Izolovaná systolická hypertenze: příčiny a symptomy

Zvýšený krevní tlak mezi mladými lidmi v posledních letech je stále častější. Jednou z odrůd "mladých" poruch je systolická hypertenze - stav, při kterém horní indikátor tlaku roste, zatímco dolní indikátor zůstává v normálním rozmezí. Tato forma hypertenze je zvláště nebezpečná pro riziko komplikací, které vedou k smrti.

Izolovaná systolická hypertenze

Normální krevní tlak je 120 až 80 mm Hg. Současně zvýšení krevního tlaku o 10 nebo dokonce 20 bodů neznamená vždy patologii. Míra je určena především věkem. Mezi lidmi staršími 40 let je standard 130 až 90, ve věku 50 let a starší lze za takové považovat 140 na 100 mm Hg.

U hypertenze dochází ke stálému zvyšování krevního tlaku. To zvyšuje jak horní (systolický), tak nižší (diastolický) indikátory.

Příčiny vzniku ISAH

Existují primární a sekundární formy onemocnění. Primární izolovaná systolická arteriální hypertenze se vyvíjí v důsledku dysfunkce vnitřních orgánů. Při selhání ledvin je pozorován skok v horním tlaku s poklesem nižší. Nemoc není vždy způsobena fyziologickým stárnutím. Patologie je diagnostikována u mladých lidí v přibližně čtvrtině případů. Současně je vývoj onemocnění vyvolán zhoršeným průtokem krve ve vnitřních orgánech a dysfunkcí speciálních receptorů umístěných v srdečním svalu.

Na rozdíl od jiných typů hypertenze je tato forma také diagnostikována u mladých

Ve většině případů je diagnostikována sekundární ishah. Současně je rozvoj systolické hypertenze způsoben přítomností následujících onemocnění:

• ateroskleróza;
• diabetes typu 1 a typu 2;
• mrtvice;
• hyperfunkci štítné žlázy;
• patologie ledvin a nadledvinek;
• srdečního onemocnění a srdečního selhání.

Běžné příčiny vzniku ISAH, které nezávisí na věku pacienta, jsou špatné návyky, chronický stres a nedodržování pravidel zdravé výživy.

Příznaky porušení

Symptomy ISAH jsou v mnoha ohledech připomínkou příznaků hypertenze, kdy dochází k současnému skoku v dolním i horním tlaku.

Mezi stížnosti pacientů:

• bolest hlavy;
• únava;
• vzhled mouchy v dohledu;
• bolesti na hrudi;
• všeobecný pokles pracovní kapacity a zhoršení zdravotního stavu.

Arteriální hypertenze (AH), bez ohledu na typ, je často doprovázena bolestí hlavy. Se zvýšeným systolickým tlakem je bolestivý syndrom lokalizován v chrámech a parietální oblasti. Současně je zaznamenána bolest při stlačování a pulzování.

Obvykle se zvýšením systolického tlaku s normálním diastolickým indexem vyskytuje bolest v oblasti srdce. Pacienti pociťují tlak, který se může při námaze zvýšit a snížit v klidu.

Podle statistik se u mužů s větší pravděpodobností vyskytne systolická hypertenze ve věku 35-45 let než u žen. To je dáno zvláštnostmi produkce pohlavních hormonů. Před nástupem menopauzy je ženský kardiovaskulární systém chráněn vlastními hormony, takže průměrný věk pacientů s kardiologií je více než 50 let.

Před menopauzou chrání ženské hormony srdce a cévy.

Lékařská systolická hypertenze

Jak bylo uvedeno výše, ISAH je rozdělena na primární a sekundární. Primární forma onemocnění je způsobena abnormalitami vnitřních orgánů, zatímco sekundární hypertenze je příznakem chronických onemocnění nebo špatného životního stylu.

Kardiologové samostatně rozlišují lékovou hypertenzi. Tato forma onemocnění se vyvíjí na pozadí řady léků. Takové onemocnění často čelí pacienti užívající steroidní léky na dlouhou dobu.

Mladé ženy nejsou pojištěny proti lékové hypertenzi. Tato forma onemocnění může být vedlejším účinkem při užívání perorálních kontraceptiv. Riziko vzniku ISAH na pozadí hormonálních léků se zvyšuje, pokud žena kouří. Aby se předešlo těmto komplikacím, pomůže správný výběr perorálních kontraceptiv, s přihlédnutím ke specifickému hormonálnímu pozadí pacienta.

Diagnóza

Pro stanovení diagnózy je nutné, aby byl několik měsíců sledován kardiologem. ISAH je potvrzena, pokud je dlouhodobě pozorován stálý nárůst horního tlaku nad 140 mm Hg, zatímco nižší tlak zůstává v normálním rozmezí nebo klesne pod 90 mm Hg.

Před volbou léčby je důležité podstoupit komplexní vyšetření, které umožňuje zjistit příčinu vzniku takové poruchy. Za tímto účelem je pacientovi vyšetřeno vyšetření vnitřních orgánů, elektrokardiogramu a studie koronárních cév.

Kromě toho, obecný a biochemický krevní test, ultrazvukové vyšetření štítné žlázy.

Pro správnou diagnózu je nutné dlouhodobé sledování s kardiologem.

Stupně ISAH a onemocnění

Stejně jako u hypertenze se při diagnóze ISAH bere v úvahu rozsah odchylky krevního tlaku od normy. Léčba je zvolena v závislosti na stadiu onemocnění.

Hranice je považována za stav, při kterém dochází ke zvýšení krevního tlaku na 140 mm Hg, při zachování normálního systolického indexu (80-90 mm Hg).

Prvním stupněm onemocnění je zvýšení krevního tlaku o 150 mm Hg. Současně se objeví první příznaky hypertenze.

Druhým stupněm ISAH je zvýšení horního tlaku nad 160 mm Hg. V této fázi onemocnění se objevují v cévách, existují výrazné symptomy hypertenze.

Třetím stupněm onemocnění je zvýšení krevního tlaku nad 180 mm Hg. Vzhledem k tomu, že nižší rychlost nepřesahuje 90 mm Hg, tento stav ohrožuje život v důsledku rizika infarktu myokardu.

Systolická hypertenze a věk

Ačkoli hypertenze je považována za nemoc starších, systolická forma poruchy se vyskytuje v mladém věku. Ve většině případů jsou předpokladem pro rozvoj takového fenoménu podvýživa, špatné návyky a častý stres.

Mezi mladými lidmi ve věku 30-40 let je tendence narušovat denní režim. Systolická hypertenze jako symptom patologických změn v cévách se vyvíjí na pozadí stresu vyvolaného nedostatkem spánku a častým zpracováním. Pro zdraví celého organismu je nesmírně důležité sledovat režim - jít do postele a probudit se denně ve stejnou dobu. Systematické porušování každodenního režimu a selhání biorytmů vede k narušení nervového systému, což vede ke zvýšení horního tlaku. To může být krátkodobé porušení, ale v průběhu času, systolická hypertenze vede ke změnám ve stěnách cév a porušení jejich tón. Je důležité si uvědomit, že hraniční stav, s trvalým zvýšením tlaku o 10-20 bodů, se vždy vyvíjí do hypertenze, pokud není podniknut žádný krok.

Ve stáří se systolická hypertenze zřídka chová jako nezávislé onemocnění, které se projevuje na pozadí systémových onemocnění. Lidé s diabetem čelí takovéto poruše.

Mezi příčiny systolické hypertenze u starších pacientů patří:

• ateroskleróza;
• poškození ledvin;
• hyperfunkci štítné žlázy;
• nedávno utrpěl mrtvici.

Systolická hypertenze se často vyskytuje u diabetu

V diagnostice ISAH u starších pacientů je nutný integrovaný přístup a dlouhodobé sledování. Poměrně často je pouze zvýšení systolického tlaku při zachování normálního diastolického tlaku krátkodobé povahy nebo se projevuje při užívání léků. Vzhledem k tomu, že v této věkové skupině je často zjištěno hypertenzní onemocnění, nelze vyloučit systolickou hypertenzi, jejíž vývoj je způsoben užíváním drog, včetně tlaku. Je důležité si uvědomit, že nevhodné použití antihypertenziv může způsobit poruchu tlaku.

Zvláštní pozornost je věnována epizodám ISAH na pozadí systémových onemocnění - dny, diabetu. S těmito diagnózami se mnohonásobně zvyšuje riziko komplikací.

Možné komplikace

Systolická hypertenze může projevit hypertonické krize, během kterých tlak prudce stoupá na 200 mm Hg. Nebezpečí krize s ISAH spočívá v tom, že nižší tlak v tomto okamžiku klesá nebo zůstává v normálním rozsahu. Kardiovaskulární systém nemá čas se přizpůsobit takovým změnám, a proto riziko porážky mnohokrát roste.

Podle statistik zvyšuje systolická hypertenze riziko náhlé srdeční smrti o 2,5násobek ve srovnání s hypertenzí, u které dochází ke stálému zvýšení systolického i diastolického krevního tlaku.

Princip léčby

Léčba poruchy je zaměřena na minimalizaci komplikací. Je důležité, aby bylo možné snížit horní tlak bez snížení nižší hodnoty. Toho je dosaženo kombinační farmakoterapií. Neexistuje žádný univerzální režim pro užívání antihypertenziv, léčba je volena individuálně lékařem.

Lékař zvolí léčebný režim vhodný pro konkrétního pacienta.

Použít drogy v následujících skupinách:

• diuretika;
• blokátory beta-adrenoreceptorů;
• antagonisty vápníku.

Základem léčby jsou diuretika. Jejich hlavní vlastností je snížení množství krevní plazmy, čímž se snižuje zatížení srdce a snižuje krevní tlak. Tyto léky jsou předepisovány jako nezávislý nástroj v počátečních stadiích onemocnění. S hypertenzí 2 a 3 stupně diuretika jsou důležitou součástí komplexní terapie.

Blokátory beta receptorů zabraňují rozvoji komplikací neslučitelných se životem. Současný příjem diuretik a léků skupiny beta-blokátorů snižuje riziko koronárních srdečních onemocnění, mrtvice a infarktu myokardu.

Snížení systolického tlaku se dosahuje užíváním léků ze skupin antagonistů vápníku. Léčba těmito léky snižuje systolický tlak bez ovlivnění diastolického indexu.

Při výběru léčby je důležité si uvědomit, že tlak by měl být postupně snižován, aby nedošlo k náhlým změnám. V první fázi léčby je dovoleno snížení tlaku léky o 30% oproti výchozím hodnotám.

Kromě lékové terapie by měl pacient:

• normální režim;
• zbavit se nadváhy;
• vzdát se špatných návyků;
• držet se vyvážené stravy.

Čím dříve se člověk zbaví faktorů, které vyvolávají tlakové špičky, tím nižší je riziko vzniku nebezpečných komplikací. Když tlak stoupne na 150 mm Hg. Dobrých výsledků se dosahuje při hodinách fyzikální terapie a při mírném běhu.

Je důležité se naučit vyhýbat se stresu a zvládat relaxační techniky. Tím se sníží zatížení nervového systému. Pro udržení plavidel v normálním tónu je užitečná kontrastní sprcha. Pacienti s systolickou hypertenzí na pozadí chronických onemocnění musí podstoupit komplexní vyšetření a léčbu.

Vše o hypertenzi

Obsah

Hypertenze je jednou z nejčastějších nemocí, která se každoročně stává „mladší“. Před padesáti lety byli pacienti s hypertenzí zpravidla starší lidé. Dnes je taková diagnóza prováděna každých šest let věku 25-30 let. Existuje mnoho důvodů pro to - degradace životního prostředí, snížená kvalita potravin, špatné návyky, odmítání zdravého životního stylu a tak dále. Zde budeme věnovat zvláštní pozornost klasifikaci, hlavním typům populární nemoci a zaměření na systolickou hypertenzi.

Klasifikace

Hypertenze lze klasifikovat podle několika hlavních rysů:

Ve vzhledu osoby

• bledá hypertenze. Jeho zvláštností je, že kůže ztrácí svou barvu (zjasňuje), celková teplota kůže se snižuje. S výskytem záchvatů bledé hypertenze, těžké slabosti, bolesti hlavy;
• červená hypertenze. Vyznačuje se výrazným zvýšením tlaku a zarudnutí většiny částí těla a obličeje. V takovém případě se může stát, že osoba bude pokryta skvrnami různých velikostí. To je vysvětleno expanzí kapilár v blízkosti horních vrstev kůže.

Podle původu

• primární hypertenze je normální hypertenze;
• sekundární hypertenze. Zvláštností je, že tlak stoupá na pozadí nějaké jiné nemoci. Tato forma je navíc poměrně vzácná a je diagnostikována pouze u 10-15% pacientů. Sekundární hypertenze se často může objevit při užívání různých léků.

Podle vlastností průtoku

• benigní povaha průběhu (pomalá progrese) implikuje průchod tří fází, z nichž každá je pro tělo obtížnější tolerovat a má různé symptomy;
• maligní hypertenze může dokonce začít u velmi malých dětí. Jeho rysem je endokrinní původ přírody a složitý proces výskytu. Při maligní hypertenzi jsou hodnoty krevního tlaku velmi vysoké a dosahují 160-190 mm. Hg Čl. Mezi hlavní příznaky tohoto onemocnění patří: rozmazané vidění, nadměrné bolesti hlavy, otok bradavky v zrakovém nervu, zvracení, těžké poškození očních cév, kóma, křeče a tak dále.

Krevním tlakem

• malá (mírná) hypertenze. V tomto případě horní indikátor nesvítí nad značku "140" a spodní je v rozmezí 85-90 mm. Hg Čl. Tato forma hypertenze je zpravidla krátká, sama o sobě prochází a nevyžaduje žádnou speciální léčbu. Nejčastěji má pacient dostatek fyzického odpočinku, což snižuje emocionální stres;
• střední hypertenze je složitější forma, ve které horní mez tlaku může vzrůst na úroveň 180 mm. Hg Čl. A dole - až 110. Je nutné zkontrolovat odborníka a jmenovat léčbu;
• těžká hypertenze je třetí etapou onemocnění, která může vést k největším komplikacím. V tomto případě mohou být i drogy bezmocné. Hladina tlaku v tomto případě může překročit 200-220 mm. Hg Čl.

Podle vlastností léze

• v prvním stupni, kdy horní tlak nepřesahuje 160 mm. Hg Jakékoliv zvláštní důsledky pro tělo. Často je taková hypertenze pryč sama nebo po průchodu 2-3 týdny léky. Jako symptomy se mohou objevit mírné snížení výkonu (mentální a fyzické), poruchy spánku, výskyt silných bolestí hlavy a tak dále;
• ve druhém stupni, kdy tlak stoupne na 180 mm. Hg Čl. možné poškození následujících orgánů - srdce (hypertrofie levé komory), ledvin (zvýšení hladiny kreatininu v krvi na úroveň 1,5-2 mg / 100 ml) a cév (plaku);
• ve třetí etapě dochází k vážnému poškození krevního oběhu ve vnitřních orgánech, což může vést k závažnějším onemocněním nebo dokonce k smrti. Zde mozek trpí (mozková mrtvice je možná), krevní cévy (dochází k jejich zablokování), srdce (srdeční infarkt, angina pectoris), ledviny (renální selhání je možné), fundus (slepota, krvácení) a tak dále.

Podle formy hypertonické krize

V tomto případě hovoříme o jedné z nejsložitějších forem manifestace hypertenze, kdy tlak z různých důvodů skočí na vysokou úroveň. V tomto případě se zvyšuje intrakraniální tlak, objevují se těžké bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, těžké závratě a podobně. Tento stav může trvat poměrně dlouhou dobu - až jeden den. Dnes existuje několik typů hypertenzních krizí:

• hyperkinetické. V tomto případě se zvyšuje systolický tlak. Zvláštností krize je prudký nárůst nejvyšších ukazatelů. Symptomy - reflexy rány, nevolnost, vzhled "mouchy" před jeho očima, a tak dále. V takovém stavu se může člověk cítit chvění v těle, intenzivní horečka, zvýšený tep a častá potřeba močit;
• hypokinetické. V tomto případě vzrůstá diastolický tlak. Může se rozvinout u lidí, kteří dlouhodobě trpí arteriální hypertenzí. Klinické příznaky onemocnění se mohou projevit a postupně zvyšovat. Rizikem krize je vysoké riziko ischemické mrtvice;
• eukinetic. S touto krizí vyskočí dva druhy tlaku - systolický i diastolický. Krize je dále komplikována akutním selháním levé komory a později plicním edémem.

• izolovaná systolická hypertenze se zpravidla projevuje u starších osob. Jeho zvláštností je zvýšení „horního“ tlaku na úroveň 160 mm. Hg Čl. a další. Současně je „dolní“ indikátor (diastolický tlak) na stejné úrovni - asi 85-90 mm. Hg Čl. Hlavní příčinou onemocnění - snížení elasticity cév. V tomto případě může být hypertenze doprovázena následujícími onemocněními - nedostatečností srdečního svalu, ischemickou chorobou srdeční (CHD), infarktem myokardu a podobně. Zvláštností této formy hypertenze je vzácnost. Vyskytuje se pouze v 7-10% případů;
• reflexní hypertenze je typ onemocnění, které zahrnuje použití několika typů léků. Zvláštností je, že takové onemocnění již není přístupné léčbě. Důvodem může být - vlastní výběr léků pacientem, nesprávná diagnóza, porušení doporučení lékaře a tak dále;
• hypertenze "bílý plášť" znamená zvýšení tlaku pouze v procesu měření lékařem. Důvody mohou být velmi odlišné, ale nejčastěji mají psycho-emocionální základ. V takových případech je nejlepším řešením nepřetržitá tlaková zkouška každé 2-3 hodiny (při vzhůru).

Hlavní důvody

Systolická hypertenze je diagnostikována, když lékař nemůže zjistit příčinu zvýšení tlaku. Příčiny primární hypertenze zpravidla zahrnují genetické faktory. Takové geny mohou být dvou typů:

1. Geny, které vedou k závažnému porušení autonomního nervového systému, který je zodpovědný za frekvenci kontrakcí srdečního svalu, průměru krevních cév v krevním systému a krevního tlaku;
2. Geny, které jsou zodpovědné za regulaci hormonálních skupin. Tento systém se také nazývá angiotensin-renin-aldosteron. Jejím úkolem je ovlivňovat hladinu krevního tlaku, hladinu sodíku, snížení krevních cév, vývoj buněk v srdečním svalu a tak dále.

Z příčin sekundární hypertenze lze identifikovat:

1. Zvýšení hladiny sodíku v krvi, což vede k většímu objemu krve, který se vylučuje ze srdce.
2. Zvýšený vápník, který může způsobit těžké svalové křeče. To platí zejména pro svalová vlákna, která drží stěny cév. V důsledku toho dochází k porušení parametrů tlaku.
3. Posílení působení adrenalinu nebo jinými slovy stresového hormonu. V takové situaci se srdeční sval začíná stahovat mnohem častěji. Současně se do těla uvolňuje více než normální krev. To je důvod, proč psychické přeplnění tak často způsobuje nárůst tlaku.
4. Skleróza tepen. Zde je nejnebezpečnějším faktorem výskyt aterosklerotických sraženin na cévách. V tomto případě se lumen druhé části stává mnohem tenčí. Pro udržení normální dodávky krve do srdce je nucen vytlačit krev mnohem větší silou. Výsledkem je zvýšení krevního tlaku.
5. Problémy s ledvinami, které mohou uvolňovat škodlivé látky do těla a narušovat oběhový systém.
6. Přijetí různých léků. Mezi nejnebezpečnější patří:
   • pilulky pro snížení chuti k jídlu (nazývají se také prášky na hubnutí),
   • perorální kontraceptiva s velkým podílem hormonů v přípravku, t
   • různé glukokortikoidy (například dexamethason nebo prednison),
   • protizánětlivé léky (indomethacin a další);
   • nesteroidní léky ke snížení zánětu - aspirin, naproxen;
   • dekongestanty obsahující pseudoefendrin. Takové léky budou nejnebezpečnější pro lidi, kteří již trpí hypertenzí.
7. Diabetes Již bylo prokázáno, že hypertenze je přímo spojena s tímto onemocněním.
8. Koartace aorty je vrozená vada, která často vede ke snížení tloušťky aorty, hlavní srdeční tepny. V tomto případě nemá srdce jinou možnost než pracovat s maximální aktivitou.
9. Endokrinní poruchy - Cushingův syndrom, onemocnění štítné žlázy, nádory nadledvin a tak dále.

Faktory přispívající ke vzniku hypertenze

Podle statistik má téměř každá čtvrtá osoba všechny znaky prehypertenze a o tom ani neví. To je velmi nebezpečné, protože pozdní ošetření může vést k ještě vyššímu tlaku a komplikovat proces léčby. Mezi hlavní faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění, patří v tomto případě:

• pohlaví a věku. Podle statistik postihuje hypertenze muže ve věku 45 let a více. U žen je opakující se „bar“ mírně vyšší - na úrovni 55 let. Obecně, téměř 60-70% lidí starších 60 let trpí vysokým krevním tlakem. Ale v posledních desetiletích, jak jsme zmínili výše, věk onemocnění klesá. Taková diagnóza se stále častěji dostává mladým chlapcům a dokonce i velmi mladým chlapcům. V tomto případě jsou mladé ženy méně časté;
• etnická (rasová) identita. Afroameričané trpí nejvíce z vysokého krevního tlaku. Podle statistik má téměř 40% všech členů této rasy (bez ohledu na pohlaví) hypertenzi. V tomto případě se první příznaky onemocnění objevují ve velmi mladém věku. Mezi Američany Afriky je často diagnostikováno úmrtí na nemoci, jako je mrtvice, srdeční selhání a tak dále;
• obezita. Téměř 35% všech pacientů s hypertenzí je těžké. Ale i při mírné obezitě se riziko nástupu onemocnění zvyšuje po dosažení dospělosti;

• dědičnosti. Pokud mnoho příbuzných v rodině trpí vysokým krevním tlakem (matka, otec, dědeček, babička, a tak dále), pak pravděpodobnost získání hypertenze je mnohem vyšší;
• životní styl a špatné návyky. Volný životní styl, nepravidelný spánek, konzumace alkoholu a aktivní kouření nevyhnutelně vedou ke zvýšení krevního tlaku a dále k závažným formám hypertenze;
• chrápání V praxi je často přítomna spánková apnoe a vysoký krevní tlak. Dříve se věřilo, že chrápání se objevuje pouze u lidí s nadváhou, ale později byl tento vztah vyvrácen;
• draslíku a sodíku. Nadměrný příjem soli může zvýšit riziko hypertenze. Stejné problémy mohou mít za následek dietu, která předpokládá příjem minimálního množství kalifů v těle;
• fyzické aktivity. Lidé, kteří vedou sedavý způsob života, mají v budoucnu větší riziko hypertenze;
• stres Zvýšený tlak (krátký nebo dlouhý) může způsobit nadměrné přepětí (emocionální, mentální). Silné zneužívání může být následkem zneužívání alkoholu, přejídání, kouření a tak dále.

Hlavní příznaky

V medicíně a běžném životě byla hypertenze přezdívána „tichý vrah“. To je způsobeno tím, že s rostoucím tlakem člověk nemusí cítit žádné změny v těle - ledvinách, mozku nebo srdci. Onemocnění se vyvíjí velmi pomalu a postupně ničí tělo. Aby se předešlo hypertenzi, je nutné po 18 letech věku pravidelně měřit tlak, a pokud vzroste, přijmout určitá opatření (pouze na doporučení lékaře).

Největší pozornost by měla být věnována nemocem s predispozicí k hypertenzi a těm, kteří mají nadváhu, jsou starší než čtyřicet let a mají rodinnou predispozici. Ale navzdory utajení lze identifikovat některé příznaky hypertenze - pocit těžkého zmatku, oslabení zraku, potíže s dýcháním, bolesti hlavy, nevolnost, ospalost a další. S těmito příznaky je vhodné měřit tlak sami nebo se poradit s lékařem.

Diagnóza hypertenze

Lékař může provést konečnou diagnózu až po prostudování těchto informací:

• pacienti užívající určité léky;
• anamnéza nemoci, stejně jako studium rodinné predispozice pacienta. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti lidí s hypertenzí, onemocněním ledvin, srdečními problémy, mrtvicí a podobně;
• přítomnost dalších faktorů, které by mohly vést ke vzniku onemocnění - obezita, zvýšený příjem soli, slabá tělesná aktivita, přítomnost nervového přetížení, vysoký cholesterol atd.;
• přítomnost příznaků sekundární hypertenze - tachykardie, svalových spasmů, častého tlukotu srdce, slabosti, neustálého nutkání na toaletu, nadměrného pocení a tak dále;
• laboratorní a jiné typy zkoušek;
• moči a krevního obrazu. Takové kontroly mohou být velmi užitečné při určování krevních elementů, jako je cholesterol, draslík, cukr a tak dále. Kromě toho analýza umožňuje určit abnormality v práci ledvin;
• diagnostika srdce a elektrokardiogramu. Bez toho je přesná diagnóza téměř nemožná;
• cvičení. Taková kontrola může být užitečná, pokud má lékař u pacienta podezření na ischemickou chorobu srdeční;
• kontrola ledvin. Zde se může konat duplexní test, doplerografie, ultrazvuk a tak dále;
• elektrokardiografie může být nezbytná pro stanovení stupně zanedbání onemocnění a dalšího zotavení.

Léčba

Lidé se systolickou hypertenzí musí neustále spolupracovat se svým lékařem. Pouze tímto způsobem můžete přesněji určit příčinu nemoci a účinně ji odstranit. Úspěch zároveň závisí především na schopnosti pacienta změnit svůj životní styl, přehodnotit obvyklé věci - jídlo, život, úroveň aktivity a tak dále.

Podle statistik není téměř 30% všech pacientů léčeno vůbec a pouze polovina lidí s hypertenzí adekvátně vyhodnocuje svůj stav, rizika a naslouchá doporučením lékařů. Největší obtíže přitom představují skupiny lidí s prehypertenzí nebo mírnou formou, kdy se onemocnění začíná formovat. V každém případě léčba vždy závisí na stupni onemocnění a na rizikové skupině samotného pacienta:

Mírná až středně závažná hypertenze vyžaduje postupnou léčbu

1. První etapou je léčba bez léků. V tomto případě se osobě doporučuje, aby se vzdala některých špatných návyků, změnila životní styl, přidala cvičení, upravila dietu a tak dále. Akupunktura, elektrospotřeba, auto-trénink, fyzioterapie a tak dále dávají dobrý efekt. V přítomnosti přitěžujících faktorů nebo nedostatku výsledků v předchozí léčbě se provádí druhá fáze léčby;
2. Druhou etapou je zotavení z jiných léků a jeden lék. V případě, že první etapa do 3 - 4 měsíců nevytváří výsledky, je nutné užívat léky. Zpravidla je žádoucí začít s jedním lékem a minimální dávkou. V tomto případě musí lékař vzít v úvahu kontraindikace léku. Základní principy, na kterých lékař volí následující léky. Lék by neměl:
   • snížit normální metabolismus tuků a sacharidů v těle;
   • utlačovat práci centrálního nervového systému;
   • měnit složení elektrolytů v krvi nebo svalových tkáních;
   • zadržovat tekutinu v těle;
   • vyvolat prudký nárůst tlaku.
3. K dosažení výsledků musí být průběh průběžný (i s dočasným zlepšením pohody). Aby tablety měly větší účinek, je důležité dodržovat následující doporučení:
   • užívat lék hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle. V tomto případě je možné zajistit lepší absorpci (tablety se rozpouští již ve střevě);
   • snižují příjem proteinů, což snižuje terapeutické vlastnosti léčiv;
   • v případě užívání léku s jídlem by měla být teplota vyšší než teplota místnosti (36–40 stupňů Celsia);
   • je lepší pít tablety s převařenou vodou v množství 60-100 ml.
4. Třetí etapa - několik změn léků a životního stylu.

Pokud monoterapie po dlouhou dobu (léčba jedním lékem) nevyvolává výsledky, pak lékař doporučuje zvýšit dávky a střídavě tablety. V této kombinaci může být následující:

• antagonista vápníku plus ACE inhibitor;
• diuretikum a beta-blokátor;
• diuretikum plus ACE inhibitor;
• ACE inhibitor plus beta-blokátor;
• antagonisty vápníku plus beta blokátoru.

Pokud pár předepsaných léků také nemá účinek a tlak zůstává na vysoké úrovni, může být přidán další lék. Zároveň platí všechna doporučení týkající se ukončení kouření a alkoholu, zdravého životního stylu, správné výživy a fyzické námahy.

Maligní (závažná) hypertenze

Změny jsou zde patrné nejen na počtech manometrů, ale také v těle. Je důležité si uvědomit, že u pacientů s těžkou hypertenzí je nepřijatelná prudká změna indexů tlaku. To může způsobit zhoršení kvality krevního zásobení životně důležitých orgánů. Pro začátek stačí, když tlak „srazí“ nejméně o 15% předchozí úrovně. Poté lékař vyhodnotí stav pacienta a rozhodne o další léčbě. Pro boj se systolickou hypertenzí v těžké fázi se doporučuje užívat:

• ACE inhibitory v komplexu s beta-blokátory a diuretiky;
• alfa blokátor v kombinaci s diuretikem, beta blokátorem a antagonistou vápníku;
• diuretikum v kombinaci s inhibitorem ACE, alfa-blokátorem a antagonistou vápníku.

Výsledky léčby lze hodnotit jako pozitivní, pokud bylo možné dosáhnout následujících výsledků:

• zlepšení fundusu a tím zlepšení zrakové ostrosti;
• vymizení příznaků hypertenzní encefalopatie;
• pokles tlaku o 25% ve srovnání s minulými výsledky;
• zlepšení funkce ledvin.

Je důležité poznamenat, že i při plné normalizaci tlaku je důležité občas se objevit v ordinaci lékaře a užívat léky na hypertenzi. V tomto případě by měly být všechny výsledky zaznamenány do deníku.

Závěr

Riziko systolické hypertenze je nepochybné. Podle statistik zvyšuje riziko úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění téměř o 55%. Ale nezoufejte. V případě řádného ošetření a realizace doporučení lékaře je prognóza velmi příznivá (i při zanedbaných formách). Hlavní věc je zapomenout na své špatné návyky, snažit se více pohybovat, kontrolovat svou stravu, dívat se na život s úsměvem a striktně se řídit doporučeními lékaře.

Všechny fotografie pořízené společností Google.Images.ru

Kniha, která zachraňuje životy

Existují knihy, které mění představu světa, přemýšlejí, otevírají nové obzory, nebo jen baví. A tato kniha může zachránit životy. Zní to hlasitě, možná pateticky, ale pravdivě.

Bohužel příliš mnoho umírá, protože neznají základní pravidla pro fungování staršího organismu. Příliš mnoho lidí si myslí, že jsou stále mladí.

Nenechte se mýlit - neustále stárneme a směřujeme k smrti. Volba je vaše - starat se o své tělo nebo jít s proudem.

Ano, zdravý způsob života není jednoduché zaměstnání, je to práce a tvrdý test.

Po přečtení mé knihy nedostanete jednoduché odpovědi. Ne, abych se zotavil po dvou infarktech, musel jsem svůj život koordinovat. Žít dál. To je moje volba.

Léčba izolované systolické hypertenze u mladých a starých lidí

Arteriální hypertenze je nejčastějším onemocněním kardiovaskulárního systému. Patologie může nastat i u mladých žen a mužů a ve stáří je diagnostikována téměř každá druhá osoba.

Pokud je normální, považuje se hodnota tlaku za 130/85 mm Hg. V článku se pak s hypertenzí indikátor zvyšuje - mírně nebo v závažném rozsahu. Samostatná systolická hypertenze je jedním z typů patologie, nebezpečných pro rozvoj těžkých komplikací.

Co je systolická hypertenze

Samostatnou systolickou hypertenzí (hypertenze) nebo ISH (ISAH) se rozumí forma hypertenze, která vede ke zvýšení systolického (horního) tlaku o více než 140 mm Hg. Zatímco diastolický tlak je v rozmezí 90 mm Hg. Čl. a dále se nezvyšuje. U některých pacientů je diastolický tlak dokonce mírně snížen.

Podle statistik má tato diagnóza asi 1/3 lidí s hypertenzí. U starších jedinců se ISH vyskytuje ve 25% případů. Mezi mladými je patologie méně častá, asi 3% populace mladší 40 let. Hypertenze tohoto typu je nebezpečnější z hlediska úmrtí na srdeční a cévní komplikace - hypertenzní krize, mrtvice, infarkt myokardu. Riziko cévní mozkové příhody se tak zvyšuje o 2,5 krát, celkové riziko kardiovaskulární mortality 3 - 5krát.

Rozlišují se tyto stupně onemocnění:

1. Hranice s tlakem 140 - 149 mm Hg. Čl.
2. První s tlakem 140 - 159 mm Hg. Čl.
3. Druhý s tlakem 160 - 179 mm Hg. Čl.
4. Třetí s tlakem vyšším než 180 mm Hg. Čl.

Čím nižší diastolický tlak se nezvýší nad 90 mm Hg. Čl.

Klasifikace nemocí

Rozlišují se následující typy izolované systolické arteriální hypertenze:

1. Základní nebo primární. Příčiny tohoto typu nemoci nejsou stanoveny, onemocnění není výsledkem jiných vaskulárních patologií nebo jiných problémů v těle. Nejčastěji je primární hypertenze zděděna.
2. Sekundární nebo symptomatická. Rozvíjí se na pozadí onemocnění mozku, ledvin, to znamená, že má sekundární povahu.

Příčiny systolické hypertenze

Růst krevního tlaku není rozpoznán jako přirozený důsledek stárnutí těla, a přesto je vaskulární opotřebení důležitým rizikovým faktorem pro rozvoj hypertenze. Ve starých lidech je patologie zaznamenána mnohem častěji. S věkem se snižuje elasticita stěn tepen a na ně se ukládají aterosklerotické plaky a vápník. To způsobuje zhoršení odezvy krevních cév na změny tlaku v systole.

Jiné procesy v těle, které způsobují vznik ISH s věkem jsou následující:

• pokles průtoku krve ledvinami, svalem a mozkem v důsledku snížení srdečního výdeje;
• snížení rychlosti glomerulární filtrace;
• desenzibilizace specifických receptorů v cévách a srdci.

Pokud neexistují žádné zjevné důvody pro zvýšení systolického tlaku, hypertenze je rozpoznána jako primární. Dříve ve věku, patologie se může vyvinout u lidí, kteří kouří, alkohol zneužívající, kteří konzumují hodně mastných, solené a jiné nezdravé potraviny. Mladá žena může mít během těhotenství příznaky ISH a po porodu zmizí sama.

Sekundární hypertenze je způsobena množstvím nemocí a stavů, z nichž hlavní jsou:

• diabetes mellitus;
• vaskulární aterosklerózy;
• městnavé srdeční selhání;
• utrpěl mrtvici;
• nedostatečnost aortální chlopně;
• hypertyreóza;
• těžká anémie;
• prodloužená horečka;
• AV blok srdce;
• srdeční vady;
• aortitida;
• nádory nadledvinek, ledvin;
• Itsenko-Cushingův syndrom;
• chronické selhání ledvin;
• zvýšené hladiny vápníku, sodíku v krvi;
• dlouhodobého stresu.

Tam je lék ISAH - nemoc, ve které normální úroveň tlaku se zvyšuje v důsledku příjmu některých léků (zejména steroidní hormony, antikoncepce).

Příznaky onemocnění

Nejdůležitější projevy systolické hypertenze obvykle nezávisí na věku, ale u mladých lidí se již necítí v raných stadiích onemocnění.

Pacienti s hypertenzí si často stěžují na bolest srdce, většinou tupou, bolestivou, velmi zřídka bodnou, silnou. Ze společných příznaků je slabost, snížený výkon, ospalost. Schopnost snášet fyzickou námahu a dokonce i běžné denní aktivity prudce klesá.

U mužů může ISH postupovat rychleji, což je spojeno s vysokou četností kouření, špatnou výživou a zneužíváním alkoholu. U žen dochází k rozvoji onemocnění často v menopauze, kdy končí přirozená ochrana cév se pohlavními hormony.

Starší lidé mají v průběhu onemocnění zvláštnost, totiž zvýšené riziko závažných komplikací. To je dáno délkou přítomnosti ISH a vyšší úrovní tlaku. Starší lidé mají větší pravděpodobnost výskytu komorbidit, jako je diabetes, ateroskleróza, dna, obezita a další. V tomto ohledu je vyšší pravděpodobnost výskytu hypertenze u starších osob nebo u hypertenze v klidu. Charakterizován rychlým nárůstem tlaku po probuzení. Tyto symptomy odpovídají prekurzorům závažných komplikací - ischemické a hemoragické mrtvici, infarktu myokardu.

ISH, stejně jako jiné typy hypertenze, se může projevit jako hypertonická krize. Horní tlak prudce stoupá na 200 mm Hg. Čl. a výše zůstává dno prakticky nezměněno. Krize vede k křeči mozkových cév a může skončit mrtvicí. Často však hypertenzní krize končí bezpečně, tlak se vrátí do normálu.

Diagnostika ISG

Diagnóza se provádí u osoby, která má tři návštěvy u lékaře každé 2 až 3 týdny nebo měření domácího tlaku, které má hladinu 140/90 mm Hg. Čl. a další. Pokud jsou charakteristické znaky hypertenze, ale není možné stanovit přesnou úroveň tlaku, mělo by být prováděno denní sledování, které by mělo věnovat zvláštní pozornost ukazatelům v noci, ráno.

Chcete-li vyhledat příčiny onemocnění, potvrdit / vyloučit diagnózu sekundární hypertenze, předepisuje se řada dalších vyšetření:

• obecné biochemické krevní testy;
• vyšetření ledvinových frakcí;
• lipidový profil;
• EKG a ultrazvuk srdce, koronární cévy;
• Ultrazvuk ledvin a nadledvinek;
• analýza hormonů štítné žlázy atd.

ISAH v mladém věku

Je velmi důležité včas stanovit diagnózu u mladých lidí, protože riziko vzniku ICHS je značně zvýšené, stejně jako nebezpečí úmrtí na mrtvici (ve srovnání se zdravými lidmi ze stejné věkové skupiny). Mladí lidé kouří častěji, konzumují alkohol, podléhají stresu, proto je možná rychlá progrese ISAH.

Hypertenze u starších osob

Pacienti v důchodovém věku vyžadují zvláštní přístup, protože mají mnoho dalších nemocí, s výjimkou vysokého krevního tlaku. Výsledky diagnózy mohou být ovlivněny užívanými léky, proto je velmi důležité vzít v úvahu správnou historii a vzít v úvahu všechny související rizikové faktory.

Při měření tlaku v osobě ve stáří je důležité tlačit vzduch do 250 mm Hg. A pak ji pomalu snižujte. Měření by mělo být prováděno při sezení a stání (v druhém případě - po jedné minutě a po 5 minutách po převzetí vertikální polohy). U 25% starších lidí je zjištěna hypertenze bílých pláštěnců a úroveň tlaku nemusí odrážet skutečný obraz.

Léčba hypertenze

Cíl léčby: izolovat nemoc a snížit riziko mrtvice, srdečního infarktu, hypertenzní krize, náhlé srdeční smrti. Za tímto účelem je osobě přiřazena řada léků, které jsou vybírány pouze individuálně.

Velmi důležité jsou neléčebné terapie. Nezapomeňte předepsat dietu s poklesem tukových potravin, slaných potravin. Je nutné odmítnout kouření, příjem kávy, alkohol, silný čaj. Je důležité bojovat proti obezitě, užívat speciální přípravky z hyperlipidemie (například Crestor, Rosuvastatin). Přiřazená cvičební terapie, procházky, různé metody zlepšování odolnosti proti stresu.

Léky na snížení krevního tlaku u ISAH by měly snížit pouze systolický tlak a diastolický tlak by neměl být vystaven silným výkyvům. U lidí s diabetem je důležité získat horní číslo do 120 mm Hg, pro ostatní - do 140 mm Hg. Je nutné pomalu snižovat krevní tlak, aby nedošlo ke ztrátě vědomí, kolapsu, ischemické mrtvici.

Diuretika pro hypertenzi

Diuretika jsou obvykle léky první linie při léčbě ISH. Určen téměř všem pacientům, protože snižují objem mrtvice v srdci, snižují množství krevní plazmy, optimalizují pružnost cévních stěn. Diuretika se osvědčila při léčbě pacientů, u nichž je hypertenze kombinována se srdečním selháním.

Existuje několik typů diuretik:

• thiazid (chlorothiazid);
• kombinovaný (Triampur);
• loopback (Lasix);
• draslík šetřící (Veroshpiron).

Diuretika se obvykle kombinují s beta-blokátory při léčbě ISH, což poskytuje nejlepší výsledky.

B-blokátory

Při požití aktivní složky těchto léčiv začnou blokovat specifické beta receptory, čímž zabraňují různým srdečním komplikacím, včetně zpomalení rizika vzniku ICHS.

Obvykle předepsán v kombinaci s jinými léky, i když v počáteční fázi hypertenze může nezávisle vést k normálnímu tlaku. Nejznámější drogy skupiny jsou Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Antagonisté vápníku

Práce těchto léčiv je založena na blokování kalciových kanálů v buňkách a na snížení kontrakce svalových vláken cévních stěn.

V důsledku toho se cévy uvolní, reagují méně na přicházející nervové signály, zastaví křeče. Krevní tlak po užití léků se vrátí do normálu. Zástupci skupiny - Nifedipin, Amlodipin, Verapamil.

ACE inhibitory

Tyto léky jsou nejčastěji předepisovány pro osoby s diabetem a systolickou dysfunkcí levé komory. Pacienti dobře snášeni. Mechanismus účinku je založen na blokování enzymu, který způsobuje vazospazmus a rozvoj přetrvávající arteriální hypertenze. Známé léky - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

U pacientů s dlouhodobým průběhem onemocnění je důležité provést komplexní léčbu. Lék je často zařazen ze skupiny inhibitorů ACE, která je doplněna beta-blokátorem a thiazidovým diuretikem. Dávka by měla být zvolena za stálého sledování hladiny tlaku, funkce ledvin, rovnováhy elektrolytů.

Prevence systolické hypertenze

Pro prevenci ISAH je důležité vzdát se špatných návyků, přivést jídlo zpět do normálu, jíst více rostlinných potravin, obilovin, mořských plodů a kyselého mléka. Pravidelná činnost, gymnastika, cvičení by mělo být pravidlem od mládeže. Je nutné včas léčit všechny nemoci vnitřních orgánů, aby v budoucnu nebyly problémy komplikovány hypertenzí.

Co je izolovaná systolická arteriální hypertenze?

Systolická arteriální hypertenze - ISAH je onemocnění, které je charakteristické pro pacienty jakéhokoliv věku. Nejčastěji je však diagnostikována u starších lidí - přibližně 2/3 pacientů s hypertenzí trpí touto konkrétní formou onemocnění. Měli byste zvážit vlastnosti jeho vývoje a léčby.

Co je to patologie?

Izolovaná systolická hypertenze dostala své jméno podle charakteru zvýšení tlaku - horní hodnota vzrostla na 140 jednotek. a výše. V tomto případě zůstává nižší tlak v normálním rozmezí a v některých případech mírně klesá.

Je velmi důležité, aby se ISAH odlišovala od hypertenze, protože je považována za nejnebezpečnější formu vzhledem k vysokému riziku úmrtí, stejně jako chorobám srdce, ledvin, mozku a krevních cév.

Tato forma hypertenze je vždy doprovázena porušením pulzního tlaku, zvýšením minutového objemu srdce a periferní vaskulární rezistence. Proto je ISAH vždy doprovázena komplikacemi z cév a životně důležitých orgánů. Hypertenzní krize se často vyvíjejí, ale nejsou rysem ISAH a někteří pacienti nemusí po dlouhou dobu vykazovat žádné symptomy.

Příčiny a mechanismus vývoje

Izolovaná hypertenze je náchylnější ke starším lidem, ale také u pacientů ve věku 20 a 30 let. V tomto případě se příčinou onemocnění stává snížené prodloužení tepen, způsobené nadbytkem vápníku, kolagenu a elastinu. To vede k zhoršené pulzaci a zhoršenému srdečnímu cyklu.

Ve stáří jsou považovány za hlavní příčiny dva faktory: snížení filtrace renálních glomerulů a zvýšení síňového objemu. To se stává příčinou zvýšení ukazatele horního krevního tlaku. Předpokládá se, že hlavními faktory pro rozvoj ISAH jsou neurohormonální a hemodynamické dysfunkce.

Příčiny vývoje ISAH mohou být v každém věku:

• Nadváha.
• Špatné návyky.
• Sedavý životní styl.
• Konstantní napětí.
• Vady srdce.
• Ateroskleróza.
• Anémie těžké formy.
• Poškození ledvin a nadledvinek.
• Diabetes.
• Poruchy mozkové cirkulace.
• Nedostatek stopových prvků.

ISAG je rozdělen do dvou typů:

• primární - když tlak stoupá z neznámých důvodů;
• sekundární - pacientova onemocnění srdce, ledvin, cév, vnitřních žláz, mozku a dalších orgánů se stává příčinou hypertenze.

Symptomy a stadia nemoci

Symptomy ISAH mají klinické příznaky podobné hypertenzi. Většina pacientů zaznamenala silnou tlakovou bolest v chrámu a krku. Kromě bolesti hlavy jsou pozorovány následující příznaky: t

1. Závrat a slabost.
2. Mdloby.
3. Hluk v uších a hlavě.
4. Vizuální dysfunkce.
5. Dušnost.
6. Nevolnost

Téměř každý pacient pociťuje příznaky připomínající srdeční problémy, jako je bolest, těžkost, brnění. Arteriální hypertenze vede k rozvoji komplikací renálních a koronárních tepen, což vede k rozvoji dalších příznaků. Při závažném onemocnění se objevují problémy s pamětí, řečí a dalšími kognitivními poruchami.

Pacienti ve věku odchodu do důchodu často nepociťují příznaky vysokého tlaku, protože tělo vyvíjí zvyk kvůli dlouhému průběhu nemoci. V tomto případě může být hypertenze podezřelá až po důkladném vyšetření. Obvykle se vybere několik stupňů onemocnění uvedených níže (tabulka 1).

Tabulka 1 - Stupně ISAH

Nezapomeňte vzít v úvahu rizika komplikací. Nejzávažnější je ISAH, stupeň 4, riziko 4, ve kterém jsou pozorovány těžké léze cílových orgánů - ledvin, srdce, mozku, očí a dalších.

Čím vyšší je stupeň, tím je pravděpodobnější, že se u pacienta objeví komplikace vedoucí k hypertenzním krizím, mrtvici, infarktu myokardu a dalším stavům, které mohou být fatální.

Diagnostika

K identifikaci typu hypertenze je třeba se obrátit na kardiologa. Po vyšetření pacienta a přihlédnutí k anamnéze lékař předepíše nezbytné vyšetření k potvrzení nebo vyvrácení izolované systolické arteriální hypertenze.

Je nezbytné zjistit, které nemoci pacient trpěl v celém svém životě, ať už se jedná o chronická onemocnění nebo o genetickou predispozici k patologiím, které vedou k vysokému tlaku.

Rizikové faktory onemocnění

ISAH je umístěna pouze v případě, kdy je během tří návštěv hladina systolického krevního tlaku vyšší než 140 mm Hg. A diastolický krevní tlak se nezvýší nad 90 ° C.

Co je součástí diagnózy:

1. Regulace tlaku včetně denního monitorování.
2. Poslech srdce s fonendoskopem.
3. EKG
4. Echokardiografie.
5. Ultrazvuk srdce s dopplerem.
6. Laboratorní vyšetření krve a moči.

Tyto metody pomáhají identifikovat formu hypertenze a příčiny jejího vývoje. Pokud však hlavní diagnostické metody selhaly, je celé tělo testováno pomocí hormonálních testů, ultrazvuku vnitřních orgánů, MRI a CT mozku a dalších pomocných metod.

Pacienti ve věku potřebují důkladnější vyšetření, protože v nepřítomnosti zjevných známek ISAH mohou být nalezeny funkční poruchy srdce, mozku a ledvin.

Terapeutické metody

Bylo prokázáno, že používání antihypertenziv může významně zlepšit stav pacientů a snížit riziko úmrtí na kardiovaskulární patologie. Obvykle předepsat terapii, která zahrnuje několik léků, které nejen snižují tlak, ale také hladké příznaky hypertenze.

Léčba obvykle zahrnuje:

• Beta-blokátory - Metoprolol, Betalok, Atenolol.
• Diuretika - dichlorthiazid, indapamid, verapamil, furosemid.
• Antagonisté vápníku - Nifedipine, Corinfar, Lomir.
• ACE inhibitory - Enalapril, Captopril, Perindopril.
• Sartany - Valsartan, Telmisartan, Lozartan.
• Vasodilatátory - Nepressol, Hypopresol.
• Sedativa a sedativa - Valerian, Motherwort, Valium, Persen.

Odborníci říkají, že nejpozitivnější výsledek je, když Hydrchlortiazid v kombinaci s inhibitory ACE, jako je Enalapril.

Pokud je hypertenze sekundární, pak jsou léčiva, která ovlivňují základní onemocnění (patologie jater, ledvin atd.) Spojena s léčbou. Nejdůležitější je, že si lékař zvolí lékovou terapii tak, aby všechny léky byly dobře kombinovány a nevyvolávaly nežádoucí účinky.

Je obzvláště důležité vzít v úvahu věk pacienta a hemodynamické mechanismy, zvolit správnou dávku pro oslabené tělo a pravidelně monitorovat úroveň tlaku.

Při absenci pozitivního výsledku může lékař doporučit zvýšení dávky, změnu skupiny léčiv nebo přidání pomocných léčiv. Pacienti by měli být připraveni na pokles tlaku velmi pomalu.

Kromě léčení drog, ke snížení systolického tlaku, je nutné dodržovat zdravý životní styl a používat neléčebné terapie. Co lze udělat pro zlepšení stavu:

1. Sledujte váhu a držte se diety.
2. Kontrolovat příjem soli.
3. Vzdejte se špatných návyků.
4. Snížit těžkou fyzickou námahu, zapojit se do fyzické terapie.
5. Naučte se techniku ​​autotrainingu.
6. Vyhněte se stresovým situacím.

Lékaři doporučují pravidelně provádět kurzy elektrospánku, procedur, relaxačních svalů a masáží, pokud na to nejsou kontraindikace. Pro normalizaci stavu je vhodné alespoň jednou ročně navštívit specializovaná sanatoria.

Rizika a komplikace

Hypertenze je nemoc, která se vyskytuje velmi často, ale můžete si vybrat skupiny lidí, kteří jsou náchylnější k jejímu vývoji.

Co vede k riziku vzniku hypertenze:

1. Věk nad 50 let.
2. Zvýšený cholesterol.
3. Přítomnost špatných návyků.
4. Diabetes.
5. Nadváha.
6. Genetická predispozice.

Důsledky a komplikace ISAH

Lidé středního věku jsou také náchylní k ISAH, zejména pokud jsou často stresováni, podvyživení, sedaví a mají špatné návyky. Často také systematické porušování denního režimu a nedostatek spánku vede ke zvýšení tlaku.

ISAH často vede k různým komplikacím, ať už druhotným nebo primárním. Hlavní komplikace:

1. Hypertenzní krize.
2. Srdeční selhání.
3. Zdvih
4. Infarkt myokardu.
5. Encefalopatie.
6. Plicní, renální hypertenze.
7. Arytmické podmínky.
8. Hypertrofie levé komory.
9. Poškození cév sítnice.
10. Sklerotická vaskulární choroba srdce, ledvin a mozku.

Rizika komplikací závisí na mnoha faktorech - na přítomnosti chronických onemocnění a jejich míře, závažnosti hypertenze a na tom, v jaké fázi. Obvykle se rozlišují 4 stupně rizika popsané níže (Tabulka 1).

Tabulka 1 - Stupeň rizika hypertenze