Nedostatek aortální chlopně

Porucha funkce aortální srdeční chlopně vede k vážným následkům. Proto je důležité včas zjistit patologii a zahájit léčbu nedostatečnosti aortální chlopně. Jaký je tento stav?

Definice a stupeň vývoje

Pro normální fungování srdce je nutné plně fungovat čtyři ventily, které obsahuje. Zajišťují pohyb krve správným směrem.

Aortální chlopeň je potřebná pro regulaci průtoku krve ze srdce do aorty. V době srdeční kontrakce je ventil otevřený, krev nasycená kyslíkem je volně protlačována levou komorou směrem k aortě. Z aorty proudí tok do zbytku tepen a proniká skrze ně do všech lidských orgánů a nese živiny. Když srdce „odpočívá“, jsou stěny aortální chlopně uzavřeny a krev nemůže protékat opačným směrem.

Pokud nedojde k úplnému uzavření, část krevního oběhu se vrátí do levé komory - to je nedostatečnost aortální chlopně. Vede patologii k nedostatku krevního zásobení těla. Srdce se snaží tento nedostatek kompenzovat a začíná pracovat v rozšířeném režimu, zatímco zvyšuje objem svalové hmoty levé komory.

Když aortální chlopně zcela nezabrání zpětnému proudění krve, vrátí se do levé komory v určité vzdálenosti od lístků ventilu. Čím větší je vůle, tím více se paprsek vrátí. V závislosti na délce vzdálenosti, kterou se vrátila v krvi, lze posuzovat 3 stupně nemoci.

1. První stupeň se týká stavu, ve kterém je délka zpětného proudu menší než 0,5 cm.
2. Druhý stupeň je charakterizován délkou paprsku, dosahující od 0,5 cm do 1 cm.
3. Ve třetím stupni proudí krev opačným směrem než slušná vzdálenost - 1 cm a více.

Nedostatečnost aortální chlopně 1. stupně způsobí zanedbatelné ztráty krve, které se dostane do těla potravy (až 15% celkového průtoku krve).

V případě nedostatečnosti druhého stupně bude nedostatek krve znatelnější (více než 15%, ale méně než 30%).

Třetí stupeň povede k rozsáhlým ztrátám (30% - 50%).

Jak se projevuje aortální insuficience?

Onemocnění může začít velmi hmatatelnými příznaky nebo se vůbec neobtěžovat. Vše záleží na stupni jeho vývoje.

1. První etapa. Vyznačuje se úplným zotavením drobných „úniků“ krve. Pacienti si na nic stěžují. Patologii lze náhodně zjistit během rutinního vyšetření: dochází k mírnému zesílení stěn levé komory.
2. Druhá etapa. Přítomnost implicitního srdečního selhání. Levá komora je zvětšena. Pacienti nemají žádné výrazné známky špatného zdraví. V některých případech existují obtíže s prováděním obvyklé fyzické aktivity.
3. Třetí etapa. Existují charakteristické příznaky ve formě zúžení bolesti na hrudi. Jakákoli fyzická aktivita je dána s obtížemi, zhoršuje se kvalita života. Stěny a dutina komory jsou ostře zvětšeny, můžete vidět, že funguje ve zvýšeném režimu. Existují známky koronární insuficience (průtok krve srdečními tepnami je narušen proudem krve ve dvou směrech současně).
4. Čtvrtá etapa. To je nazýváno fází dekompenzace. Jedna sekunda celého průtoku krve se vrátí do komory, která se již špatně stahuje. Krev stagnuje, přetéká cévy. Rozvoj komplikace ve formě mitrální insuficience. Lidé v tomto stavu pociťují těžkou dušnost i při slabé fyzické aktivitě, jsou zde známky srdečního astmatu, tachykardie. Plíce mohou nabobtnat, játra se zvětší.
5. Pátá etapa. Krev stagnuje ve všech orgánech, deformuje se, celé srdce ztrácí své stahovací schopnosti. Všechny ostatní příznaky charakteristické pro předchozí stadia přetrvávají a zesilují. To je kritický stav, po němž následuje smrt, pokud není poskytnuta pomoc v nouzi.

Selhání chlopní aorty prvního stupně nemá žádné příznaky. Objevují se hmatatelné symptomy, počínaje druhým stupněm onemocnění:

• Dušnost.
• Problémy spát
• Poruchy srdečního rytmu.
• Časté závratě.
• Mdloby
• V uších je hluk.
• Chronická únava.
• Bolest v srdci.
• Slabost v celém těle.
• Bolest v přední části hlavy, cítí se jako krev pulzuje.

Nedostatek aorty může začít akutně: je zde slabost, prudký pokles krevního tlaku, záchvaty astmatu. To způsobuje nebezpečné stavy: cyanózu, tachykardii, krevní stázu, plicní edém.

Chronický čas může být asymptomatický. Existují známky sníženého výkonu, člověk se rychle unaví, dochází k záchvatům bušení srdce (obvykle leží na levé straně). V průběhu času, dušnost, otoky končetin, zvětšená játra. Kůže se stává bledou, pulz je zrychlen, zejména cítil zvýšenou pulzaci v karotických tepnách. Zvyšuje se systolický tlak a diastolický pokles. Angina se může vyvinout.

Terapeutické metody

Léčba nedostatečnosti aortální chlopně by měla být prováděna v závislosti na závažnosti patologie, stejně jako na příčině, která ji vyvolala.

Nedostatečnost aortální chlopně 1 a 2 stupně nevyžaduje léčbu. Pacientovi je předepsáno pravidelné vyšetření kardiologem pro sledování stavu srdečního svalu.

Pokud poškození aortální chlopně neovlivní kvalitu života pacienta, bude mu doporučeno léčit chronické infekční a jiné nemoci, které mohou zhoršit činnost srdce. Tito lidé by měli být pečlivě vystaveni fyzické námaze, dodržovat speciální dietní stravu.

Třetí a čtvrtý stupeň onemocnění se léčí podle příčiny, která takový stav vyvolala. Může to být:

• Vrozená abnormalita - porušení struktury aortální chlopně (například místo tří ventilů má pouze dvě).
• Infekční onemocnění deformují klapky ventilu (utěsňují je nebo vytvářejí otvory v nich). Jedná se o syfilis, infekční endokarditidu, revmatismus, lupus erythematosus nebo artritidu.
• Věkové změny: ventil se v průběhu času jednoduše opotřebovává.
• Dědičná onemocnění (jablečný mošt).
• Aortální insuficience může být způsobena expanzí kořenové části aorty a ventil může být zcela normální, bez patologií.
• Protahování stěn komory, způsobené vysokým krevním tlakem, také přispívá k regulaci (odtok krve v opačném směru) a aortální chlopně v tomto případě nemá abnormality.

Léčba aortální insuficience zahrnuje operativní a konzervativní metody.

Léčba léky je zaměřena na zpomalení rozvoje dalšího poškození levé komory (její deformace a ztráta kontraktilní funkce). Pro tento účel se používají tyto skupiny léčiv:

• Vazodilatátory (rozšiřují cévy, normalizují krevní tlak, normalizují krevní oběh, léčbu anginy pectoris). Určete pacienty s chronickým onemocněním. Mezi ně patří: "Hydralazin", ACE inhibitory ("Enalapril", "Captopril"), antagonisté vápníku (snížení úniku krve). Léky by měly být používány se zvýšeným tlakem, expanzí levé komory se zachováním uspokojivé kontraktility.
• Beta-blokátory (zpevňují srdeční sval, dělají srdeční rytmy vzácnější) se používají, pokud je aortální kořen rozšířen. Nelze použít v případě nedostatečnosti způsobené patologií aortální chlopně.
• Antianginózní léky (dilatují cévy, mají antispazmodický účinek na svalovou tkáň vnitřních orgánů) se užívají ke zmírnění záchvatů anginy pectoris.
• Srdeční glykosidy (zvýšení kontrakce srdce, snížení srdeční frekvence, zlepšení krevního oběhu) selektivně působí na myokard. Patří mezi ně „Izolanid“, „Strofantin“, „Adonizid“, „Digoxin“.
• Přípravky proti krevním destičkám a antikoagulancia jsou nezbytná, pokud existuje riziko vzniku krevních sraženin během chirurgických zákroků ("dipyridamol", "indomethacin", "prostacyklin").
• Diuretika (diuretika) předepsaná pro hypertenzi, srdeční selhání, plicní edém. Například "Furosemid", "Dichlothiazid".
• Antibiotika mohou být předepsána pro profylaktické účely, aby se zabránilo pronikání infekce během chirurgických zákroků, stejně jako při léčbě infekčních onemocnění (endokarditida).

Pokud je léčba konzervativní, neúčinná, nebo je-li pro akutní projev nemoci nutná nouzová pomoc, je nutné uchýlit se k chirurgické léčbě.

Omezuje se na následující operace:

1. Výměna aortální chlopně za protézu. Mohou být dvou typů: biologické (vyrobené ze zvířecích nádob) a mechanické.
2. Plastická chirurgie k nápravě defektů tohoto ventilu.

V závažných případech se provádí transplantace srdce.

Po operaci se mohou vyskytnout určité komplikace:

• Tvorba krevní sraženiny v cévách zásobujících vnitřní orgány (céva uzavírá krevní sraženinu).
• Infekční endokarditida.
• Trombus v oblasti protézy.
• Zničení biologické protézy.
• Depozice vápenatých solí v oblasti biologické protézy.
• Erupce švů, které drží implantovanou protézu.

Léčba onemocnění u dětí

Aortální insuficience u dětí má stejné příčiny vývoje jako u dospělých. Nejčastěji se jedná o komplikaci po infekčním onemocnění nebo vrozené patologii. Symptomy budou také podobné: únava, dušnost, arytmie, závratě, ztráta vědomí, bolest na hrudi. S mírným porušením ventilu se dítě bude cítit normálně, rodiče už dlouho nic nevšimnou. Obvykle se první známky aortální insuficience vyskytují u dětí ve školním věku.

Při první detekci insuficience aortální chlopně, která probíhá bez příznaků, může dojít k úrazu. Očekává se, že rodiče budou v této situaci čekat. Dítě by mělo být pravidelně vyšetřováno kardiologem. V případě zhoršení situace je léčba předepsána k podpoře srdečního svalu nebo k okamžité eliminaci defektů aortální chlopně. Děti často podstoupí chirurgickou léčbu pomocí balónkové valvuloplastiky. Tento postup je nabízen i novorozeným dětem.

Lékař může rozpoznat první příznaky onemocnění u dětí a dospělých srdečním šelestem. Pro objasnění diagnózy je přiřazen elektrokardiogram, echokardiogram, rentgen rentgenu v oblasti hrudníku.

Pokud se onemocnění dítěte začne vyvíjet, jsou možné tyto komplikace:

• Akutní srdeční selhání.
• Nedostatek mitrální chlopně.
• Infarkt myokardu.
• Endokarditida.
• Fibrilace síní, stejně jako jiné typy srdečního selhání.
• V nejhorším případě, pokud není poskytnuta pomoc v nouzi, může dítě zemřít.

Vrozené srdeční onemocnění u dětí můžete předcházet ve fázi plánování těhotenství. Žena, která čeká na dítě, by se měla podrobit pravidelným lékařským prohlídkám, měla by být plně vyšetřena, vyloučit ložiska infekčních onemocnění v těle (např. Angíny, kazy).

Narozené dítě musí být temperováno (častěji chodit s ním venku za každého počasí), zvyknout si ho na fyzickou aktivitu, je také důležité mít dobrou výživu, dodržování práce a odpočinku. Rodiče by neměli dovolit chronický průběh infekčních onemocnění a měli by se pravidelně podrobovat pravidelnému vyšetření s dítětem s dítětem. Čím dříve je detekována aortální insuficience (která může dlouho existovat v latentní formě), tím bude prognóza optimističtější.

V důsledku toho způsob léčby a úspěšnost terapeutických opatření do značné míry závisí na stadiu selhání, kdy pacient šel k lékaři. Proto bychom neměli ignorovat alarmující symptomy, protože jakékoli porušení práce srdce by mělo být konzultováno s kardiologem.

Příznaky regurgitace aortální chlopně

Přítomnost onemocnění srdce a cév je dnes běžným jevem. Mezi nejčastější onemocnění patří hypertenze a hypertenze, tachykardie, angina pectoris, bradykardie, jakož i patologické poruchy srdečních chlopní, zejména aortální insuficience 1–2 stupně.

Tato diagnóza je stanovena, když srdeční chlopně nefunguje správně, její neschopnost těsně uzavřít v době diastoly, což provokuje průtok krve do levé komory z aorty. Výsledkem je, že srdce nedostává dostatek krve a kyslíku. Takový mechanismus práce vyvolává výskyt patologických stavů, včetně arytmie, anginy pectoris, tachykardie a dalších onemocnění.

Charakteristická patologie

Pro příznivou práci srdce by měly být funkce atria a komory prováděny jediným čistým mechanismem.

Okysličená krev proudí z levé síně do levé komory. Tento proces je doprovázen těsným blokováním chlopní ventilu. V době komprese komory se otevře polopunární ventil a cévní tekutina se vtlačí do aorty a odtud protéká rozbíhajícími se tepnami. Tento mechanismus by měl být prováděn pouze jedním směrem.

Nedostatek aortální chlopně je patologickým selháním chlopní. V době stlačení komory se ventil neupchává, čímž prochází vaskulární tekutinu v opačném směru. Při příštím stlačení komory se druhá komora pokouší tlačit stávající krev spolu s novou, která přišla z atria, ale vzhledem k nedostatečnému fungování ventilu se krev opět vrací.

V důsledku chlopňové dysfunkce funguje levá komora ve stálém napětí, zažívá tlak zbývající cévní tekutiny v ní. Aby se kompenzovala akumulovaná dodatečná zátěž, komora začíná hypertrofii, zatímco její svaly se ztenčují a tělo komory se zvětšuje.

Dalším patologickým účinkem jsou oběhové poruchy ve velkém kruhu. Kvůli neustálému návratu krve na začátku jeho deficitu, který vede k nedostatku kyslíku a živin, které jsou nezbytné pro normální fungování dýchacího ústrojí. Tento proces je doprovázen poklesem diastolického (nižšího) tlaku, což je aktivační impuls pro přechod do rozšířeného režimu provozu.

Vzhledem k tomu, že celá patologická zátěž ovlivňuje levou komoru, nedochází k dlouhému období nedostatečnosti aortální chlopně. Proto symptomy nemoci nejsou viditelné pouhým okem.

Když však objem vrácené cévní tekutiny dosáhne poloviny, celý srdeční sval začne hypertrofovat. Tento proces je doprovázen expanzí srdce a roztažením otvoru mezi levou komorou a atriem. Dochází tak k poruše mitrální chlopně.

Tato fáze je charakterizována nástupem dekompenzace. Astma se v tomto období vyvíjí, je možný plicní edém. Po určité době se dekompenzace dostává do pravé komory a vyznačuje se rychlým a těžkým průběhem.

Jak je klasifikována nedostatečnost aortální chlopně?

Nedostatek aortální chlopně je klasifikován podle množství vaskulární tekutiny vrácené do komory.

• Nedostatek aortální chlopně 1 stupeň je charakterizován malým množstvím opuštěné krve, ne více než čtvrtinou celkového objemu. Pokud je pacientovo tělo schopno kompenzovat ztrátu sama, léčba se neprovede. Pacient by měl být pravidelně vyšetřován kardiologem a provádět ultrazvuk.
• S nedostatkem aortální chlopně 2 stupně, množství krve hozené do komory dosahuje 15–30%. Symptomatický obraz není vyjádřen. Bez přítomnosti přitěžujících faktorů není léčba nutná.
• S aortální insuficiencí 3 stupně, objem vrácené krve dosáhne poloviny celkového množství cévní tekutiny během příštího odběru krve. Za těchto podmínek je pacient vystaven všem typickým symptomům. Prováděla léčebnou léčbu. Pacienti jsou průběžně sledováni ošetřujícím lékařem a pravidelně provádějí rutinní vyšetření. Vzhledem k tomu, že u těchto přitěžujících faktorů je narušena hemodynamika pacienta, což může mít negativní následky.
• Čtvrtý stupeň nedostatečnosti aortální chlopně je tvořen, když zpětný tok krve překročí 50% celkového objemu. Tento stav těla vyžaduje povinnou léčbu jak léků, tak operací.

Druhý stupeň závažnosti je charakterizován zvýšenou dušností, tachykardií a plicním edémem.

Velké množství času patologie může být bez povšimnutí a mít příznivou prognózu. Ale s progresí onemocnění a rozvojem tak komplikovaného stavu, jako je vznik srdečního selhání, se prognóza zhoršuje. Lékaři dávají pacientovi asi 4 roky života.

Příznaky patologického stavu

Symptomatický obraz aortální insuficience se projevuje v závislosti na formě patologie. Existují chronické a akutní formy toku. Definice formy závisí na příčině výskytu patologie. Například, s traumatickými účinky, patologie získá akutní formu a rychlý vývoj, zatímco s lupus erythematosus snášel v dětství, aortální insuficience se objeví ve formě jeho komplikace a je chronický.

V chronické formě jsou pozorovány následující příznaky:

• časté a těžké bolesti hlavy, které jsou doprovázeny tinnitem a pocitem pulzace v hlavě;
• zvýšení svalové slabosti;
• závratě;
• zvýšené pocení;
• angina pectoris;

• arytmie;
• sinusová tachykardie;
• omdlévání;
• krátkodobá ztráta vědomí (často se projevuje při prudkém vzestupu);
• bolesti srdce, které nemají etiologický začátek ve fyzické námaze nebo stresu;
• arteriální pulsace.

Během přechodu do fáze dekompenzace má pacient zvýšenou dušnost. K tomuto stavu dochází v důsledku poruch oběhového systému v plicích. Za těchto podmínek se objevují první příznaky astmatu.

Akutní forma má výrazné rysy:

Jak chronická, tak akutní forma je zastavena lékařskými metodami. V případě závažných symptomů a zvýšené závažnosti onemocnění se provádí chirurgická léčba onemocnění. V případě nefunkčnosti je léčba posuzována individuálně.

Etiologie aortální insuficience

Aortální insuficience může být vrozená abnormalita. K tomu dochází, pokud místo tříkuspidální chlopně se při narození vytvořily jeden, dva nebo čtyři ventily.

Získané svěráky se vyvíjí na pozadí závažných patologických stavů:

• revmatoidní artritidu;
• infekční zánět svalové membrány myokardu;
• ateroskleróza;
• aortální syfilis, který se vztahuje i na aortální chlopně;
• poranění traumatu hrudníku;
• poruchy autoimunitních procesů, které produkují protilátky proti zdravým buňkám.

Než budete mít terapeutický účinek s 3-4 závažností onemocnění, je nutné zjistit příčinu a začít její eliminací.

Diagnostika patologie

Hlavní instalace diagnózy probíhá během anamnézy. Lékař stanoví všechny typické příznaky aortální insuficience. Stupeň 2 se projevuje slabými znaky, 3 a 4 jsou výraznější a výraznější, což umožňuje lékaři rychle určit diagnózu.

Potvrzení diagnózy a stanovení příčiny se provádí pomocí instrumentálních metod:

• EKG určuje hypertrofii levé komory;
• Echo CG stanoví přítomnost prolapsu mitrální chlopně (porušení uzavření chlopní ventilu);
• rentgenový snímek vyhodnocuje tvar myokardu a ukazuje možné zvětšení komory;
• fonokardiografie měří hluk v době diastoly (okamžik relaxace srdečního svalu).

V závislosti na získaných výsledcích se stanoví závažnost onemocnění a stadia, což umožňuje stanovit způsob léčby.

Metody zpracování

Lékařské ošetření a chirurgické metody se používají k léčbě insuficience aortální chlopně. Volba způsobu léčby závisí na závažnosti patologického stavu, na přítomnosti průvodních srdečních vad a symptomů onemocnění.

Chirurgická léčba

Chirurgickou léčbou se rozumí náhrada aortální chlopně. Přirozený ventil se mění na mechanický nebo biologický implantát. Má-li pacient akutní insuficienci aortální chlopně a aneuryzma aorty, provádí se transplantace nejen ventilu, ale také kořene. Materiál pro transplantaci je místem plicní tepny pacienta.

Léčba drogami

První a druhá závažnost onemocnění nevyžadují léčbu. Pacient je naplánován na vyšetření ke kontrole a regulaci stavu a také k prevenci progrese onemocnění.

Třetí a čtvrtá závažnost potřebuje lékařskou péči. Nezbytná léčba je určena formou patologie, symptomy a příčinou.

V lékové terapii se používá několik skupin léků:

• Vasodilatátory zpomalují dysfunkci levé komory. Tato skupina léků je předepsána, když je operace nemožná. Hydralazin je vazodilatační činidlo.
• Srdeční glykosidy (isolanid, strophanthin) mají kardiotonický účinek. Srdeční glykosidy zvyšují výkon myokardu, zlepšují průtok krve a mají dekongestantní účinek.
• Beta-blokátory a nitráty mají terapeutický účinek při expanzi aortálního kořene.
• Přípravky proti krevním destičkám jsou předepisovány pro tromboembolické komplikace.
• Antihypertenziva (ACE inhibitory) zabraňují rozvoji hypotenze.

Léky jsou předepisovány v závislosti na individuálním průběhu onemocnění. Stejně jako lékařsky jsou eliminovány doprovodné příznaky onemocnění.

Životní styl pro aortální insuficienci

Patologické narušení chlopně způsobí, že pacient dodržuje speciální režim. Udržování celkového zdraví hraje velmi důležitou roli v léčbě aortální insuficience.

• Organizace režimu práce a odpočinku. Pacient by měl hodně spát, chodit na čerstvém vzduchu, omezovat fyzickou námahu a stres. Pokud je profesionální práce doprovázena fyzickou námahou nebo psycho-emocionálními poruchami, je nutné upozornit ošetřujícího lékaře, aby se o léčbu staral.
• Dieta Pacient by měl omezit používání soli a tekutin. Úplně vyloučit pikantní, smažené a mastné potraviny, sladkosti, káva, alkohol. Strava by měla být naplněna čerstvým ovocem a zeleninou, nízkotučnými odrůdami masa a ryb, mléčnými výrobky.
• Pacientovi jsou předepsány povinné pravidelné návštěvy v nemocnici pro pravidelné lékařské vyšetření. Kontrola patologie vám umožní omezit její průběh a chránit pacienta před negativními následky.

V průběhu srdečního selhání dochází k omezení porodu. U každého pacienta je rozhodnuto individuálně.

Nedostatek aortální chlopně je velmi těžké předcházet, protože počáteční impuls k rozvoji patologie je zánětlivý proces. Prevence aortální insuficience může být ztuhnutí a včasná léčba infekčních onemocnění, která mají škodlivý vliv na hemodynamiku.

Charakteristika nedostatečnosti aortální chlopně

Nedostatek aortální chlopně (NAC) označuje stav, ve kterém není aortální chlopně schopna se úplně zavřít, což má za následek, že se k ní vrátí určité množství krve, které bylo právě vyčerpáno z hlavní čerpací komory srdce (levé komory).

NAC se může vyvíjet náhle, nebo se v tomto procesu protáhne po celá desetiletí.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Existuje několik typů nedostatků AK:

Získaný NAC je funkční, s expanzí levé komory a organickou, vyvolanou poškozením tkání ventilů.

Stupně

NAC může mít různou závažnost, takže:

Důvody

Srdce je středem oběhového systému, který se skládá ze čtyř komor. Dvě horní komory (atria) přijímají krev a dvě dolní komory (komory) pumpují tuto krev dále. Čtyři srdeční chlopně se otevírají a zavírají, takže krev se přes srdce pohybuje pouze jedním směrem.

Důvody, které mohou způsobit NAC, nejsou málo, hlavní jsou:

Popis hemodynamiky u insuficience aortální chlopně

Mezi hemodynamické změny v časovém intervalu mezi vrcholy vln na EKG patří:

• rychlý nárůst tlaku v levé komoře v diastole;
• výrazné zvýšení tlaku na konci diastoly;

předčasné uzavření mitrální chlopně.

V těžkých případech se srdeční výdej snižuje, což vede k hypotenzi.

Příznaky

V 89% případů se NAC vyvíjí postupně a srdce v raných stadiích onemocnění je schopno tento problém kompenzovat. Proto může člověk žít po celá desetiletí, aniž by věděl o svém problému.

Nicméně přichází čas, kdy se srdce přestane vyrovnávat s dvojitým zatížením, a pak se objeví příznaky jako:

• únava s rostoucí fyzickou aktivitou;
• dušnost (nejprve s cvičením a pak samostatně);
• otoky kotníku;
• bolest, těsnost a nepohodlí v hrudníku, což je příznak anginy pectoris;
• závratě omdlévání;
• nepravidelný puls (arytmie);
• tep.

Diagnostika

Po rozhovoru s pacientem, první věc, kterou udělá lékař, je auskultace - poslech srdce pacienta se stetoskopem. Již v této fázi může lékař s přesností až 90% sdělit osobě, zda jsou problémy s aortální chlopní nebo ne.

Bez ohledu na to, jaké výsledky konkurz dal, pokud je podezření na NAC, jsou přiřazeny následující diagnostické postupy:

• K hrudníku pacienta připojte senzor, který přenáší obraz pracovního srdce na obrazovku počítače.
• Někdy je nutné provést komplikovaný vzhled tohoto postupu, tzv. Transrame echography. V tomto případě je malý konec snímače připojen ke konci trubice, která je vložena do jícnu a zatlačena na úroveň srdce.
• Obraz aortální chlopně získaný pomocí takového senzoru umožňuje lékaři přesněji zjistit, jak funguje.
• Echokardiografický systolický gradient může také přesně indikovat, která oblast otevření aortální chlopně musí být řešena.

Výše uvedené testy umožňují lékaři určit, zda terapeutické postupy pomohou při eliminaci patologie nebo zda je nutné operaci provést.

V tomto článku jsou popsány symptomy a známky nedostatečnosti trikuspidální chlopně.

Léčba

Léčba nedostatečnosti aortální chlopně závisí na závažnosti pacienta.

Cílem léčby je zlepšení funkce srdce, minimalizace symptomů.

Je důležité zabránit komplikacím v budoucnu.

Léčebná taktika:

• diuretika (Lasix, Furosemide, atd.) - odstraňují přebytečnou tekutinu z těla a snižují vysoký krevní tlak, což usnadní práci arteriálního ventilu;
• antikoagulancia (Heparin, Clivarin, atd.) - zabrání tvorbě krevních sraženin.

Chirurgická léčba

Po mnoha výzkumech, kardiologové došli k závěru, že chirurgie s NAA je nejúčinnější metodou léčby. Kromě toho se doporučuje provést operaci ihned po zjištění patologie, i když se pacient v této době necítí dobře a nemoc byla objevena náhodně, například při rentgenovém rentgenu z jiného důvodu.

Existují dva typy operací na aortální chlopni:

• regenerační procedura, při které je arteriální ventil pacienta chráněn (například, srdeční chirurg odstraní přebytečnou tkáň kolem ventilu a jeho chlopně se začnou normálně uzavírat, nebo lékař, prostřednictvím zvláštních manipulací, posiluje svalový prstenec kolem ventilu, což vede k jeho normálnímu provozu atd.) ;
• náhrada ventilu - AK pacient nahradil svým mechanickým nebo biologickým protějškem.

Operace srdce používá jak invazivní, tak minimálně invazivní léčbu. Při invazivní metodě se provádí operace s otevřeným srdcem s minimálně invazivními malými řezy v oblasti hrudníku, pomocí kterých chirurg pomocí speciální techniky provádí stejnou operaci jako s otevřeným srdcem.

Životní doporučení

Bez ohledu na to, kterou metodu léčby zvolíte, jsou doporučováni všichni pacienti s NAC:

• neustále kontrolovat tlak, nedovolit mu růst - snížení krevního tlaku snižuje zatížení aorty spalniček (snížení krevního tlaku může nejen léky, ale také snížení příjmu soli - pouze toto opatření může udržet tlak v normálním rozmezí);
• jíst správně - nezdravé jídlo (spousta cukru, soli atd.) oslabuje srdeční sval a potraviny, jako je libové maso, ryby, ořechy, naopak tento sval posilují;
• udržet hmotnost na dolní značce normy - tím se výrazně sníží zatížení srdce;
• cvičit jógu - nejbezpečnější a nejpřínosnější sport pro srdce;
• pokud je pacientka ve fertilním věku, pak by se měla během těhotenství každý týden setkat se svým kardiologem.

Poznámka Po určité době (10 - 20 let) může umělá AK začít selhávat. Tento problém je vyřešen výměnou zkaženého ventilu, nicméně, pacient musí znovu ležet na operačním stole.

Předpověď

Prognóza života pacientů s touto patologií závisí na závažnosti onemocnění a na přítomnosti nevratných změn v srdci.

Pokud je diagnóza provedena včas a pacient splňuje všechna doporučení lékaře, je míra přežití vysoká. Mladé ženy navíc mohou nést a porodit dítě bez císařského řezu.

Všichni pacienti, bez výjimky, i ti, kteří jsou diagnostikováni s mírným NAC, by však měli pečlivě sledovat své zdraví, každoročně navštívit kardiologa a podstoupit preventivní vyšetření s prováděním všech nezbytných diagnostických postupů.

Popis srdečního defektu GLOS naleznete zde.

Co je to nebezpečné srdeční onemocnění u plodu během těhotenství - popsáno odkazem.

Pozor! Při mírném zhoršení příznaků byste měli okamžitě kontaktovat svého kardiologa.

Nedostatek aortální chlopně u dětí

Když dojde k nedostatečnosti aortální chlopně, selže srdeční sval. V normálním stavu musí být ventil otevřen, aby krev mohla proudit ze srdce do aorty. Pokud nejsou žádné srdeční tepy, musí být aortální ventil zcela uzavřen. To je nezbytné, aby se krev nevrátila zpět do srdce. Pokud se ventil neuzavře, podporuje návrat krve do levé komory. Tento stav se nazývá regurgitace aortální chlopně. Vzhledem k této patologii je srdeční sval nucen pracovat tvrději, aby zásoboval tělo krví v plném rozsahu. Kvůli tomu se velikost srdce značně zvyšuje.

Důvody

Patologie může nastat u lidí jakékoliv věkové skupiny, včetně dítěte. Existuje několik důvodů, proč u dítěte může být nedostatečnost aortální chlopně.

• Porucha může být vrozená. V období dělohy nebo bezprostředně po porodu se u dítěte může rozvinout insuficience aortální chlopně.
• Patologie může být způsobena infekčními chorobami, nesprávným životním stylem nastávající matky nebo vrozenými poruchami.
• Získané onemocnění aortální chlopně se může objevit v důsledku infekčních onemocnění: pneumonie, angíny a další.
• Přítomnost patogenních mikroorganismů může vést k infekčnímu poškození endokardu. Z tohoto důvodu vzniká na ventilu mnoho škodlivých bakterií, které ovlivňují deformaci ventilu.
• Autoimunitní onemocnění vyvolávají aktivní proliferaci pojivové tkáně, což vede k poškození chlopňových chlopní.
• Trauma do srdce.
• Kalibrační ventil.

Tyto příčiny poškození srdeční chlopně mohou vést nejen ke změnám ve struktuře a velikosti ventilů, ale také k jejich úplnému roztržení.

Příznaky

Uznat patologii dětských rodičů nemůže vždy. Odborníci identifikují čtyři stupně napětí ventilu. Když první stupeň vrátí ne více než 15% krve, zatímco čtvrtý - více než 50%. Příznaky onemocnění se projevují v závislosti na závažnosti poškození ventilu.

• Když je první stupeň nedostatečnosti aortální chlopně, dítě nemusí mít příznaky patologie.
• Pokud se do levé srdeční komory vrátí velký objem krve, objeví se určité známky onemocnění.
• Dítě cítí rychlou únavu a celkovou slabost.
• Dušnost se projevuje nejen při fyzické námaze, ale i v poloze na zádech, stejně jako v noci.
• Vzniká arytmie.
• Poruchy oběhu se objevují v mozku, který se projevuje tmavnutím očí a výskytem závratí.
• Dítě má zvýšený tep, bolest v oblasti srdce.
• Zvýšená bolest se objevuje při chůzi a v noci.
• Dítě může ztratit vědomí.
• Při akutní insuficienci aortální chlopně se náhle objevují známky poruch oběhového systému. V tomto stavu se obvykle vyvíjí tachykardie.
• Pokud má dítě v srdci ostrou bolest, je v klidném stavu dušnost, palpitace se stávají častějšími, v pravém hypochondriu se vyskytují těžkosti a otoky a také dítě je velmi slabé nebo v bezvědomí, je nutná neodkladná lékařská pomoc.

Diagnostika

Patologii můžete diagnostikovat pomocí kvalifikované lékařské péče. Při poslechu dítěte s nedostatkem aortální chlopně lékař uslyší charakteristické srdeční šelesty. Poté odborník provede anamnézu s přihlédnutím ke stížnostem. Lékař se zeptá rodičů na diagnózu srdečních onemocnění příbuzných.

Pro přesnou diagnózu je předepsán elektrokardiogram a echokardiogram. Pomocí echokardiogramu můžete vidět poškozený ventil za účelem posouzení závažnosti jeho poškození. Také odhadovaná deformita levé srdeční komory. Dítě je do studie odesláno rentgenovým zářením.

Komplikace

Pokud patologie bez známek manifestace neprobíhá, léčba se u dítěte nevyžaduje. S mírnou nedostatečností aortální chlopně je možné žít dlouho.

• S progresí onemocnění může dojít k infarktu myokardu.
• Existuje možnost vzniku insuficience mitrální chlopně.
• Možná vývoj reinfekční endokarditidy.
• Poruchy srdečního rytmu a výskyt fibrilace síní.
• Pokud je léčba zahájena včas, je vysoká pravděpodobnost příznivé prognózy.
• Ale akutní nedostatečnost aortální chlopně u dítěte může být smrtelná, pokud léčba nezačne včas.

Léčba

Co můžete udělat

Nezávislé léčení nemoci u dítěte je nemožné. Rodiče by měli dodržovat předepsanou léčbu. Pokud má dítě akutní známky akutního selhání, které se rychle vyvíjí, je nutná neodkladná lékařská péče. Rodiče musí zavolat záchranný tým, nebo dítě doručit do nejbližší nemocnice.

Co dělá lékař

Pokud nejsou žádné známky patologie, ale onemocnění srdce bylo diagnostikováno náhodným vyšetřením, léčba není indikována. Ale dítě bude muset pravidelně navštěvovat kardiologa, který bude sledovat stav srdečního svalu.

V případě srdečního selhání je dítě předepsáno léky. Pokud nemoc dítěte přetrvává po dlouhou dobu a je zjištěno poškození stěn chlopně, je předepsána chirurgická léčba. Poškozený ventil vyměňte.

V případě akutní insuficience se provádí nouzový chirurgický zákrok k prevenci smrti.

Prevence

Aby se předešlo vrozenému vývoji patologie dítěte, měla by se o něj v plánované fázi těhotenství postarat nastávající matka. Před počátkem musí podstoupit vyšetření celého těla. Během těhotenství je nutné včas vyléčit infekční onemocnění, a pokud se necítíte dobře, poraďte se s lékařem.

• Po narození dítěte, od útlého věku, by měl být vyučován k aktivnímu životnímu stylu, k nabíjení.
• Včasné vyléčení infekčních a autoimunitních onemocnění je nezbytné.
• Kalení, chůze na čerstvém vzduchu, správný odpočinek a správná výživa jsou vynikajícími metodami pro prevenci vzniku nedostatečnosti aortální chlopně u dítěte.

Nedostatek aortální chlopně 1. stupně

Aortální insuficience - příčiny, stupně, symptomy, léčba, prognóza a prevence

Aortální insuficience je dysfunkcí aparátu aortální chlopně: během diastoly nezavírají listy ventilu aortální lumen, proto dochází k reverznímu proudění krve z aorty do levé komory.

Abnormálně fungující aortální chlopně způsobuje zvýšené zatížení levé komory, protože objem krve převyšuje normální hodnotu. Proto je srdce hypertrofované, což je důvod, proč začíná fungovat horší.

Onemocnění je doprovázeno závratí, mdlobou, bolestí na hrudi, dušností a častým a nepravidelným tepem. Konzervativní metody se používají k léčbě aortální insuficience; v závažných případech je indikován plastický nebo protetický aortální ventil.

Nedostatek aortální chlopně je častěji diagnostikován u mužů. V závislosti na faktorech výskytu se tato porucha stává primární a sekundární. Vývojové faktory jsou vrozené patologie nebo nemoci. Aortální insuficience u 80% pacientů s revmatickou etiologií.

Pacienti s aortální insuficiencí jsou zpravidla schopni vykonávat fyzický a atletický stres, který však urychluje vyčerpání rezerv. Když se vyskytnou komplikace, ztrácí se schopnost pracovat.

Příčiny aortální insuficience

Aortální insuficience je polyetiologické onemocnění, které se vyvíjí v důsledku nabytých nebo vrozených faktorů. Hlavní příčinou nedostatku aortální chlopně je revmatismus, který představuje 80% případů.

Porušení struktury ventilu

• poinfekční komplikace faryngitidy nebo angíny: revmatická horečka;
• degenerativní a senilní stenózu kalcifické aorty;
• poškození tkáně infekce srdeční chlopně: infekční endokarditida;
• traumatické účinky na srdeční tkáň;
• patologie vrozené chlopně: bicuspidální chlopně;
• Myxomatózní degenerace: protahování a zahušťování cévek aortální chlopně, zabraňující úplnému uzavření.

Patologie ve struktuře kořene aorty

• zvýšení a natažení aorty v důsledku změn souvisejících s věkem;
• systematické zvyšování krevního tlaku;
• pitva aortální stěny;
• revmatická onemocnění, která deformují pojivovou tkáň;
• srdeční onemocnění;
• užívání léků, které potlačují chuť k jídlu.

Dědičná onemocnění postihující pojivovou tkáň

• Marfanův syndrom;
• ekzázie aortální anus;
• Ehlers-Danlosův syndrom;
• Erdheimova choroba;
• vrozená osteoporóza.

Stupeň aortální insuficience

Rozsah onemocnění je dán objemem krve (aortální regurgitace) opuštěným v levé komoře. Existuje 5 stupňů nedostatečnosti aortální chlopně.

1 stupeň - počáteční

Objem regurgitované krve nepřesahuje 15% objemu uvolnění z komory během první kontrakce. Počáteční insuficience aorty nevyvolává symptomy, je stanoveno mírné zvýšení hustoty stěn komory a ventilu. Onemocnění je diagnostikováno echografií.

Aortální insuficience prvního stupně je nebezpečná tím, že v případě, že není včas zabráněno rozvoji onemocnění, onemocnění postupuje do posledního stadia, kdy začínají nevratné procesy.

Stupeň 2 - latentní aortální insuficience

Objem regurgitace dosahuje 30%. Většina pacientů nevykazuje žádné známky zhoršené srdeční funkce, ale ultrazvuk odhaluje hypertrofii levé komory. Při vrozené malformaci je nalezen aortální ventil s nesprávným počtem ventilů. Velikost emise je určena při provádění snímání dutin srdce. Někdy u pacientů s 2 stupněmi insuficience aortální chlopně je stanovena únava a dušnost během cvičení.

3 stupně - relativní aortální insuficience

V levé komoře klesne 50% krve, která je dodána do aorty. Lidé cítí bolest v oblasti hrudníku. Při elektro-, echokardiografii je zjištěno výrazné zesílení levé komory. Při provádění radiografie hrudníku se stanoví známky stagnace žilní krve v plicích.

Stupeň 4 - dekompenzace

Více než polovina objemu krve se vrací do komory. Charakteristické jsou projevy dušnosti, akutního selhání levé komory, plicního edému, zvýšení velikosti jater a přidání mitrální insuficience. Pacient potřebuje naléhavou hospitalizaci.

5 stupňů - smrtelné lůžko

Srdeční selhání postupuje, dochází ke stagnaci krevních a dystrofických procesů v orgánech. Výsledkem tohoto stupně je smrt člověka.

Příznaky aortální insuficience

V počátečních stadiích je aortální insuficience asymptomatická. Člověk může v průběhu let ignorovat postupné zhoršování zdraví a až do posledního se neporadí s lékařem.

První příznaky jsou následující:

• pocit zvýšených kontrakcí srdce v hrudníku;
• pocit pulsu v hlavě, končetinách, podél páteře, zpravidla leží na levé straně.

V následujícím spojení a dalších příznacích:

• angina pectoris;
• přerušení práce srdce;
• závratě při změně polohy těla;
• omdlévání.

V závislosti na stupni aortální insuficience jsou možné následující příznaky:

• únava;
• dušnost při fyzické námaze;
• bušení srdce;
• slabost;
• bolest srdce;
• bledost kůže;
• nervózní tic;
• srdeční astma;
• pocení

Léčba aortální insuficience

Neošetřujte sami sebe: vede k nevratným, život ohrožujícím následkům.

Taktika léčby nemoci závisí na stadiu. Při stadiích 1 a 2 aortální insuficience není nutná léčba: pacient by měl být pravidelně konzultován kardiologem. Při léčbě aortální insuficience se používají lékařské a chirurgické metody.

Léčba drogami

Mírná aortální insuficience vyžaduje lékařskou korekci - předepisování následujících skupin léčiv:

• periferní vazodilatátory: nitroglycerin, apressin, adelfan;
• glykosidy: isolanid, strofantin, digoxin: snížení systoly;
• antihypertenziva: perindopril, kaptopril - zabraňují rozvoji hypertenze;
• blokátory kalciových kanálů: verapamil, diltiazem, nifedipin - snižují zátěž srdce a zlepšují koronární průtok krve;
• diuretika: lasix, indapamid - zabrání otoku a přetížení plic.

Aby se zabránilo prudkému poklesu krevního tlaku při akutní aortální insuficienci, používají se tyto léky v kombinaci s dopaminem.

Chirurgická léčba

Pokud onemocnění představuje riziko komplikací, je rozhodnuto ve prospěch kardiochirurgie - náhrada protetické aortální chlopně mechanickým nebo biologickým implantátem. Operace poskytuje 10-leté přežití u 75% pacientů s regurgitací aortální chlopně.

Náhrada ventilu je otevřená kardiochirurgie, která trvá nejméně 2 hodiny. K náhradě aortální chlopně dochází za stálého sledování: echokardiografie a kardiomonitoring. V prvním roce po operaci je riziko komplikací vysoké, proto jsou pacientům podstupujícím protetiku předepsány antikoagulancia.

Komplikace aortální insuficience

Komplikace, které se vyskytují při aortální insuficienci, pokud léčba nebyla účinná:

• akutní infarkt myokardu;
• nedostatečnost mitrální chlopně;
• sekundární infekční endokarditida;
• arytmie

Závažná dilatace levé komory vede zpravidla k epizodickému plicnímu edému, srdečnímu selhání a náhlé smrti. Vyvinutá stenokardie vede k úmrtí pacienta v intervalu do 4 let a srdeční selhání zabíjí za 2 roky, pokud není léčeno včas. Aortální insuficience v akutní formě vede k závažnému selhání levé komory a v důsledku toho k předčasné smrti.

Diagnostika aortální insuficience

Diagnóza se provádí na základě auskultačních dat a krevního oběhu. Během inspekce je stanovena silná pulzace tepen, při poslechu srdečního šumu. Příčina onemocnění je založena na anamnéze.

Dále jsou prováděna následující diagnostická opatření:

• EKG: detekce příznaků hypertrofie levé komory;
• fonokardiografie: definice patologických šelestů v srdci;
• echokardiografie: detekce symptomů nedostatečnosti aortální chlopně, anatomické defekty a zvětšení levé komory;
• rentgen hrudníku: ukazuje expanzi levé komory a známky stáze krve;
• ozvučení dutin srdce: určení velikosti srdečního výdeje.

Kromě toho je pacient povinen projít testy krve a moči, aby zjistil přítomnost průvodních onemocnění.

Klasifikace aortální insuficience

• chronická insuficience: pacient po dlouhou dobu nemá žádné známky nebo příznaky, ale pak se objeví dušnost, puls se zvyšuje, normální život se stává nemožným. Pokud máte podezření na chronické selhání, měli byste být co nejdříve vyšetřeni;
• akutní nedostatek: je neočekávaně závislý na životním stylu osoby, pacient trpí neustálou slabostí, dušností a zvýšenou únavou.

• vrozené: přenášené z rodiče na dítě, tvořené plodem;
• získané - vzniklé při vystavení chorobám.

Vývojové faktory

• organický: odtok krve do levé komory kvůli poškození ventilu;
• střední: odtok krve do levé komory se nachází se zdravou strukturou chlopně, zhoršený průtok krve je spojen s expanzí aorty nebo levé komory;
• revmatická insuficience: vyvíjí se na pozadí revmatismu.

Prognóza aortální insuficience

Prognóza aortální insuficience závisí na stadiu onemocnění a závažnosti průběhu.

V počátečních stadiích je prognóza v nepřítomnosti dysfunkce a dilatace levé komory obecně příznivá. Po stížnostech se stav rychle zhoršuje. Do 3 let po diagnóze se stížnosti objeví u 10% pacientů, během 5 let - v 19%, během 7 let - ve 25%.

S mírnou až středně těžkou aortální insuficiencí je desetiletá míra přežití 85–95%. S mírnou aortální insuficiencí je pětiletá míra přežití při léčbě drogami 75%, desetiletá je 50%.

K rychlému rozvoji srdečního selhání dochází při těžké insuficienci aortální chlopně. Bez chirurgické léčby pacienti obvykle zemřou do 4 let po nástupu anginy pectoris a do 2 let po vzniku srdečního selhání.

Pokud je však nedostatečnost aortální chlopně vyléčena prostetikou, zlepší se prognóza života, ale pouze v případě, že jsou pozorována doporučení kardiochirurga k omezení rizika pooperačních komplikací.

Prevence aortální insuficience

Primární prevence aortální insuficience zahrnuje následující opatření:

• kalení;
• vyšetření kardiologem jednou ročně;
• kontaktovat lékaře, pokud máte bolest v srdci;
• zdravý životní styl;
• správné výživy.

Kromě toho je prevence prevencí a léčbou nemocí, u kterých dochází k aortální insuficienci:

• syfilis;
• ateroskleróza;
• lupus erythematosus;
• revmatoidní artritidu;
• revmatismu.

Sekundární preventivní opatření:

• při chronické aortální insuficienci je nutné pečlivě sledovat funkci levé komory, proto se pravidelně provádí echoCG;
• když dojde k systolické dysfunkci, i při absenci stížností je nutný chirurgický zákrok.

Otázky a odpovědi na nedostatek aorty

Otázka: Dobrý den. 54 letý muž. Bicuspidální aortální chlopně. Menší AK stenóza. Aortální regurgitace 3 lžíce. Dilatace levé komory. Hypertrofie stěn levé komory. Je nutné provést výměnu ventilu? Pokud ne, jaké jsou důsledky?

Odpověď: Dobrý den. Protetika aortální chlopně je ukázána se snížením tolerance k zátěži a prvním projevům srdečního selhání. Možné komplikace zde.

Otázka: Dobrý den. Muž 21 let. Vrozená vada dvoukřídlé aortální chlopně. Folds fokální zapečetěné. Regurgitace 2 centy centrální. Aortální insuficience 2 stupně. Diagnóza byla provedena poprvé. Je možné použít plastový ventil? Má operace nebo počkat 3-4 stupně?

Odpověď: Dobrý den. Zpravidla se při 1-2 stupních operace neprovádí. Oprava aortální chlopně je indikována pro závažnou aortální insuficienci, která je určena závažností symptomů a progresí onemocnění.

Otázka: Dobrý den. Dítě 15 let! Diagnóza aortální insuficience 1 stupeň. Je možná profesionální sportovní kariéra?

Odpověď: Dobrý den. S 1 stupněm aortální insuficience se zpravidla nedoporučuje nadměrná fyzická námaha, pouze mírná. Řiďte se doporučeními ošetřujícího lékaře.

Otázka: Dobrý den. Při nedostatečnosti aortální chlopně se zavádí umělá chlopně. Pokud je aortální insuficience 1 stupeň, proveďte operaci nebo počkejte až 4 stupně? Má operace před narozením dítěte nebo první porod? Jak podporovat srdce během porodu? Žena, 38 let. Existuje také hypertrofie levé komory. Léky, kromě bylin a kalina, nejsou vhodné, protože způsobují migrény.

Odpověď: Dobrý den. S aortální insuficiencí 1 stupně se nepracuje. První stupeň nemusí nutně pokročit. Srdce během porodu není nutné udržovat, pokud je zdravé. Pokud je to nezdravé a je diagnostikováno - diskutujte s kardiologem.

Otázka: Dobrý den. 31 let. Nedávno jsem provedl ultrazvuk srdce, byl jsem diagnostikován s nedostatečností aortální chlopně, MVP s regurgitací 1 stupně. Sloužím v armádě v letové pozici. Řekni mi, je to vhodné pro letovou práci s takovou diagnózou?

Odpověď: Dobrý den. Stupeň PMK 1 je normou. Pokud jde o aortální insuficienci, závažnost je pozorována podle protokolu EchoCG. Myslím, že nebudou žádné problémy.

Položit otázku týkající se „Aortální insuficience“ t

Nedostatek aortální chlopně 1, 2, 3 stupně: příznaky, symptomy, diagnostika, léčba

13 znamení, že máte nejlepšího manžela Manželé jsou opravdu skvělí lidé. Škoda, že na stromech nerostou dobří manželé. Pokud vaše druhá polovina dělá těchto 13 věcí, pak můžete s.

Proč se některé děti narodí s „polibkem anděla“? Andělé, jak všichni víme, jsou laskaví vůči lidem a jejich zdraví. Pokud má vaše dítě takzvaný andělský polibek, pak nejste.

Přes všechny stereotypy: dívka se vzácnou genetickou poruchou dobývá módní svět tato dívka jménem Melanie Gajdos, a ona rychle vnikl do světa módy, šokující, inspirující a ničit hloupé stereotypy.

20 fotek koček vyrobených v pravý čas Kočky jsou úžasné stvoření a každý o tom ví. A jsou neuvěřitelně fotogenní a vždy vědí, jak být v pravý čas v pravidlech.

Co říká tvar nosu o vaší osobnosti? Mnozí odborníci se domnívají, že při pohledu na nos můžete hodně říci o osobnosti člověka. Proto, když se poprvé setkáváte, dávejte pozor na neznámý nos.

Neodpustitelné chyby ve filmech, které jste si asi nikdy nevšimli, pravděpodobně jen velmi málo lidí, kteří by rádi filmy nesledovali. Nicméně i v nejlepším filmu jsou chyby, které si divák může všimnout.

Životní prognóza pro regurgitaci aortální chlopně

Etiologie vývoje

Příčiny onemocnění zahrnují:

• reumatismus, přesněji řečeno revmatoidní artritida;
• zánětlivý proces v srdci nebo infekční myokarditida;
• poranění hrudníku;
• onemocnění pojivové tkáně;
• syfilitní léze chlopně, charakterizovaná přenosem části tepny přímo do ventilu;
• aterosklerózy, ve vzácných případech.

Vada je sekundární, takže lékař musí nejprve určit a vyléčit příčiny nemoci, a pak pokračovat v léčbě srdce. Jednou z nejčastějších příčin onemocnění (více než 60% případů) je artritida. Toto onemocnění vzniká v adolescenci, takže je obtížné diagnostikovat aortální insuficienci.

Existují také vrozené formy onemocnění, v takových případech má trikuspidální chlopně původně patologické poruchy, které zahrnují nedostatek nebo přebytek počtu ventilů, například od 1 nebo 4.

Akutní a chronické formy

Toto onemocnění má jak chronickou, tak akutní formu úniku. Forma průběhu onemocnění závisí přímo na důvodech, pro které je způsobena. Takže ostrý úder s tupým předmětem vede k rozvoji akutní formy onemocnění a onemocnění pojivových tkání - k chronickým.

„Jak snadné je vyčistit cévy a zbavit se bolestí na hrudi. Osvědčený způsob - napište recept. »Více >>

Příznaky nemoci je poměrně těžké identifikovat u lidí, kteří jsou v dobré fyzické kondici. Srdeční sval kompenzuje určitý nedostatek krevního objemu, a proto příznaky nemoci nezpůsobují žádné nepříjemnosti a pacient si je nemusí všimnout až do návštěvy u specialisty. Mezi příznaky aortální insuficience chronické formy patří:

• časté bolesti hlavy, obvykle v přední části, pulzující bolest, doprovázená hlukem;
• ztráta vědomí s rychlou změnou polohy těla z horizontální na vertikální, závratě;
• únava;
• bolest v srdečním svalu, dokonce i v klidu;
• specifický pocit pulzace tepen.

V případě akutní insuficience chlopně je pozorován plicní edém a hypotenze. Chirurgický zákrok je přípustný pouze v posledním stadiu jeho vývoje a při rychlém přechodu. Chirurgický zákrok je označován jako radikální léčba nemoci a uchyluje se pouze v extrémních případech.

Požadovaná diagnostika

Hlavní metodou detekce onemocnění jsou fyzikální vyšetření. K diagnóze onemocnění dochází, když je v kombinaci s výsledky vyšetření přístrojovými metodami přítomen jeden nebo více z následujících faktorů:

• vyvinuly symptomy výše popsaného onemocnění;
• pulsace subklavických nebo karotických tepen;
• vysoký systolický tlak v komplexu s nízkým diastolickým tlakem;
• výskyt pseudokapilárního pulsu, zrychlený tep;
• První srdeční tón je oslaben.

Tyto metody instrumentálního vyšetření jako EKG, EchoCG, fonokardiografie a rentgen jsou účinné při diagnostice onemocnění. První se používá k detekci hypertrofie levé komory. Echokardiografie se používá k detekci flutteru mitrální chlopně. Díky rentgenovým paprskům je možné diagnostikovat patologické změny srdce, určit velikost komor a jejich tvar. Pro detekci diastolického šumu se používá fonokardiografie.

Aplikované ošetření

V prvních dvou stadiích vývoje onemocnění se léčba obvykle neprovádí, ale pacient musí být pravidelně vyšetřován a sledován kardiologem.

V posledních dvou stupních, 3 a 4, je léčba předepsána na základě formy onemocnění, symptomů a příčin. Lékaři zpravidla předepisují následující léky, které pomáhají zlepšit stav pacienta a zabraňují dalšímu progresi onemocnění:

• skupinu srdečních glykosidů, která zahrnuje strofantin a isolanid;
• beta-blokátory a dusičnany, pokud se zvětší aortální kořen;
• hydralazin a ACE inhibitor, které inhibují rozvoj dysfunkce levé komory, jsou používány, pokud má pacient kontraindikace pro chirurgický zákrok;
• tromboembolické komplikace upozorňují na antiagreganci.

Životní prognóza pro regurgitaci aortální chlopně

Chirurgický zákrok spočívá v nahrazení aortální chlopně.

Prevence nedostatečnosti aortální chlopně je poměrně obtížná. Protože příčina vývoje nemoci může být odlišná v jeho esenčních jevech, mluvení o preventivních metodách ztrácí význam. Prvním podnětem k rozvoji onemocnění jsou často infekce a zánětlivé procesy, úroveň dnešního vývoje medicíny je poměrně vysoká, takže lékaři se mohou vyhnout komplikacím nebo minimalizovat své účinky na tělo. Tvrdení a dodržování základních pravidel zdravého životního stylu však sníží pravděpodobnost vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému.

A trochu o tajemstvích.

Trpěl jste někdy bolestí v srdci? Soudě podle toho, že čtete tento článek - vítězství nebylo na vaší straně. A samozřejmě stále hledáte dobrý způsob, jak dostat svou tepovou frekvenci zpět do normálu.

Pak si přečtěte, co Elena MALYSHEVA říká na toto téma ve svém rozhovoru o přírodních metodách léčby srdce a čištění cév.