Tromboflebitida povrchových žil dolních končetin: znaky, znaky a léčebné metody

Tromboflebitida subkutánních nebo povrchových žil se nazývá patologie cév, která se projevuje ve stěně žíly zánětlivým procesem současně s tvorbou krevní sraženiny, která blokuje lumen cévy.

Onemocnění je výsledkem problémů v lymfatických a kardiovaskulárních systémech se současnými problémy s tvorbou krve a srážením krve. Účinek těchto faktorů v průběhu času a absence léčby vedou k smutným následkům, z nichž jedním je tromboflebitida.

Příčiny a rizikové faktory

Krevní sraženiny se tvoří, pokud existují tři skupiny faktorů:

Žilní stěna je poškozena. Kvůli jejich umístění, safenous žíly jsou často vystaveny mechanickému stresu, a jestliže tam je tenká zeď v nich, zranění je více pravděpodobné.

Někdy je škodlivý účinek lékařů s nežádoucím účinkem na žíly během operací, infuze koncentrovaných roztoků, jako je glukóza, nebo instalace intravenózního katétru. Pomalý krevní oběh. Tento rizikový faktor je relevantní v případě dlouhodobého odpočinku na lůžku, mačkání žíly cizími předměty nebo poranění končetin při drcení.

Kromě toho existují stavy, ve kterých dochází k narušení krevního oběhu. Například srdeční selhání, při kterém není čerpán požadovaný objem krve a začíná stagnace.

Obvykle je edém žíly mikrobní a je důsledkem poškození cévy tvorbou krevní sraženiny. Často se však k trombóze přidávají hnisavé procesy v důsledku přítomnosti mikroorganismů v krvi nebo mimo ni. Pak je diagnostikována hnisavá tromboflebitida.

V kombinaci tří stavů se tvoří trombus a edematózní reakce cévní stěny, po které se proces vyvíjí dvěma způsoby:

• Růst ucpané sraženiny krevní sraženiny samotný nebo během léčby může zastavit a opuch projít. Trombus se snižuje a může zcela nebo částečně zavřít žílu. S plným překrytím, průtok krve klesá a nádoba se vyprázdní, zatímco pravděpodobnost, že se sraženina rozpadne, je nejmenší.
• Druhá možnost je charakterizována pokračujícím zánětem. Jeden konec rostoucího trombu je připojen k žíle a druhý je v lumenu, jeho stav se stává nestabilním.

Pokud krevní sraženina zůstává stabilní, její růst směřuje nahoru. Pronikne žilkami, ničí chlopně a způsobuje flebotrombózu, která se stává chronickou žilní insuficiencí. Téměř ve všech případech dochází k problémům s velkou žílou safeny.

Formuláře a etapy

• Akutní formy, vyvíjející se během 2-3 dnů s otokem v místě trombu a zvýšením teploty;
• Chronická forma, způsobená komplikací žilní varixy. Ochablá forma zánětu je charakteristická, když se tlačí na plochu krevní sraženinou, zvyšuje se. Výrazná bolest a otok končetiny;
• Hnisavá forma - vyskytuje se při infekci kůže. Průběh je doprovázen horečkou a intoxikací, někdy způsobující sepse;
• Nepříjemná forma - způsobená zesílením krve nebo porušením jejího pohybu. Obecný stav je uspokojivý, ale kůže může mít bolestivé načervenalé pruhy. Tato fáze probíhá, když je trombus vyřešen nebo přechází do chronického stadia.

V místě zánětu se nemoc klasifikuje do:

• Endoflebitida, když se vnitřní výstelka žil zvětší;
• Tromboflebitida se zánětem samotné žíly;
• Perflebitida, s edémem obklopujícím tkáň;
• Purulentní flebitida, která vyvolává hnisání.

Nebezpečí a následky

Co je to nebezpečná tromboflebitida dolních končetin? Hlavním nebezpečím onemocnění je možné oddělení krevní sraženiny, která nevyhnutelně vstupuje do životně důležitých orgánů. Pokud k tomu dojde v plicní tepně, dochází k tromboembolii, která ve většině případů končí smrtí.

Symptomatologie

Prvním a akutním příznakem je ostrý pocit bolesti ve svalech gastrocnemius. Pokusy o jeho uvolnění masírováním vedou pouze k zesílení. Zčervenání a otoky se projevují na nohou a pod očima se objevují tašky. Jak choroba postupuje a v závislosti na umístění krevní sraženiny, mohou být rozdíly ve známkách.

Tromboflebitida subkutánních žil dolních končetin se vyznačuje silně nabobtnanou žílou, která je při dotyku velmi bolestivá. Je hustý na dotek, pokrytý oteklou, oteklou kůží. Tělesná teplota v takových okamžicích dosahuje 38 a více stupňů. Chill, slabost.

Jednoduché křečové žíly se liší od těch, které jsou trombozovány absencí bolesti, zarudnutí a vyšší teploty kolem nich. Pokud dáte nohám vodorovnou polohu, pak v takových žilách napětí klesá a krev jde do hlubších žilních cév. Nádoba s krevní sraženinou během vývoje nemoci může jen růst ve velikosti.

Chronická forma tromboflebitidy trvá dlouhou dobu a stává se stále akutnější. Během období remise mohou vnější znaky zmizet. Přečtěte si více o příznacích tromboflebitidy hlubokých a povrchových žil dolních končetin čtěte zde (+ foto).

Diagnostika

Diagnostika onemocnění je snadná. Od prvních hodin výskytu vykazuje charakteristické příznaky charakterizované bolestí, zarudnutím a zpevněním žíly, blokované trombem. Pro akutní formu, zvláštní ostrý silný syndrom bolesti. Diagnóza onemocnění se provádí po vyšetření a sběru údajů o anamnéze.

Výzkumné metody jsou zaměřeny na potvrzení údajné diagnózy, určení polohy a velikosti krevní sraženiny a posouzení rizika její separace. K tomu stačí ultrazvuk nohou. Pro potvrzení diagnózy proveďte barevné ultrazvukové duplexní skenování.

Kromě klinických dat mohou být použity i jiné metody diagnostiky žilního systému. Při venografii lze určit trombózu. Laboratorní studie stanoví některé důležité faktory srážení krve.

Metody zpracování

Všechna stadia onemocnění by měla být léčena komplexně. K tomu použijte konzervativní a chirurgické metody, jejichž volba závisí na umístění léze, délce trombózy a umístění embolu. Konzervativní léčba se používá pro akutní tromboflebitidu subkutánních žil dolních končetin a pro segmentální trombózu a embolickou operaci.

Konzervativní metody zahrnují:

1. Použití masti na bázi heparinu, který zpomaluje srážení krve.
2. Fyzikální terapie sestávající z následujících forem expozice: t

• Ultrafialové záření, které má protizánětlivý a hojivý účinek.
• Infračervené záření, které odstraňuje otok, zvyšuje ochranné vlastnosti buňky a snižuje bolest.
• Elektroforéza pomocí hypokoagulantů a antiagregátorů, které aktivují enzymy, které zlepšují metabolismus, snižují zánět a činí ředidlo krve.
• Magnetická terapie, která stimuluje svalovou stěnu žíly, která v důsledku kontrakcí tlačí stagnující krev.
• Laserová terapie, která zlepšuje buněčnou výživu a urychluje obnovu tkání.
• Baroterapie, při které způsob změny okolního tlaku zlepšuje výživu buněk a eliminuje edém a trofické vředy mohou být vyléčeny.

Někdy se lékaři mohou uchýlit k populárním metodám.

Chirurgie je považována za nejúčinnější způsob kontroly tromboflebitidy. Lékaři provádějí léčbu nejméně traumatickým způsobem, přičemž odstraňují celou poškozenou oblast žíly. Vyvinul mnoho typů operací, které závisí na stavu cévy a umístění trombu.

Chirurgie pro povrchovou tromboflebitidu se provádí:

• Nebezpečí plicní tromboembolie;
• Vzestupná tromboflebitida povrchových žil dolních končetin;
• Lokalizace krevní sraženiny ve velké nebo malé safenózní žíle;
• Nebezpečí zanechání trombu v hluboké žíle;
• Přítomnost záchvatů akutní fáze onemocnění;
• Házení krve z hlubokých žil do podkoží.

Prognóza a preventivní opatření

U pacientů s povrchovou tromboflebitidou je ve většině případů příznivá prognóza. Situace pacientů s nerespektovaným průtokem žilní krve je horší. V tomto případě postupuje venózní insuficience, výrazný zánětlivý a bolestivý syndrom, trofické vředy, které mohou vést k úplné invaliditě.

Nejzávažnějším důsledkem onemocnění je plicní embolie. Pokud se to stane ve velké větvi, je to smrtelné, v malé větvi, se správnou a včasnou léčbou, může být prognóza příznivá.

Mezi nespecifická preventivní opatření patří včasná léčba onemocnění, která jsou komplikována tromboflebitidou, stejně jako obnova vodní bilance během perioperačního období, prevence respiračních poruch a fyzické terapie.

Doporučuje se držet nohy na stupínku a používat léky, které korigují systém homeostázy a reologické vlastnosti krve. Kromě toho, aby se zabránilo vzniku nadměrné hmotnosti, nosit boty s nízkými podpatky, jíst správně, používat vitamínové komplexy, zejména na jaře. A hlavně je třeba si uvědomit, že je vždy těžší se léčit, než zabránit nemoci.

Trombóza povrchových žil dolních končetin, příznaky, léčba

Velké množství lidí trpí poruchami aktivity kardiovaskulárního systému. A jednou z nejčastějších patologií tohoto typu jsou křečové žíly. Tato choroba je nejčastěji diagnostikována u žen, jejichž věk překročil čtyřicet let. A v žádném případě by nemělo být ignorováno. Při absenci adekvátní léčby mohou být křečové žíly komplikovány mnoha závažnějšími chorobami, včetně tromboflebitidy a trombózy. Promluvme si o tom, co je to trombóza povrchových žil dolních končetin, o symptomech a léčbě tohoto stavu budeme uvažovat o něco podrobněji.

Trombózou povrchových žil dolních končetin se rozumí stav, při kterém dochází k tvorbě krevní sraženiny (krevní sraženiny) v povrchové žíle jedné z nohou. Podobný stav se ve většině případů vyvíjí v důsledku žilní katetrizace. Hlavním faktorem jeho vývoje jsou křečové žíly v nohou. Je třeba poznamenat, že povrchová trombóza málokdy vyvolává závažné komplikace a téměř nikdy nezpůsobuje embolii.

Symptomy trombózy povrchových žil dolních končetin

Mezi hlavní projevy tohoto porušení patří výskyt bolestivých záhybů ve tvaru kordu, které se nacházejí podél subkutánních cév. Současně se může v okolních tkáních hromadit tekutina, která může být popsána jako bobtnání podél cévy. U pacienta se vyvine edém nohy a dolní končetiny, který může být poměrně silný, pokud je porovnáme s druhou (zdravou) končetinou. Patologické procesy často způsobují znatelnou ztuhlost pohybů v kloubech postižené nohy. Pocit svalů v této oblasti reaguje bolestivými pocity a palpace žil může v jejich průběhu detekovat nodulární formace.

Trombóza povrchových žil dolních končetin - léčba

Léčba trombózy povrchových žil dolních končetin je nejčastěji poměrně dlouhá, ale je třeba ji provést úplně - to pomůže zabránit impozantním komplikacím.

Léčba by měla být komplexní a lékaři ji nejčastěji provádějí konzervativními metodami.

Pacientovi se důrazně doporučuje, aby nedodržoval režim lůžka nebo polopenze. Koneckonců, snížení svalů nohou umožňuje vytvořit zvýšený tlak uvnitř hlubokých žil a zabránit přenosu trombózy na ně.

Velmi důležitou roli hraje organizace správné a vyvážené klinické výživy. Jídlo, bylinky, ředidla krve by se měly dostat do vašeho života, ale měli byste odmítnout jíst potraviny, které přispívají k trombóze.

Menu by tedy mělo obsahovat ryby, ovesné vločky, lněné semínko a olivový olej (nerafinovaný), stejně jako bobule a fíky. A stojí za to odmítnout mastné a vysoce sacharidové potraviny (zejména jednoduché sacharidy), vepřová játra, různé luštěniny, máslo, mastnou zakysanou smetanu a sůl.

Pacienti s trombózou povrchových žil na dolních končetinách jsou předepsáni k elastickému bandážování končetin. Také se doporučuje používat kompresní prádlo. V tomto případě se stupeň roztažnosti obvazů, jakož i úroveň stlačení volí individuálně.

Pro topickou aplikaci se běžně používají trombolytické krémy, protizánětlivé léky a venotonika. Venitant a Lioton, Heparin masti (obvykle návod k použití každého léku před použitím by měl být studován osobně s oficiální anotací přiloženou v balení!) Obvykle se stávají léky volby.

Korekce povrchové žilní trombózy zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léčiv pro lokální aplikaci a perorální podání. Takové léky dokonale eliminují zánět cévních stěn. Jsou reprezentovány diklofenakem, ketoprofenem atd.

Navíc mohou být použity léky ze skupiny rutinu, které účinně posilují žilní stěny a snižují jejich permeabilitu. Často se používá Rutosid nebo Troxerutin.

Podle svědectví lékaře lze také předepsat trombolytickou léčbu. Taková terapie by měla být prováděna dlouhými kurzy. Současně se používají nízkomolekulární hepariny, například Enoxiparin nebo Fraxiparin.

Důležitou roli hraje také kompetentní disaggregantní terapie s použitím Aspirinu v malé dávce Trental nebo Curantila.

Volitelné metody terapie zahrnují použití multenzymových léčiv, takové nástroje mohou významně zlepšit průtok žilní krve a mikrocirkulaci. Tyto typy léčiv zahrnují Wobenzym a Flogenzyme.

V některých případech se korekce povrchové žilní trombózy provádí s použitím antibakteriálních léčiv. Kromě toho se praktikuje léčba pijavice (hirudoterapie) a použití včelích produktů (propolis, květinový pyl, podmor). Vynikajícího efektu je dosaženo fyzioterapeutickými postupy, například UV zářením, krátkovlnnou diatermií, elektroforézou s heparinem, jodidem draselným, jakož i použitím lampy Solux.

Pokud konzervativní léčba nedává pozitivní účinek, nebo pokud existuje pravděpodobnost, že se trombus dostane do hlubokých žil, provede se chirurgický zákrok. Lékaři mohou provádět radiofrekvenční obliteraci žíly, endogenní laserovou koagulaci, endoskopickou žilní trombektomii. V některých případech mohou odborníci navrhnout zavedení sklerosantů pod ultrazvukem, implantaci cava filtru (speciální „past“ v dolní duté žíle), jakož i ligaci povrchových žil.

Trombóza povrchových žil dolních končetin - populární léčba

Prostředky tradiční medicíny pomohou vyrovnat se s trombózou povrchových žil dolních končetin. Jejich použití však musí být nutně projednáno se svým lékařem a kombinováno s hlavní léčbou.

Tak s trombózou takoví léčitelé doporučují používat lékárnu Verbena léčivé rostliny. Lžíce nasekané suroviny vaří pouze sklenici vařené vody. Trvejte na tom, aby byl lék v termosce půl hodiny, pak se napněte. Hotovou infuzi vypijte ve třech nebo čtyřech dávkách.

Metoda léčby trombózy povrchových žil dolních končetin

Vypouklé, objemné, vázané žíly v nohou ukazují na nepříjemné a bolestivé onemocnění - tromboflebitidu dolních končetin, která se také nazývá trombóza žil dolních končetin. Toto onemocnění může také postihnout žíly horních končetin, stejně jako cévy hrudní a krční páteře, nicméně léze žil na nohách je častější.

Příčiny nemoci

Trombóza - onemocnění spojené s tvorbou krevní sraženiny v lumen žíly, v níž je omezen průtok krve nebo je zastaven

Bohužel není možné jednoznačně pojmenovat přesný důvod, pro který dochází k trombóze povrchových žil dolních končetin.

Mohou být mnoho, mezi nimi nejčastější jsou:

• Dědičná nebo genetická predispozice k onemocnění krevního koagulačního systému. Pokud se v rodině vyskytly případy trombózy, je možné, že mohou být dědičné, takže predispozice k onemocnění může být jednou z příčin tromboflebitidy.
• Křečové žíly, které způsobují pokles průtoku krve cév, její stagnace a v důsledku toho vznik krevní sraženiny a otoků okolních tkání.
• Poranění stěn žil. Mohou být způsobeny mechanickými příčinami - modřinami, rány, zlomeninami, těžkým zraněním sportu, nehodami a mnohem více, stejně jako škodlivými účinky vnitřních faktorů, které vyvolávají slabost a křehkost stěn cév, narušení normálních funkcí chlopní žil.
• Infekce. Vstup patogenů do krevního oběhu může také způsobit tromboflebitidu. Poranění, domácí a sportovní úrazy, chirurgické zákroky a porod, injekce a mnohem více mohou způsobit infekci.

Nebezpečí onemocnění spočívá v jeho utajeném vývoji a nebezpečí krevní sraženiny. Problém je v tom, že nemoc běží zcela bez povšimnutí a otevřeně se projevuje pouze tehdy, když dosáhne významného rozsahu a jde daleko. Během tajného vývoje trombózy se počet a velikost krevních sraženin může neustále zvyšovat, což s sebou nese hrozbu zvyšování vzdělanosti v oběhovém systému a možnost jeho rozpadu na další oddělení a orgány.

Největší hrozbou a nebezpečím pro zdraví a dokonce i život pacienta je vstup zlomené krevní sraženiny do plicních a srdečních cév. Jejich blokáda se nazývá embolie a může vést k nejnebezpečnějším možnostem rozvoje onemocnění až do náhlé smrti.

Příznaky trombózy

Trombóza povrchových žil dolních končetin v počátečních stádiích se může projevit jen s malým nebo žádným, potom má pacient následující příznaky:

• Edém dolních končetin, většinou nevýznamný, obvykle vyplývající z dlouhodobého stání na nohou nebo s těžkými břemeny, například při chůzi pěšky.
• Pocit těžkosti, vedoucí k nohou, často doprovázený pocitem pálení a pocitem distence.
• Bolavé nohy, zejména v oblasti lýtka, se zvyšují se zátěží na dolních končetinách.
• Zčervenání kůže, tvorba otlaků a odřenin, a to i při nejslabším dotyku.

Čím více se onemocnění vyvíjí, aniž by šel k lékaři, tím více se projevují jeho příznaky: bolest, těžkost v nohách, objevují se žíly, zpočátku jsou patrné pouze pod kůží, pak se zvětšují a vyboulí.

Při zanedbávání jsou nohy velmi oteklé a bolestivé. V oblasti tvorby trombu získává kůže namodralý nádech a tkáně se zapálí, zarudnou, silně oteklé, teplota stoupá.

Diagnóza onemocnění

Ultrazvuk - efektivní diagnostika trombózy povrchových žil dolních končetin

Dlouhou dobu bylo možné stanovit tromboflebitidu povrchových žil pouze pomocí externího vizuálního vyšetření zkušeným odborníkem. V současné době je diagnóza nemoci značně zjednodušena a zlepšena pomocí ultrazvukového a duplexního skenování.

Pomocí této metody můžete zjistit stav venózního systému v dolních končetinách, určit polohu krevních sraženin, vyhodnotit stav chlopní a systém jako celek. Procedura je drahá a není dostupná všude, proto se používá hlavně v případech, kdy hrozí nebo dochází k migraci krevní sraženiny ze systému povrchových žil dolních až hlubokých končetin.

Phlebographic vyšetření je aplikováno dokonce méně často, hlavně v případech kde výsledky duplexního skenování jsou vágní a neposkytují příležitost dostat přesnou definici.

To je předepsáno jestliže tam je hrozba pohybu krevní sraženiny (krevní sraženiny) od velké safenózní žíly k femorální nebo iliac žíle.

Další diagnostickou metodou je krevní test. Studuje hladinu leukocytů, ESR a práci systému srážení krve. Zkušený specialista může poskytnout mnoho užitečných informací a pomoci při diagnostice onemocnění.

Léčba drogami

Léčba trombózy závisí na její formě, dalších příznacích a celkovém zdravotním stavu osoby.

Trombóza povrchových žil dolních končetin se může projevit ve dvou formách:

1. Akutní tromboflebitida. Akutní forma onemocnění se náhle vyvíjí, náhle doprovází silnou bolestí, zvýšením tělesné teploty a kůže postižené končetiny je studená a modravá. Pacient se snaží zvednout nohu tak, aby byla co nejvíce bolestivá.
2. Chronická tromboflebitida. Chronická forma se projevuje bolestí při cvičení, otokem a příležitostnými exacerbacemi stavu.

Žilní trombóza je onemocnění, které vyžaduje povinnou a rychlou léčbu, protože nemoc nese potenciální hrozbu pro zdraví a život pacienta. Vyžaduje rychlou reakci na projev trombózy. S lézí v oblasti dolních končetin žíly v ne příliš akutní formě, ambulantní léčba může být dostačující, ale pokud se nemoc rozšířila nad koleno do stehna, léčba na klinice může být vyžadována.

Většina lékařů se domnívá, že je nutné pohybovat se v takovém stavu, ale měřit, mírně, protože pohyblivost stimuluje pohyb krve a práci krevních ventilů.

Nemůžete lhát dlouho, jen s velmi výrazným edémem a bolestí v akutním stadiu nemoci.

Doporučené prostředky vnější dekomprese - punčochy, punčochové kalhoty, obvazy apod. - v akutním stavu mohou často způsobit bolest a nepohodlí pro pacienta, takže o tomto problému rozhoduje lékař individuálně pro každého jednotlivého pacienta. Obecně platí, že všechny metody léčby povrchové žilní trombózy musí být vybrány osobně, protože u všech pacientů neexistuje jednotný průběh tohoto onemocnění. V akutních situacích je pacient umístěn v posteli tak, že bolavá končetina je umístěna nad zbytkem těla.

Užitečné video - Jak léčit tromboflebitidu doma:

• Na pacientském prostoru naneste mast: heparin, troksevazinovuyu, Vishnevskogo, butadionovuyu a další s podobným účinkem.
• Můžete použít studené (ledové aplikace) nebo vodka obklady, které jsou doprovázeny bandážování s elastickými obvazy (bez přetažení příliš mnoho).
• Jmenované léky, které stimulují mikrocirkulaci krve v tkáních (Trental, Flexital a mnoho dalších).
• Prostředky na ředění krve a prevenci krevních sraženin (Aspirin, Indomethacin, Curantil).
• V případě porušení venózního průtoku krve jsou předepsány Venoruton, Troxevasin, Eskuzan a další léky.
• Léky proti bolesti a protizánětlivé, antipyretika: Reopirin, Butadione, analgetika a tak dále.
• Desensitizers - Dimedrol, Suprastin a jiné drogy.

Po odstranění akutního stavu je léčba doplněna fyzioterapeutickými postupy, například Solux, UHF, ionoforézou heparinem, jodidem draselným a dalšími léčivy.

Použití kompresních punčochových kalhotek, punčoch nebo bandáží by mělo pokračovat alespoň další dva měsíce po ukončení hlavního ošetření, aby se zabránilo opakování onemocnění. Konečné rozhodnutí o této záležitosti vydává ošetřující lékař.

Lidové metody expozice

Tradiční medicína zná mnoho metod řešení trombózy povrchových žil:

• Jedním z nejjednodušších, nejúčinnějších a cenově dostupných nástrojů je jablečný ocet. Hlavní podmínka - ocet musí být přirozený, měl by být ředěn v poměru lžíce na sklenici čisté vody. Používá se jako obklad nebo tření.
• Komprese přírodního medu na list zelí je dobře známým protizánětlivým činidlem, které pomáhá s tromboflebitidou. Stačí, když na list zelí rozprostře čerstvý, vysoce kvalitní med, položí ho na bolavé místo a pintinuje, zakryje ho lepícím filmem.
• Mast na bázi propolisu a přírodního (domácího nebo tržního) másla se připravuje v poměru 3:10. Nástroj se používá jako otěr na místě zánětu na místě potenciálních nebo již existujících krevních sraženin.
• Husí tuk je jednoduchý a velmi účinný prostředek, který lze použít v čisté formě nebo smíchaný s léčivými bylinkami - lovcem, kostivalem, měsíčkem. Tření husím tukem pomáhá snižovat bolest, zánět a otok.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba se používá, když jsou léky a jiné metody neúčinné.

Chirurgický zákrok se provádí v případě akutní trombózy povrchových žil dolních končetin s následujícími znaky a stavy:

• Vzestupná akutní tromboflebitida s umístěním uprostřed nebo v horní části stehna.
• S hrozbou plicní embolie.
• Pokud je krevní sraženina zanícená a kolem ní je silné hnisání. To může způsobit poškození cévní stěny.

Kromě chirurgické excize se používá i laserová obliterační technika, ve které je místo nad místem trombu „kauterizováno“, aby se zabránilo jeho migraci vyšší v krevním řečišti. Existuje také unikátní technika zavádění laserového paprsku proti směru proudění krve, která zabraňuje pohybu trombu směrem nahoru.

Další metoda, zvaná crosssektomie, se provádí ambulantně v lokální anestézii. Její podstata spočívá v podvázání povrchové žíly, kde jde do hloubky.

Možné komplikace

Trombóza povrchových žil dolních končetin při absenci řádné léčby může způsobit velmi nebezpečné komplikace

Nejnebezpečnější komplikací onemocnění je vzestup krevní sraženiny v krevním řečišti s hrozbou pádu do plicních tepen. K krevní sraženině může dojít také s následným vzestupem a rozvojem plicní embolie. Není-li pacientovi včas poskytnuta pomoc, může být smrtelný. S tajným pronikáním krevní sraženiny může smrt náhle přijít a objevit se okamžitě, kdykoliv.

Z mírnějších komplikací lze nazvat přechod akutního stadia onemocnění u chronického onemocnění. Současně se onemocnění periodicky zhoršuje, což vede k výskytu silné bolesti, těžkosti v nohách, otoku a zhoršené normální pohyblivosti. Pacient trpí těžkým nepohodlím a má značně omezené možnosti.

Vzhledem k tomu, že trombóza povrchových žil dolních končetin má mnoho příčin, její prevence spočívá především v dodržování zdravého životního stylu.

Vše je důležité: správná vyvážená výživa, žádné špatné návyky, dodržování mírné fyzické námahy, pohyblivost, včasná léčba různých onemocnění.

Při prvním podezření na výskyt nebo vývoj tromboflebitidy je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. V počátečních stadiích je léčba onemocnění mnohem snazší a lze ji provést pomocí jednoduchých konzervativních metod. Nepřenášejte se do vývoje takového stavu, kdy se musíte obrátit na chirurgy pro záchranu.

Sosudinfo.com

Tromboflebitida se často vyskytuje v povrchových žilách, protože ventily těchto žil jsou poněkud slabší než cévy umístěné hluboko v těle. Navíc jsou náchylnější ke zranění a vlivu vnějších faktorů. Tromboflebitida povrchových žil je zánět žilní stěny s tvorbou jedné nebo více krevních sraženin v dutině cévy (trombóza).

Scénáře vývoje trombózy jsou několik:

• zcela zablokovat plavidlo a narušit krevní oběh v určité oblasti;
• krevní sraženina se může kdykoliv oddělit od cévní stěny, což vede k embolii různých orgánů;
• příznivým výsledkem je vlastní resorpce krevní sraženiny.

Příčiny tromboflebitidy

Tromboflebitida povrchových žil dolních končetin se vyskytuje na pozadí kombinace nepříznivých faktorů:

1. Poranění cévní stěny. Povrchová plavidla jsou vystavena značnému riziku kvůli své poloze. Všechna zranění, dokonce i menší, ovlivňují stěny cév, což může vést k rozvoji onemocnění. Traumatické faktory v tomto případě: modřiny, řezy, intravenózní lékařské manipulace.
2. Změňte rychlost průtoku krve směrem dolů. K tomuto stavu dochází, když je osoba dlouhodobě znehybněna (těžké nemoci, které vyžadují přísný odpočinek), dlouhodobé nošení sádry na noze, srdeční selhání s přetížením.
3. Změny ve vlastnostech a složení krve. Krevní srážení nastane, když tekutina je ztracena tělem (zvracení, brát potraviny a drogy, které mají močopudný účinek, průjem, těžké krvácení). Diabetes mellitus vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi, což vede ke zvýšení viskozity krve.

Nejběžnější příčiny této patologie jsou:

1. Nemoci infekční povahy.
2. Rozsáhlá zranění a chirurgická léčba.
3. Senzibilizace (přecitlivělost) těla na různé alergeny.
4. Nádory maligní povahy.
5. Narušení hormonální rovnováhy.
6. Obezita.
7. Časté intravenózní manipulace (zejména v případě porušení techniky).
8. U žen je běžnou příčinou patologie období potratu a těhotenství.

Klasifikace

Tromboflebitida se v závislosti na etiologii dělí na:

1. Infekční. Z důvodu výskytu jsou:

• spojené s hnisavými záněty;
• komplikace infekčních onemocnění;
• pooperační;
• po porodu.

2. Neinfekční jsou rozděleni na:

• komplikace křečových žil;
• migrantů;
• posttraumatické;
• charakteristické pro srdeční patologie.

Průběh patologického procesu tromboflebitidy je následující:

• ostré;
• chronické;
• subakutní.

Známky nemoci

Povrchová tromboflebitida dolních končetin akutního kurzu se náhle vyvíjí na pozadí úplného zdraví. K jeho rozvoji přispívají stavy, které vedou ke zvýšení srážlivosti krve (infekce, hormonální antikoncepce a poranění).

Při vývoji patologického procesu v modifikovaných dilatačních žilách jsou pozorovány následující příznaky:

• jsou-li žilní uzliny, zvětší se, zhuštění a bolavé;
• otok nohy v postižené oblasti.

Tyto příznaky jsou charakteristickým znakem povrchové tromboflebitidy z hloubky.

S porážkou povrchových žil se pacientova pohoda příliš nemění, jsou pozorovány pouze lokální známky patologie. Symptomy onemocnění v akutním průběhu:

1. Bolest v oblasti léze, která je akutní.
2. Je zaznamenána hyperémie a opuch v oblasti patologicky změněné žíly.
3. Obecná hypertermie (tělesná teplota až 38,5 stupně).
4. Rozšířené regionální lymfatické uzliny.
5. Obecná malátnost.
6. Člověk může být zima.

Akutní forma onemocnění trvá asi měsíc.

V subakutní povaze je bolest bolestivá. Zvýšení tělesné teploty v tomto případě není pozorováno. Těsnění v žilách na palpaci mírně bolestivé. Kůže v místě lokalizace patologického procesu mění svou barvu. Stávají se cyanotickými (cyanotickými) v kombinaci s hnědým odstínem. Onemocnění trvá asi čtyři měsíce.

Chronická tromboflebitida se vyskytuje na pozadí existujících křečových žil. V oblasti venózního uzlu je určeno těsné husté formování. Symptomy křečového onemocnění se zintenzívňují. Onemocnění je zvlněné.

Pokud se patologie objeví znovu v neporušených žilách, pak se tato forma onemocnění nazývá migrační. To může být známkou přítomnosti zhoubných nádorů, systémových onemocnění a problémů s tvorbou krve.

Diagnostická opatření

Diagnóza tohoto patologického stavu není obtížná, zkušený lékař může snadno diagnostikovat. Pro studium patologického procesu a určení taktiky léčby je nutné provést řadu diagnostických opatření:

1. Ultrazvukové vyšetření (doplerografie). Stanoví se přítomnost krevních sraženin a stanoví se průchodnost nemocných cév.
2. Rheovasografie. Tato metoda není invazivní, umožňuje studium krevního oběhu.
3. Magnetická rezonance a počítačová tomografie jsou použitelné v situacích, kdy předchozí studie byly neinformativní.
4. Ultrazvukové duplexní angioscanning. Tato metoda umožňuje vyhodnotit strukturu cévní stěny, určit velikost cév, pohyb krevního oběhu a jeho rychlost.
5. Venografie - rentgenová metoda vyšetření pomocí kontrastní látky.

Léčba povrchové tromboflebitidy

Kde bude léčba probíhat? Záleží na umístění patologického procesu. Pokud je tromboflebitida lokalizována v oblasti dolní končetiny, léčba může být prováděna ambulantně. Ale v případě patologie na stehně by měla být léčena v nemocničním prostředí. Hospitalizace pacienta je také indikována v nepřítomnosti pozitivní dynamiky z konzervativní léčby patologie v dolních končetinách.

Léčba této patologie je zaměřena na:

• zabránění přechodu zánětlivého procesu na hluboké žíly;
• vyloučení možnosti komplikací;
• snížení zánětu a snížení krevních sraženin.

Pokud existuje podezření na embolii, pacientovi je ukázán přísný odpočinek. Ve všech ostatních případech by měla být fyzická aktivita pacienta omezena (běh, vzpírání, vyloučena jakákoli práce související s napětím břišních svalů).

Základní principy konzervativní léčby:

1. Snížení fyzické aktivity.
2. Je-li předepsán odpočinek, musí být přísně dodržován.
3. Nosit kompresní prádlo nebo elastické bandážování podle indikací a po konzultaci s odborníkem.
4. Předepisují se antikoagulancia (přispívají k ředění krve a zabraňují další tvorbě krevních sraženin), například Enoxaparin. Tyto léky jsou předepsány na 7 dní, pak přejít na užívání tablet léků, například Aspirin Cardio.
5. Phlebotics, přispět k odstranění vnitřního zánětlivého procesu (Troxerutin).
6. K odstranění zánětu se také používají nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, ibuprofen).
7. Přípravky obsahující heparin pro vnější použití: Heparinová mast, Lioton-gel. Tyto léky eliminují svědění a bolestivé projevy.
8. Enzymy jsou látky, které mají dekongestantní účinek (Wobenzym).
9. Při lokálním použití pomáhá propolis snižovat bolest, omezovat syndrom edému, eliminovat svědění a vymýtit patogenní mikroby.

V případě, že konzervativní léčba neposkytuje pozitivní dynamiku, používají se chirurgické metody léčby:

1. Ligace povrchových žil. Tato operace se provádí lokální anestézií. Provádí se za účelem zastavení vypouštění krve z hlubokých žil do povrchních. Tento způsob chirurgické léčby je zcela bezpečný a pacientovi nepohodlí.
2. Venectomy je operace zaměřená na excizi postižené oblasti žíly. Na kůži jsou provedeny drobné řezy, kterými je patologicky změněná žíla přilepena a odstraněna pomocí speciálních háčků.
3. Odstranění thrombozovaných míst povrchových žil.

Po konzultaci s lékařem se můžete odvolat na populární způsoby léčby:

1. Doporučuje se jíst česnek a cibuli. Přispívají k ředění krve a posilují cévní stěnu.
2. Požití jablečného octa. V půl sklenice vody musíte přidat jednu lžičku octa.
3. V lidové medicíně, koupele nohou jsou široce používány k léčbě tromboflebitidy. V jednom povodí se nalije teplá voda (38–39 stupňů) a druhá je studená voda. Nohy musí být spouštěny střídavě v jedné pánvi, pak v jiném. Postup by měl být teplá voda. Po koupání by se nohy měly otřít do sucha.
4. Vařte a pijte bylinný čaj (třezalka svatá, řebříček, horská arnica).
5. Pro zmírnění zánětu pomůže léčivé rostliny, jako je sladký jetel, kaštan konský, arnica a tak dále.
6. Během nočního spánku potřebujete, aby vaše nohy měly vznešené postavení.

Když je předepsána tromboflebitida, je dieta bohatá na vlákninu, obiloviny, ovoce, zeleninu a ořechy. Následující produkty rostlinného původu mají příznivý vliv na krevní cévy: kořen zázvoru, česnek, ovoce hloh, chilli, kořen.

Komplikace tromboflebitidy povrchových žil dolních končetin

Nejnebezpečnější komplikací této patologie je tromboembolie, která se vyvíjí díky oddělenému trombu. Život ohrožujícím stavem je plicní embolie a mozková trombóza. Taková komplikace u tohoto typu patologie je však poměrně vzácná.

Také v případě pozdní a nesprávné léčby se vyvíjejí následující komplikace:

1. Absces nebo flegmon dolní končetiny.
2. Ekzém.
3. Zánět lymfatických uzlin (lymfadenitida) přilehlý k místu vývoje patologického procesu.
4. Sepse (generalizovaná infekce těla) - šíření infekce v celém těle s průtokem krve.
5. Gangrene
6. Hloubková žilní trombóza dolních končetin.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji tromboflebitidy, je nutné dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

1. Je nutné se vyhnout prodlouženému pobytu těla v pevném stavu. Pravidelně je nutné absolvovat přestávky pro gymnastiku nebo změnu povolání.
2. Během dne je z času na čas nutné, aby dolní končetiny měly zvýšenou polohu. V této době musí být pod úrovní srdce.
3. Pro zlepšení krevního oběhu a cévního tonusu nohou pomůže dlouhé procházky, které je třeba provádět denně.
4. Doporučuje se použít 2 litry tekutiny denně. To je prevence krevních sraženin a dehydratace.
5. Při zácpě je nutné dodržovat dietu zaměřenou na zlepšení střeva a posílení jeho pohyblivosti. Zvyšte používání zeleniny, ovoce a vlákniny.
6. Pro obezitu je indikována dieta pro hubnutí.
7. Je nutné dělat gymnastiku ráno.
8. Dodržujte zásady správné výživy.
9. Hygiena nohou a křečové žíly.

Když se objeví první známky onemocnění, měli byste vyhledat pomoc lékaře. Samoléčba může vést k rozvoji komplikací.

Povrchová tromboflebitida dolních končetin - symptomy a léčba trombózy velkých a malých safenózních žil

Tromboflebitida povrchových žil dolních končetin je onemocnění charakterizované tvorbou krevních sraženin na stěně těchto cév a blokováním jejich lumen. Onemocnění vede k poruchám oběhu, svalové slabosti a dysfunkci dolní končetiny. Patologie by neměla být ignorována, protože existuje riziko závažných komplikací. Zvažte, co je povrchová tromboflebitida - povaha patologie a metody léčby.

Jak se vyvíjí patologie

Pro rozvoj trombózy povrchových žil v nohách je nutné změnit viskozitu krve, narušit vitální funkce bílých krvinek, snížit průtok krve a poškodit žilní stěnu. Na určitém místě se tvoří sraženina, která postupně kondenzuje a tvoří sraženinu, která uzavírá lumen cévy. Později se objeví zánět a objeví se příznaky onemocnění. Někdy se krevní sraženina uvolní a vytvoří se akutní tromboflebitida žilních žil.

Podle ICD 10 této patologie je přiřazen kód „I 80“.

Etiologie

Povrchová tromboflebitida je komplexní patologie, která postupuje postupně. Pro jeho rozvoj je zapotřebí jeden patologický řetězec, k němuž mohou vést následující důvody:

• Hloubková žilní trombóza nohy - když se v těchto oblastech objeví krevní sraženina, je možná jejich migrace krevním oběhem do povrchových cév;
• Poranění končetin - poškození kůže, svalů a jiných tkání ničí celistvost stěny safenózní žíly a může vést k trombóze;
• Zatěžovaná dědičnost - podle vědeckých údajů existuje genetická predispozice ke zvýšenému "lepení" bílých krvinek a tvorbě krevních sraženin;
• Křečové onemocnění - s touto patologií dochází ke stagnaci v žilním loži, což může vyvolat tromboflebitidu;
• Infekce - když je organismus infikován mikrobiálními činidly, paralelně se spouští komplexní ochranné mechanismy rychlé tvorby krevních sraženin v místech poškození buněk;
• Alergie - může vyvolat autoimunitní atak bílých krvinek;
• Přejídání a nadváha - v tomto případě v krvi zvyšuje koncentraci látek, které zvyšují jeho viskozitu;
• Operace - při zasahování do vnitřního prostředí těla zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin a poškození cév;
• Těhotenství - změna hormonálních hladin může nepříznivě ovlivnit regulaci cévního tónu a kvalitativní složení krve.

Kromě popsaných příčin, vedlejších účinků některých léků během léčby, mohou různé typy otravy vést ke zhoršení lokálního průtoku krve v dolních končetinách. Zvýšená viskozita krve se může vyvinout při užívání antikoncepce, transfuzích plazmy. Cévní stěna je poškozena častou tvorbou kapátka nebo během intravenózní injekce.

Klasifikace nemocí

Kromě ICD je tromboflebitida rozdělena do několika forem v závislosti na závažnosti symptomů a povaze lokálních změn.

Podle závažnosti klinických příznaků rozlišovat:

• Akutní tromboflebitida - je charakterizována rychlou progresí a závažností symptomů: bolest se projevuje ostře, rychle roste, edém dolní končetiny postupuje, její funkce je narušena. Tento stav vyžaduje urgentní léčbu;
• Chronická tromboflebitida - pomalu se vyvíjí, jsou přítomny mírné symptomy a může trvat několik měsíců, než se pacient úplně zhorší.

V závislosti na patogenezi existují dvě formy žilní trombózy dolní končetiny:

• Hnisavá tromboflebitida - je charakterizována zapojením mikrobů a rozvojem hnisavého zánětu. Velmi nebezpečný stav, který vyžaduje další léčbu antibiotiky;
• Nehnisavá tromboflebitida je klasická verze patologie, která se vyskytuje se známkami poruch oběhového systému v dolní končetině.

Pokud má pacient hnisavou verzi patologie a neexistuje žádné otevřené poranění - souběžně s léčbou je nutné vyšetřit přítomnost chronického ohniska infekce.

Klinický obraz

První příznaky onemocnění se obvykle vyvíjejí postupně, když krevní sraženina pomalu roste ve velikosti a ucpává lumen safenózní žíly, což způsobuje oběhové poruchy v dolní končetině. Pokud se sraženina odtrhne od stěny, nastane akutní stav, který vyžaduje okamžitou léčbu.

Klasické příznaky povrchové žilní tromboflebitidy:

• Bolest v postižené oblasti, zhoršená pohybem nebo dotekem;
• Pod kůží vidíte obrys žíly podél „nahuštěného“ obrysu a charakteristickou modravou barvu - to znamená jeho zablokování, když se zvyšuje pod tlakem;
• Pod nádobou se objevují subkutánní červené uzlíky;
• Edém dolní končetiny, zvýšení lokální teploty;
• S dlouhým průběhem trombózy se objevují vředy, které krvácí a raní.

Často jsou tyto léze nazývány vzestupnou tromboflebitidou, protože safenózní žíly se zvedají do srdce a bobtnají.

Nejběžnější jsou dva typy tromboflebitidy dolní končetiny:

• Vzestupná tromboflebitida velké žíly safeny (GSV) je charakterizována edémem hlavně na vnitřní straně. Pod kůží můžete najít pečeť, která stoupá, kolem které se vytváří zarudnutí, později se objevují vředy. Trombóza velké safenózní žíly kyčle se vyvíjí poměrně často, vyžaduje zvláštní pozornost ošetřujícího lékaře;
• Tromboflebitida malé safenózní žíly - symptomy jsou více rozmazané než v předchozím případě. Vyznačuje se klasickými projevy onemocnění a lézí horních částí dolní končetiny.

V případě křečové dilatace je na pravé straně pozorována trombóza BPV.

Diagnóza

Pro diagnostiku je nutné navštívit ošetřujícího lékaře - lékař provede externí vyšetření a detekuje podkožní změny. Trombus lze také rozpoznat nezávisle, pokud se podíváte na fotografii povrchové tromboflebitidy dolních končetin - na obrázku se objeví opuch a zbarvení kůže, podél žíly můžete vidět oteklé modravé obrysy.

Pro další detekci trombózy jsou relevantní následující výzkumné metody;

• Dopplerův ultrazvuk;
• Rheovasografie;
• Ultrazvukové duplexní angioscanning;
• Venografie;
• MRI;
• Kontrastní radiografie.

Léčba

Léčba povrchové tromboflebitidy dolních končetin znamená přísný odpočinek na lůžku a omezenou pohyblivost. Toto pravidlo je třeba dodržovat, aby se snížilo riziko srážení krve ze stěny subkutánní cévy. Se stejným účelem je znázorněno použití elastické bandáže pro snížení stagnace.

Léčba tromboflebitidy povrchových žil dolních končetin by měla být komplexní a zahrnovat léky, které posilují cévní stěnu, ředí krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Nejznámější léky

• Heparin - zmírňuje otoky a záněty, zabraňuje trombóze. Je třikrát denně třena, rychle vstřebává a působí na podkožní tkáň;
• Gel Lioton - má podobné vlastnosti, aplikuje se 2x denně;
• Krém Ketonal - léčba by měla být prováděna dvakrát denně, aby se zmírnily místní příznaky a úleva od bolesti v postižené oblasti.

Doporučujeme číst:

Druhou fází léčby je posílení stěn subkutánních cév. Pro tento účel se používá venotonika:

• Phlebodia - vypijte 1 tabletu denně po dobu 2-3 měsíců;
• Venarus - užívaný třikrát denně, dokonale posiluje žilní stěnu;
• Troxevasin - léčba je povolena jak s tabletami, tak s použitím mastí k posílení povrchových žil dolních končetin;
• Venoruton je účinné léčivo dostupné ve formě kapslí nebo gelu.

Pro zlepšení účinnosti léčby trombózy je povoleno používání lidových receptů na tromboflebitidu, avšak pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Fyzioterapie

Tento typ léčby je pravděpodobnější, že zabraňuje tvorbě krevních sraženin v podkožních žilách dolní končetiny a je zaměřen na posílení jejich stěn. Pro tento účel je zobrazeno následující:

• Léčivá elektroforéza s léčivými masti;
• Zahřívání;
• Laserové ošetření;
• Magnetická terapie;
• Terapie rázovými vlnami.

Chirurgická léčba

Chirurgie je indikována v případech nízké účinnosti konzervativní léčby nebo výskytu závažných komplikací trombózy povrchových cév dolních končetin. Následující typy chirurgického zákroku odstraňují krevní sraženinu:

• Korektomie - ligace saphenózní žíly;
• Radikální zásah - úplné odstranění safenózních žil;
• Paliativní chirurgická léčba - odstranění krevní sraženiny z dutiny cévy.

Doporučujeme číst:

Předpověď

Při identifikaci prvních příznaků nemoci byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc - pokud máte vhodnou léčbu, můžete rozpustit krevní sraženinu a vrátit funkci dolní končetiny. Měla by také dodržovat doporučení lékaře k prevenci tromboflebitidy.

Tvorba krevních sraženin v povrchových žilách vede k trombóze a v přítomnosti zánětu k tromboflebitidě subkutánních cév dolní končetiny. Ve většině případů se patologie vyvíjí postupně a vyžaduje vyšetření. Netahejte s léčbou, v raných fázích je velmi efektivní.