Chronické plicní srdce: příčiny, příznaky a léčba

Termín „chronické plicní srdce“ sjednocuje řadu stavů, ve kterých se po několik let plicní arteriální hypertenze a pravostranná forma selhává. Tento stav významně komplikuje průběh mnoha chronických bronchopulmonálních a kardiálních patologií a může vést pacienta k invaliditě a smrti.

Příčiny, mechanismus klasifikace a vývoje

V závislosti na příčinách vývoje plicního srdce existují tři formy tohoto patologického stavu:

• bronchopulmonální;
• thoracodiaphragmatic;
• cévní.

Kardiologové a pulmonologové identifikují tři skupiny patologických stavů a ​​onemocnění, které mohou vést k rozvoji chronického plicního onemocnění srdce:

• Skupina I: léze bronchopulmonálního aparátu (chronická bronchitida, pneumokonióza, bronchiektáza, plicní fibróza u plicní tuberkulózy, hypoxémie nadmořské výšky, sarkoidóza, bronchiální astma, dermatomyositida, systémový lupus erythematosus, cystická fibróza, alveolární mikrolitiáza, biliární leióza, breemióza, breeióza, bilióza, bilióza)
• Skupina II: onemocnění doprovázená patologickou poruchou pohyblivosti hrudníku (kyfoskolióza, vyčerpání, torakoplastika, Pickwickův syndrom, obezita, pleurální fibróza, Bechterewova choroba, neuromuskulární onemocnění atd.);
• Skupina III: onemocnění vedoucí k sekundárnímu poškození plicních cév (embolie na pozadí extrapulmonální trombózy, plicní hypertenze, vaskulitida, aneuryzma s kompresí plicních cév, schistosomiáza, plicní trombóza, mediastinální nádory, periarteritis nodosa).

Během tohoto patologického stavu jsou tři stadia. Uvádíme je:

• předklinické: lze detekovat pouze po instrumentální diagnostické studii, projevené příznaky přechodné arteriální hypertenze a příznaky přetížení pravé komory;
• kompenzováno: doprovázeno hypertrofií pravé komory a perzistující plicní hypertenzí, pacient je obvykle narušen symptomy základního onemocnění, známky srdečního selhání nejsou pozorovány;
• dekompenzováno: u pacienta se objeví známky selhání pravé komory.

Podle statistik WHO je nejčastějším chronickým plicním onemocněním plic vyvoláváno těmito chorobami:

• chronické infekční onemocnění bronchiálního stromu;
• bronchiální astma (stadium II-III);
• pneumokonióza;
• emfyzém;
• poškození plicní tkáně parazity;
• tromboembolické onemocnění;
• deformity hrudníku.

V 80% případů je plicní srdeční onemocnění způsobeno plicní hypertenzí způsobenou onemocněními dýchacího ústrojí. V případě thoracodiaphragmatic a bronchopulmonary forma této patologie, lumen cév je zarostlý pojivovou tkání a microthrombi, komprese plicních tepen a žil v oblastech nádoru nebo zánětlivých procesů. Cévní formy plicního srdce jsou doprovázeny sníženým průtokem krve, vyvolaným blokádou plicních cév embolií a zánětlivou nebo nádorovou infiltrací cévních stěn.

Tyto strukturální změny v tepnách a žilách plicního oběhu vedou k významnému přetížení pravé strany srdce a jsou doprovázeny zvýšením velikosti svalové vrstvy cév a myokardu pravé komory. Ve fázi dekompenzace se u pacienta začnou objevovat dystrofické a nekrotické procesy v myokardu.

Příznaky

Ve stadiu kompenzace je chronické plicní srdce doprovázeno závažnými příznaky základního onemocnění a prvními příznaky hyperfunkce a hypertrofie pravého srdce.

Ve fázi dekompenzace plicního srdce se u pacientů objevují následující stížnosti:

• dušnost, zhoršení námahou, vdechování studeného vzduchu a snaha ležet;
• cyanóza;
• bolesti v oblasti srdce, které se vyskytují na pozadí fyzické aktivity a nejsou zastaveny užíváním nitroglycerinu;
• prudký pokles tolerance cvičení;
• těžkost v nohách;
• otok nohou, horší večer;
• otoky krčních žil.

S progresí chronického plicního srdce se vyvíjí fáze dekompenzace a objevují se abdominální poruchy:

• silná bolest žaludku a pravé hypochondrium;
• nadýmání;
• nevolnost;
• zvracení;
• formování ascitu;
• snížení množství moči.

Při poslechu se určuje perkuse a palpace srdce:

• tóny hluchoty;
• hypertrofie pravé komory;
• dilatace pravé komory;
• těžké zvlnění vlevo od hrudní kosti a v epigastrické oblasti;
• přízvuk II tón v oblasti plicní tepny;
• diastolický šum po II tónu;
• patologický III tón;
• pravý komorový IV tón.

U těžkého respiračního selhání může pacient pociťovat různé poruchy mozku, které se mohou projevit zvýšenou nervovou vzrušivostí (psychoemotivní vzrušení nebo dokonce agresí nebo psychózou) nebo depresí, poruchami spánku, letargií, závratěmi a intenzivními bolestmi hlavy. V některých případech může toto porušení vést k epizodám záchvatů a omdlení.

Těžké formy dekompenzovaného plicního srdce mohou protékat kollaptoidní variantou:

• tachykardie;
• závratě;
• prudký pokles krevního tlaku;
• studený pot

Diagnostika

Pacienti s podezřením na chronické plicní srdce by měli obdržet konzultaci s pulmonologem a kardiologem a podstoupit tyto typy laboratorní a přístrojové diagnostiky:

• klinický krevní test;
• EKG;
• radiografie;
• ECHO kardiografie;
• plicní angiografie;
• katetrizace pravého srdce;
• spirografie;
• spirometrie;
• testy na difuzní plicní kapacitu;
• pneumotachigrafie atd.

Léčba

Hlavním cílem léčby pacientů s chronickým plicním srdcem je eliminace selhání pravé komory a plicní hypertenze. Aktivně ovlivňuje také základní onemocnění bronchopulmonálního systému, které vedlo k rozvoji této patologie.

Pro korekci plicní arteriální hypoxémie se používá:

• bronchodilatátory (Berotek, Ventolin, Serevent, Teopek);
• inhalace kyslíku;
• antibiotika.

Tato léčba pomáhá snižovat hyperkapnii, acidózu, arteriální hypoxemii a snižovat krevní tlak.

K nápravě rezistence plicních cév a snížení zátěže na pravém srdci platí:

• antagonisty draslíku (Diltiazem, Nifedipine, Lacipil, Lomir);
• ACE inhibitory (Captopril, Quinapril, Enalapril, Raimppril);
• nitráty (isosorbid dinitrát, isosorbid-5-mononitrát, Monolong, Olikard);
• alfa1-adrenergní blokátory (Revocarine, Dalfaz, Fokusin, Zakson, Kornam).

Použití těchto léků na pozadí korekce plicní arteriální hypoxémie se provádí za stálé kontroly funkčního stavu plic, indikátorů krevního tlaku, pulsu a tlaku v plicních tepnách.

Také při komplexním léčení chronického plicního srdce mohou zahrnovat léky pro korekci agregace krevních destiček a hemoragické poruchy:

• nízkomolekulární hepariny (Fraxiparin, Axapain);
• periferní vazodilatátory (Vazonit, Trental, Pentoxifylline-Acre).

Při dekompenzované chronické plicní a pravé ventrikulární insuficienci může být pacientovi doporučeno užívat srdeční glykosidy (Strofantin K, Digoxin, Korglikon), smyčkové a draslík šetřící diuretika (Torasemide, Lasix, Pyretanid, Spironolakton, Aldacton, Amiloride).

Prognóza léčby chronického plicního srdce ve většině případů závisí na závažnosti základního onemocnění. Když nastane fáze dekompenzace, pacienti jsou povinni vyřešit problém přiřazení skupiny zdravotně postižených a racionálního zaměstnání. Pacienti s rekurentním plicním tromboembolismem a primární plicní hypertenzí jsou nejobtížněji léčeni: s dekompenzovaným plicním srdcem, doprovázeným zvýšeným selháním pravé komory, jejich délka života je 2,5 až 5 let.

Léčba a prognóza plicního srdečního syndromu

Zvýšení pravé komory a síně způsobené zvýšeným tlakem v cévách plicního oběhu lékařů se nazývá syndrom plicního srdce. Patologie nepříznivě ovlivňuje dýchací funkce, což způsobuje narušení všech systémů a orgánů.

Příčiny patologie

Syndrom chronického plicního onemocnění srdce vzniká pod vlivem následujících nepříznivých faktorů:

• plicní onemocnění;
• kardiovaskulárních onemocnění.

Plicní onemocnění

Tato skupina zahrnuje stavy spojené se zhoršenou respirační funkcí:

• CHOPN;
• bronchiální astma;
• chronická bronchitida;
• emfyzém;
• bronchiektázii;
• polycystickou plicní tkáň;
• pneumoskleróza;
• tuberkulóza.

Také rozvoj plicního srdečního syndromu přispívá k nucenému omezení exkurze hrudníku po úrazech nebo v souvislosti s onemocněními spojenými s kostními deformitami (kyfoskolióza, poliomyelitida).

Kardiovaskulární onemocnění

Patologie může provokovat:

• onemocnění velkých cév plic;
• aneuryzma plicní tepny;
• krevní sraženiny v tepnách plic;
• vaskulitida ovlivňující malé kruhové cévy;
• mediastinální nádory;
• selhání ventilu;
• hypertenzní onemocnění.

Bez ohledu na provokativní příčinu je mechanismus pro rozvoj patologie následující:

1. Kvůli zhoršenému průtoku krve nebo depresi dýchacích funkcí proniká do krve méně kyslíku.
2. Ke snížení hypoxie tkáně se zvyšuje frekvence srdečního výdeje (osoba má rychlý tep).
3. Při častých stahech srdce funguje myokard se zvýšeným stresem.

Pokud tento stav trvá dlouho, dutina a tloušťka srdeční stěny se postupně zvyšují, nejprve v pravé komoře a pak v atriu. Zesílené stěny těla nemohou plně reagovat na impulsy. Frekvence a síla kontrakcí se snižují, pacient vykazuje známky hypoxie a porucha acidobazické rovnováhy krve.

Typy patologického procesu

Podle rychlosti proudění se rozlišují 3 formy:

1. Pikantní Symptomy se vyvíjejí během několika hodin (někdy i několik minut). Jsou potíže s dýcháním, vlhké ralesky, cyanóza obličeje, silná bolest v srdci. Tento stav je často fatální kvůli neschopnosti rychle doručit oběť do nemocnice pro lékařskou péči.
2. Subakutní. Symptomy poruchy se vyvíjejí během několika dnů (někdy i týdnů). Pacient je znepokojen krátkým dechem, zhoršeným pohybem a bolestí za hrudní kostí. Dekompenzace srdce se rychle zvyšuje a ani při poskytování lékařské péče není vždy možné pacienta zachránit.
3. Chronické. Symptomy se objevují postupně a lidé si často nevšimnou prvních známek nemoci.
   V průběhu chronického plicního onemocnění srdce jsou 3 stadia:
4. Počáteční Osoba nemá zhoršení zdravotního stavu a známky přetížení srdečního svalu pravé komory jsou detekovány pomocí EKG a dalších studií hardwaru. Přetížení síní v této fázi se nevyskytuje.
5. Kompenzováno. Dochází ke zvýšení velikosti komor pravé komory a části atria. Změny v orgánu jsou určeny ultrazvukem, radiografií a EKG, ale pacient necítí respirační selhání a další příznaky onemocnění.
6. Dekompenzováno. Hypertrofované části srdce nemohou zajistit plnou krevní tok do plic a člověk má dušnost, kašel, cyanózu rtů a nasolabiální trojúhelník, bolest za hrudní kostí.

Nejprve jsou symptomy narušeny fyzickou námahou a při dalším postupu nemoci zůstávají v klidu bolest v srdci a pocit nedostatku vzduchu. Existuje patologická akumulace tekutiny v pleurální a abdominální dutině.

Většina pacientů v důsledku latentního průběhu nemoci se však ve fázi dekompenzace obrací k lékaři, když příznaky, které se vyskytnou, významně zhoršují kvalitu života.

Diagnostická opatření

Následující typy studií se používají k diagnostice plicního onemocnění srdce:

1. Vyšetření pacienta. Ve fázi dekompenzace je charakteristická modrá na rtech a nasolabiálním trojúhelníku.
2. EKG Elektrokardiogram bude vykazovat známky přetížení srdečního svalu.
3. X-ray Obraz u pacienta ve stadiu kompenzace a dekompenzace ukazuje zvýšení pravého srdce. V počáteční fázi studie není příliš informativní.
4. Ultrazvuk a Doppler. Ukazuje povahu srdečního průtoku krve, umožňuje studovat strukturu myokardu.
5. CT a MRI. Nejvíce informativní metody detekce změn v srdečním svalu v rané fázi.

Pacienti jsou navíc testováni na krev (obecnou a biochemickou) a moč. Výsledky testu vám umožní upravit léčbu patologie.

Plicní srdeční terapie

Symptomatická léčba onemocnění. V závislosti na stížnostech je pacient předepsán:

• Kyslíková terapie. Inhalace kyslíku může snížit respirační selhání a zlepšit metabolické procesy ve tkáních.
• Stimulace vypouštění sputa. Viskózní tajemství průdušek způsobuje vlhké rales a způsobuje, že se vzduch dostane do alveol. Pro zlepšení vyprazdňování sputa se doporučuje pít mukolytiku ("Bromhexin", "ACC").
• Snížená viskozita krve. Příjem prostředků pro ředění krve („heparin“) a infuze „reopoliglyukinu“ pomůže usnadnit průchod krve cévami a snížit tlak v malém kruhu.
• Snížená plicní hypertenze. Použití antihypertenziv ze skupiny nitrátů ("Isosorbid"), blokátorů kalciových kanálů ("Nifedipin", "Isradipin") nebo ACE inhibitorů ("Enalapril", "Captopril").
• Vynucení diurézy. Odstranění přebytečné tekutiny snižuje výsledný bobtnání. Pacientům je předepsán těžký edém „Lasix“ a mírný edém - „Indapamid“ nebo „Hypothiazide“.

Kromě léků se pacientům doporučuje dieta s nízkým obsahem soli, nízkým obsahem živočišného tuku a bohatými na vitamíny.

Prognóza nemoci

Není možné léčit nemoc. Prognóza závisí na stadiu patologie:

1. S počáteční a nekomplikovanou kompenzovanou formou je prognóza příznivá. Pacienti si pravidelně užívají drogy a jsou sledováni kardiologem a mohou si dlouhodobě udržet schopnost pracovat a vést aktivní životní styl.
2. Komplikované kompenzované a dekompenzované formy. Poškození zdraví způsobí omezení nebo ukončení práce. Pacient se postupně začíná projevovat prudkým zhoršením zdraví při provádění základních činností.
3. U těžké formy nemoci u lidí vyvinout následující komplikace: t

• křečové žíly;
• hemoroidy;
• ascites;
• cirhotické změny v játrech;
• žaludeční a střevní vředy;
• chronické srdeční selhání.

Nejzávažnější komplikací je infarkt myokardu. U většiny pacientů s plicním srdcem je nekróza srdečního svalu fatální.

Preventivní opatření

Lidské tělo je individuální a ani prevence nemůže poskytnout 100% záruku prevence vývoje patologie. Je třeba mít na paměti, že lidé s kardiovaskulárním a plicním onemocněním jsou ohroženi.

Pro profylaxi doporučujeme:

1. Odmítnutí špatných návyků. Kouření má negativní vliv na plicní funkce, narušuje výměnu plynu. Alkohol je méně škodlivý, ale také narušuje metabolismus kyslíku, což způsobuje hypoxii tkáně.
2. Včasná léčba nemocných provokatérů. Hlavním spouštěcím faktorem je patologie dýchacího systému. Kardiovaskulární onemocnění způsobuje rozvoj plicního srdce vzácně. Včasná léčba exacerbací bronchitidy a pravidelného užívání udržovací léčby CHOPN nebo bronchiálního astmatu může snížit zátěž na pravé srdce.
3. Fyzická aktivita Není třeba se zabývat vážnými sporty v přítomnosti patologií krevních cév nebo plic: to bude zdraví škodlivé. Dostatečné procházky na čerstvém vzduchu, gymnastiku nebo jógu. Fyzická aktivita zlepšuje dýchání a podporuje okysličování krve.

Nezanedbávejte každoroční průchod fyzického. Detekce plicního srdečního syndromu v raném stádiu pomůže předcházet vzniku závažných komplikací a zachovat schopnost osoby pracovat. Příznaky přetížení srdečního svalu mohou být detekovány pomocí elektrokardiogramu a další vyšetření umožní objasnit diagnózu a vybrat nezbytnou terapii.

Jak se projevuje chronické plicní srdce?

Chronické plicní srdce se vztahuje k patologickým stavům, ve kterých dochází k nevratným změnám v srdečním svalu v důsledku lézí bronchopulmonálního aparátu. Zvýšený tlak v plicním oběhu často vede k hypertrofii a dilataci pravé strany srdce. Onemocnění v ICD spadá pod kódy 126, 127, 128, kde každá číslice znamená jiný etiologický faktor. CPH se vyvíjí po dlouhou dobu a pokud není léčena, může vést k invaliditě, stejně jako k náhlé smrti v důsledku srdečního selhání.

Příznaky onemocnění

Symptomy chronického plicního onemocnění srdce na samém počátku vývoje onemocnění se podobají klinickému obrazu, který je vlastní plicním patologiím. Později, s významnými změnami ve struktuře tkání pravé strany srdečního svalu, se příznaky CID projevují následovně:

1. Dyspnea, která se vyskytuje během fyzické aktivity nebo dokonce v klidu. Stejný příznak je pozorován u kardiovaskulárních onemocnění. Ale hlavní rozdíl je v tom, že s diagnózou HPS tento stav zmizí, když se změní pozice těla, a nedochází ke zlepšení srdečních onemocnění.
2. Suchý kašel, doprovázený křečem a škrábáním za hrudní kostí, sputem krvavé nebo oranžové barvy.
3. Únava, chronická deprese, nesnášenlivost i při minimální fyzické námaze.
4. Těžká arteriální hypertenze, nízká tělesná teplota.
5. Poruchy CNS v důsledku kritického snížení kyslíku v krvi a ucpání těla oxidovanými produkty.
6. Nárůst cervikálních žil, které velmi nabobtnají a jsou neustále v tomto stavu, bez ohledu na dýchání pacienta, úroveň aktivity a polohu těla.
7. Acrocyanóza (tmavě modrý odstín rtů, špiček prstů, nos, chodidla a ruce).
8. Změny ve struktuře struktury prstů prstů v důsledku podvýživy periosteu.
9. Bolest stenokardicheskogo přírody.
10. Pocit nepohodlí a těžkosti v pravém hypochondriu v důsledku natažení kapsle jater, vyvolává rychlý růst břicha.
11. Různé typy arytmií, při kterých dochází ke zrychlení nebo zpomalení srdeční frekvence.

V pozdním stádiu onemocnění pacienti zaznamenávají pocit vlastního tepu, třesou hrudníkem a příznaky extrasystoly. To je dáno tím, že hypertrofované srdce se nevyrovná se svou hlavní funkcí, jeho kontraktilní schopnosti jsou významně sníženy. Tento stav je zhoršován těžkým edémem vyplývajícím z ascitu.

V závažných případech se může vyvinout encefalopatie, při níž dochází k patologickým změnám v mozku v důsledku chronického nedostatku kyslíku. Tento stav je doprovázen nedostatečným chováním pacienta, které se může projevit agresivitou vůči ostatním, střídající se s pocitem bezpříčinné euforie.

Klasifikace a patogeneze

Chronické plicní srdce není nezávislé onemocnění, je způsobeno jinými plicními patologiemi. HPS tak může být nazývána komplikací, ke které dochází v důsledku poškození dýchacího systému. Podle statistik WHO je diagnóza HPS nejčastěji následkem následujících patologií:

• bronchiální astma;
• obstrukční bronchitida;
• plicní absces, pohrudnice;
• intersticiální pneumonie;
• pneumoskleróza;
• tuberkulóza;
• bronchiolitis;
• častá bolest v krku;
• bronchiektázii;
• emfyzém a polycystické plíce;
• pneumokonióze.

Název onemocnění je formulován na základě vztahu dvou tělesných systémů, kde patologické změny v jednom vedou k dysfunkci druhého. Existuje následující klasifikace forem chronického plicního srdce:

1. Bronchopulmonální. V této formě existuje přítomnost chronických plicních onemocnění zánětlivého charakteru.
2. Cévní. Vyskytuje se s prodlouženou hypertenzí plic.
3. Thoracodiapragmal. Je provokován různými poruchami deformity páteře a hrudníku v důsledku poranění nebo vrozených vad.

V medicíně je choroba také klasifikována podle stupně kompenzace za srdeční selhání:

• kompenzované HLS;
• dekompenzované HPS;
• subkompenzované HPS.

Když kompenzovaná forma je úprava všech systémů těla na nepříznivé podmínky vytvořené. V tomto stavu má pacient příznaky základního onemocnění, mezi něž patří chronická plicní hypertenze.

Když dekompenzovaná forma porušuje adaptivní mechanismy těla, což vede k progresi onemocnění, které je doprovázeno chronickým srdečním selháním.

Subkompenzovaná forma se vyznačuje rychlým nárůstem symptomů onemocnění, inhibicí ochranných funkcí těla. CHF může nastat, proti kterému pacient začíná mít systematické srdeční infarkty a rychlé zhoršení celkového zdravotního stavu.

Diagnostika

V časných stadiích vývoje chronické plicní srdce dobře reaguje na léčbu, pokud pacient navštíví lékaře včas a podstoupí nezbytné diagnostické postupy. Toto onemocnění je detekováno různými způsoby, z nichž nejjednodušší je poklepávání hrudníku a auskultace. Takové vyšetření může provádět nejen kardiolog, ale i terapeut. Tyto dvě metody umožňují získat představu o přibližné velikosti srdečního svalu, zjistit přítomnost hluku v důsledku turbulence krevního oběhu nebo sípání v plicích. Mezi hlavní diagnostické metody patří:

1. EKG (elektrokardiogram). Tento typ vyšetření odhalí známky patologie pouze v případě, že již dochází ke strukturálním změnám v pravé síni a srdečních arytmiích v důsledku srdeční hypertrofie.
2. X-ray. Na získaných obrazech hrudníku jsou jasně viditelné patologické změny těla, charakteristika onemocnění.
3. Obecná a biochemická analýza krve. Při kompenzačních procesech vyskytujících se v HPS je pozorováno zvýšení počtu a snížení sedimentace erytrocytů, leukocytózy a vysokých hladin hemoglobinu.
4. Echokardiografie. Často používá moderní metodu k identifikaci různých poruch srdečního svalu.

Pokud se během vyšetření zjistí respirační selhání, stanoví se stupeň a typ patologie spirometrií. V některých případech musí pacient kromě kardiologa navštívit pulmonologa.

Léčba

Při potvrzování diagnózy je léčba CPH primárně zaměřena na eliminaci plicní hypertenze a příznaky srdečního selhání.

Vyhledávání je prováděno pro hlavní příčinu, která vedla k výskytu této patologie, po které je s ohledem na stav pacienta a diagnostické výsledky vyvinuta strategie léčby, jejímž hlavním účelem je:

• normalizace krevního oběhu v malém kruhu;
• odstranění hypertrofie pravého srdečního svalu;
• kompenzační funkce dýchacího ústrojí.

Pro zmírnění stavu a odstranění tkáňové hypoxie může být předepsána terapie založená na inhalované směsi kyslíku a vzduchu s použitím masek a nosních katétrů. Pacient je také předepsán léky, které zlepšují průchodnost průdušek, antibiotika k odstranění zánětlivých procesů v plicích, srdečních glykosidů, diuretik a léků na hypertenzi.

Pacientovi je předepsána speciální dieta, léky na ředění krve, fyzická cvičení jsou omezená. Pokud se v případě prodlouženého průběhu onemocnění vyskytne trombus hlubokých tepen dolních končetin, léčí se trombolytické léky. V kritických situacích je chirurgický zákrok indikován k odstranění krevních sraženin.

Komplikace a důsledky

Hlavními komplikacemi HPS jsou závažné kardiovaskulární nemoci, které snižují nejen pracovní kapacitu, ale i kvalitu života. Patří mezi ně:

• fibrilace síní;
• paroxyzmální tachykardie;
• trombóza;
• tromboembolie;
• srdeční blok;
• kardioskleróza.

Každá z těchto chorob jednotlivě představuje ohrožení lidského života a jejich kombinace může rychle vést k invaliditě. Navíc ani systematické léčení těchto patologií nedává žádné výsledky, protože hlavní zdroj jejich výskytu nebyl odstraněn.

V pokročilých případech je HPS doprovázena nesnesitelnou bolestí na hrudi. Pacient může slabnout v důsledku hypoxie mozku, což často vede k ischemické mrtvici a okamžité smrti. U CPH dochází u srdce k velkému napětí, které způsobuje nevratné změny ve struktuře jeho tkání, což nejčastěji vede k infarktu myokardu.

Prevence

Aby se zabránilo HPS, je nutné pečlivě zvážit jejich vlastní zdraví a okamžitě léčit existující respirační onemocnění, zejména infekční. Musíte podstoupit fluorografii dvakrát ročně, což je diagnóza, která vám umožní zjistit přítomnost tuberkulózy a dalších plicních patologií.

Kouření tabáku je jedním z hlavních provokujících faktorů nemoci, a proto je nutné tento zlozvyk opustit.

Kromě poškození orgánů dýchacího ústrojí vede k rozvoji aneuryzmatu a trombózy, která může časem způsobit i smrt z různých patologických stavů srdce.

Udržení zdravého životního stylu, včetně správné výživy a mírného cvičení, vám umožní vyhnout se různým destruktivním procesům v těle, které oslabují imunitní systém a snižují jeho odolnost vůči infekcím. Nezapomeňte dodržet režim odpočinku, spát alespoň osm hodin denně a dodržovat všechna doporučení lékařů při léčbě současných onemocnění.

Pro léčebné účely a jako preventivní opatření, můžete použít bylinné přípravky připravené podle tradičních receptů medicíny. Mnozí z nich ředí krev, zabraňují plicní trombóze, posilují imunitní systém a mají blahodárný účinek na srdce. Pro zlepšení zdravotního stavu a kompenzaci nedostatku živin mohou různé vitamínové komplexy a doplňky stravy, jejichž příjem je nejlépe prováděn pod dohledem lékaře.

Chronické plicní srdce

. nebo: emfyzematózní srdce, plicní srdce, plicní onemocnění srdce, kardiopulmonální syndrom nebo nedostatečnost, plicní hypertenze

Příznaky chronického plicního srdce

Na samém počátku vzniku chronického plicního srdce se projevují příznaky základního plicního onemocnění. Postupně se objevují symptomy spojené se zvýšením pravého srdce (pravé síně a pravé komory):

• dušnost, zhoršená fyzickou námahou a někdy vznikající v klidu; klesá v poloze na břiše, což je jeho rozlišovací znak ve srovnání s dušností v jiných stavech způsobených srdečním onemocněním;
• bledě šedá nebo modravá kůže, acrocyanóza (cyanóza špiček uší, nosu, rukou a nohou) je častěji uváděna; charakteristická je modrá barva rtů;
• otok krčních žil - stávají se napjatými („nalévají“) a při výdechu a vdechování nekolabují (nevyfoukávají);
• kašel - přetrvávající, bolestivý se sputem žluto-zelené nebo rezavě krvavé barvy;
• slabost, únava, která se vyskytuje při mírném zatížení, ospalost, velmi výrazná apatie (lhostejnost ke všemu, co se děje kolem);
• snížení krevního tlaku a normální tělesné teploty;
• edém - objevuje se v pozdním stádiu chronického plicního srdce a postupně roste;
• snížení množství vyloučené moči;
• poruchy nervového systému (závratě, hluk v hlavě, apatie) - to je způsobeno tím, že v krvi není prakticky žádný kyslík. Tento stav vede k porušení plynového složení krve a tělo je "ucpáno" oxidovanými produkty;
• otok celého těla (anasarca) - vzniká jako důsledek hromadění tekutin v hrudníku a břišní dutině (ascites) na pozadí zvýšení otoku
• pocit rychlého a / nebo nepravidelného srdečního tepu, překlopení srdce, nerovnoměrné práce způsobené poruchami srdečního rytmu (nepravidelný tep) je způsoben tím, že srdce je zvětšeno, nemůže se zmenšit a pumpovat celý objem tekutiny.

Formuláře

Existují 3 formy chronického plicního onemocnění srdce:

• bronchopulmonální (způsobené dlouhodobými zánětlivými procesy v plicní tkáni a průduškách - 70-80% případů);
• vaskulární (vyskytuje se s vaskulárními lézemi plicního oběhu, vaskulitidou (zánět cévní stěny), prodlouženou plicní hypertenzí (zvýšený tlak v systému plicních tepen));
• thoracodiaphragmatic - vyvíjí s primární (existující před výskytem jiných nemocí) léze páteře a hrudníku s jeho deformací, s Pickwickovým syndromem (vývoj plicního srdce v kombinaci s obezitou a ospalostí).

• kompenzované plicní srdce,
• dekompenzováno (v případě nemožnosti kompenzace) plicní srdce.

Důvody

Existují 3 skupiny onemocnění, které vedou k rozvoji chronického plicního onemocnění srdce.

• Nemoci primárně postihující bronchopulmonální aparát:
  • chronická bronchitida (zánět průdušek);
  • bronchiální astma (onemocnění plic, doprovázené ataky udušení);
  • plicní fibróza (zhutnění plicní tkáně se ztrátou jejích funkcí) v důsledku chronického zánětu plic (například při tuberkulóze (infekční onemocnění, postihující hlavně tkáň plic)).

• Nemoci vedoucí k zhoršené ventilaci způsobené patologickými (abnormálními) změnami pohyblivosti hrudníku:
  • kyfoskolióza (zakřivení páteře dopředu a do strany) a jiné deformity hrudníku;
  • thoracoplasty (odstranění žeber, aby se zmenšil objem dutiny hrudníku);
  • vyčerpání nebo obezity.

• Patologické procesy, které primárně (primárně) ovlivňují plicní cévy:
  • primární plicní hypertenze (zvýšený krevní tlak v plicích);
  • vaskulitida (zánět stěn krevních cév);
  • schistosomiasis (onemocnění, jehož patogeny jsou parazitární ploštěnci schistosomida);
  • mediastinální tumory (část hrudní dutiny omezené na hrudní a páteřní hrudník), které stlačují plicní tepny a žíly.

Kardiolog pomůže při léčbě onemocnění.

Diagnostika

• Analýza stížností a historie nemoci - kdy (jak dlouho) a jaké symptomy se objevily, jak se v průběhu času změnily, šel pacient k lékaři, jaký typ vyšetření a léčby podstoupil, jaké výsledky a tak dále.
• Analýza rodinné historie - ukazuje se, zda má někdo z blízkých příbuzných srdeční onemocnění, bronchopulmonální systém, nádory, které se vyskytly v případech náhlé smrti v rodině.
• Lékařské vyšetření - sípání v plicích, šelest srdce, stanovení krevního tlaku, známky hypertrofie (zvýšení hmotnosti a velikosti) srdečních komor, měření pravé ventrikulární insuficience (nedostatečnost pravé srdeční komory). Tam jsou otok, zbarvení kůže, sípání v plicích, změna v některých zvuky srdce.
• Kompletní krevní obraz - umožňuje detekci erytrocytózy (zvýšení hladiny červených krvinek (červených krvinek)), zvýšení hemoglobinu (bílkovin obsahujících železo), zjištění komplikací onemocnění.
• Analýza moči - umožňuje odhalit komplikace onemocnění.
• Biochemická analýza krve - je důležité stanovit hladiny celkového cholesterolu (látka podobná tuku, která je „stavebním materiálem“ pro buňky těla), „špatná“ (podporuje tvorbu aterosklerotických „plaků“) a „dobrá“ (zabraňuje tvorbě „plaků“) cholesterolu, hladin triglyceridů ( tuků, zdroje energie buněk), cukru v krvi, ALT (alaninaminotransferázy), AST (aspartátaminotransferázy) - speciálních proteinů, které se podílejí na metabolismu a slouží jako indikátory možných komplikací jater.
• Analýza krevních plynů, která ukazuje pokles koncentrace kyslíku a zvýšení koncentrace oxidu uhličitého, acidózy (zvýšení kyselosti krve).
• Elektrokardiografie (EKG) je metoda pro záznam elektrické aktivity srdce na papíře. Umožňuje identifikovat známky hypertrofie a přetížení pravé komory a pravé síně.
• Echokardiografie (EchoCG) - ultrazvuk srdce. Umožňuje potvrdit přítomnost hypertrofie pravého srdce, určit bezpečnost kontraktilní funkce pravé komory a vyhodnotit tlak v plicní tepně.
• Radiografie plic - umožňuje objasnit podstatu léze plic, stejně jako identifikovat několik důležitých radiologických příznaků indikujících zvýšení velikosti pravé komory a přítomnost plicní hypertenze.
• Katetrizace pravého srdce - metoda přímého měření tlaku v plicní tepně zavedením speciálního katétru se senzorem do ní - umožňuje identifikovat zvýšený tlak v plicní tepně, který bude sloužit jako časný diagnostický znak vývoje patologie.
• Studium respiračních funkcí - umožňuje prozkoumat procesy pohybu vzduchu dýchacím traktem, jeho distribuci v plicích a přenos plynů ze vzduchu do krve a zad:
  • spirometrie (metoda měření objemu plic při provádění různých dýchacích manévrů (tiché dýchání, maximální inhalace a výdech));
  • spirografie (metoda studia funkčního stavu plic, založená na grafickém zobrazení změn jejich objemu během dýchání);
  • pneumotachografie (evidence objemu a rychlosti inhalovaného a vydechovaného vzduchu) a další.

• Spiro ergometrie je metoda pro současné vyšetření bazálního metabolismu a vnějšího dýchání pomocí spirometrie nebo spirografie.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) hrudníku je metoda získávání diagnostických obrazů na základě fyzického jevu jaderné magnetické rezonance, takže je pro tělo bezpečná.
• Počítačová tomografie (CT) je typ rentgenového vyšetření, které umožňuje získat obraz orgánů na vrstvě po vrstvě.
• Je také možné konzultovat praktického lékaře, pulmonologa.

Léčba chronického plicního onemocnění srdce

Léčba pacientů s chronickým plicním srdcem je založena na opatřeních zaměřených především na prevenci plicní hypertenze (zvýšený krevní tlak v plicích) a selhání pravé komory (neschopnost pravé srdeční komory vyrovnat se s jeho funkcemi).
To je možné pouze s aktivním dopadem na hlavní patologický (abnormální) proces v plicích, který vedl k výskytu plicního srdce.

• Inhalace zvlhčené směsi 40% kyslíku a vzduchu skrz masku nebo nosní katetr.
• Dieta:
  • obohacené proteiny, snadno stravitelnými tuky a vitamíny (zejména A, B, C);
  • omezení použití soli (méně než 5 g denně).
    
• Omezení fyzické aktivity, protože každé fyzické úsilí má významný negativní vliv na práci srdce. Proto by v případě exacerbací bronchopulmonálních onemocnění a těžkého respiračního selhání měly být vyloučeny návštěvy klinik; je buď hospitalizován, nebo návštěvu lékaře a sestry doma.
• Užívání léků ke zlepšení průchodnosti průdušek:
  • bronchodilatátory (léky, které rozšiřují průdušky);
  • vykašlávání;
  • mukolytika (léky, které ředí sputum a usnadňují jeho odstranění z plic);
  • hormonální léky.

• Antibiotická terapie (jako prostředek k odstranění příčiny zánětlivého procesu v plicích).
• Normalizace tlaku v plicní tepně. Recepce:
  • blokátory pomalých kalciových kanálů (inhibují pronikání vápníku do svalových buněk srdce a krevních cév, rozšiřují cévy, mění tepovou frekvenci);
  • ACE inhibitory (inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu; velká skupina léků, které snižují krevní tlak několika způsoby expozice);
  • nitráty (léky, které rozšiřují krevní cévy).

• Normalizace vlastností reologické ("fluidity") krve. Recepce:
  • antikoagulancia (léky, které inhibují aktivitu systému srážení krve);
  • disagreganty (léky, které snižují adhezi krevních destiček (krevních buněk zodpovědných za jeho srážení)) zvyšují viskozitu krve).

• Diuretika (diuretika) - používá se hlavně ke snížení edému.
• Srdeční glykosidy se používají v malých dávkách u pacientů trpících poruchami srdečního rytmu (jakýkoliv jiný srdeční rytmus než normální je rytmus zdravého člověka).
• Chirurgická léčba zaměřená na odstranění příčin chronického plicního onemocnění srdce (např. Chirurgická korekce deformit hrudníku).

Komplikace a důsledky

• Zhoršení kvality života pacienta.
• Srdeční selhání (patologický (abnormální) stav způsobený neschopností srdce zajistit dostatečné zásobování orgánů a tkání v krvi během cvičení a ve vážnějších případech a v klidu).
• Poruchy srdečního rytmu.
• Zhoršení základního onemocnění.
• S dekompenzací (vyčerpání kompenzačních schopností organismu) státu - smrt (smrt) během 2-5 let.

Prevence chronického plicního onemocnění srdce

• Dodržování režimu práce a odpočinku, spánek dostatečného trvání.
• Odvykání od kouření (včetně pasivního).
• Pokud je to možné, vyloučení hypotermie a prevence akutních respiračních virových infekcí (nachlazení), protože u mnoha pacientů je hlavní příčinou vzniku a progrese chronického plicního onemocnění srdce infekční zánětlivý proces, který vyžaduje jmenování antibakteriálních látek během jeho exacerbace.
• Dodržování všech lékařských doporučení při léčbě nemocí.

• Zdroje

1. Fyziologie kardiovaskulárního systému. Morman D., Heller L. - Petrohrad: Peter nakladatelství, 2000.
2. Kardiologie / V.N. Nikishova, E.Yu. Frantseva. - M.: Eksmo, 2008.

Co dělat s chronickým plicním srdcem?

• Vyberte si vhodného kardiologa
• Absolvování testů
• Ošetřete u lékaře
• Dodržujte všechna doporučení

Symptomy a léčba chronického plicního onemocnění srdce

Chronické plicní srdce je patologický jev, který se vyvíjí na pravé straně srdce na pozadí bronchopulmonálních onemocnění. Pokud jde o prevalenci onemocnění, je na třetím místě mezi srdečními chorobami.

V průběhu let se vyvíjí chronická forma. Ve většině případů je chronický plicní srdeční čaj způsoben chronickou obstrukční plicní nemocí.

Fáze nemoci

Klasifikaci klinického projevu plicního srdce vyvinuli sovětští pulmonologové. Podle jejich navrhované charakterizace onemocnění existují tři hlavní stadia onemocnění:

1. Počáteční fáze. Jedná se o preklinickou plicní verzi plicního srdce. V této fázi ještě není pozorována hypertenze v malém kruhu. Ve funkci pravé komory však již existuje určité napětí.
2. Druhá fáze je subkompenzována. Hypertrofie se začíná rozvíjet v pravé komoře. Při subkompenzaci lze pozorovat stabilní variantu plicní hypertenze.
3. Třetí fáze je dekompenzována. V této fázi se aktivně vyvíjí kardiopulmonální insuficience. V pravé komoře dochází k významnému přetížení.

V počáteční fázi onemocnění jsou příznaky plicního srdce velmi slabé. Pacienta narušuje pouze v období exacerbace. V první fázi onemocnění je léčitelné plicní srdce.

Příznaky

Symptomy plicního srdce jsou spojeny s oslabením funkce pravé komory, která nemůže emitovat potřebné množství krve, což vede k selhání pravé komory. Na pozadí této patologie se začínají tvořit průvodní symptomy.

Jak se vyvíjí syndrom plicního srdce, příznaky pacienta začínají být jasnější. Přítomnost plicního srdce je indikována následujícími znaky:

• dušnost způsobená nedostatkem kyslíku;
• tachykardie;
• pokles krevního tlaku;
• bolest na hrudi, jako je angina pectoris;
• dochází k otoku žil krku;
• pacient se rychle unaví, protože mozek nedostává správné množství kyslíku;
• onemocnění je doprovázeno otoky nohou: nohou a nohou, otok se zvyšuje večer, během noci opuch zmizí;
• pacient zvyšuje játra, tento proces je doprovázen bolestí v pravém hypochondriu;
• kašel;
• pod vlivem nedostatku kyslíku a nadbytku oxidu uhličitého v mozku dochází k patologickým jevům, edému mozku je možné, člověk se stává příliš vzrušivým a agresivním, nebo naopak pomalým a lhostejným.

Těžký stupeň komplikují křeče a ztráta vědomí.

Klasifikace

Symptomy plicního srdečního syndromu se mohou projevit různými rychlostmi a intenzitami. Podle klasifikace nemoci, která je založena na rychlosti projevu příznaků nemoci, se onemocnění může vyvíjet v jedné ze tří forem:

1. Akutní forma. Nemoc se vyvíjí okamžitě, během několika hodin. Důvodem je přetížení pravé komory. Akutní forma netrvá déle než 6 týdnů.
2. Subakutní forma může trvat několik dní nebo týdnů. Symptomy nemoci se objevují stejně jako v akutním průběhu, ale nevyskytují se náhle, jak se to děje během akutního případu.
3. Chronické plicní srdce. Pacienti se v průběhu let obávají symptomů onemocnění. Zpočátku nejsou pozorovány známky srdečního selhání. Srdeční selhání se vyvíjí postupně.

Akutní forma plicního srdečního syndromu se vyvíjí působením plicního tromboembolismu, jehož výskyt následně vyvolává koronární srdeční onemocnění, revmatické jevy v myokardu, zhoršené srážení krve a další onemocnění kardiovaskulárního systému. Tato varianta plicního srdce je nejčastější.

Chronické plicní srdce má dlouhodobý vývoj. Často nemoc začíná selháním, které je kompenzováno hypertrofií. Jak se onemocnění vyvíjí, objeví se dekompenzace doprovázená expanzí pravého srdce.

Symptomy u chronické varianty jsou mírné. Pacient má rychlý srdeční tep, dušnost při námaze, bolest srdce, otoky nohou. Postupně se zvyšuje dušnost. Zpočátku je pozorován až po fyzické námaze, při komplikaci onemocnění dochází k asfyxii i v klidu.

Důvodem začátku onemocnění je častá bronchitida a pneumonie. Také onemocnění se může vyvinout na pozadí plicní tuberkulózy, astmatu, plicní hypertenze.

Patogeneze

Studium patogeneze onemocnění začíná zvážením mechanismů vývoje onemocnění. Patogeneze je způsobena mnoha mechanismy, které se vzájemně doplňují.

Mechanismy nemoci:

Anatomický mechanismus. Během vývoje onemocnění dochází ve struktuře srdce k anatomickým změnám, velikost pravé komory se zvyšuje, její kontraktilní funkce je inhibována. Tato patologie se začíná vyvíjet v první fázi onemocnění.

Funkční mechanismy. Funkční změny se projevují následujícími příznaky:

• rozvoj hypoxémie - nedostatečná hladina kyslíku v krvi, v důsledku čehož se zvyšuje minutový objem krve;
• Eulerův-Lilastrandův reflex, který je vyjádřen v zúžení kapilár s nedostatkem kyslíku a expanzí při obnově krevního oběhu;
• zvyšuje intrathorakální tlak, který vzniká při kašlání;
• v důsledku hypoxie dochází ke zvýšení syntézy histaminu, kyseliny mléčné, serotoninu, endothelinu, thromboxanu, působením těchto látek se cévy začínají zužovat, což vede k plicní hypertenzi;
• bronchopulmonální infekce zhoršují proces ventilace plic, v důsledku čehož se vyvíjí hypoxie a v důsledku toho i hypertenze.

Patogeneze onemocnění je spojena s různými typy plicního srdce. Onemocnění má následující příčiny:

• vaskulární onemocnění plic, pozorované u vaskulitidy, trombóza vede k vaskulární variantě plicního srdce;
• bronchopulmonální vzhled se vyvíjí pod vlivem chronické bronchitidy, tuberkulózy, bronchiálního astmatu;
• thoracodiaphragmatic varianta začíná v důsledku nedostatečné ventilace plic, fibróza, kyfoskolióza, ankylozující spondylitida přispět k tomu, v tomto případě porušení pohyblivosti hrudníku způsobuje onemocnění.

Před zahájením léčby je důležité pečlivě studovat patogenezi plicního srdce, určit příčiny, které ovlivnily vývoj tohoto onemocnění. Až do konce patogeneze plicního srdce dosud nebyl studován.

Diagnostika

Diagnóza chronického plicního srdce začíná vyšetřením pacienta a kontrolou stížností. Lékař bude potřebovat informace o přítomnosti onemocnění tohoto druhu u blízkých příbuzných, protože nemoc je schopna pohybovat se podél genetické linie. První zkouška zahrnuje následující postupy:

• měření krevního tlaku;
• naslouchání plicům;
• detekce přítomnosti srdečního šumu.

Pacient musí projít následujícími testy:

• kompletní krevní obraz ke zjištění přítomnosti zánětlivých procesů pomocí ESR a složení krve může určit příčinu onemocnění;
• biochemický krevní test je potřebný pro výpočet množství glukózy, cholesterolu, triglyceridů, tyto údaje pomohou najít zdroj onemocnění, zjistit, zda jsou játra poškozena, jak jsou postiženy cévy;
• analýza moči;
• analýza krevních plynů pro výpočet poměru kyslíku a oxidu uhličitého;
• koagulogram umožní, aby krev byla testována na srážení;
• Výsledky EKG jsou velmi informativní, z nich lze vidět klinický obraz plicního srdce;
• EchoCG se provádí k měření síly pravé komory;
• X-ray pomůže odhalit přítomnost závažných patologických procesů;
• angiografie cév je předepsána v přítomnosti krevních sraženin, aby se určila jejich lokalizace;
• metoda počítačové tomografie identifikuje ložiska patologie;
• scintigrafie plic umožní zvážit vývoj onemocnění v patogenezi a pomoci při hledání příčiny onemocnění;
• ozvučení pravého srdce;
• měření tlaku v plicní tepně.

Ve zvláštních případech lékař předepíše postup pro měření tlaku v plicní tepně. Přítomnost hypertenze je indikována tlakem 25 mm Hg. Čl. - v klidu a nad 35 mm Hg. Čl. pod zatížením.

Předávání všech výše uvedených postupů není podmínkou. Lékař provede individuální diagnózu, přičemž vezme v úvahu charakteristiky onemocnění. Některé postupy však budou muset projít bez selhání.

U pacientů s diagnózou chronického plicního srdce se příznaky objevují vizuálně. Na tvářích mají rozšířené krevní cévy, je zde nezdravá tvářenka. Cyanóza se vyvíjí na rtech, nose a uších. Falangy nehtů procházejí změnami, získávají plochý a rozšířený tvar, prsty se podobají paličkám.

Léčba

Léčba chronického plicního srdce je v každém případě založena na individuálním schématu, zvláštní pozornost je věnována patogenezi onemocnění. Průběh terapie je prováděn ošetřujícím lékařem. Pulmonolog a terapeut se podílejí na chronickém plicním onemocnění srdce, je nutná konzultace s kardiologem.

Základem léčby je léčba. Komplex léčiv pro léčbu plicního srdce zahrnuje následující léčiva:

• antibiotika v přítomnosti bakteriálních bronchopulmonálních onemocnění;
• bronchodilatátory, pokud má pacient diagnózu bronchiálního astmatu nebo bronchitidy;
• anti-činidla v případě trombózy;
• diuretika, pokud je onemocnění doprovázeno edémem;
• srdeční glykosidy, antiarytmické léky, když se pacient obává záchvatů arytmie;
• nitráty pro zlepšení krevního oběhu;
• ACE inhibitory ke zlepšení funkčnosti srdce;
• vykašlávání.

Pro každou fázi onemocnění vyberte speciální průběh léčby. Plicní srdce je obtížné léčit. Pouze v počátečním stádiu nemoci se můžete s nemocí rychle vyrovnat.

Hlavním cílem léčby je ovlivnění příčiny onemocnění, protože plicní srdce není v důsledku jiných nemocí ani tak samostatným onemocněním.

Plán léčby zahrnuje tři hlavní faktory:

1. Eliminace symptomů plicního onemocnění, obnovení respiračních funkcí.
2. Terapie zaměřená na vyložení pravé komory.
3. Zlepšování kvality krve.

Kromě léků je pacientovi předepsána masáž, fyzioterapie, kyslíková terapie.

Pro účinnější léčbu syndromu plicního srdce je důležité vzdát se špatných návyků. Dodržujte denní režim, jedte správně, vést zdravý životní styl. Neméně důležitým faktorem je správná výživa. Je nutné odmítnout nadměrně slané potraviny, vyloučit ze stravy živočišné tuky. Dobré jídlo, bohaté na draslík, který zlepšuje funkci srdce. Draslík se nachází v sušených meruněk a banánů, stejně jako v pšeničných klíčcích.

Pacient musí normalizovat fyzickou aktivitu. Neměli byste vést fixní životní styl, ale nadměrná fyzická námaha může způsobit komplikace.

Je nemožné vybrat správné léky pro léčbu CPH, takže by se měl specialista zabývat léčbou.

Pokud konzervativní metody nepřinesly požadované výsledky, pak se uchýlejte k operaci. Pacientka je transplantovaná plíce. Může potřebovat operaci srdce.

Lidové léky

Léčba lidových metod nemůže začít bez konzultace s lékařem. V akutním průběhu nemoci není tento způsob léčby vhodný. Pouze s diagnózou „chronického plicního srdce“ lze aplikovat některé netradiční recepty:

1. Připravte si 8 lžiček měsíčkových květů a nalijte 500 ml vodky, vyluhujte týden. Když je tinktura připravena, vypijte ji denně, 30 kapek po dobu tří měsíců.
2. Smíchejte následující složky ve stejných částech: květy a plody hloh, knotweed, trojbarevná fialová, přeslička. Denně připravte nový vývar: 1 polévková lžíce. nalijeme 300 ml vroucí vody. Během dne vypijte tento nástroj: 100 ml najednou.
3. Tři hlavy česneku jsou mlety a smíchány se šťávou ze tří citronů a jeden šálek medu se přidává na stejné místo. Tento lék je jeden a půl lžíce ráno a večer.

K metodám tradiční medicíny by mělo být přistupováno s veškerou péčí, je důležité sledovat stav těla během léčby. Pokud se stav zhorší, je lepší se poradit s lékařem.

Předpověď

Plicní srdce je poměrně běžná patologie, s každým rokem roste růst pacientů. To je ovlivněno mnoha faktory, z nichž hlavní je nárůst chronických bronchopulmonálních onemocnění.

Chronický plicní srdeční syndrom je poměrně závažná komplikace. Má špatnou prognózu.

Vysoké riziko smrti. 45% pacientů může žít s dekompenzovaným stadiem onemocnění pouze dva roky. Onemocnění je na čtvrtém místě v počtu úmrtí na kardiovaskulární onemocnění. Dokonce i intenzivní terapie prodlužuje život pacientů pouze o další dva roky. Etiologie onemocnění také ovlivňuje prognózu onemocnění.

Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je prognóza.