Difuzní typ aterosklerózy: příčiny vývoje, diagnostika a metody léčby

Difuzní ateroskleróza je dlouhodobá chronická patologie arteriálních cév, která se vyznačuje výskytem aterosklerotických plaků ve stěně tepen, které interferují s přívodem krve do vnitřních orgánů.

Koronární ateroskleróza je jednou z nejdůležitějších příčin ischemické choroby srdeční

Taková situace vyžaduje včasné určení adekvátní léčby pro zlepšení prognózy pacienta pro budoucí kvalitu života. V tomto ohledu jsou velmi důležité otázky prevence a detekce aterosklerotických plaků na samém počátku růstu.

Difuzní forma aterosklerózy - co to je? Jedná se o chronické progresivní onemocnění, které vede k narušení dodávky krve do vnitřních orgánů.

Příčiny onemocnění

Multifokální ateroskleróza, která ovlivňuje různé tepny, vyplývá z řady důvodů. Současně je obvyklé rozdělit rizikové faktory v medicíně do dvou velkých skupin: těch faktorů, které nemůže pacient změnit, a těch, které mohou být vyloučeny ve vašem životě. První zahrnuje následující situace.

• Řada dědičných stavů způsobených genovými defekty, která vede k narušení metabolismu lipidů a zvýšení cholesterolu v krvi a řady nízko a velmi nízkohustotních lipoproteinů.
• Lidský věk hraje důležitou roli ve vývoji těchto nemocí. Ateroskleróza se nejčastěji vyvíjí u mužů po 55 letech au žen po 60 letech.

Difuzní ateroskleróza může být způsobena řadou onemocnění z oblasti kardiologie.

Faktory ve vývoji aterosklerotických cévních lézí, které může pacient nebo osoba vyloučit ze svého života, jsou rozmanitější.

• Jednou z nejdůležitějších příčin ukládání tuků v cévní stěně je špatná výživa s převahou tuku a rychlých sacharidů ve stravě, což vede k hypercholesterolemii a zvýšení množství lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL).
• Pravidelný nedostatek fyzické aktivity také nepříznivě ovlivňuje metabolické procesy v těle.
• Škodlivé návyky a především kouření vede ke změnám ve stěnách cév, což způsobuje rozvoj aterosklerotických plaků.
• Endokrinní onemocnění, jako je diabetes, atd.

Všechny tyto faktory přispívají k rozvoji difuzní aterosklerózy, což vytváří zázemí pro vznik a progresi aterosklerotického procesu v arteriálních cévách.

Hlavní příznaky

Difuzní typ aterosklerózy postihuje velké množství různých cév v lidském těle, což může vést ke vzniku různých příznaků ze srdce, mozku, dolních končetin, ledvin atd. Tyto projevy jsou zpravidla docela jasné a lékaři mohou snadno podezřívat nemoc a předepisovat účinné metody pro další diagnostiku.

Difuzní ateroskleróza - nejnebezpečnější typ patologie

Symptomy onemocnění se skládají z cév, jejichž lokalizace a jak silně jsou ovlivněny aterosklerotické změny. Stop je na porážce tepen srdce a mozku.

Ateroskleróza koronárních tepen

Srdeční sval je velmi citlivý na adekvátnost a úplnost krevního zásobení, a proto se ateroskleróza koronárních tepen, které ho zásobují, projevuje nejčasněji. Pacient má následující příznaky:

• Ostré záchvaty bolesti v srdci, vznikající na pozadí fyzického nebo emocionálního stresu. Bolest je bolestivá nebo pálivá v přírodě a může "dát" v levé ruce. Útok trvá 5-10 minut nezávisle nebo proti použití nitroglycerinu.
• Obtížné dýchání a nepohodlí na hrudi.
• Obecná slabost a tachykardie.
• Možná nevolnost, bolest jiné lokalizace.

Výskyt bolesti v oblasti srdce by měl být důvodem pro nouzovou léčbu lékařské péče v důsledku rizika infarktu myokardu.

Tyto příznaky vyplývají z přechodného prokrvení srdečního svalu. Pokud není obnoven průtok krve v cévách, vyvíjí se infarkt myokardu, což představuje nebezpečí pro život pacienta.

Ateroskleróza mozkových cév

S porážkou tepen, které krmí mozek, jsou příznaky velmi odlišné a jsou reprezentovány následujícími projevy:

• Prasknutí nebo bolest hlavy, která zpravidla nemá žádnou specifickou lokalizaci.
• Pocity zvonění a tinitu.
• Pacient se objeví nespavost a jiné poruchy spánku, často noční můry. V tomto ohledu je pacient podrážděný, nervózní, má sníženou úroveň energie.
• Postupně se začíná měnit osobnost, rozvíjí se zhoršená paměť, řeč a další kognitivní funkce.

Tyto příznaky neustále postupují proti růstu aterosklerotických plaků a vzniku nových ložisek aterosklerózy v tepnách.

Ateroskleróza je nebezpečné onemocnění postihující krevní cévy mozku

Diagnóza onemocnění

Základem diagnostického procesu je sběr anamnézy, spočívající v podrobném dotazování pacienta o době výskytu a povaze symptomů, o provádění biochemických krevních testů a využití instrumentálních metod vizualizace krevního oběhu.

Při biochemické analýze krve věnujte pozornost následujícím parametrům.

• Hladina cholesterolu - tento lipid se podílí nejen na velkém počtu fyziologických procesů v těle, ale přispívá také ke vzniku aterosklerózy s významným zvýšením hladiny v krvi.
• Lipoproteiny o nízké hustotě - přenášejí cholesterol z jater do cévní stěny, čímž přispívají ke vzniku aterosklerotických plaků. Jejich zvýšení je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj difuzní aterosklerózy.
• Lipoproteiny s vysokou hustotou - zabraňují vzniku onemocnění, a proto jedním z cílů léčby je zvýšení jejich počtu.

Angiografie - ukazuje stav cév

Kromě laboratorních metod je velmi důležité, aby byla měřena hladina krevního oběhu v postižených cévách. Chcete-li to provést, použijte následující metody.

• Dopplerův ultrazvuk, který umožňuje zhodnotit rychlost průtoku krve, poruchy pohybu krve a zjistit, jak tyto změny narušují zásobování krve jakýmkoliv orgánem.
• Angiografie (koronární angiografie, studium karotických cév atd.) Spočívá v intravaskulární injekci kontrastní látky a počítačové tomografie. Tato metoda vám umožní identifikovat stenózy a zhodnotit stupeň zúžení lumen tepny.

Komplexní aplikace diagnostických metod vám umožní identifikovat onemocnění v raném stádiu a posoudit vliv aterosklerotických změn na povahu pohybu krve.

Metody zpracování

Při léčbě difuzní aterosklerózy se používá především modifikace životního stylu a řada léků ovlivňujících metabolismus tuků.

Změna životního stylu pacienta by měla zahrnovat úpravu stravy s přechodem na racionální stravu, zvýšení fyzické aktivity, zastavení kouření a pití alkoholu atd. Tato doporučení mohou být plně získána u svého lékaře.

Jakékoli léky by měl předepisovat pouze ošetřující lékař po prohlídce pacienta. V žádném případě by neměly být zapojeny do samoléčby z důvodu rizika vedlejších účinků léčby a progrese základního onemocnění.

Rosuvastatin je kontraindikován u pacientů s onemocněním jater v aktivní fázi.

Léčba by měla být vždy volena s ohledem na individuální charakteristiky osoby. K dnešnímu dni existuje velké množství léků, které přispívají k normalizaci metabolismu tuků a snižují hladinu cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi. Jedná se především o statiny (Rosuvastatin, Lovastatin) a fibráty (Clofibrát atd.). Kromě toho existují i ​​jiné léky, které však nejsou tak rozšířené.

Difuzní ateroskleróza je závažné onemocnění, které vyžaduje úplné diagnostické testování a racionální terapii. Mnohem více správně, zapojit se do včasné prevence cévních a srdečních onemocnění, což je odstranění různých rizikových faktorů popsaných výše.

Diagnostika a léčba difuzní kardiosklerózy

Ať už je nemoc jakákoli, může mít určité negativní důsledky. Takovýmto vývojem srdečních patologií je kardioskleróza, charakterizovaná zjizvením vláken myokardu.

V závislosti na vlastnostech průběhu onemocnění mohou být různé formy, mezi nimi - fokální a difuzní kardioskleróza. Řekneme vám, co to je, jaké jsou příčiny a následky, pokud nejsou včas ošetřeny.

Popis patologie

Difuzní kardioskleróza je patologický proces, v důsledku čehož je postižen srdeční sval, na jehož pozadí dochází k rovnoměrnému růstu jizevní tkáně na jeho povrchu. To přispívá k porušování srdce.

Svalnatý systém těla, který má přebytečnou tkáň, si začíná zvykat pracovat v tomto stavu. V důsledku toho dochází k postupnému zvyšování jeho velikosti a ventily jsou přístupné deformaci.

Ve středním a vyšším věku je vývoj patologie podporován vaskulárními lézemi. S existujícím zánětlivým procesem myokardu se však může v každé osobě bez ohledu na věk vyvinout kardioskleróza.

Existují dvě formy onemocnění:

• velká fokální kardioskleróza, ve které jsou postiženy velké oblasti myokardu;
• malá fokální difuzní kardioskleróza, ve které jsou léze rozloženy rovnoměrně po povrchu srdce, jejich velikost není větší než 2 mm.

Etiologie a rizikové skupiny

Ve většině případů je příčinou ateroskleróza koronárních arterií, která může být doprovázena ischemií myokardu po značnou dobu. Na tomto pozadí se vyvíjí atrofický a dystrofický stav srdečních vláken, což vede k růstu vláknitých tkání.

V důsledku toho se tvoří léze. Mohou být velké i malé. Jejich výskyt je ovlivněn kolaterály přítomnými v tepnách, metabolickými reakcemi a metabolickými poruchami. Regenerační a trofické schopnosti srdce závisí na těchto faktorech.

Mezi důvody, které mohou vést k rozvoji difuzní kardiosklerózy, se rozlišují:

• arytmie srdce;
• myokarditida;
• hypertenze;
• diabetes mellitus;
• revmatismus;
• hypertrofie srdečního svalu.

Neméně důležité jsou faktory související s exogenností. Mohou to být:

• zneužívání alkoholu;
• stresové situace;
• překonat psychologickou úroveň;
• obezita;
• kouření na dlouhou dobu;
• některé léky;
• operace srdce nebo mozku;
• věku

Také vývoj onemocnění přispívá ke špatnému ekologickému prostředí a klimatickým podmínkám.

Rizikovou skupinu tvoří lidé, kteří mají srdeční onemocnění, vedou sedavý způsob života, racionálně jedí, pijí alkohol a dosáhli stáří.

Symptomatologie

Srdeční skleróza srdce po dlouhou dobu může pokračovat bez jakýchkoliv známek, které by naznačovaly patologii, a její přítomnost je detekována náhodně během vyšetření z jiného důvodu. Často je patologie chronická, exacerbace jsou nahrazeny remisemi. Průběh onemocnění může mít odlišný charakter, který závisí na příčinách porušení.

1. Kašel K jejímu vzhledu přispívá srdeční astma a plicní edém. Zpočátku označený suchý, v průběhu času se projevuje ve formě pěnivého sputa.
2. Dušnost. Vyskytuje se v důsledku porušení kontrakcí levé komory. Ve fázi 1 je pozorován pouze jako výsledek chůze po dlouhou dobu nebo po těžké fyzické námaze. Jak se patologie vyvíjí, stává se silnější, v procesu fáze 2 se objevuje v klidném stavu.
3. Srdeční arytmie. Při výskytu kardiosklerózy, přítomnosti bradykardie, paroxysmální nebo atriální fibrilace, blokád.
4. Bolesti Cítí se v srdci. Na tomto pozadí se mohou objevit příznaky, které charakterizují hemodynamické poruchy: ascites, edém nohou, hydrothorax.
5. Cyanóza Za prvé, dochází ke změnám barvy kůže. Jak choroba postupuje, cyanóza je zaznamenána na obličeji, rtech a nose. Pod vlivem zhoršeného zásobování krví jsou možné další trofické léze kůže. Vlasy začnou vypadávat, nehty jsou deformovány.
6. Slabost svalů a celého těla, rychlá únava. Tento stav může vést ke ztrátě vědomí.
7. Opuch Na dolních končetinách. Nejprve na kotníky, pak se šíří do boků a dolních končetin. Vyskytuje se v pozdním odpoledni, v dopoledních hodinách zmizí.

Diagnostická opatření

K zajištění správné diagnózy kardiolog nejprve zkoumá stížnosti pacienta pomocí průzkumu. V první řadě specialista objasňuje přítomnost dušnosti, ať už v noci kašel, zda se končetiny zvětšují, nebo zda jsou v oblasti hrudní kosti bolesti. Musí také zjistit, zda pacient měl v minulosti jakékoli onemocnění, které by mohlo vyvolat kardiosklerózu.

Poté se provede fyzikální vyšetření. Stetoskop naslouchá tepu, aby zjistil oslabený srdeční rytmus. Pomocí tonometru se měří krevní tlak. Proveďte posouzení kůže na parametry barvy a vlhkosti, zjistěte přítomnost edému na končetinách.

Za účelem identifikace dalších patologií jsou pacientovi prováděny krevní testy - obecné a biochemické, které umožňují stanovit hladinu cholesterolu, což negativně ovlivňuje cévní systém.

Dále provedeno a řada instrumentálních diagnostických studií, jako jsou:

• Echokardiografie, která pomáhá určit přítomnost lézí, které nejsou schopny kontrakce. Zjišťuje se míra kontrakce, změny velikosti a přítomnost jiných patologií.
• Elektrokardiografie. Současně jsou detekovány poruchy srdečního rytmu, postižené oblasti, změny v myokardiálních tkáních.
• Magnetická rezonanční tomografie, která umožňuje detekci přítomnosti i nejmenších ložisek onemocnění.
• Scintigrafie Vedena k určení příčiny, proti které se začala rozvíjet kardioskleróza.
• Monitorování elektrokardiogramu, stanovení srdečního rytmu a možných abnormalit.

V některých případech budete možná muset být vyšetřeni jinými specialisty: chirurgem, terapeutem, gastroenterologem a tak dále.

Teprve poté, co lékař získá výsledky studie, je vyvinut optimální plán léčby.

Léčebná terapie

Terapeutická opatření zaměřená na eliminaci difuzní kardiosklerózy by měla zahrnovat soubor metod a měla by být provedena co nejdříve. Hlavní úkoly potřebné k provedení:

1. Odstraňte ischémii, která způsobila lézi.
2. Uložte zbývající vlákna srdečního svalu a zlepšete celkový stav pacienta.
3. Eliminujte známky selhání srdce.
4. Eliminujte arytmii.

Léčbu lze provádět ambulantně nebo v nemocnici. Pacientům je zakázána nadměrná fyzická aktivita, pití alkoholu a kouření.

Konzervativní léčba

K normalizaci koronárního oběhu předepište léky v následujících skupinách:

1. Antagonisté vápníku. Například Diltiazem a Nifedipin. Snižte krevní tlak a zatížení myokardu. Kromě toho přispívají k eliminaci cévních křečí.
2. Nitráty jako nitrosorbid a nitroglycerin. Snižuje zátěž na srdce, zaměřenou na zlepšení průtoku krve. Tyto prostředky lze také použít k prevenci vzniku záchvatů.
3. Beta andblockery, jako je Inderal, Anaprilin. Průběh a dávkování léků předepsaných v každém jednotlivém případě. Jejich působení je zaměřeno na snížení spotřeby kyslíku, stejně jako na normalizaci krevního tlaku.
4. Pokud je nutné snížit hladinu cholesterolu v krvi, předepsat statiny - Atorvastatin, Rosuvastatin. Takové finanční prostředky jsou přijímány striktně podle systému, musí být neustále sledovány krevní parametry.
5. V případě potřeby předepište:

• ACE inhibitory;
• diuretika;
• antiagregační činidla.

Pokud léčba léky nemá pozitivní účinek, aplikujte metody chirurgického zákroku. Může to být:

• stentování;
• posunování;
• implantace kardiostimulátoru.

Někdy difuzní kardioskleróza přispívá k rozvoji aneuryzmatu, který je nebezpečný pro lidský život. K jeho odstranění se provádí operace, jejíž podstatou je vyříznutí postižené oblasti a její nahrazení protézou.

Lidová medicína

Lidové léky lze použít pouze jako doplněk hlavní terapie.

Existuje několik osvědčených receptů, které účinně pomáhají vyrovnat se s onemocněním:

1. Vezměte lžičku kmínu a lžíci kořene hloh. Všechny mlýnky a dobře promíchejte. Pivovarnictví potřebuje v noci 300 ml vařené vody v termosce. Během dne se podá infuze v několika recepcích.
2. Pro zlepšení výkonu srdce tato metoda pomáhá dobře: je nutné míchat 2 kuřecí proteiny se 2 lžičkami zakysané smetany a 1 lžíci medu. Připravená směs se ráno vezme na prázdný žaludek.
3. Ve 300 gramech sušených kořenů devyala přidáme litr vodky. Trvejte na 14 dnech v zimě. Po tom, napněte tinkturu. Použití ráno, odpoledne a večer do 30

Je důležité si uvědomit, že použití jakéhokoliv prostředku musí být sjednáno se svým lékařem.

Uvádí dietu

Významná role v léčebných hrách a správné výživě. Mimo léčbu v době léčby jsou vyloučeny:

• čaj;
• káva;
• smažená jídla;
• potraviny, které obsahují vysoký cholesterol;
• česnek a cibule;
• tuřín a ředkvičky.

Spotřeba kapalin a soli by měla být minimalizována.

Strava by měla obsahovat pouze vařené, dušené, pečené nebo dušené pokrmy. Jídla jsou přijímána několikrát denně v malých porcích.

Nebezpečí nemoci

Difuzní kardioskleróza s rozsáhlou formou nemůže být zcela vyléčena. Existuje však velká šance zpomalit průběh onemocnění.

Příčinou smrti může být arytmie s aneuryzmou. Ve většině případů se tak nestane, protože pacienti mají čas vyhledat lékařskou pomoc včas, což zvyšuje pravděpodobnost úspěšné léčby.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo rozvoji kardiosklerózy, je nutné předcházet onemocnění koronárních tepen a v případě jeho výskytu včas konzultovat odborníky.

Základní preventivní doporučení:

• Vede zdravý životní styl.
• Jezte dobře.
• Vyloučit kouření a užívání alkoholu.
• Pravidelně podstupujte lékařské vyšetření.

To, zda je s takovou nemocí dlouho žít, je jednoznačně těžké říci, protože vše bude záviset na mnoha faktorech: stupni patologie, věkové kategorii pacienta, jeho celkovém stavu a účinnosti léčby.

Difuzní kardioskleróza: symptomy, léčebná taktika, preventivní opatření

Difuzní kardioskleróza je jedním z negativních důsledků závažné srdeční choroby, která se projevuje ve formě jizev na vláknech myokardu, kde je rovnoměrně rozložena po celém povrchu postižené oblasti srdečního svalu.

Často k tomu dochází po srdečním infarktu, kdy některá vlákna myokardu uhynou. Spojivová tkáň roste, narušuje normální fungování srdečního svalu a deformuje ventily.

Tento jev je poměrně běžný u lidí, kteří najednou trpěli nějakým onemocněním srdce, jako je infarkt myokardu, ateroskleróza koronárních tepen nebo koronární srdeční onemocnění.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavními důvody proliferace pojivové tkáně v srdci jsou výše uvedené choroby srdce. V lékařství se má za to, že zjizvení je důsledkem následujících faktorů: t

• Přenesená ateroskleróza;
• Arytmie;
• Vysoký krevní tlak (hypertenze);
• Odložená operace na srdci nebo mozku;
• Sůl v těle;
• Zneužívání alkoholu a kouření;
• Utrpěl hodně stresu;
• Přejídání a jíst nezdravé potraviny;
• Samoléčba;
• Revmatismus;
• Diabetická choroba;
• Pokročilý věk;
• Nadváha a další.

Rizikem kardiosklerózy jsou lidé se srdečními chorobami, vedoucí k sedavému životnímu stylu, ti, kteří trpí podvýživou a zneužíváním alkoholu a staršími osobami.

Klasifikace: typy, formy, stupně

Kardioskleróza může být klasifikována podle její lokalizace, stejně jako stupně růstu pojivové tkáně. Má dva typy:

Difuzní kardioskleróza je jednotný růst jizev po celé ploše zemřelého myokardu a ohnisko je charakterizováno jasnými hranicemi poškozených oblastí.

Světová zdravotnická organizace má vlastní klasifikaci, která pochází z nemocí, které způsobily jizvy:

Aterosklerotická kardioskleróza je důsledkem aterosklerózy. Symptomatologie se jeví poměrně pomalu a postupně, proto je velmi těžké diagnostikovat tuto formu onemocnění v počáteční fázi.

S aterosklerotickou proliferací pojivových tkání dochází k difuzním změnám, metabolismu je narušena, některé oblasti atrofie myokardu a degenerace vláken myokardu postupuje. Téměř ve všech případech této formy onemocnění doprovázejí všechny příznaky a známky srdečního selhání:

• Opuch;
• Dušnost;
• Bušení srdce;
• Vzhled vodních útvarů v dutinách.

Post-myokardiální kardioskleróza se projevuje jako výsledek myokarditidy a je lokalizována v oblastech zánětlivých procesů, které vedly k destrukci myocytů.

Nejčastěji se tato forma nachází v mladší generaci. Charakteristickými rysy tohoto onemocnění jsou alergie a různá infekční onemocnění. V post-myokardiální formě kardiosklerózy je často narušeno zásobování krví pravou komorou.

Po infarktovém zjizvení dochází k pozdějšímu infarktu myokardu. Jizvy se objevují v místech mrtvé tkáně myokardu a jasných ložisek. Příznaky, kterými můžete diagnostikovat onemocnění, jsou podobné příznakům aterosklerotické kardiosklerózy.

Nebezpečí a komplikace

Hlavním nebezpečím při absenci včasné léčby difuzní kardiosklerózy je riziko vzniku srdečního selhání. Stupeň zjizvení je považován za relativně bezpečný, když nemoc pokračuje bez zjevných a výrazných symptomů a není doprovázena srdečním selháním. Jinak může být léčba neúčinná a výsledek je velmi smutný.

Růst tkáně jizev znamená následující možné komplikace:

• Objeví se arytmie, palpitace jsou častější (jsou diagnostikovány metodou počítání tepů pulsu v jedné minutě);
• Aneurysma (je rozšířená oblast tkáně, která vyčnívá z celkového obrysu srdce);
• Chronické stadium srdečního selhání (porušení svalových kontrakcí, kterým srdce pumpuje krev).

Charakteristické příznaky

Výsledek léčby závisí na tom, ve které fázi vývoje byla kardioskleróza detekována. Bohužel, nejčastěji není včasná diagnóza možná, s výjimkou vzácných případů, protože všechny charakteristické znaky probíhají téměř nepostřehnutelně.

Difúzní forma kardiosklerózy má svou povahou řadu svých charakteristických rysů, které lze pozorovat i při porušení kontrakcí srdečního svalu, jakož i při srdečním selhání.

Symptomy indikující přítomnost těchto onemocnění jsou následující:

• Dyspnoe, která se projevuje nejen v průběhu fyzické námahy a po ní, ale i ve stavu absolutního klidu (v raném stádiu, dyspnoe se projevuje až po cvičení, a když pojivová tkáň roste na srdci, cítí se, i když člověk lže) ;
• Časté jsou záchvaty suchého kašle, jejichž příčinou je plicní edém (astma se může stát komplikací kašle srdce);
• Svalová slabost (projevuje se nedostatečným přísunem krve a hladem kyslíku);
• Opuch dolních končetin, ke kterému dochází v důsledku nahromadění solí v těle, zabraňujících odstranění tekutiny;
• Externí dermatologické změny (vzhled věkových skvrn na kůži, řídnutí a padání vlasů, rozbité a exfoliované nehty);
• Bolestivé pocity v srdci a na pravé straně pod žebry (vzácný příznak, který vyvolává řadu dalších fyziologických změn a nemocí).

Čím více se onemocnění vyvíjí, tím jasnější symptomy se stávají. Zvláště pozorní k výše uvedeným příznakům musí být ti, kteří dříve trpěli vážným onemocněním srdce nebo kteří byli diagnostikováni se srdečním selháním nebo ischemií.

Diagnóza onemocnění

Maximální účinek léčby může poskytnout pouze včasnou diagnózu. Je možné detekovat difuzní kardiosklerózu i při rutinním plánovaném lékařském vyšetření pomocí EKG.

Elektrokardiogram umožňuje analyzovat takové indikátory v srdci jako srdeční tep, vývoj aneuryzmatu (po infarktu myokardu) a výskyt jizvy v myokardu.

Jakmile výsledky EKG ukazují něco špatného na fungování srdce, specialista nutně určí další metody vyšetření, z nichž jeden je ultrazvuk. Na ultrazvuku můžete získat údaje o velikosti a tvaru srdce, jeho kontraktilitě a přítomnosti pojivové tkáně.

Spolu s ultrazvukem a EKG jsou také předepsány biochemické krevní testy, lékař zkoumá, poslouchá srdce se stetoskopem a předepisuje další vyšetření.

Pokud tyto metody nejsou dostatečné pro přesnou diagnózu, může být také předepsáno zobrazení magnetickou rezonancí. Pomocí MRI je možné detekovat ohnisko onemocnění a vidět srdce v řezu vrstvami.

Po stanovené diagnóze kardiosklerózy musí lékař provést další diagnostiku - diferenciální. Jeho podstatou je odlišit aterosklerotickou formu onemocnění od onemocnění myokardu v jeho charakteristických znakech a souvisejících onemocněních. To je velmi důležité, protože všechny tyto příznaky mohou být stejné pro různá onemocnění.

Léčebný režim

Proces léčby difuzní kardiosklerózy je zpravidla zaměřen na dosažení určitých cílů:

• Vyléčení základní příčiny onemocnění (CHD nebo jiné onemocnění, které vyvolalo zjizvení);
• Stabilizace metabolického procesu v myokardu;
• Eliminace symptomů srdečního selhání;
• Léčebné arytmie.

V boji proti základnímu onemocnění (často ischemická choroba srdeční) se používá léková terapie, která se bude skládat z následujících léků:

• Přípravky ze skupiny dusičnanů (nitroglycerin nebo nitrosorbid). Tato skupina léků zvládá napětí stěn myokardu a zlepšuje průtok krve. Nitroglycerin lze použít nejen k léčbě, ale také k prevenci infarktu.
• Antagonisté vápníku (Nifedipin, Veroshpiron a Diltiazem). Pozitivně ovlivňují činnost srdce jako celku, snižují tonus myokardu a krevní tlak.
• Blokátory beta-adrenergních receptorů (Anaprilin, Nebivolol a další). Musí být užívány s maximální opatrností, protože kardiolog sám předepisuje dávkování a počet denních dávek na základě výsledků testů a vyšetření pacienta.

Pokud je při léčbě zjizvení potřeba snížit hladinu cholesterolu v krvi pacienta, pak jsou předepsány takové léky jako Simvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin a další, které patří do skupiny statinů. Jsou jmenováni společně s pravidelnými laboratorními testy chemického složení krve, které monitoruje ošetřující lékař.

Se silným otokem v kombinaci s hlavní léčbou jsou předepsány diuretika, jako je Furosemid, Britomar a další.

Během doby léčby musí pacient dodržovat speciální dietu, která vyžaduje vyloučit z diety následující:

• Masné a rybí výrobky vařené v procesu smažení;
• Pikantní zelenina (cibule, česnek, ředkvičky, pepř a další);
• Potraviny s vysokým obsahem cholesterolu;
• Omezte denní množství spotřebované soli;
• Alkoholické a energetické nápoje, včetně kávy, čaje, kakaa;
• Těžké pro produkty trávení;
• Omezte příjem tekutin.

Konzervativní léčba je možná ambulantně. Pacient je povinen dodržovat lůžko, nízkou fyzickou aktivitu a přísnou dietu.

Ale stejně jako v každé jiné situaci je prevence vždy lepší než léčba. Udržení zdravého životního stylu, sportování, procházky na čerstvém vzduchu, správná výživa a kvalitní odpočinek vás ochrání před jakýmkoliv onemocněním srdce a předejde riziku komplikací. Jako preventivní opatření je velmi důležité vyhnout se stresovým situacím a prožívat pouze pozitivní emoce tak často, jak je to jen možné.

Co je to difuzní kardioskleróza?

Difuzní kardioskleróza je poměrně nebezpečnou kardiologickou patologií, která může vést k závažným komplikacím při absenci včasné léčby. Onemocnění se často vyvíjí v mírné formě (malá fokální kardioskleróza), kdy lidé žijí dlouhou dobu, nepřijímají žádná opatření a neuvědomují si stupeň nebezpečí. Je však třeba mít na paměti, že zanedbaná forma onemocnění ve formě difuzní léze může způsobit velmi vážné následky.

Esence onemocnění

Kardioskleróza je proliferace jizevní pojivové tkáně v srdečním svalu. Difuzní kardioskleróza je jedním z nejnebezpečnějších typů patologie, při kterém dochází ke zjizvení poměrně rovnoměrně ve všech svalových vláknech. K tvorbě pojivové tkáně dochází v důsledku zánětlivých reakcí v myokardu (kardioskleróza myokarditidy) nebo vývoje aterosklerózy koronárních cév (aterosklerotická kardioskleróza).

Růst pojivové tkáně je pozorován v oblasti smrti myokardiální buňky. Rozptýlené šíření léze se objevuje postupně, a jak tkáň roste, stav osoby se zhoršuje. Nejběžnější formou patologie je aterosklerotická kardioskleróza.

Etiologie

Difuzní kardioskleróza se často vyskytuje v důsledku aterosklerózy koronárních tepen, která je doprovázena prodlouženou ischémií myokardu vedoucí k dystrofii a atrofii jejích vláken, a tudíž k difúzi proliferace vláknité tkáně. Na pozadí difúzní léze mohou být také tvořeny fibrální fokální léze, jak malé, tak velké povahy. Vznik a vývoj léze závisí na přítomnosti kolaterálů v tepnách, toku metabolických procesů, změnách metabolismu. Tyto faktory určují trofické a regenerační schopnosti myokardu.

Existují následující důvody, které mohou vyvolat difuzní kardiosklerózu:

• arteriální hypertenze;
• srdeční arytmie;
• revmatismus;
• myokarditida;
• svalová hypertrofie;
• diabetes mellitus.

Kromě toho hrají významnou roli exogenní faktory:

• vystavení těžkým kovům a jejich solím;
• nadváha;
• nadměrný příjem alkoholu;
• kouření;
• nekontrolovaný příjem některých léků;
• psychický stres a stres;
• přenesené chirurgické účinky na srdce a mozek;
• faktor věku.

Člověk by neměl přehlížet možný vliv klimatických podmínek (zejména tepla) a špatné ekologie.

Projevy

Kardioskleróza se může vyvíjet po dlouhou dobu téměř asymptomaticky a může ji odhalit pouze náhodné vyšetření z jiného důvodu. Často nemoc postupuje po chronické cestě s obdobími exacerbace a prodlouženou remisí. Obecně může být projev onemocnění odlišný, protože převažuje porušení: koronární insuficience, srdeční kontraktilní dysfunkce, anomálie srdečního vedení.

Vývoj difuzní formy kardiosklerózy zpravidla odhaluje následující příznaky:

1. Dušnost. Jeho výskyt je spojen s poruchou kontraktilní funkce levé komory. V počáteční fázi patologie se dyspnoe projevuje pouze po dlouhé procházce nebo výrazné fyzické námaze a s rozvojem nemoci, která se zintenzivňuje a vyskytuje v klidu.
2. Kašel K symptomu dochází, když nemoc postupuje s výskytem plicního edému, srdečního astmatu. Zpočátku je kašel suchý, ale s rozvojem srdečního astmatu může být doprovázen pěnivým sputem.
3. Bolestový syndrom Bolest vzniká v oblasti srdce. Při výskytu stagnace ve velkém kruhu krevního oběhu může být v pravém hypochondriu (oblasti jater) pozorován syndrom bolesti. V tomto případě se mohou objevit další příznaky hemodynamických poruch: otoky jugulárních žil, edém dolních končetin, ascites, hydrothorax.
4. Příznaky srdeční arytmie. S rozvojem kardiosklerózy se mohou objevit různé typy arytmií: tachykardie, bradykardie, fibrilace síní a paroxyzmální arytmie, blokády.
5. Opuch Edémy se obvykle vyvíjejí na dolních končetinách a začínají u kotníků s postupným rozšířením do oblasti stehen a holeně. Puffiness se projevuje po pracovním dni a obvykle prochází ráno.
6. Obecná a svalová slabost, únava. Takové projevy mohou dosáhnout ztráty vědomí.
7. Cyanóza V počátečním období nemoci se barva kůže nemění, ale s rozvojem patologie, výraznou cyanózou na rtech, nosem, obličejem je pozorován. Poruchy dodávky krve mohou způsobit další trofické léze na kůži, stejně jako vypadávání vlasů, deformaci nehtů.

Průběh onemocnění závisí na stupni poškození koronárního oběhu. Kardioskleróza nejčastěji vede k postupné progresi, která nakonec způsobuje závažné komplikace: infarkt myokardu, aneuryzma levé komory, srdeční selhání, patologie plic a jater.

Zásady léčby

Léčba difuzních forem kardiosklerózy závisí na stupni poškození a stadiu vývoje.

Nejvhodnější prognózu lze očekávat včasnou detekcí patologie a počátkem účinné léčby.

Obecně je léčba onemocnění založena na komplexních metodách. Zaměřuje se na řešení těchto problémů:

• zastavení procesu destrukce a uchování neovlivněné svalové tkáně;
• odstranění ischemických procesů;
• prevence srdečního selhání;
• eliminace srdečních arytmií.

V závislosti na závažnosti onemocnění se léčba provádí v domácím, ambulantním nebo lůžkovém prostředí. Především je poskytnuta optimální strava, která znamená vyloučení těchto produktů:

• Smažené maso;
• potraviny s nadbytkem cholesterolu;
• silný čaj;
• přírodní káva;
• nádobí, které způsobuje nadýmání;
• ředkvičky;
• tuřín;
• česnek;
• cibule.

Spotřeba stolní soli je omezená. Samotné jídlo je organizováno často (až 6krát denně), ale v malých porcích.

Terapie se provádí při jmenování následujících léků:

1. Přípravky na bázi dusičnanů: nitroglycerin, nitrosorbid. Normalizují koronární oběh a snižují potřebu svalové hmoty pro kyslík.
2. Antagonisté vápníku: Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron. Navrženo pro snížení hypertenze, odstranění křečí koronárních cév.
3. Beta-blokátory: Anapralin, Inderal, Nebivolol. Cílem je eliminace hypertenze, snížení potřeby kyslíku, eliminace srdečních arytmií.
4. Statiny: Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin. Hlavním účelem je snížení množství cholesterolu v krvi.

Difuzní kardioskleróza: příčiny, symptomy, léčba

Jakákoliv patologie srdce znamená různé důsledky, které mohou vést k rozvoji komplikací. Jednou z těchto chorob je difuzní kardioskleróza, doprovázená relativně rovnoměrným zjizvením všech vláken myokardu. Takový růst pojivové tkáně na srdečním svalu se objevuje v místě smrti svalových buněk (například v oblasti infarktu).

Postupně dochází k umírání myokardu s difuzní kardiosklerózou. Když se šíří, stav pacienta se zhoršuje: záchvaty anginy pectoris jsou výraznější, může se zhoršit pracovní kapacita, může dojít k arytmii, srdečním onemocněním nebo aneurysmatu apod. Nedostatek adekvátní léčby sklerózy myokardu může vést k těžkému postižení a smrti pacienta. V tomto článku budeme hovořit o příčinách, příznacích, principech diagnózy a léčbě tohoto stavu.

Důvody

K proliferaci pojivové tkáně při kardioskleróze dochází v místech smrti myokardu, ke které dochází v důsledku různých patologických stavů srdce. Hlavní příčiny vzniku difuzní kardiosklerózy jsou ve většině případů koronární srdeční onemocnění nebo ateroskleróza koronárních tepen. Jiné stavy a nemoci mohou také vést k porážce svalových vláken:

• arteriální hypertenze;
• arytmie;
• revmatismus;
• myokarditida;
• hypertrofii nebo degeneraci myokardu;
• otrava solí těžkých kovů;
• poranění srdce;
• diabetes mellitus;
• obezita;
• alkoholismus;
• předchozí operace na srdci a mozku;
• nesprávné léky;
• častý stres;
• stáří

Počáteční stádia difuzní kardiosklerózy se často vyskytují zcela bez povšimnutí a mohou být detekována pouze specializovaným kardiologickým vyšetřením (například během Echo-KG nebo EKG). Toto onemocnění je také charakterizováno obdobími relapsu a prodloužené remise (někdy může trvat několik let). Proto je nesmírně důležité, aby osoby se srdečními chorobami věděly o příznacích této patologie a mohly včas podezřívat vývoj kardiosklerózy.

Příznaky

Difuzní forma kardiosklerózy se projevuje příznaky, které jsou charakteristické pro porušení kontraktilní schopnosti srdečního svalu a srdečního selhání:

1. Na začátku nemoci pacient pociťuje svůj vzhled až po značné fyzické námaze, ale s progresí růstu jizevní tkáně se tento příznak projevuje i po menších či obvyklých akcích a v klidu.
2. Kašel Tento příznak je způsoben plicním edémem, který se vyvíjí na pozadí hemodynamických poruch a srdečního selhání. Takový srdeční kašel je ve většině případů suchý a objeví se po cvičení nebo vleže. Následně může dojít k záchvatům srdečního astmatu.
3. Bolesti srdce, zvýšený nebo oslabený srdeční tep, arytmie (síňová, paroxyzmální, blokáda atd.). Tyto symptomy jsou způsobeny neschopností myokardu fungovat normálně. Zpočátku jsou slabě vyjádřeny a projevují se po fyzické námaze, ale následně postupují a mohou se objevit ve stavu odpočinku.
4. Ztráta vědomí Tento příznak je způsoben určitými typy arytmií (paroxyzmální, atrioventrikulární blok apod.).
5. Edema. Otok s kardiosklerózou je častější u dolních končetin. Zpočátku se objevuje v kotníky, ale jak nemoc postupuje, může ovlivnit dolní končetiny a stehna. Ve večerních hodinách se objevují edémy a ráno zmizí.
6. Svalová slabost a snížená vytrvalost. Tento příznak je způsoben nedostatečným přísunem krve do kosterních svalů a je pozorován během nebo po cvičení.
7. Trofické poruchy kůže. Nedostatek prokrvení kůže vede ke vzniku pigmentace kůže, vypadávání vlasů, deformaci nehtových destiček.
8. Bolest v pravém hypochondriu. Tento příznak je pozorován vzácně a je způsoben stagnací krve ve velkém oběhu, což je způsobeno zhoršenou hemodynamikou. Bolest v játrech je často doprovázena otoky jugulárních žil, otoky nohou, hydrothoraxem a ascites.

Závažnost příznaků difuzní kardiosklerózy závisí na stadiu onemocnění. Pokud tyto příznaky zjistíte, musíte okamžitě navštívit kardiologa a podstoupit všechny druhy vyšetření, které vám předepíše lékař.

Diagnostika

Kardiologické vyšetření pacienta s kardiosklerózou by mělo zahrnovat:

• historie (stížnosti, předchozí nemoci, životní podmínky);
• naslouchání srdci;
• biochemické krevní testy;
• EKG;
• Echo-KG;
• MRI srdce.

Po analýze dat získaných během vyšetření může kardiolog předepsat pacientovi komplexní léčbu difuzní kardiosklerózy.

Léčba

Léčba difuzní kardiosklerózy by měla začít co nejdříve a měla by být komplexní. Jeho hlavní body jsou zaměřeny na tyto cíle:

• eliminace ischémie, která způsobila poškození myokardu jizvou;
• zlepšení a uchování zbývajících myokardiálních vláken;
• odstranění příznaků srdečního selhání;
• eliminace arytmií.

Léčba difúzních forem kardiosklerózy může být prováděna ambulantně nebo v nemocnici. Pacientovi se doporučuje omezit fyzickou aktivitu, odmítnout špatné návyky a dietu.

Některé potraviny a potraviny by měly být vyloučeny z pacientovy stravy:

• Smažená masová jídla;
• potraviny bohaté na cholesterol (droby, žloutky atd.);
• silný čaj;
• přírodní káva;
• potraviny, které způsobují střevní otoky;
• ředkvičky;
• tuřín;
• česnek;
• cibule.

V denní stravě by měla být omezena na spotřebu volné tekutiny a soli. Doporučuje se vařit, vařit, vařit nebo pečit. Jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích (5-6 krát denně).

Pro konzervativní léčbu ischémie lze použít různé léky, jejichž výběr může provádět pouze lékař po diagnostickém vyšetření. K normalizaci koronární cirkulace lze použít:

1. Nitráty (nitroglycerin, nitrosorbid). Tyto léky pomáhají snižovat zátěž na srdeční stěně, snižují požadavky na kyslík v myokardu, zlepšují koronární průtok krve. Taková antiangiologická činidla mohou být přijata k odstranění a zabránění útoku.
2. Antagonisté vápníku (Nifedipine, Diltiazem, Veroshpiron). Tyto léky pomáhají snižovat krevní tlak, snižují zátěž na myokardu, eliminují křeče koronárních cév a pomáhají snižovat potřebu kyslíku v srdečním svalu.
3. Beta-blokátory (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Tyto léky, jejich dávkování a frekvence podávání by měly být zvoleny striktně individuálně. Beta-blokátory pomáhají snižovat spotřebu kyslíku myokardu (zejména při cvičení), snižují krevní tlak a eliminují některé typy arytmií.

Pokud je to nutné, může být doporučeno snížení hladiny cholesterolu v krvi u pacientů užívajících statiny (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin). Tyto léky by měly být užívány podle zvláštního schématu a za stálé kontroly laboratorních krevních parametrů.

V případě potřeby může být pacient jmenován:

• diuretika (Furosemide, Trifas, Britomar, atd.);
• antiagregační činidla (Cardiomagnyl, Aspirin);
• ACE inhibitory (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Dávkování, léky a jejich režim jsou vybírány individuálně pro každého pacienta a jejich vlastní označení může způsobit řadu nežádoucích následků.

V případě ischemie, kterou nelze odstranit léčbou, může být pacientovi doporučena chirurgická léčba:

• aorto-koronární bypass;
• stentování;
• implantace kardiostimulátoru.

V některých případech může difuzní kardioskleróza vést ke vzniku srdečního aneuryzmatu. Taková patologie může ohrozit život pacienta a chirurgický zákrok může být také nezbytný pro jeho odstranění. Podstata tohoto zásahu je zaměřena na excizi místa vyčnívání z cévní stěny a jeho nahrazení speciální plastickou protézou nebo oblastí krevní cévy odebranou z jiné části těla pacienta.

Prevence difuzní kardiosklerózy

Hlavní cíle preventivních opatření k prevenci rozvoje difuzní kardiosklerózy jsou zaměřeny na odstranění příčin ischémie myokardu a včasné léčby srdečních patologií. Zvláště pozorní k jejich zdraví jsou lidé, kteří jsou náchylní k rozvoji ischemické choroby srdeční.

Hlavními opatřeními pro prevenci difuzní kardiosklerózy jsou:

• udržení aktivního životního stylu;
• dodržování zásad správné výživy;
• vyloučení špatných návyků;
• zvládání stresu;
• včasné ošetření lékaře při identifikaci příznaků onemocnění kardiovaskulárního systému.

Vývoju difuzní aterosklerózy předchází řada faktorů. Včasné návštěvy lékaře pro preventivní vyšetření, dodržování všech jeho doporučení po identifikaci dalších onemocnění a udržení zdravého životního stylu umožní mnoha lidem vyhnout se takové závažné patologii srdce jako difúzní zjizvení vláken myokardu.

Co je to difuzní ateroskleróza

Difuzní ateroskleróza nebo kardioskleróza - tvorba cholesterolových plaků na poškozené vnitřní stěně tepen v důsledku pojivové tkáně, která vede k narušení krevního oběhu. Při prodlouženém hladování kyslíkem dochází k multifokální parciální nekróze orgánových buněk, která nahrazuje tkáň jizvy.

Důvody

Vědci zjistili, že struktura aterosklerózy plaku v mozku je téměř stejná jako tvorba cholesterolu v tepnách srdce nebo končetin. Difuzní ateroskleróza může být proto nazývána nespecifickou lézí vnitřní výstelky cévy se zánětlivou složkou. Přítomnost makrofágů (buněk, které aktivně vzrušují, zpracovávají bakterie, zbytky nekrózy tkání, jiných cizích částic) potvrzuje histologické vyšetření.

Hlavní příčinou onemocnění je sklerotická vaskulární léze, která dodává orgánu krev. Následující faktory však mohou pozitivně ovlivnit rozvoj difuzní aterosklerózy:

• ischemické onemocnění;
• srdeční onemocnění;
• hypertenze;
• arytmie;
• intoxikace, expozice sloučeninám těžkých kovů;
• revmatismus;
• zánět myokardu;
• dystrofické změny myokardu;
• zvýšený cukr;
• nadváha;
• zranění, operace;
• alkoholismus;
• kouření;
• stres;
• věkové změny;
• dědičnost;
• nedostatek pohybu.

Diagnostika

Difuzní ateroskleróza vyžaduje kompletní komplexní diagnostiku těla. Obvykle doporučujeme provést následující studie:

• Analýza stížností, vyšetření pacienta. Identifikace příčiny, čas nástupu příznaků. Sběr informací o životních podmínkách, přítomnosti špatných návyků.
• Biochemické, kompletní krevní obraz. Umožňuje určit celkový zdravotní stav pacienta, přítomnost chronických onemocnění, jakož i obsah "prospěšného" a "škodlivého" cholesterolu.
• EKG Určuje přítomnost arytmie, srdeční frekvence a také funkční změny v srdci.
• Ultrazvuk, MRI. Vyhodnocuje výkonnost vnitřních orgánů.

Symptomy ischémie různých orgánů

V závislosti na umístění sklerotických lézí, které narušují krevní oběh orgánů, se příznaky difúzní aterosklerózy výrazně liší. Zvažte složité případy.

Vlastnosti srdeční patologie

Difuzní ateroskleróza postihuje koronární cévy, zhoršenou cirkulaci srdečního svalu, která je velmi citlivá na nedostatek kyslíku. Sekce svalových buněk po dlouhou dobu nedostávají živiny, kyslík, zemřou. Jejich místo zaujímá pojivová tkáň tvořící jizvy.

Prodloužená koronární insuficience může způsobit difuzní malou fokální kardiosklerózu, závažnou patologii zahrnující výskyt jizev na celém povrchu srdečního svalu. Ventily jsou zdeformované, jsou narušeny funkce srdce.

Dochází k postupné tvorbě ložisek nekrózy, jejichž růst se zhoršuje. Metabolismus je narušen, vyskytují se malé zóny atrofie myokardu, dochází k dystrofickým změnám buněk svalové tkáně.

Pro kardiosklerózu jsou charakteristické následující příznaky:

• bolest v srdci po cvičení nebo stresu. Útok obvykle zmizí za 5-7 minut;
• dušnost, pocit plnosti hrudníku;
• slabost;
• tachykardie;
• nevolnost

Jedná se o známky krátkodobých poruch oběhového systému srdečního svalu.

Útok akutní srdeční bolesti vyžaduje tísňové volání pro nouzovou lékařskou péči, aby se zabránilo rozvoji infarktu myokardu.

Pokud se krevní oběh po delší dobu neobnoví, vyvinou se vážné komplikace, které ohrožují život pacienta.

S porážkou velké oblasti myokardu se vyvíjejí následující klinické projevy:

• Dušnost. Vyznačuje se porušením schopnosti svalů levé komory uzavřít kontrakt. Nejprve se objeví po cvičení, pak v normálním stavu;
• Paroxyzmální tupá bolest v srdci, pravá hypochondrium. V doprovodu hydrothoraxu, edému, kapky;
• "Kašel srdce." V raném stádiu dochází po fyzické námaze k suchému kašli, v případě těžké patologie i v klidu;
• Snížený výkon, apatie, svalová slabost;
• Otok dolních končetin večer. Ráno téměř zmizí. Začínají u kotníků, stoupají k dolním nohám, stehnám;
• Srdeční arytmie. Onemocnění přispívá k rozvoji různých forem arytmie v důsledku zhoršené aktivity srdečního svalu;
• Modrá barva pleti (cyanóza). Plocha rtů je postižena rozsáhlým poškozením myokardu;
• Křehkost, vypadávání vlasů, deformace nehtů v důsledku špatného přísunu krve;
• Zvýšená pigmentace kůže.

V počátečním stadiu kardiosklerózy nejsou žádné klinické projevy onemocnění. U rozsáhlých lézí myokardu se může projevit mnoho symptomů současně. Mohou být přidány známky srdečního selhání, onemocnění jater a plic.

Vlastnosti patologie mozku

Diagnostikovaná difúzní ateroskleróza mozku znamená, že koncentrace cholesterolu je zvýšená, aterosklerotické plaky jsou přítomny v aortě, koronárních, karotických nebo iliakálních tepnách.

Sklerotické změny v mozkových cévách po dlouhou dobu zůstávají bez povšimnutí. Přívod krve do mozku je tvořen čtyřmi velkými tepnami - dvěma karotickými, dvěma vertebrálními. Nedostatek krevního oběhu v jednom nebo dvou z nich je převzat zdravými tepnami, dokud krevní zásobení mozku nedosáhne kritického bodu.

Přijde první počáteční fáze onemocnění. Má následující příznaky:

• nerovnováha;
• tinnitus;
• bolesti hlavy;
• zmatenost, ztráta vědomí;
• zvýšená slabost, únava;
• ochrnutí jedné strany těla;
• poškození nebo ztráta zraku;
• znecitlivění různých částí těla;
• koordinační poruchy;
• poruchy řeči.

Všechny tyto projevy potvrzují patologické zúžení mozkových cév. Pokud ve stejné době pokračují tři příznaky těchto projevů déle než jeden den, hovoří o přechodném ischemickém záchvatu - nouzovém stavu, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Ve druhém stadiu onemocnění se kromě počátečních symptomů přidávají tyto neurologické poruchy:

• emocionální nestabilita;
• necitlivost, otoky nohou;
• brnění obličeje, končetin;
• izolace;
• podezření;
• nejasná řeč;
• nejistý chod;
• chvění rukou.

Pacient trpí depresí, apatií, nejistotou.

Třetí, nejnebezpečnější stupeň demence je charakterizován příznaky mentální poruchy, ztráty vědomí. Možné:

• ztráta paměti;
• epileptické záchvaty;
• nepřiměřený smích, pláč, strach;
• ztráta řeči nebo motorické aktivity;
• paralýza;
• mrtvice

Tito pacienti potřebují neustálé sledování, protože zcela ztratili schopnost samoobsluhy.

Pacienti ztratí svou práci a vyžadují koncentraci nebo rychlost reakce. Koordinace pohybů je narušena, inteligence klesá. Často se rozvíjí horní končetiny. S přihlédnutím k takovýmto porušením přiřadí lékařská prohlídka pacientům příslušnou skupinu zdravotního postižení.

Když je hypertenze přidána do aterosklerotické patologie, zvyšuje se riziko přechodných ischemických záchvatů as diabetem mellitus je ischemická nebo hemoragická mrtvice také vysoká.

Kvůli blokování krevních plátů v tepnách zásobujících mozek se vyvinout:

• vnitřní mozkové krvácení (hemoragická mrtvice);
• přechodné poruchy cirkulace mozku, to znamená mikrokroky;
• infarkt myokardu;
• tahy;
• gangréna dolních končetin;
• stenóza, aneuryzma aorty.

Každá z těchto chorob je špatně léčitelná, obvykle vede k invaliditě nebo smrti pacienta.

Vlastnosti onemocnění dolních končetin

Difuzní ateroskleróza tepen dolních končetin je důsledkem sklerózy periferních cév střední a velké velikosti. Často postihuje aortu, povrchovou femorální, poplitální tepnu, což vede k narušení normálního průtoku krve dolních končetin.

Příznaky onemocnění jsou:

• přerušovaná klaudikace - horší od chůze;
• nedostatek pulsu (u kotníku nebo stehna);
• necitlivost nohou;
• nekontrolovatelnost končetin - „nohy jiných lidí“;
• trofické projevy (stratifikace nehtů, vředy na prstech, paty);
• cyanóza kůže, trofické vředy, gangréna.

V závislosti na stupni poškození tepen jsou:

• Nastenosující ateroskleróza je počáteční stadium onemocnění. Neexistují téměř žádné příznaky - mírná únava nohou. Cholesterolový plak pokrývá ne více než 50% lumenu.
• Stenóza je stadiem projevů symptomů. Tepna je průchodná o méně než 50%. Struktura cholesterolového plaku se mění - sraženina vápenatých solí ztvrdne.
• Stenocleptus ateroskleróza je nejnebezpečnější stadium. Průtok krve je zcela blokován.

Chirurgický zákrok

Existují obecné vzorce chirurgie, v závislosti na stupni vývoje, lokalizaci ložisek sklerózy:

1. Při difuzní ateroskleróze srdečních cév se provádějí operace:

• stentování koronárních tepen - je vložen umělý stent, který rozšiřuje vnitřní lumen tepny na požadovanou velikost;
• posunování - organizace laterálního průtoku krve k obcházení sklerotické tepny;
• protetika - nahrazení postižené oblasti cévy transplantacemi z pacientovy žíly saphenous.

1. Otevřená cerebrální vaskulární chirurgie je omezena v důsledku problémového přístupu k lézi. První místo je obsazeno intravaskulárními minimálně invazivními metodami endovaskulární chirurgie: balónová angioplastika, stenting, umožňující obnovení krevního oběhu poškozených cév. Protetické mozkové cévy nejsou prováděny kvůli vysoké složitosti a nedostatečnému vybavení potřebným zdravotnickým vybavením.
2. Aby se zabránilo rozvoji gangrény, používají se metody balónové angioplastiky a stentování; jsou-li neúčinné, provádějí posunutí na postižených plavidlech.

I přes růst dovedností chirurgů, rozvoj technického vybavení zdravotnických zařízení se často vyskytují komplikace po otevřené operaci.

Konzervativní léčba

Terapie difuzní aterosklerózy eliminuje ischemické poškození orgánů, má následující pokyny:

1. Normalizace kardiovaskulárního systému.
2. Snížení hladiny „špatného“ cholesterolu, normalizace metabolismu lipidů.
3. Prevence závažných komplikací.

K tomu použijte tyto skupiny léků:

• Nitráty (nitroglycerin, nitrosorbid). Mají antiischemický účinek v důsledku expanze tepen, zvýšení krevního oběhu.
• B-blokátory (Anaprilin). Snižte potřebu kyslíku, snižte sílu a frekvenci kontrakcí srdce. Nižší tlak, zlepšení zdraví při cvičení.
• Antagonisté vápníku (Nifedipin, Diltiazem). Snižte potřebu kyslíku buňkami srdečního svalu, snižte krevní tlak.
• Kyselina nikotinová a její deriváty. Normalizace metabolických procesů, koncentrace cholesterolu; rozšiřuje cévy, zlepšuje krevní oběh, oxidační procesy, výměnu kyslíku;
• Statiny (Liprimar, Atoris, Merten). Přijato pro korekci cholesterolu. Přiřaďte individuální schéma. Dávky se upravují podle biochemické analýzy.
• Fibráty (fenofibrát) - snižují hladinu tuku (triglyceridů).
• Diuretika (Veroshpiron, Hypothiazide, Furosemide). Umožnit snížení krevního tlaku, zmírnění otoků končetin;
• Protidestičková činidla (Aspirin, Cardiomagnyl). Léky pro dlouhodobé užívání. Přispět k normalizaci průtoku krve, odstranit stagnaci;
• ACE inhibitory (Enalapril, Ramipril). Snižte tlak, zabraňte vzniku komplikací.

Výběr léků, dávka a trvání léčby předepsané lékařem podle výsledků komplexního lékařského vyšetření s přihlédnutím k souvisejícím onemocněním.

Léčba se provádí s dlouhými kursy s krátkými přestávkami během remise. Dlouhodobé užívání léků negativně ovlivňuje orgány gastrointestinálního traktu, jater.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji aterosklerózy, je nutné vzdát se špatných návyků, přejít na zdravý životní styl, včetně:

• noční spánek, šetrný způsob práce, odpočinek;
• ranní gymnastika, praktická pohybová aktivita, procházky na čerstvém vzduchu až několik hodin denně, jednoduchá práce na zahradě;
• pozitivní emoce, zvládání stresu. Příjem uklidňujících bylinných dekorací, relaxační jehličnaté koupele.
• boj proti kouření, alkoholismu;
• regulace tlaku (ne vyšší než 140/90 mm. Hg.), léčba hypertenze;
• kontrola cukru (pro diabetiky);
• kontrola hladin cholesterolu, pravidelné konzultace s neurologem;
• po konzultaci se svým lékařem absolvování kurzů sanatoria, hirudoterapie, fytoterapie, homeopatických nebo lidových léčebných metod.
• zdravé výživy.

Difuzní ateroskleróza je nebezpečným typem onemocnění, pro úspěšnou léčbu je nutná speciální dieta.

Tato výživa zahrnuje:

• kalorické omezení potravin - mělo by být 2700-3000 kalorií / den (přibližně: bílkoviny - 100 g, tuk - 50 - 60 g, sacharidy - 350 g);
• úplné vyloučení výrobků z mouky, masných mas, masa, hub, rybích vývarů, mastných mléčných výrobků, horkého koření, čokolády;
• použití nízkotučné odrůdy ryb, drůbeže, mořských plodů, zeleniny, mléčných polévek, pohanky, ječmene, ovesných vloček, nízkotučné mléčné výrobky, množství zeleniny, ovoce, bobulí, zelených.

Navzdory vysokému kalorickému obsahu je vhodné použít lněné semínko, olivový olej obsahující polynenasycené mastné kyseliny skupiny Omega. Pravidelný příjem takového oleje pomáhá očistit, posílit krevní oběh a normalizuje metabolické procesy.

Materiál připravený autory projektu
podle redakční politiky webu.