Myokarditida

Myokarditida je zánět svalové vrstvy srdce (myokardu), nejčastěji revmatické, infekční nebo infekčně alergické povahy. Myokarditida může být akutní nebo chronická. Akutní myokarditida se projevuje dušností, cyanózou, otoky nohou, otoky žil na krku, bolestí v srdci, palpitacemi, arytmiemi. Vývoju myokarditidy často předchází odložená infekce (záškrt, bolest v krku, šarlatová horečka, chřipka atd.). Možné jsou i další recidivy onemocnění (s revmatickou myokarditidou), rozvoj srdečního selhání a vaskulární tromboembolie různých orgánů.

Myokarditida

Myokarditida je zánět svalové vrstvy srdce (myokardu), nejčastěji revmatické, infekční nebo infekčně alergické povahy. Myokarditida může být akutní nebo chronická. Akutní myokarditida se projevuje dušností, cyanózou, otoky nohou, otoky žil na krku, bolestí v srdci, palpitacemi, arytmiemi. Vývoju myokarditidy často předchází odložená infekce (záškrt, bolest v krku, šarlatová horečka, chřipka atd.). Možné jsou i další recidivy onemocnění (s revmatickou myokarditidou), rozvoj srdečního selhání a vaskulární tromboembolie různých orgánů.

Výskyt myokarditidy je mnohem vyšší než statistická vzhledem k pozdní diagnóze a latentním formám, kdy je onemocnění vymazáno nebo v mírné formě. Známky zánětlivého procesu v myokardu ve 4–9% případů se vyskytují pouze při pitvě (podle výsledků patologicko-anatomických studií). Z akutní myokarditidy umírá 1 až 7% pacientů, u mladých lidí v 17-21% případů se stává příčinou náhlé smrti. Myokarditida vede k rozvoji srdečního selhání a poruchám srdečního rytmu, které jsou hlavními příčinami smrti. Myokarditida je častější u mladých lidí (průměrný věk pacientů je 30 - 40 let), i když se toto onemocnění může objevit v každém věku. Muži dostanou myokarditidu o něco méně často než ženy, ale často se u nich objeví závažné formy onemocnění.

Příčiny myokarditidy

Myokarditida zahrnuje velkou skupinu onemocnění srdečního svalu zánětlivé geneze, projevené léze a zhoršené funkce myokardu. Častou příčinou myokarditidy jsou různá infekční onemocnění:

Závažná myokarditida se může objevit při záškrtu, šarlatové horečce, sepse. Viry, které způsobují myokarditidu v 50% případů, mají vysokou kardiotropní povahu. Někdy se myokarditida vyvíjí při systémových onemocněních pojivové tkáně: systémový lupus erythematosus, revmatismus, vaskulitida, revmatoidní artritida a alergická onemocnění. Příčinou myokarditidy mohou být také toxické účinky některých léků, alkoholu, ionizujícího záření. Závažný progresivní průběh rozlišuje idiopatickou myokarditidu nevysvětlitelné etiologie.

Myokarditida je ve většině případů doprovázena endokarditidou a perikarditidou, méně často zánětlivý proces ovlivňuje pouze myokard. Poškození myokardu může nastat, když je myokardiocytolytický účinek infekčního agens přímý; pod vlivem toxinů cirkulujících v krvi (v případě systémové infekce); a jako výsledek alergické nebo autoimunitní reakce. Často se jedná o infekční alergickou myokarditidu.

Provokativními okamžiky výskytu myokarditidy jsou akutní infekce (obvykle virové), ložiska chronické infekce; alergie, zhoršené imunologické reakce; toxické účinky na tělo (léky, alkohol, drogy, ionizující záření, tyreotoxikóza, urémie atd.).

Imunitní poruchy pozorované u myokarditidy se projevují jako porucha všech částí imunitního systému (buněčná, humorální, fagocytóza). Infekční antigen spouští mechanismus autoimunitního poškození kardiomyocytů, což vede k významným změnám v myokardu: dystrofickým změnám svalových vláken, vývoji exsudativních nebo proliferativních reakcí v intersticiální tkáni. Důsledkem zánětlivých procesů u myokarditidy je proliferace pojivové tkáně a rozvoj kardiosklerózy. Když myokarditida významně snižuje čerpací funkci srdečního svalu, která je často nevratná a vede k závažnému stavu oběhového selhání, poruchám srdečního rytmu a vedení, způsobuje invaliditu a smrt v mladém věku.

Klasifikace myokarditidy

V závislosti na mechanismu výskytu a vývoji myokarditidy se rozlišují následující formy:

• infekční a infekční toxické (s chřipkou, viry skupiny Koksaki, záškrtem, šarlatovou horečkou atd.);
• alergické (imunitní) (sérum, infekční alergie, transplantace, lék, myokarditida při systémových onemocněních);
• jedovatý-alergický (s thyrotoxicosis, uremia, a alkoholické srdeční poškození);
• idiopatická (nevysvětlitelná povaha).

Prevalence zánětlivých lézí myokarditidy se dělí na difuzní a fokální.

Při průtoku dochází k akutní, subakutní, chronické (progresivní, rekurentní) myokarditidě. Podle závažnosti - lehká, středně závažná myokarditida, závažná.

Z povahy zánětu se rozlišuje exsudativní proliferativní (zánětlivě infiltrativní, vaskulární, dystrofická, smíšená) a alternativní (dystroficko-nekrobiotická) myokarditida.

Při vývoji infekční myokarditidy (jako nejběžnější) se rozlišují čtyři patogenetické stadia:

1. Infekční-toxické
2. Imunologické
3. Dystrofické
4. Myokardiosklerotika

Podle klinických variant (podle převažujících klinických symptomů) se rozlišuje myokarditida:

• nízký příznak
• pseudo-koronární
• dekompenzace (s oběhovými poruchami)
• arytmie
• tromboembolické
• pseudo ventil
• smíšené

Příznaky myokarditidy

Klinické symptomy myokarditidy závisí na stupni poškození myokardu, lokalizaci, závažnosti a progresi zánětlivého procesu v srdečním svalu. Zahrnuje projevy nedostatečnosti kontraktilní funkce myokardu a srdečních arytmií. Infekční alergická myokarditida, na rozdíl od revmatických, obvykle začíná na pozadí infekce nebo bezprostředně po ní. Nástup onemocnění může být oligosymptomatický nebo latentní.

Hlavními stížnostmi pacientů jsou těžká slabost a únava, dušnost při námaze, bolest v oblasti srdce (bolestivé nebo paroxyzmální), arytmie (palpitace, přerušení), zvýšené pocení a někdy bolest v kloubech. Tělesná teplota je obvykle nízká nebo normální. Charakteristickými projevy myokarditidy jsou zvýšení velikosti srdce, snížení krevního tlaku a selhání oběhu.

Kůže u pacientů s myokarditidou bledá, někdy s modravým nádechem. Pulzní rychlý (někdy redukovaný), může být arytmický. Při těžkém srdečním selhání je pozorován otok krčních žil. Dochází k porušení intrakardiálního vedení, které i při malých lézích může způsobit arytmie a vést k smrti. Poruchy srdečního rytmu se projevují supraventrikulárním (supraventrikulárním) extrasystolem, vzácně fibrilací síní, která výrazně zhoršuje hemodynamiku, zesiluje symptomy srdečního selhání.

Ve většině případů převládá v klinickém obrazu myokarditidy pouze několik z výše uvedených příznaků. U asi třetiny pacientů může být myokarditida asymptomatická. S myokarditidou, vznikající na pozadí onemocnění kolagenu, stejně jako virová infekce, často dochází k perikarditidě. Idiopatická myokarditida má závažný, někdy maligní průběh, vedoucí k kardiomegálii, závažným rytmickým a vodivým poruchám srdce a srdečnímu selhání.

Komplikace myokarditidy

Při dlouhodobé současné myokarditidě se vyvíjí sklerotické léze srdečního svalu, dochází k myokarditidě. V případě akutní myokarditidy u těžkých poruch srdce, srdečního selhání, arytmie, která způsobuje náhlou smrt, postupuje rychle.

Diagnostika myokarditidy

Významné obtíže v diagnostice myokarditidy způsobují absenci specifických diagnostických kritérií. Opatření k identifikaci zánětlivého procesu v myokardu zahrnují:

• Historie
• Fyzikální vyšetření pacienta - symptomy sahají od mírné tachykardie až po dekompenzované komorové selhání: edém, otok krčních žil, poruchy srdečního rytmu, kongestivní proces v plicích.
• EKG - porušení srdečního rytmu, vzrušivosti a vodivosti. Změny EKG u myokarditidy nejsou specifické, protože jsou podobné změnám u různých srdečních onemocnění.
• EchoCG - je detekována myokardiální patologie (expanze srdečních dutin, snížení kontraktility, diastolická dysfunkce) v různých stupních v závislosti na závažnosti onemocnění.
• Obecné, biochemické, imunologické krevní testy nejsou tak specifické pro myokarditidu a vykazují zvýšení α2 a γ-globulinů, zvýšení titru protilátek na srdeční sval, pozitivní RTML (reakce inhibice migrace lymfocytů), pozitivní test na C-reaktivní protein, zvýšení kyseliny sialové, aktivita kardiospecifických enzymů. Studium imunologických parametrů by mělo být prováděno v dynamice.
• Radiografie plic pomáhá detekovat zvýšení velikosti srdce (kardiomegaly) a kongestivních procesů v plicích.
• Bacsevova krev pro detekci patogenů nebo diagnostiku PCR.
• Endomiocardiální biopsie s pomocí ozvučení srdečních dutin, včetně histologického vyšetření vzorků biopsie myokardu, potvrzuje diagnózu myokarditidy ve více než 37% případů, protože může dojít k fokálnímu poškození myokardu. Výsledky opakované biopsie myokardu umožňují posoudit dynamiku a výsledek zánětlivého procesu.
• Scintigrafie (radioizotopová studie) myokardu je fyziologická studie (je sledována přirozená migrace leukocytů do ohniska zánětu a hnisání).
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI srdce) s kontrastem poskytuje vizualizaci zánětlivého procesu, otoky myokardu. Citlivost této metody je 70-75%.
• Radioizotopové vyšetření srdce, zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje stanovit oblasti poškození a nekrózy srdečního svalu.

Léčba myokarditidy

Akutní stadium myokarditidy vyžaduje hospitalizaci na kardiologickém oddělení, omezení fyzické aktivity, přísný odpočinek na lůžku po dobu 4 až 8 týdnů až do dosažení kompenzace krevního oběhu a obnovení normální velikosti srdce. Strava při myokarditidě zahrnuje omezenou spotřebu soli a tekutin, obohacených bílkovin a obohacených potravin pro normalizaci metabolických procesů v myokardu.

Léčba myokarditidy se provádí současně ve čtyřech směrech, provádí se etiologická, patogenetická, metabolická symptomatická léčba. Etiologické ošetření je zaměřeno na potlačení infekčního procesu v těle. Terapie bakteriálních infekcí je prováděna antibiotiky po izolaci a stanovení citlivosti patogenu. Při myokarditidě virové geneze jsou indikována antivirová léčiva.

Předpokladem úspěšné léčby myokarditidy je identifikace a rehabilitace infekčních ložisek podporujících patologický proces: tonzilitida, otitis, sinusitida, periodontitida, adnexitida, prostatitida atd..

Mezi patogenetické terapie myokarditidy patří protizánětlivé, antihistaminika a imunosupresiva. Jmenování nesteroidních protizánětlivých léčiv se provádí individuálně s výběrem dávek a trváním léčby; eliminace laboratorních a klinických příznaků zánětu v myokardu slouží jako kritérium pro zrušení. U těžké, progresivní myokarditidy jsou předepsány glukokortikoidní hormony. Antihistaminika pomáhají blokovat zánětlivé mediátory.

K zlepšení metabolismu srdečního svalu při myokarditidě se používají draslík, inosin, vitamíny, ATP, karboxyláza. Symptomatická léčba myokarditidy je zaměřena na odstranění arytmií, hypertenze, symptomů srdečního selhání, prevence tromboembolie. Trvání léčby myokarditidy je určeno závažností onemocnění a účinností komplexní terapie a průměrem přibližně šest měsíců a někdy i déle.

Prognóza myokarditidy

S latentním slabým příznakem myokarditidy je možný spontánní klinický lék bez dlouhodobých následků. Ve vážnějších případech je prognóza myokarditidy určována prevalencí poškození myokardu, rysy zánětlivého procesu a závažností základního onemocnění.

S rozvojem srdečního selhání u 50% pacientů dochází ke zlepšení výsledků léčby, u čtvrtiny pacientů dochází ke stabilizaci srdeční aktivity, ve zbývajících 25% se stav postupně zhoršuje. Prognóza myokarditidy komplikovaná srdečním selháním závisí na závažnosti dysfunkce levé komory.

U některých forem myokarditidy je pozorována neuspokojivá prognóza: obrovská buňka (100% mortalita s konzervativní terapií), záškrt (až 50–60% mortalita), myokarditida způsobená Chagasovou chorobou (americká trypanosomóza) atd. Tito pacienti mají otázku transplantace srdce, i když nevylučuje riziko rekurentní myokarditidy a odmítnutí štěpu.

Prevence myokarditidy

Aby se snížilo riziko výskytu myokarditidy, doporučuje se učinit preventivní opatření při kontaktu s infekčními pacienty, dezinfikovat infekci v těle, vyhnout se kousnutí klíšťat a provádět očkování proti spalničkám, zarděnkám, chřipce, příušnicím a obrně.

Pacienti, kteří podstoupili myokarditidu, podstoupili kardiologovou dispenzarizaci 1 krát za 3 měsíce s postupným obnovením režimu a aktivity.

Co je to myokard?

Nejdůležitějším orgánem lidského těla je srdce. Jedná se o čerpadlo, které čerpá krev a zajišťuje její dodávání do všech buněk těla. Prostřednictvím oběhového systému je distribuce živin a kyslíku, stejně jako vylučování produktů buněčné aktivity.

Na rozdíl od jiných orgánů se práce srdce provádí nepřetržitě po celý život člověka. V mnoha ohledech je myokard zodpovědný za kontrakce srdce.

Co je myokard

Myokard je nejhustší svalovina srdce, která se nachází ve střední vrstvě srdce a přímo se podílí na čerpání krve. Zevnitř je chráněn endokardem a zvenčí epikardem. Myokard levé komory je lépe vyvinut, protože musí vykonávat větší množství práce ve srovnání s pravou.

Zvláštností lidského srdce je, že kontrakce jeho síní a komor se vyskytují nezávisle na sobě. Je možná i jejich samostatná práce. Dosažení vysoké kontraktility je způsobeno speciální strukturou vláken zvanou myofibrily. Strukturně kombinují znaky hladkého svalstva a kosterní tkáně, což jim umožňuje mít následující vlastnosti:

• rovnoměrné rozložení zátěže na všechna oddělení;
• bez ohledu na přání osoby;
• zajistit hladké fungování srdečního svalu po celý život organismu.

V závislosti na lokalitě může mít myokard různou hustotu:

1. V atriích tento sval obsahuje dvě vrstvy (hluboké a povrchní). Rozdíly mezi nimi jsou ve směru vláken - myofibril, což poskytuje dobrou kontrakční schopnost.
2. V komorách je třetí vrstva umístěná mezi oběma výše popsanými. To vám umožní posílit sval a poskytnout mu vysokou kontrakci.

Hlavní funkce myokardu

Srdeční sval má tři důležité funkce díky speciální struktuře myokardu:

1. Automatizace. Vyznačuje se schopností srdce rytmickým stahům bez vnější stimulace. Tato vlastnost je zajištěna impulsy vznikajícími v organu.
2. Vodivost Srdce má schopnost provádět impulsy z epicentra svého výskytu na všechna oddělení myokardu. Při různých kardiologických onemocněních může být tato funkce narušena, protože dochází k poruchám v činnosti orgánu.
3. Vzrušení. Díky této funkci je myokard schopen rychle reagovat na různé faktory vnitřní i vnější povahy, přecházející ze stavu klidu do aktivní práce.

Kontrakce srdečního svalu je ovlivněna:

• nervové impulsy přicházející z míchy a mozku;
• nesprávný transport živin přes koronární cévy;
• nadměrné nebo nedostatečné množství složek nezbytných pro biochemickou reakci.

Když dojde k nějakému diastolickému selhání, produkce energie je narušena, v důsledku čehož srdce začne pracovat "pro nošení".

Onemocnění myokardu

Myokard je zásobován krví přes koronární tepny. Představují celou síť, která přináší živiny do různých částí předsíní a komor, krmí hluboké vrstvy srdečního svalu.

Stejně jako u jiných orgánů umístěných v lidském těle může myokard ovlivnit různá onemocnění, ovlivnit jeho funkce a negativně ovlivnit činnost srdce. Tyto nemoci lze rozdělit do dvou skupin:

1. Koronarogenní, ke kterému dochází v důsledku zhoršené koronární vaskulární průchodnosti. Takové patologie mohou být vytvořeny na pozadí smrti tkáně, ischemických ložisek, kardiosklerózy, jizvení atd.
2. Nekoronární, způsobené onemocněními zánětlivé povahy, dystrofickými změnami vyskytujícími se v srdečním svalu, myokarditidou.

Infarkt myokardu

Toto je nejběžnější a nejnebezpečnější onemocnění, které je typem koronárního onemocnění. Vývoj srdečního infarktu může vyvolat nekrózu myokardu, v důsledku čehož svalové tkáně postupně vymizí. K tomu dochází, když je krevní zásobení některých částí orgánu částečně nebo úplně zastaveno. Rozsáhlý srdeční infarkt může být fatální, protože postižené srdce se s jeho funkcemi nedokáže vyrovnat.

Nejčastějšími příznaky tohoto onemocnění jsou:

• pociťuje silnou bolest v hrudní kosti (tato bolest se nazývá anginální bolest);
• těžké dýchání, kašel, rozvoj na pozadí prvních příznaků srdečního selhání;
• problémy se srdečním rytmem, až po náhlou zástavu srdce;
• bolest v zádech, ramenou, rukou nebo krku.

Pacienti s diabetes mellitus nemusí projevovat bolest. Tito pacienti se proto často obracejí k terapeutovi již v pozdních stádiích nemoci, ve kterých jsou všechny druhy komplikací.

Infarkt může vést k rozvoji hypoxie, když kyslík v normálním objemu přestane proudit do vnitřních orgánů. V tomto případě trpí řada tělesných systémů, dochází k hladovění kyslíkem.

V případě předčasné nebo nesprávné léčby může srdeční infarkt vyvolat mozkovou mrtvici. Tato choroba se nejčastěji vyskytuje u starších osob, ale v poslední době se onemocnění rychle zvyšuje. Onemocnění je charakterizováno blokováním krevních cév, v důsledku čehož krev neproniká do mozku v plném rozsahu. To může vést k tomu, že pacient ztratí koordinaci, řeč, paralýzu a dokonce smrt.

Ischemie

To je jedna z nejčastějších srdečních onemocnění, která podle statistik trpí asi polovinou starších mužů a třetinou žen. Úmrtnost na ischemii dosahuje 30%. Nebezpečí onemocnění je, že po dlouhou dobu nemusí vykazovat závažné příznaky.

Koronární onemocnění ve většině případů vede k tvorbě aterosklerotických plaků v koronárních cévách, které mohou ucpat zásobovací tepnu. Jestliže toto způsobí angínu, myokard stane se hibernating, ve kterém tam je nedostatek kyslíku a krevní oběh je narušen.

Hlavním příznakem ischémie je silná bolest v oblasti srdce, která je přítomna v akutních i chronických formách onemocnění. Nejčastěji dochází k ischemickým změnám v levé polovině těla, což představuje menší zátěž. Vzhledem k tomu, že myokard je zde tlustší, bude potřebný dobrý tok krve k transportu kyslíku. Pokročilá stadia tohoto onemocnění mohou způsobit nekrózu srdečního svalu.

Myokarditida

Toto onemocnění je vývoj zánětlivého procesu v srdečním svalu. Může být výsledkem různých druhů infekcí, toxických a alergických účinků na tělo. V moderní medicíně existují dva typy onemocnění:

1. Primární, jehož vývoj probíhá jako nezávislé onemocnění.
2. Sekundární, vyskytující se na pozadí vývoje systémového onemocnění.

Nejčastěji se onemocnění vyvíjí v důsledku vystavení se virům, toxinům, bakteriím a jiným nepřátelským agentům. Místa takto poškozená, přerůstají pojivovou tkání, což vede k narušení srdeční funkce a nakonec vyvolává rozvoj kardiosklerózy.

Příznaky onemocnění jsou následující:

• bolest srdce;
• únava;
• přerušení rytmu a zrychlení tepu;
• vysoké pocení;
• dušnost, ke které dochází při mírné fyzické námaze.

Složitost léčby myokardu a další prognóza zotavení závisí na stupni patologického procesu. Ale myokarditida se dnes mezi takové nebezpečné srdeční choroby nepočítá, jako je hypertenze nebo koronární onemocnění. Při včasné a kvalifikované léčbě je pravděpodobnost úplného uzdravení pacienta velmi vysoká.

Pokud byla dřívější myokarditida ovlivněna především starší generací, dnes je nemoc rychle rostoucí. Rizikem jsou lidé mladší 40 let a dokonce i děti.

Dystrofie myokardu

Toto onemocnění je charakterizováno různými patologiemi srdečního svalu, včetně jeho sekundární léze. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje na pozadí komplikací srdečního onemocnění, při kterých je zhoršena výživa myokardu. V důsledku dystrofie se snižuje srdeční sval, zhoršuje se zásobování krve. Svalové buňky již nedostávají kyslík v požadovaných množstvích, v důsledku čehož může pacient následně rozvinout nedostatek.

Takové změny jsou reverzibilní. Onemocnění je snadno určeno moderními diagnostickými nástroji. Jeho hlavním příznakem je porušení metabolických procesů, které vyvolávají dystrofii svalu.

Onemocnění nejčastěji postihuje starší osoby. V poslední době však průměrný věk pacientů trpících myokardiální dystrofií znatelně poklesl.

Myokard hraje velmi důležitou roli v lidském těle a přenáší krev do vnitřních orgánů. Kvůli různým faktorům v práci srdečního svalu, poruchy mohou nastat, který ovlivnit jiné orgány, které nedostávají adekvátní krevní zásobení. Většina onemocnění myokardu může být léčena včasnou diagnózou a správným výběrem taktiky.

Co je srdeční myokarditida?

Myokarditida je závažné onemocnění srdečního svalu, myokardu. Výsledek, který může porušit jeho základní funkce, jako je excitabilita, vodivost a kontraktilita.

Myokarditida se nevyskytuje z modré, je příčinou různých negativních jevů a nemocí, které se v poslední době staly lidskému tělu. Srdeční sval je rozrušený a člověk začne mít podezření, že to mohou být příznaky myokarditidy, pouze když se zdají být silnější.

V diagnóze myokarditidy je důležité nejen zjistit, zda se jedná o zánět srdečního svalu, ale také zjistit příčinu. Stejně tak mu můžete zabránit a přispět k zotavení pacienta a chránit jej před opakovanými projevy tohoto onemocnění.

Typy myokarditidy

Zjistili jsme, že hlavní věc v této nemoci je příčinou jejího výskytu a na základě toho je myokarditida rozdělena na tyto typy.

Existují takové typy onemocnění:

• Reumatická myokarditida je důsledkem revmatické horečky, je poměrně častým onemocněním, postupuje v důsledku účinnosti skupiny streptokoků. Tyto bakterie lze nalézt téměř v jakémkoliv organismu, ale za příznivých podmínek se začnou množit poměrně rychle na sliznici mandlí a krku.
  Důsledky tohoto typu myokarditidy mohou být změny v tkáních srdce a potřeba chirurgického zákroku. Onemocnění v počátečních stadiích se může projevit několika neakutními symptomy. Mohou však nastat komplikace myokarditidy. Například smrt srdečního infarktu, která může být způsobena komorovou arytmií.

Symptomy revmatické myokarditidy jsou:

• Bolest na hrudi v bolavém charakteru;
• Bolest srdce s bodnou myokarditidou;
• Bolest při vdechování a výdechu;
• Horečka;
• Pocení v noci, stejně jako při nejmenší fyzické námaze;
• Dyspnea vleže;
• Rychlý tep;
• Otok rukou a nohou;
• Konstantní únava.

Alergická myokarditida je typ myokarditidy, který se často vyskytuje po anafylaktickém šoku, stejně jako angioedém, při onemocnění kůže a jiných typech alergií.
Například:

1. Jídlo;
2. Syrovátka
   Vědci prokázali, že se alergická myokarditida projevuje nezávisle a není projevem infarktu myokardu.
   Onemocnění je klasifikováno podle následujících morfologických znaků:

• Po celou dobu nemoci;
• Intrazonální zánětlivý proces;
• Podle klinických příznaků.

Hlavním procesem vzniku tohoto typu onemocnění je alergická reakce.

Hlavními faktory mohou být různé důvody:

• Onemocnění popálenin se vyznačuje masivní nekrózou tkáně, která přispívá k uvolňování zničených proteinů a různých toxinů do krve;
• Stav po transplantačním procesu - když imunitní reakce na transplantaci vede k poškození srdce;
• Alergie na léky - když určité léky zvyšují podobnost protilátek se srdcem, v důsledku čehož protilátky vedou k zánětu v myokardu.

Mezi příznaky myokarditidy, která byla způsobena alergickou reakcí, můžeme rozlišit následující:

• Častá bolest v oblasti srdečního svalu;
• Rychlý nebo nepravidelný tep;
• Dušnost;
• Pocit nevolnosti;
• Horečka;
• Tachykardie;
• Ektopická arytmie;
• Bradykardie;
• Únava.

Také onemocnění může začít bez příznaků nebo menších projevů. Často jsou příznaky nemoci vyjádřeny v souvislosti s lokalizací, stejně jako intenzita progrese zánětlivého procesu.

Hlavní příčiny alergické myokarditidy jsou:

• Příjem léků ve větším objemu;
• Očkování ve zralém věku;
• Infekce Streptococcus;
• Chirurgické zákroky při transplantaci různých orgánů nebo tkání.
• Toxická forma myokarditidy - může nastat při expozici chemickým látkám a farmakologickým činidlům.

Může být vyvolána intoxikací alkoholem, urémií, otravou některými solemi těžkých kovů, toxikózou během těhotenství, otravou oxidem uhelnatým a intoxikací látkami vylučovanými vlastním tělem.

Myokarditida tohoto typu začíná poměrně ostře a rychle, často vede k kardiogennímu plicnímu edému.

Hlavní příznaky toxické myokarditidy jsou:

• Angina pectoris;
• Infarkt myokardu;
• Koronospasmus.
• Idiopatická myokarditida, také nazývaná Abramovova-Fiedlerova myokarditida, je onemocnění charakterizované zánětlivým procesem v myokardu, jakož i komplexním progresivním průběhem. Může skončit smrtí pacienta.
  Onemocnění tohoto typu je klasifikováno do 4 typů:

1. Deduktivní pohled je druh, kterému dominují známky hydropatické dystrofie svalových vláken. Vedou k jejich úplnému zničení a také k výskytu miolysis v postižené oblasti;
2. Cévní pohled, při kterém jsou postiženy malé oblasti koronárních tepen;
3. Zánětlivý infiltrační typ idiopatické myokarditidy je charakterizován edematózní intersticiální tkání;
4. Smíšený typ je směs dystrofických a zánětlivých infiltrujících druhů.

Existují takové stupně závažnosti myokarditidy:

1. Mírná závažnost myokarditidy - nepřítomnost jakýchkoli symptomů;
2. Průměrná závažnost myokarditidy - nejčastěji postupuje, když existuje mnoho lézí srdečního svalu; existují jasné objektivní a subjektivní příznaky onemocnění.
3. Těžká myokarditida je charakterizována těžkým stavem pacienta. Vzniká myokarditida levé komory a celkové srdeční selhání. Hranice srdce jsou rozšířeny.

Příznaky myokarditidy

Příznaky myokarditidy do značné míry závisí na tom, jak silně jsou ovlivněny funkce srdce a srdce. V počátečních stadiích onemocnění je často asymptomatické, velmi vzácně se symptomy objeví okamžitě.

Tyto známky poškození srdečního svalu budou zvýrazněny:

1. Fokální typ - charakterizovaný zánětem jednotlivých částí srdečního svalu;
2. Difuzní pohled - je ovlivněno naprosto celé srdce. To teče dost tvrdě.

První týden bude nemoc asymptomatická, ale pak můžete vybrat následující hlavní příznaky:

• Bolest srdce a hrudníku;
• Dušnost s minimální fyzickou námahou;
• Poměrně rychlá únava;
• Vysoké pocení, zejména v noční době;
• Nepravidelný tep;
• Bradykardie;
• Hypotenze;
• Bolest v srdci srdce matného, ​​bolavého charakteru;
• Astenizace;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Neustálý pocit únavy a apatie vůči všemu;
• Bolest při vdechování a vydechování.

Výše uvedené příznaky se netýkají výhradně myokarditidy a pacienti nemají podezření, že se zánět vyvíjí v srdečních tkáních.

Často na začátku nemoci se pacient stává příliš sentimentálním, slzným, podrážděným a má také problémy s plným spánkem.

Po několika dnech je bolest v oblasti srdce, která může mít různou dobu trvání i intenzitu. Nikdy nemá nic společného s cvičením.

Před příštími útoky bolesti, osoba cítí nedostatek dechu a všimne si zrychleného tepu.

Diagnostika myokarditidy

Aby byla diagnóza správná, potřebujete hodně úsilí a znalostí. Protože myokarditida nemá specifické specifické symptomy a může být vylučována pod jinou patologií srdce.

Existují takové stádia diagnózy myokarditidy:

1. Historie sbírání. Lékař projedná se svým pacientem, zjistí, jaké má stížnosti a okolnosti jejich vzhledu. Velká pozornost je věnována onemocnění, zejména virovému a bakteriálnímu původu.
2. Studie stavu pacienta, sestává z několika bodů: vyšetření pacienta, jehož cílem je identifikovat příznaky srdečního selhání, jako je otok nohou a paží, dušnost.
3. Auskultace naslouchá lékaři srdce a plic. Přítomnost cizího šumu v srdečním svalu, stejně jako tlumené zvuky srdce, mohou indikovat přítomnost myokarditidy. Když posloucháte plíce, je pozorováno zcela oslabené dýchání, což je způsobeno oslabením srdce.
4. Perkuse je stadium diagnózy, které se provádí poklepáním. Touto metodou lékař stanoví aspekty srdečního svalu. Tento postup byl velmi populární, dokud se neobjevily ultrazvukové metody. Zkušený a kvalifikovaný lékař však vždy provádí perkusní zákrok srdečního svalu.
5. Laboratorní a instrumentální vyšetření je hlavním stadiem v diagnostice myokarditidy, protože pouze součet dvojice výzkumných metod umožní identifikovat onemocnění - myokarditidu.

Léčba myokarditidy

• Aby léčba myokarditidy byla co nejúčinnější, je nutné jít do nemocnice.

PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Prevence myokarditidy

Hlavní metody prevence myokardu jsou:

• Bezpečné, chráněné sexuální akty;
• Je třeba se vyhnout místům, kde by lidé mohli snadno dostat chřipku a jiné různé infekce;
• Pravidelně si čistíte zuby a umýváte si ruce, což zabrání nebezpečným infekčním onemocněním a zánětlivým procesům v ústní dutině;
• Vyhněte se místům, kde jsou klíšťata běžná;
• Pravidelné očkování, zejména zarděnky a chřipky;
• Pravidelně konzultujte kardiologa;
• Harden a vést správný způsob života.

Možné komplikace myokarditidy

Pokud je myokarditida dlouhodobým proudem, pak je možný vývoj sklerotických lézí svalů srdce - kardioskleróza myokarditidy. Jizva na srdci se nikdy nevyvíjí jako samostatné onemocnění. Vývoj často závisí na onemocněních endokrinního nebo kardiovaskulárního systému.

V kardiologii je zjizvení srdce považováno za chronické onemocnění, které trvá s dočasným zlepšením a zhoršením pohody.

Následky myokarditidy jsou závažné poruchy srdce - srdeční selhání, stejně jako arytmie, které mohou být příčinou neočekávané smrti.

Myokarditida u dětí

Lékaři mohou navrhnout myokarditidu u dětí, pokud má srdeční selhání, ale zároveň neexistuje vrozené srdeční onemocnění.

Velmi často, různé viry, bakterie a také mohou způsobit myokarditidu v dětství:

1. Leukémie;
2. Nemoci související s alergií;
3. Chemické nebo fyzikální účinky;
4. Kawasakiho syndrom.

U dětí je myokarditida doprovázena příznaky jako:

• Trvalé mdloby;
• Těžké dýchání;
• Poměrně rychlý tep;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Horečka.

Diagnostikovat výše uvedené onemocnění u dětí je poměrně obtížný úkol, protože klinický obraz je asymptomatický.

Co je to nebezpečná myokarditida?

U myokarditidy je poškození srdce velmi nebezpečné vzhledem k tomu, že některé projevy tohoto onemocnění mohou způsobit smrt pacienta.

Doporučení pro nemoci

Abyste se vyhnuli opakování onemocnění, musíte dodržovat tato doporučení:

• Nejméně jednou za šest měsíců se poraďte se specializovaným lékařem a podrobte se úplnému vyšetření;
• Nevykonávejte supercool a chráňte se před různými nachlazeními a virovými chorobami;
• Harden a brát vitamíny;
• Nezaměstnujte se;
• Zabraňte styku s toxickými látkami;
• Čas léčit všechny nemoci.

Co je srdeční myokarditida a jak se toto onemocnění léčí u dětí a dospělých

Zánět myokardu (myokarditida) je závažné onemocnění, které je však bezpečně léčeno.

Pro úspěšné uzdravení bez následků pro tělo je důležité včas detekovat primární symptomy, zahájit léčbu a zabránit rozvoji průvodních srdečních patologií.

Obecné informace

Myokarditida je onemocnění srdečního svalu, ve kterém je zánět, a srdce ztrácí schopnost plnit své hlavní funkce: excitabilitu, kontraktilitu, vedení.

Jak často se nemoc vyskytuje. Poměrně často - myokarditida je až 11% všech ostatních onemocnění kardiovaskulárního systému. Onemocnění není diagnostikováno okamžitě - v mnoha případech není klinický pokrok výraznější, a proto je obtížné určit počáteční formu. K onemocnění dochází v důsledku infekcí. (Přímo nebo nepřímo) ovlivňují srdce prostřednictvím imunitních mechanismů.

Podle kvality proudění jsou formy myokarditidy rozděleny do čtyř typů.

1. Přechodný. V této formě je pozorována závažná dysfunkce levé komory, pacient pociťuje kardiogenní šok, jsou zničeny kardiomyocyty a objevují se záněty zánětu. Pokud je pomoc poskytnuta včas, může být tato forma zastavena až do úplného uzdravení a obnovení tkání.
2. Pikantní V patologii se vyvíjí akutní forma srdečního selhání. Částečnou obnovu srdeční tkáně je možné pouze částečně.
3. Aktivní chronický. Může kombinovat znaky akutních a přechodných forem. Když se vyvíjí kardiomyopatie. Fokální zánět po léčbě může přetrvávat.
4. Trvalé chronické. Tato forma onemocnění je zákeřná, protože nejsou žádné počáteční projevy patologie. Levá komora funguje normálně, dokud nenastane aktivní fáze hraniční myokarditidy. Po chronické myokarditidě se vyvíjí srdeční selhání, které přetrvává i při zmírnění zánětlivé odpovědi.

Stížnosti, příznaky a příznaky

Na co si pacienti s diagnózou myokarditidy stěžují? První příznaky se mohou objevit týden po nástupu onemocnění. Jsou velmi rozmanité a nespecifické.

• Dušnost.
• Velká únava.
• Bolest v hrudi.
• Nadměrné pocení.
• Astenický syndrom.
• Známky tachykardie.
• Febrilní horečka v akutní formě.

Pak jsou v srdci bolesti, doprovázené krátkým dechem. Tyto bolesti nejsou spojeny s cvičením nebo stresem na srdci.

Mírná forma myokarditidy, při níž nedochází k dysfunkci levé komory, může zmizet bez bolesti nebo jiných příznaků. Takoví pacienti se stěžují především na únavu, mírnou dušnost a nepohodlí v oblasti srdce.

Diagnóza: jak identifikovat problém

Nejčastěji je nemoc diagnostikována v propuštění "podezřelý". Diagnóza je založena na studii EKG. Známky myokarditidy na EKG mohou být například zvýšení velikosti srdce a progresivní srdeční selhání, srdeční arytmie a poruchy vedení.

Kardiovisor pomáhá včas odhalit nemoc - zařízení, které umožňuje kontrolovat fungování srdce a jeho systému doma.

Také v závažných případech se provádí echokardiografie (EchoCG), která ukazuje expanzi levé komory a intrakardiálního trombu, rentgen hrudníku, který může detekovat známky plicní kongesce.

Z laboratorních diagnostických metod byl použit biochemický a úplný krevní obraz (zvýšená ESR), imunologická analýza, intrakardiální biopsie (pouze u těžkého průběhu pro přesnější diagnózu).

Sinusová tachykardie srdce - co to je a co je nebezpečné pro lidské zdraví? Zeptali se - odpovíme!

Jaká je supraventrikulární paroxyzmální tachykardie na EKG a má tento stav symptomy a příčiny? Všechno je řečeno v tomto článku.

Vyskytuje se u dospělých sinusová respirační arytmie a jak ji lze odlišit od patologických? Čtěte zde.

Příčiny a klasifikace druhů

Existuje několik forem myokarditidy srdce, zvážit každého z nich a říct, co to je a jak se liší od jiných typů.

Infekční (bakteriální, virové, plísňové)

Nejčastější příčinou myokarditidy jsou viry, paraziti a bakterie. Proniknou myokardem a patologicky ho změní. Onemocnění se může vyvinout v důsledku lézí virů horních cest dýchacích.

Alergické

Tento typ onemocnění má také hlavní příčinu infekce, ale vzniká patologie, jako obecná alergická reakce těla na tuto infekci, nebo vzácněji další faktor (léky, vakcíny, séra, toxiny).

Onemocnění se projevuje po dlouhodobém kontaktu s původcem hypersenzitivity buněk, probíhajícím na pozadí boje proti infekci. V důsledku toho je srdeční sval narušen a jeho fyziologická funkce trpí.

Idiopatická

Tato myokarditida není zcela pochopena, její příčiny nejsou známy, povaha není zcela odhalena. Onemocnění kombinuje myokarditidu se srdečním selháním. V tomto případě je srdeční rytmus, porucha vodivosti, kardioskleróza a krevní sraženiny.

Idiopatická myokarditida častěji než jiné je akutní a vyskytuje se s fatálním výsledkem.

Zánět myokardu může pokrýt jeho různé části. V tomto ohledu existují dva typy onemocnění:

• difuzní myokarditida, když je srdeční sval zcela zapálen;
• fokální myokarditida, při které dochází k lokálnímu zánětlivému procesu na jednom místě bez ovlivnění jiných oblastí.

Dětská nemoc

Tato choroba je podezřelá u jakéhokoliv dítěte, v nepřítomnosti vrozené srdeční vady, trpící dušností, tachykardie nebo s příznaky srdečního selhání.

Chřipka, herpes, zarděnka, spalničky, obrna, viry HIV a bakterie (záškrt), infekce (plísňové, mykoplazmóza) se mohou stát původci onemocnění u dětí.

Zvláště obtížné je rozpoznat myokarditidu u dětí v důsledku molosymptomatické povahy klinického obrazu, proto jsou v diagnostice široce využívány laboratorně-laboratorní metody výzkumu.

Další informace o onemocnění z videa E. Malysheva:

Léčebné taktiky

Možnost léčby závisí na formě, typu patologie a závažnosti. Mírné formy onemocnění se léčí ambulantně, ale pacienti, kteří již začínají se střední závažností, mají být hospitalizováni.

To, co je v dětském věku nebezpečná sinusová tachykardie a jak ji včas detekovat, ať už se jedná o léčbu drogami nebo jiné metody, je popsáno v našem článku.

Co je srdeční fibrilace, jaké jsou její příznaky a jak účinná je medikace? Všechny podrobnosti naleznete zde.

Může časná tachykardie během těhotenství ohrozit zdraví plodu nebo matky? Zjistěte v naší recenzi.

Drogová terapie a předepsané léky

Neexistuje žádná specifická léčba myokarditidy. To znamená, že neexistuje žádná „magická pilulka“ schopná léčit zánět myokardu. Proto aplikovaná terapie v komplexu. Léčba má za cíl eliminovat nebo snížit dopad zdroje onemocnění (infekční agens).

Antibakteriální, antivirová léčiva se používají k léčbě. Používají se také protizánětlivá a hormonální léčiva, jako jsou voltaren, ibuprofen, indometacin, prednison a další imunosupresivní glukokortikoidy.

Pokud je onemocnění doprovázeno srdečním selháním, předepište léky, které snižují krevní tlak, jakož i glykosidy, které stimulují srdeční činnost, a diuretika.

S průvodními arytmiemi jsou předepsány antiarytmické léky. V závažných případech poškození srdce může pacient instalovat kardiostimulátor.

Trombóza je doprovázena jmenováním antikoagulancií, které zlepšují krevní oběh, stejně jako trombopresorové léky.

Způsob života

Ke zmírnění stavu pacienta a podpoře myokardu mohou být použity jiné způsoby léčby.

V průběhu léčby jsou pozorovány nemoci střední závažnosti a vyšší:

• odpočinek na lůžku (od 10 do 14 dnů);
• omezení fyzické aktivity;
• zastavení srdečního selhání;
• protizánětlivá léčba;
• antibakteriální terapie;
• léčby základního onemocnění.

Preventivní opatření

Aby nedošlo k přemýšlení o tom, jak léčit myokarditidu, stojí za to se postarat o své zdraví předem. Opatření prevence zahrnují:

• všeobecné zlepšení životní úrovně;
• odmítnutí špatných návyků;
• zdravý životní styl;
• správná výživa, zpevnění, použití vitamínů;
• izolace pacientů;
• včasná a včasná léčba infekcí;
• informované podávání vakcín, antibiotik a adherence

Prognóza onemocnění myokardu je variabilní - může být dokončena jako úplné uzdravení a fatální. V případě hospitalizace s těžkou formou by proto pacienti měli být sledováni kardiologem a měli by být podrobeni léčebné a léčebné léčbě.

Jak funguje myokard a jaký druh práce?

Srdce je jedním z životně důležitých orgánů lidského těla, jehož vznik začíná časem nitroděložního vývoje plodu. Jeho anatomické a fyziologické rysy závisí na zdravotním stavu ženy během těhotenství a na chování osoby, škodlivých návycích, nemocech po celý život, účincích užívaných léků.

Co je myokard a jak je uspořádán?

Srdce je jedním z břišních orgánů našeho těla. Má čtyři dutiny, které jsou naplněny krví (cirkulující z jedné komory do druhé): pravé a levé komory, pravá a levá síň. Všechny jsou od sebe odděleny přepážkami, v jejichž stěnách jsou malé otvory s ventily zodpovědnými za cílený pohyb krve.

Myokard je jednou z vrstev srdeční stěny. Příroda je svalnatá. Uvnitř je pokryta vnitřní membránou - endokardem. Z vnějšku je obklopen epikardem.

Svalové buňky srdce jsou histologicky mírně odlišné od našich kosterních svalů. Tento rozdíl ve struktuře je spojen s elektrofyziologickými rysy a potřebou rozšířit akční potenciál mezi buňkami myokardu (kardiomyocyty).

Stěna levé komory je lépe vyvinutá než pravá část a atria, což jí umožňuje provádět velké zatížení.

Atriální myokard má dvě vrstvy: hlubokou a povrchní. To je nezbytné pro zajištění dostatečné kontraktilní funkce.

Jaká je hlavní funkce srdečního svalu?

Srdce je schopno během své práce zkrátit a relaxovat. Změna systolického a diastolického tlaku, tato vrstva primárně pomáhá zajistit rytmické pohyby srdce, které vytváří normální krevní oběh. Hemodynamika v lidském těle vypadá takto:

• krev z levé komory je uvolněna do aorty;
• aorta je rozvětvena do tepen (cév menších rozměrů), do kterých proudí krev;
• pak jsou tepny rozděleny na arterioly a kapiláry, skrze jejich stěny vstupuje do tkání kyslík z krve;
• buňky těla uvolňují oxid uhličitý přes cévní stěnu venul, které se pak shromažďují v žilách;
• dvě vena cava (horní a dolní) spadají do pravé síně;
• z pravé síní krev vstupuje do pravé komory;
• z pravé komory je uvolňován do plicního trupu, rozdělen do pravé a levé plicní tepny;
• tepny se rozvětvují do arteriol, procházejí různými segmenty plic;
• odtok krve z plic probíhá za pomoci venulí, které po sběru ve čtyřech žilách spadnou do levé síně;
• z levé síně krev cirkuluje v levé komoře a proces se znovu opakuje.

Tato sekvence je zajištěna přítomností srdečního vodivého systému v myokardu (uzly, svazky a vlákna, která se skládají ze zvláštních atypických svalových vláken). Tyto struktury generují pulsy a pohánějí mechanismus.

Myokard srdečních komor a atria se dělí na stěnu vláknité tkáně, na jejímž základě je na rozdíl od speciálních svalových vláken vedení impulsů nemožné. Systém srdečního vedení se proto skládá z několika částí, které jsou vzájemně propojeny a poskytují excitabilitu a normální rytmický tep.

Hlavní onemocnění myokardu: jejich nebezpečí a algoritmus pro řešení následků

Existuje mnoho klinických klasifikací srdečních onemocnění, ve kterých se myokard objeví jako jedna z vrstev orgánu. Její patologie jsou rozděleny na koronarogenní a nekoronarogenní.

Koronarogenní onemocnění jsou onemocnění, která jsou doprovázena porušením průtoku krve v cévách srdce. Tyto stavy mohou nastat v důsledku kardiosklerózy a trombózy, které vedou k infarktu myokardu. Vysoký krevní tlak, špatné návyky, dlouhotrvající stres, nadměrné užívání kofeinu a mnoho dalších faktorů může být také příčinou ischémie, mrtvice, hibernovaného myokardu atd.

Nekoronární patologie se nazývají patologie, které vznikly na pozadí zánětlivých procesů, dystrofické změny, které zahrnují i ​​srdeční sval v procesu degenerace.

Mezi onemocněními myokardu je také obvyklé rozlišovat:

• myokarditida;
• myokardiální dystrofie;
• kardiomyopatie.

Všechny z nich mají různé příčiny (etiologie) a mají odlišný vliv na zdraví, mění kvalitu lidského života pro horší.

Diagnostika výše uvedených onemocnění vyžaduje zvláštní pozornost, protože jejich klinické projevy jsou často podobné a předčasné poskytnutí kvalifikované pomoci vede k progresi hypoxie a hypertrofii stěn myokardu. V důsledku toho jsme svědky zvýšení preloadu, změny ejekční frakce, poruchy rytmu, vedení, excitability atd.