečních a neurologických projevech. Pacienti si všimnou pravidelných třesů v levé polovině hrudníku, které se střídají s pocitem blednutí srdeční aktivity. Zpravidla existuje bolest kňučení nebo pronikavé přírody, potíže s dýcháním.

Impuls pro mimořádné kontrakce může nastat v kterékoliv části systému vedení, dosahuje nerovných rychlostí. Proto je narušena sekvence excitace vláken a synchronní aktivity srdce. Nedostatečné množství krve vstupuje do komor, což snižuje srdeční výdej. Špatná výživa mozku se projevuje:

• závratě
• obecná slabost
• ztmavnutí očí
• omdlévání.

Starší pacienti s aterosklerotickými změnami v tepnách, které krmí mozek, mohou pociťovat ischemické záchvaty a příznaky mrtvice.

Podívejte se na video o arytmii, jejích typech a léčbě:

Diagnostické metody

Detekce aloritmie na EKG obvykle není obtížná. Ve vzácných epizodách je možné zaznamenat poruchu rytmu při denním monitorování Holterem. Diagnostické hledání však nekončí, pokud příčina této arytmie není známa. Pacientům s nově diagnostikovaným extrasystolem jsou proto podávány:

• Ultrazvuk pro detekci malformací, endokarditidy;
• EKG s zátěžovými testy nebo stres EchoCG pro stanovení tolerance fyzické aktivity a možných projevů oběhového selhání, ischémie myokardu;
• krevní test ke stanovení aktivity zánětu, stavu metabolismu cholesterolu;
• CT a MRI scintigrafie pro studium struktury srdečního svalu;
• elektrofyziologická studie k identifikaci skrytých forem arytmie.

Možnosti léčby

Obnovení srdečního rytmu během arytmie se provádí výběrem antiarytmických léků s předepsanou neúčinností radiofrekvenční ablace.

Medikamentózní

Přítomnost častých záchvatů arytmie, klinických projevů srdečních arytmií a také vaginálních poruch systémového a intrakardiálního průtoku krve jsou indikacemi pro předepisování léků, které blokují:

• beta-adrenoreceptory - Bisoprolol, Atenol;
• vápníkové kanály - Verapamil, Diltiazem;
• sodíkové kanály - Novocainamid, Lidokain;
• draslíkové kanály - Sotalol, Cordaron.

Je-li dosaženo trvalého zlepšení, je možné postupné snižování dávky po dvou měsících stabilizace rytmu. S maligní formou arytmie, hrozbou její transformace na atriální nebo ventrikulární fibrilaci, může být užívání antiarytmik celoživotní. Pro účinnou léčbu je nutné najít příčinu extrasystolů a provést plnohodnotnou terapii onemocnění v pozadí.

Při užívání pilulek se aplikuje aktivní uhlí ve vysokých dávkách, injikují se soli Unithiolu, draselných solí. Výplach žaludku, infuzní terapie a hemodialýza jsou neúčinné.

Chirurgické

V některých případech není možné obnovit normální rytmus ani změnou několika léků a jejich kombinací. V tomto případě je přiřazen postup radiofrekvenční ablace (kauterizace) zdroje extrasystolů, pokud byl identifikován. Pokud není možné detekovat patologickou zónu excitace a vážný stav pacienta ablací, může být vytvořen umělý celkový příčný blok, poté může být instalován kardiostimulátor.

A zde je více o atriální arytmii.

Alorhythmia je střídání extrasystolů s normálním drcením v určitém poměru. Bigeminiya a trigeminiya jsou nejčastější možnosti, vyskytují se v přítomnosti jizev v myokardu, zánětu nebo předávkování glykosidy. Projevy arytmie jsou spojeny s poruchou funkce srdce a nedostatečným průtokem krve do mozkových buněk.

Diagnostika patologie zahrnuje identifikaci arytmií, zátěžových testů a hledání příčin vývoje. Pro léčbu se používají antiarytmická léčiva a radiofrekvenční ablace zdroje extrasystolů.

Pokud je detekován extrasystol, léčba nemusí být okamžitě nutná. Supraventrikulární nebo komorové předčasné tepy srdce lze prakticky eliminovat pouze změnami životního stylu.

Supraventrikulární a komorové předčasné údery - porušení srdečního rytmu. Existuje několik projevů a forem: časté, vzácné, velké, polytopické, monomorfní, polymorfní, idiopatické. Jaké jsou příznaky onemocnění? Jak se léčí?

Pokud je podezření na arytmii, testy vám pomohou přesně diagnostikovat. Jaké testy by měly být provedeny k určení diagnózy, kromě krve?

Při onemocněních srdce, i když nejsou jasně vyjádřeny, se mohou objevit polytopické extrasystoly. Jsou ventrikulární, supraventrikulární, atriální, polymorfní, solitární, supraventrikulární, časté. Příčiny mohou být také úzkost, takže léčba sestává z kombinace léků.

Pro extrasystoly, fibrilaci síní a tachykardii se používají léky nové i moderní, stejně jako léky staré generace. Skutečná klasifikace antiarytmických léků umožňuje rychle vybrat ze skupin na základě indikací a kontraindikací

Pod vlivem některých nemocí se vyskytují časté extrasystoly. Jsou různých typů - solitární, velmi časté, supraventrikulární, monomorfní komorové. Důvody jsou rozdílné, vč. cévní a srdeční onemocnění u dospělých a dětí. Jaká je předepsaná léčba?

Onemocnění, jako jsou předčasné rytmy síní, může být solitární, časté nebo vzácné, idiopatické, polytropické, blokované. Jaké jsou její příznaky a příčiny? Jak to vypadá na EKG? Jaká léčba je možná?

Parasystole na elektrokardiogramu není diagnostikována tak často. Onemocnění má příznaky podobné extrasystole. Léčba je změna životního stylu, užívání léků, někdy je nutná operace.

Funkční extrasystoly se mohou vyskytovat u mladých i starých. Důvody často spočívají v psychickém stavu a přítomnosti nemocí, jako je IRR. Co je předepsáno pro detekci?