Přehled 13 populárních drog pro srdce: jejich výhody a nevýhody

Z tohoto článku se dozvíte: který seznam léků na srdce je často používán pro léčbu kardiologických onemocnění, z jakých důvodů by měly být použity, jaké vedlejší účinky jejich užívání může vést.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Obsah článku (seznam léků):

Lékaři mají dostatek arzenálu léků, které předepisují pro léčbu srdečních onemocnění. Bohužel mnoho kardiálních pacientů, kteří podléhají reklamě v médiích a na internetu, začnou nezávisle užívat léky, které nemají žádné prokázané účinné vlastnosti. Někdy tyto prostředky předepisují lékaři.

K nejoblíbenějším a nejčastěji předepisovaným kardiálním lékům patří i jejich seznam a prostředky uvedené v obsahu článku. Budeme o nich mluvit později.

Kardiologické léky mají různé formy uvolnění:

• Tablety nebo tobolky určené k polknutí, pod jazyk nebo rozpuštěné ve vodě.
• Spreje, které je třeba nastříkat do ústní dutiny.
• Roztoky pro intravenózní nebo intramuskulární injekce.
• Lékařské náplasti, které se musí držet na kůži.

Onemocnění srdce léčí kardiologové, praktičtí lékaři a praktičtí lékaři.

1. Protidestičková činidla

Protidestičková činidla jsou léky, které interferují s agregací destiček (agregací) a zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Aspirin

Nejoblíbenější a nejznámější antiplatelet je kyselina acetylsalicylová (aspirin). Ve velkých dávkách se tento nástroj používá s antipyretickým, protizánětlivým a analgetickým účelem. Při dávce 75-100 mg aspirin potlačuje agregaci destiček (adhezi), což vede k prevenci mrtvice a infarktu myokardu. Za tímto účelem je předepisují lékaři u pacientů s kardiovaskulárními onemocněními a zvýšeným rizikem jejich rozvoje. Aspirin se nedoporučuje u pacientů, kteří mají: t

• žaludeční nebo duodenální vřed;
• hemofilii nebo jiné poruchy krvácení;
• alergie na aspirin;
• alergii na jakékoliv nesteroidní protizánětlivé léčivo (například ibuprofen);
• věku do 16 let.

Tyto kontraindikace se týkají skutečnosti, že aspirin negativně ovlivňuje sliznici žaludku a zvyšuje riziko krvácení.

Nejznámějšími obchodními přípravky obsahujícími aspirin jsou Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Klopidogrel

Dalším běžně předepisovaným protidestičkovým lékem je klopidogrel. Stejně jako aspirin zabraňuje agregaci krevních destiček, zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Jeho účinek je výraznější než účinek aspirinu. Klopidogrel přidělte pacientům s intolerancí aspirinu. Kombinované použití těchto dvou agregátů je předepsáno pacientům po operacích stentování nebo bypassu koronárních tepen. Užívání klopidogrelu může snížit riziko mrtvice a infarktu myokardu.

Hlavním nebezpečím klopidogrelu, jako je aspirin, je zvýšení rizika krvácení. To je proto, že lékaři se snaží vyhnout duální antiagregační terapii s kombinací těchto látek.

Nejoblíbenějším lékem obsahujícím klopidogrel je Plavix.

2. Statiny

Statiny jsou léky, které snižují hladinu škodlivého cholesterolu v krvi, což může vést k ateroskleróze a kardiovaskulárním onemocněním. Statiny jsou proto předepsány pro:

1. Ischemická choroba srdeční.
2. Angina pectoris
3. Infarkt myokardu.
4. Tahy a přechodné ischemické ataky.

Statiny nemohou tyto nemoci vyléčit, ale pomáhají předcházet jejich rozvoji a postupu.

Hlavním nebezpečím při užívání těchto léků je poškození svalů a jater.

Mezi nejoblíbenější statiny patří atorvastatin, rosuvastatin a simvastatin.

3. Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (inhibitory ACE)

Tyto léky zabraňují rozvoji angiotensinu - hormonu, který přispívá k zúžení tepen. Vzhledem k expanzi krevních cév snižuje tlak a snižuje zatížení srdce. Inhibitory ACE snižují riziko mrtvice a infarktu myokardu.

Lékaři předepisují tyto léky pro srdce pacientů s:

• hypertenze;
• infarkt myokardu;
• srdečního selhání.

Tyto léky mají málo vedlejších účinků, z nichž hlavní je suchý kašel.

Mezi nejoblíbenější inhibitory ACE patří kaptopril, enalapril, ramipril a perindopril.

4. Beta blokátory

Betablokátory snižují krevní tlak, sílu a frekvenci kontrakcí srdce, čímž snižují potřebu srdečního svalu v kyslíku.

Mezi hlavní indikace pro předepisování těchto léčiv patří:

• hypertenze;
• angina pectoris;
• infarkt myokardu;
• nepravidelný srdeční tep s vysokou srdeční frekvencí;
• srdečního selhání.

Použití betablokátorů u pacientů s kardiálním onemocněním snižuje morbiditu a mortalitu.

K negativním vlastnostem těchto léků patří:

1. Zvýšené symptomy srdečního selhání na začátku léčby, které uplynou po 1-2 týdnech.
2. Možnost poruch spánku a nočních můr.
3. Významné snížení srdeční frekvence.
4. Zhoršení u pacientů s astmatem nebo obstrukční plicní nemocí.

Kromě toho existuje důkaz, že užívání betablokátorů může zvýšit riziko vzniku diabetu.

Nejoblíbenějšími beta blokátory jsou bisoprolol (Concor), karvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Antagonisté receptoru angiotensinu

Tyto léky inhibují účinky angiotensinu na kardiovaskulární systém. Lékaři předepisují antagonisty receptoru angiotensinu se špatnou tolerancí k ACE inhibitorům, protože mají méně vedlejších účinků.

Nejznámějšími antagonisty receptoru angiotensinu jsou losartan (Lozap, Lorista) a telmisartan (Mikardis).

6. Blokátory kalciových kanálů

Tyto léky rozšiřují krevní cévy, čímž se zlepšuje průtok krve do srdce a snižuje krevní tlak. Blokátory kalciových kanálů se používají k léčbě hypertenze, anginy pectoris a určitých typů srdečních arytmií.

Protože tyto léky rozšiřují krevní cévy, mohou způsobit bolesti hlavy, návaly horka a otok dolních končetin.

Příklady blokátorů kalciových kanálů jsou amlodipin, felodipin a verapamil.

7. Dusičnany

Nitráty rozšiřují cévy, které se používají k léčbě anginy pectoris. Příklady těchto léčiv jsou nitroglycerin a isosorbid dinitrát (nitrosorbid). Nitroglycerinové tablety nebo aerosol rychle zmírňují anginu pectoris, takže téměř každý pacient s tímto onemocněním s sebou nese.

Hlavními vedlejšími účinky nitrátů jsou bolesti hlavy, otoky nohou a návaly horka.

8. Diuretika

Diuretika (diuretika) pomáhají eliminovat přebytečnou tekutinu z těla, čímž snižují tlak, snižují otok a dušnost. Proto se používají při hypertenzi a srdečním selhání.

Vedlejší účinky diuretik zahrnují:

• dehydrataci;
• narušení rovnováhy elektrolytů v těle.

Příklady diuretik běžně používaných pro onemocnění srdce jsou verochpiron, indapamid, furosemid, hydrochlorothiazid, torasemid.

9. Srdeční glykosidy

Glykosidy zvyšují sílu kontrakcí srdce a zpomalují jejich frekvenci, což může být užitečné při srdečním selhání a poruchách rytmu.

Tyto léky mají toxický účinek, takže byste měli pečlivě dodržovat doporučení lékaře pro jejich příjem. Příznaky vedlejších účinků glykosidů zahrnují nevolnost, zvracení, ztrátu chuti k jídlu, rozmazané vidění, halucinace, zmatenost, neobvyklé myšlenky a chování.

10. Antikoagulancia

Antikoagulancia jsou látky, které ovlivňují krevní koagulační faktory v plazmě, čímž zabraňují tvorbě krevních sraženin. Používají se po operacích pro implantaci umělých chlopní v srdci a fibrilaci síní, což pomáhá zabránit tvorbě krevních sraženin v srdeční dutině.

Hlavními vedlejšími účinky antikoagulancií je zvýšení rizika krvácení s různou lokalizací, takže při použití je nutné kontrolovat laboratorní ukazatele srážení krve.

Hlavními zástupci této skupiny léčiv jsou warfarin a rivaroxaban (Xarelto).

V nouzových situacích (infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris) se používají injekční antikoagulancia - heparin, enoxaparin (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Antiarytmika

Léky z různých skupin patří k antiarytmikám. Patří mezi ně například beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů, digoxin.

Účelem těchto nástrojů je obnovit normální tepovou frekvenci nebo normalizovat tepovou frekvenci.

12. Přípravky obsahující draslík a hořčík

Draslík a hořčík jsou stopové prvky nezbytné pro srdce a celé tělo. S jejich nedostatkem se zvyšuje riziko vzniku poruch srdečního rytmu a aterosklerózy koronárních tepen. Velmi často se při užívání diuretik pozoruje nedostatek draslíku a hořčíku, který stimuluje jejich vylučování močí.

Velmi oblíbené jsou léky obsahující kombinaci draslíku a hořčíku - panangin, asparkam.

13. Metabolické látky

Tyto léky jsou navrženy tak, aby zlepšily metabolismus v buňkách srdce a chránily je před negativními účinky nedostatku kyslíku. Často jsou předepisovány pro ischemickou chorobu srdeční, srdeční selhání, kardiomyopatie, anginu pectoris, infarkt myokardu. Většina z těchto léčiv však nemá vědecky prokázaný pozitivní vliv na fungování kardiovaskulárního systému, prognózu a dlouhověkost u kardiálních pacientů. Většina klinických doporučení v Evropě a ve Spojených státech nedoporučuje jejich použití při srdečních onemocněních.

Nejoblíbenější metabolické léky jsou trimetazidin (Preductal), meldonium (Mildronate), thiotriazolin a Riboxin.

Je třeba poznamenat, že Evropská agentura pro léčivé přípravky umožňuje použití trimetazidinu k léčbě anginy pectoris, pokud jiné léky nemohou kontrolovat symptomy tohoto onemocnění.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Seznam léků na srdce

Kardiovaskulární nemoci dnes zaujímají vedoucí postavení mezi nejčastějšími chorobami tohoto tisíciletí. To je považováno za hlavní příčinu smrti u mnoha pacientů. Každý člověk by měl pochopit, že identifikace nemoci a léčby by měla být včasná, proto je nutné pečlivě sledovat jejich vlastní zdraví. Pokud máte jakékoli onemocnění v této kategorii, potřebné léky na srdce by měly být vždy po ruce.

Dědičná nebo získaná patologie, virová nebo bakteriální infekce, ateroskleróza krevních cév, časté depresivní stavy a mnohé další faktory přispívají k určitému onemocnění srdce. Při výběru léků je proto nutné vzít v úvahu všechny provokující faktory. Jakékoliv srdeční léky by měl předepisovat výhradně ošetřující specialista.

Skupiny

Všechny stávající kardiální léky jsou rozděleny do následujících skupin:

• Léky k regulaci krevního oběhu v mozku, což vede k expanzi krevních cév. Spolu s tím existuje možnost kontrolovat cévní tonus. To zlepšuje saturaci kyslíku všech systémů a orgánů v těle, včetně srdce.

Mezi nejoblíbenější produkty této řady patří:

• Picamilon.
• Tsinarizin.
• Eufilin.
• Kyselina aminokaponická a kyselina acetylsalicylová.
• Streptokináza a heparin.

Mezi léky, které zlepšují průtok krve v myokardu, patří nitráty a nitroglycerin.

Populární léky pro infarkt myokardu zahrnují prostředky, které mohou eliminovat patogenetické a symptomatické působení. Díky jejich použití je možné výrazně zmírnit současný stav pacienta a snížit bolest.

Patří mezi ně:

• Tramadol.
• Promedol.
• Analgin. Musí být používán v kombinaci s antihistaminiky a antipsychotiky.

Léčiva s anti-sklerotickými účinky a účinky snižujícími lipidy:

Dnes je populární užívání léků s anti-sklerotickými účinky a účinky snižujícími lipidy. Jejich působení je nasměrováno na srdeční sval, ale zároveň je schopno snížit hladiny cholesterolu a triglyceridů, které, pokud překročí přípustnou koncentraci v těle, mohou mít negativní vliv na všechna regionální plavidla.

Charakteristickým znakem těchto tablet ze srdce je jejich výhodná kombinace s angioprotektory schopnými několikrát zlepšit proces mikrocirkulace, čímž se normalizuje vaskulární permeabilita. Díky tomu je snížena úroveň opuchu v tkáních.

V případech detekce srdečního selhání, většina profesionálů inklinuje předepsat drogy, které jsou slučitelné s drogami adrenoblockers. Protože ionty vápníku ovlivňují urychlení buněčného metabolismu.

V každém případě je lék a nejvhodnější dávka předepsána individuálně, s přihlédnutím ke všem fyziologickým vlastnostem organismu. Například léky na srdce pro seniory jsou vždy předepisovány s ohledem na věk pacienta a přítomnost možných kontraindikací.

Pro bolest

Nitroglycerin je považován za nejúčinnější lék na bolest srdce. Standardní dávka se považuje za použití 2 tablet, které musí být pod jazyk. Často, spolu s bolestí srdce, člověk si všimne přítomnosti silných bolestí hlavy, v tomto případě byste měli přejít na některé prodloužené léky, které mají nejdelší léčebný účinek. Takové léky jako Erinit nebo Sustak jsou vynikající.

V době útoku můžete použít izotrek jako sprej. Hlavní věc je pociťovat rychlý účinek užívaného léku, který během několika minut pomůže zmírnit bolest. Většina odborníků považuje validol za zcela neúčinný lék, něco průměrného až po obyčejné mátové bonbóny. Každý, kdo tvrdohlavě věří, že validol pomáhá s bolestmi srdce, musí pochopit, že se mýlí.

Validol nemá žádný vliv na koronární cévy srdce, resp. Je to obyčejný dudlík, který je naprosto zbytečný pro bolest srdce. Mohou jen osvěžit jen svůj dech a nic víc. Také intramuskulární injekce nebo intravenózní speciální roztoky s antispasmodickým účinkem jsou považovány za neúčinný způsob bolesti srdce. Tyto léky zahrnují noshpa a papaverin.

Použití Valocordinu a Corvalolu je povoleno pouze s výraznou bolestí v srdci, protože jejich působení je založeno na Phenobarbitalu, který je součástí léčiv. Fenobarbital je populární v léčbě psychiatrických a neurologických onemocnění, zejména pokud jsou křeče různých etiologií.

Je však třeba poznamenat, že byste se neměli zapojit do tohoto léku, protože je schopen se hromadit v těle, což způsobuje závislost a závislost. Tento lék na srdce je zakázán všude s výjimkou zemí SNS.

Valocordinum je předepsán ke zmírnění těžké bolesti v srdci.

S arytmiemi a tachykardiemi

Srdeční léky na tachykardii jsou předepisovány zvláště pečlivě, po vyšetření pacienta a identifikaci možných kontraindikací. Každý odborník ví, že nesrovnalosti v srdečním rytmu existují různého původu, proto je lék vždy předepisován s ohledem na určité rysy poruchy. Jediný lék na léčbu prostě neexistuje. Navíc, pokud má člověk blokády různého původu a úrovně, pak s užívanými drogami musíte být obzvláště opatrní, protože některé z nich mohou jen posílit.

Pokud jsou tepy srdce mírné, pak bude použití hořčíku a draslíku účinné. Obě tyto látky mají úzký vztah, protože podporují celý mechanismus kontrakcí ve svalech orgánu. Tyto dvě látky v požadované dávce jsou obsaženy v léčivech, jako je Asparkam a Panangin. Obě léčiva se často používají jako profylaktická činidla. Hlavním rozdílem mezi těmito léky je, že Panangin je pokryt horním obalem, ale Asparkam není. Část spotřebované dávky je proto rozpuštěna v gastrointestinálním traktu.

Je-li zaznamenána tachyarytmická forma, je pro snížení tepové frekvence doporučeno použití adrenergních blokátorů.

Mezi nejoblíbenější srdeční léky na srdeční arytmie patří:

Použití těchto prostředků vykazuje vysokou účinnost v případech, kdy je ischemie kombinována s arytmií a arteriální hypertenzí. Je však třeba mít na paměti, že to může zvýšit bronchospasmus u pacientů s astmatem.

Za přítomnosti okluzivních onemocnění dýchacího ústrojí je přípustné použití následujících prostředků:

V přítomnosti individuálních indikací se doporučuje použití takového srdečního glykosidu, jako je digitoxin.

Akční rychlost srdečního glykosidu

Pokud je potřeba blokovat fokus náhlé nadměrné exprese v případech fibrilace síní, v této situaci většina kardiologů doporučuje použít:

• Prokainomid.
• Chinidin.
• Novocainid.
• Norpace.
• Rhythmylen
• Lidokain.
• Xylokain.
• Ritmonorm.
• Etatsizin.
• Etmozin.
• Propanorm.
• Bronnecor

Seznam léků proti srdečním blokátorům:

Blokátory srdce jsou obvykle určeny k úplnému obnovení síly kontrakcí v myokardu:

Jako léčba blokády a výrazné bradykardie srdce se doporučuje:

Pro rozšíření plavidel

Dnes se kardiologové odklonili od málo účinných pokusů o užívání léků, které ovlivňují expanzi koronárních cév.

Stojí za zmínku, že použití Papaverinu nebo Diabazolu ovlivňuje expanzi koronárních tepen, ale na krátkou dobu. Někteří experti tento syndrom kradou. Protože v době expanze má krev čas dostat se ven z ischemických míst. Dnes se umístění stentu používá k rozšíření cév.

Činnost kardioprotektorů

Takový lék jako Retabolil má nejvýraznější kardioprotektivní účinek. Tento lék je z řady anabolických steroidů. Odborníci doporučují věnovat svou pozornost lékům, které zlepšují rezistenci myokardu na jasný nedostatek kyslíku.

Podle mnoha odborníků jsou nejlepší prášky na srdce:

• Vitamin C a E.
• Quercetin.
• Corvitin.
• Lipoflavon.
• Thiotriazolin.
• Rhythmcore

Seznam kardiálních léků významně zvyšuje výkon srdce včetně:

• Korvaton.
• Dilasid
• Sidnofarm
• Carbokromen.
• Trimetazidin.
• Incordin
• Preduktální
• Mildronat.

Všechny uvedené léky na srdce mají špatně výrazný vliv na nemocný orgán, proto pro dosažení stabilního výsledku je nutné použít zvolený lék po dlouhou dobu.

Trombóza

Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin, je nutné užívat léky, které ovlivňují snížení srážlivosti krve. Řada těchto léků zabraňuje tvorbě sraženin a uvíznutí v krvi.

Mezi tyto léky patří:

• Cardiomagnyl.
• Curantil.
• Plavix.
• Dipyridamol.
• Thromboth ACC.
• Clexane.
• Aspirin Cardio.
• Fragmin.
• Zocardis.
• Cardi ASC.

Se srdečním selháním

Když má pacient všechny symptomy dekompenzace, je mu předepsán lék ze série srdečních glykosidů. Většina z nich je vyrobena výhradně z přírodních, rostlinných materiálů.

Stojí za zmínku, že špatné dávkování povede k velmi závažné intoxikaci celého organismu. Takové léky jsou dostupné v kapslích, tabletách a také v ampulích pro intravenózní použití. Intravenózně se tyto léky podávají pouze v nouzových případech.

Populární použití následujících nástrojů:

• Digoxin.
• Digitoxin.
• Celanidy
• Isolanid
• Gomfokarpin.
• Gomfoten
• Periplocin.
• Strofantin.
• Erizimine.
• Adonizid.
• Korglikon.

Všechny uvedené léky na srdce se liší pouze rychlostí jejich působení a trváním terapeutického účinku. Každý z nich se také hromadí různými způsoby v lidském těle. Při komplexní léčbě glykosidy se často používají diuretika, přesněji léčiva s diuretickým účinkem. Pro všechny léze srdce doporučuje použití léků s vápníkem šetřícím účinkem.

Mezi tyto nástroje patří nejoblíbenější:

V některých případech se léky používají se silným diuretickým účinkem, jako je Lasix a Furosemide.

Od aterosklerózy

S výrazným zvýšením cholesterolu má většina odborníků tendenci předepisovat léky, které mohou zabránit šíření aterosklerotických plaků v koronárních tepnách.

Doporučené dávky statinů při léčbě CHF

Mezi tyto léky patří:

• Statiny. Tyto léky jsou nejúčinnější mezi svými příbuznými. V zahraničí se tyto léky používají již velmi dlouho, nicméně je třeba poznamenat, že většina těchto léků má negativní vliv na psycho-emocionální stav pacientů. Týká se to především pacientek.
• Kyselina nikotinová se obvykle používá v injekcích a Nicoshpane je výhradně v pilulkách. Společná recepce je často doprovázena výraznou expanzí všech periferních cév a zčervenáním kůže v obličeji.
• Kolestipol a cholestyramin se předepisují ke zvýšení objemu mastných kyselin, které jsou produkovány žlučí.
• Používá se fibrátů, nejoblíbenějším lékem je Traykor.

V přítomnosti některých onemocnění srdečního systému jsou jmenovány takové prostředky, jako jsou:

• Protizánětlivé.
• Imunokorekční.
• Tromboleticheskie.

Téměř všechny léky jsou zcela zničeny v játrech. Zbytky se vylučují ledvinami a střevy. Proto je vždy velmi důležité mít jistotu, že všechny systémy a orgány těla pracují podle očekávání.

Nejlepší pilulky pro srdce a cévy

Při léčbě srdce a krevních cév se používají léky několika léčebných skupin - léčiva pro zlepšení výkonu myokardu, prostředky pro obnovu sinusového rytmu, srdeční glykosidy. Mezi ně patří takové časem testované pilulky jako nitroglycerin a nové léky pro srdce - statiny, antagonisty aldosteronu, inhibitory ACE.

Léky na srdce

Seznam léků, které se používají k léčbě srdce, zahrnuje léky v následujících skupinách:

• beta blokátory;
• ACE inhibitory (angiotensin konvertující enzym);
• antagonisty aldosteronu;
• Blokátory Ca ++ kanálů (antagonisty vápníku);
• diuretika;
• srdeční glykosidy.

ACE inhibitory

Inhibitory ACE jsou životně důležité léky pro srdce, používané v kombinaci s diuretiky nebo antagonisty vápníku.

Seznam ACE inhibitorů, které jsou předepsány k posílení krevních cév a udržování srdečního svalu, léčba bolesti srdce zahrnuje tablety, injekce léků (injekce), kapky ze srdce:

• s účinnou látkou captopril - léky s názvy Capoten, Angiopril;
• s enalaprilem - Enap, Renitec, Renipril tablety;
• s ramiprilem - Piramilem, Amprilanem;
• s lisinoprilem - znamená Dyroton, Lysigamma.

Přípravky pro léčbu srdečního selhání: t

• Monopril, Fozinap, na bázi účinné látky fosinopril;
• Quadropril - založený na spiraprilu;
• prostředky ze srdce Stoppress nebo Peristar - založené na perindoprilu.

Bylo prokázáno, že posiluje účinek inhibitorů ACE na myokard zvýšením průtoku krve, zlepšeným příjmem glukózy. Kombinovaná léčiva s inhibitory ACE a diuretiky nebo antagonisty draslíku pomáhají normalizovat tlak při hypertenzi, snižují riziko smrti.

Seznam komplexních ACE inhibitorů zahrnuje léčiva:

• ACE inhibitory + diuretika:
  • Caposide;
  • Enalapril N, Enap N;
  • Co-diroton;
  • Noliprel A;
  • Fozzikard H;
• ACE inhibitory s antagonisty vápníku;
  • Enap L Combi;
  • Equacard;
  • Triapin.

Bloky Ca ++ kanálů

Přípravky ze skupiny blokátorů Ca ++ kanálů jsou předepisovány k léčbě ischemie, srdečního selhání a jsou používány pro srdeční arytmie.

Bloky kanálů Ca ++ zahrnují:

• Léky první generace (Nifedipin, Verapamil) - poločas 3-12 hodin, tablety užívejte 4x denně;
• Léky druhé generace (Nimodipin, Felodipin, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - dlouhý poločas Vám umožňuje předepisovat léky 2x denně;
• Almodipin, Lercarnidipin, Lacidipin, které patří do 3. generace, lze užívat 1 krát denně.

Beta blokátory

Přípravky ze skupiny beta-blokátorů jsou předepisovány pro léčbu srdečního selhání u hypertenze.

Pro léčbu srdečního svalu k použití beta-blokátorů:

• neselektivní (propranolol) - působí na beta 1, beta 2 adrenoreceptory;
• selektivní (Metoprolol, Atenolol) - blok beta1 - adrenoreceptory, selektivně působí na receptory myokardu.

Používá se hlavně beta1-blokátory. Používají se k léčbě chronického srdečního selhání, zlepšení stavu myokardu a zvýšení míry přežití pacientů.

Osvědčená účinnost se liší metoprololem, bisopololem. Tyto názvy a jejich analogy, které zahrnují léky Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, jsou nejčastěji předepisovány pro bolest srdce při ischemii, tachykardii a infarktu myokardu.

Trombolytická činidla

Pro onemocnění srdce jsou předepisovány léky, které snižují riziko vzniku krevních sraženin. Pro snížení viskozity krve a snížení rizika krevních sraženin se doporučuje, aby pacienti užívali denně protizánětlivé léky aspirin.

Spíše bezpečný prostředek pro každodenní použití, obsahující aspirin, je Cardiomagnyl. Kromě aspirinu obsahuje hydroxid hořečnatý, který chrání žaludeční sliznici před působením aspirinu.

Tablety Cardio-Magnila ve formě srdce jsou předepsány pro léčbu srdce ve 2. trimestru těhotenství, starší osoby, jsou používány k léčbě diabetu, obezity, aby se zabránilo recidivujícímu srdečnímu infarktu.

Dusičnany

Pro ischemii se používají léčiva zlepšující srdce ze skupiny dusičnanů. Užívání tablet Nitroglycerinu pod jazykem úspěšně zmírňuje anginu pectoris po dobu 5 minut, zmírňuje bolest srdce.

Tyto pilulky však budou pro léčbu srdce zbytečné, pokud je bolest způsobena nekardiální příčinou, například intercostální neuralgií, která bude vyžadovat Baralgin, Nice, Melox Forte a další léky ze seznamu léků pro neuralgii.

Nitráty rozšiřují periferní žíly, snižují průtok krve do myokardu, snižují potřebu kyslíku. Léky mají anti-destičkovou aktivitu, což snižuje riziko zablokování krevního oběhu krevní sraženinou.

Aktivita antitrombocytů, rychlost účinku umožňuje použití léčiv v této skupině pro léčbu a udržení srdce pro seniory.

Pro bolest v srdci je vhodné použít:

• Nitroglycerin;
• Nitrocore;
• Sustaka;
• Cardicet;
• Pentacarda;
• Pentrol;
• Monosana

Metabolické látky

Pro udržení srdce užívejte léky s kardioprotektivním účinkem, aniž byste určili mechanismus účinku, seznam tablet abecedně:

• Inosin (Riboxin);
• Cocarboxylase;
• Koenzym Q10;
• L-karnitin;
• Meldonius;
• Perhexylin;
• Ranolazin;
• Trimetazidin;
• Fosfokreatin;
• Toto

Ne všechny léky z tohoto seznamu jsou povoleny pro léčbu srdce ve Spojených státech a v Evropě, některá jména se nenacházejí v předpisech zahraničních kardiologů, ať už v tabletkách nebo injekcích. K neprokázané účinnosti při léčbě srdečních onemocnění patří karnitin, taurin, koenzym Q10, mildronát.

Kardioprotektory jsou široce používány jako sportovní doplňky. Ale musíte si uvědomit, že získáním kardioprotektorů L-karnitinu, taurinu se zaměřením na cenu, barevné obaly, člověk zasahuje do práce srdce.

Je-li nutná podpora srdce, je lepší zvolit si léky, které vypadají krásněji ve vitríně, ale koupit léky předepsané lékařem pro léčbu bolesti srdce nebo prevenci onemocnění.

Léky, které se používají k podpoře práce srdce, mají vedlejší účinky, které při dlouhodobém užívání bez dozoru lékaře mohou například narušit činnost žaludku a střev (levý karnitin).

Úspěšně se používá k léčbě ischemie, akutního srdečního infarktu, srdečního selhání Trimetazidin. Nástroj je registrován v Rusku, používá se v USA, v Evropě, ale je povinný při jmenování kardiologa.

Na základě léčiva, trimetazidinu, jsou k dispozici různé léky, které jsou předepsány k udržení kontraktilní aktivity srdce a výživy srdečního svalu, k prevenci anginy pectoris.

• Vero Trimetazidin;
• Carditrim;
• Preduktální;
• Trimectal;
• Trimetazidin Teva.

Kapky srdce

Pro bolest srdce použijte kapky:

• Tricardine;
• Cardomed;
• Herbion;
• Corvalol;
• Kapky srdce;
• Valocordin.

Kapky nelze používat nekontrolovatelně a přiřadit se nezávisle. Při dlouhodobém užívání se u nich vyvíjí závislost, která zvyšuje dávku léku. Tím vzniká nebezpečí předávkování.

Léčiva pro léčbu starších osob

Kromě korekce kardiovaskulárních onemocnění jsou starší lidé předepisovány léky na podporu srdce:

• statiny
  • Atorvastin;
  • Rosuvastin;
• antitrombinů
  • Aspirin;
  • Klopidogrel;
  • Chicagreol;
• Ivabradin - Coraxan, tablety Bravadinu;
• ACE inhibitory;
• beta blokátory;
  • Bisoprolol;
  • Metaprolol;
  • Cardevilol

Ke snížení srdeční frekvence během tachykardie jsou přiřazeny beta-blokátory a ivabradin je blokátorem kanálů sinusového uzlu. Ivabradin (Coraxan) ovlivňuje přesně práci sinusového uzlu a působí selektivně na buňky, které generují impulsy, které nastavují sinusovou frekvenci.

Ve srovnání s beta-blokátory snižuje předepisování ivabradinu starším lidem riziko bradykardie - pulsu nižší než 55 úderů / minutu. Pro posílení srdce se používají tablety - Riboxin, Trimetazidin, Asparkam, Panangin.

Starší pacienti předepisovali nitráty s prodlouženým účinkem:

• isosorbid dinitrát - Coronex, Karvazin, nitrosorbid;
• isosorbid mononitrát - Monocket, Pentacard, Medocore.

Pro podporu práce srdce jsou starší osoby předepisovány Trimetazidin. Z inhibitorů AFP se používá hlavně Captopril, Enalapril.

Ve stáří se antianginózní léky Amlodipin a Felodipin používají ke zlepšení průtoku krve a snížení spotřeby kyslíku. Doporučují se pro prevenci mrtvice, posílení myokardu při chronické insuficienci, v kombinaci se jmenováním nitrátů, statinů.

Pilulky na srdce: seznam léků, které posilují srdce

Srdce pilulky jsou jedním z nejprodávanějších léků v lékárenském řetězci. Široké rozšíření kardiovaskulárních patologií, úroveň fatálního výsledku vyžaduje včasnou diagnózu a korekci stavu pacienta. Volba účinné terapie koronárních srdečních onemocnění nebo arteriální hypertenze je hlavním úkolem kardiologického lékaře. Charakteristiky individuálního průběhu patologie vyžadují výběr adekvátní a bezpečné kombinace léčiv pro kardiovaskulární systém.

Seznam léků pro srdce a jejich vlastnosti

Kardiální léky korigují poruchy kardiovaskulárního systému. Účinek léků je určen třídou: některé ovlivňují myokardiální vlákna, jiné - stav cév.

Očekávané farmakologické účinky léčiv:

• antianginální - snižování a prevence rozvoje bolesti;
• antiarytmie - zastavení narušení srdce;
• antihypertenzívum - zlepšení celkové pohody pacienta (odstraněním symptomů vysokého krevního tlaku);
• zvýšená tolerance;
• snížení rizika úmrtí v důsledku dysfunkce kardiovaskulárního systému (nejvýznamnější statistický ukazatel účinnosti léčiv).

Tlakové tablety

Léčba hypertenze je zaměřena na kontrolu průběhu a prevenci náhlého vzestupu krevního tlaku. Důležitým znakem terapie je důslednost a interakce pacienta s lékařem: pravidelné vyšetření, zpráva o zhoršení stavu, denní sledování ukazatelů.

Moderní farmakologická činidla minimalizují množství použitých léků, takže nejčastěji používané jsou:

• retardační forma - s prodlouženým účinkem během 12-24 hodin (vzhledem k pomalému uvolňování účinné látky);
• kombinované prostředky s několika účinnými látkami v tabletě.

Konstantní medikace, která vede ke stálému poklesu indexu diastolického tlaku o 5-6 mm Hg. Článek snižuje riziko mrtvice o 40% během pěti let.

Lékař volí léčivý přípravek v závislosti na charakteristikách pacienta, přítomnosti souběžných onemocnění. První linie terapie zahrnuje pět tříd léků. Indikace pro použití jednotlivých skupin jsou uvedeny v tabulce:

Indikace pro jmenování

• stáří pacienta;
• izolovaná systolická hypertenze (zvýšená "horní" hodnota);
• známky retence tekutin v těle (otoky tkání, pastovité končetiny);
• klinika městnavého oběhového selhání;
• porucha funkce renální filtrace;
• osteoporotické změny (potvrzené radiograficky)

Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory)

• selhání oběhu;
• diabetes mellitus;
• ischemická choroba srdeční (CHD);
• infarkt myokardu (v historii);
• ateroskleróza karotidy;
• hypertrofie levé komory (hemodynamicky významná);
• chronické onemocnění ledvin (CKD)

Blokátory kanálu s pomalým vápníkem (BMCC)

• pacienti středního věku;
• izolovaná systolická hypertenze;
• ateroskleróza karotických a koronárních tepen;
• poruchy rytmu (supraventrikulární tachykardie, extrasystoly)

Blokátory receptoru angiotensinu-2

• průvodní kardiovaskulární patologie;
• postinfarktové období;
• diabetes typu 2;
• paroxyzmální fibrilace síní (fibrilace síní);
• hypertrofie levé komory;
• závažné nežádoucí účinky (kašel) při užívání inhibitoru ACE

• mladý věk pacientů;
• selhání oběhu;
• zvýšená aktivita sympatického rozdělení autonomního nervového systému;
• atriální a ventrikulární extrasystoly;
• hypertyreóza

Účinná dávka se volí pomocí titrace - pomalého vzestupu nebo poklesu, pod kontrolou spokojenosti pacienta a hladiny krevního tlaku. Průměrná terapeutická dávka, mechanismus účinku a vlastnosti předepsaných léků jsou uvedeny v tabulce:

S neefektivností, přítomností závažných nežádoucích účinků těchto léků se doporučuje použití léků druhé linie. Skupiny léčiv alternativní terapie:

• blokátory alfa adrenoreceptorů (klonidin, clofelin);
• alkaloidy (rostlinné extrakty) rauwolfia;
• centrální alfa-2 agonisté ("Guanfacin", "Methyldopa");
• agonisty imidazolového receptoru ("Moxonidin");
• přímé inhibitory reninu ("Aliskiren").

Léky na arytmii

Arytmie je léčena několika druhy léků, které jsou ovlivňovány akčním potenciálem (PD - vznikající impuls), srdečním vedením a automatismem.

V praxi se používají čtyři skupiny látek, které mají vliv na aktivitu iontových kanálů kardiomyocytů:

• blokátory rychlého sodíkového kanálu:
  • 1A - prodloužení doby excitace, zpomalení vodivosti;
  • 1B - zkrátit akční potenciál, inhibovat průchod pulsu skrz vlákna;
  • 1 С - nemají vliv na dobu trvání potenciálu, zpomalit vodivost;

• beta-blokátory - omezují vliv sympatického nervového systému na srdce: zpomalují automatiku sinoatrial uzlu, zhoršují vodivost AV spojení;

• léky, které rovnoměrně prodlužují akční potenciál a dobu refraktérnosti („necitlivost kardiomyocytů na přicházející pulsy“);
• Pomalé blokátory kalciových kanálů - prodlužují PD, brání vedení impulsů.

Nejpoužívanější skupiny léčiv, obchodní názvy a průměrná terapeutická dávka jsou uvedeny v tabulce:

Kromě toho, pro léčbu arytmií užívejte léky, které nejsou zahrnuty ve výše uvedených skupinách:

• srdeční glykosidy používané ke zvýšení síly kontrakcí a zániku patologických impulzů (s atriální fibrilací a atriálním flutterem, supraventrikulárními tachykardiemi);
• přípravky draslíku a hořčíku - díky stabilizaci metabolismu elektrolytů eliminují ataky nadměrných a komorových tachykardií. Zástupci skupiny - "Asparkam", "Panangin", analogy;
• ACE inhibitory jsou účinné pro ventrikulární arytmie.

Fondy z edému

Edém - znamení hromadění tekutiny v tkáních těla. Pomalý metabolismus, porucha transportu (s patologií kardiovaskulárního systému), vylučování (onemocnění ledvin) vede k rozvoji pastosity a otoku měkkých tkání. K nejčastějším příznakům dochází v takových oblastech těla:

• nohy a nohy (tekutina se hromadí v důsledku gravitační síly);
• oblast pod očima, kde se nejčastěji vyskytuje lokalizovaný edém renálního původu;
• dutiny břišní a hrudníku, ve které se tekutina hromadí při onemocněních jater, dekompenzovaných kardiovaskulárních stavech a maligních novotvarech.

Akumulace tekutiny v intrakraniální dutině způsobená zvýšenou permeabilitou cév, toxickým poškozením často vede ke smrti pacienta.

K odstranění otoků a odstranění přebytečné tekutiny z těla se v klinické praxi používají diuretika - diuretika. V závislosti na mechanismu účinku, vlivu na metabolismus elektrolytů a závažnosti účinku se rozlišují následující třídy:

Snižuje reabsorpci (reabsorpci tekutiny) z lumenu renálních tubulů

Výrazný diuretický účinek

Léčiva se používají jako adjuvantní léčba hypertenze, k odstranění příznaků oftalmologické patologie, ke stabilizaci stavu pacientů s endokrinologickým profilem.

Pro zajištění nouzové péče se používají smyčkové diuretika s rychlým a výrazným účinkem, který se vytváří ve formě roztoku pro intravenózní injekci.

Léčba bolestivých záchvatů a dušnosti

Nejčastější stížností pacientů kardiologické nemocnice je bolest za hrudní kostí, ke které dochází po fyzické námaze (angina pectoris, angina pectoris). U takových pacientů, často v kapsách kabelek, sak a bund, existují léky "první pomoci" pro úlevu od útoku, které je doprovázeno mačkáním bolesti a strachem ze smrti.

Vzhled symptomu je spojen se zhoršeným průtokem krve v koronárních tepnách, nedostatkem kyslíku v srdečním svalu. Farmakologická klasifikace léčiv užívaných k úlevě a prevenci mrtvice:

• nitráty - periferní vazodilatátory - prostředek k rozšíření lumen krevních cév, zlepšující průtok krve v koronárních tepnách. Snižte preload na srdce v důsledku ukládání krve v žilním systému. Rychlý a výrazný efekt. Nejčastějším nežádoucím účinkem je bolest hlavy:
  • "Nitroglycerin" - 0,5 mg (jednorázová dávka);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (forma s dlouhodobým účinkem, používaná pro prevenci záchvatů) - 2-4 mg;
• Inhibitory IF kanálu. Antianginální účinek je způsoben snížením frekvence a síly kontrakcí srdce, zlepšením koronárního průtoku krve:
  • Ivabradin - 10-15 mg / den;
• aktivátory draslíkových kanálů, rozšíření hlavních a periferních arteriálních cév:
  • Nikorandil - 40 mg / den;
• metabolické látky, které zvyšují rezistenci myokardu na hypoxii (s fyzickým cvičením), zlepšují dodávání kyslíku a živin do svalových vláken, mozku:
  • "Trimetazidin" ("Preductal") - mění metabolismus na spotřebu glukózy, a nikoli na mastné kyseliny, při zachování dodávky molekul ATP - energie. Jediný prostředek s důkazy;
  • Ranolazin je blokátor sodíkových kanálů, který je aktivován během ischemie tkání. Snižuje známky hypoxie, zabraňuje rozvoji srdečního infarktu.

Nejčastěji používané pro první pomoc při stenokardii jsou přípravky dusičnanů. V případě těžké bolesti hlavy je „Nitroglycerin“ předepisován společně s „Validolem“ (rušivý účinek, snížení intenzity symptomů). Doporučená náhrada je Molsidomin s podobným terapeutickým účinkem. Jedna dávka 2-8 mg.

Výskyt nepohodlí za hrudní kostí není vždy spojován se zhoršeným průtokem krve v koronárních tepnách. Seznam možných etiologických faktorů bolesti srdce:

1. Myokarditida, perikarditida - nespecifický zánět svalových vláken nebo stěny perikardu (často dva až tři týdny po bolení v krku). Léčba spočívá v použití protizánětlivých, antibakteriálních a antivirových látek.
2. Dishormonální kardiomyopatie (v případě patologie štítné žlázy, vaječníků) - vyžaduje konzultaci s endokrinologem.
3. Ventrikulární hypertrofie myokardu (například u sportovců): čím větší je svalová hmota, tím větší je spotřeba kyslíku.
4. Neurocirkulační - dystonie a neurózy způsobené poruchou funkce periferního nervového systému. V terapii používejte "Validol", "Corvalol", "Glycin".
5. Osteochondróza krční a hrudní páteře.
6. Nemoci gastrointestinálního traktu (například peptický vřed), které napodobují kardiovaskulární patologii.

Eliminace bolesti v takových případech vyžaduje komplexní diagnostiku a výběr etiotropní a patogenetické léčby.

Hlavním příznakem dysfunkce srdečního svalu je dušnost, jejíž intenzita určuje závažnost stavu pacienta. Při kardiovaskulárních onemocněních snižuje pravidelné užívání léků závažnost obtíží s dýcháním, bolest na hrudi a edém.

Pulzní řízení

Pulse je jednou z klíčových charakteristik kardiovaskulárního systému, která odráží účinnost čerpací funkce a adekvátnost hemodynamiky v periferních tepnách.

Během fyzického vyšetření lékař vyhodnocuje:

1. Symetrie - nesoulad v levé a pravé paži ukazuje abnormality struktury (trombus, plak, okluze), které vyžadují chirurgický zákrok.
2. Rytmus - porušování opravené antiarytmickými činidly.
3. Frekvence (normální 60-80 / minuta). Upravte počet úderů pomocí BAB, BMKK (s rychlým tepem). Vzácný puls (méně než 40) - bradykardie vyžaduje umělý kardiostimulátor.
4. Napětí - určete stav arteriální stěny. Tvrdý puls je charakteristický pro hypertenzní onemocnění a mírný puls s hemodynamickou nedostatečností. Pro léčbu posledně jmenovaných se používají adaptogeny - „Lemongrass Extract“, „Echinacea Tincture“.

Fenomén „pulzního deficitu“ (počet srdečních tepů se neshoduje s fluktuacemi stěn periferní tepny) je charakteristický pro fibrilaci síní, ve které se používají srdeční glykosidy.

Kvašení a léky proti cholesterolu

Hlavním předpokladem prevence komplikací ICHS je normalizace reologických vlastností krve (udržení tekutého stavu) a prevence tvorby krevních sraženin.

V klinické praxi se používají tyto léky na ředění krve:

• antitrombocytární přípravky - snižují schopnost krevních destiček držet se mezi sebou a stěnou tepny:
  • "Kyselina acetylsalicylová" ("Aspirin") - 75-150 mg / den;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / den;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / den;
• antikoagulancia - zabraňují vzniku krevních sraženin blokádou plazmatických enzymů:
  • „Rivaroxaban“ („Xarelto“) - 20–30 mg / den;
  • "Warfarin" - 2-6 mg / den (pod kontrolou koagulogramu - týdně).

Alkohol potencuje účinek perorálních antikoagulancií. K prevenci náhlého krvácení se nedoporučuje pití alkoholu během léčby.

Porucha metabolismu lipidů se zvýšením hladiny celkového cholesterolu, nerovnováha lipoproteinů je jedním z rizikových faktorů aterosklerózy (se systémovou vaskulární lézí), hypertenze a ICHS.

Léky, které se používají k léčbě poruch metabolismu tuků:

• Inhibitory HMG-CoA reduktázy (statiny) - inhibice syntézy endogenního cholesterolu: Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pravastatin;
• sekvestranty žlučových kyselin - urychlují metabolismus a využití tuku: "Questran", "cholestyramin";
• kyselina nikotinová - inhibuje lipolýzu: "Niacin", "Enduracin";
• fibráty - snižují produkci lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL, nejvíce atherogenní): "Fenofibrát", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
• inhibitory absorpce cholesterolu ve střevech: "Ezetimib", "Esoterol";
• monoklonální protilátky proti LDL receptorům: Alirocumab.

Metabolická terapie a meldonium

Metabolická léčba je jednou ze složek komplexní léčby, jejímž cílem je normalizace metabolismu v poškozených myokardiálních tkáních (po infarktu myokardu).

Hlavní účinky drog:

• průměrná dilatace lumen koronárních tepen;
• zlepšení prokrvení tkání;
• snížená spotřeba kyslíku (při cvičení).

Prostředky zlepšující účinek léků první linie, jsou určeny k dlouhodobému užívání a vyznačují se bezpečností pro tělo (malý počet nežádoucích účinků).

Léky používané k posílení myokardu:

• "Tiotriazolin" je syntetické činidlo, které se používá k "ochraně" buněk jater a srdce;
• Riboxin je prekurzorem ATP;
• "Preduktální" (účinná látka - trimetazidin);
• "Meldonium" ("Mildronate") - urychluje výměnu mastných kyselin a uhlíku, stabilizuje energetické procesy v kardiomyocytech, rozšiřuje koronární tepny a snižuje oblast nekrózy během ischemie;
• "Cocarboxylase" (koenzym vitamínu B1) - eliminuje příznaky kocoviny u pacientů, kteří konzumují alkohol;
• "Actovegin" - posiluje cévní stěnu, zlepšuje stav jater v cirhóze.

Důležitou roli hraje hladina elektrolytů. Draslík a hořčík potřebné pro práci srdce jsou obsaženy v sušeném ovoci (rozinky, sušené meruňky, fíky).

Metabolické srdeční pilulky jsou nejčastěji předepisovány v době zotavení pacienta. Homeopatické léky a bylinné přípravky se také používají k léčbě srdečních pacientů během těhotenství.

Přípravy „první pomoci“: co by mělo být v jádru doma

Kardiovaskulární systém, stejně jako dýchací systém, je považován za životně důležitý. Akutní selhání je spojeno s vysokým rizikem úmrtnosti pacientů. Proto existují algoritmy pro poskytování nouzové péče při vývoji dysfunkcí.

Přípravy na „ambulanci“ doma se srdečním onemocněním jsou uvedeny v tabulce: