Porucha mitrální chlopně, typy abnormalit a léčba

Porucha mitrální chlopně - koncept, který se často nachází v lékařské praxi, zahrnuje organické poruchy, vrozené a získané. Abyste pochopili, co to je, musíte pochopit, jakou roli hraje mitrální chlopně v srdci.

Ventil umístěný mezi levou komorou a levým atriem se nazývá mitrální ventil. Mitrální chlopeň (valva mitralis) se uzavře v době kontrakce levé komory, což neumožňuje zpětný tok krve do levé síně.

Valva mitralis se skládá ze dvou provazců spojených akordem, upevnění se provádí papilárními a papilárními svaly, tato struktura mu umožňuje účinně fungovat ve dvou fázích (systole, diastole).

Diastole (nebo relaxace) je charakterizována poklesem jeho hrotů, zatímco krev dovoluje proudění krve z levé síně do levé komory.

Fáze systoly nebo kontrakce neumožňuje návrat krevního oběhu do levé síně, taková absolutní funkce valva mitralis během systoly nebyla dosud dosažena instalací protézy.

Proto se kardiologové snaží zachovat přírodní MK všemi možnými způsoby.

Porucha mitrální chlopně

Dysfunkce je způsobena mnoha důvody. Symptomatologie závisí na závažnosti valva mitralis.

Nejběžnějšími příznaky jsou:

• arytmie;
• dušnost;
• cvičení nesnášenlivost;
• není diagnostikován kašel v noci.

Nemoci, které vedou k poruše chlopně, způsobují mitrální stenózu nebo kombinované získané srdeční onemocnění.

Hlavní poruchy funkce valva mitralis:

• prolaps;
• infekční endokarditida;
• revmatismus;
• vrozené vady;

Prolaps mitrální chlopně

Prolaps je vyčnívání jeho listu nebo dvou ventilů během systoly směrem k levé síni. Porušování je nejčastěji diagnostikováno u mladých lidí a dětí.

Prolaps mitrální chlopně u dětí má vrozenou povahu. U dospělých může být sekundární porucha způsobená endokarditidou, revmatismem nebo mechanickým traumatem.

Existují tři stupně porušení:

• Porušení prvního stupně vede k určité nesnášenlivosti k fyzické námaze, adolescenti je obecně snášejí normálně, ale rychleji se unavují než zdravé děti. Během inspekce a auscultation poslouchal jednotlivá kliknutí. Proud krve dosáhne cípu chlopně, stupeň regurgitace je minimální.
• Porušení druhého stupně vede k bolesti v hrudi, slabosti, dušnosti. Stupeň regurgitace je slabý, tok může dosáhnout středu ucha.
• Prolaps třetího stupně je léčen pouze nahrazením ventilu umělým. Závažné symptomy, jako jsou těžké bolesti hlavy, tachykardie, bolest břicha, dušnost, subfebrilní teplota a mdloby, jsou spojeny s vysokou regurgitací.

Prolaps prvního stupně léčby nevyžaduje.

Další akord

Další akord odkazuje na drobné vady a obvykle neporušuje normální fyziologický stav organismu. Tato dodatečná nit se nejčastěji vytváří v dutině levé komory.

Stává se, že existuje několik akordů, v tomto případě je navíc pojivová tkáň umístěna nejen v srdci, ale i v dalších částech těla, což způsobuje onemocnění mnoha vnitřních orgánů a pohybového aparátu.

Takové porušení se nazývá dysplazie pojivové tkáně.

Vlastnosti dysplazie pojivové tkáně u dítěte:

• Porušení struktury kostry.
• Skolióza a deformované končetiny.
• Nesprávný vývoj kosterních svalů.
• Změny vnitřních orgánů.

Akordy mohou být umístěny podélně, diagonálně nebo příčně. Příčné akordy, které zasahují do toku krve, ovlivňují činnost srdce, což negativně ovlivňuje práci myokardu. V dospělosti příčná akord způsobuje arytmii.

U adolescentů začíná další akord ovlivňovat činnost srdce v období intenzivního růstu, děti mohou být diagnostikovány na bolest srdce, slabost, nesnášenlivost při cvičení, nestabilitu mentálních procesů, IRR, časté závratě.

Výše uvedené příznaky se mohou objevit i v dospělosti. Pokud je podezření na abnormální vývoj, kardiolog předá pacientovi ultrazvukové vyšetření, EKG a zátěžové testy.

Po diagnóze jsou předepsány symptomatická léčba a wellness procedury. V těžkých případech proveďte operaci akordu.

Nedostatek mitrální chlopně

Abnormální, nezavírací ventil umožňuje proudění krve levou komorou do levé síně, což způsobuje problémy s fungováním kardiovaskulárního systému.

Hlavní příčiny anomálií:

• dysfunkce papilárního svalu;
• prolaps mitrální chlopně;
• revmatismus;
• mechanické zranění akordu.

Ve vzácných případech je příčinou selhání chlopně mixoma v levé síni nebo těžké kalcifikace ventilového kroužku.

Dysfunkce papilárního svalu je nejčastěji diagnostikována u novorozenců.

Hlavní příčiny anomálií:

• nesprávné umístění levé koronární tepny;
• akutní stadium myokarditidy;
• fibroelastóza;
• změnou tkáně myxomatózní chlopně.

Odložený infarkt myokardu s aneuryzmou může způsobit nedostatečnost chlopní a fibrózu papilárního svalu u dospělých, častěji u starších osob.

Útok anginy pectoris způsobuje ischémii nebo srdeční infarkt v oblasti papilárních svalů, které ztrácejí schopnost kontrakce. Během systolického stádia zdravý sval táhne křídlo ventilu směrem k sobě, postižený sval spadne do oblasti levé síně.

Jak lze detekovat mitrální insuficienci ve stadiu bezpečného krevního oběhu? Při výskytu anomálií se tyto příznaky:

• Dušnost způsobená hypertenzí v levé síni. To je způsobeno vlnou CV.
• Ortnerův syndrom způsobuje chrapot.
• Rentgen ukazuje rozšířené žíly v horní oblasti pravé plíce.

Terapie mitrální insuficience

Onemocnění je léčeno konzervativním, lékařským a chirurgickým zákrokem.

Léková terapie předepsaná pacientům bez regurgitace nebo její slabé závažnosti.

Především eliminují hlavní onemocnění: endokarditidu, revmatismus. Inhibitory, kardiotonika, kardiotraffic a antioxidanty obnovují oběhové poruchy.

V případě arytmií a výrazného porušení elektrické vodivosti kardiologové předepisují adrenobloktory a snrednye glykosidy.

Chirurgie se provádí v takových případech:

• Objem krevního oběhu je 40% celkového srdečního výkonu.
• S neúčinností antibiotik při léčbě endokarditidy.
• Sclerosis sub-ventily a cusps, stejně jako deformace vláknité povahy, vyžadují chirurgický zákrok.
• Se závažným srdečním selháním a tromboembolií.

Protézy ventilů se provádějí jejich nahrazením bioprostézami, kardiologové však využívají všech možností, jak zachovat přirozený ventil pacienta, protože žádná protéza není schopna plně plnit své funkce.

Dítě má dysfunkci akordů mitrální chlopně

Diagnostika a léčba nedostatečnosti mitrální chlopně

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Nedostatek mitrální chlopně je patologie spojená s organickým onemocněním srdce. To narušuje pohyb krve v hlavních a dalších orgánech. Mitrální chlopně, umístěná ve vláknitém prstenci, uzavírá otvor mezi komorou a levým atriem. V normálním provozu jsou ventily ventilu, sestávající z pojivové tkáně, uzavřeny, když je průtok krve vypuzen z levé komory do aorty. Pro vstup do atria je vytvořena překážka.

Při organickém narušení mitrální chlopně je v důsledku změn struktury a tvaru chlopní, svalů nebo šlachových šlach narušena těsnost uzavřených ventilů. K procesu regurgitace dochází: výsledný prostor pomáhá krvi vrátit se do atria.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Klasifikace

Nedostatek bicuspidální chlopně může být různého stupně závažnosti:

• nevýznamné (porušení je diagnostikováno u většiny listů ventilu);
• mírné (1–1,5 cm poškození způsobené hrbolky);
• těžké (odtok krve přichází až ½ objemu levé síně);
• těžké (krev zaplní celé atrium).

V lékařské vědě existují 3 stadia onemocnění:

• Stupeň 1 (kompenzováno).
  Odtok krve je přibližně 20% systolického objemu.
• Fáze 2 (subkompenzovaná).
  Krevní regurgitace je v rozmezí 20–50% systolického objemu, což vede ke stagnaci krve v plicích.
• Stupeň 3 (dekompenzovaný).
  Odtok krve je až 90%.

Vzhledem k povaze výskytu patologie dochází k mitrální insuficienci:

• vrozené (vzniklé v procesu vývoje plodu v období 12-14 týdnů těhotenství);
• (porážka mitrální chlopně se vyskytuje v období vitální aktivity v důsledku vlivu řady specifických faktorů).

V závislosti na tom, co způsobilo výskyt patologie, vynikněte:

• organická insuficience mitrální chlopně, při které jsou letáky postiženy;
• relativní nebo funkční nedostatečnost mitrální chlopně, ve které nejsou ventily poškozeny.

Patologický proces se může vyvíjet různými rychlostmi:

• akutní mitrální insuficience se projevuje několik hodin po projevení příčiny, která vyprovokovala poruchu srdeční aktivity;
• chronická forma onemocnění se obává měsíců po nástupu patologického stavu.

Důvody

Onemocnění se vyvíjí, když se vyskytnou nepravidelnosti ve struktuře a fungování chlopně nebo srdce. To může poškodit chlopeň, svaly, které podporují jejich aktivitu, nebo šlachy, které řídí pohybovou aktivitu.

Obvykle související onemocnění způsobují poruchu ventilu.

K akutnímu selhání dochází z následujících důvodů:

• patologické změny a destrukce pojivové tkáně mitrální chlopně;
• změna tvaru nebo struktury ventilů;
• přerušení šlachovitých akordů;
• zhoršení svalové funkce;
• revmatická onemocnění;
• nádory v atriu.

Patologický proces se ne vždy projevuje v akutní formě. Často to pomalu a nepozorovaně způsobuje změny ve fungování srdce a může trvat měsíce. V tomto případě si pacient někdy dlouho nevšimne změn.

Chronická mitrální regurgitace může být způsobena:

• revmatismus;
• lupus erythematosus;
• infekční onemocnění;
• genetická predispozice;
• záněty vedoucí ke změnám v tkáních;
• operační zásah.

Hlavní rysy

Symptomatologie patologického procesu závisí na stadiu onemocnění. Vnější projevy jsou způsobeny stupněm regurgitace - objemem krve, který se vrací do atria.

Mitrální insuficience 1 stupně je obvykle asymptomatická. Onemocnění může trvat roky. Pacient se cítí unavený a slabý.

Ve fázi 2 se vyskytují následující příznaky:

• bušení srdce;
• změny srdeční frekvence;
• bolest v hrudi;
• suchý kašel;
• malátnost;
• slabost;
• symetrické nafouknutí dolních končetin, ve večerních hodinách zhoršené;
• dušnost, zejména po malé fyzické námaze: přenášení závaží, šplhání po schodech, rychlá chůze. Ve stavu klidu, nedostatek dýchání neobtěžuje pacienta.

Srdeční selhání mitrální chlopně 3 stupně má výraznější symptomy, projevuje se i v klidu. Stížnosti pacienta se stávají trvalými.

Nesprávný proces průtoku krve způsobuje následující změny v těle:

• Útoky na srdeční astma: nedostatek vzduchu a nemožnost řádného dýchání, těžké dýchání, suchý kašel. To je způsobeno tím, že žilní krev stagnuje v malém kruhu. Symptomy jsou nejvíce rušeny v noci, když osoba zaujme pozici na břiše.
• Plicní edém, doprovázený hemoptýzou a otoky končetin a jiných částí těla.
• Krevní stáze v játrech, vyjádřená bolestí v pravém hypochondriu. Vzniklé selhání pravé komory vede k ascites (zvýšení objemu břicha), dochází k otoku žil v krku.

Vyčerpání srdečního svalu vede k dystrofickým změnám a poruchám vitální aktivity jiných orgánů, srdce se nevyrovná s jeho hlavním úkolem - poskytnout všem buňkám krev, kyslík a živiny.

Diagnostické metody

Pokud máte podezření na patologii, je důležité včas identifikovat nemoc a přijmout opatření k odstranění nebezpečných symptomů a následků.

Při žádosti o lékařskou péči lékař vyšetřuje pacienta, podrobně se ptá na existující stížnosti. Pečlivě si prostudoval historii onemocnění, zejména životní styl pacienta; zjištěno, když se objevily první příznaky, zda se jedná o nemoci kardiovaskulárního systému mezi blízkými příbuznými.

Existují různé diagnostické metody, které indikují nejen přítomnost srdečních abnormalit, ale také umožňují detekci zánětlivých procesů v těle.

Laboratorní diagnostické metody

Testy na moč a krev (obecné)

Jsou detekována současná zánětlivá onemocnění.

Metody instrumentální diagnostiky

Jedna z hlavních diagnostických metod, která vám umožní prozkoumat stav orgánu a jeho strukturu: ventily, šlachy, svalový systém, velikost patologického otvoru, tloušťka stěn atd.

Léčba

V případě detekce nedostatečnosti mitrální chlopně je léčba zaměřena na odstranění základní příčiny patologie.

V závislosti na závažnosti onemocnění může být selhání léčeno konzervativními metodami nebo chirurgicky.

Léčba léky zahrnuje použití následujících léků:

• antikoagulancia (Warfarin, Heparin);
• protidestičková léčiva („trombotická ASS“);
• beta blokátory ("bisoprolol");
• diuretika (Indapamid, Veroshpiron);
• ACE inhibitory (léky zaměřené na snížení vaskulární rezistence);
• diuretika (k odstranění nadýchání).

S mírným onemocněním a bez příznaků není léčba lékem nutná.

Chirurgický zákrok je nutný v případě, kdy se patologie projevuje řadou příznaků, které brání normálnímu fungování těla. Důležitá je zároveň přesná diagnóza souvisejících poruch. Dieta je jednou z nejdůležitějších podmínek pro zachování vitální aktivity orgánů.

Odvolání se na prostředky tradiční medicíny v této nemoci je nepřijatelné. Jedná se o komplexní patologii ovlivňující nejdůležitější orgán lidského těla. Pozitivní účinek může přinést pouze včasná léčba k lékaři.

Předpověď

Pokud se neléčí, nemoc postupuje a stává se smrtelnou pro osobu. Pokud pacient okamžitě požádal o lékařskou pomoc, je další prognóza příznivá. Zlepšuje kvalitu života, blaho pacienta. Závažné onemocnění vede k invaliditě a významně mění existenci osoby. Při předepisování léků si přečtěte návod, abyste se vyhnuli výskytu nežádoucích účinků a komplikací.

Mitrální chlopně prolapsují 1 stupeň

Stojí za to říct "ventil" - a každý bude kreslit zvláštní obrázek. Hezká dívka - prvek, který pokrývá kapsu, instalatér - ventily, motorista - motor jeho "vlaštovky". Ale existuje poměrně velká skupina lidí, kteří si představují svůj vlastní „motor“ - srdce, které není zcela zdravé. Jeho diagnóza je PMC 1 stupně. Co je to?

Jen o tom obtížném

Jak víte, srdce je svalový orgán, jehož dutina je rozdělena na dvě komory a dvě atria. Mezi levými komorami srdce je mitrální chlopně (dvě dveře pojivové tkáně), reguluje průtok krve. Ventily jsou připojeny akordy ke speciálním svalům spojeným s levou komorou.

Když se atrium uzavře pro stříkání krve, otevře se mitrální chlopně a krev proudí do komory. Když se klapky zavírají, komprese komory tlačí krev do aorty. Vychýlení lístků ventilů v síňovém sinusu se nazývá prolaps. Stupeň prolapsu je dán parametry klapek ofsetového ventilu:

• 1 stupeň - 3-6 mm;
• 2 stupně - 6-9 mm;
• Stupeň 3 - více než 9 mm.

Je to důležité! Primární prolaps mitrální chlopně u kojenců vzniká během vývoje plodu: neúspěšný průběh těhotenství, infekční onemocnění, které nese matka.

Co je mitrální ventil prolaps 1 stupeň

Jedním z nejvíce "populárních" onemocnění srdečního svalu je prolaps mitrální chlopně. Zpochybňují se příčiny nečinnosti mnoha odborníků. Obvykle je patologie nalezena neočekávaně během vyšetření předepsaného lékařem.

Existují dva typy PMK:

• vrozená (anatomická anomálie);
• (vývojové abnormality způsobují různá onemocnění).

Někdy s prolapsem, malá krev se vrátí do atria když komora je stlačena. Existuje reverzní injekce krve (regurgitace), která může následně vést k mitrální insuficienci. Převážně však prolapsy probíhají bez regurgitace, protože klapky ventilu se při kompresi neotevírají.

Je to důležité! Většina lidí ani neví, co je to prolaps. Současně u některých zdravých lidí během vyšetření lze tuto patologii detekovat.

Důvody pro výskyt PMK 1 stupně

Vrozené vady jsou obvykle zjištěny u dětí, častěji u dívek. Způsobuje defekty pojivové tkáně. Změny procházejí akordy a klapkami, trpí „tuhostí“ struktury. Jedním z příznaků vadné pojivové tkáně je příliš vysoká flexibilita, tzv. Gutaperča. Pokud PMK nezpůsobuje komplikace, měla by být považována za specifičnost organismu, nikoli za patologii.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Mezi zdroje získané mitrální chlopně prolapsuje 1 stupeň, pozornost je věnována:

• revmatické změny - reakce autoimunitního systému na některé streptokoky. Podstupovat změny a klouby;
• ischemie Ovlivňuje akord a papilární svaly;
• idiopatické (neznámého původu) poškození myokardu;
• následky těžké endokarditidy a myokarditidy;
• patologii štítné žlázy;
• traumatická zranění. Někdy provokují akordové přestávky.

Je to důležité! Prolaps stupně 1 způsobený srdečním infarktem nebo ischemií je obvykle detekován ve starší generaci. To je způsobeno změnami krevních cév.

Příznaky mitrální chlopně prolapsují 1 stupeň

Příznaky PMK 1 stupně se často jeví jako mírné, někdy ne. Obvykle si pacienti všimnou nepříjemných pocitů tahu v hrudní kosti (obvykle vlevo), což není v žádném případě spojeno s onemocněním koronárních tepen. Bolest může být minuta, a může pronásledovat osobu několik hodin a dokonce i dnů. Nejsou konjugovány s fyzickým přepětím, často vznikají na pozadí psycho-emocionálních zážitků.

Existují i ​​jiné příznaky:

• nedostatek vzduchu, touha vdechovat plnou sílu;
• porucha srdce (nestabilní rytmus);
• bolesti hlavy, nevolnost;
• omdlévání;
• nevysvětlitelná horečka (mírná).

PMK je často doprovázena vegetativní dystonií, proto jsou možné projevy symptomů tohoto onemocnění.

Je to důležité! Mitrální prolaps s regurgitací 1 stupně u novorozenců může být doprovázen kýly, vrozenými patologiemi stehna.

Diagnóza mitrální chlopně prolapsuje 1 stupeň

Někdy je lékař schopen rozpoznat projevy prolapsu mitrální chlopně již na recepci. Typicky, majitelé vady vlastní tenkost, ne ve věku vysoké, protáhlé ruce, nohy, prsty, velmi pohyblivé klouby, změny v páteři a ve strukturách hrudníku.

Úplná diagnostika zahrnuje:

1. inspekci odborníkem. Prolaps mitrální chlopně je někdy doprovázen sotva slyšitelným hlukem, který lékař pozoruje při poslechu srdce (vysvětleno napětím akordů během prolapsu ventilu během uzavření);
2. echokardiografie. Nejčastěji se PMH během tohoto vyšetření neočekávaně detekuje. Metoda umožňuje určit stupeň prolapsu a jeho vliv na krevní oběh;
3. Ultrazvuk. Vyhodnocuje přítomnost prolapsu ventilu a stupeň jeho vychýlení a Dopplerova sonografie pomůže analyzovat úroveň regurgitace;
4. EKG a jeho monitorování. Přiřazení k identifikaci srdečních arytmií;
5. radiografie. Znázorněno pro určení srdečního selhání;
6. zátěžové zkoušky.

Obvykle je pro stanovení 1stupňové PMK dostatek vyšetření a echokardiografie. Před vyléčením onemocnění vyvolaného prolapsem však odborníci dávají přednost získání maximálně instrumentálně získaných dat.

Je to důležité! Pokud je dítě diagnostikováno prolapsem přední mitrální chlopně 1. stupně, je nutné záměrně naplánovat jeho fyzickou a duševní aktivitu.

Zpracování stupně PMK 1

Pokud je diagnóza MVP potvrzena, lékaři zahájí léčbu úpravou denního režimu, optimalizují dobu aktivity a odpočinek pacienta. Při vývoji léčebného režimu se berou v úvahu individuální charakteristiky pacienta a jeho nervového systému.

Pokud jsou přítomny příznaky, lékař předepíše léky. Bude zaměřen na boj s projevy nemoci. To musí být provedeno tak, aby nedocházelo k druhé a poté třetí fázi prolapsu.

Chcete-li vyléčit prolaps, budete možná muset použít:

• sedativa (sedativa) léky - v rozporu s nervovým systémem;
• beta-blokátory - s projevem srdečních symptomů;
• antikoagulancia - při výskytu trombózy.

Je znázorněn příjem vitamínů skupiny B - nutí vegetativní systém „otřást“. Použití fyzioterapie, masáže, auto-tréninku a psychoterapie je oprávněné. Chirurgická léčba se provádí pouze s projevem komplikací (poškození vazů chlopně, výskyt srdečního selhání).

Efektivní pro úlevu od příznaků MVP 1 a lidových prostředků. Je možné použít výtažky ženšenu, odvarů přesličky a dalších léčivých rostlin.

Mladší pacienti jsou nutně vedeni na kardiologický účet a jsou nejméně dvakrát ročně vyšetřováni na hemodynamické vyšetření a vývoj defektu.

Můžu hrát sport? Tato otázka je řešena s ohledem na pacientovy rysy. Obvykle odborníci radí, aby se zapojili do bruslení, lyžování, cyklistiky nebo plavání. Nedoporučuje se začínat praktikovat sport, který je „bohatý“ v trhavých pohybech (zápas, skákání).

Je to důležité! Prolaps mitrální chlopně 1 stupeň s regurgitací 1 stupně není z větší části zdraví škodlivý a nevyžaduje léčbu. S touto diagnózou se můžete stát docela úspěšným sportovcem a mít zdravé dítě.

Prevence patologie

Každý ví, že nejlepší léčbou je prevence patologie. A k tomu musíte myslet na svůj životní styl:

1. je lepší vyloučit používání tabáku a alkoholu;
2. vytvořit podmínky pro plný spánek;
3. Odmašť mastné, slané potraviny, preferující zeleninu a ovoce;
4. strávit značný čas tělesnou výchovou (vyhnout se přepracování);
5. vyhnout se infekčním onemocněním;
6. chránit se před stresovými situacemi.

Je to důležité! Regurgitace 1 stupně v důsledku progresí trikuspidální chlopně (PTC) je vyvolána komplikacemi kombinovaného srdečního onemocnění. Pokud je regurgitace mírně vyjádřena, projevují se známky prolapsu trikuspidální chlopně. Diagnóza prolapsu mitrální chlopně prvního stupně by neměla způsobit paniku. Je pravděpodobné, že srdce bude fungovat jako dříve, průběh života se nezmění. Ale špatné návyky budou mít těžké časy - se správným přístupem svého majitele bude vyhlášena válka. Koneckonců jsou škodlivé - jejich odmítnutí učiní šťastnějšího a zdravějšího člověka.

Porucha mitrální chlopně

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zeptejte se lékaře na další otázku na této stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství v 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, infektolog, dětský neurolog, pediatrický chirurg, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektiolog, dětský neurolog, pediatrický lékař, imunolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, Psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme 95,24% otázek.

Prolaps mitrální chlopně u dětí. Malé anomálie vývoje srdce

Prolaps mitrální chlopně se vyskytuje poměrně často, podle různých zdrojů, u 2-16% dětí. Zpravidla se v současné době neprojevuje, a proto je obvykle zjišťován ve věku 7-15 let. Stává se, že prolaps je detekován náhodně, ultrazvukem vyšetření srdce (echokardiografie).

Co je to prolaps mitrální chlopně?

V lidském srdci jsou čtyři komory: levé atrium a komora, pravá síň a komora. Krev proudí z předsíní do komor. Pravá a levá část srdce nejsou normálně komunikovány a atria s komorami jsou spojeny otvory, které jsou opatřeny ventily. Mezi levým atriem a levou komorou je zajištěna mitrální chlopně. Skládá se ze dvou ventilů a je podobná dveřím, které se otevírají a umožňují průtok krve do levé komory, když se uzavře levá síň. Příchozí krev vyplní dutinu komory a automaticky zabouchne „dveře“. A poté, co se komůrka zmenší, jsou ventily uzavřeny, těsně ve vzájemném kontaktu a neuvolňují krev zpět do atria. Takto proudí krev jedním směrem.

Prolaps mitrální chlopně - ohyb jeho hrbolků do dutiny levé síně při kontrakci srdečních komor. Klapky jsou tak flexibilní a pružné, že se nafouknou jako plachty.

Lékař může fixovat prolaps mitrální chlopně při poslechu srdce fonendoskopem a potvrdit ultrazvukem vyšetření srdce (EKG KG).

Příčiny prolapsu mitrální chlopně

Záhyby mitrální chlopně se stávají příliš pružnými v důsledku narušení struktury pojivové tkáně, která tvoří kostru mitrální chlopně. Taková změna, nazývaná dysplazie pojivové tkáně, se vyskytuje u pacienta nejen v mitrální chlopni, ale iv jiných orgánech, kde je mnoho pojivové tkáně. Příčinou dysplazie pojivové tkáně může být vrozená vada ve struktuře pojivové tkáně a (nebo) získaná metabolická porucha nebo stopové prvky (nedostatek hořčíku, draslíku, selenu, křemíku).

Příčinou prolapsu mitrální chlopně mohou být různé poruchy autonomního nervového systému, které vedou k poruše regulačního účinku na ventil. Prolaps mitrální chlopně je často doprovázen panikou a dalšími psycho-emocionálními poruchami.

Výskyt prolapsu mitrální chlopně může být spojen s genetickou patologií pojivové tkáně (Marfanův syndrom, Ehlers-Danlos, atd.) A může být dědičný. Vrozené srdeční onemocnění, endokrinní poruchy (zvýšená funkce štítné žlázy) mohou také způsobit prolaps. V těchto případech je prolaps důsledkem (jednoho ze symptomů) jakékoliv nemoci a nazývá se sekundární.

K rozvoji prolapsu přispívá řada faktorů:

• Komplikované těhotenství matky během prvních 3 měsíců (toxikóza, hrozba ukončení, SARS) a porod (rychlý, rychlý porod, vakuová extrakce, císařský řez během porodu), poranění při porodu.
• Předispozice k nachlazení, časný nástup anginy pectoris, chronická angína.

Příznaky prolapsu mitrální chlopně

U dětí s prolapsem se zpravidla mění struktura celé pojivové tkáně a ne pouze ventil. Proto mají celou řadu vlastností a příznaků dysplazie pojivové tkáně: krátkozrakost, ploché nohy, zvýšená roztažnost malých kloubů, špatné držení těla (mírný skolióz nebo syndrom „rovného hřbetu“), velmi elastická kůže. Venku mají děti obvykle astenický prolaps, tenký a tenký, se slabými svaly, často vysoký. V anamnéze dětí s dysplazií se vyskytují vrozené dislokace a subluxace kyčelních kloubů, kýly.

Většina dětí si stěžuje na bolest na hrudi, palpitace, dušnost, pocit srdečního selhání, závratě, slabost a bolesti hlavy. Tyto stížnosti lze považovat za projev vegetativní dystonie. Rodiče, jejichž děti mají prolaps mitrální chlopně, důrazně doporučuje, abyste se seznámili s rolí autonomního nervového systému v těle, který je podrobně rozebrán v kapitole „Vegetativní vaskulární dystonie“.

Útoky "bolesti v srdci" jsou krátkodobé (trvají 5-20 minut), děti je cítí v levé polovině hrudníku a popisují je jako "bodnutí", "lisování", "bolestivé". V práci srdce může být pocit "přerušení", "vyblednutí". Obvykle se takové stížnosti vyskytují v důsledku emocionálního stresu a jsou doprovázeny různými autonomními reakcemi (nestabilní nálada, úzkost a strach, chladné končetiny, chilliness, palpitace, pocení, snížení nebo zvýšení tlaku, bolesti hlavy atd.), Spontánně nebo po přechodu přijímání tinktury valeriánu, valokordin.

Co je nebezpečné prolaps mitrální chlopně?

Ve většině případů dochází k prolapsu mitrální chlopně příznivě a pouze u 2-4% vede k závažným komplikacím.

Hlavní komplikace prolapsu mitrální chlopně jsou:

Srdeční selhání. Vychýlení křídel mitrální chlopně může vést k neúplnému uzavření a vzniku reverzního průtoku krve (regurgitace) z komory do atria. Při mírné regurgitaci není léčba nutná a nemá to vliv na blaho dítěte. Pokud je zpětný průtok krve silný, je možné přetížení srdce a rozvoj srdečního selhání (slabost, dušnost, otok, palpitace, přerušení funkce srdce). Situace může dokonce dosáhnout operace - náhrada mitrální chlopně umělým ventilem.

Bakteriální endokarditida. Bakterie se usazují na ventilech modifikovaného ventilu, množí se tam, kazí a korodují. Velmi nepříjemné onemocnění, obtížně léčitelné.

Život ohrožující arytmie. Často mají děti s prolapsem poruchy srdečního rytmu, které jsou zaznamenány na EKG: sinusová tachykardie, extrasystoly, paroxysmální tachykardie, sinusová bradykardie, fibrilace síní atd. (Viz „Arytmie“).

Náhlá smrt. Samozřejmě je to velmi vzácné, ale takové případy jsou popsány.

Taktika pozorování a léčby dětí s prolapsem mitrální chlopně

Léčba se liší v závislosti na závažnosti prolapsu (ohnutí chlopní) a povaze doprovodných autonomních a kardiovaskulárních změn (přítomnost arytmií, srdeční selhání). Průběh prolapsu zpravidla nezpůsobuje vážné obavy o zdraví pacienta a vyžaduje pouze pozorování, stejně jako provádění jednoduchých režimů a regeneračních opatření (denní režim, adekvátní spánek, některá omezení ve sportu) a preventivní léčbu vitaminů, minerálů a dalších léků, které tuto práci podporují. srdce.

Většina dětí (bez komplikací prolapsu) toleruje cvičení. S lékařskou kontrolou mohou vést aktivní životní styl bez omezení fyzické aktivity. Děti mohou doporučit sport tam, kde je náklad rozložen rovnoměrně: plavání, lyžování, bruslení, jízda na kole, běhání, chůze. Nedoporučuje se sportovní aktivity spojené s trhanou povahou pohybů nebo ostrým zatížením: skoky, zápas, karate, činka atd.

Na základě skutečnosti, že prolaps mitrální chlopně je zvláštním projevem poruchy autonomního nervového systému, by měla být léčba zaměřena na korekci autonomní dystonie. Léčba je dlouhá a komplexní a většinou neléčivá, zahrnuje psychoterapii, auto-trénink, fyzioterapii (elektroforézu s hořčíkem, brom v horní krční páteři), vodní procedury, akupunkturu, masáž páteře. Výběr léčby provádí lékař individuálně s přihlédnutím k charakteristikám pacienta.

Pro udržení práce myokardu v rozporu s jeho metabolismem jsou následující léčby podávány s následujícími léky:

• Přípravky z draslíku a hořčíku (panangin, asparkam magnerot, magnet B6).
• Riboxin.
• Karnitin (elkar, karnitin).
• Koenzym Q10.
• BAA "Lecithin".
• Přeslička. Pomáhá doplnit nedostatek křemíku. Používá se jako odvar (10 g travní přesličky na 200 ml vody), vezměte 1 polévkovou lžíci. Já 3 krát denně, kurzy.
• Triovit. Vitamin a minerální komplex, kompenzující nedostatek vitamínů C, E, beta-karotenu (provitamin A) a selenu, podporující činnost srdce.
• Omega-3 a omega-6 polynenasycené mastné kyseliny (lněný olej, rybí olej, doplněk stravy Omega-3, atd.).

Malé anomálie vývoje srdce

U dětí s dysplazií pojivové tkáně se často vyskytují malé anomálie vývoje srdce. Nejběžnější jsou falešné akordy levé komory a otevřené oválné okno. Mohou nastat izolované nebo v komplexu, spolu s dalšími projevy dysplazie pojivové tkáně. Vzhledem k tomu, že pacient si stěžuje, zpravidla se neuvádí, malé anomálie vývoje mohou být náhodným nálezem. Lékař během vyšetření uslyší šelest v srdci a pošle dítě na ultrazvuk srdce - echokardiografii, kde je potvrzena přítomnost jedné nebo druhé anomálie.

Falešná struna levé komory - další formace v dutině komory ve formě tenké napnuté struny. To může být příčinou silného srdečního šelestu.

Otevřené oválné okno je malý otvor (okno) mezi pravou a levou předsíní. Jeho role je skvělá, když je dítě v děloze. Po porodu zmizí potřeba a zavře se. Pravda, ne všechny děti, a někdy ne bezprostředně po narození, ale roky 5-6. Pokud je okno malé, průměr 1-2 mm, neporušuje celkový stav dítěte.

V přítomnosti malých anomálií vývoje srdce není nic strašného, ​​je to jen individuální rys struktury srdce u dítěte. Nevyžadují zvláštní léčbu, pouze pozorování pacienta. Předpokládá se, že drobné abnormality srdce, i když jen zřídka, ale podobně jako prolaps, mohou vyvolat poruchu srdečního rytmu a způsobit porušení metabolismu myokardu. Proto jsou účinky drobných abnormalit (poruchy rytmu a metabolismu myokardu), pokud existují, podrobeny lékařské korekci. V tomto případě jsou léky stejné jako pro prolaps.

Pacienti s prolapsem mitrální chlopně a malými srdečními abnormalitami by měli být znovu vyšetřeni pediatrem, kardiologem a podrobeni vyšetření (EKG, echokardiogram) nejméně 2krát ročně. V případě potřeby konzultace otolaryngologa, neuropsychiatra, genetiky.

Prolaps srdeční chlopně u dětí

Prolaps srdeční chlopně je onemocnění charakterizované ohýbáním ventilů v atriu. Vzhledem k netěsnostem chlopní je patologie doprovázena změnou pohybu krve: část krve mění směr a ze komory vstupuje do atria. Tento jev se nazývá regurgitace.

U dětí je dysfunkce srdečních chlopní nejčastěji vrozená, způsobená abnormálními procesy tvorby orgánů.

Jak fungují srdeční chlopně

Patologie srdeční aktivity jsou zaznamenány s prolapsem ventilů oddělujících atrium od komory. Sash otevřený během diastole - tento jev odpovídá relaxaci myokardu. Když se srdce stahuje, což odpovídá systole, ventily jsou uzavřeny a zabraňují pohybu krve z komory zpět do atria.

Atrium z komory na levé straně srdce je od sebe odděleno mitrální chlopní. Ventil se skládá ze dvou ventilů pojivové tkáně, které se otevírají do komory během diastoly, což umožňuje průtok krve z atria do komory. Ventil ležící mezi atriem a komorou na pravé straně srdce se nazývá trikuspidální (trikuspidální).

Izolované trikuspidální prolaps u mladších dětí a dospívajících je extrémně vzácné, způsobené stejnými příčinami jako onemocnění mitrální chlopně.

Příčiny patologie

Patologie mitrální chlopně se vztahuje k běžným onemocněním, vyskytuje se hlavně u dospívajících. U dívek se onemocnění vyskytuje mnohem častěji než u chlapců. V přítomnosti prolapsu se ventily srdeční chlopně neuzavírají dostatečně těsně, umožňují průtok krve zpět do atria, což způsobuje narušení srdce a ovlivňuje krevní oběh.

Onemocnění je vrozené i získané. Získané i vrozené prolapsy mitrální chlopně u dětí se vyskytují častěji ve věku 7-15 let. Vrozená vada je dědičná a je přenášena na dítě od matky.

Vrozené prolaps

Vzhled příznaků onemocnění způsobených poruchami mitrální a trikuspidální chlopně je spojen s:

• S rysy vývoje srdeční tkáně;
• Deformace ventilů, upevňovací prvky;
• S porušením inervace chlopní s dysfunkcí autonomního nervového systému.

Příčinou onemocnění u dětí může být disproporce velikosti, dilatace mitrálního prstence, nesprávné připojení ventilů ke stěně srdce. Vývojové poruchy pojivové tkáně jsou dědičné, projevují se silnou distenzibilitou chlopní, prodlužováním srdečních akordů. Vada probíhá převážně příznivě, je spíše znakem těla než onemocnění.

Vrozená patologie mitrální chlopně se často kombinuje s vegetativní cévní dystonií a projevuje podobné symptomy.

Získané vice

Valvulární onemocnění může způsobit onemocnění autonomního nervového systému, změny psycho-emocionální sféry. Příčina patologie může sloužit jako poranění hrudníku. Roztržení akordu způsobené úderem způsobí, že se ventil odlomí a vady jsou v pořádku. Onemocnění je obvykle obtížné a vyžaduje chirurgickou léčbu.

Získané během života prolapsu mitrální chlopně u dětí se často vyskytuje při revmatických onemocněních srdce. K onemocnění dochází v důsledku zánětu akordů, záhybů, způsobených anginou pectoris, šarlatovou horečkou. Tyto infekční nemoci mohou způsobit poškození srdeční chlopně a útok revmatismu.

Příznaky

U dětí s onemocněním mitrální chlopně, astenickou stavbou, vysokým růstem jsou zaznamenány špatně vyvinuté svaly. Tyto děti se vyznačují flexibilitou, pohyblivostí v kloubech. Dívky jsou často světlovlasé, modrooké. U dětí s vrozenými malformacemi jsou pozorovány výkyvy nálady, únava, slznost a úzkost. Děti jsou náchylné k depresi, mají fobie, včetně strachu ze smrti. Symptomy často neodpovídají závažnosti prolapsu, prognóza onemocnění je příznivá.

Pro zlepšení stavu dětí s prolapsem je nutné zajistit správný denní režim, odpovídající spánek a klidnou přátelskou atmosféru v rodině.

Nedostatečný rozvoj pojivové tkáně se projevuje u blízkých příbuzných dítěte s křečovými žilami, skoliózou, kýly, krátkozrakostí, strabismem. Předpokládejme, že dítě může mít nemoc s častou angínou, nachlazení. Děti mají patologické stavy:

• Šití krátkých bolestí na hrudi;
• Palpitace s pocitem přerušeného rytmu;
• Bolest hlavy po nočním spánku;
• Závrat po prudkém vzestupu;
• Tendence k omdlení.

Mdloby jsou pozorovány jen zřídka a jsou způsobeny tím, že zůstávají v dusné místnosti, silné emoce. Všechny bolestivé příznaky se objevují u dítěte po silných emočních prožitcích, přepracování a jsou dobře eliminovány Valerianem, Valocordinem nebo jinými sedativy.

Stupeň prolapsu

Velikost vyboulení ventilu v atriu dává představu o závažnosti patologie. Při pozorování prolapsu srdeční chlopně:

• Při 1 ° - vyboulené křídla do 5 mm;
• S 2 stupni - vydutí křídla v atriu o 9 mm;
• S třídou 3 vstupuje křídlo do atria o 10 mm nebo více.

Stupeň prolapsu ne vždy odpovídá závažnosti onemocnění. Přesnější charakterizace onemocnění je získána zkoumáním objemu krve, který je vracen zpět do atria během systoly nebo regurgitace.

Kvantitativně regurgitace je dána délkou paprsku, který se hodí do atria:

• O stupni je nalezený u ultrazvukové kontroly ve formě vyčnívání rolet k ušku.
• 1 stupeň regurgitace může být asymptomatický. V této fázi délka proudu zpětného hodu krve nepřesahuje 1 cm.
• Při 2 stupních onemocnění je pozorována délka paprsku nepřesahující 2 cm.
• Pro onemocnění 3. stupně charakterizované délkou trysky větší než 2 cm.
• Stupeň 4 - nejtěžší, krevní oběh se šíří po velké vzdálenosti.

0 a 1 stupeň regurgitace odpovídá fyziologické normě, nevyžaduje léčbu, ale dítě potřebuje kontrolu kardiologem.

Diagnostika

Spolehlivý způsob rozpoznání prolapsu srdeční chlopně jakéhokoliv stupně u dítěte je ultrazvuk - echokardiografie. Metoda umožňuje určit stupeň výstupku ventilu do atria a velikost hodu.

Vyšetření pacientů, naslouchání srdci jsou klíčové diagnostické metody pro onemocnění srdeční chlopně. Znaménko vyčnívání ventilu do atria s kontrakcí komor je cvaknutí doprovázené pozdním systolickým šelestem. Kliknutí se stává jasnějším rozlišením při zatížení a ve svislé poloze.

Kliknutí je způsobeno prověšením klapek. Tricuspidální prolaps je charakterizován cvaknutím na inhalaci v pozdním stádiu komorové kontrakce a při expiraci - v rané fázi systoly.

Instrumentální diagnostika se provádí pomocí:

• Echokardiografie;
• EKG;
• Holterův monitoring;
• Radiografie;
• Katetrizace.

Léčba

S vrozeným menším prolapsem jsou děti pod kontrolou kardiologa, ale nedochází k léčbě. Dítě doporučilo plavání, tělesnou výchovu. Rozhodnutí o povoláních profesionálním sportem provádí lékař.

K úlevě od příznaků vrozeného prolapsu 1 stupeň, sedativ, léčiv obsahujících hořčík, pomoc. Při náhlé palpitaci, nespavosti, úzkosti aplikujte Novo-Passit, valeriána. Získaný prolaps 3, 4 stupně vyžaduje jak léčbu léky, tak i neléčení.

Léčba léky

Terapie je zaměřena na zlepšení výživy myokardu, odstranění dysfunkce autonomního nervového systému. Ribboxin, panangin je předepsán ke zlepšení kontraktility srdečního svalu.

Pokud je příčinou získaného svěráku bolest v krku, pak je pacientovi předepsána antibiotika. Léčba se provádí v nemocnici pod dohledem lékaře, lidové metody nepřinesou uzdravení, ale způsobí pouze komplikace.

Léčba bez drog

Stav pacienta se zlepšuje fyzioterapií:

• elektroforéza s bromem, hořčíkem;
• míšní masáž;
• akupunktura.

Při značné závažnosti prolapsu ventilu se uchylují k plastické operaci nebo k náhradě.

Nejúspěšnější operace, včetně miniinvazivních, jsou prováděny v zahraničí. Mnoho rodičů volí léčbu srdce v Izraeli, protože zná silnou materiální a technickou základnu a kvalifikované ruce lékařů izraelských klinik.

Komplikace a prognóza

Komplikace vyžadující chirurgickou léčbu zahrnují případy prasknutí akordu připojující ventil zadní chlopně k komorové stěně nebo tvorbu adhezí, které omezují pohyb ventilů.

Mezi komplikace prolapsu patří výskyt insuficience chlopní, při které je do síně vhozeno značné množství krve a způsobuje slabost, dušnost. S progresí insuficience je pacient proveden zákrok, který nahradí ventil.

Komplikace prolapsu chlopně zahrnují infekční endokarditidu. Onemocnění je doprovázeno zvýšením teploty, snížením tlaku, nepohodlí, bolestí v kloubech a žloutnutím kůže.

• Důležité informace: léčba srdečních onemocnění u dětí v Izraeli

Prognóza prolapsu trikuspidální a mitrální chlopně bez komplikací je příznivá.

Ani prolaps 3 - 4 stupně s pečlivou pozorností na zdraví a systematickou léčbou není život ohrožující a nevede k nebezpečným následkům.

Ohodnoťte tento článek: 88 Ohodnoťte článek

Nyní článek zanechal počet recenzí: 88, průměrné hodnocení: 4.16 z 5

Prolaps mitrální chlopně u dětí: symptomy, diagnostika a léčba

Prolaps mitrální chlopně u dětí je poměrně běžný, na rozdíl od jiných onemocnění kardiovaskulárního systému. Taková patologie je nebezpečná a vyžaduje okamžitou léčbu, jakmile se projeví. Teenager i novorozenec jsou náchylní k onemocnění. Tito pacienti se zabývají kardiologií. Tato diagnóza byla poprvé založena v roce 1979 a lékaři dříve identifikovali takové onemocnění jako pozdní šelest v oblasti srdce.

Popis

Prolaps mitrální chlopně u dětí (nebo PMK) je srdeční patologie, při které se mohou dveře (křídla) umístěné v mitrální chlopni ohnout. Výsledkem tohoto procesu je částečný návrat krve do oblasti levé síně z komorové zóny. Čím silnější je průtok krve, tím větší je závažnost patologie. Ženský sex je častěji muž, který podléhá tomuto onemocnění, a taková vada je obvykle zjištěna ve věku 15-30 let.

Lékaři vylučují primární formu prolapsu a sekundární. První případ je způsoben genetickými abnormalitami a poruchami pojivových vláken srdce. Sekundární typ se obvykle vyvíjí v důsledku onemocnění orgánu, s revmatologickými patologiemi, zánětlivými chorobami srdečního svalu a poraněním hrudní kosti, které hrají hlavní roli v tomto procesu. Toto onemocnění často probíhá bez příznaků a nachází se na plánovaných lékařských vyšetřeních.

Důvody

Aby bylo možné přesně si představit, jaký je prolaps (vyboulení mitrální chlopně u dospělého nebo dítěte), musíte jasně pochopit, jak jsou uspořádány orgány a jejich práce. Srdce je pumpa, která je určena k pumpování krve tepnami těla. Aby byl krevní oběh normální, musí být činnost hlavního orgánu také harmonická a tlak v každé části srdce musí být konstantní. Orgán má 4 komory, které se nazývají komory, a ventily, což jsou unikátní ventily, které se podílejí na procesu stabilizačního tlaku a rychlosti cirkulace krevního oběhu správným směrem. Tam je tolik ventilů v osobě jak tam jsou čtyři srdeční komory, jmenovitě, čtyři, to je trikuspidální, aortický, také jak mitral a ventil tepny plic.

Umístění mitrální chlopně je v oblasti mezi srdeční komorou a atriem vlevo. Akordy jsou připojeny ke každému listu (dvířkům) ventilového prostoru, jehož druhý konec roste na papilární svalová vlákna a papilární tkáň. Aby byla funkce ventilu plně provedena, je zapotřebí koordinovaných činností všech těchto částí srdce, akordů, chlopní a svalů. Během systoly vzrůstá tlak v srdečních komorách. Síla, se kterou tento proces probíhá, pomáhá otevřít původní dveře ventilu a tenké akordy, podobné vláknům, a papilární svalová vlákna regulují úroveň tohoto odhalení. Pohyb krve je směrován z oblasti atria skrze křídlo zapuštěné do mitrální chlopně, která je v tomto okamžiku otevřená, a pak proudí do dutiny komory a přes aortální ventil do aorty. Aby se zabránilo obrácení krve, měly by se zavírací dveře mitrální chlopně včas uzavřít.

Při prolapsu (vyčnívání) mitrální chlopně u dospělých, dětí nebo dospívajících se pozoruje vyboulení během období uzavření. Takové porušení vede k vadnému a nesprávnému uzavření ventilů, v důsledku čehož se malé množství krve vrací do oblasti levé síně. Lékaři to nazývají regurgitací. Typicky, tento patologický proces v těle má mírný průběh, aniž by způsobil zvláštní překážky fungování srdce a není nebezpečný pro lidské zdraví.

Vrozený nebo primární prolaps mitrální chlopně je charakterizován odchylkami ve vývoji pojivové tkáně, ze které jsou vytvořeny chlopně. Vzhledem k tomu, že tyto klapky jsou oslabeny, jsou snadno a rychle roztažitelné a je pro ně těžké vrátit se do původního stavu. Jejich pružnost a pružnost je výrazně snížena. Tento patologický faktor přispívá k pomalému prodloužení akordů a návratu krve do orgánu, protože ventily nejsou schopny plně se zavřít.

Co může způsobit vrozený typ:

• metabolická porucha nastávající matky v době přenášení dítěte;
• infekční procesy v těle těhotné ženy;
• preeklampsie;
• genetická predispozice;
• nepříznivé ekologické prostředí;
• nedostatek zinku nebo hořčíku v těle nastávající matky;
• virové infekce přenášené během těhotenství;
• porodní trauma dítě;
• porod císařským řezem.

Získaný nebo sekundární typ nemoci je mnohem méně častý vrozený a vyskytuje se v důsledku jiných onemocnění srdce. Prolaps mitrální chlopně způsobený revmatickými lézemi je častější u batolat a dětí o něco starší, ve školním věku. Tyto poruchy se vyskytují v důsledku zánětu v tkáních akordů a chlopní.

Co může způsobit onemocnění:

1. předchozí angina;
2. virové infekce, zejména chřipka;
3. revmatické léze;
4. infekční endokarditida;
5. traumatické účinky na srdce;
6. kardiomyopatie;
7. nereumatická karditida;
8. perikarditida;
9. srdeční arytmie (arytmie);
10. cévní dystonie;
11. neurologické abnormality;
12. dysfunkci štítné žlázy (tyreotoxikóza).

Prolaps mitrální chlopně se může vyskytnout nejen u dětí a dospívajících, ale i ve vývoji této patologie u starších osob. Faktory přispívajícími k těmto poruchám jsou infarkt myokardu, stejně jako ischemické poškození srdce. Hlavními příčinami jsou snížené prokrvení papilárních svalů nebo prasknutí akordové tkáně. V tomto případě je toto onemocnění zjištěno na základě stížností pacienta, které jsou pro takové porušení charakteristické.

Symptomatologie

Podobné srdeční onemocnění, které má dítě od narození, se často vyskytuje společně s vegetovaskulární dystonií. Symptomy jsou přímo spojeny s touto poruchou než se samotným prolapsem.

• Bolest hlavy, často rušivá ráno a v noci.
• Problémy s dýcháním, pocit nedostatku vzduchu, dítě má touhu dýchat co nejvíc.
• Porucha spánku
• Dítě se rychle unavuje i po menším fyzickém a emocionálním stresu.
• Bolest v levé části hrudní kosti.
• Závratě.
• Vědomí nebo omdlení.

Když má dítě bolest v hrudi nebo hypochondriu, nesouvisí s prolapsem, ale jsou výsledkem poruch nervového systému. Často je výskyt podobných příznaků po nervozitě dítěte, ale existují případy takových příznaků bez důvodu. Bolest může obvykle trvat několik hodin, minimálně 2-3 dny. Je třeba mít na paměti, že intenzivní projevy této nemoci, ztráty vědomí nebo silného nedostatku vzduchu se často nepovažují za příznaky prolapsu, ale hovoří o komorbiditách a srdečních lézích organického charakteru.

Dalším důležitým příznakem této nemoci je selhání srdečního rytmu, totiž zrychlení porážky orgánu se smyslem jeho úniku. Tachykardické záchvaty v prolapsu se liší v jejich průběhu, projevují se náhle a také neočekávaně, bez projevů nevolnosti nebo mdloby. Kromě toho se mohou projevit symptomy ve formě nepohodlí ve střevní oblasti nebo subfebrilní tělesné teploty ve večerních hodinách.

Vzhled dětí s takovou diagnózou je odlišný. Tito pacienti jsou poněkud podobní. Obvykle toto dítě má asthenic postavu, jeho nohy a paže jsou tenké, a klouby jsou mobilní. Pojivová tkáň je v kůži, šlachách a svalech pacientů. Tyto důvody obvykle poskytují lékařům příležitost kombinovat tyto poruchy mitrální chlopně a další nemoci, jako je snížená zraková funkce, strabismus.

Ve vzácných případech mají děti s takovou diagnózou závažnější příznaky: mnohočetné kýly, které se tvoří v tříslovém, pupkovém nebo šourkovém hrudníku. Emocionální sféra života dítěte se také mění.

Malí pacienti často trpí psychickými poruchami, jsou plačící, zrychlení, úzkosti. Některé případy tohoto onemocnění jsou doprovázeny fobiemi, zejména strachem z umírání.

Nálada těchto dětí se může rychle měnit, často se vyvíjí deprese.

Klasifikace

Kromě primárních a sekundárních forem onemocnění lékaři rozdělují prolaps mitrální chlopně na stupně. V závislosti na tom, jak daleko je patologický proces zahájen, je stanovena prognóza onemocnění a jeho léčba.