Cardiodilatation

Dilatace označuje expanzi břišních orgánů, jako jsou srdce, ledviny, žaludek, střeva atd. Tento koncept se často používá k popisu patologie srdečních dutin. V závislosti na lokalizaci expanze se rozlišuje dilatace:

• pravé atrium;
• levé atrium;
• pravá komora;
• levé komory.

Obvykle je jedna z srdečních komor podrobena dilataci, méně často dochází k expanzi jak komor, tak obou komor. Riziko tohoto stavu spočívá v následném vývoji arytmií, srdečním selhání, tromboembolismu a dalších onemocněních.

Existují dvě formy patologie:

• Tonogenní dilatace nastává v důsledku vysokého krevního tlaku a v důsledku toho i množství přebytečné krve v srdečních komorách. Tonogenní dilatace předchází nebo je kombinována s hypertrofií myokardu.
• Myogenní dilatace se vyvíjí na pozadí srdečních onemocnění a vede k oslabení kontraktility myokardu. Změny v dutinách srdce jsou nevratné.

Odrůdy a příčiny

Protažení každé z komor srdce, zpravidla předchází vlastní příčiny. Dilatace pravé síně je způsobena zvýšeným tlakem v plicním oběhu. Důvodem je:

• infekční onemocnění myokardu;
• obstrukční onemocnění průdušek a plic;
• plicní hypertenze;
• srdeční vady;
• tricuspidální stenóza.

Nejčastějším typem expanze srdečních komor je dilatace levé síně. Příčinou je patologické zúžení chlopně, skrze kterou krev z levé síně vstupuje do levé komory. Také v levé síni proudí krev z levé komory, která je také deformovaná, zpět. V důsledku tohoto přetížení se tlak v systémové cirkulaci neustále zvyšuje a srdce je těžší pumpovat krev. Dilatace levého atria se vyvíjí v důsledku následujících podmínek:

• těžké fyzické námaze;
• fibrilace síní (může být příčinou i důsledkem expanze levé síně);
• fibrilace síní nebo flutter;
• kardiomyopatie;
• nedostatečnost mitrální chlopně.

Levá komora je srdeční komora, která přijímá krev z levé síně a dodává ji do aorty, která vyživuje celé tělo. Dilatace levé komory nastává v důsledku zúžení aorty nebo aortální chlopně. Mezi předchozí porušení patří:

• některé srdeční vady;
• stenóza aorty;
• srdeční ischemie;
• myokarditida;
• hypertenzní onemocnění.

Je třeba zaznamenat další stav - dilatační kardiomyopatii. Taková diagnóza se provádí, když expanze levé komory nastane bez zjevného důvodu a vyloučí se případná onemocnění.

Hlavní příčinou dilatace pravé komory je stenóza nebo nedostatečnost plicní chlopně. Patologie je způsobena různými chorobami:

• bakteriální endokarditida;
• revmatismus;
• plicní srdce;
• některé malformace (absence perikardu, arytmogenní dysplazie);
• plicní hypertenze.

Mezi běžné příčiny zvýšení pravých i levých kamer patří:

• komplikace po infekčních onemocněních (šarlatová horečka, angína);
• plísňové a virové onemocnění;
• parazitární infekce;
• intoxikace;
• maligní a benigní tumory;
• patologii štítné žlázy;
• některá autoimunitní onemocnění;
• vedlejší účinky léčiv.

Příznaky

Mírná dilatace zpravidla nezpůsobuje žádné příznaky. Výrazná expanze komor, zejména dilatace levého síně, vede ke zhoršení čerpací funkce srdce a vzniku takových jevů:

• dušnost;
• arytmie;
• slabost;
• otoky končetin;
• rychlá únava.

Diagnostika

Chcete-li zjistit přítomnost dilatace srdce, předepište:

• Echokardiografie je ultrazvukové vyšetření, které je považováno za nejpřesnější diagnostickou metodu. Metoda nejen ukazuje velikost atrií a komor a kontraktilitu myokardu, ale v některých případech také umožňuje zjistit příčinu patologie (například infarkt myokardu, hypokinéza, insuficience chlopní).
• Elektrokardiografie - jako další metoda výzkumu.
• Scintigrafie - diferenciace dilatace s ischemickou chorobou srdeční.
• X-ray.

Možné komplikace a léčba

Expanze srdečních komor vede k vážným následkům: v průběhu času dochází k rozšířené hypertrofii - protahování a zahušťování stěn srdce. Stát vyvolává rozvoj:

• chronické srdeční selhání;
• chronické infekční onemocnění srdce;
• mitrální insuficience;
• prodloužení ventilů;
• trombóza, tromboembolie;
• fibrilace síní a komor.

Tyto komplikace ovlivňují kvalitu života pacienta a v závažných případech vedou k smrti. Léčba by proto měla být předepsána a sledována kardiologem.

Cílem terapie je eliminace nebo náprava primárního onemocnění, které vedlo k roztažení komor. V závislosti na základní patologii lze přiřadit:

• antibiotika;
• glukokortikosteroidy;
• antiischemická léčiva;
• antiarytmická léčiva;
• srdeční glykosidy;
• beta blokátory;
• ACE inhibitory;
• antihypertenziva;
• antiagregační činidla;
• diuretika.

Pokud léčba léky nefunguje, používají se chirurgické metody, především instalace kardiostimulátoru. Zařízení ovládá tepy.

Nedílnou součástí terapie jsou podpůrné a profylaktické metody, bez kterých je úspěch téměř nemožný. Zlepšení krevního oběhu, posílení srdečního svalu, zlepšení imunity, zmírnění zátěže srdce zlepšuje kvalitu a prodlužuje délku života. K tomu potřebujete:

• správná strava založená na rostlinných potravinách, libovém masu, různých druzích ryb, mořských plodů, mléčných výrobků, ořechů a obilovin;
• sportovat nebo se jen pohybovat, chodit, cvičit více;
• zbavit se špatných návyků.

Cardiodilation

Kardiodilatace (cardiodilatatio; kardio + + dilatace) je umělá expanze srdečního otvoru žaludku během kardiospasmu.

Kardiodilace je vysoce účinná léčba kardiospasmu. Téměř 99% pacientů dosahuje výborných a dobrých výsledků. Kardiodilataci lze provést v kterémkoli stadiu kardiospasmu. Pacienti obvykle nepotřebují speciální školení.

Procedura se provádí ráno nalačno, zpravidla bez anestezie. Začněte průběh dilatace pomocí menších nástavců, které vedou přes jícen pod fluoroskopickou kontrolou. Interval mezi sezeními je 1-2 dny.

Hlavní metodou léčby achalázie kardie je kardiodilatace. Kardiodilatace je indikována pro stadia I a II achalázie kardie a také pokud není možné operaci provést u osob ve stadiích III a IV onemocnění. Kontraindikace k jeho realizaci jsou křečové žíly jícnu, těžká ezofagitida, porušení systému srážení krve, doprovázené hypokoagulací.

Kardiální dilatace jsou pneumatické a mechanické. Pneumatický kardiodiátor se skládá z radiopropustné duté pryžové trubice o délce 120 cm a průměru 15 mm se zaobleným koncem. Ve vzdálenosti 5-6 cm od konce je kardiodiátor vyztužen gumovým válcem ve tvaru činky o délce 15 cm a průměrem 20 až 50 mm. Tlak ve válci je vytvořen hruškou a je řízen manometrem. Kovový kardiodinátor (nejčastěji se používá kardio dilatátor typu Stark) je kovová tyč s ložiskem, na jejímž konci je rozpěrná rukojeť, která slouží k ovládání rozšiřující kovové konstrukce upevněné na druhém konci. Délka kovové konstrukce je 15 cm, maximální roztažnost je 2 cm.

30 minut před kardiodilací se pacientům intramuskulárně vstřikují léky proti bolesti: promedol - 1 ml 1-2% roztoku atd., Anticholinergika (atropin sulfát - 1 ml 0,1% roztoku). Je prováděna lokální anestezie nosohltanu, kořene jazyka, svěrače horního jícnu (roztoky dikainu, xylestezinu atd.). Pak je do jícnu zaveden kardiodiátor. Správnost polohy je sledována radiologicky nebo hloubkou ponoření (v centimetrech). Vzdálenost od řezáků ke kartě a může být stanovena během fibrogastroskopie.

Při provádění kardiodilatace s pneumatickým kardiodiátorem se nejprve použije balón o průměru 30 mm a vytvoří se v něm minimální tlak 180-200 mmHg. Čl. Postupně se zvětšuje průměr válce na 40-50 mm a tlak stoupá na 300-360 mm Hg. Čl. V případě použití kardiolatátoru Stark jsou větve zařízení maximálně rozšířeny.

Obvykle, se správným umístěním kardiodiátoru v době expanze, zažívají pacienti mírnou bolest za hrudní kostí. Po manipulaci je předepsán odpočinek na lůžku a hlad po dobu 2-3 hodin a léčba pokračuje. Komplikace během kardiodilace se vyskytují v 0, 5-3% případů.

Riziko kardiodilatace je možné perforací jícnu nebo kardie s rozvojem mediastinitidy; výskyt krvácení z jícnu a žaludku vyžadující neodkladná opatření; často kardiodilatace je komplikovaná refluxní ezofagitidou.

Pozitivní účinek kardiodilace, kombinovaný s léčbou drogami, zaznamenal 90-95% pacientů. Nicméně, dysfagie v achallasii kardie má tendenci se opakovat v 5-30% případů.

Cardiodilatation

1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991—96 2. První pomoc. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984

Podívejte se, co je "cardiodilation" v jiných slovnících:

kardiodilatace - (cardiodilatatio; kardio + dilatace) umělá expanze srdečního otvoru žaludku během kardiospasmu... Velký lékařský slovník

Achalasie kardie - I Achalasie kardie (achallasia kardia; řecký. Negativní prefix a + relaxace chalasis; řecký. Kardia žaludek; synonymum: hiatospasmus, idiopatická dilatace jícnu, megasofág) onemocnění jícnu charakterizované...

Sosudinfo.com

Dilatace levé síně je patologickým procesem expanze svalové stěny, což vede k rozvoji těžkých komplikací. Objevuje se na pozadí fyziologických (vrozených) nebo patologických (získaných) procesů. Expanze stěny levé síně vede k narušení srdce, ale v raných stadiích může být onemocnění asymptomatické.

Hlavní znaky patologie

Onemocnění v raném stádiu nemá své vlastní příznaky. Je možné jej diagnostikovat, pokud podstoupíte profylaktické vyšetření kardiologem. V pozdní fázi se onemocnění projevuje různými příznaky, které jsou podobné symptomům srdečního selhání.

Dilatace levé síně, symptomy:

1. Edema.
2. Vysoká únava.
3. Porucha srdečního rytmu.
4. Bolesti srdce.
5. Extrémní bledost kůže.
6. Dušnost.

Důležité: Příznaky onemocnění se mohou objevit po cvičení. V tomto případě jsou dočasné, ale mohou také nastat v důsledku expanze stěny levé síně.

Mírná dilatace je pozorována u sportovců s vysokým růstem, jejich tělo je neustále vystaveno fyzické námaze, proto je malá expanze považována za zcela normální jev.

Příčiny

Dilatace levého atria se vyvíjí z několika důvodů:

• konstantní přetížení těla;
• neomezené jídlo;
• zneužívání alkoholu;
• atriální a jiné typy arytmie;
• cicatricial změny srdce;
• zúžení ventilu.

Často dochází k expanzi svalové stěny levé síně v důsledku zúžení ventilu. Krev se nedostane dobře do úzkého otvoru. Tento jev vede k přetížení srdce. Krev obohacený kyslíkem, který pochází z pravého srdce, sotva přechází do aorty, v důsledku čehož se člověk po dilataci vyvíjí mírným rozpínáním.

Expanze svalové stěny obou atria se často vyskytuje v důsledku:

1. Diabetes mellitus.
2. Jiná onemocnění srdce.
3. Autologní patologie.
4. Poruchy v lidském endokrinním systému.

Dilatace (expanze) pravých částí, tj. Pravé síně a komory, se může objevit na pozadí plicních onemocnění, jako je bronchiální astma, plicní insuficience.

Pozor! Pokud je příčina patologie považována za závislost na alkoholu, pak v tomto případě, na pozadí léčby drogami, je nutné zcela upustit od užívání alkoholických nápojů.

Diagnóza onemocnění

Existuje několik metod, které mohou pomoci diagnostikovat patologii v rané fázi vývoje. Je-li nemoc špatná, pak může lékař diagnostikovat dilataci (expanzi) levé síně na základě popsaných symptomů. Pro potvrzení diagnózy je nutné provést několik dalších vyšetření:

1. Ultrazvuk srdce;
2. EKG (elektrokardiogram);
3. Scintigrafie

Ultrazvukové vyšetření dutiny a komor srdce umožňuje nejen zjistit expanzi svalové stěny, ale také zjistit příčiny patologie (srdeční infarkt, koronární onemocnění). Ultrazvuk je považován za nejpřesnější vyšetření, získané údaje jsou dostatečné pro správnou diagnózu.

Důležité: EKG se zřídka provádí pouze jako další diagnostická metoda, protože elektrokardiogram nestačí.

Scintigrafie je studie, která se provádí zavedením radioaktivních iontů do těla pacienta. Lékaři studují získané výsledky, které mohou být získány na základě odcházejícího záření. Vyšetření má řadu kontraindikací, proto se provádí se souhlasem kardiologa.

Terapeutické metody

Existuje několik metod léčby, které pomohou vyrovnat se s příznaky dilatace (expanze) levé síně:

1. Léčba léky.
2. Chirurgický zákrok.
3. Léčba základního onemocnění.

Pokud se onemocnění objevilo na pozadí jiné patologie, pak léčba směřovala k odstranění základního onemocnění. Léčba se provádí pod dohledem několika specialistů, přičemž pacient musí být vždy pod dohledem kardiologa. Lékař kontroluje proces změny stěny levé síně.

Pokud je příčinou dilatace zjizvení srdce, měli byste pečlivě sledovat stav pacienta a kontrolovat proces zjizvení tkáně. Příjem léků je zaměřen na snížení intenzity procesu.

Chirurgie je často prováděna s expanzí pravé dutiny a srdečních komor (komora a atrium). Operace se provádí, pokud existuje důkaz, pokud je onemocnění doprovázeno akutními příznaky, je nutná transplantace srdce.

Dilatace nemusí vždy vyžadovat léčbu, v některých případech stačí sledovat pacienta a sledovat proces expanze svalové stěny atria. V každém případě rozhodnutí o potřebě lékařské nebo jiné terapie přijímá kardiolog. Léčba může být zaměřena na zmírnění stresu a obnovu zdraví pacienta.

Prevence

Existuje několik metod prevence, které pomohou zabránit rozvoji onemocnění, mezi ně patří:

• správné výživy;
• odmítnutí užívání alkoholu a tabáku;
• mírné cvičení;
• hostující kardiolog.

Je nutné dodržovat dietu, odmítnout jídlo, které je bohaté na cholesterol a nezdravé tuky. Omezte nebo zcela odstraňte alkohol a tabák, protože nikotin a alkohol nepříznivě ovlivňují srdce a cévy osoby.

Je nutné se vyhnout fyzickému přepětí, rovnoměrnému rozložení zátěže a odpočinku. Přednost má klidný sport.

Důležité: Doporučuje se navštívit kardiologa každých šest měsíců, doporučuje se podstoupit diagnostická vyšetření (ultrazvuk, EKG) se stejnou frekvencí.

Dilatace (expanze) levé síně je patologický proces, který může vést k srdečnímu selhání. Je těžké diagnostikovat nemoc v rané fázi vývoje. Je nutné pravidelně navštěvovat kardiologa, podstoupit řadu diagnostických vyšetření, pečlivě sledovat stav srdce a cév po celý život. V některých případech se můžete zbavit příznaků dilatace a zabránit rozvoji patologie pomocí lékové terapie. V některých případech je možné situaci napravit pouze během chirurgického zákroku.

Představuje dilataci levého atria, různé patologie

Jakákoliv anatomická expanze dutin v těle se nazývá dilatace. Nejčastěji se tento termín používá pro dutiny srdce. Vzhledem k lokalizaci expanze dutiny tělesa:

• dilatace levé srdeční komory;

• expanze dutiny aorty srdce;

• dilatace pravé srdeční komory;

• expanze (dilatace) levé síně;
• dilatace pravé síně.

Častěji jsou dilatace vystavena pravé nebo levé srdeční komoře, dutině levé síně, vzestupné aortě. Dilatace komor nebo komor se vyskytuje méně často. Veškeré nebezpečí a složitost spočívá v dalším zhoršení problému ve formě spojení arytmií, HF, tromboémie a dalších srdečních patologií.

Rozlišují se tyto formy expanze:

• Myogenní dilatace se vyvíjí současně s dalšími srdečními patologiemi, což oslabuje funkci kontrakce myokardu. Tyto změny, například aorty srdce nebo pravé a levé části srdce, jsou již nevratné.
• Tonogenní dilatace se vyznačuje vysokým tlakem pacienta a nadbytkem krve v komorách srdce. Tato forma předchází nebo se objevuje na pozadí hypertrofie myokardu.

Odrůdy a příčiny kardiodilatace

Dokonce i mírné protažení atrií, komory nebo aorty srdce má své vlastní příčiny a o tom budeme mluvit později.

Dilatace pravého srdce vzniká ve formě rostoucího tlaku v něm. K tomu může dojít v případě:

• infekční záněty myokardu;
• onemocnění průdušek a plic obstrukční povahy;
• plicní hypertenze;
• jakékoli srdeční onemocnění až do srdečního onemocnění;
• tricuspidální stenóza.

Nejčastější formou patologie je dilatace komor levého srdce. V tomto případě dochází k výraznému zúžení ventilu, ve kterém krev přechází z levé síně do levé komory a zpět. Současně dochází k výraznému přetížení celkového průtoku krve a pro srdce je stále obtížnější pumpovat krev.

Dilatace levé síně se vyskytuje z následujících důvodů:

• konstantní fyzické namáhání;
• fibrilace síní, která je příčinou nebo důsledkem expanze dutiny levé síně;
• chvění srdce;
• kardiomyopatie;
• insuficience mitrální chlopně nebo stenózy.

Mírná dilatace pravé komory může nastat v důsledku:

• HF v důsledku revmatismu a jiných srdečních onemocnění;
• vrozená nepřítomnost perikardu v důsledku toho, že stěny orgánu se mohou natáhnout (extrémně vzácná patologie);
• plicní hypertenze;
• vrozené srdeční vady;
• arytmogenní dysplazie slinivky břišní.

Dilatace levé komory LV má podobné příčiny vzniku onemocnění. Ale týkají se jiné části těla. Proto se v této otázce nebudeme zabývat odděleně.

Dilatace aorty srdce

Dilatace aorty a aorty je srdeční onemocnění doprovázené oslabením cévních stěn. K tomu často dochází při zvýšeném tlaku. Celá obtíž spočívá v tom, že slabost plavidla může mít za následek roztržení stěn. A pokud čas nezastaví krvácení, pak nastane smrt. Navíc selhání normálního průtoku krve v cévě vždy znamená riziko tromboembolie. A výskyt krevních sraženin je již smrtelným nebezpečím.

Tato srdeční patologie nemá nejčastěji žádné závažné příznaky. Známky se však mohou projevit v závislosti na umístění aneuryzmatu a stupni jeho lokalizace. Takže pacient nemůže z jakéhokoliv zvláštního důvodu prudce kašlat, a vzhledem k vymačkání průdušnice je také bolest v krku. Ale symptomy se týkají nejen dýchání, ale také trávicího systému. Tak, to stane se obtížné pro osobu polykat jídlo.

Když praskne aneurysma, cítí se silná bolest, vyvíjí se stav šoku. Nejčastěji je prognóza jedna - smrt.

Dilatace aorty, atria a srdečních komor: příznaky onemocnění

Dilatace atrií, komor a dilatace aortálního kořene srdce mírného stupně nejčastěji nevykazuje výrazné symptomy, proto pacient zřídkakdy předkládá stížnosti. Když se onemocnění začne zhoršovat, projeví se příznaky HF a arytmie:

1. Dyspnea i bez výrazné námahy.
2. Selhání normálního tepu.
3. Pacient se rychle unavuje a cítí prudký pokles síly.
4. Schopnost vykonávat duševní úkoly je výrazně snížena.
5. Zvyšuje otok dolních a horních končetin.

Léčba kardiodilatace

Průběh léčby síňové a komorové dilatace je většinou omezen na boj proti HF. To se děje proto, že je velmi těžké určit skutečnou příčinu onemocnění. Léčbu nemůžeme odložit na pozdější období, což by poskytlo dlouhodobou diagnózu.

V tomto případě může být léčba HF konzervativní (medikamentózní) nebo chirurgická (operace). V prvním případě se také používá neléčebná terapie, která spočívá ve jmenování terapeutické gymnastiky ošetřujícím lékařem.

Při léčbě kardiomyopatie se doporučuje použití následujících léků:

• beta blokátory;
• diuretika;
• antagonisty aldosteronu;

• ACE inhibitory;
• srdeční glykosidy;
• léky proti arytmii;
• antiagregační činidla.

Z těchto léčiv je vybrána individuální sada léčiv. Co se týče dávkování, situace je následující: může se časem zvyšovat a dosahovat maximální přípustné denní koncentrace léku.

Nedílnou součástí každé konzervativní léčby pacienta s diagnózou dilatace levé síně je realizace neléčebné terapie. To znamená:

• Povinná dieta. V tomto případě existují určitá omezení týkající se používání tekutiny, protože nadměrná voda komplikuje práci srdce. Předpokládá se úplné odstranění alkoholických nápojů.
• Terapeutické cvičení je nutností pro léčbu jakékoliv srdeční patologie. Ale je to jen pod podmínkou, že ošetřující lékař předepíše gymnastiku a osobně ovládá vaše cvičení. Cvičení by mělo být mírné a nadměrná nabídka pouze škoda.

Je to důležité! Pokud začnete léčit dilataci levé síně v počátečním stádiu, významně se zvyšuje šance na zotavení pacienta a trvání jeho života.

Chirurgický zákrok

Chirurgická dilatace je nutná, pokud není výsledek konzervativní léčby. Transplantace srdce je s takovou diagnózou považována za velmi účinnou. Bohužel ne každý pacient si takovou operaci může dovolit. Levnější náhradou za transplantaci orgánů je instalace elektrického kardiostimulátoru. Tato jednotka pomáhá zlepšit hemodynamiku uvnitř srdce a zlepšuje systolickou funkci komor.

Preventivní opatření pro kardiodilataci

Dilatace levé síně, pravé síně, levé a pravé komory, stěny aorty se mohou vyskytnout od narození (vrozené formy) nebo v procesu životní aktivity (získané formy). Proto obecná doporučení lékařů vypadají takto:

• Vzdát se špatných návyků: kouření, zneužívání alkoholu a užívání omamných (psychotropních) látek.
• Podívejte se na denní režim, jíst správně, jíst dostatek čerstvého ovoce a zeleniny, které obsahují bolavé množství prospěšných vitamínů a minerálů, neprojdou. Jídla by měla být mírná, ale plná.
• Snažte se udělat vše pro to, abyste se zbavili stresu, negativních emocí a výrazné fyzické námahy. To však neznamená, že cvičení je zakázáno. Na doporučení ošetřujícího lékaře je přípustné malé zatížení.

To je důležité! Pokud budete postupovat podle těchto jednoduchých pokynů, budete mít možnost snížit počet komplikací srdeční patologie a závažnost průběhu onemocnění.