Barevné duplexní skenování (DPT) tepen a žil dolních končetin

Ultrazvukové duplexní skenování tepen a žil dolních končetin je hlavní metodou detekce trombózy, aterosklerózy a měření rychlosti proudění krve. Barevný sken identifikuje arteriální stenózu a okluzi, selhávající žíly.

Co je duplexní skenování?

Při duplexním skenování cév dolních končetin pomocí lineárního senzoru, který se pohybuje na povrchu kůže.

Obraz se zobrazí na obrazovce. Svislá osa ukazuje strukturu v hloubce těla a horizontální - strukturu podél sondy.

Snímač je umístěn podél nádoby pro podélné snímání a nad ním - pro průřez.

V měkkých tkáních a na hranicích mezi nimi jsou vlny rozptýleny a odraženy od sondy, což vytváří ozvěnu.

Když odraz jednoho pulsu ustupuje, diagnostik směřuje další, ale z jiné pozice. Změnou pozorovacích úhlů vytváří sonda obraz v rovině. Hloubka znamená ponoření signálu do tkáně.

Pro vyhodnocení periferních plavidel se používá frekvence 3-7 MHz. Vysoké frekvence umožňují detailní obraz, ale rychle se rozptýlí a neproniknou hluboko.

Černobílé skenery používají šedé odstíny: krev dává menší odraz než okolní tkáně, protože cévy vypadají tmavší. Vysoce kvalitní skenery vám umožní vidět vrstvy cévní stěny.

Moderní zařízení umožňují automaticky přepínat různé přijímače, vydávat až 30 snímků za sekundu, aby bylo vidět okamžitý pohyb sondy pro sledování pulzací tepen.

Výhody a vybavení

Duplexní nádoby dolních končetin v reálném čase odhadují rychlost průtoku krve pomocí speciálního měřítka. Skener monitoruje průtok krve v důsledku Dopplerova efektu.

Signál od pevných struktur se vrací se stejnou frekvencí. Pohybující se objekt, v závislosti na pohybu směrem k sondě nebo od sondy, vrací ozvěnu s vyšší nebo nižší frekvencí.

Skener zaznamenává změny a vypočítává rychlost úhlu mezi směrem signálu a směrem proudění.

Značka sondy je umístěna v průtoku krve v cévě a kurzor je na vrcholu rychlosti. Frekvenční posun je také pevně nastaven v rozsahu zvuku, proto jsou duplexní skenery vybaveny reproduktory.

Barevné skenery detekují pohyblivé struktury a superponují barvu na šedý obraz. Lumen tepny je obvykle malován ukázat pohyb krve příbuzný zdi.

Odstíny ukazují směr a velikost rychlosti proudění krve. Například tmavě červená - nízká rychlost a žlutá a oranžová - vysoká. Pomocí CDS cév dolních končetin jsou identifikovány oblasti zúžení tepen, kde se urychluje průtok krve.

Kdo poslal?

Plně duplexní vyšetření cév dolních končetin obvykle nasměruje pacienty s kulhání, pokud se při chůzi vyskytne bolest, zejména při stoupání do kopce. Indikace jsou trofické vředy nohy.

Pokud chirurgovo primární vyšetření neodhalilo pulsaci tepen kotníku nebo bylo slabé, je také nutná hardwarová diagnostika.

Duplexní skenování umožňuje vybrat možnost léčby:

• povzbuzovat pacienta, aby chodil a trénoval s cílem posílit a rozvíjet kolaterální síť plavidel v okolí postižené oblasti;
• provést balónovou angioplastiku nebo dilataci tepny pomocí speciálního katétru v oblastech zúžení a ucpání;
• provést transplantaci tepny za účelem obnovení průtoku krve.

Uzi vám umožní získat důležité informace o rychlosti průtoku krve, závažnosti stenózy, délce zúžené oblasti nebo zablokování. Data vám umožní učinit rozhodnutí, načrtnout léčebný a rehabilitační plán.

Kdo nebude na DS povolen?

Kontraindikace je přítomnost trofických vředů, infekční vyrážky, stejně jako celkový vážný stav pacienta.

U symptomů mrtvice nikdo neprovede ultrazvuk intrakraniálních cév pro diagnostiku před provedením urgentních terapeutických zákroků.

Příprava na skenování

Ultrazvuk nevyžaduje speciální školení. Pacient musí být uvolněn z oděvní části těla, která je vyšetřována senzorem.

Jaký je postup?

Skenování cév dolních končetin se provádí v poloze na zádech s vyvýšeným koncem gauče. Vodivý gel se aplikuje z třísla na koleno podél tepny.

Sonda je umístěna na kůži v tříslech, kde je umístěna femorální tepna. Obraz nádoby se zobrazí na obrazovce pomocí barevného Doppleru. Poté se skener přepne do režimu duplexu, aby přijímal signály o rychlosti průtoku krve.

Výsledky dekódování

Maximální systolická rychlost, při které se cévy významně rozšiřují, je obvykle 90-140 cm / s. Odtud se vypočítají možné odchylky:

• hodnota, která je ve vyšším rozsahu, může indikovat stenózu;
• nízká hodnota naznačuje pomalejší proud v důsledku proximální nebo distální okluze.

Skener vizualizuje přítomnost usazenin na stěnách tepen, specialista vyhodnocuje stupeň stenózy. Expanze krevních cév během systoly umožňuje vytvořit rezervoár krve, který se nachází v tepnách během diastoly. Tento objem je dostatečný pro zásobování končetin krví, zbytek proudí zpět do břišní aorty.

Pokud ve fázi diastoly potřebují končetiny další objem krve, je to indikováno stenózou nebo okluzí iliakálních tepen. Při překrývajících se problémech v tepnách vzniká vírový průtok krve nebo "turbulence", která opravuje zkušeného diagnostika.

V místě stenózy se rychlost průtoku krve zvyšuje více než dvakrát. Barevné duplexní skenování dolních končetin Doppler zobrazuje gradaci průtoku krve v odstínech.

S okluzí, rychlost klesá, jak to jde přes kolaterální cévy. Doppler zobrazuje zastavení průtoku krve. Existují nádoby, které jsou pro skener nepřístupné, ale patologie v nich jsou určeny vírovými toky nebo odhadovanou rychlostí.

Vyhodnocení lumen žíly

Anatomie žil je složitá a proměnlivá, protože cévy jsou rozděleny do následujících typů:

Žilní návrat krve odolává gravitaci. Čerpadlo je gastrocnemius svaly na periferii a bránice, která táhne krev, jako pumpa. Ventily v žilách poskytují jednostranný průtok krve. Anatomicky je krev z povrchových cév směřována do hlubokých, kde svalová pumpa pracuje efektivněji.

Ultrazvukové duplexní skenování žil dolních končetin vyhodnocuje funkce společné femorální, povrchové femorální, poplitální, zadní a přední tibiální a peronální žíly. Změny v jejich struktuře a funkci ovlivňují práci ostatních plavidel.

Během duplexních žil dolních končetin upozorňuje specialista na únik ventilů v důsledku poškození nebo roztažení nádoby. Když selhávají, krev stagnuje v nohách, zvyšuje se periferní rezistence a vyvíjejí se křečové žíly.

Obvykle se léčba provádí chirurgicky. Pokud jde o „ligaci“ nesolventních žil v místech jejich vstupu do hlubokých cév, pokud se v nich vyvíjí trombóza, pak se ke zvýšení venózního tlaku používá elastické bandážování.

Během procedury leží pacient na zádech, zavěsí nohu pod úhlem 20 stupňů od horizontály, takže žíly jsou naplněny krví. Gel je aplikován na sondu, která je instalována v oblasti slabin v blízkosti femorální žíly. Sonda se přesune na místo, kde se nachází sapheno-femorální píštěl.

Když barevné duplexní skenování žil dolních končetin na výsledný Dopplerův obraz superponovaný stín, studoval tok krve do pánve.

Žíla je sevřená a uvolněná, aby zkontrolovala regurgitaci. Pokud reverzní proud trvá déle než jednu sekundu, pak je véna na safenózní defekt.

Někdy je pacient požádán, aby zavřel ústa a nos, aby se zvýšil intraabdominální tlak, pak je zpětný tok fixován v žilách s femorálním blokováním.

Podobně CDS žíly dolních končetin odhalují postižené perforující žíly stisknutím svalu gastrocnemius. Podobně, žíly jsou zkoumány podél zadní části stehna.

Při skenování hlubokých žil je senzor zatlačen do nádoby, dokud není zobrazen trombus.

Závěr

Duplexní skenování tepen a žil nohou je cennou neinvazivní metodou pro diagnostiku cévních onemocnění. Rychle detekuje stenózu a okluzi, venózní insuficienci a hlubokou žilní trombózu. Význam metody závisí na zkušenostech diagnostiky, které jsou omezeny pouze technickými možnostmi zařízení.

Duplexní skenování žil dolních končetin

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) se také používá k posouzení stavu cév dolních končetin. Nyní medicína nabízí speciální způsob ultrazvuku, který se nazývá duplexní skenování. Dopplerova sonografie vám umožní prozkoumat nejen stav žil dolních končetin, ale také určit, jaká je rychlost průtoku krve v cévách a zda jsou v cévách krevní sraženiny.

Typy ultrazvuku

Dnes existuje několik metod ultrazvukové diagnostiky. Informace o stavu plavidel mohou poskytnout jeden z několika typů ultrazvuku:

• Ultrazvukové skenování (ultrazvukové duplexní skenování) nebo ultrazvukové skenování (ultrazvukové angioscanning).
• CDS (barevné duplexní skenování).
• TsDK (barevné dopplerovské mapování).

Ultrazvukové skenování (ultrazvukové duplexní skenování) nebo ultrazvukové skenování (ultrazvukové angioscanning) je nejpokročilejší způsob diagnostiky onemocnění cévního systému. UZDS zahrnuje dvě metody: Dopplerův výzkum a energetické mapování.

UZDS - povinný postup pro pacienty s žilním onemocněním (křečové žíly, tromboflebitida). Nespornou výhodou této metody je její naprostá bezbolestnost a bezpečnost. Procedura UZDS neinvazivní (nepoškozuje pokožku) a trvá 40 minut. V předvečer zákroku se pacient nemusí na něj speciálně připravovat.

UZDS (nebo UZAS) poskytuje informace o cévním zdraví v reálném čase. Angio-skenování umožňuje analýzu stavu povrchových, perforačních a hlubokých žil, práce jejich chlopní, přítomnosti krevních sraženin a plaků na stěnách cév. UZDS je tedy dobrou informativní metodou pro diagnostiku onemocnění.

DTS znamená barevné oboustranné skenování. CDS je modernější metodou ultrazvuku, která zvyšuje rozsah možností ultrazvuku obecně. CDS kombinuje tři ultrazvukové techniky: echografii (ultrazvuk cév a sousedních tkání), studii Dopplerova průtoku krve (UZDG) a barevné Dopplerovo mapování (DDC). CDS zobrazuje barvu spíše než černobílý. To zlepšuje kvalitu diagnózy a pravděpodobnost detekce patologie. Procedura CDS je naprosto bezpečná a trvá 40 minut.

TsDK - další metoda ultrasonografické diagnostiky. Zkratka označuje barevné Dopplerovo mapování. Podstatou CDC je, že v reálném čase můžete pozorovat všechny pohybující se tekutiny v lidském těle, stejně jako analyzovat směr, rychlost jejich pohybu a odpor. DDC se používá k vyšetření nejen kardiovaskulárního systému, ale i všech vnitřních orgánů.

Pomocí DDC může být stanovena přítomnost a povaha nádorů. Parametry průtoku krve určují například velikost nádoru.

Maligní nádory tvoří rozsáhlou cévní síť, která má patologii. Benigní tumory mají malý počet cév nebo je nemají vůbec. DDC umožňuje stanovit přítomnost různých onemocnění cévního systému. TsDK se provádí obecně pro průměrná a velká plavidla, je vzácnější - pro malé. Červená označuje průtok, který jde do snímače, a modrá označuje průtok ze snímače.

O duplexním skenování

V současné době lze duplexní skenování žil dolních končetin považovat za nejlepší metodu pro diagnostiku různých onemocnění cévního systému. Také se provádí duplexní skenování tepen dolních končetin. Takový ultrazvuk pomáhá identifikovat patologické změny v nejranějších stadiích vývoje, aby mohla být léčba zahájena co nejdříve.

Duplexní skenování kombinuje Dopplerovu metodu a konvenční ultrazvuk, který poskytuje úplnější obraz, protože výsledný obraz není dvojrozměrný, ale promítaný. V nedávné době získala nová metoda založená na duplexním výzkumu, triplexním skenování žil dolních končetin, zvláštní uznání. Tato metoda se odlišuje pouze přítomností barevného doppleru.

Osoby nad 40 let se doporučuje provádět pravidelná preventivní vyšetření pomocí duplexního skenování. V případě alarmujících příznaků je nutné okamžitě se poradit s lékařem. Pokud máte tyto příznaky, provede se duplexní skenování ultrazvukem:

• vysoký krevní tlak;
• odbarvení kůže na nohou;
• mrtvice;
• křečové žíly;
• otok, únava a svědění v nohách, přítomnost citlivosti na chlad.

Neaktivní životní styl, nadváha, špatné návyky a diabetes mellitus jsou také faktory, které mohou vést k rozvoji různých cévních onemocnění. Proto je jako prevence povinné duplexní skenování žil dolních končetin.

Tento postup je pro pacienta bezpečný. Před ním není nutné žádné speciální školení.

Postup probíhá jako obvykle ultrazvuk. K čištění kůže končetin pacienta se používá speciální gel, který zlepšuje vodivost signálů. Snímek přijatý ze snímače se okamžitě zobrazí na monitoru. Celý postup může trvat až 45 minut.

Duplexní skenování žil dolních končetin - při provádění a jaké typy výzkumu existují

Opuch, těžkosti v nohách, hematomy na nohou - to vše mluví ve prospěch problémů s krevním oběhem. Jednoduché vyšetření je bezmocné, pokud jde o venózní patologii.

Poté flebolog předepíše duplexní sken žil dolních končetin. Jedná se o moderní diagnostickou metodu, která umožňuje detekovat onemocnění žil, jejich stav a prevalenci patologického procesu.

Duplexní žilní sken: funkce a podstata techniky

Duplexní vyšetření je variace ultrazvuku. Pouze ultrazvuková diagnostika zachycuje a zobrazuje údaje o orgánech, které jsou v relativním klidu, zatímco výsledky o rychlosti proudění krve dávají skromné ​​výsledky.

Duplexní skenování zahrnuje použití Dopplerova vlnového návratového efektu. Vezmeme-li v úvahu nejen odraženou část, ale i schopnost vlny pohybovat se v součinnosti s pohyblivými částicemi. Metoda umožňuje určit pohyb a rychlost objektu, i když je umístěn v úhlu (až 60 °) k ultrazvukovému paprsku.

V krvi mnoha formovaných prvků. Signál, který se od nich odráží, napomáhá ke stanovení průtoku krve.

Přístroje používané pro výzkum využívají různé režimy:

• Černá a bílá (B);
• Barva (DDC) - kódování grafu rychlosti. Lékař získá barevný obraz cév, zatímco okolní tkáně zůstávají černé a bílé.

Odrůdy duplexní žíly

Identifikace patologických změn v použitých nádobách:

• Dopplerův ultrazvuk. S ním se určuje pouze směr a rychlost průtoku krve.
• Ultrazvukové duplexní skenování. To vám umožní identifikovat osoby, které jsou náchylné k křečové žíly.
• Barevné duplexní skenování (nejoblíbenější metoda). Používá se, pokud je nutné rychle diagnostikovat nemoc a předepsat léčbu.

Metoda Vlastnosti

Duplexní skenování se používá jako samostatná diagnostická metoda a kromě ultrazvuku. To se děje, když lékař kromě informací o formě a konzistenci orgánu potřebuje vědět o dodávce krve do tkání kolem něj.

Tato technika má řadu významných výhod:

• Pomáhá „zkoumat“ tepny, které jsou obtížně přístupné.
• To umožňuje stanovit i malé aterosklerotické usazeniny na stěnách cév střední a malé velikosti.
• S jeho pomocí lékař obdrží informace o pohybu krve přes plavidla online.
• Obraz na obrazovce (vizualizované tepny a žíly) pomáhá lékaři snadno nainstalovat diagnostický senzor podle požadované lokalizace.
• Poskytuje informace o stavu žilního chlopňového systému.

Díky duplexnímu skenování může lékař zjistit příčiny vzniku onemocnění žil a relapsů, určit účinnost léčby.

Indikace pro skenování duplexní žíly

Flebologové doporučují pacientům, kteří mají následující příznaky, duplexní skenování žil nohou:

• Bolest, těžkost dolních končetin v klidu nebo při fyzické námaze (chůze).
• Pravidelný edém nohou a chodidel.
• Křeče ovlivňující lýtkové svaly.
• Necitlivost prstů na nohou, pocit "chladu" v končetinách.
• Vnější změny v kůži nohou: zarudnutí nebo blanšírování kůže, její cyanóza, výskyt cévního vzoru.
• Trofické vředy dolních končetin, které se po dlouhou dobu neléčí.
• V periferních tepnách nohou je puls těžko stanoven.
• Vzhled modřin bez důvodu.
• Nemotivovaná únava v nohách.

I při výskytu pouze jednoho z výše uvedených příznaků by měl být pacient upozorněn a konzultován s odborníkem.

Duplexní skenování (DS) je předepsáno, i když má osoba příznaky, které nesouvisí se stavem žil nohou.

Patří mezi ně:

• Konstantní nespavost;
• Bolest v krku, hlava;
• Bezdůvodná ztráta vědomí;
• Problémy s pamětí;
• Závratě při pohybu nebo odpočinku;
• Snížená koncentrace;
• Pokles krevního tlaku.

Lékaři doporučují, aby lidé určitých profesí každoročně podstoupili duplexní sken, aby se zabránilo onemocnění žíly nohou.

Mezi tyto profese patří:

• Číšníci;
• Tajemníci a administrativní pracovníci;
• Kadeřnictví;
• Prodejci a pokladní;
• Stěhováci.

Rizikem jsou všichni lidé, jejichž činnost je spojena s dlouhodobou chůzí nebo sezení.

Interpretace výsledků skenování duplexní žíly

Výsledkem studie je barevný kartogram nebo Dopplerova spektra. Pomáhají lékařům hodnotit tón krevních cév a závažnost periferního odporu.

Uvádíme charakteristické znaky zdravých a patologicky změněných žil, které jsou zjištěny při vyšetření.

CDS žil dolních končetin: co je to, když je předepsána studie?

V současné době je chronické vaskulární onemocnění dolních končetin spíše aktuální otázkou v různých segmentech populace. Onemocnění postihuje mladé i staré lidi (ale většina žen je postižena). To naznačuje, že nemoc je „mladší“, a proto je zvláště důležité odhalit nemoc v raném stádiu, dokonce i před nástupem komplikací. Vzhledem k tomu, že podle statistik většina žen trpí nejvíce, a protože můžeme vidět mladé lidi, kteří se ještě v budoucnu chtějí stát matkami, je obzvláště důležité identifikovat nemoc před těhotenstvím.

Flebologové často používají takovou instrumentální metodu výzkumu jako ultrazvuk (ultrazvuk). Je poměrně informativní a může posoudit stav cév dolních končetin. Jak víme, medicína nestojí v klidu a dnes "ona" může nabídnout několik variant této metody:

1. Ultrazvukové skenování (ultrazvukové duplexní skenování) nebo ultrazvukové skenování (ultrazvukové angioscanning).
2. TsDK (barevné dopplerovské mapování).
3. CDS (barevné duplexní skenování).

Ultrazvukové duplexní skenování (ultrazvukové duplexní skenování) nebo ultrazvuková angiografie (ultrazvuková angiografie) je informativní diagnostická metoda, která pomáhá hodnotit cévní zdraví v reálném čase. Tento postup je neinvazivní, naprosto bezpečný a bezbolestný. Jeho doba trvání je přibližně 40 minut. Tato diagnostická metoda nevyžaduje speciální školení.

Co v tomto článku:

Která plavidla jsou přístupná takové analýze?

Duplexní skenování poskytuje vyhodnocení povrchových, perforačních a hlubokých žil. Pomocí této metody můžete vyhodnotit práci venózních chlopní, zjistit přítomnost krevních sraženin a vaskulárních lézí s aterosklerotickými plaky. U pacientů s anamnézou žilních onemocnění je tento postup povinný.

Barevné dopplerovské mapování. Podstata této metody spočívá v tom, že v reálném čase může sonolog vyhodnotit všechny pohybující se tekutiny v těle (vyhodnotit jejich směr, odpor a rychlost). Používá se nejen pro oběhový systém, ale také pro hodnocení všech orgánů. S ním můžete detekovat přítomnost nádoru, stejně jako posoudit jeho povahu a velikost.
CDS tepen a žil dolních končetin.

Barevné duplexní skenování je moderní, vedoucí diagnostická metoda, která umožňuje zvýšit rozsah ultrazvukových schopností. Tento test zahrnuje tři metody vyšetření - echografii (studie cév a sousední tkáně), Dopplerovu studii průtoku krve a mapování barevného Doppleru. CDS dává odhad ne černobílý, ale v barvě, což výrazně zvyšuje kvalitu diagnózy. Procedura CDS je naprosto bezpečná, její doba trvání je 40 minut.

Co musí pacienti poslat k vyšetření? Pokud máte následující příznaky, Váš lékař Vám může doporučit, abyste provedli skenování spolu s dalšími diagnostickými metodami: t

• otoky lýtkových svalů a kloubů kotníku;
• pocit závažnosti a přítomnost bolesti v klidu a při zátěži;
• přítomnost záchvatů;
• stanovení kyanózy a zarudnutí kůže;
• přítomnost cévní sítě a trofických vředů;
• neschopnost určit pulzaci velkých cév;
• přítomnost pastoznosti a chladu v nepřítomnosti vlasů.

Pacienti, kteří jsou ohroženi vaskulárními onemocněními, jsou také do této studie doporučováni:

1. Lidé, jejichž životní styl je spojen s neustálým sezení nebo stojícím, vzpírání nebo zatíženou dědičností.
2. Těhotné ženy a ženy užívající hormonální léčiva (včetně perorálních kontraceptiv).
3. Pacienti s nadváhou.

Duplexní skenování cév dolních končetin se také používá po chirurgických zákrocích ke kontrole léčby.

Je třeba mít na paměti, že tento způsob výzkumu je jmenován, když se objeví stížnosti, které nejsou přímo spojeny s nádobami nohou. Pokud má pacient časté závratě a bolesti hlavy migrény, mdloby, zhoršenou paměť a pozornost, přítomnost chronických onemocnění, která trvají déle než 10 let - pak může ošetřující lékař také doporučit barevné oboustranné skenování.

Tam jsou také některé kontraindikace pro VTS.

Je třeba postupovat opatrně, má-li pacient otevřenou ránu nebo nezhojené popáleniny kůže; existují dermatologická onemocnění, která jsou doprovázena vyrážkami a vředy; infekčních nemocí.

Navíc je nutná opatrnost při exacerbaci průběhu bronchiálního astmatu.

Technologie TsTS

Tento postup je možný pouze v nemocnici nebo na klinice. Metoda výzkumu je dostupná a je často používána v lékařské praxi.

Pacient by měl poskytnout sonologovi přístup do oblasti zájmu.

Na povrch kůže se aplikuje speciální gel, který přispívá k signálu a vizualizaci obrazu. Po nanesení gelu na testovací plochu se aplikuje senzor. Sonolog provádí pohyby senzorů na povrchu kůže, zatímco zkoumá tepny a žíly této oblasti,

Pro vyšetření velkých žilních a arteriálních cév pacient leží na zádech. Posoudit stav poplitální tepny a žíly - posuny na břicho. Procedura by měla začínat oblastmi třísla, pak se přesunout na přední povrch holenní kosti a poté do oblasti popliteální.

Zvláštností postupu je, že při skenování lékař požádá pacienta, aby provedl funkční test, který pomáhá posoudit synchronizaci rytmu krevního oběhu a dýchacích pohybů. Valsalva manévr - pacient je požádán, aby se zhluboka nadechl a zadržel dech při současném namáhání. Velké cévy v tomto stavu zvětšují průměr o ne více než 15% (v nepřítomnosti patologie) a průtok krve během namáhání zmizí (v nepřítomnosti zpětného toku). S hlubokým dechem se zvětšuje průtok krve cév.

Duplexní skenování žil dolních končetin se provádí v následujících režimech: B-režim umožňuje vyhodnotit průměr nádoby, její pružnost, vůli a ventily; spektrální Doppler - analyzuje fáze krevního oběhu; barevný režim - poskytuje vyhodnocení stavu lumenu a přítomnosti zóny abnormálního průtoku krve.

Rozluštění takového postupu může provést sonolog nebo ošetřující lékař.

Duplexní barevné skenování cév dolních končetin je pevně zakořeněné v diagnostické medicíně díky pohodlí, a to jak pro lékaře, tak pro pacienty, relativně levné náklady (průměrná cena je 1600-2800 rublů). Jedná se o nový problém moderního vybavení, který vám umožňuje zobrazit úplný a přehledný obraz o stavu plavidel na nohách v barevném formátu. Procedura je naprosto bezpečná, bez přísných kontraindikací a nemá žádné důsledky pro tělo. Tato metoda umožňuje přesně diagnostikovat a určit optimální léčbu pro konkrétní případ.

Jak je diagnostika křečových žil popsána ve videu v tomto článku.

Plavidla CDS (USDG)

"Sdílený lékař může zachránit stovky pacientů!" _____________________________________________________ © Ruslan Magomedov

Provedu kvalitativní výzkum CDC (USDG) plavidel.

Vyberte si čas vhodný pro vás v navazujících organizacích.

CDS (USDG) žil dolních končetin

CDS žil dolních končetin - barevné duplexní skenování žil n / a.

1. USD (Dopplerův ultrazvuk) žil dolních končetin;
2. UZDS (ultrazvukové duplexní skenování) žil dolních končetin;
3. DDC (barevné duplexní mapování) žil dolních končetin.
   

Indikace pro studii:

• otok (zvětšení velikosti) jedné nebo obou nohou;
• odbarvení kůže (cyanóza, zarudnutí podél cév);
• bolest při palpaci podél cév;
• screeningová studie dříve identifikované patologie (historie trombózy, křečových žil);
• vizuální expanze a zmatenost žil;

• vředy a nehojivé rány;

• bolest v nohou během cvičení a / nebo v klidu;

Duplex dolních končetin - popis postupu

Duplexní skenování žil dolních končetin poskytuje kompletní informace o fungování chlopní, stavu cév a pohybu krve. Dvourozměrný obraz umožňuje nahlédnout do žíly zevnitř.

Odborník vidí na monitoru obrysy tubulárních útvarů a okolních tkání, lokalizaci krevních sraženin a aterosklerotických plaků, hodnotí tloušťku cévních stěn, strukturální změny. Podle vlnovité grafiky je určen typ a stav oběhového systému.

Barevné duplexní skenování ukazuje směr a rychlost průtoku krve. V režimu TsDK jsou díky barevnému osvětlení, patologickým tortuozitám viditelné měkké plaky.

Přepis označuje seznam vyšetřovaných cév, popisuje jejich stav. Podle výsledků studie lékař předpovídá možnost vzniku křečových žil, pravděpodobnost blokování plicní tepny nebo žíly, tromboflebitidy, aterosklerózy, předepisuje léčbu.

Charakteristiky postupu

Při předepisování ultrazvukového vyšetření se pacienti často ptají, co to je, jak se technika liší od jiných typů diagnostiky.

Ultrazvukové duplexní skenování je založeno na účinku návratu vln z pohybujících se částic a oscilaci tkání. Ultrazvuk se odráží od krevních buněk, zachycených přístrojem. Frekvence signálu závisí na rychlosti průtoku krve. Signály jsou převedeny na grafiku a barevný obraz.

Strukturální změny (krevní sraženiny, usazeniny, vývojové abnormality, stenóza) mohou být určeny zpomalením průtoku krve v opačném směru. Současně se zkoumá rychlost proudění krve a struktura cévních struktur.

UZDS umožňuje včasnou detekci lézí žil a tepen. Použití technik odhalí:

• Lokalizace, velikost, stav krevních sraženin a aterosklerotických depozit.
• Abnormální tortuozita, prodlužování, zaostávání tubulárních útvarů.
• Porušení struktury, snížení, zvýšení průměru cév.
• Poškození cévních stěn.
• Konstrikce a úplné uzavření cév nohou.
• Rychlost a směr.
• Stav ventilů.
• Příčina recidivy křečových žil po operaci.
• Objemová rychlost průtoku krve.

Při provádění dopplerovského ultrazvuku je možné vyhodnotit pouze průchodnost cévy, ale nelze identifikovat závady a příčiny jejich vzniku. Když se odchylka v místě, specialista hledá žíly slepě, aniž by viděl ventily se nachází v nestandardní umístění.

CDS žil dolních končetin poskytuje podrobnější informace o stavu cévního systému. Při včasné diagnóze lze v předklinickém stadiu identifikovat změny, aby se předešlo komplikacím.

Výhody metody

Duplexní cévní skenování je bezpečný postup, který lze provádět v jakémkoliv věku bez předchozí přípravy. Během studie nejsou kůže a svaly poškozeny, tělo není vystaveno záření.

Pacienti jsou v pohodlné pozici, nepociťují bolest, nepohodlí. Duplexní ultrazvuk dolních končetin se může provádět mnohokrát bez rizika pro lidské zdraví.

V procesu skenování lékař obdrží všechny informace o stavu, průchodnosti a zdraví žil, analyzuje funkčnost ventilového systému, určuje stupeň zahuštění a překrytí cévy, hustotu krevní sraženiny.

Studie pomáhá určit pravděpodobnost embolie poměrem velikosti krevní sraženiny a průměru cévy. Čím širší je žíla, tím vyšší je riziko vzniku sraženiny v plicích nebo mozku.

Zvláště cenné je, že asymptomatická krevní sraženina může být stanovena pomocí metody, kdy je cévka částečně blokována a krev je vypouštěna podél alternativních cest nebo párovaných žil. Nerozpoznané krevní sraženiny, které neporušují krevní oběh, se často stávají příčinou nebezpečných komplikací.

Pro pacienta je důležité, aby duplexní ultrazvuk žil dolních končetin odhalil v raných stádiích vývoj trombózy, křečových žil, zánětu cévních stěn, stenózy, ložisek cholesterolu na stěnách tepen.

Náklady na ultrazvukové horní končetiny jsou poměrně vysoké. V závislosti na regionu a na úrovni kliniky 2000–3500 rublů. Ale přesnost svědectví 99% může zabránit rozvoji cévních onemocnění.

Indikace pro

Lékař nebo flebolog s podezřením na narušení průtoku žilní krve, nehojící se vředy, ateroskleróza, po cévní mozkové příhodě, byl označen za diagnózu diagnózy.

Je nutné projít výzkum na prvních poplachových signálech indikujících cévní poruchy:

1. Bolest, únava, křeče.
2. Otok, pocit těžkosti v oblasti dolních končetin.
3. Cévní řetězová kola.
4. Změny pigmentace.

UZDS je indikován pro nadváhu, nedostatek pohybu, vysoký krevní tlak, dědičnou predispozici ke křečovým žilám.

Odborníci doporučují pro prevenci křečových žil provádět duplexní skenování žil dolních končetin pro muže a ženy nad čtyřicet let.

Jednou ročně je žádoucí vyšetřit osoby, jejichž odborná činnost je spojena s dlouhodobým pobytem ve stoje nebo v sedě: řidiči, kadeřníci, operátoři, pracovníci v kanceláři, chirurgové, pokladníci, kuchaři, prodejci.

Duplexní skenování se doporučuje pro těhotné ženy s bolestmi, křečemi a otoky nohou. Studie nemá žádné kontraindikace a omezení, po ultrazvukové diagnóze nejsou žádné komplikace.

Jak je postup

Zaregistrujte se u lékaře, který pracuje ve vašem městě, můžete přímo na našich webových stránkách.

Pacient by si měl lehnout na gauč, zvednout horní část těla a poskytnout přístup k inguinálnímu záhybu. Pro zlepšení propustnosti signálů se na kůži aplikuje gel.

Studie začíná v oblasti třísla, poté jsou vyšetřeny femorální a tibiální přední žíly. Skenování se provádí pomocí senzoru, který se pohybuje v místech, kde jsou promítány nádoby. Během procedury může lékař požádat o změnu situace (převrácení na břiše, vstát).

Při zkoumání dolních končetin a femorálních cév je pacient v poloze na zádech, žíly jsou pod kolenem a v horní části nohy jsou vyšetřeny v poloze na břiše malým válečkem pod kolenem. Průtok krve je porovnáván ve stoje a v ležení. Stisknutím senzoru se kontroluje pružnost žil. Kontrola trvá 30-40 minut. Během vyšetření lékař vysvětlí.

Po ukončení duplexního skenování se výsledek provede asi za 20 minut. Ve zvláštní formě jsou zaznamenány výsledky činnosti krevního oběhu, umístění žil a tepen, údaje o šířce cév, tloušťka svalové membrány a činnost ventilů. Křečové žíly jsou určeny dilatací žíly se smyčkami a dutinami, které jsou stlačeny při lisování.

Retrográdní průtok krve je zaznamenán v případě nedostatečnosti žilní chlopně. Během procedury může lékař požádat o dýchání nebo kašel.

Echogenní hmota indikuje parietální trombus, který se během komprese neklesá. Nedostatek průtoku krve v barevném režimu indikuje trombózu cév.

Za normou se považují ploché žíly bez těsnění s tloušťkou stěny asi 2 mm, s barevným skenováním ve zdravých žilách nejsou žádné šedé plochy.

Na základě těchto údajů si specialista zvolí taktiku léčby. Spolehlivost výsledku závisí na zkušenostech specialisty, citlivosti zařízení.

Duplexní skenování krevních cév je skutečnou příležitostí k zastavení vývoje vaskulárního onemocnění, aby se zabránilo oddělení krevní sraženiny.

Barevné duplexní skenování (DPT) tepen a žil dolních končetin

Nemoci cév dolních končetin dnes neztrácejí význam. Nejběžnější lidé trpící těmito patologiemi jsou středního věku a starší osoby, většinou ženy.

V poslední době se onemocnění začínají dívat mladší, takže včasné odhalení onemocnění je obzvláště důležité. Pro diagnostiku se používá velké množství metod, z nichž nejvýznamnější je barevné duplexní skenování (DPC).

Co je to duplexní výzkum?

Duplexní žíly dolních končetin kombinují ultrazvukové a dopplerovské snímání.

Ultrazvuk je založen na odrazu vlny od tkáně a vizualizaci obrazu na obrazovce přístroje.

Metoda ukazuje stav hustých orgánů a není vhodná pro analýzu dynamického pohybu.

S tímto záměrem bylo do lékařské praxe zavedeno duplexní skenování, které na svém základě využívá Dopplerův efekt.

Vlna odráží zkoumanou částici a je synchronizována se směrem jejího pohybu. Duplexní cévy dolních končetin odrážejí vlnu z krevních buněk. Během průzkumu se na obrazovce monitoru objeví jasný obraz pohybu tekutiny proti černobílému pozadí.

Zvláštností je, že kromě posouzení stavu struktury orgánu umožňuje metoda vyhodnotit průtok krve a určit její parametry. K dispozici jsou barevná a černobílá zařízení. První modernější a jasně zobrazující oblasti abnormálního krevního oběhu.

Výhody DS

Metoda je informativní, pomáhá prohlížet objekt na těžko přístupných místech. Jako příklad lze uvést ultrazvukové intrakraniální cévy. Snímač je instalován v místě projekce tepny nebo žíly. Samotná nádoba není viditelná, odražená zvuková vlna je zaznamenávána přístrojem a požadovaný obraz se zobrazuje na monitoru. Možné je také zvážení nejmenších aterosklerotických ložisek.

Jednou z nejdůležitějších výhod je online režim. Objekty jsou jasně vizualizovány, což neumožňuje jejich záměnu.

Duplexní skenování cév dolních končetin je vysoce informativní a je schopen najít v počátečních fázích maligní nádory cévního původu.

Kdo je poslán do průzkumu

Duplexní vyšetření cév dolních končetin je vhodnou metodou, která umožňuje diagnostiku mnoha onemocnění. Studie je předepsána pro následující stížnosti pacientů:

1. Přítomnost otoků nohou a kotníků.
2. Pocit těžkosti a únavy, syndrom bolesti (jak při cvičení, tak v klidném stavu).
3. Pocit „procházení husí kůže“ na nohou, křeče.
4. Přítomnost cyanózy, zarudnutí, spider žil, non-hojení trofické vředy na kůži.
5. Pokud při zkoumání dolních končetin není možné zjistit pulzaci velkých cév nebo pastoznost, diagnostikovali jsme studenost a nedostatek vlasů, předepisuje se také ultrazvukové duplexní skenování žil dolních končetin.

Metoda je určena pacientům, u nichž je riziko těchto onemocnění ohroženo. Patří mezi ně lidé, jejichž práce je spojena s neustálým nálezem sezení nebo postavení, zvedání závaží, s nepříznivou dědičností.

Doporučuje se skenovat těhotné ženy, ženy užívající hormonální antikoncepční prostředky, osoby trpící obezitou.

Duplexní skenování tepen a žil dolních končetin se používá po chirurgických zákrocích ke kontrole hojení a úpravě léčby.

Je důležité vědět, že metoda je předepsána pro stížnosti, které přímo nesouvisejí s cévami nohou. Pokud je pacient znepokojen závratí a bolestí migrény, omdlením, oslabením paměťového procesu a pozorností, má chronická onemocnění (arteriální hypertenze, diabetes, dyslipidemie), ošetřující lékař se může rozhodnout provést sken spolu s dalšími studiemi.

Kdo nebude povolen DS

Opatrnosti je třeba postupovat, pokud má pacient otevřené rány na kůži, nepoškozené popáleniny. Duplexní skenování tepen a žil nohou je kontraindikováno u lidí s dermatologickými onemocněními, doprovázenými vyrážkami a vředy a infekčními patologiemi. Budeme muset počkat se studiem těch, kteří mají zhoršené průduškové astma.

Příprava na skenování

Skenování cév dolních končetin nevyžaduje speciální trénink.

Pacienti před zahájením studie dostačují k dodržování hygienických opatření. Metoda je bezbolestná, prakticky nemá žádné kontraindikace, neinvazivní.

Pacient musí obléknout, aby bylo vhodné pro danou proceduru otevřít požadovanou oblast kůže.

Šperky musí být odstraněny, nést jednorázové ubrousky odstranit gel.

Jak je to

Skenování se provádí v polyklinických a stacionárních podmínkách. Metoda je dostupná a často používaná ve zdravotnických zařízeních. Pacient leží dolů a poskytuje zkoušejícímu přístup do oblasti zájmu.

Na povrch pokožky se aplikuje speciální gel, který pomáhá řídit signál a vizualizovat obraz na monitoru. Na testovací plochu se aplikuje senzor, specialista pokračuje v prohlídce cév a pohybuje se po povrchu kůže.

Při zkoumání velkých venózních a arteriálních cév pacient leží na zádech, aby posoudil stav oblasti poplitu, pacient je přenesen do břicha.

Zvláštností je, že při skenování lékař nabízí pacientovi provedení určitých funkčních testů, které pomáhají posoudit synchronizaci rytmu krevního oběhu a dýchacích pohybů. Valsalva manévr je následující: pacient se zhluboka nadechne a zadržuje dech, zatímco se zároveň namáhá.

Normálně by velké žíly měly zvětšit průměr o ne více než 15%.

Během studie barev při namáhání zmizí průtok krve, není zde žádný zpětný tok tekutiny.

Při provádění aktu vdechování krevního oběhu se zvyšuje. Pokud je nádoba sepnuta senzorem, obvykle ustane.

Během CDS cév dolních končetin obdrží odborník informace o stavu cévních stěn, přítomnosti krevních sraženin, činnosti chlopní a informací o stavu průtoku krve.

Studie se provádí v několika režimech. Prvním z nich je režim B, v důsledku čehož se vyhodnocuje průměr nádoby, pružnost a vůle a ventily. Spektrální Doppler pomáhá analyzovat fáze krevního oběhu. Barevný režim vyhodnocuje stav lumen, přítomnost zón abnormálního průtoku krve.

Délka procedury je v průměru 30-45 minut. Tato doba je dostatečná pro úplné posouzení stavu změn ve struktuře a průchodnosti. Procedura začíná tříselnou zónou, poté se lékař přesune na přední povrch holenní kosti, po kterém se pacient převede do břicha, aby zkontroloval stav cév poplitální oblasti.

Dešifrování

Analýzu výsledků provádí pouze vyškolený ultrazvuk. Normální stěny cév mají tloušťku asi 2 mm, hladké a elastické, neměly by být těsnění, krevní sraženiny. Lumen je anechoický, s vizualizací listů ventilu. Ty obvykle fungují v plném rozsahu, plně zajišťují krevní tlak, pevně uzavřené.

Normální barevné skenování žil by mělo vykazovat rovnoměrné zabarvení průtoku krve.

Průměr žíly je větší než tento indikátor stejné tepny, ale ne více než dvakrát.

Odchylky od normálního obrazu umožňují podrobnější studii s detekcí příčin patologického procesu, stanovení přesné diagnózy a terapie.

Je důležité provádět CAF dolních končetin vodorovně i svisle.

I když si pacient stěžuje na bolestivý proces jedné končetiny, obě nohy jsou vždy testovány na komparativní hodnocení a diagnostiku změn v počátečních stadiích.

Závěr

Duplexní barevný sken žil dolních končetin je pevně zakořeněn v diagnostické medicíně, protože je vhodný pro lékaře a pacienta, a to za relativně levné náklady. Postup je naprosto bezpečný, nemá téměř žádné kontraindikace, nevyžaduje speciální trénink, neinvazivní, nemá žádný vliv na tělo.

Metoda umožňuje sledovat průtok krve v reálném čase, vyhodnotit různé patologické zvuky. Z těchto důvodů vám CDS umožňuje provést přesnou diagnózu a určit správný směr léčby pacienta.

Duplexní skenování dolních končetin

Zavedení metody duplexního skenování do praxe lékařů umožnilo zvýšit diagnostiku na vyšší úroveň. Je důležité, aby zařízení bylo pro městské a venkovské nemocnice poměrně dostupné. Pacienti proto nemusejí daleko k vyšetření.

Duplexní skenování žil dolních končetin je široce používáno pro studium vaskulární permeability, určování stadia žilní léze s křečovými žilami. Zároveň nejsou zobrazeny pouze žíly, ale také arteriální síť.

Fyzikální základ metody

Obvyklý efekt ultrazvukového odrazu z tkání, který se používá v ultrazvukové diagnostice, není vhodný pro duplexní skenování. Protože odráží pevné orgány nebo se pomalu mění. Tato metoda neumožňuje například určit průtok žilní krve.

Duplexní skenování využívá Dopplerův vlnový návratový efekt. Bere v úvahu nejen odraženou část, ale také vlastnost vlny, která se shoduje se směrem pohybující se částice. I když je předmět studia pod úhlem až 60 stupňů k paprsku ultrazvuku, technika vám umožňuje zaznamenat pohyb, určit jeho rychlost.

V krvi jsou vždy tvarované prvky, které odrážejí signál z těchto buněk a umožňují zaznamenávat průtok krve. Barevný obraz se získá speciálním kódováním grafu rychlosti. Proto lékař na obrazovce vidí živý obraz cév na pozadí černobílého obrazu okolních tkání.

Schopnosti metody

Výhody duplexního skenování jsou:

• schopnost pozorovat cévy v místech nepřístupných konvenčnímu ultrazvuku - například pokud je nutné diagnostikovat průtok krve mozkem, „slepá“ studie se skládá z přibližné instalace senzoru v místě projekce plavidla a záznamu odrazené zvukové vlny, i když lékař nevidí samotné plavidlo;
• výskyt malých aterosklerotických plaků, krevních sraženin v tepnách a žilách středního a malého kalibru;
• získání „on-line“ charakteristik průtoku krve ve vizualizované žíle nebo tepně;
• identifikace charakteristických znaků cévních útvarů s dutinami a vylučovacími kanály (například cév jater a žlučníku lze pozorovat, aniž by je bylo možné zaměnit s malými a středními žlučovody; renální tepny jsou viditelné na úrovni intrarenálních cév, odděleně od uretrů).

Ve studii cév je duplexní skenování používáno jako nezávislá metoda a je-li to nutné, je nutné stanovit přesný tvar orgánu (například štítné žlázy) jako doplněk k ultrazvuku, protože specifikuje přívod krve do tkáně. Tato technika je často používána současně s ultrazvukem jako doplněk a pro získání cenných informací.

Princip metody je zachován v echokardiografii a umožňuje diagnostiku chlopňových vad, pozorování míst patologického výtoku krve.

Velký význam je přikládán včasné detekci nádorů dělohy, prostaty povahou crimpness vaskulárního svazku a změnou cévního vzoru.

Duplexní technika vstupuje do kombinace triplexního skenování, které nejprve zachycuje „zájmovou zónu“ a pak přidává spektrální pulzní test.

Kdo je předepsán duplexní skenování končetin?

Flebologové doporučují pacientovi provést duplexní skenování, pokud se vyskytnou následující příznaky:

• bolest v nohou během cvičení (chůze) a v klidu;
• pocit těžkosti, nemotivovaná únava;
• otoky v oblasti kotníku, na nohou;
• konvulzivní redukce lýtkových svalů, prstů horních končetin;
• neschopnost určit puls na periferních tepnách končetin;
• vzhled pavoučích žil na kůži, viditelné modravé prameny pod kůží;
• ztmavnutí, pigmentace kůže chodidel, blanšírování nebo zarudnutí;
• palpace bolestivých tuleňů podél žil;
• detekce neléčivých trofických vředů.

Symptomy ukazují vaskulární onemocnění. K zahájení léčby je nutná přesná diagnóza.

Jaká je pohodlná metoda v diagnostice onemocnění žil?

Technika duplexního skenování je jednoduchá, rychlá. Jeho charakteristické vlastnosti:

• pacient nepotřebuje speciální školení;
• nepoužívá chemikálie, nejsou žádné vedlejší účinky;
• pacient nepociťuje bolest a nepohodlí;
• nesouvisí s porušením kůže (injekce);
• nemá žádnou věkovou hranici.

Během 30–45 minut je lékař schopen detekovat následující žilní patologii:

• krevní sraženiny, jejich stav, velikost, stav okolních tkání;
• příčiny recidivy křečových žil po flebektomii, skleroterapii;
• porucha perforačních žil;
• snížení průchodnosti a prohnutí ventilů v hlubokých a povrchových nádobách;
• změna stavu cévní stěny.

Jaký je výzkum?

Aby byl postup pohodlný, je pacientovi doporučeno předepsat oblečení, které vám umožní rychle otevřít požadovanou část těla. Před zkoumáním žil na rukou je lepší odstranit všechny šperky. V kanceláři je třeba vzít si list a několik ubrousků, abyste na konci procedury smazali gel.

Metoda nezávisí na váze a věku pacienta. Osoba je umístěna na gauči se zvednutou hlavou. Kůže končetiny je mazána speciálním gelem, který zajišťuje dokonalý kontakt se senzorem. Bez gelu se ztrácí jasnost signálu.

Studie se provádí ve fázích:

1. začíná se slanou zónou (výkon senzoru až 7 megahertzů);
2. snímač se pohybuje mírně proměnlivým tlakem dolů, zkoumá se hluboká žíla stehna;
3. pod kolenním kloubem se skenuje přední tibiální žíla;
4. pak je pacient požádán, aby se převalil na břicho, pod koleno se umístí polštář, na obrazovce je vidět poplitální žíla;
5. malá plavidla jsou rozdělena do větví malých a velkých tibiálních žil a při pohledu ze zdroje na ústa se používají nízkofrekvenční senzory.

Výsledky v patologii žil nohou

Dekódování výsledků se provádí bezprostředně po zákroku. Pacientovi je dán výsledek na rukou. Správně posoudit parametry krevního oběhu může pouze lékař. Průtok krve se měří přístrojem podle následujících kritérií:

• maximální rychlost v systole;
• minimum - v diastole;
• rezistence cévní stěny;
• index zvlnění;
• tloušťka žilní stěny.

Konečnou diagnózu provádí cévní chirurg nebo flebolog na základě klinických projevů a skenovaných dat.

Metoda umožňuje identifikovat v rané fázi:

• křečové povrchové a hluboké žíly;
• trombóza a tromboflebitida cév nohou, paže;
• ateroskleróza tepen končetin;
• endarteritis obliterans.

Je metoda bezpečná?

Dopplerův efekt je doprovázen uvolněním paprsku energie. V moderních ultrazvukových strojích instalovány speciální filtry. Při použití vysokého výkonu zůstává nebezpečí rozbití buněk v sítnici. Při zkoumání těhotných žen a dětí používejte minimální radiační výkon.

Musíme průzkum dočasně opustit. pokud má pacient:

• nezhojené a krvácející rány, popáleniny na rukou a nohou;
• kožní onemocnění ve formě vyrážky, vředů;
• během výšky infekčních onemocnění;
• během exacerbace astmatu průdušek.

Po zotavení může být studie provedena v plném rozsahu.

Duplexní skenování není jen moderním přístupem k diagnostice, ale také nejpřístupnějším způsobem pro veřejnost.